Starp anorektālo zonu slimībām hemoroīdi ieņem vadošo pozīciju. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, 7 no 10 cilvēkiem vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar taisnās zarnas patoloģijas simptomiem. Hemoroīdu cēloņi ir dažādi - viņu izpratne ļauj identificēt riska grupas un veikt profilakses pasākumus pret šo slimību.
Slimības attīstības mehānisms
Hemoroīdu vispārējā definīcija izpaužas kā taisnās zarnas asinsvadu pinuma palielināšanās un prolapss. Veicot provocējošus faktorus, hemorojaks asinsvadu pinums palielina asinsriti. Asins šajās vietās ir aizkavējusies, kas noved pie sūkļveida audu izstiepšanas un hemoroīdu parādīšanās.
Saslimšanas procesā viņi ar savu svara svaru velk taisnās zarnas gļotādu un sāk izkrist ("pārmeklēt") no tūpļa. Tajā pašā laikā cietas fekāliju masas traumē hemorrhoidālo konusu plāno gļotādu, izraisot asiņošanu.
Līdz ar to galvenie hemoroīdu simptomi: asins izplūde no tūpļa, svešķermeņu sajūta taisnajā zarnā, sāpes izkārnījumos, diskomforts, nieze un dedzināšana anusa zonā.
Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā attīstās hroniskie hemoroīdi, kādi faktori izraisa tās izskatu, jūs varat uzzināt no mūsu eksperta raksta.
Mēs arī iesakām rūpīgi izpētīt mūsu eksperta materiālu par galvenajām hemoroīdu iekšējās un ārējās lokalizācijas pazīmēm.
Mēs arī iesakām jums izlasīt proktologa speciālista detalizētu rakstu, kurā viņš sīki runā par vadošajām hemoroīdu pazīmēm sievietēm.
Prognozējot slimības cēloņus
Proctologi identificē 4 galvenos hemoroīdu cēloņus, kas darbojas kā predisponējoši faktori un spēj uzsākt patoloģisku procesu.
Iedzimtība
Ģenētikas īpatnības pašas par sevi nevar izraisīt hemoroīdus, bet tajā pašā laikā predispozīcija uz slimību ir iedzimta. Tas ir saistīts ar asinsvadu sistēmas traucējumiem, vājām vēnām un muskuļu saitēm taisnās zarnas zonā.
Dažās ģimenēs var pat izsekot radinieku ķēdei, kas kaut kādā veidā izpaužas taisnās zarnas patoloģijā. Jāapzinās, ka šajā gadījumā hemoroīdi var parādīties citu provokējošu faktoru ietekmē. Slimības var novērst, īpašu uzmanību pievēršot dzīvesveidu, uzturu un pašaprūpi.
Zema mobilitāte
Hemoroīdi apzināti saņēma neoficiālo nosaukumu "mūsdienu slimība". Jaunas tehnoloģijas ievērojami vienkāršo cilvēka dzīvi, bet arī ar viņu var spēlēt nežēlīgu joks. Pilnīga ražošanas procesu automatizācija, pārvietošanās tikai uz personisko vai sabiedrisko transportu, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ilgstošas fiziskās neaktivitātes.
Kustības un fiziskās slodzes trūkums izraisa iekšējo orgānu, tostarp zarnu, letarģiju. Pastāv noturīgas, hroniskas aizcietējumi un fekāliju masas stagnācija, kas ir pirmais solis pret hemoroīdi.
Grūtniecība
Bērna pārvadāšana ir saistīta ar anatomiskām izmaiņām gaidošās mātes ķermenī. Paplašinātā dzemde un bērna svara pieaugums izspiež iegurņa orgānus, nospiežot taisnās zarnas pret mugurkaulu. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu darbība un parādās aizcietējums.
Vēl viens hemoroīdu veidošanās iemesls un mehānisms ir pazemināta zarnu asinsrites traucējumi. Asins izplūde no hemoroja vēnām kļūst apgrūtināta, kuģi sāk paplašināties, un slimība jūtama.
Bieži vien hemoroīdi "uzkāpa" un dzemdību laikā intensīvu mēģinājumu, pārmērīga muskuļu un iekšējo orgānu sienu spriedzes dēļ. Bet tas nav vissliktākais, kas var notikt - vairumā gadījumu pēc dzimšanas hemoroīdi paši izzūd.
Vecuma faktors
Kas izraisa akūtu un hronisku hemoroīdi vecākiem cilvēkiem? Šajā vecumā ķermenī novērojamas dažas izmaiņas: asinsvadu sienas kļūst vājas un plānas, sirds darbojas neregulāri, izraisot asins stagnāciju zemākā vena cava, kas bieži izraisa hemoroīdus.
Turklāt vecumdienās zarnu motoriskā aktivitāte samazinās, tās mikroflora un vielmaiņa kopumā mainās. Tādējādi, hroniska aizcietējums, kas var izraisīt slimību.
Slimības cēloņu radīšana
Šajā faktoru grupā ietilpst visas darbības un apstākļi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos vēderā. Pastāvīgā slodze zemāko zarnu vēnu tīklam noved pie tā, ka hemoroīdi var veidoties pat jauniešiem, kuri nav pakļauti slimībai.
Smaga fiziskā aktivitāte
Risks pārstāv profesijas, kas saistītas ar pastāvīgu pacelšanas un kustības svaru. Darbs pie kokzāģētavām, ražošanas veikalos, būvlaukumos, iekraušanas un izkraušanas aktivitātēs izraisa hemorrhoidālo patoloģiju attīstību.
Kā un kāpēc hemoroīdi parādās:
- asins plūsma palielinās līdz iegurņa reģionam;
- samazinās asinsvadu sienu elastība;
- sastrēgumi rodas iegurņa orgānos un vēnās;
- tiek veidoti hemoroīdi.
Ir jāievēro preventīvie pasākumi un smagie sportisti. Vēlme iegūt jaunus ierakstus un sasniegumus bieži kļūst par nepatīkamu slimību - parādījušies hemoroīdi var izbeigt sporta karjeru.
Aizcietējums
Starp galvenajiem iemesliem hemoroīdi ir hroniska aizcietējums. Ilgstoša ekskrementu aizkavēšanās rada spiedienu uz zarnu sienām un sašaurina tās apakšējās daļās esošos kuģus. Sablīvēts zarnu saturs padara cilvēku spiestu, kas tikai pasliktina situāciju.
Spiediens peritoneum iekšpusē palielinās un palielinās mezglu izvirzījums. Turklāt cietie ekskrementi vēl vairāk ievaino taisnās zarnas gļotādu un hemorojaus izciļņus, kas izraisa plaisas un asiņošanu.
Izrādās apburtais loks - sakarā ar to, ka pacients nevar iztukšot zarnas, izspiež vēnas. Savukārt asins pārpildītie kuģi neļauj "atvieglot", jo rūdītas izkārnījumi sabojā taisnās zarnas gļotādu un izraisa sāpes.
Iekšējo orgānu slimības
Hemoroīdu cēloņi bieži ir saistīti ar citām iekšējo orgānu patoloģijām. Tie ietver:
- aknu ciroze;
- Krona slimība;
- čūlainais kolīts;
- celiakija;
- perifēro asinsvadu slimības;
- varikozas vēnas;
- prostatas adenoma;
- iegurņa orgānu audzēji.
Kādas ir hemoroīdu pazīmes šādos gadījumos? Patoģenēze ir saistīta ar asinsrites traucējumiem vēdera orgānos un iekaisuma procesos zarnās. Šāda veida hemoroīdi tiek saukti par simptomātiskiem - pēc slimības izārstēšanas simptomi izzūd.
Nomākts
Apturētais psiholoģiskais stāvoklis nevar kļūt par tiešu hemoroīdu cēloni. Samazināts emocionālais fons, stress un depresija kļūst par iemeslu veselīgas dzīvesveida neievērošanai. Var būt nepieciešama dzeršana un smēķēšana, samazināta fiziskā aktivitāte, cilvēks neņem vērā racionālas uztura, darba un atpūtas normas.
Tas viss kompleksā "iet uz sāniem" - ir aizcietējumi, kas ir slimības patoģenēzes pamatā.
Nelīdzsvarots uzturs kā viens no galvenajiem hemoroīdu cēloņiem
Pareiza uzturs ir cilvēka orgānu un sistēmu labklājības un stabilas darbības pamats.
