Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā sāpes vēderā un / vai defekācijas traucējumi. Parasti attīstās psiholoģiskas un citas sekas, kas ietekmē zarnu pārmērīgo reakciju.
Tā ir visbiežāk sastopamā iekšējo orgānu slimība. Tas var notikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Sievietēm slimība notiek 2-3 reizes biežāk. Neskatoties uz kairinājuma zarnu sindroma ārkārtīgo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par sliktu un neprasa medicīnisku palīdzību.
Slimības rašanās un attīstības laikā ir psihoemocionāli traucējumi.
Kairinātu zarnu sindroms ir resnās zarnas funkcionāls traucējums, simptomu komplekss, ko raksturo ilgstošas (līdz sešiem mēnešiem) un regulāras (vairāk nekā trīs dienas mēnesī) vēdera sāpes un izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja) parādīšanās. Kairinātu zarnu sindroms - funkcionāla slimība, kas saistīta ar zarnu kustības traucējumiem un gremošanu. To apstiprina sūdzību nepareizība, viļņveidīgs kurss bez simptomu progresēšanas. Slimības recidīvu bieži izraisa stresa situācijas. Svara zudums nav atzīmēts.
Attīstīto valstu iedzīvotāju vidū 5-11% iedzīvotāju ir kairināts zarnu sindroms, sievietes no tām cieš divas reizes biežāk nekā vīrieši. Visbiežāk raksturīga vecuma grupai no 20 līdz 45 gadiem. Ja pēc 60 gadiem konstatēti IBS simptomi, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt organisko patoloģiju (divertikulozi, polipozi, resnās zarnas vēzi). Kairinātu zarnu sindroms šajā vecuma grupā ir vairāk nekā pusotru reizi mazāks.
Kāpēc rodas zarnu trakta sindroms, tas vēl nav precīzi zināms, bet daudzi eksperti uzskata, ka šī problēma lielā mērā ir psiholoģiska. Šo slimību nav iespējams izārstēt līdz galam, bet eksperti uzskata, ka ar to ir jātiek galā ar gastroenterologu un psihologu.
Starp problēmu cēloņiem ir:
Visbiežāk ir jūtams zarnu trakta sindroms, ko izraisa psihosociālu faktoru iedarbība, kas maina zarnu kustību un jutīgumu pret mehānisko un neirohumorālo stimulāciju.
Tā kā kairināto zarnu sindroms izpaužas dažādos veidos, tas ir, mēģinājumi sadalīt to vairākos veidos.
Arī kairinātās zarnu sindroma simptomi var sadalīt slimību vairākos variantos:
Turklāt slimība notiek vieglā formā un mērenā un smagā.
Tāpat kā jebkuras citas funkcionālas slimības gadījumā, IBS diagnozi var iegūt, ja nav izslēgtas citas problēmas.
Pacientiem ar IBS ir šādi simptomi:
1) Dažādas intensitātes un ilguma sāpes:
2) Caureja:
3) aizcietējums:
4) vēdera atrašana (reizēm lokāla), kam seko dusmas un izzūd pēc zarnu iztukšošanas;
5) citu orgānu un sistēmu izpausmes, kas saistītas ar to viscerālo jutību (galvassāpes, aukstas kājas un rokas, vājināta spēja, tūskas sajūta kaklā, urinācijas traucējumi, slikta dūša, sāpes krūtīs, neapmierinātība ar elpu utt.).
6) psihoemocionālie traucējumi (nestabils noskaņojums, depresija, histērija, pārmērīgas bailes un obsesīvi domas par savu veselību, agresivitāte, neatbilstoša reakcija uz situācijām utt.);
Daži pacienti savas emocijas ļoti ilgi un ilgu laiku raksturo, atbalstot tos ar zarnu kustību fotogrāfijām, dienasgrāmatu ierakstiem un zināšanām no medicīnas vai populārām grāmatām vai internetā. Bet viņiem parasti trūkst masas zudumu, traucējot izkārnījumos izkārnījumos (strutas, asinis), temperatūras pieaugumam. IBS simptomi ir reti ikvienam, kad viņi debitēja pēkšņi un pēc 50 gadu vecuma.
Nepatīkami simptomi kairinātās zarnu sindroma patoloģijā izpaužas kompleksajā vai atsevišķi. Slimība var būt kādā no šādiem veidiem:
Pirmais kairinātās zarnu sindroma variants ir visizplatītākais, to raksturo izteikta vēlme izdalīties gandrīz nekavējoties pēc ēšanas. Vajadzība pēc zarnu kustības šajā gadījumā ievērojami palielinās. Tāpat ir iespējams veidot vēlmi pēc emocionāla stresa, stresa, jūtas vai uztraukuma. Šādiem IBS pirms tiem ir akūta nepatīkama sajūta vēdera lejasdaļā un zarnu sānu daļās, kas pēc atbrīvošanas pilnībā izzūd.
