Iespējams, ka viena slimība pasaulē nav saistīta ar tik daudziem mītiem un maldiem kā hemoroīdi. Daži uzskata, ka to var izārstēt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, citi apgalvo, ka tikai operācija palīdzēs. Lielākā daļa pacientu ir kauns par hemoroīdu izpausmēm, aizkavējot ārsta apmeklējumu līdz pēdējam un meklējot palīdzību, kad slimība nonāk progresīvajā stadijā un saskaras ar nopietnām komplikācijām.
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka hemoroīdus var novērst tikai ar traumatiskas operācijas palīdzību, pēc kura ir nepieciešams ilgs un sāpīgs atveseļošanās periods. Tālu no tā. Mūsdienu proktoloģija saviem pacientiem piedāvā efektīvu un nesāpīgu atbrīvojumu no hemoroīdi bez operācijas, veicot iekšējos hemoroīdus.
Šo novatorisko tehniku 1995. gadā izstrādāja japāņu ķirurgs Morinaga. Desmit gadus vēlāk tas tika uzlabots, un artēriju mērci papildināja mezglu pievilkšana. Šajā formā darbība tiek veikta pašreizējā posmā.
Kas ir mezglu dearterizācija?
Hemoroīdu disarterizācija ir moderna neķirurģiska metode hemoroīdu ārstēšanai, ļaujot ne tikai atbrīvoties no esošajām vietām, bet arī novērst jaunu. Operācijas metode ir balstīta uz artēriju asins plūsmas apturēšanu uz hemorrhoidālo mezglu. Procedūra tiek veikta ultraskaņas doplerometrijas kontrolē, ar kuru ķirurgs konstatē hemoroidālās artērijas, kas baro mezglu. Pēc ligatūras mezgliņi zaudē spēku, kļūst tukši un pazūd.
Atšķirībā no citām minimāli invazīvām neinvazīvām procedūrām, kas iedarbojas tikai noteiktās hemoroja attīstības stadijās, dearterizāciju var veikt pat progresīvos gadījumos, ar 4. stadijas slimību. Bet labākais rezultāts ir sasniegts hemoroīdu ārstēšanā 2-3. Posmā.
Šai metodei ir vairākas izmaiņas. Viens no nosaukumiem ir HAL (hemorrhoidal artēriju ligācija) tehnoloģija, ko papildina RAR metode (sašaurinot iekšējo mezglu un piestiprinot to zarnu sienai).
Vēl viena modifikācija, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņas ķirurģisko aparātu, izklausās kā iekšējo hemoroīdu transanāla dearterizācija. Veicot procedūru, ķirurgi ņem vērā hemoroīdu attīstības stadiju. 2 pakāpes hemoroīdi HAL ir pietiekami, par 3-4 grādiem, priekšroku dod HAL + RAR kombinācijai.
Metodes priekšrocības
Šīs metodes galvenās priekšrocības ir šādas:
- Sāpju trūkums pēc procedūras.
- Iespēja piemērot šo metodi jebkura hemoroīdu pakāpe, pat fistulu un anālās plaisas klātbūtnē.
- Pēcoperācijas brūču trūkums.
- Īss manipulācijas laiks un īss atgūšanas periods. Darbība ilgst aptuveni 30 minūtes, un atveseļošanās periods aizņem 2-3 dienas, pēc tam pacients atgriežas darbā.
- Zarnu lūmena atjaunošana mezglu pievilkšanas dēļ.
- Atkārtošanās trūkums, kā hemoroīdu cēlonis ir novērsts - patoloģiska pārplūde ar hemoroīdu asinīm.
- Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, dienas slimnīcā ar epidurālo vai intravenozo anestēziju.
Jebkura cita ķirurģiska procedūra hemoroja izņemšanai (hemorrhoidektomijas ķirurģija), neatkarīgi no tā, kādi līdzekļi tika veikti, ir saistīta ar sāpēm, augstu traumu, ilgu rehabilitācijas periodu un nopietnu komplikāciju risku.
Pēcoperācijas brūces ar klasisku ķirurģisku iejaukšanos ir ļoti sāpīgas un dziedē ilgi un sāpīgi. Pacients slimnīcā pavada divas nedēļas, un pēc tam mājās tiek atjaunotas 5-6 nedēļas. Visu šo laiku pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts: asiņošana, sūkšana, abscesu attīstība un sfinktera muskuļu mazspēja. Tādēļ pacienti dara visu iespējamo, lai izvairītos no šādas operācijas.
Ja mēs uzskatām šādus taupošus paņēmienus, piemēram, sklerofiju, hemoroīdu ligēšanu vai kriodestrukciju, tad šajā gadījumā arterizācijas metodei ir vairākas priekšrocības. Minimāli invazīvās metodes nenovērš slimības cēloni - hemoroja audu pārpildīšana ar asinīm. Tādēļ pat pēc iekaisušo mezglu noņemšanas ir iespējamas recidīvi. Turklāt vairumā gadījumu nav iespējams vienlaicīgi izdzēst vairākus mezglus, kas nozīmē, ka būs nepieciešamas vairākas atkārtotas procedūras.
Disarterizācijas darbība novērš hemoroīdu attīstības galveno iemeslu, apturot izmainīto mezglu barošanu un piegādājot tos ar asinīm. Un tas nozīmē, ka slimība neatgriezīsies. Turklāt visas manipulācijas tiek veiktas vienā sesijā, atkārtotas intervences nav nepieciešamas.
Procedūru raksturo nesāpīgums, ievainojumu neesamība, pacienti to viegli panes un tam nav nepieciešams ilgs un smags atveseļošanās periods. Tas ir iekšējo hemoroīdu disarterizācija, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no hemoroīdi un nebaidīties no slimības komplikācijām un atkārtošanās.
Metodes trūkumi
Tāpat kā jebkurai citai tehnikai, atteikšanās no pārdošanas ir daži trūkumi:
- Šī tehnika ir diezgan dārga. Dažās klīnikās izmaksas par procedūru var būt no 30 līdz 60 000 rubļu.
- Nav pietiekami daudz pieredzējušu praktizējošu ķirurgu, kas brīvi pārvalda šo tehniku. Operācijas laikā kļūdas ir nepieņemamas, jo, ja jūs atstājat nesalīdzināmu kuģi, mezgls turpinās barot ar asinīm un atsāksies hemoroīdu simptomi.
Kā redzat, šajā metodē ir tikai daži trūkumi, tāpēc mūsdienu proktoloģijā tas ir visvairāk vēlamais hemoroja ārstēšanai.
Kam šī metode ir piemērota un kam tā ir kontrindicēta?
Hemoroīdu transanālās disarterizācijas metode ir piemērojama jebkuram pacientam, kas cieš no hemoroīdi, pat ja tiek diagnosticēta slimības attīstības 4. pakāpe, kam seko nepatīkamas komplikācijas un mezglu zudums. Labākais risinājums šai intervencei ir 2–3 hemoroīdi. Visas manipulācijas tiek veiktas slimības remisijas (vājināšanās) periodā.
Kam šī procedūra ir kontrindicēta? Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā ir jānosaka kontrindikācijas operācijai. Ierobežojumi būs atkarīgi no komplikāciju smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa. Šī procedūra nav veikta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Manipulācijas ir kontrindicētas strutainos procesos taisnajā zarnā, paraproctītē un akūtā hemoroīdu trombozē. Šādos gadījumos panākiet pacienta stabilizāciju un akūtu procesu pazemināšanos. Tikai pēc tam ķirurgi apsvērs iespēju atteikties no drošības.
Sagatavošanās operācijai
Pirms procedūras jums būs nepieciešama sagatavošana, visas nianses, kurām pacientam jābrīdina ārstējošais ārsts. Pirms operācijas pacientam jāpārbauda:
- vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, t
- veikt EKG
- krūškurvja rentgenogramma.
