Endarterīts: pazīmes, diagnoze, slimības gaita un atvieglojumi, profilakses pasākumi

Endarterīts ir hroniska asins artēriju iekaisuma slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus un vēlāk pilnīgu lūmena slēgšanu un gangrēna veidošanos.

Bieži tiek lietots termins „iznīcinošs endarterīts”. Obliteration vai oklūzija ir trauksmes, kuģa sienas bloķēšanas pārkāpums. Visbiežāk sastopamais slimības veids ir iznīcināt apakšējo ekstremitāšu endarterītu, kas galvenokārt ietekmē pēdu un kāju traukus. Attīstoties slimībai, kājām tiek piegādāts mazāk un mazāk skābekļa, kas izraisa audu bojājumus, normālas funkcionēšanas traucējumus un ķermeņa daļu nekrozi.

Visbiežāk šī slimība, kā arī tās tuvumā esošā tromboangīta (Buergera slimība) ietekmē pusmūža vīriešus ar tik sliktu paradumu kā smēķēšana.

Šī slimība tiek efektīvi ārstēta tikai attīstības sākumposmā. Visattīstītākajos posmos var palīdzēt tikai amputācija.

Endarterīta cēloņi

Ārsti visā pasaulē joprojām nevar nonākt pie vienota viedokļa par slimības cēloņiem konkrētā cilvēkā. Daudzi uzskata, ka slimība ir autoimūna. Tas nozīmē, ka antivielas sāk veidoties organismā, kas uzbrūk asinsvadu sienām. Pēc tam asinsvadu sienas iekaisušas. Izveidojas saistaudi, kas sašaurina lūmenus tvertnēs un piespiež ārā uz artērijām.

Iemesli šādu antivielu attīstībai organismā, kuriem ir kaitīga ietekme uz savām šūnām, vēl nav noskaidroti.

Ir citas teorijas par slimības cēloņiem:

• Nikotīna alerģija;
• Pēdu ateroskleroze;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Dažādas infekcijas.

Ir zināms, ka vislielākā saslimšanas iespējamība ir smēķētājiem. Arī pēc ilgstošas ​​stresa vai ar apakšējo ekstremitāšu pastāvīgu hipotermiju var attīstīties apakšējo ekstremitāšu endarterīts. Turklāt tie, kas kādreiz ir bijuši apsaldēti uz kājām, ir pakļauti riskam.

Simptomi

Ar slimības attīstību pacientiem novērojiet šādus simptomus, kas izraisa ekstremitāšu endarterīta izzušanu:

1. Liels nogurums un smagums kājās, pat ar nelielu fizisku slodzi vai kājām;
2. Aukstuma sajūta kājās;
3. Ekstremitāšu pietūkums;
4. Zosu izciļņi un pēdu nejutīgums;
5. Palielināta svīšana apakšējās ekstremitātēs;
6. Gaiša pēdu āda;
7. Čūlu parādīšanās. Un vēlāk - nekroze un gangrēna;
8. Toenails sāpīgums, zilums un deformācija;
9. Pulsa vājināšanās apakšējās ekstremitātēs. Vēlākā slimības stadijā pulss vispār nav konstatējams;
10. Krampji un sāpes kustībā. Nākotnē šie simptomi parādās mierā. Sāpes rodas teļiem, tā ir asa un stipra. Piespiežot pacientu apstāties un gaidīt. Spazmas un sāpes apstājas, kad tās apstājas, tas ļauj pacientam staigāt vēl vairāk. Tad simptomi atkārtojas. To sauc par intermitējošu klaudikāciju. Tā ir galvenā slimību, piemēram, endarterīta un aterosklerozes, simptoms.

Slimības progresēšana

Pakāpeniski un cikliski attīstās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošais endarterīts. Ir saasināšanās periodi un remisijas periodi. Atkarībā no dažādiem faktoriem slimības attīstība var notikt ilgu laiku un varbūt ļoti ātri. Pēdējo novēro daudz retāk.

Ir šādi slimības posmi:

Pirmais posms - sākotnējais

Kuģu lūmenis nav ļoti sašaurināts, asins cirkulācija joprojām ir relatīvi normāla. Slimības simptomi praktiski nav novēroti. Pacients nejūt spēcīgu diskomfortu. Šajā stadijā slimību ir ļoti grūti diagnosticēt.

Otrais posms ir išēmisks

Lūmenu sašaurināšanās dēļ ievērojami pasliktinās asins apgāde. Pacientiem ir intermitējoša sabiezēšana, nogurums, aukstas kājas. Impulss joprojām ir jūtams. Parasti slimība tiek diagnosticēta tieši šajā posmā. Ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Trešais posms - trofisks

Sakarā ar spēcīgo lūmenu sašaurināšanos un ilgstošu asins apgādes traucējumu kāju audiem, viņi nesaņem normālu uzturu skābekļa un barības vielu veidā. Slimības simptomi pasliktinās. Mati uz kājām sāk izkrist, nagi ir salauzti un deformējas, āda iegūst zilu nokrāsu. Impulss ir jūtams, bet ar lielām grūtībām. Šis posms ir uzskatāms par novārtā atstātas slimības pazīmi, kas nav apstrādāta vai apstrādāta nepareizi.

Ceturtais posms ir nekrotisks

Rodas gandrīz pilnīga visu kāju kuģu aizsprostošanās. Impulss vairs nav nosakāms. Kāju sāpes kļūst pastāvīgas. Pacients vairs nevar pārvietoties vai pārvietoties ar lielām grūtībām un īsos attālumos. Kāju muskuļi atrofējas. Uz kājām parādās daudzas čūlas, rodas audu nekroze. Tas ir pilnīgi progresējoša slimības forma, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Vēl grūtāk ir iznīcināt ekstremitāšu radītos destruktīvos procesus.

Piektais posms - gangrēna

Ja ar čūlu un nekrozi nekas netiek darīts, pakāpeniski attīstās pēdu gangrēna. Gangrēns ir divu veidu - sauss un slapjš. Ar sausu gangrēnu no kājām, pirkstiem vai pat visu kāju nosusina, melnās, deformējas un mirst. Ar mitru gangrēnu no kājām audi uzbriest, un toksiskas vielas sāk atbrīvoties asinsritē, saindē un inficē visu ķermeni. Šajā gadījumā tikai ekstremitātes amputācija palīdz, lai izvairītos no nāves no asins inficēšanās.

Arī slimības turpmākajos posmos visā ķermenī var novērot asinsvadu aizsprostojumus, ne tikai ekstremitātēs.

Endarterīta diagnostika

Diagnosticējot ekstremitāšu endarterītu, vislabāk ir slimības sākumposmā. Kompetents speciālists pēc iespējas ātrāk var diagnosticēt endarterītu. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta. Tāpēc būs lielākas iespējas ievērojami samazināt slimības gaitu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, parasti tiek veikti šādi pētījumi:

• Kapilārkopija - kapilāru izpēte, kurā izdarīti secinājumi par mikrocirkulācijas stāvokli konkrētā cilvēka ķermeņa daļā;
• Oscilogrāfija;
• Arteriogrāfija (angiogrāfija) - kontrastviela tiek ievadīta artērijā, tad artērija ir rentgena. Noskaidrots kuģa stāvokļa pētījums, asins plūsma, kā arī patoloģiskā procesa klātbūtne un daudzums;
• Rheovasogrāfija - tiek novērtēts asins kustības ātrums ekstremitāšu traukos un nosakāms oklūzijas līmenis;
• Ādas temperatūras izpēte (termogrāfija) - personas temperatūras lauki atklāj noviržu esamību vai neesamību noteiktā ķermeņa daļā;
• Doplera sonogrāfija (ultraskaņa) - ar šīs procedūras palīdzību tiek novērtēts audu stāvoklis, un tiek noteikts, cik lielā mērā tie ir mainīti un deformēti.

Turklāt tiek atklāti aizdomas par patogēniem (vīrusi, sēnītes, infekcijas). Tiek veiktas arī citas papildu analīzes.

Diferenciālā diagnostika

Ateroskleroze var būt viens no endarterīta cēloņiem, kā arī neatkarīga slimība, kas līdzīga simptomiem. Šajā gadījumā asins plūsmas bloķēšana ekstremitātēs ir aterosklerotisko plākšņu dēļ

Ar diferenciāldiagnozes palīdzību ārsti parasti izslēdz simptomus, kas ir līdzīgi simptomiem, lai izdarītu vienīgo pareizo diagnozi. Endarterīts visbiežāk tiek sajaukts ar aterosklerozi. Un otrādi. Tā kā endarterīta iznīcināšanas pazīmes ir ļoti līdzīgas aterosklerozes pazīmēm. Bet, tuvāk pārbaudot, šīs divas slimības ir ļoti atšķirīgas.