IBS otrais variants izpaužas kā aizcietējums līdz pat 2-3 dienām, kuras laikā vēdera iekšpusē ir iekaisušas, zarnu krampji vai sāpes sāpes. Ar IBS samazinās ēstgriba, parādās grēmas, nepatīkama garša uz mēles, iespējama neliela slikta dūša sajūta (biežāk bez vemšanas). Krēsls kļūst blīvs, tam var būt gļotu maisījums.
Trešajā variantā kairināto zarnu sindroms rodas bez izteikta izkārnījuma pārkāpuma, tas paliek normāls vai nedaudz palielinās mudinājumu skaits, bet izkārnījumu forma un blīvums nemainās. Tajā pašā laikā nepatīkamas IBS pazīmes traucē pacientam. Tas var būt sāpes un krampji vēdera lejasdaļā un sānos, vēdera uzpūšanās vēdera rajonā, gāzu izplūde.
Ceturtais IBS izstrādes variants ietver visas iespējamās pazīmes. Krēsla pārmaiņas var mainīties atkarībā no dažādiem faktoriem, ar vēdera spastisku, asu, asu vai sāpīgu sāpju izpausmi, meteorisms, gļotu veidošanās. Arī šie pacienti bieži ir noraizējušies par uztraukumu, ka pēc atkārtotas zarnu kustības atkal jādodas uz tualeti.
Ja Jums ir konstatēti līdzīgi simptomi, ieteicams pārbaudīt. Vislabāk ir konsultēties ar gastroenterologu. IBS diagnostika nav vienkārša. Parasti IBS diagnoze tiek veikta, ja visi mēģinājumi atrast analīzes vai pētījuma rezultātus neizdodas atrast infekcijas ierosinātājus vai zarnu patoloģijas.
Svarīgi ir arī ņemt vērā simptomu biežumu un tā perioda ilgumu, kurā tie novēroti. Pasaules vadošie gastroenterologi ir ierosinājuši šādus kritērijus. Tiek uzskatīts, ka IBS ietver izkārnījumu traucējumus, kas rodas vismaz 3 dienas mēnesī. Tās jāievēro arī 3 mēnešus pēc kārtas. Jāņem vērā arī saikne starp simptomu parādīšanos un izkārnījumu biežuma un izskatu izmaiņām.
Diagnozē ir jānošķir no IBS slimībām, piemēram:
Zarnu darbības traucējumi, kas atgādina IBS, var būt raksturīgi arī dažiem diabēta, tirotoksikozes un karcinoīdu sindroma veidiem. Īpaši rūpīgi jāpārbauda zarnu darbības traucējumi vecumdienās, jo vecākiem cilvēkiem IBS parasti nav tipisks.
Tāpat nevajadzētu jaukt ar IBS individuālus gastrointestinālu traucējumu gadījumus, kas var rasties veseliem cilvēkiem pēc smagām maltītēm, dzerot lielus alkohola daudzumus, gāzētos dzērienus, neparastu vai eksotisku pārtiku.
IBS nav raksturīgas pazīmes, piemēram, temperatūras paaugstināšanās, simptomu akūts raksturs vai to saasināšanās laika gaitā, nakts sāpes, smērēšanās, noturīgas vairākas dienas, apetītes trūkums, svara zudums. Tāpēc viņu klātbūtne norāda uz kādu citu slimību.
Diagnosticējot ir jāveic šādi testi:
Lai izslēgtu biezās zarnas patoloģijas, tiek izmantotas kolonoskopijas un irrigoskopijas metodes, esophagogastroduodenoscopy, vēdera dobuma ultraskaņa. Dažos gadījumos var izmantot zarnu sienas biopsiju. Smagu sāpju sindroma gadījumā ārsts var piedāvāt veikt elektrogastroenterogrāfiju, manometriju un balonu dilatācijas testu.
Ar caurejas tendenci tiek veikta laktozes tolerances pārbaude un zarnu mikrofloras analīze. Ja caureja nav, var izmantot radioizotopu tranzīta metodi. Pēc sākotnējās ārstēšanas kursa pabeigšanas var atkārtot dažas diagnostikas procedūras, lai noteiktu terapijas efektivitāti.
Daudzi pacienti ar kairinātu zarnu sindromu nepiešķir lielu nozīmi viņu slimībām un nemēģina to pievērst. Bieži vien viņi pat neapmeklē ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un pakļautu ārstēšanas kursu. Tas ir saistīts ar to, ka slimība ir bez nopietniem simptomiem. Vairumā gadījumu tās izpausmes aprobežojas ar periodiskiem izkārnījumu traucējumiem (caureju vai aizcietējumiem), gāzes uzkrāšanos zarnās un mērenu sāpes vēderā. Šādi niecīgi simptomi var parādīties tikai 1 - 2 reizes mēnesī un ilgst tikai dažas dienas. Šajā sakarā daudzi pacienti neuzskata kairinātu zarnu sindromu kā bīstamu slimību.
