Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Sēdošs dzīvesveids un neveselīgs uzturs izraisa gan augšējās, gan apakšējās tā daļas kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Mūsdienu medicīna ir spējusi izvēlēties diagnostikas metodi, lai noteiktu visdrošāko diagnozi. Tagad ārsts var ne tikai pārbaudīt un sajust pacienta vēderu, bet arī rūpīgi pārbaudīt orgānu gļotādas virsmu no iekšpuses.

Tomēr šādas diagnostikas metodes var papildināt diezgan nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas, kas biedē pacientus un liek tām atlikt procedūras, kuru nozīme un nozīme var būt izšķiroša. Ja vairumā gadījumu ir iespējams pārbaudīt augšējo kuņģa-zarnu traktu bez nepatīkamu simptomu klātbūtnes, piemēram, lai veiktu gastroskopiju (FGDS), tad apakšējās ir ļoti grūti.

Turklāt nav viegli gan pacientam, gan diagnosticētājam, kam visu laiku ir jāmaina pacienta sūdzības, pārliecināt viņu ciest un pavadīt vairāk laika pārbaudei. Viena no šīm metodēm bija kolonoskopija - metode zarnu izmeklēšanai no iekšpuses, ievietojot endoskopu. Pacienti ar šīs procedūras iecelšanu paniku un mēģina to atteikties.

Bet tā kā šī diagnoze ir visinformatīvākā metode, kas ļauj atklāt daudzas patoloģijas, sākot no polipiem un beidzot ar zarnu vēzi, tagad kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas ļauj nesāpīgi un ātri iegūt nepieciešamo informāciju par pacienta zarnu gļotādas stāvokli.

Kolonoskopija kā neaizstājama diagnostikas metode

Kolonoskopija ir pakāpeniska resnās zarnas izmeklēšana ar endoskopu. Endoskops ir garš caurule ar mini kameru, kas piestiprināta pie gala, kas ļauj detalizēti aplūkot visu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, izmantojot īpašas knaibles, lai noņemtu polipožu augšanu.

Savlaicīgi izgrieztie polipi un dažādi labdabīgi audzēji samazina risku, ka viņi pārvēršas ļaundabīgos procesos, tādējādi ietaupot daudzu pacientu dzīvi. Protams, resnās zarnas var pārbaudīt, izmantojot arrigoskopiju (rentgena metodi) vai datortomogrāfiju, bet abos izmeklējumos sniegs daudz mazāk informācijas, un pirmais pacients būs pakļauts radiācijai.

Sāpju veidi pētījuma laikā

Lai atvieglotu pacientus no sāpēm izmeklēšanas laikā, parastā metode ir veikt zarnu kolonoskopiju anestēzijā. Procedūras laikā ir vairākas iespējamās anestēzijas iespējas, un anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi katram pacientam, pamatojoties uz viņu vēsturi un veselības stāvokli.

Galvenās un veiksmīgākās anestēzijas metodes ir vietējā anestēzija, sedācija un vispārējā anestēzija kolonoskopijai, kas mazina jutīgumu pret to, kas notiek dažādās pakāpēs, un padarīt procedūru iespējamu bez šķēršļiem un sāpēm. Arī anestēzija ievērojami samazina komplikāciju risku pārbaudes laikā - pilnīgi atvieglinātas zarnu sienas ir mazāk pakļautas perforācijai un citiem ievainojumiem.

Vietējā anestēzija

Kolonoskopija vietējā anestēzijā ietver endoskopu, lai samazinātu gļotādas nervu galu jutību caurules caurbraukšanas laikā. Lai to izdarītu, pielietojiet anestēzijas līdzekļus, kuru pamatā ir lidokaīns un novokaīns.

Tas pilnībā nespēs atrisināt sāpju problēmu, jo galvenās sāpes neizriet no endoskopu kustības, bet gan piespiežot gaisu zarnās. Gaiss tiek izmantots, lai izlīdzinātu resnās zarnas sienas, dodot iespēju sīkāk apsvērt tās virsmu. Bet psiholoģiski slims pacientam ir vieglāk iziet procedūru - tieši to izpausme “zem anestēzijas” to pielāgo, ka sāpes būs mazākas un ne tik biedējošas pirms pārbaudes.

Sedācija

Kolonoskopija sapnī - viens no procedūras nosaukumiem, izmantojot sedatīvus, nodrošinot virspusēju narkotiku miegu. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam, pārbaudes laikā sajūtas ir noslīdējušas un nesāpīgi.

Ja mēs tuvāk aplūkosim, kas ir sedācija, tad nekavējoties ir vērts atzīmēt pacienta robežstāvokli. Šķiet, ka viņš ir iemērkts miega stāvoklī, bet tajā pašā laikā tam ir neliela jutība pētījumā, un pēc pamošanās ir saglabājušās dažas atmiņas, kas visbiežāk nepiešķir negatīvu krāsu.

Pārbaudei visbiežāk izmanto midazolāmu vai propofolu, kam ir gan priekšrocības, gan daži trūkumi. Midazolāma lietošana ir laba, jo tai gandrīz pilnībā trūkst atmiņas par pētījumu, bet tajā pašā laikā pacients ir daudz ilgāk gulējis no miega. Propofolam raksturīgs ātrs pamošanās, bet cena ir skaidrāka atmiņa par pēdējo procedūru. Ārsts iesaka konkrētu narkotiku, pamatojoties uz pacienta vēlmēm un viņa veselības stāvokli.

Sedācija ar kolonoskopiju ļauj pacientam diagnosticēšanas laikā reaģēt uz dažkārt sastopamām komplikācijām un par to informēt savu ārstu. Gaismas jutības dēļ kolonoskopija ar sedāciju ļauj diagnosticētājam laikus saprast, ka endoskops ir ievainojis zarnu un veic atbilstošus pasākumus.

Vispārējā anestēzija

Zarnu pārbaudi vispārējā anestēzijā veic darbības apstākļos, pilnībā aprīkoti ar visu veidu iekārtām, lai novērstu iespējamās komplikācijas: ierīces mākslīgai plaušu ventilācijai, sirdsdarbības stimulēšana un citas pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamās ierīces.

Pacients tiek injicēts ar intravenozu narkotiku, iegremdējot viņu dziļā miegā, un, veicot anesteziologa pastāvīgu uzraudzību, tiek pārbaudītas zarnas. Pacientam aizmigt, visi viņa muskuļi ir pilnīgi atviegloti, viņam tiek veikta procedūra, un pēc 15–45 minūšu pamošanās viņa stāvoklis ir ārstu kontrolē.

Pēc anesteziologa ieskatiem vispārējās anestēzijas gadījumā var lietot šādas zāles: narkotiskās analgētikas - fentanila, promedola, sufentanila, alfentanila vai muskuļu relaksantus - Ditilin, Arduan, Trakrium. Īpašos gadījumos tiek izmantota inhalācijas anestēzija.

Pateicoties jebkuras vispārējas anestēzijas zāļu iedarbīgajām īpašībām, katram pacientam deva tiek aprēķināta individuāli. Pacients izmeklēšanas laikā nejūt neko un nav atmiņas par procedūru. Tas ievērojami samazina nevēlēšanos izskatīt nākamo reizi. Kolonoskopija ar anestēziju nodrošina 100% jutības zudumu, bet sedācijas laikā ir iespējams samazināt līdz 95-99%.

Šī iemesla dēļ ar vispārējo anestēziju izmeklējuma laikā palielinās resnās zarnas ievainojuma risks, taču pārbaudes ilgums ir ievērojami samazināts, jo diagnosticētājam nav nepieciešams novērst pacienta sūdzības un pārtraukt procedūru.

Indikācijas kolonoskopijai ar anestēziju

Protams, ir iespējams veikt procedūru, neizmantojot dažādus pretsāpju līdzekļus, sīkāk par kolonoskopijas izplūdi bez anestēzijas var atrast šajā rakstā, bet ir pacienti ar noteiktām patoloģijām vai īpašībām, kas nedod šādu iespēju.

