Sagatavošanās kolonoskopijai: pilna instrukcija

Kolonoskopija ļauj precīzi diagnosticēt zarnu slimības, galvenokārt iekaisuma, audzēja, cicatricial izmaiņas. Taču šīs procedūras veikšana pacientam ir diezgan nepatīkama, un tai ir nepieciešama tievo zarnu sagatavošana. Šajā rakstā tiks detalizēti apspriests, kā sagatavoties zarnu kolonoskopijai.

Kas ir kolonoskopija, kad tā ir parakstīta?

Pirms izdomāt, kā sagatavoties kolonoskopijai, jums ir jāprecizē, kāpēc šis zarnu eksāmens ir noteikts. Aptaujas mērķis - zarnu sienas patoloģiju noteikšana, biopsijas ņemšana, iejaukšanās ar zemu iedarbību, resnās zarnas polipu noņemšana.

Procedūrai tiek izmantots īpašs mīksts kolonoskops, kas ievietots anālā un virzās līdz sigmoidam resnam pret zarnu kustību. Ierīce ir aprīkota ar spuldzi, videokameru un instrumentu kopumu intervencei uz tievās zarnas sienām.

Indikācijas kolonoskopijai - bieža zarnu obstrukcija, sāpes vēderā pēc operācijas, izdalīšanās no zarnām, asinīm vai gļotām izkārnījumos un pacienta sagatavošana ginekoloģiskām operācijām. Tā kā kolonoskopijas procedūra ir diezgan informatīva, šīs procedūras nolūkos iekļauto indikāciju sarakstā ir aizdomas par dažādām zarnu slimībām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas kolonoskopijai ir sadalītas absolūtā un relatīvā. Absolūtās indikācijas izmeklēšanai ir smagas sirds un plaušu patoloģijas, stāvokļi pēc akūtas miokarda infarkta, peritonīts, zarnu sienas perforācija. Ja ir pieejami, kolonoskopija jāiznīcina.

Relatīvās kontrindikācijas ir slimības, kurās procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli, bet, ja nepieciešams, tiek noteikta kolonoskopija. Šādi apstākļi ietver vispārēju smagu pacienta stāvokli, asins recēšanas traucējumus, nepareizu zarnu tīrīšanu pirms procedūras, asiņošanu no zarnām.

Vispārīgi ieteikumi preparāta sagatavošanai

Sagatavošanās kolonoskopijai ir svarīga loma procedūrā. Fekāliju masas, meteorisms un traucēta peristaltika traucē izmeklēšanas gaitu, tāpēc izšķiroša nozīme ir zarnu tīrīšanai. Lai to izdarītu, noteiktās caurejas, īpaša diēta un shēma.

Sagatavošanās kolonoskopijai sākas 1-2 nedēļas pirms procedūras. Lai sāktu, pacientam ieteicams nelietot pretiekaisuma un dzelzs piedevas. Otrkārt, ir nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti, trešajā - dzert vairāk ūdens.

Trīs vai četras dienas pirms procedūras ir jāveic pilnīgs asins un urīna tests, lai apstiprinātu pārbaudes drošību. Vēl viena svarīga analīze ir koagulogramma. Tas tiek veikts arī pirms pārbaudes, lai pārliecinātos, ka nebūs asiņošanas.

Pēc ārsta iecelšanas jums ir jāinformē par visām zālēm, kuras pacients lieto. Dažas no tām būs jāatsakās, jo dzelzs saturošas zāles var dot viltus pozitīvu reakciju, pārbaudot slēptas asinis, asins atšķaidītājus - lai izraisītu asiņošanu pētījuma laikā, pret caurejas līdzekļi kropļo redzamo rezultātu.

Izvēlne: diēta bez plāksnēm

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver īpašu dioksīdu, kas nesatur nekādas diētas, 3-4 dienas pirms pārbaudes. Tas ietver lielu ūdens patēriņu un ierobežo produktus, kas izraisa fermentācijas procesus un meteorismu. Arī 4-5 dienas jums jāatsakās no produktiem, kas var sabojāt zarnu sienu, piemēram, ogas ar akmeņiem.

Pacientam dienā jālieto līdz 3 litriem ūdens vai cita šķidruma. Dzērieni ir ieteicami piena produkti, augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni, vāja tēja (melna vai zaļa). Cukuru nevajadzētu ievietot tējas, bet jūs varat ēst 1 karoti medus dienā.

Pirms pārbaudes var ēst ēdienu gaļu (vistu, trušu, teļa gaļu, liesu liellopu gaļu), liesās zivis, griķus vai rīsu putras (uz ūdens vai piena), baltmaizi, biezpienu, dažus augļus atļauts (kā to iesaka ārsts). Pārtikai pirms pētījuma jābūt viegli sagremojamam, pēdējā maltītei jābūt pirms vakara dienas vakarā. Pētījuma dienā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums, bet 1-2 stundas pirms procedūras sākšanas tas ir jāpārtrauc.

Uzturs, lai sagatavotos kolonoskopijai, tiek saukts par izdedžiem, jo ​​tas nozīmē to produktu likvidēšanu, kuri veido lielu daudzumu fekāliju un gāzu zarnās.

