Sēklinieku izņemšana vīriešiem: indikācijas un kontrindikācijas

Lai izrakstītu pacientu ķirurģijai, lai noņemtu sēkliniekus, ārstam ir jābūt pietiekami spēcīgiem argumentiem. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā tiek veikta tikai ar steidzamu nepieciešamību, kad ārstēšana nevar palīdzēt.

Sēklinieku izņemšana no vīriešiem ir arī medicīnisks termins, piemēram, orķekomija vai kastrācija. Ir vienpusēja orķekomija - viena sēklinieka atdalīšana un divpusējs tests - divu sēklinieku izņemšana. Divpusējas operācijas gadījumā pacients zaudē jutību cirkšņa rajonā.

Ir arī ķīmiskā kastrācija. Ar šo ārstēšanas metodi lietoja narkotikas, kas kavē seksuālo nozīmi. Tajā pašā laikā dzimumakta kļūst neiespējama. Parasti ķīmiska kastrācija tiek īstenota personām, kurām ir vēlēšanās pēc seksuālas vardarbības.

Arī pacientiem, kuri nekad nav spējuši psiholoģiski veikt ķirurģisku iejaukšanos, var noteikt ķīmisko kastrāciju. Šajā gadījumā, lai samazinātu testosterona līmeni vīriešiem, izmantojiet šāda veida sterilizāciju. Vīriešu emaskulāciju uzskata par vienkāršu darbību. Pēc tās ieviešanas praktiski nav nopietnu komplikāciju. Ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties orhektomijai, lai vēlāk nebūtu problēmu.

Operācijas indikācijas:

• Ļaundabīgs audzējs sēkliniekos. Attīstoties šai slimībai, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā sēklinieki tiek pilnībā izņemti, lai izvairītos no draudiem dzīvībai.
• Palielināts testosterona līmenis. Vīriešiem dzimuma hormons, kas pārsniedz normālu, var izraisīt nopietnas problēmas tādas slimības kā prostatas vēzis attīstībā. Tādēļ jums nekavējoties jāaizliedz dažādi testosterona savienojumi. Šajā gadījumā sēklinieki tiek noņemti, kas veic tās attīstības funkciju. Šādu operāciju var noteikt, ja pacientam ir tādas slimības, kas paātrina testosterona augšanu.
• Sēklinieku deformācija var būt iedzimta vai iegūta. Tā ir skaidra norāde par operāciju. Sakarā ar sēklu kanāla sagriešanos sēkliniekos praktiski asinis neplūst. Šajā gadījumā ķermeņa audi pakāpeniski sāk nomirt. Šāda slimība bērnībā ir iedzimta. Pieaugušiem vīriešiem tas var parādīties pastāvīgas fiziskas slodzes dēļ.
• Cryptorchidism. Pubertātes laikā beidzas seksuālās reprodukcijas orgānu veidošanās process. Ja šajā periodā sēklinieki neiedziļinās sēkliniekos, tas ir indikācija operācijai.
• Trauma. Ir gadījumi, kad sēklinieki ir pakļauti nopietniem ievainojumiem ar neasu vai griešanas priekšmetiem. Sakarā ar bojājumiem sēklinieku orgānos, reizēm ir nepieciešama orchiektomija.
• Seksu maiņa. Vīrieši, kuri vēlas iegūt sieviešu dzimumu, tiek izmantoti, lai noņemtu divus sēkliniekus.

Kontrindikācijas

Cilvēka sēklinieku izņemšana notiek tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Pat vājākā iespēja, ka šī iestāde var tikt saglabāta, kļūst par operācijas kontrindikāciju. Šis noteikums neattiecas uz darbībām, kas saistītas ar cilvēka dzimuma maiņu. Šajā gadījumā kastrācija nonāk vienā no dzimuma maiņas posmiem.

Scrotal ķirurģija un iespējamās komplikācijas

Kopumā šādu operāciju pacienti ir vīrieši vecumā, īpaši tie, kuriem ir tendence attīstīties tādām slimībām kā sēklinieku vēzis, prostatas vēzis un dažādi orhīts. Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams vīriešiem, un audzēju ārstēšanas princips ir novērst orgānus, kas saistīti ar ļaundabīgu audzēju.

Sēklinieki veic hormonālas funkcijas, nodrošinot vīrieša ķermeni ar testosteronu. Pastāv dīgļu šūnu veidošanās, caur kuru bērna koncepcija. Ķirurģiskā ķirurģija izraisa endokrīnās sistēmas patoloģisko stāvokli un neauglību. Pirms operācijas ārstam jāinformē pacients.

Orchiektomija nav sarežģīta operācija, un to veic pastāvīgi uroloģijas nodaļā. Parasti ārsts iesaka operāciju, izmantojot vispārējo anestēziju. Ja pacientam ir kontrindikācijas, tiek izmantota vietējā anestēzija. Vienpusējas orhektektijas darbība ilgst vienu stundu. Ja rehabilitācija notiek bez komplikācijām, tad tā iziet 7-10 dienu laikā.

Sagatavošana

Ķirurģija sēklinieku izņemšanai vīriešiem prasa īpašus sagatavošanās pasākumus. Ārsts rūpīgi pārbauda pacienta medicīnisko karti, vada viņu, lai nokārtotu pārbaudes un veiktu diagnostiku. Jums jāveic arī asins analīzes, lai noteiktu iespējamās infekcijas slimības un citas patoloģijas. Asins analīze parādīs pacienta hormonālo fonu.

Pacientam tiek nosūtīts kardiologs par iespējamām sirds un asinsvadu slimībām. Ārsts arī izvēlas individuāli anestēziju pacientam. Šāds preparāts ir nepieciešams, lai operācijas laikā izvairītos no blakusparādībām un neparedzētām sirdsdarbības aktivitātēm.

Turklāt mēnesi pirms kastrācijas pacients tiek nosūtīts uz urologu konsultācijai. Ja konstatētas kādas novirzes, operācija tiks pārcelta uz citu laiku. Pirms operācijas vīrietim jāatsakās no dzimuma divas nedēļas. Fakts ir tāds, ka jums ir jāsaglabā sēklas šķidrums tās pašreizējā formā, un ar biežu dzimumaktu pacientam būs slepeni neliels skaits spermatozoīdu.

Divas dienas pirms procedūras beigām jāpārtrauc alkohola lietošana, kas negatīvi ietekmē sirds darbu. Alkohols veicina spēcīgu asinsvadu paplašināšanos, tāpēc pacientam operācijas laikā var būt nozīmīgs asins zudums.

Kā notiek

Apspriežoties ar ārstu, tiek lemts par to, kāda veida anestēziju vislabāk izmantot. Bieži vien pacients pats lūdz veikt operāciju ar sēkliniekiem, kas jāveic vispārējā anestēzijā. Atkarībā no tā, cik daudz sēklinieku ir noņemtas, procedūra ilgst no 1 līdz 2 stundām.

Operācijas laikā tiek veiktas šādas darbības:

• anestēzijas līdzeklis tiek injicēts skrāpējumiem;
• griezums tiek veikts gar skrāpējuma šuvēm aptuveni 5 cm;
• sēklinieki caur griezumu tiek ievesti ārpusē;
• tie saspiež un noņem spermatisko vadu;
• pārējā aukla tiek ievietota sēkliniekos;
• iegriezums ir aizvērts ar kosmētisko šuvi.