Tie ietver:

• bērni līdz 12 gadu vecumam - labāk tos glābt no bailēm un sāpēm izmeklēšanas procesā, jo varbūt tā nav vienīgā procedūra viņu dzīvē, un labāk ir aizsargāt bērnus no bailēm no “baltajiem mēteļiem”;
• pacienti ar zarnu līmes slimību - jo adhēzijas novērš kolonoskopu nokļūšanu, un anestēzijas laikā samazinās vēdera dobuma toni, kas veicina endoskopu labāku progresu;
• taisnās zarnas vai tūpļa stingrības (sašaurināšanās) klātbūtne;
• psihiskie traucējumi, kuros pacients procedūras laikā var nepietiekami izturēties un sabojāt sevi;
• destruktīvas, čūlaino iekaisuma procesa klātbūtne zarnās, kas izmeklēšanas laikā izraisīs akūtas sāpes.

Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni jāizmanto arī anestēzija. Šādi pacienti slikti panes pat nelielas sekas un uztver tos daudz akūtāk nekā citi, kas ir pakļauti tam pašam. Tas ir diezgan pieļaujams parastiem cilvēkiem manipulācijas var izraisīt jutīgus cilvēkus pat sāpīgs šoks, ko papildina samaņas zudums vai orgānu traucējumi. Labāk nav pakļaut šādus pacientus eksperimentiem un nekavējoties izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Zināšanas, ka procedūras laikā nebūs sāpju, morāli tās nomierinās un izveidos labvēlīgam pētījumam.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai pat bez anestēzijas, izmantojot īpašu ārsta ieteiktu diētu un zarnu tīrīšanas preparātus. Protams, jūs varat to notīrīt ar klizmu, bet tāds tīrīšanas efekts, kā ar narkotiku lietošanu Fortrans, Lavacol vai FLIT PHOSPHO-SODA nebūs unikāls.

Īpaša sagatavošanās nākotnes anestēzijai nav nepieciešama, bet noteikti noteikti jākonsultējas ar anesteziologu, kuram vajadzētu uzzināt visus svarīgākos punktus par narkotiku lietošanu anestēzijai. Šim nolūkam viņš mācās:

• subjekta svars un augstums;
• vienlaicīgas diagnozes klātbūtne, lai noteiktu, kādu narkotiku un devu noteikt;
• vai ir tendence uz alerģiskām izpausmēm;
• agrīnās anestēzijas apjoms.

Priekšvakarā un pirms izmeklēšanas pacientu mēra pulsa, asinsspiediena un elpošanas ātruma noteikšanai. 6 stundas pirms manipulācijas jūs nevarat ēst, ne vēlāk kā 2 stundas var dzert gāzētu ūdeni. Sagatavošana ietver premedikāciju - pacients tiek injicēts ar nomierinošām vielām 30-40 minūtes (bērni var dot mutiski) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kur ir vislabāk pārbaudīt?

Pēc ārsta norādījuma pacientam ir jāizlemj, kur iegūt kolonoskopiju? Viņi sāk šķirot klīnikas, salīdzināt cenas privātajās iestādēs un pakalpojumu kvalitāti valsts slimnīcās, sērfot internetā un lasīt pārskatus no tiem, kas ir veikuši procedūru.

Populārākie diagnostikas centri, spriežot pēc pacientu stāstiem, ir MEDSI un INVITRO, kuru filiāles atrodas gandrīz visā Krievijas Federācijas teritorijā. Jūs varat saņemt gan gastro, gan kolonoskopiju ar anestēziju vai bez tās.

Jebkurā gadījumā, gastroskopija un zarnu izmeklēšana ir visērtāk pacientam, ņemot vērā diagnostikas augsto profesionalitāti, kā arī jaunākās specializētās klīnikas iekārtas. Detalizēti var redzēt, kā notiek procedūra, kā arī lasīt atsauksmes no pateicīgiem pacientiem.

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.

Atzvaniet jums 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavska avēnija, 5

Histoloģija pēc definīcijas ir cilvēka ķermeņa audu attīstības un struktūras izpēte.

Tas ir endoskopisks pētījums, pateicoties kuriem ārstiem ir iespēja izpētīt taisnās zarnas gļotādu un sigmoido resnās zarnas.

viss iekļauts (ar analīzēm, ar sedāciju)

Hemoroīdi raksturīgās pazīmes atšķiras atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes.

Diemžēl kolīta ārstēšana ir neiespējama, izmantojot tikai vienu medikamentu.

Jebkura veida anālās plaisas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sfinktera spazmas un sāpju mazināšanu.

"viss iekļauts" (slimnīcas komplekss, sedācija, kolonoskopija)

mūsdienu visu proktoloģisko slimību ārstēšana

Kolonoskopija ar sedāciju

Kolonoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu resnās zarnas resnās zarnas un gala daļas slimības - procedūru, kas ietver kolonoskopu. Tas ir plāns optiskās šķiedras ierīce, kas sastāv no gaismas avota un videokameras, kas paredzēta attēla attēlošanai monitora ekrānā.

Sāpju mazināšanas veidi

Veicot kolonoskopiju, medicīnas centri un klīnikas izmanto dažāda veida anestēziju. Kolonoskopijas procedūra pacientam ir neērta un sāpīga, tāpēc retos gadījumos tā tiek veikta bez anestēzijas. Lokālā anestēzija ietver ierīces gala eļļošanu ar vietējo anestēziju. Tomēr tas nav pietiekami efektīvs un nenodrošina pietiekamu pacienta komfortu procedūras laikā.

Sedācija

Pašlaik kolonoskopija ar sedāciju ir plaši izplatīta un plaši izmantota visā pasaulē. Viņa liek pacientam miegainā stāvoklī. Pacientam ir sajūta par bailēm un nemieru ar visām sajūtām. Sedācija ar kolonoskopiju tiek veikta, izmantojot midazolāmu vai propofolu. Preparātiem ir ne tikai priekšrocības, bet arī trūkumi. Pēc midazolāma lietošanas pacients neatceras, ka procedūra tika veikta, bet atveseļošanās no anestēzijas ir lēnāka un ilgāka. Pēc profola pacients ātri aiziet no miega, bet pastāv risks, ka pacientam būs atmiņas par procedūru.

Vispārējā anestēzija

Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, kurā pacienta apziņa ir pilnībā izslēgta, kas nodrošina 100% komfortu pacientam procedūras laikā. Bet vispārējā anestēzija palielina komplikāciju risku pēc anestēzijas. Anestēzijai tiek izmantotas dažādas zāles, kas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā:

• pacienta ķermeņa iezīmes,

• hronisku slimību klātbūtne

• nosliece uz alerģisku reakciju attīstību.

Procedūra tiek veikta operācijas telpā ar nepieciešamo aprīkojumu anestēzijas ieviešanai, lai nodrošinātu pacienta drošību. No iepriekš minētā izriet, ka, ņemot vērā iespējamās sekas, vispārējās anestēzijas izmantošana ne vienmēr ir ieteicama. Tādēļ vairumā gadījumu kolonoskopija tiek veikta ar sedāciju.

Kad ir nepieciešama šāda diagnoze?

Kolonoskopija ir efektīva procedūra kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, iekaisuma procesu vai ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai resnajā zarnā. Ja vecāka gadagājuma pacientam hemoglobīna līmenis ir samazinājies, viņam tiek noteikts pētījums. Anestēzijas veida izvēli nosaka anesteziologs.

Kā notiek procedūra?

To veic, ievietojot kolonoskopu kolonā caur anālo atveri. Tas ļaus rūpīgi pārbaudīt un novērtēt zarnu iekšējo virsmu. Kolonoskopija var apvienot diagnostikas un terapijas procedūras. Piemēram, manipulācijas laikā var noņemt polipu vai savākt bioloģiskos materiālus turpmākai izpētei. Bet vairumā gadījumu pētījums veic diagnostikas funkcijas. Procedūra tiek veikta 10-25 minūšu laikā.