Ir jāizslēdz pākšaugi, sēnes, rauga konditorejas izstrādājumi, gāzētie dzērieni no diētas. Pirms kolonoskopija nevar ēst treknu pārtiku, kā arī pārēsties. Ar ārstu jāprecizē patērētā šķidruma daudzums - dažos gadījumos arī ūdens patēriņš ir ierobežots.

Lasīt vairāk "Izšķīdušais diēta pirms kolonoskopijas" paraugu izvēlne 4 dienas

Colon tīrīšana - klizmu vai caureju?

Colon tīrīšana ir svarīgs solis, lai sagatavotos kolonoskopijai. Fekāliju masas ievērojami sarežģī zarnu izpēti un dažreiz padara to neiespējamu. Tāpēc pirms procedūras veikšanas tās ir pilnībā jānoņem. To var izdarīt divos galvenajos veidos - pēc tīrīšanas klizma vakarā pirms un no rīta pirms testa vai caurejas līdzekļu lietošanas. Abām šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Enema izmantošana ir vecākā un visefektīvākā metode izkārnījumu noņemšanai no zarnām. Procedūra tiek veikta 4 reizes - 3 no tām vakarā, 1 dienā, kad notiek manipulācija. Šī sagatavošanas metode ir piemērojama tikai slimnīcā. Pirmais klizma ir novietota aptuveni 19:00. Otrais un trešais tiek iestatīts ar 1,5 stundu intervāliem. Rīta klizma pabeidz gatavošanās kolonoskopijai.

Procedūras būtība ir tāda, ka katram klizma pacientam tiek ievadīts 1,5 litri silta ūdens. Sāls šķīdumu lietošana ir nevēlama, jo tie kairina zarnu gļotādu. Turklāt liels daudzums injicējamā šķidruma un manipulācijas sarežģītība prasa pacienta obligātu hospitalizāciju un rada gļotādas plīsuma risku, tāpēc šī metode pakāpeniski dod iespēju izmantot caurejas līdzekļus.

Zarnu tīrīšanu ar caurejas līdzekļiem var veikt mājās. Šī metode ir drošāka gļotādai, neizraisa tās bojājumus un plīsumu, kas pēc procedūras pabeigšanas var apdraudēt asiņošanu. Aptiekās varat iegādāties vairākus produktus, kas paredzēti sagatavošanai kolonoskopijai. Pirms katras no tām piesakāties, jums rūpīgi jāizpēta norādījumi. Preparāti, ko izmanto kolonoskopijas sagatavošanai:

Populārākais rīks ir Fortrans. To lieto, lai sagatavotu pacientus operācijām un pētījumiem taisnajā zarnā. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša - vairākas narkotikas maisi tiek izšķīdināti lielā ūdens daudzumā ar ātrumu 1 paciņa uz 1 l. Vienam litram gatavā produkta jāsamazinās par 20 kg pacienta ķermeņa masas. Vienkārši runājot, personai, kas sver 60 kg, nepieciešama 3 litri gatavā šķīduma.

Veikt Fortrans pakāpeniski dienas laikā pirms procedūras vai pusi dzert vakarā, otrajā pusē - no rīta. Šajā gadījumā kolonoskopija ir ieteicama tikai 3 stundas pēc zāļu lietošanas. Fortrans šķīduma caurejas iedarbība nodrošina pakāpenisku izkārnījumu masas izņemšanu no zarnām.

Divi populārāki risinājumi sagatavošanai kolonoskopijai - Duphalac un Fleet. Duphalac ir zāles emulsijas veidā flakonā. Tas jāveic, atšķaidot pudeles saturu 2 litros ūdens. Ieteicams to dzert dienu pirms kolonoskopijas, tajā pašā dienā, kad tiek veikta pētniecība, viņam nebūs laika, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Uzņemšanas flote ir nedaudz mazāk ērta. Zāles lieto divās devās - no rīta un vakarā (vai otrādi, atkarībā no tā, cik ilgi ir plānots veikt pārbaudi). Turklāt ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un diēta kļūst vēl stingrāka - pēc flotes uzņemšanas ieteicams dzert un aizstāt pārtiku tikai ar buljonu.

Apmācības iespējas mājās un slimnīcā

Sagatavošanu zarnu kolonoskopijai var veikt gan mājās, gan slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lēmumu par vienas vai otras apmācības iespējas iespēju pieņem arī ārsts pēc iepriekšējām diagnostikas procedūrām. Diēta ir būtiska procedūras daļa jebkurā gadījumā.

Stacionārās apmācības priekšrocības - tas notiek ārsta uzraudzībā, kurš vienmēr var izskaidrot smalkumus. Speciālistam ir vieglāk kontrolēt, cik daudz pacienta ir diēta, izvēlēties veidu, kā attīrīt zarnas - klizmu vai šķīduma uzņemšanu (visbiežāk tas ir Fortrans), laiku, lai pamanītu un reaģētu uz pasliktināto pacienta stāvokli (piemēram, pēc klizmas).

Tomēr šāds sagatavošanās laiks prasa laiku - pacientam ir jāsaņem slimības saraksts ne tikai dažām stundām pētījumiem, bet arī nākamajām dienām pirms viņa, un, iespējams, vēlāk, ja ir identificēti riski.

