Šodien medicīna ir guvusi lielus panākumus, tagad ķirurgi veic sarežģītas operācijas, kas var glābt to pacientu dzīvību, kuri zaudējuši visu cerību uz atveseļošanos. Viena no šādām operācijām ir sirds kuģu manevrēšana.
Kāda ir operācijas būtība?
Darbību, kas tiek veikta uz kuģiem, sauc par apvedceļu operāciju. Šī iejaukšanās ļauj atjaunot asinsrites funkciju, normalizēt kuģu darbu, nodrošināt asins plūsmu galvenajā svarīgajā orgānā. Pirmo operāciju uz kuģiem 1960. gadā veica amerikāņu speciālists Robert Hans Getz.
Operācija ļauj jums sagatavot jaunu ceļu asins plūsmai. Kad runa ir par sirds operācijām, šim nolūkam tiek izmantoti asinsvadu šunti.
Kad jāveic sirds apvedceļš?
Ķirurģiska iejaukšanās sirds darbā - galējs pasākums, bez kura tas nevar darīt. Operācija tiek izmantota smagos gadījumos ar koronāro vai išēmisko slimību, ar aterosklerozi, ko raksturo līdzīgi simptomi.
Atherosclerosis ir hroniska slimība, ko raksturo paaugstināts holesterīna līmenis. Viela tiek nogulsnēta asinsvadu sienās, bet lūmenis tiek sašaurināts, traucēta asins plūsma.
Tāda pati ietekme ir raksturīga koronāro slimību gadījumā - samazinās skābekļa piegāde organismam. Lai nodrošinātu normālu darbību, tiek veikta sirds apvedceļa operācija.
Sirds manevrēšana (CABG) ir trīs veidu (viens, divkāršs un trīskāršs). Darbības veids ir atkarīgs no slimības sarežģītības un no aizsprostoto kuģu skaita. Ja pacientam ir viena salauzta artērija, tad ir nepieciešams viens šunts (viens CABG). Attiecīgi lieliem pārkāpumiem - divkāršiem vai trīskāršiem. Ir iespējama papildu vārstu nomaiņa.
Pirms operācijas pacientam tiek veikta obligāta pārbaude. Ir nepieciešams iziet daudz testu, veikt koronogrāfiju, veikt ultraskaņas skenēšanu un kardiogrammu. Pārbaude jāveic iepriekš, parasti 10 dienas pirms operācijas sākuma.
Pacientam jāveic īpašs apmācības kurss par jaunām elpošanas metodēm, kas būs nepieciešamas pēc operācijas ātrai atveseļošanai. Darbība notiek vispārējā anestēzijā, ilgst līdz sešām stundām.
Kas notiek ar pacientu pēc operācijas?
Pēc operācijas pacients tiek pārcelts uz intensīvo aprūpi. Atjauno elpošanu, izmantojot īpašas procedūras.
Operatīvā pacienta uzturēšanās intensīvajā terapijā ilgst līdz 10 dienām atkarībā no viņa stāvokļa. Pēc tam pacientam rehabilitācija notiek rehabilitācijas centrā.
Šuvju apstrāde tiek veikta ar antiseptiskiem līdzekļiem, pēc dzīšanas (septītajā dienā) šuves tiek noņemtas. Persona pēc aizvākšanas procedūras var izjust nervozs sāpes un vieglu dedzināšanas sajūtu. Pēc vienas vai divām nedēļām operētajam pacientam ir atļauts peldēties.
Cik daudz dzīvo pēc operācijas (atsauksmes)
Pirms operācijas daudzi pacienti ir ieinteresēti pēc CABG lietošanas. Smagās sirds slimībās apvedceļš var būtiski pagarināt dzīvi.
Izveidotais šunts var kalpot bez aizsērēšanas vairāk nekā desmit gadus. Taču daudz kas ir atkarīgs no speciālistu darbības kvalitātes un kvalifikācijas. Pirms jūs nolemjat par šādu operāciju, jums jāzina viedoklis par pacientiem, kuri jau ir izmantojuši apvedceļa operāciju.
Attīstītajās valstīs, piemēram, Izraēlā, implanti tiek aktīvi implantēti, lai normalizētu asinsriti, kas kalpo 10 līdz 15 gadiem. Lielākā daļa operāciju ir dzīves ilguma pieaugums pēc sirds kuģu manevrēšanas.
Ir viens viedoklis - daudz kas ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un pieredzes. Pacienti labi reaģē uz ārzemēs veiktajām darbībām. Bet vietējie ķirurgi darbojas diezgan veiksmīgi, sasniedzot ievērojamu dzīves ilguma pieaugumu pēc operācijas CABG.
Pēc ekspertu domām, pacients var dzīvot vairāk nekā 20 gadus pēc operācijas. Bet tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pēc operācijas regulāri jāapmeklē kardiologs, jāuzrauga implantētā implanta stāvoklis. Jums ir jāvada veselīgs un aktīvs dzīvesveids, jāēd labi.
Dzīvesveids pēc CABG
Pēc tam, kad pacients ir saņēmis operāciju un atgriezies mājās, ir jādara darbs, lai atjaunotu ķermeni. Nepieciešams stingri ievērot ārsta norādījumus, pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti. Ir nepieciešams veikt rētu samazināšanu, izmantojot ārsta izraudzītos līdzekļus rētu mazināšanai.
Aksh - sekss
AKSH turēšana neietekmē dzimuma kvalitāti. Pilnībā atgriešanās pie intīmām attiecībām būs iespējama pēc ārstējošā ārsta atļaujas.
Parasti ķermeņa atjaunošanai ir nepieciešamas 6-8 nedēļas. Bet katrs gadījums ir individuāls, tāpēc jums nevajadzētu kauns uzdot šādus jautājumus novērotājam.
Nav ieteicams lietot pozas, kas var radīt pārmērīgu stresu uz sirds muskuli. Labāk ir izmantot pozīciju, kurā krūtis ir minimāls.
Smēķēšana pēc AKSH
Pēc manevrēšanas ir vērts aizmirst par sliktiem ieradumiem. Jūs nevarat smēķēt, dzert alkoholu un pārēsties. Nikotīns nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, iznīcinot tās, izraisa koronāro sirds slimību attīstību, veicina plankumu veidošanos.
Darbība pati par sevi neārstē esošās slimības, bet tikai uzlabo sirds muskuļa uzturu. Manevrēšanas laikā tiek izveidots jauns ceļš asinsritei, apejot bloķētos aortas traukus. Smēķējot, slimība progresēs, tāpēc jums ir nepieciešams atbrīvoties no atkarības.
Narkotiku lietošana
Pēc manevrēšanas ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Viens no galvenajiem noteikumiem - stingra narkotiku režīma ievērošana.
Visbiežāk pacienti ir parakstījuši zāles, kas plāno asinis un novērš asins recekļu veidošanos, holesterīna līmeni pazeminošas zāles un zāles, kas normalizē asinsspiedienu.
Pārtika pēc CABG
Ir svarīgi mainīt diētu, pretējā gadījumā pēc CABG nevajadzētu paļauties uz pozitīvu tendenci. Jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur augstu trans-tauku un holesterīna līmeni. Šādas darbības palīdzēs novērst plankumu un nogulumu veidošanos uz asinsvadu sienām, kas bloķē lūmenu. Pēc operācijas jūs varat sazināties ar dietologu, lai koordinētu savu parasto uzturu.