Pēc šīs vienkāršās procedūras veikšanas pacients nekavējoties tiek atbrīvots mājās. Anestēzijas dēļ viņam būs grūti nokļūt līdz vietai. Tas ir labāk, ja pacientu pavadīs tuvi cilvēki. Mājās pacients uzturas vairākas dienas, pēc tam viņš var apmeklēt darbu un citas publiskās vietas.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas vīriešu dzimumorgānos parādās pietūkums un diskomforts. Ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, kā arī iesaka aukstumu uz sāpēm. 7–10 dienas jums ir jāizmanto īpaša sēklinieku kārbas ierīce. Lai nebojātu orgānus, jāvalkā plašas bikses, vēlams 1-2 izmēri. Ļoti noderīgi ir staigāt pa gaisu un veikt vienkāršus vingrinājumus. Tajā pašā laikā seksuālā intimitāte un smags darbs ir absolūti kontrindicēti.

Pēcoperācijas periodā pacientam jāpievērš īpaša uzmanība kakla vietas rūpniecībai, lai novērstu komplikācijas. Jo īpaši jums ir jāiemācās, kā pareizi rūpēties par vietu, kur izdarīts griezums. Dzimumorgāniem ir nepieciešams noslaucīt viegli līdz 2 reizes dienā.

2-3 nedēļu laikā vajadzētu peldēties tikai dušā, lietojot mīkstās ziepes. Ligingu veic eksperti, stingri ievērojot visus medicīniskos noteikumus. Turklāt jums ir nepieciešams dzert 2,5 litri vienkārša ūdens dienā.

Pēc šīs operācijas testosterona ražošana cilvēka ķermenī strauji samazinās. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi. Hormona zuduma rezultātā cilvēks zaudē interesi par seksuālajām attiecībām. Turklāt viņš sāk iegūt liekā svara sajūtu, jūt pastāvīgu nogurumu un sāpes krūtīs.

Lai noņemtu šos simptomus, pacientam tiek noteikts hormonālās terapijas kurss. Šajā laikā visiem tuvajiem cilvēkiem ir jābūt ar izpratni un rūpīgu attieksmi pret cilvēku. Ja viņa stāvoklis pārāk ilgi neatgriežas normālā stāvoklī, labāk ir pierakstīties uz konsultāciju ar psihologu, kurš palīdzēs atrisināt šo problēmu.

Šāda darbība kā vīriešu sēklinieku izņemšana praktiski neizraisa blakusparādības un komplikācijas. Būtībā pēc operācijas pirmo reizi var izjust sāpes, nelielas asins izdalīšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Dažreiz var rasties strutainas veidošanās, šuves neatbilstība, pietūkums. Šādā gadījumā jums jāsazinās ar ārstu.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes par sēklinieku izņemšanu ir atšķirīgas. Ar vienreizēju orchiektomiju pacienta vispārējais stāvoklis paliek nemainīgs un ātri atgriežas normālā stāvoklī. Tādēļ kopumā šiem pacientiem nav sūdzību par ārstēšanu.

Ar pilnu kastrāciju, sekas parasti ir neizbēgamas. Īpaši stipri juta cilvēka psiholoģisko stāvokli, kas ir ļoti noraizējies par šādu operāciju.

Pārskati par vīriešiem, kas gaida orhektomiju dzimuma maiņai, vienmēr ir draudzīgi un priecīgi. Viņi ir pilni cerības un jūtas labi un pārliecināti. Tomēr nevajadzētu noticēt visiem pārskatiem par cilvēkiem, pat tiem, kuri jau ir izturējuši šādas procedūras.

Fakts ir tāds, ka pēc šādas operācijas pacienti uzņem pārāk daudz sintētisko hormonu. Protams, tām ir spēcīga ietekme uz cilvēku veselību.

Ķirurģija sēklinieku (orchiektomijas) noņemšanai: indikācijas, vadītspēja, pēcoperācijas periods

Sēklinieku noņemšana ir darbība, kas paredzēta bojājumiem, nekrozei, orgāna iekaisumam un ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā pēc divpusējas oriektomijas var rasties neatgriezeniskas izmaiņas organismā, iejaukšanās notiek saskaņā ar stingrām norādēm.

Starp pacientiem, kas noņem sēkliniekus, dominē vecāka gadagājuma vīrieši, īpaši tie, kuriem ir tendence uz nespecifisku orhītu un sēklinieku vēzi un prostatas vēzi. Prostatas vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijas iespējām vīriešiem, un radikālisma princips audzēja operācijā ietver visu orgānu izņemšanu, kas var būt tieši vai netieši saistīti ar karcinomu.

Sēkliniekiem ir hormonāla loma, nodrošinot cilvēka ķermeni ar testosteronu, kurā nobriedušas vīriešu dzimumšūnas, kas ir nepieciešamas pēcnācēju iedomāšanai. Šo orgānu izņemšana ir pilna ar endokrīniem traucējumiem un neauglību, par kuru pacientam ir jāinformē.

Orchiektomijas darbību neuzskata par tehniski sarežģītu un to veic uroloģijas slimnīcā. Ķirurgi dod priekšroku vispārējai anestēzijai, bet, ja tam ir kontrindikācijas, ir iespējama vietējā anestēzija vai spinālā anestēzija. Orchiektomija ilgst aptuveni vienu stundu ar vienu sēklinieku izņemšanu, pēcoperācijas periods ilgst aptuveni 7-10 dienas ar nesarežģītu gaitu.

Indikācijas sēklinieku noņemšanai

Vīriešu sēklinieki nepieder dzīvībai svarīgajiem orgāniem, bet tiem ir svarīga hormonālā un reproduktīvā loma. To aizvākšana var izraisīt nopietnus endokrīnus traucējumus un izraisīt neatgriezenisku neauglību. Turklāt nav iespējams neņemt vērā smagu psiholoģisko diskomfortu saistībā ar šīs orgāna izņemšanu, jo īpaši jaunajos vīriešos.

Kastrācijas indikācijas attiecas tikai uz gadījumiem, kad nekādi citi terapeitiski pasākumi neradīs efektu, un sēklinieku izņemšana ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta veselību un dzīvi. Tie ietver:

• Smagi ievainojumi - sasmalcināt, saplēst, orgānu atdalīšana no spermatiskās auklas;
• Infekcijas - nespecifisks vai tuberkulozs orīts, abscesu veidošanās;
• Atrofija, ko izraisa nepieredzēti sēklinieki, varikozas vēnas, citas ķirurģiskas operācijas, traumas;
• Sēklinieku un citu sēklinieku, prostatas dziedzeru, hormonu audzēju audzēju vēzis;
• Orgāna deformācija ar nekrozi.

Orchiektomiju var veikt veseliem sēkliniekiem ar dzimuma maiņu. Tas nenotiek ļoti bieži, salīdzinot ar operācijām, kas parādās saistībā ar slimībām, bet tas var kalpot arī par iemeslu sēklinieku izņemšanai. Šajā gadījumā procedūras lietderību nosaka, konsultējoties ar dažādu profilu ekspertiem.

Kontrindikācija orķekomijai var būt orgāna saglabāšanas iespēja, bet tas neattiecas uz dzimuma maiņas gadījumiem, kad tiek izņemti veseli sēklinieki. Operācija ir kontrindicēta pacientiem ar smagām vispārējām slimībām dekompensācijas stadijā - sirds, plaušu, aknu vai nieru patoloģija, nopietni hemostāzes traucējumi ar masveida asiņošanas risku, parastas infekcijas slimības. Akūtu iekaisuma procesu gadījumā operācija tiks atlikta līdz to likvidēšanai.