Mājās parasti pacienti drīzāk izvēlas lietot narkotikas, nevis ievietot klizmu. Taču jāatceras, ka preparāts parastos apstākļos prasa laiku. Caureju darbība neļaus vadīt aktīvu dzīvesveidu, un ik pēc 2-3 stundām pacientam būs jādodas uz tualeti. Taču kopumā šī metode saglabā pacienta nervus un turpina strādāt (ar dažiem izņēmumiem) sagatavošanas laikā.

Secinājums

Kolonoskopijas procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu, bet ļauj noteikt daudzas zarnu slimības. Pareiza sagatavošanās tam ir svarīga pētījuma daļa, kas ļauj jums padarīt rezultātu ticamu.

Zarnu kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai, atsauksmes un video

Medicīniskās pārbaudes laikā praktiski katram trešajam pacientam ir traucējumi gremošanas sistēmas darbā. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēdera un anorektālā reģionā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, slikts asins daudzums (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējis koloproctologs noteikti noteiks zarnu kolonoskopijas pārbaudi.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga instrumentālās pārbaudes metode, ko izmanto, lai diagnosticētu resnās un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažu minūšu laikā vizuāli novērtē tievās zarnas stāvokli visā tās garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kuras gals ir aprīkots ar īpašu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu uz monitoru. Komplektā ietilpst caurule gaisa padevei zarnām un knaibles biopsijai (histoloģiskā materiāla savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce var fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zonde iet, un monitora ekrānā parādās palielināts attēls.

Tas ļauj speciālistam - koloprotologam detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, un šai procedūrai ir daudzas iespējas, tāpēc eksperts dod priekšroku citiem pētījumiem par citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina eksāmens ar kolonoskopu?

• Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu motilitāti, identificēt iekaisuma izmaiņas.
• Ir iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu zonu, sašaurinot cicatricial izmaiņas.
• Speciālists uz monitora ekrāna redz mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskajos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi).
• Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
• Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi ietaupot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
• Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un novērst tos ar termoagulācijas metodi (iedarbība uz augstām temperatūrām).
• Procedūras laikā ārsts saņem iespēju fotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iezīmes padara kolonoskopijas procedūru par informatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma kā kolonoskopijas novēršanu ir vēlams katru reizi piecos gados veikt katru pacientu pēc 40 gadiem. Ja persona ierodas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek iecelts obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes par procedūru

Izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi šādos gadījumos:

• Sūdzības par vēdera sāpēm resnajā zarnā
• Patoloģiskā izvadīšana no taisnās zarnas (gļotas, strutas)
• Zarnu asiņošana
• Zarnu kustības traucējumi (pastāvīga aizcietējums vai caureja)
• Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zems pakāpes drudzis, vēža ģimenes anamnēzē
• Svešķermeņu klātbūtne vienā no zarnu sekcijām
• Labdabīgie audzēji vai polipi, kas atrasti rectoromanoskopiya. Šādos gadījumos kolonoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu resnās zarnas augšējās daļas, kas nav pieejamas sigmoidoskops.

Turklāt kolonopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu obstrukciju, Krona slimību, čūlainu kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs noteikt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, kad tiek atklāts audzējs, ņemiet biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir apstākļi, kad kolonoskopija ir nevēlama, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

• Akūti infekcijas procesi, kam seko drudzis un ķermeņa intoksikācija.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne).
• Straujš arteriālā spiediena samazinājums.
• Plaušu nepietiekamība.
• Peritonīts, zarnu perforācija ar tā satura izdalīšanos peritoneālajā dobumā.
• Divertikulīts.
• Akūts iekaisums čūlainā kolīta gadījumā.
• Masveida zarnu asiņošana.
• Umbiliskā vai inguinālā trūce.
• Grūsnības periods
• Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk augsts, tāpēc kolonoskopija tiek aizstāta ar citām alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai procedūra varētu notikt bez grūtībām un sarežģījumiem, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ietver divus svarīgus punktus:

1. diētas ar sārņu brīvu ievērošanu, t
2. augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas resnās zarnas (labā izvēlne)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu gremošanas trakta tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no izdedžiem un noņemtu fekāliju masas, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes pārvietošanai. Lai sāktu sagatavošanās darbus, jābūt 2-3 dienām pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura vajadzētu izslēgt:

• Visi augļi un dārzeņi
• Apzaļumošana
• Ogas, pupas, rieksti
• Tauku gaļa, zivis, desas
• Putras (mieži, prosa, auzu), makaroni
• Gāzētie dzērieni ar mākslīgām krāsām
• Melnā maize
• Visa piena kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremot vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

• Rupja kviešu maize
• Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis
• Diētas buljoni
• Sausie cepumi (cepumi)
• Skābo piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabīgais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā ēdienkarte ir atļauta ne vēlāk kā 12.00. Tad dienas laikā varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai maltītei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Pārbaudes dienā ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Turpmāka sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ir tās attīrīšana. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, tīrīšanas klizma jāievieto divas reizes pirms procedūras un divreiz tieši pirms pārbaudes.