Galvenās atšķirības starp perifēro asinsvadu aterosklerozi un endarterītu:

1. Vēlāk sākums. Atherosclerosis galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Endarterīts ir slims jaunāks.
2. Atherosclerosis simptomi palielinās daudz lēnāk nekā endartīts.
3. Aterosklerozē asinsvadu bojājumi ir simetriski, un endarterīts - asimetriski.
4. Apakšējo ekstremitāšu endarterīts vienmēr sākas ar maziem kuģiem, un pēc tam pārslēdzas uz lieliem. Arī slimība ietekmē vēnas. Atherosclerosis sākas nekavējoties lielos traukos un vispār neietekmē vēnu sistēmu.
5. Atherosclerosis ietekmē tikai apakšējās ekstremitātes. Endarterīts, īpaši progresējošā stadijā, ietekmē visas ekstremitātes.

Profesionāla ārstēšana

Pilnībā izārstēts endarterīts pašlaik nav iespējams. Jūs varat tikai ievērojami palēnināt slimības ātrumu un mazināt simptomus.

Nav īpašu diētu pacientiem ar endarterītu. Jums vienkārši vajag ēst labi, nepārēdiet un nepārtrauciet alkoholu. Tāpat pārliecinieties, ka atmest smēķēšanu un sāciet daudz pārvietoties.

Pēc slimības diagnosticēšanas nekavējoties jāuzsāk endarterīta ārstēšana. Pirmkārt, speciālists izraksta zāles. Veiksmīgi izmantotas arī fizioterapijas metodes un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana. Ārkārtējos gadījumos veiciet operāciju.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• Pretpazmātiskas zāles;
• Vitamīni. Visnoderīgākā šī slimība ir PP, B, C, E;
• Asins retināšanas zāles;
• Antihistamīni.

Lai uzlabotu asinsriti ekstremitātēs, tiek veikta šāda fizioterapija:

1. Dažādas termiskās apstrādes. Pirts, sasilšana, ozokerīts un citi pielietojumi;
2. Baromassāža. Kāju novietošana spiediena kamerā ar vai nu augsta vai zema spiediena ietekmi;
3. Dažādas vannas (karstas, kontrastējošas, sinepes, priedes uc);
4. Elektroforēze;
5. Diadinamiskās strāvas;
6. Magnetoterapija. Ārstēšana ar augstfrekvences magnētisko lauku.

Ja zāļu terapija kombinācijā ar fizioterapiju nepalīdz vai dod vāju efektu, tad tiek noteikta operācija. Atkarībā no skartās teritorijas apjoma var būt nepieciešama manevrēšana (radot papildu ceļu asinsritei, apejot bojāto kuģa daļu ar šuntiem), noņemot daļu no artērijas vai pilnībā nomainot artēriju ar protēzi. Turklāt pacientam var būt nepieciešama trombinimektomija. Tas ir asins recekļu noņemšana, kas bloķē ceļu artērijā.

Visizplatītākais pasākums ir ekstremitāšu amputācija. To lieto tikai tad, ja ir apdraudēta pacienta dzīvība.

Endarterīts ir ļoti nopietna slimība. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Visām procedūrām un medikamentiem jābūt stingrā kvalificēta tehniķa uzraudzībā. Nav ieteicams sākt ārstēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt tikai slimības agrīnā stadijā. Vislabāk tos izmantot kombinācijā ar speciālistu izrakstītiem medikamentiem.

Endarterīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar dažādu garšaugu un maksas palīdzību, kas palīdz nostiprināt un atjaunot asinsvadu sienas un ir pretiekaisuma un tīrīšanas īpašības.

Kumelīšu, pelašķu, asinszāles, bērzu pumpuru un kukurūzas zīda kolekcija var palīdzēt:

• Garšaugus nepieciešams samaisīt vienādās daļās un ievietot stikla burkā ar ciešu vāku. Viena māksla. l maisījums ielej pusi litra verdoša ūdens. Pieprasiet apmēram pusstundu. Dzert glāzi no rīta un vakarā 30 minūtes pirms ēšanas. Dzērienam var pievienot karoti medus. Šis maisījums labi attīra asinsvadus un palielina to elastību. Vislabāk ir dzert kursus. Vienu mēnesi dzert, vienu mēnesi - pārtraukumu.

Vēl viena efektīva recepte:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. augstienes putns, 100 gr. vilkābele Puse Art. Sajauciet maisījumu ar vienu glāzi verdoša ūdens 30 minūtes. Dzeriet trīs reizes dienā vienu ēdamk. 30 minūšu laikā pirms ēšanas. Kurss ir viens mēnesis.

Sopora japāņu, āmuļi, fenheļa sēklas un immortelle ir arī labas asinsvadu tīrīšanai.

Turklāt, lai notīrītu ķermeni un asinsvadus, ieteicams vairākas dienas pēc kārtas dzert stipru tēju ar pienu. Krūze ik pēc dažām stundām.

Kartupeļu novārījums, kā arī apelsīnu un citronu maisījums var palīdzēt tīrīt kuģus:

• Sasmalciniet apelsīnu un citronu blenderī, pievienojiet vienu tējkaroti medus. Maisiet un ievietojiet burkā. Ēdiet trīs tējkarotes maisījuma dienā pusstundu pirms ēšanas.

Tam ir ievērojama efektivitāte un zilā joda izmantošana:

• Viena tējkarote cietes, kas atšķaidīta 50 ml. pievieno tējkaroti cukura un nelielu šķipsniņu citronskābes. 150 ml. verdošu ūdeni ielej maisījumu. Atdzesējiet to visu. Un tad ielej vienu tējk. 5% joda tinktūra. Dzert maisījumu vienu reizi dienā pēc ēšanas, vienu st. Papildus asinsvadu attīrīšanai zils jods noņem arī holesterīnu no asinīm, stiprina imūnsistēmu un sirdi.

Šis maisījums ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt alerģisku reakciju. Šādā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc lietošana.

Briesmīgu slimību profilakse

Lai samazinātu slimības risku vai novērstu tā attīstību sākotnējos posmos, jāievēro šādi noteikumi:

1. Apturiet smēķēšanu un dzeriet pārāk daudz alkohola;
2. Novērst kāju sasalšanu un hipotermiju;
3. Izslēgt ilgtermiņa uzturēšanos telpās ar ļoti aukstu vai ļoti augstu apkārtējās vides temperatūru;
4. Noņemiet no uztura taukainus, kaitīgus, pārāk pikantus vai pārāk sāļus;
5. Noņemiet lieko svaru, jo tas nodrošina spēcīgu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm;
6. Vairāk uzdevumu. Īpaši noderīga ir viegla braukšana, peldēšana un velosipēdi. Ieteicams arī garās pastaigās pa svaigu gaisu;
7. Neaizmirstiet ievērot higiēnu. Labi notīriet kājas un rūpējieties par tām katru dienu, izmantojiet mitrinošu vai barojošu pēdu krēmu;
8. Aizsargājiet pēdas no skrāpējumiem, zilumiem un citiem ievainojumiem;
9. Izvēlieties tikai ērtus un augstas kvalitātes apavus. Kājām nevajadzētu saspiest, nevajadzētu daudz sviedēt vai sasaldēt. Un kāju ādai ir jāelpo.

Endarterīta profilakse ir īpaši svarīga tiem, kam jau ir diagnosticēta šī slimība. Izmantojot vienkāršos iepriekš minētos noteikumus, jūs jau ilgu laiku varat saglabāt veselību lieliskā stāvoklī.

Galvenais ir nevis atteikties no slimības!

Apakšējo ekstremitāšu kuģu endarterīta iznīcināšana - kas tas ir, kā ārstēt?

Apakšējo ekstremitāšu trauku endarterīta izzināšana ir patoloģija, ko raksturo mazu kalibru artēriju sakāve kājām un apakšstilbiem. Slimība skar galvenokārt vīriešus, un to raksturo artērijas lūmena samazināšanās (spazmas) ar asinsvadu iekaisumu.

Tās iekšējā daļa ir bojāta galvenokārt, kas sabiezē, novēršot asins plūsmu. Pakāpeniski attīstās hipoksija - skābekļa un barības vielu trūkums, kas nelabvēlīgi ietekmē apakšējo ekstremitāšu audus, ietekmē ādu, nagus un muskuļus. Ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, apakšējo ekstremitāšu endarterīta iznīcināšana izraisa nopietnas sekas - kāju audu nekrozi un gangrēna attīstību, kas prasa amputāciju.

