Sakarā ar to, ka zarnu vēža pasaulē ieņem otro vai trešo vietu visu vēža struktūrā, ir palielinājusies iedzīvotāju interese par zarnu pētniecību. Jāpiebilst, ka vairumam no mums tas šķiet spīdzināšanas procedūra, kuru jūs varat izlemt tikai par akūtajām indikācijām. Tomēr attīstītajās valstīs tiek uzskatīts, ka pēc četrdesmit gadiem zarnu izpēte jāveic bez izņēmuma visām iedzīvotāju grupām. Lielbritānijā kolonoskopija masveidā tiek veikta cilvēkiem no 60 gadu vecuma. Vietējie onkologi ierosina samazināt profilaktiskās masas saimniecības vecumu vismaz 10 gadus. Par bailēm no zarnu pētījumiem, jaunām progresīvām metodēm un to efektivitāti un zarnu patoloģiju augšanas iemesliem - sarunā ar Mogiļevas medicīniskās diagnostikas centra endoskopiskās nodaļas vadītāju Vladimiru Ivanoviču FEDOSEEV.
- Vladimirs Ivanovičs, kādus pētījumus par mazo un resno zarnu var izdarīt šodien Mogiļevas reģionā?
- Izpētīt tievo zarnu mūsdienu medicīnā, lietojot dubultu ballona enteroskopiju. Šī ir sarežģīta procedūra, lai pacientu varētu veikt tikai vispārējā anestēzijā slimnīcā. Mūsu reģionā tas tiek veikts Mogiļevas reģionālajā slimnīcā. Es atzīmēju, ka tievās zarnas primārais vēzis ir diezgan reta slimība, no kopējā onkoloģisko patoloģiju skaita, kas tai pieder ne vairāk kā 2%. Starp slimības attīstību veicinošajiem faktoriem vadība pieder pie hroniska enterīta, divertikula, adenomas utt. Plānās tievās zarnas pētījums ir paredzēts obstrukcijai, nezināmas etioloģijas asiņošanai, kad ir izslēgtas visas citas iespējamās patoloģijas.
Resnās zarnas slimības ir diezgan izplatītas visā pasaulē. Aptuveni 1 miljons jaunu kolorektālā vēža gadījumu tiek diagnosticēti visā pasaulē, un aptuveni 500 tūkstoši pacientu katru gadu mirst no šīs slimības. Pasaulē šis vēža veids stingri ieņem vadošo pozīciju visu ļaundabīgo audzēju vidū. Līdz ar to resnās zarnas pētījumi kļūst arvien neatliekamāki. Tradicionālie pētījumi - kolonoskopija. Tas var būt video kolonoskopija vai fibrokolonoskopija. Pacientam nav daudz atšķirību. Valstīs, kurās ir augsts zāļu attīstības līmenis, tiek izmantots tikai video kolonoskopija. Tā tiek uzskatīta par informatīvāko metodi cilvēka zarnu izpētes ziņā.
- Viņi saka, ka šis pētījums pacientiem rada daudz ciešanu. Viņi arī saka, ka ne visi spēj izturēt šādu „spīdzināšanu”.
- Procedūra ir nepatīkama. Bet mūsu pacienti pēc pētījuma dodas mājās uz kājām. Baumas par šķietami fantastiskām sāpēm šīs procedūras laikā ir ļoti pārspīlētas. Es varu teikt, ka sāpīgums parasti izraisa resnās zarnas plīsumu. Bet augstas kvalitātes aprīkojums un pieredzējuša endoskopista rokas samazina šīs sāpes līdz minimumam.
- Minskā šo procedūru, kas var ilgt līdz divām stundām, var veikt vispārējā anestēzijā. Kāpēc mums nav anestēzijas?