Sagatavošanās operācijai un tās gaita

Pirms plānotās orķekomijas pacientam būs jāveic virkne izmeklējumu. Standarta procedūras, kas veiktas pirms jebkādas operācijas veikšanas - vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze, kardiogramma, fluorogrāfija, koagulogramma, HIV, hepatīta, specifisku dzimumorgānu infekciju izpēte. Lai noskaidrotu sēklinieku funkcijas un to anatomijas īpašības, tiek veikta ultraskaņa, nosaka testosterona koncentrāciju.

Vienlaicīgas patoloģijas gadījumā, kas bieži ir vecāka gadagājuma pacientiem, ir nepieciešams citu speciālistu - kardiologa, terapeita, urologa, endokrinologa - padoms. Prostatas, sēklinieku vai citu reproduktīvās sistēmas orgānu vēzī izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta, tieši piedaloties onkologam.

Pirms sēklinieku izņemšanas no ļaundabīga audzēja, pacientam var noteikt iepriekšējus ķīmijterapijas vai radiācijas kursus, kas samazinās audzēja apjomu un atvieglos ķirurga uzdevumu nākotnē.

Ja dzimuma maiņas ietvaros notiek orhektektija, pacients obligāti konsultējas ne tikai ar andrologu vai urologu, bet arī rūpīgi pārbauda psihiatrs un seksologs, kuram jāpārliecinās, ka cilvēks apzināti pieņem lēmumu par dzimuma apzināšanu, jo orgānu atgriešana nedarbosies.

Ja oriektomija tiek plānota abās pusēs, tad ieteicams apmeklēt reproduktīvo speciālistu un nodrošināt ģenētiskā materiāla saglabāšanu. Ja pacients vēlas bērnus, IVF procedūras laikā var izmantot saldētu spermu.

Plānotajā sēklinieka izņemšanā pacients ierodas pie ārsta ar terapeita veikto pārbaužu rezultātiem un operācijas atļauju. Akūta patoloģija, kas prasa steidzamu ķirurģiju, neļauj pārbaudīt laiku, kas ir ierobežots līdz minimumam, kas nepieciešams drošai ārstēšanai, un to veic slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā.

Pirms operācijas ārstējošais ārsts jāinformē par visām pacienta lietotajām zālēm. Antikoagulanti, pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns ir jāatceļ, zāles, kas neietekmē asins recēšanu (hipotensiju, hipoglikēmiju utt.), Kuras pacients veic pastāvīgi, nav nepieciešams atcelt.

Sagatavošana operācijas priekšvakarā ietver skūšanās higiēnu ar skūšanās matiem. Pēdējais ēdiens - ne vēlāk kā plkst. 18.00, ūdenim atļauts dzert, bet divas stundas pirms iejaukšanās ir jāatsakās. Vakarā pirms orchiektomijas vajadzētu nomierināties, mēģināt gulēt un atpūsties.

Šī metode ir atkarīga no paredzētās darbības apjoma un indikācijām. Orchiektomija var būt vienpusēja, kad tiek noņemts viens sēklinieks, un divpusēja - pilnīga kastrācija.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai aizņem apmēram stundu, un to var veikt vispārējā anestēzijā, lokālajā vai spinālā anestēzijā. Visbiežāk lietošana ir vispārējā anestēzija, pacients nejūt sāpes un miega intervences laikā.

Sēklinieku noņemšanas iespējas:

1. Vienlaikus ar albumīnu un piedevu;
2. Ar atlikušo papildinājumu;
3. Labākais variants ir tikai sēklinieku audu noņemšana, ja ir saglabāta sēklinieku apvalka un piedevas.

Sēklinieku operācijas laikā pacients atrodas uz muguras ar šķirtām kājām, dzimumloceklis ir piestiprināts pie vēdera priekšējās sienas, sēklinieku kārba tiek apstrādāta ar antiseptisku un sagrieztu. Ādas griezumu veic gar skrāpējumu šuvēm un sasniedz 10 cm, spermatisko vadu neatver, izņemot gadījumus, kad vēzis ir iekļuvis.

Ja tas nav vēzis, kas izraisīja orhektomiju, tad piekļuve ir caur sēkliniekiem, to iegriezumā, kura sēklinieki ar papildinājumu tiek izņemti un izņemti pēc spermatiskās vadu ligāšanas. Saglabājot albumīnu, noņem tikai sēklinieku audu, un no atlikušās membrānas ķirurgs veido noapaļotu masu, tāpat kā sēklinieki atradās. Pēc izņemto orgānu ekstrakcijas, audi tiek sašūti, drenāža tiek veidota oriīta, abscesa, skalošanas fistulu darbības laikā.

Diagnosticēts vēzis ietver radikālu ārstēšanu ar visu skrubju audu izgriešanu, un piekļuve sēklinieku aizvākšanai prostatas vēža gadījumā tiek veikta caur inguinal reģionu. Ķirurgs noņem sēklinieku, piedevu, spermatisko vadu. Pēc šīs operācijas pacientam var piedāvāt protezēšanu, lai novērstu estētisko defektu. Akūtos iekaisuma procesos vai orgāna bojājumos protēzes aizkavējas, līdz iekaisums tiek novērsts un pacienta stāvoklis ir stabilizējies.

Sēklinieku protezēšana ir manipulācija, kas novērš ārējo trūkumu - sēklinieku asimetriju un tās nevērību. Šim nolūkam tiek izmantoti silikona implanti, kas atkārto orgāna formu un lielumu. Gadījumos, kad proteīnu membrāna netiek izņemta, pacienti bieži atsakās no sēklinieku plastmasas. Kad dzimums no sēklinieku audiem mainās, tūlīt pēc orķekomijas izveidojas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu līdzība.

Gados vecāki vīrieši, kas ir cietuši no orhiteļa, var arī atteikt protezēšanu, jo viņi nevēlas doties uz otru operāciju (protezēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad iekaisums ir pilnībā izārstēts) vai arī smagas vienlaicīgas slimības, kas pēc protezēšanas var pasliktināties.

Orchiektomija ir radikālākā sēklinieku darbība. Dažos gadījumos nav nepieciešams izņemt visu orgānu. Piemēram, sēklinieku cistas izņemšana nenozīmē šādu iejaukšanās apjomu, bet sastāv tikai no patoloģiskās veidošanās izgriešanas. Darbību var veikt ar vietējo anestēziju, atklātu metodi vai laparoskopu. Cistas, kas reizēm tiek praktizētas, punkcija rada atkārtošanos, tādēļ priekšroka tiek dota gan cistiskā satura, gan tās membrānu pilnīgai noņemšanai.

Ķirurģiskas operācijas laikā, lai noņemtu cistu, ķirurgs veic iegremdēšanu sēklinieku zonā, meklē dobumu, izjauc tās sienas, bet saglabā sēklinieka un tā piedevas integritāti. Slāņos piesūcināti audi, drenāža nav nepieciešama.

Viena no minimālām invazīvām metodēm sēklinieku cistas noņemšanai ir skleroterapija, kurā viela tiek ievadīta formēšanas dobumā, kas izraisa tā "uzlīmēšanu" uz tās sienām. Šī metode būtu laba, ja tā nebūtu saistīta ar komplikāciju risku, kas rodas no spermatozo vadu, kura sacietēšana izraisa pastāvīgu neauglību, tāpēc skleroterapiju lieto salīdzinoši reti.

Ar epididīmu sakāvi ķirurgs var tikt ierobežots tikai ar tā izņemšanu. Hronisks iekaisums, kas nav pakļauts konservatīvai terapijai, aizdomās turētai vai pierādītai papildinošai tuberkulozei, vai audzējs kļūst par indikāciju epididimektomijai.

Epididīma izņemšana notiek vietējā anestēzijā ar novokainu. Pēc anestēzijas ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku, noved sēklinieku uz brūces un turpina noņemt piedevu, cenšoties rīkoties pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu spermatisko vadu.

Pēc papildinājuma izgriešanas, vīrusa deferens tiek ligēts, apvalka membrāna ir piestiprināta pie sēkliniekiem, brūce tiek šūta, atstājot drenāžu. Darbības beigās uz sēkliniekiem tiek piestiprināts spiediena pārsējs, un orgānam tiek piešķirta pacelta pozīcija.

Pēc operācijas

Pēcoperācijas periods pacientiem ar sēklinieku izņemšanu parasti ir diezgan labvēlīgi. 7-10 dienu laikā brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, un šī perioda beigās šuves tiek noņemtas. Starp varbūtējās asiņošanas, brūču sūkšanas, karcinomas komplikācijām, atkārtošanās nav izslēgta, jo audzēja šūnas ir pamestas sēkliniekos.

Lai novērstu asiņošanu un hematomas, operācijas laikā tiek veikta pilnīga kuģu piesaiste, brūču infekcijas tiek brīdinātas ar antibiotikām (it īpaši iekaisumam, kas ir orhektomijas cēlonis), operatīvā lauka un šuves ārstēšanai un dzimumorgānu pareizai higiēnai pēc operācijas.

Ja pacients ir nobažījies par sāpēm sēkliniekos un šuvēm, viņam tiks piešķirti pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu pietūkumu un diskomfortu, var izmantot ledu. Nākamajā dienā pēc operācijas jāuzsāk higiēnas procedūras - maigi mazgājiet dzimumorgānus ar siltu ūdeni un ziepēm.

Noņemot vienu sēklinieku, otrajā vietā tiek izmantota endokrīnā loma dubultā tilpumā, tas arī nodrošina spermatozoīdu nobriešanu, tāpēc hormonāli traucējumi un neauglība nenotiek ar vienpusēju oriektomiju.

Divpusējai kastrācijai ir nopietnākas ilgtermiņa sekas:

• Neauglība, kas ir neatgriezeniska;
• Samazināta dzimumtieksme un ādas jutība cirkšņos un sēkliniekos;
• Hormonālā nelīdzsvarotība - aptaukošanās, piena dziedzeru skaita pieaugums, svīšana, biežas garastāvokļa izmaiņas (piemēram, menopauze sievietēm), striju parādīšanās uz ādas, sausums, nogurums;
• Ievērojami palielina diabēta un osteoporozes risku.

Papildus aprakstītajām problēmām bieži rodas psiholoģiskas problēmas. Vīrieši, kuriem ir veikta divpusēja oriektomija, ir īpaši nosliece uz depresiju, viņiem ir svarīga orgāna trūkums, rodas nepatīkama sajūta kosmētiskā defekta dēļ bez protezēšanas, uztraucas par seksuālās aktivitātes samazināšanos. Dažos gadījumos ir norādīts uz psihoterapeita apmeklējumu un konkrētas ārstēšanas iecelšanu.

Lai izlīdzinātu vīriešu dzimuma steroīdu trūkuma ietekmi, pēcoperācijas periodā var noteikt hormonālos preparātus. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad reproduktīvās sistēmas hormonu atkarīgiem audzējiem tika veikta orhektomija.

Neliels sēklinieku un sāpju pietūkums ilgst kādu laiku pēc operācijas, pakāpeniski samazinoties līdz 1-2 nedēļām. Līdz 3 nedēļām pacientam nav ieteicams pacelt svaru, jāizvairās no dzimuma. Aizliegtas aktīvās spēles ar traumu risku, nodarbības sporta zālē, ūdens procedūras, braucieni uz saunu vai vannu. Pirts dod priekšroku dušai.

Higiēniskās procedūras cirksnī un sēkliniekos jāveic vismaz 2-3 reizes dienā, turklāt tūska - uzklājiet ledus, kas ietīts dvielī, mājās. Šuvju novirzes profilaksei tiek attēlota cirkšņa trūce, kas valkā inguināro pārsēju.

Saskaņā ar indikācijām ir iespējams noņemt sēkliniekus jebkurā uroloģijas nodaļā bez maksas, bet daži pacienti vēlas maksāt par ārstēšanu, lai varētu izvēlēties speciālistu, slimnīcas uzturēšanās apstākļus, papildu izmeklējumu un procedūru sarakstu. Operācijas izmaksas vidēji ir aptuveni 15-25 tūkstoši rubļu, bet dažās privātajās klīnikās tā var sasniegt 150-200 tūkstošus. Kur darboties - pats cilvēks izvēlas, pamatojoties uz savām vēlmēm un maksātspēju.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem tiek veikta oriektomija, nosaka operācijas cēlonis un apjoms. Ja viens sēklinieku izņem, vispārējais stāvoklis netiek traucēts, pacients ātri atgūstas un principā ir apmierināts ar ārstēšanu. Ar pilnīgu orchiektomiju sekas nevar novērst, jo īpaši jūtama psiholoģiska diskomforta sajūta, tāpēc vīrieši nav tik satraukti par šādu operāciju.

Atsevišķa oriektomijas pieteikuma iesniedzēju grupa ir personas, kas vēlas mainīt dzimumu. Viņu pārskati parasti ir priecīgi un cerīgi, viņi apliecina jums labklājību un veiksmes panākumus, bet jums nevajadzētu akli ticēt visam, ka pat tie cilvēki, kuri ir piedzīvojuši operācijas ietekmi.

Sintētisko hormonu milzīgās devas, kas šiem pacientiem ir jāieņem ilgstoši, nevar ietekmēt veselību kopumā, tāpēc dzimumu maiņas uzdevums ir diezgan riskants uzņēmums. Tas nav nekas tāds, ka pirms ķirurģiskas korekcijas, tai skaitā arī orhidejas, lēmums tiek pieņemts, konsultējoties ar ārstiem, kuri novērtē ne tikai fiziskos rādītājus, bet arī cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Tā kā dzimuma maiņas gadījumā oriektomija ir pirms dzimumorgānu plastiskās ķirurģijas, operācija var ilgt vairākas stundas, un tā cena būs ievērojami augstāka par oriektomiju, kas veikta medicīnisku iemeslu dēļ, bet uz pacienta rēķina.

No tiem, kas brīvprātīgi vēlas noņemt veselus sēkliniekus, internetā ir daudz atsauksmes un jautājumi, atsaucoties uz to, ka viņu hormonālā aktivitāte un dabiskā seksuālā vēlme "traucē dzīvībai". Starp tiem, kas vēlas - jaunie vīrieši 30-35 gadi. Kāpēc spēcīgās puses cilvēces pārstāvji vēlas atbrīvoties no svarīga reproduktīvā orgāna, kas nodrošina ārējus seksuālos raksturlielumus, uzvedība un visa organisma normāla darbība nav pilnīgi skaidra, bet pirms jūs izlemjat par procedūru, jums ir jādomā daudzas reizes un jākonsultējas ar kompetento seksologu vai psihoterapeitu.

Kā operācija uz sēkliniekiem vīriešiem

Ķirurģija uz sēkliniekiem vīriešiem ir procedūra, ko daudzi izvēlas klusēt. Tomēr ir ļoti ieteicams ignorēt šo problēmu! Galu galā, ja nevainīgs pie pirmās iejaukšanās netiek veikts savlaicīgi, var rasties visnopietnākās sekas, kuru ārstēšana ilgs vairāk nekā vienu mēnesi.

