Iespējams, šī ir procedūra tiem, kas pārāk baidās no sāpēm no kolonoskopijas (vai drīzāk gaida sāpes). Tomēr es uzdrīkstos teikt, ka ar VK (kā arī ar normālu kolonnu) gaiss tiek piespiests zarnās (vai jums ir jāizskaidro sajūtas ?: Rolleyes :). Proti, nesāpīgs VC nav.
P.S. Neviens dators ar modeli neaizstās pieredzējuša endoskopista acu dimantu: biggrin:
Lūdzam, lūdzu, krievu valodā, mani dārgie, kuriem ir laiks tam šodien. Vai arī es tulkoju sevi citā dienā, kā tas būs. Ļoti pozitīvs un interesants raksts!
CT Colon Scan atrod vēzi, kā arī kolonoskopiju
Autors: Daniel J. DeNoon
WebMD Medical News
Atsauksmi iesniedza: Louise Chang, MD
Oktobris 3, 2007 - Perry Pickhardt, MD, saka, ka jūs varat izmantot ļoti īstu kolonoskopu.
Kompanjonu kolonoskopija, kas balstās uz īstu kolonoskopiju. Pētījums veseliem pacientiem ar zemu riska pakāpi salīdzināja 3120 secīgu virtuālo kolonoskopiju rezultātus ar rezultātiem, kas iegūti no 3163 reālām kolonoskopijām.
"Mēs neatradām progresīvākus polipus nekā kolonoskopija, un bez jebkādām komplikācijām," Pickhardt stāsta WebMD. "Galīgais zelta standarts - bet mums ir."
Pickhardt, Viskonsinas Universitātes klīniskās zinātnes asociētais profesors, t Tā ir virtuāla kolonoskopija, ērtāk ir izmantot CT skenēšanu no pacienta resnās zarnas. Eksperti, izmantojot šo tehniku, pirms tie kļūst par nāvējošu resnās zarnas vēzi.
"Realitātes lidojums," sacīja Pickhardt, kas stāsta WebMD.
Vai jums ir nepieciešams kolonoskops. Bet Pickhardt saka
"Tas bija invazīvs pārbaudījums skrīningam," viņš saka.
Virtuālā kolonoskopija pret Reālā kolonoskopija
Pickhardt, David H. Kim, MD, pētījums par randomizētu klīnisko izpēti. Tā vietā, lai to nejauši iedalītu pacientam, viņš izvēlējās atlasīto skrīninga metodi.
Bet abas pacientu grupas bija vieni un tie paši ārsti. Vairumam pacientu katrā grupā bija vēža risks.
Ar tādu pašu ātrumu. Viņi atklāja arī polipus, kas lielāki par 10 milimetriem - izmēru, ko uzskata par bīstamiem - ar tādu pašu ātrumu. Kolonoskopija konstatēja daudz sīkāku polipu nekā CTC. Bet šādi polipi tikai ļoti reti vada vēža šūnas.
Kolonoskopijai ir viena liela priekšrocība: visi atrastie polipi tiek nekavējoties noņemti. Pacienti, kuri ir atraduši aizdomīgus polipus, ir jānoņem. Tas bija 8% pacientu pētījumā. Dažiem pacientiem ir nepieciešams iegūt kaut ko bīstamu.
Septiņiem no pacientiem, kuriem tika veikta kolonoskopija, bija resnās zarnas punkcija. Tas notiek 500 kolonoskopijās un bieži prasa ķirurģisku remontu. Šajā pētījumā novērotais rādītājs bija paredzamajā diapazonā. CTC grupā nebija defektu.
Virtuālā kolonoskopija: gatavs premjerministram?
Piemēram, tas tika ieteikts vēža vēža skrīningam? Tas ir tas, ko WebMD lūdza Durado Brooks, MD, MPH, prostatas un kolorektālā vēža direktora amatu Amerikas vēža biedrībai.
Mēs esam šajā pētījumā, ”Brooks stāsta WebMD. "Šis puišiem ir jādara šis CT skenējums."
Virtuālā kolonoskopija: gatavs premjerministram? turpinājās.
Bet Brooks saka. Liels skaits dažādu radiologu. Nākamgad.
"Tas būtu vēl viena alternatīva kolorektālā vēža skrīningam," norāda Brooks. Tā nav problēma.
CTC validācijas pētījums ir "ļoti labs" un "gandarījums".
"Ja amerikāņu vēža biedrība to atzīst, tad tas to atņems," viņš saka. "Tas ir bijis ilgs laiks, bet tagad ir aizraujošs laiks."
Kim, Pickhardt un kolēģi 4 The New England Journal of Medicine izdevums.
Zarnu kolonoskopija
Virtuālā zarnu kolonoskopija ir jauna pētījuma metode, kas ievērojami atvieglo hemoroīdu diagnozi.
Hroniska rakstura resnās zarnas iekaisumi palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku vairākkārt. Pirmajās patoloģijas pazīmēs (bieža aizcietējums, smagums vēderā, zarnu asiņošana) Jums jānodrošina, ka nav audzēju. Proctologi un gastroenterologi stingri vēlas veikt diagnostisko pētījumu, ko sauc par "kolonoskopiju".
Izmantojot šo diagnostisko metodi, var noteikt izmaiņas zarnu audos un audzēja klātbūtni.
Šodien virtuālā kolonoskopija (VCS) ir ērta metode taisnās zarnas pārbaudei.
Ārēji pētījums atgādina MRI un MSCT
Metodes būtība
Kas ir virtuālā kolonoskopija un kā tas tiek veikts? Tā ir neinvazīvās diagnostikas metode, ar kuru var analizēt un novērtēt resnās zarnas stāvokli.
Virtuālā kolonoskopija kā pētniecības metode pirmo reizi tika ierosināta 90. gadu sākumā. Procedūra ir unikāla un tiek uzskatīta par maigāko un efektīvāko. Galvenais diagnostikas rīks ir datora tomogrāfs.
Pētījuma laikā datu novērtēšanai tiek parādīti divi vai trīsdimensiju attēli. Šī diagnostikas metode palīdz konstatēt audzējus vairāk nekā 1 cm 90% gadījumu un mazāk nekā 1 cm - 80% gadījumu. Atšķirībā no parastās kolonoskopijas virtuālie pētījumi ir pilnīgi droši un novērš taisnās zarnas sienu bojājumu risku.
Norādes pētījumam
Virtuālā kolonoskopija ir indicēta, ja parastā kolonoskopija ir kontrindicēta:
- pacientiem ar asiņošanas traucējumiem;
- ar sirds vai elpošanas mazspēju;
- ja ir spēcīgs sāpju sindroms;
- ja ir zarnu spazmas;
- ar okluzīviem veidojumiem.
Eksāmens tiek iecelts arī:
- ar atkārtotu asiņošanu;
- ar anomālijām resnās zarnas attīstībā;
- akūtos un iekaisuma procesos zarnās;
- audzējiem resnajā zarnā;
- ar dzelzs deficīta anēmiju;
- kontrolēt polipus.
Kontrindikācijas VKS
Šīs metodes lietošanai ir daži ierobežojumi, un tie nedaudz atšķiras no kontrindikācijām, kas raksturīgas tradicionālajai kolonoskopijai:
- liekais svars;
- nesena operācija iegurņa, vēdera dobumā;
- akūts divertikulīts;
- resnās zarnas trūce;
- grūtniecība;
- gūžas locītavas protēzes klātbūtne;
- klaustrofobija
Priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo kolonoskopiju
Virtuālajai kolonoskopijai ir šādi pozitīvie aspekti:
- daudz vieglāk pārvadāt;
- nav nepieciešama anestēzija;
- ļauj novērtēt visu zarnu sienas stāvokli, nevis tikai tās gļotādu un lūmenu. Novērtē arī vēdera orgānus, mazo iegurni;
- neinvazīva metode - nav gļotādu bojājuma risks;
- resnās zarnas perforācijas risks ir daudz mazāks nekā ar endoskopisko kolonoskopiju;
- zema radiācijas deva;
- iegūt detalizētus attēlus;
- normāla pacietība.