Patiešām, no medicīnas viedokļa, šai patoloģijai ir labvēlīga prognoze. Fakts ir tāds, ka visi zarnu darba pārkāpumi parasti tiek samazināti līdz funkcionāliem traucējumiem. Piemēram, asinhronā gludo muskuļu kontrakcija ķermeņa sienā, problēmas ar inervāciju. Abos gadījumos gremošanas process cieš, parādās atbilstošie simptomi, bet nav strukturālu traucējumu (izmaiņas šūnu un audu sastāvā). Tāpēc tiek uzskatīts, ka kairinātu zarnu sindroms nepalielina, piemēram, zarnu vēža attīstības iespējamību. Tas ir, ir pilnīgi likumīgi teikt, ka šī slimība nav tik bīstama kā daudzi citi.
Tomēr šo slimību nevar pilnībā aprakstīt kā bīstamu. Mūsdienu medicīna cenšas aplūkot patoloģiju no dažādiem skatpunktiem. Nesenās konferences par kairinātu zarnu sindromu tomēr atklāja šīs slimības negatīvo ietekmi.
Kairinātu zarnu sindromu uzskata par bīstamu šādu iemeslu dēļ:
Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs. Fakts ir tāds, ka šai slimībai raksturīgie traucējumi nav specifiski. Viņi runā par problēmām ar zarnu darbu, bet nenorāda tās cēloni. Ja pacients diagnozes iegūšanai nenāk pie ārsta, bet vienkārši uzraksta īslaicīgus gremošanas traucējumus kairinātu zarnu sindromam, sekas var būt ļoti nopietnas.
Simptomi, kas līdzīgi iekaisīgas zarnu sindroma izpausmēm, ir atrodami šādās patoloģijās:
Ja šīs patoloģijas nav diagnosticētas agrīnā stadijā un nav uzsākta nepieciešamā ārstēšana, tas var radīt draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Tāpēc, neskatoties uz labvēlīgo prognozi attiecībā uz zarnu trakta sindromu un relatīvi vieglām slimības izpausmēm, joprojām ir nepieciešams to nopietni uztvert. Ir jāpārbauda gastroenterologs, lai izslēgtu bīstamākas diagnozes.
Turklāt jāatceras, ka kairinājuma zarnu sindroma diagnostiskie kritēriji ir ļoti neskaidri. Tas palielina medicīniskās kļūdas iespējamību. Ja ir redzams stāvokļa pasliktināšanās (paasinājumu palielināšanās) vai jaunu simptomu parādīšanās (asinis izkārnījumos, viltus vēlmes utt.), Ārstējošais ārsts jāinformē un, ja nepieciešams, jāpārbauda.
Kombinēta terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un īpaša diēta ievērošanu.
IBS zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:
Diagnozējot attiecīgo slimību, ārsti neparedz nekādu īpašu terapeitisko uzturu. Bet jums ir jāpārskata diēta / diēta:
Ja kairināto zarnu sindroms izpaužas kā caureja, tad izvēlnei jāierobežo patērēto dārzeņu daudzums (bietes, burkāni, selerijas saknes, sīpoli), un vēlams izslēgt ābolus un plūmes no diētas.
Aizcietējuma gadījumā pret attiecīgās slimības fonu būs būtiski jāierobežo ceptu, ceptu ēdienu, tauku gaļas, sviestmaižu, stipras tējas patēriņš.
Ja galvenā problēma iekaisīgā zarnu sindroma gadījumā ir palielināta vēdera uzpūšanās, tad ēdienkartē neietilpst pākšaugi, kukurūza, baltie kāposti, visu veidu rieksti, vīnogas, soda un konditorejas izstrādājumi.
Dažos gadījumos, lai normalizētu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt lietot probiotikas - Linex vai Bifidumbacterin. Šīs zāles novērsīs zarnu disbiozes attīstību, kas var pastiprināt kairinātu zarnu sindroma pazīmes.
Tā kā infekcija nav sastopama, izskatāmās slimības ārstēšana tikai ar tautas līdzekļiem ir diezgan pieņemama. Efektīvākie tradicionālo dziednieku ieteikumi / ieteikumi bija šādi:
Kairinātu zarnu sindromu ir grūti saukt par patoloģisku slimību - tas ir drīzāk ķermeņa īpašs stāvoklis. Un nav svarīgi, kādus medikamentus nozīmēs ārsts - ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt savas emocijas, normalizēt dzīves ritmu, pielāgot diētu. Taču šo pieeju caurejas, aizcietējuma, zarnu sāpju un paaugstinātas gāzes veidošanās ārstēšanā var pielietot praksē tikai pēc speciālistu pilnīgas pārbaudes.
Ņemot vērā to, ka slimības gadījumā stresa faktoriem ir liela nozīme, psihoterapeitisko pasākumu veikšana palīdzēs ievērojami uzlabot labklājību un mazināt IBS izpausmju intensitāti. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu. Psiholoģiskās metodes samazinās trauksmes līmeni, palīdzēs izvairīties no panikas lēkmes, iemācīs pretoties stresa situācijām un atbilstoši reaģēt uz problēmām.
Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.
Ir arī vairākas papildu procedūras, kas dažkārt var palīdzēt ārstēt IBS.