Pēc kolonoskopijas

Ir jautājums par iespējamām komplikācijām pēc diagnozes. Kā rāda prakse, komplikācijas var parādīties ļoti reti, to īpatsvars ir 0,35%. Iespējamo komplikāciju cēloņi var būt:

• zarnu mehāniskie bojājumi (perforācija);

• postpolektomijas sindroma rašanās, t

• alerģiska reakcija pret pretsāpju līdzekļiem;

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir alerģiskas reakcijas un elpošanas problēmas. Ja jums ir nepieciešams veikt resnās zarnas pārbaudi, ierodieties medicīnas centrā Maskavā. Kvalificēts proktologs pārbaudīs ērtu vidi, diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu. Vai interesē informācija par centra darbu? Uzziniet mūsu mājas lapā un zvaniet mums!

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Zarnu izmeklēšana ir jutīga tēma katram cilvēkam. Procedūra ir nepatīkama, diezgan sāpīga, bet dažkārt nepieciešama. Kā padarīt šo bezzudumu un lētu apsekojumu? Pastāv iespēja kolonoskopijai. Tā ir metode resnās zarnas pārbaudei ar endoskopu (kolonoskopu).

Indikācijas

Kolonoskopija ir paredzēta, lai novērstu audzējus, biopsiju, izmeklēšanu, kolu fotografēšanu. Tas parādīts zarnu slimību pētījumos. To lieto sarežģītai asiņošanai, avārijas patoloģijām.

Kontrindikācijas

Ārsti uzskata kontrindikācijas:

• infekcijas slimības;
• peritonīts;
• plaušu un sirds mazspēja;
• asins koagulācijas patoloģijas;
• smags kolīts (pārsvarā čūlains);
• alerģija;
• grūtniecība

Veidi, kā

Kolonoskopijā ir pieejamas četras iespējas: nav anestēzijas, vietējās anestēzijas, vispārējās anestēzijas, miega. Gastroskopija (kuņģa izmeklēšana) bieži izmanto tikai vietējo anestēziju un miegu.

Vietējā anestēzija

Ja pacientam ir ievērojama sāpes anālā, tad uzklājiet vietējo anestēziju. Galvenokārt analgētiska saldēšanas ziede.

Vispārējā anestēzija

Norāda vispārējo anestēziju:

• bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem;
• patoloģisko procesu klātbūtne tievajās zarnās;
• masveida saķeres esamība pārbaudes vietā;
• anēmija;
• asiņošana zarnās;
• hroniska caureja, aizcietējums, zarnas satur svešķermeņus;
• palielināts meteorisms;
• nepamatots svara zudums, vājināšanās;
• indikācijas onkoloģijai.

Kolonoskopija sapnī

Procesa laikā tiek izmantota īpaša anestēzija ar sedāciju. Pacientam tiks piešķirta zāles, kurām ir izsmalcināts efekts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar medikamentiem, kas nesāpīgi gulēt, nav nepatīkamu sajūtu. Atgūšana un izņemšana ir ātrāka un nesāpīgāka nekā anestēzijā.

Apsekojuma process

Procedūras sarežģītības dēļ pacientam tiek izvirzītas papildu prasības. Jums nevajadzētu improvizēt, klausīties ārstu, kurš mēģina izvairīties no diskomforta pacientam kolonoskopijas laikā.

Pētījumi anestēzijā, bez tās notiek no rīta. Pacients izģērbjas no jostas. Gets vienreizējās lietošanas apakšveļa. Piešķirt kolonoskopijai: atrodas kreisajā pusē. Celis krūtīs. Pēc ārsta pieprasījuma iespējams ieslēgt muguru. Anestēzija tiek ievadīta, ja tas ir norādīts.

Kolonoskopu ievieto caur muguras atveri resnajā zarnā. Paplašinot zarnu lūmenu, tiek novērota vajadzīgā gaisa padeve. Lai veiktu biopsijas testu, izmantojiet īpašu galu.

Pārbaudes laikā pacientam ir zarnu pārpildes sajūta. Tas ir no gaisa padeves. Pārsniegums procedūras beigās tiks izņemts caur endoskopu.

Procedūra nav patīkama, it īpaši mirkļos, kad virzās pa zarnām, kas padara sāpes sliktākas.

Pēc kolonoskopijas pacientam ir atļauts ēst un dzert. Saglabājot zarnu pārpildes sajūtu ar gāzēm, ieteicams dzert aktīvo ogli, lai atpūstos uz vēdera.

Iespējamās komplikācijas

• B hepatīts;
• deformācijas un resnās zarnas bojājumu draudi līkumu gaitā;
• liesas plīsums;
• elpošanas apstāšanās anestēzijas laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz pacienta ir gatava pārbaudei. Ir divas iespējas: neatkarīga un ar zāļu palīdzību. Ārsts stāstīs par zālēm pacientam detalizēti, apspriedīs kontrindikācijas.

80% pacientu izmanto atsevišķu iespēju.

Galvenais sagatavošanās process pirms kolonoskopijas ir zarnu mazgāšana un brīvība no izkārnījumiem.

1. Dodoties uz īpašu diētu - neietver dārzeņus, augļus, ogas, sēnes, pākšaugus, maizi, biezpienu. Atļauts: buljons, putra, olas, vārīta gaļa, vārīta desa, sviests, zivis, piena produkti. Uzsākt diētu 2 dienas pirms procedūras.
2. Dienas laikā ir atļauts izmantot tikai ūdeni, tēju, buljonus.
3. Dienas laikā lietojiet rīcineļļu (30-40 gramus). Kontrindikāciju vai neiecietības gadījumā konsultējieties ar ārstu par piemērotiem caurejas līdzekļiem.
4. Ievietojiet 2 1,5 litrus klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā.
5. No rīta, lai padarītu klizmas pilnīgu tīrīšanu.
6. Ārsta apstiprinātās zāles tiek lietotas noteiktā režīmā.

Kad aizcietējums iet uz diētu, tas ir agrāk, nekavējoties sāk lietot caurejas līdzekļus.

Kolonoskopijas priekšrocības vispārējā anestēzijā

Anestēzijas galvenā priekšrocība ir nepieciešamās pārbaudes laiks. Ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vāc nepieciešamos testus, vienlaikus apturē asiņošanu tajā pašā dienā, nepārtraucot nepieciešamās procedūras vairākām sesijām.

Vispārējie anestēzijas riski

Pastāv vispārējas anestēzijas risks. Nosacīti iedalīts 3 grupās: bieži, reti un reti.

Bieži sastopamas komplikācijas

Šīs sekas ietver:

• sajaukt apziņu;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes muskuļos, galvas, muguras lejasdaļā, muguras atverē, mugurā, zarnās;
• nieze, alerģijas, izsitumi;
• trīce;
• ģībonis.

Retas komplikācijas

Tie ietver:

• pamošanās aptaujas laikā;
• iespējamās infekcijas;
• iespējamo orgānu bojājumi.

Retas komplikācijas

• traumas un nervu bojājumi, kas saistīti ar anestēziju;
• anafilaktiskais šoks;
• nāve, asins zudums, elpošanas apstāšanās.

Ārstu viedoklis: kolonoskopijas laikā vispārējās anestēzijas risks ir daudz nopietnāks nekā eksāmens. Tāpēc bez spilgtiem pierādījumiem nav nepieciešams izmantot šādu radikālu anestēzijas metodi.

Kolonoskopijas priekšrocības sedācijā

Sedācija ir medicīniskas ietekmes uz cilvēka ķermeni metode, kas ļauj pilnībā atpūsties un nomierināties.

Kolonoskopija bez anestēzijas ir diezgan nepatīkama procedūra. Ja pārbaudes laikā ārstam ir jāveic papildu manipulācijas, viņš pārliecina pacientu ilgstoši un pastāvīgi. Un, ja pacients ir bērns, tad viņš ir jāpārliecina. Pat ja procedūra notiek anestēzijā.

Ar medikamentu miegu šī problēma neradīsies. Zāles lieto ļoti nelielā daudzumā, bet optimāls miera un relaksācijas rezultāts tiek sasniegts, saglabājot pacienta apziņu.

Intravenoza zāļu lietošana var sasniegt amnēzijas stāvokli un ieelpot - vienkārši atpūsties un nomierināt pacientu.

Indikācijas sedācijai

• bērnu vecums (bērniem līdz 10-15 gadu vecumam tiek piedāvāta tikai šī anestēzijas metode);
• saķeres zarnās;
• zems sāpju slieksnis, kas neļaus pilnībā veikt procedūru;
• vēdera dobuma struktūru oriģinalitāte.