Šādas diagnozes trūkumi
Papildus priekšrocībām šai diagnostikas metodei ir arī trūkumi:
- pastāv viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu risks (sliktas sagatavošanās un nepietiekami izstiepta resnās zarnas gaisa gadījumā);
- šī pētījuma metode nav būtiska, ja diagnoze vēl nav noteikta. Tad tiek izmantota tikai tradicionālā kolonoskopija;
- metode ir neefektīva, ja polipu izmērs ir mazāks par 5 mm. Šāda neliela veidošanās var viegli slēpt starp šķēlītēm;
- procedūras laikā jūs nevarat redzēt gļotādas krāsu;
- VCS metode nekavējoties nenoņem polipu vai biopsiju. Mums ir jāizmanto papildu metodes;
- procedūras izmaksas.
VKS procedūra
Virtuālo kolonoskopiju veic šādi:
- Pirms izpētes nepieciešams iztukšot zarnas. Paši vai ar klizmu palīdzību, īpaši preparāti.
- Pacients atrodas viņa labajā pusē, kājas zem viņa. Novietots uz ierīces galda. Speciālists ievieto galu (5–7 cm), smērēja ar vazelīnu, caur kuru taisnajā zarnā nonāk gaiss vai oglekļa dioksīds. Tas tiek darīts ar gumijas bumbieru palīdzību. Parasti 40 bumbieru sitieni ir pietiekami, lai sūknētu gaisu taisnajā zarnā. Piezīme: ja, lai uzpūstu resnās zarnas, tiek izmantots gaiss, tad procedūras izmaksas tiks samazinātas. Bet zarnās gaiss ir slikti absorbēts, un oglekļa dioksīds ir labs. Bet tās izmaksas ir dārgākas nekā gaiss.
- Kad taisnās zarnas ir piepildītas ar gāzi vai gaisu līdz robežai (persona jūt diskomfortu kuņģī), pacientam būs nepieciešams gulēt un elpot vienmērīgi.
- Tabula, kurā pacients atrodas, tiek pārvietots skenera iekšienē, kur tiek uzņemti papildu attēli. Diagnozes laikā ierīce pagriežas ap personu, fotografējot dažādās pozīcijās. Visi uzņemtie attēli tiek lejupielādēti datorā analīzei.
- Pēc tam, kad pacients ir skenēts uz muguras, viņš tiek pārgriezts uz vēdera, un izmeklēšana turpinās.
- Pētījuma ilgums ir aptuveni 7 minūtes.
- Pēc procedūras speciālists nekavējoties apraksta uzņemtos attēlus. Parasti tas aizņem 30 minūtes.
- Ja ārsts konstatē polipus vai audzējus saskaņā ar pētījuma rezultātiem, viņš nosūtīs pacientam endoskopisko izmeklēšanu.
Cilvēku atsauksmes
Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs
Kolonoskopijas zarnu - pacientu atsauksmes
Negatīvie pārskati
Es iesaku visiem darīt anestēziju, viņa klīnikas virzienā, lai reģistrētos, maksā tikai par anestēziju 3500 lpp. Es gulēju nedaudz un visu. Ļoti foršs. Bet preparāts nav patīkams. Zāģis Moviprep 2 litri 2priem. Un diēta 3 dienas un neēd no 13 h pirms procedūras. Pat tualetē sēdēt 2,5 stundas pēc uzņemšanas un negulēja, izrādās, tiešām visu nakti. Booty sāp no papīra. Moviprep par uzplaukumu nav slikti citronu un atšķaida tikai 1 litru un pēc tam vēl 1 litru. Paņemiet atpakaļ starpliku, izplūst nedaudz ūdens. Pēc tam nekas nesāpēja, tikai nedaudz gāzes iznāca, ēda tūlīt pēc stundas un viss bija labi.
Ja mans pārskats palīdz kādam.. Es teikšu.. tas ir ļoti sāpīgi, ja ir adhēzijas.. labāk ir veikt anestēzijas procedūru.. lai gan es esmu ļoti sāpīga pret sāpēm.. es raudāju.
Es apmeklēju šo nepatīkamo procedūru, tā bija briesmīga.... Es devos uz to ar labu garastāvokli, bet piedzīvoju šādu sāpju, procedūra ilga 15 minūtes un izlej un noplēsa, neizskatījās mazliet par aknu līkumu, vēloties, ka apskatītajā sadaļā nebija patoloģiju. atklāja... KASHMAR vienā vārdu, labāk būtu izdarīt ar anestēziju, acīmredzot ikvienam ir atšķirīgs sāpju slieksnis... labi, tas viss ir aiz brrrr
Tātad, mans zemākais kuņģis ir slims jau ilgu laiku, apmēram pusgadu, bet ne pastāvīgi un nav ļoti traucēts. Es jutu, ka tas bija zarnas, un to apstiprināja ginekologs. Es dzīvoju klusi, mans kuņģis dažreiz sāp. Bet kādu dienu sāpes mani sāpēja un es devos pie terapeita. Viņa satrieca, izskatījās un teica, ka ir aizdomas par čūlainu kolītu. Es pats esmu mēģinājis veikt diagnozi pēdējos mēnešos (es patiešām mīlēju to darīt līdz nesenam laikam) un lasīju par visu kolītu. Bet nebija iespējams noteikt, kurš kolīts bija man. Tāpēc es ilgu laiku domāju, ka man būtu labi kolonoskopija. Protams, es zināju, ka šī bija visbriesmīgākā procedūra. Bet uzticams. Es nezināju, ka to var izdarīt ar anestēziju. Nu, terapeits man saka, ka man ir jāveic kolonoskopija. Tad es baidos. Es sāku meklēt klīnikas un izmaksas. Cenas, protams, es biju nepatīkami pārsteigts. Bet ko darīt, ja nepieciešams - tas ir labāk ne būt skumjš un iet caur šo procedūru ar anestēziju, bet bez sāpēm jūs precīzi zināt, kā notiek. Un es pieteicos pilsētas slimnīcai, procedūras izmaksas bija tieši 7 tūkstoši rubļu. Dienu pirms procedūras es neēdu neko, man tas ir viegli, par laimi. 17:00 es sāku dzert narkotiku Moviprep. Tā kā otrais stikls jau ir sācis attīrīšanas procesu. Patiesībā tas viss bija pārāk viegli, izņemot to, ka es nepārtraukti pieprasīju ūdeni, lai iznāktu, un tas bija ķīmiski dzeltens. Viņa ieguva mani vakarā un no rīta (pirms kolonoskopijas). Starp citu, vienīgais mīnuss no Moviprep ir tās garša. Tas sāp šķebinošs. Un tā, es atkārtoju, viss ir ļoti viegli. Un tad nāca diena X, 10 no rīta es ierados slimnīcā, plkst. 10:30, es samaksāju procedūru, ieradās birojā, tur mani gaidīja visa sieviešu ārstu padome. Viņi man teica, ka pacēlos apģērbu apakšējo daļu, viņi izdeva kaut kādus caurspīdīgus auduma pantalonus, viņi man teica, ka gulēt uz krēsla (tas izskatās kā ginekoloģisks, bet nepalielina manas kājas). Tad viņi mēra spiedienu, ielieca sensoru uz pirksta, sāka injicēt dažas zāles vēnā. Mēs runājām par abstraktām tēmām. Viņi injicēja lielu plašu šļirci un jautāja, viņi saka, kā tas ir? Es neko nesaku. Es jutu, ka viss bija labi, un es negribēju vispār gulēt. Jau sāka baidīties, ka mani neietekmēja anestēzija), un pēc tam tika injicētas vēl divas parastās šļirces, un tad manas acis kļūst duļķainas. un tad es dzirdu, ka saku: „mēs pamodamies”, es cenšos uzdot jautājumus nepārvarētā valodā, teiksim, vai tiešām viss ir un kādi rezultāti, ārsti man patiesībā nesaprata, palīdzēja man piecelties, tērpties, man uz sola koridorā, man teica, ka es sēdēju no anestēzijas. Izrādās, ka procedūra aizņēma apmēram 15-20 minūtes, un es gulēju uz sava krēsla vēl uz pusstundu. Es arī atcerējos, ka, kamēr es gulēju 1 sekundi, es sāku justies sāpes vēderā, bet es aizmigtu. Pēc procedūras es sāku justies diskomfortu visā manā kuņģī. Tā rezultātā diagnoze ir hronisks kolīts. Izrādījās, ka tā nav briesmīga diagnoze, jūs varat dzīvot. Pēc anestēzijas tas bija briesmīgi gulēt, bet ārsti teica, ka tas bija neiespējami. Tad es aizgāju uz savu biznesu, es aizmigtu autobusā. Kad pēc procedūras ir pagājušas 3 stundas, es sāku ēst. Un šeit es esmu grēkojis. Labi labi zināt, kādus pārtikas produktus var ēst un ko nevar (gandrīz visu), es nekavējoties sāku ēst visu, ko es gribēju. Nu, es to nevarēju izturēt, es pats par to maksāju. Vakarā (procedūra bija vakar no rīta) es neko nesāpēju. Bet šorīt es pamodos, un mans vēders sāp visu dienu, un šādas sāpes ir pārraujošas. Es ēdu visu, ko vēlos, bet mērenīgi. Ar krēslu nav ļoti. Nez, kad sāpes iziet. Ko tabletes dzert es varbūt nezinu, Mezim. Tas pabeidz manu pārskatu. Es varu ieteikt 2 lietas: veikt kolonoskopiju tikai ar anestēziju un uzturēt diētu nākamajās pāris dienās.