- Veselības ministrijas protokolos nešķiet, ka šis pētījums būtu jāveic vispārējā anestēzijā. Lielākajā daļā valstu to veic īpašā intravenozā anestēzijā, bet mūsu valstī, piemēram, Krievijā, anestēzija neattiecas. Es uzreiz sacīšu: intramuskulāras baralgin tipa injekcijas šādam pētījumam ir bezjēdzīgas. Smagos gadījumos un bērniem līdz 10 gadu vecumam kolonoskopija notiek, izmantojot vispārējo anestēziju. Atkal, es atkārtoju, daudzi cilvēki ir pie baumām. Viss ir diezgan pārnēsājams. Visgrūtākais kolonoskopija ir padarīt pacientus no maziem ķermeņa uzbūves un jauniem skaistām sievietēm. Pēdējais, jo mazajā iegurnē viņiem ir daudz „tricked”: sieviešu orgānu iekaisums, saķeres utt. Bet sievietes ir visvairāk toleranta iedzīvotāju kategorija. Vīrieši parasti ir vairāk konkursu. Visvienkāršākā kolonoskopija ir sievietēm ar plašu iegurni, ar tādām Rubensas formām.
- Vai vīrieši vairāk nekā sievietes cieš no zarnu problēmām?
- Nē, sieviešu vidū resnās zarnas slimības ir biežākas. Varbūt tāpēc, ka viņi sistemātiskāk pārrauga savu veselību, turklāt viņi dzīvo ilgāk. Kopumā es nevēlos sadalīt šīs slimības sievietēm un vīriešiem. Ir svarīgi saprast, ka pasaules mēroga izmaiņas uztura modeļos izraisa zarnu vēža augšanu. Tas jo īpaši attiecas uz nabadzīgajiem. Rafinēts pārtikas produkts (produkti pēc rūpnieciskās pārstrādes), kā arī dzīvnieku tauku masa, kūpināta gaļa ir „degviela”, kas dienā iekļūst organismā. Daudzas no šīm problēmām ir cilvēki, kuriem ir augsts ienākums. Viņi bieži ēd dažādus kūpinātas gaļas veidus, lielākā daļa no tiem ir šķidrā dūmos. Un tas ir vairāk nekā kaitīgs zarnu gļotādai.
- Ir jauna metode - kapsulas endoskopija...
- kapsula ir mini kamera. To norijiet, un astoņas stundas “ceļo” ap ķermeni, ņemot vairākus kadrus sekundē. Mogiļovas reģionā šāda procedūra nav veikta. Minska tiek piedāvāta 1. un 6. klīniskajā slimnīcā. Arī 30 šādas kapsulas tika iegādātas Mātes un bērna zinātniskajam un praktiskajam centram.
Kapsulas izmaksas pacientam ir aptuveni 10 miljoni rubļu (aptuveni tūkstotis eiro). Mazāk nekā gada laikā galvaspilsētā viņi veidoja aptuveni sešdesmit kapsulas endoskopijas. Es atzīmēju, ka šāda veida endoskopija nav iekļauta Veselības ministrijas standarta protokolos. Turklāt es vērtētu šīs metodes informācijas saturu, salīdzinot ar kolonoskopiju par 60%. Kaut ko kamera neuzņem, kaut kur pacients nesagatavojas pētījumam - un precīza informācija par resnās zarnas stāvokli netiks iegūta.
- runāšana par sagatavošanu. Kolonoskopija ir arī briesmīga ar virkni novājinošu klizmu, kas ir jādara, un pēc tam nāk uz slimnīcu, lai veiktu procedūru...
- Tagad nelietojiet klizmas. Francijā Fortrans ir sagatavojis brīnišķīgu preparātu: tie atšķaida iepakojumu ar ūdeni īpašā devā, dzer un saņem lielisku zarnu tīrīšanu. Nav problēmu
- Vai ir iespējams veikt kolonoskopiju pēc vēlēšanās vai tas tiek veikts tikai tiem, kuriem ir, piemēram, asiņošana?
- Kolonoskopija ir ieteicama 1 reizi piecos gados pēc četrdesmit gadiem. Tas maksā aptuveni četri simti tūkstoši. Medicīnas diagnostikas centrā katru dienu tiek veikti pieci šādi pētījumi, un viena vieta dienā tiek piešķirta maksātājiem. Tie ir cilvēki, kas var nonākt pie pētījuma, kā jūs sakāt, pēc vēlēšanās.