Ārsti brīdina, ka nedēļu pirms dearizācijas ir jāpārtrauc lietot zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetilsalicilskābe).
Divas dienas pirms operācijas no uztura jāizslēdz šādi produkti: milti, mīklas izstrādājumi, rīsi. Pirms ekspluatācijas elektroenerģijas padeve ir šāda:
- Operācijas priekšvakarā vakarā ieteicama viegla vakariņa līdz 18.00, kas ietver buljonu vai biezpiena zupu un vāju tēju.
- Brokastu operācijas dienā pacients var ēst buljonu un dzert saldu tēju.
Pirms operācijas viņiem jātīra zarnas. To var izdarīt divos veidos:
- Dienu pirms manipulācijas notīriet zarnas ar caurejas Fortrans. Lai to izdarītu, divas narkotiku pakas atšķaida ar 2 litriem vārīta ūdens un dzer divas stundas.
- Četras stundas pirms operācijas tiek veikta tīrīšanas klizma ar tilpumu 1,5-2 litri, izmantojot ūdeni istabas temperatūrā un panākot pilnīgu attīrīšanu.
Hemoroīdu disarterizācijas metode
Darbība tiek veikta ambulatorā veidā, bez pacienta hospitalizācijas. Procedūra notiek no pusstundas līdz 60 minūtēm. Lai pacients nejūtos sāpes un diskomfortu, tiek veikta intravenoza vai epidurāla anestēzija. Operācijas veikšanas metode, lai izņemtu hemoroīdus šādā veidā, nav grūti, bet tai ir nepieciešama ķirurga pieredze un aprūpe. Kā pati operācija?
Pacienta taisnajā zarnā ievieto caurspīdīgu anoskopu ar apgaismojumu un ultraskaņas doplera sensoru, kas ļauj noteikt trauku pulsāciju un pārveidot to par skaņas signālu. Tādējādi ķirurgs var noteikt hemoroja veidošanā iesaistītās artērijas un atzīmēt tās asinsvadu pedikulu atrašanās vietu.
Turpmākās manipulācijas tiek veiktas caur logu, kas atrodas uz anoskopas sānu virsmas. Sensora konstatētās artērijas ķirurgs piesaista sevis absorbējošu šuvju (vicryl). Tas ievērojami samazina asins plūsmu uz hemorrhoid. Kuģu noteikšana un to apstrāde turpinās, līdz tiek bloķēta asins plūsma no visām artērijām, kas baro hemorrhoid.
Nākamais ir procedūra „pacelšanai” - pievilkšanas mezgli. Šim nolūkam iekšējā hemoroja audi ir sašūti ar šuvēm, kas izgatavotas no apakšas līdz mezgla augšdaļai. Vītņu gali ir piesaistīti, velkot mezglu līdz zarnu sienai. Tas ļauj atvērt lūmenu zarnu sienā un atjaunot taisnās zarnas normālo anatomiju. Ir svarīgi, lai ķirurgs nepalaistu garām vienu artēriju, pretējā gadījumā mezglu turpina apgādāt ar asinīm, un slimība neizbēgami atkārtojas.
Pēcoperācijas periodā nav nepieciešama nekāda manipulācija, kas saistīta ar šuvju noņemšanu. Mūsdienu šuvju materiāls tiek absorbēts patstāvīgi, neradot neērtības pacientam. Līdz brīdim, kad operācija aizņem tikai 30 līdz 60 minūtes, bez asins manipulācijām, nav izveidotas atvērtas brūces tās īstenošanas laikā.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas hemoroja ārstēšanai, pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta un sāpes. Sāpes tiek atvieglotas, lietojot pretsāpju līdzekļus. 2-3 stundu laikā pēc manipulācijas pacientam jābūt ārsta uzraudzībā. Pēc šī laika pacients var atgriezties mājās.
Turpmāka pēcoperācijas novērošana tiek veikta dienas slimnīcā, kurai pacientam jāapmeklē 3 dienu laikā. Ja rodas nepieciešamība, novērošanas laiks var palielināties. Ja ekspluatētās personas stāvoklis nerada bažas, tad trīs dienu laikā viņš var atgriezties darbā un parastajā dzīvē.
Ārsti sniedz šādus ieteikumus pacientiem, kuriem veikta hemoroja transanāla disarterizācija:
- Pirmajā dienā pēc operācijas ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku, kas tiek veikta, lai aizkavētu izkārnījumus, kas pirmajās divās dienās ir ļoti nevēlami.
- Turpmākajās dienās ieteicams lietot trīs vai četras maltītes dienā. Priekšroka būtu jāpiešķir augu proteīna diētai.
- Zema tauku satura zivis, gaļa, mājputni, vēlams izmantot vārītu, sautētu vai ceptu.
- Vismaz 500 g augļu un dārzeņu, kas bagāti ar šķiedrvielām, ir jāēd ēst dienā. No augļiem, banāniem, aprikozēm, āboliem ieteicams izmantot plūmes. Jūs varat ēst žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes. Dārzeņiem jābūt vēlamiem burkāniem, bietes, ziedkāpostiem, lapu salātiem, ķirbjiem.
- Ir nepieciešams atteikties no asiem, marinētiem, pikantiem produktiem, kas kairina gremošanas traktu.
- Ēšanas ceptiem un taukainiem ēdieniem nav vēlams.
- Atmest smēķēšanu un alkoholu.
- Dzert daudz šķidrumu. Dienā jums ir nepieciešams dzert vismaz 6-8 glāzes. Tas var būt parasts dzeramais vai minerālūdens, sulas, kompoti, zaļš vai zāļu tēja.
- Centieties izvairīties no aizcietējumiem, ja nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus.
- Anorektālā apgabala ikdienas higiēna un vietējā ārstēšana.
Ko nevar darīt pēc bartera?
- Pēc operācijas ir aizliegts apmeklēt vannu, saunu, peldbaseinu, karstu vannu.
- Pirmajās divās nedēļās nevar lietot acetilsalicilskābes vai aspirīnu saturošas zāles.
- Ir aizliegts pacelt un pārvadāt svarus. Sākumā jūs varat pacelt ne vairāk kā 2 kg, vēlāk - ne vairāk kā 5 kg.
- 10 dienas pēc operācijas jūs nevarat seksēt.
- Aizliegts kairināt ekspluatēto zonu (jūs nevarat iekļūt svecēs un veikt klizmas).
- Mēneša laikā pēc operācijas jūs nevarat spēlēt sportu, jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes.
Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, nav iespējams garantēt 100% operācijas panākumus. Iespējamās komplikācijas hemoroīdu disarterizācijā tiek samazinātas līdz šādiem punktiem: dažreiz pat pieredzējis ķirurgs nespēj pilnībā apturēt hemoroja asiņu piegādi.
Tas var būt saistīts ar to, ka mezgls ir pārāk liels, vai to baro liels skaits kuģu, un to ir grūti atklāt. Ja jūs neieskalosiet visus padeves kuģus, pastāv risks, ka asins piegāde mezglam paliks un pacients atkārtoti parādīsies hemoroja simptomiem. Šāda komplikācija ir reta, bet, ja tas notiek, ārsts var ieteikt atkārtotu procedūru.
Reizēm tiek novērotas noturīgas hematomas un konstatēta taisnās zarnas apkārtējo audu iekaisums un apsārtums. Šajā gadījumā ārsti nosaka vietējas pretiekaisuma zāles. Dažos gadījumos iespējamā asiņošanas izvēle pēcoperācijas periodā. Bet parasti šīs parādības ātri iziet.