Un kuņģa-zarnu trakts nav izņēmums.
Kāda veida pārtika var izraisīt hemoroīdus:
- pikanti, bagātīgi garšīgi ēdieni;
- ēdieni no ātrās ēdināšanas;
- marinēti dārzeņi;
- pārtikas produkti, kas satur piesātinātus taukus un konservantus;
- šokolāde un saldumi;
- kūpināta gaļa un desas;
- saldā soda;
- alkohols jebkurā veidā.
Nelīdzsvarota uzturs ne tikai kairina gremošanas trakta sienas, bet arī var izraisīt aizcietējumus, kas ir šādas patoloģijas cēlonis kā hemoroīdi.
Galvenās ārstēšanas metodes
Ārstēšana hemoroīdi būs veiksmīga tikai tad, ja cēloņi, kas to izraisījuši, ir novērsti. Ja jums nav riska faktoru, slimība jums atkal un atkal atgādinās. Un pat visdārgākās zāles un metodes neizraisīs sagaidāmo pozitīvo dinamiku.
Zāļu terapija
Ārstēšana hemoroīdi ar zālēm ir efektīva slimības sākumposmā, kad anatomiskās un fizioloģiskās izmaiņas zarnās un traukos joprojām ir atgriezeniskas.
Farmakoloģisko līdzekļu lietošanas galvenais mērķis ir samazināt nepatīkamus simptomus, dedzināšanu, niezi, sāpes, pārtraukt asiņošanu un paātrināt anālās plaisas.
Labam efektam ir vietējie līdzekļi - svecītes un ziedes. Par asiņošanu proktologi nosaka:
- Hepatrombīns G;
- troxevazīna ziede;
- heparīna ziede;
- Proktosedils un citi.
Anestēzijas un pretiekaisuma iedarbībai ir:
Sistēmiska hemoroīdu ārstēšana ietver injekciju un iekšķīgas lietošanas līdzekļus:
- hormonālās zāles - kortikosteroīdi:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- asins atšķaidītāji trombinātiem hemoroīdiem;
- zāles, kas aptur asiņošanu;
- līdzekļi asinsvadu sienu stiprināšanai;
- stiprināt narkotikas.
Minimāli invazīvas metodes
Progresīvie hemoroīdi ir labāki, lai tos ārstētu ar modernām taupošām metodēm:
- skleroterapija - ievads īpašas zāles hemorojiem, kas veicina asinsvadu sieniņu saķeri un konusu resorbciju (vairāk par hemoroja skleroterapiju);
- ligzdošana - artēriju ligzdošana, kas baro iekaisušos hemoroīdus, kas izraisa to pakāpenisku žāvēšanu un miršanu;
- infrasarkanā fotokonagulācija - hemoroīdu lāzerterapija, mezglu sadedzināšana pa slāni ar vienlaicīgu iegūto brūču cauterizāciju;
- krioterapija - ietekme uz mezgla veidojumiem ar zemām temperatūrām, mezglu sasaldēšana ar šķidro slāpekli.
Minimāli invazīvām operācijām ir vairākas priekšrocības: tās tiek veiktas ar minimālu asins zudumu, visbiežāk vietējā anestēzijā, ļauj sasniegt stabilus rezultātus un ātru pacienta atveseļošanos.
Radikālas operācijas
Radikāla ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja hemoroīdi tiek atstāti novārtā, ja medicīnas un minimāli invazīvās metodes nespēj palīdzēt.
- Metode Milligan-Morgan - hemoroīdu izgriešana ar elektrokauteriju, kam seko atdalītu audu cauterizācija.
- Longo operācija ir taisnās zarnas augšējās daļas gļotādas atdalīšana, kuru dēļ mezgliem veidojas zarnas.
Ņemot vērā ideju, kāpēc notiek hemoroīdi, var izvairīties no traumatiskas operācijas un nopietnām komplikācijām.
Hemoroīdu profilakse
Zināšanas par to, kas var izraisīt hemoroīdus, ļaus veikt profilakses pasākumus.
Ko vadošie proktologi iesaka:
- sabalansēts uzturs un piemērots dzeršanas režīms;
- izkārnījumu normalizācija un aizcietējumu novēršana;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- cīņa pret hipodinamiju un ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšana;
- zobu pacelšanas un svara celšanas noraidīšana ar iedzimtu jutību pret hemoroīdiem;
- pozitīva emocionālā attieksme, kontrolējot psiholoģisko stāvokli un stresa vadību.
Svarīgs profilakses līdzeklis ir personīgā higiēna. Pēc defekācijas darbības gan vīriešiem, gan sievietēm jāmazgā anālais apgabals ar siltu ūdeni. Ja tas nav iespējams, varat izmantot mitrās salvetes.
Secinājums
Iemesli, kādēļ rodas hemoroīdi, ir dažādi. Bet izšķiroša nozīme slimības veidošanā ir mazkustīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs, kas izraisa aizcietējumus. Jāatceras, ka, nenovēršot pamatcēloņus, lai atbrīvotos no hemoroīdi, tas neizdosies.
Hemoroīdi - kas tas ir, simptomi, pazīmes pieaugušajiem, cēloņi, stadijas, ārstēšana un profilakse
Hemoroīdi ir varikozs taisnās zarnas venozā pinuma paplašināšanās, tūplis, kā rezultātā rodas raksturīgi hemoroīdi, kas ir pakļauti uzliesmot, asiņot un izkrist no tūpļa.
Saskaņā ar statistiku viena piektdaļa mūsu planētas pieaugušo iedzīvotāju cieš no hemoroīdi. Bet ne visi atpazīst viņu problēmu un dodas uz medicīnisko aprūpi, tāpēc pacientu skaits ar šo slimību ir daudz vairāk nekā kompetento avotu informēts.
Kāda ir slimība, kādi ir hemoroja simptomi un cēloņi pieaugušajiem, un tas, kas tiek parakstīts kā profilakse, aplūkosim tālāk rakstā.
Kas ir hemoroīdi?
Hemoroīdi ir slimība, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ apakšējā taisnās zarnas hemorrhoidālo plexu traukos, kam seko varikozas vēnas un vēnu tromboze, un kuru bieži sarežģī asiņošana.
Ar hemoroīdiem notiek vēnu tonusu samazināšanās, un taisnās zarnas asinsvadu siena atslābinās ienākošās asinsspiediena ietekmē. Veidojas varikozas vēnas no taisnās zarnas. Tādā veidā parādās hemorrhoid.
Pēc tam mezgla iekšpusē var veidoties tromboze asinsrites pārkāpuma dēļ, kas ir akūta hemoroīdu stadija, un nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tas pasliktina slimības gaitu, palielinās sāpes un iekaisums.
Asinsrites pārkāpums iegurņa orgānos izraisa asinsvadu sienu dabiskā tonusa zudumu. Dzīves gaitā šīs sienas izstiepjas no asinsspiediena un izspiež zarnu caur anālo atveri. Spēcīgu sāpju simptomu neesamība vai to pilnīga prombūtne noved pie tā, ka cilvēki vispār neiet pie ārsta.
Vienlaikus attīstās hemoroīdi, pacients ignorē simptomus. Pēc tam rodas arī ārējie hemoroīdi, un slimība ir sarežģīta.
Tāpat kā visas slimības, hemoroīdi ir akūti un hroniski, bet vairumā gadījumu tas veidojas pakāpeniski no taisnās zarnas caverno vēnu primārās izplešanās.
- Hroniska slimība attīstās un ilgstoši attīstās, izraisot apdraudējumu jebkurā laikā, ko sarežģī akūtas hemoroīdi.
- Akūta slimības forma rodas, ja rodas tromboze un hemoroīdu iekaisums (akūta hemoroja tromboflebīts).
Saskaņā ar hemoroīdu rašanās mehānismu ir sadalīts:
- iedzimts (iedzimts);
- iegūta.
Iegūtais, savukārt, ir sadalīts:
- primārā - rodas kā neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas ir citas slimības simptoms vai komplikācija (piemēram, aknu ciroze, prostatas adenoma).
Iekšējie hemoroīdi ir izolēti, ja palielinās tikai iekšējie hemoroīdi un ārējie mezgli ir palielināti. Ir arī pieaugums gan iekšējās, gan ārējās vietās, tad mēs varam runāt par apvienotajiem hemoroīdi.