Īpaša uzmanība jāpievērš šādai pārbaudei, ja tiem ir iedzimtība, ko apgrūtina zarnu vēzis.
- Un viņi raksta, ka ir izveidots zarnu vēža vīrusu cēlonis.
- Lai gan tas ir tikai atsevišķs pētījums. Pierādīts ģenētiskais nosliece uz polipu veidošanos zarnās, kas mēdz attīstīties par ļaundabīgu audzēju.
- Kā teikts, lielākā daļa zarnu trakta problēmu ir saistītas ar taisnās zarnas zonu. Tāpēc, iespējams, nav jādara kolonoskopija, kad tiek pārbaudīts viss garais, spīdzinošs orgāns. Vai ir iespējams izmantot īsāku un mazāk sāpīgu metodi - taisnās malaskopiju?
- Patiešām, saskaņā ar statistiku, visticamāk ietekmēs zarnu kreiso daļu. Tāpēc pētījums par taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas - taisnās zarnaskopu - ir ļoti svarīgs. Bet, ja jūs dodaties uz šo pētījumu, tad ir pareizāk būt kolonoskopijai un nekavējoties atbildēt uz visiem jautājumiem par jūsu resnās zarnas veselību.
- Bet ir pētījums, kas šķiet pilnīgi nesāpīgs, kad zarnās ielej īpašu šķidrumu un “fotografē”. Kāpēc to lieto diezgan reti?
- Jūs runājat par irrigoskopiju. Kontrastviela - bārijs - ielej zarnās. Un tad paskaties uz rentgenstaru. Gandrīz nesāpīga pārbaude. Taču iedarbība ir salīdzināma ar gada likmi. Šis ir pirmais iemesls, kāpēc to bieži neizmanto.
Otrs brīdinājums ir, ka, ja nepieciešams, galīgais morfoloģiskais apstiprinājums diagnozei joprojām ir noteikts kolonoskopijai.
- Vai jūs pārsvarā nonākat zarnu izmeklēšanā?
- Jūs būsiet pārsteigti, bet tagad arvien vairāk jauniešu ir ieinteresēti viņu veselībā un nonāk mūsu nodaļā kolonoskopijai bez īpašiem pierādījumiem. Esmu ļoti gandarīts, ka aug paaudze, kas, pateicoties augstajai izpratnei, pienācīgi un uzmanīgi izturēs viņu veselību.
Varbūt ilgtermiņā kolonoskopija tiks iekļauta visu profilaktisko pētījumu jomā.
Vaicāts
Tatjana Lavrova.
Starp citu...
Vladimirs Ivanovičs Fedosejevs jau vairākus gadus ir atbildīgs par Mogilevas ārstniecības un diagnostikas centra endoskopisko nodaļu. Paralēli viņš turpina darboties kā endoskopists Mogiļevas pilsētas ārkārtas slimnīcā. Viņš ir beidzis Smolenskas medicīnas institūtu, specializējies operācijas jomā. Viņa ir bijusi iesaistīta endoskopijā kopš 1989. gada. Augstākās kategorijas ārsts.
Grodņas reģionālā klīniskā slimnīca
Veselības aprūpes iestāde
Pacientu sagatavošana kolonoskopijai vispārējā anestēzijā
Pacientiem
- Jums vajadzētu būt ar jums:
- pase;
- reģionālās klīnikas ambulatorā karte (dodieties uz reģistru pētījuma dienā);
- divas lapas;
- analīzes (nav vecākas par 10 dienām). Analīzēm jābūt oriģinālās formās:
- pilnīgs asins skaits (KLA),
- urīna analīze (OAM),
- bioķīmiskā asins analīze (BAC) - kopējais proteīns, urīnviela, kreatinīns, glikoze, bilirubīns, ALT, AST, t
- asins grupa, Rh faktors,
- koagulogramma;
- EKG;
- terapeits.