Kontrindikācijas sedācijai

Kontrindikācijas sedācijai ietver:

• smagas somatiskas slimības;
• alkohola un narkotiku lietošana priekšvakarā;
• epilepsija;
• alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
• hroniskas slimības ar deguna sastrēgumiem.

Atšķirības no vispārējās anestēzijas

Galvenās medicīniskās miega izmeklēšanas atšķirības no vispārējās anestēzijas tiek uzskatītas par:

1. Sedācijas laikā pacients apzinās.
2. Ierašanās brīdis ir nesāpīgs un tam nav tik daudz negatīvu seku.
3. Lai nodrošinātu vēlamo stāvokli ar nomierinošu efektu, nepieciešama daudz mazāk medicīniska iejaukšanās.

Ārstu viedoklis: šī metode ir daudz labāka par vispārējo anestēziju vai veikt gastro un kalonoskopijas apsekojumus bez anestēzijas.

Patlaban ar anestēziju veikto pārbaužu skaits apiet procedūru ar sedāciju. Visbiežāk, jo tehnika pacientiem nav skaidra un dārga.

Pārbaudes noteikumi sedācijas laikā

Pārbaudes procedūras jāveic tikai anesteziologa un ārstu klātbūtnē. Tas ir anesteziologs, kurš izvēlas atbilstošu medikamentu bez alerģiskām reakcijām, injicē to un palīdz atgriezties normālā stāvoklī. Pilnīgas atgriešanās process ir 40-60 minūtes. Mīnusi - kolonoskopijas dienā jūs nevarat nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja medicīnas centrs nepiedāvā anesteziologu, tad tas nebūs sapņu laikā, tad pacients labāk izvēlēties citu klīniku.

Gatavošanās šādam apsekojumam būs rūpīgāka. Ja bez anestēzijas personai ir nepieciešama tikai ķermeņa sagatavošana (zarnu tīrīšanai), tad ar nomierinošu efektu ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzes un fluorogrāfiju. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vajadzīgi EKG rezultāti. Ārstam ir jāpārliecinās, ka ar kolonoskopiju nekas briesmīgs nenotiks ar sirdi vai elpošana neapstājas. Galu galā, sirds un plaušu mazspēja ir galvenais kontrindikācijas pārbaudei, pat bez anestēzijas. Bez anestēzijas pacients pasaka ārstam par bojāeju, nevis sapnī.

Šīs kolonoskopijas iespējas galvenais trūkums ir atgriezeniskās saites trūkums: ārsts nevar saprast, vai tas sāp, kā pacients vispār jūt. Priekšrocības ietver pilnīgu nesāpīgu pārbaudi, kas palīdz to turēt ātrāk un labāk.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopijas izmaksas būs atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas, anestēzijas metodes (bez anestēzijas, vietējās vai vispārējās anestēzijas, sedācijas), izmeklēšanas laikā veiktajām darbībām (tikai pārbaude, biopsijas vākšana, asiņošana, jebkura smaguma polipu noņemšana).

Jūs nevarat izmest zemu cenu, jo akcijas ne vienmēr slēpjas kvalitātē. Tas ir labāk, ja šī ir pierādīta klīnika, ka pacients nepārtraukti apmeklē, viņa ārsta vēsture ir zināma un kontaktpersona. Tikai tad izrādās vēlamais rezultāts bez lieliem naudas noguldījumiem un sāpīga stresa.

Kolonoskopija ar sedāciju

Anestēziju plaši lieto ne tikai, veicot terapijas manipulācijas, bet var sniegt arī kopā ar diagnostikas darbībām. Pretsāpju līdzekļu izmantošana ir iespējama resnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Pastāv vairākas iespējas, lai palīdzētu mazināt pacienta jūtas kolonoskopijas laikā:

1. Izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus.
2. Medikamentu miega (sedācija).
3. Vispārējā anestēzija.

Vietējā anestēzija kolonoskopijai

Vietējo anestēziju veic, pielietojot dikainu grupas zāles taisnajā zarnā ievietotajam instrumentam. Lietojiet zāles uz gēla pamata, kas ļauj maksimāli palielināt vietējo anestēzijas efektu. Tomēr, lai panāktu pilnīgu diskomforta trūkumu, izmantojot šo anestēzijas metodi, nav iespējams.

Medikamentu miega

Visizplatītākais variants ir pacienta ievadīšana medicīniskā miega stāvoklī. Sedācija tiek veikta ar kolonoskopiju, izmantojot intravenozu trankvilizatoru vai propofolu. Jāatzīmē, ka persona, kas iegremdēta kontrolētā predsonno vai miegainā stāvoklī, pētījuma laikā nejūt sāpes. Papildu priekšrocība sedatīvu darbībā ir izlīdzināt bailes no procedūras. Tajā pašā laikā apziņa netiek zaudēta, un pacients paliek kontaktā.

Vispārējā anestēzija

Vispārējā anestēzija tiek izmantota, kad nepieciešams, lai sasniegtu muskuļu relaksāciju. Šajā gadījumā pacienta apziņa un visa veida jutīgums ir pilnībā izslēgts.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija ir neērta procedūra, anestēzijas izmantošana tās īstenošanas laikā ne vienmēr ir pamatota. Daudzi pacienti mierīgi panes pētījumu bez papildu medicīniskā atbalsta. Neaizmirstiet, ka jebkuras narkotikas ieviešanai ir zināms risks saistībā ar iespējamo individuālo organisma reakciju. Vēl viens sāpju mazināšanas negatīvs punkts ir zarnu bojājuma iespējamības palielināšanās pētījuma laikā.

Kolonoskopija tiek veikta tikai sedāciju laikā šādās grupās:

1. Bērni līdz 12 gadu vecumam. Izvēlas narkotiku, kas apstiprināta lietošanai noteiktā vecumā, vai arī bērns nonāk vispārējā anestēzijā.
2. Pacienti, kuriem ir lipīga slimība. Šādos gadījumos zarnu cilpas bieži ir nostiprinātas noteiktā stāvoklī, optikas pāreja zarnu lūmenā ir sarežģīta, var izraisīt asas sāpes, kam seko spazmas un vēl lielāks sāpju pieaugums.
3. Pacienti, kuri atklāja izteiktu saspringumu resnajā zarnā.
4. Emocionāli labili cilvēki, pacienti ar zemu sāpju slieksni.
5. Pacienti ar garīgiem traucējumiem, histēriskas personības, kuru reakcija uz aptauju var būt neparedzama.

Anestēzijas izvēle

Lai izlemtu par medikamentu izvēli un nepieciešamo daudzumu, ārstam jāapzinās pacienta veselības stāvoklis un hronisku slimību klātbūtne. Aprēķinot devu un ievadītās zāļu daudzveidību, ņem vērā arī masas pieauguma vērtības.

Sedācijas un vispārējās anestēzijas izmantošanas priekšrocības, veicot resnās zarnas pētījumu, ir procedūras laika samazināšana, sāpju trūkums, pacienta negatīvās attieksmes pret manipulācijām un daļēja vai pilnīga amnēzijas samazināšanās (nav atmiņas par kolonoskopiju). Šajā gadījumā ieteicams lietot narkotiku miegu, salīdzinot ar vispārējo anestēziju, jo pastāv iespējama saskare ar pacientu un labāk kontrolēt subjekta stāvokli.

Anestēzijas ieguvumiem vienmēr ir zināms risks. Taču, pienācīgi organizējot darbu, nepieciešamo līdzekļu pieejamība pilnīgai palīdzībai, komplikāciju iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Tūlīt pēc procedūras pacients ārsta uzraudzībā atrodas mazā laika periodā un tad dodas mājās.