Priekšvakarā labāk iztīrīt zarnas vakarā, ar vienas stundas intervālu, piemēram, 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai izmantojiet 1,5 litru destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā zarnās tiek ievadīti 3 litri šķidruma un mazgāti līdz tīram ūdenim. No rīta zarnu divreiz iztīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienu pirms procedūras var izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos ir diezgan grūti un dažreiz ļoti sāpīgi patstāvīgi veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšanu ar klizmu, jo īpaši anālās plaisas vai iekaisušas hemoroīdi. Atbalsts tiek sniegts īpašiem preparātiem, kas atvieglo un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāveic diena pirms procedūras. Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Fortans, kas tika izveidots, lai sagatavotos diagnostikas testiem.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai vajag 4 Fortrans maisus. Vienam iepakojumam jālieto viens litrs silta vārīta ūdens. Tātad izšķīdiniet visus 4 iepakojumus. Lietojiet šķīdumu, kas jāsākas divas stundas pēc pēdējās maltītes.

Visam pagatavotajam šķīdumam jābūt piedzimušam, bet tas nenozīmē, ka vienlaicīgi jālieto 4 litri šķīduma. Šķidrumu ieteicams ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazos sipos, ar intervālu starp 10-20 minūtēm. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp glāzēm ar šķīdumu, jums jāizdzer viss šķidruma daudzums apmēram 2–4 stundu laikā. Izrādās, ka uzņemšanas ātrums būs apmēram viena stunda uz litru šķīduma.

Ja jūs nedzerat visu šķidruma tilpumu, jo nevēlamas garšas dēļ var rasties emetējošs reflekss, jūs varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uztveršanu, ārsti iesaka dzert šķīdumu mazos sipos, neatliekot muti, lai nejūtos garšu. Tūlīt pēc nākamā stikla ieņemšanas jūs varat izliet citrona sulu vai sūkāt citrona gabalu, tas novērsīs sliktu dūšu.

Pēc pēdējās Fortrans ievadīšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tāpēc lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja no rīta esat pabeidzis pārējo narkotiku, pēdējo šķīduma glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms kolonoskopijas procedūras sākuma. Narkotiku Fortans nav uzsūcas asinīs un izdalās nemainīgs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta vai alerģisku izpausmju veidā.

Vēl viens efektīvs medikaments, ko var lietot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. To piemēro līdzīgi. Atšķirība ir tāda, ka maisiņš ar narkotiku jāšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Lai iegūtu pilnīgu attīrīšanu, jums jāizdzer 3 litri šķīduma, viens stikls ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panesamas, tai ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti. Ieteicamās uzņemšanas stundas - no 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmās zāļu devas var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskiem izmeklējumiem, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, sniedzot pacientam minimālu diskomfortu.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir vienkārša. Mēs pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā viņi veic zarnu kolonoskopiju.

1. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē, uz ceļiem nospiežot uz vēdera.
2. Speciālists apstrādā anālo apgabalu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto kolonoskopa zondi taisnajā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijām tiek izmantoti anestēzijas želejas vai ziedes, kas ieeļļo anusa zonu.
3. Tad endoskopists lēnām un uzmanīgi sāk stumt ierīci zarnās, pārbaudot tās sienas monitora ekrānā. Lai izlīdzinātu zarnu krokās, izmeklēšanas laikā tajā ieplūst gaiss.

Tādējādi vizuāli pārbaudiet resno zarnu. Ja nav nopietnu patoloģiju, tad procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un diagnostikas vai terapeitiskās darbības veikšanai var būt vairāk laika.

Ja ir nepieciešama biopsija, vietējā anestēzija tiek injicēta caur speciālu endoskopiskās ierīces kanālu, tad mazs audu gabals tiek noņemts un noņemts ar speciāliem knaibles.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus augļus, un šim nolūkam tie izmanto īpašu cilpu, kas aizķer augšanu pie pamatnes, nogriež tos un noņem tos no zarnām.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts izskaidro, kā veikt zarnu kolonoskopiju un atrisināt šo problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētajās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācijas nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nepatīkama sajūta, kad tiek izspiests gaiss, lai izlīdzinātu resnās zarnas krokās vai kad diagnostikas zonde iziet cauri dažiem anatomiskiem zarnu līkumiem. Šie mirkļi parasti ir viegli panesami, ārsti iesaka klausīties ķermeni un smagu sāpju gadījumā nekavējoties informēt personu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām kā zarnu sienas bojājumiem. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešams veikt zarnu kustību, tādā laikā ārsti iesaka pareizi un dziļi elpot.

Īpašos gadījumos, kad pacientam taisnajā zarnā ir lipīga slimība vai akūti iekaisuma procesi, procedūras laikā ir iespējamas stipras sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta anestēzijā. Parasti īstermiņa anestēzija, jo pati procedūra nav ilgāka par 30 minūtēm.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir vairākas alternatīvas pētniecības metodes:

• Rektoromanoskopija. To veic ar īpašu ierīci - sigmoidoskops, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas nelielā dziļumā (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgena metode zarnu sienas patoloģisko izmaiņu pētīšanai, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir laba, lai atklātu resnās zarnas defektus, bet tā nevar atklāt audzēja procesus sākuma stadijās.
• Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti pētījumā, kas ir labāks: zarnu MR vai kolonoskopija? Jauna pētniecības metode noteikti ir ērtāka un maigāka procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri, kas ņem attēlus no vēdera dobuma aiz un priekšā, un pēc tam no šī materiāla veido trīsdimensiju tievo zarnu attēlu. Šajā modelī ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējus. Šajā gadījumā pacientam nav stresa, diskomforta un sāpju.