- Trīs dienas pirms pētījuma - diēta bez plāksnēm. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, un slikti sagremojamus pārtikas produktus: graudus saturošus produktus, dārzeņus, ogas, zaļumus, pākšaugus, sēnes, riekstus, taukus, zivis un mājputnus, kūpinātu gaļu, konservētas preces, desas, taukainus piena produktus, maizi, saldumus, alkoholu gāzētie dzērieni. Jūs varat lietot izsmalcinātu ēdienu un viegli sagremojamus ēdienus: vārītu gaļu (zemu tauku saturu), zivis, vistas, buljonu, zema tauku satura piena produktus bez augļu piedevām, vārītas olas, olu čaumalas, medu, želeju, vāju tēju un kafiju, caurspīdīgas sulas bez mīkstuma, bez gāzēta ūdens.
- Divas dienas pirms pētījuma tika izmantots bez plāksnes. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām un slikti sagremojamiem pārtikas produktiem: graudaugu produkti, dārzeņi, ogas, zaļumi, pākšaugi, sēnes, rieksti, taukainas gaļas, zivis un mājputni, kūpinātas gaļas, konservi, desas, taukaini piena produkti, maize, saldumi, spirts, gāzēts dzērieni. Jūs varat lietot izsmalcinātu ēdienu un viegli sagremojamus ēdienus: vārītu gaļu (zemu tauku saturu), zivis, vistas, buljonu, zema tauku satura piena produktus bez augļu piedevām, vārītas olas, olu čaumalas, medu, želeju, vāju tēju un kafiju, caurspīdīgas sulas bez mīkstuma, bez gāzēta ūdens.
- Dienu pirms pētījuma. Jūs nevarat lietot cieto pārtiku, jūs varat lietot tikai skaidrus šķidrumus neierobežotā daudzumā: dzidru buljonu, vāju tēju un kafiju, skaidras sulas bez mīkstuma, bezgāzēta ūdens, bērzu sulas.
Sagatavošanai mēs iesakām zāļu Fortrans. Risinājums ir sagatavots pēc 1 Fortrans iepakojuma uz 1 litru ūdens, tāpēc nav nepieciešams mainīt proporcijas (samazināt šķidruma daudzumu)! Kvalitatīvai apmācībai ieteicams ņemt 4 litrus šķīduma neatkarīgi no svara. Izšķīdiniet šķīdumu pakāpeniski vienu stundu - vienu glāzi - ik pēc 15 minūtēm atsevišķos lāsēs. Apmēram 1 stundu pēc Fortrans šķīduma saņemšanas parādīsies nesāpīgi, vaļīgi izkārnījumi. Zarnu iztukšošanās beigsies ar skaidru vai nedaudz krāsainu šķidrumu izdalīšanos 2-3 stundas pēc pēdējās Fortrans šķīduma lietošanas. Lai uzlabotu garšu, Fortrans var dzert dzesētus un citrusaugļus (citronu) pievienot šķīdumam.
Otrais preparāta preparāts ir Movipret. Tas sastāv no paciņām A un B, kas tiek atšķaidīti uz litru šķidruma. Sagatavošanai nepieciešama 2 litri zāļu, t.i. 2 paciņas A un 2 paciņas B.
Vienpakāpju sagatavošanas shēma ar Fortrans. Veikt 4 litrus Fortrans no 18.00 līdz 22.00 (stikls ik pēc 15 minūtēm) pētījuma priekšvakarā, t.i. 1 litrs stundā. Ne vienmēr, bet mēs iesakām dzert Espumizan 30ml 19.00.
Divpakāpju sagatavošanas shēma ar Fortrans. Veikt 3 litrus Fortrans no 18.00 līdz 21.00 pētījuma priekšvakarā. 4. litrs zāļu tiek ņemts no 5.00 līdz 6.00 pētījuma rītā. Pēc pēdējās zāļu devas nevar dzert. Ne vienmēr, bet mēs iesakām dzert Espumizan 30ml 19.00.
Vienpakāpju shēma Movipret ierīču sagatavošanai. Paņemiet 2 litrus Movipret šķīduma (maisiņš (maisiņš A un B) uz vienu litru) no 18.00 līdz 20.00 (stikls ik pēc 15 minūtēm) pētījuma priekšvakarā. Ne vienmēr, bet mēs iesakām dzert Espumizan 30ml 19.00.