Kolonoskopija - pārskats

Kolonoskopija ar sedāciju - nav sliktāka par zobu aizpildīšanu + maigu sagatavošanās CS versiju un diviem reāliem stāstiem, kas pārliecinās jūs pārbaudīt jūsu zarnas

Nesen (2016. gada decembrī) es pamanīju, ka parādās diezgan dīvaini simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta darbību, kas nekad nav bijusi iepriekš novērota, jo jāatzīmē, ka es ēdu galvenokārt diētisko pārtiku, nesmēķē, nedzeriet, nederīgi, braucieni uz dažādām institūcijām - la McDonald's uc, palika tālākā studenta pagātnē. Īsi sakot, es nekad neesmu sūdzējies par gremošanas sistēmas veselību. Un pēkšņi, bez iemesla, kaut kāda iemesla dēļ man bija regulāras sāpes sāpes zarnu zonā, pastāvīgs pietūkums un (atvainojos par atklātu informāciju) aizcietējumiem. Sākumā es vainoju visu par IBS (kairinātu zarnu sindromu), kas cieš no daudziem cilvēkiem, bet vairāki šokējoši un neiedomājami stāsti lika man nekavējoties pierakstīties pie ārsta. Zemāk es viņus nesaņemšu, lai jūs nobiedētu, bet lai pārliecinātu par nepieciešamību pārbaudīt zarnas ar endoskopisko metodi, ja rodas kādas bažas.

Stāsta numurs 1. Noteikta lietotāja amats, kura vienreizējais vārds ir Brālis, kratīja visu Krievijas SRK kopienu. Biedrs (apmaksātā klīnikā, starp citu) tika diagnosticēts ar IBS (kairinātu zarnu sindromu) bez nopietnām pārbaudēm - lieta, protams, nepatīkama, bet praktiski nekaitīga ķermenim, un saskaņā ar statistiku katrs otrais pilsētas iedzīvotājs cieš. Ievērojot ārstu norādījumus, jaunietis ilgu laiku tika ārstēts ar neeksistējošu pušumu, bet viņa stāvoklis pasliktinājās un pasliktinājās katru dienu. Līdz kādai dienai viņš saņēma tikšanos ar patiesi kompetentu ārstu, kurš steidzami nosūtīja pacientu kolonoskopijai. Izrādījās, ka personai ir progresējoša IV pakāpes taisnās zarnas vēzis. Brālis cīnījās ar briesmīgo slimību apmēram četrus gadus, periodiski norakstot viņa veselības stāvokli forumā, kur tūkstošiem cilvēku bija piepildījušies ar savu problēmu. Bet, diemžēl, nenovērtējamais laiks jau ir palicis garām, un medicīna bija bezspēcīga, saskaroties ar briesmīgu ļaunumu, kas dzīves sākumā atveda cilvēku uz kapu.

Secinājums: nekad neuzticieties sākotnējai diagnozei, ko ārsts ir izdarījis, tikai pamatojoties uz jūsu sūdzībām! Neatkarīgi no tā, cik šausmīgi un „mulsinoši” daži diagnostikas paņēmieni jums var šķist, pārliecinieties, ka jūs cauri tiem (šajā gadījumā kolonoskopija), lai noteiktu problēmas cēloni, nevis „cīnītos pret vējdzirnavām”. Turklāt nekādā gadījumā nevajag sevi ārstēt! Brother lietotāja gadījums ir skaidrs un ļoti dramatisks piemērs tam, kas notiek, kad persona pēdējā brīdī atliek nepatīkamu, bet ārkārtīgi nepieciešamu pārbaudi.

Stāsts Nr. 2. Mans draudzenes draugs A., 24, vadīja pilnīgi veselīgu dzīvesveidu - nedzerēja, nesmēķēja, profesionāli nodarbojās ar vieglatlētiku, un pēkšņi, tāpat kā skrūve no zila, skanēja ārstu spriedums - resnās zarnas audzējs, pēdējais posms. Mazāk nekā gada laikā nabadzīgajam jaunietim tika veikti daudzi ķīmijterapijas kursi un vissarežģītākās operācijas, kā rezultātā tika izņemta lielākā daļa zarnu trakta un kuņģa-zarnu trakta, ko skāra metastāzes. Slimība izmainīja A. neatpazīstamību - vienreiz daudzsološs sportists pārvērtās par izžuvušām māmiņām, kuru svarīgo aktivitāti varēja saglabāt tikai mākslīgi: pārtiku - caur droppers, iztukšojot kolostomiju. Bet pat šādi radikāli pasākumi nepalīdzēja, un jauns, spēcīgs cilvēks dažu mēnešu laikā nodedzināja no vēža. Pēc A. slimības vēstures apskates, ko kolēģi bija norādījuši palīdzības grupā kā liecību par viņa slimību, es pamanīju, ka mirušajam vēsturē bija ilgstoša aizcietējuma vēsture, kas tomēr neizraisīja A. nopietnu ārsta izmeklēšanu. Mūsu varonis nonāca prokologā pārāk vēlu, kad krēsls jau bija parādījies. Ak, mūsu tautas mentalitāte attiecībā uz viņu pašu veselību, diemžēl, ir pilnībā raksturīga ar veco vēstījumu: līdz pērkona plīvumam zemnieks nepārkāpj.

Secinājums: Nekādā veidā ignorējiet šādu delikātu problēmu kā hronisku aizcietējumu! Tas ir nenormāls ķermeņa stāvoklis, un tas var būt vienlaikus nopietnu slimību simptoms. Mūsu videi nelabvēlīgajā laikā neviens nav apdrošināts pret zarnu onkoloģiju, un vispirms tas ir jāizslēdz, ko faktiski var veikt tikai kolonoskopija! Sākotnējā stadijā šo slimību, kas parasti ir palielināts polips, var veiksmīgi ārstēt gandrīz bez asinīm, un otrajā gadījumā tā var pat iet uz pilnīgu zarnu rezekciju un iztukšošanās iespēju dzīvībai caur kolostomiju (mākslīgā anusa, zarnu daļa, kas audzēta) kuņģī). Lai gan tiek uzskatīts, ka šī orgāna vēža galvenais simptoms ir asins ekskrēcijās, jo pagājušā gada beigās vērojamā A.Atragēnā pieredze rāda, ka asiņaini piemaisījumi rodas jau termināla stadijā un norāda, ka neatgriezeniskais audu iznīcināšanas process ir pilnā sparā.

Es ceru, ka jūs sapratīsiet pamatideju, ko es gribēju jums nodot: ja rodas problēmas ar zarnām, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, gājiens uz tikšanos ar koloproctologu! Un par to, kā nodot garantiju, ir ļoti labs, viņa iecelts pētījums bez sāpēm un it īpaši negatīvām jūtām, es vēl vairāk pateikšu.

Pirmkārt, es gribu teikt: ja vēlaties, lai COP izietu kā pulksteņrādītājs, un pēc tam, kad esat apmeklējis endoskopisko biroju, jums nav atlikušo iespaidu, it kā tu būtu viduslaiku spīdzināšanas kamerā, es iesaku veikt kolonoskopiju tikai ar sedāciju (t Proti, sapnī), kā tas patiesībā tiek darīts visās civilizētajās valstīs, un tikai pēc tam, kad pacientam ir kaut kas lielāks par postu kauliņu, tiek izkopts mūsu ārsta atturīgais un neievērojošais attieksme: "paciest, karavīrs, jūs būsiet vispārējs! ". Pēc poliklinikas reģistra (Nr. 113, GP Nr. 62 3. filiāle), kur rajona ārsts mani novirzīja uz RCC (taisnā konononoskopija), es to vēlreiz pārliecināju. Kad es jautāju, cik daudz papildu naudas būtu jāmaksā par anestēziju CS, telefonists, kurš bija acīmredzami apgrūtināts savā balsī, man teica, ka viņiem vispār nav šāda pakalpojuma. Ti pēc valsts medicīnas darbinieku domām, parastie pilsoņi, pat par papildu samaksu, nav pelnījuši tikt uzskatītiem par cilvēkiem.

