Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.

Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

• veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
• noņem polipus vai saistaudus;
• noņemt svešzemju objektus;
• apturēt asiņošanu;
• atjaunot zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Norādes

Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

• asiņošana no taisnās zarnas un resnās zarnas (procedūras laikā tiek veikta termoagulācija);
• labdabīgas dabas zarnu audzēji (polipu noņemšana);
• onkopatoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
• Krona slimība (granulomatozā iekaisuma slimība);
• čūlainais kolīts;
• pilnīgs zarnu satura izpaušanas pārkāpums;
• patoloģiskas izkārnījumi (bieža caureja vai hroniska aizcietējums);
• ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
• samazināts hemoglobīns;
• pastāvīgi zema līmeņa drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).

Sagatavošana

Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Pamatizglītība

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.

Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim procedūra:

• Pacientam ir jāatrodas kreisajā pusē un labā kāja ar vajadzību virzīties uz priekšu un saliekt uz ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt šķiedru, lai negaidītu dīvānu vai gultu.
• Esmark krūze ir piepildīta ar ūdeni, kamēr skava ir aizvērta. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava vēlreiz ir aizvērta.
• Apkures spilventiņš ir jāaptur virs dīvāna / gultas līmeņa par 1–1,5 metriem.
• Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un viegli ievietot to anālā līdz 7 cm dziļumam.
• Noņemšana no Esmarch glāzes tiek noņemta un viss šķidruma tilpums tiek ievadīts pacientam, pēc tam gals tiek noņemts.
• Pacientam nevajadzētu uzreiz nokļūt uz tualeti, bet vispirms nedaudz jāpārvietojas, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot vajadzību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diēta pārtika

Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.

Procedūras veikšana

Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietējo anestēziju

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.

Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

• peritonīts;
• smagi asinsrites traucējumi;
• akūta miokarda infarkts;
• traumas zarnu sienai;
• smagos kolīta posmus;
• grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:

• drudzis stāvoklis;
• stipras sāpes vēderā;
• slikta dūša ar vemšanu;
• brīvas izkārnījumi ar asinīm;
• vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.

Kolonoskopija (zarnu izmeklēšana)

Jebkuras slimības ārstēšana sākas ar tās diagnozi, kuras precizitāte ir atkarīga no ārsta un izmantotā aprīkojuma kvalifikācijas. Mūsdienīga un informatīva metode dažādu resnās zarnas slimību diagnosticēšanai ir kolonoskopija.

Kolonoskopija (FCC, fibrocolonoscopy) ir endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā tiek novērtēta resnās zarnas gļotādas stāvoklis. Kolonoskopijas laikā vizuāli novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli, iekaisuma klātbūtni, polipus, audzējus, tostarp ļaundabīgu (vēzi), Krona slimību, čūlainu kolītu, resnās zarnas divertikulu.

Kolonoskopija ir visinformatīvākā metode resnās zarnas slimību diagnosticēšanai un vairumā gadījumu ļauj pārbaudīt resno zarnu.

Starp pašlaik pieejamajām metodēm resnās zarnas vēža noteikšanai ir visdrošākais kolonoskopija.

Dažreiz pirms kolonoskopijas tiek veikta resnās zarnas rentgena izmeklēšana - irrigoskopija. Endoskopisko izmeklēšanu var veikt 2-3 dienas pēc izdalīšanas.

Indikācijas kolonoskopijai

Parasti kolonoskopija tiek noteikta, ja pacientam ir:

• bija vēdera sāpes, kas bija acīmredzamas lokalizētas pa kolu;
• tiek novērota gļotu izvadīšana, asins vai strutas no resnās zarnas;
• traucētas izkārnījumi - bieži aizcietējums vai caureja;
• asas un nepamatotas svara zudums, anēmija, it īpaši onkoloģisko zarnu slimību gadījumā radiniekiem;
• ir aizdomas par zarnu pietūkumu vai polipiem;
• svešķermenis iekļuva zarnās.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Tāpat kā jebkura cita medicīniska iejaukšanās gadījumā kolonoskopija netiek veikta gadījumos, kad pacienta veselības pasliktināšanās risks ir pārāk liels, salīdzinot ar nepieciešamību pēc pārbaudes. Tas ir:

• akūtas infekcijas jebkura rakstura un lokalizācijas gadījumā;
• plaušu vai sirds mazspēja;
• asins koagulācijas patoloģijas;
• čūlainā kolīta pastiprināšanās;
• peritonīta pazīmes.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Lai ārsts varētu pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, ir nepieciešams, lai lūmenā nebūtu fekāliju masas. Pētījuma panākumus un informativitāti lielā mērā nosaka pacienta sagatavošanas procedūras kvalitāte.

Nedēļā pirms pētījuma tika ieteikts lietot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu, izņemot pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos zarnās. Ir jāizslēdz no dārzeņu un augļu, kartupeļu, garšaugu, ogu, sēņu, pākšaugu, melnās maizes uztura. Atļauts: buljons, mannas putraimi, ola, vārīta gaļa, vārīta desa, zivis, siers, sviests, piena produkti, izņemot biezpienu.

Divas vai trīs dienas pirms pētījuma ieteicams sākt lietot zāles "Buscopan", lai atbrīvotu zarnu spazmas 1 tablete 3 reizes dienā.

Pētījuma priekšvakarā pēc pusdienām neēd. Kolonoskopijas priekšvakarā un pētījuma dienā atļauts lietot tikai šķidrumus - vārītu ūdeni, vāju buljonu, tēju.

- Sāciet lietot zāles Fortrans 18-19.00. Zāļu devas aprēķins Fortrans: 1 paciņa uz 20-25 kg ķermeņa masas (vidēji 3 paciņas uz vienu personu, kas sver 70 kg). 1 maiss izšķīdina 1 litrā ūdens. Dzert 1 litru šķīduma stundā (vai 1 tasi ik ​​pēc 15 minūtēm). Tādējādi 3 litri šķīduma dzer 3 stundu laikā.

