Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējā skenēšana

Pateicoties asinsvadu sistēmai, asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek piegādātas visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī perifērās asinsvadus, ir bloķētas vai pārveidotas, tad persona sāk izjust nopietnas asins piegādes sekas kājām.

Diagnosticējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu nozīmi. Īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana. Pirmo reizi reģistrējoties pie flebologa vai angiosurgeona, pacients var dzirdēt daudzus svešus vārdus. Tā, piemēram, viņš, iespējams, nezina, kas ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu USDG vai duplex skenēšana.

Doplera kāju šķirnes

Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

1. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
2. Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
3. UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:

• dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
• asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
• perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.

Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:

• noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
• ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
• brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
• raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
• īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
• smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:

• endokrīnās slimības;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
• ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
• sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
• ādas klusums uz kājām;
• ātri sasalošas ekstremitātes;
• muskuļu vājums kājās;
• īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:

• kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
• cik dziļas un virspusējas vēnas;
• vārsta atteice;
• asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
• varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas ​​terapijas.

Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:

• pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
• biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar iešanu;
• sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
• daudzgadīga tabakas smēķēšana;
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:

• iedzimtas varikozes slimības risks;
• nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
• šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
• sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
• tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
• raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.

Procedūras veikšana

Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnām. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:

1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
2. Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
3. Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.

Dekodēšanas rezultāti

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

• vēnu divpusējs novērtējums;
• elpošanas reakcija;
• reakcija uz kompresijas sensoru;
• asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
• asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
• vārsta konsistence;
• patoloģiska venoza refluksa;
• maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:

• kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
• asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
• asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
• Goslinga indekss;
• pretestības indekss;
• KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
• artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.

Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.

Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas

Nepatīkamu simptomu parādīšanās apakšējās ekstremitātēs asinsvadu tīkla, tūskas, smaguma sajūtu dēļ liek apmeklēt ārstu vai flebologu. Atbilstošas ​​terapijas iecelšanai pacientam tiek nosūtīts noteikts diagnostikas pasākums.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas (ultraskaņas duplex skenēšana) ir informatīvākā un populārākā metode patoloģisku izmaiņu noteikšanai traukos.

Metodes būtība un atšķirības no citām diagnostikas procedūrām

Duplex skenēšanas pamatā ir divas metodes:

• Doplera pētījums, ar kura palīdzību tiek reģistrēta asins plūsma;
• Režīms.

Doplera sonogrāfija balstās uz fizisko Doplera efektu, kad ultraskaņas viļņu frekvence mainās, kad asins daļiņas kustas, no kurām tas tiek atspoguļots. Asins plūsmas ātrums tieši ietekmē atstarošanas ātrumu. Speciālists novērtē monitorā redzamo informāciju ne melnā un baltā attēla formā, bet dažādos krāsu toņos. Ir iespējams izpētīt audu struktūru, virzienu, ātrumu un asins plūsmas intensitāti.

Izmantojot režīmu In-mode, varat ekrānā tieši vizualizēt kuģi, tā struktūru un patoloģiskās izmaiņas brīdī un identificēt slimību tās rašanās sākumā.

Turpmākā apsekojuma datu apstrāde datorā tiek attēlota ar Doplera spektru vai krāsu plūsmas kartogrammu.

Atšķirībā no ultraskaņas attēlojuma ultraskaņas asinsvadu doplerogrāfija (USG) balstās uz standarta ultraskaņas procedūru un Doplera efektu.

Ar USDG palīdzību, atšķirībā no abpusējās skenēšanas, vizuāli nav redzamas asinsvadu sienas. Šajā sakarā nav iespējams noteikt asins plūsmu ietekmējošos izliekumus. Asins plūsmas ātrumu un asinsvadu caurlaidību nosaka, pamatojoties uz Doplera pētījumu. Nelielas patoloģijas nav konstatētas.

Tradicionālā ultraskaņas diagnostika balstās uz ultraskaņas viļņu izmantošanu, ko cilvēka sajūtas neuzskata. Speciāls ultraskaņas sensors paņem viļņus, kas atspoguļojas no nekustīgiem iekšējiem audiem, tālāk apstrādājot informāciju un izsūtot to uz monitoru melnbaltā divdimensiju attēlā. Tumšo vai gaišo attēlu parādīšanās signāla atšķirīgās caurlaidības dēļ dažādos audos. Spēcīgāks pārbaudāms objekts, jo spēcīgāka ir tā izturība pret atstarošanu.

Vismodernākā un progresīvākā tehnika mūsdienu medicīnā ir krāsu Doplera kartēšana (DSC), kas apvieno ne tikai ultraskaņas diagnostiku un divpusējo skenēšanu, bet arī asinsvadu nepilnību attēla krāsu režīmu. Pētījuma procesā tiek izveidots attēls, kurā asins plūsma caur kuģiem, kam ir dažādi ātrumi, ir krāsota dažādās krāsās.

Indikācijas

Ultraskaņas abpusējās skenēšanas popularitāte ir saistīta ar tās augsto informācijas saturu, kas ļauj:

• iegūt ticamus datus, kas nav pieejami citām metodēm par kuģu struktūru, to atrašanās vietu, caurlaidību, spīdzināšanu;
• noteikt asins plūsmas ātrumu, virzienu un intensitāti caur tvertnēm;
• identificēt vēnu un mazāku kuģu patoloģiskās izmaiņas, asins recekļu un aterosklerotisko formāciju klātbūtni, sienu sabiezēšanu.