- Iekšējie hemoroīdi ir taisnās zarnas venozā pinuma hipertrofija virs sphincters. Tādējādi nav iespējams redzēt sev patoloģiskas izmaiņas. Slimības 3-4. Stadijā hemorrhoidālie izciļņi nokrīt no taisnās zarnas kanāla uz ārpusi, un tos var redzēt. Galvenie iekšējo hemoroīdu simptomi ir asins izdalīšanās no fekālijām zarnu kustības laikā, sāpes zarnu kustības laikā un aizcietējums.
- Ārējo hemoroīdu gadījumā mezgli veidojas tūpļa tiešā tuvumā, tāpēc to jutīgā virsma bieži izjūk un asiņošana notiek ar spilgti sarkanu asinīm. Sāpes ārējos hemoroīdos ir diezgan asas un spēcīgas, bet pašdiagnozes ziņā šāda veida grūtības nav.
- Kombinētā forma.
Cēloņi
Pamatojoties uz hemoroīdu rašanos, tiek pārkāpta asinsvadu funkcija, palielināta artēriju asins plūsma un samazināta asins plūsma no vēnu plexus, kas savukārt noved pie to paplašināšanās un hemoroīdu veidošanās. Patiesībā mūsdienu zinātnieki vēl nav sasnieguši patieso cēloni, bet šī teorija tiek uzskatīta par visdrošāko.
Hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām. Saskaņā ar statistiku viņi cieš katru 7 no 10 cilvēkiem.
Tas galvenokārt saistīts ar mūsdienīgajam cilvēkam raksturīgo mazkustīgo un lielākoties mazkustīgo dzīvesveidu. Ja nav nepieciešamas motoriskās aktivitātes, iegurņa asinis stagnējas iegurņa rajonā, kas ir galvenais hemoroīdu cēlonis. Tāpēc galvenās riska grupas tiek uzskatītas par sēdošajām profesijām (vadītājiem, programmētājiem, grāmatvežiem, citiem biroja darbiniekiem utt.).
Hemoroīdu cēloņi:
- iedzimta nosliece uz hemoroīdiem;
- bieža aizcietējums;
- caureja;
- ilgstoša sēde tualetē, sasprindzināta zarnu kustības laikā;
- grūtniecība un dzemdības;
- pārmērīgs pikantu, konservētu pārtikas produktu patēriņš, kas izraisa kairinājumu anālais apgabalā;
- bieža stipras kafijas, tējas, stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
- mazkustīgs, bieži mazkustīgs dzīvesveids;
- spēcīga fiziska slodze;
- svara celšana;
- liekais svars;
- anālais sekss;
- stresa situācijas;
- iegurņa orgānu slimības.
Pirmās hemoroīdu pazīmes
Kad varikozas cavernous vēnām taisnās zarnas, ir svarīgi, lai nepalaistu garām sākotnējiem simptomiem slimības. Sākumā slimības var izārstēt ar konservatīvu terapiju. Pirmie hemoroīdu simptomi izpaužas ar diskomfortu anālā. Pacienti parasti sūdzas par smagumu šajā zonā, kas nenonāk pat pēc zarnu kustības. Turklāt patoloģiju papildina:
- degšana un nieze anālā;
- kodīgās gļotas izvadīšana;
- ādas anēmijas hiperēmija;
- anālās plaisas;
- meteorisms.
Pacientiem var rasties pirmie hemoroīdu simptomi, bet tam nav nozīmes vai arī neatpazīst viņu problēmas. Galu galā, lielākā daļa pacientu neiet medicīniskā aprūpē, nejūtoties kauns un apmulsums.
Hemoroīdu paasinājumi īstermiņa sākumposmā un viņa simptomi nav izteikti.
Pasliktināšanās notiek, ja:
- traucēta izkārnījumi
- bērna pārvadāšanas laikā
- pēc uztura pārkāpuma vai alkohola lietošanas.
Attīstības posmi
Hemoroīdi iet cauri 4 attīstības posmiem, katram no tiem ir savi simptomi un nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai.
- 1. posms To raksturo nesāpīgi hemoroīdi, ar nelielu izvirzījumu uz tūpļa lūmenu. Neizslēdziet asiņošanas iespēju, kas nav saistīta ar sāpēm. Anoskopiskā izmeklēšana nosaka mezglu klātbūtni, gļotādu iekaisumu un paplašinātu kapilāru stāvokli. Dažos gadījumos defekācija var būt saistīta ar asiņošanu un diskomfortu.
- 2. posms To raksturo mezglu prolapss, notiek tikai tad, kad defekācijas akts, kam seko to turpmāka papildināšana. Asiņošanu un diskomfortu bieži pavada nieze un izdalīšanās.
- Hemoroīdi trešajā posmā prasa manuālu samazināšanu, jo viņi paši nepazūd, un šī perioda sākumā tie parādās ar defekāciju, un pēc tam sāk izkrist, kad pacelsiet svaru un citas darbības, kas veicina vēdera spiediena palielināšanos;
- Ceturto posmu raksturo pastāvīgs hemoroīdu zudums, to samazināšanas neiespējamība, pārkāpuma draudi, tromboze un smaga asiņošana.
Simptomi hemoroīdi pieaugušajiem
Vairumā gadījumu hemoroīdi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, ir sajūta, ka nieze, dedzināšana, smaguma sajūta anālā, sāpes un aizcietējums. Tad sāpes pastiprinās, rodas asiņošana no asiņošanas, rodas hemoroja zudums.
Slimības risks ir tas, ka tā var attīstīt trombozi un pat hemoroja nekrozi, ko raksturo smaga klīniska aina.
Hemoroīdu simptomi pieaugušajiem:
- Diskomforts anālā, kas izteikts svešā ķermeņa sajūtā. Šis simptoms parādās, parasti sastopams ar zarnu trakta traucējumiem (aizcietējumiem vai caureju), uztura traucējumiem, alkohola lietošanu;
- Scarlet asiņošana pēc izkārnījumiem (tos var redzēt, piemēram, uz tualetes papīra vai pati izkārnījumos);
- Hemoroīdu zudums. Sākotnējā posmā viņi sevi atiestata, tad viņiem ir nepieciešama „manuāla” iejaukšanās;
- Pastāvīga sāpes (īpaši zarnu kustības laikā), nieze anālā.
Hemoroīdi. Cēloņi un simptomi, veidi - ārējie un iekšējie hemoroīdi, hemoroīdi, profilakse. Mēs ārstējam hemoroīdus mājās: uzturs, sveces hemoroīdi, hemoroīdi ziede - kas ir labāks? Hemoroīdu ķirurģiskā noņemšana - operāciju veidi, sagatavošana.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Hemoroīdi ir slimība, kas ir pazīstama jau kopš senatnes lielo dziednieku, piemēram, Hipokrāta un Avicenas, laikiem. Līdz šai dienai tā joprojām rada ciešanas miljoniem cilvēku visā pasaulē. Apmēram 5% no pasaules iedzīvotājiem vismaz vienu reizi, bet piedzīvoja šīs slimības rūgtumu. Izplatība attīstīto valstu iedzīvotāju vidū svārstās no 6% līdz 10%, un dažās valstīs šis rādītājs ir vēl lielāks. Gandrīz 80% ir spēcīgāka dzimuma pārstāvji, sievietes biežāk cieš apmēram 20%. Visvairāk pacientu ar hemoroīdu diagnozi sastopami darbspējīgā vecumā no 21 līdz 40 gadiem.
Tiek uzskatīts, ka Hipokrāts pats šo diagnozi ieviesa medicīnā. No senās grieķu valodas "hemoroīdi" tiek interpretēti kā asiņošana. Pat šajās dienās šī slimība jau bija plaši pazīstama, pētīta un aprakstīta daudzos medicīniskos priekšmetos. Piemēram: senie ķīniešu dziednieki aprakstīja 24 veidu hemoroīdus un lietoja dažādas ārstēšanas metodes. Gadsimti pagājuši, medicīna nepārtraukti attīstījās un meklēja jaunas iespējas, lai mazinātu tūkstošu cilvēku ciešanas. Tātad, ko mūsdienu medicīna saka par hemoroīdi, un kādas visefektīvākās ārstēšanas metodes var piedāvāt slimniekiem šodien?