Bet šī procedūra joprojām ir daudz zemāka par klasisko kolonoskopiju. Tas neļauj noteikt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc daudzos gadījumos šāda pārbaude ir sākotnēja un pēc tam ir nepieciešama klasiskā kolonoskopija.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, tā tiek noņemta ar kolonoskopu. Taču dažos gadījumos joprojām ir nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktīvo ogli, kas ir iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens. Pacientam atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes beigām.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kas ir kompetenta un pieredzējusi speciāliste. Ja jūs veicat manipulāciju ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada nevēlamas sekas. Tomēr, tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv komplikāciju risks:

• Zarnu sienas perforācija. Tas ir konstatēts apmēram 1% gadījumu un visbiežāk rodas gļotādu vai strutainu procesu čūlu dēļ zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu bojātās vietas integritāti.
• Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta, un tā var notikt gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izgatavots, izmantojot adrenalīnu.
• Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk parādās pēc polipu noņemšanas, tos izņem no pretsāpju līdzekļiem.

Pacientam steidzami jāapmeklē ārsts, ja viņam ir pēc kolonoskopijas drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Ar komplikāciju attīstību var būt samaņas zudums, asiņošanas parādīšanās no taisnās zarnas vai asiņaina caureja. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Taču šādas komplikācijas ir reti sastopamas, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nevēlamas sekas.

Ieteicams regulāri pārbaudīt zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju uzvarēt slimību.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas ar kolonoskopijas metodi Maskavā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, aprīkojuma ar modernu aprīkojumu un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elites klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt līdz pat 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Kopumā pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas jebkuram pacientam.

Zarnu kolonoskopijas apskati

Pārskats №1

Nesen viņš veica zarnu kolonoskopiju, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra izrādījās ne sliktāka par jebkuru citu pārbaudi. Pirms endoskopista lietošanas, man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro kāds uzturs un jātīra zarnas ar klizmu. Pati procedūra noritēja labi, aizņēma aptuveni 15 minūtes.

Ārsts manipulāciju laikā atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādā brīdī ir vērts ciest un elpot pareizi. Es nejutu sevišķu sāpju sajūtu, bet tur bija nepatīkamas sajūtas, īpaši tajos brīžos, kad gaiss tika sūknēts zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras kādu laiku bija vērojama diskomforta sajūta kuņģī, acīmredzot ne visu gaisu sūknēja, man bija jāizdzer aktīvā ogle un sēdēja tualetē ilgāk. Pretējā gadījumā viss ir labi.

2. pārskata numurs

Nesen tika veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Es baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un neesmu nožēlu.

Procedūras laikā nekas nejutās. Pēc anestēzijas atdalīšanas nebija nekādu diskomfortu, nekas neliecināja, ka mana zarnu iekārta tika pārbaudīta no iekšpuses ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar baidīties no neko.

Un, visbeidzot, skatieties videoklipu, kas stāsta un parāda, kā tiek veikta kolonoskopija:

Kā sagatavoties kolonoskopijai - noderīgi padomi

Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.

Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.

Diagnostikas ierīce

Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.

Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.

Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.

Indikācijas kolonoskopijai

Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:

• sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
• ātrs svara zudums.

Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.

Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.

Zarnu kolonoskopijas sagatavošana

Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.

Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:

Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.

I posms - diēta bez plāksnēm

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.

Kas ir aizliegts

3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:

• tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
• pākšaugi;
• augļi un ogas ar sēklām;
• dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
• miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
• žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.

Kas ir atļauts

Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:

• piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
• buljonu uz liesās gaļas;
• sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
• baltmaize, krekeri;
• putra - auzu vai rīsu;
• vārīti kartupeļi;
• no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.

Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.

Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.

II posms - tīrīšana

Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.

Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.

Klizmas izmantošana

Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.

Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:

• pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
• otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.

Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.

Padome Ja pēc trešās klizmas zarnas nav pietiekami atbrīvotas, ieteicams palielināt procedūru skaitu līdz 4–5.

No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.

Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.

Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.

Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem

Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.

Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.

Fortrans

Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.

Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.

Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.

Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.

Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.

Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:

• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• dehidratācija;
• Krona slimība;
• nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
• zarnu obstrukcija.

Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Lavacol

Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.

Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.

Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.

Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.

Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol

Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.

Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:

1. Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
2. Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
3. Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.

Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).

Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.

Duphalac

Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.

Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.

Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.

Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.

Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Sagatavošanās kolonoskopijai - ieteicamā diēta un aizliegtie pārtikas produkti, medikamenti

Lai savlaicīgi ārstētu slimības, resnās zarnas nepieciešama pienācīga diagnoze. Pētījums tiek veikts ar kolonoskopiju. Procedūra ir ļoti precīza, palīdz vizuāli pārbaudīt ķermeņa iekšējo virsmu. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, nepieciešama īpaša apmācība. Ir lietderīgi iepazīties ar zarnu, diētas un narkotiku tīrīšanas metodēm.