Iespējamie operācijas iemesli

Pēc savas būtības operācijas vīriešu urogenitālajā sistēmā var ievērojami atšķirties, un nav iespējams droši noteikt cēloni ar neapbruņotu aci. Jūtot pat nelielu diskomfortu, spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem nevajadzētu vilcināties ar ārstu. Iespējamās problēmas ir:

1. Varicocele. Šīs problēmas būtība ir sēklinieku iekšējās puses ventiļu zemāka pakāpe. Tā sekas var būt slikta asins aizplūšana un pakāpeniska sēklinieku saindēšanās ar saviem atkritumiem. Sākumā simptomi var izraisīt nopietnas diskomforta sajūtas, bet laika gaitā tas var izraisīt erekcijas problēmas un nespēju iegūt bērnus. Sākumā varicocele ir lieliska ārstēšanai, kas ietver operāciju: skartā vēna ir piesaistīta, un nākotnē tā neietekmē visas urinģenitālās sistēmas efektivitāti.
2. Hidrocele. Šī sēklinieku slimība rodas no citām novārtā atstātajām problēmām. Tās atšķirības iezīme ir iespaidīga tūska, kas ir redzama neapbruņotu aci. Tomēr, lai skriešanās iet zem ķirurga nazis nav ieteicams pacientam. Pirmkārt, jums visaptveroši jāpārbauda viss ķermenis, lai identificētu infekcijas, kas izraisīja hidrocēles attīstību. Bieži pēc tās likvidēšanas tūska izpaužas pati.
3. Nolieciet sēkliniekus. Šāda problēma var rasties gan bērnam, gan pieaugušajam, un tā rada tiešu apdraudējumu urinogenitālās sistēmas normālai darbībai. Šajā gadījumā artērija, kas sūknē asinis, sēž. Tā rezultātā tas var pakāpeniski nomirt. Kategoriski nav ieteicams pašārstēties vai aizkavēties, dodoties uz medicīnas iestādi. Problēma ir jāatrisina dažu minūšu laikā.
4. Vasektomijalija. Operācijas ar šāda veida sēkliniekiem nozīmē sterilizāciju un ir neatgriezeniskas. Lemjot par šādu rīcību, cilvēkam ir jāapzinās, ka viņam tiks atņemta reproduktīvā funkcija.

Jebkura darbība ir nepatīkama personai un var radīt viņam nopietnu diskomfortu. Tomēr vairumā gadījumu sēklinieku ķirurģija ir iespēja dzīvot ilgstoši un pilnībā.

Sagatavošana un atgūšana

Jebkurai operācijai, izņemot to, kas tiek veikta steidzami, nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošanās.

Un sēklinieku ķirurģija šajā gadījumā nebūs izņēmums. It īpaši, ja nākotnē cilvēks vēlas sasniegt pilnvērtīgu dzīvi.

Pirmā lieta, kas būs jādara stiprāka dzimuma pārstāvim, uzzinot par gaidāmo ķirurģisko iejaukšanos, ir pilnībā atteikties no seksuālās uzvedības. Optimālais atturēšanās periods ir 7–20 dienas. Tomēr pēcoperācijas periodā tas var ilgt nedaudz ilgāk. Šo parametru var pielāgot ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veikto terapiju.

Nākamais noteikums ir higiēnas noteikumu pilnīga ievērošana, kas palīdzēs nodrošināt ātru pēcoperācijas rētu dzīšanu. Daudzi pacienti, cenšoties atbrīvoties no rētas, gandrīz nekavējoties sāk izmantot atbilstoša mērķa krēmus, ņemot vērā, ka svaigi rētas dziedē daudz ātrāk nekā tie, kas jau ir dziedinājušies.

Daļēji šo pieeju var saukt par pareizu, bet, lai piemērotu šādus krēmus intīmajā zonā, īpaši bērns ir stingri aizliegts! Jebkuru rētu, pat visnozīmīgāko, ar laiku var samazināt ar lāzerterapiju, ja šis process ir steidzami nepieciešams. Šāda riska atklāšana bērniem ir stingri aizliegta bez pamatota iemesla.

Gan pirms, gan pēc operācijas cilvēka ķermenim būs nepieciešams spēcīgs atbalsts, kas sastāv no spēcīga vitamīnu kompleksa. Nepieciešamās vielas var lietot iekšķīgi vai intravenozi - atšķirība to sagremojamībā praktiski nav novērota. Tomēr ārsts izvēlas katras zāles devu atsevišķi. Pretējā gadījumā pat visdārgākajam kompleksam var nebūt nekādas ietekmes.

Ne kā pēdējo lomu dziedināšanas procesā, bet arī attieksmi, ar kādu cilvēks nonāk pie operācijas. Viņam ir jāpaliek mierīgam visos ārstēšanas posmos un jābūt gatavam ievērot visus ārsta norādījumus. Galu galā, šajā gadījumā ātras atveseļošanās iespējas pieaug vairākas reizes!

Operācijas sēkliniekos

Ķirurģiskā iejaukšanās sēkliniekos - sēklinieku operācijas (sēklinieki) - tiek veikti, lai novērstu to attīstības trūkumus un traumu sekas, kā arī metodi, kā atbrīvoties no citām vīriešu dzimumorgānu patoloģijām.

Indikācijas

Sēklinieku operācijas cēloņi ir:

• sēklinieki, kas nav nokļuvuši sēkliniekos, - viena vai abu sēklinieku sēklinieku sēklinieku trūkums, kas definēts kā kriptorhidisms vai sēklinieku ektopija. Patoloģija ir konstatēta 3-4% jaundzimušo zēnu un biežāk sastopama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. 80% gadījumu tikai viens sēklinieks netiek izlaists (vienpusējs kriptorchīdisms), tas ir, operācija tiek veikta kreisajā sēkliniekā vai labajā sēkliniekā;
• sēklinieku vērpes ir spermatiskās auklas sašaurināšanās ar asinsvadiem un nervu šķiedrām, kas iet caur to, kas notiek sēklinieku sēklinieku sēkliniekos (parasti notiek zēniem, pusaudžiem un zēniem) dēļ. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir steidzama un jāveic četru stundu laikā pēc simptomu rašanās (sāpes, sēklinieku tūska, slikta dūša). Lai gan operācija negarantē, ka sēklinieki tiks izglābti, bet sešu stundu aizkavēšanās vai gandrīz gandrīz vienmēr noved pie audu nekrozes, kas prasa sēklinieku izņemšanu;
• nespēja ar hormonu terapijas palīdzību izārstēt sēklinieku atrofiju, kurā tās samazinās un vairs nedarbojas, gan to dzimumšūnu (kas ražo spermu), gan testosterona ražotājus Leydig šūnas;
• sēklinieku cista, ieskaitot šķidrumu piepildītu epididimālo cistu (veidojas epididimī, spermatiskās auklas piestiprināšanas vietā), kas var būt diezgan liela un izraisīt diskomfortu; vai spermatocele - cista, kas piepildīta ar spermu;
• šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, ap sēkliniekiem - sēklinieku hidrogēle;
• nenormāla sēklinieku vēnu paplašināšanās - varikocele, kas var izraisīt sāpes, sēklinieku atrofiju un izraisīt vīriešu neauglību;
• sēklinieku vēzis (seminoma, choriocarcinoma, teratoma, augļa karcinoma, sarkoma uc), kas veido 1-2% no visiem onkoloģijas veidiem vīriešiem.

Ķirurģija sēklinieku noņemšanai tiek veikta arī, lai palīdzētu sēkliniekiem iegūt normālu anatomisko izskatu. Šo operāciju var veikt vienlaikus ar sēklinieku izņemšanu vai vēlāk.