Es esmu tikai ar kolonoskopiju. Feeling šausmīgi, tikko sasniedza māju - viss vārās un sāp! Es neuzskatu, ka būtu tik briesmīgi. Iespējams, jūs varētu darīt ar citām pētniecības metodēm.
Kolonoskopija bija tāda pati, tāpēc pirmie 20-30 cm bija pieļaujami, nejauši bija sāpīgi, tad sajūta, ka zarnas vienkārši pārplīst, zarnās tika izvadīts daudz gaisa! procedūra bija jāpārtrauc! Ārstam bija nepieciešams izrakstīt mani irrigoscopy-re ngen taisnās zarnas!
Pirms procedūras es izlasīju dažādus pārskatus, gaidot, ka viss būs labi. Faktiski sāpes ir briesmīgas un nav nododamas, un es nezinu, ko salīdzināt ar to. kad ierīce pārvietojas, nav jauki, bet, kad gaiss iet, tas sāp ļoti!
“Neizturama bez anestēzijas, tu vari izdarīt anestēzijā”. Man ir ne tik „veiksmīga” konstitūcija šai procedūrai: tajā pašā laikā augsts un vienlaicīgi viegls svars, kā rezultātā vairāk izliektas zarnas. Pētījums aizņēma gandrīz stundu. Tā bija reāla izpilde. Neviens FGD un blakus tam nebija. Lai gan es esmu ļoti pacietīgs cilvēks ar sāpēm, es nevarēju atturēties no oohs, riebumiem un tad kliedzieniem. Es priecājos, apdraudēju ārstus, pieprasīju tūlītēju apstāšanos un vispārēju anestēziju par jebkuru naudu. Bet viņi mani neklausīja, bet spītīgi turpināja manas zarnas. Ja kādam ir jāveic šī procedūra, neaizmirstiet naudu. Ticiet man, tas ir labāk, lai būtu drošs nekā piedzīvot elli, kuru es gāju cauri.
Kad man tika piešķirta šī procedūra, es, protams, izlasīju, kā tas notiek, un sagaidāmas nepatīkamas mazliet sāpīgas sajūtas, bet tas, ko es piedzīvoju jebkurā sistēmā „mazliet nepatīkams”, nav piemērots.
Bet par visu, lai:
- Sagatavošana 2 dienas ieteicams lietot tikai buljonus, bet es ēdu normālu ēdienu, izņemot tikai maizi. Dienu pirms procedūras pēc pulksten 2 pēcpusdienā jūs nevarat ēst, un jums ir jālieto Fortrans caurejas zāles, kas kļūst par briesmīgu spīdzināšanu, jo jums ir nepieciešams dzert 3 litrus ūdens, kas atšķaidīts ar šo narkotiku, tas garšo briesmīgi un jums ir nepieciešams dzert vairākas stundas, nevis vienā ēdienā. No zālēm un ūdeni viss viss zarnās uzbriest, diskomfortu. Tas ir nepieciešams, lai pirms procedūras iztīrītu zarnas. Ja viņš slikti attīra, kā es izlasīju, viņam nebūs kolonoskopijas. Tāpēc ir labāk darīt visu uzreiz, lai vēlreiz neatkārtotu zarnu tīrīšanu.
- Procedūra pati. Uz galda jums ir jāatrodas kreisajā pusē un vienmēr jānovieto uz sāniem, kamēr ārsts iziet caurulīti caur zarnām un piepūš to ar gaisu. Izmantojot monitoru ar cauruli ar kameru, ārsts pārbauda, kā tās atrodas zarnās. Tātad ūdens ir tāda ellejoša sāpes, kas pat asaras plūst un jūs domājat tikai par to, kad tas viss beigsies. Kamēr caurule var iziet cauri zarnai, var iziet, bet, kad caurule sāk iet cauri zarnu līkumam, sākas briesmīgākās, smagākās sāpes, un jo sāpīgākas ir ķermeņa celmi, un tas apgrūtina caurules pārvietošanu, tāpēc jums ir nepieciešams atpūsties, neskatoties uz sāpēm, kas ir ļoti grūti.. Šķiet, ka viss ilgst vecumā. Patiesībā, apmēram 30 minūtes, tad viņi sāk izvilkt tālruni ātri, bet sāpēs līkumos. Tests nebeidzas un plāns kabelis tiek ievietots ar cauruli, ar kuru tiek ņemta biopsija 5 zarnu sekcijās, caurule tiek virzīta vēlreiz, un varētu domāt, ka tā nekad nebeidzas, pati biopsija ir nesāpīga, lai gan tā jūtama, kad zarnu sekcijas tiek saspiestas. Tas nenotiek, ka saspiešana ir nepietiekama, un jums to vēlreiz ir jānoklāj, bet man bija paveicies to visu uzreiz uzņemt. Tas ir, ja birojs beidzas.
- Sekas. Tad zarnās jūt, ka gaiss sāk darboties un ir izpūstas, šķiet nepatīkami, ka kuņģis "pārsprāgt" un sāpīgas sajūtas paliek pēc mēģenes. Bet tas ir ziedi. Vakarā, kad dodaties uz tualeti, no zarnām izplūst asins recekļi, kas ir biedējoši un nevajadzētu būt, bet tas joprojām notiek, jo zarnas var saskrāpēt bioskopijas lauka cauruļu vai asiņot. Tad uz nakti zarnu porcijas sāk slaucīties nedaudz, ne ļoti sāpīgas, bet nepatīkamas un biedējošas.
Tie ir seansi. Tas sāp, sāpīgi sāp un ilgi.
- Neticamas sāpes! Tas ir spīdzināšana!
Man bija jāveic šī procedūra pēc ārsta uzstāšanās, lai sagatavotos operācijai. Tas nekad netiks aizmirsts!
Esat iecelts pirmdien, labi, es domāju, svētdien es esmu mājās. Es sāku lietot Fortrans, protams, retumu, bet tas ir labāk nekā spīdzināšana sevi ar Clysmians. Kaut arī iztīrīts, es nolēmu paskatīties internetā, kāda veida dzīvnieks ir šis "kolonoskopija"? Es nokļuvu klipu no programmas "Live Healthy!", Kur vadītājs saka: Padariet sevi par dāvanu, dodieties cauri kolonoskopijai! : -). Es domāju, ka tas nozīmē normālu procedūru. Nomierinājās mazliet.
