Kairinātu zarnu sindroms - simptomi un ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas definēts kā funkcionāls zarnu darbības traucējums, kam ir biopsihosociāls raksturs. Šīs slimības izpausmes pamatā ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība.

Tā ir psihosociāla un sensorimotora disfunkcija, ko raksturo problēmas ar motoru aktivitāti un zarnu iekšējo jutīgumu. Lai nodrošinātu šī stāvokļa kvalitatīvu ārstēšanu, ir nepieciešams ieviest īpašu pieeju diagnozei, diferenciāldiagnozei, kā arī nodrošināt pareizu slimības ārstēšanas gaitu.

Tādējādi kairinātu zarnu sindroms nav slimība, bet tas ir sindroms - simptomu raksturojums, kas raksturīgs šīs kuņģa-zarnu trakta daļas funkcionālajam traucējumam. Viņi traucē personu vairāk nekā mēnesi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, apgrūtinājumiem, aizcietējumiem, caureju, izkārnījumu gļotām, meteorismu.

Iemesli

Kāpēc rodas kairinātu zarnu sindroms, un kas tas ir? Kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumi IBS nav neatkarīga slimība. Ja zarnas ir kairinātas, iemesli ir dažādu gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu dēļ.

Ja recidīvs vai tādas patoloģiskas slimības atjaunošanās, kā kairinātu zarnu, kura ārstēšana jau ir veikta, var būt pilnīgi atšķirīgas gremošanas orgānu traucējumu cēloņsakarības.

Šī sindroma attīstībai bieži ir priekšroka:

• bieža stress;
• fiziska vai seksuāla vardarbība;
• zarnu infekcijas;
• ģenētiskā nosliece.

Uzbudināmā zarnu sindroma sastopamības maksimums attiecas uz 24-40 gadus veco jauniešu daļu, lai gan bieži novēro patoloģijas izpausmes pusaudža vecumā vai pat bērnībā. Ir vēl divas sievietes ar IBS nekā vīrieši.

Kairinoši zarnu simptomi

Kairinātu zarnu sindroms var būt trīs veidu simptomi: pārsvarā sāpes vēderā un palielināta gāzes veidošanās, ar aizcietējumu pārsvaru, ar lielāko daļu vaļēju izkārnījumu. Tajā pašā laikā vairumam pacientu IBS simptomi var rasties dažādās kombinācijās un laika gaitā mainīties.

Līdz ar to šī gradācija ir diezgan nosacīta. Patoloģijas īpatnības ir: ilgstošs, nevis progresējošs laiks, slimības gaita, dažādas izpausmes, simptomu variabilitāte, saikne starp veselības pasliktināšanos un stresa situācijām, kā arī kļūdas diētā.

Galvenie kairināto zarnu sindroma simptomi pieaugušajiem:

1. Vēdera krampji un sāpes, kas izzūd pēc izkārnījumiem. Sāpju raksturs ir klīst, pacients nevar precīzi noteikt lokalizācijas vietu.
2. Aizcietējumi (izkārnījumi mazāk nekā trīs reizes nedēļā) vai caureja (izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā), dažos gadījumos šie apstākļi var mainīties.
3. Pārmērīga gāzes veidošanās (meteorisms).
4. Pūderība un vēdera aizture.
5. Pēkšņa un intensīva vēlme izkārnīties.
6. Nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem.
7. Gļotu parādīšanās izkārnījumos.

Visas šīs pazīmes var apvienot. Piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kam pievienota caureja, bieži aizstāj aizcietējums un otrādi. Simptomi mēdz trauksmi vairāk nekā trīs mēnešus gadā.

Sakarā ar to, ka slimība rodas emocionālā šoka, galvassāpes, vājuma, sirds sāpju, muguras sāpju, miega zuduma, sāpīga urinēšanas utt. Dēļ, bieži ir saistīta ar iepriekš minētajiem simptomiem Dažas patoloģijas, piemēram, čūlains kolīts vai Krona slimība, var tikt slēptas ar kairinātu zarnu sindromu, tāpēc bez diferenciāldiagnozes nepietiek.

Ir četri iespējamie zarnu trakta sindroma varianti:

• kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi 25%, cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%);
• jaukta zarnu sindroma (cietas vai fragmentētas izkārnījumi> 25%, vaļīgas vai ūdeņainas izkārnījumi> 25% no visām zarnu kustībām);
• Nenoteikts kairinātu zarnu sindroma veids (nepietiekamas izkārnījumu konsistences izmaiņas, lai noteiktu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem, caureju vai jauktu slimības formu).

Ļoti bieži zarnu iekaisuma pazīmes parādās pēc ēšanas, stresa laikā sievietēm menstruāciju laikā (vai tieši pirms menstruālo asiņošanas sākuma).

Diagnostika

Romas fonda eksperti ieteica diagnostikas kritērijus IBS: atkārtotas sāpes vai diskomforts vēderā (parādījās ne mazāk kā pirms 6 mēnešiem) vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešos, kas saistīti ar diviem vai vairākiem šādiem simptomiem:

1. Sāpes un diskomforta pazemināšanās pēc izkārnījumiem;
2. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
3. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar krēsla formas (izskatu) izmaiņām.
4. Diskomforts attiecas uz jebkuru diskomfortu, kas nav sāpes.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Šī slimība sastāv no vairākiem simptomiem, tādēļ, ārstējot kairinātu zarnu sindromu, ir nepieciešama kompleksa terapija, kas ietver:

• uztura terapija;
• dzīvesveida izmaiņas;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masāža (vēders vai vispārējs, pašmasāža);
• fizioterapija.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams pielāgot dzīves veidu, jo Galvenais slimības cēlonis ir stress. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, veltīt vairāk laika atpūtai, mieram, aktīvām pastaigām svaigā gaisā. Arī svarīgs faktors ir uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā. Uzturs ir atkarīgs no slimības veida.

Ja jums ir vairāk rūpes par caureju, jums jāizslēdz no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, kafijai, alkoholam, melnai maizei, ķiplokiem, pupiņām. Kad vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) ierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu, kāpostu uzņemšanu. Ja Jūs uztraucaties par aizcietējumiem, jums vajadzētu palielināt patērēto dārzeņu un augļu daudzumu, ieteicams arī dzert vismaz 1,5 litru šķidruma dienā. Pārtika ir jāizslēdz, pēc tam parasti rodas diskomforts.

Preparāti IBS ārstēšanai

Zāļu atbalsta izvēle ir atkarīga no kairinājuma zarnu sindroma simptomiem konkrētā pacientā. Medicīniskais komplekss var ietvert šādu zāļu nozīmēšanu:

1. Antispētiskas zāles, novēršot sāpes, ja to izraisa zarnu hipertone (drotaverīns, pinavērijas bromīds, mebeverīns uc).
   M-antiholīnerģiskie līdzekļi, samazinot spazmas un kam ir zināma pretinhibējoša iedarbība (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin uc).
2. Antidepresanti (imipramīns, fluxetīns, citaloprams). Izstrādāts, lai novērstu depresiju, neiropātijas sāpes un kairinātu zarnu.
3. Prokinētika - zarnu motilitātes regulatori (metoklopramīds, trimedāts, tegaserods, itoprids, alosetrons, debridāts uc).
4. Astringējošas zāles (Smecta, Tanalbin). Piešķirt caurejas paasinājumu. Ar to pašu mērķi ņemiet Maalox, Almagel.
5. Caurejas līdzekļi - antraglikozīdi (senna, cofranila, ramila, regulaks, tisasen uc preparāti var būt atkarīgi).
6. Probiotikas - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu, kas izveidots, pamatojoties uz nervu sistēmas traucējumiem? Šajā gadījumā eksperti iesaka palielināt stresa pretestību, izmantojot relaksācijas, jogas un īpašu elpošanas vingrinājumu ieviešanas metodi.