- Ir iespējams arī sagatavot zarnu kolonoskopijai ar klizmu, bet nav garantijas, ka tas būs apmierinošs preparāts, iespējams, būs jāveic atkārtota izpēte. Sagatavošana, izmantojot klizmu: Fortrans vietā kolonoskopijas priekšvakarā 14-15 stundas, jums ir nepieciešams lietot 30-40 gramus rīcineļļas (2 ēdamkarotes). Ērtākai uztveršanai eļļu var izšķīdināt pusi glāzē jogurta. Vakarā vakara priekšvakarā, 21-22.00 h, veiciet 2-3 pilna klase, kas ir 1,5 litri; Pētījuma dienā no rīta 2-3 2-3 tīriem ūdeņiem.

- Vēl viena iespēja ir zarnu sagatavošana ar Lavacol. Iepakojuma saturs (14 g) tiek izšķīdināts 200 ml ūdens. Tiek ieņemts tukšā dūšā 18-20 stundas pirms 3 litru šķīduma pārbaudes (aptuveni 200 ml ar 20 minūšu intervāliem). Saņemot un pēc tam tiek patērēts tikai šķidrais ēdiens. Ieteicamās zāļu lietošanas stundas ir 14.00 - 19.00. Pēc 22 stundām nekas nav.

Pētījuma rītā ņem 2 Buscopan preparāta tabletes.

Kolonoskopijas sagatavošanas dienās jūs varat saņemt nepieciešamās zāles, izņemot dzelzi un aktīvo ogli.

Ja iepriekš esat veicis kolonoskopiju, ņemiet līdzi, ja iespējams, iepriekšējo secinājumu. Un daudzās klīnikās viņiem tiek prasīts, lai viņi kopā ar tiem ievietotu lapu.

Kā veikt kolonoskopiju

Daudzās valstīs šo pētījumu veic koloproctologs, Krievijā to veic endoskopists, kas padara kolonoskopijas lietošanu vēl informatīvāku.

• Pirms testa jums tiks ievadīta sāpju zāles.
• Jums būs jānoņem visas drēbes zem jostas, ieskaitot apakšveļu.
• Tie palīdzēs jums gulēt uz dīvāna kreisajā pusē, kājas jāturpina pie ceļiem un jāvelk līdz kuņģim.

Resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana ir diezgan sarežģīta procedūra, tāpēc mēģiniet palīdzēt ārstam pēc iespējas vairāk, stingri ievērojot viņa norādījumus. Iespējams, ka kolonoskopijas laikā Jums radīsies diskomforts, bet ārsts veiks visus pasākumus, lai mazinātu šīs nepatīkamas sajūtas. Daudzos veidos precīzas šādas instrukcijas var samazināt diskomfortu.

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, bet, ja jums ir zems sāpju slieksnis, vai pētījums pēdējo reizi bija sāpīgs, vai vēdera dobumā ir izteikts destruktīvs vai lipīgs process, jūs varat jautāt ārstam par kolonoskopiju vispārējā anestēzijā. Bērni līdz 10 gadu vecumam kolonoskopiju veic vispārējā anestēzijā. Ir nepieciešams iepriekš lūgt anestēziju, nevis tad, kad jūs jau guļat uz dīvāna, jo anestēzijai nepieciešama anesteziologa-atdzīvināšanas komandas sagatavošana un līdzdalība.

Endoskopu ievada caur anālo atveri taisnās zarnas lūmenā un pakāpeniski virzās uz priekšu ar mērenu gaisa plūsmu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenu. Pētījuma laikā, kā norādījis Jūsu ārsts, jums tiks sniegta palīdzība, lai ieslēgtu muguru vai atpakaļ uz kreiso pusi.

Procedūras laikā endoskopists izskata dažādu resnās zarnas daļu anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Zināšanas par endoskopiskās anatomijas pazīmēm ļauj viņam pārvietoties zarnas lūmenā un noteikt tās sekcijas pēc raksturīgajām endoskopiskajām īpašībām bez radioloģiskās kontroles pētījuma laikā.

Kolonoskopijas laikā Jums būs zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm, kas radīs Jums zarnu kustību. Var būt vidēji smagas sāpes, jo zarnas stiepjas, kad tajā tiek ievadīts gaiss. Turklāt, zarnu cilpu līkumu pārvarēšanas laikā notiek zarnu nobīde. Šajā brīdī Jums būs īstermiņa sāpju palielināšanās. Pētījuma beigās zarnās ievadītais gaiss tiek iesūkts caur endoskopu kanālu, un diskomforts pazūd.

Izmeklēšana parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes un pēc tam nav nekādu nepatīkamu seku vai sāpīgu sajūtu, izņemot diskomfortu.

Dažos patoloģiskos apstākļos, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama mikroskopiska pārbaude gļotādas mainītajām zonām, ko ārsts veic ar īpašiem knaibles, - tiek veikta biopsija, kas pagarina studiju laiku par 1–2 minūtēm. Ar kolonoskopiju ir iespējams veikt arī dažādas ārstnieciskās procedūras - labdabīgu audzēju, polipu, asiņošanas arestu, svešķermeņu aizvākšanu, zarnu stenozes recanalīziju.

Kolonoskopijas iespējamās komplikācijas un sekas

Ļoti reti sastopamas kolonoskopijas komplikācijas, no kurām visbīstamākais ir zarnu perforācija un asiņošana. Ja pēc procedūras asiņošana turpinās vai sāpes zarnu laikā vai citi traucējoši simptomi, sazinieties ar proktologu.

Pēc procedūras, iespējams, īstermiņa sāpes, gļotas izkārnījumos, jo manipulācijas nedaudz sabojā zarnu sienu, īpaši sigmoidu.

Kolonoskopijas rezultātu skaidrojums

Endoskopists pateiks jums izmeklēšanas rezultātus tūlīt pēc procedūras, paskaidro, kādas izmaiņas ir. Ja tika veikta biopsija, jums tiks dots norādījums par rezultātu pieprasīšanu. Uzņemtie audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei, kas var aizņemt vairākas dienas.

Kā rīkoties pēc kolonoskopijas

Jūs varat dzert un ēst tūlīt pēc procedūras. Ieteicams veselīgs uzturs, izņemot ceptu, kūpinātu, sālītu. Uzturā izmantojiet vairāk vārītu dārzeņu, piena produktu, žāvētu augļu. Normase var lietot kā caureju, 30 ml 1 p rīta pirms ēšanas.

Uz brīdi vēdera pārplūdes sajūta ar gaisu var saglabāties, tā pati iet.

Pēc pētījuma izkārnījumi ir 2-3 dienas, bet, ja ievērojat diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, šo periodu var pagarināt.