Movipret prepertov divpakāpju sagatavošana. Ņemiet 1 litru Movipret šķīduma (maisiņš (maiss) A un B vienā litrā) no plkst. 18.00 līdz 19.00 pētījuma priekšvakarā. Veikt 2. litra narkotiku no 5.00 līdz 6.00 pēc pētījuma dienas. Pēc pēdējās zāļu devas nevar dzert.
- Pētījuma dienā. Noteikti atrodieties tukšā dūšā. Pētījums tiek veikts Grodņas reģionālajā klīniskajā slimnīcā - 1. ēkā (ķirurģija), 2.stāvā, endoskopijas telpā. Skapja pirmajā stāvā noņemiet virsdrēbes. Parādās mācīties kopā ar pavadošo (vīrs, brālis, tēvs, draugs). Otrajā stāvā, netālu no saņēmēja biroja, iegādājieties vienreizlietojamus apavu apvalkus un nekavējoties uzlieciet tos. Parādās norādītajā laikā. Pirms izmeklēšanas visus pacientus pārbauda anesteziologs. Pacientus pārbauda pēc pirmās kārtas principa (personas ar invaliditāti un Lielā Tēvijas kara dalībnieki tiek pārbaudīti pēc kārtas, vispirms medicīnas darbinieki). Pēc pārbaudes pacientam ir divas stundas medicīniskā personāla uzraudzībā.
- Pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, tiek uzņemti slimnīcā vispārējai kolonoskopijai vispārējā anestēzijā;
- tīrīšanas klizmas preparātam nav nepieciešamas;
- Juvelierizstrādājumi (gredzeni, auskari, ķēdes) un pulksteņi ir jāatstāj mājās;
- samaksa par pārbaudi tiek veikta pirms procedūras, pēc tam, kad izsniegts maksājuma pieprasījums.
ME "Mogiļevas pilsētas ārkārtas slimnīca"
Ekspress diagnostikas centrs
Mēs novērtējam mūsu veselību, bet mūsdienu dzīves ritmā mēs arī vērtējam laiku. Ekspresdiagnostikas centra atvēršana ir iespēja ātri, bez rindām un ar augstu apkalpošanas pakāpi radīt medicīnisko apskati - visaptverošu, iepriekš plānotu programmu vai noteiktu veidu medicīniskos pakalpojumus, piemēram, konsultējoties ar pieredzējušu stacionāro ārstu.
Ekspresdiagnostikas centrs ir organizēts un darbojas tāpat kā līdzīgas veselības aprūpes organizācijas Baltijas valstīs, kur poliklīnika kā slimnīca izmanto visus diagnostiskos resursus un pieredzējušu personāla potenciālu slimnīcā, un ir iespējams sniegt medicīnisko palīdzību visiem pacientiem neatkarīgi no viņu dzīvesvietas.
Centrs sadarbosies ar apdrošināšanas organizācijām un uzņēmumiem, lai sniegtu medicīniskos pakalpojumus darbiniekiem un apdrošinātu saskaņā ar brīvprātīgo veselības apdrošināšanas līgumiem.
Telefoni: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Kolonoskopija vispārējā anestēzijā
Fibrokolonoskopija ir endoskopija, kuras laikā vizuāli novērtē resnās zarnas gļotādas stāvokli. Pētījumu veic elastīgi endoskopi, izmantojot „aukstu” gaismu, kas izslēdz gļotādas apdegumus.
Kolonoskopijas gadījumā resnās zarnas sekcijas tiek pētītas ar kolonoskopu. Šī ierīce ļauj pārbaudīt resnās zarnas gļotādu un distālo tievo zarnu. Mūsu klīnikas speciālisti izmanto modernus japāņu endoskopus, ļaujot ne tikai redzēt, bet arī ierakstīt, kas notiek video.
Ja izmanto kolonoskopiju
Procedūra ļauj noteikt jaunus resnās zarnas vēzi un līdzīgus ļaundabīgus audzējus. Eksāmena laikā speciālists pat atradīs sākuma slimības, kas palīdzēs tās savlaicīgi izārstēt.