Ikdienas rutīnas

Miega un fiziskās aktivitātes trūkums ievērojami pasliktina slimības gaitu. Tajā pašā laikā veidojas ieradums iztukšot zarnas no rīta pēc brokastīm novērš pastāvīgu aizcietējumu. Stikla auksta ūdens veicina regulāru izkārnījumu tūlīt pēc pamošanās kopā ar rīta vingrinājumiem, īpaši „šķērēm” un “velosipēdiem”.

Psihoterapija

Tā kā bieža stresa pārnešana ir viens no iemesliem IBS attīstībai, pacientiem ieteicams izvairīties no situācijām, kas izraisa spēcīgu emocionālu satricinājumu, mēģina neiesaistīties konfliktos un mācīties paņēmienus, kas palīdz uzlabot savu stresa toleranci.

Tādēļ pacienti tiek mudināti mācīties un praktizēt:

• elpošanas vingrinājumi;
• meditācijas māksla;
• joga;
• Tai chi un tā tālāk.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums kairinātās zarnu sindroma gadījumā ir vērts atzīmēt uztura un dzīvesveida normalizāciju (sabalansētu uzturu, regulāras maltītes, fiziskās neaktivitātes novēršanu, alkohola, kafijas, gāzēto dzērienu, pikantu un treknu ēdienu ļaunprātīgu izmantošanu), saglabājot pozitīvu emocionālo vidi, stingri lietojot zāles indikācijas.

Prognoze

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu, ārstēšanas efektivitāti un prognozi stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no saistīto nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpes. Lai sasniegtu atveseļošanos, bieži ir svarīgi pārvarēt konfliktus, kas pacientam izraisa neirozes veidošanos.

Pacientu ar kairinātu zarnu sindromu un šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no saistīto psihoemocionālo traucējumu smaguma pakāpes.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS): simptomi un ārstēšana

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz Zemes. Saskaņā ar statistiku aptuveni viens no četriem cilvēkiem cieš no kairinātu zarnu sindroma (IBS). Tomēr tikai viens no trim no viņu skaita tiek aicināts palīdzēt. Slimība ir pazīstama arī kā zarnu neiroze vai kairinātu zarnu sindroms.

Slimības apraksts un cēloņi

Salīdzinot ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kairināts zarnu sindroms ir atšķirīgs. Galu galā, šķiet, ka nekas nevar viņu provocēt. Pacientiem ar IBS nav patogēnu mikroorganismu bojājumi zarnu gļotādai, kā arī neorganiskās izcelsmes zarnu trakta audu patoloģija. Un tomēr slimība izpaužas, un dažreiz daudzas pārbaudes nevar noteikt, kas patiesībā notiek ar cilvēka ķermeni.

Tagad medicīnas zinātnē viedoklis dominē, ka vairumā gadījumu tiešs kairinātās zarnu sindroma cēlonis ir stress. To apstiprina fakts, ka trauksme, depresija un citi neirotiski traucējumi novēroti aptuveni 60% pacientu ar IBS.

Lai saprastu, kāpēc tas notiek, jums jāsaprot zarnu mehānisms. Galvenās tievās zarnas funkcijas ir ūdens un minerālu absorbcija no pārtikas atkritumiem, izkārnījumu veidošanās un virzība uz taisnās zarnas. Pēdējie uzdevumi tiek veikti muskuļu sienu kontrakcijas un gļotu sekrēcijas dēļ.

Daudziem tas var likties pārsteidzošs, bet zarnas ne vienmēr darbojas patstāvīgi, pilnīgi autonomā režīmā. Zarnās ir sava nervu sistēma, ko sauc par enterisko. Tā ir daļa no autonomās nervu sistēmas un nav tieši atkarīga no centrālās nervu sistēmas. Tomēr smadzeņu regulējošie reģioni ir atbildīgi par tādu vielu ražošanu, kas kontrolē autonomās nervu sistēmas darbību, tostarp zarnu nervu sistēmu. Šīs attiecības sauc par zarnu un smadzeņu asi un ir divpusējas. Un stresa situācijās sākas neveiksmes šī mehānisma darbībā. Smadzenes dod zarnām nepareizus signālus, un tas savukārt nepareizi informē smadzenes par tajā notiekošajiem procesiem. Ir zarnu motilitātes pārkāpums, mazākā diskomforta sajūta zarnās izraisa sāpes. Tas ir saistīts ar citu svarīgu apstākli, kurā slimība attīstās - paaugstināts jutīguma pret sāpēm līmenis.

Tomēr stress un zems sāpju slieksnis bieži vien nav vienīgie faktori, kas izraisa slimību. Vairumā gadījumu ir viss iemeslu komplekss.

Apstākļi, kas veicina kairinātu zarnu sindromu:

• Disbakterioze
• Neregulāra un nesabalansēta uzturs
• Sedenta dzīvesveids, mazkustīgs darbs
• Ģenētiskā nosliece. Ir konstatēts, ka vairumam IBS slimnieku ir tuvi radinieki, kuriem bija arī līdzīga slimība.
• Hormonālas fona traucējumi sievietēm (piemēram, grūtniecības laikā vai menstruāciju laikā)

Svarīgu lomu iekaisīga zarnu sindroma rašanās spēlē uzturvērtības faktors. Ir noteiktas produktu kategorijas, kuru bieža izmantošana veicina IBS rašanos. Šie produkti ietver:

• Alkohols
• Gāzētie dzērieni
• Uzkodas un ātrās ēdināšanas produkti
• Šokolāde
• Kofeīna dzērieni
• Sīkfaili
• Taukaini ēdieni

IBS var rasties arī pēc dažu infekcijas zarnu slimību ārstēšanas pabeigšanas. Šāda veida kairinātu zarnu sindromu sauc par pēcinfekcijas.

Starp faktoriem, kas izraisa IBS, dažkārt sauc par mikrofloras pārmērīgu augšanu. Tomēr labvēlīgie mikroorganismi paši par sevi nevar izraisīt problēmas ar zarnām un nav zinātnisku pierādījumu par to saistību ar IBS rašanos. Vēl viena lieta ir patogēnu mikroorganismu augšana, tomēr šādas slimības ir infekciozas un prasa ļoti atšķirīgas pieejas un ārstēšanas metodes.

Kairinātu zarnu sindroms ir gandrīz divas reizes biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Varbūt tas ir saistīts ar vājākā dzimuma lielāko emocionalitāti, kā arī to, ka sievietēm bieži ir izmaiņas hormonu līmenī. Ir iespējams arī tas, ka sievietes vienkārši dodas uz ārstu biežāk. IBS ir pārsvarā vidēja vecuma slimība, jo visaugstākā slimības sastopamība ir 25-40 gadu vecumā. Gados vecākiem cilvēkiem (virs 60 gadiem) slimība ir daudz retāka.

Bērniem un pusaudžiem kairinošās zarnas sindroms arī nav nekas neparasts, bet precīzu statistiku par šo rezultātu nav. Bieži bērni ar IBS nepievērš uzmanību, lietojot to zarnu infekcijas slimībām. Daudzi eksperti uzskata, ka bērnībā veidojas pieauguša cilvēka zarnu sindroma gadījumi.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Kairinātu zarnu sindromu raksturo hroniski simptomi, piemēram, paaugstināta gāzu veidošanās (vēdera uzpūšanās), vēdera aizture, aizcietējums, caureja (caureja), sāpes un kolikas vēdera lejasdaļā. Aptuveni katru trešo slimību, kam ir līdzīgi simptomi, ir IBS. Svarīga iezīme ir tā, ka diskomforta sajūta vēderā parasti rodas pēc ēšanas un pēc zarnu kustības izzūd.

Sāpes parasti ir krampjveida (spastiskas). Tomēr var būt sāpes un čukstēšanas vai caurduršanas veidi.

Arī slimību raksturo tādi simptomi kā gļotādas izdalīšanās no izkārnījumiem, izkārnījumu konsistences maiņa, nepārvaramas vai viltus mudinājumi iztukšot, sajūta, ka zarnas iztukšojas nepilnīgi pēc defekācijas.

