Clexane - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (injekcijas ampulās injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml) zāles trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei. pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Clexane zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Clexane lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Clexane analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Clexane ir zema molekulmasa heparīna medikaments (molekulmasa aptuveni 4500 daltonu: mazāk nekā 2000 daltoni - apmēram 20%, no 2000 līdz 8000 daltoniem - aptuveni 68%, vairāk nekā 8 000 daltonu - vairāk nekā 8000 daltonu - apmēram 18%). Nātrija Enoksaparīns (aktīvā viela Clexane) tiek iegūts heparīna benzilestera sārmainā hidrolīzē, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tās struktūru raksturo 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronskābes nesamazinošs fragments un 2-N, 6-O-disulfo-D-glikopiranozīda reģenerējošais fragments. Enoksaparīna struktūra satur apmēram 20% (no 15% līdz 25%) 1,6-anhidro atvasinājuma polisaharīda ķēdes reducējošajā fragmentā.

Attīrītajā sistēmā Clexane ir augsta anti-10a aktivitāte (aptuveni 100 SV / ml) un zema anti-2a vai antitrombīna aktivitāte (aptuveni 28 SV / ml). Šī antikoagulanta aktivitāte iedarbojas ar antitrombīnu 3 (AT-3), nodrošinot cilvēkiem antikoagulantu aktivitāti. Papildus anti-10a / 2a aktivitātei arī veseliem cilvēkiem un pacientiem, kā arī dzīvnieku modeļos tika konstatēta nātrija enoksaparīna papildu antikoagulanta un pretiekaisuma īpašības. Tas ietver AT-3 atkarīgu citu koagulācijas faktoru inhibīciju kā faktoru 7a, audu faktora inhibitora ceļa (PTF) atbrīvošanās aktivāciju, kā arī von Willebrand faktora izdalīšanās samazināšanos no asinsvadu endotēlija uz asinsriti. Šie faktori nodrošina nātrija enoksaparīna antikoagulantu iedarbību kopumā.

Lietojot zāles profilaktiskās devās, tas nedaudz maina APTT, praktiski neietekmē trombocītu agregāciju un fibrinogēna piesaistes līmeni trombocītu receptoriem.

Anti-2a aktivitāte plazmā ir aptuveni 10 reizes mazāka par anti-10a aktivitāti. Vidējā maksimālā anti-2a aktivitāte tiek novērota aptuveni 3-4 stundas pēc subkutānas ievadīšanas, un pēc atkārtotas 1 mg / kg ķermeņa masas ievadīšanas ar divkāršu ievadīšanu un 1,5 mg / kg ķermeņa svara ar vienu injekciju sasniedz 0,13 SV / ml un attiecīgi 0,13 SV / ml.

Vidējā maksimālā anti-10a plazmas aktivitāte tiek novērota 3 - 5 stundas pēc zāļu ievadīšanas, un tā ir aptuveni 0,2, 0,4, 1,0 un 1,3 anti-10a SV / ml pēc s / c lietošanas 20, 40 mg un 1 mg / kg un Attiecīgi 1,5 mg / kg.

Sastāvs

Enoksaparīna nātrija + palīgvielas.

Farmakokinētika

Enoksaparīna farmakokinētika šajās devās ir lineāra. Nātrija enoksaparīna biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas, aprēķināta, pamatojoties uz anti-10a aktivitāti, ir tuvu 100%. Nātrija enoksaparīns galvenokārt tiek biotransformēts aknās ar desulfāciju un / vai depolimerizāciju, veidojot zemas molekulmasas vielas ar ļoti zemu bioloģisko aktivitāti. Zāļu izņemšana pēc būtības ir monofāziska. 40% no injicētās devas izdalās caur nierēm, 10% nemainoties.

Iespējama novēlota enoksaparīna nātrija izvadīšana vecāka gadagājuma pacientiem nieru darbības samazināšanās rezultātā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem samazinās nātrija enoksaparīna klīrenss.

Pacientiem ar lieko svaru, subkutāni ievadot zāles, klīrenss ir nedaudz mazāks.

Indikācijas

• venozās trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, jo īpaši ortopēdiskās un vispārējās ķirurģiskās operācijas;
• vēnu trombozes un trombembolijas profilakse pacientiem ar gultas miegu akūtu terapeitisko slimību dēļ (akūta sirds mazspēja, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā 3 vai 4 funkcionālā klase atbilstoši NYHA klasifikācijai, akūta elpošanas mazspēja, smaga akūta infekcija, akūtas reimatiskas slimības kombinācijā) ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem);
• dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar vai bez plaušu embolijas trombembolijas;
• trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā (parasti ar ne ilgāku par 4 stundām);
• nestabilas stenokardijas un ne-Q viļņu miokarda infarkta ārstēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
• akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana vai pēc tam perkutāna koronārā iejaukšanās.

Atbrīvošanas formas

Šķīdums injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml (šļirces ar ampulām).

Dozēšanas forma tablešu veidā nepastāv.

Norādījumi par lietošanu, devu un lietošanas metodi (kā ievadīt zāles)

Izņemot īpašus gadījumus (miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos un trombozes profilaksi ekstrakorporālajā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā), nātrija enoksaparīnu injicē dziļi p / c. Injekcijas vēlams veikt pacienta stāvoklī, kas atrodas uz leju. Lietojot pilnšļirces 20 mg un 40 mg, lai izvairītos no zāļu zuduma pirms injekcijas, nav nepieciešams no gaisa šļircē noņemt gaisa burbuļus. Injekcijas jāveic pārmaiņus vēdera kreisajā vai labajā anterolaterālajā vai posterolaterālajā virsmā. Adata jāievieto vertikāli (nevis sāniski) ādas garumā visā garumā, savācot un turot līdz injekcijas pabeigšanai starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc injekcijas pabeigšanas. Neinjicējiet injekcijas vietu pēc injekcijas.

Vienreizējās lietošanas pilnšļirce, kas ir gatava lietošanai.

Narkotiku nevar ievadīt / m!

Venozas trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdisko un vispārīgo ķirurģisko operāciju laikā

Pacienti ar mērenu trombozes un embolijas (vispārējās operācijas) risku, ieteicamā Clexan deva ir 20 mg 1 reizi dienā subkutāni. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.

Pacientiem, kuriem ir augsts trombozes un embolijas risks (vispārējā ķirurģija un ortopēdiskā ķirurģija), zāles ieteicams lietot 40 mg 1 reizi dienā p / c, pirmā deva tiek ievadīta 12 stundas pirms operācijas, vai 30 mg 2 reizes dienā c / c. ievadīšanas sākums pēc 12-24 h pēc operācijas.

Ārstēšanas ilgums ar Clexane ir vidēji 7-10 dienas. Ja nepieciešams, terapiju var turpināt tik ilgi, kamēr trombozes un embolijas risks saglabājas (piemēram, ortopēdijā Clexane ordinē devā 40 mg 1 reizi dienā 5 nedēļas).

Venozas trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas atpūtu akūtu terapeitisko slimību dēļ

Ieteicamā Clexan deva ir 40 mg 1 reizi dienā, s / c 6-14 dienas.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar plaušu trombemboliju vai bez plaušu embolijas

Zāles ievada subkutāni ar ātrumu 1,5 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā vai devā 1 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Pacientiem ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem zāles ieteicams lietot 1 mg / kg devā 2 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar netiešiem antikoagulantiem, kamēr terapija ar Clexane jāturpina, līdz tiek panākta pietiekama antikoagulanta iedarbība, t.i. MHO jābūt 2-3.

Trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā

Clexane deva ir vidēji 1 mg / kg ķermeņa masas. Ja asiņošanas risks ir augsts, deva jāsamazina līdz 0,5 mg / kg ķermeņa masas ar dubultu asinsvadu pieeju vai 0,75 mg ar vienu asinsvadu pieeju.

Hemodialīzes gadījumā zāles jāinjicē šuntas artērijas vietā hemodialīzes sesijas sākumā. Viena deva parasti ir pietiekama 4 stundu ilgai sesijai, tomēr, ja fibrīna gredzeni tiek konstatēti ilgākas hemodialīzes laikā, zāles var papildus ievadīt ar ātrumu 0,5–1 mg / kg ķermeņa svara.

Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa

Clexane tiek ievadīts ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām no s / c, vienlaicīgi nozīmējot acetilsalicilskābi devā 100-325 mg vienu reizi dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 2-8 dienas (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).

Miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos

Ārstēšana sākas ar nātrija enoksaparīna intravenozu ievadīšanu 30 mg devā un tūlīt pēc tās (15 minūšu laikā) ievada subkutānu Clexane devu 1 mg / kg (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, varat ievadīt 100 mg). nātrija). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 100 mg).

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Clexane injicē s / c devā 0,75 mg / kg ik pēc 12 stundām (turklāt pirmo divu s / c injekciju laikā 75 mg enoksaparīna nātrija var ievadīt pēc iespējas vairāk). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (t.i., ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietojot kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem (fibrīna specifiku un fibrīnu nespecifisku), nātrija enoksaparīns jāievada robežās no 15 minūtēm pirms trombolītiskās terapijas sākuma līdz 30 minūtēm pēc tās. Tiklīdz pēc akūta miokarda infarkta konstatēšanas ar ST segmenta pacēlumu, vienlaicīgi jālieto acetilsalicilskābe un, ja nav kontrindikāciju, tā jāturpina vismaz 30 dienas devās no 75 līdz 325 mg dienā.

Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 8 dienas vai līdz brīdim, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas, ja hospitalizācijas periods ir mazāks par 8 dienām.

Nātrija enoksaparīna bolus jāievada caur vēnu katetru un nātrija enoksaparīnu nedrīkst sajaukt vai lietot kopā ar citām zālēm. Lai izvairītos no citu narkotiku pēdu klātbūtnes sistēmā un to mijiedarbības ar nātrija enoksaparīnu, pirms un pēc nātrija enoksaparīna injekcijas venozā katetra jāizskalo ar pietiekamu 0,9% nātrija hlorīda vai dekstrozes šķīdumu. Nātrija enoksaparīnu var ievadīt droši ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un 5% dekstrozes šķīdumu.

Enoksaparīna nātrija bolus ievadīšanai 30 mg devā akūtas miokarda infarkta ārstēšanai ar ST segmenta pacēlumu no 60 mg, 80 mg un 100 mg stikla šļirces, noņemiet zāļu pārpalikumu tā, lai tajā paliktu tikai 30 mg (0,3 ml). Var tieši ievadīt 30 mg devu.

Enoksaparīna nātrija intravenozai ievadīšanai caur venozo katetru var lietot iepriekš uzpildītas šļirces 60 mg, 80 mg un 100 mg zāļu subkutānai ievadīšanai. Ieteicams lietot 60 mg šļirces, jo Tas samazina no šļirces izņemto zāļu daudzumu. 20 mg šļirces netiek izmantotas, jo tie nav pietiekami daudz narkotiku, lai ievadītu 30 mg enoksaparīna nātrija bolus. 40 mg šļirces netiek izmantotas, jo tiem nav sadalījumu, un tāpēc nav iespējams precīzi izmērīt 30 mg daudzumu.

Pacientiem, kuriem tiek veikta perkutāna koronārā iejaukšanās, ja pēdējā nātrija enoksaparīna injekcija tika veikta mazāk nekā 8 stundas pirms balona katetra ievadīšanas koronāro artēriju vietā, enoksaparīna nātrija papildu ievadīšana nav nepieciešama. Ja nātrija enoksaparīna pēdējā s / c injekcija tika veikta vairāk nekā 8 stundas pirms balona katetra balonēšanas, papildus jāievada nātrija Enoxaparin bolus ar 0,3 mg / kg devu.

Lai uzlabotu papildu bolus mazo tilpumu venozajā katetrā perkutānu koronāro iejaukšanos laikā, ieteicams atšķaidīt zāļu koncentrāciju līdz 3 mg / ml. Šķīduma atšķaidīšana ieteicama tieši pirms lietošanas.

Lai iegūtu enoksaparīna nātrija šķīdumu ar koncentrāciju 3 mg / ml, izmantojot pilnšļirci ar 60 mg, ieteicams lietot 50 ml infūzijas šķīdumu (ti, ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu). No trauka ar infūzijas šķīdumu, izmantojot parasto šļirci, noņem un noņem 30 ml šķīduma. Nātrija enoksaparīns (šļirces saturs s / c injekcijām 60 mg) tiek ievadīts atlikušajos 20 ml infūzijas šķīduma traukā. Iepakojuma saturs ar atšķaidītu nātrija enoksaparīna šķīdumu viegli sajauc.

Blakusparādības

• asiņošana;
• retroperitoneālā asiņošana;
• intrakraniāla asiņošana;
• neiraksaksālās hematomas;
• trombocitopēnija (ieskaitot autoimūnu trombocitopēniju);
• trombocitoze;
• paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• alerģiskas reakcijas;
• nātrene;
• nieze;
• ādas apsārtums;
• hematoma un sāpes injekcijas vietā;
• ādas (bullous) izsitumi;
• iekaisuma reakcija injekcijas vietā;
• ādas nekroze injekcijas vietā;
• anafilaktiskas un anafilaktiskas reakcijas;
• hiperkalēmija.

Kontrindikācijas

• stāvokļi un slimības, kur ir augsts asiņošanas risks (apdraudot abortu, smadzeņu aneurizmu vai aortas aneurizmu (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna vai heparīna izraisīta trombocitopēnija);
• vecumā līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
• Paaugstināta jutība pret enoksaparīnu, heparīnu un tā atvasinājumiem, ieskaitot citus zemas molekulmasas heparīnus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Clexane nedrīkst lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav informācijas, ka nātrija enoksaparīns otrajā trimestrī iekļūtu placentas barjerā, nav informācijas par grūtniecības 1. un 3. trimestri.

Nav ieteicams lietot zāles grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem.

Lietojot Clexane zīdīšanas laikā, jāpārtrauc barošana ar krūti.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Nātrija enoksaparīnu injicē s / c 0,75 mg / kg devā ik pēc 12 stundām (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, maksimāli var ievadīt 75 mg nātrija enoksaparīna). Tad visas turpmākās sc devas ievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu vairāk nekā 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Īpaši norādījumi

Norādot narkotiku profilaksei, netika konstatēta tendence palielināt asiņošanu. Ordinējot zāles terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma pacientiem (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem) pastāv asiņošanas risks. Ieteicams rūpīgi novērot pacienta stāvokli

Ieteicams lietot zāles, kas var izjaukt hemostāzi (salicilātus, acetilsalicilskābi, nesterilus bērnus utt.), Ieskaitot Ketorolak, dekstranu ar molekulmasu 40 kDa; 2b / 3a receptoriem) pirms ārstēšanas ar nātrija enoksaparīnu tika pārtraukta, ja vien to lietošana nav stingri norādīta. Ja ir norādītas nātrija enoksaparīna kombinācijas ar šīm zālēm, jāveic rūpīga klīniska novērošana un attiecīgo laboratorijas parametru uzraudzība.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pastāv asiņošanas risks, jo palielinās nātrija enoksaparīna anti-10a aktivitāte. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem t

Clexan injekcijas dažādu etioloģiju un dabas trombozei

Šobrīd vēnu slimības, varikozas vēnas un tromboze ir bieži sastopamas slimības, ar kurām gandrīz visi saskaras. Ja brīdī, kad netika nodrošināta atbilstoša ārstēšana, tad beigās var būt nopietnas sekas līdz nāvei.

Modernā farmakoloģiskā kompānija piedāvā plašu zāļu klāstu šo slimību ārstēšanai. Katrs no viņiem var ne tikai mazināt sāpes, bet arī iekaisuma procesu.

Šie līdzekļi ietver narkotiku Clexane. Tam piemīt ne tikai pretiekaisuma īpašības, bet arī stiprinoša iedarbība, tāpēc to bieži nosaka profilakses laikā pirms un pēc operācijām.

Vispārīga informācija

Clexane ir zāles, kas pieder pie antikoagulantu grupas ar tiešu iedarbību. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu varikozas dilatāciju, trombozi un emboliju. Produkta aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns.

Šo komponentu sauc arī par heparīnu, kas ir zema molekulmasa stāvoklī, ko iegūst, hidrolizējot heparīnu ar sārmu (ētera veidā benzila formā).

Nātrija enoksaparīna galvenā izejviela ir heparīns, ko iegūst no plānas cūku zarnu gļotādas.

Clexan sastāvā ietilpst aktīvā viela - nātrija eneksoparīns un dzidrs šķidrums ar dzeltenu nokrāsu injekcijām.