Visbiežāk audzēji atrodami pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, bet mūsu ārsti ir konstatējuši audzējus pat pacientiem, kuri tikai pārvarējuši 30 gadu atzīmi! Vēzis ir daudz vieglāk novērst, nekā izārstēt, tāpēc nekad neievērot pētījumus.
Baidās no diskomforta? Mūsu klīnika veic kolonoskopiju vispārējā anestēzijā. Parastajā gadījumā procedūra aizņemtu aptuveni stundu, bet ārstu un moderno iekārtu profesionalitāte ļāva samazināt tā ilgumu līdz 14 minūtēm. Ar kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, polipi tiek noņemti un tiek veikta biopsija, lai novērstu iespējamo slimību tālāku attīstību.
Pakalpojumu cenas tiek iekļautas Cenrādī.
Ja komforts, augsta personāla kvalifikācija un
Uzmanību jūsu veselības problēmām - mēs gaidām Jūs!
Lūdzu, sazinieties ar maksas pakalpojumu logu reģistratūrā.
galvenajā ēkā Zhdanovičī un maksas pakalpojumu birojā
mājoklis uz ielas. Sarkanā armija, 15
tel. kontaktu centrs (017) 543-44-44
Vienmēr priecājos jums palīdzēt!
Kolonoskopija Mogilevā - cenas, adreses, tālruņu numuri
Endoskopiskā diagnoze (FGDS, bronhoskopija uc)
Cenas Mogilevā
Informācija par šo pakalpojumu pašlaik tiek precizēta. Atzīmējiet šo lapu, lai nezaudētu. Tagad jūs varat doties caur ķermeņa diagnostiku tiešsaistē, kā arī iepazīties ar medicīnas iestāžu, ārstiem Mogilevā un slimību katalogu.
Ja Jūs esat medicīnas iestādes pārstāvis un vēlaties saņemt savus pakalpojumus šajā sadaļā, lūdzu, sazinieties ar mums pa e-pastu [email protected].
Tiešsaistes diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Visas tiesības aizsargātas. Vietnes informācija ir likumīgi aizsargāta, kopēšana tiek saukta pie atbildības.
Vietne nav atbildīga par satura saturu un precizitāti, ko lietotāji ievietojuši vietnē, atsauksmes no vietnes apmeklētājiem. Vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes saturs neaizstāj profesionālu medicīnisko konsultāciju, diagnozi un / vai ārstēšanu. Pašārstēšanās var būt bīstama veselībai!
Kolonoskopija bez anestēzijas
Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.
Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.
Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.
Sīkāka informācija par kolonoskopiju
Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.
Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.
Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.
Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?
Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.
Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.
Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.
Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?
Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
- asins recēšanas traucējumi;
- alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
- psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
- epilepsija;
- grūtniecības laikā.
Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.
Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?
Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:
- Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
- Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
- Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
- Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.
Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.
Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.
Iespējamās sajūtas procedūras laikā
Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.
Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.
Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?
Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.
Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:
- endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
- modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
- sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
- pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.
Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.
Kolonoskopija Mogilevā zem anestēzijas
Kolonoskopija ir medicīniskā endoskopiskā diagnostikas metode, kuras laikā ārsts pārbauda un novērtē resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli, izmantojot endoskopu. Kolonoskopija ļauj vizuāli diagnosticēt resnās zarnas, Krona slimības, čūlainā kolīta iekaisuma slimības, atklāt polipus, divertikulus, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus utt., Kā arī biopsiju (paraugu ņemšanas audu gabalus, lai noteiktu zarnu gļotādas izmaiņu raksturu). Kolonoskopija ir ļoti līdzīga rectoromanoscopy, bet tā nav, atšķirība ir zarnu daļās, kas tiek pārbaudītas: kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu resno zarnu un rektoromanoskopiju, tā distālo daļu (tiešo un sigmoido resnās zarnas).
Šodien kolonoskopija ir informatīvākā metode resnās zarnas izmeklēšanai.
Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu kolonoskopija ir nepatīkama, nevis sāpīga procedūra. 75% gadījumu pacienti apraksta kolonoskopijas laikā radušās sajūtas kā „diezgan pieļaujamus” un gadījuma sāpes, kā spazmas vai kolikas, kas ir vidēji stipras un īsas. Veicot pieredzējuša endoskopista pētījumus, ekspertu klases endoskopisko iekārtu izmantošana ļauj samazināt un dažreiz pat pilnībā izvairīties no sāpēm, kas saistītas ar kolonoskopiju. Tomēr, ja iepriekš minētie argumenti jums nav pārliecinoši, vai arī jūs nevarat pārvarēt savas bailes no diskomforta, sāpēm vai pašas pētījuma būtības, turklāt, ja jums agrāk bija nepatīkama pieredze zarnu izpētē, mēs iesakām Jums veikt kolonoskopiju ar sedāciju vai anestēziju.
Kas ir sedācija? Šis stāvoklis ir pusi aizmidzis, kad jūs vēl esat nomodā, bet jūs vairs neesat nomodā. Anestēzijas zāles, ko lieto nelielās devās, izraisa pilnīgu psihoemocionālu relaksāciju, mieru un mieru, un izmantotie pretsāpju līdzekļi iznīcina sāpīgu sajūtu smagumu. Sedācijas priekšrocība ir tās viegla ietekme uz ķermeni, praktiski neradot izmaiņas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās. Ir svarīgi atzīmēt, ka sedācija negarantē pilnīgu sāpju un atmiņu trūkumu, tā ļauj ievērojami uzlabot kolonoskopijas toleranci, novēršot trauksmi un diskomfortu, mazinot sāpju sajūtu.
Kas ir anestēzija? Tā ir dziļa miega sajūta, kam pievienots sāpju jutīguma pilnīgs zudums. Kolonoskopija zem anestēzijas izskatās šādi: jūs aizmigt un pēc tam pamosties, kamēr jūs neko nejuta, procedūra jau ir aiz muguras un neatstāj nekādas atmiņas. Ja nepieciešams, pēc 2 stundām Jūs novērojat post-narkotiskās pamošanās nodaļā. Mūsuprāt, anestēzija ir labākā iespēja anestēzijai ar kolonoskopiju.
Mūsu slimnīcā gan sedāciju, gan anestēziju veic augsti kvalificēti anestezioloģijas un intensīvās terapijas ārsti. Anesteziologa darba vieta ir aprīkota saskaņā ar spēkā esošajiem Eiropas standartiem. Sedācijas vai anestēzijas laikā tiek izmantoti drošākie medikamenti, tiek izmantota mūsdienīga anestēzijas un elpošanas aparatūra, tiek veikta nepārtraukta svarīgu ķermeņa funkciju uzraudzība.
Galvenie nosacījumi kolonoskopijas veikšanai sedācijas vai anestēzijas laikā ir akūtu slimību (tostarp saaukstēšanās) trūkums, hroniskas patoloģijas dekompensācijas neesamība, alerģijas neesamība pret zālēm anestēzijai un to analogi, klīniski nozīmīgu testu noviržu neesamība. Procedūras dienā jūs pārbaudīs anesteziologs, kurš sniegs galīgo secinājumu par sedācijas vai anestēzijas iespējamību.
Eksāmena laikā anesteziologam jāiesniedz šādi testi un pētījumi: 1) ģimenes ārsta konsultatīvais atzinums (izraksts no medicīniskās kartes); 2) asinsgrupa un Rh faktors; 3) pilnīgs asins skaits (sarkanās asins šūnas, hemoglobīns, balto asins šūnu, trombocītu skaits); 4) urīna analīze, 5) EKG (pacienti, kas vecāki par 40 gadiem). Saskaņā ar indikācijām (ko nosaka rajona terapeits): - bioķīmiskā asins analīze (glikoze, urīnviela, kreatinīns, bilirubīns, ALT, AST); - koagulogramma (APTT, MNO, fibrinogēns). Visas iepriekš minētās pārbaudes var veikt mūsu slimnīcas klīniskajā diagnostikas laboratorijā par maksu.