Sagatavošana

Sagatavošanās jebkurai sēklinieku operācijai ir sēklinieku, iegurņa orgānu un vēdera dobuma pārbaude, izmantojot rentgena, ultraskaņas un citas attēlveidošanas metodes.

Veic asins analīzes (klīniskās, recēšanas, STS, HIV un hepatīta) un urīnu, veic EKG un plaušu rentgena staru.

6-8 stundas pirms plānotās operācijas pacients pārtrauc lietot cieto pārtiku un 2-3 stundu laikā - šķidruma lietošanu.

Metode sēklinieku ķirurģijai

Sēklinieku ptozes operācija

Parasti pirmās trīs līdz sešus zēnu dzīves mēnešus dabīgā veidā pārstāj sēkliniekos sēkliniekos, bet, ja tas nenotiek, un tiek diagnosticēts kriptorchīdisms, ķirurģija būs nepieciešama, lai sēkliniekos nonāktu sēkliniekos - sēklinieku pazemina vai orhideju, kas jāveic pirms bērna 12 gadu vecuma. mēnešus. Tādējādi šī operācija tiek veikta ar sēkliniekiem bērniem.

Operācijas veids - atvērta operācija vai laparoskopiskā ķirurģija, un cik ilgi ilgst operācija ar sēkliniekiem - ir atkarīga no neattīrītā sēklinieka atrašanās vietas; Visas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Kad sēklinieki ir cirkšņos, var veikt vienkāršu orhideju, un šādas operācijas ilgums nepārsniedz 40-45 minūtes. Bet ar augstu retroperitonālo sēklinieku lokalizāciju var būt nepieciešama divpakāpju Fowler-Stevens procedūra: otrais posms seko dažus mēnešus pēc pirmās iejaukšanās.

Uzziniet vairāk par to, ko gatavojies orhidejaks, kā tas tiek darīts un kādas var būt sekas un sarežģījumi, skatiet plašo rakstu - Sēklinieku samazināšana

Sēklinieku cistas ķirurģija vīriešiem

Epididīma cistas (spermatocele) tiek izņemtas caur sēklinieku iegriezumu - sēkliniekiem un tā piedevai, noņemot sēklinieku no iegriezuma un cistas atdalīšanas no epididimīta (dažkārt ir jānoņem daļa no piedevas). Tad brūce tiek šūta un lai novērstu šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos, tiek ieviesta drenāža.

Ir iespējama arī laparoskopiskā ķirurģija (ar trim nelieliem griezumiem).

Darbība tiek pabeigta, pielietojot sterilu mērci un pieliekot urīnpūsli ar ledu, lai hematoma pēc sēkliniekiem pēc operācijas neizveidotos.

Operācija, lai noņemtu varicocele uz sēkliniekiem vai operācija, lai noņemtu vēnas sēkliniekos

Paplašināta un / vai paplašināta vēna sēkliniekos (varicocele) var izraisīt sāpes un pietūkumu, un šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir apturēt asins plūsmu no nieru vēnas līdz sēkliniekiem. Pašlaik tiek izmantota laparoskopija un mikrosķirurģiska tehnika šīs intervences veikšanai; anestēzija - vietējā vai vispārējā. Un abu veidu darbību rezultāti ir līdzīgi, jo izcirtņi ir minimāli.

Procedūra sākas ar ādas griezumu 2-2,5 cm attālumā no sēžas locītavas locītavas un sēklinieka augšdaļas. Atbrīvo spermatisko vadu, veic tā atdalīšanu, un uz hipertrofizētām venozām tvertnēm novieto ligatūru. Pēc tam spermatisko vadu atgriež vietā un griezumu noslēdz divos slāņos.

Uzklājiet laparoskopisko griešanas vēnu sēklinieku tehniku. Lai bloķētu asins plūsmu uz varikoceli,

Ķirurģija sēklinieku tūskas novēršanai

Hidrocele ir visbiežāk sastopama zīdaiņiem, ja starp vēdera dobumu un sēklinieku ir caurums, un vīriešiem traumas, sēklinieku infekcijas iekaisums vai to papildinājumi veido epidēmiju (epididimīts).

Hidrēnas izņemšanas operācija tiek veikta saskaņā ar Winckelmann, Bergman vai Lord metodi, un ķirurgs izvēlas katram gadījumam vispiemērotāko.

Pirmās divas metodes ietver sēklinieku testa lapu izdalīšanu vai izgriešanu, kam seko invertēšana un šūšana no sēklinieka aizmugures. Šī operācija ar sēkliniekiem bērniem prasa vispārēju anestēziju, pieaugušajiem pietiek ar vietējo anestēziju.

Arī sēklinieku dropijas noņemšana tiek veikta, izmantojot lāzeru (ambulatorā vietā ar vietējo anestēziju).

Ķirurģija sēklinieku torsijai

Ja rodas sēklinieku vērpes, nekavējoties ir nepieciešama ķirurģija, lai mazinātu sāpes un pietūkumu un novērstu sēklinieku zudumu.

Iegriezums tiek veikts sēkliniekos - ar sēklinieku ekspozīciju un noņemšanu, spermatiskās vadu noņemšanu un sēklinieka fiksāciju uz sēklinieka iekšējās starpsienas audiem, izmantojot šuves. Ir izveidota pēcoperācijas brūču drenāža.

Situācijā, kad sēklinieku išēmiskais stāvoklis bija garš un asins plūsmu nevarēja atjaunot, ķirurgs nolemj noņemt sēklinieku.

Ķirurģija sēklinieku - orchiektomijas - noņemšanai

Sēklinieku izņemšana (orchiektomija) ir pirmā sēklinieku vēža ārstēšana, kā arī palīdz kontrolēt prostatas vēzi (jo testosterons ir nepieciešams audzēja augšanai un pēc sēklinieku izņemšanas asins testosterona līmenis strauji samazinās).

Tā ir sarežģīta un ilgstoša darbība. Onkoloģijā tiek izmantota radikālas inguinālas oriektomijas metode (tas ietver sēklinieku noņemšanu ar spermatisko vadu, kā arī vienlaicīgu blakus esošo limfmezglu retroperitonālo sadalīšanu).

Citos gadījumos viņi izmanto subapsular oriektomiju: tie izņem sēklinieku dziedzeru audus un atstāj membrānu. Var veikt arī daļēju noņemšanu - sēklinieka daļas izgriešana vai sēklinieku rezekcija.

Visu veidu orhektomijas gadījumā operācija tiek veikta, izmantojot tiešu piekļuvi - caur sēklinieku audu atdalīšanu ar sēklinieku un spermatisko vadu izņemšanu. Radikālas izņemšanas gadījumā spermatisko vadu vispirms ligē, un tad sēklinieku izņem.

Sēklinieku noņemšana vīriešiem: ķirurģija un sekas

Urogenitālās sistēmas vēzim vai smagas formas iekaisuma slimībām ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Visnopietnākā darbība ir sēklinieku izņemšana no vīriešiem. Šī ķirurģiskā metode tiek saukta arī par ortodomiju. Būtībā tas ir cilvēka kastrācija. Norādes par šāda veida ārstēšanu ir nopietnas, ķirurģija ir noteikta, ja citas metodes nav palīdzējušas pārvarēt slimību.

Indikācijas sēklinieku izņemšanai

Ķirurģija sēklinieku izņemšanai vīriešiem tiek parakstīta tikai tad, ja ir izmēģinātas citas ārstēšanas un tās nav palīdzējušas apturēt slimību. Orchectomy ir vīriešu kastrācijas metode, vienas vai abu sēklinieku atdalīšana.