Tie ietver:
Tomēr nav acīmredzamu pierādījumu tam, ka šī ārstēšana ir efektīva cīņā pret IBS. Jums arī jāapzinās, ka alvejas dzeršana var izraisīt dehidratāciju un samazināt glikozes (cukura) līmeni asinīs.
Ir vērts izmantot kādu no IBS ārstēšanas metodēm tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, nekādā gadījumā nevajadzētu uzsākt ārstēšanu pašam, vispirms neapspriežoties ar savu ārstu un neesot pārbaudījis.
Ādas zarnu sindroma definīcija, ko ierosināja Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti, liecina par vismaz 6 mēnešu slimības norisi. Citiem vārdiem sakot, visi simptomi (sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās utt.), Kas ilga mazāk par šo periodu, vienkārši nav attiecināmi uz šo sindromu. Ārsti meklēs citus iemeslus, kāpēc viņi parādās, un izslēgs līdzīgas zarnu patoloģijas. Tomēr tas nenozīmē, ka pacients visu sešu mēnešu laikā cieš no zarnu problēmām. Tie var parādīties periodiski, piemēram, vairākas dienas katru mēnesi. Svarīgi ir šādu problēmu regulāra parādīšanās un izpausmju līdzība.
Tomēr vairumā pacientu kairināto zarnu sindroms ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Kopumā šī slimība raksturojas ar to, ka zarnās nav nopietnu patoloģisku izmaiņu. Darbā ir periodiski pārkāpumi, jo simptomi nepaliek pastāvīgi. Slimība iegūst recidivējošu kursu ar ilgu remisijas periodu (simptomu neesamība). Jo grūtāk tas ir, jo biežāk rodas paasinājumi, un jo ilgāk tie ilgst. Ja jūs mēģināt novērtēt periodu no pirmās paasināšanās uz pēdējo, izrādās, ka slimība bieži ilgst gadiem un gadu desmitus. Tomēr pašas paasinājumus visbiežāk izraisa daži ārējie faktori.
Dažādiem pacientiem slimības simptomi var rasties šādos gadījumos:
Visbiežāk ārsti spēj izveidot saikni starp dažiem no šiem faktoriem un atbilstošo simptomu parādīšanos. Problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst šo faktoru ietekmi. Ir parakstītas zāles, kas mazina slimības galvenos simptomus un izpausmes, taču tas nenozīmē, ka pacients ir pilnībā izārstēts. Galu galā ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie recidīviem (atkārtotas slimības paasināšanās).
Tādējādi varam secināt, ka kairinātu zarnu sindroms var ilgt daudzus gadus (dažreiz visā pacienta dzīves laikā). Visbiežāk slimība jūtama laika posmā no 20 līdz 45 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem tas parasti izzūd vai nonāk citās zarnu darbības traucējumu formās. Simptomātiska ārstēšana ar mērķi novērst aizcietējumus (aizcietējumus), caureju (caureju), vēdera uzpūšanos (gāzes uzkrāšanos) var būt veiksmīga, taču to nevar uzskatīt par galīgo reģenerāciju. Pacientiem, kuri ir krasi mainījuši savu dzīvesveidu un uzturu, ir iespējams ātri (6 - 12 mēnešu laikā) pārvarēt slimību, ir novērsuši stresa situācijas vai atguvuši no nervu un garīgiem traucējumiem. Katrā konkrētā gadījumā mēs runājam par dažiem iemesliem, kādēļ ārstēšana būtu jāvirza.
Iemesli, kādēļ šī slimība ilgst gadu desmitiem, parasti ir šādi:
Slimību profilakse ir vērsta uz to simptomu novēršanu. Tas ir, pirmkārt, pareiza pieeja uztura jautājumiem. Atkarībā no simptomu izplatības (aizcietējums, caureja) jāievēro iepriekš aprakstītie uztura principi.
Ikdienas dzeršanas režīms ir svarīgs: dzerot vismaz sešas glāzes ūdens dienā, normalizēs zarnu stāvokli. Tomēr ēšanas laikā nedrīkst dzert ūdeni. Turklāt, jums ir jāvada kluss dzīvesveids, ja iespējams, novērst stresa situācijas, pastāvīgi parādiet fizisko aktivitāti. Pat elementārā pastaiga pa svaigu gaisu, kas ilgst vismaz trīsdesmit minūtes, var uzlabot stāvokli zarnu funkciju problēmu gadījumā. Tomēr jums vajadzētu staigāt katru dienu. Ir nepieciešama regulāra augstas kvalitātes atpūta, spēja pilnībā atpūsties un atjaunot emocionālo līdzsvaru.
Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.
Kā pieaugušajiem ārstēt kairinātu zarnu sindromu (IBS)? Šāds jautājums bieži ir adresēts dažādu specialitāšu ārstiem, jo ārstēšanai noteikti jābūt visaptverošai: medikamentiem, diētai, dzīvesveida izmaiņām, psihoterapijai un pat ķirurģijai.
Tikai savlaicīga un pilnīga IBS ārstēšana nodrošina pilnīgu visu slimības simptomu novēršanu un pacienta fiziskās veselības saglabāšanu. Turklāt, jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas un vienkāršāka terapija.