Kas ir kolonoskopija

Resnās zarnas slimības ir ārstējamas, ja tās konstatētas agrīnā stadijā. Diagnoze tiek veikta, izmantojot endoskopiju - kolonoskopiju. Instrumentālā tehnika tiek veikta, izmantojot optisko ierīci. Kolonoskopā ietilpst:

• 1,8 m garš elastīgs zonde;
• zibspuldzi un miniatūru kameru, kas pārraida ierīces galam pievienotu attēlu;
• instrumenti biopsijai, mini operācijām, kuģu cerverizācijai, erozijai, svešķermeņu ieguve;
• monitoru, kas parāda palielinātu attēlu.

Pētnieciskā procesa laikā proktologs vizuāli pārbauda taisnās zarnas iekšējo virsmu, novērtē tā stāvokli. Procedūras rezultātā:

• konstatētas audu izmaiņas, audzēji - audzēji, polipi, svešķermeņi, plaisas;
• nosaka gļotādu stāvokli - iekaisumu, čūlas, eroziju;
• mēra zarnu lūmena diametru;
• audu paraugu ņemšana bioskopijai;
• tiek izņemti mazi polipi;
• asiņošanas laikā asinsvadi;
• paplašinās zarnu lūmenis;
• vēzis ir diagnosticēts agrīnā stadijā;
• tiek uzņemti momentuzņēmumi.

Indikācijas kolonoskopijai

Proktologi nosaka resnās zarnas izpēti izteiktu simptomu klātbūtnē, runājot par problēmām. Procedūra ir nesāpīga, veikta ambulatorā veidā, bet nepieciešama īpaša apmācība. Pārbaudes norādes ir:

• noturīga sāpes vēderā, kam nav zināms etioloģija;
• gļotu klātbūtne, asinis izkārnījumos;
• asas svara zudums;
• ilga subfebrila temperatūra;
• zems asins hemoglobīna līmenis;
• bieža aizcietējums;
• iepriekšējās darbības zarnās;
• anēmija;
• svešas ķermeņa klātbūtne;
• pastāvīga caureja.

Kolonoskopiju izmanto, lai noskaidrotu diagnozi ar aizdomām par slimībām, neoplazmām. Piemēram,

• čūlainais kolīts;
• hemoroīdi;
• polipi;
• vēža, labdabīgi audzēji;
• resnās zarnas divertikuloze;
• gļotādu iekaisums;
• zarnu obstrukcija;
• Krona slimības sākuma stadijā;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Kolonoskopiska pārbaude nav pieļaujama visiem pacientiem. Sesija ir aizliegta, ja:

• grūtniecība;
• peritonīts;
• smags stāvoklis plaušu, sirds mazspējas gadījumā;
• smaga Krona slimība, čūlainais kolīts;
• asiņošanas traucējumi;
• bērnu vecums;
• perforētas zarnu čūlas, kuņģa;
• kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājumi;
• divertikuloze ar strutainiem izdalījumiem;
• akūta insulta;
• miokarda infarkts.

Sagatavošanās procedūrai

Lai diagnozi varētu veikt ar augstu precizitāti, uz zarnu sienām nedrīkst palikt nogulsnes. Pacienta sagatavošana kolonoskopijai ietver vairākas darbības. Viņu galvenais uzdevums ir tīrīt fekāliju masu zarnas. Tam būs nepieciešams:

• uztura ierobežojums, diēta, kas izslēdz gāzes veidošanās procesu, bagātīgs izkārnījums, ko ieceļ trīs dienas pirms pārbaudes;
• zarnu tīrīšana ar narkotiku lietošanu;
• satura mehāniska noņemšana ar klizmu.

Pirms aptaujas jums ir:

• iepriekš iepazīties ar kolonoskopijas metodi, sagatavošanas sākotnējās stadijas iezīmēm;
• veikt visus proktologa ieteikumus par zālēm, kas paredzētas zarnu tīrīšanai, devas, lietošanas shēmas;
• kopā ar ārstu zarnu kolonoskopija tiks veikta vispārējā anestēzijā ar vietējo anestēziju vai bez tās;
• brīdināt ārstu par asinīm retinošu medikamentu lietošanu, atvieglojot iekaisumu, kas satur dzelzi.

Diēta

Lai pirms kolonoskopijas zarnas nebūtu pārslogotas zarnas, diēta ir jāmaina trīs dienas iepriekš. Sārņu nesaturošs uzturs ietver mazkaloriju saturošu pārtikas produktu izmantošanu, kas samazina fekāliju daudzumu. Pamatprasības:

• Diēta ļauj izmantot skaidrus buljonus, želejas, želejas, piena produktus, graudus, liesu gaļu. Dzērieniem ir atļauts ābolu, vīnogu sulu, vāju kafiju, tēju.
• Aizliegts izmantot garšvielas, sāli, alkoholu. Izņemot produktus, kas uzlabo fermentācijas procesus - kāposti, pākšaugi, soda.

Sārņu nesaturošs uzturs veicina toksīnu un toksīnu izvadīšanu no zarnām un visa ķermeņa. Vārītiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, vēlams šķidrajai konsistencei, tiem nav grūti sagremojamo sastāvdaļu, kauli. Svarīgi nosacījumi:

• pēdējā maltīte notiek 20 stundas pirms kolonoskopijas - pusdienās procedūras priekšvakarā;
• Tieši pētījuma dienā jebkura pārtika, ieskaitot brokastis, ir aizliegta.