Par iecelto dienu un laiku es devos uz biroju. Viņi mani ielika dīvānā un ieviesa vietējo anestēziju, tāpēc es nejutu brīdi, kad es nonācu endoskopā. Un tad tas sākās HORROR! Endoskopu sāka virzīties pa zarnu ar gaisa iesmidzināšanu pēdējā! Tas ir, kur elles sāpes ir! Man bija savīti un saplēsti gabaliņos, es lūdzu, lai apturētu procedūru, bet, atbildot, es dzirdēju: Vai tu vēlies atkal šeit? Manā: Nē!, Es dzirdēju: Tad esiet pacietīgs! Šī ellē ilga vēl 20 minūtes, es kliedza uz dīvāna kā cūka, es biju ieplīsis no iekšpuses, lai gūtu peļņu! Amonjaka Loshlo jautājums, es sāku zaudēt samaņu, tikai pēc tam viņi apžēlojās par mani un atstāja mani vieni! Nokļūšana no dīvāna izrādījās vēl viena spīdzināšana, jo zarnas bija piepildītas ar gaisu. Es varēju sēdēt no trešās reizes, tas izrādījās ievainots. Es uzreiz sāku norīt Espumizan, bet viņš ilgu laiku domāja, ka varbūt viņš arī bija apdullināts ar manā zarnās esošo gaisa daudzumu! Tad es tikko staigāju uz tualeti, tur, apmēram 15 minūtes, es centos saspiest gaisu no sevis, bet viņš negribēja iet ārā! Saspringšanas un asarošanas sajūta no iekšpuses ilga līdz vakarā (procedūra tika veikta plkst. 10.00). Man jāsaka, ka šajā dienā es neatceros, kā es nokļuvu mājā, ar kuru es satiku, utt., Pusi swoon ilga 4 stundas, manas kuņģis vēl 4 dienas sāka braukt uz tualeti 3 dienas, es domāju, ka nekad beigsies.
Es atceros runātāja vārdus: „Padariet sevi par dāvanu!” Un viņa aicina, ka dāvana? Interesanti, ka tas, kurš nāca klajā ar šo procedūru, pats to pat nodeva? Es domāju, ka dzemdības ir visbriesmīgākās sāpes, kas var būt tikai, bet vismaz tur jūs zināt, ka jūs neciešat veltīgi, bet šeit es pat nesapratu, kāpēc šis tests man bija?
Kolonoskopija ir spīdzināšana!
- Tieši zaudēts - ārsts vai sistēma? jo tajā pašā valsts sistēmā ir arī labi ārsti.
Sveiki visiem! Šodien esmu veikusi FKS (fibrocolonoscopy). vispārējā anestēzijā.
Mūsu skaistajā Samāras pilsētā, lietojot vispārējo anestēziju, viņi to dara divās vietās - Zinātnes klīnikā un medicīnas nodaļā Nr. Zinātnes jautājuma cena ir aptuveni 7 tonnas. r., medicīnas nodaļā - 3057rub. Es izvēlējos medicīnas vienību Nr. 5 tikai no finansiālā stāvokļa. Bet, es pats atkal nolēmu - ja kaut kas, vienkārši tur nav! )))
Kāpēc Pakalpojums - deputātu padomes apsveikumi)). Rāpojošs birstošs birojs, jūs atverat durvis, pēc pusmometra ieejas priekšā ir jūsu "rallijs" ar aparātu. Veselības aprūpes darbinieks, kas procedūras laikā nosaka (es ceru, ka TIKAI veselības aprūpes darbinieks) atver visu panorāmu rindā esošajiem slimniekiem. Slikti cilvēki nevar atrast 600 rubļu. ekrānā.
Ārsts Nikolajevich, kurš veica procedūru, acīmredzot nebija garā, sāka mani baidīt pirms “ierašanās” ar caurules ieviešanu. jūs zināt, kur!. ))) Es kategoriski atteicos - tikai sakot bezsamaņā. Un viņš sāka ķildīties - līdzīgi, viņi kļuva pilnīgi nežēlīgi, dod viņiem anestēziju, tā, tas notika agrāk un. t. n. Hi, īsi sakot, no PSRS.
Tātad, anestēzija deva savu efektu, un es pamodos. labi, tur bija kāds, kas bija zem rokām. Viens plus - viņi deva 30 minūtes atpūtai palātā.
Un, lūk, vakars, es sēdēju un domāju. un kur faktiski aptaujas rezultāti?. Bija nepieciešams sarunāties ar ārstu, viņš neapzinās sevi par 3057 rubļiem)))). PSRS papīrs tika atzīts par dzeltenu, ar vidējo "hieroglifu" kopumu. Yolki, rīt būs jāsaprot. Ir tikai dzeltens, aizskarts papīrs.
Šeit es izlasīju, ka ir jāpiešķir attēli (es neredzu jau par videoierakstu), un
Un vēl viena nepatīkama lieta, temperatūra ir 37, man ir kaut kas briesmīgs, mans dārgais. Ak, kāpēc izspieda 4t. r. un nenāca zinātnē.
Kopējais iespaids: skumji ir skumji.
Kolonoskopija - pārskats
Virtuālā kolonoskopija - kāpēc neviens man par to nav teicis. Bet tā ir alternatīva irrigoskopijai, nevis ikvienam.
Es vēlos jums pastāstīt par virtuālo kolonoskopiju, jo kāda iemesla dēļ ir ļoti maz atsauksmes par šo pārbaudi. Žēl. Tā ir ļoti cienīga alternatīva, bet tai ir trūkumi, tāpēc tas nav piemērots ikvienam. Protams, jautājuma cena - bezmaksas klīnikās. Cena Maskavā, 2017. gada aprīlī, 8000 rubļu. Virtuālā kolonoskopija ir drīzāk alternatīva irrigoskopijai. Kopumā tas dod precīzāku attēlu nekā standarta kolonoskopija vai irrigoskopija, tas ir, apvieno šo divu metožu informācijas saturu. Ļauj redzēt zarnas 3-D projekcijā un, ieskaitot, attēlo blakus esošo orgānu, piemēram, aknu, olnīcu, attēlu.
PIRMAIS PAR PLUSES. Tas ir daudz ātrāk, vieglāk, vieglāk nekā irrigoskopija vai, jo īpaši, standarta kolonoskopija. Nogulieties uz galda, gaiss tiek piespiests zarnās, un pēc tam tiek uzņemti vairāki attēli dažādās vietās. Manā gadījumā visa procedūra aizņēma aptuveni 20 minūtes, un lielāko daļu laika pavadīja ar ārstu; Kopumā tika uzņemti 4 kadri, pozīcijā uz muguras un vēdera, attēli ilga 5 minūtes. Kad gaiss ir spiests, var rasties neliela diskomforta sajūta, bet ne sāpīga, bet kā mudināt uz tualeti. Ārsts brīdina, ka, ja ir sāpes, nekavējoties ziņojiet par to. Un viss bizness! Pēc 5 minūtēm, kleita un doties uz tualeti, "ļaujiet gaisam izkļūt" - es gribēju to savādāk, bet ne) "Ļaujiet gaisam" - estētiski)
Bet! Šī pārbaude ir piemērota tikai tiem, kam nav zarnu problēmu, jo tas neļauj veikt biopsiju vai noņemt audzēju. Piemēram, man tika izrakstīts irrigoskopija, lai sagatavotos laparoskopijai, man nekad nav bijušas sūdzības par zarnām, un man nav nekādu aizdomas par patoloģiju klātbūtni manā gadījumā. Tādēļ šādos gadījumos irrigoskopiju iespējams aizstāt ar virtuālo kolonoskopiju. Radiācijas deva virtuālās kolonoskopijas laikā ir nedaudz augstāka nekā ar irrigoskopiju, manā gadījumā (šis brīdis man bija svarīgs) - par vienu vienību.