Taisnās zarnas anatomija - no kurienes nāk hemoroīdi?
Lai sāktu darbu, iepazīsimies ar modernām zināšanām anatomijas jomā. Lai uzvarētu ienaidnieku, ir nepieciešams to labi izpētīt. Tātad ar slimību, lai to pārvarētu, jums ir jāzina viss par to.
Un termins "hemoroīdi" tiek saprasts kā varikozas vēnas anālā, kas izpaužas kā atkārtota asiņošana, iekaisums un sāpes.
Šīs kuņģa-zarnu trakta daļas atrašanās vieta un funkcijas noteica tās anatomiskās struktūras īpatnības. Anālā ir taisnās zarnas gala daļa, kas kopā ar sigmoidu un resnās zarnas (augošā, šķērsvirziena, dilstošā) zarnu veido resnās zarnas daļu.
Lai saprastu hemoroīdu cēloni, ir nepieciešams sīkāk apsvērt asins piegādi šai zarnu daļai. Šajā nodaļā ir vairākas raksturīgas iezīmes. Taisnās zarnas caureja ir blīvs vēnu plexus tīkls.
Ir iekšējie un ārējie pusi, kas pēc būtības ir diezgan sarežģīti, tie ir pilni asinīs un asinis plūst caur tām diezgan lēni. Tas viss rada lieliskus apstākļus pārmērīgai paplašināšanai noteiktās jomās, veidojot hemoroīdus.
Šādām vēnām ir viena svarīga iezīme, tās atver mazas artērijas. Šī saikne izskaidro sarkanās asinis, nevis tumši zilu asiņu (raksturīgas venozai gultnei), ar asiņošanu no hemoroīdiem.
Tādējādi šo plexu anatomiskā iezīme ļauj vairākiem iemesliem izraisīt šādas slimības rašanās mehānismu kā hemoroīdus. Tātad, kādi ir biežākie šī patoloģijas cēloņi?
Hemoroīdu cēloņi?
Pamatojoties uz hemoroīdu rašanos, tiek pārkāpta asinsvadu funkcija, palielināta artēriju asins plūsma un samazināta asins plūsma no vēnu plexus, kas savukārt noved pie to paplašināšanās un hemoroīdu veidošanās. Patiesībā mūsdienu zinātnieki vēl nav sasnieguši patieso cēloni, bet šī teorija tiek uzskatīta par visdrošāko.
Ir vairāki nelabvēlīgi faktori, kas veicina slimības attīstību, mēs uzskaitām galvenos:
- ģenētiskā nosliece
- aizcietējums
- ilgstoši vai sēžot
- smaga fiziska darba
- grūtniecība un dzemdības
- neaktīvs dzīvesveids
- dažādas intoksikācijas (alkohola lietošana utt.).
- kļūdas uzturā (daudz pikantu, pikantu ēdienu).
- infekcijas izraisītāji (izraisa hemoroja vēnu iekaisumu, kolītu)
Pazīmes hemoroīdi sievietēm un vīriešiem
Aizdomas par hemoroīdiem var būt šādu simptomu klātbūtnē: pretsāpju sajūta anālā, asiņošana, sāpes, nieze. Parasti šie simptomi attīstās šādā secībā:
Nepatīkamas sajūtas anālā
Svešķermeņu sajūta, diskomforts parasti ir prekursori vai rodas kā pirmie hemoroīdu simptomi un izpaužas slimības sākumā.
Asiņošana ar hemoroīdiem
Tas ir galvenais simptoms, kas notiek defekācijas akta procesā vai tūlīt pēc tā, skarlatīna asinis nav sajauktas ar izkārnījumiem, kas parasti atrodas uz fekālijām. Intensitāte mainās no dažiem pilieniem līdz smagām plūsmām. Ilgstoša un smaga asiņošana var izraisīt anēmijas attīstību (hemoglobīna un asins šūnu samazināšanās asinīs).
Sāpes ar hemoroīdiem
Simptoms, kas rodas pēc dažu komplikāciju attīstības, piemēram, hemoroīdu iekaisums, to pārkāpums vai anālās plaisas attīstība. Sāpes ir saistītas ar defekāciju un ilgst kādu laiku pēc tās.
Nieze ar hemoroīdiem
Nieze ir iespējama perineuma ādas kairinājuma un ap anālā apvidus ādas kairinājuma rezultātā ar lielu varbūtību, ka attīstās ekzēma (neinfekcioza ādas iekaisuma slimība). Pastāvīga skrāpēšana var izraisīt infekcijas iestāšanos un dažādu strutojošu slimību attīstību. Ilgstošs mehānisks kairinājums un audu bojājumi palielina audzēja procesu attīstības risku.
Šie simptomi var rasties viļņos. Klusuma periodos cilvēks, kas cieš no hemoroīdi, praktiski nesūdzas un jūtas diezgan ērti. Bet, saskaroties ar tādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā alkohols, smaga fiziska darba vai citi, slimība atkal parādās ar nepatīkamiem simptomiem. Pazīmes hemoroīdi sievietēm un vīriešiem nav atšķirīgi.
Hemoroīdu veidi - iekšējie, ārējie, hemoroja posmi
Hemoroīdu veidi
Hemoroīdi
Procesa procesā hemoroīdi iet cauri vairākiem posmiem. Posmi atspoguļo slimības komplikācijas pakāpi.
Ir četri secīgi posmi:
- Pirmajā posmā mezgli izstiepjas zarnas lūmenā (bet ne izkrist), zarnu kustības laikā asinis izdalās no anālais kanāls.
- Otrajā posmā mezgli izzūd defekācijas laikā un atiestata sevi.
- Trešajā posmā mezgli izkrīt pat ar nelielu piepūli, tie nav paši izveidoti, ir nepieciešams tos pielāgot ar rokām.
- Ceturtajā posmā mezgli, kas nonāca ārpus anālais kanāls, netiek atiestatīti.
Kas ir bīstami hemoroīdi?
Hemoroīdu diagnostika
Pieredzējušam ārstam nav grūti diagnosticēt „hemoroīdus”. Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes. Pārbaudiet pacientu ceļa locītavas pozīcijā un griešanas stāvoklī. Pārbaudi papildina digitālās taisnās zarnas, anoskopijas, taisnās zarnas, irrigoskopijas pārbaude. Šīs izpētes metodes lielā mērā tiek veiktas, lai izslēgtu citas tievās zarnas patoloģijas, kas bieži vien pievieno hemoroīdus vai slēpjas aiz hemoroīdi raksturīgo simptomu maskas.
Pirkstu izpēte ir vērtīga diagnostikas metode, tikai pēc šī pētījuma proktologs nosaka un veic anoskopiju un taisnstūri. Šis pētījums ir gan indikatīvs, lai novērtētu iespēju veikt vissarežģītākos diagnostikas manevrus, gan mērķtiecīgi detalizēt vietējās patoloģijas pazīmes.
Anoskopija ir taisnās zarnas instrumentālās pārbaudes metode, izmantojot anoskopu (speciālu instrumentu), 12-14 cm dziļumā no tūpļa. Procedūra ir pilnīgi droša.
Rektoskopija (rektoromanoskopija) ir viena no vadošajām instrumentālās pārbaudes metodēm, kurās tiek pētīta visa taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas daļa, līdz ar to taisnstūris iekļūst 25-35 cm dziļumā no tūpļa. Proktoskops ir īpaša ierīce caurules formā, kas aprīkota ar optisko sistēmu un apgaismojuma elementiem. Atkarībā no pierādījumiem un iespējamās diagnozes tiek izvēlēts elastīgs vai stingrs (stingrs) taisnstūris. Ja izmantojat elastīgu proctoskopu, iespējams pārbaudīt virsmas zarnu sekcijas (līdz caecum). Mūsdienu rektoskopos ir augsta gļotādas virsmas vizualizācija, kas ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt daudzas novirzes.
Irrigoskopija ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā resnās zarnas ir piepildītas ar kontrastvielu (bārija maisījumu) un tiek veikti rentgenstari. Šim pētījumam ir liela diagnostiskā vērtība, jo tas ļauj jums noteikt vai izslēgt lielu skaitu tievo zarnu slimību.
Jebkuras instrumentālās diagnostikas metodes jāpapildina ar laboratorijas testiem. Šādai patoloģijai kā hemoroīdi, īpaši ar biežu un smagu asiņošanu, ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi, lai noteiktu anēmiju, ko raksturo hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās.