Pieejams šļirču veidā, kas ir piepildītas ar skaidru šķidrumu injekcijām zem ādas. Šļirces ir pieejamas dažādos tilpumos - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml, katra satur 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg un 1 grama galvenās sastāvdaļas - eneksoparīnu. un ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju. Vienā blisterī ir 2 šļirces.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakodinamika

Clexane ir antitrombotiskas īpašības. To lieto injekcijas veidā zem ādas, ārstējot akūtu koronāro sindromu, dziļo vēnu trombozi, kā arī kā dažādu venozo patoloģiju profilaktisku ārstēšanu.

Otrs šīs zāles starptautiskais nepatentētais nosaukums ir enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns, kura molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu.

Lietojot zāles profilaktiskai ārstēšanai, viņš nedaudz mainās aktivētā daļējā tromboplastīna laikā. Tam arī nav gandrīz nekādas ietekmes uz trombocītu stāvokli un fibrogēnu saistīšanos. Arī dažādu slimību ārstēšanas laikā ar šo narkotiku APTT palielinās gandrīz 1,5-2 reizes.

Pēc ilgstošas ​​sistemātiskas subkutānas injekcijas 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas maksimālais enoksaparīna nātrija līmenis organismā tiek sasniegts divās dienās. Biopieejamība subkutānas ievadīšanas laikā ir 100%.

Enoksaparīna metabolizācija aknās tiek panākta ar desulfāciju un depolimerizāciju. Metabolītiem, kas veidojas šī procesa laikā, ir zema aktivitāte.

Zāles pusperiods ilgst no 4 stundām līdz 5 stundām vienas devas laikā. Ja zāles tiek lietotas atkārtoti - 7 stundas. Aptuveni 40% līdzekļu izdalās caur nierēm. Aktīvās vielas eneksoparīna izdalīšanās gados vecākiem cilvēkiem ir lēnāka, tas ir saistīts ar nieru pasliktināšanos.

Lietošanas indikācijas

Clexane galvenais mērķis ir to lietot venozās trombozes, embolijas, trombembolijas profilaktiskās ārstēšanas laikā.

Arī Clexan injekcijas ir paredzētas šādām indikācijām:

• ieteicams pacientiem, kuri atbilst gultas atpūtai, kuri ir cietuši no terapeitiskām slimībām akūtā formā - smagas formas infekcijas slimības, elpošanas un sirds mazspējas klātbūtne, sirds mazspēja hroniskā formā, reimatiskas slimības akūtā formā ar trombu veidošanās riska faktoriem;
• operācijas laikā;
• parakstīts hemodialīzei, bet ar nosacījumu, ka procedūra ilgst ne vairāk kā 4 stundas;
• dziļo vēnu varikozes laikā, kas var būt vai nebūt saistīta ar plaušu emboliju;
• noteikts nestabilai stenokardijai un miokarda infarktam. Tāpat kā akūtas miokarda infarkta laikā pacientiem, kas saņem ārstniecības procedūras ar koronāro iejaukšanos.

Galamērķa ierobežojumi

Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicams lietot ar šādām indikācijām:

• palielinot organisma jutību pret galveno sastāvdaļu - nātrija enoksaparīnu, kā arī heparīnu un tā atvasinājumiem;
• neņemiet līdz 18 gadiem;
• Visu veidu slimības un apstākļi, kam ir paaugstināts smaga asiņošanas risks, ietver hemorāģisko insultu, aortas aneurizmu vai galvas smadzeņu traukus, kā arī enoksaparīna un heparīna izraisītas trombocitopēnijas klātbūtni smagā formā, nekontrolētu asiņošanu.

Jums jāpievērš uzmanība arī tam, ka zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi šādos apstākļos:

• nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
• ja ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlu bojājumi;
• ar smagu cukura diabētu;
• ar hemorāģiska vai diabētiska tipa retinopātiju;
• smags vaskulīts;
• problēmas ar hemostāzi;
• bakteriālais endokardīts;
• ar smago tipa artēriju tipa nekontrolētu hipertensiju;
• ar epidurālo vai spinālo anestēziju;
• ja ir nopietni ievainojumi, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu;
• ja ir intrauterīnās ierīces kontracepcija;
• plašu brūču klātbūtnē ar smagu asiņošanu;
• lietojot zāles, kas ietekmē homeostāzes sistēmu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Retos gadījumos zāles tiek nozīmētas grūtniecības laikā. Parasti to nosaka, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ir augstāka par mazuļa iespējamo rīsu.

Turklāt nav informācijas par to, vai nātrija enoksaparīns grūtniecības laikā iekļūst placentas barjerā.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešama ārstēšana ar zālēm, tad ārstēšanas laikā barošana ir jāpārtrauc.

Lietošanas noteikumi un devas

Šķīdumu ievada, izmantojot injekcijas metodi, bet pacientam jābūt gulēja stāvoklī. Zāles injicē priekšējā vai posterolaterālā vēdera sienas zonā jostas vietā.

Adata jāievieto vertikāli pilnībā ādas slānī, kas ir nostiprināta kā locījums. Pēc aplokšņu ieviešanas neiztaisiet. Jāpatur prātā, ka pēc injekcijas nav nepieciešams berzēt vietu.

Ar vēnu trombozi, varikozām vēnām un trombemboliju

Ja slimībai ir vidēja attīstības forma ar nedaudz izteiktu risku, Clexane lieto 20 mg (0,2 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā.

Zāles injicēšana tiek veikta 2 stundas pirms operācijas un ilgst tik ilgi, kamēr pastāv trombemboliskas komplikācijas. Injekcijas ilgums ilgst aptuveni nedēļu.

Ja slimība ir smaga, zāles lieto 40 mg (0,4 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas un turpinās nākamajā periodā, kamēr pastāv trombembolisku komplikāciju iespējamība. Injekcijas tiek dotas apmēram 10 dienu laikā.

Kā patstāvīgi griezties Clexane - vizuālais video:

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana

Dziļo vēnu trombozes laikā zāles tiek ievadītas 1 grama devā zem ādas. Pēc 12 stundām injekcijas ievada reizi 2 reizes dienā.

Vienlaikus ar Clexane ordinē ārstēšanu ar perorāliem antikoagulantiem. Injekcijas kurss ir 10 dienas.

Blakusparādības

Instrukcijas norāda blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles:

• asiņošana;
• trombocitopēnijas rašanās;
• izsitumi uz ādas;
• alerģiju rašanās, kas var būt sistēmiska.

Turklāt pēc zāļu ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas - sāpīgas sajūtas injekcijas vietā, hematomu parādīšanās, retos gadījumos nekroze.

Daudzi eksperti arī atzīmē, ka ilgstoša ārstēšana ar šo narkotiku var būt osteoporozes risks.

Dažādu profilu speciālistu viedoklis

No ārstu pārskatiem par narkotiku Clexan.

Manuprāt, zāles Clexane ir labs līdzeklis trombozes, embolijas un trombembolijas ārstēšanai.

Visā praksē, izmantojot šo narkotiku, es varu droši teikt, ka šim tiesiskās aizsardzības līdzeklim ir pozitīva ietekme, un tas ļauj ātri atjaunoties. Tomēr tas ir jāpiemēro tikai pēc indikācijām un tikai pēc ārsta iecelšanas.

Asinsvadu ķirurgs

Zāles Kleksan labi izpaužas sirds mazspējas, miokarda infarkta un dažādu vēnu slimību ārstēšanā - varikozas vēnas, tromboze, emboli, trombembolija, kas ir izturējis klīniskos pētījumus un pierādījis savu efektivitāti. Tomēr nevajadzētu aizmirst par blakusparādībām un kontrindikācijām, tāpēc nav ieteicams lietot šo līdzekli hemorāģiskām slimībām un citiem norādījumos norādītajiem nosacījumiem.

Kardiologs

Cilvēku balss

Ciklānu man noteica mans ārsts vēnu trombozes ārstēšanai. Es to darīju saskaņā ar instrukcijām pirms operācijas un turpmākajā periodā. Mans viss ārstēšanas kurss bija nedēļa.

Pēc ārstēšanas es pamanīju atvieglojumu, sāpes bija aizgājušas, iekaisums un smagums bija aizgājuši. Tomēr joprojām ir daudz šo pretlīdzekļu un blakusparādību, un tā ir tik efektīva!

