Šodien apakšējo ekstremitāšu hroniskas asinsvadu slimības ir diezgan aktuāls jautājums dažādos iedzīvotāju segmentos. Slimība skar gan jauniešus, gan vecus cilvēkus (bet skar lielāko daļu sieviešu). Tas liecina, ka slimība ir „jaunāka”, un tādēļ ir īpaši svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā, pat pirms komplikāciju rašanās. Tā kā saskaņā ar statistiku lielākā daļa sieviešu cieš visvairāk un kā mēs redzam jauniešus, kuri nākotnē plāno kļūt par mātēm, ir īpaši svarīgi identificēt slimību pirms grūtniecības.
Flebologi bieži izmanto šādu instrumentālu pētījuma metodi kā ultraskaņu (ultraskaņu). Tas ir diezgan informatīvs un var novērtēt apakšējo ekstremitāšu kuģu stāvokli. Kā zināms, medicīna neuzturas un šodien viņa var piedāvāt vairākus šīs metodes variantus:
Ultraskaņas duplekss (Ultrasound Duplex Scan) vai ultraskaņas angiogrāfija (Ultraskaņas Angio skenēšana) ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz novērtēt asinsvadu veselību reālā laikā. Šī procedūra ir neinvazīva, pilnīgi droša un nesāpīga. Tās ilgums ir aptuveni 40 minūtes. Šī diagnostikas metode nav nepieciešama īpaša apmācība.
Kas šajā rakstā:
Duplex skenēšana nodrošina virspusējo, perforējošo un dziļo vēnu novērtējumu. Izmantojot šo metodi, jūs varat novērtēt vēnu vārstu darbu, identificēt asins recekļu klātbūtni un asinsvadu bojājumus ar aterosklerotiskām plāksnēm. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir vēnu slimība, šī procedūra ir obligāta.
Krāsu Doplera kartēšana. Šīs metodes būtība ir tāda, ka reālā laikā sonologs var sniegt novērtējumu visiem kustīgajiem šķidrumiem organismā (novērtēt to virzienu, pretestību un ātrumu). To lieto ne tikai asinsrites sistēmai, bet arī visu orgānu novērtēšanai. Ar to jūs varat atklāt audzēja klātbūtni, kā arī novērtēt tā raksturu un lielumu.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu CDS.
Krāsu divpusējā skenēšana ir moderna, vadoša diagnostikas metode, kas ļauj palielināt ultraskaņas iespēju klāstu. Šī skenēšana ietver trīs pārbaudes metodes - ehhogrāfiju (kuģu un blakus esošo audu pētījumus), Doplera pētījumu par asins plūsmu un krāsu Doplera kartēšanu. CDS sniedz novērtējumu, kas nav melnbalts, bet krāsa, kas ievērojami palielina diagnozes kvalitāti. CDS procedūra ir pilnīgi droša, tā ilgums ir 40 minūtes.
Kādus pacientus jānosūta pārbaudei? Ja Jums ir šādi simptomi, ārsts var ieteikt veikt skenēšanu kopā ar citām diagnostikas metodēm:
Šajā pētījumā ieteicams arī pacientus, kuriem ir asinsvadu slimību risks:
Arī pēc operācijas, lai kontrolētu ārstēšanu, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana.
Jāatceras, ka šī pētījuma metode ir iecelta, kad rodas sūdzības, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacientam bieži ir reibonis un migrēna rakstura galvassāpes, ģībonis, traucēta atmiņa un uzmanība, hronisku slimību klātbūtne, kas ilgst vairāk nekā 10 gadus, tad ārstējošais ārsts var ieteikt arī krāsu abpusējo skenēšanu.
Ir arī dažas kontrindikācijas VTS.
Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērts ādas brūces vai nedzīstošs apdegums; ir dermatoloģiskas slimības, ko pavada izsitumi un čūlas; infekcijas slimības.
Turklāt bronhiālās astmas paasināšanās gadījumā jāievēro piesardzība.
Šī procedūra ir iespējama tikai slimnīcā vai klīnikā. Pētījuma metode ir pieejama un bieži tiek izmantota medicīnas praksē.
Pacientam jānodrošina sonologam piekļuve interesējošai zonai.
Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas veicina attēla signālu un vizualizāciju. Pēc želejas uzklāšanas testa zonā tiek izmantots sensors. Sonologs veic sensoru kustības uz ādas virsmas, pārbaudot šīs zonas artērijas un vēnas,
Lielu vēnu un artēriju asinsvadu pārbaudei pacients atrodas uz muguras. Lai novērtētu poplitealās artērijas un vēnu stāvokli, tas tiek pārvietots uz vēderu. Procedūrai jāsāk ar griezuma zonu, tad pāriet uz stilba kaula priekšējo virsmu un pēc tam uz popliteal reģionu.
