Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze, simptomi, ārstēšana

Liels skaits cilvēku cieš no sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Un viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida patoloģijām ir varikozas vēnas. Šo slimību visbiežāk diagnosticē sievietes, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Un to nedrīkst atstāt bez uzmanības. Patiešām, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, varikozas vēnas var sarežģīt daudzas smagākas slimības, tostarp tromboflebīts un tromboze. Runāsim par to, kas veido apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozi, simptomi un stāvokļa ārstēšana tiks izskatīti sīkāk.

Ar apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozi rodas stāvoklis, kad vienas kājas virspusējā vēnā rodas asins recekļu veidošanās (asins receklis). Līdzīgs stāvoklis vairumā gadījumu rodas vēnu katetra dēļ. Un galvenais tās attīstības faktors ir varikozas vēnas kājās. Jāatzīmē, ka virspusēja tromboze reti izraisa nopietnas komplikācijas un gandrīz nekad neizraisa emboliju.

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu trombozes simptomi

Šīs pārkāpuma galvenās izpausmes ir sāpīgu auklas formas sabiezējumu parādīšanās, kas atrodas pa zemādas šūnām. Tajā pašā laikā apkārtējos audos var uzkrāties šķidrums, ko var raksturot kā pietūkumu pa kuģi. Pacientam attīstās pēdas un apakšstilba pietūkums, kas var būt diezgan spēcīgs, ja salīdzinām tos ar otro (veselīgo) ekstremitāti. Patoloģiskie procesi bieži izraisa ievērojamu kustību stingrību skartās kājas locītavās. Izjūtot muskuļus šajā jomā, reaģē uz sāpīgām sajūtām, un vēnu palpācija var noteikt mezgla veidojumus to gaitā.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboze - ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozes ārstēšana visbiežāk ir diezgan garš, bet tas ir jādara pilnībā - tas palīdzēs novērst briesmīgas komplikācijas.

Ārstēšanai jābūt sarežģītai, un visbiežāk ārsti to veic ar konservatīvām metodēm.

Pacientam stingri ieteicams neievietot gultas vai puslodes režīmu. Galu galā kāju muskuļu kontrakcija ļauj jums radīt paaugstinātu spiedienu dziļo vēnu iekšienē un novērst trombozes pārnešanu.

Būtiska loma ir pareizas un līdzsvarotas klīniskās uztura organizēšanai. Pārtika, garšaugi, asins retināšanas zāles jāievada jūsu dzīvē, bet jums vajadzētu atteikties ēst pārtiku, kas veicina trombozi.

Tātad ēdienkartē jābūt zivīm, auzu, linsēklu un olīveļļu (nerafinētai), kā arī ogām un vīģēm. Un ir vērts atteikties no taukainu un augstu ogļhidrātu pārtikas produktu (īpaši vienkāršu ogļhidrātu), cūkgaļas, dažādu pākšaugu, sviesta, taukainā krējuma un sāls.

Pacientiem ar virspusējo vēnu trombozi apakšējās ekstremitātēs ir paredzēti elastīgi ekstremitāšu apvalki. Tie ir arī ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu. Šādā gadījumā pārsēju elastības pakāpe, kā arī saspiešanas līmenis tiek izvēlēti individuāli.

Vietējai lietošanai parasti tiek izmantoti trombolītiskie krēmi, pretiekaisuma līdzekļi un venotonikas līdzekļi. Venitant un Lioton, heparīna ziede (parasti katras narkotikas lietošanas instrukcijas pirms lietošanas jāpārbauda personīgi ar iepakojumā iekļauto oficiālo anotāciju.) Parasti tās kļūst par izvēlētajām zālēm.

Virsējo vēnu trombozes korekcija ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vietējai lietošanai un iekšķīgai lietošanai. Šādas zāles pilnīgi novērš asinsvadu sieniņu iekaisumu. Tos pārstāv Diklofenaka, ketoprofēns utt.

Turklāt var izmantot zāles no rutīna grupas, tās efektīvi stiprina venozās sienas un samazina to caurlaidību. No šīm zālēm bieži lieto Rutozid vai Troxerutin.

Saskaņā ar ārsta liecību var parakstīt arī trombolītisku ārstēšanu. Šāda terapija jāveic ar gariem kursiem. Tajā pašā laikā jāizmanto zema molekulmasa heparīni, piemēram, Enoxiparin vai Fraxiparin.

Svarīga loma ir arī, veicot kompetentu disagregējošu terapiju ar Aspirīna lietošanu nelielā devā - Trental vai Curantila.

Izvēles terapijas metodes ietver multienzīma medikamentu lietošanu, šādi instrumenti var ievērojami uzlabot venozo asins plūsmu un mikrocirkulāciju. Šādi narkotiku veidi ir Wobenzym un Flogenzyme.

Dažos gadījumos virspusējo vēnu trombozes korekcija tiek veikta, izmantojot antibakteriālas zāles. Turklāt tiek izmantota dēļu terapija (hirudoterapija) un bišu produktu (propoliss, ziedputekšņi, podmor) izmantošana. Lielisku efektu iegūst, veicot fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, UV starojumu, īsviļņu diathermu, elektroforēzi ar heparīnu, kālija jodīdu, kā arī Solux lampas izmantošanu.

Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu efektu vai ja pastāv iespēja, ka trombs nonāks dziļās vēnās, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ārsti var veikt radiofrekvenču vēnu izvadīšanu, endovēnisku lāzera koagulāciju, endoskopisko venozo trombektomiju. Dažos gadījumos eksperti var ierosināt sklerozantu ieviešanu ultraskaņas kontrolē, cava filtra implantāciju (īpašu „slazdu” zemākā vena cava), kā arī virspusējo vēnu piesaisti.

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze - populāra ārstēšana

Tradicionālās medicīnas līdzekļi palīdzēs tikt galā ar apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu trombozi. Taču to lietošana obligāti jāapspriež ar ārstu un jāapvieno ar galveno ārstēšanu.

Tātad ar trombozi šādi dziednieki iesaka lietot ārstniecības augu verbenas aptieku. Uzlej ēdamkaroti maltas izejvielas tikai ar glāzi vārīta ūdens. Uzstājiet narkotiku termosā uz pusstundu, pēc tam nospiežiet. Dzert gatavu infūziju dienā trīs vai četrās devās.

Tromboflebīts. Cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnostika, ārstēšana un profilakse.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Tromboflebīts - vēnu sienas iekaisums, kas izraisa asins recekļa veidošanos - blīvu asins recekli ar nevienmērīgu virsmu. Tā ir iekaisuma asinsvadu slimība, kas saistīta ar infekciju, izmainītajām asins īpašībām vai vēnas saspiešanu. Kad tromboflebīts zem ādas parādās sāpīgs mezglu šķērslis, un audums virs tā kļūst sarkans un uzbriest.

Tromboflebīts ir visizplatītākā asinsvadu slimība, ko bieži pavada ateroskleroze un varikozas vēnas. Katra ceturtā sieviete un katrs piektais cilvēks, kas vecāks par četrdesmit gadiem, cieš no šīs patoloģijas.

Interesanti, ka eiropiešu vidū tromboflebīts rodas 3 reizes biežāk nekā Āzijas valstīs. Tas ir saistīts ar to, ka Āzijas kultūrā ir ierasts sēdēt uz paklājiem. Tajā pašā laikā asins cirkulācija kājās ir labāka nekā tad, kad sēžat uz krēsla.
Cilvēki, kas ir aptaukošanās un kuriem ir vairāk nekā 30 kg lieko svaru, ir 30% lielāka iespēja saslimt ar tromboflebītu.
Tromboflebīts rodas jauniešiem vecumā no 17 gadiem, bet visbiežāk šī briesmas skar cilvēkus, kas vecāki par 75 gadiem. Vidējais pacientu vecums ir 40-50 gadi.