Ludmila, 48 gadi

Man tika nozīmēts Clexane, lai ārstētu varikozas vēnas un trombozi. Man ir augsta riska slimība.

Man tika dota 40 mg deva, vispirms pirms operācijas, tad nākamajā periodā. Es saņēmu 10 injekcijas. Protams, stāvoklis uzlabojās, bet ne daudz. Varbūt man ir spēcīga sakāve un novārtā atstāta slimība. Jā, un pārāk daudz kontrindikāciju.

Michael, 52 gadus vecs

Emisijas cena

Clexane cena ir atkarīga no šļirces izdalīšanās veida un tilpuma:

• 0,2 grami no 10 gabaliem - no 1750 rubļiem;
• 0,4 grami no 10 gabaliem - no 2900 rubļiem;
• 0,6 grami 2 gab. - no 880 rubļiem;
• 0,8 grami 10 gabalu - no 5000 rubļiem.

Kā līst Clexane

Grūtniecības laikā "Clexane": lietošanas īpašības, instrukcijas un atsauksmes

Retos gadījumos, kad grūtniecei izdevies izvairīties no veselības problēmām šādā izšķirošā periodā. Lai saglabātu normālu stāvokli, bieži vien ir jāveic dažādas zāles. Viens no grūtniecības laikā lietojamiem līdzekļiem ir Clexan. Vajadzības gadījumā tiek parakstīta pret trombocītu terapija un tikai stingra speciālista uzraudzībā.

Zāļu apraksts

Trombu veidošanās ārstēšanai un profilaksei lieto narkotiku “Clexane”, kas pieder antikoagulantu grupai. Lietotas zāles traumatoloģijā, ķirurģijā, ortopēdijā. Narkotiku aktīvajai sastāvdaļai - nātrija enoksaparīnam ir antitrombotiska iedarbība, samazina asinis un ir zema molekulmasa heparīna atvasinājums. Grūtniecības laikā Clexane ievada piesardzīgi un nelielās devās, kas neietekmē asiņošanas ilgumu.

Zāles ir šķidrums (bezkrāsains vai gaiši dzeltens) injekcijām, ko ražo īpašās šļircēs. Ir pieejamas dažādas aktīvās sastāvdaļas devas: 2000, 4000, 6000, 8000 un 10 000 anti-XA ME vienā šļircē. Iepakojumā ir divas zāļu devas.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas ir paredzētas šādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai:

• Dziļo vēnu tromboze.
• Vēnu embolija pēc operācijas.
• Asins recekļu un embolijas novēršana cilvēkiem, kas ilgstoši atrodas guļus stāvoklī.
• Hemodialīzes pacienti, lai novērstu trombu veidošanos (ja procedūra ilgst ne vairāk kā 4 stundas).
• Stenokardija un miokarda infarkts.

"Clexana" lietošana grūtniecības laikā

Saskaņā ar oficiālajiem ražotāja norādījumiem bērna pārvadāšanas laikā antikoagulantu var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli, ja ieguvums mātei pārsniedz augļa komplikāciju risku. Faktiski pastāv prakse, ka sievietes izraksta narkotiku, un tas ir diezgan veiksmīgs. Neskatoties uz to, ekspertiem ir pienākums brīdināt pacientus par nepietiekamo pētījumu skaitu par aktīvās vielas ietekmi uz augļa attīstību.

"Kleksan" injekcijas grūtniecības laikā, lielākā daļa ārstu ieceļ tikai no 2. trimestra. Lai novērstu narkotiku lietošanu vēlāk. Bez speciālista ieteikumiem, lai izvairītos no nopietnām sekām, jūs nedrīkstat lietot antikoagulantu asins plānošanai.

Narkotiku galvenais mērķis grūtniecības laikā ir dziļo vēnu trombozes novēršana iegurņa, cirkšņa un kājām. Situācijas īpatnību dēļ šīs vēnas visbiežāk cieš.

Vai ir kontrindikācijas?

Starp galvenajām kontrindikācijām narkotiku lietošanai - asiņošanas draudi, kas saistīti ar abortu, hemorāģisko smadzeņu insultu, aneurizmu, kuņģa-zarnu trakta čūlu paasinājuma laikā. Kontrindikācijas ietver arī šādas patoloģijas un faktorus:

• Neatbilstība zāļu sastāvdaļām.
• Smadzeņu insulta vēsture ar išēmisku tipu.
• Arteriālā hipertensija.
• Vecums līdz 18 gadiem.
• Diabēts.
• Nesenais dzemdības.
• Dažādas patoloģijas, kas saistītas ar hemostāzes traucējumiem.
• Atvērt brūces.
• Aktīva tuberkuloze.
• Smagas elpceļu slimības.
• Perikardīts.
• Ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā.
• Pārmērīgs svars.
• Nieru (aknu) mazspēja.
• Intrauterīnās kontracepcijas klātbūtne.

Kā aprēķināt devu?

Neatkarīgi noteikt nepieciešamo zāļu daudzumu ārstēšanai vai profilaksei ir grūti. Devas aprēķina tikai ārsts, katram gadījumam atsevišķi. Sievietēm dienas devā var būt 20-40 mg. Terapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Parasti 7-10 dienu laikā ir ievērojami uzlabojumi. Dažreiz terapija tiek pagarināta līdz 14 dienām.

Ja ir nepieciešams novērst asins recekļu veidošanos pirms operācijas, ieteicams pacientam ievadīt vienu vai divas reizes 20 vai 40 mg zāļu (atkarībā no stāvokļa). Pirmā injekcija vienlaikus ar 2 stundām pirms operācijas. Ārstējot sirdslēkmi, zāļu devu aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru.

"Clexane" grūtniecības laikā: kā nošūt?

Zāles tiek pagatavotas tikai šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai. Tādēļ, ja nav pieredzes, pirmās injekcijas jāveic medicīnas iestādē. Saskaņā ar instrukcijām injekcija jāveic vēdera pusē. Lai iegūtu pozitīvu terapijas rezultātu, grūtniecības laikā jāievēro zāļu „Clexane” lietošanas noteikumi. Pārskati par sievietēm apstiprina zāļu efektivitāti, vienlaikus ievērojot visus ieteikumus.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams sagatavot injekcijas vietu. Sievietei ir jūtama nosliece, jāsaņem ādas slīpums uz vēdera sānu virsmas un pilnībā jāievieto adata (stingri vertikāli). Kārti var atvērt tikai pēc tam, kad zāles ir pilnībā injicētas.

Daudzas grūtnieces baidās no šādas manipulācijas, bet patiesībā nav iemesla uztraukties. Ārstniecības telpā klīnikām ir jāinformē nākamā māte un jāparāda, kā izvēlēties pareizo injekcijas vietu un veikt injekciju. Pēc manipulācijas injekcijas vieta ir aizliegta berzēt vai masēt.

Blakusparādības

Antikoagulants grūtniecības laikā "Clexane" lieto tikai atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem un uzraudzībā, jo tas būtiski palielina asiņošanas risku. Mazākās aizdomas par šāda patoloģiska stāvokļa attīstību ir nekavējoties jāatceļ ārstēšana ar narkotikām un jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Dažos gadījumos ir reģistrēta trombocitopēnijas attīstība pirmajās ārstēšanas dienās ar antikoagulantu. Visbiežāk injekcijas vietās rodas sāpju sindroms, veidojas hematomas, indurācija un pietūkums. Alerģiska reakcija dažkārt izpaužas kā ādas izsitumi, apsārtums. Jebkuras negatīvas ķermeņa reakcijas gadījumā nātrija enoksaparīna lietošana jākonsultējas ar speciālistu.

Atsauksmes

Daudzas sievietes ir spiestas sākt pret trombocītu terapiju pat pirms grūtniecības sākuma un turpināt ārstēšanu visā bērna grūtniecības laikā. „Clexane” grūtniecības laikā bieži tiek nozīmēts, un lielākā daļa grūtnieču atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par šo rīku. Terapijas trūkumi ietver tikai zilumu parādīšanos, pietūkumu injekcijas vietā.

Ārsts var arī ieteikt lētāku zāļu analogu. Grūtniecības laikā “Clexane” ieteicams nozīmēt mazākās devās un īslaicīgai ārstēšanai, vienmēr veicot vismaz 7 dienu pārtraukumus. Smagas alerģiskas reakcijas un citu nopietnu komplikāciju gadījumā antikoagulanta lietošana ir jāiznīcina.