Indikācijas sēklinieku izņemšanai (sēklinieki):

1. Vēža bojājumi Noņem tikai sēklinieka daļu. Gadījumā, ja audzēja ļaundabīgums nav noteikts, būs nepieciešama tikai biopsijas sēklinieku daļa.
2. Augsts androgēnu līmenis Testosterons ir ne tikai atbildīgs par cilvēka fizioloģisko attīstību, bet var izraisīt arī iegurņa orgānu vēzi un pat krūšu muskuļus. Ar ievērojamu androgēnu hormonu līmeņa paaugstināšanos ir nepieciešams izņemt ķermeni, ražojot tos lielos daudzumos - sēkliniekos. Tāpat operācija tiek iecelta sistēmisku slimību gadījumā, kas izraisa testosterona līmeņa paaugstināšanos.
3. Savīti sēklinieki Sēklu kanāla anatomiskās patoloģijas gadījumā ir norādīta arī ķirurģiska ārstēšana. Slimība var būt iedzimta (iedzimta) vai iegūta (fiziskas pārmērības dēļ). Kad vērpes tiek novērotas asinsrites pārkāpums, kas apdraud dzimumlocekļa audu nāvi.
4. Sēklinieki netiek pazemināti sēkliniekos, un šādu novirzi sauc par kriptorhidismu, kas visbiežāk notiek pubertātes laikā, tas ir reproduktīvās sistēmas nepietiekama attīstība. Šīs slimības diagnozē tiek noteikts vienpusējs sēklinieku amputācija vīriešiem.
5. Dzimumu maiņas operācija - tas ir cilvēka individuāls lēmums kļūt par sievieti. Tajā pašā laikā tiek veikta divpusēja kastrācija, lai pilnībā izņemtu vīriešu orgānu un vīriešu sēkliniekus.
6. Audu bojājumi ir ļoti nopietni. Ja sēklinieku orgāni ir smagi ievainoti trieciena, zilumu, mehānisku triecienu dēļ ar caurduršanas vai griešanas priekšmetiem, tad var būt nepieciešama orhideja.

Pat vājš trieciens cirkšņos var sabojāt sēklinieku, tāpēc ieteicams veikt visus pasākumus, lai novērstu bojājumus. Visbiežākais ķirurģiskās amputācijas izrakstīšanas iemesls ir vēzis.

Sēklinieku vēzis

Onkoloģija mūsdienu medicīnā vairs nav teikums. Jaunas ārstēšanas metodes var glābt pacienta dzīvi. Kastrāciju var noteikt tikai pēc tam, kad ir izmēģinātas citas metodes: zāles, staru terapija un citas metodes.

Indikācijas vēža sēklinieku amputācijai:

• hormonālā terapija nepalīdz, zāles ir pierādījušas zemu efektivitāti;
• citas ārstēšanas metodes pacientam ir kontrindicētas sakarā ar vienlaicīgām slimībām vēsturē;
• citi vīrieši slikti panes citus ārstēšanas paņēmienus, novēro blakusparādības;
• vēzis progresē, nepieciešama ārkārtas operācija.

Pirmkārt, pacientam tiks piedāvāta ķīmiskās kastrācijas metode, ieviešot organismā lielu skaitu antiandrogēnu vai estrogēnu. Šai metodei ir priekšrocības, jo tā var būt atgriezeniska. Tomēr avārijas gadījumā un zāļu nepanesamības gadījumā ir norādīta tikai operācija.

Vispopulārākais jautājums ir par to, vai loceklis stāvēs pēc orķestrijas. Tā ir individuāla reakcija atkarībā no tā, vai sēklinieki ir pilnīgi vai daļēji noņemti. Saglabāt erekcijas funkciju ir iespējams ar viena sēklinieka amputāciju. Cilvēks bez sēkliniekiem nevarēs piedzīvot orgasmu, nav ejakulācijas.

Sēklinieku amputācijas veidi

Operācija tiek veikta ne tikai ķirurga, tad anesteziologa, gan ārstējošā ārsta, onkologa kontrolē. Ir tikai 2 sēklinieku amputācijas veidi. Kāds veids, kā to piemērot, tiek izlemts pēc pilnīgas pacienta diagnozes un laboratorijas izmeklēšanas.

Radikāla orķekcija

Radikālākā vēža ārstēšana ir pilnīga orektomija. Šāda operācija ietver abu sēklinieku amputāciju. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas tiek noteikta radiācija vai ķīmijterapija, kas palīdzēs samazināt audzēja procesu. Ja papildu ārstēšana palīdzēja, pacients var glābt vienu sēklinieku.

Ja audzēja process nav izplatījies ārpus šī orgāna, pastāv neliels atkārtošanās risks, vīriešu sēklinieku izņemšana no vispārējās anestēzijas, dažkārt tiek izmantota epidurālā anestēzija (injekcija aizmugurē).

Ar radikālu amputāciju ķirurgs noņem abus (vai vienu, ja iepriekš veikta spermatiskās auklas un sēklinieka daļēja izņemšana). Tajā pašā laikā sēklinieki ir tikai „atdalīti” un nav noņemti, jo pastāv risks saslimt ar vēža šūnām limfātiskajā sistēmā.

Daļēja orektomija

Daļēja izņemšana ir operācija, kurā tiek saglabāta vīriešu reproduktīvā funkcija, tikai viens sēklinieku amputācija. Ja staru terapija ir pozitīva un audzējs nav izplatījies ārpus sēkliniekiem, tiek parakstīta vienpusēja ortodomija.

Darbība tiek veikta tāpat kā radikāla metode: vispārējā anestēzijā vai epidurālā. Līdz brīdim, kad procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Galvenā atšķirība ir viena aktīva sēklinieka saglabāšana. Erekcijas funkcija un vīriešu spēja iedomāties paliek.

Operācijas vispārīgs apraksts

Ķirurģiskā ārstēšana notiek slimnīcā. Pirms operācijas pacientam jāveic pilnīga diagnostikas pārbaude, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas.

Svarīgi ir arī ievērot visus ārsta norādījumus par preparātu. Mājās jums arī jāatsakās lietot noteiktas zāles. Asins atšķaidītāji operācijas laikā var izraisīt asiņošanu.

Sagatavošanās operācijai

Orchectomy ir nesarežģīta ķirurģiska procedūra. Šai ārstēšanas metodei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr ir īpaši svarīgi, lai cilvēks būtu psiholoģiski sagatavots amputācijai. Jo vecāks pacients, jo emocionāli vieglāk ir paciest šādu pasākumu.

1. Medicīniskās pārbaudes Pacientam ieteicams apmeklēt ne tikai andrologu, bet arī urologu, kardiologu un citus speciālistus, lai noteiktu kontrindikācijas un novērstu iespējamās komplikācijas.
2. Laboratorijas pētījumi Norādīti vispārīgi asins un urīna testi, bioķīmiskās asins analīzes, koagulogramma un infekcijas slimību testi. Ir noteikts arī asins tests testosterona koncentrācijai. Šie pētījumi dod iespēju noteikt skarto sēklinieku anatomiskās īpašības, lai noteiktu vīriešu reproduktīvās sistēmas aktivitāti.
3. Ultraskaņas pārbaude Turklāt var parādīt arī fluorogrāfiju, kardiogrammu, ne tikai urogenitālās sistēmas orgānu ultraskaņu, bet arī sirds un asinsvadu sistēmu.

Situācijas sarežģīšana ir nepieciešamība noņemt sēkliniekus vīriešiem, kuriem nav bērnu. Šajā gadījumā ieteicams papildus apmeklēt psihologu. Pēc operācijas var nozīmēt antidepresantu uzturošo terapiju.