• Akūts - attīstās 2-3 dienu laikā. To papildina drudzis, apsārtums un pietūkums asins recekļa vietā. Pieskaroties šai vietai kļūst karsts un sāpīgs.
• Hronisks - bieži ir varikozas vēnu komplikācijas. Iekaisums ir lēns. Trombs palielinās, ja jūs nospiežat ap apkārtni, jūtat sāpes. Ekstremitāte uzbriest.
• Putojošs - rodas, ja uz ādas ir inficēšanās fokuss. Tas turpinās ar stipru intoksikāciju un augstu temperatūru. Var izraisīt asins saindēšanos (sepsi).
• Ne-strutains - iekaisuma procesu izraisa asins īpašību izmaiņas (sabiezēšana) vai tās kustības pārkāpums. Uz ādas parādās sarkanas sāpīgas svītras, bet vispārējais stāvoklis ir normāls. Ne-strutainais tromboflebīts var izraisīt asins recekļa rezorbciju, vai tas var notikt hroniskā formā.
  

Tromboflebīts attīstās kakla, krūšu, roku vēnās, bet visbiežāk tas parādās apakšējās ekstremitātēs.
Atšķiras virspusēju un dziļu vēnu tromboflebīts. Katrā gadījumā slimībai ir savi ārstēšanas simptomi un pazīmes.

Flebologs vai asinsvadu ķirurgs nodarbojas ar tromboflebīta ārstēšanu.

Vēnu anatomija

Vīne ir asinsvads, caur kuru asinis plūst no orgāniem uz sirdi. Spiediens vēnās ir daudz zemāks nekā artērijās, un tās ir mazāk uzsvērtas. Tāpēc to sienām ir mazāk elastīga un muskuļaina.

Vēnas ir viena iezīme, tās nav kā koku zari, bet gan režģis. Tāpēc, ja ir pārkāpumi, kādā vietā, asinis iet uz sirdi ķēdes veidā.

Vēnas siena sastāv no vairākiem slāņiem.

1. Iekšējā slāņa (intima) endotēlija šūnas, kas atrodas vienā slānī;
2. Mīksts savienojošais slānis;
3. Plāns muskuļu slānis;
4. Blīvais ārējais saistaudu slānis.
   

Ar tromboflebītu visi slāņi kļūst iekaisuši, vēnu lūmenis sašaurinās, un asins plūsma šajā jomā palēninās vai apstājas. Un fermenti, kas izdalās vēnu iekaisuma laikā, veicina asins recēšanu un asins recekļa parādīšanos.

Asinis pārvietojas uz sirdi caur vēnām zemā spiedienā un bieži pret smaguma spēku. Bet ir faktori, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā:

1. Vēnu vārsti - vēnas iekšējā slāņa izaugumi, kas ļauj asins partijai tikai vienā virzienā;
2. Venozs pulss - vēnu sienu samazināšana;
3. Asinsriti apkārtējo muskuļu dēļ;
4. Sirds un diafragmas sūkšana.
   

Visbiežāk atteice rodas vārsta aparātā. Vārsts izlaiž daļu asins pretējā virzienā, kas noved pie vēnas pārpildīšanas. Tā izvēršas šajā vietā, kļūstot par spīdzinošām un mezgliem - varikozām vēnām. Tas veicina vēnu sienu iekaisumu.

Tromboflebīta cēloņi

1. Infekcija. Slimība izraisa strutainas infekcijas fokusu pie vēnas. Tas var būt furuncle, plaisas starp pirkstiem vai sepsi. Caur brūces mikroorganismiem, kas izraisa iekaisumu nelielā asinsvadu daļā, iekļūst asinsritē. Kad tas sāk izdalīt vielas, kas noved pie trombocītu līmēšanas un asins recekļa veidošanās.
2. Elpošanas ceļu slimības Baktērijas vai vīrusi ir izkaisīti visā ķermenī un nonāk asinsritē. Ja vēnas sienā ir defekts, mikroorganismi tam pievienojas un sāk vairoties, izraisot iekaisumu.
3. Ilgstoši vēnā ievadītu narkotiku vai katetra intravenoza ievadīšana. Organisma reakcija uz svešķermeņiem ir asins recekļu veidošanās ap tiem. Ja uz adatas vai katetra atrodas mikroorganismi, tie izraisa asinsvadu iekaisumu.
4. Traumas: satricinājumi sportā vai mājās, sasitumi, apdegumi, lūzumi. Traumas gadījumā tiek pakļauts iekšējais endotēlija eksfoliatīvs un mīksts saiknes slānis. Trombocīti ir viegli piestiprināti pie tā, pēc tam - citas asins šūnas, veidojot trombu. Pēc tam iekaisums sākas bojātajā sienā.
5. Operāciju komplikācijas, dzemdības. Operācija izraisa audu un asinsvadu bojājumus. Atbildot uz to, organisms atbrīvo asins recēšanai paredzētas vielas, lai apturētu asiņošanu. Turklāt pēc šādām procedūrām aktivitāte samazinās - persona ir spiesta gulēt gultā. Tas noved pie asins stagnācijas.
6. Audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi audzēji). Audzēji var saspiest tuvējos kuģus un augt tiem, traucējot vēnu darbu. Onkoloģisko slimību gadījumā asins bioķīmiskais sastāvs mainās un cilvēks ļoti maz kustas. Tas noved pie tā, ka trombembolija tiek uzskatīta par otru vēža slimnieku nāves cēloni.
7. Hormonālo zāļu vai hormonālo traucējumu pieņemšana. Hormonālā līdzsvara traucējumi izraisa izmaiņas asins sastāvā un iekaisuma procesu noslieci.
8. Dehidratācija. Samazinās asins šķidruma daļa, bet asins šūnu skaits nemainās. Asinis kļūst biezas, mazāk atšķaidītas. Tas var notikt, ja Jūs lietojat diurētiskus līdzekļus, pastāvīgu vemšanu vai caureju.
9. Iedzimta nosliece uz asins sabiezēšanu (koagulopātija, trombofīlija). Ar šīm iedzimtajām slimībām cilvēka asinīs ir pārsniegts trombocītu skaits. To funkcija ir apturēt asinis asiņošanas gadījumā. Bet, ja ir pārāk daudz, tad trombocīti sasietas un veido trombu. Kuģa siena tās piestiprināšanas vietā aug un iekaisumi.
10. Palēninās asins plūsma. Tas notiek ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiek uzskatīts, ka, ja jūs pavadāt 3 dienas pēc kārtas bez kustības (pēc insulta, operācijas), asins stagnācijas risks kāju asinsvados un asins recekļu parādīšanās virspusējās vēnās ievērojami palielinās.
11. Aptaukošanās un liekais svars. Cilvēkiem ar lieko svaru imunitāte samazinās un asinsriti traucē, kuņģi saspiež ar taukaudiem un tajos parādās aterosklerotiskās plāksnes. Tā rezultātā bieži rodas iekaisums gan uz ādas, gan asinsvadu sienās.
12. Nepareiza asins plūsma. Vortexs veidojas, līdzīgi kā maziem burbuļvannām. Tas notiek, ja asins zem spiediena iziet cauri sašaurinātajai vēnas daļai, pie sienas, no kuras ir pievienotas aterosklerotiskās plāksnes. Bieži vien šādās vietās asins šūnas uzkrājas un sasietas.
13. Varikozas vēnas. Izraisa vēnu palielināšanos un tinumu. Dažās tā daļās asinis cirkulē slikti un stagnējas, šajā vietā veidojas trombs. Tas ir pielīmēts pie kuģa sienas. No tā asins komponenti iekļūst intimā, kas izraisa iekaisumu.

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu trombozes ārstēšanas metode

Pakāpeniskas, lielgabarīta, mezgliņas vēnās pēdās norāda uz nepatīkamu un sāpīgu slimību - apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, ko sauc arī par kāju vēnu trombozi. Šī slimība var ietekmēt arī augšējo ekstremitāšu vēnas, kā arī krūškurvja un kakla mugurkaula asinsvadus, tomēr visbiežāk ir vēnu vēnu bojājums kājās.