Hemoroīdu profilakse
Kustība
Ikdienas pastaiga 25-45 minūtes.
Pārtraukumi ilgstoša darba laikā, īpaši sēžot, vēlams ik pēc 45 minūtēm, 10-15 minūšu laikā, piecelties staigāt vai veikt vieglu fizisko vingrinājumu kompleksu, tas ne tikai būs lielisks hemoroīdu profilakse, bet arī ievērojami uzlabos Jūsu spēju strādāt.
Sporta aktivitātes, kurām nav nepieciešamas ievērojamas pūles, skriešana, peldēšana utt.
Darba un atpūtas veids
Svara celšana nav paredzēta jums. Pārmērīgas pūles izraisa intravaskulārā spiediena palielināšanos, kas ir viens no galvenajiem hemoroīdu cēloņiem. Tāpēc ir pienācis laiks paņemt draugiem un saviem mīļajiem.
Jums ir jābūt uzmanīgiem, ja tas izraisa asinsrites traucējumus un līdz ar to arī jaunus paasinājumus.
Atteikšanās no sliktiem ieradumiem
Ir jāierobežo alkohola lietošana un smēķēšana. Šie faktori ievērojami samazina aizsardzības un atjaunojošās funkcijas, kas padara dziedināšanu grūtāku un pat pasliktina situāciju. Bieži vien alkohola lietošana kļūst par galveno faktoru, kas izraisa hemoroīdu pastiprināšanos.
Anusa higiēna
Svarīgs nosacījums hemoroīdu profilaksei ir personīgā higiēna. Kas jāievēro katru dienu, vēlams pēc katras defekācijas darbības, ir labi izmazgāt anusa zonu. Ir lietderīgi šo procedūru veikt arī pirms gulētiešanas.
Hemoroīdi: ārstējam hemoroīdus mājās
Diēta un pareiza uzturs hemoroīdi
Ar hemoroīdiem, uzturam ir dažas īpatnības, proti: izslēdzot pikanto, pikantu, ceptu, kūpinātu produktu, kā arī spēcīgus alkoholiskos dzērienus no uztura, jo tas viss veicina vēnu tīkla asinsvadu paplašināšanos un traucē vietējo asins plūsmu. Svarīgs ir arī ūdens un sāls līdzsvars. Pārmērīga šķidruma un sāls uzņemšana palielina kopējo asins tilpumu. Un pārmērīgais cirkulējošo asiņu daudzums palielina vēnu sistēmas spiedienu, kas izraisa hemoroīdu zudumu.
Ir ļoti svarīgi izvairīties no aizcietējumiem, kas ir būtisks faktors hemoroīdu gadījumā. Aizcietējums ievērojami palielina intrakavitālo spiedienu un spiedienu hemoroja sāpēs, kas izraisa sliktu hemoroja attīstības mehānismu. Tāpēc ir ieteicams lietot pārtikas produktos, kas satur šķiedras un rupjas šķiedras, piemēram: melnā maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, žāvētas plūmes, auzu pārslas, griķi un mieži.
Bieži vien viena režīma un diētas nepietiek, lai pārvarētu slimību, tad medicīna tiek glābta ar visu mūsdienu zāļu arsenālu un ārstēšanas metodēm.
Slimības klīniskā gaita (akūta vai hroniska) ir izšķiroša nozīme hemoroīdu ārstēšanā.
Tabletes hemoroīdi
Detralex - līdzeklis pret hemoroīdi
- Detralex
- Atbrīvojums
- Smiltsērkšķu sveces
- Troxevasin
Sveces un hemoroja ziedes
Sveces hemoroīdi atbrīvošanai
Lielisks medikaments hemoroīdi, laika pārbaude. Tas satur haizivju aknu eļļu un fenilefrīnu (vielu, kas spēj ierobežot asinsvadus). Narkotiku sastāvdaļas lieliskā veidā novērš visus hemoroīdu simptomus, novēršot iekaisumu, pietūkumu, niezi, sāpes, uzlabo audu remonta spējas. Tādējādi zāles ievērojami palielina komforta pakāpi ar šādu nepatīkamu slimību. Blakusparādības rodas ļoti reti, var būt apsārtums, nieze anālais apgabalā. Sveces tiek pielietotas līdz 4 reizēm dienā (no rīta, naktī un pēc katras defekācijas darbības).
Detalizēta informācija par Sveces svecēm, kas lasītas rakstā:
Sveces hemoroīdi grūtniecības laikā
Sveces hemoroīdiem ar smiltsērkšķi
Smiltsērkšķu eļļa, kas atrodas svecēs, ir unikāla bioloģiska viela, kas ietver veselu virkni vērtīgu bioloģiski aktīvu sastāvdaļu. Smiltsērkšķim ir izteikts pretiekaisuma efekts, efektīvi mazinot apsārtumu, pietūkumu, sāpes. Turklāt tam ir antibakteriālas īpašības, kas aizsargā organismu no iespējamiem infekcijas procesiem un novērš klātbūtni.
Smiltsērkšķu eļļa lieliski nostiprina imūnsistēmu, paaugstina ķermeņa aizsardzības īpašības, uzlabo organisma spēju dziedēt brūces. Neatkarīgi no nekaitīgas narkotikas, tā lietošana grūtniecības laikā vienmēr ir saistīta ar dažiem riskiem, šajā gadījumā jums vienkārši jākonsultējas ar ārstu. Jūsu veselība un bērna veselība ir jūsu rokās.
Hemoroīdi Sveces ar propolisu
Propoliss ir vienkārši dabas dāvana cilvēkam. Viņam ir milzīgs sadzīšana. Un tas palīdz ārstēt hemoroīdus lieliskā veidā. Propoliss lieliski saskaņo visus ķermeņa procesus. Svecēm ar propolisu ir lokāls pretiekaisuma efekts, mazina sāpes, nieze, ir atrisinoša iedarbība, atjaunojot normālu asinsriti. Propoliss palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības, stiprina imūnsistēmu, ir antibakteriāla aktivitāte. Veicina bojātu audu ātru dzīšanu un pašārstēšanos. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Ja Jums ir alerģija pret propolisu, sveces ir kontrindicētas. Tādējādi sveces ar propolisu kļūs par nekaitīgu un ļoti efektīvu palīgu hemoroīdu ārstēšanā.
Ja hemoroīdi sarežģī trombozes hemoroīdi, tad Ieceltajai antikoagulantiem aktuāls gepatrombin T, heparīns un troksevazinovaya ziedes et al. (Šie medikamenti plānas asinis un novērš veidošanos asins trombi), apvienojumā ar spēcīgu pretiekaisuma līdzekļiem (levomekol, Levosin, mafinid).
Ar nepārtrauktu asiņošanu vietējie preparāti tiek izmantoti, lai apturētu asiņošanu sūkļa veidā, piemēram: spongastāns, beriplasts, adroxons utt.
Hepatrombīna G ziede
Heparīna ziede hemoroīdiem
Traksivazina ziede hemoroīdiem
Šai ziedei ir daudzas nepieciešamās sekas, kas nepieciešamas hemoroīdu ārstēšanai. Palielina vēnu toni, to aizsargājošajām īpašībām ir labs pretiekaisuma efekts. Ziede mazina pietūkumu, novēršot sāpes. Samazina iznīcināšanas procesus, uzlabo reģeneratīvos procesus asinsvadu sienās. Zāles ir netoksiskas, plaši lietotas un tām piemīt laba terapeitiskā iedarbība. No iespējamām blakusparādībām var rasties alerģiska reakcija pret zālēm. Ziede tiek uzklāta ārpusē, 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.
Visiem iepriekš minētajiem konservatīvajiem ārstniecības līdzekļiem ir pagaidu iedarbība. Tā kā parastā dzīvesveida pārkāpums (kļūdas uzturā, pārmērīgs vingrinājums) vairumā gadījumu atkal izraisa hemoroīdus.
Hemoroja ķirurģija
Hemoroīdu noņemšana ar lāzeru, skleroterapiju, hemoroīdu piesaisti.
Pašlaik pasaulē ir pietiekams skaits efektīvu ārstniecības līdzekļu hemoroīdi. Priekšroka tiek dota minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm, kuras var veikt pat ambulatoros gadījumos.