Kairinātu zarnu sindroms ir diezgan smaga funkcionāla slimība, kas izpaužas kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi un izkārnījumu izmaiņas.
Interesanti iemesli IBS attīstībai, šī slimība var attīstīties ar pilnīgu fizisko veselību bez organisko zarnu patoloģijām. Galvenais slimības cēlonis ir psihoemocionāli faktori: stress, nervu spriedze, mazkustīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs.
Slimību var izraisīt arī iedzimtas slimības, slikti ieradumi, iepriekšējās infekcijas slimības un hormonālie traucējumi.
Šodien IBS tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tā skar gan pieaugušos, galvenokārt vecumā no 25 līdz 40 gadiem, gan bērnus no mazuļiem līdz pusaudžiem.
Kairinātu zarnu sindroms izpaužas:
IBS diagnoze ir noteikta tikai ar zarnu un infekcijas slimību organisko patoloģiju izslēgšanu, kā arī vairāku slimības simptomu saglabāšanu 3 mēnešus vai ilgāk.
Pacienta ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai medikamenti, bet arī psihoterapija, diēta un dzīvesveida izmaiņas.
Ir nepieciešams uzsākt sindroma ārstēšanu vienlaikus ar vairākām metodēm:
Visiem pacientiem ar zarnu trakta sindromu ir jāregulē ilgstoša un samērā intensīva ārstēšana.
Narkotiku terapija palīdz atbrīvoties no galvenajiem slimības simptomiem: sāpes vēderā, gremošanas traucējumi un izkārnījumi, kā arī nemieru un nervu spriedzi, kas vienmēr ir saistīta ar šo slimību.
Ārstēšanai:
Viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai IBS ārstēšanai ir uzturs. Diēta un diēta ir atkarīga no slimības veida: ar aizcietējumiem vai caureju, bet ir vispārēji uzturvērtības principi, kas ir vienādi visiem pacientiem ar gremošanas traucējumiem:
Produktiem jāstimulē zarnas, jāpaātrina gremošana un jāveicina iztukšošanas process.
Pevznera diētas Nr. 3 pamatprincipi neatšķiras no iepriekš minētajiem:
Pevznera diētā Nr. 4, ko izmanto biežai caurejai, jānodrošina organismam visas nepieciešamās uzturvielas. Kaloriju skaits, kad tas ir nedaudz samazināts, ēdieni tiek pakļauti minimālai termiskai apstrādei, ēdot tikai siltuma veidā.
Psihoterapija ir vienīgā ārstēšana, ko var saukt par etioloģisku kairinātās zarnu sindroma gadījumā.
Tā kā šī slimība tiek uzskatīta par psihosomatisku, tā ir ārstēšana ar psihoterapeitu, kas palīdzēs tikt galā ar problēmām, kas izraisīja slimības attīstību: nervu spriedzi, pastāvīgu stresu, nespēju veidot attiecības ar citiem cilvēkiem. Tikai, atbrīvojoties no iekšējām problēmām un mainot dzīvesveidu, pacienti varēs pilnībā tikt galā ar slimības simptomiem un izvairīties no slimības atkārtošanās.
Slimības ārstēšanai visbiežāk izmanto kognitīvās uzvedības terapiju, psihoanalīzi un hipnozi.
Viens no svarīgākajiem šādas ārstēšanas mērķiem ir cīnīties pret bailēm no slimības uzbrukumiem. Visi pacienti ar IBS baidās, ka slimības simptomi var rasties pēkšņi: stresa laikā, bailēs, nepatīkamā situācijā sev un tā tālāk. Tā rezultātā viņi rūpīgi izvairās no šādām situācijām, cenšas pamest māju mazāk vai izvēlēties tikai pazīstamas, cieši izvietotas vietas, kur vienmēr ir iespēja apmeklēt tualeti. Spēja kontrolēt savu ķermeni palīdz šiem pacientiem atbrīvoties no bailēm un ievērojami palielina viņu sociālo aktivitāti.
Ļoti svarīgi ir iemācīt pacientiem relaksācijas metodes un spēju „izgāzt” negatīvās emocijas, jo tieši šajā jomā pacienti ar IBS cieš.
Kognitīvās uzvedības terapija un psihoanalīze palīdz pacientam precīzi saprast, kādas domas, attieksmes un darbības kļūst par stresa, negatīvas pieredzes utt. Cēloni. Pēc tam, kad ir iemācījušies tikt galā ar šīm situācijām, pacienti atbrīvojas no lielākās nervu spriedzi un uzlabojas viņu stāvoklis.
Hipnoze ir ieteicama gadījumos, kad pacients nevar atcerēties slimības cēloni vai viņam bija nopietna psiholoģiska trauma. Hipnozes sesija palīdz tikt galā ar bailēm un novērst barjeru, kas paliek zemapziņā.
Ja Jums ir aizdomas par kairinātu zarnu sindromu vai pirmām slimības pazīmēm, varat mēģināt tikt galā ar slimības simptomiem mājās.