Slimības cēloņi

Tromboze - slimība, kas saistīta ar asins recekļa veidošanos vēnas lūmenā, kurā tiek kavēta vai apstādināta asins plūsma.

Diemžēl nav iespējams nepārprotami nosaukt precīzu iemeslu, kādēļ rodas apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze.

Tās var būt daudzas, no kurām visbiežāk sastopamas ir šādas:

• Iedzimta vai ģenētiska nosliece uz asins koagulācijas sistēmas slimību. Ja ģimenē ir bijuši trombozes gadījumi, ir iespējams, ka viņi var būt mantojami, tāpēc predispozīcija pret slimību var būt viens no tromboflebīta cēloņiem.
• Varikozas vēnas, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos caur asinsvadiem, tā stagnāciju un rezultātā asins recekļu veidošanos un apkārtējo audu tūsku.
• Vēnu sienu traumas. Tos var izraisīt mehāniski cēloņi - sasitumi, sitieni, lūzumi, smagi sporta bojājumi, nelaimes gadījumi un daudz kas cits, kā arī iekšējo faktoru kaitīgā ietekme, kas izraisa kuģa sieniņu vājumu un trauslumu, traucējumi vēnu ventiļu normālām funkcijām.
• Infekcijas. Patogēnu iekļūšana asinsritē var izraisīt arī tromboflebītu. Traumas, mājas un sporta traumas, ķirurģiskas iejaukšanās un dzemdības, injekcijas un daudz kas cits var izraisīt infekciju.

Slimības briesmas ir tās slepena attīstība un asins recekļu risks. Problēma ir tā, ka slimība pilnīgi nepamanīta, un atklāti izpaužas tikai tad, kad tā jau ir sasniegusi ievērojamu mērogu un iet ļoti tālu. Trombozes slepenas attīstības laikā asins recekļu skaits un lielums var pastāvīgi pieaugt, kas rada draudus paaugstināt asinsrites sistēmu, kā arī iespēju, ka tas izzūd citās nodaļās un orgānos.

Lielākais drauds un draudi veselībai un pat pacienta dzīve ir šķelto asins recekļu iekļūšana plaušu un sirds asinsvados. To bloķēšanu sauc par emboliju un var izraisīt bīstamākos slimības attīstības variantus līdz pēkšņai nāvei.

Trombozes pazīmes

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze sākumposmā var izpausties ar nelielu vai neko, tad pacientam ir šādi simptomi:

• Apakšējo ekstremitāšu tūska, galvenokārt nenozīmīga, parasti rodas no ilgstošas ​​stāvēšanas uz kājām vai ar smagām slodzēm uz tām, piemēram, staigājot ar kājām.
• Smaguma sajūta, svins kājās, bieži vien kopā ar dedzinošu sajūtu un pārraušanas sajūtu.
• Sāpīgas kājas, it īpaši teļa zonā, palielinot slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.
• Ādas apsārtums, sasitumu un nobrāzumu veidošanās, pat ar vieglāko pieskārienu.

Jo tālāk slimība attīstās, nenonākot pie ārsta, jo izteiktāki tās simptomi: sāpes, smaguma sajūta kājās, vēnas parādās, sākumā tās ir tikai pamanāmas zem ādas, tad tās kļūst lielākas un izliekas.

Neņemot vērā, kājas ir ļoti pietūkušas un sāpīgas. Trombu veidošanās jomā āda iegūst zilganu nokrāsu, un audi kļūst iekaisuši, apsārtuši, stipri pietūkuši, paaugstinās temperatūra.

Slimības diagnostika

Ultraskaņa - apakšējā ekstremitāšu virsējo vēnu trombozes efektīva diagnostika

Ilgu laiku bija iespējams noteikt virspusējo vēnu tromboflebītu tikai ar ārēju, vizuālu pārbaudi, ko veica pieredzējis speciālists. Mūsdienās slimības diagnoze ir ievērojami vienkāršota un uzlabota, izmantojot ultraskaņas un dupleksa skenēšanu.

Izmantojot šo metodi, varat noteikt vēnu sistēmas stāvokli apakšējās ekstremitātēs, noteikt asins recekļu atrašanās vietu, novērtēt vārstu stāvokli un visu sistēmu. Procedūra ir dārga un nav pieejama visur, tāpēc to galvenokārt izmanto gadījumos, kad pastāv draudi vai trombs jau ir pārgājis no apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu sistēmas līdz dziļajām.

Flebogrāfiskā izmeklēšana tiek veikta vēl retāk, galvenokārt gadījumos, kad divpusējās skenēšanas rezultāti ir neskaidri un nesniedz iespēju iegūt precīzu definīciju.

Tas tiek parakstīts, ja pastāv risks, ka asins recekļi (asins recekļi) var pārvietoties no lielās sēnīšu vēnas līdz augšstilba vai čūla vēnai.

Vēl viena diagnostikas metode ir asins analīze. Tajā pētīts leikocītu, ESR un asins koagulācijas sistēmas līmenis. Pieredzējis speciālists var sniegt daudz noderīgas informācijas un palīdzēt diagnosticēt slimību.

Narkotiku ārstēšana

Trombozes ārstēšana ir atkarīga no tā formas, papildu simptomiem un personas vispārējās veselības.

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze var izpausties divos veidos:

1. Akūts tromboflebīts. Akūta slimības forma pēkšņi attīstās, pēkšņi, kopā ar stipru sāpēm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, skarto ekstremitāšu ādai aukstu un zilganu. Pacients mēģina pacelt kāju tā, lai tas būtu pēc iespējas nesāpīgāks.
2. Hronisks tromboflebīts. Hroniskā forma izpaužas kā sāpes vingrinājuma laikā, tūska un stāvokļa dažkārt saasināšanās.

Vēnu tromboze ir slimība, kurai nepieciešama obligāta un ātra ārstēšana, jo slimība apdraud potenciālo pacienta veselību un dzīvību. Tas prasa ātru reakciju uz trombozes izpausmi. Ar zemāko ekstremitāšu vēnu sakāvi ne pārāk akūtā formā, ambulatorā ārstēšana var būt pietiekama, bet, ja slimība ir izplatījusies virs ceļa uz augšstilbu, ārstēšana klīnikā var būt nepieciešama.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ir nepieciešams pārvietoties šādā stāvoklī, bet mērīt, mēreni, jo mobilitāte stimulē asins kustību un asins vārstu darbību.

Jūs nevarat gulēt uz ilgu laiku, tikai ar ļoti izteiktu tūsku un sāpēm slimības akūtā stadijā.

Bieži vien ieteicamie ārējā dekompresijas līdzekļi - zeķes, zeķubikses, pārsēji utt. - akūtā stāvoklī var izraisīt pacientam sāpes un diskomfortu, tāpēc šo jautājumu izlemj ārsts individuāli katram pacientam. Kopumā visas virspusējo vēnu trombozes ārstēšanas metodes jāizvēlas personīgi, jo visiem pacientiem nav vienādas šīs slimības gaitas. Akūtās situācijās pacients tiek ievietots gultā tā, ka kakla daļa atrodas virs pārējā ķermeņa.