Procedūras īpatnība ir tā, ka skenējot ārsts lūdz pacientu veikt funkcionālu testu, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs - pacients tiek lūgts dziļi elpot un turēt elpu, vienlaikus saspiežot. Lielie kuģi šajā stāvoklī palielina diametru ne vairāk kā par 15% (bez patoloģijas), un asins plūsma sasprindzinājuma laikā pazūd (bez atgriešanās refluksa). Ar dziļu elpu palielinās asins plūsma caur kuģiem.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana tiek veikta šādos režīmos: B režīms ļauj novērtēt kuģa diametru, tā elastību, atstarpi un vārstus; spektrālais Doplers - analizē asinsrites fāzes; krāsu režīms - sniedz lūmena stāvokļa un patoloģiskas asins plūsmas zonas klātbūtnes novērtējumu.
Šādas procedūras dekodēšanu var veikt sonologs vai ārstējošais ārsts.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu abpusējā skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, pateicoties ērtībai gan ārstiem, gan pacientiem, salīdzinoši lētas izmaksas (vidējā cena ir 1600-2800 rubļu). Tā ir jaunā izdevuma modernā iekārta, kas ļauj jums attēlot pilnīgu, skaidru priekšstatu par to, kādi krāsu kuģi atrodas uz kājām. Procedūra ir pilnīgi droša, bez stingrām kontrindikācijām, un tā neietekmē ķermeni. Šī metode ļauj precīzi diagnosticēt un noteikt konkrētā gadījuma optimālu ārstēšanu.
Kā varikozo vēnu diagnostika aprakstīta šajā rakstā.
Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa) tiek izmantota arī, lai novērtētu apakšējo ekstremitāšu trauku stāvokli. Tagad medicīna piedāvā īpašu ultraskaņas metodi, ko sauc par abpusēju skenēšanu. Doplera sonogrāfija ļauj izpētīt ne tikai apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokli, bet arī noteikt, kāds ir asins plūsmas ātrums traukos un vai asins recekļi ir asinsvados.
Šodien ir vairākas ultraskaņas diagnostikas metodes. Informācija par kuģu stāvokli var nodrošināt vienu no vairākiem ultraskaņas veidiem:
Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas duplex skenēšana) vai ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas angioscanning) ir visprogresīvākais veids, kā diagnosticēt asinsvadu sistēmas slimības. UZDS ietver divas metodes: Doplera pētījumus un enerģijas kartēšanu.
UZDS - obligāta procedūra pacientiem ar vēnu slimībām (varikozas vēnas, tromboflebīts). Šīs metodes neapšaubāmās priekšrocības ir tās absolūtais nesāpīgums un drošība. Ultraskaņas procedūra ir neinvazīva (neizraisa ādu) un ilgst 40 minūtes. Procedūras priekšvakarā pacientam nav nepieciešams īpaši sagatavoties.
UZDS (vai UZAS) sniedz informāciju par asinsvadu veselību reālā laikā. Angio-skenēšana ļauj analizēt virspusējo, perforējošo un dziļo vēnu stāvokli, to vārstu darbu, asins recekļu klātbūtni un plankumus uz asinsvadu sienām. Tātad, UZDS ir laba informatīva metode slimības diagnosticēšanai.
DTS nozīmē krāsu duplekso skenēšanu. CDS ir modernāka ultraskaņas metode, kas palielina ultraskaņas iespēju klāstu kopumā. CDS apvieno trīs ultraskaņas metodes: echography (kuģu un blakus esošo audu ultraskaņa), Doplera asins plūsmas izpēte (USDG) un krāsu Doplera kartēšana (CDC). CDS attēlo krāsu, nevis melnbaltu attēlu. Tas uzlabo diagnozes kvalitāti un patoloģijas atklāšanas iespējamību. CDS procedūra ir pilnīgi droša un ilgst 40 minūtes.
TsDK - vēl viena ultrasonogrāfijas diagnostikas metode. Saīsinājums apzīmē krāsu Doplera kartēšanu. CDC būtība ir tāda, ka reālajā laikā jūs varat novērot visus kustīgos šķidrumus cilvēka organismā, kā arī analizēt virzienu, to kustības ātrumu un pretestību. DDC tiek izmantots ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas, bet arī visu iekšējo orgānu izmeklēšanai.
Ar DDC palīdzību var noteikt audzēju klātbūtni, kā arī to raksturu. Asins plūsmas parametri nosaka, piemēram, audzēja lielumu.
Ļaundabīgi audzēji veido plašu asinsvadu tīklu, kam ir patoloģija. Labdabīgiem audzējiem ir neliels kuģu skaits vai tie vispār nav. DDC ļauj noteikt dažādu asinsvadu sistēmas slimību klātbūtni. TsDK parasti tiek izmantots vidējiem un lieliem kuģiem, tas ir reti - maziem. Sarkanā krāsa norāda plūsmu, kas iet uz sensoru, un zilā krāsa norāda plūsmu no sensora.
Mūsdienās apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana var tikt uzskatīta par labāko metodi dažādu asinsvadu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Tiek veikta arī apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana. Šāda ultraskaņa palīdz identificēt patoloģiskās izmaiņas agrīnā attīstības stadijā, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.
Divpusējā skenēšana apvieno Doplera metodi un parasto ultraskaņu, kas nodrošina pilnīgāku attēlu, jo iegūtais attēls nav divdimensiju, bet projekcija. Nesen jaunā metode, kas balstīta uz duplex pētījumiem, apakšējā ekstremitāšu vēnu tripleksskanēšana ir ieguvusi īpašu akceptu. Šī metode atšķiras tikai ar krāsu doplera klātbūtni.
Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt regulāras profilakses pārbaudes, izmantojot divpusējo skenēšanu. Traucējošu simptomu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja jums ir šie simptomi, veic ultraskaņas duplekso skenēšanu:
Neaktīvs dzīvesveids, liekais svars, slikti ieradumi un cukura diabēts ir arī faktori, kas var izraisīt dažādu asinsvadu slimību attīstību. Tāpēc, kā profilakse, obligāta ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana.
Procedūra ir droša pacientam. Pirms tam nav nepieciešama īpaša apmācība.
Procedūra notiek kā parasti ultraskaņa. Speciāls gēls tiek uzklāts uz tīras pacienta ekstremitāšu ādas, kas uzlabo signālu vadītspēju. No sensora saņemtais attēls uzreiz tiek parādīts monitorā. Visa procedūra var ilgt līdz 45 minūtēm.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana sniedz pilnīgu informāciju par vārstu darbību, trauku stāvokli un asins kustību. Divdimensiju attēls ļauj jums ieskatīties vēnā no iekšpuses.
Speciālists uz monitora redz cauruļveida veidojumu un apkārtējo audu kontūras, asins recekļu lokalizāciju un aterosklerotiskās plāksnes, novērtē asinsvadu sieniņu biezumu, strukturālas izmaiņas. Saskaņā ar viļņveida grafiku tiek noteikts asinsrites sistēmas veids un stāvoklis.
Krāsu divpusējā skenēšana parāda asins plūsmas virzienu un ātrumu. TsDK režīmā, pateicoties krāsu apgaismojumam, patoloģiskām spriedzēm, ir redzamas mīkstās plāksnes.
Dekodēšana norāda uz izmeklēto kuģu sarakstu, apraksta to stāvokli. Saskaņā ar pētījumu ārsts izstrādā varikozas vēnu attīstības iespēju, plaušu artēriju vai vēnu bloķēšanas iespējamība, tromboflebīts, ateroskleroze, paredz ārstēšanu.
Norādot ultraskaņas skenēšanu, pacienti bieži jautā, kas tas ir, kā šī metode atšķiras no citiem diagnostikas veidiem.
Ultraskaņas dupleksa skenēšana balstās uz viļņu atgriešanās ietekmi uz kustīgām daļiņām un audu svārstībām. Ultraskaņa tiek atspoguļota no asins šūnām, ko uztver ierīce. Signāla frekvence ir atkarīga no asins plūsmas ātruma. Signāli tiek pārvērsti grafikā un krāsu attēlā.
Strukturālas pārmaiņas (asins recekļi, sedimenti, attīstības traucējumi, stenoze) var noteikt, ja asins plūsma palēninās pretējā virzienā. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīts asins plūsmas ātrums un asinsvadu struktūras struktūra.
UZDS ļauj laicīgi noteikt vēnu un artēriju bojājumus. Izmantojot metodes, atklāj:
Veicot Doplera ultraskaņu, ir iespējams novērtēt tikai kuģa caurlaidību, bet nav iespējams noteikt defektus un to rašanās cēloni. Ja novirze atrašanās vietā, speciālists meklē vēnu akli, neredzot vārstus, kas atrodas nestandarta vietā.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS sniedz sīkāku informāciju par asinsvadu sistēmas stāvokli. Agrīnā diagnosticēšanā pirmsklīniskajā stadijā var noteikt izmaiņas, lai novērstu komplikācijas.
Duplex asinsvadu skenēšana ir droša procedūra, ko var veikt jebkurā vecumā bez iepriekšējas sagatavošanas. Pētījuma laikā āda un muskuļi nav bojāti, ķermenis nav pakļauts starojumam.
Pacienti atrodas ērtā stāvoklī, nesaskaras ar sāpēm, diskomfortu. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu duplekso ultraskaņu var veikt daudzas reizes, neradot risku cilvēka veselībai.
Skenēšanas procesā ārsts saņem visu informāciju par vēnu stāvokli, caurplūdi un veiktspēju, analizē vārsta sistēmas funkcionalitāti, nosaka asinsvadu sabiezēšanas pakāpi un pārklāšanos, kā arī asins recekļa blīvumu.
Pētījums palīdz noteikt embolijas varbūtību pēc asins recekļa lieluma un kuģa diametra. Jo plašāka ir vēna, jo lielāks risks, ka receklis pāriet uz plaušām vai smadzenēm.
Īpaši vērtīgi ir tas, ka asimptomātiskos asins recekļus var noteikt, izmantojot metodi, kad trauks ir daļēji bloķēts, un asinis tiek novadītas pa alternatīviem ceļiem vai pāris vēnām. Neatpazīstami asins recekļi, kas nemazina asinsriti, bieži kļūst par bīstamu komplikāciju cēloni.
Pacientam ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu ultraskaņa sākumā varētu atklāt trombozes attīstību, varikozas vēnas, asinsvadu sieniņu iekaisumu, stenozi, holesterīna nogulsnes uz artēriju sienām.
Ultraskaņas augšējo ekstremitāšu izmaksas ir diezgan augstas. Atkarībā no reģiona un klīnikas līmeņa 2000–3500 rubļu. Bet 99% liecības precizitāte ļauj novērst asinsvadu slimību attīstību.