Ēdieniem jābūt dažādiem produktiem ar omega-3 taukskābju, dārzeņu un augļu saturu, pievienojiet veseli graudi. Šāda izvēlne pasargās jūs no augstā asinsspiediena un pasargās no diabēta attīstības, taču būs iespējams saglabāt normālu svaru.
Nav nepieciešams ierobežot sevi viss, jo ķermenis ir pilns ar stresu. Ir svarīgi ēst, lai ēdiens būtu veselīgs, bet arī patīkams. Tas ļaus bez piepūles ievērot šādu diētu visā dzīves laikā.
Pēc manevrēšanas ir vērts izbaudīt sirds rehabilitācijas programmu, kas paredz mainīt pacienta dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem un ēšanas.
Vingrinājumi pēc Aksh
Atjaunot fizisko aktivitāti vajadzētu būt pakāpeniskai, atveseļošanās sāksies klīnikā. Pēc pusotra mēneša slodzes pakāpeniski palielinās, bet smago kravu celšana ir stingri aizliegta. Jaunu kravu ievešana ir iespējama tikai pēc ārsta atļaujas. Ir nepieciešams laiks, lai dziedētu brūces un kaulu audus.
Terapeitiskā vingrošana, samazinot miokarda slodzi, ir atļauta regulāra staigāšana īsos attālumos. Šādi vingrinājumi veicina asins plūsmas normalizēšanos un pazemina holesterīna līmeni asinīs. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš nodarbību regularitātei, vingrinājumi ir jāsamazina.
Vingrinājumi ir jāatkārto katru dienu, pakāpeniski palielinot slodzi. Ja pēc klases ir elpas trūkums, sirds sāpes, slodze jāsamazina. Ja pacients jūtas labi un pēc vingrinājuma neizjūt diskomfortu, jūs varat pakāpeniski palielināt slodzi. Tas ļauj atjaunot plaušu un sirds muskulatūras darbu.
Jārisina pirms ēšanas pusstundu vai pusotru stundu pēc ēšanas. Ir vērts izvairīties no vakara treniņiem, kontrolēt pulsu nodarbību laikā (nedrīkst būt augstāks par vidējo).
Ļoti noderīga ir regulāra staigāšana īsos attālumos. Šāda slodze var uzlabot elpošanu un asinsriti, stiprināt sirds muskuļus un palielināt organisma izturību kopumā. Optimālais laiks pārgājieniem vakarā, no pulksten 5 līdz 7 vai no 11:00 līdz 13:00. Pastaigām ir jāizvēlas ērtas kurpes un brīvs apģērbs.
Augšup / lejup vērstas kāpnes ir atļautas līdz 4 reizēm dienā. Slodze nedrīkst pārsniegt normu (60 soļi minūtē). Pacelšanas laikā pacients nedrīkst justies diskomfortā, pretējā gadījumā slodze jāsamazina.
Uzmanība uz diabētu un ikdienas shēmu
Komplikāciju attīstība ir iespējama cilvēkiem ar diabētu. Slimības ārstēšanai jābūt tādai pašai kā pirms operācijas. Kas attiecas uz ikdienas rutīnu - pareizu atpūtu un mērenu slodzi. Dienas laikā pacientam jāgulējas vismaz 8 stundas. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta emocionālajam stāvoklim, lai izvairītos no stresa, būtu mazāk nervu un sajukums.
Bieži vien pacienti pēc CABG ir nomākti. Daudzi pacienti atsakās pieņemt pārtiku un ievērot pareizo režīmu. Darbinieki netic laimīgam iznākumam un uzskata, ka visi mēģinājumi ir bezjēdzīgi.
Bet statistika saka: pēc AKSH cilvēku dzīves gadu desmitiem. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus. Smagos, novārtā atstātos gadījumos ir iespējams pagarināt dzīvi un vairākus gadus nodrošināt normālu eksistenci.
Manevrēšanas statistika
Saskaņā ar statistikas datiem un socioloģisko aptauju rezultātiem gan mūsu valstī, gan ārzemēs lielākā daļa operāciju ir veiksmīgas. Tikai 2% pacientu necieš manevru. Lai iegūtu šo skaitli, tika pētīti 60 tūkstoši gadījumu.
CABG rezultātu ietekmē ne tikai sirds ķirurgu profesionalitāte, bet arī individuālie faktori, piemēram, anestēzijas tolerance, blakusslimības un ķermeņa stāvoklis kopumā.
Vienā pētījumā piedalījās 1041 pacienti. Saskaņā ar rezultātiem aptuveni 200 pacienti ne tikai veiksmīgi veica operāciju, bet arī devās uz deviņdesmit gadu pagrieziena punktu.
Sirds manevrēšana: cik daudz dzīvo pēc operācijas
Sirds manevrēšana ir viens no veidiem, kā atjaunot normālu asinsriti noteiktā cilvēka ķermeņa rajonā.
Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, katru dienu tiek izglābti tūkstošiem cilvēku dzīvību, jo īpaši sirds un asinsvadu ķirurģijas jomā, kur nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam, kā arī paša ārsta augsta līmeņa prasme.
Sirds manevrēšana
Manevrēšana ir viens no veidiem, kā atjaunot normālu asins cirkulāciju noteiktā cilvēka ķermeņa rajonā, un slimniekiem ir daudzas leģendas par šo operāciju. Patiešām, potzaru ieviešana vienmēr ir saistīta ar noteiktu risku. Apskatīsim dažus svarīgākos šāda veida operatīvās palīdzības aspektus.
Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc manevrēšanas (statistika)
Pirmo reizi apvedceļu operācija tika veikta pirms gandrīz pusgadsimta un zema medicīnas attīstības līmeņa dēļ. kopumā, kā arī nepietiekams aprīkojums gan ar medicīniskiem preparātiem, gan tehnisko bāzi, patiešām varētu novest pie agrīnas nāves.
Pēdējo desmit gadu laikā tika veikts ilgstošs pētījums, kura laikā tika pētīta slimnīcu mirstības pakāpe operācijas laikā, lai noteiktu, cik pacientu vidēji dzīvo pēc sirds apvedceļa, saskaņā ar šo pētījumu nāve pēcoperācijas periodā bija aptuveni divi procenti ar nosacījumu, ka Tika pētīti vairāk nekā 60 tūkstoši gadījumu. Visgrūtāk ir pēcoperācijas periodi, bet noteiktā laikā izdzīvošanas līmenis ievērojami palielinās, un skaitļi sasniedz 97 procentus.
Patoloģiju klātbūtne pacientam ietekmē arī dzīves ilgumu, bet parasti tie var ietekmēt kopējo dzīves ilgumu un neizraisa tūlītēju nāvi. Ja pacientam ir akūta kreisā kambara disfunkcija, apvedceļa operācija vispār nevar tikt veikta.
Vēl viens pētījums tika veikts trīs reizes ilgāk (30 gadi), bet ne medicīniskie ieraksti tika pētīti, bet paši cilvēki. Pēc 15 gadiem pēc manevrēšanas mirstības līmenis operācijas laikā bija tieši tāds pats kā vispārējās iedzīvotāju mirstības rādītājs.
Aptuveni 200 pacientu (no 1041 pētījuma) izdzīvoja līdz 90 gadu vecumam, un diskomforta līmenis krūšu zonā ievērojami samazinājās. Tā kā asins plūsma tika normalizēta un stenokardijas pazīmes pazuda.