Lai to izdarītu, jums ir jāievēro diēta, jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, kā arī jāmaina ikdienas rutīnas un jāmazina stresa līmenis.
Šādi pasākumi palīdzēs atjaunot nervu sistēmas un visa organisma veselību:
Ir tautas aizsardzības līdzekļi, kas var arī palīdzēt ārstēt IBS mājās:
Kairinātu zarnu sindroms ir nopietna un nopietna slimība, tāpēc jums nevajadzētu aiziet tikai ar tautas metodēm vai ārstēt to mājās, atsakoties doties pie ārsta. Tikai savlaicīga un visaptveroša ārstēšana var pilnībā atbrīvot pacientu no slimības simptomiem un uzturēt gremošanas sistēmas veselību.
Raksta autors: psihiatrs Shaimerdenova Dana Serikovna
Vairumā gadījumu narkotikas zarnu trakta sindroma ārstēšanai tiek izvēlētas, pamatojoties uz tās klīnisko attēlu. IBS sekmīgas ārstēšanas galvenais nosacījums ir efektīva sadarbība starp pacientu un ārstu, dzīvesveida un uztura maiņa. Tikai tad, ja nav šo pasākumu efekta, pacientam jāsāk lietot zarnu trakta sindroma medikamentus.
IBS lietotās zāles var iedalīt šādās grupās:
Kairinošā zarnu sindroma novēršanas līdzeklis tiek izvēlēts, pamatojoties uz pacientam klīnisko attēlu, tas ir, simptomātisku.
Apsveriet norādes par iepriekšminēto grupu narkotikām.
Šīs grupas zālēm ir spazmolītiskas īpašības, tas ir, novērš zarnu gludo muskuļu kontrakciju. Šīs zāles palīdz mazināt vēdera krampjus kairinātu zarnu sindroma gadījumā.
Šīs zāles tieši atslābina zarnu gludos muskuļus, neietekmējot kuņģa skābes ražošanu. Tās darbība sākas 1-2 stundas pēc norīšanas un ilgst līdz 4 stundām. Diciklomīnu lieto iekšķīgi, parasti 4 reizes dienā pirms ēšanas un naktī.
Lai novērstu blakusparādību rašanos, ārsts vispirms var noteikt šo rīku nelielos daudzumos un pēc tam pakāpeniski palielināt devu. Antacīdi samazina diciklomīna uzsūkšanos, tāpēc tos nevar lietot vienlaikus ar to.
Ja Jūs lietojat šīs zāles, lai regulāri ārstētu kairinātu zarnu sindromu un ilgu laiku, ja pēkšņi pārtraucat to lietot, Jums var rasties atcelšanas sindroms, kas izpaužas kā reibonis, svīšana un vemšana.
Mazāk sastopamas ir vēdera atrašana, apjukums, izmitināšanas paralīze, delīrijs, dermatīts, eritēma, nogurums, halucinācijas, bezmiegs, nevēlēšanās, sirdsklauves, izsitumi, sinkopālie stāvokļi.
Šīs zāles kairinātās zarnu sindroma ārstēšanai nevar lietot vienlaikus ar alkoholu.
Diciklomīns ir kontrindicēts:
To nelieto arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem.
Šo līdzekli lieto, lai ārstētu gremošanas trakta problēmas, tostarp kairinātu zarnu sindromu, kā arī dažādas urīnpūšļa slimības. Hyoscyamine samazina kuņģa skābes veidošanos, palēnina zarnu kustību, atslābina gludos muskuļus daudzos orgānos.
Veikt šo narkotiku būtu stingri jāparedz ārsts. Ātri iedarbīgas tabletes lieto 30-60 minūtes pirms ēdienreizes iekšķīgi vai zem mēles devā 125-250 mcg ik pēc 4 stundām vai pēc vajadzības. Jūs nevarat pārsniegt devu 1,5 mg dienā (12 tabletes).
Ja ilgstošas darbības tabletes ir jālieto 375-750 mcg hiosciamīna divreiz dienā. Tāpat nav iespējams pārsniegt 1,5 mg devu 24 stundās (4 ilgstošas tabletes).
Blakusparādības ir:
Hyoscyamine uzņemšana kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ir kontrindicēta pacientiem ar alerģiju, leņķa aizvēršanas glaukomu, myasthenia, urīnceļu obstrukciju, gremošanas trakta traucējumiem (piemēram, pylorus stenozi), zarnu atoniju, nestabilu hemodinamiku asiņošanas laikā, smagu čūlainu kolītu.
Narkotiku nevar lietot sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Pretiekaisuma līdzekļi zarnu trakta sindroma ārstēšanā palēnina pārtiku un samazina gremošanas sulu veidošanos.
Šī zāļu kombinācija palīdz samazināt zarnu kustības biežumu ar caureju, palēninot zarnu kustību. Difenoksilāts ir līdzīgs narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, bet galvenokārt darbojas zarnās. Atropīns pieder pie antiholīnerģisko vielu klases, kas arī palēnina zarnu kustību un samazina gremošanas sulu sekrēciju.