Diagnozes diagnozei tika minēti ārsti vai flebologi ar varbūtēju venozās asins plūsmas pārkāpumu, ne-dziedinošas čūlas, aterosklerozi.
Ir nepieciešams veikt pētījumus pirmajos trauksmes signālos, kas norāda uz asinsvadu traucējumiem:
UZDS ir paredzēts liekais svars, kustības trūkums, augsts asinsspiediens, iedzimta nosliece uz varikozām vēnām.
Eksperti iesaka varikozu vēnu profilaksei veikt vīriešu un sieviešu apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšanu četrdesmit gadus.
Ir vēlams reizi gadā pārbaudīt tos cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu uzturēšanos pastāvīgā vai sēdus stāvoklī: autovadītāji, frizieri, operatori, biroja darbinieki, ķirurgi, kasieri, pavāri, pārdevēji.
Duplex skenēšana ir ieteicama grūtniecēm ar sāpēm, krampjiem un kāju pietūkumu. Pētījumam nav kontrindikāciju un ierobežojumu, pēc komplikācijām pēc ultraskaņas diagnozes nav nekādu komplikāciju.
Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.
Pacientam vajadzētu gulēt uz dīvāna, pacelt augšējo ķermeni un nodrošināt piekļuvi gļotādai. Uz ādas tiek uzklāts gēls, lai uzlabotu signālu caurlaidību.
Pētījums sākas cirkšņa zonā, tad tiek pārbaudītas augšstilba un augšstilba priekšējās vēnas. Skenēšana tiek veikta, izmantojot sensoru, kas pārvietojas vietās, kur tiek projektēti kuģi. Procedūras laikā ārsts var lūgt mainīt situāciju (apgāšanās uz vēdera, piecelties).
Pārbaudot stilba kaula un augšstilba asinsvadus, pacients atrodas mugurā, vēnas atrodas zem ceļa, un augšstilbā augšdaļā tiek pārbaudīta vēdera pozīcija ar nelielu veltni zem ceļgala. Asins plūsmu salīdzina stāvošā un gulēšanas stāvoklī. Nospiežot sensoru, pārbauda vēnu elastību. Pārbaude ilgst 30-40 minūtes. Pārbaudes laikā ārsts sniedz paskaidrojumus.
Pēc abpusējās skenēšanas beigām rezultāts tiek rādīts apmēram 20 minūtēs. Speciālā formā reģistrē asins plūsmas aktivitātes rezultātus, vēnu un artēriju atrašanās vietu, datus par trauku platumu, muskuļu membrānas biezumu un vārstu darbību. Varikozas vēnas nosaka paplašināta vēna ar cilpām un dobumiem, kas saspiesti, saspiežot.
Retrovradi asins plūsma tiek reģistrēta, ja vēnu vārsts ir nepietiekams. Procedūras laikā ārsts var lūgt elpot vai klepus.
Eķogēnā masa norāda parietālu trombu, kas saspiešanas laikā nav saspiesta. Asins plūsmas trūkums krāsu režīmā norāda uz kuģa trombozi.
Plakanās vēnas bez blīvēm, kuru sienu biezums ir aptuveni 2 mm, tiek uzskatītas par normām, bet pelēko zonu nav no veselas vēnas.
Pamatojoties uz datiem, speciālists izvēlas ārstēšanas taktiku. Rezultāta uzticamība ir atkarīga no speciālista pieredzes, iekārtas jutīguma.
Asinsvadu divpusējā skenēšana ir reāla iespēja apturēt asinsvadu slimību attīstību, lai novērstu asins recekļa atdalīšanu.
Mūsdienās zemāko ekstremitāšu kuģu slimības zaudē nozīmi. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no šīm patoloģijām, ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, galvenokārt sievietes.
Nesen slimības ir sākušas izskatīties jaunākas, tāpēc slimības agrīna atklāšana kļūst īpaši svarīga. Diagnostikai izmanto lielu skaitu metožu, kuru vadība ir krāsu dupleksā skenēšana (DPC).
Apakšējo ekstremitāšu divpusējās vēnas apvieno ultraskaņu un Doplera skenēšanu.
Ultraskaņas pamatā ir viļņa atspoguļojums no audiem un attēla vizualizācija ierīces ekrānā.
Metode parāda blīvu orgānu stāvokli un nav piemērota dinamiskās kustības analīzei.
Ar šo nolūku medicīniskajā praksē ir ieviesta dupleksa skenēšana, pamatojoties uz Doplera efektu.
Vilnis atspoguļo pētāmo daļiņu un tiek sinhronizēts ar kustības virzienu. Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki atspoguļo viļņu no asins šūnām. Apsekojuma laikā monitora ekrānā parādās spilgts attēls par šķidruma kustību melnbaltā fonā.
Īpatnība ir tāda, ka papildus orgāna struktūru stāvokļa novērtēšanai metode ļauj novērtēt asins plūsmu un noteikt tā parametrus. Ir krāsu un melnbaltas ierīces. Pirmie mūsdienīgākie un nepārprotamākie asinsrites apgabali.