SAGATAVOŠANA. Es gatavojos irrigoskopijai, tas ir, standartam, Fortrans dienā; tas jau ir ieradies aptaujā, izrādījās, ka pastāv alternatīva. Cita īpaša apmācība nebija nepieciešama. Es pievērsīšos šim jautājumam, jo es lasu internetā, domājams, ka sagatavošanās virtuālajai kolonoskopijai ir daudz grūtāka, un pirms procedūras ir jāizdzer daudz ūdens. Es atkārtoju, ka ir nepieciešama tikai standarta zarnu tīrīšana, kā pirms jebkuras citas endoskopiskās izmeklēšanas.
Virtuālās kolonoskopijas pacientu atsauksmes
Es nesapratu kaut ko, kāpēc pēc ct vēdera dobuma ct zarnas? viņi apskatīs tikai vienu zarnu. to parasti pārbauda normālā vēdera ct
ar tik daudziem pētījumiem vienā vietā ir vieglāk veikt normālu kolonoskopiju
Parastā kolonoskopija tika veikta pirms 2 nedēļām. Viņi neko neatrada. Šodien ārkārtas ministrijas klīnikā bija gastroenterologs, un viņš ierosināja, ka man var būt Krona slimība tievajās zarnās. ļoti stipras sāpes vēderā
CT vēdera dobuma skenēšana nav piepumpēta un pēc tam uzpūst
ko tu domā ar ct zarnu? irrigoskopija? jo kad irrigo redz labāk nekā īsta kolonoskopija.
kaut ko es nesaprotu jūsu ārsta argumentācijas līnijai, atvainojiet: 008:
Nē, jo es saprotu, ka tas nav irrigo http://da-med.ru/diseases/cat-70/d-259/page-2.html
virtuālā kolonoskopija redz mazāk un sliktāk nekā reāli, tos ir grūti pat salīdzināt
Es nesaprotu, kāpēc jums jābūt tik pakļautam, godīgi
Jūs maksājat visas šīs pārbaudes, vai ne?
Nē, saskaņā ar VHI visu.. tā ir tikai pirmā reālā diagnoze mēnesī. Mans kuņģis sāp jau mēnesi un temps turpinās
Jūs redzat, ja ārsts iesaka šādas lietas, tad būtu loģiski, ka viņš ņemtu disku ar kolonoskopiju un uzmanīgi to aplūkotu
drīzāk jūs nežēlīgi apgrūtināt
Šādai biežai tomogrāfijai vajadzētu būt ļoti pamatotiem.
bet viņi nedeva man disku... un viņi neskatījās uz tievo zarnu. yeh slikts viss..
Paldies!
Tiesa, nākamajā tēmā viņi rakstīja, ka tas maksā apmēram 40 tr.
t.i. kolonoskopija neizskatīja tievo zarnu. visi dīvaini un dīvaini (c)
veiciet kolonoskopiju normālā vietā un ierakstot disku
nav nepieciešams tik daudz apstarot, virtuālā kolonoskopija neredzēs zarnu trakta čūlas - piemēram, nekādā veidā, un ne tikai viņa neredzēs
Jā, es biju regulāri kolonoskopija, kas izskatījās tikai līdz caecum. Un tagad problēma ir labi.
Spriežot pēc fakta, ka pēc vēdera dobuma ct man teica, ka nav iespējams grūtniecību iestāties 4 mēnešus, var iedomāties radiācijas devas.
Tiesa, nākamajā tēmā viņi rakstīja, ka tas maksā apmēram 40 tr.
40 tr. tā ir tikai kapsula. Un procedūra (ieskaitot ar kapsulu :)) - 55 tr.
Temka jau ir veca, bet es joprojām jautāju: man jāpārbauda zarnas.
Kolonoskopija ir biedējoša. Atrasts datora kolonogrāfija. Viņi raksta, ka rezultāti ir labi.
Piemēram, tās dara: Federālās valsts institūcija "Konsultatīvais un diagnostikas centrs ar poliklīniku" no Krievijas Federācijas prezidenta administrācijas Morskoy prospektā.
http://www.spbpmc.ru/compcolon/print/7
Tas maksā 4000 rubļu. Kolonoskopija, kā es to saprotu, arī ir. Tāpēc es domāju - ko darīt?
Un tad, lai būtu godīgi, baidieties par sagatavošanos. Man šķiet, ka manis sagatavošana ir neiespējams uzdevums. Man visu mūžu ir aizcietējumi un diezgan ilgi. Tātad, lai visu iztīrītu, jūs, iespējams, mēneša laikā neko nedarīsiet, bet ēdat prieku vai kāds tas ir.
Viņi raksta šo izrādi. Bet neparādiet. Ja ir pierādījumi, veiciet normālu kolonoskopiju anestēzijā.
Ak, tas ir sliktāks, nekā es domāju. Tas ir jākoriģē. Anestēzija (vispārīgi) nevar izdzīvot.
Un kāds, kurš bez miega varēja nomierināties? Kā pārnēsājami? Un kur darīt - uz jūras?
Anestēzija (vispārīgi) nevar izdzīvot.
Un kāds, kurš bez miega varēja nomierināties? Kā pārnēsājami? Un kur darīt - uz jūras?
To gadījumu saraksts, kuros vispārējā anestēzija ir nepieņemama, ir tik šaura, ka nav jēgas to apspriest. Kā, jūsuprāt, cilvēki darbojas nopietnā stāvoklī? Anestēzija ir daudz visdažādākā, uzņemt to, kas jums nepieciešams.
Bez anestēzijas kolonoskopija var būt sāpīga un bieži nespēj redzēt visu zarnu. Tas ir atkarīgs ne tikai no ārsta iemaņām, bet arī no jūsu anatomijas īpašībām.
To gadījumu saraksts, kuros vispārējā anestēzija ir nepieņemama, ir tik šaura, ka nav jēgas to apspriest. Kā jūs domājat, ka cilvēki darbojas nopietnā stāvoklī? Anestēzija ir daudz visdažādākā, uzņemt to, kas jums nepieciešams.
Lasiet šeit ne tik sen, kad meitene nomira, atņemot gudrības zobus. Pirms mēneša viņi apglabāja draugu. Vienkāršākās operācijas laikā viņa neatstāja komu pēc anestēzijas.
Man ir grūti pārvietoties no pēdējās vispārējās anestēzijas - es nevēlos vēlreiz kārdināt likteni.
Bez anestēzijas kolonoskopija var būt sāpīga un bieži nespēj redzēt visu zarnu. Tas ir atkarīgs ne tikai no ārsta iemaņām, bet arī no jūsu anatomijas īpašībām.
: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010: Es domāju. Paldies.
Lasiet šeit ne tik sen, kad meitene nomira, atceļot gudrības zobus. Pirms mēneša viņi apglabāja draugu. Vienkāršākās operācijas laikā viņa neatstāja komu pēc anestēzijas.
Man ir grūti pārvietoties no pēdējās vispārējās anestēzijas - es nevēlos vēlreiz kārdināt likteni.
Ja tiek izmantota kolonoskopija, tiek izmantota viegla anestēzija, kas nav tāda pati kā operācijās, tas ir, ne dziļi, ko viņi pat sauc par miegu, lai gan man arī nepatīk anestēzija.
Lasiet šeit ne tik sen, kad meitene nomira, atceļot gudrības zobus. Pirms mēneša viņi apglabāja draugu. Vienkāršākās operācijas laikā viņa neatstāja komu pēc anestēzijas.
Parasti tas ir anesteziologa analfabētisms vai nolaidība. Veiciet manipulācijas normālā klīnikā, kur ir ķirurģija un normāla anestezioloģijas un atdzīvināšanas nodaļa, kas strādā "uz plūsmas" un ne reizi mēnesī, kad pacientam, kuram nepieciešama vispārējā anestēzija, klīst un viss būs labi.