Kolonoskopija - minimāli invazīva zarnu pārbaudes procedūra

Zarnu izmeklēšanas kolonoskopija ir minimāli invazīva izmeklēšanas procedūra, kas nav tik biedējoša kā sliktas laika slimību sekas. Aizkavēta diagnoze var novest pie ilgstošas ​​ārstēšanas, operācijas vai patoloģiskas masas veidošanās vēzī. Procedūra pati par sevi ir ļoti efektīva daudzas informācijas vākšanas dēļ - tikai dažu minūšu laikā to var izmantot, lai novērtētu zarnu trakta veselības stāvokli.

Kas dod kolonoskopiju?

Kolonoskopiju veic ar modernu medicīnas ierīci (kolonoskopu), kas sastāv no:

• garš elastīgs zonde;
• optiskais instruments;
• apgaismojums;
• maza videokamera, lai parādītu informāciju monitorā;
• caurules, lai piepildītu zarnas ar gaisu;
• knaibles bioloģiska materiāla ņemšanai histoloģiskai pārbaudei.

Pētot neredzīgo, resnās zarnas un taisnās zarnas kolonoproctologu:

• gļotādas caurlaidības, krāsas un stāvokļa vizuālais novērtējums;
• ir iespējams konstatēt audzējus uz resnās zarnas sienām;
• tiek izmantots biomateriāls, lai nošķirtu labdabīgu augšanu un ļaundabīgus augļus;
• tiek novērstas minimālas novirzes;
• asiņošanas avoti tiek atklāti un apstādināti ar augstu temperatūras iedarbības metodi (termoagulācija);
• tālākai izpētei tiek veikti video un lielās zarnas iekšējās fotogrāfijas.

Zarnu kolonoskopiskā izmeklēšana sniedz plašas iespējas pareizai diagnozei un ārstēšanai, ja iespējams, bez operācijas.

Sagatavošanās procedūrai

Lai varētu pilnībā izpētīt zarnu traktu, pacientam rūpīgi jāsagatavo notikums, pirms tam jānotīra kuņģa-zarnu trakta sistēma. Pacientam tiek noteikta diēta trīs dienas un zarnas iztīra vienu dienu, izmantojot medicīniskos preparātus vai mazgājot.

Ieteicamais uzturs pirms kolonoskopijas:

• vārīta mājputnu gaļa vai liellopu gaļa;
• buljona no liesās gaļas vai liesās zivis;
• kviešu maize;
• galetny sīkdatnes;
• tēja, minerālūdens bez gāzes.

Jūs varat arī ēst pārtikas produktus, kas neizraisa bagātīgu izkārnījumu un gāzu uzkrāšanos. Noteikti izslēdziet ēdienu:

• augļi;
• zaļumi;
• rieksti un pupiņas;
• gāzētie dzērieni;
• rudzu maizes izstrādājumi;
• graudaugi.

Galīgā maltīte notiek 20 stundas pirms pārbaudes. Pēc tam, kad ir atļauts dzert tēju vai ūdeni.

Kuņģa-zarnu traktu attīra vakarā un no rīta pirms tiešas kolonoskopijas ar klizmu vai zālēm. Mazgāšanu veic divas reizes ar 1 stundu intervālu un 1,5 litru ūdens tilpumu vienā procedūrā un atkārtojiet to no rīta, lai tīrais ūdens atstāj zarnu bez izkārnījumiem.

Vislabākā tīrīšanas metode ir narkotiku lietošana "Dufalak", "Fleet" vai "Fortrans", kas paredzētas zarnu iztukšošanai pirms pētījumiem un operācijām. Zāles reti ietekmē ķermeni, neradot nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Lietojiet zāles atbilstoši anotācijā paredzētajai shēmai.

Kā ir kolonoskopija?

Pacients ir pakļauts mugurkaula jostas daļai, atrodas kreisajā pusē, liekot kājas pie ceļiem un nospiežot tās pret kuņģi. Ārsts lēnām un maigi ievieto kolonoskopa darba daļu anālā un pakāpeniski, progresējot, diagnosticē zarnu. Lai izpētītu resnās zarnas iekšējo virsmu, krokās tiek iztaisnots, sūknējot gaisu. Minimāli invazīvā procedūra ilgst 10–15 minūtes, kuras laikā visa tievā zarna garums ir 2 metri.

Katram otram pacientam ir paaugstināts jutības slieksnis, tāpēc, lai mazinātu diskomfortu, pacients tiek ieeļļots anālā anestēzijas līdzeklis: dikainovoy ziede vai ksilokainels. Pacienti, kuri ļoti baidās no sāpēm, rada vieglu anestēziju vispārējai darbībai.

Diagnozes beigās gaiss tiek izvadīts ar kolonoskopu. Pēc procedūras nav jūtama diskomforta sajūta no pietūkuma. Tūlīt pēc endoskopiskā notikuma ir atļauts sākt ēst pārtiku bez diētas ieteikumiem.

Norādes pētījumam

Ikvienai personai, kas vecāka par 50 gadiem, vajadzētu ierasties medicīnas iestādē, lai pārbaudītu zarnas. Iemesls tam ir ar vecumu saistītas izmaiņas un funkcionalitātes samazināšanās. Jāuztraucas par regulārām pārbaudēm, ja zarnu trakta cilvēkiem ir jebkura vecuma cilvēki ar iedzimtu vēzi, kā arī ar pēkšņiem simptomiem:

• zarnu asiņošana, gļotādas izdalīšanās un vemšana;
• pastāvīga aizcietējums vai vilšanās;
• biežas sāpes zarnās.

Turklāt kolonoskopija tiek noteikta, kad svešķermeņi iekļūst zarnu dobumā, vai arī, ja citās metodēs iepriekš ir konstatēti patoloģiski bojājumi.

Saskaņā ar statistiku savlaicīga piešķirta kolonoskopiskā diagnostika samazina mirstības līmeni onkoloģisko veidojumu dēļ zarnu trakta zonā par 75-80%.

Kontrindikācijas

infekcijas izcelsmes slimības dažādos posmos, veicinot ķermeņa drudzi un intoksikāciju; Ir saraksts ar slimībām, kurās kolonoskopija izraisa komplikācijas pacienta organismā. Starp tiem ir:

• bronhu, plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• hipotensija;
• čūlainais kolīts;
• peritonīts;
• trūce (nabassaites vai inguinal);
• samazināta asins recēšana;
• grūtniecība

Ja ir kontrindikācijas, kolonoskopisko metodi var aizstāt ar līdzīgu endoskopisko izmeklēšanu.