Noderīgs video - Kā ārstēt tromboflebītu mājās:

• Uz pacienta apgabala uzklājiet ziedi: heparīnu, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu un citus ar līdzīgu efektu.
• Jūs varat izmantot aukstās (ledus) vai degvīna kompreses, kurām pievieno pārsēju ar elastīgiem pārsējiem (ne velkot pārāk daudz).
• Ieceļ narkotikas, kas stimulē asins mikrocirkulāciju audos (Trental, Flexital un daudzi citi).
• Līdzekļi asins recēšanai un asins recekļu profilaksei (Aspirīns, Indometacīns, Kurantils).
• Ja vēnu asins plūsma ir pavājināta, Venoruton, Troxevasin, Eskuzan un citas zāles ir parakstītas.
• Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi: reopirīns, butadions, pretsāpju līdzekļi utt.
• Desensibilizatori - Dimedrol, Suprastin un citas zāles.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas ārstēšanu papildina fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, Solux, UHF, jonoforēze ar heparīnu, kālija jodīdu un citām zālēm.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, jālieto kompresijas zeķubikses, zeķes vai pārsēji vismaz vēl divus mēnešus pēc galvenā ārstēšanas pabeigšanas. Galīgo lēmumu par šo jautājumu pieņem ārstējošais ārsts.

Tautas iedarbības metodes

Tradicionālā medicīna zina daudzas metodes virspusējo vēnu trombozes ārstēšanai:

• Viens no vienkāršākajiem, efektīvākajiem un pieejamākajiem instrumentiem ir ābolu sidra etiķis. Galvenais stāvoklis - etiķim jābūt dabīgam, tas ir jāatšķaida proporcionāli ēdamkarote uz glāzi tīra ūdens. Izmanto kā kompresi vai berzi.
• Dabiskā medus saspiešana kāpostu lapās ir labi pazīstams pretiekaisuma līdzeklis, kas daudz palīdz tromboflebītam. Pietiek ar to, ka viņš nogatavo kādu svaigu, augstas kvalitātes medu uz kāpostu lapas, uzliek to sāpīgajā zonā un pintinovat to, pārklāj ar plēves plēvi.
• Ziede uz propolisa un dabiskā (mājas vai tirgus) sviesta pamata tiek sagatavota proporcijā 3:10. Rīks tiek izmantots kā iekaisuma vietas berzes uz potenciālo vai jau esošo asins recekļu atrašanās vietas.
• Zosu tauki ir vienkāršs un ļoti efektīvs līdzeklis, ko var izmantot tīrā veidā vai sajaucot ar ārstniecības augiem - mednieks, bārkstis, kliņģerīši. Berzes ar zosu taukiem palīdz samazināt sāpes, iekaisumu un pietūkumu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja zāles un citas metodes nav efektīvas.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek gadījumā, ja ir akūtā apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze ar šādām pazīmēm un nosacījumiem:

• Pieaugošā akūta tromboflebīts ar atrašanās vietu augšstilba vidū vai augšpusē.
• Ar plaušu embolijas draudiem.
• Ja asins receklis ir iekaisis un apkārt ir stipra sūkšana. Tas var izraisīt tvertnes sienas bojājumus.

Līdztekus ķirurģiskai izgriešanai tiek izmantota arī lāzera izstarošanas metode, kurā vieta, kas atrodas virs tromba atrašanās vietas, ir “cauterizēta”, lai novērstu tās migrāciju virs asinsrites. Ir arī unikāla metode lāzera staru ieviešanai pret asins plūsmas virzienu, kas novērš asins recekļa augšupeju.

Vēl viena metode, ko sauc par krustektomiju, tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Tās būtība ir virspusējās vēnas ligzda, kurā tā nonāk dziļumā.

Iespējamās komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas

Visbīstamākā slimības komplikācija ir asinsrites asins recekļu veidošanās ar draudiem iekrist plaušu artērijās. Var notikt arī asins receklis ar tā turpmāko pieaugumu un plaušu embolijas attīstību. Ja šāds pacients netiek ārstēts laikā, tas var būt letāls. Ar slepenu asins recekļu iekļūšanu nāve var nākt pēkšņi un var rasties uzreiz, jebkurā brīdī.

No vieglākām komplikācijām var saukt par akūtās slimības stadijas pāreju hroniskajā. Tajā pašā laikā slimība tiek saasināta periodiski, izraisot stipras sāpes, smaguma sajūtu kājās, tūsku un normālas mobilitātes traucējumus. Pacientam ir stipra diskomforta sajūta un diezgan ierobežota to spēja.

Sakarā ar to, ka apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu trombozei ir daudz iemeslu, tās profilakse galvenokārt notiek veselīga dzīvesveida ievērošanā.

Absolūti viss ir svarīgs: pareiza sabalansēta uzturs, sliktu ieradumu neesamība, mērenas fiziskās slodzes ievērošana, mobilitāte, dažādu slimību savlaicīga ārstēšana.

Pirmajā aizdomās par tromboflebīta rašanos vai attīstību nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sākotnējos posmos slimības ārstēšana ir daudz vieglāka, un to var izdarīt ar vienkāršām, konservatīvām metodēm. Nenovietojiet sevi tādas valsts attīstībā, kad jums ir jāpieprasa glābšana no ķirurgiem.

Sosudinfo.com

Tromboflebīts bieži notiek virspusējās vēnās, jo šo vēnu vārsti ir nedaudz vājāki nekā kuģi, kas atrodas dziļi ķermenī. Turklāt tie ir vairāk pakļauti traumām un ārējo faktoru ietekmei. Virsējo vēnu tromboflebīts ir vēnu sienas iekaisums, veidojot vienreizējus vai vairākus asins recekļus asinsvadā (tromboze).

Trombozes attīstības scenāriji ir vairāki:

• pilnībā bloķēt kuģi un traucēt konkrētas zonas asinsriti;
• asins receklis jebkurā laikā var atdalīties no asinsvadu sienas, kas izraisa dažādu orgānu emboliju;
• labvēlīgs iznākums ir asins recekļa paš resorbcija.

Tromboflebīta cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts rodas pretēji nevēlamu faktoru kombinācijai:

1. Asinsvadu sieniņu ievainojumi. Virsmas kuģi ir pakļauti riskam to atrašanās vietas dēļ. Visas traumas, pat nelielas, ietekmē asinsvadu sienas, kas savukārt var izraisīt slimības attīstību. Traumatiskie faktori šajā gadījumā: zilumi, izcirtņi, intravenozas medicīniskas manipulācijas.
2. Mainiet asins plūsmas ātrumu uz leju. Šis nosacījums rodas, ja persona ir ilgu laiku imobilizēta (smagas slimības, kurām nepieciešama stingra gultas atpūta), ilgstoša apmetuma lietošana uz kājām, sirds mazspēja ar sastrēgumiem.
3. Izmaiņas asins īpašībās un sastāvā. Asins koagulācija notiek, kad organismā tiek zaudēts šķidrums (vemšana, zāļu un diurētiska iedarbība, caureja, smaga asiņošana). Cukura diabēts izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā palielinās asins viskozitāte.

Visbiežāk sastopamie šīs patoloģijas cēloņi ir:

1. Infekcijas slimības.
2. Plašas traumas un ķirurģiska ārstēšana.
3. Ķermeņa sensibilizācija (paaugstināta jutība) dažādiem alergēniem.
4. Ļaundabīgi audzēji.
5. Hormonālā līdzsvara traucējumi.
6. Aptaukošanās.
7. Biežas intravenozas manipulācijas (it īpaši, ja tiek pārkāptas metodes).
8. Sievietēm biežākais patoloģijas cēlonis ir pēcdzemdību periods un grūtniecība.

Klasifikācija

Tromboflebīts, atkarībā no etioloģijas, ir sadalīts:

1. Infekcijas. Notikuma dēļ tie ir:

• saistīti ar strutainiem iekaisumiem;
• infekcijas slimību komplikācijas;
• pēcoperācijas;
• pēcdzemdību periodā.

2. Neinfekcijas ir sadalītas:

• varikozas vēnu komplikācijas;
• migrēšana;
• posttraumatisks;
• raksturīga sirds patoloģijām.

Tromboflebīta patoloģiskā procesa gaita ir:

• asas;
• hroniska;
• subakūtu.

Slimības pazīmes

Akūtā kursa apakšējo ekstremitāšu virspusēja tromboflebīts pēkšņi attīstās pilnas veselības fona. Nosacījumi, kas izraisa asins recēšanu (infekcijas, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, traumas), veicina tās attīstību.