Nu, šīs ir mūsu valsts veselības aprūpes realitātes, un mums tā ir jādzīvo. Bet par laimi, pastāv alternatīvas nevalstisko medicīnas iestāžu veidā. Saņēmis “pagriezienu no vārtiem” pilsētas slimnīcā, es sāku piezvanīt uz privātajām klīnikām, pārvarot procedūras izmaksas. Galvaspilsētas privāto īpašnieku cenas 2016. gada beigās bija robežās no 6500 rubļiem līdz 20.000 rubļiem. Es izvēlējos 8 700 rubļu vidējo iespēju nelielā Eiropas stila gastroenteroloģijas centrā, kas atrodas pastaigas attālumā no Oktyabrskoe Pole metro stacijas (es uzrakstīšu komentāros, ja kāds ir ieinteresēts). Draudzīgais meitenes administrators nekavējoties piekrita viņai pieklājīgā un mierīgā tonī, viņa visu izskaidroja gludi un detalizēti un sniedza ieteikumus par to, kā sagatavoties kolonoskopijai. Šeit mēs pamazām pārcēlāmies uz sagatavošanas posmu. Tiem, kas ir "tvertnē", es paskaidrošu, ka diena pirms CS sākuma ir nepieciešama obligāta sagatavošana - pilnīga zarnu tīrīšana ar spēcīgiem caurejas līdzekļiem. Tas nav mazāk svarīgs un izšķirošs posms nekā pati procedūra! Ja nav pienācīgi veiktas tīrīšanas, jūs varat atteikties veikt kolonoskopiju, un diagnostikas rezultāti būs neprecīzi!

Tātad, es jūs iepazīstināšu ar 2 iespējām sagatavoties kolonoskopijai - vispārpieņemta, kas tradicionāli tiek noteikta 98% gadījumu, un mana - ar dažām kļūdām, bet daudz mazāk nogurdinoša un ne mazāk efektīva nekā pirmā metode.

[Kopējā]: 3-5 dienas pirms procedūras, ievērojiet stingru diētu - no ēdienkartes izslēdziet gaļu, dārzeņus, augļus un graudus. Diena (24 stundas) pirms kolonoskopijas ir aizliegta jebkādas pārtikas uzņemšana. Dienu pirms COP caurejas "Fortrans" (4 maisi) jāizšķīdina 4 litros ūdens un jāieņem visu dienu pirms COP, tas ir, apmēram stikls ik pēc 15-20 minūtēm.

Komentāri: Daudzi, kas bija pakļauti kolonoskopijai, atgādina, ka bieži bija daudz grūtāk izturēt spīdzināšanu ar bada streiku un Fortrans, nekā pati COP procedūra. Tomēr! Centieties visu dienu ēst neko, un tajā pašā laikā izdodas sev ielej četru litru burciņu ar pilnīgi pretīgi šķidruma garšu!

[Pašu]: nav īpašu diētu, ēst parastajā režīmā. Gatavošanās dienā, 2 stundas pirms caurejas, ēst saspringts. Pēc tam dzeriet caureju "flit" 1 pudeli vienā gulpā (plāni cilvēki to darīs, un pilni cilvēki dzer citu pudeli vakarā, kā norādīts instrukcijās). Visu dienu regulāri uzkodas ar uztura ēdienu - gaļas buljoniem, jellys. Lai neuztrauktos ar ēdienu gatavošanu, es iesaiņoju aptiekā ar paciņām: “Vistas krēmzupa”, “Attīrīšanas skūpsts”, “Vaniļas proteīnu novājinošais kokteilis” no programmas “Leovit” programmas “Zaudēt svaru nedēļā”. laiks ķermeņa novājēšanai dāmām.

Komentāri: pateicoties šādai sabalansētai diētai, es steidzīgi un bez problēmām cietu ikdienas gavēni, lai gan man ir viena nepatīkama iezīme: ja es ilgu laiku neēdu, mana galva sāk just reiboni, man savā ķermenī rodas savvaļas vājums un diskomforts. Caureju "Fleet", protams, garšo kā reta lieta, un tas ir daudz dārgāks par "Fortrans", bet šis "eliksīrs" ir jādzer tikai vienu reizi. Starp citu, attiecībā uz ietekmi, tas nav sliktāks par Fortrans, un tas attīrīs zarnas sterilā stāvoklī ar sprādzienu.

Faktiski šī informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Tikai jūs izlemjat, kuru sagatavošanas iespēju izvēlēties. Bet, ja jūs esat "plāna un skaista" meitene, tāpat kā es, tad es domāju, ka jūs varat ņemt vērā šo metodi.

Rakstos par kolonoskopijas procedūru īsumā, jo uz galda pie ārstu atvienojos dažu sekunžu laikā pēc tam, kad manā vēnā bija neliela šļirce ar katetru. Tie, kas joprojām rūpējas par noslēpumaino latīņu vārdu "sedācija", un kā tas atšķiras no parastās "anestēzijas" un "anestēzijas", es izskaidroju: sedācija ir dziļas miega stāvoklis, kurā pacients jūtas pilnīgi neko. Nomierinošs efekts ir salīdzināms ar šampanieša "triecienu" galvā - sekundes laikā jūs sajūtat nelielu dedzinošu sajūtu jūsu tempļos, it kā tu būtu bijis pārgājis kopā ar alkoholu kādā ballītē, un tad pēkšņi nonākat "aptumšojumā". Nav laika, lai noskatītos savu saldo sapni, jo māsa jau tevi apgrūtina atpūtas telpā. Pirmajā pusstundā es gribu gulēt, gulēt, gulēt, bet glāzi uzmundrinošas kafijas atrisinās šo problēmu. Starp citu, pēc diagnozes nav atlikušo diskomfortu. Profesionāls endoskopists darīs visu ar rotaslietas precizitāti, izmantojot vislabākās modernās iekārtas (vai vietējās klīnikas šļūtenes, kuras, iespējams, var dzirdēt dārzā). Turklāt, ja jums ir slaids ķermenis (īpaši risks, cilvēki ar plānām durvīm), tad kolonoskopija ar amatniecisku metodi bez anestēzijas var būt ne tikai sāpīga, bet arī bīstama - apzinoties un refleksīvi saraustot no stipras sāpes, ko izraisa ārzemju iekļūšana. ķermeņa iekšpusē, jūs riskējat skrāpēt zarnu sienu un sabojāt tās gļotādu. Es jau klusu par to, ka tad, kad pacients kliedz, it kā viņš būtu vārīts dzīvs elliņainā katlā, ārsts vienkārši nav spējīgs veikt precīzu un sistemātisku diagnozi!

Konservatīvi domājošu ārstu vidū ir pilnīgi absurds mīts, ka iespējamā anestēzijas kolonoskopija ir kaitīga. Esmu pietiekami dzirdējis par šo tēmu: fakts, ka anestēzija pati par sevi ir ļoti panesama, un pat tādas šausmas, ko ārsts var nejauši izurbt ar zarnu sieniņu ar endoskopu. Tas viss ir atklāti slēpti un neveiksmīgi cilvēki, kuri jebkāda iemesla dēļ nespēja nokļūt kolonoskopijā, piemēram, "balto cilvēku", ar anestēziju, tāpēc viņi domā: "Mani ir mocījuši, pat ja citi cieš!" Es centīšos izkliedēt šīs tendences divos kontos. Pirmkārt, es ļoti labi atceros, kā es jutos pēc vispārējās anestēzijas, kā pēc dažām nedēļām pēc tā uzkāpa mani mati. Sedācija ir labvēlīgāka anestēzijas versija, tāpēc pēc tam man nebija nekādas ietekmes. Otrkārt, zarnu gļotādas ievainošanas varbūtība ir daudz reižu lielāka, ja procedūra tiek veikta ar "peļņu nesošu" ar antililjonu aprīkojumu, un pacients saraustās kā pannā. Endoskopu caur zarnu sarežģītiem labirintiem pat cilvēki ar veseliem zarnām piedzīvo savvaļas sāpes, ko mēs varam teikt par tiem, kuriem, piemēram, ir kolīts, divertikulīts, polipoze un citi „prieki”.