Ko jūs varat ēst

Pēdējās trīs dienās, kad gatavojas kolonoskopiskai procedūrai, diētai ir piešķirta nozīmīga loma. Ārsti nosaka, ko var ēst, lai sekotu zarnu tīrīšana. Uzturam pirms kolonoskopijas vajadzētu:

• izslēgt gāzes veidošanos zarnās;
• samazināt apstrādātās pārtikas daudzumu;
• atvieglojot zarnu kustību tīrīšanas laikā.

Sārņu nesaturošā diēta iesaka ēdiena gatavošanas tehnoloģiju, izmantojot tvaiku, vārot, cepot. Pārtikai jābūt vieglai. Ir vēlams samazināt porciju daudzumu. Atļauts iekļaut izvēlnē:

• attaukoti pienskābes produkti - biezpiens, ryazhenka, jogurts, kefīrs;
• auzu, rīsu putra;
• liesas gaļas buljoni;
• vārītas zivis, mājputni;
• balta maize no rupjiem miltiem;
• krekeri;
• liesa gaļa;
• augļu sulas bez mīkstuma;
• vārīti, cepti kartupeļi;
• neliels sviesta daudzums, medus;
• klosteris, melns, zaļā tēja;
• želejas;
• kafija

Aizliegtie produkti

Lai iegūtu kvalitatīvus rezultātus ar kolonoskopiju, ir nepieciešams izslēgt no uztura dažus produktus trīs dienas. Pārtiku nedrīkst smēķēt, konservēt, cept, sāļš, satur augu šķiedru. Saskaņā ar aizliegto pārtiku, palielinot fekāliju masu, veicinot vēdera uzpūšanos:

• piena produkti;
• neapstrādāti dārzeņi - sīpoli, burkāni, bietes;
• visas pākšaugu šķirnes;
• augļi - banāni, citrusaugļi, persiki, aprikozes, āboli.

Sagatavojot kolonoskopijas procedūru, nav atļauts lietot:

• ogas - ērkšķoga, aveņu;
• ēdieni no griķu, prosa, pērļu miežu, putraimu;
• rieksti;
• žāvēti augļi;
• gāzētie dzērieni;
• melnā maize;
• skābenes, spināti;
• šokolāde;
• tauku zupas;
• rauga mīklas cepšana;
• desas;
• taukainas zivis, gaļa;
• tauki;
• dārzeņi ar raupju ādu - tomāti, bulgāru pipari;
• cietie sieri;
• kompoti;
• saulespuķu sēklas.

Vai es varu dzert pirms kolonoskopijas

Sagatavojot kolonoskopisko izmeklēšanu, ir ierobežojumi šķidruma uzņemšanai. Procedūras priekšvakarā kopā ar pēdējo maltīti varat dzert melnu, zaļu tēju vai sulu. Pirms vakariņām drīkst izmantot tīru ūdeni vai minerālu bez gāzes. Svarīgi nosacījumi kolonoskopijas procedūras sagatavošanai:

• kopējais šķidruma daudzums, kas dzerts iepriekšējā dienā, nedrīkst pārsniegt 3,5 litrus;
• pētījuma dienā pēdējo ūdens uzņemšanu divas stundas pirms sesijas sākuma;
• ja daudz slāpes var izskalot muti.

Preparāti zarnu tīrīšanai

Lai pareizi diagnosticētu, apsveriet visas izmaiņas zarnās, tai jābūt bez fekāliju masām. Tas tiek panākts, rūpīgi tīrot ar zālēm. Aptiekā esošajām zālēm ir caurejas efekts, kam nepieciešama stingra instrukciju ievērošana un ārsta noteiktā deva. Tas ir saistīts ar kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni. Ārsti iesaka lietot:

• Duphalac, kam ir viegla caurejas iedarbība;
• Endofalk, palīdzot iztīrīt zarnas īsā laikā;
• Microlax - mikrocirkulāri, ātri mīkstina fekāliju masas.

Proktologs, izrakstot zāles, ņem vērā ar to saistītās slimības, kontrindikācijas pacienta lietošanai. Augstas kvalitātes sagatavošana zarnu kolonoskopijai tiek veikta, lietojot zāles:

• Picoprep - sālsskābes caurejas līdzeklis, kas nav absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā, darbojas resnajā zarnā;
• Moviprep kopā ar Espumizan lieto, ja rodas vēdera uzpūšanās problēma;
• Flit fosfo-soda - nātrija fosfāta lietošana sastāvā piesaista ūdeni no audiem un asinīm zarnu lūmenā.

Atsevišķa tīrīšanas līdzekļu grupa ir zāles, kas satur aktīvo vielu makrogolu. Polimēra savienojums saglabā šķīdumu zarnās, neļauj tai uzsūkties asinīs, palīdz aktivizēt peristaltiku, ātri izdalīt fekālijas. Efektīvas zāles šajā grupā:

Sagatavojiet Lavacol, ja procedūra notiek no rīta

Zāles ir pieejamas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Lavacol satur aktīvo vielu Margol un palīgkomponentus - kālija un nātrija sāļus. Zāļu lietošana pirms kolonoskopijas:

• veicina fekāliju masas paātrinātu evakuāciju;
• novērš šķidruma uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta;
• novērš ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
• Tam ir caurejas iedarbība 2 stundas pēc norīšanas.