Metode ir informatīva, palīdz apskatīt objektu grūti sasniedzamās vietās. Piemēram, ultraskaņas intrakraniālie kuģi. Sensors ir uzstādīts artērijas vai vēnu projekcijas punktā. Pats kuģis nav redzams, atstarotās skaņas vilnis tiek ierakstīts ierīcē, un vēlamais attēls tiek parādīts monitorā. Ir iespējama arī mazāko aterosklerotisko nogulumu izvērtēšana.
Viena no svarīgākajām priekšrocībām ir tiešsaistes režīms. Objekti ir skaidri redzami, kas neļauj tos sajaukt.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana ir ļoti informatīva un sākotnējos posmos spēj atrast ļaundabīgus vaskulāro audzēju audzējus.
Apakšējo ekstremitāšu trauku divpusēja pārbaude ir ērta metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas slimības. Pētījums ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:
Metode ir piešķirta pacientiem, kuriem ir šo slimību risks. Tie ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu sēdus vai stāvēšanu, svaru celšanu un nelabvēlīgu iedzimtību.
Ieteicams skenēt grūtnieces, sievietes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, cilvēkus, kas cieš no aptaukošanās.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu divpusējo skenēšanu izmanto pēc operācijas, lai kontrolētu dziedināšanu un pielāgotu ārstēšanu.
Ir svarīgi zināt, ka metode ir paredzēta sūdzībām, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacients ir nobažījies par reiboni un migrēnas rakstura sāpēm, ģīboni, atcerēšanās un uzmanības mazināšanos, viņam ir hroniskas slimības (arteriāla hipertensija, diabēts, dislipidēmija), ārstējošais ārsts var nolemt veikt skenēšanu kopā ar citiem pētījumiem.
Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērtas brūces uz ādas, nedzīstoši apdegumi. Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar dermatoloģiskām slimībām, kam seko izsitumi un čūlas un infekcijas patoloģijas. Mums būs jāgaida ar tiem pētījumiem, kuri ir pasliktinājuši bronhiālo astmu.
Skenējot apakšējo ekstremitāšu traukus, nav nepieciešama īpaša apmācība.
Pacienti pietiekami labi ievēro higiēnas pasākumus pirms pētījuma. Metode ir nesāpīga, praktiski nav kontrindikāciju, neinvazīva.
Pacientam ir jāapģērbās tā, lai būtu ērti atvērt vēlamo ādas laukumu procedūrai.
Juvelierizstrādājumi ir jānoņem, jāizņem vienreizējās lietošanas salvetes, lai noņemtu gēlu.
Skenēšana notiek poliklīniskos un stacionāros apstākļos. Metode ir pieejama un bieži tiek lietota medicīnas iestādēs. Pacients atrodas uz leju un nodrošina eksaminētājam piekļuvi interešu jomai.
Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas palīdz vadīt signālu un vizualizēt attēlu uz monitora. Testa zonai tiek pievienots sensors, speciālists turpina pārbaudīt tvertnes, pārvietojoties pa ādas virsmu.
Pārbaudot lielo venozo un artēriju asinsvadus, pacients atrodas uz muguras, lai novērtētu poplitālās zonas stāvokli, pacients nonāk vēderā.
Īpaša iezīme ir tā, ka skenējot ārsts iesaka pacientam veikt noteiktas funkcionālas pārbaudes, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs ir šāds: pacients ieņem dziļu elpu un tajā pašā laikā saspiež elpu.
Parasti lielām vēnām diametrs jāpalielina ne vairāk kā par 15%.
Krāsas izpētes laikā, straumējot, asins plūsma pazūd un šķidruma plūsma nav atgriezeniska.
Īstenojot akta ieelpošanu, palielinās asins plūsma. Ja sensors saspiež kuģi, tas parasti izzūd.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu CDS laikā speciālists saņem informāciju par kuģa sieniņu stāvokli, asins recekļu klātbūtni, vārstu darbību un informāciju par asins plūsmas stāvokli.
Pētījums tiek veikts vairākos veidos. Pirmais ir B režīms, kura dēļ tiek novērtēta tvertnes diametrs, elastība un atstarpe, kā arī vārsta darbība. Spectral Doppler palīdz analizēt asinsrites fāzes. Krāsu režīms novērtē lūmena stāvokli, nenormālas asins plūsmas zonu klātbūtni.
Procedūras ilgums ir vidēji 30-45 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai pilnībā novērtētu struktūru un caurredzamību. Procedūra sākas ar cirkšņa zonu, pēc tam ārsts pārceļas uz stilba kaula priekšējo virsmu, pēc tam pacients tiek pārnests uz vēderu, lai pārbaudītu popliteal zonas trauku stāvokli.
Rezultātu analīzē piedalās tikai apmācīts ultraskaņas ārsts. Parastās kuģu sienas biezums ir apmēram 2 mm, gludas un elastīgas, tās nedrīkst būt plombas, asins recekļi. Lūmenis ir anēmisks, vizualizējot vārstu bukletus. Pēdējais parasti darbojas pilnībā, pilnībā nodrošina asins spiešanu, cieši noslēgtu.
Normālai vēnu krāsu skenēšanai jāparādās vienādai asins plūsmas krāsošanai.