Ultraskaņas terapijas noteikšanas iespējamība notiek, lai diagnosticētu šādas slimības un noteiktu to smagumu:

• Virsējo un dziļo vēnu tromboze, kā arī asins recekļu atrašanās vietas, rakstura un izmēra noteikšana, risks, ka tās var atdalīties no veidošanās vietas;
• postromboflebīta sindroms, kā arī riski, kas saistīti ar tās paasinājumu;
• vārsta atteice;
• varikoze slimība, celmu novērtēšana, lokalizācija un apjoms;
• intervasulārā fistula (fistula);
• traumatisks asinsvadu bojājums;
• asinsvadu attīstības traucējumi.

Nav izslēgta ultraskaņas skenēšanas izmantošana venozo patoloģiju ārstēšanai, lai noteiktu tā efektivitāti un terapijas pielāgošanu.

Savlaicīga patoloģisko izmaiņu atklāšana zemāko ekstremitāšu vēnu sistēmā ļauj atbrīvoties no slimības, neizmantojot invazīvas manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr, pirmkārt, pirmās negatīvās izpausmes ir īstermiņa un nesistemātiskas, kas novērš agrīnu diagnostiku.

Sazinieties ar speciālistu, lai iegūtu abpusēju skenēšanu, ja:

• Sāpes apakšējās ekstremitātēs. Parasti venozo patoloģiju gadījumā sāpes ir sāpes dabā un tiek novērotas ne tikai pēc fiziskas slodzes, bet arī miera stāvoklī.
• Bieži krampji un nejutīgums.
• Nespēja klausīties pulsu pēdu perifēro artērijās.
• Tūska, kas var parādīties no rīta vai vakarā. Jāatzīmē, ka ar šo simptomu neizslēdz nieru slimības.
• Smaguma sajūta un nogurums, neatkarīgi no fiziskās slodzes, kā arī sēžot sēdus stāvoklī ilgu laiku.
• Sarkanās vai zilās rakstainās vēnas, kā arī apakšējo ekstremitāšu ādas cianoze. Šīs izpausmes norāda uz varikozo vēnu sākumu.
• Epiderma krāsas izmaiņas jebkurā apakšējo ekstremitāšu zonā (zilā, tumšā, blanšēšanas), kā arī pigmentācijas parādīšanās.
• Plombas, kas palpācijas laikā ir jūtamas.
• Apakšējo ekstremitāšu ilgstošas ​​neārstējošas brūces.

Ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi kā preventīvu pasākumu:

• cilvēki, kuri savas profesijas dēļ ir saistīti ar viņu kājām (pārdevēji, pastnieki, viesmīļi utt.);
• darbinieki, kuru darbība saistīta ar smagām fiziskām aktivitātēm (iekrāvējiem);
• biroja darbinieki ilgu laiku sēdus stāvoklī.

Grūtniecības laikā, kad sieviete iepriekš bija novērojusi asinsvadu patoloģiju, ieteicams arī pārbaudīt.

Plusi un mīnusi

UZDS popularitāte apakšējo ekstremitāšu vēnu izmeklēšanā ir saistīta ar vairākiem pozitīviem faktoriem, kas raksturīgi šai metodei:

• diagnozes procesā konstatēto patoloģiju lielais skaits;
• tas ir iecelts pēc vajadzības jebkuram pacientam neatkarīgi no vecuma, ar to saistītajām patoloģijām un dzimuma;
• ir pilnīgi droša. Negatīvā ietekme uz ķermeni, radiāciju, alerģijām un nevēlamo blakusparādību risku ir pilnībā izslēgta;
• ļoti informatīvs, kas vairumā gadījumu ļauj veikt diagnozi bez papildu pārbaudēm;
• nav diskomforta. Nav novēroti ādas un citu ķermeņa audu bojājumi manipulācijas procesā, kā arī sāpes. Pacientam ir tikai sensora kustība caur ķermeni, kam ir neliels spiediens;
• īss procedūras ilgums (apmēram pusstunda) un informācijas iegūšana ekrānā reālā laikā;
• ultraskaņas kaitīgās ietekmes trūkums uz ķermeņa ļauj to izmantot tik bieži, cik nepieciešams.

Jāatzīmē daži metodes trūkumi:

• augsta aparatūras un operatora atkarība. UZDS prasa dārgas iekārtas, kas nav pieejamas visām medicīnas iestādēm. Turklāt informāciju var atšifrēt tikai speciālists;
• Grūtības diagnosticēšanā var rasties, ja pacients ir ļoti aptaukojies vai ir sāpīgas čūlas kājām, kas neļauj tām pieskarties.

Neskatoties uz pilnīgu drošību un kontrindikāciju neesamību, procedūra ir nevēlama šādos gadījumos:

• ar bojātu ādas integritāti pārbaudes vietā;
• smagi ievainojumi un apstākļi, kas kavē diagnostikas notikumu;
• apdegumi, dermatoloģiskas problēmas, izsitumi, ādas iekaisums;
• infekcijas slimības, pēkšņi astmas lēkmes vai asiņošana.

Procedūras veikšana

Diagnostikas notikuma ilgums nepārsniedz 40 minūtes. un ietver šādus galvenos punktus:

• sniedzot pārbaudītājam nodošanu un medicīnisko karti, kurā norādīts diagnostikas pasākuma mērķis. Dažos gadījumos ir jāatbild uz jautājumiem par jūsu veselības stāvokli;
• ārsta kabinetā pacientam ir jānoņem apavi, jāpārbauda aplūkojamā zona, jāatbrīvo apakšējās ekstremitātes no garenēm un, ja tādi ir, elastīgās saites;
• Speciālists nosaka personas ērtāko stāvokli manipulācijām. Pacients var stāvēt uz īpaša pacēluma, gulēt uz muguras un apgāzties uz vēdera;
• testa virsmu apstrādā ar skaidru viskozu šķidrumu kontakta gelu, kas uzlabo signāla pārraidi;
• pēc tam, kad sensors ir uzstādīts uz ādas vēnu projekcijā, diagnoze tiek veikta tieši. Pārvietojot sensoru pār testa zonu, speciālists pēta asinsvadu un asinsvadu stāvokli. Ultraskaņas radiācijas biežumu izvēlas speciālists patstāvīgi, ņemot vērā uzdevumu;
• sakarā ar neiespējamību mierīgā stāvoklī atklāt patoloģiju gandrīz visos gadījumos, ir nepieciešami funkcionāli testi. Parasti pārbaudītā ekstremitāte ir pakļauta fiziskai slodzei, kurā tiek pētīta vēnu asins plūsma, salīdzinot ar sākotnējiem rezultātiem.
• Ir arī paraugi ar ekstremitāšu spriegumu un nitroglicerīna lietošanu, kas atslābina trauku muskuļus. Normālā stāvoklī rādītāji svārstās robežās no 10 līdz 40%;
• manipulācijas beigās pacients ar audiem iztīra želeju no ādas virsmas un saņem rezultātus, kurus var atšifrēt uz vietas vai ar ārstējošā ārsta palīdzību.

Pēc pārbaudes nokārtošanas pacientam tiek noteikta atbilstoša ārstēšana vai ieteicams veikt papildu diagnostikas pasākumus (angiogrāfija, tomogrāfija uc).

Dekodēšanas rezultāti

Divpusējās skenēšanas procesā tiek pārbaudīti šādi indikatori:

• Audu spēja atspoguļot ultraskaņas viļņus. Asinsvadu sienas ir audi ar augstu ehoģenētiskumu, bet lūmenam ir jābūt nedzirdīgam. Palielināta ehhogenitāte lūmenā norāda uz to, ka tvertnē ir blīvs veidojums (asins recekļi vai aterosklerotiskās plāksnes).
• Asinsvadu sieniņu stāvoklis, kam jābūt plānam un gludam, ar biezumu ne vairāk kā 2 mm. Ar biezumu, kas pārsniedz 4 mm, var diagnosticēt trombozi.
• Vēnu diametrs normālā stāvoklī ir 2 reizes lielāks par artēriju diametru. Būtiska šīs indikatora izmaiņas norāda uz asinsvadu patoloģijām.
• Vēnu krāsai jābūt vienādai visā kuģa garumā. Ja tiek konstatēti pelēki plankumi, ir aizdomas par asins recekli vai plāksni.
• Katrā kuģī, izņemot nelielas vēnas, jāievēro asins kustība.
• Normālā stāvoklī ir jāsaskaņo elpošanas funkcija un asins kustība. Sinhronizācijas laikā nav izslēgta tromboze.

UZDS - efektīva diagnostikas metode, kas var aterosklerozi un varikozas vēnas, kā arī citas bīstamas slimības noteikt agrīnā attīstības stadijā. Rūpīga ķermeņa ārstēšana un savlaicīga piekļuve flebologam, lai veiktu ultraskaņas duplex skenēšanu, palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām ar apakšējo ekstremitāšu kuģiem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana visu pastāstīs par kuģiem

Cilvēka pietūkums, sāpes, varikozas vēnas, hematomas un smaguma sajūta kājās skaidri norāda uz asinsrites problēmām.

Lai labāk atpazītu sliktas veselības cēloņus, parastā medicīniskā pārbaude nav pietiekama. Tas var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par asins plūsmas sistēmas stāvokli.

Asinsvadu ķirurgam vai flebologam ir pareizi jāpiešķir diagnoze, lai uzzinātu vēnu bojājuma dziļumu un precīzu tās atrašanās vietu. Tikai tad mēs varam runāt par operāciju, uzraudzīt ārstēšanas dinamiku rehabilitācijas periodā, līdz minimumam samazināt trombozes risku.

Kas tas ir?

Ir labāk savlaicīgi atzīt uzsāktās problēmas ar asinsriti, slimības sākumā. Grūtības ir, ka tā simptomi var būt nelieli un ātri iet. Precīzs priekšstats par vēnu stāvokli var sniegt ultraskaņas pārbaudi.

Izpētīt kāju vēnas "no iekšpuses", iespējams, divpusēju skenēšanu. Šis sarežģītais metodes nosaukums izklausās daudz sarežģītāk nekā pati procedūra, kas visiem atgādina labi zināmo ultraskaņas skenēšanu.

Displejā redzamais kustīgais attēls divos izmēros parādīs:

• asins plūsma vēnās;
• asinsvadu sieniņu stāvoklis;
• vārstu sistēmas darbību.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par medicīniskiem pasākumiem, operācijas nepieciešamību, asins recekļu izvadīšanu un pēcoperācijas plāna izstrādi.

Atšķirība no ultrasonogrāfijas un USDG

Mūsdienu Doplera metodes priekštecis neļauj novērtēt asinsvadu sienas strukturālās izmaiņas. Ar to var uzzināt tikai asins plūsmas ātrumu un virzienu. Tas neuzrāda lūpu diametru tvertnēs.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas - mūsdienīga asinsvadu stāvokļa diagnoze, apvienojot divas metodes: standarta un Doplera pētījumu. Tas sniedz vispilnīgāko informāciju, lai identificētu dažādas vēnu slimības un novērstu kļūdas diagnozē.

Šajā pārbaudē uz monitora atspoguļojas vēnā esošie audi, un ārsts redz, kur novietot sensoru. Doplera sonogrāfija (UZDG) nozīmē sensoru uzstādīšanas „aklo” izvēli, vadoties pēc anatomiskām zināšanām par iespējamo vēnu projekciju.

Pateicoties USDG, ir iespējams identificēt varikozas vēnu riska grupu vai trombozi, tas ir, potenciālos pacientus, kas ir predisponēti uz slimībām. Duplex skenēšana atklāj cirkulācijas sistēmas traucējumu cēloņus, sniedz informāciju par vēnu vārstiem.

UZDG rāda, ka vēnu trauksme ir traucēta, un abpusējas pārbaudes gadījumā tās atklāj slimības avotu, nosaka varikozas vēnu cēloņus, trombozi vai to recidīvu pēc operācijas un turpmākās ārstēšanas. Un tas ir atkarīgs no terapijas panākumiem. Patoloģijas attīstības posma noteikšana ļauj novērtēt slimības dinamiku.

Attēls ar apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas duplex skenēšanu ir krāsains.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo skenēšanu nosaka, kad pacienti sūdzas par asinsrites traucējumu simptomiem:

• trofisko čūlu klātbūtne;
• krampji kājās;
• pietūkums;
• asistole, pulsa trūkums kājās;
• cēlonis bez zilumiem;
• sāpīgums staigājot un mierīgi, nevis locītavas;
• asinsvadu modeļa izskats, pigmentācijas zonas, hiperēmija vai ādas balināšana uz kājām;
• aukstas kājas, pēdu nejutīgums.

Citas sūdzības var būt pārbaudes:

• spiediena pieaugums;
• migrēnas lēkmes;
• mirgo "lidot" manu acu priekšā;
• troksnis ausīs;
• reibonis atpūtā un kājām;
• kakla traumas vai sāpes viņas teritorijā.

Profesionālā līmenī pastāv riska grupa, kas ir svarīga, lai katru gadu izpētītu kāju vēnas

• frizieri;
• iekrāvēji;
• sekretāri;
• ēdināšanas darbinieki;
• pārdevēji;
• biroja darbinieki;
• viesmīļi un citi, kuru darbība ir saistīta ar ilgu sēdēšanu vai staigāšanu.

Šāda pārbaude ir vēlama arī grūtniecēm, kurām agrāk radušās problēmas ar asinsvadiem, īpaši ar ķeizargriezienu.

Kā tiek veikta aptauja

Dupleksajai skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, ārstam jāspēj tuvoties pacienta gurniem, tāpēc ir nepieciešams noņemt apģērbu, kas atrodas zem jostasvietas.

Sesijas sākumā ārsts pārvērš aparāta sensoru smērēto aparātu pacienta kājām. Sensora kustības laikā ārsts lūdz mainīt atrašanās vietu vai turēt elpu, lai rūpīgi izpētītu noteiktus apgabalus.

Visbeidzot, eksāmens notiek pastāvīgi, sniedz papildu informāciju. Visa procedūra tiek veikta 45 minūtes, tā ir pilnīgi nesāpīga.

Uzziniet vairāk par videoklipa tehniku:

Saņemto datu atšifrēšana

Skenēšanas rezultāts ir informācija krāsu kartogrammu vai Doplera spektru formā, kas raksturo asins kanālu sienas toni un perifērās pretestības pakāpi.

Šī norma ir:

• lūmenis ir anēmisks;
• tai ir vārstu vārsti;
• vēnu sienas ir elastīgas, pat ar biezumu līdz diviem milimetriem;
• dziļo vēnu lūmenam nevajadzētu būt divreiz plašākam par tās pašas artērijas diametru;
• krāsu režīmā kuģī netika konstatētas pelēkas zonas, vizualizēta spontāna asins plūsma visās tvertnēs (ja ne mazajos, tad tas ir normālā diapazonā);
• redzama asins plūsmas sinhronizācija ar krūšu kustībām elpošanas laikā.

Veicot funkcionālos testus:

• palielinās asins plūsma ar nopūta;
• krāsu spektrā venozā asins plūsma pazūd spriedzes laikā;
• ar dziļu elpu ar elpas turēšanu un spriegumu, augšstilba, gļotādas un zemākas vena cava diametra pieaugums nav lielāks par 15%.

Trombozes simptomi:

• nospiežot sensoru, tvertnes diametrs nemainās;
• elpošanas un sasprindzinājuma laikā lūmena nemainās;
• asins receklis ir redzams B režīmā (divdimensiju attēls);
• vārsta vārsti ar paaugstinātu ehogenitāti (blīvuma pakāpe)
  audiem), neaktīvi, nav pilnīgas ieejas pie sienas;
• sienas biezums pārsniedz 4 mm.

Pārbaudes rezultātā šādas slimības tiek diagnosticētas ar augstu precizitāti:

• vēnu attīstības traucējumi;
• intervasulārā fistula;
• varikozas vēnas;
• postromboflembija sindroms;
• vēnu traumatiskas traumas;
• hroniskas vēnu funkcijas nepietiekamība;
• vēnu tīkla tromboze, tās stadija un daba.

Ir iespējams novērtēt arī ārstēšanas, ķirurģisko vai invazīvo iejaukšanās efektivitāti.

Procedūru var veikt jebkurā laikā, tas nav atkarīgs no pārtikas uzņemšanas vai narkotikām. Kontrindikāciju trūkums padara šo procedūru iespējamu visiem bez izņēmuma neatkarīgi no vecuma.

Pārbaudes efektivitāte ir atkarīga no ārsta aprīkojuma, kvalifikācijas un pieredzes. Pietiek, lai izdarītu izvēli par labu ārstniecības iestādei, un jūs varat saņemt pilnīgu informāciju par savu veselības stāvokli.

Šādas aptaujas vidējā cena Krievijā ir no 1800 līdz 2500 rubļiem. Tā kā šī metode ir jauna, ne katrai klīnikai ir vajadzīgais aprīkojums, un operators to ir profesionāls. Tomēr cienījamas organizācijas cenšas to panākt.

Medicīniskajā diagnostikā ļoti plaši izmanto zemāko ekstremitāšu kuģu divpusējo skenēšanu, to uzskata par visdrošāko, precīzāko un informatīvo metodi. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimību pat pirms simptomu rašanās, un tas dod pacientam iespēju pārtraukt slimības progresēšanu, izvairīties no komplikācijām un neatgriezeniskām patoloģijām, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu.

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņa - ja tās paredz, rezultātu sagatavošanu un stadijas, rezultātu interpretāciju.

Cilvēka pēdu veselība lielā mērā ir atkarīga no patoloģiju attīstības, savlaicīgas diagnosticēšanas un pienācīgas aprūpes. Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude ir vienkārša, pieejama un informatīva metode stāvokļa novērtēšanai, noviržu noteikšanai, diferenciāldiagnozes noteikšanai, noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa

Termins ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas palīdz atklāt iespējamās problēmas agrīnā stadijā, lai noteiktu pareizu artēriju un vēnu patoloģiju ārstēšanu. Šādas slimības bieži sastopamas starp laikabiedriem, bet, ja slimība tiek atklāta laikā, ir iespējams apturēt traucējumu progresēšanu, lai izvairītos no nepatīkamām un nopietnām sekām.

Agrāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa sniedza informāciju tikai par asins plūsmas raksturu monitorā pa Doplera līkni. Mūsdienu tehnoloģijas palīdz noteikt artēriju un vēnu stāvokli (sienu stāvoklis, lūmena diametrs), lai veiktu asins plūsmas caur asinsvadus spektra analīzi divpusējās skenēšanas laikā, lai novērtētu asins plūsmu, kontrolētu trīskāršu 3D režīmu.

Indikācijas

Ieteicams konsultēties ar flebologu par sāpēm, krampjiem, zirnekļu vēnu veidošanos. Ir jāreģistrējas zemāko ekstremitāšu ultraskaņas skenēšanai, kas ne tikai noteiks patoloģijas raksturu, bet arī nodrošina pamatu ārstēšanai. Ja Jums ir šādi simptomi, flebologi iesaka parakstīties uz apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfiju:

• smagums kājās;
• zirnekļa vēnas;
• sāpes, pārvietojoties;
• sapena vēnu redzamība;
• pamanāms pēdu ādas pēdas;
• krampji, kāju nejutīgums;
• nieze, goosebumps, tirpšana;
• ātri sasaldošas kājas;
• pirkstu zilums;
• iekaisums, ādas sabiezēšana;
• pietūkums;
• ādas tumšums, kāju čūlas.

Negatīvi attiecībā uz kuģu stāvokli ietekmē iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, taukainu pārtiku. Lai novērstu patoloģijas, ieteicams valkāt kompresijas zeķes, veikt ārstēšanas kursu ar kardioaspirīnu, venotoniskiem līdzekļiem. Riski ir cilvēki, kas slimi vai ir anamnēzē:

• liekais svars, fiziska neaktivitāte;
• cukura diabēts;
• periodiska klibšana;
• ēšanas taukainus pārtikas produktus, smēķēšanu;
• hormonālie traucējumi;
• augsts holesterīna līmenis;
• tromboflebīts, tromboze;
• insults, sirdslēkme;
• hroniska artēriju vai vēnu mazspēja;
• plaušu embolijas klātbūtne.

Sagatavošana

Nav specifiska sagatavošanās apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšanai. Pētījums tiek veikts ar kājiņu trauku ultraskaņu atpūtā, pacients tiek novietots uz dīvāna dažādās vietās. Pirms pētījuma veikšanas ārsts lūgs Jums atpūsties un ievērot tās prasības. Vajadzības gadījumā var izveidot dabas slodzes apstākļus.

Kā veikt pētījumus

Pirmajā posmā pacientam ir jānoņem apģērbs zem jostas, izņemot apakšveļu. Pēc tam ārsts lūgs gulēt uz dīvāna, un kājas ir jānošķir plecu platumā, lai aparāts varētu pilnībā nokļūt augšstilba iekšpusē. Ultraskaņas speciālists pieliek vēsas želejas kājas testa laukumam un iziet to caur sensoru. Ierīce nolasa kuģu stāvokli un attēlo attēlu datorā ārsta priekšā, tad pielāgo skaņas starojuma frekvenci, analizē datus.

Diferenciāldiagnozes gadījumā speciālists var lūgt stāvēt uz pacienta kājām un veikt pētījumu stāvošā stāvoklī. Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas gadījumā papildus ir nepieciešams izmērīt spiedienu ar aproci. Dziļo vēnu ultraskaņas izpēte tiek veikta ar „sasprindzinājumu”, lai palielinātu intratakālo spiedienu un noturētu elpu. Dažreiz jums ir nepieciešams tests ar spiedienu uz vietu, kur kuģis atrodas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija

Šī pētījuma metode parāda asins plūsmas ātrumu. Indikators uzlabo patoloģijas, kas pārkāpj asinsriti, precizitāti, tā smagumu. Doplera ultraskaņa no kuģiem bieži ir norādīta dokumentā saīsināti - USDG. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par asinsvadu slimībām, tiek nosūtīta procedūra. USDG asinsvadus no kājām nosaka šādos simptomos:

• krampji teļa muskuļos;
• kāju pietūkums;
• bieža apsārtums, blanšēšana, zilas acis;
• smagums kājās;
• nejutīgums, goosebumps;
• gastrocnemius muskuļu krampji;
• sāpes pēc iešanas mazāk nekā 1000 m;
• aukstas kājas siltos laika apstākļos, nosliece uz sasalšanu;
• asinsvadu tīkli, zvaigznes, izliekumi;
• izskats bez iemesla vai vismazākās zilumu trieciena dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem nav nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais stāvoklis - kājas ir tīras. Biezu matu klātbūtnē tas ir jāpārklāj, lai atvieglotu ultraskaņas speciālista darbu. Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Pacients izņem drēbes zem jostas, paliek tikai apakšveļā.
2. Pētījums tiek veikts pakļautā stāvoklī vai stāv.
3. Ārsts uzliek ādu un sāk vadīt ultraskaņas sensoru.
4. Kuģu attēls tiek pārraidīts uz datora monitoru. Ārsts reģistrē un analizē datus.

Veicot ultraskaņu, kas atrodas nosliece, jums vispirms ir jāatrodas uz vēdera, paceliet kājas uz pirkstiem. Ārsts var atvieglot rullīti zem kājām. Šī pozīcija ir labi piemērota ārstam, lai pilnībā pārbaudītu kājām aizmugurējās virsmas sēnīšu, mazo sapheno, suralu, fibrozo vēnu un artērijas. Tad pacients apgriežas uz muguras, nedaudz izliekas ceļā. Tātad ultraskaņas speciālists var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas traukus.

Duplex skenēšana

Šāda ultraskaņas skenēšana ietver "B režīma" izmantošanu pētījumā. Citi režīmi - “M” un “A” nodrošina tikai viena izmēra attēlu. "In-mode" parāda 2 dimensiju informāciju tomogrāfiskā attēla formā (slāņveida). Nepārtraukts impulss palīdz noteikt morfoloģisko struktūru reālā laikā. Ārsti, kas specializējas asinsvadu patoloģijās, nosaka pētījumu, ja ir zināmi simptomi:

• dažādu izmēru pietūkums;
• ilgstošas ​​sāpes mierā, kas pastiprinās staigājot vai skrienot, kas izraisa piespiedu pauzes un īslaicīgu slāpēšanu;
• matu izkrišana;
• ilgstoša vai strauja aukstuma sajūta ekstremitātē;
• zilas ekstremitātes (cianoze), māla;
• palielināti trausli nagi;
• garas dzīšanas brūces;
• trofiskas ādas izmaiņas (plaisas, čūlas);
• artēriju pulsāciju nevar sajust (popliteal fossa, augšstilba trijstūrī);
• parestēzija ar traucētu jutību (zosu izciļņiem).

Divpusējās skenēšanas veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, pacientam jānodrošina tikai kāju tīrība. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu laboratorijas pārbaudes. Procedūra tiek veikta saskaņā ar konkrētu algoritmu:

1. Persona noņem drēbes, atrodas uz dīvāna, lai atbrīvotu vietu, kur tiks veikta ultraskaņa.
2. Sensors ir uzstādīts uz ādas, novietojot trauku stāvokli.
3. Ja ir anatomiskās struktūras pazīmes, ekrānā redzams divdimensiju attēls.
4. Lai izpētītu artērijas, speciālists var lūgt pacientu veikt vairākas funkcionālās pārbaudes vai piecelties.

Apakšējo ekstremitāšu triplex vēnu skenēšana

Šī pētījuma versija ir uzlabota duplex ultraskaņas versija. Ar deterministisko frekvenču palīdzību sistēma iekļūst audos, nodrošina vizualizētu kuģa tēlu. Šīs metodes pamatā ir Doplera efekts, kas palīdz pielāgot ultraskaņas frekvenci. Tas ļauj speciālistam raksturot artēriju un vēnu asins plūsmu ekstremitātēs.

Triplex eksāmens ir labākā asinsvadu pārbaude. Tikai šī metode palīdz novērst, diagnosticēt šādus slimību veidus:

• tromboflebīts;
• asinsvadu ateroskleroze;
• varikozas vēnas;
• hroniska vēnu mazspēja;
• asinsvadu apgabalu attīstības iznīcināšana un anomālija;
• angiopātija;
• vaskulīts;
• pēctromboflebīta patoloģijas.

Parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana asinsvadu skenēšanai. Pirms procedūras Jums nevajadzētu lietot zāles, kas ietekmē vēnu un artēriju tonusu, smēķēšanu, smēķēšanu, dzērienus ar kofeīnu un alkoholu. Manipulācija ir droša un nesāpīga, nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu vai lietošanu. Procedūra saskaņā ar šādu plānu:

1. Pacients noņem viņa drēbes. Var veikt pētījumus pastāvīgā vai guļošā stāvoklī.
2. Ārsts cilvēka ādai piemēro sterilu gēlu, kas nodrošina nepārtrauktu kontaktu starp ierīces sensoru un pacienta pēdu.
3. Speciālists veic asinsrites tripleksu ultraskaņas diagnostiku.
4. Ārsts nosūta sensoru uz dažādām kuģu daļām, ierīce ieraksta rezultātu.
5. Gela atliekas noņem ar mitrām vai parastām salvetēm.
6. Procedūras ilgums parasti nepārsniedz 1 stundu.

Kas parāda ultraskaņu

Pētījums palīdz ārstiem noteikt artēriju, vēnu atrašanās vietu, novērtēt to caurlaidību, vai kaut kur ir sašaurinājums un kādi ir kuģu lūmena izmēri. Sonologs sniedz ultraskaņas ziņojumu, viņš apraksta vārstu, vēnu stāvokli, vai ir novirzes, kas ietekmē asins plūsmu. Lai novērtētu asins plūsmu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

1. LPI - potītes-olbaltumvielu indekss. Šis rādītājs atspoguļo spiediena īpatsvaru plecā līdz asinsspiedienam potī. Vērtībai jābūt vismaz 0,9, tā palielinās ar jebkuru darbību ar slodzi. Ja skaitlis ir zemāks, tad pastāv problēma ar ekstremitāšu artēriju caurplūdumu. Tiek atzīta kritiskā vērtība 0,3.
2. Spiediena indeksam starp plecu un pirkstu jābūt diapazonā no 0,8-0,9.
3. Femorālajā artērijā asins plūsmas ātrums ir aptuveni 100 cm / s, apakšējā kājas rajonā tas ir apmēram 50 cm / s. Femorālās artērijas rezistences indekss ir vismaz 1 m / s. Normālais pulsācijas indekss stilba artērijai ir vismaz 1,8 m / s. Ja skaitļi ir zemāki, tas norāda uz artērijas sašaurināšanos.
4. Lielāko artēriju gadījumā galvenais asins plūsmas veids tiek uzskatīts par normālu. Ja speciālists atzīmē izmaiņas plūsmā, tas nozīmē, ka asinīs ir sašaurinājums. Turbulentā plūsma norāda uz stenozi, nodrošinājumu - asins plūsmas trūkumu zem konkrētas vietas.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pārbaudes laikā speciālists saņems problēmas apgabala tēlu, varēs noteikt iemeslus, kas izraisīja kuģa sašaurināšanos. Starp kopīgākajām problēmām ir šādas iespējas:

• trombembolija, trombs;
• aterosklerotiska plāksne;
• spazmatisks process;
• audzējs, nospiežot uz kuģa no ārpuses.

Iespējamās novirzes

Ultraskaņa ir noteikta, lai noteiktu ekstremitāšu asinsvadu stāvokli, identificētu patoloģiju attīstības cēloņus Pēc procedūras speciālists var noteikt šādas iespējamās novirzes:

• aplazija, asinsvadu hipoplazija;
• artēriju nepietiekamība;
• tromboze;
• diabētiskā angiopātija;
• ateroskleroze;
• tromboangītu;
• ekstravazālā saspiešana;
• traumatiskas traumas;
• aneurizma;
• specifisks arterīts;
• pēctrombotiskas slimības;
• varikozas vēnas;
• vēnu mazspēja.

Kontrindikācijas

Pētījumā nav nekādu faktoru, ko varētu attiecināt uz kontrindikācijām. Vispārējais nespēks, slikta veselība var ietekmēt rezultātu, un jebkurš stāvoklis, kas kādu laiku neļauj pacientam mierīgi gulēt uz dīvāna, sarežģīs diagnostikas procesu. Ultraskaņa nespēj radīt kaitējumu pacientam, tās mērķis ir tikai iegūt informāciju par iespējamām novirzēm. Ierīce neietekmē radiāciju vai citus kaitīgus faktorus pacientam, neizraisa blakusparādības.

Parasti veiciet asinsvadu pētījumus tajā pašā medicīnas iestādē, kur lūdzāt padomu. Jūsu ārsts dos jums priekšrakstu vai pats var veikt ultraskaņu. Maskavā, ja nepieciešams, varat sazināties ar šādām ārstniecības iestādēm:

Kādos gadījumos ultraskaņas vēnas noteica apakšējās ekstremitātes

Apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas pārbaude ir moderna, augstas precizitātes procedūra, kas ļauj diagnosticēt pat nelielas vēnu, artēriju un perifēro kapilāru asins apgādes anomālijas.

Ar Doplera metodi krāsu angiogrāfijā un vēlāk divpusējā skenēšanā varikozo vēnu profilaksei un atklāšanai un artēriju trombozei paredzētu pasākumu organizēšana ir sasniegusi fundamentāli jaunu līmeni.

Šodien, mazākās aizdomas par "problēmām" ar asins piegādi apakšējām ekstremitātēm, pacients var ātri nokārtot pilnīgu pārbaudi, un tāpēc saņem savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Ultraskaņas indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu duplexu ultraskaņas process

Flebologi stingri iesaka izmeklēt apakšējo ekstremitāšu kuģus, parādoties šādām slimībām un sūdzībām:

• kājām nogurums, kas nav saistīts ar standarta slodzes palielināšanos vai neērti apavi;
• sāpes kājās vai smaguma sajūta, sliktāka pēcpusdienā;
• ekstremitāšu pietūkums vai apsārtums (parādības var būt gan pastāvīgas, gan paroksismālas);
• nejutīgums vai tirpšana kājās;
• neparasta reakcija uz aukstu niezi un ādas apsārtumu;
• asinsvadu "zvaigznes" rašanās;
• trofisko čūlu veidošanās uz kājām vai kājām;
• ekstremitāšu krāsas izmaiņas (purpursarkana, pelēka, zilgana krāsa);
• krampji;
• kāju sasalšana pat normālā apkārtējās vides temperatūrā - “aukstās kājas”.

Iepriekš minētie simptomi parasti ir slimības priekštecis vai pavada jau attīstītas asinsvadu patoloģijas, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot to patiesos cēloņus.

Citas pazīmes zemāko ekstremitāšu trauku ultrasonogrāfijai ir saistītas ar nepieciešamību pēc dinamiskas uzraudzības šādu hronisku slimību klātbūtnē, piemēram:

• varikozas vēnas;
• tromboflebīts;
• endarterīts;
• hroniska vēnu mazspēja;
• cukura diabēts;
• ateroskleroze;
• pēcdzemdību sindroms utt.

Apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfijas sagatavošana un metodika

Šodien klīnikas ir aprīkotas ar augstas klases aprīkojumu, kas ļauj veikt asinsvadu divpusēju skenēšanu - metode, kas vienlaikus apvieno divas ultraskaņas izmeklēšanas metodes:

• Doplera kartēšana, balstoties uz akustiskās atbildes reakcijas parametru izmaiņām atkarībā no asins plūsmas intensitātes, tā virziena un ātruma, lūmena diametra un tvertnes uzpildes;
• Ultraskaņa divdimensiju projekcijā - ļauj iegūt informāciju par tvertņu anatomisko struktūru, t.i. identificēt asins recekļus, plankumus, attīstības anomālijas un sienu biezuma traucējumus.

Nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās aptaujai. Lai izpētītu asins plūsmas raksturu un asinsvadu struktūru, būs nepieciešamas 30-40 minūtes. Skenēšana notiek divās pārbaudāmā pacienta pozīcijās - guļot un stāvot.

Pacients atrodas uz dīvāna, atbrīvots no ārējiem apģērbiem zem jostasvietas, vēders uz leju. Ārsts, iepriekš sazinies ar kontaktpunktiem ar īpašu želeju, kas palielina ultraskaņas pārraides jaudu, pārbauda pacienta augšstilba un stilba kaula virsmu, sākot no cirkšņa zonas.

Skenēšanas procesā pacients apgriežas, nodrošinot ierīces vieglu piekļuvi vēnām un artērijām. Procedūras beigās pacientam ir jānostiprina - vertikālā pozīcija palielina asins plūsmu uz kājām un ļauj labāk novērtēt virsmas asinsvadu gultnes struktūru un asins plūsmu. Diagnozes procesā ārsts pārbauda visu būtisko ekstremitāšu kuģu stāvokli:

• dziļās vēnas un artērijas;
• virspusējas, vai sapena, vēnas un artērijas;
• perforējošas vēnas;
• funkcionāli nozīmīgi asinsvadu fistulas (lielo kuģu krustojumi);
• zemākas vena cava, femorālās un poplitālās artērijas;
• ārējās čūlas vēnas un artērijas;
• vēnu vārsti.

Funkcionālā izmēģinājuma metode (Valsalvas izmēģinājums)

Ļoti svarīga ir venozo vārstu dzīvotspējas novērtēšana - tieši šīs struktūras stabilizē asins pieplūdi un spiedienu, kas nepieciešams, lai īstenotu fiziskas darbības, pastaigas, braukšanas laikā, mainot cilvēka ķermeņa stāvokli.

Vārsta mehānisma pārkāpums ir pilns ar varikozu slimību, tāpēc ir svarīgi pamanīt nelielas izmaiņas laikā un novērst to attīstību.

Vārstu diagnostikas efektivitāte tiek palielināta, izmantojot Valsalva manevru - metodi, kurā pacienta elpošana ir spiesta noteiktā veidā samazināt sirdsdarbības apjomu un palēnināt venozo atgriešanos.

Tas notiek šādā veidā - pacients, kas atrodas nosliece, padara dziļu izelpu ar elpas aizturēšanu un iedvesmas nomākumu (otrā iespēja ir izelpot speciālā caurulītei 15-20 sekundes, kas pieslēgta manometram, līdz tiek sasniegts 40 mm Hg spiediens).

Kontrindikācijas apakšējo ekstremitāšu ultraskaņai

Nav tiešu ierobežojumu ultraskaņas izmantošanai, jo tā ir pilnīgi droša procedūra. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas, kas saistītas ar novērošanas metodi:

• ievainojumi, apdegumi un brūces uz kājām;
• akūtas infekcijas slimības;
• miokarda infarkts;
• akūta sirds mazspēja;
• akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi;
• aritmija;
• astmas uzbrukumi utt.

Fakts ir tāds, ka ilga uzturēšanās horizontālā stāvoklī, kā arī sirdsdarbības nomākums, izmantojot Valsalva metodi, var būtiski pasliktināt pacienta akūtu stāvokli vai izraisīt sirds mazspējas lēkmi.

Tāpat eksperti brīdina, ka ekstremitāšu asinsvadu gultnes diagnozes kvalitāte var būt ievērojami samazināta pacientiem, kuri cieš no aptaukošanās un smagiem kāju pietūkumiem - šādos gadījumos vizualizācija bieži ir neapmierinoša.

Zemāko ekstremitāšu ultraskaņas trauku rezultāti

Duplex skenēšanas uzdevums ir apakšējo ekstremitāšu venozo arteriālo aparātu funkcionālā stāvokļa analīze un pārkāpumu identificēšana savā darbā. Speciālista secinājumos var būt šādas iespējamās patoloģijas.

• Varikozas vēnas - slimība, kas saistīta ar asinsvadu aizplūšanas grūtībām un asinsvadu vārstu neapmierinošo darbu.
• Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze - asins recekļu veidošanās (asins recekļu veidošanās), asinsvadu lūmena aizvēršana un normālas asins aizplūšanas novēršana, ārkārtīgi bīstama veselībai un pat pacienta dzīvībai: ja tromboze ir saistīta ar vēnu sienas iekaisumu, attīstās tromboflebīts.
• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze - holesterīna plankumu veidošanās uz asinsvadu sieniņām lipīdu metabolisma pavājināšanās dēļ. Ja nav pienācīgas ārstēšanas un novērošanas, šāda diagnoze ir saistīta ar asinsvadu kontraktilās funkcijas maiņu, trombu veidošanos, artēriju lūmena sašaurināšanos.
• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu endarterīts ir mazo artēriju kapilāru bojājums un iekaisums, ar augstu risku, ka attīstīsies lielo artēriju iekaisums.
• Flebīts ir vēnu sienu iekaisums. Tas veicina asins recekļu veidošanos un, saskaņā ar dažu ekspertu domām, ir pirmais tromboflebīta posms.

Ir zināmi priekšnoteikumi šādu slimību attīstībai - aptaukošanās, neveselīgi paradumi, vecums, mazkustīgs dzīvesveids, profesija, kas nozīmē intensīvu stresu uz kājām, valkājot neērti apavi utt.

Lai samazinātu iespējamos riskus, flebologi iesaka kvalificētiem speciālistiem regulāri novērtēt ekstremitāšu asinsvadu sistēmas stāvokli.