Uz citu procedūru kuņģa-zarnu trakta slimību atklāšanai - esophagogastroduodenoscopy - lasiet šeit. Diagnostisko gastroskopijas tehniku ​​var atrast šeit.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Lai izvairītos no neparedzētām situācijām, eksāmeni vienmēr jāveic medicīnas iestādēs kvalificēta speciālista vadībā. Pēc kolonoskopiskas izmeklēšanas komplikācijas gandrīz nekad nenotiek, bet ir daļa no riska procentuālā daudzuma. Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pēc izmeklēšanas parādās šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• asiņošana zarnu zonā;
• nelabums;
• reibonis;
• ģībonis;
• drudzis.

Šādas patoloģiskas pārmaiņas organismā rodas atsevišķos gadījumos, tāpēc procedūrai nevajadzētu baidīties.

Kolonoskopijas aizvietošanas iespējas

Kolonoskopija ir visizplatītākā un informatīvākā tehnika resnās zarnas diagnostikā, ko iesaka ārsti. Kontrindikācijas pacientam lieto ārstēšanas metodes, ko izmanto ārsti.

Pacientiem ieteicams rektoromanoskopiju pārbaudīt nelielu taisnās zarnas sekciju 25-30 cm, un arroskopiju izmanto zarnu sieniņu modifikāciju rentgena izmeklēšanai ar kontrastvielu. Ultraskaņas kolonoskopija tiek parakstīta pacientiem ar resnās zarnas onkoloģijas diagnozi. Šī metode spēj sniegt pilnīgu informāciju par bojājuma patoloģiskās veidošanās, struktūras, diametra lielumu.

Kapsulāro endoskopiju izmanto, lai pētītu visu kuņģa-zarnu trakta dobumu. Astoņu stundu procedūras laikā endokapsula aizņem līdz pat 60 tūkstošiem fotogrāfiju. Ārsts jebkurā laikā var atklāt viņas klātbūtni organismā un mainīt iestatījumus. Pēc diagnozes beigām kapsula iznāk dabiski. Moderno metožu trūkums ir neiespējamība savākt biomateriālus turpmākai izpētei.

Lai diagnosticētu zarnu patoloģiskās izmaiņas, izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tomogrāfijas procesā tiek ņemti vairāki peritoneuma attēli, no kuriem izveidots un izplatīts pētījuma speciālistam trīsdimensiju resnās zarnas modelis ar slimību fokusiem. MRI trūkums ir to audzēju atklāšanas trūkums, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.

Katra no metodēm ir efektīva savā veidā, bet tā ir paredzēta, lai aizstātu standarta kolonoskopiju īpašos gadījumos.

Atcerieties, ka jebkurā gadījumā ir svarīgi stingri ievērot stingros ārsta ieteikumus, lai pārbaudes procedūra būtu pēc iespējas informatīvāka un noderīga turpmākai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai. Tevi svētī!

Zarnu kolonoskopija: metodes būtība un iespējas

Biezās zarnas slimības visbiežāk ir saistītas ar zarnu kustības traucējumiem (nēsāšana vai aizcietējums), vēdera aizturi, gļotu vai asins maisījumu izkārnījumos. Lielākā daļa pacientu ir apgrūtināti runāt par šīm problēmām ārstam. Tomēr resnās zarnas vēža biežums nepārtraukti pieaug. Visbiežāk problēma ir konstatēta jau vēlu, sarežģītu ārstēšanas stadiju laikā. Zarnu patoloģiju agrīnai diagnostikai tiek izmantota endoskopiskā kolonoskopijas metode, kas ļauj novērtēt orgāna struktūru un darbību, kā arī veikt nelielas medicīniskas manipulācijas.

Kas ir pētījums

Kolonoskopija (no resnās zarnas, resnās - izpētīt) - metode zarnu slimību diagnosticēšanai ar kolonoskopu palīdzību.

Kolonoskops ir endoskopiska šķiedru optikas ierīce, kas ir garš elastīgs caurule. Ierīces iekšpusē ir aptuveni 3000 plānas stikla šķiedras, caur kurām gaisma sasniedz pētāmo platību. Monitora ekrānā vai okulārā - attēls. Instruments tiek ievietots zarnu lūmenā caur anālo atveri, un tiek pārbaudīta zona no novirzīšanas sekcijas līdz tievās zarnas gala daļai.

Instrumenta elastība ļauj manipulēt rotāciju, lai detalizētāk pārbaudītu interesējošo teritoriju. Turklāt ir divi papildu kanāli:

• Gaisa vai šķidruma padevei un ieplūdei. Zarnu cilpu pietūkums ļauj palielināt redzes lauku vai noteikt izmaiņas vietās, kas slēpjas krokās.
• Darba kanāls, caur kuru rīkojas. Pētījuma laikā bieži tiek ņemta biopsija (laboratorijas analīzei tiek ņemts audu gabals) ar īpašiem knaibles, vai asiņošana tiek pārtraukta, izmantojot koagulatoru.

Pētījumu veic endoskopists speciāli aprīkotā slimnīcas telpā vai klīnikā. Procedūras ilgums ir no 10 līdz 60 minūtēm, atkarībā no terapijas manipulāciju nepieciešamības.

Indikācijas kolonoskopijai

Pētījuma mērķis ir resnās zarnas bojājumu simptomu klātbūtne: asinis izkārnījumos, sāpes vēdera lejasdaļā, caureja, defekācijas akta pārkāpumi vai citu metožu noteikšana (datortomogrāfija vai ultraskaņa). Procedūra ir paredzēta šādām slimībām:

• Čūlainais kolīts vai Krona slimība - resnās zarnas iekaisuma slimības, ko papildina sienas integritātes pārkāpums, virspusēju un dziļu čūlu parādīšanās. Šīs patoloģijas ir bieži sastopams asins izskats izkārnījumos.
• Zarnu polipi ir labdabīgi gļotādas audzēji, kas atgādina sēņu: bieza galva ar plānu kātu. Visbiežāk pastāv ģenētiska nosliece uz polipu parādīšanos (ģimenes polipoze).
• Zarnu vēzis ir ļaundabīgs orgānu bojājums, kas var būt audzēja formā, bloķējot izkārnījumu kustību un izraisot aizcietējumus. Vēl viena iespēja ir dziļa čūla, kas bieži ir zarnu asiņošanas avots.
• Divertikula - zarnu sienas patoloģiskā izplešanās, kas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem muskuļu vājuma dēļ.