Tipisku hemorrhoidektomiju (ķirurģisko metodi) veic tikai 20% pacientu, pārējie saņem minimāli invazīvu terapiju.
Minimāli invazīvās metodes ietver:
- infrasarkanā fotokopēšana
- skleroterapija
- ligatūra ar lateksa gredzeniem
- elektrokoagulācija
- hemorrhoidal disardizācija
Tādējādi ārstēšanas taktiku noteiks slimības hroniskā gaita. Kopā tiek izdalīti 4 posmi.
- Pirmajā posmā tiek parādīts: konservatīva ārstēšana ar asinsvadus stiprinošām zālēm, infrasarkanās fotokonagulācijas un skleroterapijas līdzekļiem.
- Otrais posms: infrasarkanā fotokopēšana, skleroterapija, ligācija ar lateksa gredzeniem.
- Trešais posms: ligatūra ar lateksa gredzeniem un hemoroīdu disarterizācija.
- Ceturtais posms: ķirurģiska ārstēšana.
Informācija par katru hemoroja izņemšanas metodi
Infrasarkanā fotokopēšana
Skleroterapija
Hemorrhoid ligācija
Hemoroīdu disarterizācija
Vienkārša un pieņemama metode, kas ļauj samazināt asinsriti, kas iekļūst hemoroīdi, un tādējādi novērš nevēlamus simptomus. Tas tiek panākts, sasaistot arteriālos kuģus virs ieplūdes hemorrhoida mezglos. Šī procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, kas ievērojami samazina kļūdu risku. 80% pacientu otrajā un trešajā posmā klīniskie simptomi pilnībā izzūd.
Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā hemoroīdu ārstēšana trešajā un ceturtajā posmā.
Hemorrhoid Surgery
Operācija, lai noņemtu hemoroīdus, kas tika ierosināta pagājušā gadsimta 30-tajos gados, joprojām tiek izmantota un joprojām tiek mainīta. Būtībā pasaulē ir divu veidu darbības:
- Slēgta hemorrhoidektomija. Piemēro slimības III un IV posmā.
- Atvērtā hemorrhoidektomija. Arī III un IV stadijā, bet sarežģīts ar anālo plaisu vai paraproctītu.
Pacienti tiek izvadīti 3-4 dienas pēc operācijas, un atveseļošanās ilgst 5–7 dienas. Ir atzīmēta arī neliela daļa pēcoperācijas komplikāciju.
Sagatavošanās hemoroja ķirurģijai
Sagatavošanās hemoroīdu darbībai nav ļoti sarežģīta. Pirms operācijas pacientam jāveic virkne pētījumu. Veic vispārēju asins un urīna analīzi, izņem elektrokardiogrammu un konsultējas ar ģimenes ārstu un anesteziologu (ārstu, kurš veic anestēziju un ievada anestēziju). Tāpat, ja nepieciešams, veiciet taisnstūra vai kolonoskopiju (resnās zarnas endoskopisko izmeklēšanu).
Tieša sagatavošanās veiksmīgai operatīvai operācijai ir visērtāko apstākļu radīšana ārsta darbam un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei pacientam (apakšējo ekstremitāšu sasaistīšana, lai novērstu asins recekļu veidošanos). Tiek gatavots operatīvais lauks, no tā tiek izskaloti perineum mati, un tiek veikta rūpīga perineum tualete, attīrīti zarnas. No rīta operācijas dienā nepieciešams tīrīt klizmu, līdz resnās zarnas ir pilnībā iztīrītas.
Diēta pirms operācijas hemoroīdi
Uzturs un uzturs pēc hemoroīdu operācijas
Vairumā gadījumu pacienti pēc hemoroīdu operācijas var sākt dzert un ēst vairākas stundas pēc operācijas. Taču, lai ievērotu diētas tabulu (saskaņā ar Pevzner 1a), izslēdziet produktus un ēdienus, kas stimulē kuņģa sekrēciju un kairina gļotādu. Pārtiku nepieciešams pagatavot nolaupītā veidā, pārtiku tvaicēt vai vārīt ūdenī, tas ir nepieciešams veikt šķidrā un pastas stāvoklī. Izslēgt: karstu un aukstu, maizi un miltu produktus, neapstrādātus dārzeņus, augļus, sieru, piena produktus, krējumu, biezpienu, garšvielas, mērces, kafiju, tēju. Ēšana 6 reizes dienā mazās porcijās. Parastā zarnu darbības atjaunošana parasti notiek otrajā dienā pēc operācijas, tāpēc to var pārnest uz normālu uzturu. Bet, protams, ir jāizslēdz visi pikanti un pikantie ēdieni, arī jāaizmirst alkohols. Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat samazināt atveseļošanās laiku pēc operācijas un samazināt komplikāciju risku.
Mūsdienu medicīna pašlaik izmanto arvien mazāku ietekmi uz ķirurģiju, izmantojot jaunākās medicīnas iekārtas, piemēram, ultraskaņas skalpeli, Liga Sure ierīci utt. Šīs metodes var samazināt pēcoperācijas sāpju intensitāti un ilgumu, kā arī samazināt laiku pēc ķirurģiskās rehabilitācijas.
Hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti praktiski nav atkarīgi no tā īstenošanas metodes, pēc kāda no iepriekš minētajām operācijām labs rezultāts tiek reģistrēts 98-99%.
No iepriekš minētā var secināt, ka hemoroīdu slimība ir nopietna slimība un tam ir nepieciešama maksimāla uzmanība. Šim nolūkam personai, kas ir saskārusies ar šo problēmu savā dzīves ceļā, ir jāizmanto visi iespējamie spēki, lai to atrisinātu. Proti, pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta un nevis pašārstēties, kā arī mainīt dzīves veidu un attieksmi pret sevi un apkārtējo pasauli.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai es varu dzert ar hemoroīdiem?
Vai es varu dzert alu ar hemoroīdiem?
Vai es varu seksēt ar hemoroīdiem?
Vai es varu spēlēt sportu ar hemoroīdiem?
Vai es varu palaist ar hemoroīdiem?
Vai es varu peldēties ar hemoroīdiem?
Vai es varu peldēties ar hemoroīdiem?
Vai ir iespējams peldēties un doties uz vannu hemoroīdi?
Pirts un tvaika pirts ir lieliski piemēroti hemoroīdu profilaksei. Bet slimības klātbūtnē apmeklējiet vannas un tvaika telpas. Augstās temperatūras svārstības izraisīs taisnās zarnas venozo struktūru pārmērīgu paplašināšanos un pārplūdi, kas veicinās hemoroīdu pietūkumu un prolapsu. Vannas mīļotājiem un labi tvaicētiem, kam ir hemoroīdi, ir nopietni jāņem vērā viņu veselība. Pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu un noņemiet visus šķēršļus, kas liedz jums veikt savu iecienītāko darbu. Pareiza un taisnīga attieksme, jūs noteikti drīz atgriezīsies pie sava parastā dzīvesveida.
Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana
Mūsu kultūrā ķermeņa dibena un tās funkcijas ir tēma, kas nav ierasta runāt par pienācīgu sabiedrību. Tāpēc slimības, kas skar šīs ķermeņa daļas, izraisa ne tikai fiziskas, bet arī psiholoģiskas īpašības. Diemžēl viena no šīm slimībām - hemoroīdi - nav tik reta kā mēs gribētu; tas skar vismaz 10-15% no kopējā Zemes pieaugušo iedzīvotāju skaita. Visbiežāk cilvēki no 30 līdz 50 gadiem cieš no hemoroīdi un vīrieši četras reizes biežāk nekā sievietes. Diemžēl ne visi pacienti, sajūtot slimības pazīmes, dodas pie ārsta. Daudzus cilvēkus kavē viltus kauns, viņi izvēlas pašārstēties, nekā tikai pasliktina viņu situāciju. Bet hemoroīdi, tāpat kā citas slimības, ir visvieglāk ārstējami agrīnā stadijā.