Ir trīs galvenie kairināto zarnu sindroma veidi:

• Kopā ar caureju (aptuveni 2/3 no kopējā pacientu skaita)
• Pievienots aizcietējums (apmēram ceturtdaļa)
• Aizcietējuma un caurejas kombinācija (mazāk nekā 10%)

Dažos gadījumos nav novērotas izkārnījumu izmaiņas, un visi kairinātās zarnu sindroma simptomi ir samazināti līdz paaugstinātam vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas.

Ar caureju, ir parasta zarnu kustība, kas notiek vismaz trīs reizes dienā. Parasti cilvēki, kas cieš no šāda veida slimībām, jūt vajadzību no rīta vai no rīta. Naktī pamudinājums parasti nav klāt. Arī caureja bieži sākas stresa vai spēcīgas pieredzes gadījumā. Šo sindromu dažreiz sauc par "lāču slimību".

Aizcietējums tiek uzskatīts par krēslu, kas notiek ne biežāk kā reizi trīs dienās. Aizcietējums var būt saistīts arī ar tādiem simptomiem kā dispepsija, slikta dūša, sausa mute. Krūšu priekšā var būt kolikas, kas izzūd pēc zarnu kustības.

Pacientiem ir arī veģetatīvi traucējumi, piemēram, galvassāpes, bezmiegs, hronisks noguruma sindroms. Var rasties arī kairinošs urīnpūšļa sindroms (gandrīz trešdaļa gadījumu).

Diagnostika

Ja Jums ir konstatēti līdzīgi simptomi, ieteicams pārbaudīt. Vislabāk ir konsultēties ar gastroenterologu. IBS diagnostika nav vienkārša. Parasti IBS diagnoze tiek veikta, ja visi mēģinājumi atrast analīzes vai pētījuma rezultātus neizdodas atrast infekcijas ierosinātājus vai zarnu patoloģijas.

Svarīgi ir arī ņemt vērā simptomu biežumu un tā perioda ilgumu, kurā tie novēroti. Pasaules vadošie gastroenterologi ir ierosinājuši šādus kritērijus. Tiek uzskatīts, ka IBS ietver izkārnījumu traucējumus, kas rodas vismaz 3 dienas mēnesī. Tās jāievēro arī 3 mēnešus pēc kārtas. Jāņem vērā arī saikne starp simptomu parādīšanos un izkārnījumu biežuma un izskatu izmaiņām.

Diagnozē ir jānošķir no IBS slimībām, piemēram:

• infekcijas slimības gremošanas traktā
• helmintiskās invāzijas
• disbakterioze
• anēmija
• avitaminoze
• audzējiem
• polipi
• čūlainais kolīts
• īss zarnu sindroms
• zarnu tuberkuloze
• Krona slimība

Zarnu darbības traucējumi, kas atgādina IBS, var būt raksturīgi arī dažiem diabēta, tirotoksikozes un karcinoīdu sindroma veidiem. Īpaši rūpīgi jāpārbauda zarnu darbības traucējumi vecumdienās, jo vecākiem cilvēkiem IBS parasti nav tipisks.

Tāpat nevajadzētu jaukt ar IBS individuālus gastrointestinālu traucējumu gadījumus, kas var rasties veseliem cilvēkiem pēc smagām maltītēm, dzerot lielus alkohola daudzumus, gāzētos dzērienus, neparastu vai eksotisku pārtiku.

IBS nav raksturīgas pazīmes, piemēram, temperatūras paaugstināšanās, simptomu akūts raksturs vai to saasināšanās laika gaitā, nakts sāpes, smērēšanās, noturīgas vairākas dienas, apetītes trūkums, svara zudums. Tāpēc viņu klātbūtne norāda uz kādu citu slimību.

Diagnosticējot ir jāveic šādi testi:

• Vispārēja asins analīze
• Bioķīmiskā asins analīze
• Fekāliju analīze (koprogramma)
• Asins tests glutēna reakcijai

Lai izslēgtu biezās zarnas patoloģijas, tiek izmantotas kolonoskopijas un irrigoskopijas metodes, esophagogastroduodenoscopy, vēdera dobuma ultraskaņa. Dažos gadījumos var izmantot zarnu sienas biopsiju. Smagu sāpju sindroma gadījumā ārsts var piedāvāt veikt elektrogastroenterogrāfiju, manometriju un balonu dilatācijas testu.

Ar caurejas tendenci tiek veikta laktozes tolerances pārbaude un zarnu mikrofloras analīze. Ja caureja nav, var izmantot radioizotopu tranzīta metodi. Pēc sākotnējās ārstēšanas kursa pabeigšanas var atkārtot dažas diagnostikas procedūras, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Pilnīga slimības izārstēšana ir apgrūtināta, jo to parasti izraisa nevis viens cēlonis, bet gan to sarežģītība. Turklāt zāles vēl nav noskaidrojušas precīzu slimības attīstības mehānismu, tāpēc ārstēšanas shēmas kairinātu zarnu sindromam vispār nepastāv. Bet tas nenozīmē, ka ir pilnīgi zināms, kā ārstēt un kā ārstēt slimību. Prakse rāda, ka kairinātās zarnas var izārstēt aptuveni trešdaļā gadījumu, bet citās ir iespējams samazināt simptomu pakāpi.

No otras puses, kairinātu zarnu sindromu nevar saukt par slimību, kas apdraud dzīvību un veselību. Zarnu kairinājums dod pacientam daudz nepatikšanas, bet parasti tas pats par sevi tieši nerada komplikācijas, disfunkcijas un bojājumus kuņģa-zarnu trakta audos.

Daudzi cilvēki, kuriem ir diagnosticēta IBS, pakāpeniski pieraduši pie simptomiem un tiek ārstēti atsevišķi, vai pielāgo savu dzīvesveidu, lai slimība netraucētu.

Tomēr slimību nedrīkst ignorēt, un slimības simptomātiska ārstēšana ir vairāk nekā vēlams. Galu galā, šādi IBS simptomi kā bieži sastopama caureja un aizcietējums ir tālu no nekaitīgas, jo tie palielina taisnās zarnas slodzi un var izraisīt tādas slimības kā hemoroīdi, plaisas anālā un paraproctīts. Tas īpaši attiecas uz aizcietējumiem. Caureja, turklāt, veicina arī dehidratāciju. Neaizmirstiet arī par slēptajiem slimības cēloņiem - trauksmi un depresīviem stāvokļiem, kas var radīt daudz nopietnākas problēmas ar ķermeni.

Bet vissvarīgākais ir tas, ka sāpju un traucētu izkārnījumu uzbrukumi samazina dzīves kvalitāti. Pēkšņas slimības iestāšanās gadījumā personai var rasties problēmas, pildot savus darba pienākumus vai sazinoties ar citiem cilvēkiem. Tas viss vēl vairāk saasina cilvēka stresa stāvokli, kas rada sava veida apburto loku, no kura kļūst arvien grūtāk izkļūt. Ar IBS ārstēšana vienmēr ir konservatīva. Tas var ietvert gan zāles, gan citas zāles.

Diēta

Galvenā ārstniecības metode, kas nav narkotiku lietošana, ir uzturs. Diēta ar IBS nedrīkst būt stingra. Pirmkārt, tai jābūt vērstai uz uztura procesa sistematizēšanu un pasūtīšanu, piešķirot tam regulāru raksturu, kā arī līdzsvarojot dažādu produktu līdzsvaru. Pārtika jālieto nelielās porcijās, jāizvairās no pārēšanās.

Diēta izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida slimība tiek novērota pacientam. Ja vērojama caureja, tad diētu vajadzētu samazināt to pārtikas produktu īpatsvaru, kas tos izraisa, piemēram, augļus un dārzeņus, piena produktus. Ja aizcietējums visbiežāk tiek novērots, tad jāierobežo taukainu un sāļu pārtika. Aizcietējums ir ieteicams arī patērēt vairāk ūdens. Cilvēki, kas cieš no vēdera uzpūšanās, ir jāierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu lietošana. Bet diez vai ir lietderīgi pilnībā atteikties no dažu veidu produktiem, īpaši dārzeņiem un augļiem.

Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com

Dažreiz ir ieteikumi pievienot vairāk augu šķiedru pārtikai. Tomēr daudzi zinātnieki uzskata, ka šo vadlīniju ievērošana neietekmē simptomu intensitāti. Turklāt IBS gadījumā ar caureju palielināts šķiedru patēriņš var tikai nostiprināt to. Protams, nav nepieciešams pilnībā atteikties no šķiedrvielām, jo ​​tai ir svarīga loma pareizā zarnu funkcionēšanā un daudzu slimību profilaksē, bet mehāniskā patēriņa pieaugums nav jēgas.

Kopumā diēta ir jāizvēlas individuāli. Vienam pacientam piemērots uzturs ne vienmēr palīdz citam. Tāpēc ir labāk atzīmēt, pēc kura produkti visbiežāk tiek novēroti nepatīkamas sajūtas un simptomi un izslēgti no uztura. Būs noderīga arī konsultācija ar profesionālu uztura speciālistu.

Sagatavošana

Zarnu trakta sindroma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska.

Galvenās narkotiku grupas:

• Antispētiskie līdzekļi
• Defoamers
• Pretiekaisuma līdzekļi (slimības variantam ar pastāvīgu caureju)
• Caurejas līdzekļi (stabilai aizcietēšanai)
• Zarnu mikrofloras regulatori (probiotikas un prebiotikas)

Antidepresanti un trankvilizatori tiek izmantoti, lai novērstu slimības garīgos cēloņus. Tomēr ne visi depresanti ir piemēroti kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, pierādīja vislielāko slimības efektivitāti. Var izmantot arī serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, fluoksetīnu. Dažos gadījumos ieteicams lietot benzodiazepīnus. Bet narkotiku psihoterapija ir sarežģīta medicīnas nozare, tāpēc narkotiku izvēli var veikt tikai kvalificēts psihoterapeits. Neatkarīga psihotropo zāļu izvēle var izraisīt ne tikai zarnu bojāšanos, bet arī neiroloģisko problēmu - depresijas vai nemiers - pasliktināšanos.

Dažos gadījumos ir efektīvi un viegli nomierinoši līdzekļi, kas balstīti uz augu komponentiem - baldriāns un mātīte. Tiem ir minimāla blakusparādība, tāpēc tos var izmantot bez bailēm.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Ar slimības paasinājumu ir daudz veidu, kā nomierināt zarnas. Kā līdzeklis pret caureju, vispiemērotākais ir tāds izplatīts medikaments kā Imodium vai tā strukturālais analogs, kas satur loperamīdu. Zāļu darbība balstās uz pārtikas kustības palēnināšanu caur zarnām. Var izmantot arī sorbentus, piemēram, Smecta.

Bet, lai ārstētu aizcietējumu, ko izraisījusi slimība, ne visi caurejas līdzekļi darbosies. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot caurejas līdzekļus, kuru darbība balstās uz fekāliju masas palielināšanos un to ūdens satura palielināšanos. Šīs zāles parasti izgatavo, pamatojoties uz miltu sēklu ekstraktu (Metamucil) vai sintētisko celulozi (Citrucel). Viņiem nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Caurejas preparāti, kuru pamatā ir senna un alveja, nav ieteicami, jo tie var palielināt gāzes daudzumu un palielināt sāpes vēderā.

Pretpūšanas līdzekļi ir paredzēti vēdera uzpūšanās ārstēšanai - zāles, kas samazina gāzu daudzumu zarnās. Parasti tās ir balstītas uz simetikonu un dimetikonu, no kuriem var minēt Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispētiskie līdzekļi ir vislabāk piemēroti vēdera uzpūšanās un imperatīvas vēlmes iztukšoties. Lai samazinātu spazmas un saistītās sāpes, var izmantot tradicionālos universālos spazmolizētājus, piemēram, Noshpy (Drotaverin). Ir vērts pievērst uzmanību arī specializētiem spazmolītiskiem līdzekļiem, ko lieto gremošanas trakta spazmu ārstēšanai, piemēram, Duspatalin. Piemērots spazmu un medikamentu mazināšanai no m-holīnerģisko receptoru blokatoru grupas (Buscopan). Izmantojot spazmolītiskos muskuļus, jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā tie ir kontrindicēti.

Disbakterioze ir sindroms, kas parasti papildina slimību un ir izteikts kā labvēlīga zarnu mikrofloras daudzuma samazināšanās. Tas parasti ir raksturīgs slimības caurejas veidam.

Situācijas labošanai tiek izmantoti probiotiķi (preparāti, kas satur zarnu mikrofloras organismus) vai prebiotiskie līdzekļi (preparāti, kas uzlabo mikroorganisma biotopu).

Probiotiku vidū ieteicams lietot produktus, kas satur pienskābes baktērijas Bifidobacterium infantis vai Sacchromyces boulardii sēnītes, piemēram, Linex un Enterol.

Tradicionālajai medicīnai ir arī daudzi veidi, kā cīnīties pret zarnu trakta traucējumiem. Šim nolūkam ir piemēroti augu preparāti, kuru pamatā ir piparmētru lapas, kumelīšu ziedi un baldriāna saknes. Ja lieto caureju, plantainu, valriekstu, salviju un melleņu, aizcietējumiem, pelašķi, lakricas sakni un smiltsērkšķu mizu.

Citi līdzekļi

Vingrinājums ir viena no sekundārajām ārstēšanas metodēm. Tie uzlabo psihoemocionālo stāvokli, kā arī stimulē zarnu kontrakcijas spēju. Vingrinājuma veids var būt atšķirīgs un jāizvēlas individuāli. Kāds būs pietiekami vienkāršs rīta vingrinājums vai ikdienas pastaigas. Var izmantot arī simulatorus, peldēšanu. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā puse pacientu, kuri sāka nodarboties ar fizisko slodzi vidēji pusstundu stundā, drīz jutās slimības simptomu samazināšanās.

Tāpat pacientam ir jāuzlabo ikdienas rutīnas, lai izveidotu normālu miegu. Gultas atpūta ar slimību ir kontrindicēta, jo tā var tikai pasliktināt pacienta garīgo stāvokli. Ir arī nepieciešams precīzi noskaidrot, kuras stresa situācijas var izraisīt simptomu saasināšanos un, ja iespējams, izvairīties no tām.

Ja slimības pamatā ir stress, tad psihoterapija tiek pievienota ārstēšanas metodēm, kas nav zāles. Tas var ietvert hipnozi, relaksācijas sesijas, psiholoģisko apmācību un auto-apmācību.

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas definēts kā funkcionāls zarnu darbības traucējums, kam ir biopsihosociāls raksturs. Šīs slimības izpausmes pamatā ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība. Tā ir psihosociāla un sensorimotora disfunkcija, ko raksturo problēmas ar motoru aktivitāti un zarnu iekšējo jutīgumu. Lai nodrošinātu šī stāvokļa kvalitatīvu ārstēšanu, ir nepieciešams ieviest īpašu pieeju diagnozei, diferenciāldiagnozei, kā arī nodrošināt pareizu slimības ārstēšanas gaitu.

Iekaisīga zarnu sindroma izplatība

Visbiežāk šīs slimības cieš no darbspējas vecuma: tās ir vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Tajā pašā laikā šīs slimības simptomu klātbūtne cilvēkiem, kuri jau ir šķērsojuši sešdesmit gadu robežu, padara speciālistus šaubas par šo diagnozi.

Kairinātu zarnu sindroms ir slimība, kuras biežums notiek daudzās valstīs. Tomēr aptuveni divas trešdaļas cilvēku, kas sūdzas par šīs slimības simptomiem, vispār neprasa kvalificētu ārstēšanu. Slimība ir vienlīdz izplatīta abos dzimumos.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Saskaņā ar kairinātu zarnu sindromu jāsaprot pastāvīga funkcionālo traucējumu kopa, kas pēdējo gadu laikā ilgst vismaz divpadsmit nedēļas. Tās izpaužas kā sāpes un zināmu diskomfortu vēderā. Ar kairinātu zarnu sindromu pacientam ir sāpes vēderā. Tās intensitāte var būt tikpat liela (sāpes ir diezgan pieļaujamas un nepastāvīgas) un īpaši intensīvas (sāpes reizēm ir nepanesamas, piemēram, zarnu kolikas). Ļoti bieži sāpes izpaužas pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un peristaltikas palielināšanās. Pēc izkārnījumiem un gāzēm sāpes bieži pazūd. Naktī, pacients, tas parasti neuztraucas.