Vēnas diametrs ir lielāks nekā šī paša nosaukuma artērijas indikators, bet ne vairāk kā 2 reizes.
Novirzes no parastā attēla ļauj veikt padziļinātu izpēti ar patoloģiskā procesa cēloņu atklāšanu, precīzas diagnozes izveidi un terapiju.
Ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas būtu horizontāli un vertikāli.
Pat ja pacients sūdzas par sāpīgu procesu vienā daļā, abas kājas vienmēr tiek skenētas salīdzinošai novērtēšanai un izmaiņu diagnozei sākotnējos posmos.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, jo ārstam un pacientam ir izdevīgi, salīdzinoši lēti. Procedūra ir pilnīgi droša, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju, nav nepieciešama īpaša apmācība, neinvazīva, neietekmē ķermeni.
Šī metode ļauj sekot asins plūsmai reālajā laikā, lai novērtētu dažādus patoloģiskos trokšņus. Šo iemeslu dēļ CDS ļauj veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu pacienta ārstēšanas virzienu.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas dupleksa skenēšana ir vadošā metode trombozes, aterosklerozes un asins plūsmas ātruma noteikšanai. Krāsu skenēšana identificē arteriālo stenozi un oklūziju, neizdevās vēnas.
Veicot apakšējo ekstremitāšu divpusējo skenēšanu, izmantojot lineāru sensoru, kas pārvietojas uz ādas virsmas.
Ekrānā tiek parādīts attēls. Vertikālā ass parāda struktūru ķermeņa dziļumā un horizontālo - struktūru gar zondi.
Sensors atrodas gar trauku garenvirziena skenēšanai un virs tās - šķērsgriezumam.
Mīkstajos audos un to robežās viļņi tiek izkaisīti un atspoguļoti no zondes, veidojot atbalss.
Kad viena impulsa atstarošanos pasliktinās, diagnostikas speciālists vada nākamo, bet no cita stāvokļa. Mainot skata leņķus, zonde veido attēlu plaknē. Dziļums nozīmē signāla iegremdēšanu audos.
Perifēro tvertņu novērtēšanai tiek izmantota 3-7 MHz frekvence. Augstas frekvences ļauj jums detalizēt attēlu, bet tās ātri izkliedējas un nepārklājas dziļi.
Melnbaltie skeneri izmanto pelēkus toņus: asinis dod mazāk atspulgu nekā apkārtējos audos, jo kuģi izskatās tumšāki. Augstas kvalitātes skeneri ļauj jums redzēt asinsvadu sienas slāņus.
Mūsdienīgas ierīces ļauj automātiski pārslēgt dažādus uztvērējus, lai izsniegtu līdz 30 kadriem sekundē, lai redzētu zondes momentāno kustību, lai izsekotu artēriju pulsāciju.
Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki reālā laikā novērtē asins plūsmas ātrumu, izmantojot īpašu skalu. Skeneris uzrauga asins plūsmu Doplera efekta dēļ.
Signāls, sākot no fiksētām struktūrām, atgriežas ar tādu pašu frekvenci. Kustīgs objekts, atkarībā no kustības virzienā uz zondi vai no tās, atgriež atbalss ar augstāku vai zemāku frekvenci.
Skeneris uztver izmaiņas un aprēķina leņķa ātrumu starp signāla virzienu un plūsmas virzienu.
Zondes marķieris atrodas asins plūsmā traukā, un kursors atrodas ātruma virsotnē. Frekvences maiņa ir fiksēta arī audio diapazonā, tāpēc dupleksos skeneri ir aprīkoti ar skaļruņiem.
Krāsu skeneri atklāj kustīgas struktūras un krāsu uz pelēka attēla. Arteriālās lūmenis parasti krāso, lai parādītu asins kustību attiecībā pret sienu.
Toni parāda asins plūsmas ātruma virzienu un lielumu. Piemēram, tumši sarkans - zems ātrums un dzeltens un oranžs - augsts. Ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu CDS tiek identificētas artēriju sašaurināšanās zonas, kur asins plūsma paātrinās.
Apakšējo ekstremitāšu kuģu pilna dupleksa pārbaude parasti novirza pacientus, kas slimo ar sāpēm, ja sāpes rodas, staigājot, it īpaši, kad uzkāpt augšup. Indikācijas ir kājas trofiskas čūlas.
Ja ķirurga primārā pārbaude neatklāja potītes artēriju pulsāciju vai tā bija vāja, ir nepieciešama arī aparatūras diagnostika.
Divpusējā skenēšana palīdz izvēlēties ārstēšanas iespēju:
Uzi ļauj jums iegūt svarīgu informāciju par asins plūsmas ātrumu, stenozes smagumu, sašaurinātās teritorijas garumu vai bloķēšanu. Dati ļaus pieņemt lēmumu, izklāstīt ārstēšanas un rehabilitācijas plānu.
Kontrindikācija ir trofiskas čūlas, infekcijas izsitumi, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.
Ar insulta simptomiem, pirms steidzamu terapeitisku pasākumu veikšanas neviens nevar veikt intrakraniālo kuģu ultraskaņu diagnosticēšanai.
Ultraskaņai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients ir jāatbrīvo no ķermeņa drēbju daļas, ko pārbauda sensors.
Apakšējo ekstremitāšu trauku skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī ar dīvāna galvas galu. Vadu gēls tiek uzklāts no cirkšņa uz ceļa gar artēriju.
Zonde atrodas uz ādas cirksnī, kur atrodas augšstilba artērija. Kuģa attēls tiek parādīts, izmantojot krāsu Dopleru. Pēc tam skeneris pārslēdzas uz duplekso režīmu, lai saņemtu signālus par asins plūsmas ātrumu.
Maksimālais sistoliskais ātrums, kādā asinsvadi ievērojami paplašinās, parasti ir 90-140 cm / s. No šejienes tiek aprēķinātas iespējamās novirzes:
Skeneris vizualizē nogulumu klātbūtni artēriju sienās, speciālists novērtē stenozes pakāpi. Kuģu paplašināšanās sistolā ļauj izveidot asins rezervuāru, kas atrodas diastoles laikā artērijās. Šis tilpums ir pietiekams, lai nodrošinātu asins piegādi ekstremitātēm, pārējie plūst atpakaļ vēdera aortā.
Ja diastola fāzē ekstremitātēm ir vajadzīgs papildu asins tilpums, tad to norāda ilūziju artēriju stenoze vai oklūzija. Ar arteriālajām problēmām tiek izveidotas asins plūsmas vai “turbulence”, ko nosaka pieredzējis diagnostikas speciālists.
Stenozes vietā asins plūsmas ātrums palielinās vairāk nekā divas reizes. Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu dupleksa skenēšana Doplers parāda asins plūsmas gradāciju nokrāsās.
Ar oklūziju ātrums samazinās, kad tas atstāj caur nodrošinājuma kuģiem. Doplers vizualizē asins plūsmas aizturēšanu. Skenerim ir nepieejami kuģi, bet to patoloģijas nosaka virpuļplūsmas vai aprēķinātais ātrums.
Vēnu anatomija ir sarežģīta un mainīga, jo kuģi ir sadalīti šādos veidos:
Venozā asins atgriešanās pret smagumu. Sūknis ir gastrocnemius muskuļi perifērijā un diafragma, kas velk asinis kā sūknis. Vēnas vārsti nodrošina vienpusēju asins plūsmu. Anatomiski asinis no virspusējiem kuģiem tiek novirzītas uz dziļajām, kur muskuļu sūknis darbojas efektīvāk.
Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas duplex skenēšana novērtē kopējās augšstilba, virspusējās augšstilba, poplitealas, aizmugurējās un priekšējās tibiālās un peronālās vēnas funkcijas. To struktūras un funkcijas maiņa ietekmē citu kuģu darbu.
Apakšējo ekstremitāšu divpusējo vēnu laikā speciālists vērš uzmanību uz vārstu noplūdi, ko izraisa kuģa bojājums vai stiepšanās. Ja tie neizdodas, kājās kūst stagnācija, palielinās perifēro rezistence un attīstās varikozas vēnas.
Parasti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Kas attiecas uz maksātnespējīgu vēnu iekļūšanu vietās, kur tās nonāk dziļajos kuģos, ja tajās attīstās tromboze, tad elastīgo pārsēju izmanto, lai palielinātu vēnu spiedienu.
Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, piekarinot kāju 20 grādu leņķī no horizontālā, lai vēnas būtu piepildītas ar asinīm. Gels tiek uzklāts uz zondi, kas uzstādīta cirkšņa zonā netālu no augšstilba vēnas. Zonde virzās uz vietu, kur atrodas sapenofemora fistula.
Kad apakšējā ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana uz iegūta Doplera attēla pārklājas, pētīja asins plūsmu uz iegurni.
Vena tiek saspiesta un atbrīvota, lai pārbaudītu, vai nav atgrūšanas. Ja apgrieztā strāva saglabājas vairāk nekā sekundi, tad sapena vēna ir bojāta.
Dažreiz pacientam tiek lūgts aizvērt muti un degunu, lai palielinātu vēdera dobuma spiedienu, tad atgriezeniskā plūsma ir fiksēta augšstilba vēnās.
Līdzīgi, apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas atklāj skartās perforācijas vēnas, nospiežot gastrocnemius muskuļu. Tāpat vēnas tiek pārbaudītas augšstilba aizmugurē.
Skenējot vēnas, kas atrodas dziļi, sensors tiek nospiests traukā, līdz tiek parādīts trombs.
Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir vērtīga neinvazīva metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Tā nekavējoties atklāj stenozi un oklūziju, vēnu nepietiekamību un dziļo vēnu trombozi. Metodes nozīmīgums ir atkarīgs no diagnostikas pieredzes, ko ierobežo tikai iekārtas tehniskās iespējas.
Pūderība, smaguma sajūta kājās, hematomas uz kājām - tas viss liecina par asinsrites problēmām. Vienkārša pārbaude ir bezspēcīga, ja runa ir par venozo patoloģiju.
Tad flebologs nosaka apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo skenēšanu. Šī ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas ļauj noteikt vēnu slimības, to stadiju un patoloģiskā procesa izplatību.
Duplex eksāmens ir ultraskaņas variācija. Tikai ultraskaņas diagnostika atspoguļo un rāda datus par orgāniem, kas ir relatīvi mierīgi, bet kā rezultātus par asins plūsmas ātrumu, tas dos mazus rezultātus.
Divpusējā skenēšana ietver Doplera viļņu atgriešanās efekta piemērošanu. Ņemot vērā ne tikai atspoguļoto daļu, bet arī viļņa spēju vienoties ar kustīgajām daļiņām. Šī metode ļauj noteikt objekta kustību un ātrumu, pat ja tā atrodas leņķī (līdz 60 °) pret ultraskaņas gaismu.
Daudzu veidoto elementu asinīs. No tiem atspoguļotais signāls palīdz noteikt asins plūsmu.
Pētījumos izmantotās ierīces izmanto dažādus režīmus:
Lai identificētu izmantoto kuģu patoloģiskās izmaiņas:
Duplex skenēšana tiek izmantota kā neatkarīga diagnostikas metode, kā arī ultraskaņas papildinājums. Pēdējais notiek tad, kad papildus informācijai par orgāna formu un konsekvenci ārstam ir jāapzinās asins pieplūdums apkārtējiem audiem.
Šai metodei ir vairākas būtiskas priekšrocības:
Pateicoties abpusējai skenēšanai, ārsts var uzzināt venozo slimību un recidīvu rašanās cēloņus, noteikt terapijas efektivitāti.
Flebologi iesaka pacientiem, kuriem ir šādi simptomi, veikt abpusēju pēdu vēnu skenēšanu:
Pat tad, ja parādās tikai viens no iepriekš minētajiem simptomiem, pacients ir jābrīdina un jākonsultējas ar speciālistu.
Duplex skenēšana (DS) ir noteikta pat tad, ja personai ir simptomi, kas nav saistīti ar kāju vēnu stāvokli.
Tie ietver:
Ārsti iesaka dažu profesiju cilvēkiem katru gadu veikt dupleksa skenēšanu, lai novērstu kāju vēnu slimību.
Šādām profesijām pieder:
Riski ir visi cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar ilgstošu staigāšanu vai sēdi.
Pētījuma rezultāts ir krāsu kartogramma vai Doplera spektrs. Tie palīdz ārstiem novērtēt asinsvadu tonusu un perifērās rezistences smagumu.
Mēs sniedzam veselīgu un patoloģiski izmainītu vēnu raksturīgās pazīmes, kas tiek konstatētas izmeklēšanas laikā.
Indikācijas ultraskaņas vadīšanai ar brakokefālijas artēriju krāsu duplekso skenēšanu (CDS):
Indikācijas ultraskaņai ar augšējo ekstremitāšu artēriju krāsu divpusējo skenēšanu:
Indikācijas ultraskaņas vadīšanai ar apakšējo ekstremitāšu artēriju krāsu divpusējo skenēšanu:
Indikācijas ultraskaņai ar augšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo krāsu skenēšanu:
Indikācijas ultraskaņas vadīšanai ar apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu abpusēju skenēšanu:
Es darīšu kvalitatīvu CDC (USDG) kuģu pētījumu.
Izvēlieties sev ērtu laiku pakārtotajās organizācijās.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu CDS - vēnu krāsu divpusējā skenēšana n / a.
Norādes pētījumam:
Duplex skenēšanu (UZDS, CDS) sauc par "zelta" standartu apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu diagnosticēšanai. Pētījums ir apvienot ultraskaņu un ultraskaņu. Kad duplekss, izmantojot ultraskaņas viļņu spēju, sakrīt ar asins daļiņu kustības virzienu asinsritē.
UZDS priekšrocība pār UZDG ir tā, ka Doplers atklāj problēmas ar caurlaidību, un duplekss parāda, kāpēc tas notika.
Apsekojumā nav vecuma ierobežojuma, tas tiek veikts pat grūtniecības laikā. Neizraisa sāpes, nesabojā ādu.
Duplex pārbaudi izmanto, lai noteiktu šādas patoloģijas:
Īpaši pasākumi pirms ultraskaņas skenēšanas ir nepieciešami tikai iekšējo orgānu izmeklēšanā un, pētot apakšējo ekstremitāšu vēnas, pietiek ar ikdienas personīgās higiēnas ievērošanu.
Duplex tiek veikta klīnikā bez hospitalizācijas. Pacientam tiks lūgts gulēt uz dīvāna, pēc apģērba izņemšanas no ķermeņa apakšējās daļas (bikses un zeķubikses, svārki tiek pacelti uz augšstilbu).
Pirms skenēšanas pēdu ādai uzklāj īpašu želeju. Ir nepieciešama sensora cieša saskare ar ādu un laba datu pārraide uz ierīci.
Lai pārbaudītu pacienta dažādos kuģus, tiks lūgts mainīt ķermeņa stāvokli:
Aptauja novērtē daudzus rādītājus. Ultraskaņas speciālists sniegs aprakstu par kuģu stāvokli, bet tikai ārsts var veikt diagnozi, ņemot vērā rezultātus, kas iegūti pēc visām procedūrām un testiem.
Rādītāji, kas tiek mērīti ar divpusēju skenēšanu:
Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?
Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?
Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!