Pieaugušajiem ar kairinātu zarnu sindromu un caureju vispirms jāievada Lomotil 2 tabletes 4 reizes dienā un pēc tam pakāpeniski jāsamazina deva individuāli. Bērniem vecumā no 2 līdz 13 gadiem Lomotil tiek ordinēts sīrupa veidā devā, kas aprēķināta pēc to svara. Visbiežāk caurejas atvieglošana notiek pirmo 48 stundu laikā.
Lomotil nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar alerģiju pret difenoksilātu vai atropīnu, obstruktīvu dzelti, zarnu obstrukciju, glaukomu, leņķisko muskuļu sistēmu, caureju, kas saistīta ar pseidomembranozo kolītu vai bakteriālu infekciju.
To lieto piesardzīgi, ja ir nieru un aknu mazspēja, čūlains kolīts.
Tas ir viens no visbiežāk lietotajiem protivopronosnyh medikamentiem kairinātās zarnu sindroma ārstēšanai. Tas palēnina peristaltiku un samazina izkārnījumu ūdeni, mazinot caureju.
Pieaugušajiem ar caureju vispirms 4 mg Loperamīda (2 tabletes) jāievada sākuma devā un pēc tam 2 mg (1 tablete) pēc katras šķidruma izejas. Nepārsniedziet 16 mg (8 tabletes) dienā. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem ieteicams lietot Loperamīdu sīrupa veidā, ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz slimības smagumu un bērna svaru.
Viņi nevar ārstēt bērnus līdz 2 gadiem.
Nevēlamās blakusparādības loperamīdam ir:
Tricikliskajiem antidepresantiem ir kairinošās zarnu sindroma antidepresants un pretsāpju efekts, tādēļ efektīvi novērš šīs slimības simptomus.
Šis rīks nodrošina zarnu anestēzijas efektu devās, kas ir zemākas par antidepresantiem. Amitriptilīns arī pagarina laiku, kas nepieciešams, lai pārtika iet caur zarnām, samazinātu sāpes vēderā un izkārnījumu biežumu, kā arī uzlabo vispārējo labsajūtu. Par kairinātu zarnu sindromu Amitriptilīns tiek lietots tablešu devā 10-50 mg vienreiz dienā pirms gulētiešanas.
Šīs zāles ir kontrindicētas alerģijas gadījumā pret to, akūtā miokarda infarkta periodā, ārstējot ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem pēdējo 2 nedēļu laikā, ar glaukomu līdz 12 gadu vecumam.
Amitriptilīns jālieto piesardzīgi, ja:
Zāles iekaisīga zarnu sindroma ārstēšanā iekļūst mātes pienā, tāpēc laikā, kad tās saņem, zīdīšanas periods ir jāatceļ.
Amitriptilīna blakusparādības var būt:
Nekādā gadījumā nevar vienlaikus lietot Amitriptilīnu un alkoholu.
Antibakteriālos līdzekļus var lietot kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai, lai novērstu zarnu baktēriju aizaugšanu.
Tā ir pussintētiska antibiotika, kas inhibē proteīnu sintēzi baktērijās un to augšanu. Rifaksimīns ir visbiežāk noteikts IBS caurejas klātbūtnē. Parasti to lieto devā 550 mg ik pēc 8 stundām 14 dienas.
Rifaksimīns ir kontrindicēts, ja Jums ir alerģija pret to. Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, galvassāpes, tenesms, sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējums, drudzis, vemšana, alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi.
Šie preparāti sastāv no hidrofiliem polisaharīdiem un soļojošām celulozēm, kas uzpūst zarnu šķidrumā, veidojot želeju, kas atvieglo zarnu saturu un stimulē peristaltiku. Tās var atvieglot aizcietējumu un caurejas simptomus.
Šī sintētiskā narkotika ir paredzēta kairinātu zarnu sindromam, lai nodrošinātu vieglu caureju. Paņemiet 2 kapsulas līdz 6 reizēm dienā, pārliecinieties, ka lietojat katru devu ar glāzi ūdens.
Metilcelulozi nevar izmantot:
Šīs narkotikas blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, pārmērīga zarnu darbība.
Sagatavošana no planētas sēklām stimulē izkārnījumus, veidojot gēla tipa šķidrumu un veicinot peristaltiku. Tie ir pieejami pulvera vai granulu veidā, kas atrodas maisos. Šīs zāles lieto 2,5 - 7,5 gramu devā, atšķaidot ar glāzi ūdens, līdz sasniedz 30 gramus dienā.
Kontrindikācijas ietver alerģijas, zarnu obstrukciju, apendicīta vai akūtas vēdera simptomus, čūlu klātbūtni gremošanas traktā, fekāliju bloķēšanu, disfāgiju un taisnās zarnas asiņošanu.
Blakusparādības ir vēdera krampji, meteorisms un aizcietējums.
No šīs grupas kairinošās zarnu sindroma gadījumā lieto alosetronu. Zāles lieto tikai sievietēm ar IBS, izpaužas smaga caureja un nereaģē uz standarta ārstēšanu.