Turklāt paralēli persona mainās konsekvences un izkārnījumu biežumā. 25% slimības laika šiem simptomiem ir pievienoti ne mazāk kā divi pastāvīgi zarnu darbības traucējumu simptomi. Šajā gadījumā mēs runājam par vēdera uzpūšanos, gļotādu klātbūtni izkārnījumos, izmaiņas defekācijas procesā (tenesmas klātbūtne, imperatīvie mudinājumi, nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūta, vajadzība pēc piepūles defekācijas laikā).

Arī personai ar kairinātu zarnu sindromu ir raksturīgas dažas citas pazīmes. Tādējādi viņa sūdzības bieži ir mainīgas un atkārtojas; slimības progresēšana nav novērota, persona nezaudē svaru, viņš neizraisa anēmiju, drudzis, tomēr saspringtas situācijas ietekmē traucējumi var pasliktināties.

Turklāt var rasties šī sindroma saikne ar citiem funkcionāliem traucējumiem, piemēram, veģetatīva astēnija sindroms, kairinātu kuņģa sindromu, neirozi, kairinātu urīnpūšļa sindromu un citiem apstākļiem.

Par kairinātu zarnu sindromu raksturo hroniska slimības gaita ar recidīviem, tomēr bez progresēšanas. Parasti slimība neizraisa nopietnas komplikācijas. Tā rezultātā mēs runājam par labvēlīgu prognozi. Tomēr jāatzīmē, ka šī slimība būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, samazinot viņa spēju strādāt, pastiprināt miegu, atpūtu, seksuālo dzīvi.

Šodien šī slimība tiek uzskatīta par izplatītu cilvēku slimību vidū. Taču, tā kā viņa simptomi ir neskaidri, ļoti bieži pacienti vispār nenonāk pie speciālistiem, tādējādi saasinot stāvokli.

Kairinātu zarnu sindroma diagnostika

Ir ierasts noteikt trīs dažāda veida kairinātu zarnu sindromu atkarībā no dominējošā simptoma. Tā ir slimība, kurā valda meteorisms un sāpes vēderā; slimība ar dominējošu aizcietējumu; kairinātu zarnu sindroms, kurā dominē caureja.

Diagnozes noteikšanas procesā speciālistam vispirms jānovērš visbiežākie zarnu kairinājuma iemesli. Tas, pirmkārt, ir neveselīga uztura hroniska iedarbība, lietojot zāles. Starp pārtikas produktiem, kas ietekmē zarnas kā kairinātājus, jāatzīmē alkohols, taukaini pārtikas produkti, kafija, produkti, no kuriem veidojas gāzes. Pārāk daudz ēdienu uzņemšanas laikā banketos, izmaiņas parastajā pieejā par pārtiku ceļojuma un ceļojuma dēļ var negatīvi ietekmēt zarnu darbību. Zāļu vidū zarnas bieži kairina caurejas līdzekļi, dzelzs, kālija, žultsskābes, antibiotikas uc preparāti.

Turklāt sievietes ar zināmiem fiziskiem stāvokļiem rodas kairinātu zarnu sindroma simptomi - laikā pirms menstruācijas grūtniecības laikā menopauzes laikā.

Šīs slimības pazīmes parādās arī pēc spēcīga intelektuālā un emocionālā rakstura, aizrautības un bailes. Tomēr, normalizējot personas garīgo stāvokli, viņi pazūd.

Tāpēc speciālistam jāveic detalizēts pacienta pētījums un jānovērtē stabila klīnisko simptomu kopa. Konkrēti, mēs runājam par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas ir apvienotas ar zarnu distālo daļu traucējumiem un ko nevar izskaidrot ar morfoloģiska vai vielmaiņas traucējumiem. Līdz ar to ir izslēgta organiskā patoloģija.

Kā simptomi, kuriem ārstam jāpievērš īpaša uzmanība, nosakot slimības gaitu, jāņem vērā tranzīta un defekācijas pārkāpums. Tātad, patoloģija ir jāuzskata par krēslu, kas notiek vairāk nekā trīs reizes dienā vai mazāk nekā trīs reizes nedēļā. Parasti kairinātu zarnu sindroma gadījumā caureja visbiežāk notiek no rīta pēc tam, kad personai ir bijusi brokastis. Aptuveni puse pacientu atzīmē, ka izkārnījumos ir gļotas. Tajā pašā laikā caureja naktī, asiņu klātbūtne fekālijās, strauja cilvēka ķermeņa masas zudums izslēdz zarnu trakta sindroma diagnozi.

Atsaucoties uz ārstu, pacienti parasti iesniedz sūdzības, kuras var nosacīti iedalīt trīs grupās.

Pirmkārt, ir neiroloģiski un veģetatīvi traucējumi: slikta miega vai miegainības, migrēna, kakla sajūta kaklā, impotence, dismenoreja utt. Šādi stāvokļi ir raksturīgi apmēram pusei pacientu.

Aptuveni astoņdesmit procenti pacientu sūdzas par gremošanas sistēmas slimību pazīmēm: tie izpaužas slikta dūša un vemšana, riebums, sāpes labajā hipohondrijā utt.

Salīdzinoši neliels pacientu skaits (15–30%) sūdzas par psihopatoloģiskiem traucējumiem - nemiers, depresija, histērija, fobijas, panikas lēkmes utt.

Ja ir šādas sūdzības un attiecīgi aizdomas par kairinātu zarnu sindromu, pacientam tiek noteikta kolonoskopija un rektoromanoskopija. Šādi pētījumi ļauj izslēgt daudzus morfoloģiskus un vielmaiņas traucējumus. Dažreiz, lai izslēgtu citas slimības, tiek noteikta arī gļotādas biopsija.

Kopumā šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīts process, tāpēc to parasti veic pakāpeniski.

Tātad, pirmajā posmā ārsts nosaka sākotnējo diagnozi. Turklāt ir svarīgi identificēt dominējošo simptomu un tādējādi noteikt, kāda ir slimības klīniskā fāze. Trešais diagnozes posms ir diferenciāldiagnoze. Pēc tam ārsts nosaka virkni testu: klīnisko un bioķīmisko asins analīzi, iegurņa un vēdera orgānu ultraskaņas skatoloģisko izmeklēšanu, kolonoskopiju un irrigoskopiju.

Pēc visu pētījumu pabeigšanas pacientam vismaz sešas nedēļas tiek noteikts terapijas kurss. Pēc tam ārstējošais ārsts novērtē diagnozi. Tātad, ja ārstēšana dod vēlamo efektu, mēs runājam par galīgo diagnozi. Ja šāda ietekme nav, tad ir vajadzīgi papildu pētījumi.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Būtībā slimības ārstēšanas programma sastāv no divām sastāvdaļām. Sākotnēji ārstējošais ārsts izraksta primāro ārstēšanas kursu un otrajā posmā tiek veikta pamata terapija.

Pacientam ir jākontrolē ilgtermiņa terapija. Tātad, galvenais kurss ilgst aptuveni 6-8 nedēļas, otrais posms var ilgt aptuveni trīs mēnešus. Ārsts nosaka ārstēšanas līdzekļus, pamatojoties uz slimības smagumu, tā galveno simptomu, pacienta garīgo stāvokli.