Endarterīts un ateroskleroze

Daži pacienti sajauc abas šīs slimības - uzskatot, ka tās ir sinonīms vienam patologam, bet tas tā nav. Abām slimībām ir viena līdzība - tās veicina iznīcināšanu, traucējot artēriju caurplūdumu ar turpmāku nepietiekamas asins apgādes attīstību. Taču pastāv atšķirības, kas ir šādas:

• Atherosclerosis obliterans - raksturīgi sistēmiski bojājumi, kas izraisa pārsvarā lielu kalibru artēriju bojājumus, aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanos uz sienām, lūmena sašaurināšanos un asinsrites traucējumus. Šī slimība skar ne tikai ekstremitāšu traukus, bet arī visu organismu, tāpat kā vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem;
• Endarterīta iznīcināšana - asinsvadu sienās nenotiek nogulsnes, kā aterosklerozē. Iekšējais apvalks tiek ietekmēts, veidojas spazmas un iekaisums, epitēlijs sabiezē. Slimība skar galvenokārt nelielas ekstremitāšu artērijas, 99% gadījumu vīriešiem tās attīstās pirms 40 gadu vecuma.

Saziņa patoloģijās ir artērijas lūmena sašaurināšanās - bet endarterīts ietekmē mazās artērijas un attīstās jauniem vīriešiem, ateroskleroze - lielas, veidojošas plāksnes, ietekmē abus dzimumus tādā pašā veidā 40 gadu laikā.

Iemesli

Apakšējo ekstremitāšu iznīcinošā endarterīta attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Saskaņā ar ārstu novērojumiem tika identificētas riska grupas un predisponējoši faktori, kas varētu izraisīt slimības attīstību. Ļoti bieži vairāku iemeslu kombinācija veicina asinsvadu endarterīta parādīšanos.

Etioloģiskie faktori, kas var izraisīt patoloģiju:

• Emocionālais pārspīlējums - biežas spriedzes var izraisīt asinsvadu refleksu spazmu un endarterītu;
• Slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana un citu toksisku vielu lietošana var izraisīt asinsvadu tonusu regulēšanas traucējumus un izraisīt asinsvadu bojājumus;
• Temperatūras kritums - šis mehānisms ir slikti saprotams, bet prakse rāda, ka vairumā pacientu patoloģija attīstās pēc kāju pārpildīšanas ar augstu mitruma līmeni;
• Nepareiza diēta - ēdot taukainus pārtikas produktus, rodas endokrīnie un citi traucējumi, kas liek izdzēst izmaiņas ekstremitāšu asinsvados.

Slimības attīstībai nepietiek vienreizējas iedarbības - ir nepieciešama pastāvīga pacienta saskare ar cēloni, kas izraisa patoloģijas attīstības mehānismus. Saskaņā ar zinātnieku novērojumiem pastāv riska grupas, kuru klātbūtne palielina endarterīta izzušanas risku:

• Vīriešu dzimums vecumā no 20 līdz 40 gadiem;
• Smagi darba apstākļi, kam seko temperatūras izmaiņas, biežas spriedzes vai nepietiekams uzturs;
• Smēķētāji, alkoholiķi vai narkotiku lietotāji.

Tas nenozīmē, ka slimība noteikti izpaužas, ja cilvēks tuvojas vienai vai vairākām grupām. Taču, lai samazinātu riska iespējamību, ieteicams rūpīgāk ārstēt savu veselību un ievērot ārsta ieteikumus.

Ārsti identificē vairākas hipotēzes par iznīcinošā endarterīta attīstību:

• Neirogēnais mehānisms - provocējošu faktoru ietekmē, tiek pārkāptas nervu funkcijas, kas innervē kāju traukus. Pakāpeniski tas noved pie to funkcionēšanas un spazmu veidošanās;
• Alerģisks mehānisms - saskaņā ar šo hipotēzi pašu antivielas kļūdaini uzbrūk asinsvadu sienām, izraisot iekaisumu, kam seko sabiezēšana. Šis stāvoklis rodas, kad imunitāte ir traucēta;
• Endokrīnais mehānisms, ko raksturo virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, palielināta adrenalīna ražošana, kas izraisa asinsspazmu.

Tās ir trīs galvenās teorijas, kas izskaidro patoloģijas attīstību. Šos mehānismus izraisa cēloņi, kas izraisa hipotermiju, nepietiekamu uzturu vai toksisku vielu iekļūšanu organismā.

Kā attīstās patoloģija

Parasti slimība pakāpeniski sākas pēc pirmajām simptomu pazīmēm, mazuļu spazmas, un asinis plūst cauri perifēriskajām artērijām. Saskaņā ar mikroskopu var redzēt šādas izmaiņas:

• Nervu distrofija un kuģa iekšējā odere. Šādā gadījumā simptomi neparādās, jo asinsriti nodrošina nodrošinājums;
• Asinsvadu spazmas - artēriju siena vēl nav sabiezēta, bet asins plūsmas trūkums jau izpaužas kā nogurums kājās, sāpes un kājām;
• Kuģa sienas biezināšana - saistaudu izplatīšanās dēļ, ko ķermenis cenšas "izārstēt". Šajā posmā veidojas smaga išēmija (asinsrites mazspēja) un slāpums;
• Noslēdzot artērijas lūmeni - pēdējo posmu, kas runā par asins plūsmas pārkāpumu un audu pakāpenisku nāvi - gangrēnu.

Galvenais endarteriozes attīstības mehānisms sākas ar asinsvadu spazmu un beidzas ar saistaudu augšanu un to lūmena samazināšanos.

Klīniskais attēls

Simptomi, kas izraisa endarterīta izzušanu, rodas pakāpeniski, kad nodrošinājuma kuģi nespēj tikt galā ar savu funkciju. Tā rezultātā attīstās hipoksija - skābekļa trūkums, kas izpaužas kā pakāpeniska kāju vājums un sāpīgums. Laika gaitā ekstremitāšu audi sāk nomirt, kas veicina dažādu simptomu izpausmi.

Galvenās endarterīta pazīmes:

• Kāju nogurums - attīstās sākotnējos posmos, runā par asins plūsmas nepietiekamību uz ekstremitātēm;
• Jutīguma zudums - notiek uz išēmijas fona. Sākumā pacients ir satraukts par diskomfortu pirkstos, kas galu galā palielinās. Vēlāk uz ādas parādās goosebumps un jutības sajūta kājās samazinās;
• Ādas paliktnis - galvenais ārsta diagnostikas zīme, kas runā par asinsrites trūkumu;
• Tūska - ja nav terapijas, izzūd endarterīts nonāk progresīvā stadijā, kura pirmā pazīme ir ekstremitātes tūska;
• Nagu braklums - ar ilgstošu išēmiju attīstās skābekļa bads, kas izraisa nagu plākšņu deformāciju un trauslumu;
• Krampji ekstremitātēs - galvenā zīme endartīta iznīcināšanai. Simptoms ir koncentrēts teļa muskuļos, sākotnējā stadijā tas parādās ar ilgstošu piepūli, tad ar nelielu pastaigām, ko sarežģī klibums;
• Impulsa vājināšanās uz kājām - attīstās beigās, runā par spēcīgu kuģa lūmena sašaurināšanos;
• Mirstot no audiem - ja asins plūsma netiek atjaunota, čūlas parādās, ka tās sāp un asiņo. Pēc šūnu nāves veidojas sauss vai mitrs gangrēns.

Šie simptomi parādās, kad progresē endarterīts - jo lielāks ir asinsvadu lūmenis, jo izteiktāka išēmija un vietējie simptomi.

Patoloģijas šķirnes

Iznīcinošā endarterīta klasifikācija ietver patoloģijas izplatību organismā un tā smaguma pakāpi. Pirmajā gadījumā ir divi slimības veidi:

• Ģeneralizēts endarterīts - slimība skar visa organisma mazos traukus, izraisot sistēmiskus traucējumus;
• Ierobežots patoloģijas variants - ir bojātas ekstremitāšu artērijas, parādās tikai vietējie simptomi.

Atbilstoši iznīcinošā asinsspazmas smagumam ir sadalīts četros grādos:

• I - diskomforta sajūta un sāpes kājās parādās, ejot uz 1 km;
• II - klase un jā izceļas: I - simptomi parādās, ejot no 200 m līdz 1 km, un I B - sāpīgums bažas pēc attāluma, kas mazāks par divsimt metriem;
• III - simptomi parādās, kad vieglas slodzes un atpūta, slimības izskats ir mērens;
• IV - čūlu un gangrēnas veidošanās.