Lavacol lieto tikai pēc receptes. Ievērojiet norādījumus un iestatiet devu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles ir:

• kontrindikācijas - zarnu obstrukcija, perforācija, kuņģa stenoze, kuņģa-zarnu trakta čūlainā erozijas bojājumi, hroniska nieru mazspēja, sirds mazspēja;
• blakusparādības - smagums, diskomforts vēderā, slikta dūša, galvassāpes, vemšana.

Ir procedūra, lai sagatavotos pētījumam ar Lavacol:

• Šīs zāles lieto 20 stundas pirms kolonoskopijas - vakarā pirms procedūras.
• Lai sagatavotu maisījuma sastāvu, tas tiek izšķīdināts glāzi vārīta ūdens.
• Kopējais tīrīšanas līdzekļa daudzums - 3 litri.
• Lietojiet tukšā dūšā, ik pēc 20 minūtēm, 200 ml.
• Zālēm nav ļoti nepatīkama garša, jūs varat pievienot nelielu daudzumu cukura sīrupa.
• Lai novērstu gag refleksu stundu pirms procedūras, ņemiet Motilium tableti.
• Ieteicams dzert papildu ūdeni.

Kā sagatavoties ar Fortrans

Šīs narkotikas īpatnība ir tāda, ka pēc aplikācijas visas resnās zarnas daļas, ieskaitot augšējo, tiek iztīrītas no izkārnījumiem neatkarīgi no to veidošanās stadijas. Fortrans caurejas iedarbībai ir maza iedarbība, to izceļ:

• aktīvās peristaltikas izpausme, ko izraisa viela Margol, kas piesaista ūdeni, uzbriest, palielina zarnu satura apjomu;
• novērst dehidratāciju un elektrolītu zudumu, kas rodas izotonisku sāļu klātbūtnē sastāvā.

Fortrans aktīvā iedarbība ir bīstama disbakteriozes attīstībai, pateicoties labvēlīgo mikroorganismu izvadīšanai kopā ar fekālijām attīrīšanas laikā. Ārsti iesaka lietot probiotikas pēc kolonoskopijas. Narkotiku raksturo:

• kontrindikācijas - pacienta nopietna slimība, ko izraisa infekcijas slimības, dehidratācija, vēža, čūlu, gremošanas orgānu erozijas, vecums līdz 15 gadiem, grūtniecība;
• blakusparādības - vemšana nepatīkamas garšas, smaguma, vēdera diskomforta, ādas izsitumu, nātrenes, tūskas dēļ.

Sagatavošana ar Fortrans palīdzību kolonoskopijai ir šāda:

• Ja pētījums tiek veikts no rīta, mazgāšana notiek vakarā, 2 stundas pēc ēšanas.
• Šķīdums tiek sagatavots pēc 20 kg paciņas svara.
• Pulveris tiek atšķaidīts ar litru ūdens.
• Kopējo daudzumu dzer 20 minūšu intervālos.
• Zāļu uzņemšanas ātrums - litri stundā.
• Darbības sākums pēc aptuveni 60 minūtēm.
• Tā kā ir nepatīkama garša, ieteicams ātri dzert mazos sipos.
• Lai likvidētu gag refleksu pēc katra stikla jūsu mutē, jums ir jāizņem citrona šķēle.
• Atkausēšana ilgst līdz trim stundām.

Duphalac, ja procedūra no rīta

Pozitīva atgriezeniskā saite no pacientiem un ārstiem pelnīja zāles ar vieglu caureju. Duphalac ir patīkama garša, ir maz kontrindikāciju. Līdzekļi zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas:

• satur laktulozi ar caureju;
• stimulē zarnu peristaltiku;
• padara izkārnījumu šķidro konsistenci.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Duphalac, šī narkotika:

• grūtniecēm, lietojot aizcietējumu;
• ir probiotisks - veicina labvēlīgu baktēriju augšanu;
• ir kontrindikācijas - jutība pret sastāvdaļām, laktozes nepanesība, zarnu asiņošana, zināma etioloģija, cukura diabēts, aknu encefalopātija;
• raksturīgas blakusparādības - slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināta gāze.

Duphalac ir sagatavošanās procedūras iezīmes:

• Trīs dienas pirms kolonoskopijas, vienlaicīgi ar diētu bez plātnes, viņi sāk lietot zāles.
• 45 ml sīrupa vai 3 vienreizējas lietošanas paciņas, kas atšķaidītas ar ūdeni - 200 ml.
• Duphalac lieto vienu reizi dienā.
• Procedūras priekšvakarā pusdienas, buljona un sulas ir atļautas.
• Pēc stundas 200 ml zāļu atšķaida ar diviem litriem ūdens.
• Dzert trīs stundu laikā.
• Atkausēšana sākas pēc 60 minūtēm.
• Lai pilnībā attīrītu, nepieciešams trīs stundas.