Lai nodrošinātu kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi, lai pacients ievērotu noteiktus uztura principus. Tātad, tā uzturs nedrīkst saturēt kofeīnu, fruktozi, laktozi, alkoholiskos dzērienus, pikantus ēdienus, etiķi, sorbītu. Neietver tos produktus, kas izraisa augstu gāzes veidošanās līmeni. Turklāt caureja bieži izraisa smēķēšanu. Tāpēc ir vēlams atbrīvoties no šī sliktā ieraduma. Cilvēki, kuriem ir aizcietējums, dominē, labākā diēta ir augu diēta. Ir svarīgi ikdienas uztura šķiedrās iekļaut dzert pietiekami daudz šķidrumu. Daudzas šķiedras satur augļus, dažus dārzeņus, kviešu klijas. Šādā gadījumā jums vienmēr vajadzētu ēst piemērotā vidē, nesteidzieties, ēdot. Dažreiz pacientiem ieteicams lietot īpašus uztura bagātinātājus, kas satur šķiedrvielas.

Tādējādi pacientam ir jāsaprot, ka īpašs uzturs, kas katrā gadījumā ir jāievēro, nepastāv. Tomēr kairinātās zarnu sindroma izpausmes var kontrolēt, pārtraucot no uztura pārtiku, kas izraisa simptomu rašanos - caureju, aizcietējumu uc

Dažos gadījumos psihosociālais atbalsts un uzturs ir efektīva attieksme pret kairinātu zarnu sindromu, un turpmāka ārstēšana nav nepieciešama vispār.

Sākotnējās ārstēšanas laikā smagākos gadījumos uzsvars tiek likts uz slimības simptomu novēršanu, kā arī primārās diagnozes pareizības pārbaudi. Turpmākās pamata ārstēšanas laikā zāles tiek izvēlētas atkarībā no pacienta simptoma. Galvenokārt lieto zāles ar spazmolītisku, pretiekaisuma vai caureju. Dažreiz arī triciklisko antidepresantu nelielas devas ir efektīvas. Daži eksperti praktizē probiotiku, proti, zāļu, kas satur labvēlīgus mikroorganismus, iecelšanu.

Šajā posmā bieži izmanto arī fizioterapijas metodes, īpašas fizioterapijas vingrinājumus utt. Svarīga loma ir arī psihoterapijas un relaksējošu metožu izmantošanai.

Tomēr vissvarīgākais princips kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā ir individuālas pieejas piemērošana. Galu galā vienīgais šīs slimības ārstēšanas režīms nepastāv.

Turklāt, ārstējot kairinātu zarnu sindromu, tiek izmantotas dažas populāras terapijas. Tātad, izmantojot piparmētru eļļu, jūs varat ātri atbrīvot zarnu krampjus. Turklāt ārstēšanai var sagatavot augu kolekciju, kas sastāv no vienādām baldriāna, asinszāles, pelašķi, kumelīšu, piparmētru daļām. Šiem garšaugiem nepieciešams ieliet verdošu ūdeni un uzstāt visu nakti. Infūziju nepieciešams lietot nelielās porcijās vairākas reizes dienā. Arī tradicionālā medicīna piedāvā izmantot citus augus novārījumu un infūziju pagatavošanai. Lakricas sakne, linu sēklas, burnetu sakne, smiltsērkšķu miza, ķiršu augļi, melleņu lapas, zāle un fenheļa sēklas, ķimenes sēklas efektīvi ietekmē pacientu stāvokli.

Kairinātu zarnu sindroma novēršana

Slimību profilakse ir vērsta uz to simptomu novēršanu. Tas ir, pirmkārt, pareiza pieeja uztura jautājumiem. Atkarībā no simptomu izplatības (aizcietējums, caureja) jāievēro iepriekš aprakstītie uztura principi.

Ikdienas dzeršanas režīms ir svarīgs: dzerot vismaz sešas glāzes ūdens dienā, normalizēs zarnu stāvokli. Tomēr ēšanas laikā nedrīkst dzert ūdeni.

Turklāt, jums ir jāvada kluss dzīvesveids, ja iespējams, novērst stresa situācijas, pastāvīgi parādiet fizisko aktivitāti. Pat elementārā pastaiga pa svaigu gaisu, kas ilgst vismaz trīsdesmit minūtes, var uzlabot stāvokli zarnu funkciju problēmu gadījumā. Tomēr jums vajadzētu staigāt katru dienu.

Ir nepieciešama regulāra augstas kvalitātes atpūta, spēja pilnībā atpūsties un atjaunot emocionālo līdzsvaru.

Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.

Kairinātu zarnu sindroms - IBS simptomi un ārstēšana, narkotikas, diēta, profilakse

Kairinātu zarnu sindroms vai citādi IBS ir noturīgas funkcionālas anomālijas zarnās, kā rezultātā vēderā rodas hroniska diskomforta sajūta, sāpes un krampji, kā arī izmaiņas izkārnījumu biežumā un konsistencē bez organiskiem iemesliem.

Neskatoties uz kairinājuma zarnu sindroma ārkārtīgo izplatību, aptuveni 75% pieaugušo iedzīvotāju neuzskata sevi par sliktu un neprasa medicīnisku palīdzību. Slimības rašanās un attīstības laikā ir psihoemocionāli traucējumi.

Kas ir IBS?

Kairinātu zarnu sindroms ir slimība, kas izpaužas kā sāpes vēderā kombinācijā ar zarnu darbības traucējumiem.

Šīs patoloģijas pamatā ir hronisks zarnu darbības traucējums, kura pārkāpumi nav redzami. Šo parādību pavada sāpes vēderā, neparasta izkārnījumi, diskomforta sajūta un nav konstatētas iekaisuma reakcijas vai infekcijas bojājumi.

Tādējādi IBS ir stāvoklis, kad zarnas izskatās normālas, bet normāli nedarbojas.

Visbiežāk šī patoloģija skar cilvēkus pēc 20 gadiem, 40% pacientu vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Sindroma izplatība ir 15–25% sieviešu un 5–18% vīriešu. Turklāt 60% pacientu neprasa medicīnisko palīdzību, 12% - ģimenes ārstiem, 28% - gastroenterologiem.

Iemesli

Medicīna nezināmi sindroma organiskie cēloņi. Saskaņā ar daudziem klīniskiem pētījumiem faktorus, kas izraisa IBS rašanos, ir:

• Neirālo savienojumu pārtraukšana starp zarnām un smadzeņu daļu, kas kontrolē kuņģa-zarnu trakta normālu darbību
• Motilitātes traucējumi. Palielināta kustība bieži izraisa caureju, bet lēns motors izraisa aizcietējumus.
• Disbioze - pastiprināta baktēriju augšana tievajās zarnās. Var parādīties kaitīgas baktērijas, kas ir neparasti zarnām, kas izraisa vēdera uzpūšanos, caureju un svara zudumu.
• Nepietiek ar uztura šķiedrām bagātu pārtikas produktu
• Uztura traucējumi. Kairinošs zarnu sindroms noteikti apgrūtinās cilvēkus, kas ēdienam dod priekšroku pikantai, taukainai pārtikai, dzer kafiju un stipru tēju, un dzer alkoholu lielos daudzumos.
• Arī iedzimta nosliece nav diskontēta: sindroms biežāk novērojams cilvēkiem, kuru vecāki cietuši no šī traucējuma.
• Zarnu infekcijas izraisa 30% pacientu.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Vadošas zarnu trakta sindroma izpausmes ir sāpes, diskomforts vēderā un patoloģiska izkārnījumi. Bieži ekskrementi var redzēt lielu daudzumu gļotu. Dažādu zarnu daļu spazmas novēro nepārtraukti un var mainīt lokalizāciju dažādās dienās.

Visbiežāk sastopamie simptomi pieaugušajiem:

• Sāpes vēderā un krampji, kas izzūd pēc iztukšošanas.
• Caureja vai aizcietējums bieži var mainīties.
• Vēdera aizture un pietūkums.
• Pārmērīgs meteorisms (meteorisms).
• Pēkšņa vajadzība doties uz tualeti.
• Sajūta pilnā zarnās, pat ja jūs vienkārši devās uz tualeti.
• Sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis zarnas.
• Gļotu sekrēcija no tūpļa (dzidru gļotu, kas iegūta no zarnām, parasti nedrīkst izcelties).