Turklāt šo metodi lieto, lai diagnosticētu iedzimtas zarnu anomālijas, apturētu nelielu asiņošanu un novērstu labdabīgus audzējus.

Vēža pieaugums vērojams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Mazos gados biežāk tiek konstatētas iekaisuma patoloģijas.

Medicīniskā palīdzība Cilvēkiem, kuriem nav sūdzību, ieteicams lietot kolonoskopiju 50 gadus un pēc tam ik pēc 10 gadiem. Procedūras biežumu cilvēkiem ar vēstures vēsturi nosaka ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas pētījumam

Procedūra ir saistīta ar zarnu pildīšanu ar gaisu un vēdera spiediena palielināšanos, kas ierobežo pētījuma darbības jomu. Šādos gadījumos kolonoskopijas procedūra ir kontrindicēta:

• Akūtu vēdera simptomu klātbūtne: akūtas griešanas sāpes un muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā, pozitīvi peritoneālās kairinājuma simptomi. Visbiežāk šie simptomi ir raksturīgi čūlas akūtu apendicītu, holecistītu vai perforāciju (atverot caurumu dobajā orgānā).
• Agrīnajā pēcoperācijas periodā pēc iejaukšanās vēdera orgānos un mazajā iegurnē.
• Trūka klātbūtnē: spiediena palielināšanās zarnu lūmena iekšpusē var izraisīt izvirzījuma saspiešanu. Šis stāvoklis ir indikācija ārkārtas operācijām.
• Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu dekompensētās slimības.
• Grūtniecība vienmēr.
• Pārvietota zarnu perforācija pēdējo 6 mēnešu laikā.

Turklāt pētījums jāatliek uz pacientiem, kuri kolonoskopijas dienā sajust spastisku sāpes vai smagu vēdera diskomfortu.

Sagatavošanās pētījumam

Pirms kolonoskopijas jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Tas īpaši attiecas uz pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu (Aspirīns, Varfarīns).

Tas ir svarīgi! Devas pielāgošana un zāļu izņemšana notiek tikai pēc konsultēšanās ar ārstu

Pacienti, kuriem ir mākslīgs sirds vārsts, pirms procedūras parakstīja antibiotiku kursu 3 dienas.

Labu zarnu sieniņu vizualizāciju var veikt tikai pēc pilnīgas attīrīšanas. Lai to izdarītu, pacientam ieteicams lietot dienu pirms pētījuma:

• Dzeriet vismaz 1,5 litru ūdens vai speciālu tīrīšanas šķīdumu.
• Caureju saņemšana (piemēram, Dufalak).
• 3-4 stundas pirms procedūras - tīrīšanas klizma.

Pētījuma objektivitāte un informācijas saturs ir atkarīgs no ieteikuma īstenošanas. Gadījumā, ja resnās zarnas sienas nav pietiekami vizualizētas (piemēram, ja lūmenī ir atlikušās izkārnījumi), procedūra tiek pārtraukta, un tiek iestatīta atkārtotas pārbaudes diena.

Kā ir kolonoskopija

Pētījumā var būt nepatīkamas sajūtas: spiediens vēderā, sāpes, krampji. Tādēļ pacienti pirms procedūras tiek injicēti nomierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi), kas mazina sāpes un atslābina tūpļa saspringtos muskuļus. Turklāt, ja kuņģī parādās distilācijas sajūta, pacientam ieteicams veikt dziļu elpu, kas mazina spriedzi zarnu muskuļos.

Pētījuma laikā pacients noņem drēbes un guļ kreisajā pusē. Kolonoskopa gals ir smērēts ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, lai viegli izietu caur anālo atveri. Ierīce pakāpeniski virzās uz cecum lūmenu vai tievās zarnas gala daļu.

Zarnu stāvokļa analīze tiek veikta kolonoskopa apgrieztās kustības laikā. Ārsts novērtē sienas krāsu, reljefu un integritāti, veidojumu klātbūtni. Lai palielinātu redzes lauku, caur papildu kanālu tiek ieviests neliels gaisa daudzums, kas iztaisno krokas. Ja tiek atrasts aizdomīgs apgabals, pārbaudei (biopsija) tiek ņemts audu paraugs.

Medicīniskā kolonoskopija ietver īpašu instrumentu ieviešanu, lai noņemtu polipus un apturētu asiņošanu no maziem kalibriem. Nepietiekamas zarnu attēlveidošanas gadījumā ārsts izlemj, vai atkārtoti pārbaudīt.

Vidējais pētījuma ilgums ir no 10 līdz 60 minūtēm.

Metodes priekšrocības

Pēc kolonoskopijas ieviešanas klīniskajā praksē ir ievērojami palielinājies to pacientu skaits, kuri nolēma pētīt resnās zarnas. Šīs metodes izvēle ir saistīta ar augstu informācijas saturu un drošību.

Tabulā ir redzamas kolonoskopijas un iepriekš lietotās rentgena pārbaudes ar barija klizmu salīdzinošās īpašības.

Kolonoskopija. Kas ir kolonoskopija, indikācijas, kas atklāj šo slimību

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kolonoskopijas vēsture

Vēl nesen, resnās zarnas tika pētītas ar cieto taisnās zarnaskopu. Šī diagnostikas metode ļāva ārstam pārbaudīt zarnu tikai trīsdesmit centimetrus.

Visai resnajai zarnai tika izmantota radiogrāfija. Tomēr šī metode neļāva pilnībā diagnosticēt tādas slimības kā polipi un zarnu vēzi, tāpēc rūpīgākam pētījumam bija nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija sastāvēja no tā, ka zarnu sienā tika veikti pieci vai seši nelieli griezumi, kas ļāva pārbaudīt visas izmeklējamās orgāna daļas. Tomēr šī metode nav plaši izmantota, jo pacientiem ar operāciju vai pēc tās ir liels risks saslimt ar dažādām komplikācijām.