Komplikācijas pēc manevrēšanas
Komplikācijas, ko var izraisīt pirms un pēc operācijas, ietekmē arī dzīves ilgumu.
Visas kompresijas manevrēšanas laikā ir iedalītas divos veidos:
- Īpaši ir komplikāciju veidi, kas tieši ietekmē sirdi un asinsvadu sistēmu. Starp tiem ir sirds mazspēja, flebīts, pleirīts, insultu rašanās, postpericardiotomy sindroms, aritmija, blokāde un daudzi citi.
- Nespecifiski - tie ir sarežģījumu veidi, kas var rasties ne tikai apvedceļa operācijas laikā, bet arī citu operāciju laikā. Visbiežāk tās ir: pneimonija, asins zudums, infekcija, kas jau atrodas organismā vai pārnēsātas operācijas laikā, nieru un plaušu nepietiekamība, un daudzi citi.
Ja rodas jautājums, ka jums ir jāizvēlas starp dzīvi un nāvi, protams, jums ir jādod priekšroka operācijai. Šīs komplikācijas var rasties, bet vairumā gadījumu operācija ir veiksmīga.
Pareiza uzturs pēc manevrēšanas
Pēcoperācijas periodā (rehabilitācija) ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola, tabakas izstrādājumu un narkotiku lietošanas, kas var izraisīt atkārtotas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Nedaudz vēlāk jūs jau varat iesaistīties vienkāršā vingrinājumā, kas palīdzēs normalizēt ķermeni. Tāpat vismaz trīs reizes gadā Jums jāpārbauda ārsti, kas pārbaudīs Jūsu ķermeņa stāvokli. Ja nepieciešams, viņi var prognozēt recidīvus agrīnā stadijā. Ja pēc dažiem darbības veidiem ir nepieciešams laiks, lai sekotu diētai, un pēc kāda laika jūs varat atgriezties pie parastā režīma. Pēc manevrēšanas visas dzīves laikā būs jāievēro pareizais uzturs.
Šādi pasākumi ir saistīti ar to, ka augsta lipīdu, holesterīna un dažādu nogulšņu koncentrācija var izraisīt sirds slimību atkārtošanos. Arī pasliktiniet iepriekš implantēta šunta veiktspēju.
Pēc manevrēšanas obligāti ir pilnībā jāiznīcina visi ceptie ēdieni no diētas. Lai samazinātu patērētā sviesta un margarīna daudzumu un pārkarsētu - pilnībā likvidēt. Laba alternatīva ir olīveļļa, kas satur zemu taukskābju koncentrāciju, bet pērkot ir jānorāda spin. Jums ir nepieciešama papildu neapstrādāta olīveļļa.
Kopumā gaļu var patērēt, bet jums ir stingri jāierobežo tā daudzums, kā arī jānodrošina, lai tā nesatur taukus. Desas, pīrāgi un citi līdzīgi produkti būs gandrīz pilnībā jāatsakās. Tie satur lielu daudzumu konservantu, kas negatīvi ietekmē ķermeni kopumā.
Zivis var patērēt, bet tikai ar balto gaļu, no taukainām sugām, piemēram, siļķēm, būs jāatsakās.
Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk pievienot diētai dažādus augļus un dārzeņus, kas pozitīvi ietekmēs asinsriti un „neaizskar” ķermeni. Ir ļoti svarīgi, lai tie nebūtu siltumnīcas un nesatur ķīmiskās piedevas.
Arī ārsti un dietologi iesaka izmantot sulas, bet ne tās, kas tiek pārdotas veikalu plauktos, un svaigas, vairāk pazīstamas ar nosaukumu "svaigs".
Alkohols ir stingri aizliegts, un gāzētie dzērieni nedrīkst saturēt mākslīgos saldinātājus. Ūdenim jānotur kvalitatīva tīrīšana un viršana. Ieteicams lietot pēc iespējas vairāk šķidruma, kas būtu vismaz divi līdz trīs litri dienā.
Sirds manevrēšana: cik daudz pēc operācijas dzīvo pēc pacientu un viņu radinieku atsauksmēm
Saskaņā ar pārskatiem, kas atrodami globālā tīkla lapās, kā arī medicīnas praksē, pēc manevrēšanas cilvēki var dzīvot dažādos periodos. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa. Pirms operācijas ārsti iepriekš brīdina par iespējamo nāvi uz operācijas galda. Darbības sarežģītība ir atkarīga no šuntu skaita.
Cilvēki ar nobriedušāku vecumu, kam ir sākotnēji novājināts organisms, nevar atļauties pārmērīgu fizisku piepūli. Lai gan citi, mazākā vecumā, var radīt pazīstamu dzīvesveidu un pat medīt vai zvejot.
Ir vērts atcerēties, ka jums ir jāveic regulāras profilakses pārbaudes, kas palīdzēs identificēt komplikācijas agrīnā stadijā. Visu pārējo mūžu, gandrīz visu laiku, ir nepieciešams lietot medikamentus. Kas negatīvi ietekmē dažus mūsu ķermeņa orgānus (aknas, nieres).
Pēdējos gados manevrēšana ir kļuvusi par pazīstamu pasākumu, lai apkarotu asinsvadu aizsprostošanos. Operācijas rezultāts būs tieši atkarīgs no ķirurgu prasmes un aprūpes rehabilitācijas periodā, kā arī ieteikumu ievērošanas attiecībā uz uzturu un fizisko aktivitāti ievērošanā. Dažiem šāda darbība ir veids, kā pagarināt savu dzīvi vairākus gadus (vai mēnešus), bet citi varēs pilnībā dzīvot vairāk nekā duci.
Cik gadus dzīvojat pēc CABG: ieteikumi pēcoperācijas periodā
Kas ir sirds apvedceļš un kāpēc šāda operācija ir nepieciešama, ne visi cilvēki, kas dodas uz šo operāciju. Sirds apvedceļa operācijas galvenais mērķis ir uzlabot asins piegādi miokardam un samazināt sirdslēkmes attīstības risku. Koronāro artēriju apvedceļš palielina ilgmūžību un padara to labāku.
Kāda ir operācija?
Sirds asinsvadu un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir modernākās metodes, lai atjaunotu kuģu trauksmi. Tie tiek veikti dažādos veidos, taču tiem ir vienāds augsts rezultāts.
Skābekļa trūkums aterosklerozē var izraisīt audu nekrozi un izraisīt miokarda infarktu nākotnē. Tādēļ, ja nav zāļu lietošanas, ieteicams uz sirds uzstādīt šunus. Šīs operācijas indikācijai var izmantot išēmisku slimību, aterosklerozi un miokarda aneurizmu.
Išēmiska sirds slimība
Šāda ārstēšana kā CABG nerada draudus cilvēka dzīvībai un palīdz samazināt nāves gadījumu skaitu no sirds un asinsvadu patoloģijām vairākas reizes. Pirms operācijas pacientam jāveic rūpīga sagatavošana un jāveic nepieciešamie testi.
Komplikāciju riska samazināšana operācijas laikā un pēcoperācijas periodā palīdzēs novērst negatīvus faktorus: smēķēšanu, diabētu, augstu asinsspiedienu utt. CABG tiek veikta vairākos traukos uzreiz vai tikai vienā, atkarībā no individuālās patoloģijas. Īpaša elpošanas tehnika, kas pacientam jāapgūst pat pirms operācijas, ievērojami atvieglos rehabilitācijas periodu pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu manevrēšana palīdz atjaunot asinsriti, ja nav standarta ārstēšanas metožu efektivitātes. Tā kā šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par visbīstamāko un ļoti sarežģītu, operāciju veic profesionāls ķirurgs ar modernu aprīkojumu.