Attīstoties patoloģiskajam procesam modificētās, paplašinātās vēnās, novēro šādas pazīmes:

• ja ir vēnu mezgli, tie kļūst lielāki, sabiezināti un sāpīgi;
• kājas pietūkums skartajā zonā.

Šīs pazīmes ir pazemes virsmas tromboflebīta pazīme.

Ar virspusējo vēnu sakāvi pacienta labklājība daudz nemainās, tiek novērotas tikai lokālas patoloģijas pazīmes. Slimības simptomi akūtā kursa laikā:

1. Sāpes bojājuma zonā, kas ir akūta.
2. Ir novērota hiperēmija un tūska patoloģiski mainītas vēnas jomā.
3. Vispārējā hipertermija (ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem).
4. Paplašināti reģionālie limfmezgli.
5. Vispārējā nespēks.
6. Persona var būt auksta.

Akūta slimības forma ilgst aptuveni mēnesi.

Subakūtā sāpes ir sāpes dabā. Šajā gadījumā netiek ievērots ķermeņa temperatūras pieaugums. Plankumi vēnās uz palpācijas nedaudz sāpīgi. Patoloģiskā procesa lokalizācijas vietā āda maina tās krāsu. Tās kļūst par cianotiskām (cianotiskām) kombinācijā ar brūnu nokrāsu. Slimība ilgst aptuveni četrus mēnešus.

Hronisks tromboflebīts rodas pastāvošo varikozo vēnu fonā. Venozā mezgla apgabalā nosaka saspringts blīvs veidojums. Varikozes slimības simptomi pastiprinās. Slimība ir viļņaina.

Ja patoloģija notiek atkārtoti neskartajās vēnās, tad šo slimības formu sauc par migrāciju. Tas var liecināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, sistēmiskām slimībām un asins veidošanās problēmām.

Diagnostikas pasākumi

Šī patoloģiskā stāvokļa diagnostika nav sarežģīta, pieredzējis ārsts var viegli veikt diagnozi. Lai izpētītu patoloģisko procesu un noteiktu ārstēšanas taktiku, ir jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

1. Ultraskaņas izmeklēšana (doplerogrāfija). Nosaka asins recekļu klātbūtni un novērtē slimības izraisīto kuģu caurlaidību.
2. Rheovasogrāfija. Šī metode nav invazīva, tā ļauj pētīt asinsriti.
3. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija ir piemērojama situācijā, kad iepriekšējie pētījumi nebija informatīvi.
4. Ultraskaņas duplex angioscanning. Šī metode ļauj novērtēt asinsvadu sienas struktūru, noteikt tvertņu lielumu, asins plūsmas kustību un ātrumu.
5. Venogrāfija ir rentgena metode, izmantojot kontrastvielu.

Virsmas tromboflebīta ārstēšana

Kur notiks ārstēšana? Tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Ja tromboflebīts ir lokalizēts apakšstilba rajonā, ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Bet patoloģijas gadījumā augšstilbā tā jāārstē slimnīcā. Pacienta hospitalizācija ir norādīta arī tad, ja nav pozitīvas dinamikas no konservatīvas patoloģijas ārstēšanas apakšējās kājās.

Šīs patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz:

• novērst iekaisuma procesa pāreju uz dziļajām vēnām;
• komplikāciju iespējamības izslēgšana;
• samazina iekaisumu un samazina asins recekļu veidošanos.

Ja ir aizdomas par emboliju, pacientam tiek parādīta stingra gultas atpūta. Visos citos gadījumos pacienta fiziskā aktivitāte ir jāierobežo (jāizslēdz kustība, svara celšana, jebkāds darbs, kas saistīts ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu).

Konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi:

1. Samazināta fiziskā aktivitāte.
2. Ja gultas režīms ir noteikts, tas ir stingri jāievēro.
3. Nēsājot kompresijas apakšveļu vai pielietojot elastīgu pārsēju saskaņā ar indikācijām un konsultējoties ar speciālistu.
4. Ir parakstīti antikoagulanti (tie veicina asins retināšanu un novērš turpmāku asins recekļu veidošanos), piemēram, Enoxaparin. Šīs zāles ir parakstītas 7 dienas, pēc tam pāriet uz narkotiku tablešu lietošanu, piemēram, Aspirin Cardio.
5. Flebotiskie līdzekļi veicina iekšējā iekaisuma procesa (Troxerutin) izvadīšanu.
6. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Diklofenaku, Ibuprofēnu) lieto arī, lai novērstu iekaisumu.
7. Heparīnu saturoši preparāti ārējai lietošanai: Heparīna ziede, Lioton-gel. Šīs zāles novērš niezi un sāpīgas izpausmes.
8. Fermenti ir līdzekļi, kuriem ir dekongestanta iedarbība (Wobenzym).
9. Lietojot lokāli, propoliss palīdz mazināt sāpes, samazina tūsku, novērš niezi un izskauž patogēnus mikrobus.

Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, tad tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

1. Virsējo vēnu ligošana. Šī darbība tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. To veic, lai apturētu asins izplūdi no dziļajām vēnām uz virspusējām. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode ir pilnīgi droša un nerada diskomfortu pacientam.
2. Venektomija ir operācija, kas vērsta uz skartās vēnas zonas izgriešanu. Nelieli griezumi tiek veikti uz ādas, caur kuru, izmantojot īpašus āķus, slimā vēna tiek saliekta un noņemta.
3. Virsējo vēnu trombozēto vietu noņemšana.

Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat atsaukties uz populārajām ārstēšanas metodēm:

1. Ieteicams ēst ķiplokus un sīpolus. Tie veicina asins atšķaidīšanu un stiprina asinsvadu sienu.
2. Ābolu sidra etiķa norīšana. Pusglāzē ūdens nepieciešams pievienot vienu tējkaroti etiķa.
3. Tautas medicīnā plašu vannas plaši izmanto tromboflebīta ārstēšanai. Vienā baseinā tiek iepildīts siltais ūdens (38–39 grādi), otrs ir vēss ūdens. Kājām jāmaina pārmaiņus vienā baseinā, tad citā. Pabeigt procedūru jābūt siltajam ūdenim. Pēc pēdu peldes noslaukiet.
4. Brūvēt un dzert augu tēju (asinszāle, pelašķi, kalnu arnika).
5. Lai mazinātu iekaisumu, ārstnieciskie augi, piemēram, āboliņš, zirgkastaņa, arnika utt.
6. Nakts miega laikā jums ir jāpiešķir kājām paaugstināta pozīcija.

Kad tromboflebīts tiek izrakstīts ar diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām, graudaugiem, augļiem, dārzeņiem un riekstiem. Šādiem augu produktiem ir labvēlīga ietekme uz asinsvadiem: ingvera sakne, ķiploki, vilkābele, čilli pipari, baldriāns (sakne).

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīta komplikācijas

Šīs patoloģijas visbīstamākā komplikācija ir trombembolija, kas attīstās atdalītā tromba dēļ. Dzīvībai bīstams stāvoklis ir plaušu embolija un smadzeņu tromboze. Tomēr šāda komplikācija šāda veida patoloģijā ir diezgan reta.