Pirmkārt, 0,5 mg perorāli tiek nozīmētas ik pēc 12 stundām 4 nedēļas, tad, ja tā ir labi panesama, deva tiek palielināta līdz 1 mg ik pēc 12 stundām.
Zāles ir kontrindicētas klātbūtnē:
Zāles palielina šķidruma daudzumu zarnās, kas stimulē tās iztukšošanos. Tās ir paredzētas IBS ar aizcietējumiem.
Zāles lieto kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem tikai sievietēm, kas vecākas par 18 gadiem. Lubiproston ir parakstīts devā 8 μg perorāli ik pēc 8 stundām.
Tas ir kontrindicēts alerģijām un mehāniskai zarnu obstrukcijai. Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja, tūska, diskomforta sajūta krūtīs, nogurums, reibonis, meteorisms, dispepsija, sausa mute un sāpes vēderā.
Zāles palielina šķidruma sekrēciju zarnu lūmenā un paātrina ēdiena gaitu.
Lieto, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem pieaugušajiem, tas palīdz palielināt zarnu saturu, palielinot šķidruma sekrēciju. Tas atvieglo saturu caur zarnām, kā arī mazina sāpes un diskomfortu vēderā.
Linactotis ievada 290 mg devā 1 reizi dienā tukšā dūšā 30 minūtes pirms pirmās maltītes.
Zāles ir kontrindicētas alerģijas gadījumā pret to, bērniem līdz 6 gadu vecumam, mehāniska zarnu obstrukcija. Vecākiem bērniem (vecumā no 6 līdz 17 gadiem) arī jāatturas no Linaclotide lietošanas, jo nav pietiekamas informācijas par tās drošību.
Blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, meteorisms, galvassāpes, vīrusu gastroenterīts, sinusīts, izkārnījumu nesaturēšana, nogurums, vemšana.
Tie ir produkti, kas satur ts draudzīgās baktērijas, atjaunojot zarnu mikrofloras dabisko līdzsvaru. Daži pacienti atzīmē, ka regulāra probiotiku lietošana palīdz mazināt IBS simptomus, taču šiem apgalvojumiem nav zinātniski pamatotu pierādījumu.
Ja persona ar kairinātu zarnu sindromu izvēlas lietot probiotikas, tās jāārstē vismaz 4 nedēļas.
Šis preparāts sastāv no mikroorganisma Bacillus clausii sporām, kas ir daļa no normālās zarnu mikrofloras, tāpēc tā var būt noderīga tās atveseļošanā. Parasti Enterosermine iekšķīgi lieto uz 1 pudeles 2-3 reizes dienā.
Kontrindikācijas ietver alerģiju pret narkotiku, bērniem līdz 1 mēnesim. Ārstējot Enterohermine blakusparādības reti attīstās, ir iespējama alerģisku reakciju rašanās - nātrene un ādas izsitumi.
Ieteicams kombinēt ar zarnu trakta sindroma ārstēšanu ar zālēm ar terapiju ar tautas līdzekļiem un diētu.
Diēta ir izvēlēta, pamatojoties uz dominējošiem simptomiem. Pacientam ir jātur dienasgrāmata un jānorāda tajā izmantotie produkti, jāreģistrē slimības simptomi. Tas palīdzēs aprēķināt pārtiku, kas izraisa IBS pasliktināšanos, lai to izvairītos.
Ja IBS ir apvienots ar aizcietējumiem, var palīdzēt augļu, sakņu dārzeņu (burkānu, kartupeļu), auzu, miežu un rudzu šķīstošās šķiedras tilpuma palielināšanās. Turpretī caureja ir labāk ēst pārtiku ar augstu nešķīstošo šķiedru - veseli graudi, klijas, rieksti un sēklas.
Ja pacients ir noraizējies par nepārtrauktu vēdera uzpūšanos, viņam var palīdzēt ierobežot oligosaharīdu, disaharīdu, monosaharīdu un poliolu saturošu produktu izmantošanu. Šīs vielas ātri uzsūcas zarnās, kam pievienojas liels daudzums gāzu. Šie produkti ietver vienkāršu, lapu, ķīniešu, ziedkāposti un Briseles kāposti, brokoļus, zirņus, zirņus, lēcas, pupas.
Bieži vien pacienti dod priekšroku tautas aizsardzības līdzekļiem, kas saistīti ar kairinātu zarnu sindromu. To var izdarīt, bet vispirms jums jākonsultējas ar savu ārstu, jo dažas no sastāvdaļām, ko izmanto šajā ārstēšanā, var mijiedarboties ar zāļu lietošanu.
Turklāt vingrinājumi ir noderīgi pacientiem ar IBS - tie palīdz mazināt depresiju un stresu, stimulē gremošanas trakta normālu darbību.
Kairināta zarnu sindroms ir izplatīta slimība. Šāda diagnoze tiek veikta, ja nav iespējams atklāt citus gremošanas traucējumu simptomu cēloņus. Pirms sākat ārstēt zarnu trakta sindromu ar zālēm, jācenšas novērst simptomus ar uzturu un fizisko slodzi.