Sāpes vēderā, regulāra pietūkums, problēmas ar izkārnījumiem var liecināt par zarnu vai taisnās zarnas slimībām. Daži no viņiem bez pienācīgas ārstēšanas var progresēt un kļūt par formām, kas apdraud pacienta dzīvi. Ja Jums ir sūdzības par regulāru sāpēm vēderā, aizdomām par peptiskas čūlas attīstību, onkoloģiju un citām bīstamām slimībām, ārsts nosaka zarnu izmeklēšanu.
Medicīniskās izpētes metodes
Lēmumu par zarnu un taisnās zarnas pārbaudi pieņem speciālists, nosakot atkarību no paredzētās diagnozes.
Medicīniskā pārbaude
Neatkarīgi no tā, kura zarnu zona ir nepieciešama, lai pārbaudītu ārējo pārbaudi, tā ir primāra. Speciālists ar neapbruņotu aci, kā arī izmantojot pacienta manuālo vēdera palpāciju, varēs novērtēt spriegumu, vēdera uzpūšanos un blīvējumu noteikšanu. Ja mēs runājam par taisnās zarnas slimību, proktologs veic pirkstu analīzi: ievieto pirkstu anālā. Šī metode ļauj novērtēt tūpļa refleksus, lai noteiktu plaisas un polipus taisnās zarnas iekšpusē. Īpaša sagatavošana šāda veida pārbaudei nav nepieciešama.
Lielo un tievo zarnu darbības pārbaude ietver ārēju pārbaudi un analīzi. Detalizētākai diagnostikai tiek iecelti speciāli eksāmeni.
Rektoromanoskopija
Lai noskaidrotu proktoloģisko slimību diagnozi, bieži tiek izrakstīta taisnās zarnas pārbaude ar taisnstūri. Instrumentu ievada taisnajā zarnā caur anālo atveri, kas iepriekš ieeļļota ar īpašu ziedi. Pirms pacienta pārbaudes tiek lūgts veikt sagatavošanas darbības:
- priekšvakarā ievērot īpašu diētu;
- veikt tīrīšanas klizmas.
Irrigoskopija
Rentgena izpētes metode. Tukšā zarnā tiek ievadīts kontrasta šķīdums. Pēc tam tiek veikts rentgens. Šī metode ir efektīva, ja tiek stingri ievēroti pārbaudes noteikumi: pacientam ir jānovērš visi cietie pārtikas produkti, sulas no uztura un jāveic arī divi tīrīšanas klizmi.
Anoskopija
Nosaukums nāk no ierīces nosaukuma: anoscope. Ar šo rīku ārsts var pārbaudīt gļotādu stāvokli, kā arī veikt biopsiju. Pirms veicat arī sagatavošanu.
Kolonoskopija
Unikāla metode, kas ļauj Jums veikt histoloģiskos paraugus, apturēt intraintestinālo asiņošanu, noņemt skartās zonas, rūpīgi pārbaudīt taisnās zarnas un apkārtējās teritorijas. Procedūra ir līdzīga sigmoidoskopijai, bet aptver daudz lielāku apjomu. Pētījumā ir kontrindikācijas:
- akūts čūlains kolīts;
- problēmas ar asins recēšanu;
- sirds mazspēja;
- infekcijas slimību klātbūtne.
Procedūras laikā kolonoskopu ievada caur taisnās zarnas zarnu, kas bieži vien biedē pacientus. Šī bailes nav nepamatotas, jo pētījuma laikā pastāv ievainojumu risks.
Ja kolonoskopija ir neizbēgama, vislabāk ir nodrošināt, ka procedūru veic labs pieredzējis speciālists.
Pirms to veikšanas ir jāievēro diēta, kā arī jāveic tīrīšanas klizma.
Ultraskaņas testēšana ir viena no drošākajām un nesāpīgākajām pārbaudes metodēm. Ar to jūs varat pārbaudīt audzējus, diagnosticēt vēzi. Atkarībā no noteiktās diagnozes taisnajā zarnā var papildus ievietot taisnās zarnas sensoru, lai iegūtu pilnīgu attēlu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvākais pētījums par visiem līdzšinējiem. Lai veiktu, nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais ierobežojums ir metāla struktūru klātbūtne pacienta ķermenī. Bērni un cilvēki, kas cieš no klaustrofobijas vai garīgiem traucējumiem, MRI tiek veikti vispārējā anestēzijā.
Kapsulas pārbaude
Kapsulas zarnu pārbaude
Tehniski sarežģītākā pārbaudes metode ir kapsulas. Šī pārbaudes metode ļauj jums atklāt problēmas, kuras pat nav konstatētas MRI. Pacientam ir diezgan vienkārša vadīšanas metode:
- pacients norij video mikroshēmas kapsulu;
- uz speciālas drošības jostas ar ierīci, kurā tiks ierakstīta informācija.
Pārvietojot kapsulu, divus kadrus sekundē izdzēš gļotādas stāvokli. Aptauja ilgst aptuveni 9 stundas.
Rezultātā ārsts var pārbaudīt gandrīz katru kvadrātmetru. Kapsulas ar mikroshēmu izdalās dabiski.
Secinājums
Dažas zarnu un taisnās zarnas pārbaudes metodes nav viegli, kā arī pacientam nepatīkamas. Ārsti nosaka šādas pārbaudes, lai pārbaudītu bīstamas slimības, veiktu pareizu ārstēšanu. Piemēram, ar kolonoskopiju jūs varat noņemt polipus un tādējādi izvairīties no operācijas.
Zarnu diagnostikas metodes
Resnās zarnas un taisnās zarnas slimības aizņem vienu no pirmajām vietām kuņģa-zarnu trakta slimību struktūrā. Tomēr daudzas patoloģijas ilgu laiku rodas ar minimāliem simptomiem un mēdz strauji attīstīties. Šajā sakarā katrai personai ir jāzina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, parādot pirmās klīniskās izpausmes par viņu darba pārkāpumu.
Šim nolūkam tiek izmantota liela daļa diagnostikas procedūru - no tūpļa izmeklējumiem līdz kolonoskopijai vai irrigoskopijai. Konkrētas diagnostikas metodes izvēle vienmēr tiek atstāta ārstējošajam ārstam.
Zarnu anatomija
Zarnas ir vēdera dobuma iekšējais orgāns, kas sastāv no divām lielām sekcijām: mazās un resnās zarnas.
Plānās zarnas garums ir 6-8 metri, un tā ir vieta, kur uzsūcas lielākā daļa uzturvielu, piemēram, ogļhidrāti, taukskābes un aminoskābes.
Slimības ar tās sakāvi ir relatīvi reti, un visbiežāk tās ir infekciozas.
Zarnās ir mazāks garums (1-2 metri), bet ar lielāku diametru. Organizācijas galvenās funkcijas ir šādas:
- izkārnījumu masas veidošanās;
- ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā;
- normālas mikrobiomas veidošanās, kam ir nozīme vitamīnu, tauku un citu funkciju metabolismā.
Taisnās zarnas ir resnās zarnas gala daļa, un tās garums ir 10-15 cm, un tā var būt daudzu slimību vieta, sākot ar iekaisuma infekcijas bojājumiem (dizentēriju un citiem), kas beidzas ar ļaundabīgo audzēju augšanu.