Izvēloties ārstēšanas metodi, pieredzējušie proktologi katram konkrētam gadījumam individuāli vēršas, izvērtējot pacienta stāvokli, slimības attīstības pakāpi un komplikāciju risku. Jebkurā gadījumā ārsts nevēlas nosūtīt pacientu "zem naža", viņš cenšas ar visiem līdzekļiem izvairīties no traumatiskas operācijas.
Slimības sākumposmā pastāvīgs rezultāts var tikt sasniegts ar tradicionālo zāļu terapiju. Nākotnē, atkarībā no dinamikas un individuālajām īpašībām, prologs var ieteikt mūsdienīgas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, no kurām daudzos ekspertos atzīts, ka dezinfekcijas hemoroīdi darbojas kā drošākā un efektīvākā tehnika.
Vidējās cenas
Kazaņa - no 35 000 līdz 52 000 rubļu.
Maskava - no 48 000 līdz 67 000 rubļu.
Sanktpēterburga - no 45 000 līdz 65 000 rubļu.
Atsauksmes par hemorrhoidālo dearterizāciju
Pārskats №1
Man bija 3. pakāpes hemoroīdi, lieli iekšējie mezgli un visi ar to saistītie nepatīkami simptomi. Es tos neapzināšu, kas vispirms pazīst hemoroīdus, viņš sapratīs. Proktologs ieteica dislokācijas mezgla darbību. Es domāju, ka ilgu laiku, bet nolēma, jo nebija īpašu rezultātu, ārstējot hemoroīdus ar narkotikām. Turklāt šaubas bija tādas, ka pati darbība ir diezgan dārga.
Kuģu piesaiste notika anestēzijas laikā, neko nejuta, pēc trīs stundām viņiem bija atļauts doties mājās. Pirmais vakars bija briesmīgs, jutos stipras sāpes, norijot spēcīgus pretsāpju līdzekļus, es tikai no rīta aizmiga. Ārsta kabinetā nākamajā dienā viņi teica, ka viss bija labi.
Viņa ļoti baidījās no pirmā ceļojuma uz tualeti, centās ēst šķidru pārtiku, paņēma caureju. Izrādījās, ka viss nav tik biedējoši. Pēc operācijas ir pagājuši divi mēneši, rezultāts ir labs, es jūtos labi, esmu sen aizmirsis par nepatīkamajiem hemoroīdu simptomiem.
2. pārskata numurs
Pirms dažiem gadiem viņš darbojās ar disperģējošiem hemoroīdu mezgliem. Iekaisušie iekšējie mezgli, pastāvīga sāpes, asiņošana, netraucēja dzīvot, parasti nebija iespējams doties uz tualeti. Operācijas ietekme pārsniedza visas cerības! Es jau sen aizmirsu par iepriekšējo diskomfortu, es pat negaidīju, ka dzīves kvalitāte un labklājība tik daudz uzlabosies.
Vislielākais nepatīkamais brīdis bija tad, kad injekcijas tika veiktas pretsāpju līdzekļiem pirms operācijas. Pati procedūra ilga 40 minūtes, pēc tam pēc kāda laika viņiem tika atļauts doties mājās.
Pirmajās divās dienās es jutu diskomfortu un sāpes, kas izbēgušas ar pretsāpju līdzekļiem. Kaut kur apmēram nedēļu jums ir jācieš un jūtams ne tik patīkams laiks jūsu dzīvē. Jums nepieciešams doties uz klīniku, lai, ja nepieciešams, kontrolētu procedūras un losjonus.
Bet visi ir pieļaujami. Nesalīdziniet ar šausmām, kas stāsta par klasisko darbību, lai noņemtu mezglus. Vienīgais negatīvais - nesagatavojiet slimības sarakstu. Tāpēc es darīju operāciju brīvdienu laikā. Nu, procedūras cena ir pienācīga, un tad jums joprojām ir nepieciešams ēst pareizi un ēst tikai atļautos pārtikas produktus. Bet rezultāts ir tā vērts. Es ieteiktu jums nebaidīties un doties uz šādu operāciju, tā radikāli atrisinās problēmu un novērsīs hemoroīdus.
3. pārskata numurs
Ir veikusi dezaktivēšanas darbību privātā klīnikā. Es nolēmu, ka to vairs nespēju izturēt, 10 gadus cieta no hemoroīdi. Ik pēc sešiem mēnešiem, neskatoties uz visiem centieniem un svecu un ziedu izmantošanu, notika paasinājumi. Es esmu ļoti jutīga un baidās no sāpēm. Viņa ļoti rūpīgi devās uz operāciju.
Dažos aspektos bailes tika apstiprinātas. Varbūt mana sāpju slieksnis ir pārāk zems, bet divas nedēļas pēc operācijas mani apgrūtināja stipras sāpes. Šķita, ka anusa bija vēl spēcīgāk iekaisusi, un hemoroīdi nekur nenāca.
Īpaši briesmīgi viss sāpēja pēc tualetes apmeklējuma. Pretsāpju līdzekļi maz palīdzēja. Tikai trešajā nedēļā sāpes pakāpeniski sāka atbrīvoties, līdz tas pilnībā pazuda. Pēc pārbaudes ārsts teica, ka viss ir kārtībā. Es priecājos, ka mana mocība bija beigusies, es ceru, ka es aizmirsīšu hemoroīdus uz visiem laikiem.
Tēma: Diskartera hemoroīdi
Tēmas iespējas
Diskartera hemoroīdi
14. novembris ir ķirurģija
Dekartē hemoroīdus, izmantojot HAL-RAR metodi
Es gribētu dzirdēt atsauksmes no tiem, kas atdeva hemoroīdu metodi
HAL-RAR,
metodes apraksts
Tagad ir vēl viena izvēle. Sāpīgas hemorrhoidektomijas ķirurģijas vietā mūsu klīnikā tiek piesaistītas hemorrhoidālās artērijas, kontrolējot ultraskaņas doplometrijas metodi kopā ar hemoroīdu pacelšanas procedūru (HAL-RAR).
Šodien tas ir visefektīvākais nesāpīgs veids, kā ārstēt visus hemoroīdu posmus.
Hemorrhoidālo artēriju disarterizācijas metodes priekšrocības:
- Nav brūču
- Īss ārstēšanas laiks
- 2 dienas stacionārā
- Pēc neilga laika atgriezieties darbā.
- Ļoti augsta metožu efektivitāte visā pasaulē
Minimāli invazīvā HAL tehnoloģija (Hemorrhoidal Artery Ligation-ligācija ar hemoroidu artērijām Doplera ultraskaņas kontrolē) sākotnēji tika izstrādāta 1995.gadā Dr. Moreinaga Japānā.
Kopš 2000. gada A.M.I ir ieviesusi HAL metodiku un aprīkojumu visā pasaulē.
Šī metode 2005. gada beigās tika papildināta ar RAR tehnoloģiju („taisnās remonta” - celšanas tehnika, t.i., mezglu balsti). HAL ir īpaši efektīvs II un III posma hemoroīdi.
Kopā ar pacelšanas metodi RAR tiek izmantots III un IV posma hemoroīdi.
HAL-RAR metode ir viens no efektīvākajiem un vismazāk agresīvajiem hemoroīdu ārstēšanas veidiem. HAL-RAR procedūra ilgst 20-30 minūtes, un to var veikt dažādos anestēzijas veidos. Anestēzija ir izvēlēta kā vispiemērotākais veids pacientam. Lielākā daļa pacientu pēc procedūras ir vieglas diskomforta sajūtas. Noteikumi par atgriešanos darbā parasti ir 2 dienas. Pēcoperācijas asiņošanas risks ir daudz zemāks nekā citu metožu gadījumā.
Procedūru veic tūkstošiem pacientu visā pasaulē ar lieliskiem rezultātiem. Statistikas dati par šīs tehnikas izmantošanu liecina, ka hemoroīdu ārstēšana ar HAL-RAR ir ne tikai mazāk sāpīga un viegli panesama procedūra nekā citas, agresīvākas metodes, bet arī ir ļoti efektīva darbība, kas ir salīdzināma ar tradicionālo hemorrhoidektomiju.
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation - hemoroidālo artēriju ligācija ultraskaņas Doplera kontrolē)
HAL procedūra
Caur anālo atveri taisnās zarnas lūmenā ievieto caurspīdīgu anoskopu ar fona apgaismojumu un miniatūru doplera sensoru. Doplera sensors noņem hemoroidālās artērijas pulsāciju, pārvērš to par pīkstienu. Tas ļauj ķirurgam precīzi noteikt hemoroidālās artērijas atrašanās vietu, kas ved uz hemorrhoidālo mezglu. Tad artērija tiek ligāta.
Tā kā šuves tiek ievietotas zarnu lūmenā, kur trūkst sāpju receptoru, procedūra tiek veikta nesāpīgi. Anestēzija ir nepieciešama tikai anoskopu nesāpīgai ievadīšanai.
Tā kā artēriju asins plūsma uz hemorrhoidālo mezglu ir ievērojami samazināta, mezgli slēdz līgumu. 1-2 nedēļu laikā mezglu audums ievērojami samazinās. Mazinās mezglu un asiņošanas zudums.
Es pievērsīšos šim jautājumam. Es atklāju dažus cilvēkus uz meklētājprogrammu, bet katram ir 20 ziņojumi, tāpēc nav iespēju, ka tie parādīsies tuvākajās dienās.
Tiešām neviens cits to nedarīja.
Tiek piedāvāta spinālā anestēzija. Es arī izlasīju par to, ka jebkuras komplikācijas, vai anestēzija var būt labāka?
Diskartera iekšējie hemoroīdi
Hemoroja iznīcināšanu Japānā 1995. gadā izstrādāja ķirurgs Morinaga. Pēc kāda laika tas nedaudz uzlabojās, pievienojot jaunas metodes.
Ārstēšana hemoroīdi ar šo operāciju ir nesāpīga un ne-traumatiska. Metode balstās ne tikai uz veidoto konusu likvidēšanu, bet arī uz to izskatu novēršanu nākotnē.
Šī metode ir pārtraukt artēriju asins plūsmu uz hemorrhoid. Operācija ar Doplera kontroli.
Ar to ārstējošais ārsts atrod artērijas, kas baro mezglu un saiti. Pēc tam pakāpeniski samazinās vienreizējais daudzums un beidzot pilnībā izzūd.
Svarīgi: hemoroja izņemšana, izmantojot dearterizāciju, ir iespējama visos slimības posmos.
Darbības veidi
Tehnikai ir divas izvēles iespējas:
- Viens no nosaukumiem - "HAL" - apzīmē hemoroidālās artērijas.
- Otrais "RAR" - izvelk iekšējo slack mezglu un piestiprina to zarnu sienai.
Veicot šo metodi, ņem vērā slimības stadiju.
Tātad, 2. pakāpes hemoroīdi, priekšroka tiek dota HAL metodei, izmantojot 3-4 grādu pakāpi, HAL RAR kombināciju vai hemoroīdu dopterizāciju ar mukopexy.
Vēl viena modifikācija tiek saukta par "iekšējo hemoroīdu transanālo disarterizāciju". Darbība tiek veikta ultraskaņas kontrolē (bez Doplera).
Tehnikas priekšrocības
Diserizācijai ir šādas priekšrocības:
- Sāpīgas sajūtas nav gan procedūras laikā, gan pēc tās pabeigšanas.
- To var izmantot jebkuros apstākļos, pat ja ir anālās plaisas un plaisas.
- Darbībai ir nepieciešams maz laika - apmēram 30 minūtes.
- Rehabilitācija ilgst 2-3 dienas.
- Zarnu lūmenis tiek atjaunots, nostiprinot mezglus.
- Galveno hemoroīdu cēloņu likvidēšana, kas samazina atkārtošanās iespēju.
- Nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā.
Jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar ilgu rehabilitācijas periodu, nepanesamu sāpju, traumu, komplikāciju risku.
Hemoroīdu ārstēšana, izmantojot de-iznākšanas metodi, ļauj izvairīties no šīm parādībām. Operācija novērš galveno slimības cēloni un novērš recidīvus sakarā ar barības pārtraukšanu ar hemoroīdiem.
Atšķirībā no citām manipulācijām nav nepieciešama papildu iejaukšanās.
Trūkumi
Kopā ar daudzām priekšrocībām operācijas medaļas otrā puse joprojām ir.
Disarterizācijas trūkumi ietver:
- Augsta cena;
- Manipulācijām jāveic tikai kvalificēts ārsts, jo jebkura kļūda var izraisīt slimības recidīvu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Iekšējā hemoroja disarterizācija tiek piemērota visiem pacientiem, kuriem bija jātiek galā ar šo slimību.
Un apstrādā ar metodi jebkurā stadijā hemoroīdi.
Svarīgi: hemoroīdi nav izzuduši paasinājuma periodā.
Šī operācija netiek veikta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Disarterisācija ir kontrindicēta:
- kad taisnajā zarnā notiek sūkšana;
- akūtā mezgla trombozē;
- ar paraproctītu.
Šādos gadījumos ārstiem ir jāpanāk saasināšanās. Tikai tad būs iespēja veikt operāciju.
Noderīgs video:
Kā sagatavoties?
Pirms dearterizācijas pacientam būs jāveic standarta medicīniskā pārbaude.
Obligāto testu saraksts ietver:
Ārstam ir arī pienākums brīdināt pacientu, ka vienu nedēļu pirms iejaukšanās ir jābeidz lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu.
2-3 dienas pirms deformācijas, ārstiem ieteicams izslēgt no uztura miltiem, bagātīgiem ēdieniem un rīsiem. Vakariņas priekšvakarā jums ir jāēd ēst dārzeņu zupa vai kartupeļu biezeni un dzert glāzi vāju melnu tēju.
Kā tas tiek darīts?
Pacientam tiek dota epidurālā anestēzija.
Tad taisnajā zarnā ievieto anascopu ar doplera sensoru. Tas ļauj jums atklāt asinsvadu pulsāciju un balsot.
Operējošais ārsts spēs atklāt hemoroīdi piegādājošo artēriju, kas pēc tam tiek saistīta ar vicriļa palīdzību (īpašs pavediens, kas spēj absorbēt sevi).
Darbība ilgs līdz brīdim, kad ārsts sasaista visus kuģus, kas baro mezglu.
Tālāk procedūra tiek veikta „pacelšana”, ti, stingrāka. Lai to izdarītu, iekšējais mezgls tiek izšūts no sākuma līdz beigām. Tad pavediena galiņi saista, velkot mezglu līdz taisnās zarnas sienām.
Hemoroīdu disarterizācija ar pacelšanu ļauj veikt lūmenu zarnu sienās un normalizēt tā darbu.
Atgūšanās no disarterizācijas ilgst ilgi. Pēc procedūras pacientam var būt neliela diskomforta sajūta anālā. To uzskata par normālu un nerada bažas.
Pēcoperācijas periods
Ieteikumi pēc disarterizācijas ar pacelšanu:
- Abstinencija no alkohola un smēķēšanas nedēļas laikā.
- Liela daudzuma šķidruma izmantošana - līdz 2 litriem dienā.
- Pēc defekācijas, izskalojiet anusu ar siltu ūdeni bez ziepēm.
- Jūs nevarat aizkavēt krēslu. Lai to izdarītu, pirmajās dienās ir atļauts lietot caurejas līdzekļus.
- Noteikti ievērojiet diētu pēc diskera.
Pirmajā dienā ir labāk izmantot tikai šķidras zupas, kartupeļu biezeni, lai novērstu aizcietējumus. Turpmāk nedēļas laikā ir nepieciešams ievērot augu proteīna diētu. Pārtika jāpiegādā vārīti, tvaicēti, sautēti un cep.
Izvēlnē nav iekļauti cepti, pikanti, sāļi, pikanti, marinēti un konservēti ēdieni.
Lai izvairītos no komplikācijām pēc atlaišanas no tirgus, nevajadzētu:
- Apmeklēt pirtis, saunas;
- Veikt zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
- Veikt smagu sportu;
- Pacelšanas svars;
- Ievadiet svecītes;
- Ielieciet klizmas.
Turklāt 10 dienas ir ieteicams atturēties no dzimuma.
Sekas
Komplikācijas pēc disarterizācijas var būt:
- Hematomu rašanās.
- Audu iekaisums un apsārtums.
- Ir iespējama arī asiņošana pēc disarterizācijas. Tomēr tas ir nenozīmīgs un drīz iet.
Dažreiz hemoroīdi izzūd pēc dearterizācijas. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc operācijas ārējie mezgli uzbriest iekšējās sfinktera spazmas dēļ, kas bieži ir 2 nedēļu laikā.
Cik tas ir?
Darījuma pārtraukšanas cena ir atkarīga no klīnikas, kurā tā tiek veikta, tās reputāciju un atrašanās vietu.
Klīnikas:
- "SM-Clinic" Maskavā piedāvā metodi hemoroīdu degradācijai 30 000 rubļu apmērā.
- Medicīnas centrā "SM-Clinic" pakalpojumu izmaksas ir no 45 līdz 55 tūkstošiem rubļu.
- Klīnika Skandināvija, Sanktpēterburga - cena no 37 400 līdz 47 300 rubļiem.
- Klīnikas tīkls ViTerra nodrošina - no 40 250 līdz 46 000 rubļu.
- Daudznozaru klīnika Soyuz - no 35 000 līdz 40 000 rubļu.
Darījumu izmaksas reģionos var būt zemākas nekā norādīts.
Atsauksmes
Marina: „Pirms gada man bija iekšējie hemoroīdi. Ārsts ieteica disarterizāciju. Dažas stundas pēc operācijas jau bija mājās. Pēc tam tika novērotas 3 dienas. Rehabilitācijas periods ilga tikai nedēļu. Tad es atgriezos normālā dzīvē. ”
Andrejs: „Pēc atcelšanas es kļuvu slims vēl vairāk, un tas ilga vairāk nekā 2 nedēļas. Pretsāpju līdzekļi nedarbojās. Tad sāpes pakāpeniski mazinājās. Hemoroīdi mani neuztrauca. ”
Stas: „Dārgi (40 tūkstoši gandrīz), bet tā vērts. Šādā veidā es darīju hemoroīdus MSC. Pirmajā dienā pēc tam, kad bija ļoti neērti - šeit galvenais bija paciest. Bet tad jūs aizmirstat par izciļņiem uz visiem laikiem. "
Hemorrhoid disarterisation - visticamākais problēmas risinājums!
Diskartera hemoroīdi attiecas uz neoperatīvām metodēm, kā atbrīvoties no hemoroīdi. Šī metode ļauj ne tikai likvidēt esošos mezglus, bet arī novērst to rašanos nākotnē.
Kaut arī citas minimāli invazīvas hemoroja ārstēšanas metodes ir efektīvas, galvenokārt slimības 2-3. Posmā, dearterizāciju var veikt arī 4. posmā, lai gan šajā gadījumā tā var būt mazāk efektīva.
Kas tas ir?
Hemoroīdu disarterizācijas metode tiek samazināta līdz proktologam, meklējot kuģus, kas baro mezglu ar asinīm un sasaista tos, lai apturētu asins piegādi. Pēc neilga laika izzuduši jaudas mezgli izzūd, un jauni nav izveidoti.
Šai apstrādes metodei ir trīs iespējas:
- HAL - tiek samazināts līdz vienkāršām artēriju ligzdām, kas tuvojas hemorrhoidal mezglam.
- RAR - stingrāka un stingrāka iekšējā hemoroja atrašanās vieta.
- Transanāla disperizācija - apstrāde, izmantojot ultraskaņas iekārtas.
Pēdējais ir lielisks hemoroīdu pirmā posma ārstēšanai. HAL tiek izmantots otrajā. Trešajā un ceturtajā posmā ārstēšanu parasti veic kopā ar HAL + RAR.
Kā tas notiek?
Disarterizācijas procedūra ilgst no 30 minūtēm līdz stundai, un to obligāti veic anestēzijā: intravenozi vai epidurāli. Tehniski šī manipulācija nav sarežģīta, bet tikai pieredzējis, jutīgs un uzmanīgs ķirurgs to var veikt nevainojami.
Pirmkārt, pacienta anālais kanāls tiek ievietots speciālā ierīcē, ko sauc par anoskopu, pārredzamu, ar papildu apgaismojumu un ultraskaņas doplera sensoru. Pēdējam ir jānovieto kuģa sienu pukstēšana un jāpaziņo par to ar skaņas signālu. Tāpēc ķirurgs konstatē artērijas, kas piedalījās hemoroja veidošanā, un atrod viņa asinsvadu pedikīra vietu.
Tālāk, caur logu, kas atrodas uz sānu virsmas, tiek veikta artēriju piesaiste. Tādējādi tiek panākta asins plūsmas samazināšanās uz hemorrhoid. Tad paliek tikai zibspuldzes hemoroīdi no pamatnes uz augšu, sasiet pavedienus un izvilkt tos, nospiežot pret zarnu sienu. Pēc tam ķirurgs atjauno taisnās zarnas anatomiju.
Nav iespējams neņemt vērā to, ka pēc šādas operācijas nav nepieciešams noņemt šuves: pēc kāda laika tās paši izšķīst, nedodot personai ne mazāko diskomfortu.
Lai nostiprinātu pozitīvo rezultātu, pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi pareizi rīkoties.
Dearterizācijas procedūras beigās pacients kādu laiku (divas vai trīs stundas) paliek medicīniskā uzraudzībā, pēc tam viņš atgriežas mājās.
Nākamajās trīs dienās viņam ir jābūt dienas aprūpē. Ja atveseļošanās process ir normāls, darbināms pacients var atgriezties normālā dzīvē un doties uz darbu. Nepieciešamības gadījumā uzturēšanās laiks slimnīcā tiek palielināts.
Ieteikumi atveseļošanās periodam
Lai atveseļotos pēc iespējas īsākā laikā pēc disarterizācijas procedūras nodošanas, pacientam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Tā kā pirmās divas dienas pēc operācijas ir ārkārtīgi nevēlams iztukšot zarnas, pirmajā dienā drīkst lietot tikai tēju, buljonu vai biezpiena dārzeņu zupu.
Nākamajā nedēļā ieteicams ēst daļēji, mazās porcijās, no četriem līdz sešiem reižu dienā.
Šim laikam jums vajadzētu atturēties no smagiem taukiem un ceptiem ēdieniem. Vārīta vistas gaļa ar salātu lapu, ceptu tītaru vai tvaika kotletes, kas ir piemērotas atveseļošanās periodam, ir daudz vairāk.
Tāpat pārliecinieties, ka izmantojat daudz svaigu vai termiski apstrādātu augļu un dārzeņu - vismaz pus kilogramu dienā. Augļi var būt ļoti atšķirīgi: āboli (ieskaitot ceptiem), bumbieri, banāni. Nedodiet plūmes, aprikozes vai persikus. Noderīgi un barojoši žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes un rozīnes. Ieteicams uzturā iekļaut vairāk dārzeņu - vārītas bietes un burkānus, ziedkāposti ēdienus, ceptu ķirbju, kas ir ne tikai ļoti veselīgs, bet arī ļoti garšīgs.
Garšvielas, visa veida marinēti pārtikas produkti un pikanti ēdieni ar daudz etiķa un garšvielu (piemēram, korejiešu siļķes un tamlīdzīgi) būs īslaicīgi pamesti.
Aizliegts arī alkohols un smēķēšana atveseļošanās laikā.
Lai izvairītos no aizcietējuma rašanās, jums vajadzētu dzert daudz - vismaz divus litrus šķidruma dienā. Tas var būt vāja tēja, kompots vai vārīts ūdens. Ja dodat priekšroku minerālvielai, pirms dzerat, jums jāgaida, līdz gāze izplūst, vai nopirkt bez gāzēm.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot apakšējā ķermeņa higiēnu, lai apstrādātu darbināmo zonu.
Ko nevar darīt pēc hemoroīdu desarterizācijas
Pirmajās dienās pēc kravas pacelšanas divos kilogramos ir stingri aizliegts! Lai to padarītu skaidrāku, tas ir sešu mēnešu veca kaķēna vidējais svars.
Nākotnē ir atļauts pārvadāt diezgan smagus priekšmetus, kas sver apmēram 4-5 kilogramus, bet ne vairāk!
Enemas, taisnās zarnas svecītes un viss, kas kairina taisnās zarnas atveseļošanās periodu, ir stingri aizliegts.
14 dienu laikā pēc procedūras ir pilnībā jālikvidē aspirīna un citu acetilsalicilskābi saturošu zāļu lietošana.
Šajā periodā ir svarīgi atteikties apmeklēt saunu, vannu, baseinu, atturēties no karstām vannām.
Vismaz mēnesi ir aizliegts sporta veids un nozīmīga fiziskā slodze, intīmā dzīve desmit līdz četrpadsmit dienām.
Komplikācijas
Neatkarīgi no tā, cik zemas ir iespējamības, ka komplikācijas rodas pēc šādas procedūras, piemēram, hemoroīdu aterializācija, dažreiz tas notiek. Dažreiz pat augsti kvalificēts ķirurgs nevar bloķēt asins piekļuvi konkrētam mezglam. Tas notiek lielā mezgla lieluma dēļ, jo asins transportēšana uz to nav vienā, bet vairākos kuģos. Tāpat notiek arī tas, ka kuģi, kas baro mezglu, parasti nav viegli atrast.
Ja jūs nespiežat visus kuģus, pēc tam var parādīties hemoroīdu pazīmes. Šajā gadījumā ir nepieciešama vēl viena manipulācija, kas nozīmē jaunas izmaksas.
Nebaidieties, ja pirmajās dienās pēc deartization no anālā izplūst neliels asiņošanas daudzums. Tas ir pilnīgi normāli, un drīz vien izdalījumi ir jāpārtrauc.
Dažreiz pārbaudes laikā proktologs atklāj, ka audi, kas ieskauj taisnās zarnas, ir apsārtuši un nedaudz pietūkuši. Pēc ārsta parakstītu pretiekaisuma līdzekļu lokālas lietošanas šīs parādības izzūd.
Kā sagatavoties
Pacientam ir jāapspriež visas ārstēšanas nianses, kas saistītas ar hemoroīdu disarterizāciju.
- Obligātais sagatavošanās pasākumu saraksts ietver fluorogrāfiju un elektrokardiogrammu, kā arī vispārēju un bioķīmisku asins analīžu veikšanu.
- Turklāt 7 dienas pirms ierosinātās procedūras pacientam jāsāk sagatavoties: pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu - aspirīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas plāno asinīm un novērš ātru asins recēšanu.
- Ja pirms dearizācijas paliek divas dienas, pacientam no ēdienkartes ir jāizslēdz maize, saldie konditorejas izstrādājumi un rīsu labības ēdieni: viss, kas var izraisīt aizcietējumus.
- Dienu pirms gaidāmās manipulācijas, vakariņām, kas būtu ne vēlāk kā 18 stundas, pacients var ēst mazliet vistas buljonu (bez krekeriem vai grauzdiņiem) vai vieglu dārzeņu zupu biezeni, dzert glāzi vāju tēju.
- Dienā, kad ir plānota operācija, pusdienās varēsiet pagatavot pusi tasi buljona un dzert saldu tēju.
- Sagatavošanās hemoroīdu disarterizācijai ietver zarnu tīrīšanu.
- 24 stundas pirms procedūras pacientam vajadzētu dzert Fotrans caureju, no kurām divas paciņas tiek sajauktas 2 litru vārīta ūdens dekanterī un paņem 15 minūtes.
- Vēl viens veids, kā tīrīt zarnas, ir klizma no vārīta ūdens, kura temperatūra ir 20 °, kas jums jāveic vismaz 2 litri.
- Jūs varat izmantot vienu no tīrīšanas līdzekļiem vai izmantot abus.
Maskavā vidējās procedūras izmaksas izmaksās no 38 līdz 70 tūkstošiem rubļu.
Sanktpēterburgā hemoroīdu ligāšanas izmaksas ir no 18 līdz 65 tūkstošiem rubļu.
Krasnodarā šī manipulācija maksā no 16 līdz 50 tūkstošiem rubļu.
Šī operācija Kurskā būs visdārgākā - līdz 100 tūkstošiem rubļu.
Pret un mīnusi no bartera metodes
Ieguvumi
Diskartera hemoroīdiem ir vairākas svarīgas priekšrocības:
- to veic ambulatorā veidā;
- procedūra ir pilnīgi nesāpīga, intravenozas vai epidurālas anestēzijas laikā;
- pat fistulas vai anālās plaisas klātbūtne nav kontrindikācija šīs metodes izmantošanai;
- pēc disarterizācijas ilgstošas dziedināšanas brūces nepastāv, kas pacientam var radīt neērtības un diskomfortu;
- pati procedūra aizņem ļoti maz laika - aptuveni pusstundu un atveseļošanos - līdz trim dienām, pēc tam pacients var atgriezties normālā dzīves ritmā;
- pēc disarterizācijas var būt pilnīgi pārliecināts, ka hemoroīdi neatgriezīsies, jo šīs procedūras laikā tiek novērsts pašas slimības cēlonis;
- turklāt dearterizācija ļauj atjaunot taisnās zarnas lūmenu hemoroja pacēluma dēļ.
Ja šo metodi aplūkosim salīdzinājumā ar hemorrhoidektomiju (hemoroīdu noņemšana ar tradicionālo ķirurģisko metodi), tad visas tās priekšrocības kļūst vēl acīmredzamākas. Divas nedēļas ilga slimnīca, aptuveni pusotru mēnešu rehabilitācija, smagas komplikācijas (abscesi, sāpes, asiņošana) - tas nav pilnīgs klasiskā hemorrhoidektomijas trūkumu saraksts. Varbūt vissvarīgākais ir satraucošā sāpes, kas pacietīs pacientu ilgi pēc operācijas.
Mūsdienīgākās minimāli invazīvās metodes pacientam rada daudz mazāk nepatīkamu sajūtu, tām nav nepieciešama novērošana slimnīcā, un tās nerada šādas nopietnas komplikācijas. Bet viņi arī zaudē, salīdzinot ar hemoroīdu disarterizāciju, jo slimības cēlonis paliek neatrisināts, kas nozīmē, ka recidīva iespēja nav izslēgta.
Trūkumi
Diemžēl, lai apgalvotu, ka šī hemoroīdu ārstēšanas metode ir pilnīgi nepilnīga, tas nav iespējams, lai gan tas pats par sevi nav.
- Pirmkārt: līdz šim nav pietiekami daudz kvalificētu ķirurgu, kuri ir nepārprotami zinoši hemoroīdi atdalīšanas metode. Ārsta pieļautā kļūda novedīs pie pacienta naudas izdevumiem un šīs metodes būtības. Galu galā, ja kuģis paliek nesaistīts, hemorrhoid turpinās piesātināt ar tajā plūstošo asinīm, kas nozīmē, ka slimības pazīmes atkal parādīsies pēc kāda laika.
- Otrkārt: šī ir ļoti dārga procedūra. Tās izmaksas svārstās no 35 līdz 60 tūkstošiem rubļu, kas padara to pieejamu ierobežotam pacientu skaitam.
Kontrindikācijas
Ir praktiski nekādas kontrindikācijas disarterizācijai. Tas veiksmīgi tiek veikts arī hemoroīdu 4. posmā, kurā minimāli invazīvas ārstēšanas metodes nav efektīvas.
Vienīgais ierobežojums var būt tikai strutaina process taisnās zarnas zonā, akūta hemoroja tromboze un paraproctīts. Šajā gadījumā pacientam vispirms ir jāārstē, un, kad stāvoklis stabilizējas, mēs varam runāt par atbruņošanās procedūru.
Ja sieviete gaida bērnu vai baro bērnu ar krūti, šī procedūra ir kontrindicēta.
Atcerieties: neviens proktologs nenosūtīs pacientam operācijas tabulu, ja tas nav absolūti nepieciešams. Ja konservatīva ārstēšana nesniedza vēlamo rezultātu, pacientam tiks piedāvātas vairākas minimāli invazīvas hemoroja ārstēšanas metodes, no kurām viņš varēs izvēlēties tādu, kas nav piemērots ne tikai efektivitātei, bet arī cenai. Līdz šim hemorrhoidal dearterisation ir labvēlīgākais no šiem veidiem, kā rīkoties ar hemoroīdi.
Pacientu atsauksmes hemorrhoid deartization
Jūs varat atstāt savus komentārus par hemoroīdu norobežošanas, atveseļošanās perioda un citu norāžu norisi tālāk norādītajos komentāros, tie būs noderīgi citiem lietotājiem!
Evdokia, Perm
„Man bija balta hemoroīdu stadija, ārsts uzstāja uz operāciju. Un es biju ļoti bail iet zem naža! Man ir divi suņi, kaķis un kaķis, kas rūpējas par viņiem? Tāpēc es katru reizi atteicos, lai gan es sapratu, ka izeja joprojām ir tāda pati - operācija. Un šeit nedēļas nogalē ieradās viesmīlētājs, kas, kā es zināju, bija tāds pats problēmas, un pastāstīsim, cik brīnišķīgi kuģi bija viņai, palaist, cik jauni bija! Protams, es to ievainoju ar ūsām, un pirmdien es aizbraucu pie sava ārsta, lai jautātu, vai es nevaru darīt to pašu. Ārsts atbildēja, ka šajā posmā var nepalīdzēt, lai gan kopumā prognozes nav sliktas, bet viņš brīdināja, ka šī procedūra ir ļoti dārga. Jā, jā, man ir bagāti bērni, viņi pameta un nosūtīja man operāciju.
Man patika, ka pati procedūra ilgst ilgi: četrdesmit minūtes. Es biju numbed, tāpēc operācijas laikā nebija īpašas sajūtas. Es paliku slimnīcā divas stundas, un tad mans dēls mani aizveda. Pēc tam vēl divas dienas devās uz dienas slimnīcu. Un vēl viena lieta: es biju brīdināts, ka pēc anestēzijas efekta beigām var parādīties smagas sāpes. Man nebija, bet spēlētājs sacīja, ka pirmās divas dienas bija grūti. Iespējams, tas atšķiras ikvienam. ”
Rodions, Sanktpēterburga
„Viņš veica operāciju, lai izvadītu hemorrhoid, kad slimība bija otrajā posmā. Es tikai baidos, ka es sāktu progresēt, tāpēc, tiklīdz viņi piedāvās ātri un viegli atbrīvoties no hemoroīdi, es uzreiz piekritu. Tagad es domāju, ka labāk bija ārstēt ar narkotikām. Es parasti paciešu sāpes, un pēc šīs operācijas sāpēja iekšā, lai es būtu gatavs kāpt uz sienas. Viņš paņēma spēcīgus pretsāpju līdzekļus, bet gandrīz neko nepalīdzēja, un sveces ar anestēziju nevarēja nodot. Katrs ceļojums uz tualeti bija īsta spīdzināšana, es jau baidos, ka tur viss bija ļoti slikts. Bet, kad viņš nonāca pie pārbaudes, ārsts teica, ka viss norisinās labi, jums vienkārši ir jābūt nedaudz pacietīgam. Es cietu trīs nedēļas, tikai pēc tam sāpes sāka pamazām pazust. Es secināju: šī procedūra ir vairāk piemērota cilvēkiem ar augstu sāpju slieksni. ”
Hemorrhoid diskrēta pārskati
Ziņa no Nikogda »Jan 06, 2018, 20:21
Figasse! Un šeit mēs visi nododamies ārvalstīm, sakot, ka tur ir zāles, tad hoo! Jā, un pārskati par draugiem, kas notika Vācijā, oh un oh taisni.
Kā tā? Varbūt klīnika ir diezgan zemāka?
TC divreiz bija Hel-laiki. Pēc grūtniecības viņai bija recidīvs. Un citā forumā, ko es lasīju, cilvēks bija slikts palīgs, un pēc dažiem gadiem tas bija jādara vēlreiz. Viņš bija apmierināts ar rezultātu. Ražots Maskavā.
Fly, un klasika Milligan-Morgan Vācijā nedara to vispār?
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Message -lex- »Jan 12, 2018, 11:41
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Plastīns »Jan 14, 2018, 23:47
Nu, šeit es esmu Khal-rarschikov rindās! Viņa uzticēja savu cietušo, kā rezultātā Khvostikov MS. Attiecības ar KL neizdevās, es atstāju pilnīgas izmisuma sajūtu un sajūtu, ka man acīs bija tik daudz naudas, ka es nevēlos tērēt laiku. un vai tas būtu vismaz trīs reizes lielisks ķirurgs, kamēr ir citi speciālisti - es viņam nepiešķiru vairāk kāju! (Man būs jāapraksta PPC ilgu laiku, kas mums bija ar viņu)
Situācijas rezultātā es aicinu Khvostikovu pēc intervijas ar apzeltītu KL un prasīt, lai tuvākajā nākotnē es gribētu "nolaist", viņš izsvītro visus nepieciešamos analīzes, es viņus deva 2 dienu laikā. Un tā. Es esmu uz galda, brīnišķīgākā medmāsa Eugene un brīnišķīgais cilvēks, kurš par mani uzskatīja par anesteziologu tajā dienā (mana kauna dēļ es neatceros IO) dara visas standarta manipulācijas ar mani. Starp citu, kāpēc ne rakstīt par brīnišķīgajām kompresijas zeķēm, kas ir operācijas bonuss
Tad mūsu zelta pāris MS Tails un Furat AS 30-40 minūšu laikā padara mani par dezinfekciju ar sejas ātrumu un noņemiet mezglus ar termoelektrostaciju, šobrīd anesteziologs redz manu satraukumu, nomierinot mani ar nomierinošu triku, pēc tam es kļuvu ļoti labs
Tad, tāpat kā visi, othodnyak, tabletes, tikšanās un rīt pie reģistratūras.