Rehabilitācija pēc sirds apvedceļa operācijas ir pirmās dienas intensīvās terapijas nodaļā, lai vajadzības gadījumā varētu veikt ārkārtas atdzīvināšanu. Tas ir atkarīgs no negatīvu seku klātbūtnes vai trūkuma, cik daudz pacienta būs slimnīcā un kā tiks turpināta organisma atveseļošanās. Arī dzīšanas process ir atkarīgs no pacienta vecuma un citu slimību klātbūtnes.
Padoms. Smēķēšana palielina koronāro sirds slimību rašanās risku vairākas reizes. Tādēļ pēc koronāro artēriju apvedceļa transplantācijas jūs varat atbrīvoties no komplikācijām, ja vienreiz un par visām reizēm atmest smēķēšanu.
Cik gadus dzīvojat pēc AKSH
Katrs pacients vēlas zināt, cik gadus viņi dzīvo pēc apvedceļa operācijas, un kas ir jādara, lai pagarinātu dzīvi. Pēc operācijas pacienta dzīves kvalitāte mainās labāk:
- samazināts išēmijas risks;
- uzlabojas vispārējais stāvoklis;
- palielinās dzīves termiņš;
- samazināts mirstības risks.
Pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas vairums cilvēku var turpināt dzīvot normālu dzīvi daudzus gadus.
Pacientiem pēc operācijas ir iespēja dzīvot pilnvērtīgi. Saskaņā ar statistiku gandrīz visos cilvēkos koronāro artēriju apvedceļa operācija palīdz atbrīvoties no asinsvadu atkārtotas aizsprostošanās. Tāpat ar operācijas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no daudziem citiem agrāk notikušiem pārkāpumiem.
Ir diezgan grūti sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, cik gadus cilvēki ir dzīvojuši pēc AKSH, jo viss ir atkarīgs no individuāliem rādītājiem. Vecāka gadagājuma pacientiem konstatētā šunta vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 10 gadi, bet gados jaunākiem pacientiem - nedaudz ilgāks. Pēc derīguma termiņa beigām jums būs jāveic jauna darbība ar veco šuntu nomaiņu.
Jāatzīmē, ka tie, kas dzīvo pēc aorto-koronāro šuntu izveidošanas, atbrīvojas no šāda slikta ieraduma, piemēram, smēķēšana, dzīvo daudz ilgāk. Lai uzlabotu operācijas ietekmi un novērstu komplikācijas, pacientam būs jāpieliek maksimālas pūles. Kad koronāro artēriju apvedceļa operācija ir pabeigta, ārstam jāpārbauda pacientam vispārējie uzvedības noteikumi pēcoperācijas periodā.
Padoms: zināmā mērā atbilde uz jautājumu par to, cik gadus persona dzīvos pēc operācijas, ir atkarīga no pacienta. Atbilstība vispārējiem ieteikumiem palīdzēs uzlabot dzīves kvalitāti un novērst atkārtotas sirds slimības.
Ieteikumi
Atbilstība visiem ārsta rīkojumiem palīdzēs saīsināt rehabilitācijas periodu un pagarināt koronāro artēriju apvedceļu. Pirmkārt, pacientiem ar sirds patoloģijām nepieciešama īpaša rehabilitācijas programma un ārstēšana sanatorijā. Jums vajadzētu ēst labi un ievērot ieteicamo diētu.
Ir jāierobežo diēta ar augstu kaloriju daudzumu un jāsamazina sāls daudzums ēdienos.
Dzīvnieku tauku un ogļhidrātu izslēgšana vai ierobežošana palīdzēs izvairīties no aterosklerotisko plankumu veidošanās. Izvēlnes pamatā jābūt olbaltumvielu pārtikai, augu taukiem, labībai, dārzeņiem un augļiem.
Neskatoties uz šunta uzstādīšanu, ir svarīgi turpināt lietot zāles, ko nosaka ārsts, lai mazinātu komplikāciju risku. Turklāt ir pilnīgi izslēgti slikti ieradumi: dzeršana, smēķēšana.
Sirds ķirurģiskas operācijas galvenais uzdevums ir pakāpeniska fiziska atveseļošanās un atgriešanās pie pilnas dzīves. Izvēlēties optimālu treniņu kursu, kas palīdzēs fizikālās terapijas speciālistam ar kardiologu. Katram pacientam tiek izvēlēts viņu pašu vingrojumu kopums, ņemot vērā viņu vecumu un vispārējo stāvokli.
Uz noteiktu laiku no ķirurģiskās ārstēšanas brīža jums ir jāatsakās no intīmām attiecībām. Parasti šāds pauze ir aptuveni 3 mēneši. Pirmajās dienās ieteicams izvairīties no augstas seksuālās aktivitātes un pozīcijām, kurās ir spēcīgs spiediens uz krūtīm.
Komplikācijas un to ārstēšana
Pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi atzīmēt visas pacienta sūdzības un savlaicīgi novērst negatīvās sekas, kas saistītas ar šunta uzstādīšanu. Šajā nolūkā brūces tiek ārstētas katru dienu ar antiseptisku šķīdumu un uzklāj aseptisku mērci.
Dažos gadījumos pacientam var attīstīties anēmija, kas ir nozīmīga asins zuduma sekas. Šādā gadījumā, lai atjaunotu hemoglobīna līmeni, ieteicams ievērot gludu diētu. Ja tas nepalīdz, ārsts izraksta dzelzs piedevas.
Nepietiekama motoriskā aktivitāte var izraisīt pneimoniju. Tās profilaksei tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi un fizioterapijas vingrinājumi.
Šuvju jomā dažkārt parādās iekaisuma process, kas saistīts ar ķermeņa autoimūnu reakciju. Šīs patoloģijas ārstēšana ir pretiekaisuma terapija.
Retos gadījumos var rasties tādas komplikācijas kā tromboze, nieru mazspēja un nepietiekama krūšu kaula remonts. Dažos gadījumos pacients aizver šuntu, kā rezultātā operācijai nav ietekmes, t.i. izrādās bezjēdzīgi. Visaptveroša pacienta pārbaude pirms ķirurģiskas ārstēšanas palīdzēs novērst šo problēmu attīstību pēcoperācijas periodā. Jums būs arī periodiski jāapmeklē ārsts no brīža, kad iziet no slimnīcas, un jāuzrauga veselības stāvoklis.
Turklāt komplikācijas var rasties, ja operācija tika veikta tiešu kontrindikāciju klātbūtnē. Tie ir koronāro artēriju difūzie bojājumi, vēža patoloģija, hroniska plaušu slimība un sastrēguma sirds mazspēja.
Pēcoperācijas periodā var rasties dažādas komplikācijas, kas ietekmē pacienta turpmāko stāvokli. Pacientam ir jāsaprot, ka viņa veselība ir tikai viņa rokās un pēc operācijas pareizi rīkoties. Tikai pilnīga sliktu ieradumu likvidēšana un negatīvo faktoru novēršana var ietekmēt dzīves kvalitāti un to pagarināt.
Tādējādi pēc sirds manevrēšanas persona var dzīvot ilgu laiku, ja viņš atsakās no sliktiem ieradumiem un ievēro ārsta norādījumus. Pareiza uztura, vingrinājumu un elpošanas vingrinājumi palīdzēs izvairīties no komplikācijām pēcoperācijas periodā.