Apsekojuma iemesli
Gremošanas sistēmas bojājumi ir ļoti bieži, un tos papildina dažādi klīniskie simptomi. Tajā pašā laikā sūdzības ir vājas un cilvēki to ignorē. Šajā sakarā agrīnā medicīniskās palīdzības meklējumi ir ļoti reti.
Otrs faktors, kas kavē vizītes apmeklēšanu medicīnas iestādē, ir ierobežojums no fakta, ka apmeklējot proktologu un veicot dažādas taisnās zarnas pārbaudes metodes.
Diemžēl ar līdzīgu pieeju ārstēšanai slimībām ir laiks ievērojami progresēt, kas var būt iemesls diagnozes noteikšanai vēža pēdējo posmu stadijā vai nozīmīgām nekrotiskām hemoroīdu izmaiņām.
Taisnās zarnas pārbaude sievietēm un vīriešiem ir indicēta, ja ir šādi simptomi:
- sāpes vai diskomforts anālā;
- sāpīgas zarnu kustības vai anālais nieze;
- piemaisījumi asinīs, gļotām vai pūšam ar fekāliju masām;
- hemoroīdu veidošanās;
- pastāvīga vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
- jebkurš patoloģisks izkārnījums, kas ilgst ilgi (aizcietējums, caureja, tenesms utt.);
- strauja izsīkšana, pastāvīgs vājums, apetītes trūkums utt.
Ja ģimenē pacientam bija resnās zarnas audzēja bojājumi, tad šāds pacients ir pakļauts lielam riskam, jo pastāv līdzīgas lokalizācijas iedzimtas vēža formas.
Savlaicīga zarnu pārbaude caur taisnās zarnas palīdzību ļauj noteikt precīzu diagnozi patoloģijas attīstības sākumposmā, kas ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu un sniedz pozitīvu prognozi par cilvēka atveseļošanos.
Ārējā pārbaude un pirkstu pārbaude
Daudzi pacienti uzdod sev jautājumus: kāds ir taisnās zarnas ārsta nosaukums un kāds ir taisnās zarnas pārbaudes nosaukums? Ārstu, kurš specializējas šīs lokalizācijas slimībās, sauc par proktologu. Procedūru nosaukums atšķiras atkarībā no to principa - tas var būt kolonoskopija, irrigoskopija utt.
Kā pārbaudīt resnās zarnas, neizmantojot sarežģītas diagnostikas procedūras? Pacienta klīniskās izmeklēšanas sākumposms ir ārējs ārsta izmeklējums, izmantojot standarta pārbaudes metodes: auskultāciju, palpāciju, perkusiju uc
Šajā posmā proktologs slēpj un pārbauda dažādu zarnu sekciju stāvokli, nosaka to mobilitāti un konsekvenci, kā arī var atklāt vēdera dobuma tilpuma bojājumus, kas bieži ir audzēji.
Nākamais taisnās zarnas izpētes posms ir tās digitālā pārbaude. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt anālā kanāla stāvokli, kā arī orgāna sfinkteru funkcionālo spēju.
Ārsts analizē arī izplūdes un gļotādas īpašības. Kad pirkstu izpēte ir viegli konstatējama hemoroja vēnu izmaiņas, kā arī audzēja mezglu augšana organismā.
Instrumentālās metodes
Proctologi labi zina, kā pārbaudīt zarnas un taisnās zarnas, izmantojot endoskopiskās diagnostikas metodes. Šim nolūkam ir divas galvenās pieejas: anoskopija un rektoromanoskopija.
Anoskopija ir īpaša endoskopa pārvaldība ar nelielu diametru un garumu taisnajā zarnā. Šāda ierīce ļauj ārstam vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt tās patoloģiskās izmaiņas (čūlas, audzēja augšana, iekaisuma procesi), kā arī veikt aizdomīgas zonas biopsiju turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Rektoromanoskopiju izmanto, lai novērtētu ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoido resnās zarnas. Šī procedūra ļauj veikt pilnu proktoloģisko izmeklēšanu un noteikt galvenās slimības, kas ietekmē šo kuņģa-zarnu trakta daļu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā pētījumā pacientam vispirms jāsagatavo un jāiztīra zarnu ar klizmu vai zālēm.
Irrigoskopija un kolonoskopija
Šādas divas pārbaudes metodes ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā, kas var būt noderīgs sarežģītos diagnostikas gadījumos.
Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana, kas sastāv no tā piepildīšanas ar bārija sulfātu un pēc tam veicot rentgena starus.
Attēli tiek uzņemti pēc noteikta laika perioda, kas ļauj novērtēt zarnu galveno sekciju stāvokli un funkciju. Šī metode ir piemērota audzēju, fistulu, divertikulu un citu patoloģisku apstākļu noteikšanai.
Kāds ir taisnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas nosaukums, kas ļauj novērtēt citu tievo zarnu daļu stāvokli? Tā ir kolonoskopija, kas ir "zelta standarts" šīs lokalizācijas slimību diagnostikā.
Procedūra ļauj iegūt ticamu informāciju par orgānu stāvokli, veikt biopsiju un veikt vairākas mikroinvazīvas ķirurģiskas iejaukšanās (polipu noņemšana, zarnu asiņošanas apstāšanās uc).
Līdzīgu pētījumu veic, izmantojot vispārējo anestēziju.
Secinājums
Savlaicīga ārstēšana ārstniecības iestādē pie proktologa ārsta slimības agrīno simptomu parādīšanā ļauj izvēlēties optimālo diagnozes metodi un noteikt precīzu diagnozi.
Tas ir nepieciešams, lai īsā laika posmā ieceltu efektīvu ārstēšanu, lai tiktu galā ar šo slimību, neradot draudus tās straujai progresēšanai vai komplikāciju attīstībai.
Taisnās zarnas pārbaudes metodes
Pētījumi proktoloģijas jomā ir vērsti uz to slimību identificēšanu, kas ietekmē zarnu tiešās un citas daļas. Izmeklēšana ietver pacientus, kuri sūdzas par diskomfortu par taisnās zarnas, aizcietējumiem, caureju, asiņošanu un gļotām izkārnījumos. Tiek diagnosticēti pacienti ar augšējās gremošanas trakta patoloģijām un gadījumi ar nosliece.
Mūsdienu medicīna nodrošina diagnostikas telpas ar novatorisku aprīkojumu eksāmenu veikšanai, lai noteiktu taisnās zarnas patoloģijas.
Ir daudz veidu, kā diagnosticēt taisnās zarnas slimības, starp kurām jūs varat izvēlēties ērtāko un pieejamāko.
Vispārīgi sagatavošanas noteikumi
Taisnās zarnas pārbaudi veic ar vairākām metodēm, kas atšķiras no izpildes metodes, ar diagnostikas materiālu izmantoto iekārtu. Bet tie visi ir saistīti ar vispārējo noteikumu sagatavošanu procedūrai. Taisnās zarnas pētījuma priekšvakarā pacientam ir pilnībā jāiztīra zarnas. Sagatavošana notiek vairākos ticamos veidos:
- Ūdens klase. Lai palielinātu sagatavošanas pasākumu efektivitāti, ieteicams dienu pirms pētījuma ēst šķidru maltīti, izmest augstas kalorijas un barojošu labību, smalkmaizītes un dārzeņus ar augļiem, pārtiku, kas zarnās izraisa gāzes. 8-10 stundās 2–3 klizmas tiek izgatavotas ar 1,5–2 litriem silta ūdens. Starpība starp zarnu trakta stadijām ir 30–60 minūtes. Pāris stundas pirms eksāmena ievietoja vēl 2-3 klizmas.