Tāpēc nebaidieties darīt kolonoskopiju, kas ir informatīvākā metode zarnu trakta diagnosticēšanai šobrīd, bet ne spīdziniet sevi un neizmaksā naudu par maksas pakalpojumiem normālā klīnikā. Manā gadījumā COP man izmaksāja aptuveni 9 000 rubļu, bet vai tā patiešām ir tik neiespējama summa, pat personai ar vidējo algu Maskavā? Jā, piemēram, tiks atbrīvota zobu aizpildīšana dārgāka! Turklāt daudzi cilvēki dzīvo kolonoskopijā tikai dažas reizes. Galu galā nevienam nav noslēpums, ka sāpes ir galvenais preventīvais līdzeklis lielākai daļai cilvēku, kuriem ir jāveic šī procedūra, un tāpēc viņi katru dienu aizkavē, līdz notiek kaut kas briesmīgs! Tāpēc es jums jautāju, nesaglabājiet savu veselību. Tā kā var būt laiks, kad to nevar nopirkt par naudu.

Sedācija ar kolonoskopiju: metodes apraksts

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām ir zarnu trakta slimības. Mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudzas metodes taisnās zarnas pētīšanai un tās patoloģiju identificēšanai. Daudzi pētījumi var palīdzēt speciālistiem atklāt slimības agrīnā stadijā. Viena no šādām efektīvām metodēm ir kolonoskopija. Bet, tāpat kā daži citi kuņģa-zarnu trakta pētījumi, tas ir diezgan nepatīkams pētījums. Tādēļ ārsti lieto sedāciju zarnu kolonoskopijai. Lasiet vairāk par to mūsu rakstā.

Sedācija ar kolonoskopiju

Kas ir kolonoskopija?

Tā ir endoskopiskā metode, lai diagnosticētu resnās zarnas iekšējo sienu un virsmas stāvokli, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu.

Kolonoskops (endoskops) - zonde, kas viegli pārvietojas pa taisnu zarnu, nesabojājot to saliekuma struktūras dēļ

Ierīces beigās ir uzstādīta tiny videokamera, ar kuru diagnosticētājs var redzēt zarnu stāvokli īpašā ekrānā. Kolonoskopa garums nepārsniedz 2 metrus, tas ir pietiekami, lai pārbaudītu aklo, sigmoidu, resnās zarnas un taisnās zarnas. Šajā gadījumā tievās zarnas netiek ietekmētas. Procedūru veic proktologs un asistents.

Pievērsiet uzmanību! Kolonoskopija ir nepieciešama ne tikai, lai atklātu patoloģijas, bet arī lai ņemtu audu paraugus biopsijai, apturētu zarnu asiņošanu (termoagulāciju), atjaunotu zarnu caurlaidību (ja notiek sasprindzinājums), novērš polipus vai likvidē svešķermeņus.

Kam nepieciešama procedūra?

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem nav resnās zarnas vēža, ieteicams veikt šo procedūru ik pēc 5-7 gadiem. Tiem, kuriem ir slikta iedzimtība onkoloģijā, vajadzētu būt kolonoskopijai reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu iespējamo slimības rašanos.

Parasti speciālisti var noteikt šo pārbaudi pacientam ar:

• zarnu asiņošana;
• polipi;
• jau identificēta resnās zarnas onkoloģija (biopsijai);
• pastāvīga temperatūra (37-37,5 ° C) ilgu laiku bez aukstuma pazīmēm;
• asas svara zudums bez redzama iemesla;
• bieža caureja vai hroniska aizcietējums;
• zems hemoglobīna līmenis;
• Krona slimības klātbūtne;
• čūlainais kolīts.

Pētījums palīdz uzzināt izglītības patoloģijas vietu un pakāpi

Tas ir svarīgi! Kolonoskopija ir kontrindicēta grūtniecības laikā, alerģijās, čūlainais kolīts, plaušu un sirds mazspēja, peritonīts, asins recēšanas un infekcijas slimību patoloģijas!

Sagatavošana pirms procedūras

Jebkuras nopietnas medicīniskās pārbaudes prasa obligātu sagatavošanu. Pacientam būs nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai iepriekš - divas līdz četras dienas pirms plānotā pētījuma. Sākotnēji nepieciešama stingra uztura ievērošana. No uztura vajadzētu izslēgt:

• piens (govs), gāzētie dzērieni, kafija, alkohols un stipra tēja;
• makaroni, kviešu graudaugi, maizes izstrādājumi;
• dārzeņi, augļi, ogas, zaļumi;
• rieksti, pupas, zirņi;
• produkti, kas satur krāsvielas, garšas pastiprinātājus;
• gaļas produkti, kūpinātas gaļas, desas.

Tādējādi, lai ēst šajās dienās jums ir nepieciešams vārītas tītara gaļas, zivis, tvaicēti, zema tauku satura buljoni, mājās jogurts, kefīrs.

Cilvēki, kas cieš no aizcietējumiem, šajā laikā ir ieteicams sevi pasargāt no zarnu tīrīšanas

Tas ir svarīgi! Pēdējā maltīte ir atļauta ne vēlāk kā 12 stundas pirms kolonoskopijas.

Atlikušajā laikā būs jāierobežo tīra ūdens vai zaļā tēja. Dienā, kad jāveic procedūra, pacients nedrīkst lietot ne pārtiku, ne šķidrumu, jo kuņģim ir jābūt tukšam (2 stundas pirms starta).

Atlikušos sagatavošanas pasākumus veiks ārsti medicīnas iestādē. Kā likums, tā ir klizma vai zarnu tīrīšana ar narkotiku palīdzību, kas stimulē defekācijas procesu (Fortrans, Lavacol). To devu nosaka ārstējošais ārsts, jo to aprēķina, pamatojoties uz katra pacienta svaru un stāvokli.

Video - kolonoskopijas speciālista ieteikumi

Kā tiek veikta kolonoskopija?

Daudzi cilvēki baidās no gaidāmās procedūras tieši tāpēc, ka viņi nezina, kas tieši viņiem notiks diagnostikas telpā. Lai regulētu taisnās zarnas izpētes gaitu ar endoskopu, vislabāk ir iegūt priekšstatu par tās rīcību.

Tātad, soli pa solim aptaujas gaitu var aprakstīt šādi:

1. Pacients atrodas uz kreisās puses uz dīvāna, nospiežot ceļus.
2. Speciālists veic pacienta anestēziju (vispārējo anestēziju, sedāciju, gēlu ar anestēziju, atkarībā no pacienta stāvokļa un vēlmēm).
3. Tiklīdz anestēzija strādāja, ārsts ievietoja zondi taisnajā zarnā.
4. Atkarībā no pētījuma mērķa kolonoskopija var ilgt apmēram 15 minūtes, līdz ārsts pabeidz visas manipulācijas.
5. Diagnostikas speciālists maigi vada zondi.

Pēc procedūras persona var justies spēcīgā pietūkumā, vēdera distancē. Lai to novērstu, izmantojiet aktīvo ogli

Uzmanību! Anestēzijas skrīnings jāveic tikai anesteziologa klātbūtnē!

Anestēzijas varianti

Endoskopu izmeklēšana pati par sevi ir nepatīkama un dažkārt var kaitēt pacientam. Tāpēc dažos gadījumos eksperti izvēlas vienu no anestēzijas vai anestēzijas iespējām.

1. tabula. Kolonoskopijas anestēzijas veidi

Endoskopu veicināšana (īpaši audzēju klātbūtnē) var būt diezgan sāpīga, tāpēc ārsti iesaka ievadīt personu medikamenta miegā.

Sedācija ar kolonoskopiju: plusi un mīnusi

Tātad, ar vispārējo anestēziju, cilvēka apziņa tiek pilnībā izslēgta, un tas prasa ilgāku ķermeņa atveseļošanos pēc tās darbības beigām. Pamatojoties uz acīmredzamajām atšķirībām, var runāt par sedācijas metodes priekšrocību vietējā anestēzijā un pacienta ievadīšanu dziļa miega medikamenta stāvoklī.

Uzmanību! Pēc ārstu domām, ja nav specifisku indikāciju, priekšrocība tiek piešķirta sedācijas metodei, jo tā ir labvēlīgāka un mazāk riskanta.

Kāpēc ir tik svarīgi, lai pacients būtu ne tikai slims, bet ērts? Lieta ir tāda, ka bieži ārstam ir jātērē laiks pārliecināšanai un lūgumam atpūsties, nevis rūpīgi un precīzi veikt eksāmenu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem: jaunie pacienti ne tikai baidās, bet var pat atteikt procedūru kopumā. Šajā gadījumā sedācija ir labākais problēmas risinājums.