Pirms pusotras dienas pirms operācijas ir jāatceļ visas zāles, jo īpaši tās, kas satur aspirīnu, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, antikoagulantus. Izņēmums ir zāles, kas neietekmē asins recēšanas ātrumu, tās var turpināt lietot.

Mūsdienu medicīna palīdz saglabāt spēju pēcnācējiem nākotnē. Sperma var tikt sasaldēta, lai vēlāk mēslotu ar IVF. Šāds pasākums palīdzēs glābt cilvēka dzīvi un saglabāt sacensību turpināšanos.

Tie ir pasākumi, ko pacients var sekot mājās. Slimnīca veic higiēnas procedūras, kā norādījis ārsts. Nepieciešama matu noņemšana no dzimumorgāniem, un 6-8 stundas pirms operācijas - pārtrauciet ēšanu. Dzeramais ūdens ir pieļaujams, bet 2-3 stundas pirms operācijas jums vajadzētu atteikties no dzeršanas.

Operācijas gaita

Vīriešu sēklinieku izņemšana ir vienkārša darbība. Komplikāciju risks ārstēšanas laikā vai atveseļošanās periodā ir ļoti zems. Ķirurģiskā ārstēšana notiek slimnīcā.

Amputācijas laiks ir individuāls atkarībā no orgānu bojājuma sarežģītības un vienpusējā vai divpusējā tipa. Viena sēklinieka noņemšana aizņem apmēram 60 minūtes. Veicot divpusēju kastrāciju, operācija var aizkavēties 2-3 stundas.

1. Audu griezumu veic gar skrāpējumiem. Dažreiz piekļuve sēkliniekiem ir cauri cirkšņa zonai. Griezuma garums - 3-5 cm.
2. Pirmkārt, ķirurgs pārtrauc sēklinieku saziņu ar spermatisko vadu. Tad sēklinieki tiek izņemti caur sēkliniekiem.
3. Procedūra ar otro sēklinieku tiek atkārtota, ja nepieciešams. Izšūti šuves.

Visa darbība ilgst no 30 minūtēm līdz pusotrai stundai. Vēlāk dienu: pārbaudiet šuvju asiņošanu, iekaisuma procesu klātbūtni un ligatūru. Šuves tiek izņemtas pēc 7-10 dienām, galīgā dzīšana notiek ap otro nedēļu.

Rehabilitācija

Ja nav komplikāciju, šuves var noņemt jau otrā rehabilitācijas nedēļā. Atveseļošanās procesā cilvēks jutīsies neērti, sāpes cirkšņos var parādīties. Pacientam ir paredzēta pretiekaisuma un pretsāpju terapija.

Neapmierinātība cirkšņa zonā arī tiek uzskatīta par normālu. Ekstrakts notiek 1,5-2 nedēļas pēc operācijas. Cilvēks vēl dažām nedēļām nevarēs smagi strādāt, pat vadīt automašīnu.

Atgriešanās seksuālajā dzīvē būs iespējama 1-2 mēnešu laikā pēc dziedināšanas. Tomēr bieži vien libido samazinās pacientiem ar vienu sēklinieku un impotences attīstību ar pilnu kastrāciju.

Rehabilitācijas periods pirmajā mēnesī pēc operācijas ietver:

• fiziskās aktivitātes noraidīšana: sports un svara celšana;
• jūs nevarat peldēties un doties uz publiskām pirtīm;
• uzturēt seksuālo mieru;
• izmantot vairāk tīra ūdens, ievērojiet ūdens un sāls līdzsvaru;
• valkāt plašas bikses, kas nav saspiestas dzimumorgānos;
• 2 reizes dienā, lai veiktu higiēnas procedūras;
• uzklāt aukstu ar audu pietūkumu;
• valkāt pārsēju (balsta apakšveļu);
• ēst labi.

Daudziem pacientiem pēc operācijas tas traucē gremošanas procesu. Ieteicams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, staigāt vairāk brīvā dabā un pārraudzīt dzimumorgānu higiēnu. Atbilstība visiem ieteikumiem atvieglos atgūšanas procesu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Nedomāju, ka pēc sēklinieka izņemšanas no cilvēka dzimumtieksme pilnībā pazūd. Testosteronu ražos otrais sēklinieks, bet mazākos daudzumos. Ar pilnīgu kastrāciju impotence attīstās gandrīz vienmēr. Erekcijas funkcija ir pakļauta atveseļošanai, jums jākonsultējas tikai ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas un sekas pēc rezekcijas:

• ir liekais svars no 5 līdz 10 kg;
• ādas izstiepšana (estētiskā neglītība);
• palielinās krūšu muskuļi, var rasties sāpes;
• samazinās dzimumlocekļa jutība;
• erektilās disfunkcijas rašanās;
• nomākts stāvoklis;
• matu izkrišana;
• hronisks nogurums;
• emocionālā nestabilitāte, sieviešu menopauzes simptomi;
• osteoporoze.

Nelielai daļai pacientu var būt arī kaulu problēmas. Tā kā cilvēks noveco ātrāk, parādās nogurums, kas plūst hroniskā formā, uz zobiem parādās plāksne. Pateicoties neapmierinātībai ar dzimumorgānu izskatu, var attīstīties psiholoģiska impotence.

Izskats pēc izņemšanas

Daudzi vīrieši izvēlas plastisko ķirurģiju, lai ģenitālijas izskatītos pievilcīgākas. Privātā klīnikā viņiem tiks lūgts pievilkt audus vai ievietot sēklinieku protēzi. Izvēle ir atkarīga no vīriešu finansiālajām iespējām un vēlmēm.

Estētiskā korekcija un plastmasa

Sēklinieku protezēšana ir orgānu simulators. Tomēr jāpatur prātā, ka tas neatrisina reproduktīvās funkcijas problēmu, mainot tikai dzimumorgānu estētisko izskatu. Protēze tiek ievietota sēklinieku zonā, pēc svara, atgādinot cilvēka sēklinieku ar pieskārienu un izskatu, ir iespējams novērtēt līdzības pakāpi.

Plastmasas korekcija ilgst aptuveni 1 stundu. Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni 2 nedēļas, bet ir vērts arī novērst fizisku slodzi, pieturēties pie pareizas uztura un valkāt atbalsta apakšveļu.

Mēneša laikā paliek seksuālā miega situācija, šuves tiek izņemtas pēc 1-2 nedēļām, vai arī tās izšķīst neatkarīgi (atkarībā no izmantotajiem materiāliem). Tāpat ārsts var izrakstīt papildus hormonālu vai antibakteriālu terapiju.

Psiholoģiskā palīdzība

Svarīgs aspekts ir cilvēka emocionālā stāvokļa atbalstīšana. Pēc ķirurģiskās kastrācijas pacientam ir psiholoģiska trauma. Jūs varat meklēt palīdzību no psihologa vai meklēt ģimenes atbalstu.

Vīriešu psiholoģiskā atbalsta veidi:

1. Pozitīvas emocijas, kas nodrošina pacientam ērtu mājas vidi.
2. Apkārtnes maiņa Ieteicams apmeklēt parku, doties uz kafejnīcu vai darīt savu iecienītāko.
3. Narkotiku atbalsts - progresīvos gadījumos, kad citas metodes nepalīdz, izrakstiet antidepresantus.

Lai izvairītos no pieredzes nākamajiem pēcnācējiem, sēklas šķidrums ir jāiesaldē iepriekš. Drošībai vīriešu ejakulācija būs atbildīga klīnika, kurā pacients pagriezās. Kastrācija nav beigas, cilvēks var turpināt seksuālo dzīvi un baudīt to.

Video

Uzziniet vairāk par sēklinieku noņemšanu.