- Mikroplasti, piemēram, "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", tiek ievesti taisnajā zarnā, lai kairinātu receptorus, kas izraisa izplūšanu. Pietiekami divas reizes ar 15 minūšu intervāliem. Metode neprasa diētu, ir ātra, ērta. Bet alerģijas ir iespējamas kā atbildes reakcija uz taisnās zarnas iekaisumu, tāpēc mikrocirkulatori nav ieteicami iekšējām čūlu, Krona slimības gadījumā.
- Zāles ar polietilēnglikolu, piemēram, "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Izvēlēto vielu izšķīdina 1–4 l ūdens saskaņā ar instrukcijām. Daļa zāļu tiek dzerti pāris stundas pirms pārbaudes. Pilnīga zarnu tīrīšana tiek veikta 12 stundu laikā. Piemērots fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.
Taisnās zarnas pirkstu pārbaude
Vispirms izmanto diagnozi. Procedūra tiek veikta, kad pacients sūdzas par sāpēm, zarnu disfunkciju. Taisnās digitālās taisnās zarnas pārbaudi piemēro:
- noteikt anālo muskuļu audu stāvokli;
- novērtēt visu taisnās zarnas daļu bojājumu smagumu;
- patoloģiskā procesa klasifikācija.
Taisnās zarnas tiek pārbaudītas, kad pacients atrodas dažādās pozīcijās: atrodas uz muguras vai uz sāniem, ceļgala elkoņa stāvoklī. Šī metode ir kontrindicēta sfinktera spazmas gadījumā, smaga anālās kanāla sašaurināšanās, sāpju griešana anālā.
Pirms taisnās zarnas palpācijas ārsts sīki izskata pirmsdzemdību zonas stāvokli. Ārējā stāvokļa pārbaude ļauj identificēt fistulu, ārējos hemoroīdus un trombozi, lai noteiktu kaitējuma pakāpi ādai ap anālo atveri un tās malas aizvēršanas spēku. Bet fistulogrāfija vai profilometrija sniedz precīzāku stāvokļa novērtējumu.
Palpācija tiek veikta ar rādītājpirkstu medicīnas cimdā. Lai mazinātu diskomforta sajūtu, pirkstu maina ar vazelīnu, anusu ārstējot ar anestēzijas gēlu. Pārbaude notiek divos posmos: ar saspringtiem un atvieglotiem sfinktera muskuļiem. Īpašas sagatavošanas darbības nav vajadzīgas. Pietiekami dabiska zarnu kustība.
Anoskopija
Proktologs eksāmenā ir iesaistīts ar anoskopu. Ierīce tiek ievietota anusā, lai veiktu papildu izpēti par slimības izraisīto bojājumu apmēru. Šī metode tiek izmantota, ja ir:
- sāpes anālais kanāls;
- asins pēdas, gļotas, strutas;
- pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
- aizdomas.
Anoskopijas laikā ārsts izskata anālo atveri, anālo kanālu, taisnās zarnas ar hemoroja mezgliem iekšpusē. Inspekcija ir zarnu nodaļa, kuras dziļums ir 80-100 mm. Tāpat tiek veikta profilometrija.
Procedūra tiek veikta pēc taisnās zarnas palpācijas, bet pirms sigmoidoskopijas un kolonoskopijas lietošanas. Šī metode ir balstīta uz pakāpenisku anoskopu ieviešanu apļveida kustībās gulēja stāvoklī. Pēc tam, kad ir sasniegts vajadzīgais ierīces atveres dziļums, zarnu lūmenis pirms pārbaudes tiek paplašināts.
Šāda veida endoskopija ir nesāpīga, droša un efektīva, atšķirībā no gastroskopijas. Anoskopiju nevajadzētu lietot akūtas iekaisuma gadījumā, ananāla kanāla lūmena stipru sašaurināšanos, svaigus apdegumus un stenotiskus audzējus.
Rektoromanoskopija
Šī kopējā metode ļauj veikt racionālu izmeklēšanu, izmantojot ticamus datus par zarnu stāvokli. Izmantotās sigmoidoskopa vadīšanai, kas ievietots 35 cm dziļumā no tūpļa. Šī metode ir atsevišķs endoskopijas veids.
Papildus sāpēm anālā, strūklas izplūde, asins gļotas, neregulāra izkārnījumi, procedūra nosaka sigmoidā resnās zarnas patoloģijas raksturu. Efektīvi lieto vēža agrīnās stadijas atklāšanai taisnajā zarnā.
Tehnikas būtība: ierīces ieviešana iepriekš noteiktā dziļumā ceļa elkoņa stāvoklī. Lai palielinātu zarnu lūmenu, sigmoidoskopa stumšanas laikā tiek ievadīts gaiss. Ja rodas pēkšņas sāpes, par to jāinformē ārsts, lai viņš būtu pārliecināts, ka nav bojājumu. Aptaujas priekšvakarā ir rūpīgi jāsagatavo.
Irrigoskopija
Šī metode attiecas uz radioloģiskiem pētījumiem, izmantojot kontrastu bārija sulfātam, ko ievada taisnajā zarnā. Pārbaudes laikā varat:
- noteikt zarnu lūmena lielumu, atrašanās vietu, formu;
- pārbaudīt ķermeņa sienas ar elastības definīciju ar to audu elastību;
- noteikt visu zarnu daļu stāvokli.
Irrigoskopija pārbauda zarnu vārsta funkcionalitāti starp ileumu un resnās zarnas. Ar stabilu darbību zarnu saturs iet no plānām līdz biezām sekcijām. Ar disfunkciju process ir apgriezts, ko var redzēt no kontrasta kustības. Novērtēts arī gļotādas epitēlija reljefs, kura stāvoklis ļauj pārbaudīt čūlu, divertikulozes, fistulu, vēža vai citu struktūru, iedzimtu attīstības patoloģiju, rētu kontrakciju klātbūtni vai neesamību. Šī metode ir visefektīvākā kombinācijā ar fistulogrāfiju.
Irrigoskopija ir droša, nesāpīga, ne-traumatiska. Maksimālajam informācijas saturam ir divkāršas kontrastēšanas metode, kas atklāj polipus un citas audzēja masas. Kontrindikācijas metodei - sienas perforācija un pacienta nopietnais stāvoklis.
Kolonoskopija
Tas attiecas uz ļoti informatīvām metodēm, lai noteiktu labdabīgus un ļaundabīgus veidojumus. Norādes:
- aizdomas par audzēja veidošanos;
- smaga asiņošana;
- obstrukcija;
- svešas ķermeņa sajūta.