Veicot diagnozi, tiek izveidota patoloģijas stadija, kas attiecas uz trauka bojājuma progresēšanu un komplikāciju raksturu.

Saskaņā ar šīs slimības ICD 10, tiek piešķirts I 70 cipars - tas ir ievadīts slimības vēsturē, un galvenā ārstēšana ir noteikta.

Kādas ir sekas

Ja neārstē endarterītu, komplikāciju risks ir augsts. Sākotnējās stadijās nevēlamās izpausmes raksturo išēmija un ekstremitāšu audu iznīcināšana - tiek zaudēta jutība, slāpstība, trausli nagi un bojāts kāju āda. Ja nav terapijas, pacients saskaras ar gangrēnu un pēdas amputāciju. Negatīvas sekas var novērst, savlaicīgi ārstējot endarterītu.

Diagnostikas veikšana

Asinsvadu iznīcinošo bojājumu diagnostika balstās uz pacienta pārbaudi un laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanu. Ārējā pacienta pēdu pārbaude vai iznīcinošā endarterīta fotoattēla analīze izraisa bāla āda, dažreiz pirkstu un nagu plākšņu galu zilgana krāsa. Smagās patoloģijas formās kāju apakšējās daļās ir izkaisītas asiņošanas čūlas, tumšākas ādas (gangrēna).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas šādas pārbaudes metodes:

• Doplers - parāda asinsvadu sienas stāvokli;
• Rheovasogrāfija - reģistrē asins plūsmas ātrumu;
• Kapillaroskopija - sniedz informāciju par kapilāru stāvokli;
• Oscilogrāfija - reģistrē pulsa viļņa kvalitāti;
• Termogrāfija - parāda ādas stāvokli, ļauj spriest par asinsrites aktivitāti.

Kad tika pārbaudīts pacients un atklāts asinsvadu bojājumu līmenis, ārsts izstrādā programmu, kas sīki apraksta, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu iznīcinošo endarterītu.

Ārstēšana

Nav iespējams pilnīgi izārstēt endarterītu - visas terapijas mērķis ir mazināt slimības simptomus un novērst tā progresēšanu. Pacientu uzturs nav izstrādāts, bet ārsti stingri iesaka no uztura izņemt alkoholu, ātrās ēdināšanas un citus kaitīgus pārtikas produktus. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, fizioterapijas procedūras, ekstremālos gadījumos - ķirurģija. Kā papildinājumu jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu.

Zāļu terapija

Zāļu lietošana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, lai atjaunotu kāju mobilitāti un apturētu slimības patogenētiskos mehānismus.

Lai pilnībā izārstētu apakšējo ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošo endarterītu, ir nepieciešams atvieglot asins plūsmu caur asinsvadiem - šim nolūkam tiek plaši izmantotas asinis retinošas zāles, kā arī zāles asinsvadu paplašināšanai. Turklāt tiek noteikti stiprinoši līdzekļi.

Populāri medikamenti endarterīta ārstēšanai:

• Vasodilatori - mazina krampjus, palielina kuģa lūmenu un uzlabo tās caurlaidību. Pēc to lietošanas parādās ievērojams uzlabojums - sāpes ekstremitātēs ir atvieglotas, uzlabojas asins plūsma. Izvēlētie medikamenti ir: drotaverīns, nikotīnskābe;
• Pretitrombocītu līdzekļi (pentoksifilīns, dipiridamols) un antikoagulanti (heparīns, fenindions) - plānas asinis, novēršot trombocītu saķeri un to nogulsnēšanos uz artēriju un vēnu sienām. Ar sistemātisku uzņemšanu veicina asins izplūdi caur apakšējo ekstremitāšu asinsvadiem;
• Pretiekaisuma līdzekļi (Nise, Indovazin, Voltaren) - liecina, ka tie mazina sāpes un pietūkumu. Vislabāk ir lietot tabletes, kas tiek lietotas pēc ēšanas. Ja nav ādas bojājumu, ir atļauts lietot ziedes;
• Ir pierādīts, ka vitamīni (B, C, E, PP) stiprina ķermeni, palielina tā izturību pret slimību. Šīs zāles jālieto ilgu laiku bez devas un devas saglabāšanas.

Paralēli ārstēšanai ar zālēm stiprināšanas procedūras tiek izmantotas patoloģijas inhibēšanai un asinsvadu sienas stiprināšanai.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas arī endarterīta ārstēšanai. To mērķis ir asinsvadu paplašināšana un asins viskozitātes samazināšana, kas nodrošina labāku asinsriti caur kājām.

Populārākās metodes ir:

• Elektroforēzes metodes;
• Jonoforēze;
• Kataforēze;
• UHF;
• Dinamisko strāvu izmantošana;
• Skābeklis;
• Dažādas vietējās vannas - skujkoki, radons, hidrosulfāts.

Lielākajai daļai paņēmienu ir vietēja pozitīva ietekme uz kājām, novēršot endarterīta simptomus.

Masāža

Tas ir pierādīts, ja nav izteiktu nekrotisku pēdu izmaiņu, tam ir optimāla iedarbība uz ādas un skarto ekstremitāšu muskuļu atjaunošanos. Procedūras laikā uzlabojas asins plūsma, paplašinās asinsvadi. Lai sagatavotu kompleksu, konsultējieties ar ārstu.

Tautas medicīna

Lai ārstētu ekstremitāšu asinsvadu iznīcinošo endarterītu, ir atļauts izmantot tautas trikus. Kā terapija tiek izmantotas dažādas receptes, kuru pamatā ir augi un augļi.

Populārākās metodes:

• Augu kolekcija, kas balstīta uz bērzu pumpuriem, pelašķi, kumelīšu, kukurūzas zīda un asinszāli. Sastāvdaļas tiek ņemtas vienādi, sajaucot un pārlej verdošu ūdeni pusstundu. Izmantojiet, lai notīrītu kāju kuģus 30 minūtes pirms ēšanas;
• Maisījums, kas balstīts uz apelsīnu un citronu - maltu vai maisītāju, pievieno medu. Rūpīgi samaisa, ēst pirms ēšanas.

Tautas receptes var izmantot tikai patoloģijas sākumposmā un kopā ar galveno ārstēšanu.

Darbība

Ķirurģiskā ārstēšana ar iznīcinošo endarterītu tiek veikta tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, ja konservatīva terapija nav efektīva. Lēmumu pieņem ārsts, ja viņš uzskata, ka ir lietderīgi to izdarīt - neizbēgama norāde ir vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.

Divas operācijas ir visefektīvākās:

• Balonu angioplastija - mākslīgās caurules ievadīšana skartajā traukā, caur kuru asinis turpina kustību;
• Manevrēšana ir apvedceļa izveide uz kājām, caur kuru asinis plūst, apejot skarto kuģa daļu.

Profilakse un prognoze

Labvēlīga prognoze gaida pacientus, kas ievēro ārsta ieteikumus, veicot profilakses pasākumus. Svarīgākais ir ievērot šādus noteikumus:

• Atteikties no sliktiem ieradumiem;
• Ievērojiet uzturu, neēdiet taukainus un pikantus ēdienus;
• Saglabājiet mobilo dzīvesveidu - mērenais vingrinājums vienmēr ir labvēlīgs kāju kuģiem;
• Izvairieties no hipotermijas;
• Ja Jums ir liekais svars - ieteicams veikt svara zaudēšanas pasākumus.

Galvenās profilakses būtība ir nostiprināt kāju artērijas, novēršot cēloņsakarību ietekmi, kas veicina patoloģijas rašanos.

Endartīta iznīcināšana ir nopietna slimība, kas izraisa pastāvīgu asins plūsmas traucējumu apakšējo ekstremitāšu traukos. Slimību nevar izārstēt - bet, ja jūs veicat savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat dzīvot visu savu dzīvi, neradot galvenās patoloģijas pazīmes. Ja pacients neveic profilaksi un neievēro ārsta ieteikumus - prognoze ir nelabvēlīga, var rasties komplikācijas gangrēnas veidā.

Kas ir bīstams slīpais endarterīts

Ja apakšējo ekstremitāšu artērijas sašaurinās, to lūmenis tiek samazināts līdz pilnīgai pārklāšanai, tad ir sāpes, neregulāra sabiezēšana (nepieciešamība pārtraukt sāpju dēļ), uz ādas parādās plaisas un čūlas. Šo slimību sauc par iznīcinošu endarterītu, viņi ir slimi biežāk nekā vīrieši.

Smagi gadījumi izraisa gangrēnu un viena vai abu kāju daļēju amputāciju. Ārstēšanai ar medikamentiem, fizioterapiju, protezēšanas artēriju ķirurģiju, šunta uzstādīšanu.