Kairinājuma simptomi var parādīties tūlīt pēc ēšanas vai stresa situācijā. Sievietēm IBS simptomi var rasties pirms menstruācijas.

Vismaz diviem turpmāk aprakstītajiem papildu simptomiem jāapstiprina IBS:

• Izmaiņas iztukšošanas procesā - pēkšņa spēcīga vēlme, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, nepieciešamība stingri noturēties zarnu iztukšošanas laikā.
• Uzpūšanās, spriedze vai smagums kuņģī.
• Simptomi pasliktinās pēc ēšanas (kļūst izteiktāki).
• Gļotas izdalās no tūpļa.

Ir trīs galvenie kairināto zarnu sindroma veidi: ar aizcietējumu pārsvaru, caurejas pārsvaru un sāpju pārsvaru.

• bieža vēlme izkārnīties ēšanas laikā un pēc tās;
• šķidruma izkārnījumos, sāpes pazūd uzreiz pēc iztukšošanas,
• sāpes vēderā pēc ēšanas, vēdera lejasdaļā un sānu daļās tieši zem nabas, t
• urinēšanas grūtības.

• Kairina zarnu sindroms ar aizcietējumiem izraisa sāpes, kas nav lokalizētas vienā vietā, bet izkliedējas.
• Paroksismālais raksturs dod priekšroku.
• Bieži vien mutē ir rūgtums, slikta dūša, meteorisms.

• krampjveida sāpes vēderā, kas izzūd uzreiz pēc iztukšošanas;
• caureja - caureja, aizcietējums un pārmaiņas;
• aicinot uz izkārnījumiem, pacientam ir sajūta, ka viņš nespēs ierobežot savas izkārnījumi zarnās;
• vēdera aizture, gāzes ražošana;
• zarnu kustības laikā tiks izdalīti balti vai dzidri gļotas.

Šīs slimības pazīmes parādās arī pēc spēcīga intelektuālā un emocionālā rakstura, aizrautības un bailes. Tomēr, normalizējot personas garīgo stāvokli, viņi pazūd.

Pazīmes, kas jābrīdina

Simptomi, kam vajadzētu būt satraucošiem, jo ​​tie nav raksturīgi kairinātu zarnu sindromam:

• ja slimība sākās vecumā;
• ja parādās akūti simptomi - IBS nav akūta, tā ir hroniska slimība;
• ķermeņa masas zudums, apetītes zudums, asiņošana no tūpļa, caureja ar sāpēm, steatorrhea (tauki izkārnījumos);
• augsta ķermeņa temperatūra;
• fruktozes nepanesība un laktozes nepanesība, lipekļa nepanesība;
• iekaisuma zarnu slimības vai vēža klātbūtne radiniekiem.

Diagnostika

Ja jums ir problēmas ar zarnās, kas aprakstītas rakstā, jums ir jāsazinās ar gastroenterologu. Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm, tādēļ, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu, kā ārstēt zarnas, ir nepieciešama pilnīga pārbaude saskaņā ar standartiem.

Diagnozei ir jānokārto:

• Vispārēja asins analīze. Ļauj atklāt anēmiju kā latentās asiņošanas izpausmi un leikocītu skaita pieaugumu, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni.
• Analīze par izkārnījumiem par slēptu asinīm palīdzēs noteikt pat asiņošanu, kas nav redzama acīm, un palielināts tauku zudums no izkārnījumiem norāda uz pankreatīta klātbūtni.
• Vairogdziedzera hormonu izpēte (lai novērstu hiper- vai hipotireozi);
• Laktozes iekraušanas tests (aizdomas par laktāzes deficītu);
• Gastroskopija ar biopsiju no divpadsmitpirkstu zarnas dilstošās daļas (aizdomas par celiakiju, Whipple slimību, pārmērīgu baktēriju augšanu);
• Vēdera ultraskaņa un zarnu ultraskaņa ļauj noteikt daudzas nopietnas iekšējo orgānu slimības, tostarp dažus audzējus;
• Rentgena. Dažkārt tiek izmantots kontrasts fluoroskopija ar bāriju, lai iegūtu tievās zarnas reljefa attēlu.
• Kolonoskopija un sigmoidoskopija (instrumentālie pētījumi). Iecelts, ja ir aizdomas par audzējiem, iekaisuma zarnu slimība, attīstības traucējumi, diverticula.
• Datorizētā tomogrāfija. Vēdera un iegurņa CT var palīdzēt novērst vai atklāt citus simptomu cēloņus.

Novēršot iespējamās slimības un veicot diagnozi, ārsts nosaka ārstēšanas metodes. Pēc pamatkursa beigām tiek veikts otrais pētījums.

Ādas kairinājuma ārstēšana pieaugušajiem

Kombinēta terapija kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai ietver medikamentu lietošanu kombinācijā ar psihoemocionālo stāvokļu korekciju un īpaša diēta ievērošanu.

Ja stāvoklis netiek saasināts, pirms medicīniskās korekcijas, varat mēģināt ievērot šādus ieteikumus:

• No jauna definējiet dzīvesveidu;
• Pielāgojiet jaudu;
• Izslēgt tabakas un alkohola saturošus dzērienus;
• Vingrinājumam ir jābūt ikdienai, bet tas ir iespējams;
• Vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, tikai staigājot.

Šādi vienkārši padomi var palīdzēt tikt galā ar nervu sistēmas nelīdzsvarotību un risināt zarnu problēmas, kad tās "aug" no galvas.

Zāles

Homeopātija vai zarnu iekaisuma līdzekļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz simptomu pārsvaru: aizcietējumiem, caureju vai sāpju klātbūtni.

1. Antispētiskie līdzekļi. Atbrīvojiet muskuļu spazmas, samazinot sāpīgo izpausmju intensitāti. Populārākās zāles: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringējošas zāles ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Iecelts ar kairinātu zarnu sindromu un caureju.
3. Probiotikas. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek pielāgotas zarnas.
4. Sorbenti spēj samazināt gāzes veidošanos: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Fekāliju mīkstināšana tiek nodrošināta ar laktulozes preparātiem: Duphalac, Portolac, Goodluck. Viņi, nonākot asinīs, var mainīt fekāliju masas konsekvenci.
6. Līdzekļu kategorija osmotisko caureju veids: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Šie līdzekļi darbojas 2-5 stundu laikā.
7. Ar IBS ar caureju. Līdz trīs reizes dienā pirms ēšanas varat lietot vienu difenoksilāta vai Loperamīda tableti. Šie līdzekļi palīdz palēnināt zarnu kustību. Smecta var lietot, lai novērstu caureju.
8. Bieži vien eksperti nosaka antibiotikas IBS. Kairinoša zarnu sindroma ārstēšana tiek veikta ar šo spēcīgo līdzekļu palīdzību. Tikai līdz šim nav konstatēts ieguvums no antibiotikām šīs slimības laikā. Ārsti parasti uzskata, ka ir iespējams samazināt patogēno mikroorganismu skaitu gremošanas traktā.
9. Antidepresanti - smaga trauksme, apātija, uzvedības traucējumi un nomākts garastāvoklis, antidepresanti var dot vislabāko efektu: Amitriptilīns, Prozac, Zoloft, Eglonils un citi. Visas zāles jālieto vismaz 3 mēnešus, vienmēr ar citām zālēm un psihoterapiju.

Lietojot zāles, ir svarīgi kontrolēt zarnu stāvokli. Ja ir pārkāpums, jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību.

Psihoterapija

Ņemot vērā to, ka patoloģiju papildina stress, psihoterapeitiskās sesijas palīdzēs uzlabot jūsu labklājību. Ārstēšanas procesā ir iesaistīts specializēts psihoterapeits, kurš piešķirs antidepresantus, nomierinošus, un pēc apspriešanās ar viņu palīdzēs tikt galā ar stresa situācijām.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ir ieteicama fiziskā aktivitāte, staigāšana, aerobika. Bieži noteikti fizikālās terapijas kursi. Turklāt ir vēlams normalizēt dienas režīmu, atteikties no darbībām, kas bagātas ar stresa situācijām, lai mēģinātu izvairīties no emocionāla stresa un nemiers.