Kolonoskopija izmanto kolonoskopu, kas ievietota caur anālo atveri taisnajā zarnā līdz vajadzīgajam dziļumam. Vienlaikus pacients atrodas kreisajā pusē. Ierīce tiek pakāpeniski virzīta uz priekšu, periodiski sūknējot gaisu. Lai palielinātu redzamību, taisnās zarnas sākotnēji sūknē ar gaisu, kas pēc diagnozes pabeigšanas tiek izsūknēts caur endoskopu. Pacientam var justies diskomfortu un viltus vēlme iztukšoties, jo taisnās zarnas pārplūde ir saistīta ar gaisu. Ar zarnu cilpu pāreju var būt īslaicīgas sāpes, kas ir mazāk izteiktas, ja ievērojat ārsta norādījumus.
Metode nav ieteicama nopietnām infekcijām, plaušu un / vai sirds sistēmu nepietiekamībai, akūtu čūlu bojājumu formām, zarnu asins apgādes traucējumiem.
Citas apsekošanas metodes
- vispārējie fekāliju disbakteriozes testi;
- klīniskie testi un asins bioķīmija, ko izmanto, lai noteiktu iekaisuma procesu un tā progresēšanas pakāpi;
- kaprogramma un analīze par slēptajām asinīm izkārnījumos, pārbaudot piemaisījumus un nevēlamas ieslēgšanās ekskrementos, lai noteiktu iekaisumu;
- biopsija, kas ļauj diagnosticēt zarnu difūzo patoloģiju, Krona slimību, tuberkulozi, audzēju raksturu un veidu;
- Ultraskaņa, kas palīdz identificēt lielu skaitu taisnās zarnas slimību;
- fibrokolonoskopija, kas ļauj novērtēt gļotādas epitēlija stāvokli ar iespēju veikt biopsijas materiālu;
- MRI un CT skenēšana, ko izmanto, lai atklātu kolorektālo vēzi, tās formu, izplatību, ārstēšanas taktiku un ķirurģiju, novērtētu izvēlētā terapijas kursa efektivitāti;
- profilometrija, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas bojājumu pakāpi hemoroja mezglos;
- fistulogrāfija, kā rentgena izmeklēšana, tiek izmantota, lai novērtētu fistulas stāvokli, struktūru, apjomu, savienojumu ar citiem orgāniem, ieviešot kontrastu zarnās, kam seko fluoroskopija.
Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti citi endoskopisko pētījumu veidi, no kuriem viens tiek saukts par fibrogastroduodenoskopiju vai gastroskopiju, ņem biopsiju no skartajiem audiem, novērtē lietotās terapijas efektivitāti ar elastīgu fibroskopu. EGD ļauj vienlaikus novērtēt barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas procesu. FGDS, ko izmanto diagnosticēšanai un ārstēšanai. EGD neizmanto drudzis, vemšana, melna caureja, sāpju sindroms vēdera rajonā. Izmantojot FGD vai gastroskopiju, ne tikai diagnosticē slimības, bet arī novērš polipus, svešķermeņus, pārtrauc asiņošanu, veic biopsiju.
Zarnu un taisnās zarnas slimību diagnostika
Gremošanas kanālam ir svarīga loma cilvēka dzīvē. Tas ne tikai sagremo pārtiku, bet arī noņem toksiskas vielas no organisma un izdalās labvēlīgās sastāvdaļas. Bet periodiski zarnu kanāls neizdodas slimības attīstības dēļ. Tāpēc ikvienam ir jāzina, kā pārbaudīt zarnas.
Zarnu diagnostikas instrumentālās metodes
Ārsti saka, ka zarnu diagnostika jāveic vismaz reizi gadā. Ja pacientam ir nepatīkami simptomi, tad nedaudz biežāk jāapmeklē ārsts.
Ir zināmas pazīmes, kad var būt nepieciešama zarnu izmeklēšana. Tie ietver:
- atkārtotas vai pastāvīgas sāpīgas sajūtas;
- krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
- vemšana fekālijas;
- vēdera aizture;
- asinīm vai gļotām izkārnījumos.
Pētījumus var iecelt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas viss ir atkarīgs no simptomiem.
Zarnu kanāla izpēte balstās uz:
- fibroezofagogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- rektoromanoskopija;
- anoskopija;
- irrigoskopija;
- skaitļota vai magnētiska tomogrāfija;
- kapsulas kolonoskopija;
- radionuklīdu pētījums;
- rentgena izmeklēšana.
Dažos gadījumos tiek veikta laparoskopija. Saskaņā ar to ir nepieciešama medicīniskā diagnostikas procedūra, ar kuru var pārbaudīt visus orgānus vēdera dobumā.
Izmantojot šīs metodes, varat identificēt slimību šādā veidā:
- labvēlīgu un ļaundabīgu audzēju veidojumi;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- diverticulum veidojumi;
- polipi;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- duodenīts;
- enterokolīts;
- proktīts;
- hemoroīdi;
- anālās plaisas;
- paraproctīts.
Bērnībā visaptverošs pētījums palīdz noteikt invagināciju, megakolonu, sēnīšu slimības. Bieži vien ar kolonoskopijas palīdzību tiek atklāti parazīti. Endoskopiskā diagnoze ļauj veikt materiālu analīzei.
Endoskopiskais zarnu pārbaudes veids
Ir dažādas metodes zarnu izmeklēšanai. Tādēļ pacienti bieži vien šaubās, kā var pārbaudīt zarnu slimības un pareizi izvēlēties veidu, kā to diagnosticēt pašiem.
Fibroezofagogastroduodenoskopija palīdz pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Šāda veida pētījums palīdz redzēt tikai plāno zarnu. Visbiežāk manipulācijas tiek veiktas terapeitiskiem nolūkiem. Pārbaudes laikā jūs varat pārtraukt asiņošanu un izņemt svešu objektu.
Šai metodei ir vairākas priekšrocības:
- ātrumā;
- informatīvā veidā;
- labi panes jebkura vecuma pacienti;
- droši;
- zema invazivitāte;
- nesāpīgums;
- spēja vadīt slimnīcas sienās;
- pieejamība.
Taču ir dažas nepilnības diskomforta formā zondes ievietošanas laikā un nepatīkama izdalīšanās no vietējās anestēzijas.
FEGDS ir paredzēts aizdomām par patoloģiskiem procesiem:
- čūlas čūla;
- gastroduodenīts;
- asiņošana;
- krūts vēzis;
- kuņģa-zarnu trakta refluksa.
Lai izpētītu zarnas šādā veidā, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties. Tas nozīmē, ka astoņas stundas pirms manipulāciju veikšanas noraida pārtiku. Divas vai trīs dienas ir atteikties no pikantu pārtikas, riekstu, sēklu, šokolādes, kafijas un alkoholisko dzērienu patēriņa.
No rīta nav nepieciešams ieturēt brokastis un zobus. Šāda veida zarnu izmeklēšana tiek veikta mugurā kreisajā pusē. Pēdas jānospiež pie vēdera. Caur mutes dobumu pacientam tiek ievietota iegarena caurule ar kameru. Lai pacients nejutās, izmantojiet vietējo anestēziju.
Procedūrai ir vairāki ierobežojumi:
- mugurkaula izliekums;
- strūkla;
- ateroskleroze;
- audzēju parādīšanās;
- insultu vēsture;
- hemofilija;
- aknu ciroze;
- miokarda infarkts;
- barības vada lūmena sašaurināšanās;
- bronhiālā astma akūtā fāzē.