Lasiet šajā rakstā.

Slimības cēloņi

Endartīta iznīcināšana attiecas uz slimību, kas rodas, vienlaicīgi iedarbojoties uz vairākiem faktoriem. Lielākā daļa no tiem ir:

• smēķēšana
• hipotermija un kājām,
• hroniska intoksikācija (piemēram, bīstamos darba apstākļos), t
• sēžas nerva iekaisums,
• tīfs, sifiliss,
• palielināta virsnieru darbība, dzimuma hormonu nelīdzsvarotība, t
• augsta asins recēšanas aktivitāte
• nervu slimības
• autoimūnām vai alerģiskām reakcijām.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšanu. No tā jūs uzzināsiet par slimību un tās simptomiem, attīstības stadijām, diagnozi un ārstēšanu.

Un šeit vairāk par aterosklerozes izmeklēšanu.

Endarterīta iznīcināšanas simptomi

Slimība pakāpeniski palielinās. Sākotnēji kāju smagums, nogurums, kāju pirksti, pēdas apstājas, sasalst, kājām kājās, muskuļu raustīšanās. Tad visas šīs izpausmes pastiprinās, un visbiežāk parādās raksturīgākais simptoms - intermitējoša saslimšana. Pacientam smagu sāpju rašanās dēļ bieži jāapstājas atpūsties, pēc tam tiek saņemts īstermiņa atvieglojums.

Klīniskā slimības tēls progresīvajā posmā ietver:

• sāpes kājām, pirkstiem un kājām staigājot;
• marmora āda ar zilganu nokrāsu;
• nagu augšana palēninās, notiek deformācija;
• mati uz apakšējām ekstremitātēm pārtrauc augt,
• pulss uz kājām ir vājš.

Laika gaitā, sāpes kājās un rodas miera stāvoklī, palielinoties naktī, muskuļi zaudē spēku, āda uzbriest, uz tās rodas trofiskas čūlas. Var pievienoties tromboflebīts vai limfmezglu iekaisums. Pazūd artēriju pulsācija.

Progresēšanas posmi

Sākumā apakšējo ekstremitāšu trauki sašaurinājās spazmas dēļ, bet pakāpeniski sienu sabiezē un uz tā uzkrājas asins recekļi. Kuģa lūmenis tiek samazināts, un dažreiz artērija pilnībā pārklājas no 2 līdz 20 cm. Kompensējošā reakcija uz šādu asins plūsmas pārkāpumu ir audu piegādes apvedceļu attīstība.

Sākotnēji jauni kuģi ir nepietiekami tikai zem slodzes, bet pakāpeniski rodas zems asins cirkulācijas līmenis, un miera stāvoklī tiek bojāti perifērijas nervi.

Ir identificēti sekojoši endarterīta progresēšanas fāzes:

1. Nav slimības simptomu, jo pietiek ar asins plūsmu caur ķīlu kuģiem.
2. Artēriju spazmas, ar slodzi - sāpes kājās, vājums, kājas un pirksti pieskaras.
3. Kuģu siena ir noslēgta. Uz ādas ir plaisas un čūlas, pulsa uz kājām ir vāja, sāpes rodas mierā.
4. Pilnīga artēriju gala sekciju bloķēšana, audu nekroze, gangrēna.

Lai noteiktu asins apgādes deficīta pakāpi, ir nepieciešams veikt noteiktu attālumu bez sāpēm. Pirmajā posmā - tas ir 1 kilometrs, otrais A - vairāk nekā 200 m, otrais B - līdz 200 m. Trešajā posmā sāpes notiek mierīgā stāvoklī vai 25 metru garumā.

Apskatiet video par slimību, kas iznīcina endarterītu un tā ārstēšanu:

Diagnostikas metodes

Pēc datu vākšanas par slimības rašanos un galvenajām slimības pazīmēm ārsts veic šādus funkcionālos testus:

• Goldflam - guļot uz pacienta aizmugures, pacelt kājas, izliekas un iztaisno kāju, nogurums ātri rodas, pārkāpjot asins plūsmu;
• Samuelles - stāvoklis ir līdzīgs Goldflam testam, bet pēdu blanšēšana pēc 20 kustībām ir novērtēta;
• Oppel - jums ir jāsaglabā taisnas kājas paceltā stāvoklī 45 grādos. Jostas gabals ir audu išēmijas pazīme;
• Burdenko - apstāties, kad ilgstoši pāriet no stāvēšanas uz horizontālu, paliek bāla.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama instrumentālā pārbaude. Atceļot endarterītu, atklāj šādus simptomus:

• Zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņa - samazināts asins plūsma, sašaurināti vai bloķēti kuģi;
• reovēzija - viļņu mazs amplitūda un gludums;
• termogrāfija - samazinās infrasarkanā starojuma intensitāte;
• angiogrāfija - vidējo un mazo artēriju sašaurināšanās ar lieliem lieliem kuģiem, jauniem maziem kuģiem.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu ārstēšanas iespējas

Līdz čūlainā-nekrotisku izpausmju stadijai endarterītu var ārstēt bez operācijas. Šajā gadījumā izrakstītās zāles, tradicionālās medicīnas metodes, fizioterapija. Priekšnosacījums ir smēķēšanas pārtraukšana. Vēlākos slimības posmos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu terapija

Pacientiem ieteicamās narkotikas pieder šādām grupām:

• vazodilatatori - No-spa, Nikotīnskābe, Riabal;
• iekaisuma procesa novēršana - nesteroīdie pretdrudža līdzekļi, hormoni un antibiotikas;
• antikoagulanti - heparīns, varfarīns;
• pret trombocītu ierosinātāji - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektori - Alprostan.

Operatīva iejaukšanās

Norādes par ķirurģiskās ārstēšanas iecelšanu ir kustības un sāpju kustība kājās, kas rodas ar nelielu slodzi. Var veikt tuvu artēriju vai jostas simpātisko gangliju noņemšanu. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās nervu sistēmas vazokonstriktora ietekme, kas izraisa artēriju vienmērīgu izplešanos. Veiciet arī rekonstruktīvus darbības veidus, lai atjaunotu asins plūsmu:

• šunta, protēzes vai stenta uzstādīšana;
• trombu, embolu noņemšana;
• balonu paplašināšana.

Ja rodas gangrēna, nekrozes zona vai daļa no kājas tiek amputēta atkarībā no bojājuma apjoma.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu manevrēšana

Tautas metodes

Zāļu izgatavošanas līdzekļi, bišu produkti var novērst slimības progresēšanu, ja ārstēšanu sāk agrīnā stadijā. Ja parādās smagi trofiskie traucējumi, viņi zaudē savu efektivitāti un var izraisīt progresējošu slimības formu. Ārsts pēc zāļu lietošanas var ieteikt ārstniecības kursu pēc zāļu lietošanas.

Lai pagatavotu infūzijas, tiek izmantotas dārzeņu izejvielas ēdamkaroti līdz 250 ml verdoša ūdens. Vārīšanas laiks - 20 - 25 minūtes. Viena deva - 75 ml. Labus rezultātus ar endarterītu var iegūt 30 dienu laikā:

• Astragalus garšaugi ar medu (siltā infūzijā pievieno garšu),
• griķu ziedi,
• kazenes vai melleņu lapas,
• vienlīdzīgi ar mednieku mātes zāli,
• Sophora,
• vilkābele (3 daļas) un zālaugu zāle (1 daļa).

Ir konstatētas pozitīvas izmaiņas asins cirkulācijā kājās pēc regulāras tējkarotes maisījuma un tāda paša daudzuma griķu medus lietošanas tukšā dūšā.

Endarterīta profilakse

Lai novērstu zemāko ekstremitāšu artēriju ilgstošu spazmu, kā arī smagos pārkāpumus, ir nepieciešami šādi profilakses pasākumi:

• pilnīga smēķēšanas pārtraukšana
• izvairīties no toksisku savienojumu iedarbības
• aizsargāt pēdas no traumām un apsaldējumiem,
• regulāri jāpārbauda, ​​ja Jums ir sāpes vai grūtības staigāt,
• parāda terapeitisko vingrinājumu,
• pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam svaigu garšaugu, ogu, augļu un dārzeņu, diētiskās šķiedras.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par Burgeras tromboangiitiem obliterāniem. No tā jūs uzzināsiet par tās attīstības patoloģiju un cēloņiem, klīniskajām izpausmēm, diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

Un šeit vairāk par zemāko ekstremitāšu kuģu manevrēšanu.

Izdzēšamais endarterīts rodas, ja lūmenis tiek sašaurināts vai vidēja un maza kalibra artērijas ir pilnīgi bloķētas. Slimība biežāk sastopama vīriešiem no 20 līdz 40 gadiem. Patoloģija atšķiras pakāpeniski un progresējot ar nepietiekamu ārstēšanu.

Tipisks simptoms ir intermitējoša sabiezēšana, vispirms ar slodzi, un tad atpūsties. Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver zāles, fizioterapiju un augu izcelsmes zāles, tās ir paredzētas slimības sākumposmā. Ja rodas čūlas vai gangrēnas pazīmes, ir norādīta operācija.

Ja pēkšņi ir sāpīgums, sāpes kājām, tad šīs pazīmes var liecināt par apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes izzušanu. Novērotā slimības stāvoklī, kas notiek 4 posmos, var būt nepieciešama amputācijas operācija. Kādas ir iespējamās ārstēšanas iespējas?

Par cigarešu briesmām pastāvīgi teikts. Burger's tromboangiitis obliterans skaidri pierāda, ka smēķēšana izraisīs nopietnas problēmas apakšējās ekstremitātēs. Kādi ir viņa simptomi, kā tiek veikta ārstēšana?

Tā sabojā vispārējo smēķēšanas veselību, un kuģi cieš no tā. Kāds kaitējums no nikotīna uz kājām, smadzenēm? Smēķēšana sašaurina vai paplašina asinsvadus, vai tas izraisa spazmu, aterosklerozi? Kā atgūties no atkarības?

Ir aterosklerozes komplikācijas sakarā ar ārsta ieteikumu neievērošanu, novēlotu palīdzību. Kā likums, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes iznīcināšanas un neaizlieguma komplikācijas atšķiras, jo tās ir dažādas formas. Visbīstamākais ir gangrēns.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju MSCT tiek veikta, ja ir aizdomas, ka tās pēc operācijas mainās. To var veikt kopā ar kontrastējošu angiogrāfiju kājām, vēdera aortai.

Femorālās artērijas oklūzijas jēdziens ietver lūmena un audu nekrozes bloķēšanu. Tas var būt virspusējs, poplitāls vai attīstīties abās pusēs. Bez steidzamas palīdzības, jums būs amputēt kāju.

Smagas išēmijas gadījumā nav tik viegli mazināt pacienta stāvokli un uzlabot asinsriti. Tas palīdzēs apiet apakšējo ekstremitāšu kuģus. Tomēr, tāpat kā jebkura iejaukšanās uz kājām, tam ir kontrindikācijas.

Dažās situācijās protēžu artērijas var glābt dzīvības, un to plastmasas var novērst daudzu slimību smagas komplikācijas. Var veikt karotīdu, augšstilba artēriju protezēšanu.

Lai novērtētu tvertņu stāvokli, tiek veikta ekstremitāšu reovasogrāfija. Šī metode palīdzēs noteikt aukstuma cēloņus, augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu. Rezultātu atšifrēšana palīdzēs noteikt varikozas vēnas, aterosklerozi un citas slimības.

Izdzēšot endarterītu

Endarterīta obliterācija ir lēni attīstoša asinsvadu slimība ar primāro apakšējo ekstremitāšu artēriju iesaistīšanos šajā patoloģiskajā procesā. Slimības gaitā notiek lēnas artērijas lūmena samazināšanās, kas noved pie pilnīgas slēgšanas laika gaitā. Šajā gadījumā procesā iesaistītā orgāna audi sāk ciest no asins apgādes trūkuma, kas noved pie gangrēnas (spontāna nekroze).

Endarterīta obliterācija ir sistēmiska slimība ar dominējošu kāju bojājumu. Šo slimību medicīnas aprindās sauca par „smēķētāja slimību”, un iemesls - pastāv tieša saikne starp kaitīgo ieradumu un šo patoloģisko stāvokli.

Apakšējo ekstremitāšu endarterīta iznīcināšana

Endarterīta iznīcināšanai ir raksturīga cikliska gaita, proti, paasināšanās un labklājības fāzes savstarpēji mainās. Visbiežāk obliteratīvs endarterīts notiek hroniskā formā, bet reizēm ir iespējas akūtai attīstībai. Laikā, kad sākas slimības attīstība asinsvadu sienā, organiskās izmaiņas nav novērotas, šajā fāzē var novērot tikai asinsvadu spazmas.

Izzūdošā endarterīta progresēšanas laikā skartās teritorijas bioloģisko audu piegāde strauji pasliktinās, kas izraisa kāju čūlu vai gangrēna veidošanos (biežāk pirkstu). Kāju pēdējās endarterīta attīstība attīstās piecos posmos.

♦ Pirmais posms - nervu galotņu distrofija. Šajā posmā kuģis (parasti artērija, bet dažreiz vēnas ir bojātas) nedaudz sašaurinās. Sakarā ar nodrošinājuma veidošanos asins piegādi praktiski neietekmē. Šim posmam nav raksturīgu simptomu un smagas klīnikas, bet izzūdošs endarterīts jau strauji progresē.

♦ Otrais posms - liela kalibra artēriju spazmas. Pirmās pakāpes endarterīta pirmās pakāpes radītie nodrošinājumi vairs nespēj tikt galā ar strauji augošo slodzi, tāpēc parādās pirmie satraucošie simptomi: strauji augošs nogurums, aukstuma sajūta kājās un vēlāk kaļķošana. Otrajā posmā ārstēšana jāsāk nekavējoties.

♦ Trešais posms - saistaudu strauja augšana. Šajā stadijā absolūti visu kājiņu sienu slāņu saistaudu šūnas sāk aktīvi augt. Šis process noved pie tā, ka sāpīgās sajūtas traucē cilvēku ar iznīcinošu endarterītu ne tikai pārvietojoties, bet arī atpūsties. Pulsācija pēdu artērijās ievērojami samazinās. Šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par aizmirsto apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības fāzi.

Four ceturtais posms - ekstremitāšu asinsvadu pilnīga bloķēšana vai tromboze. Šajā fāzē rodas neatgriezeniski procesi: nekroze un gangrēna.

Five Piektais posms - šādas izmaiņas sākas ne tikai kāju, bet arī daudzu orgānu traukos. Šajā posmā tiek ietekmēti smadzeņu un sirds trauki.

Augšējo ekstremitāšu endarterīta iznīcināšana

Augšējo ekstremitāšu endarterīts tiek novērots daudz retāk nekā pacientiem. Lielākajā daļā izpausmju klīnika ir tāda pati kā kāju iznīcinošais endarterīts. Patoloģiskā procesa posmi ir tieši tādi paši. Vispirms slims cilvēks neuzskata, ka viņa veselības stāvoklis ir mainījies, lai gan slimība jau šobrīd ir progresējusi. Vēlāk sāk parādīties pirmās pazīmes, kas jābrīdina un jākļūst par iemeslu doties pie ārsta. Šī aukstuma sajūta rokās, nepatīkama tirpšana, vājums, ātrs nogurums. Pēc kāda laika iepriekšminētajām izpausmēm tiek pievienotas dažādas intensitātes un rakstura sāpes.

Biežas sāpes bieži rodas, veicot jebkādas darbības (sadzīves darbus, svara celšanu utt.), Un, progresējot roku endarterīts, sāpes kļūst gandrīz nemainīgs simptoms, kas uztrauc personu pat naktī. Ja šajos, jau diezgan progresīvajos posmos, slimība netiek ārstēta, čūlas un audu nekrozes zonas parādās uz ādas. Vēlāk slimība kļūst sistēmiska.

Endarterīta cēlonis

Speciālisti vēl nav pilnībā izpētījuši endarterītu, tāpēc tās rašanās raksturs vēl nav noskaidrots. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka autoimūnās antivielas stimulē šīs slimības attīstību. Tie izraisa artēriju sienu bojājumus, sāk saistaudu proliferācijas procesu, kura dēļ kuģis sašaurinās. Daudzi zinātnieki uzskata, ka endarterīta iznīcināšana notiek regulāras saindēšanās dēļ ar nikotīnu, biežu hipotermiju vai emocionālu satricinājumu.

Faktori, kas veicina slimību: smēķēšana, regulāra hipotermija, kas izraisa ilgstošu asinsvadu spazmu, ekstremitāšu sasalšana vēsturē. Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, kas palielina šīs slimības risku, traumatiskus bojājumus, hroniskus infekcijas procesus un dažādus neirītus var izraisīt patoloģijas attīstību.