Kas ir hemoroīdi un to cēloņi
Gremošanas trakta pēdējo daļu, pēdējo resnās zarnas daļu, sauc par taisnās zarnas; tas sākas kaut kur trešā sakrālā skriemeļa līmenī un beidzas ar anālo atveri. Tās asins piegādi nodrošina piecas artērijas (no kurām viena ir nepārspējama un tiek saukta par hemorrhoidālu), un asins aizplūšanu veic plaši sazarots vēnu tīkls, kas atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī. Taisnās zarnas apakšējā daļā, vai hemoroja zonā, zem gļotādas ir dobās, vai cavernas, ķermeņi, kurus caurdur tiny vēnu tīkls. Parasti šo kuģu sienām būtu jāatbalsta saistaudi, bet, ja tas tiek vājināts, asins plūsma palielinās, un aizplūšana tiek traucēta, kuģu sienas uzbriest, dobie ķermeņi ir piepildīti ar pārmērīgu asins daudzumu un izspiedumu, aizpildot visu dobumu un dažreiz izplūstot caur anālo atveri. Hemoroīdi ir ļoti asinsizplūduši un izplūstošie dobie ķermeņi. Dažreiz hemoroīdu rašanās izraisa mehāniskus cēloņus, kad dažu faktoru ietekmē taisnās zarnas gareniskās muskuļu muskuļu šķiedras izstiepjas un vājinās, kas izraisa hemoroīdus pārejai uz tūpļa un izkrist no tā. Pacientu mezglu skaits ir ļoti atšķirīgs - no viena līdz vairākiem, kas var aizpildīt visu anālo apgabalu. To izmēri ir ļoti atšķirīgi - no 5 mm līdz 3 cm.
Lai gan precīzie hemoroīdu rašanās un attīstības cēloņi vēl nav identificēti, tiek uzskatīts, ka tam seko šādi faktori:
Sedentālais dzīvesveids. Īpaši hemoroīdi ir jutīgi pret cilvēkiem, kuriem pēc savas darbības rakstura ilgu laiku ir jābūt sēdus vai stāvus. Ja cilvēks sēž vai stāv ilgu laiku, iegurņa orgānos ir asins stagnācija, kas var traucēt asins plūsmu caur vēnām.
Fiziskais darbs. Tomēr vingrinājumi nav panaceja; Cilvēki, kas strādā jomās, kurās nepieciešama ilgstoša un nemainīga smaga fiziska darbaspēka darbība, arī cieš no hemoroīdi.
Dezinfekcijas komplikācijas - vai nu caureja vai hroniska aizcietējums. Abi šie apstākļi izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas savukārt izraisa hemoroīdu palielināšanos un to zudumu.
Nepareiza uzturs. Palielināts alkohola patēriņš, pikantā pārtika izraisa artērijas ieplūdi taisnās zarnas dobumos, kas veicina to paplašināšanos. Pārtika, slikta šķiedrvielu, izraisa aizcietējumus, un taukskābju pārtika - caureja.
Hipotermija vai iegurņa zonas pārkaršana. Abi šie apstākļi pasliktina asinsriti un veicina asins stagnāciju iegurņa zonā.
Grūtniecība, dzemdības. Šajā stāvoklī sieviete palielina spiedienu vēdera rajonā, un asins plūsma caur vēnām var tikt traucēta. Tā rezultātā var veidoties hemoroīdi.
Aptaukošanās. Jo īpaši hemoroīdi, kas ir jutīgi pret cilvēkiem, kuru tauki galvenokārt ir nogulsnēti vēderā.
Dažas seksuālās prakses, tostarp anālais sekss.
Dažādas slimības: aknu slimības (ja tās ir bojātas venozas asins plūsmas aizplūšana, asinsspiediena paaugstināšanās vēnās, kas veicina hemoroīdu attīstību); iegurņa orgānu (urīnpūšļa, prostatas) slimības; neoplazmas un / vai iegurņa iegurņa, zarnu.
Mantojuma cēloņi: saistaudu funkcionālais nepietiekamība, vājš sirds tonusu nervu regulēšana, sirds un asinsvadu patoloģija.
Hemoroja simptomi
Hemoroīdi notiek pakāpeniski un nenovēršami; personai nav nekādas īpašas neērtības, izņemot to, ka laiku pa laikam pēc zarnu kustības var justies diskomforta sajūta, sāpes, nieze anālā. Mīkstie audi anālā var uzbriest. Gļotas var izraidīt no taisnās zarnas, kairinot anālo atveri un izraisot dedzināšanu. Dažreiz pacients jūtas kā svešķermenis anālā; pēc izkārnījumiem bieži sastopamas sāpes sāpes. Šīs parādības pastiprina uzturs vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bet visbiežāk cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad ir atklājušas asinis izkārnījumos, tualetes papīru vai apakšveļu mazu pilienu, slokšņu vai retos gadījumos ar intensīvu asiņošanu.
Tomēr asiņošana no tūpļa ne vienmēr ir saistīta ar hemoroīdiem (īpaši, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem). Taisnās zarnas asiņošana var notikt arī ar šādām slimībām:
taisnās zarnas vēzis
taisnās zarnas prolapss
kolīts, polipi, kandidāti
Pacientam jāpievērš uzmanība tam, vai asiņošanas rašanās ir saistīta ar zarnu uzvedības maiņu, atšķirīgas krāsas vai tekstūras izkārnījumu izskatu nekā parasti. Ar šādiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - iespējams, ka asiņošana notiek citur kuņģa-zarnu traktā.
Kā izpaužas hemoroīdi
Hemoroīdi var būt ārēji vai iekšēji. Ārējos hemoroīdos palielinās hemoroīdi, kas veidojas no sliktākas vēnu plexus un atrodas tieši pie tūpļa. Tā kā iekaisums nav taisnās zarnas iekšpusē, bet ārpus tās, ja vēlaties, varat pārbaudīt šo zonu ar savām acīm. Asiņošana ar šāda veida hemoroīdi gandrīz nav sastopama, bet pacienti ir ļoti nobažījušies par sāpēm taisnās zarnas zonā. Ārējie mezgli bieži ir iekaisuši, ievainoti ar rupju linu un biežāk atnākuši onkoloģiskajos veidojumos. Šāda veida hemoroīdi ir salīdzinoši reti - ne vairāk kā 10% no kopējā pacientu skaita cieš no tiem.
Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī, tos var redzēt ar neapbruņotu aci tikai slimības turpmākajos posmos, kad dobo ķermeņu apvalks ir tik deformēts, ka tas izskatās caur anālo atveri. Galvenie iekšējo hemoroīdu simptomi ir asins ekskrementi izkārnījumos (lai gan visbiežāk tas ir sarkanīgs, arteriāls, ir iespējams arī tumšās vēnu asinis ar recekļiem), sāpes defekācijas laikā. Vēlākos slimības posmos hemoroīdi izkļūst no tūpļa; sākumā viņi iekļūst iekšā, bet vēlāk pacientiem tas jādara manuāli.
Ir arī apvienoti hemoroīdi, kuros deformējas gan taisnās zarnas dobie ķermeņi, gan subkutānas venozās sāpes.
Hemoroīdi var būt akūti (ja simptomi attīstās strauji, mezgli iekaisuši, iekaisums nonāk blakus esošajos audos, pacients cieš no sāpēm, arī trombozes izraisītas nekrotiskas izmaiņas mezglos) un hroniskas. Tad slimība ilgst ilgi, mēnešiem un pat gadiem, tajā pašā laikā periodiski kļūst akūta - asiņošana notiek, mezgli izkrist, kļūst saspiesti un rada lielu neērtību. Remisijas periodos, ievērojot piesardzības pasākumus, pacients jūtas mazliet diskomforts.
Slimības attīstības stadijas
Vairumā gadījumu hemoroīdi tiek diagnosticēti vēlu stadijās - vai nu tāpēc, ka pacienti nepievērsa uzmanību simptomiem, tos attiecināja uz citiem iemesliem vai arī viltus kauns aizkavēja ārsta apmeklējumu. Ir četri hemorrhoid posmi.
Pirmais posms. Simptomi tiek izteikti netieši, izpaužas tikai īpašos gadījumos (piemēram, ar zarnu trakta traucējumiem, pēc smagas fiziskas darba, ilgstošas vai sēdus vietas, ēšanas traucējumi, pārkaršana vai pārpildīšana). Dažreiz pacients jūtas diskomforta laikā izkārnījumos, dedzināšana un nieze pēc tās. Pēc pārbaudes ārsts atzīmē asins stagnāciju un asinsvadu izstiepšanu. Ja šajā stadijā var diagnosticēt hemoroīdus, ārstēšana ir ātra un bez problēmām.