Arī nelabvēlīgas un nepareizas ārstēšanas gadījumā rodas šādas komplikācijas:

1. Apakšējā ekstremitātes absolūts vai flegmons.
2. Ekzēma.
3. Limfmezglu (limfadenīta) iekaisums blakus patoloģiskā procesa attīstības vietai.
4. Sepsis (vispārēja organisma infekcija) - infekcijas izplatīšanās visā organismā ar asins plūsmu.
5. Gangrēna
6. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu tromboflebīta attīstību, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

1. Ir nepieciešams izvairīties no ķermeņa ilgas uzturēšanās noteiktā stāvoklī. Periodiski ir nepieciešams veikt vingrošanas vai okupācijas maiņas pārtraukumus.
2. Dienas laikā ir nepieciešams laiku pa laikam dot zemāku stāvokli apakšējām ekstremitātēm. Tajā laikā viņiem jābūt zemākiem par sirds līmeni.
3. Lai uzlabotu asinsriti un asinsvadu tonusu kājām, ilgs pastaigas, kas jāveic katru dienu.
4. Ieteicams lietot 2 litrus šķidruma dienā. Tas novērš asins recekļus un dehidratāciju.
5. Kad aizcietējums ir nepieciešams, lai ievērotu diētu, kuras mērķis ir uzlabot zarnu darbu un stiprināt tā kustību. Palielināt dārzeņu, augļu un šķiedru izmantošanu.
6. Aptaukošanās gadījumā ir norādīts svara zudums.
7. No rīta ir nepieciešams vingrošana.
8. Ievērojiet pareizas uztura principus.
9. Pēdu higiēna un varikozas vēnas ārstēšana.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jāmeklē ārsta palīdzība. Pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts: pazīmes, īpašības un ārstēšanas metodes

Subkutāno vai virspusējo vēnu tromboflebītu sauc par asinsvadu patoloģiju, kas izpaužas vēnas sienā ar iekaisuma procesu vienlaicīgi ar tromba veidošanos, kas aizsprosto kuģa asinsvadu.

Slimība ir radusies limfātisko un sirds un asinsvadu sistēmu problēmu dēļ ar vienlaicīgām asins veidošanās un asins koagulācijas problēmām. Šo faktoru ietekme laika gaitā un ārstēšanas trūkums noved pie skumjām sekām, no kurām viena ir tromboflebīts.

Cēloņi un riska faktori

Asins recekļi veidojas, ja ir trīs faktoru grupas:

Venozā siena ir bojāta. Savu atrašanās vietu dēļ sēnīšu vēnas bieži tiek pakļautas mehāniskai spriedzei, un, ja tajās ir plānas sienas, traumas ir lielāka iespēja.

Dažreiz ārstiem ir nelabvēlīga ietekme uz vēnām operāciju laikā, koncentrētu šķīdumu, piemēram, glikozes, ievadīšana vai intravenoza katetra uzstādīšana. Lēna asinsrite. Šis riska faktors ir nozīmīgs ilgstošas ​​gultas atpūtas gadījumā, vēnu saspiešana ar svešķermeņiem vai ekstremitāšu ievainojumiem saspiešanas laikā.

Turklāt pastāv apstākļi, kad traucēta asinsrite. Piemēram, sirds mazspēja, kurā netiek sūknēts vēlamais asins tilpums, un sākas stagnācija.

Palielināta asins recēšana. Tas notiek iedzimta un iegūta, kas radusies pēc infekcijas slimībām, ar hormonālās sistēmas problēmām, pēc noteiktu zāļu vai onkoloģisko slimību lietošanas.

Parasti vēnu tūska ir mikrobiāla, un tā ir kuģa bojājuma sekas, veidojoties asins receklim. Bet trombozei bieži tiek pievienoti strutaini procesi mikroorganismu klātbūtnes dēļ asinīs vai ārpusē. Tad tiek diagnosticēts strutojošs tromboflebīts.

Trīs apstākļu kombinācijā veidojas trombs un asinsvadu sienas edemātiska reakcija, pēc kuras process attīstās divos veidos:

• Asins recekļu aizsprostu augšana pati par sevi vai ārstēšanas laikā var apturēt un pietūkties. Trombs samazinās un var pilnīgi vai daļēji aizvērt vēnu. Ar pilnīgu pārklāšanos, asins plūsma samazinās, un kuģis iztukšojas, bet varbūtība, ka receklis pārtrūkst, ir mazākā.
• Otro iespēju raksturo nepārtraukts iekaisums. Viens augošā trombas gals ir pievienots vēnai, bet otrs ir lūmenā, tā stāvoklis kļūst nestabils.

Ja asins receklis saglabājas stabils, tā augšana virzās uz augšu. Cauri vēnām, tas iznīcina vārstus, izraisot flebotrombozi, kas pārvēršas hroniskā vēnu nepietiekamība. Gandrīz visos gadījumos rodas problēmas ar lielu sēnīšu vēnu.

Veidlapas un posmi

• Akūtas formas, attīstoties 2-3 dienu laikā ar pietūkumu trombas vietā un temperatūras paaugstināšanos;
• Hroniska forma vēnu varikozas vēnu komplikāciju dēļ. Raksturīga ir iekaisuma forma, kad to nospiež uz zonas ar asins recekli, tā palielinās. Ievērojama sāpes un ekstremitātes pietūkums;
• Purulent forma - rodas, ja ir ādas infekcija. Plūsmu papildina temperatūra un intoksikācija, dažkārt izraisot sepsi;
• Nepatīkama forma - ko izraisa asins sabiezēšana vai tās kustības pārkāpums. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, bet uz ādas var būt sāpīgas sarkanīgas svītras. Šī fāze notiek ar asins recekļa izšķīdināšanu vai nonāk hroniskā stadijā.

Saskaņā ar iekaisuma vietu slimība tiek iedalīta:

• Endoflebīts, kad vēnu iekšējais oderējums uzbriest;
• Tromboflebīts, ar vēnu iekaisumu;
• Perflebīts ar apkārtējo audu pietūkumu;
• Pūšīgs flebīts, kas rada sūkšanu.

Briesmas un sekas

Kas ir bīstams apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts? Galvenais slimības drauds ir iespējamā asins recekļa atdalīšana, kas neizbēgami iekļūst svarīgajos orgānos. Ja tas notiek plaušu artērijā, rodas trombembolija, kas vairumā gadījumu beidzas ar nāvi.

Simptomoloģija

Pirmais un akūti jūtamais simptoms ir asa sāpju sajūta gastrocnemius muskuļos. Mēģinājumi atbrīvot to no masāžas tikai pastiprina. Sarkanība un pietūkums kļūst redzami uz kājām, un maisiņi parādās zem acīm. Tā kā slimība progresē un atkarībā no trombu atrašanās vietas, var būt atšķirīgas pazīmes.

Apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnu tromboflebītu raksturo stipri pietūkušas vēnas, kas pieskaroties ir ļoti sāpīga. Pieskaroties, tas ir blīvs, tops ir pārklāts ar pietūkušu ādas pietūkumu. Ķermeņa temperatūra šādos brīžos sasniedz 38 un vairāk grādu. Drebuļi, vājums.

Vienkāršas varikozas vēnas atšķiras no tām, ko trombozē sāpes, apsārtums un augstāka temperatūra. Ja jūs piešķirat kājas horizontālai pozīcijai, tad šādās vēnās samazinās spriedze, un asinis iet uz dziļākām venozām tvertnēm. Kuģis ar asins recekli slimības attīstības laikā var pieaugt tikai izmērā.

Hroniska tromboflebīta forma ilgst ilgi, kļūst arvien akūtāka. Remisijas laikā ārējās pazīmes var izzust. Uzziniet vairāk par apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo vēnu tromboflebīta simptomiem, kas lasāmi šeit (+ foto).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ir viegli. Sākot no pirmajām parādīšanās stundām, tam piemīt raksturīgi simptomi, ko raksturo sāpes, apsārtums un vēnas sacietēšana, ko bloķē trombs. Akūtai formai, savdabīgs, spēcīgs sāpju sindroms. Slimības diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes un anamnēzes datu vākšanas.

Pētījumu metodes ir paredzētas, lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, nosakot asins recekļa atrašanās vietu un lielumu un novērtētu tā atdalīšanas risku. Šim nolūkam pietiek ar kāju ultraskaņu. Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet krāsu ultraskaņas skenēšanu.

Papildus klīniskajiem datiem var izmantot arī citas vēnu sistēmas diagnostikas metodes. Kad venogrāfija var noteikt trombozi. Laboratorijas pētījumi nosaka dažus svarīgus asins recēšanas faktorus.