Daudzu pētījumu laikā ārsti un zinātnieki secināja, ka ir četras teorijas par iznīcinošā endarterīta attīstību. Pirmā vieta ir piešķirta aterosklerotiskai iedarbībai (tas ir, aterosklerozes attīstībai jaunā vecumā). Infekcijas un toksiskie līdzekļi atrodas otrajā vietā (dažādas infekcijas, tostarp mikozes). Trešo vietu ieņēma patoloģiskas izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. Pēdējais iemesls ir alerģija pret tabaku (paaugstināta jutība pret tabakas dūmu sastāvdaļām, ko cilvēks pat nevar uzminēt).

Endartīta simptomu novēršana

Pirmais aicinājums, kas piesaista uzmanību, ir ekstremitāšu vājums un ātrs nogurums. Pacientam ar iznīcinošu endarterītu sāk pamanīt, ka pēc garas pastaigas vai stāvēšanas viņš arvien vairāk noguris, šķiet, ka viņa kājas ir “buzzing”. Kāju āda laika gaitā kļūst aukstāka un sausāka. Sākumā dzesēšana ir epizodiski gadījumi, un vēlāk šī sajūta neatstāj pat siltas zeķes vai zem segas.

Personai ir paaugstināta kāju dzesamība, kas padara siltas kurpes pat siltā sezonā. Periodiski persona sāk traucēt ievainoto ekstremitāšu nejutīgums, neliela tirpšanas sajūta vai pārmeklēšana.

Laika gaitā, kad process jau ir apguvis ilgstošu gaitu, un kuģi ir būtiski mainījušies, un hemodinamika ir cietusi, kāju temperatūra sāk ievērojami atšķirties no ķermeņa temperatūras. Asins plūsmas samazināšanās noved pie tā, ka kājas kļūst gaišas un aukstas, savukārt kājas uz kājām krasi atšķiras no visas pēdas. Viņi iegūst zilganu vai pat zilu sarkanu nokrāsu. Pacientam jābrīdina arī pastiprinātais sviedru nodalījums uz ievainotajiem ekstremitātēm.

Vēlākos slimības posmos cilvēks jūtas kājām, apakšstilbai ir diezgan stipras sāpes. Nepatīkamas sajūtas piespiež pacientu staigāt pauze un gaidīt, līdz sāpes izzūd. Šis simptoms tiek saukts par pārtraukumu. Teļu muskuļu trauki ir stipri sašaurināti, un tas apgrūtina audu piegādi audiem. Rezultāts ir spazmas, kas izraisa sāpes. Atpūtas laikā (kad apstājas) kāju muskuļi prasa mazāk skābekļa, palielinās asins apgāde, pazūd spazmas un izzūd sāpes.

Attīstoties endarterīta attīstībai, samazinās attālums un staigāšanas ātrums. Arī nagi ir pakļauti izmaiņām - tie kļūst zilgani, trausli un pakļauti deformācijai nagu nabadzības dēļ. Ja cilvēkam ir progresējoša endarterīta iznīcināšana, klīniku papildina pēdas pēdas artēriju pulsācijas intensitātes kritums. Šajā posmā kājām sāk parādīties krampji, un vēlāk viņi uztraucas arī mierīgā stāvoklī. Ja šajā stadijā netiek ārstēts neapstrādāts endarterīts, sāk veidoties tūskas, un pēc tam čūlas uz ādas. Visnopietnākā un bīstamākā izpausme ir audu nekroze.

Ārstēšana ar endarterītu

Ja, pamatojoties uz cilvēka attīstītajām izpausmēm, ir aizdomas par endarterīta diagnozi, tas nebūs smaga darba. Tagad jaunākās instrumentālās diagnostikas metodes palīdz ārstiem pārbaudīt slimību, kas ļauj noteikt kuģa sienas bojājuma pakāpi.

Doplogrāfija (diagnostikas metode, kas izmanto ultraskaņu) mūsu laikos ir ieguvusi ievērojamu popularitāti. Papildus šai metodei plaši tiek izmantota plaša sfigmogrāfija, kapillaroskopija, reovogrāfija, pletizmogrāfija, asinsvadu divpusējā skenēšana. Visas šīs metodes ir diezgan informatīvas, lētas un vienkāršas. Liels plus ir to atraumatiskais raksturs un spēja veikt pētījumus ne tikai slimnīcā, bet arī ambulatorās klīnikas apstākļos. Radiogrāfiskā kontrasta angiogrāfija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos. Ja ārstam ir šaubas, viņš piešķir papildu pētījumus. No papildu pētījumiem bieži izmanto tādas metodes kā Voll diagnoze un augu rezonanses diagnostikas pētījumi.

Ārsts var izrakstīt personu, kurai ir aizdomas par obliteratīvu endarterītu un sarežģītu pētījumu. Ja galvenais mērķis ir noskaidrot, kad process sāka attīstīties un kādas izmaiņas audos jau ir notikušas, ultraskaņas diagnostika tiek noteikta kopā ar digitālo rentgenstaru. Ja jums ir jāzina viss par enerģijas kanālu stāvokli, pulsa diagnoze vienmēr nonāks pie speciālista. Šī metode palīdzēs pareizi noteikt terapiju katram pacientam individuāli un atbilstoši attīstītā endarterīta pakāpes un smaguma pakāpei.

Ja cilvēks uzmanīgi pievērš uzmanību viņa veselībai un labklājības izmaiņām šīs slimības attīstības sākumā, ļoti jutīga un informatīva metode - veģetatīvās rezonanses diagnostika palīdzēs pārbaudīt diagnozi pirmajos posmos. Tas palīdzēs atklāt vadošo meridiānu nepietiekamību vai, gluži pretēji, atlaišanu. Un termogrāfija palīdzēs jums sīki uzzināt, kādi procesi notiek konkrētā ķermeņa rajonā.

Diagnostika, izmantojot Voll metodi, palīdz noteikt patoloģiskā stāvokļa rašanās cēloni un sekas, atrast slimības izraisītājus (nosaka vīrusu, baktēriju, kā arī sēnīšu klātbūtni). Šī metode ir electropunctural. Ja ārstam ir nepieciešams uzzināt, kādas izmaiņas viņa slimības laikā izmainījuši citi orgāni, viņš noteiks klīniskās un bioķīmiskās analīzes.

Pirmās izpausmes ir jāuzsāk iznīcinošā endarterīta ārstēšana, jo nav iespējams panākt atveseļošanos vēlākos posmos. Tiklīdz parādījās pirmās pazīmes (dzesēšana, tirpšana, nogurums), ir nepieciešams veikt pasākumus.

Pirmā lieta, kas jums ir nepieciešama, lai atbrīvotos no provocēšanas, lai iznīcinātu endarterīta faktorus: smēķēšanu, hipotermiju, dzeršanu, jo tas viss izraisa vazospazmu. Jārūpējas par skartajām ekstremitātēm: jāizvairās no traumām, savainojumiem, valkāt apavus, kas ir lielāki nekā parasti (tas nedrīkst saspiest kāju un būt sausam). Arī zeķes jālieto pat vasarā un uzmanīgi ievērojiet kāju higiēnu. Ekstremitātēm ar iznīcinošu endarterītu jāmazgā divas reizes dienā siltajā ūdenī, izmantojot ziepes. Ja sākat traucēt pēdu svīšanu, kas bieži vien notiek ar šo slimību, pēc higiēnas tualetes jums jānomazgā kājas ar kokvilnas bumbu, kas iemērkta 70% alkohola.

Kad nelabvēlīgi faktori vairs nav ietekmēti, viņi sāk rīkoties ar zālēm, kas novērš spazmu: spazmolītus un ganglioblokatorami. Starp antispazmics izmantot Halidor, No-shpu, Vazodilan, starp ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidīnu parasti lieto perorāli, izņēmuma gadījumos tas tiek ievadīts vēnā, artērijā vai muskuļos. Standarta deva ir simts miligrami pēc ēšanas ik pēc sešām līdz astoņām stundām. Viņa paredzētais kurss 14-21 dienas. Kurss tiek atkārtots pēc ārsta ieskatiem. No-shpu ar iznīcinošu endarterītu parasti ordinē perorāli divas reizes dienā, 0,04-0,08 gramus. Vēlākā slimības stadijā ārsts var nozīmēt šīs zāles intraarteriālu injekciju organismā. Injekcijai ņemiet 2% No-shpy šķīdumu 2 līdz 4 ml vienā injekcijā. Ir svarīgi zināt, ka No-shpu ir stingri aizliegts lietot pacientiem, kuriem vienlaikus ir glaukoma un prostatas hipertrofija.