Clexane

Clexane (Clexane) ir antitrombotisks līdzeklis no antikoagulantu grupas. Tās aktīvā viela ir nātrija enoksiparīns no zemas molekulmasas heparīnu grupas. Narkotiku Clexane ražo kā šķīdumu pricks stikla šļircē, tie ir noslēgti blisteros 2, kas ir kastē 1 vai 5 iepakojumos. Deva turpmāk tiks aplūkota īpašā sadaļā. Zāles Clexan jāglabā vietā, kur temperatūra ir zemāka par 25 ° C, ja bērniem nav piekļuves.

Indikācijas Clexane lietošanai

Clexan instrukcija ļauj to izmantot, ja:

• ķirurģisko operāciju, jo īpaši ortopēdisko, veikšana emboli un venozās trombozes profilaksei;
• embolijas un venozās trombozes profilakse gultas vecuma pacientiem;
• dziļo vēnu tromboze ar vai bez plaušu embolijas;
• asins recekļu profilakse hemodialīzes laikā;
• nestabila stenokardija un / vai miokarda infarkts bez Q-viļņa (kopā ar acetilsalicilskābes preparātiem);
• akūtu miokarda infarktu, kam seko ST segmenta pacēlums.

Clexan lieto arī IVF (apaugļošana in vitro). Tas ir nosaukums, kas jāievada jau apaugļotu spermatozoīdu sievietei, kura nevar iestāties grūtniece citā veidā.

Kontrindikācijas Clexane

Clexane lietošana ir nepieņemama, ja:

• paaugstināta jutība pret enoksiparīnu, citiem zemas molekulmasas heparīniem un citiem heparīna atvasinājumiem;
• slimības un stāvokļi, kuros ir augsts asiņošanas risks;
• bērna (mazāk nekā 18 gadu vecumā);
• zīdīšana (zīdīšana).

Informācija par Clexane lietošanu grūtniecības laikā nav. Forumos jūs varat atrast atsauksmes par Clexane grūtniecības laikā, bet ir bīstami tās ņemt kā rīcības virzienu. Clexan grūtniecības laikā var parakstīt tikai ārsts un tikai atbilstoši nepieciešamajām medicīniskajām indikācijām. Clexane lietošana grūtniecēm, kurām ir mākslīgie sirds vārsti, nav pieņemama.

To lieto piesardzīgi, ja:

• hemostāzes traucējumi (hemofilija, trombocitopēnija, hipokagulācija uc);
• smags vaskulīts;
• nekontrolēta artēriju hipertensija smagā stadijā;
• gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi;
• išēmisks insults (nesen nodots);
• hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
• smaga diabēta;
• neiroloģiska vai oftalmoloģiska ķirurģija (nesen nodota vai plānota);
• epidurālā vai spinālā anestēzija;
• nesen veikta muguras punkcija;
• baktēriju endokardīts (akūta vai subakūta);
• nesenais dzemdības;
• perikardīts un / vai perikarda izsvīdums;
• intrauterīna kontracepcija;
• nieru un / vai aknu mazspēja;
• smagas traumas vai atvērtas brūces ar lielu virsmu;
• kopā ar zālēm, kas ietekmē asinsriti.

Blakusparādības Clexane

Clexane pētījumi un pārskati noteica šādu nevēlamu reakciju iespējamību:

• asiņošana;
• trombocitopēnija;
• hematomas un sāpes injekcijas vietā;
• ādas izsitumi;
• hiperkalēmija;
• osteoporoze (ar ilgstošu ārstēšanu);
• anafilaktiskas reakcijas.

Devas Clexan

Clexane deva var izraisīt apjukumu pacientiem, jo ​​tā tiek dota atbilstoši trim parametriem: aktīvām starptautiskām vienībām, enoksiparīna kvantitatīvajam saturam un ampulas tilpumam. Tāpēc turpmāk tiks dota saikne starp tām. Tātad:

• Clexane 2000 anti-Xa SV = Clexane 20 mg enoksiparīna = Clexane 0,2 ml;
• Clexane 4000 anti-Xa SV = Clexane 40 mg enoksiparīna = Clexane 0,4 ml;
• Clexane 6000 anti-Xa SV = Clexane 60 mg enoksiparīna = Clexane 0,6 ml;
• 8000 Clexane anti-Xa SV = Clexane 80 mg enoksiparīna = Clexane 0,8 ml;
• Clexane 10 000 anti-Xa SV = Clexane 100 mg enoksiparīns = Clexane 1 ml.

Kā līst Clexane

Pacienti bieži jautā, kur ciklāns un kā to izdarīt. Tālāk ir sniegts apraksts par to, kā izliekt Clexane.

Clexan šāvienu nevar izdarīt intramuskulāri, bet tikai dziļi subkutāni. Clexane injekcija tiek veikta vēdera dobuma priekšējā vai aizmugurējā anterolaterālā vai posterolaterālā sienā. Šajā laikā pacientam ir jāatrodas. Nav nepieciešams izņemt gaisu no šļircēm 0,4 un 0,2 ml, lai zāles netiktu izšķērdētas. Jums vajadzētu veikt ādas kroku ar rādītājpirkstu un īkšķi, ievietot to no augšas (nevis no sāniem) un injicēt zāles. Pēc adatas noņemšanas atloku var atlaist. Injekcijas vietas masāža nav iespējama.

Internetā jūs varat uzzināt, kā uzvilkt Clexane video. Tomēr nekavējoties ir nepieciešams izdarīt atrunu, ka instrukcija un video par Clexan ir tikai atsauces. Clexane šāvienu veic kvalificēta medmāsa.

Norādījumi par Clexane lietošanu

Clexane deva ir atkarīga no slimības veida un parasti ir:

• ķirurģisku operāciju laikā - ar mērenu trombozes risku 20–40 mg vienu reizi dienā, ar augstu trombozes risku 40 mg vienu reizi vai 30 mg divas reizes dienā;
• trombozes profilaksei pacientiem ar gultasvietu - 40 mg vienu reizi dienā;
• trombozes profilaksei IVF - ar ātrumu 1 mg uz 1 kg pacienta svara;
• dziļo vēnu trombozes ārstēšanai - 1,5 mg uz 1 kg svara dienā vai 1 mg uz 1 kg svara divas reizes dienā 10 dienas;
• izārstēt nestabilu stenokardiju - 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas pēc 12 stundām kopā ar 100-325 mg acetilsalicilskābes;
• miokarda infarkta ārstēšanai, kam seko ST segmenta pieaugums - intravenoza bolus 30 mg, tad subkutāni 1 mg uz 1 kg svara pēc 12 stundām.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, parasti tas ilgst no 8 līdz 14 dienām.

Clexane un tā analogi

Bieži internetā un runājošie pacienti pārrunā, kas ir labāks par Fraksiparin vai Clexane? Abas zāles pieder pie zemas molekulmasas heparīniem, abi tiek izmantoti asins recekļu profilaksei un ārstēšanai. Tātad, ko izvēlēties, Clexane vai Fraxiparin?

Atbilde ir vienkārša un banāla: jums nav nepieciešams kaut ko izvēlēties! Efektīvāko medikamentu varēs izvēlēties tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes un paļaušanās uz testu un pārbaužu rezultātiem.

Kur nopirkt Clexane

Jūs varat viegli iegādāties Clexane Krasnodarā vai citā lielā pilsētā Krievijā. Bet Clexan cena dažādās aptiekās bieži vien ir diezgan atšķirīga. Tādēļ, ja jums ir nepieciešams iegādāties 0,4 ml Clexan par izdevīgu cenu, jums būs jāapgriež vai jābrauc ap pusi pilsētas. Un nelielā pilsētā Clexan būs grūti iegādāties. Iespējams, ka jums ir nepieciešams iegādāties 0,4 ml Clexane, un tikai 0,6 ml Clexane ir pieejams par dārgu cenu. Vai arī jāpērk 0,6 ml Clexane, un tikai par 0,8 ml Clexane tiek pārdots par saprātīgu cenu. Un, ja aptiekā ir tikai 0,2 ml Clexane par augstu cenu, tad Clexane izmaksas ārstēšanas kursam var būt milzīgas.