Relatīvās kontrindikācijas ietver smagu hipertensiju, stenokardiju, mandeļu iekaisuma procesu un garīgās anomālijas.
Zarnu kolonoskopija
Kā pārbaudīt tievo zarnu patoloģisko procesu klātbūtni? Viena no modernajām pārbaudes metodēm ir kolonoskopija. Resnās zondes, ko sauc par fibrocolonoscope, izmanto, lai analizētu resnās zarnas. Caurule tiek ievietota anālā un iziet cauri taisnajai zarnai.
Kolonoskopijas priekšrocības ir šādas:
- paraugu ņemšanā un biopsijā;
- mazu audzēju veidojumu noņemšana;
- asiņošanas apturēšana;
- zarnu trakta atjaunošana;
- svešzemju objektu ieguve.
Pirms kolonoskopijas nepieciešams iztīrīt zarnu kanālu. Šis ieteikums ir vissvarīgākais. Šādiem nolūkiem jūs varat izmantot klizmas, bet visbiežāk ieteicams lietot caureju risinājumus Fortrans formā.
Divas vai trīs dienas ir jāievēro stingra diēta, kas nozīmē, ka tiek atņemti svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi, kūpinātas gaļas, marinādes, rudzu maize, šokolāde, zemesrieksti. Vakarā pirms procedūras ir jātīra zarnu kanāls.
Kolonoskopiju veic vietējā anestēzijā. Procedūra nav tik patīkama, jo caurule ar kameru tiks ievietota tieši taisnajā zarnā. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Ja manipulācijas tiek veiktas nepareizi, tad komplikācijas:
- asiņošana;
- zarnu kanāla perforācija;
- pietūkums;
- drudzis stāvoklis;
- sāpes pēc procedūras.
Ar šo patoloģiju attīstību nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Zarnu rentgena izmeklēšana
Tievās zarnas pārbaude ietver arī rentgenogrāfiju, izmantojot kontrastvielu. Praksē to sauc par irrigoskopiju. Šāda veida pētījumi ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas zarnu sieniņu struktūrā.
Šīs tievās zarnas pētījumā ir vairākas priekšrocības šādā formā:
- drošība;
- nesāpīgums;
- pieejamība;
- informētība;
- neliela starojuma iedarbība.
Irrigoskopija ļauj novērtēt resnās zarnas, sigmīda un taisnās zarnas stāvokli. Kontrastvielu injicē caur muti, taisnās zarnas vai vēnu. Zarnu pārbaudes laikā pacients atrodas uz sāniem, kājas tiek nospiestas uz kuņģi.
Norādes par procedūras īstenošanu ir:
- audzēju veidojumi;
- asins un strutainu recekļu parādīšanās izkārnījumos;
- sāpīgas sajūtas izkārnījumos;
- vēdera izkropļošana ar izkārnījumu aizturi;
- aizcietējums vai hroniska rakstura caureja.
Pirms manipulācijas ir jāsagatavo. Uzturs jāievēro vairākas dienas, un naktī, pirms ir vērts iztīrīt zarnu traktu.
Kapsulas zarnu izmeklēšana
Zarnu izmeklēšanu var veikt, izmantojot kapsulas kolonoskopiju. Plus tehnika ir, ka nekas nav ievietots anus. Pietiek norīt vienu kapsulu, kurā ir divas kameras.
Ir arī citas priekšrocības šādā formā:
- drošība;
- vienkāršība;
- nav nepieciešama anestēzija;
- radiācijas iedarbības trūkums;
- minimāli invazīva;
- iespējas veikt zarnu pārbaudi, neizmantojot tīrīšanas klizmu.
Kapsulu metožu trūkumi ietver datu apstrādes neērtības un kapsulas norīšanas grūtības. Zarnu kanāla attēlu ieraksta, izmantojot īpašu ierīci. Tā ir josta, kas atbilst vēdera lejasdaļai.
Sigmoidoskopijas lietošana
Slimību diagnostiku kanāla gala posmos var veikt, izmantojot sigmoidoskopu. Šī ir maza caurule, uz kuras ir apgaismojuma ierīce. Tas dod iespēju apskatīt zarnu kanālu līdz 35 cm dziļumam no tūpļa.
Šāda veida pētījumi ir ieteicami gados vecākiem cilvēkiem reizi gadā. Veidlapā ir arī citas norādes:
- sāpīgas sajūtas anālā;
- pastāvīga aizcietējums;
- nestabila izkārnījumi;
- asiņošana no taisnās zarnas;
- izskatu gļotas vai strutas izkārnījumos;
- ārzemju priekšmetu jūtas.
Resnās zarnas pārbaudi var veikt hroniska tipa hroniska tipa un iekaisuma procesos.
Veidlapā ir vairāki ierobežojumi:
- anālās plaisas veidošanās;
- zarnu sašaurināšanās;
- asiņošana;
- paraproctīts akūtā formā;
- peritonīts;
- sirds mazspēja.
Pirms mēģenes ievietošanas ir nepieciešams notīrīt anusa laukumu ar vazelīnu. Ierīces veicināšana tiek veikta mēģinājumu laikā. Lai zarnu kanāls iztaisnotos, tie tajā iekļūst gaisā.
Citas zarnu diagnostikas metodes
Plānās zarnas diagnostiku var veikt ar citām metodēm. Viens no modernākajiem ir magnētiskā tomogrāfija. Zarnu testēšana tiek veikta, izmantojot divkāršu kontrastu. Krāsošanas komponents tiek ievadīts caur mutes dobumu un vēnu. Šī metode nevar aizstāt kolonoskopiju, jo gļotādas stāvoklis nav pilnībā redzams.
Magnētiskās tomogrāfijas priekšrocības ir nesāpīgas, informatīvas un īpašu sagatavošanas pasākumu trūkums.
Procedūras veikšanai pacients tiek novietots uz platformas un piestiprināts ar siksnām. Šajā laikā, izmantojot magnētiskos signālus datora ekrānā, tiek uzņemts attēls. Procedūras vidējais ilgums ir 40 minūtes.
Vēl viena procedūra ir anoskopija. Izmantojot šo metodi, varat pārbaudīt zarnu gala daļu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par anoskopu.
Pirms manipulāciju veikšanas vispirms veiciet pirkstu skenēšanu. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu zarnu kanāla caurlaidību. Ieviešot anoskop, lietojiet anestēzijas ziedi, lai mazinātu sāpes.
Svarīga loma ir laboratorijas pētījumu metodēm. Tie neparādīs, kas tieši ir resnās zarnas slimība, bet atklās baktēriju un parazītu klātbūtni, anēmiju, slēptās asinis un strutas, iekaisuma procesu.
Vispirms pacientam tiek noteikta laboratorijas diagnoze. Tas ietver:
- pilnīgu asins daudzumu. Asinis tiek ņemtas no pirksta tukšā dūšā;
- izkārnījumu analīze par helmintu olu klātbūtni. Svaigas fekālijas tiek savāktas sterilā traukā un ātri transportētas uz laboratoriju;
- izkārnījumu analīze dysbiozes un floras klātbūtnei zarnu kanālā;
- koprogramma. Tas ietver pilnīgu ekskrementu izpēti par gļotas, strutas, asins, formas, smaržas klātbūtni.