Virtuālā kolonoskopija
Agrāk zarnas un citi dobie orgāni ar sabrukušām sienām nebija redzami skaitļošanas tomogrāfijai. CT-kolonoskopijas metode kļuva iespējama sakarā ar augstākas izšķirtspējas tomogrāfu parādīšanos un datorprogrammu izveidi, kas veic 3D modelēšanu - citiem vārdiem sakot, spēj zīmēt jūsu zarnu trīsdimensiju attēlu.
MEKLĒŠANA ATTIECĪGAI UZSTĀDĪŠANAI
Attīstītajās valstīs kolorektālais vēzis skar katru septiņpadsmito cilvēku, tāpēc agrīna diagnostika ir ļoti svarīga. Bet tas ir ļoti nepatīkama procedūra klasiska kolonoskopija. Ārzemēs šis pētījums tiek veikts narkotiku gulēšanas apstākļos, bet tas ir arī bīstami: proktologs ar rīku iziet ļoti spraigas zarnas, un pastāv risks, ka tās sienas tiks caurdurtas.
Tāpēc ārsti pastāvīgi meklē alternatīvu procedūru. Iespējams, ka šāda alternatīva būs asins un fekāliju analīze. Pētnieku grupa no Berlīnes Molekulārās medicīnas centra un Klīniskās slimnīcas Charité ir izstrādājusi testu, kas pamatojas uz S100A4 gēna, kas saistīts ar kolorektālo vēzi, atklāšanu pacienta asinīs un nosaka arī audzēja metastāžu iespējamību. Un japāņu zinātnieki no Okajas universitātes izgudroja jaunu metodi vēža diagnosticēšanai, kad pacienta fekāliju masā tika konstatēta audzēja šūnu DNS. Lai novērtētu DNS metilēšanas līmeni, ir ļoti jutīgas ķīmiskās analīzes. Eksperimentu laikā 57% pacientu ar kuņģa vēzi tika konstatēti marķieri, 75% pacientu ar zarnu vēzi un 44% pacientu ar progresējošu resnās zarnas un taisnās zarnas adenomu.
Šodien tā ir vienīgā tievo zarnu izpētes metode, kas praktiski nerada diskomfortu. Mēs sakām „praktiski”, jo joprojām ir darvas piliens: pirms testēšanas caur plānu cauruli, ārsts ieviesīs nelielu daudzumu gaisa zarnā, lai to iztaisnotu. Neuztraucieties: sajūta, šī manipulācija praktiski neatšķiras no parastās tīrīšanas klizmas. Un tad sākas tehnoloģiju brīnumi.
Yulia Matushkina, medicīnas zinātnes kandidāts, radiologs atbild uz jautājumiem:
Kam ir vajadzīgs resnās zarnas eksāmens?
Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem pēc 50 gadiem ikvienam ir jāveic kolonoskopija ik pēc 7–10 gadiem. Ja personai ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, labāk ir pētīt ik pēc 5 gadiem.
Kā es varu zināt, vai es esmu pakļauts riskam vai nē?
Pirmkārt, ir svarīgi, vai tuviem radiniekiem bija resnās zarnas vēzis. Jūs nedrīkstat zaudēt modrību, ja ģimenes locekļiem bija resnās zarnas polipi: kā jūs zināt, polipi ir audzēji, kas nav vēža slimnieki. Laiku konstatēts un noņemts polips ir veiksmīgi notīrīts laika raktuves. Asins izskats izkārnījumos, biežas izkārnījumu pārkāpumi (aizcietējums) arī tuvina risku grupai. Pikanti pārtikas mīļotāji arī netraucē pētījumam.
Ko redz virtuālā kolonoskopija?
Ierīce var atklāt polipus, kas galu galā var attīstīties par audzēju, un paši audzēji.
Vai tradicionālo un virtuālo kolonoskopiju precizitāte atšķiras?
Protams, precīzāk, normāla kolonoskopija. Taču pētījuma uzdevumi ir atšķirīgi. Virtuālā kolonoskopija ir burvju nūja tiem, kam nepieciešams veikt pētījumus, bet nevēlas piedzīvot visas parastās kolonoskopijas neērtības.
Ja datorpētniecība atklāj problēmu, jums joprojām ir jādara klasisks kolonoskopija (vismaz, lai novērstu polipus). Bet tad jums būs pilnīgi pārliecināts, ka šī nepatīkamā procedūra ir nepieciešama.
Kā sagatavoties pētījumam?
Iepriekšējo dienu vajadzētu veltīt zarnu tīrīšanai. Ir iespējams veikt vairākus tīrīšanas klīvus, taču ir ērtāk lietot īpašu medikamentu, ko ārsts ieteiks. Arī dienā pirms virtuālās kolonoskopijas jums jādodas uz badošanās diētu: no rīta jūs varat ēst putru, un pārējā laikā jums būs jāaizpilda tēja un sulas.
Cik drīz ir skaidrs pētījuma rezultāts?
Procedūra pati par sevi aizņem apmēram 15 minūtes; pusstundu pēc tā pabeigšanas ārsts sagatavos ziņojumu.
Kādi ir virtuālā kolonoskopijas trūkumi?
Pētījums tiek veikts, izmantojot datoru tomogrāfu, un tāpēc radiācijas slodze ir diezgan liela. Cilvēks saņem aptuveni tādu pašu dabiskās iedarbības līmeni 20 dzīves mēnešos. Taču neaizmirstiet, ka ar CT kolonoskopiju jūs varat nogalināt divus putnus ar vienu akmeni - tajā pašā laikā iegūt informāciju par citiem vēdera dobuma orgāniem un mazo iegurni.
Kas ir virtuālais kolu kolonoskopija?
Zarnu virtuālā kolonoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj pētīt orgānu, neizmantojot endoskopu. To veic, izmantojot modernu aparatūru - multislice datoru tomogrāfu. Līdzīgu procedūru sauc arī par MSCT kolonoskopiju vai virtuālo kolonogrāfiju. Bieži izmanto, lai noskaidrotu, vai pacientam ir ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.
Indikācijas virtuālās kolonoskopijas izvēlei
Metode ir paredzēta gadījumos, kad parastā kolonoskopija ir kontrindicēta. Šīs situācijas ietver:
- asiņošanas traucējumi;
- elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu funkcionālā nepietiekamība;
- izteikts sāpju sindroms;
- zarnu gludās muskulatūras slāņa spazmu klātbūtne;
- zarnu obstrukcija uz audzēja procesa fona, inervācijas traucējumi un citi cēloņi.
Virtuālo kolonoskopiju var veikt asiņošanas, neparastas tievās zarnas attīstības, ķermeņa iekaisuma, labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtnē.
Kā skrīninga metode MSCT kolonogrāfija tiek veikta, kad pacients ir vecāks par 50 gadiem, izkārnījumos ir slēpta asinis, nezināmas izcelsmes anēmija un pozitīvs tests audzēja marķieriem.
Metodes priekšrocības un trūkumi
Virtuālajai kolonoskopijai ir vairāki plusi un mīnusi:
Ņemot vērā iesniegtos trūkumus, virtuālā kolonoskopija joprojām ir sliktāka lietošanā slimnīcās un ir populāra ar standarta endoskopisko metodi.
Sagatavošana
Pirms diagnosticēšanas ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus ķermeņa sagatavošanai pārbaudei. Tā sastāv no diviem galvenajiem punktiem: īpaša diēta un ķermeņa tīrīšana.
Diēta
Tas ir ļoti svarīgi 3 dienas pirms procedūras ievērot diētu, lai jūs varētu sagatavot ķermeni gaidāmajai kolonoskopijai un samazināt varbūtību iegūt nepareizu rezultātu.
- Pacienti var ēst: rīsi un auzu pārslas, vārītas liesas un mājputnu ēdieni, ceptas vai sautētas liesas zivis, olas, piena produkti ar zemu lipīdu saturu, maltās gaļas ēdieni (gaļas kūkas, tvaika kūkas, kotletes), dārzeņu vai augļu biezeņi, krekeri vai donuts.