Ārstēšanas metodes

Visi slimības posmi ir jāapstrādā visaptveroši. Lai to izdarītu, izmantojiet konservatīvas un ķirurģiskas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas, trombozes garuma un embolijas atrašanās vietas. Konservatīva ārstēšana tiek izmantota zemāko ekstremitāšu zemādas vēnu akūtas tromboflebīta ārstēšanai, kā arī segmentālās trombozes un embolijas operācijas veikšanai.

Konservatīvās metodes ietver:

1. Ziedu izmantošana, pamatojoties uz heparīnu, kas palēnina asins recēšanu.
2. Fizikālā terapija, kas sastāv no šādiem iedarbības veidiem:

• Ultravioletais starojums, kam ir pretiekaisuma un dzīšanas efekts.
• Infrasarkanais starojums, kas novērš pietūkumu, palielina šūnas aizsardzības īpašības un samazina sāpes.
• Elektroforēze, izmantojot hipokagulantus un antiaggregantus, kas aktivizē fermentus, kas uzlabo vielmaiņu, mazina iekaisumu un padara asins plānāku.
• Magnētiskā terapija, kas stimulē vēnas muskuļu sienu, kas kontrakciju rezultātā nomāc stagnējošu asinīm.
• Lāzerterapija, kas uzlabo šūnu uzturu un paātrina audu remontu.
• Baroterapija, kurā apkārtējā spiediena mainīšanas metode uzlabo šūnu barošanu un novērš tūsku, un trofiskas čūlas var izārstēt.

Dažreiz ārstiem ir atļauts izmantot populāras metodes.

Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz:

• Nesteroīdie dekongestanti.
• Angioprotektori.
• Prettrombocītu līdzekļi.
• Fermenti.
• Penicilīna antibiotikas.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi tromboflebīta kontrolei. Ārsti veic ārstēšanu vismazāk traumatiskā veidā, vienlaikus novēršot visu bojāto vēnas laukumu. Izstrādāti daudzi darbības veidi, kas ir atkarīgi no kuģa stāvokļa un asins recekļa atrašanās vietas.

Ķirurģija virspusējam tromboflebītam tiek veikta ar:

• Plaušu trombembolijas draudi;
• Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu augošā tromboflebīts;
• Asins recekļa lokalizācija lielā vai mazā sēnīšu vēnā;
• Briesmas, ko izraisa trombu atstāšana dziļās vēnās;
• Slimības akūtās fāzes uzbrukumu klātbūtne;
• Asinis no dziļām vēnām subkutāni.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Pacientiem ar virspusēju tromboflebītu vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Pacientu ar nenovērtētu vēnu asins plūsmu stāvoklis ir sliktāks. Šajā gadījumā progresē vēnu mazspēja, izteikts iekaisuma un sāpju sindroms, trofiskas čūlas, kas var izraisīt pilnīgu invaliditāti.

Smagākās slimības sekas ir plaušu embolija. Ja tas noticis lielā filiālē, tas ir letāls, nelielā filiālē ar pareizu savlaicīgu ārstēšanu prognoze var būt labvēlīga.

Nespecifiskie profilakses pasākumi ietver savlaicīgu tromboflebīta sarežģītu slimību ārstēšanu, kā arī ūdens bilances atjaunošanu perioperatīvā perioda laikā, elpošanas traucējumu profilaksi un fizioterapijas vingrinājumus.

Vēlams, lai kājiņas turētu krēslā un pielietotu zāles, kas izlabo homeostāzes un reoloģisko asins īpašību sistēmu. Turklāt, lai novērstu liekā svara rašanos, valkājiet kurpes ar zemiem papēžiem, ēdiet labi, lietojiet vitamīnu kompleksus, it īpaši pavasarī. Un galvenais ir atcerēties, ka to vienmēr ir grūtāk ārstēt nekā slimības novēršanai.

Virsējo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Virsējo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Tromboflebīts ir slimība, kas sastāv no vēnu sienas iekaisuma pārmaiņām, veidojot trombu uz bojātās virsmas. Slimība var ietekmēt jebkādus asinsvadus, bet visbiežāk skar apakšējās ekstremitātes. Asins receklis, kas pilnīgi vai daļēji aizver lūmenu, spēj izkāpt un migrēt pa asinsvadu gultni, izraisot veselības traucējumus. Slimība biežāk skar sievietes nekā vīrieši. Pēdējos gados pacientu skaits ir ievērojami palielinājies, bet, ja agrāk lielākā daļa pacientu piederēja vecākajai vecuma grupai, tad šodien pacientu vidū biežāk sastopas jaunāki cilvēki.

Varbūt iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids, hormonālā nelīdzsvarotība, aptaukošanās, dažādas slimības, traumas utt. kas negatīvi ietekmē cilvēku veselību, veicina asins plūsmas palēnināšanos, mainot asinsvadu sienu, uzlabojot asins koagulācijas īpašības - galvenie tromboflebīta cēloņi.

Tromboflebīta klasifikācija

Atkarībā no trombu atrašanās vietas ir dziļi un virspusēji tromboflebīts, kas ir daudz retāk sastopams. Lielākā daļa no tā attīstās jau esošo varikozo vēnu fonā. Atkarībā no kursa ir iespējams atšķirt akūtu slimības formu, subakūtu un hronisku.

• Ļoti ātri attīstās virspusējo vēnu akūts tromboflebīts. Vena kļūst blīva, pieskaroties tai, izraisa sāpīgumu, kas vingrinājuma laikā kļūst intensīvāks. Arī vēnā ir ādas apsārtums un pietūkums. Dažos gadījumos tiek pievienotas intoksikācijas pazīmes: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, samazinās apetīte, parādās slikta dūša un pat vemšana. Šis stāvoklis var ilgt līdz trim nedēļām - šis laiks ir pietiekams, lai izveidotu asins recekli. Šajā laikā pareiza ārstēšana var būt efektīva, ja nav piemērotu metožu, iekaisuma simptomi izzūd, tomēr slimība aizņem novārtā atstātu formu, kurā recidīvi ir neizbēgami.
• Subakūtā gaitā rodas sāpīgas sāpes, pacients konstatē nelielu tūsku. Gar vēnu var konstatēt plombas, āda kļūst zilgani brūna. Subakūtas periods ilgst līdz 4 mēnešiem.
• Hronisku kursu raksturo paaugstināts kāju nogurums vingrošanas laikā. Iespējama arī pietūkuma parādīšanās, kas izzūd pēc atpūtas. Gar vēnu bieži vien jūtama bieza aukla, dažos gadījumos mezglu veidā. Ilgtermiņā pievienojas trofiskie traucējumi.

Slimības ārstēšana

Virsējo vēnu tromboflebītu var ārstēt ar konservatīvu metodi vai ķirurģiski. Terapijas mērķis ir novērst slimības izplatīšanos dziļās vēnās, mazināt iekaisumu un novērst recidīvu. Narkotiku terapija ietver zāļu, kas stiprina venozās sienas, novēršanu, novēršot asins recekļu veidošanos un pretiekaisuma līdzekļus. Ar komplikāciju draudiem tiek parakstīti antikoagulanti. Visas zāles jālieto tikai pēc receptes un kontrolējot asins recēšanas īpašības. Ja nepieciešams, var parakstīt arī antibiotikas. Elastīga kompresija komplikāciju profilaksei ietver ekstremitāšu piesaistīšanu 5 dienas visu diennakti, tad izmantojot kompresijas trikotāžu tikai dienas laikā.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek parādīta virspusējo vēnu tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot vēnu caurlaidību un novērst komplikāciju attīstību. Esošās metodes šodien: flebektomija, šķērsektomija, kā arī to modifikācijas ļauj atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Īpaša mini-iegriešanas metode, intrakutānas absorbējošu šuvju izmantošana ļauj ne tikai iegūt izcilu kosmētisko rezultātu, bet arī samazināt klīnikā pavadīto laiku.