Sagatavojiet šādas analīzes divu līdz trīs dienu laikā.
Jūs varat pārbaudīt zarnas ar sigmoidoskopiju. Tā ir arī viena no endoskopisko pētījumu metodēm. Tas ļauj pārbaudīt sigmīda un taisnās zarnas gļotādas stāvokli.
Norādes par procedūru ir šādas:
- kolīts;
- mikrofloras stāvokļa pārkāpums;
- kalkulīta tipa kineticīts;
- dzemdes reģiona audzēji;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- asiņošana
Sigmoidoscopy nevar veikt ar agoniju, sliktu asins plūsmu smadzenēs, nopietnām sirds problēmām, miokarda infarktu.
Praksē tiek izmantota arī ultraskaņas diagnostika. Bet šāda veida pētījumi par barības kanālu nav informatīvi, jo vēdera dobumā ir daudz citu orgānu.
Ultraskaņa, ko bieži nosaka adhēzijām un iekaisuma procesiem, Krona slimībai un audzējiem. Efektīvi kā papildu pētījums pēc atliktās operatīvās procedūras slimnīcā.
Ir daudz veidu, kā pārbaudīt barības kanālu. Labāk ir izvēlēties, kurš no tiem ir jāizlemj, tikai pamatojoties uz liecību un pacienta vecumu, jo katram no viņiem ir ierobežojumi un blakusparādības.
Zarnu slimības diagnostika: kad jums ir vajadzīgas un pētnieciskās metodes
Ideja par zarnu pārbaudi nerada patīkamas emocijas. Tomēr diagnoze ir nepieciešama, īpaši, ja ir nepatīkami simptomi un aizdomas par parazītiem. Viena no diagnostikas metodēm ir kolonoskopija, ko daudzi vienkārši baidās. Kā es varu pārbaudīt zarnas slimībām bez kolonoskopijas, un kurš ārsts var iepazīties ar mūsu rakstu.
Kurš parāda procedūru?
Pirms izvēlaties vispiemērotāko metodi zarnu izmeklēšanai, ir svarīgi saprast, kad tas ir nepieciešams. Ja ir aizdomas par dažādām slimībām vai parazītu klātbūtni, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, turklāt dažām no tām ir savas kontrindikācijas. Lai konsultētos ar speciālistu un veiktu nepieciešamās pārbaudes, ir nepieciešami šādi simptomi:
- sāpes vēderā;
- aizcietējums;
- caureja;
- asinis, strutas vai gļotas izkārnījumos;
- hemoroīdi;
- vēdera uzpūšanās;
- straujš svara kritums vai otrādi;
- pastāvīga iekaisšana un grēmas;
- slikta elpa, kas nav saistīta ar zobu veselību;
- uzbrukums uz mēles.
Bieži vien pacienti pārāk vēlu dodas pie ārsta, kad diskomfortu vairs nevar pieļaut. Kāds baidās no procedūras sāpīguma, kāds uzskata, ka ir grūti nokļūt šaurā speciālistā. Jebkurā gadījumā vēlākā ārsta vizīte noved pie tā, ka slimība jau ir labi attīstījusies un prasa nopietnāku un dārgāku ārstēšanu. Vēža gadījumā jebkāda aizkavēšanās var būt pēdējā.
Zarnu izpētes pamatmetodes
Kā pārbaudīt kuņģa zarnas slimnīcā parazītiem un onkoloģijā? Vieglākais veids, kā pārbaudīt zarnu stāvokli, ir palpācija. Tas ir sadalīts divos veidos: virspusēji un dziļi. Ar virspusēju palpāciju ārsts var atklāt sāpīgas vietas vai paplašinātus iekšējos orgānus. Palpācija tiek veikta virzienā no apakšas uz augšu, pārbaudot abas vēdera puses. Ar dziļu palpāciju spiediens kļūst spēcīgāks uz komforta zonas robežas. Veselam cilvēkam pat dziļa palpācija iet bez sāpēm, un vēdera muskuļi ir atviegloti pārbaudes laikā.
Ja Jums ir aizdomas par parazītu un zarnu patoloģijas speciālistu klātbūtni, tad pacientu var pārbaudīt. Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu zarnas:
- Vispārēja asins analīze. Veikts rītā stingri tukšā dūšā. Ļauj identificēt infekcijas slimības, parazītu klātbūtni, iekaisuma procesus un iekšējo asiņošanu.
- Asins bioķīmiskā analīze. Ar to jūs varat atklāt barības vielu absorbcijas pārkāpumu.
- Urīna analīze Dažās zarnu slimībās urīns var mainīt tās krāsu un blīvumu, tāpēc ir jāpārbauda ar speciālistu.
- Koprogramma. Fekāliju analīze ļauj identificēt zarnu stāvokļa vispārējo priekšstatu. Pirms materiāla nodošanas piecām dienām būs jāievēro īpaša diēta. Pārbauda fekāliju klātbūtni (asinis, strutas, nesagremota pārtika, parazīti utt.). Turklāt zem mikroskopa tie pārbauda muskuļu šķiedru, tauku uc klātbūtni.
Kolonoskopija ļauj iegūt vairāk informācijas, jūs varat to izmantot, lai atklātu iekaisumu, polipus, audzējus un arī pārbaudītu gļotādas stāvokli. Kolonoskopija ir samērā nesāpīga, bet dažiem tā var būt nepatīkama. Retos gadījumos procedūra tiek veikta ar vietējo anestēziju. Elastā tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, un tā palīdz ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt testus, ja nepieciešams. Visbiežāk eksāmens tiek veikts guļot uz vēdera, bet, ja nepieciešams, ārsts var lūgt pacientu ieslēgt viņa sānu vai gulēt uz muguras.
Modernāka pārbaudes metode ir kapsulu diagnostika. Salīdzinot ar kolonoskopiju, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nerada diskomfortu. Pietiek, ja pacients norij nelielu kapsulu ar kameru, tas iziet cauri kuņģim un zarnām, izdalās no organisma dabiskā veidā. Virzot gar kuņģa-zarnu traktu, kamera uzņem aptuveni 50 tūkstošus attēlu, kas tiek pārnesti uz īpašu ierīci, kas piestiprināta pie pacienta vidukļa. Kapsulas ļauj izpētīt mazo un resno zarnu, kuņģi un taisnās zarnas.
Ja nepieciešams, papildus testēšanai un kolonoskopijai vai kapsulu diagnostikai var noteikt ultraskaņu, CT vai zarnu rentgenstaru.
Kā veikt neatkarīgu aptauju
Mājās nav iespējams noteikt parazītus, čūlas, iekaisuma procesus vai audzējus. Vienīgā pieejamā diagnostikas iespēja ir vizuāla pārbaude un labklājības novērtēšana. Kas ir svarīgi pievērst uzmanību:
- Palielināta ķermeņa temperatūra, nogurums, pēkšņs svara zudums - tas viss var liecināt par slimības klātbūtni.
- Zondējot vēderu, ir plombas.
- Pastāvīga sāpes zarnās.
- Plankumu izskats uz ādas, mainot toni, izsitumi.
- Krēsla pārkāpumi, asinis no tūpļa.
- Ķermeņa masas svārstības.
- Bada sajūta.
- Nervums, bezmiegs.
Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Jo agrāk sākas slimības ārstēšana, jo veiksmīgāka tā ir.