Heksoniju ievada gan perorāli, gan zem ādas vai muskuļos. To ievada iekšēji šķīduma vai pulvera veidā (katrs 0,1-0,25 grami). Parenterāli ievadīti divi procenti heksonija 0,01-0,03 grami. Pēc tam, kad zāles tiek ievestas organismā, personai vajadzētu gulēt vismaz stundu. Parasti ārstēšanas līdzeklis tiek noteikts 7-21 dienu kursos, tad mēnesi pārtraukums un atkārtota ārstēšana atkārtoti.

Diprofēns ir līdzeklis, kas var palīdzēt samazināt sāpes un stabilizēt asinsriti. To lieto iekšķīgi divas reizes dienā. Deva ir izvēlēta, ņemot vērā iznīcinošā endarterīta attīstību, parasti ir nepieciešama viena līdz četras zāļu tabletes. Reljefs nonāk pirmajā ārstēšanas nedēļā ar šo narkotiku. Viena kursa ilgums nepārsniedz divdesmit dienas. Pacientam jābrīdina, ka ārstēšanas laikā ar Diprofen var parādīties daži nepatīkami simptomi: mutes nejutīgums, viegls reibonis, slikta dūša no rīta. Šīm blakusparādībām nav nepieciešama papildu ārstēšana un jāizturas.

Ar intensīvu sāpes, kas pavada iznīcinošo endarterītu, ir ievadīts ievads pretsāpju līdzekļu ārstēšanai. Ja sāpes ir ļoti smagas, tiek veikta viena procenta Novocainum intravenoza injekcija, epidurālā blokāde.

Obligāti ārstējot endarterītu obliterāni izmanto desensibilizējošas zāles. Visbiežāk lietotie Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Parasti Tavegil dienas daudzums ir divi miligrami. Dienas deva ir sadalīta divās reizēs. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz sešiem miligramiem. Ja zāles tiek injicētas, divas miligrami divas reizes dienā. Ir svarīgi zināt: ārstējot ar Tavegil, alkoholu un alkoholu saturošas zāles (tinktūras, sīrupus) nevar lietot. Pipolfen ir jāparedz minimālajā devā, kas dod vēlamo efektu. Iekšpusē zāles ir noteikts divdesmit pieci miligrami vienu reizi dienā. Ja nav ietekmes, varat dzert dubultu devu, sadalot divās devās ar divpadsmit stundu intervālu. Pipolfen ievada vēnā devā 12,5 mg līdz 25 mg. Jums jāsāk ar mazāko devu, jāievada ik pēc sešām stundām un tikai neefektivitātes gadījumā, jāpalielina zāļu daudzums vienā injekcijā un jāsaīsina laiks starp injekcijām līdz četrām stundām. Pacientam ir jābrīdina, ka, ārstējot iznīcinošo endarterītu ar šo medikamentu, ir iespējama miegainība, redzes pasliktināšanās, daži psihomotorie uzbudinājumi. Ja blakusparādības izpaužas pārāk daudz, ārstēšana ir jāpārtrauc un zāles jāaizstāj ar citu. Dienas deva Suprastin var sasniegt simts miligramus. Parasti narkotiku lieto trīs līdz četras reizes dienā, vienu tableti. Intravenozo Suprastin ievada tikai smagos gadījumos. Dienā veic vienu vai divas injekcijas vienu mililitru zāļu. Īpaši uzmanīgi šīs zāles ir paredzētas cilvēkiem vecumā, cilvēkiem ar aknu un nieru slimībām.

Lai uzlabotu asins, poliglikīna, nikotīnskābes vai acetilsalicilskābes reoloģiju, ārstēšanai tiek ievadīts reopoliglukīns. Tiek izmantoti reopoliglicukīns un poliglicukīns, ņemot vērā individuālās iezīmes, kas saistītas ar endarterīta izzušanas gaitu konkrētā pacientā. Pirms jūs lietojat pilienu ar šīm zālēm, personai ir jāveic ādas tests, jo tas ir iespējams alerģiju attīstībai. Ieteicamais Nikotīnskābes ievadīšanas veids ir intravenoza, jo injekcijas muskuļos un zem ādas ir ļoti sāpīgas. Šīs patoloģijas ārstēšanai, lietojot vienu procentu skābi, ievadot vienu reizi dienā, vienu mililitru. Pirms pirmās injekcijas ievadīšanas jābrīdina, ka viņam var būt siltuma sajūta. Šī reakcija uz narkotiku ir absolūti normāla un galu galā iet bez nepieciešamības ārstēt. Iepriekš minēto zāļu vietā acetilsalicilskābe var tikt parakstīta kā zāles, kas uzlabo narkotiku reoloģiju ierobežotā budžeta dēļ. Tā nav zāļu izvēle, ko izraisa vairākas blakusparādības ar ilgstošu lietošanu. Šīs zāles var izraisīt sāpes vēderā, čūlas, izkārnījumu traucējumus, anoreksiju, trombocītu frakcijas samazināšanos, aknu un nieru darbības traucējumus. Tās katru dienu ilgstoši lieto vienu tableti.

Papildus iepriekš minētajām zālēm pacientam ir jāievieš zāles, kas iedarbojas uz mikrocirkulāciju: Angiotropīns, Depot-Padutin. Angiotropīna obliterānu endarterītu ārstē ne vairāk kā desmit dienas, katru dienu tiek injicēts viens vai divi mililitri zāļu. Depot-Padutin darbojas tāpat kā angiotropīns, bet ilgāk. To ievada muskuļos katru dienu vai katru otro dienu. Vienai injekcijai ir nepieciešamas četrdesmit zāļu. Pacientiem ar paaugstinātu jutību tiek ievadītas divdesmit darbības vienības katru otro dienu. Terapijas ilgums ar šo narkotiku ir četras līdz sešas nedēļas. Ja slimība jau ir sākusies ārstēšanai, tā injekcijas ilgums ir vairāki mēneši (shēma - katru otro dienu). Nav iespējams pēkšņi atcelt Depot-Padutin - dienas deva ir jāsamazina lēni.

Svarīga ir arī antikoagulanta ārstēšana. Piešķirt ar iznīcinošu endarterītu Fibrinolizīnu, heparīnu, Streptoliasis. Fibrinolizīnu un heparīnu injicē vēnā kopā. Nātrija hlorīda šķīdumam (izotonisks!) Pievieno divdesmit līdz četrdesmit tūkstošus fibrinolizīna vienību. Tad heparīnu injicē maisījumā ar devu, kas ir divas reizes mazāka par fibrinolizīnu. Pilinātājs tiek pielāgots ātrumam no desmit līdz divpadsmit pilieniem sešdesmit sekundēs, un ar normālu vadītspēju infūzijas ātrums tiek palielināts līdz divdesmit pilieniem. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ja maisījuma infūzijas laikā cilvēkiem ir blakusparādības (temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā, nātrene, sāpes vēnās), lietošanas ātrums ir samazināts un lieto antihistamīnus. Ja blakusparādības tiek izteiktas, ievadīšana tiek pārtraukta.

Ja izzūd endarterīts, vitamīnu (B, E, C) lietošana ir obligāta. Kādi vitamīni ir nepieciešami un kādās devās ārsts nosaka. Papildus zāļu terapijai obliteratīvo endarterītu ārstē ar kvantu hemoterapiju. Tagad plaši izmantotā procedūra ir asins apstarošana ar ultravioletajiem stariem, intravaskulārā apstarošana, izmantojot lāzeru. Šīs metodes samazina eritrocītu spēju uzkrāties, mazināt ESR, viskozitāti, palielina audu uzturu ar skābekli un tādējādi novērš hipoksiju. Diezgan dārgs, bet efektīvs veids šīs patoloģijas ārstēšanai ir plazmas sorbcija ar plazmas apmaiņu. Procedūras laikā holesterīns un lipoproteīni tiek iegūti no asinīm, kas rada tādas pozitīvas sekas kā mikrocirkulācijas un hemodinamikas uzlabošanās.

Ja visas konservatīvās metodes ir izmēģinātas un vēlamais efekts nav sasniegts, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā ķirurgi rīkojas ar simpātisku gangliju, virsnieru dziedzeri vai tieši uz skartā kuģa.

Dzīves prognoze ir atkarīga no slimības cilvēka darbības un atbildības. Ja viņš izpilda visus ieteikumus, viņa ārsta iecelšana, regulāri tiek veikta medicīniskā pārbaude četras reizes gadā, veicot pret recidīvu vērstu terapiju, tas ļauj sasniegt ilgu remisijas periodu un uzturēt apmierinošu ekstremitāšu, ko ietekmē iznīcinošais endarterīts, darbību.