Lai novērstu recidīvu, vispirms ir jāizslēdz nelabvēlīgie faktori, kas izraisīja slimības attīstību. Protams, cilvēks nevar atļauties atbrīvoties no dažiem no viņiem, tomēr mainot dzīvesveidu uz aktīvāku, labojot uzturu, novēršot dažas slimības utt. - pilnīgi iespējams.

Raksti

Daudzi cilvēki bieži sūdzas par smaguma, sāpju un vājumu rašanos kājās. Parasti smaguma pakāpe kājām sāk apgrūtināt cilvēkus līdz dienas beigām. Neērtības.

Tromboflebīta ārstēšana - palīdzēs angiosurgeonam

Ja tromboflebīts ietekmē vēnas, kas atrodas tieši zem ādas virsmas, ārsts var ieteikt ārstēšanu mājās. Piemēram, ieteicams uzlikt siltas kompreses uz skartajām ādas vietām, atpūšoties, lai paceltu kājas pēc iespējas augstāk un lietotu bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus. Parasti šādu pacientu stāvoklis uzlabojas vienu vai divas nedēļas vēlāk.

Lai ārstētu smagākus tromboflebīta veidus, tostarp dziļo vēnu trombozi, var būt nepieciešami šādi līdzekļi:

Asins atšķaidītāji

Dziļo vēnu trombozes gadījumā ārsts var izrakstīt asins atšķaidīšanas līdzekļu (antikoagulantu), piemēram, heparīna injekcijas. Pēc ārstēšanas ar heparīnu bieži tiek parakstīts varfarīna lietošanas veids, lai novērstu turpmāku jaunu asins recekļu veidošanos. Ja esat parakstījis šo medikamentu, uzmanīgi sekojiet norādījumiem. Varfarīns ir spēcīga zāles, kas var izraisīt smagu asiņošanu. Dabigatāns ir jauns un drošāks antikoagulants.

Plašas dziļo vēnu trombozes ārstēšanai izmanto preparātus trombu vai trombolītisku līdzekļu, piemēram, alteplāzes (Activase), izšķīdināšanai. Ja pastāv plaušu embolijas risks, plaušu embolija ir bīstams traucējums. Trombolītiskos līdzekļus lieto arī tromboflebīta maigākā formā.

Virsējo vēnu tromboflebīts - diagnoze un ārstēšana

Vēderu iekaisums, kas atrodas virs fasādes, kuru parasti pavada dažādas pakāpes tromboze.

Varikozas vēnu flebīts: ≈ 90% no visiem virspusējo vēnu flebīta gadījumiem; venozās asinsrites sastrēgumi varikozās vēnās un vēnu sienu izmaiņas → tromboze → asinsvadu sienas iekaisums.

Virsējo vēnu iatrogēns flebīts: sakarā ar katetra ievadīšanu vēnā vai infūzijas kanulē vai intravenozas injekcijas veidā vielām, kas kairina vēnu, t.sk. LS (piemēram, KCl, vankomicīns, diazepāms), hiperosmolārie šķīdumi un zāles. 2-3 dienas, palielina flebīta risku. “> Intravenoza piekļuve, kas uzglabāta> 2–3 dienas, palielina flebīta risku. Etioloģiskie faktori: biežāk Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis no ādas virsmas.

Virsējo vēnu spontāna tromboflebīts parasti ietekmē tibiālo vai peronālo vēnu, bet var attīstīties katrā virspusējā vēnā.

Vēža priekštecis var būt virspusējo vēnu atkārtots flebīts. T.N. migrācijas tromboflebītu var novērot ar Buerger slimību vai Behcet slimību (vai pirms to parādīšanās), kā arī (kā Trusso simptomu) ar adenokarcinomu, biežāk aizkuņģa dziedzeri. Dziļo vēnu tromboflebīta un virspusējo vēnu flebīta līdzāspastāvēšanas varbūtība ir zema (≈ 5%).

KLĪNISKAIS ATTĒLS UN TIPISKAIS PLŪSMS

Ierobežots sāpīgs pietūkums ar ādas hiperēmiju; flebīta gadījumā varikozas slimības fona gadījumā to ir viegli smaidīt kā trikotāžas vai auklas veida sabiezējumus. Bez ārstēšanas atveseļošanās notiek pēc dažām dienām vai nedēļām. Parasti pēc vairākiem mēnešiem varikozas vēnas ir vismaz daļēji rekanalizētas. Tibiālās vēnas flebīta gadījumā un trombozes izplatīšanās tuvākajā virzienā pastāv risks, ka tromboze var nokļūt virspusējā augšstilba vēnā (ti, proksimālā dziļo vēnu tromboze).

Virsējo vēnu tromboflebīta diagnostika

Diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem; flebīta gadījumā, katetra / kanulas klātbūtnē vēnā, sēšana (parasti attālinātā katetra gals parasti kalpo kā materiāls) var noteikt etioloģisko faktoru. Ar ierobežotu formu, jo īpaši saistībā ar katetra klātbūtni traukā vai ar kairinošu vielu iedarbību, diagnostikas izmeklējumi nav vajadzīgi. Apakšējo ekstremitāšu vēnu (varikozo vēnu) iekaisuma laikā jāveic ultraskaņa, lai lokalizētu trombu sākumu un tā attālumu no dziļo vēnu sistēmas, jo 12% gadījumu lokālā lokālā tibiālā vēnā (virs ceļa locītavas) lokalizētais flebīts paplašinās līdz dziļās sistēmas sistēmai. vēnas. Pacientiem ar migrējošu tromboflebītu bez redzama iemesla ir jāveic detalizēta izmeklēšana, lai izslēgtu vēzi. Pacientiem ar iepriekš nemainītu vēnu flebītu (bez varikozas vēnas), ja nav provocējoša faktora, jāapsver nepieciešamība diagnosticēt trombofiliju.

Virsējo vēnu tromboflebīta ārstēšana

1. Virsējo vēnu iatrogēna tromboze ar stipras sāpes → NPL vai heparīns (lokāli gēla veidā), līdz simptomi izzūd, ieskaitot, bet ne ilgāk kā 2 nedēļas. Tibiālās vēnas flebīta gadījumā un trombozes izplatīšanos tuvākajā virzienā, ņemot vērā risku izplatīties virspusējā augšstilba vēnā, pacientam ir nepieciešams vērsties pie ķirurga, lai saslēgtu tibiālo vēnu. Nav nepieciešams imobilizēt pacientu ar apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu flebītu, bet ir absolūti nepieciešams izmantot elastīgu pārsēju ar vairāku slāņu saspiešanu. Pēc akūta iekaisuma stāvokļa un tūskas likvidēšanas, apsveriet iespēju izmantot piemērotus ceļgalu un kompresijas zeķes.

Nav ieteicams izdalīt heparīnu terapeitiskā devā, un antitrombotisku profilaksi (ievadot heparīnu n / m) pacientiem, kuriem ir flebotrombozes risks, vajadzētu lietot. Pacientiem ar imobilizāciju pēc atliktās epizodes vai onkoloģiskās slimības.

2. Septiskie simptomi → antibiotiku terapija, labāka etiotropiska.

3. Virsējo vēnu spontāna tromboflebīts → n / a heparīns (zema molekulmasa vai nefrakcionēts) profilaktiskā deva ≥ 4 nedēļas. Vai arī K vitamīna antagonists (acenokumarols vai varfarīns) devā, kas atbalsta INR 2,0-3,0, 5 dienas ar heparīnu, tad monoterapijā 4 nedēļas. Ar ierobežotu virspusējo vēnu tromboflebītu (īsu vēnu segmenta trombozi vai attālu no stilba vēnas un augšstilba vēnas krustojuma), iespējams, antikoagulantu terapija nav nepieciešama.