Nogtivit iedarbīgums pret nagu sēnīti atvērs nākamo publikāciju.
Kurš ārsts ir labāk sazināties?
Pirmais solis ir sazināties ar gastroenterologu. Lai izslēgtu sāpes vēderā, sievietēm būs jāapmeklē arī ginekologs. Ja taisnās zarnas zonā ir lokalizētas sāpes un citi nepatīkami simptomi, jāpārbauda proktologs. Gastroenterologa un proktologa diagnostikas metodes ir identiskas:
- palpācija;
- laboratorijas testi;
- instrumentālā pārbaude.
Parazitologs palīdzēs noteikt parazītu klātbūtni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Hronisku zarnu slimību klātbūtnē ir nepieciešams regulāri pārbaudīt atbilstošus speciālistus. Ja ir aizdomas par apendicītu, jūs varat sazināties ar savu gastroenterologu, lai apstiprinātu diagnozi. Ar pozitīvu pārbaužu rezultātu pacients operācijai tiks nosūtīts ķirurgam.
Viens no jaunajiem veidiem, kā izpētīt kuņģa-zarnu traktu bez kolonoskopijas uz video:
Kādos veidos ārsts pārbaudīs taisnās zarnas un zarnas
Zarnu slimību ārstēšana progresīvās formās ir ļoti ilgs process. Ļoti bieži labvēlīgu iznākumu aizēno daudzas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kad jums ir nepieciešams lūgt palīdzību no proktologa un kā jūs varat pārbaudīt taisnās zarnas noteikšanu par noteiktu slimību klātbūtni.
Ir svarīgi zināt, kad lūgt palīdzību no proktologa un kā pārbaudīt taisnās zarnas par noteiktu slimību klātbūtni.
Kad man jāsazinās ar proktologu?
Vairumam taisnās zarnas slimību ir līdzīgi simptomi. Ātra medicīniskā palīdzība palīdzēs izvairīties no ļoti nopietnām komplikācijām. Konsultēšanās ar ārstu un zarnu izmeklēšana ir nepieciešama, ja rodas šādi simptomi:
- diskomforts anālā: nieze, dedzināšana, kairinājums;
- sāpes taisnajā zarnā vai tūpļa, kas rodas zarnu kustības laikā vai nav saistītas ar to. Tajā pašā laikā sāpju sindroma intensitāte nav svarīga. Biežas sāpes sāpes var būt arī nopietnas zarnu slimības pazīme;
- izkārnījumi ar asins recekļiem vai gļotām, kā arī gļotas, asins vai strutas izdalīšanās no tūpļa neatkarīgi no defekācijas;
- mezgli, plombas perineum vai anālā;
- pārkāpumi parastajā zarnu kustības režīmā, tostarp bieža aizcietējumi vai caureja, vai to maiņa;
- vēdera uzpūšanās, it īpaši, ja to lieto kopā ar grēmas vai iekaisumu;
- izmaiņas vispārējā fizioloģiskā stāvoklī (svara zudums, slikta ēstgriba, nogurums), kombinētas ar grūtībām defekācijā, sāpes taisnās zarnas zonā vai neraksturīga izvadīšana no tūpļa.
Īpaši bīstami ir cilvēki, kuru radinieki cietuši no smagām zarnu slimībām, kā arī vecāka gadagājuma pacienti. Viņiem ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus ik pēc 6 mēnešiem, pat ja nav raksturīgas zarnu vai taisnās zarnas slimību pazīmes.
Kā sagatavoties proctoloģiskajai pārbaudei?
Pirmā ārsta apmeklējuma laikā viņš rūpīgi vāc anamnēzi (reģistrē pacienta simptomus un sūdzības), kā arī veic vizuālu, dažos gadījumos - taisnās zarnas pārbaudi. Tāpēc, pirms apmeklējat proktologu, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties proktologa pārbaudei.
Sākotnējā apmeklējuma laikā ir pietiekami iztīrīt tikai pēdējo daļu no resnās zarnas (taisnās zarnas) no izkārnījumiem. Tas ir viegli izdarāms ar mikrocilindriem. Ja jāveic zarnu endoskopiskā izmeklēšana (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija utt.), Nepieciešams rūpīgāk iztīrīt orgānu no uzkrātajām gāzēm un izkārnījumiem. Ir vairāki veidi:
- Ūdens attīrīšanas klizmas - tās tiek izgatavotas pēc pārbaudes priekšvakarā, vakarā (pirmais tiek veikts pulksten 18). Taisnajā zarnā ievadīti 1,5-2 litri silta ūdens (vēlams lietot Esmarch krūzi). Otru klizmu dara stundu vēlāk, izmantojot līdzīgu ūdens daudzumu. Ja nepieciešams, vēlāk veiciet trešo klizmu, 1,5-2 stundas pēc otrā. No rīta ievietojiet vēl divus klizmas, aprēķinot laiku, lai pēdējais veikts ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes.
- Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol uc Aktīvās vielas preparātos palīdz ātri iztīrīt zarnas pirms endoskopiskās izmeklēšanas. Microclysters kairina zarnu receptorus un izraisa defekāciju. Pirms pārbaudes ieteicams veikt divus klizmas ar intervālu starp tām 20-30 minūšu laikā. Jāatceras, ka preparātos esošajām vielām var būt vairākas kontrindikācijas.
- Zāļu caurejas līdzekļi zarnu tīrīšanai - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Narkotikas tiek izšķīdinātas ūdenī un sāk lietot dienu pirms plānotās pārbaudes. Šī zarnu tīrīšanas metode ir ieteicama pirms kompleksās instrumentālās diagnozes - kolonoskopijas, irrigoskopijas.
Taisnās zarnas pētījumi
Taisnās zarnas pētījums, kas ir pakļauts dažādām slimībām, ir vērsts uz savlaicīgu šīs zarnas daļas slimību diagnostiku un profilaksi. No tā lielā mērā ir atkarīga, kāda būs ārstēšana nākotnē. Sīkāk apskatīsim šādu pētījumu veidus un to rīcības iezīmes.
Kad veikt pētījumus
Taisnās zarnas slimības atšķiras pēc to simptomu daudzveidības. Parasti (sākotnējos posmos) patoloģija gandrīz nekad neparādās, tāpēc ir diezgan grūti to atklāt.
Progresīvākā stāvoklī slimību raksturo bieži atkārtoti simptomi, starp kuriem var būt:
- Samazināta ēstgriba.
- Sāpes vēderā. Sāpju raksturs var būt atšķirīgs (saduršana, dedzināšana, sāpes, izliekums uc).
- Aizcietējums
- Parastās zarnu kustības biežuma pārkāpums.
- Hemoroīdu zudums.
- Akūta sāpes izkārnījumos.
- Izskats nieze anālā.
- Sajūta smags kuņģī.
- Parasti bieži izplūst asinis izkārnījumos.
- Uzpūšanās.
- Gāzu uzpūšanās.
- Caureja
- Ātra svara zudums.
Ja rodas vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar proktologu pēc iespējas ātrāk.
Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret taisnās zarnas slimībām:
- Cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu (mazkustīgu) dzīvesveidu.
- Vecāki cilvēki.
- Smēķētāji un tie, kas bieži dzer alkoholu.
- Cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs.
Prokologa sagatavošanas noteikumi pārbaudei
Tūlīt pirms proktologa apmeklējuma personai ir jāsagatavo eksāmens. Lai to izdarītu, vēlams veikt šādas procedūras:
- Veikt tīrīšanas klizmas.
- Dienu pirms pārbaudes, jums ir jāsamazina labības, miltu produktu un pārtikas produktu izmantošana, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
Preparāts nodrošina arī mikrociklus, lai taisnās zarnas būtu pilnībā attīrītas un ārsts varētu labāk pārbaudīt tās sienas un gļotādas.
Tas ir svarīgi! Taisnās zarnas diagnoze jāveic ne tikai tad, kad tā sāk sāpēt, bet arī pārbaudīt profilaksi (vismaz reizi gadā).
Pētījumu veidi
Vispārējā slimību diagnostikas shēma taisnajā zarnā ietver šādas izpētes metodes:
- Digitālā vai taisnās zarnas pārbaude ir daļa no vairuma šīs kuņģa-zarnu trakta daļas slimību diagnozes. Tas tiek darīts ar sāpēm, dedzināšanu un diskomfortu kuņģī un pati zarnā.
Pirkstu pētījumi ļauj:
- noteikt zarnu vispārējo gatavību turpmākai izpētei;
- pārbaudīt zarnu audu stāvokli;
- pārbaudiet zarnu apakšējās daļas gļotādas slāņa vispārējo stāvokli (lasiet vairāk par taisnās zarnas gļotādu);
- noteikt, vai zarnās ir kādas novirzes;
- izvēlieties atbilstošu pacienta pozīciju turpmākām diagnostikas procedūrām.
Taisnās zarnas pārbaudi veic ar pirkstu pārbaudi, tāpēc ārsts var noteikt iekaisuma un skartās zarnu gļotādas mobilitātes klātbūtni.
Vispārīgā metode šīs procedūras veikšanai ir šāda:
- ārsts ieliek pirkstu taisnās zarnas pārbaudāmās personas;
- turpmāka sienu palpēšana un gļotādas izpēte;
- šajā laikā pacientam ir jāgulējas un pēc iespējas atpūsties.
Šī pētījuma lielā priekšrocība ir tā, ka tam nav kontrindikāciju. Šā iemesla dēļ taisnās zarnas pārbaude tiek veikta pēc pirmās aizdomas par taisnās zarnas slimību.
- Anoskopija ir diezgan populāra apsekojuma metode. Šī procedūra ir iekļauta galveno diagnostisko pasākumu sarakstā gremošanas trakta apakšējās daļas bojājumiem.
Anoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - anoskopu. Tas tiek ievadīts pacientam taisnās zarnas dobumā.
Anoskopijas priekšrocība ir tā, ka tas ļauj proktologam 10 cm dziļumā pārbaudīt taisnās zarnas hemoroīdus klātbūtni, kā arī ārsts var uzzināt par hemoroīdi un citām slimībām, kas ir izraisījušas šīs gastrointestinālā trakta daļas bojājumus.
Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā sāpes taisnajā zarnā var norādīt uz dažādiem traucējumiem, tāpēc sievietei ir ieteicams izlabot diētu un jebkurā gadījumā diagnosticēt zarnu.
Šīs procedūras norādes ir šādas:
- asiņošanas izskats;
- hroniskas sāpes izkārnījumos;
- aizdomas par dažādām taisnās zarnas slimībām;
- hroniska aizcietējums;
- diskomforta sajūta anālā.
Anoskopijas veikšanas paņēmiens ietver:
- pacients atrodas uz muguras;
- anoskopu ievieto tā anālā;
- pēc tam ierīces sliekšņi kļūst plašāki, kas ļauj uzlabot zarnu redzamību.
Kontrindikācijas anoskopijai ir akūtas zarnu sāpes un problēmas ar izkārnījumiem.
- Rektoromanoskopija ir endoskopiskā izmeklēšana. Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām, tāpēc tā ir obligāta diagnostikai vai vienkārši profilaktiskai pārbaudei.
Šī procedūra dod iespēju redzēt taisnās zarnas vispārējo stāvokli ar 10 līdz 30 cm dziļumu, jo tas var radīt diskomfortu personai, var veikt šādu izmeklēšanu ar anestēziju.
Indikācijas rectoromanoscopy ir:
- smaga taisnās zarnas sāpes;
- nepatīkamas izplūdes izskats no tūpļa.
Pētniecības metodes ir šādas:
- pacients stāv uz dīvāna, balstoties uz viņa elkoņiem un ceļgaliem (šī pozīcija atvieglos proctoskopa cauri zarnām);
- Turklāt proctoskops tiek ieeļļots ar vazelīnu un 5 cm gar injekciju pa anālo kanālu gar zarnu;
- tad caurule tiek ievietota zarnu lūmenā.
Šai procedūrai nav tiešu kontrindikāciju ārstēšanai, tomēr šo pētījumu var būt grūti izdarīt, ja vēdera dobuma akūts iekaisums un asiņošana no anālā kanāla.
- Irrigoskopija ir rentgena metode taisnās zarnas diagnostikai. To veic, aizpildot to ar bārija šķīdumu, kas tiek ievadīts caur anālo atveri.
Attēli tiek uzņemti, kad pacients atrodas sāniski. Šī procedūra ir paredzēta aizdomām par fistulu vai vēža patoloģiju.
- MRI ir visefektīvākā diagnostiskā metode aizdomām par taisnās zarnas vēzi. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un ļauj precīzi noteikt redzamo formu, tās atrašanās vietu un lielumu. Tas savukārt palīdzēs izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi un izlemt, vai ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Tiešās kontrindikācijas MRI ir:
- uzstādītas elektrokardiostimulatora klātbūtne;
- metāla implantu klātbūtne organismā;
- hemostatisko klipu klātbūtne smadzeņu traukos.
Papildu kontrindikācijas ir:
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- sirds slimības;
- klaustrofobija;
- tetovējumu klātbūtne, kas tiek izgatavotas ar krāsvielām ar metāla saturu.
- Ultraskaņa ir ļoti vērtīgs veids, kā diagnosticēt. Ar to jūs varat identificēt pārmaiņas slimajā zarnā un tajā esošo veidojumu klātbūtni.
Šīs procedūras vispārējā metode ietver:
- pacients atrodas kreisajā pusē ar ceļiem, kas izvilkti līdz krūtīm;
- pēc tam ārsts veic anālo anuēzi anusa zonā un ievieto īpašu ierīci taisnajā zarnā;
- lēnām tā iet tālāk caur zarnu dobumu (palīdz viņam nodrošinātā gaisa plūsmā);
- Uz ekrāna ārsts redz visas zarnu sieniņu izmaiņas un pārkāpumus.
Lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām, ultraskaņas pārbaudes laikā pacientam jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Arī cilvēku var traucēt vēlme doties uz tualeti, bet viņiem vienkārši ir jāiztur.
Pārbaudes laikā pacientam var rasties diskomforts un pat sāpes. Pēc procedūras pacients ir vēlams gulēt vairākas stundas.
Tas ir svarīgi! Savlaicīga diagnostika reizēm palielina ātras ārstēšanas iespēju.
Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.
Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.