1970. gadā tika ražota pirmā sigmīda kamera, kas ļāva pārbaudīt taisnās zarnas, kā arī sigmoido resnās zarnas, pirms tā nonāca tajā.

Plašākam pētījumam par resnajām zarnām 1963. gadā tika piedāvāta metode sigmoidkameras vadīšanai, izmantojot īpašu vadlīniju. Šī metode bija saistīta ar to, ka pacients norijīja PVC cauruli, kas pēc noteikta laika sasniedza taisnās zarnas. Norītais kanāls galu galā kalpoja kā vadlīnijas kamerai, bet akls tievās zarnas fotografēšana nesniedza pienācīgus rezultātus, tāpēc šī pētījuma metode drīz tika aizstāta ar modernākām diagnostikas metodēm.

1964.-1965. Gadā tika izveidoti fibrokolonoskopi ar izliektu un kontrolētu galu, pateicoties kuriem bija iespējams efektīvi pārbaudīt resno zarnu. Un 1966. gadā tika izveidots jauns kolonoskopu modelis, kas ļāva ne tikai pārbaudīt pārbaudīto orgānu, bet arī fiksēt attēlu fotogrāfijās. Arī šī ierīce procedūras laikā ļāva veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai.

Interesanti fakti

• Kolonoskopiju veic proktologs vai endoskopists.
• Kolonoskopijas laikā tiek pētīta pētīto zarnu zonu fotogrāfiskā pārbaude, kā arī visas procedūras videoieraksts.
• Kolonoskopija tiek veikta bērniem līdz 12 gadu vecumam ar vispārējo anestēziju.
• Kolonoskopijas laikā ir gadījumi, kad inficēšanās notiek ar C hepatītu.
• Visiem Vācijas iedzīvotājiem, kuru vecums ir sasniedzis četrdesmit septiņus gadus, kolonoskopija ir obligāta procedūra, kas tiek atkārtota reizi gadā.
• Amerikā katram cilvēkam pēc četrdesmit pieciem gadiem reizi gadā notiek kolonoskopija.

Kas ir kolonoskopija?

"Kolonoskopijas" jēdziens nāk no grieķu vārdiem "resnās zarnas" - resnās zarnas un "Skopijas" - apsvērt, izpētīt. Pašlaik kolonoskopija ir visdrošākais veids, kā diagnosticēt resnās zarnas slimības (piemēram, vēzi, polipus). Šī pētījuma metode ļauj ne tikai ar augstu precizitāti veikt resnās zarnas diagnostiskos izmeklējumus, bet arī veikt biopsiju, kā arī novērst polipus (polipropomiju).

Kolonoskopija tiek veikta, izmantojot plānu, mīkstu un elastīgu fibrokolonoskopu vai optisko zondi. Ierīces elastīgums ļauj droši iziet visas zarnu anatomiskās līknes, pārbaudot nesāpīgi.

Kolonoskops ir garāks par gastroskopu (100 cm), tā garums ir aptuveni 160 centimetri. Šī ierīce ir aprīkota ar miniatūru videokameru, attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrānu vairākkārtīgā palielinājumā, lai ārsts varētu detalizēti pārbaudīt pacienta zarnu. Arī kolonoskopam ir aukstās gaismas avots, kas novērš gļotādas apdegumus zarnu pārbaudes laikā.

Izmantojot kolonoskopiju, var veikt šādas manipulācijas:

• noņemt svešķermeni;
• noņemt polipu;
• noņemt audzēju;
• apturēt zarnu asiņošanu;
• atjaunot zarnu stenozes (sašaurināšanās) caurlaidību;
• veiciet biopsiju (ņemiet kādu audu histoloģiskai izmeklēšanai).

Pētījums par tievo zarnu tiek veikts specializētā telpā. Personai, kas iziet eksāmenu, vajadzētu izģērbties zem jostasvietas, ieskaitot apakšveļu, tad sagatavotajā formā būs nepieciešams gulēt uz dīvāna, kreisajā pusē, liekot kājas pie ceļiem un bīdot tās uz vēdera.

Parasti vietējā anestēzija tiek veikta kolonoskopijas laikā.

Turpmāk norādītās zāles var lietot kā vietējo anestēzijas līdzekli kolonoskopijai:

• gels;
• cathedzhel (uroloģisko pētījumu gēls);
• dicaīna ziede;
• Ksilokaīna gēls un citi.

Galvenais šo produktu aktīvais komponents ir lidokaīns, kas, pielietojot vajadzīgajā zonā, nodrošina vietējo anestēziju. Iepriekš veiktās anestēzijas priekšrocība ir tā, ka pacients kolonoskopijas laikā nejūt diskomfortu un sāpes.

Tāpat kā anestēzija izmeklēšanas laikā tiek izmantota anestēzijas un sedatīvo zāļu intravenoza ievadīšana. Ja pacients vēlas, vispārējo anestēziju var veikt kā anestēziju, šajā gadījumā pacients gulēs visā procedūras laikā.

Pēc anestēzijas ārsts maigi ievieto kolonoskopu caur anālo atveri, pēc tam secīgi pārbauda zarnu sienas. Labākai vizualizācijai un rūpīgākai izpētei tiek paplašināts zarnu caurules lūmenis un izlīdzinātas tās krokas. Tas ir saistīts ar mērenu gāzes piegādi zarnām, bet pacientam var rasties vēdera uzpūšanās sajūta. Pētījuma beigās ārsts izvadīs ievadīto gāzi caur īpašu ierīces kanālu un vēdera uzpūšanās sajūtu.

Tā kā zarnai ir fizioloģiskas līknes, kuru leņķis ir aptuveni deviņdesmit grādi, ārsts un asistents pārbauda kolonoskopu kustību caur vēdera sienu pētījuma laikā ar palpāciju.

Vidējā kolonoskopijas procedūra ilgst no piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtēm.

Pēc pētījuma pabeigšanas kolonoskopu uzmanīgi izņem no zarnām un nosūta dezinfekcijai īpašā aparātā.

Pacientam pēc vietējās anestēzijas vai anestēzijas līdzekļa injekcijas pēc procedūras tiek nosūtīts mājās. Ja kolonoskopija tika veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, pacients pēc procedūras tiek nogādāts uz palātu, kur viņš paliks līdz anestēzijai.