Otrais posms Hemoroīdi palielinās, to sienas kļūst plānākas, uz tām var veidoties nelielas plīsumi, kas noved pie asiņošanas. Pacientam pēc smagas fiziskas slodzes, sarežģītas zarnu kustības vai hipotermijas var izdalīties asinis pēdās, uz tualetes papīra vai apakšveļa, bet asiņošana ir ļoti maza un ātri iet. Hemoroīdi ir nedaudz palielinājušies un var izkrist no tūpļa pēc zarnu kustības, taču paši to atdod. To izskatu izraisa spiediena palielināšanās vēderplēvī ar spēcīgu spriedzi, vai tas ir fizisks darbs vai spēcīgs klepus. Šajā posmā jūs joprojām varat izmantot konservatīvu ārstēšanu.
Trešais posms. Anālais sfinkteris tiek pakļauts dinstrofiskām izmaiņām un vājinās, kā rezultātā drudzis hemoroīdi var tikt regulēti tikai manuāli. Pacients ir noraizējies par smagu niezi, biežu un smagu asiņošanu. Konservatīvā ārstēšana vairs nav iespējama.
Ceturtais posms. Mezgli ir tik palielināti, ka nav iespējams tos noteikt. Anusa muskuļi ir ievērojami vājināti, samazinās sfinktera tonis. Tuvu mezglu zaudēšanai ir pat pat vismazākā fiziskā aktivitāte. Paši mezgli var būt zīmoga forma, tie ir iekaisuši; iekaisums var ietekmēt arī tuvējos audus.
Hemoroīdu komplikācijas
Par laimi, hemoroīdu komplikācijas nav ļoti izplatītas. Lai gan lielākā daļa no pacienta hemoroīdi ir nobijušies no asins redzes, tas netiek atbrīvots tik daudz, ka tas apdraud dzīvību. Tomēr ar ilgstošu ilgstošu asiņošanu var attīstīties anēmija.
Gļotu saņemšana no tūpļa izraisa niezi un var izraisīt ekzēmu.
Ar turpmāko slimības attīstību, kad hemoroīdi jau ir nonākuši trešajā vai ceturtajā stadijā, mezglu manuālā depakcija dod pacientam daudz neērtību. Un viņi jau var izkrist ne tikai pēc zarnu kustības, bet arī ar stipru klepu, šķaudīšanu, fizisku piepūli.
Retos gadījumos drāzstos hemoroīdus var saspiest anālais sfinktera muskuļi, kas izraisa stipras sāpes. Ja mezgli nav pareizi, var attīstīties tromboze. Tas ir visgrūtākais hemoroīdu komplikācija, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šajā stāvoklī hemoroīdu mezgli ir pietūkuši, saspringti, lieliski palielināti, pacienta organismā var rasties strutaina infekcija. Pacienti zaudē apetīti, paaugstinās temperatūra, jūtas slikti.
Jebkura slimība kļūst sliktāka, ja netiek ārstēta. Hemoroīdi nav izņēmums - ja tie netiek ārstēti, tas progresē, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas taisnās zarnas vēnās.
Hemoroīdi grūtniecības un dzemdību laikā
Hemoroīdu attīstības iemesls grūtniecēm ir taisnās zarnas dobo ķermeņu vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus, asinsvadu pārplūdi un hemoroīdu veidošanos. Arī hemoroīdu parādīšanās grūtniecēm var izraisīt aizcietējumus, kad fekāliju masas stiepjas taisnās zarnas sienas un ievaino dobos ķermeņus. Parasti grūtniecības pēdējos mēnešos sieviete ir spiesta vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, kas arī neveicina veselīgu ķermeni. Dzemdību laikā perineum muskuļi ir saspringti, taisnās zarnas dobie ķermeņi tiek izstiepti un ievainoti. Ar spēcīgu perineum muskuļu stiepšanos anālais sfinkteris var vājināties un rezultātā mezgli izkrist.
Bieži vien sievietes, kas dzemdēja, sajauc hemoroīdu simptomus ar bērna piedzimšanas sekām, un uzreiz neatstāj ārstu, tādējādi izraisot slimības attīstību.
Kādam ārstam ārstēt, ja ir aizdomas par hemoroīdi?
Ja personu traucē nepatīkama sajūta anālā, nieze, kā arī asins pēdas, Jums jāsazinās ar proktologu vai koloptologu.
Slimības diagnostika
Parasti hemoroīdu diagnosticēšanai pietiekami vizuāli pārbauda pacienta ķermeņa anālo zonu. Šajā gadījumā pacients uzņemas ceļa elkoņa pozīciju vai aizņem ginekoloģisku krēslu. Ārsts pārbauda pacienta anālo atveri, īpašu uzmanību pievēršot ādas stāvoklim, hemoroīdu klātbūtnei, to lielumam un stāvoklim.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt citus pētījumus:
Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ārsts pārbauda anālās kanāla audus, novērtē taisnās zarnas gļotādas stāvokli, kā arī apkārtējos orgānus un audus, nosaka hemoroīdu atrašanās vietu, to lielumu un sāpju pakāpi, un vai ir asiņošana. Taisnība, precīzais mezglu izmērs nebūs iespējams noteikt - kad gropēšana notiek, tie parasti samazinās. Šajā gadījumā pacients var atrasties uz sāniem, uz muguras vai stāvēt uz visiem četriem, un cimdu ārsts ar viņa rādītājpirkstu pārbauda taisnās zarnas no iekšpuses. Pēc pirkstu pārbaudes ārsts var izrakstīt anoskopiju un sigmoidoskopiju.
Anoskopija. Anoskopijas laikā aizmugurē tiek ievietota īpaša ierīce, kas ļauj ārstam pārbaudīt taisnās zarnas virsmu 10-15 cm, ar ārsta palīdzību, izmantojot anoskopu, nosaka, kur ir ietekmēti dobie ķermeņi, vai taisnajā zarnā ir audzēja līdzīgi procesi un iekaisuma slimības. Testu veikšanai izmanto arī anoskopu - biopsiju un uztriepes. Šī procedūra ir nesāpīga un praktiski nav kontrindikāciju; izņēmums - iekaisuma slimību paasināšanās stadija. Tad ārsts iesaka vispirms noņemt iekaisumu un pēc tam veikt izmeklēšanu.
Lai gan anoskopija ir diezgan vienkārša procedūra, tai ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Lai nekas netraucētu taisnās zarnas pārbaudi, pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas pirms nakts, kā arī veikt divus tīrīšanas klampus - pusi dienas pirms procedūras un otro - pāris stundas pirms tā. Ir arī iespējams, ka ārsts lūgs pacientu veikt caureju nākamajā dienā.
Tāpat, lai novērstu onkoloģiskās patoloģijas attīstības risku, ārsts var ieteikt pacientam veikt sigmoidoskopiju - sigmoidu un taisnās zarnas pārbaudi. Šajā pētījumā ārsts var vēl vairāk pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu - līdz 25 cm, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt sigmoidoskopiju (pieņemsim, ka pacientam ir taisnās zarnas patoloģiskie traucējumi), tā vietā tiek veikta kolonoskopija - kad tiek pētīta taisnās zarnas iekšējā virsma ar endoskopu.
Pateicoties šai pieejai, ārsts var iegūt skaidru priekšstatu par slimību, kādā stadijā tas ir un kā tas attīstīsies. Jūs varat identificēt citas slimības, kas ietekmē tuvumā esošo ķermeņa sistēmu darbību. Bieži vien hemoroīdus pavada ķermeņa anālās daļas slimības un resnās zarnas, ko izraisa asiņošana no hemoroīdi. Dažreiz ir arī iekaisīga zarnu sindroms.
Kā ārstēt hemoroīdus
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, kādu ārstēšanu noteikt. Bet visos hemoroīdu posmos, sākot no pirmā līdz pēdējam, tiek veikta ārstēšana, kas ļauj apturēt slimības simptomus - samazināt sāpes, apturēt asiņošanu. Ja pirmā vai otrā posma hemoroīdi var izārstēt, izmantojot tā saukto. konservatīva ārstēšana - tas ir, tādu medikamentu lietošana, kas mazinās sāpes, novērš komplikācijas, kā arī veicina pacientu pēcoperācijas rehabilitāciju. Vislabākos rezultātus iegūst, kopīgi izmantojot gan ārējās, gan iekšējās narkotikas.