Mēs iesakām jums izlasīt: sirds cauterizāciju
DZĪVNIEKS PĒC AKSH: vispārīgas vadlīnijas par mūžu pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas (AKSH)
Posted by: admin in Slimības un ārstēšana 06/27/2018 0 600 Skatījumi
Koronāro artēriju apvedceļš ir nopietna atklāta sirds ķirurģija, kas tiek veikta, lai uzlabotu asins piegādi miokardam, lai novērstu vai samazinātu koronāro sirds slimību (CHD) simptomus, samazinātu sirdslēkmes risku un novērstu hroniskas sirds mazspējas attīstību (vai palēnināt to).
Diemžēl CABG neārstē pacientus ar CHD. Neskatoties uz tās nopietnību un mērogu, operācija ir tikai simptomātiskas terapijas līdzeklis. Tas uzlabo dzīves kvalitāti un ilgumu, bet nepiešķir pacientiem iemeslu uzskatīt sevi par pilnīgi veselīgu.
Turklāt pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas ir iespējamas vairākas komplikācijas. Viens no nepatīkamākajiem ir šuntu slēgšana. Tas noraida sasniegtos terapeitiskos efektus un faktiski padara to bezjēdzīgu.
Pacientam, kuram ir veikta manevrēšana, ir jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka manevrēšanas rezultāts ir visvairāk "ilgstošs" rezultāts. Jā, nav kļūdas: AKSH rezultāti ir atkarīgi ne tikai no ķirurgu un rehabilitācijas speciālistu talanta, bet arī no paša pacienta, cik uzmanīgi viņš uzraudzīs viņa veselību un sekos ieteikumiem.
Vai nesen esat cietis CABG vai gatavojas šai operācijai? Vai jūs sajaukt un nezināt, kā rīkoties pēc manevrēšanas? Sirds rehabilitācija sanatorijā pēc AKSH ir labākais veids, kā sasniegt maksimālus ārstēšanas rezultātus un uzzināt atbildes uz visiem jautājumiem, kas saistīti ar jūsu veselību un dzīvesveidu nākotnē. Lai rakstītu programmā, zvaniet 8 (925) 642-52-86.
Pēc tam, kad pacients ir atbrīvots no slimnīcas, viņam nekavējoties jāsāk ievērot vajadzīgos vispārīgos noteikumus.
- Tūlīt pēc stacionārās ārstēšanas beigām ieteicams veikt specializētu kardio-rehabilitācijas programmu sanatorijā cilvēkiem, kam ir AKSH. Ja rehabilitācija notiek mājās (vai ja pacientam ir „pārtraukums” starp slimnīcu un sanatoriju, un viņš tērē šo laiku mājās), ir nepieciešams divkāršu uzmanību pievērst ārsta ieteikuma īstenošanai.
- Ja pacients iepriekš nav ievērojis sirds un asinsvadu slimībām ieteicamo diētu, viņam nekavējoties jāturpina. Nepieciešams ierobežot kaloriju, dzīvnieku taukus, ogļhidrātus un sāli, bagātināt diētu ar augu pārtiku, augu eļļām un olbaltumvielu produktiem.
- Ir ļoti svarīgi turpināt lietot ārsta norādītās zāles norādītajās devās. Kad sarežģītas narkotiku terapijas shēmas viņiem jāsaprot un izplatīt zāles atbilstoši paņēmieniem. Ir īpašas tabletes, kuras var izmantot, lai neaizmirstu lietot zāles savlaicīgi.
- Daži cilvēki nesteidzas aprobežoties ar savu parasto darbību, turpina smēķēt un dzert alkoholu pēc AKSH: viņi ir pārliecināti, ka "ja jūs varat, mazliet." Tas nav iespējams! Slikti ieradumi ir pilnībā jāizslēdz no jūsu dzīves.
- Ieteicams apgūt pašpārvaldes prasmes: pārraudzīt savu veselību un novērtēt tās izmaiņas. Ir svarīgi spēt skaitīt impulsu, izmērīt asinsspiedienu, noteikt tūskas klātbūtni utt. Pacientu māca kardiologs.
- Ievērojiet ķirurga ieteikumus. Izkraušanas laikā krūtīs un ekstremitātēs joprojām nav pilnīgas pēcoperācijas brūču dziedināšanas (vietās, kur tika uzņemts šunts), tāpēc jums būs nepieciešams veikt mērces un doties pie ārsta, lai noteiktu laiku izņemtu šuves. Turklāt, ņemot vērā pārejošu venozās asinsrites pārkāpumu pēc šuntēšanas, var rasties pārejoša apakšējo ekstremitāšu tūska. Lai to samazinātu, elastīgās zeķes jālieto līdz 6-8 nedēļām pēc operācijas.
- Pirmajās nedēļās pēc operācijas ieteicams censties atrasties optimālā temperatūrā. Vasarā vai ziemā nav nepieciešams plānot garas pastaigas, arī nav ieteicams apmeklēt vannu un saunu.
Atsevišķos punktos detalizētāk aprakstīsim AKSH šādas dzīvesveida vadlīnijas.
Daži pacienti ir pārliecināti, ka pēc šādas bīstamas un nopietnas operācijas viņiem ir jāpatērē pēc iespējas vairāk un pēc iespējas mazāk pārvietoties, lai „ļautu organismam atgūt”. Viņi plāno saglabāt šo režīmu, līdz tie atgūs savu lielisko veselības stāvokli. Tomēr šī pārliecība ir pilnīgi nepareiza. Gluži otrādi, pēc tam, kad viens no pacienta vadošajiem uzdevumiem ir pavirzījies, tas kļūst par pakāpenisku atgriešanos normālā dzīvē, kas nozīmē fiziskās aktivitātes veida paplašināšanos no pirmajām dienām pēc slimnīcas.
Plānojot kravu, nevar veikt bez kardiologa un vingrošanas terapijas ārsta līdzdalības. Protams, jūs to varat izdarīt pats, intuitīvi nosakot slodzes pakāpi un sekojot izmaiņām jūsu labklājībā. Bet tas var būt nedrošs, jo īpaši pacientiem ar nesāpīgu miokarda išēmiju, kuri nejūt stenokardijas lēkmes, slimības simptomus. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pēc CABG kardiorehabilitācija ir tik svarīga sanatorijā. Tur pacientu apmācības veidu un kārtību izvēlas speciālisti pēc individuālas shēmas. Pašas klases tiek veiktas ārstu uzraudzībā, un fiziskās aktivitātes programma ir strukturēta tā, lai pacients pēc iespējas ātrāk varētu pēc iespējas ātrāk paplašināt savas fiziskās spējas.
Atgūstoties no AKSH, tiek izmantoti tādi slodzi kā sirds un asinsvadu treniņi, devas iešana, staigāšana augšā un riteņbraukšana. Kad pacients pēc sanatorijas apmācīs pats, viņam būs jāpārrauga pulss un spiediens nodarbību laikā un pēc tam, lai viņi nepaliktu pārāk daudz.
Fiziskajai terapijai jākļūst par neatņemamu dzīves sastāvdaļu pēc koronāro ķirurģisko operāciju. Tas ne tikai uzlabo sirds un asinsvadu sistēmu, samazina komplikāciju risku, bet arī pagarina operācijas ilgumu. Arī slodze palīdz cīnīties ar depresijas traucējumiem, uzlabo garastāvokli un emocionālo fonu, pozitīvu ietekmi uz miega kvalitāti, mazina stresa kaitīgo ietekmi.