Vēl viens liels šīs metodes izmantošanas pluss ir tas, ka pacients, kamēr tas ir virspusēja miega stāvoklī, joprojām nezaudē gaismas jutību. Retos gadījumos procedūras laikā var rasties jebkādas komplikācijas, un pacienta diagnostikas speciālists varēs uzzināt par tām un savlaicīgi veikt pasākumus.

Video - kolonoskopija sedācijā

Sedimentu ievadīšana ar kolonoskopiju var būt intravenoza vai ieelpota (bieži piemērojama bērniem).

Neatkarīgi no ievadīšanas metodes pacients ir pilnīgi atslābināts, kas labvēlīgi ietekmē kolonoskopijas gaitu.

Ja nav kontrindikāciju, galvenais sedācijas trūkums ir tas, ka tās lietošana var, kaut arī tikai nedaudz, ietekmēt ķermeni: palielināt spiedienu, izraisīt alerģiju, sliktu dūšu.

Tas ir svarīgi! Dienā pēc kolonoskopijas sedācijas laikā nevar vadīt transportlīdzekļus!

Turklāt atkarībā no tā, kur notiek šī pārbaude, sedatīvu izvēle var ietekmēt procedūras izmaksas. Krievijā apmaksātajās klīnikās tās cena svārstās no 4000 līdz 20 000 rubļu, un tā ir atkarīga ne tikai no personas ievešanas narkotiku miega stāvoklī, bet arī no citiem faktoriem, piemēram, manipulācijas ar diagnostiku, polipu noņemšanu, audu ņemšanu biopsijai utt.

Kas var, kas - nē?

Sedāciju ar kolonoskopiju uzskata par vienkāršu un nekaitīgu anestēzijas veidu. Daudziem tas tiek rādīts. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad sedatīvus nevar izmantot.

2. tabula. Indikācijas un kontrindikācijas sedācijai ar kolonoskopiju

Alkoholisko dzērienu lietošana kolonoskopijas priekšvakarā ir svarīga procedūras kontrindikācija!

Tas ir svarīgi! Dažu kontrindikāciju klātbūtne nenozīmē pilnīgu aptaujas noraidīšanu. Katrā gadījumā ārsts, ņemot vērā visas pacienta stāvokļa iezīmes, lemj par sedatīvu lietošanas nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Taisnās zarnas pārbaude, izmantojot endoskopu, nav patīkamākais laiks. Tas var izraisīt cilvēka sāpes un pat pielīdzināt ķirurģisku iejaukšanos organismā. Līdz ar to ir iespējama komplikāciju iespējamība, kaut arī tas ir ļoti mazs. Diagnostikas gaitā aparāta bojājumi zarnās var rasties laikā, kad notiek cauri zarnām, liesas plīsums un elpošanas mazspēja.

Pievērsiet uzmanību! Anestēzijas ietekme uz cilvēka psihi un prātu šodien ir pārspīlēta.

Viņi mums nodeva "ar mantojumu" no narkotikām no anestezioloģijas attīstības vēstures. Mūsdienu sedatīvie līdzekļi, ko izvēlas ārsts, neapdraud pacienta fizioloģisko vai garīgo veselību. Klīniku nepieciešamais aprīkojums, labie sagatavošanās darbi anestēzijai un pieredzējuši speciālisti - tas viss ir veiksmīgas kolonoskopijas atslēga.

Kādas zāles lieto sedācijai?

Ir dažādi nomierinoši līdzekļi, bet kolonoskopijas speciālisti parasti izmanto narkotikas, piemēram, propofolu un midazolāmu.

Sedatīvais aģents "Propofols"

1. Propofols. Tas atslābina, ir ātra un īstermiņa rīcība, tāpēc pamošanās šajā gadījumā ir vieglāka. Neietekmē atmiņu, dažas atmiņas par pacienta procedūru tiek saglabātas. Tam ir augsta panesamība, neliels antiemētisks efekts. Trūkumi: atņemta anti-alerģiska iedarbība, kas ir diezgan augstas izmaksas.
2. Midazolāms. Veicina īstermiņa atmiņas zudumu: pacients neaizmirsīs, kas notika pētījuma laikā. Ekspertu vidū tā tiek uzskatīta par visvairāk kontrolētu narkotiku, kam ir pretkrampju iedarbība. Trūkums: pacientam pamošanās pēc midazolāma ir grūtāk atkarīga no zāļu darbības specifikas.

Kurš ir labāks? Ārstu jautājums ir pretrunīgs, un izvēle par labu vienam vai otram medikamentam tiek veikta, pamatojoties uz pacienta stāvokļa un paša anesteziologa personīgās pieredzes īpašībām.

Alternatīvas kolonoskopijas metodes

Gaidāmā kolonoskopijas procedūra vienmēr skandina pacientus. Man jāsaka, ne velti, jo tas ir, kaut arī ne ķirurģisks, bet tomēr cilvēka ķermeņa iebrukums. Daži pacienti baidās no narkotiku miega stāvokļa ieviešanas. Šajā sakarā bieži rodas jautājums: vai pastāv alternatīva šāda veida pārbaudei, kas ietver mazāku medicīniskās un ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi?

Mūsdienu medicīnas arsenālā ir pētījumi, kas nav zemāki par kolonoskopiju. Tas ir zarnu (MRI) un kapsulas endoskopijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

1. MRI Šāda pārbaude ķermenim nerada lielu kaitējumu. Īpaša ierīce (tomogrāfs) aptver visas taisnās zarnas izmaiņas un veido trīsdimensiju attēlus, it kā atjaunojot cilvēka zarnu trakta modeli. Ārsti izsauc MRI virtuālo kolonoskopiju. Šajā zarnu modelī visas patoloģijas ir skaidri redzamas, un pacientam nav nekādas diskomforta un bailes sajūtas. Tomēr MRI ir ievērojams trūkums: šī metode neļauj speciālistiem redzēt audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot tikai kā līdzekli iepriekšējas diagnozes iegūšanai.

1. Kapsulārais endoskopija. Jauna un augstas kvalitātes metode, lieliska alternatīva kolonoskopijai. Šim apsekojumam izmantojiet īpašu kameru ar kameru. Tam ir daudz priekšrocību: nesāpīgums, drošība, komforts, informācijas saturs. Pēc 3-4 stundām kapsula dabiski tiek izņemta no organisma, pēc tam diagnosticētājs dekodē tajā ierakstīto informāciju. Tomēr kapsulas endoskopija ir diezgan dārgs pētījums. Bez tam, tā nav katrā klīnikā.

Izmantojot visas priekšrocības un mīnusus, šīm divām metodēm ir ievērojams trūkums: atšķirībā no kolonoskopijas tās ir tikai informatīvas, tāpēc speciālistiem nav iespējams veikt terapeitiskas manipulācijas.

Kuņģa-zarnu trakta diagnostikas metodes

Tātad, kolonoskopija ir efektīva metode zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, kas ļauj precīzi noteikt tā stāvokli, kā arī novērst polipus un obstrukciju bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ar endoskopu palīdzību ārsts var viegli lietot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Lai veiksmīgi un nesāpīgi pārbaudītu, eksperti izmanto anestēziju, kuras vēlamais veids ir sedācija.

Mūsdienu nomierinošie līdzekļi nekaitē cilvēka psihi un praktiski neietekmē ķermeņa blakusparādības, ļaujot personai veikt anestēziju un procedūru labi.

Procedūras pārskatīšana

Pacientiem, kuriem bija jāveic kolonoskopija sedācijas laikā, jāņem vērā, ka anestēzijas lietošana šīs pārbaudes laikā ir saprātīgs pasākums. Ja vēsturē ir kādas patoloģijas, anestēzija ir nepieciešama, jo audzēji padara šo procedūru ļoti sāpīgu. Tēmas apgalvo, ka sedācija padarīja procedūru ērtu un neredzamu. Slimību ietekmējošais stāvoklis bija tāds, ka viņi gandrīz neko nejutās, bet daži pat aprakstīja savas jūtas kā „laimes un miera stāvokli”.

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!