Būtu labāk reklamēt internetā “pirkt clexan” vai meklēt citus reklāmas “clexane sales”. Ja persona iegādājās Clexane Krasnodarā, bet zāles viņam nederēja! Vai ir iespējams izmest dārgu medikamentu, ja to var pārdot, lai atdotu vismaz daļu no iztērētās naudas. Pacients, kurš vēlas iegādāties Clexane, var atrasties tajā pašā pilsētā un kaut kur tālu no tā. Pateicoties reklāmām, jūs varat uzzināt, cik daudz Clexane izmaksas, un pat atrast Clesins 0,4 ml par izdevīgu cenu.

Pērkot narkotiku, noteikti pārbaudiet derīguma termiņu un tā izskatu. Ampulām jābūt bez traipiem un skrāpējumiem, kā arī šķīdumam bez sedimentiem, pārslām un citiem svešķermeņiem.

Pareizi veiciet Clexane injekciju

Clexane ir antikoagulants, tas ir, zāles, kas palēnina asins recēšanu. Enoksaparīna aktīvā viela ir heparīna atvasinājums.

Cilvēku asins koagulācijas mehānisms ir sarežģīts. Tajā ir iesaistītas dažādas sistēmas, kas sastāv no vairākiem posmiem. Tas nodrošina ķermeņa veselību un integritāti. Bet, ja asinis sāk sarecēt pārāk ātri, tas var izraisīt trombozi un citas patoloģijas. Šajos un dažos citos gadījumos ārstēšana ar antikoagulantiem ir nepieciešama.

Clexane galvenokārt iedarbojas uz antitrombīnu, aktivizējot šo vielu. Turklāt šī narkotika kavē dažu citu faktoru darbību, kas izraisa asins recekļa veidošanos. Šīm zālēm ir zināma pretiekaisuma iedarbība.

Norādot mazas devas, Clexane praktiski nepagarina asiņošanas laiku un nerada pastiprinātu asiņošanu. Taču šāda ietekme ir pietiekama, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Clexane lieto, ja:

• Komplikāciju (trombozes) profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
• Trombozes profilakse pacientiem, kuriem dažādu slimību dēļ ir piešķirta ilgstoša gultas atpūta;
• Asins recēšanas profilakse pacientiem ar hemodialīzi;
• Daži stenokardijas un sirdslēkmes veidi (kopā ar acetilsalicilskābes zālēm);
• Akūts miokarda infarkts (daži veidi);
• Dziļo vēnu tromboze;

Atlaidiet Clexane šķīduma veidā, kas tiek injicēts subkutāni. Ir pareizāk veikt šādas injekcijas, kad pacients atrodas uz muguras. Zāles tiek injicētas dziļi zem ādas vēdera sānu virsmās. Clexan lietošanas pamācībā ir norādīts, ka, ja tiek izmantotas īpašas, ar šķīduma šļirci piepildītas, gaisa burbuļu noņemšana nav nepieciešama. Āda tiek savākta krokā un adata tiek injicēta visā garumā - vertikāli (nevis uz sāniem, kā veicot seklu zemādas injekciju). Reizes tiek atbrīvotas tikai pēc procedūras pabeigšanas. Injekcijas vietu nevar masēt - lai izvairītos no asiņošanas. Nelietojiet Clexane intramuskulāri!

Liela daļa zāļu anotācijas ir veltīta tās lietošanas shēmām dažādu iemeslu dēļ. Pacienti var izlasīt šo informāciju. Tomēr galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Clexane ir kontrindicēts:

• Dažādas patoloģijas un apstākļi, kas izraisa asiņošanu (asinsvadu aneurizma, aborts, utt.);
• Nepilngadīgo pacientu ārstēšana;
• Grūtniecība ar mākslīgu sirds vārstuļu un laktāciju;

- piesardzīgi, kad -

• Viss saraksts ar slimībām un apstākļiem, ko raksturo homeostāzes pārkāpums;

Clexane blakusparādības un pārdozēšana

Zāļu iedarbība ir detalizēti pētīta ievērojamā skaitā pacientu - veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar atšķirīgām indikācijām ārstēšanai ar antikoagulantiem.

Protams, asiņošana kļūst par visbiežāko un sagaidāmo blakusparādību. Visbiežāk tās novēroja pacientiem, kas saņēma Clexane vēnu trombozē un tās profilaksei. Tajā pašā grupā visbiežāk notika trombocitoze. Turklāt pacienti bieži novēroja aknu funkcijas izmaiņas.

Clexane šķīduma uzņemšana iekšpusē praktiski nav bīstama, jo tā nebūs absorbēta un darbojas sistemātiski. Briesmas ir nepareiza zāļu parenterāla ievadīšana, piemēram, intravenozi. Šajā gadījumā var attīstīties smagas hemorāģiskas komplikācijas. Lai to pārtrauktu, ir nepieciešama Clexan antagonistu lietošana. Piemēram, protamīns. Ir skaidrs, ka šādu palīdzību sniedz speciālisti.

Atsauksmes par Clexane

Ļoti bieži atsauksmes par Clexane ir atrodamas grūtnieču forumos. Diemžēl sievietes, kas atrodas amatā, bieži ir spiestas lietot šo narkotiku mēnešus. Daži sāk kursu pirms grūtniecības un turpina gandrīz visu laiku.

Pirmais jautājums, kas rosina daudzus pacientus, ir tas, kā Clexane iekļūt kuņģī uz ilgu grūtniecības periodu, kad jau nav iespējams savākt ādas kroku:

- Patiesībā mēs baidāmies. Jūs varat atrast vietu lielā vēderā. Bet tas ir subkutāna injekcija, lai jūs varētu darīt citās vietās. Piemēram, savāc kroku uz augšstilba, uz rokas. Lai nebaidītos - skatieties video (pieejams internetā), dodieties uz ārstēšanas telpu. Tur mana māsa jums parādīs visu un paskaidro.

Vēl viena problēma, kad izliekas Clexane. Vai tas ir jādara vienlaikus? - Pacienti, kuri šos jautājumus uzdeva ārstam, pastāstiet:

- Ārsts teica, ka vienmēr ir labāk injicēt aptuveni vienlaicīgi. Labāk vakarā. Bet no rīta es biju klīnikā. Es domāju, ka tas nav svarīgi. Labāk ir izvēlēties ērtu laiku un pieturēties pie tā.

Bet kas rakstīts par medikamentu blakusparādībām:

- Prick tas nav tik sāpīgi kā daži citi antikoagulanti. Dažreiz atstāj zilumus un izciļņus, kas sāk niezties.

- Man vienmēr ir zilumi un nieze injekcijas vietā.

Kopumā antikoagulantu izvēle ir atkarīga no ārsta viedokļa. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt asins recēšanas laiku, jo ārstēšanas mērķis ir sasniegt noteiktus rādītājus.

Pacienti bieži dod priekšroku citām zālēm no šīs grupas tikai tāpēc, ka tās ir lētākas nekā Clexane.

Novērtējiet Clexane!

Clexane grūtniecības laikā

Diemžēl gandrīz nekādas grūtniecības mūsdienu sievietēs nav bez problēmām, tāpēc daudzi no viņiem šajā laikā ir jālieto noteiktas zāles. Īpaši bieži sievietēm, kas gaida bērna piedzimšanu, ir nepieciešams lietot antikoagulantus vai vielas, kas novērš asins recēšanu.

Visbiežāk līdzīgā situācijā ārsti izraksta Clexan grūtniecēm. Tas efektīvi novērš asins recekļu veidošanos ekstrakorporālā asinsritē, kas var būt ļoti svarīga normālai grūtniecības norisei. Tikmēr šai narkotikai ir vairākas kontrindikācijas un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vai Clexane grūtniecības laikā var?

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Clexane ietekme uz augli grūtniecības laikā nav labi saprotama, tāpēc šīs zāles lietošana, gaidot bērnu, ir iespējama tikai tad, ja gaidāmais ieguvums grūtniecei pārsniedz iespējamo risku auglim. Vienlaikus lielākā daļa ārstu stingri aizliedz Clexane lietošanu grūtniecības sākumā. Sākot ar 4. mēnesi, šīs zāles var lietot, tomēr to drīkst veikt tikai pēc ārsta receptes un stingrā kontrolē šādos gadījumos:

• trombozes ārstēšanai;
• ar miokarda infarktu;
• sirds vai elpošanas akūtu mazspējas gadījumā;
• ar nestabilu stenokardiju;
• infekciju un reimatisku slimību klātbūtnē.