Apmācības jauda (basketbols, futbols, stienis, bokss uc) pēc AKSH ir kontrindicēta.
Dažus mēnešus pēc operācijas personai vajadzētu būt labākā fiziskā formā nekā pirms iejaukšanās. Viņš pastaigas, vada, kāpt pa kāpnēm, var nodarboties ar dažādiem sporta veidiem, peldēties, slēpot utt.
Visbiežāk koronāro ķirurģisko operāciju veic nevis dziļi veciem cilvēkiem, bet arī nobriedušu vecuma cilvēkiem, kuriem joprojām ir pilnvērtīga seksuālā dzīve. Protams, operācija un pēcoperācijas periods liek personai pārtraukt laulības attiecības. Tomēr pēc stāvokļa uzlabošanas pēc pacienta pieprasījuma ir iespējams un pat nepieciešams tos turpināt.
Vienkārša atbilde uz jautājumu „Kad es varu sākt seksu pēc sirds operācijas?” Ir neiespējama. Seksuālās vajadzības un libido atveseļošanās nosacījumi dažādiem cilvēkiem atšķiras. Vislabāk ir koncentrēties uz labklājību. Ja pacientam ir vēlme atgriezties intīmajā dzīvē, tam nav šķēršļu. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas pēc operācijas atsāk dzimumu, to dara 3 mēnešu laikā pēc iejaukšanās.
Vairāki ieteikumi par seksuālo dzīvi pēc AKSH:
- Ja ārsts ieteica pacientam pirms slodzes lietot nitroglicerīnu, pirms dzimšanas jālieto zāļu tabletes.
- Pirms krūšu dziedināšanas (2-3 mēnešus pēc operācijas) jāizvairās no vietas, kur krūtis krūtīs un pacienta rokās krītas.
- Pirmajās nedēļās pacientam jāizvairās no pārāk aktīvas dzimumakta laikā.
Braukšana ir atļauta pēc 4 nedēļām pēc operācijas. Līdz tam laikam cilvēka stāvoklis jau pastāvīgi uzlabojas, tāpēc viņš pilnībā spēj izturēt tādu slodzi kā braukšana un pietiekami uzmanīgs uz ceļa.
Ar ārstu jāapspriež spēja veikt garus ceļojumus, kā arī lidot uz lidmašīnas. Parasti tas nerada šķēršļus. Tomēr 1,5-2 mēnešus, pat normālā stāvoklī, jums nevajadzētu veikt lidojumus, mainot lielu laika joslu skaitu, un doties uz vietām, kur klimats ievērojami atšķiras no vietējās. Pēc CABG nav ieteicams izvēlēties augstienes kā brīvdienu vietas pacientiem.
Atjaunošana pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir iespējama, un tās specifiskie termini ir atkarīgi no lauka, kurā persona ir iesaistīta. Personas ar sēdus darbu un intelektuālo darbu var atzīt par spējīgām 1,5 mēnešus pēc AKSH un pat agrāk. Tie, kuru darbība ir saistīta ar fizisku slodzi, atjauno darba spēju ilgāk vai pat jūt nepieciešamību mainīt darba apstākļus uz vieglākiem.
Dažos gadījumos, ja persona veselības dēļ nevar atgriezties darbā, viņam tiek piešķirta invaliditātes grupa. Lai atpazītu personu kā invalīdu, viņš nodod īpašu komisiju. To veic pēc stacionārās ārstēšanas un rehabilitācijas. Invaliditātes grupa tiek noteikta individuāli katrā konkrētā situācijā.
Cilvēki ar sākotnēji nopietnām veselības problēmām, veciem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri neievēro AKSH ieteikumus par dzīvesveidu, parasti nedara maz, jo visi šie faktori palielina operācijas komplikāciju risku, tostarp miokarda infarktu un šuntu slēgšanu.
Tomēr, ja persona uzņemas atbildīgu attieksmi pret ārstēšanu, ievēro receptes un vada pareizu dzīvesveidu, viņš var pagarināt savu dzīvi gadiem un gadu desmitus. Galvenais - metodiski, pastāvīgi tiek ārstēts zinošu speciālistu uzraudzībā.
Runājot par paredzamo dzīves ilgumu pēc AKSH, ir nepieciešams atcerēties vēlreiz par sirds rehabilitāciju sanatorijā. Veselības paņēmienu kompleksa izmantošana pirmajās nedēļās pēc operācijas rada pamatu veiksmīgai veselības atveseļošanai, dod pacientam pārliecību par sevi, objektīvi uzlabo operācijas rezultātus.
Kāda ir sirds apvedceļa darbība un cik daudz pēc tam dzīvo?
Manevrēšana ir operācija uz sirdi, kas tiek veikta koronāro slimību laikā. Bieži vien daudzi cilvēki uzdod jautājumu - kā manevrēšana ietekmē sirds darbu un cik ilgi viņi dzīvo pēc sirds apvedceļa darbības. Koronāro slimību raksturo sašaurināšanās ar asinīm, kas piegādā miokarda sirds muskuli. Sakarā ar šo sašaurināšanos sirds nesaņem pietiekami daudz asins, miokarda kļūst vāja un pakāpeniski tiek bojāta. Persona sirdī piedzīvo sāpes.
Sirds kuģu manevrēšana - operācijas indikācijas
Koronāro artēriju apvedceļu operācija tiek veikta pacientiem, kas cieš no plākšņu veidošanās artēriju traukos. Šīs plāksnes traucē normālu asins plūsmu, kā rezultātā sirds miokarda paliek bez atbilstošas asins pieplūdes. Šī problēma var izraisīt dažu zonu nekrozi, citiem vārdiem sakot, miokarda infarktu.
Kā darbojas?
Manevrēšana ir diezgan sarežģīta darbība, kas ietver transplantātu izmantošanu sirds asinsvadu paplašināšanai un normālas asinsrites atjaunošanai. Tāpēc daudzi pacienti baidās to darīt. Tomēr tieši koronāro artēriju apvedceļš ļauj personai dzīvot vēl daudzus gadus.
Lai paplašinātu asinsvadus, tiek izmantots īpašs šunts, kas tiek ņemts no augšstilba vēdera augšstilba vai krūšu artērijā no apakšdelma zonas. Otrā iespēja ir visveiksmīgākā, jo retāk tiek bloķēti artērijas šunti, un tie ir pietiekami daudz ilgāk. Vairumā gadījumu neliels šuntu aizsprostojums sākas tikai pēc desmit gadiem, un tad tikai 35% pacientu.
Kas padara invaliditāti pēc manevrēšanas?
Jūs varat saņemt invaliditātes grupu un saņemt atbilstošu palīdzību no valsts, nokārtojot medicīnisko komisiju. Manevrēšana var būt norāde uz invaliditāti, taču tam vispirms ir jāsaņem ārsta komisija.
Ja medicīnas komisija uzskata, ka pacients ir invalīds, tad viņš varēs saņemt pabalstus. Visbiežāk cilvēki ar sirds slimībām tiek atzīti par invalīdiem tikai vienu gadu sakarā ar rehabilitācijas periodu pēc operācijas. Nākotnē viņu invaliditāte būs pastāvīgi jāapstiprina.
Parasti tikai 10% pacientu pēc manevrēšanas operācijas nosaka nederīgu grupu. Šajā gadījumā pacienti, kas cieš no biežiem insultu, sastrēguma un funkcionālās sirds mazspējas, var iegūt pirmo invaliditātes grupu. Otra invaliditātes grupa tiek dota insultu klātbūtnē, kas katru dienu nomāc pacientu. Arī iemesls var būt 1-2 funkcionālās klases neveiksme.
Cik ilgi viņi dzīvo pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas?
Pēc asinsvadu operācijas cilvēkiem daudzus gadus nav sirds problēmu. Grūtības var rasties, ja šunta ir bloķēta. Vidēji pēc nodotajiem pasākumiem persona var dzīvot bez jebkādām grūtībām ar sirdi vēl divdesmit gadus.
Tomēr šie skaitļi ir tikai aptuveni. Katra cilvēka ilgmūžība pēcoperācijas periodā ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Pirmkārt, šuntu aizsērēšana ir atkarīga no asinsrites sistēmas īpašajām iezīmēm, proti, uz asins recēšanu, asinsvadu stāvokļiem, holesterīna plankumu klātbūtni, asins recekļiem utt. Otrkārt, citu patoloģiju klātbūtne organismā ir ļoti svarīga.
Daudz kas ir atkarīgs no operācijas kvalitātes. Komplikācijas var rasties viena gada laikā pēc asinsvadu operācijas. Ar šāda veida darbībām problēmas rodas aptuveni trešdaļā gadījumu. Šāds rādītājs tiek uzskatīts par zemu šādām sarežģītām operācijām. Pirmajā gadā ir nepieciešams kontrolēt asins apgādes procesu, lai izslēgtu jebkādu noviržu iespējamību.
Parasti dzīves ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no pacienta. Pēcoperācijas periodā ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot īpašu diētu. Turklāt katrs pacients savā veidā iztur rehabilitācijas periodu, kas ietekmē arī dzīves ilgumu.
Diēta pēc sirds operācijas
Pēc manevrēšanas katram pacientam ir stingri jāievēro diēta.
- Pirmkārt, ir stingri aizliegts ēst treknu pārtiku, īpaši ceptu.
- Otrkārt, jums ir jāatsakās no visiem dzīvnieku taukiem un margarīniem. Saulespuķu eļļa ir labāk aizstāt olīvu. Gaļu un mājputnus vēlams ēst vārītu.
- Svarīgi punkti pēcoperācijas uzturā ir augļu un dārzeņu daudzuma patēriņš. Ieteicams ēst vismaz 300 gramus zaļumu dienā. Katru dienu ir ļoti noderīgi dzert apelsīnu sulu un ēst vismaz glāzi kazenes. Tas palīdzēs ne tikai uzlabot viņu stāvokli, bet kopumā stiprināt organisma imūnsistēmu un uzlabot toņu.
- Pēc operācijas ir stingri aizliegts dzert alkoholu un sodas. Pat pilnīgi veselam ķermenim šie dzērieni ir ļoti kaitīgi. Pēc manevrēšanas tās var izraisīt visnepatīkamākās sekas.
Atsauksmes par operāciju
1. pārskata numurs
Pirms septiņiem gadiem man bija sirds operācija. Pēc tam ārsts uzdeva jautājumu - cik daudz viņi dzīvo pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Es neesmu saņēmis precīzu atbildi.
Kopumā, divus šuntus, operācija bija diezgan vienkārša. Taisnība, pirmoreiz krūšu kaula sāpīga, bet drīz viss beidzās. Tagad es jūtos lieliski, manā sirdī nav sāpju, jo pirms operācijas nav, es jūtos pilnīgi vesels. Pēc operācijas man nācās atteikties no cigarešu smēķēšanas un atņemt taukainus ēdienus.
Igors, 56 gadi - Maskava
Pēc koronāro artēriju apveduma operācijas sākumā es jutos spēcīgs vājums. Aptuveni mēnesim bija jāturpina sevi staigāt. Naktī bija grūti elpot, reizēm pat guļot sēdus stāvoklī. Bet sāpes krūtīs pilnībā pazuda.
Dzīves ilgums pēc sirds apvedceļa
Dzīves ilgums pēc dažādām sirds operācijām vienmēr ir interesējis gan ārstus, gan viņu pacientus. Galu galā, jebkuras citas operācijas nerada šādu risku: aknas ir atjaunotas, cilvēks var dzīvot bez vienas nieres. Ja kuņģa rezekcija dažreiz noņem lielāko daļu no tā, jūs varat dzīvot bez dažiem metriem zarnu, bez aizkuņģa dziedzera daļas un bez žultspūšļa.
Daudzus gadus eunuhs var dzīvot, un tikai sirds vienmēr ir palicis sirds ķirurgu klupšanas akmenī: to nevar noņemt, sirds var noslēgt un pildīt savu funkciju tikai kā pilnīgu ķermeni. Tieši tāpēc sirds ķirurgi izstrādāja tādus operāciju variantus, kas ļāva saglabāt sirdi kā orgānu, bet tajā pašā laikā būtiski uzlaboja tās funkciju. Šo operāciju (vai, precīzāk, vairākas šīs operācijas šķirnes) sauc par "sirds apvedceļu".
Kas ir nauda?
CABG (vai koronāro artēriju apvedceļš) ir operācija, kurā arteriāla asins tiek apieta ar sašaurināto trauku, ko ietekmē aortas ateroskleroze. Tajā pašā laikā ir nepieciešams „starpposma” kuģis, ko sauc par šuntu. Asins tiks izvadīts caur skarto zonu. Šunta uzdevumā tiek izmantots autograft, tas ir, savs kuģis: artērija vai vēna.
Vidēji katra koronāro artēriju apvedceļa operācija ilgst no 3 līdz 4 stundām. Liela daļa šī laika tiek tērēta nevis uzspiežot anastomozes starp aortu, šuntu un koronāro asinsvadu, bet gan uz autograftu. Dažos gadījumos apvedceļu operācija tiek veikta uz darba sirds. Tas ir labvēlīgs risinājums: šajā gadījumā jums nav nepieciešams izmantot sirds-plaušu mašīnas pakalpojumus, injicēt ķermeni hipotermijā un „apturēt sirdi”.
Indikācijas operācijai
Šādas operācijas indikācija ir progresējoša stenokardija, tai skaitā pēc infarkts (citādi saukts par „klusumu”), kurā miokarda išēmija nav saistīta ar sāpju sindromu. Šajā gadījumā pacienti veic sākotnējo pētījumu - koronāro artēriju datoru kontrastu angiogrāfiju. Ja miokarda išēmija attīstās nelielā kuģa daļā, kuru var apiet, pietiekamas norādes par darbību.
Ja tiek skartas mazas zarus, aterosklerotiskā stenoze ir daudz, un koronārās asinsvadi tiek difūzā veidā ietekmēti, tad koronārās artērijas apvedceļa operācija nav norādīta, jo tā būs bezjēdzīga. Tas būtu kā mēģinājums rūpīgi aizzīmogot tikai vienu caurumu cauruma caurumā.
Prognoze
Bieži vien pacienti, kam nepieciešama šāda operācija, jautā ārstam: "Cik ilgi viņi dzīvo pēc šīs operācijas?" Cilvēki nav noraizējušies par to, ka pirms operācijas viņiem ir ļoti liels pēkšņas nāves risks, bet ārsts veiks kādu iejaukšanos viņu sirdī. Šī psiholoģiskā operācijas noraidīšana ir labi zināma ārstiem. Tomēr pēc sirds operācijas, lai atjaunotu koronāro asinsriti, prognoze ir ļoti labvēlīga: vienīgās vietas, kur koronāro asinsvadu kuģi sašaurinās, pēkšņas nāves risks var samazināties līdz vidējam iedzīvotāju skaitam noteiktā vecumā. Citiem vārdiem sakot, pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
Atgūšanas darbības
Slimnīcā sākas rehabilitācija pēc sirds asinsvadu apbraukšanas. Pacienta agrīna aktivizācija ir nepieciešama arī, lai šunta strādātu labi, un caur to tiek iesūknēts atbilstošs asins daudzums. Sākotnēji, protams, galvenie uzdevumi ir spontānas elpošanas atjaunošana pēc pacienta izņemšanas no mehāniskās ventilācijas. Nākamais izaicinājums ir cīņa pret hipotētisko pneimoniju: pacientam ir jāapmāca savas plaušas. Tā kā autogrāfi no pacienta tiek ņemti vai nu no apakšstilba (vēnu gadījumā), vai no intratakālās telpas (artēriju šuntā), šīs brūces arī jāārstē.
Tagad, pēc rūpīgas EKG uzraudzības, sākas pacienta aktivācija. Darbības efektivitātes kritērijs ir miokarda išēmijas pazīmju trūkums gan miera stāvoklī, gan zem slodzes, pie kuras tas iepriekš tika konstatēts.
Sākumā pacients vienkārši iet pa slimnīcas koridoru, pēc tam - uz grīdām, nosakot slodzes laiku dienasgrāmatā. Vienlaikus pacientam tiek veikta Holtera uzraudzība.
Nākamajam rehabilitācijas posmam vajadzētu būt spa procedūrai, kuras mērķis ir nostiprināt ķermeni, samazināt holesterīna līmeni un koriģēt saistītās slimības. Tikai pēc tam ārstējošais kardiologs nosaka šādu pētījumu, kas ļauj pilnībā ielādēt miokardu, vienlaikus lasot EKG rādījumus. Tas ir vai nu skrejceļa tests (skrejceļš), vai veloergometrija zem slodzes. Ja EKG nav nekādu miokarda išēmijas pazīmju, kā arī nav klīniskas išēmijas pazīmes (sāpes krūtīs, elpas trūkums), operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu un atveseļošanās ir pabeigta.
Nobeigumā jāsaka, ka, lai dzīve pēc operācijas būtu ilga un pilna, jums ir jāievēro visi medicīniskie norādījumi. Jums ir nepieciešams ēst labi, pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, uzturēt holesterīnu "kontrolēt", kā arī radīt aktīvu dzīvesveidu, neaizmirstot apmeklēt kardiologu katru gadu.
6 mīti par koronāro artēriju apvedceļu. Pēc operācijas būs iespējams dzīvot
Nesen parādījās spēja padarīt koronāro artēriju apvedceļu (CABG) mūsu pilsoņu vidū, un pat tad ne visi. Bet kandidātiem.
Mīts 1. Sirds nevar stāvēt
Patiesībā. Bailes ir galvenā problēma personai, kurai jāveic koronāro artēriju apvedceļa operācija. Lai to pārvarētu, tas palīdz vēlmei, ja ne uz visiem laikiem, tad vismaz kādu laiku aizmirst par sāpēm. Starp citu, sāpes ir daudzējādā ziņā un liek pacientam lemt par operāciju.
Mīts 2. Pēc operācijas jums būs jāturpina kā kristāla vāze.
Patiesībā. Tas nav. Parasti nākamajā dienā pēc operācijas ārsts brīdina: ja ir neliela kustība, var rasties komplikācijas, piemēram, pneimonija. Darbojas nekavējoties sāk iemācīties griezties gultā, sēdēt...
Šim nolūkam šunti tiek iestatīti tā, lai pacients varētu staigāt, nejūtot sāpes. Sākumā, protams, traucē šuves vājums un sāpes, bet ir nepieciešams pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti. Un tad tās kustības, kas izraisīja sāpes pirms operācijas, tiks sniegtas viegli.
Mīts 3. Sāpes var atgriezties
Patiesībā. Nav nepieciešams gaidīt sāpju atgriešanos, bet iedomāties, ka tā nekad nav bijusi. Tomēr "izmanto" nav nepieciešams. Viss vajadzētu būt mērenam. Pacientam ir jānosaka reāli mērķi: piemēram, šodien un rīt es staigāšu 50 metrus, nākamās dienas - 75, tad - 100...
Šī statistika norāda, ka ne visi pacienti pat pēc CABG var atbrīvoties no stenokardijas. Un tas nav pārsteidzoši: neatkarīgi no tā, cik labi tika veikta operācija, tā ir tikai viena no koronāro sirds slimību ārstēšanas stadijām. Ārsti vēl nav iemācījušies tīrīt sirds asinsvadus no aterosklerotiskām plāksnēm, kas ir galvenais slimības cēlonis. Tāpēc pat pēc veiksmīgas operācijas aptuveni puse pacientu var turpināties ar stenokardiju, kas vingrošanas laikā izpaužas kā sāpes aiz krūšu kaula. Bet pēc AKSH notikušo uzbrukumu un tabletes skaits būs mazāks. Tādējādi uzlabosies pacienta dzīves kvalitāte. Un pats svarīgākais - būs iespējams aizkavēt miokarda infarkta rašanos, kas nozīmē - pagarināt dzīvi.
Mīts 4. Pēc Aksh, jūs varat dzīvot kā iepriekš
Patiesībā. Ak, tas nav. Pat ar labu operācijas iznākumu jums vajadzētu mēģināt saspringt rokas un visu plecu joslu pēc iespējas mazāk. Tas ir saistīts ar būtisku operatīvo traumu krūšu zonā. Ir ieteicams ierobežot svara celšanu. Jums ir jāatsakās no dažiem dārzkopības darbiem.
Mīts 5. Smēķēšana ietekmē sirdi pēc operācijas nav daudz
Patiesībā. Smēķēšanas pārtraukšana pagarina šuntu dzīvi vairākus gadus. Galu galā, šuntu darbības ilgums katram pacientam ir atšķirīgs. Vidēji tas ir 5-7 gadi. Šis periods lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā persona pēc operācijas var mainīt savu dzīvi, vai viņš ievēro ārstu ieteikumus.
Pareiza uzturs (uzturs ar dzīvnieku tauku ierobežojumu), ķermeņa svara normalizācija, adekvāta fiziska slodze, visu nepieciešamo medikamentu lietošana papildina vairākus gadus aktīvas un pilnvērtīgas dzīves.
Mīts 6. Pēc operācijas jūs varat dzīvot bez narkotikām
Patiesībā. Cilvēki, kas cietuši CABG, nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt zāļu lietošanu. Lielākā daļa medikamentu, kas tagad ir parakstītas pēc operācijas, ir ļoti svarīgi. Lai samazinātu šūnu slēgšanas risku ar asins recekļiem, bieži ir nepieciešams lietot zāles, kas samazina asins recēšanu.
Beta blokatoru zāles ir nepieciešamas, lai samazinātu pārmērīgu sirds funkciju. Tie samazina asinsspiedienu un palēnina sirdsdarbību. Tomēr jebkuras izmaiņas ārstēšanā jāvienojas ar ārstu. Ir pārāk riskanti atrisināt šādus jautājumus.