Vakarā, Saw Nolodatak (krievu ekvivalents Catadalon, ja pretēji jūs lasāt to pašu) un Ketonal duets. Pirms gulētiešanas viņa dzēra ūdeni, buljonu ar nelielu vistas gabaliņu un plāksnīti. Protams, nakts bija tāda pati, bet tad es nejaušos elles sāpes, pie 7/10 - pieļaujamā. Nākamās dienas pārbaude, kā parasti, injekcija, ieteikumi mājās. Man nebija lielas tualetes.
Trešajā dienā pēc operācijas mans dārgais opa nogatavojās par briesmīgāko rīcību. pēc došanās uz tualeti es šķita gatavs uzlūkot un uzkāpt uz sienas. Es izlasīju, daudziem šis posms iet vairāk vai mazāk.. labi, kas ir ar mani nepareizi? Zāģi, apdegumi, lai pat vilks izlīst, pretsāpju līdzekļi, emla neko nepalīdz, kā Oh, pannā, lai gan viss ir mīksts, pēc minūtes.
Es ēdu kartupeļu biezeni, esmu ļoti atkarīgs no gatavās putras Frutonyanya tetrapackā (nevis reklāmā)
vispār, bez tualetes, dzīve ir normāla, tiklīdz parādās nepieciešamība, pat ja jūs nonākat mežā un kliedzat. redzēsim, kas notiks tālāk.
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Nikogda pasts »Jan 16, 2018, 04:03
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Plastīns »Jan 19, 2018, 10:49
Nikogda, paldies par atbalstu!
Šodien bija otrā pārbaude, bija Maxim Sergeevich. Doti daudz praktisku ieteikumu
10 dienas pēc operācijas pēcoperācijas dzīve parasti ir normāla pirmajā nedēļā (un tas ir visgrūtākais), ja lietojat pretsāpju līdzekļus pirms līknes un negaidiet, līdz sāpes palielināsies. Bet ar tualeti, protams, joprojām ir grūti, sajūta, ka ir sfinktera spazmas, kurām MS noteica nitroglicerīna ziedi, kuru šī spazma noņems. Viņa jautāja par heparīna ziedi, sacīja kategoriska NO, apgalvojot, ka to lieto tikai trombozes klātbūtnē un veicina lielāku asins plūsmu, kas, protams, man nav vēlama.
Un tāpat kā visi pārējie raksta, katru dienu kļūst vieglāk un vieglāk.
Vienīgā bailes, ko daudzi rakstīja par asins plūsmas pārdalīšanu un āra reklāmas veidošanos
Bet šobrīd viss (TTT) ir piemērots. Man nav žēl operācija, man žēl, ka es to nedarīju agrāk un sasniedzu šo posmu. Visiem, kas šeit rakstīja, vēlos pateikt milzīgu PALDIES! Informācija un stāsti ir ļoti noderīgi, un tie palīdz noskaidrot (un kādam un lemt par operāciju) visu bebru un neslāpēt
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums BA27 "2018. gada 21. janvāra 07:49
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Plastīns »Jan 30, 2018, 17:27
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Fly Tsikotuha »Feb 23, 2018, 21:58
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Fly Tsykotuha ", 25. februāris, 2018, 18:19
Šī metode tika izmantota, un vēl viens bārkstis tika izgriezts, arī ar lāzeru. Videoklipu vada ārsts, kurš darbojās ar mani.
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Nikogda amats "Feb 27, 2018 03:31
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Ziņojums Fly Tsikotuha »Feb 27, 2018, 04:19
Paldies par atbildi!
Protokolā, starp citu, ir vērts izgriezt un izplatīt, un pēc operācijas ārsts man teica, ka viņš samazina āra reklāmu. Starp citu, šī metode ir paredzēta progresīviem hemoroīdiem. Un jau ir medicīniski rezultāti, 8% atkārtojas. Halārā kā tāds pats procents. Kaut kur YouTube vietnē ir šīs operācijas animācija, jums ir nepieciešams to atrast. Un faktiski tur sākumā pārklājas venococco manuāli. Nu, es to sapratu. Ceturtdien es aizeju strādāt 7 dienas pēc operācijas. Es godīgi negaidīju, ka tas tik daudz nesāpēs, jo pēc ierobežošanas mēs visi zinām, kas tas ir, kad sāp daudz. Šodien ir piektā diena, bez sāpēm, maza sajūta, ka vēl ir pietūkums. Un tāpēc mēs gaidām rezultātu pēc divām nedēļām, ārsta apmeklējuma. Atcelt abonēšanu nekavējoties.
Es to atradu ar animāciju. No dažiem amerikāņu kongresiem.
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Nikogda amats "Mar 22, 2018 2:30
Diskartera hemoroīdi HAL-RAR vai MM?
Post Doorn »Mar 23, 2018 10:35
Mukha-Tsikotukha darbojās minimāli invazīvi, izmantojot mūsdienīgas HeLP un LHP BioLite diodes lāzera (vai analogu) tehnoloģijas (metodes), ar kurām tika veikta iztvaikošana (iznīcināšana vai arī tā saukta par operāciju dažādos avotos, kas var būt atšķirīgi) kopā ar ārējo mezglu dearterizācija un radioviļņa vai lāzera koagulācija, kā arī, iespējams, stingrāka ar iekšējo hemoroīdu palieku šuvēm ar pavedieniem (pacelšana, mukopeksii, mukopopeksii visi pārējie šīs manipulācijas nosaukumi, ko es neatceros, un Nē, būtība kopumā ir tāda pati). Vispopulārākais derīgs hemoroīdu ārstēšanā šodien tiek uzskatīts Krievijā un, iespējams, pasaulē, bet recidīvi ir iespējami vēlāk, pat statistikas dati. Bet šie mezgli ir 1. un 2. posms, un pēc pusgada vai ilgāk tie tiek galā ar lateksa gredzeniem, un ārējie mezgli, kas tiek izņemti ar to pašu Surgitron radioviļņu ķirurģisko aparātu (Fotek vai analogus), var parādīties arī anālais bārkstis. Krievijā tas tiek darīts Maskavā un Sanktpēterburgā, varbūt kaut kur citur, ieskaitot kopīgu krievu-vācu, krievu-Izraēlas un citu medicīnas centru. Daži centri iztvaicē tikai ar liftu vai bez tā, vai kopā ar koagulāciju, bet bez dearterizācijas, un atkārtošanās risks ir lielāks. Ir vairāki šādu darbību videoklipi https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M, vai arī jūs varat meklēt angļu-vācu-Hispanic YouTube segmentos, kuri zina, ka šīs valodas varēs atrast videoklipu. Kas ir ieinteresēts dažādu operāciju veidu rezultātu uzraudzībā, jūs varat izlasīt šo darbu http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Valsts centrālajam zinātniski pētnieciskajam un dizaina centram vajadzētu būt galvenajam koloptoloģijas valsts budžeta centram, viņiem ir pietiekami daudz līdzīgu zinātnisko darbu lasīšanas un iepazīšanās ar centra aktivitātēm un proktologiem. Centrs, lai gan tas izskatās kā viens no tiem, kam ir daudz naudas par to, šķebinošs reģistrs un daži ārsti, diagnostikas speciālisti, kā arī strādājoši ārsti, bet ir lieliski, atkarībā no tā, kas jūs ieradīsieties, dara visu veidu operācijas, tostarp minimāli invazīvas. Maksas centri atradīs jebkuru, ja vēlams, gan labu, gan sliktu. Es nezinu, ka ārvalstīs ir kaut kas labāks nekā iepriekš, jo man nebija jāapmeklē viņu ārsti. Statistika par darbības rezultātiem ir pieejama arī apmaksāto centru vietās, kas veic šādas darbības.
Nosūtīts pēc 3 minūtēm 8 sekundes:
Turklāt visi iepriekš minētie ir dārgi no 100 tūkstošiem un vairāk.