- Tas ir labāk izslēgt no uztura: kūpināti produkti, kāposti jebkurā veidā, pākšaugi, konservi, žāvēti augļi, taukaini buljoni.
Dažos gadījumos nevēlams ēst svaigus dārzeņus, augļus un ogas 2 dienas pirms diagnozes.
Zarnu tīrīšana
Ar labu zarnu sagatavošanu un pareizu tīrīšanu vairākas reizes palielinās virtuālās kolonoskopijas jutība un iespēja noteikt esošos audzējus. Lai sagatavotu ķermeni, izmantojot vienu no veidiem:
- Tīrīšanas klizmas iestatīšana. Pieauguša šķidruma tilpums pieaugušajiem ir 1,5-2 litri, bērnam vecumā no 6 līdz 7 gadiem pietiekami daudz 500 ml ūdens istabas temperatūrā.
- Laksatīvo zāļu uzņemšana, piemēram, Fortrans zāles. Zāļu un lietošanas metodes aprēķins: viena paciņa uz 20 kg svara, atšķaida saturu litrā ūdens un dzert 200 ml ik pēc 15 minūtēm. Tāpat kā visiem citiem caurejas līdzekļiem, jums ir jārīkojas stingri saskaņā ar instrukcijām, kas iekļautas iepakojumā.
Procedūras dienā
Dienā, kad persona ir paredzēta pārbaudei, jūs nevarat ēst. Pirms manipulācijas jāizdzer vismaz 500 ml ūdens. Stundu pirms procedūras jāpieņem spazmolītis (Drotaverin). Sagatavošanās periodam cilvēkiem ar cukura diabētu ir jāpielāgo glikozes līmeni pazeminošo zāļu deva, tāpēc jums ir jāsazinās ar endokrinologu.
Kā ir virtuālā kolonoskopija?
Diagnoze sākas ar gāzu ievadīšanu zarnu dobumā. Procedūra ir šāda:
- pacients atrodas uz ierīces galda labajā pusē un piespiež kājas uz krūtīm;
- ārsts vai medicīnas māsa ievieto pacienta taisnajā zarnā 5-centimetru galu, kas ieeļļots ar vazelīnu;
- gaisu uzspridzina ar gumijas bumbieri, pietiek ar 30-50 insultu.
Pēc tam, kad personai jāgulē, nepārvietojiet, netraucēti un mierīgi elpojiet. Pēc skenēšanas šajā pozīcijā tas tiek pārvērsts uz vēdera, un tiek uzņemti vēl daži kadri. Virtuālā kolonoskopijas ilgums ir 5-10 minūtes.
Lai labāk redzētu audu strukturālās izmaiņas, eksperti izmanto kontrastvielu.
Pēc pārbaudes beigām ārsts apraksta attēlus un sniedz rezultātu tajā pašā vai nākamajā dienā.
Kas rāda
Studējot orgāna struktūru un darbību pacientā, var atrast vairākas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Tie ir: polipoze, sarkoma, Krona slimība, čūlainais kolīts, erozijas vai čūlaino gļotādas defekti, divertikulīts, asinsvadu tromboze, kas baro resno zarnu.
Kontrindikācijas
Ir ļoti maz situācijas, kad procedūra nav iespējama, tās atšķiras no kontrindikācijām ar parasto kolonoskopiju. Sarakstā ietilpst liekais svars, grūtniecība un klaustrofobija.
Ieteikumi
Pēc virtuālās kolonoskopijas nav nepieciešams ievērot īpašus ieteikumus. Jāatzīmē, ka, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nav nepieciešams pašam veikt diagnozi, visi rezultāti ir jāapspriež ar ārstu, uzmanīgi jāuzklausa ārstēšanas plāns un jāzina slimības prognoze, ja tāda ir.
Video
Sīkāka informācija par mūsdienu diagnostikas metodi stāsta proktologam nākamajā video.
Nākamie soļi
Mūsdienu datoru tomogrāfi ļauj iegūt kvalitatīvus attēlus vajadzīgajos daudzumos un īsā laikā. Visa informācija tiek saglabāta digitālā formā, ārsts, kas veic pētījumu, var droši ierakstīt materiālu uz diska vai izmest fotogrāfijas citiem ārstiem internetā, ja nepieciešams.
Retos gadījumos pēc procedūras ieteicams veikt regulāru kolonoskopiju. Diagnostikas mērķi ir divi: lai iegūtu vairāk informācijas par resnās zarnas gļotādas stāvokli un ņemtu biomasas materiālu mikroskopijai.
Atsauksmes
Būtībā pacientiem ir pozitīvs viedoklis par šo izmeklēšanas metodi, viņi jūtas ērti un galu galā ar visprecīzāko rezultātu. Vecāki atzīmē virtuālās diagnozes nozīmīgumu bērniem, jo standarta endoskopija rada daudz diskomforta.
No minusiem, pacienti bieži norāda uz augstām izmaksām un sāpēm gaisa injekcijas laikā, kas parādās zarnu sienas izstiepšanas dēļ. Simptomu var novērst ar sedatīviem un pretsāpju līdzekļiem.
Virtuālā kolonoskopija
Virtuālā kolonoskopija ir radioloģiskā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt resnās zarnas vizualizāciju. Šis virziens ir salīdzinoši jauns, bet jau ir izdevies pierādīt lieliskas izredzes. Virtuālās diagnostikas attīstība ir zibens, kas izskaidrojams ar tās priekšrocībām: tehnika nav invazīva (atšķirībā no klasiskās kolonoskopijas), parasti visos gadījumos tā ir labi panesama, ir droša.
Procedūra ļauj iegūt divdimensiju un trīsdimensiju attēlus dažādās zarnu caurules daļās (mazās, tievās zarnas apakšējās daļas, taisnās zarnas).
Zarnu virtuālā kolonoskopija drīzāk atspoguļo zarnu stāvokli kopumā, speciālists spēs pārbaudīt audzējus, čūlas un erozijas defektus, iekaisumus un citas izmaiņas. Tomēr tieši 0,1 m diametra veidošanos nav iespējams vizualizēt, kā arī novērtēt gļotādas krāsu.
Kad jūs varat izvēlēties virtuālo kolonoskopiju kā alternatīvu
Metode ne vienmēr ir iespējama, lai kvalitatīvi novērtētu gremošanas caurules stāvokli. Parasti šāds pētījums ir paredzēts pacientiem, kuriem ir noteikta diagnoze, piemēram, nespecifisks čūlains kolīts. Ja pacientam ir tikai sākotnēja diagnoze, kas prasa apstiprinājumu, izmantojot papildu testus (piemēram, biopsija), tad standarta versijā ir noteikta kolonoskopija.
Šī metode daudzējādā ziņā ir līdzīga sigmoidoskopijai, bet atšķirībā no pēdējiem tas ļauj pārbaudīt gremošanas traktu par 1,5 metriem.
Diemžēl šī metode nav piemērota personām, kas cieš no Krona slimības aktīvās formas vai nespecifiska čūlaina kolīta.
Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības:
- ļauj speciālistam novērtēt visu tievo zarnu daļu formu un atrašanās vietu, gremošanas trakta sienas biezumu, reģionālo limfmezglu stāvokli un apkārtējos audus;
- pārbaudīt gremošanas caurules lūmena iekšpusi;
- labi panes visu vecuma grupu pacienti;
- minimāla medicīniska iejaukšanās ķermeņa iekšējā struktūrā;
- kuņģa-zarnu trakta teritoriju pārbaude, kuru ir grūti piekļūt, veicot standarta kolonoskopisko izmeklēšanu;
- augsta precizitāte un informativitāte, salīdzinot ar irrigoskopisko pārbaudi ar daudz zemāku radiācijas slodzi.