Kontrindikācijas Clexane lietošanai grūtniecības laikā

Lai izvairītos no nopietnām sekām, grūtniecības laikā Clexane nedrīkst lietot šādos apstākļos:

• mākslīgais sirds vārsts nākotnes mātei;
• grūtniecības vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• aktīva tuberkuloze;
• elpošanas sistēmas hroniskas slimības;
• nekontrolēta asiņošana;
• aborts vai priekšlaicīgas dzemdības draudi;
• aptaukošanās;
• jebkurš ļaundabīgs audzējs, pat remisijas gadījumā.

Visos šajos gadījumos tādas narkotikas kā Clexane lietošana, kā arī citas līdzīgas zāles var izraisīt visnopietnāko seku attīstību, tostarp grūtniecības izzušanu, priekšlaicīgas dzemdības sākšanos un pat mātes nāvi.

Kā lietot Clexan grūtniecības laikā?

Šis rīks ir pieejams tikai injekciju šķīduma veidā. Clexane injicēšana grūtniecības laikā jāveic tikai subkutāni, un tas gandrīz vienmēr notiek slimnīcā, kurā atrodas medicīnas iestāde. Injekcija parasti tiek veikta gulēja stāvoklī, vienlaikus saspiežot un turot ādas locītavu peritoneum ar pirkstiem.

Devas nozīmē visos gadījumos, kad ārsts to ir norādījis. Parasti dziļo vēnu trombozes ārstēšanā Clexan tiek injicēta grūtniecēm 1-2 reizes dienā, ņemot vērā attiecību starp 1-1,5 mg aktīvās vielas uz 1 kg gaidāmās mātes svara. Aptuveni tajā pašā devā šīs zāles tiek lietotas nestabilai stenokardijai vai miokarda infarktam. Šajās slimībās kopā ar Clexane ir jāparedz, ka aspirīns ir jāievada devā no 100 līdz 325 mg dienā. Ārstēšanas kurss parasti ir vismaz 2 un ne ilgāks par 14 dienām.

Visās citās situācijās vienlaicīga Clexane lietošana ar citām zālēm ir ļoti nevēlama. Turklāt, saņemot līdzekļus, ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, ja topošā māte ar savu pienu joprojām baro vecāku bērnu.

Clexane grūtniecības laikā

Zāles Clexane attiecas uz zālēm, kas novērš asins recekļu veidošanos (antikoagulanti). Zāles tiek ražotas šļircēs, kurās ir bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums. Iepakojumā ir 2 šļirces.

Clexan jau ilgu laiku darbojas. Papildus antikoagulanta iedarbībai tā ietekmē arī asiņošanas ilgumu. Grūtniecēm ķermeņa pārstrukturēšanas rezultātā šis rādītājs bieži tiek pasliktināts.

Sliktas asins recēšanas sekas var būt ļoti neprognozējamas, tāpēc ir svarīgi līdzsvarot šo rādītāju. Clexane lietošana grūtniecības laikā palīdzēs samazināt asiņošanas ilgumu un nomākt asins recekļu veidošanos, kas var aizsprostot asinsvadus.

Lietojiet to grūtniecības laikā, ieteicams tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Ārsti izslēdz iespēju to lietot pirmajā trimestrī. Profilaktiskiem nolūkiem to atļauts lietot grūtniecības II un III trimestrī. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja nav apdraudējuma auglim.

Clexane grūtniecības laikā var nozīmēt sirds slimībām vai miokarda infarkta rašanos. Ja jauna māte ņem šo narkotiku, bērna barošana ar krūti ir viņai kontrindicēta.

Kā griezties Clexane grūtniecības laikā

Uzlieciet zāles vēdera labajā vai kreisajā pusē. Ar pirkstiem uz sāniem tiek veidots ādas locījums, kur nepieciešams ievietot adatu pēc iepakojuma atvēršanas ar šļirci. Adata tiek ievietota vertikāli pilnā garumā. Nav ieteicama masāžas masāža pēc ievadīšanas. Clexan nedrīkst ievadīt intramuskulāri.

Pēc šādām vienkāršām manipulācijām jūs uzzināsiet, kā pareizi ievietot Clexane grūtniecības laikā. Ir nepieciešams lietot zāles tikai ārstējošā ārsta vadībā. Ja ir kontrindikācijas, viņš to var atcelt. Tas var notikt, ja:

grūtniecēm draud aborts;

smaga asiņošana, nekontrolējama;

dažās slimībās: smaga cukura diabēts, tuberkuloze (atvērta forma), elpošanas sistēma.

Clexane grūtniecības laikā: ietekme

Clexane izraisa blakusparādības, bet ne pārāk daudz saskaņā ar instrukcijām. Pēc lietošanas var palielināties asiņošana. Ja tas notiek, nekavējoties jāpārtrauc to lietot, uzzināt iemeslu un sākt nepieciešamo ārstēšanu. Izmantojot Clexane, sekas var rasties, ja Jums ir paaugstināta jutība. Šādas sievietes ir kontrindicētas.

Lietojot zāles spinālās anestēzijas laikā, var parādīties dažādas smaguma neiroloģiskas slimības. Retos gadījumos notiek paralīze. Clexane lietošana grūtniecības laikā dažos gadījumos izraisa zilumu parādīšanos uz ādas. Ļoti retos gadījumos attīstās ādas nekroze. Taču varbūtība ir niecīga.

Norādījumi par Clexane lietošanu

Ja pacientam ir vidējais trombozes risks, viņai ieteicams injicēt zāles vienu reizi dienā, 20 mg. Ja trombozes risks ir augsts, deva tiek dubultota. To lieto arī vienu reizi dienā. Lietošanas instrukcija Clexane ir diezgan sarežģīta.

Tiek ņemts vērā pacienta vispārējais stāvoklis, svars, slimības pakāpe un galvenās vielas daudzums preparātā. Tādēļ, ja ārsts izraksta Clexane, viņš pilnībā pierakstīs lietošanas shēmu. Uzticēt injekciju labākai profesionālai medmāsai, kurai ir noteiktas prasmes un pieredze.

Clexane grūtniecības laikā: atsauksmes

Lietojot Clexane, forumos var lasīt daudz informācijas internetā. Sievietes dalās savā starpā un atstāj atgriezenisko saiti par to, kā viņi jutās uzņemšanas laikā. Daži no viņiem lietoja medikamentus grūtniecības laikā, un divas dienas pirms dzemdībām ārsts anulēja recepti.

Saskaņā ar testu rezultātiem, kas iegūti pēc dzemdībām, ārsts nolēma, vai to lietot nākotnē. Citas sievietes raksta, ka tās lietoja Clexane saskaņā ar shēmu, ko ārsts bija izstrādājis saskaņā ar instrukcijām. Pamatojoties uz to, viņiem tika ievadītas injekcijas 10 dienas, pēc tam bija nedēļu pārtraukums. Tāpēc, lai saņemtu informāciju internetā, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Katra grūtniece. Tikai ārsts var sniegt pareizus un kompetentus ieteikumus.

Mēs arī iesakām izlasīt:

Jebkura slimība ir nepatīkama pat parastai personai, un grūtniecei tā ir divreiz nepatīkama. Pirmkārt, to izraisa būtiska ķermeņa slodze, ko izraisa bērna pakāpe, un, otrkārt, bažas par augļa likteni, kas var izraisīt mātes organisma izsīkšanu slimības dēļ. Smaga slimība, piemēram, bronhīts, ir īpaši biedējoša, jo tā

Grūtniecības laikā ķermenim ir divkāršs slogs, imūnsistēma vājinās un sieviete ir jutīgāka pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām. Deguna gļotādas iekaisums kļūst biežs. Turklāt grūtnieces ķermenis kļūst neaizsargātāks. Tāpēc nespēj tikt galā ar alerģiskām reakcijām. Tā rezultātā

Avoti: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Vēl nav komentāru!

Kā pagatavot kakao pienā Kas mūsu vidū vismaz vienu reizi manā dzīvē neēda kakao? Tas ir ļoti garšīgs dzēriens, ko mēs

Kā pareizi pagatavot pretparazītu klostera tēju Augstas kvalitātes Kā pareizi pagatavot pretparazītu klostera tēju Par izdevīgu cenu Ekoloģiski draudzīga, kā pagatavot pretparazītu klostera tēju

Kā pareizi pagatavot balto tēju Pieņemsim, ka jums izdevās iegādāties kvalitatīvu balto tēju. Pieņemsim, - lai to nopirktu mūsos,

Kā pagatavot kafiju kausā C tasi labi pagatavota kafija brokastīm palielina enerģiju visu dienu. Visi zina šo kafiju

Kāpēc Clexan injekcijas tiek ievadītas grūtniecības laikā un vai tās ir bīstamas?