Pēc pārbaudes ārsts sagatavo visus protokolā iegūtos datus, pēc kuriem viņš sniedz nepieciešamos ieteikumus un bez kavēšanās izsniedz nodošanu nepieciešamajam speciālistam, lai pieņemtu lēmumus par turpmākiem ārstniecības pasākumiem.

Kolonoskopija ir diezgan droša pētījuma metode, kas tomēr prasa augstu ārsta profesionalitāti un pacienta rūpīgu sagatavošanu procedūrai.

Izņēmuma gadījumos pacientam var būt šādas komplikācijas izmeklēšanas laikā vai pēc tās:

• resnās zarnas sienas perforācija (notiek aptuveni 1% gadījumu);
• pacientu var traucēt neliela vēdera uzpūšanās, kas iet pēc kāda laika;
• zarnās var attīstīties asiņošana (rodas aptuveni 0,1% gadījumu);
• anestēzija var izraisīt pacienta elpošanas pārtraukšanu (tas notiek aptuveni 0,5% gadījumu);
• pēc polipu noņemšanas var novērot tādus simptomus kā sāpes vēderā un nelielu temperatūras paaugstināšanos (37–37,2 grādi) divas līdz trīs dienas.

Pacientam steidzami jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc kolonoskopijas viņam ir šādi simptomi:

• vājums;
• samazināta veiktspēja;
• reibonis;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• caureja ar asins svītrām;
• temperatūra ir 38 grādi un augstāka.

Ko atklāj normālā kolonoskopija?

Pētījuma laikā, izmantojot nelielu endoskopisko kameru, kas iebūvēta fibrokolonoskopā, tiek pētītas resnās zarnas iekšējās sienas.

Vēdera zarnas ir kuņģa-zarnu trakta caurules gala daļa aptuveni divus metrus garš. Šeit ir ūdens absorbcija (līdz 95%), aminoskābes, vitamīni, glikoze un elektrolīti. Zarnās ir mikrobu flora, un tās normālā aktivitāte nodrošina visu ķermeni ar pienācīgu imunitāti. No harmoniskas tievās zarnas darba atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa. Un, mainoties mikrobu sastāvam resnajā zarnā, var novērot dažādas patoloģijas.

Kols sastāv no šādām sadaļām:

• cecum;
• resnās zarnas;
• taisnās zarnas.

Cecum

Colon

Taisnstūris

Taisnās zarnas ir resnās zarnas distālā (galīgā) daļa. Tas atrodas iegurņa dobumā, un tā garums ir 16 - 18 centimetri.

Taisnajā zarnā izceļas šādas daļas:

• ampulla taisnās zarnas (plašāka daļa);
• Anālais kanāls (šaurāka daļa);
• tūpļa.

Taisnās zarnas iezīme ir tās gļotādas unikālā struktūra. Tas ir ļoti atšķirīgs no citu resno zarnu daļu gļotādām. Taisnajā zarnā gļotāda tiek savākta krokās, kuru dēļ veidojas anālais stabs, kas, pateicoties labi attīstītai submukozai, spēj uzplaukt, kad izkārnījumi uzkrājas.

Lai novērtētu visu tievo zarnu gļotādu stāvokli, tiek izmantota kolonoskopija.

Nemainīgas gļotādas endoskopiskās pazīmes nosaka, izmantojot šādus rādītājus:

• gļotādas krāsa;
• gļotādas spīdums;
• gļotādas virsmas raksturs;
• gļotādas asinsvadu modelis;
• pārklāj gļotādu.

Gļotādas krāsa
Parasti resnās zarnas gļotādas krāsa ir gaiši dzeltena vai gaiši rozā. Gļotāda iegūst atšķirīgu krāsu jebkādu patoloģisku traucējumu dēļ (piemēram, resnās zarnas iekaisums, kā arī erozija).

Glitter gļotāda
Aplūkojot no resnās zarnas ar kolonoskopijas palīdzību, gļotādas spīdumam ir liela nozīme. Normālā stāvoklī gļotāda ļoti labi atspoguļo gaismu, tāpēc tā spīdums ir novērots. Tas kļūst blāvi un slikti atspoguļo gaismu, ja trūkst gļotu. Šis gļotādas stāvoklis liecina par patoloģisku traucējumu esamību resnajā zarnā.

Gļotādas virsmas raksturs
Pētījumā par tievo zarnu vērš uzmanību uz gļotādas virsmu, kas parasti ir gluda un tikai nedaudz izliekta. Jebkuru audzēju klātbūtne (piemēram, izteiksmes, izciļņi vai izvirzījumi) uz zarnu sienām liecina par patoloģiskām izmaiņām.

Gļotādas asinsvadu modelis
Kolonoskopijas laikā ar speciālas gāzes palīdzību izplešas zarnu caurule. Kad zarnas ir pakļautas submucozālajam slānim, no mazo artēriju zariem jāveido noteikts modelis. Vaskulārā modeļa trūkums vai nostiprināšanās norāda uz iespējamu patoloģisku izstiepšanos vai pietūkumu.

Gļotādas pārklājas
Pārklājumus izraisa gļotu uzkrāšanās resnajā zarnā un normālos apstākļos tie parādās kā spilgti gabali vai ezeri. Kad patoloģijas dati pārklājas, ar fibrīna piemaisījumiem, strūklu vai nekrotisku masu.

Indikācijas kolonoskopijai

Kuņģa-zarnu trakts ir sarežģīta orgānu sistēma, kuras uzdevums ir sagremot, asimilēt un izdalīt pārtiku. Šī gremošanas sistēma ir bojāta ar pastāvīgu slodzi, neregulāru uzturu, biežu pikantu, ceptu un zemas kvalitātes pārtiku. Visbeidzot, organisms iznīcina saistītās slimības, kā arī patogēnos mikroorganismus.

Lai noteiktu slimības cēloņus, kuņģa-zarnu trakta pēdējā daļā (resnajā zarnā) tiek veikta kolonoskopija.

Kolonoskopijas indikācijas ir:

• bieža zarnu obstrukcija aizcietējuma veidā;
• bieži sastopamas sāpes zarnu zonā;
• asiņaina vai gļotādas izdalīšanās no taisnās zarnas;
• asins vai gļotu klātbūtne izkārnījumos;
• asas svara zudums;
• bieža vēdera atrašana;
• sagatavošanās dažādām ginekoloģiskām operācijām (piemēram, dzemdes vai olnīcu audzēji, endometrioze);
• aizdomas par dažādām resnās zarnas slimībām.

Šī patoloģija attīstās no epitēlija audiem un izpaužas dažāda lieluma audzēja (agrīnā stadijā izmērs sasniedz vairākus centimetrus) izskatu.

Šo patoloģiju var papildināt ar šādiem simptomiem:

• ilgstoša sāpīga vēdera sāpes;
• asins klātbūtne fekālijās;
• vēdera uzpūšanās;
• aizcietējums;
• samazināta ēstgriba;
• ādas mīkstums;
• vājums un vājums;
• svara zudums;
• temperatūras pieaugums.

Čūlas klātbūtne tievajās zarnās ir raksturīga čūlainais kolīts.

Ar šo patoloģiju pacientam būs šādi simptomi:

• bieža caureja ar asinīm, gļotām un strutām.
• sāpes, visbiežāk vēdera kreisajā pusē;
• locītavu sāpes;
• ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• vispārējs vājums.

Divertikulāts ir patoloģisks veidojums, ko raksturo tievās zarnas sienas izvirzījums.

Izmantojot šo patoloģiju, pacientam var rasties šādi simptomi:

• sāpes, parasti vēdera kreisajā pusē;
• bieža aizcietējums, kas mainās ar caureju;
• vēdera uzpūšanās.

Zarnu obstrukcija var rasties mehāniskas obstrukcijas (piemēram, svešķermeņa), kā arī tievās zarnas motora funkcijas traucējumu dēļ.

Šo patoloģiju papildina šādi simptomi:

• pēkšņas sāpes vēderā;
• izkārnījumu aizture;
• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša un vemšana.

Katru gadu obligāta kolonoskopija tiek veikta visiem riskam pakļautajiem cilvēkiem. Šajā grupā ietilpst pacienti ar čūlainu kolītu vai Krona slimību, kā arī pacienti, kas iepriekš veikuši operācijas ar resno zarnu. Vēl viena riska grupa ir cilvēki, kuru tiešajiem radiniekiem bija resnās zarnas audzēji vai polipi.

Ieteicams arī pārbaudīt resnās zarnas visām personām, kas vecākas par piecdesmit gadiem, lai agrīnā laikā konstatētu ļaundabīgos (vēža) un labdabīgos audzējus resnajā zarnā.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Pirms kolonoskopijas nepieciešama īpaša apmācība, tā ir viņa, kas ir galvenais pētījuma rezultātu ticamības pamats.

Pirms kolonoskopijas jāievēro šādas vadlīnijas:

• pārtraukt antidiarrheal un dzelzs piedevas lietošanu;
• palielināt šķidruma uzņemšanu;
• ievērojiet visus ārsta ieteikumus par preparātu.

Iepriekšēja sagatavošana

Pašlaik kolonoskopijas sagatavošana tiek veikta, lietojot īpašus caurejas šķīdumus. Tomēr, ja pacientam ir tendence aizcietēt, tad šajā gadījumā var būt ieteicams veikt kombinētu preparātu.

Lai to izdarītu, pacients var iepriekš iecelt:

• rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana.
• klizma vadīšana.

Rīcineļļas vai ricīna eļļas norīšana
Nepieciešamais eļļas daudzums uzņemšanai tiek noteikts atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ja svars ir, piemēram, 70 - 80 kg, tad tiek noteikts 60 - 70 grami eļļas, kas jāņem naktī. Ja iztukšošana ar eļļu bija veiksmīga, ieteicams atkārtot procedūru. Tomēr jāatzīmē, ka šo preparātu var veikt pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju (piemēram, individuāla nepanesība eļļas sastāvdaļām).

Krampju ārstēšana
Ja preparāts tiek veikts ar caureju veicinošu preparātu palīdzību, tad tīrīšanas klase nav obligāta. Tomēr, ja pacients cieš no smaga aizcietējuma, tad šajā gadījumā kā sākotnējo preparātu var ieteikt tīrīšanas klase.

Lai mājās ievietotu klizmu, jums ir nepieciešams:

• Jums ir jāiegādājas Esmarkh krūze;
• Ievietojiet apmēram vienu līdz pusotru litru silta ūdens (istabas temperatūrā) Esmarkh krūze, aizverot skavu iepriekš, lai novērstu ūdens plūsmu no gala;
• Pēc klizmas aizpildīšanas ir nepieciešams noņemt skavu un atbrīvot ūdens plūsmu no gala, tas tiek darīts, lai novērstu gaisa iekļūšanu zarnās;
• Persona atrodas kreisajā pusē (ieteicams uzlikt eļļas vāku uz sāniem, un tā virspusē ir dvielis), viņa labā kāja jāstumj uz priekšu, liekot to uz ceļa 90 grādiem;
• Esmarch sagatavotā krūze ir jāaptur no vienas līdz pusotru metru no dīvāna vai dīvāna līmeņa, uz kura atrodas cilvēks;
• Tad galam jābūt ieeļļotam ar vazelīnu, lai novērstu anusa bojājumus, pēc tam klizma jāievada apmēram septiņu centimetru dziļumā;
• Tikai pēc tam, kad gals ir ievietots tūpļa galā, skava ir rūpīgi jānoņem no klizmas;
• Pēc procedūras pabeigšanas gals ir rūpīgi jānoņem, lēnām jāpalielina un jābūt nedaudz kā šķidruma turēšana zarnā apmēram piecas līdz desmit minūtes, lai attīrīšana notiktu visefektīvāk.

Iepriekšējai sagatavošanai vakarā ieteicams veikt klizmu divreiz.

Piezīme: Jāatzīmē, ka enema vadība prasa īpašas prasmes, tāpēc šo provizoriskās sagatavošanas metodi reti izmanto.

Pēc divām iepriekšējām sagatavošanās dienām, izmantojot eļļas uzņemšanu vai klizmu, pacientiem ar aizcietējumu anamnēzē ir noteikta galvenā kolonoskopijas sagatavošanas metode (caurejas līdzekļi un diēta).

Diēta

Divas līdz trīs dienas pirms kolonoskopijas jālieto bez diētas ar izdedžu, kura mērķis ir efektīvi iztīrīt zarnas. Tajā pašā laikā ieteicams izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju, vēdera uzpūšanos un palielina fekāliju masas veidošanos.