Virtuālajai kolonoskopijai ir savas norādes:
- ja ir aizdomas par aizcietējumu resnajā zarnā (čūlains kolīts, Krona slimība);
- aizdomas par bojājumu esamību (polipozi un atsevišķiem polipiem, ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem);
- asiņošanas vietas izveide.
Virtuālā kolonoskopija balstās uz rentgena staru izmantošanu. Pretēji vispārējam viedoklim šajā gadījumā tas nevar radīt taustāmu kaitējumu cilvēka ķermenim, jo eksperti izmanto jaunākās modernās iekārtas, kas samazina iedarbības pakāpi līdz minimumam.
Pašlaik virtuālā kolonoskopija ir skrīninga metode galvenokārt polipu atklāšanai to agrīnā stadijā, to turpmākā izņemšana. Lielākā daļa ekspertu iesaka šo pētījumu visām personām, kas vecākas par 50 gadiem. Periodiskums reizi 7-10 gados. Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, tiek veikta biežāka pārbaude - 1 reizi 5 gados. Šādas personas ir:
- tiem, kam ir asins radinieki ar resnās zarnas vēzi;
- dažādu resnās zarnas daļu polipi tuvos radiniekos;
- Nekavējoties veiciet pārbaudi pacientiem ar asinīm izkārnījumu masās.
Virtuālā kolonoskopijas ierobežojumi.
- Šī metode neļauj noteikt nenozīmīga izmēra polipus (līdz 5 mm). Tas ir saistīts ar faktu, ka šādi audzēji var nokļūt plaisu starp nodalījumiem uz datora tomogrāfa un nav iekļauti kopējā tievās zarnas attēla veidošanā.
- Ja pacientam ir plakans zarnu vēzis vai polipi, kas neatrodas virs zarnu gļotādas virsmas, speciālistam būs grūti tos identificēt.
- Virtuālā kolonoskopija ierobežo diagnostikas spēju. Tādējādi nav iespējams vienlaicīgi noņemt polipu vai veikt materiālu histoloģiskai pārbaudei. Šādos gadījumos nav iespējams veikt bez standarta endoskopiskās pārbaudes.
- Veicot šāda veida pētījumus, ārstam nav iespēju, piemēram, veicot citas pacienta pārbaudes metodes, kas ļauj kombinēt diagnostiku, izmantojot dažādas metodes, nevis tikai izmantojot endoskopiju. Tas ir svarīgi, nosakot audzēja procesa raksturu.
Šie ierobežojumi neļauj virtuālajai metodei pilnībā aizstāt invazīvo kolonoskopiju.
Metodei ir kontrindikācijas:
- zems gremošanas caurules sienas traumu risks, kad gaisu piespiež tā dobumā (perforācija vai plīsums);
- starojuma faktora iedarbība (aptuveni tāpat kā 20 mēnešu dzīves laikā ar normālu fona starojumu);
- šī iemesla dēļ metode ir kontrindicēta grūtniecēm;
- pacientiem ar smagu aptaukošanos ir grūti veikt šādu pētījumu;
- Procedūra ir tīri diagnostiska metode, jo, konstatējot polipus, nepieciešams veikt papildu endoskopisko izmeklēšanu.
Sagatavošanās pētījumam
Virtuālo kolonoskopiju veic tikai pēc pareizas zarnu tīrīšanas. Šāda attīrīšana nozīmē vai nu alternatīvu enemašu tīrīšanu pētījuma priekšvakarā un dienā, vai arī īpašus farmaceitiskus preparātus, piemēram, Fortrans vai Dufalaka.
Divas līdz trīs dienas pirms procedūras ieteicams ievērot diētu. Lai to izdarītu, izņemiet no uztura gāzi veidojošus produktus, visus cietos produktus. Kopumā pacientam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku (tēju, sulu un augļu dzērienus).
Ārsta intervijā pacientam jānorāda hroniskas slimības. Īpaši svarīgi ir sirds, nieru, aknu patoloģija. Tas jābrīdina pirms zarnu sagatavošanas.
Kā pētniecība?
Kā minēts iepriekš, metode ir balstīta uz rentgena stariem. Cilvēka ķermeņa audi tos paši iziet dažādos veidos, kas jau sen ir izmantoti medicīnā (rentgenstari). Blīvāks audums, jo mazāk tas pārraida starus un gaišāks tas izskatās attēlos (kaulos), muskuļu tipa mīkstie audi ir pelēki, un gaisā piepildītie gaišie audi ir melni.
Tomogrāfiskās kolonoskopijas laikā ierīce veic rotācijas kustības ap pacientu, padarot seriālus attēlus no dažādiem leņķiem. Stari, kas šķērso cilvēka ķermeni, tiek reģistrēti sensoros un ierakstīti datorā apstrādei. Tātad viens apgrieziens ap ķermeni tiek saukts par "griezumu". Rezultātā attēlos redzams cilvēka ķermeņa slāņveida zīmējums.
Procedūra pati par sevi aizņem maz laika, kas galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik modernā ierīce tiek izmantota klīnikās. Piemēram, ir tomogrāfi ar vienu un vairākiem sensoriem (aptuveni 40), no kuriem ievērojami palielinās skenēšanas ātrums.
CT kolonoskopija ļauj datoram ģenerēt resnās zarnas dobuma 3D attēlu, un speciālists to var mainīt, it kā pārvietojoties pa visu resnās zarnas garumu.
Pacients tiek lūgts gulēt uz vēdera. Plāna caurule tiek ievietota taisnajā zarnā, caur kuru tiek piespiests gaiss. Pēc tam, tabula, uz kuras atrodas pacients, pārvietojas skenera iekšpusē, kur tiek uzņemti attēli. Parasti pēc tam pacientam tiek lūgts ieslēgt muguru, un tiek uzņemti vairāki attēli. Viss process ilgs ne vairāk kā 15 minūtes.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, minimāla diskomforta sajūta nodrošina zarnu pietūkumu.
Pēc tam ārsts apraksta attēlus, tas nav ilgāks par 30 minūtēm.
Ja speciālists konstatē dažas izmaiņas, pacients var nekavējoties atsaukties uz endoskopisko izmeklēšanu (polipi, audzējs).
Visa informācija par zarnu caurules stāvokli tiek glabāta digitālā nesējā, kas ir ērta, ja atkal apmeklējat ārstu.
Pacientu atsauksmes
Lielākā daļa pacientu procedūras laikā uztver komfortu. Tas ir īpaši svarīgi pediatrijas praksē, lai gan virtuālo pētījumu izmantošana bērniem ir daudz retāka nekā pieaugušajiem. Salīdzinot ar standarta kolonoskopiju vai irrigoskopiju, virtuālā pētniecība sniedz daudz vairāk informācijas, un radiācijas deva ir zemāka.
Galvenā pārbaudīto personu sūdzība ir sāpes, izplūstot gaisu zarnu caurules dobumā. Tā ir sāpes, kas izplatās pa visu vēderu gremošanas trakta sienu izstiepšanas dēļ. Nopietnu sāpju gadījumā ir iespējama sedācija vai pat vispārēja anestēzija (propofols).
Procedūra rada mazāk diskomforta un neērtības pacientam nekā invazīvā tehnika, un rezultāti ir ļoti detalizēti un ļaus Jums nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Tajā pašā laikā no pacienta nepieciešams diezgan daudz: sagatavot zarnas pareizi un veikt 15-30 minūtes.
Pacientu konstatētais trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas.
Kopumā atgriezeniskā saite par metodoloģiju ir pozitīva, it īpaši no personām, kurām ir “pieredze” standarta kolu pārbaudes procedūras īstenošanā. Tomēr, ja pētījuma laikā pacientam ir diskomforta sajūta vai bailes, viņš var viegli informēt ārstu par to, izmantojot īpašu ierīci. Kopumā pārskati par cilvēkiem, kuri ir izgājuši virtuālo aptauju, runā par metodes komfortu un tā salīdzinoši lielāku drošību.