Diēta

Bieži vien pacienti ar IBS parasti baidās kaut ko ēst un cenšas pēc iespējas samazināt produktu klāstu. Bet tas nav pareizi. Gluži pretēji, diētam jābūt pēc iespējas dažādam, ņemot vērā katra pacienta gremošanas trakta darba īpatnības. Tā kā dažu vielu, piemēram, magnija, cinka, omega-3 un omega-6 taukskābju, trūkums izraisa zarnu gļotādas bojāšanos.

Izvairieties no problemātiskiem pārtikas produktiem - ja konstatējat, ka daži pārtikas produkti pēc tam, kad esat lietojuši, izraisa IBS simptomu pasliktināšanos, jums jāizvairās no to lietošanas.

Visbiežāk sastopamie simptomi var izraisīt šādus pārtikas produktus:

• alkohols,
• šokolāde
• kofeīnu saturoši dzērieni (tēja, kafija),
• gāzētie dzērieni
• zāles, kas satur kofeīnu,
• piena produkti
• produkti, kas satur cukura aizstājējus (sorbitolu un mannītu).

Izvēlnei ir jābūt:

• atšķaidītas dzērveņu sulas, kompoti, tēja;
• mājputnu buljoni;
• makaroni;
• vārīti vai cepti dārzeņi: kartupeļi, burkāni, tomāti;
• putra, pirmie kursi.

Ir iespējams atšķirt šādus produktus, kurus ieteicams ievērojami ierobežot, un labāk tos pilnībā novērst. Šāda produktu ietekme tiek atzīmēta:

• stimulē caurejas izskatu: ābolus, plūmes, bietes, pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām;
• palielina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos: pākšaugi, konditorejas izstrādājumi, kāposti, rieksti, vīnogas;
• veicina aizcietējumu: ceptu pārtiku un treknu pārtiku.

Diēta iekaisīga zarnu sindroma ārstēšanai ar aizcietējumiem

Ar biežiem aizcietējumiem vispirms jāizvairās no pārtikas, kam ir fiksējošs efekts, kas kairina gremošanas traktu un izraisa fermentāciju. Šajā gadījumā uzturs zarnu trakta sindroma gadījumā ir līdzīgu produktu iznīcināšana un ievešana uztura uzturā, kas uzlabo zarnu motorisko funkciju.

Pevznera diētas Nr. 3 pamatprincipi neatšķiras no iepriekš minētajiem:

• Aizliegts lietot: kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, mīklas mīklu, ceptas olas, makaronus, rīsu, pākšaugu, sēņu, sīpolu, ķiploku, kāpostu, redīsu, cidoniju, riekstu, jebkuru tauku saturošu produktu;
• atļauts: tvaicēti un vārīti dārzeņi, piena produkti, griķi, olu putraimi, prosa, liesa vai tvaicēta gaļa un zivis, klijas, kviešu maize, žāvēti augļi, saldie augļi un ogas.

Dažos gadījumos psihosociālais atbalsts un uzturs ir efektīva attieksme pret kairinātu zarnu sindromu, un turpmāka ārstēšana nav nepieciešama vispār.

Diēta IBS ar caureju

Parasti šādā situācijā tabula ir piešķirta numuram 4, kas galu galā vienmērīgi iekļūst 2.tabulā. Jums jāierobežo tie pārtikas produkti un ēdieni, kas stimulē zarnu kairinājumu, kā arī sekrēcijas procesi kuņģī, aknās un aizkuņģa dziedzeris. Galu galā, to darot, tie noved pie puves un fermentācijas, kas izraisa nepatīkamu simptomu rašanos.

• Pārtika, kas paņemta noteiktās stundās, sēžot uz krēsla, lēni mierīgā atmosfērā.
• Priekšroka dodama ēdienam, kas gatavots dubultā katlā krāsnī vai uz grila.
• Lietojiet ēdamas eļļas vai sviestu, kas pievienots vārīšanas beigās.

• Garšvielas, marinēti gurķi, garšvielas, pikantie ēdieni,
• Augļi, dārzeņi,
• Rudzu maize,
• Svaigi piena produkti, piens, t
• Taukainā gaļa un zivis,
• Aukstie dzērieni
• Muffin.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kairinātu zarnu sindromu var ārstēt ar augu ekstraktiem, kas iegādāti no aptiekas vai sagatavoti patstāvīgi.

1. Lakricas sakne, linu sēklas, burnetu sakne, smiltsērkšķu miza, ķiršu augļi, melleņu lapas, zāle un fenheļa sēklas, ķimenes sēklas efektīvi ietekmē pacientu stāvokli.
2. Ja slikta dūša, vemšana un zarnu kolikas palīdz svaigiem kartupeļu suliem. Lai atvieglotu IBS sienu iekaisumu, atslābina zarnu muskuļu sasprindzinājumu, kas palīdzēs novākt piparmētru, kumelītes, hydraestis, Althea, Dioscorea maisījumu.
3. Ērkšķu infūzijas lapas ar aizcietējumiem. Termosā ielej tējkaroti izejvielu, pēc tam ielej glāzi vārīta ūdens. Ļaujiet tai stāvēt, tad paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā vismaz nedēļu.
4. Kad aizcietējums var palīdzēt sēklām. Lai to izdarītu, 2 deserta karotes sēklu iemērc 100 ml ūdens 30 minūtes, pēc tam tās jāēd.
5. Ja dažkārt caureja tiek izmantota granātābolu pīlinga infūzijas veidā. Tējkarote sauso garozu ielej 250 ml verdoša ūdens un ievada līdz rozā krāsai. Būtu jālieto vienlaicīgi.

Bet ne visi līdzekļi ir vienlīdz labi slimības dažādu simptomu klātbūtnē. Tātad:

• Aizcietējuma klātbūtnē jūs varat izmantot infūzijas un novārījumus, kas balstīti uz lakricas sakni, smiltsērkšķu mizu, nātru, fenheli, kumelīti.
• Kad caureja palīdz Potentilla balts, serpentīns, salvija, melleņu, burnet.
• Atbrīvojiet spazmas un sāpes, palīdzot baldriāna, fenheļa, piparmētru, ķimenes.
• Lai likvidētu meteorismu, izmanto anīsa, ķimenes, fenheļa, kumelītes.

Prognoze

Trauslo zarnu sindroma perspektīvas ir labvēlīgas: ja tas neizraisa smagas komplikācijas, tas nemazina dzīves ilgumu. Nedaudz mainot uzturu un fizisko aktivitāti, un vissvarīgāk - attieksmi pret dzīvi uz optimistiskāku, var panākt ievērojamas pozitīvas pārmaiņas savā labklājībā.

Profilakse

Kairināmās zarnas attiecas uz slimību, ko nevar novērst, un ar pilnīgi izārstētu izpausmi.

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams:

• Regulāra psiholoģiskā apmācība un auto-apmācība, lai mazinātu uzņēmību pret stresu.
• Pareiza uztura režīms. Nepieciešams lietot pārtiku 4-5 reizes dienā, ierobežojot taukus un kofeīnu saturošus pārtikas produktus. Ieteicams izmantot pārtikā, kas bagāta ar šķiedrvielām, kā arī pienskābes produktus ar prebiotiku.
• Regulāra dozēšana.
• Atteikums lietot nesamērīgi narkotikas caurejas, aizcietējuma ārstēšanai.

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti saukt par patoloģisku slimību - tas ir drīzāk ķermeņa īpašs stāvoklis. Un nav svarīgi, kādus medikamentus nozīmēs ārsts - ir svarīgi uzzināt, kā kontrolēt savas emocijas, normalizēt dzīves ritmu, pielāgot diētu.

Jebkurā gadījumā pacientiem ar IBS nevajadzētu uzsākt slimību, jāņem vērā viņu individuālās īpašības, izstrādājot ēdienkarti, nevis meklēt ieteikumus un tautas aizsardzības līdzekļus interneta forumos, un savlaicīgi meklēt speciālistu palīdzību.