Nav ieteicams šo narkotiku smagi aptaukošanās, sirds mazspējas, onkoloģijas gadījumā. Clexane ir zāles, kas tiek ražotas ampulās dažādās devās. Lieto trombozes profilaksei bērniem, pieaugušajiem, ieskaitot grūtnieces. Tas ir zema molekulmasa heparīna medikaments. Nātrija enoksaparīna un palīgvielu sastāvā. Īss norādījums par Clexan lietošanu vēlāk.

• Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?
• Kā nojaukt narkotiku un devu
• Iespējamās sekas bērnam
• Alkohola mijiedarbība
• Zāļu izmaksas aptiekās
• Analogi un aizstājēji Clexana
• Atsauksmes par grūtnieču sagatavošanu

Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kopumā nav vēlams lietot zāles grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Bet, ja ir liela trombozes un embolijas iespējamība, tā bieži tiek noteikta profilakses nolūkos II un III trimestrī. Izņēmumi ir gadījumi, kad zāļu ieguvumi būs lielāki par kaitīgo ietekmi. Clexane grūtniecības laikā nekādā gadījumā nevar lietot, ja sieviete:

• smaga diabēta;
• nekontrolēta asiņošana;
• augsts aborts risks;
• aktīva tuberkuloze;
• elpošanas sistēmas slimības.

Nav ieteicams šo narkotiku smagi aptaukošanās, sirds mazspējas, onkoloģijas gadījumā.

Tikai ārsts, salīdzinot visus datus, testus un pacienta vispārējo stāvokli, var izrakstīt zāles, izvēloties atbilstošu devu un ārstēšanas ilgumu.

Kā nojaukt narkotiku un devu

Tas ir spēcīgs medikaments, kam ir nopietna ietekme uz ķermeni. Tādēļ ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un devas. Clexane ir pieejams kā vienreizējas lietošanas šļirce ar insulīna plānām un īsām adatām.

Šajās šļircēs ir dzidrs šķidrums, kas ir injicējama viela. Iepakojumā ir divas šļirces. Tilpums ir atšķirīgs: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1,0 ml. Devas nosaka tikai ārsts. Vairumā gadījumu pašas sievietes pašas narkotiku lieto mājās. Jūs varat doties uz klīniku pirmajās reizēs, lai redzētu, kā pareizi piestiprināt Clexane, lai veiktu injekcijas mājās.

Jums jābūt horizontālai pozīcijai, kas atrodas uz muguras. Labāk nūjas laukā, virzoties prom no viņa apmēram par 2 cm, āda jānoņem ar indeksu un īkšķi un paceliet. Injekciju veic paaugstinātā ādā, nevis muskuļos. Vienlaikus šļircei ar adatu jābūt perpendikulārai pozīcijai. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām un diskomforta, injekcijas ir labāk veikt pārmaiņus vienā vai otrā veidā.

Iespējamās sekas bērnam

Informācija par narkotiku iekļūšanu caur placentu nav. Tādēļ grūtniecības laikā Clexane negatīvā ietekme nav bērnam. Vienīgais, kas nepieciešams, lai stingri ievērotu devu. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst pārdozēt. Ja tas joprojām notiks, jums būs jāinjicē īpaši līdzekļi, kas neitralizē Clexane iedarbību.

Kas ir daļa no Vitrum Prenatal Forte: lietošanas instrukcijas grūtniecēm.

Kādas ir Pregnakea vitamīnu īpašības, tad jūs varat uzzināt vairāk.

Kā pieteikt sveces un olestezīna ziedi: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Alkohola mijiedarbība

Neskatoties uz to, ka nav absolūtu kontrindikāciju, Clexane un alkohola saderība nav pieņemama. Turklāt šajā gadījumā mēs runājam par ārstēšanu grūtniecības laikā, kad alkoholisko dzērienu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama.

Zāļu izmaksas aptiekās

Cena Clexan ir atkarīga no šļirču skaita iepakojumā un devas. Piemēram, iepakojums ar divām 0,6 ml šļircēm maksā aptuveni 600 rubļu, un iepakojums ar 10 šļircēm ar 0,4 ml 2750 rubļu. Atkarībā no pilsētas un aptiekas Clexan izmaksas var nedaudz atšķirties.

Analogi un aizstājēji Clexana

Ja mēs runājam par strukturāliem analogiem, tie ietver šādas zāles:

Tālāk minētajām zālēm ir arī antitrombotiska iedarbība:

• Fraxiparīns;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. uc

Nomainiet Clexan ar analogu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ja viņš to apstiprina.

Atsauksmes par grūtnieču sagatavošanu

Nina, 26 gadi, Blagoveshchensk

Otrajā grūtniecības laikā D-diametrs bija nedaudz pārvērtēts. Piešķirtās injekcijas Clexan ar devu 0,6. Noslīpēts kuņģī, kas mani pārsteidza un mazliet saspīlēja. Un medmāsa, parādījusi, kā to izdarīt, man teica, ka es esmu mājās, satriecot sevi. Godīgi, es mēģināju, bet manas rokas bija kratot. Es nevarēju. Es uz māju izsaucu citu māsu, un viņa mani aizvilka. Labāk nav pieņemt grēku pret savu dvēseli, nevis kaitēt sev vai bērnam. Lai gan man teica, ka nekas bīstams, jo es pats darītu injekcijas, nē, es joprojām neuzdrošinājos. Pati narkotika ir diezgan dārga, un ne visas aptiekas ir krājumā. Tāpēc mums nekavējoties bija jāiegādājas vairākas paketes, lai neeksistētu katru reizi un neizskatītos.

Marina S., 35 gadi, Saratov

Es gaidīju savu otro grūtniecību, kas, cik grūti man bija, tāpat kā pirmais. Pirmajā, viņa bija ļoti pietūkušas, tikko pārvietojās. Tad viņa bija jauna, nezināja daudz. Šoreiz es nolēmu rūpīgi sagatavoties un visu grūtniecību novēroja labs ārsts. 16. nedēļā, veicot regulāras pārbaudes, izrādījās, ka mana asinis bija pārāk bieza un bija bīstama, kas var izraisīt asins recekli. Es biju nobijies un piekrita darīt visu, ko ārsts teica, lai tā nenotiktu nekas slikts. Viņš parakstīja Clexan injekcijas, lai samazinātu asinis. Tikai ne ass, bet kuņģī. Pirmo reizi to dzirdu. Es biju satriekts un vairākas reizes jautāju, vai ārsts bija pārliecināts par viņas iecelšanu. Man pat bija šaubas par viņa kompetenci. Es nolēmu lūgt māsām, citām grūtniecēm koridorā, google internetā. Jā, viņi smaida viņu kuņģī. Es saņēmu pirmo injekciju klīnikā. Nākotnē viņa sāka sevi, ievērojot visas instrukcijas. Neuztraucieties, nesāpiet. Vienīgais negatīvais ir zāļu augstās izmaksas.

Ruzanna, 31 gads, Sevastopole

Man nebija nopietnu asins problēmu, bet tas tomēr nebija perfekts. D-Dimeter bija nedaudz paaugstināts. Šī iemesla dēļ man tika noteikts Fraksiparin kā preventīvs pasākums. Es devos to iegādāties. Farmaceits aptiekā redzēja manu kuņģi un ieteica man lietot Clexane, jo tas ir labāk un labāk panesams grūtniecības laikā. Tiesa, Clekesan bija dārgāks. Uzreiz, es zvanīju ārstam no aptiekas un jautāju, vai es varētu aizstāt narkotiku, ko man parakstīja ar Clexane. Viņš teica, ka viņš varēja, tikai brīdināja, ka viņš ir dārgs. Es nolēmu ne glābt sevi un manu bērnu, es nopirku šo narkotiku. Mani uzlika. Tas ir labi Adata ir plāna, insulīns un īss, tāpēc šādām injekcijām nav nekas nepareizs. Zāļu trūkumi, izņemot augsto cenu, netika novēroti.

Pacienti dalās pieredzē - Clexane video pārskats: