Noteiktā hemoroīdu stadijā konservatīvā ārstēšana pārtrauc rezultātu rašanos. Ko darīt, ja ne tabletes, ne sveces, ne ziede nepalīdzēja? Skatīt operāciju. Sagatavošanās operācijām, lai novērstu hemoroīdus, ir sarežģīts, bet nepieciešams process pilnīgai atveseļošanai.
Šis raksts sniedz vispilnīgāko atbildi uz jautājumu, kā sagatavoties operācijai, lai novērstu hemoroīdus.
Hemoroīdi ir 4 posmi. Vienlaikus galvenais diferenciācijas faktors ir mezglu palielināšanās un zudums. Šajos posmos ir šādas iezīmes.
Ķirurģiskās indikācijas ir pēdējie 2 hemoroīdu posmi, kur pastāv risks zaudēt asinis, anēmija un ķermeņa vispārējs pavājināšanās, jo mezgli, kas ir jutīgi pret mikrobu infekciju, ir izvirzīti. Arī:
Dažos gadījumos pacients pats pieprasa ķirurģiju nepanesamas sāpes un niezes dēļ. Jebkurā no iepriekš minētajiem noteikumiem nepieciešama speciālista konsultācija.
Nepārtrauktas asiņošanas gadījumā operācija jāveic nekavējoties.
Dažos gadījumos kontrindikācija var būt vecāks pacients. Šajā gadījumā ārsts noteiks konservatīvas ārstēšanas metodes.
Hemoroīdu gadījumā sagatavošanās operācijai ietver pilnīgu pacienta izmeklēšanu, zarnu korekciju un tās pilnīgu attīrīšanu pirms operācijas.
Zarnu pareizu darbību nodrošina īpaša uztura terapija, kuras mērķis ir pievienot produktus diētai, kas palīdz novērst aizcietējumus. Ja šī metode neizdodas, ārsts var izrakstīt pacientam piemērotu caureju.
Arī dažu veidu operācijās pacientam var būt nepieciešams pārtraukt jebkādu zāļu lietošanu (piemēram, hormonālas zāles).
Pirms operācijas notiek:
Dažās operācijās pirms operācijas nav nepieciešams dzert ūdeni.
Ķirurģijai, kas nepieciešama, lai novērstu hemoroīdus, ir nepieciešama vispārēja anestēzija vai vietējā anestēzija, bet dažos gadījumos (ar ilgstošu hemoroja ķirurģiju vai jebkādām komplikācijām) ārsts var izlemt par epidurālās anestēzijas - reģionālās anestēzijas, kurā narkotikas tiek ievadītas mugurkaula epidurālajā telpā, izmantošanu. katetru.
Hemoroja ķirurģija ir sadalīta minimāli invazīvā (neizmantojot skalpeli) un ķirurģisko.
Darbība ir pilnīgi bez asins, nesāpīga un ātra - tas aizņem apmēram 15-20 minūtes. Tas nodrošina arī ātru atveseļošanos (4-5 dienas) un pēc tam nav nepieciešama profesionāla aprūpe. Tomēr šī metode netiek veikta ar ārējiem hemoroīdiem.
Komplikāciju risks pēc operācijas, lai noņemtu hemoroīdus, ir klāt, jo īpaši tādēļ, ka perianālās platības ir lielā baktēriju līmenī. Tomēr lielāko daļu komplikāciju var raksturot ar medicīnisku kļūdu. Iespējamās šādas komplikācijas.
Atkarībā no darbības veida ieteicams neēst pirmajā operācijas dienā. Pēc tam jums jāievēro vairāki noteikumi.
Aizcietējuma gadījumā Jūs varat izmantot ārsta izrakstīto zarnu vai caureju pirmsoperācijas korekcijas metodes.
No iepriekš minētā mēs varam izdarīt vairākus vispārīgus secinājumus.
Saskaņā ar ārsta ieteikumiem stingri jāievēro sagatavošanās operācijām, lai novērstu hemoroīdus. Ķirurģiskās ārstēšanas sagatavošanas stadijas kvalitāte ietekmē ne tikai intervences efektivitāti, bet arī ievērojami samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
Klīnikā, lai noteiktu iespējamos riskus un kontrindikācijas, tiek veiktas laboratorijas un instrumentu pārbaudes:
Testa rezultāti un EKG ir derīgi 1 mēnesis no piegādes dienas. Pētījuma rezultātā pacients apmeklē ārstu, lai iegūtu secinājumu par iespēju veikt operācijas vispārējā veselības stāvokļa dēļ.
Ja pārbaude atklāja iekaisuma procesu, smagu pietūkumu vai plaisas, čūlas anālā, tad vispirms veiciet ārstnieciskus pasākumus ar narkotiku palīdzību un pēc tam izrakstiet operāciju.
Klīnikā un veikt anestēzijas sagatavošanu. Ārsts iztaujā pacientu un reģistrē saņemto informāciju par medikamentu lietošanu, alerģisku reakciju klātbūtni pret noteiktām zālēm un papildus veic nepieciešamos testus.
Mājās, pacientam ir ieteicams sākt sagatavošanās darbus dažas dienas pirms gaidāmās iejaukšanās:
Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?
Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?
Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!
Hemoroīdi - slimība vēnām un kuģiem, kas atrodas personas taisnajā zarnā un tūpļa. Slimība skar visus cilvēkus uz planētas, bet maz meklē medicīnisko palīdzību. Tā rezultātā slimība sasniedz pēdējos posmus, konservatīva ārstēšana nespēj atrisināt pacienta problēmu. Piešķirt darbību bez neveiksmes.
Trešais un ceturtais slimības posms - tiešas norādes par hemoroīdu noņemšanu ķirurģiski. Pacienta stāvoklis ir smags. Ja konservatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes netika īstenotas, slimība strauji attīstās, un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Mēs aprakstām nepieciešamības iemeslus.
Ar ārējiem hemoroīdiem:
Ar kombinētiem hemoroīdi parādās simptomi, kas raksturīgi ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem.
Obligāta operācijas indikācija ir taisnās zarnas prolapss ar hemoroīdiem, komplikācijām - paraproctītu un citiem.
Vairākas kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģijai:
Nav ieteicama grūtnieču ķirurģiska ārstēšana. Pēc piegādes problēma bieži atgriežas. Anestēzijas ietekme negatīvi ietekmē augli.
Viņi cenšas noteikt vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes - pēc 50 gadiem audi gandrīz neatgūst. Ja darbību nevar novērst, ieteicams rūpīgi pārbaudīt pacientu un sagatavoties operācijai.
Pacients ir rūpīgi sagatavots gaidāmajai operācijai.
Sagatavošanās operācijai, pacients sākas pāris nedēļas pirms operācijas.
Atkarībā no hemoroīdu konusu atrašanās vietas, lieluma, asiņošanas klātbūtnes, slimības stadijas, ir noteikti veidi, kā atbrīvoties no hemoroīdi.
Ķirurģijas galvenais mērķis ir noņemt iekaisušus hemoroīdus.
Zināmas radikālas un minimāli invazīvas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Hemoroīdu noņemšana ar radikālu ķirurģiju tiek veikta trešajā līdz ceturtajā slimības stadijā. Skarto teritoriju izvadīšana notiek ar izgriešanu un izgriešanu.
Radikāla metode hemoroīdu ārstēšanai. Ārstēšana notiek divos veidos:
Hemorrhoidectomy atklātā veidā tiek izmantoti gadījumos, kad komplikē lūzumi taisnajā zarnā vai attīstās paraproctīts. Procedūra ietver iekaisušo mezglu un apkārtējās gļotādas griešanu vai izgriešanu. Dažreiz Prax metode tiek izmantota, ja mezgli ir izgriezti bez gļotādas.
Metodes priekšrocības ietver:
Trūkumi ir šādi:
Tiek izmantota transanālā rezekcijas metode - Longo metode.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir daļa no taisnās zarnas gļotādu izņemšanas virs dentāta līnijas - virs hemorrhoidālo gabalu. Mezgli nav izgriezti, izstiepti, izšūti ar medicīniskiem kronšteiniem. Asins plūsmas pārtraukšanas rezultātā izciļņi "izžūst". Pēc tam aizaugusi ar saistaudu, zarnas iegūst dabisku anatomisko izskatu.
Ja konservatīvās ārstēšanas 1-2 posmos nenotiek reāla iedarbība, nepieciešama operācija, hemoroīdi tiek izņemti ar minimāli invazīvām metodēm.
Lāzera koagulācija ir efektīva metode hemoroīdu ārstēšanai. Efektīva ar iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem.
Šī metode ir balstīta uz šādu lāzera staru īpašību piemērošanu:
Iekšējie mezgli tiek cirkulēti ar lāzera staru, ārējie mezgli tiek nogriezti. Ārstēšanas laikā ārsts regulē staru kūļa dziļumu un jaudu.
Šī metode ir efektīva trombozētu hemoroīdu ārstēšanā, ja ir daudz asiņošanas no iekšējiem mezgliem un anālās plaisas. Lāzera koagulācija tiek noteikta pat ar iekaisumu un dusmīgiem kanāliem.
Lāzera koagulācijas procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanu no pacienta.
Persona nolemj veikt operāciju, kad ir izmēģinātas citas metodes, un sāpes un diskomforts padara dzīvi nepanesamu. Mums ir jālemj par radikāliem pasākumiem, vairumā gadījumu pacienti vairākus gadus atbrīvojas no problēmas - hemoroīdi vairs nav mokas.
Darbību veic ar Milligan-Morgan metodi. Cietais posms - pēcoperācijas periods. Operācija nāk nesāpīgi. Novērš novārtā atstātos 3–4 grādu iekšējos, ārējos un kombinētos hemoroīdus. Pirmās divas vai trīs rehabilitācijas nedēļas sāp. Vīrieši pirmo reizi sūdzas par urinācijas traucējumiem. Ir nepieciešams atrisināt problēmu, jo progresīvos gadījumos nav citas alternatīvas.
Metode Longo efektīvi novērš problēmu, atgūšanas periods ir īss. Ar šo metodi ārējie hemoroīdi netiek ārstēti.
Lāzera koagulācija atrisina veselības problēmu un ietekmē estētisko pusi. Sievietēm pēc dzemdībām grūtniecības laikā ārējie mezgli ir neizskatīti. Lāzera koagulācija ir paredzēta hemoroīdu ārstēšanai neatkarīgi no tā, kur atrodas mezgli, bet progresīvajos posmos tas nav pietiekami efektīvs. Atsauksmes par ārstēšanas metodi ir pozitīvas - viss notiek nesāpīgi, 15 minūšu laikā. Nav anestēzijas un slimnīcas nodaļas. 3-4 posmos hemoroīdi ir labāk ārstēti ar citām metodēm.
Sagatavošanās operācijām, lai izņemtu hemoroīdus, ir stingri jāveic saskaņā ar apmeklējošā proktologa ieteikumiem. Hemorrhoidālās slimības ķirurģiskās ārstēšanas sagatavošanas stadijas kvalitāte ne tikai ietekmē tehnikas efektivitāti, bet arī būtiski samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
Sagatavošanās operācijām, lai izņemtu hemoroīdus, ir stingri jāveic saskaņā ar apmeklējošā proktologa ieteikumiem.
Mēs ierosinām apsvērt, kādas un kad tiek izmantotas radikālas hemoroīdu ārstēšanas metodes, kā arī to, kā sagatavoties tām.
Ķirurģija, lai izņemtu hemoroīdus, galvenokārt tiek veikta slimības vēlīnā stadijā, kā arī komplikāciju gadījumā.
Tiešas norādes par hemoroīdu ķirurģisku ārstēšanu ir šādas:
Masveida taisnās zarnas asiņošana izraisa anēmiju, kas noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās vispārējā vājuma, hroniska noguruma, bāla ādas, elpas trūkuma veidā.
Kritušo mezglu pastāvīgā klātbūtne anālā ir bīstama patogēnu mikroorganismu pievienošanās gadījumā, kas novedīs pie strutainām hemoroīdu komplikācijām.
Arī, vadot hemoroīdus no taisnās zarnas kanāla, tiek izdalīta kodīga gļotāda, kas kairina perianālās zonas ādu, kas pacientam rada daudz ciešanu, jo anusa ir niezoša.
Turklāt trešā un ceturtā posma hemoroīdi izpaužas kā izteikts sāpju sindroms, un ziedes, svecītes un tabletes vairs nesaņem atvieglojumus, tāpēc pacienti paši atklāj vēlmi pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no savas problēmas.
Sagatavošanās svarīgums ir arī apstākļu noteikšana, kādos darbību nevar veikt, jo ir vairāki kontrindikācijas šāda veida ārstēšanai.
Hemoroja ķirurģija netiek veikta šādās situācijās:
Sagatavošanās hemoroīdu ķirurģijai sākas iepriekš, un to veic stingri pēc koloptologa ieteikuma. Augstas kvalitātes pirmsoperācijas posms ietekmē ārstēšanas iznākumu un komplikāciju iespējamību. Nepieciešamie pasākumi ietver medicīnisko pārbaudi, īpašu diētu pirms operācijas, lai noņemtu hemoroīdus, zarnu tīrīšanu un, ja nepieciešams, medikamentus. Kā pareizi un cik daudz laika ir nepieciešams, lai sagatavotos hemoroīdu ārstēšanai, paskaidro ārsts, kurš to vadīs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no konusu smaguma un ķirurģijas metodes, piemēram, lāzeram un ķirurģijai ir nepieciešama atšķirīga sagatavošanās pasākumu intensitāte.
Pacienti jāpārbauda pirms hemoroīdu noņemšanas. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības. Ārstēšanas laikā ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta. Ja aktīvajā fāzē tiek atklāta kāda patoloģija, jāveic slimības gaita, lai slimība kļūtu stabila remisijas laikā.
Ir svarīgi novērst gausus infekcijas procesus, normalizēt sirds un elpošanas darbību.
Nedēļu pirms operācijas nepieciešama zarnu tīrīšana. Šim nolūkam īpaša diēta, klizmas, caurejas zāles. Ārsts jums pastāstīs par to detalizēti, viņš arī ieteiks Jums nepieciešamās zāles, ja Jums ir zarnu darbības traucējumi.
7 dienas pirms operācijas jums ir jāsāk stingri ievērot diētu. Operācijas priekšvakarā ieteicams:
Ir svarīgi dažas dienas pirms ķirurģiskās manipulācijas pārtraukt lietot antikoagulantus, antitrombocītu līdzekļus, NPL. Pozitīvai psiholoģiskai attieksmei ir labāk ne lasīt pacientu negatīvās atsauksmes, bet uzticēties ārstam.
Sākotnējā pārbaude pirms operācijas jāsāk ar terapeita apmeklējumu. Pēc pārbaudes ārsts izlems, vai papildus obligātajām pārbaudēm veikt papildu pārbaudes, kas tiek veiktas pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Ja nepieciešams, tiks iecelti šauru speciālistu konsultācijas.
Sagatavošanas posma mērķi:
Pirms operācijas jāveic laboratorijas asins analīzes:
Pilnīga urīna analīze.
Ir nepieciešamas funkcionālās pārbaudes:
Atsevišķi, saskaņā ar proktologa iecelšanu, zarnas tiek pārbaudītas, lai noskaidrotu hemoroīdu stadiju, slimības smagumu. Pēc digitālās pārbaudes un anoskopijas proktologs nosaka vienu vai vairākus funkcionālos izmeklējumus, tostarp endoskopiskos, radiogrāfiskos izmeklējumus. Informatīvākie ir:
Katrai tehnikai ir trūkumi un priekšrocības. Ja nav aizdomas par audzēju vai vispārējs bojājums zarnu sienai, parasti tiek veikta sigmoidoskopija. Irrigoskopijas iemesls ir zarnu sienas bojājums, identificēti audzēji, diverticula.
Pēdējos gados, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai, tika izmantotas vieglākas attīrīšanas metodes nekā klampu lietošana. Šim nolūkam veiksmīgi tiek izmantotas ar makrogolu saistītas zāles. Tas ir polimērs, kas saglabā šķīdumu zarnu lūmenā. Tas aktivizē peristaltiku un veicina ātru izkārnījumu izvadīšanu.
Zāles tiek lietotas saskaņā ar īpašu shēmu. Pateicoties šīm zālēm, zarnas viegli un ātri izdalās no fekālijām.
Medicīniskā sagatavošana operācijām, lai novērstu hemoroīdus, ietver:
Ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, tiek veikti caurejas līdzekļi, lai attīrītu zarnas vai tiek veiktas klizmas.
No caurejas līdzekļiem ieteicams lietot:
Fortrans pašlaik ir visefektīvākais medikaments. Tas ir ērti lietojams. Tas tiek iecelts biežāk nekā citi zināmi līdzekļi. Pieejams dozētajos pulveros, ievērojami palielina peristaltiku, normalizē evakuāciju un novērš elektrolītu izdalīšanos.
Nepieciešamais zāļu daudzums tiek ņemts porcijās ar ātrumu: 1 iepakojums - 15 kg cilvēka svara. Ja pacients sver 70 kg, vajadzīgais somu skaits ir 5 (noapaļots uz augšu). Viena iepakojuma saturs ir atšķaidīts 1 litrā tīra ūdens, šķīdums tiek dzert mazos 1 glāzes traukos 1 stundu.
Pēc zāļu lietošanas parādās slikta dūša, vemšana ir iespējama nepatīkamas garšas dēļ. Lai mazinātu diskomfortu, ieteicams lietot citrona šķēlīti.
Ārstēšana notiek stundu pēc pirmās zāļu lietošanas. Zarnu kustība turpinās 3 stundas.
Lielākā daļa zāļu tiek dzerti vakarā pirms testa (4 glāzes 4 stundas). Atlikušais iepakojums atšķaidīts operācijas rītā, šķīdums tiek ņemts 4 stundas pirms tās.
Fortrans nevar lietot bez ārsta receptes, jo tā saņemšanai ir nopietnas kontrindikācijas:
Aktīvā attīrīšana no izkārnījumiem pēc Fortrans lietošanas izraisa disbiozes attīstību. Tas ir saistīts ar vienlaicīgu labvēlīgu mikroorganismu audzēšanu. Tāpēc pēc tam ir nepieciešams veikt probiotiku kursu. Papildus disbiozei, nātrenes, tūskas, smaguma sajūta kuņģī.
Duphalac ir ļoti efektīva zāles, kuru pamatā ir laktuloze. Drošības dēļ zāles tiek parakstītas grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Ja nepieciešams, tas ir atļauts lietot un jaundzimušajiem. Pacientiem ir patīkamāka un patīkama, jo patīkama garša. Tam ir mazāk kontrindikāciju. Zāles ir pieejamas sīrupa veidā, tāpēc tas ir ļoti salds pēc garšas, ir kontrindicēts diabēta ārstēšanai. Tas ir probiotiķis, jo tas veicina labvēlīgu baktēriju augšanu.
Šīs zāles lietošana ir ieteicama, lai sāktu 4 dienas pirms operācijas. Tajā pašā laikā no rīta jādzer 45 ml. Tajā pašā laikā, visas dienas ir nepieciešams ievērot diētas dioksīdu, kas nesatur sārņus, un dienā, ja nav sirds un nieru kontrindikācijas, jāizmanto līdz 2 litriem tīra ūdens bez gāzes. Saskaņā ar norādījumiem norādītā datuma priekšvakarā 200 ml Duphalac atšķaida ar 2 litriem ūdens. Sagatavotais šķīdums tiek patērēts 3 stundu laikā mazās porcijās. Starp tiem var dzert tēju, sulu bez mīkstuma, liesa buljona. Stool notiek pēc 60 minūtēm, defekācija ilgst 3 stundas. Pozitīvs rezultāts ir tīra ūdens izdalīšanās no zarnām.
Papildus diabētam zāles ir kontrindicētas laktulozes nepanesībā, aknu encefalopātijā.
Microlax ir klizma, viegli lietojama. Zarnu tīrīšanas procedūrai pirms operācijas kā neatkarīgs rīks tiek izmantots reti. Izmanto kā palīglīdzekli tīrīšanas kvalitātes uzlabošanai. Narkotikai nav kontrindikāciju, tā darbojas ļoti ātri: iedarbība tiek novērota pēc 15 minūtēm. Blakusparādības ir ļoti reti: var rasties diskomforta sajūta vēderā, alerģiska rakstura izsitumi, deguna sajūta anālā.
Ārsts izvēlas zāļu izvēli, pamatojoties uz pacienta vispārējo labklājību un pieejamo vienlaicīgo patoloģiju.
Papildus caurejas līdzekļiem tiek parakstītas zāles, kas mazina vēdera uzpūšanos:
Espumizan pieder pie defoamers grupas. Izmanto, lai mazinātu vēdera uzpūšanos patoloģiskos apstākļos. Galvenā aktīvā viela ir simetikons. Tas netiek absorbēts sistēmiskajā asinsritē, nemainīts izdalās ar izkārnījumiem. Zāles novērš gāzu burbuļu veidošanos gļotās, iznīcina jaunizveidoto, un tas veicina gāzes izvadīšanu no ārpuses vai tās iekļūšanu asinīs. To lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas, 2 kapsulas 3-5 reizes dienā. Ārsts var palielināt devu.
Aktivētā ogle ir adsorbents ar lielu virsmas aktivitāti. Nu samazina gāzes veidošanos. Deva - 250 mg, pieaugušajam jālieto 4 tabletes 4 reizes dienā, maksimālā deva - 8 g.
Lai operācija varētu turpināties bez komplikācijām, vispirms jāsagatavo zarnas, atbrīvojiet to no izkārnījumiem.
Ja nav kontrindikāciju, naktī pirms un dienā tiek veikti lieli tīrīšanas klase. Šim nolūkam ir labāk izmantot Esmarkh krūzi. Tas ir ērts patstāvīgai lietošanai, tā tilpums ļauj sagatavot zarnas operācijai ar esošo caureju (nepieciešams 0,5 litri ūdens) un aizcietējumiem (1,5 litri ūdens).
Tas ir piepildīts ar siltu vārītu vai attīrītu ūdeni. Procedūra tiek atkārtota 2-3 reizes. Laiks starp tīrīšanu ir 5-10 minūtes. Ja pēc trešās procedūras nav iespējams panākt tīrā ūdens izdalīšanos no zarnām, tiek veikti vēl 1 vai 2 enemaze. Ieviestais ūdens jācenšas saglabāt zarnu lūmenā vismaz 10 minūtes, kas ir terapeitiskās manipulācijas negatīvā puse - ne visi to var izturēt.
Kontrindikācijas ir plaisu un citu gļotādu bojājumu esamība. Šajā gadījumā ārsts izvēlas caureju.
Jebkura darbība, īpaši zarnās, ir ķermeņa stress. Sagatavojot, ir nepieciešams novērst papildu kairinājuma faktorus, lai neizraisītu aizcietējumu vai caureju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturs pirms operācijas. Gremošanas trakta stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no tā. Zarnu darbības traucējumi sarežģī slimības gaitu un pasliktina varikozo mezglu stāvokli. Iecelts:
Aizliegtie produkti, kas kairina gļotādas, izraisa krēsla pārkāpumu, meteorisma izskatu un pastiprina hemoroīdus.
Sekojoši pārtikas produkti un pārtikas produkti var izraisīt aizcietējumus:
Kairinošai iedarbībai uz zarnu gļotādu ir:
Tiek izmantotas biežas un frakcionētas maltītes - ēdiens ir jālieto 5-6 reizes dienā mazās porcijās, katru dienu dzeriet līdz 2 litriem tīra ūdens.
Pirmā sagatavošanās stadija pirms operācijas zarnās ir stingra diēta bez plāksnēm, ēdiena uzņemšana stundā. Noteiktu pārtikas produktu ierobežojumi ir nepieciešami visiem pacientiem. Tas nav atkarīgs no blakusslimībām, biežuma vai izkārnījumu konsistences.
Diētisko uzturu ievada nedēļā pirms operācijas. Uzlabotie produkti ir ierobežoti vai izslēgti:
Tie ietver:
Pārtikai jābūt liesai un vieglai. Atļauts:
Visi ēdieni ir sagatavoti šķidrumam, bez lieliem gabaliem, caurspīdīgi. Cukurs, medus un sviests ir ierobežots vai likvidēts.
Tā kā jebkurai ķirurģiskajai procedūrai ir nepieciešama tīrība, ir nepieciešams ierobežot diētu nedēļu pirms operācijas. Lai to izdarītu, likvidējiet kaitīgos produktus, alkoholu, gāzētos dzērienus, pikanto, taukaino, cepto. Šajās dienās ir labvēlīgi fermentēti piena produkti, kas uzlabos gremošanu.
Sagatavošanas posmā atvieglo fekāliju izvadīšanu: pārtikas daudzums ir strauji ierobežots, un tā konsekvence mainās. Tas kļūst šķidrs vai sāpīgs. Šajās dienās, ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, jūs varat lietot tīrīšanas klase. Ar iekšējiem hemoroīdiem klizma izmantošana nav paredzēta visiem. Šajā gadījumā ieteicams lietot caureju. Tas palīdzēs atbrīvoties no fekāliju masām un neļaus no tiem absorbēt toksīnus.
Personai, kas strauji ierobežos pārtikas slodzi, bez iepriekšējas pakāpeniskas zarnu sagatavošanas un attīrīšanas, ķermenis uztvers parastās pārtikas pārtraukšanu kā bada streiku. Tāpēc ieslēgsies kompensācijas un aizsardzības mehānismi.
Ja persona pakāpeniski ierobežo dažus pārtikas produktus un to daudzumu diētā, viņam nav psiholoģisku problēmu. Ārstēšana hemoroīdi ar bada izraisa ātrāku sadzīšana plaisas, ja tādas ir, un samazinās hemorrhoidal konusi. Enerģija netiek iztērēta pārtikas pārstrādei, un tā iet uz patoloģiskā procesa atveseļošanos.
Ja pacients sāks badoties bez sagatavošanās, pastāv liela neveiksmes varbūtība. Pacients sāks patērēt pārtiku, ieskaitot kaitīgu zarnām. Pēc vairāku dienu atteikuma no pārtikas, kas var beigties ar nāvi, organisms nespēs tikt galā ar lielu slodzi.
Tāpēc jums pakāpeniski jāiziet no badošanās. Tas ir jādara pakāpeniski, lai sagatavotos izvēlnes paplašināšanai. Ja rodas asas vājums, nogurums, straujš vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums nekavējoties jāpārtrauc badošanās process. Šajā gadījumā šī terapeitiskā notikuma ietekme nebūs, vai arī radīsies komplikācijas.
Pastāv kontrindikācijas badošanai:
Uzturēšanas ierobežošanas procesā ir nepieciešams tīrīt zarnas ar caurejas līdzekļu vai klizmu palīdzību, jo zarnu peristaltika strauji samazinās ar nelielu barības patēriņu, pastāv stagnācija, toksīnu uzsūkšanās un aizcietējums pastiprinās.
Pēc operācijas 24 stundu laikā tiek izrakstīts arī pilnīgs bads, lai izvairītos no izkārnījumu masas veidošanās. Ir atļauts dzert ūdeni nelielos daudzumos. Nākotnē diēta paplašinās.
Izstrādājot ēdienkarti nedēļai vai ilgākam periodam, tiek izmantotas aizliegto un atļauto hemoroīdu produktu tabulas. Pamats ir numurs 4 Pevsner diēta. Aprēķinātais kaloriju daudzums - 240 kcal / dienā.
Pirms operācijas ir iespējams veikt šādu aptuvenu izvēlni.
Pirms operācijas pacients jāpārbauda, lai noskaidrotu slimības stadiju, noteiktu kontrindikācijas, izvēlētos īpašu ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Tāpēc daži diagnostikas pētījumi pēc ārsta ieskatiem tiek veikti poliklīnikā. Viņi gatavojas operācijai.
Sagatavošanas posmā, veicot ambulatoro darbību, veic poliklīniskos apstākļus:
Tiek izskatītas sūdzības, anamnēze, provizorisko laboratorijas pētījumu rezultāti. Ārējā pārbaude atklāj iekaisumu, plaisas, eroziju, čūlas. Tiek pārbaudīti ārējie izciļņi, novērtēts to lielums un stāvoklis.
Lai identificētu patoloģiskas sekrēcijas, reljefu un sienu aizzīmogošanu, tiek veikta anālais sfinktera tonis, sāpes, taisnās zarnas pārbaude. Nosakiet iekšējo mezglu klātbūtni, to lielums šādā veidā var būt tikai tad, ja tie ir sasnieguši lielu izmēru un iekrīt taisnās zarnas lūmenā. Citos gadījumos mazinās mezglu palpācija, "atstāj" zarnu sienā, un nav iespējams precīzi saprast to lielumu. Šis pētījums dod iespēju atklāt lielu audzēju.
Pirkstu pētījumi ļauj palpēt identificēt izmaiņas vīriešu prostatas dziedzerī un dzemdē sievietēm to anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Manipulāciju veic ar rādītājpirkstu. Ārsts izmanto medicīniskos cimdus un petrolātu. Pacients atrodas ceļa locītavas pozīcijā vai sānos, kur kājas ir izvilktas līdz kuņģim.
Anoskopija ir vienkāršākā taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana. To veic ambulatorā veidā, prokologa pirmajā vizītē pēc digitālās pārbaudes. To veic, izmantojot īpašu optisko ierīci ar cauruli 1 cm un apgaismojumu. Ir nepieciešams noteikt jebkādas izmaiņas zarnu gļotādā un neoplazmās, ieskaitot hemoroīdus, divertikulu, polipus un citus neoplazmas. Izmantojot ierīci, varat veikt biopsijas materiālu.
Kad sigmoidoskopija tiek veikta dziļākā pētījumā: instrumenta caurule tiek ievietota 25 cm dziļumā, pārbauda ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoidu. Šī metode tiek veikta noņemšanai, koagulācijai, audu paraugu ņemšanai biopsijai, ievieš vietējās zāles.
Attiecībā uz sagatavošanos operācijai ir saruna ar anesteziologu. Ārsts noskaidro alerģisko vēsturi, kādas zāles pacienti pastāvīgi veic, ja nepieciešams, testus. Pamatojoties uz rezultātiem un ņemot vērā izvēlēto darbību, anesteziologs izlemj, kura anestēzija operācija tiks veikta.
Pirms operācijas tiek noņemti protēzes un rotājumi.
Ķirurģiska ārstēšana ir efektīva hemoroīdu ārstēšana. Daudzos gadījumos jūs varat atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas vizītes pie ārsta un pareizas sagatavošanas.
Hemoroīdi pacientiem rada daudz nepatīkamu simptomu. Tie ietver sāpīgumu, niezi, dedzinošu sajūtu anālā. Patoloģijas progresīvajos posmos attīstās asiņošana, smaga iekaisums, tromboze un citas komplikācijas. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un pacienta stāvokļa pastāvīgu pasliktināšanos tiek veikta hemoroja ķirurģija. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz atrisināt problēmu radikālā veidā, apgrūtina slimības simptomu noņemšanu un novērš skartās vēnas un asinsvadus. Medicīnas praksē tiek izmantotas dažādas metodes. Intervences veidu nosaka ķirurgs atkarībā no pacienta stāvokļa.
Ķirurģijas izvēle, lai novērstu hemoroīdus, ir atkarīga no slimības stadijas un komplikācijām, kas rodas. Pacientiem ar 1. un 2. pakāpes patoloģiju tiek noteikta minimāla invazīva tehnika, lai noņemtu mezglus ar minimālu traumu uz taisnās zarnas audiem. Šim nolūkam:
Šāda veida hemoroja ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā, kas reti izraisa komplikācijas. Viņu priekšrocība ir tā, ka vairumā gadījumu tās tiek veiktas ambulatorā veidā, sesijas ilgums nepārsniedz pusstundu. Procedūras beigās pacients atgriezīsies mājās. Rehabilitācija ilgst ne vairāk kā nedēļu.
Slimības 3. un 4. posmā ir nepieciešamas radikālas metodes, jo minimāli invazīvās metodes ir neefektīvas, bieži vien saistītas ar recidīva attīstību.
Šādos gadījumos hemoroīdu ķirurģisko noņemšanu veic, izmantojot šādas metodes:
Ar šo iejaukšanās palīdzību ir iespējams noņemt ārējos hemoroīdus un konusus, kas atrodas iekšpusē. Abas metodes ir diezgan sāpīgas, prasa pacientam palikt slimnīcā, dažkārt kopā ar komplikācijām. Neskatoties uz to, mūsdienu medicīnas praksē tehnoloģija joprojām tiek izmantota, jo tam vēl nav alternatīvu.
Jebkura iejaukšanās ķermenim ir stresa. Tāpēc operācijas, lai noņemtu hemoroīdus, veic noteiktu indikāciju klātbūtnē. Ārsts nosaka hemoroīdu ķirurģisku izgriešanu šādās situācijās:
Galvenā hemoroja ārstēšanas indikācija ir sarežģīta slimības gaita
Hemoroidu noņemšanas metodes nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā visas nianses. Speciālists izvēlas aprīkojumu, kas būs visefektīvākais konkrētam pacientam, radīs minimālu nopietnu seku risku.
Tas ir svarīgi! Operācija tiek iecelta tikai tad, ja tā nevar darīt. Ja iespējams, konservatīva ārstēšanas operācija tiek atlikta.
Hemorrhoidectomy ir klasiska metode ķirurģisku noņemšanai. Darbība tika uzsākta 1937. gadā. Līdz šim šī metode ir efektīva 2 un 3 grādu hemoroīdu ārstēšanai ar sarežģītu gaitu. Pēdējo desmitgažu laikā ārsti ir pilnveidojuši šo tehniku. Līdz šim hemorrhoidektomijai ir vairākas variācijas.
Šī hemoroīdu ķirurģiska noņemšana ietver konusu izgriešanu, pēc tam brūces nepiesūcas, bet atstāj dziedēt. Masas izņemšanai tiek izmantots skalpelis, elektriskais koagulators vai lāzers. Kopā ar skartajām vēnām daļa veselo audu tiek izņemta.
Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, tā ir diezgan sāpīga. Pēc operācijas persona atrodas slimnīcā ciešā medicīniskā uzraudzībā.
Skatiet arī:
Hemoroīdu lāzera atdalīšana un procedūras pārskatīšana
Hemorrhoidal skleroterapija
Šo metodi sāka izmantot 50. gados. To ierosināja ķirurgs Ferguson. Galvenā atšķirība no atklātās operācijas ir brūču slēgšana pēc hemoroidu konusu izgriešanas. Šī operācijas funkcija, lai noņemtu cavernas struktūras, ļauj pacientam atgriezties mājās tūlīt pēc iejaukšanās.
Metode tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, tās ilgums ir garāks par 20 minūtēm, tas var aizņemt līdz pat stundai. Brūču slēgšanas dēļ dzīšanas process ir daudz ātrāks, retāk notiek asiņošana un citas nevēlamas sekas.
Tas ir visgrūtākais iejaukšanās veids. To veic vietējā anestēzijā. Ķirurga rīcība ir vērsta uz taisnās zarnas gļotādas, hemoroīdu izgriešanu. Pēc procedūras pabeigšanas gļotādas slānis ir sašūts. Šāda darbība pacientiem tiek nodota daudz vieglāk nekā iepriekšējās 2 metodes. Rehabilitācijas periods nav ilgāks par 5 - 7 dienām.
Hemorrhoidectomy ir atvērta, slēgta un submucous
Hemorrhoidektomijas galvenā priekšrocība ir iespēja izmantot šo metodi slimības beigu stadijās, kad konservatīvā terapija un minimāli invazīvas metodes nedod gaidīto rezultātu. Neskatoties uz to, metodei ir trūkumi:
Tāpēc iejaukšanās notiek nopietnu pierādījumu klātbūtnē. Lēmumu pieņem ārsts, pamatojoties uz diagnozi un komplikācijām.
Longo metodi 1993. gadā izstrādāja itāļu profesors. Hemoroīdi vai gļotādas-submucosal rezekcija ietver hemorrhoidal gabalu noņemšanu, tos pavelkot. Operācija tiek veikta slimnīcā, izmantojot speciālu aprīkojumu. Pēc procedūras asiņu cirkulācijas process cavernos veidojumos ir traucēts, pakāpeniski samazinās, tiek aizstāts ar saistaudu.
Operācijas posmi:
Longo operācija ietver speciāla apļveida skavotāja izmantošanu.
Procedūras beigās tūbiņa, kas piesūcināta ar antiseptisku līdzekli, tiek ievietota anālā. Atbildot uz jautājumu, cik ilgi operācija ilgst, jāatzīmē, ka sesijas kopējais ilgums ir 15–20 minūtes. Pēc konusu noņemšanas pacients vēl 2–3 dienas atrodas slimnīcā, pēc tam tiek nosūtīts mājās.
Tas ir svarīgi! Komplikācijas pēc šāda veida iejaukšanās ir ļoti reti. Rehabilitācijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.
Starp pozitīvajiem aspektiem izceļas nesāpīgums, ātra īstenošana, audu struktūras pilnīga atjaunošana, īstermiņa rehabilitācija. Tomēr, hemorrholopexy metode Longo ir trūkumi. Tie ietver nespēju izmantot, ja ārpuses hemoroīdi, informācijas trūkums par operācijas ilgtermiņa ietekmi, nepieejamība un augstas ķirurģiskās iejaukšanās izmaksas.
Minimāli invazīvas metodes ir veids, kā noņemt hemoroīdus bez griezumiem organismā. Bieži šīs metodes sauc par maigu, kas ir viņu galvenā priekšrocība. Turklāt visas manipulācijas tiek veiktas bez anestēzijas vai izmantojot vietējo anestēziju. Viens no trūkumiem ir augstās izmaksas, neefektivitāte patoloģijas 3. un 4. posmā.
Nav nepieciešama preparāta sagatavošana, lai izņemtu hemoroīdus, izmantojot šo metodi. Darbība tiek veikta ambulatorā veidā. Lai to izdarītu, pacientam jāierodas slimnīcā norādītajā laikā.
Kā ārstēšana notiek? Sesijas laikā ārsts iepazīstina ar īpašu preparātu, sklerozantu, hemoroidu konusu rajonā. Viela izraisa venozo sienu iekļūšanu, tādējādi apturot asins piegādi skartajai zonai. Pēc 5–7 dienām mīkstinoši veidojumi samazinās, izžūst.
Skleroterapijas ieguvumi ir nesāpīgums, laba efektivitāte, rehabilitācijas trūkums, vecāka gadagājuma pacientu lietošanas iespēja. Starp trūkumiem ir aizliegums veikt spēcīgu iekaisuma procesu, tromboze. Neefektīva ārējo hemoroīdu tehnika.
Disarterizācija ir jauna metode, kurai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām minimāli invazīvām patoloģijas ārstēšanas metodēm. Procedūras laikā ārsts konstatē asinsvadus, kas baro hemoroīdus, aptur artēriju asins plūsmu savā teritorijā. Šai metodei ir vairākas variācijas. Tie ietver:
Hemoroja disarterizācija - populāra un efektīva minimāli invazīva tehnika
Disarterizācijas priekšrocība tās lietošanas iespējamībā visos slimības posmos. Šajā gadījumā pacientam nav sāpju un diskomforta, rehabilitācija nav nepieciešama, recidīvi ir ļoti reti. Trūkumi ir operācijas nepieejamība un augstās izmaksas.
Vēl jālasa: hemoroīdi 3. posma ārstēšana bez operācijas
Hemoroja izņemšana no operācijas ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm šīs jutīgās problēmas ārstēšanai. Ierīces darbs balstās uz radiofrekvenču starojumu ar augstu frekvenci, ar kuru iespējams noņemt skarto audu, neizmantojot skalpeli. Radio viļņu tehnika ir indicēta pacientiem ar visu veidu slimībām, to var lietot cilvēki ar fistulu, paraproctītu un citām komplikācijām.
Kā sagatavoties operācijai? Metode neprasa īpašu sagatavošanu, pietiek ar to, ka pacients dodas uz slimnīcu vienu dienu pirms procedūras, lai veiktu pārbaudes, lai veiktu vispārēju pārbaudi. Tūlīt pirms sesijas pacientam tiek dota tīrīšanas klizma, nav atļauts ēst.
Operācija tiek veikta uz proktoloģiskā galda, kurā pacients atrodas uz vēdera. Ar speciāla radio viļņa nazi ķirurgs izcēla hemorojaus izciļņus. Šūšana nav nepieciešama, jo radio viļņi "lodē" audus vietās, kur tiek noņemti mezgli. Turklāt radio viļņi dezinficē brūces, kas izslēdz bakteriālas infekcijas iestāšanos. Procedūra ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Pēc tam pacients saņem norādījumus par darbināmās virsmas kopšanu, ko var nosūtīt mājās.
Tas ir svarīgi! Komplikācijas pēc operācijas, lai izņemtu hemoroīdus, izmantojot radio viļņus, ir ļoti reti, slimība atkārtojas ne biežāk kā 1% pacientu.
Krioterapija vai kriolīze ir metode, kas ietekmē slimības nidus ar šķidro slāpekli. Citiem vārdiem sakot, darbība ir saistīta ar iedarbību uz skartajām teritorijām un to aizvākšanu. Metodei nav nopietnu kontrindikāciju, to lieto gados vecāki pacienti un personas, kuras ir aizliegtas no vispārējās anestēzijas.
Ārstēšanas laikā pacients atrodas uz sāniem, kājas uzvilktas mugurā vai atpakaļ. Ķirurgs ar speciālo iekārtu palīdzību ārstē hemorrhoid ar šķidru slāpekli, pēc tam rodas audu nekroze un atgrūšana. Brūce, kas palicis pēc izciļņa noņemšanas dažu dienu laikā. Vairāk nekā 90% pacientu pilnībā atbrīvojas no problēmas. Relaps notiek ļoti reti.
Krioterapiju, lai novērstu hemoroīdus, veic, izmantojot šķidro slāpekli.
Metodes trūkumi ietver:
Ieguvumi ietver nesāpīgu, īstermiņa rehabilitāciju, minimālu traumu taisnās zarnas audiem, ambulatorās ārstēšanas iespēju.
Lāzera koagulācija ir indicēta pacientiem ar 1 un 2 pakāpes slimību. Procedūra ir paredzēta asiņošanas, iekaisuma, asins recekļu veidošanās un citu komplikāciju klātbūtnē. Ar progresējošiem patoloģijas posmiem lāzerterapija ir neefektīva.
Procedūras laikā pacienta anālā ievieto endoskopu, kas ļauj kontrolēt operācijas gaitu, lai apgaismotu apstrādātās zonas. Hemorrhoidal izciļņi tiek izgriezti ar lāzeri, asiņošana nenotiek, jo audi nekavējoties sadedzina. Vienā sesijā ārsts noņem ne vairāk kā 3 dobuma veidojumus.
Hemoroīdu piesaiste ar lateksa gredzeniem attiecas uz salīdzinoši jaunām problēmām. Procedūras laikā hemoroja pamatne ir nostiprināta ar lateksu. Tajā pašā laikā veidojas īpašs gredzens, kas pārkāpj mezgla asinsriti. Šī ārstēšana ļauj jums neatgriezeniski atbrīvoties no konusiem, retos gadījumos to papildinot ar recidīvu.
Lateksa gredzeni var apturēt hemoroīdu asins piegādi
Procedūras posmi:
Vienas sesijas laikā ķirurgs apstrādā ne vairāk kā 2 mezglus. Nākamais posms tiek veikts 2 - 3 nedēļu laikā.
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai noņemtu hemoroīdus? Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes, pacienta labklājības un attīstītajām komplikācijām. Jūs nedrīkstat ārstēt hemoroīdus mājās, izmantojot pieejamās metodes. Nepieciešams pastāvīgi pasliktināties ķirurga palīdzības stāvoklis. Ar pareizu darbības veida izvēli un atbilstību visiem rehabilitācijas noteikumiem, kas atrodami šajā rakstā. var tikt galā ar šo problēmu, lai izvairītos no negatīvām sekām.
Pacientu pārskati par šo vai šāda veida darbību ir šādi.
Natālija
„Hemoroja ārstēšana tika veikta Maskavā ar lateksa ligāšanas metodi. Procedūra ir nesāpīga, ja ārsts pareizi liek gredzenu. Man bija dažas sesijas. Procedūra nav lēta, bet efekts ir tā vērts. Rehabilitācija praktiski nav, izņemot pēc diētas, lai novērstu aizcietējumus. Pēc konusu noņemšanas pagāja aptuveni divi gadi, bet recidīva nebija, es esmu apmierināts ar rezultātu.
Maikls
“Pirms vairākiem gadiem man bija diagnosticēta delikāta problēma. Šajā laikā es mēģināju daudz narkotiku, bet tikai nedaudz mazināja sāpes, pēc tam atgriezās nepatīkamas sajūtas, un veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās. Patoloģijas otrajā posmā ārsts ieteica krioterapiju. Neskatoties uz augstajām izmaksām, man bija jāvienojas. Darbība ilga ne vairāk kā 15 minūtes, šoreiz, izņemot tirpšanu un sajūtu sajūtu, es neko nejutu. Kopumā es gāju cauri 3 sesijām, tagad problēma ir samazinājusies. ”
Marina
“Iziet cauri Ferguson hemorrhoidectomy. Diemžēl manā gadījumā minimāli invazīvas metodes nedarbosies. Hemoroīdi ievērojami saasinājās pēc dzemdībām, mezgli bija asiņoti, nokrīt. Operācija ir sāpīga, bet, ja ir pierādījumi, nav iespējams to noraidīt, jo sekas var būt visvairāk nožēlojamas. Pēc procedūras es pavadīju nedēļu slimnīcā, bija neliela asiņošana, bet kopumā iejaukšanās noritēja labi. Es vēlos pacietību visiem tiem, kam ir šāda veida ārstēšana, jo rezultāts ir tā vērts. ”
Hemoroīdi ir taisnās zarnas venozo kuģu tilpuma (mezgla) veidošanās. Tās attīstība ir gara, hroniska. Narkotiku ārstēšana vairumā gadījumu neizraisa hemoroja atgriezenisko attīstību (involāciju), tāpēc šīs patoloģijas radikālā terapija ir taisnās zarnas masas noņemšana.
Šādos gadījumos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izņemt hemoroīdus:
Izvēle ārstēšanai hemoroīdi vecāka gadagājuma cilvēkiem ir konservatīva terapija vai minimāli invazīvi veidi, kā novērst hemoroīdus. Tas saistīts ar audu reģenerācijas procesu samazināšanos vecumā, kas var pasliktināt pēcoperācijas periodu pēc operācijas.
Hemoroīdu operatīvās radikālās ārstēšanas galvenais mērķis ir hemoroīdu izņemšana ar maksimālu veselīgas taisnās zarnas audu un tūpļa ietaupījumu. Ķirurģiju, lai izņemtu hemoroīdus, uzskata par veiksmīgu, ja nav recidīva (saasināšanās, atkārtota attīstība) vismaz 10 gadus. Lai to izdarītu, mūsdienu proktoloģijā tiek izmantotas 2 galvenās hemoroja izņemšanas paņēmienu grupas - minimāli invazīvas metodes un ķirurģiskā ķirurģija.
Šādas radikālas ārstēšanas metodes sauc arī par ķirurģiskām metodēm, kas nav gluži pareizas, jo ir neliels audu bojājums. Minimāli invazīvos paņēmienos skalpeli vietā hemoroja iznīcināšanai tiek izmantoti dažādi fiziski un ķīmiski faktori, kuriem ir minimāla kaitīga ietekme uz apkārtējiem audiem, minimāli invazīvās hemoroja ārstēšanas metodes:
Lielākā daļa no minimāli invazīvajām hemoroja radikālās izņemšanas metodēm ir efektīvas agrākos hemoroja attīstības posmos (1-2. Posms). Zema trauma dēļ pēc šādām procedūrām nav nepieciešama stacionāra ārstēšana un īpašu ieteikumu īstenošana rehabilitācijas periodā. Tām nepieciešamas īpašas dārgas iekārtas un augsti kvalificēti speciālisti. Tāpēc ne katrai medicīnas klīnikai ir iespēja tos izmantot.
Šis ārstēšanas veids ir radikāls un ir vērsts uz pilnīgu hemoroja izņemšanu un tā iespējamo komplikāciju ārstēšanu. Šī operatīvā ķirurģiskā iejaukšanās ietver vairākus galvenos darbības veidus:
Hemoroīdu operatīvās ārstēšanas metožu izvēli prokologs veic individuāli, atkarībā no hemoroīdu veida un stadijas, vienlaicīgas taisnās zarnas patoloģijas klātbūtnes un komplikācijām, pacienta vecuma un dzimuma.
Šī metode ir ķirurģiska hemoroīdu izņemšana, izmantojot dažādas darbības metodes un ķirurģiskās metodes. Proktoloģijā šīs operācijas ir vairākas tehniskas izmaiņas, kas ietver:
Darbības metode Milligan-Morgan
Hemorrhoidektomijas modifikācija, neatkarīgi no ķirurģiskās tehnikas, ir hemoroja celmu plastmasa, kuras slēgšana atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī. Šī modifikācija būtiski uzlabo turpmāko prognozi par radikālu ārstēšanu ar minimālu hemoroja recidīvu skaitu.
Šāda komplicētu hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana vai tās gaita ar līdzīgu patoloģiju ir apjomīgāka un traumatiskāka. Ārstējot hemoroīdus, tiek izmantoti šādi:
Operācijas hemoroīdu ārstēšanai ar līdzīgām slimībām vai komplikācijām tiek veiktas tikai vispārējā anestēzijā (medikamentu miega laikā), kas ilgst vismaz stundu. Pēc operācijas pacientam kādu laiku (apmēram nedēļu) slimnīcā jāuzrauga medicīnas darbinieki parastā agrīnās pēcoperācijas perioda gaitā un komplikāciju attīstības novēršanai.
Ķirurģiska procedūra, kurā skalpela vietā tiek izmantots augsts enerģijas elektromagnētiskais vilnis, lai noņemtu hemoroīdus, sadalošos audus. Šāda veida ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai, lai noņemtu ārējo vai nokrišņu hemoroīdu 3-4 hemoroīdu stadijās. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā vai peridurālajā vadīšanas anestēzijā (anestēzijas ievadīšana muguras smadzeņu jostas daļā) un ilgstoši (līdz pusstundai).
Cure hemoroīdi darbība neļauj ikvienam, jo, tāpat kā jebkura procedūra, kas saistīta ar ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumu, operācijas, lai novērstu hemoroīdus, satur vairākas kontrindikācijas:
Operācija ļauj izārstēt hemoroīdus bez komplikācijām, ja sagatavošanas periods ir pienācīgi organizēts. Tas ietver pārbaudi, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas ķirurģijai:
Papildus apsekojumam sagatavošanās periodā ir jāveic pasākumi, lai sagatavotu apakšējo zarnu operāciju:
Sagatavošanas posma panākumi pirms operācijas ir atkarīgi no tā panākumiem un komplikāciju novēršanas.
Atgūšanas periods pēc operācijas hemoroīdu izņemšanai sastāv no agra pēcoperācijas perioda un novēlotas rehabilitācijas. Agrākais pēcoperācijas periods ilgst pēc operācijas pabeigšanas un pirms šuvju noņemšanas ietver vairāku darbību īstenošanu:
Vēlā rehabilitācija ilgst no pēcoperācijas šuvju noņemšanas brīža (7-10 dienas pēc operācijas) līdz vairākiem mēnešiem. Šajā periodā ir svarīgi ievērot vispārīgus un uztura ieteikumus, lai uzlabotu audu atjaunošanos un funkcionālo taisnās zarnas darbību:
Ja operācija ir atbilstoši tehniski veikta saskaņā ar norādēm, visas aktivitātes tiek veiktas, gatavojoties operācijai un rehabilitācijai pēc tam, hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana ir efektīva ar minimālām komplikācijām un turpmāku recidīva attīstību.
Hemoroīdi - slimība vēnām un kuģiem, kas atrodas personas taisnajā zarnā un tūpļa. Slimība skar visus cilvēkus uz planētas, bet maz meklē medicīnisko palīdzību. Tā rezultātā slimība sasniedz pēdējos posmus, konservatīva ārstēšana nespēj atrisināt pacienta problēmu. Piešķirt darbību bez neveiksmes.
Trešais un ceturtais slimības posms - tiešas norādes par hemoroīdu noņemšanu ķirurģiski. Pacienta stāvoklis ir smags. Ja konservatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes netika īstenotas, slimība strauji attīstās, un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Mēs aprakstām nepieciešamības iemeslus.
Ar iekšējiem hemoroīdiem:
Rektālo venozo sienu iekaisums
Ar ārējiem hemoroīdiem:
Ar kombinētiem hemoroīdi parādās simptomi, kas raksturīgi ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem.
Obligāta operācijas indikācija ir taisnās zarnas prolapss ar hemoroīdiem, komplikācijām - paraproctītu un citiem.
Vairākas kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģijai:
Nav ieteicama grūtnieču ķirurģiska ārstēšana. Pēc piegādes problēma bieži atgriežas. Anestēzijas ietekme negatīvi ietekmē augli.
Viņi cenšas noteikt vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes - pēc 50 gadiem audi gandrīz neatgūst. Ja darbību nevar novērst, ieteicams rūpīgi pārbaudīt pacientu un sagatavoties operācijai.
Pacients ir rūpīgi sagatavots gaidāmajai operācijai.
Sagatavošanās operācijai, pacients sākas pāris nedēļas pirms operācijas.
Atkarībā no hemoroīdu konusu atrašanās vietas, lieluma, asiņošanas klātbūtnes, slimības stadijas, ir noteikti veidi, kā atbrīvoties no hemoroīdi.
Ķirurģijas galvenais mērķis ir noņemt iekaisušus hemoroīdus.
Zināmas radikālas un minimāli invazīvas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Hemoroīdu noņemšana ar radikālu ķirurģiju tiek veikta trešajā līdz ceturtajā slimības stadijā. Skarto teritoriju izvadīšana notiek ar izgriešanu un izgriešanu.
Radikāla metode hemoroīdu ārstēšanai. Ārstēšana notiek divos veidos:
Hemorrhoidectomy atklātā veidā tiek izmantoti gadījumos, kad komplikē lūzumi taisnajā zarnā vai attīstās paraproctīts. Procedūra ietver iekaisušo mezglu un apkārtējās gļotādas griešanu vai izgriešanu. Dažreiz Prax metode tiek izmantota, ja mezgli ir izgriezti bez gļotādas.
Metodes priekšrocības ietver:
Trūkumi ir šādi:
Atvērtā hemorrhoidektomija
Tiek izmantota transanālā rezekcijas metode - Longo metode.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir daļa no taisnās zarnas gļotādu izņemšanas virs dentāta līnijas - virs hemorrhoidālo gabalu. Mezgli nav izgriezti, izstiepti, izšūti ar medicīniskiem kronšteiniem. Asins plūsmas pārtraukšanas rezultātā izciļņi "izžūst". Pēc tam aizaugusi ar saistaudu, zarnas iegūst dabisku anatomisko izskatu.
Ja konservatīvās ārstēšanas 1-2 posmos nenotiek reāla iedarbība, nepieciešama operācija, hemoroīdi tiek izņemti ar minimāli invazīvām metodēm.
Lāzera koagulācija ir efektīva metode hemoroīdu ārstēšanai. Efektīva ar iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem.
Hemoroīdu lāzera noņemšana
Šī metode ir balstīta uz šādu lāzera staru īpašību piemērošanu:
Iekšējie mezgli tiek cirkulēti ar lāzera staru, ārējie mezgli tiek nogriezti. Ārstēšanas laikā ārsts regulē staru kūļa dziļumu un jaudu.
Šī metode ir efektīva trombozētu hemoroīdu ārstēšanā, ja ir daudz asiņošanas no iekšējiem mezgliem un anālās plaisas. Lāzera koagulācija tiek noteikta pat ar iekaisumu un dusmīgiem kanāliem.
Lāzera koagulācijas procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanu no pacienta.
Persona nolemj veikt operāciju, kad ir izmēģinātas citas metodes, un sāpes un diskomforts padara dzīvi nepanesamu. Mums ir jālemj par radikāliem pasākumiem, vairumā gadījumu pacienti vairākus gadus atbrīvojas no problēmas - hemoroīdi vairs nav mokas.
Darbību veic ar Milligan-Morgan metodi. Cietais posms - pēcoperācijas periods. Operācija nāk nesāpīgi. Novērš novārtā atstātos 3–4 grādu iekšējos, ārējos un kombinētos hemoroīdus. Pirmās divas vai trīs rehabilitācijas nedēļas sāp. Vīrieši pirmo reizi sūdzas par urinācijas traucējumiem. Ir nepieciešams atrisināt problēmu, jo progresīvos gadījumos nav citas alternatīvas.
Metode Longo efektīvi novērš problēmu, atgūšanas periods ir īss. Ar šo metodi ārējie hemoroīdi netiek ārstēti.
Lāzera koagulācija atrisina veselības problēmu un ietekmē estētisko pusi. Sievietēm pēc dzemdībām grūtniecības laikā ārējie mezgli ir neizskatīti. Lāzera koagulācija ir paredzēta hemoroīdu ārstēšanai neatkarīgi no tā, kur atrodas mezgli, bet progresīvajos posmos tas nav pietiekami efektīvs. Atsauksmes par ārstēšanas metodi ir pozitīvas - viss notiek nesāpīgi, 15 minūšu laikā. Nav anestēzijas un slimnīcas nodaļas. 3-4 posmos hemoroīdi ir labāk ārstēti ar citām metodēm.
(5 atzīmes, vidēji: 3.20 no 5, jūs jau vērtējāt)