Ja Jums netiek dotas citas instrukcijas, tad kolonoskopijas dienā sedācijas vai anestēzijas laikā:
- Ir aizliegts ēst pārtiku un šķidrumus 6 stundas pirms procedūras;
- ir nepieciešams lietot parastās zāles (nomazgātas ar minimālu ūdens daudzumu un novirzot uzņemšanu uz agru rīta laiku);
- Braukšana 24 stundu laikā pēc sedācijas / anestēzijas ir aizliegta.
Tādējādi kolonoskopijai ar vispārējo anestēziju jums ir nepieciešams:
- Izlasiet kolonskopijas resnās zarnas sagatavošanas instrukcijas sadaļā “Informācija pacientiem”, kas atrodas vietnes galvenajā lapā.
- Pamatojoties uz ieteikumiem sagatavot kolonoskopiju 5 dienas pirms paredzētās pētījuma dienas, jums jāsazinās ar ķirurģisko endoskopijas nodaļu pa tālruni + 375 232 40-07-52 un jāvienojas ar ārstu par kolonoskopijas dienu un laiku.
- Gomelas reģionālās konsultatīvās klīnikas pieņemšanas laikā saņemiet ambulatoro pacienta karti (sazinieties ar vecāko reģistratoru).
- 1 stundu pirms eksāmena, jūs pārbaudīs anesteziologs kolonoskopijas telpā (galvenā ēkas 6. stāvs). Jums vajadzētu būt iepriekš minēto pētījumu rezultātiem.
- Pēc kolonoskopijas jums 1-2 stundas būs anesteziologa uzraudzībā.
- Kolonoskopijas sagatavošanas dienās ir jāizslēdz dzelzs, bismuta un aktīvās ogles preparātu lietošana.
- Lai pārtrauktu hormonālo, hipotensīvo, sirds zāļu lietošanu pētījuma sagatavošanas un veikšanas laikā, nedrīkst lietot šo zāļu lietošanu speciālista ieteiktajā devā.
- Ar spēcīgu psihoemocionālu stresu, pētījuma priekšvakarā pirms gulētiešanas, jūs varat lietot vienu no sedatīviem (baldriāna tinktūra utt.)
- Hroniskā aizcietējumā vismaz 7 dienas pirms pētījuma uzsākšanas ir jāturpina / jāturpina katru dienu, lai lietotu caurejas stimulējošās zāles. Ilgstošai aizcietējumam (līdz 6-10 dienām) ieteicams dubultot caurejas devu vai lietot kombinētu stimulējošu un osmotisku zāļu devu.
- Gada priekšvakarā sagatavošanu zarnu nevar ņemt iekšķīgi un pievienot ūdenim enemas vaseline eļļu
VIETĒJĀ SAGATAVOŠANA
DIETA ATBILSTĪBA
1. 3-4 dienas pirms pētījuma ir jāievēro diētas dioksīds, kas nav sārņi, un jāizslēdz no uztura (ti, to nedrīkst ēst):
- svaigi un žāvēti dārzeņi: burkāni, bietes, kāposti, rāceņi, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki
- visas garšaugu šķirnes: skābenes, spināti, salāti, dilles, pētersīļi, baziliks, koriandrs uc
- jūraszāles
- graudaugi: prosa, pērļu mieži
- visi graudu saturoši produkti (veseli vai sasmalcināti graudi), produkti, kas satur sasmalcinātus graudus, magoņu sēklas, kokosriekstu čipus utt., graudu un melnā maize, produkti no rudzu miltiem, graudaugi
- marinētas un marinētas sēnes
- pākšaugi: zirņi, pupas, lēcas, pupiņas
- svaigi un žāvēti augļi: aprikozes, āboli, bumbieri, citrusaugļi, vīnogas, žāvēti augļi
- visu šķirņu rieksti, riekstu saturoši produkti
- ogas
- gāzētie dzērieni, kvass, plūmju dzērieni, alkohols
- piena produkti (izņemot skābo pienu): saldējums, krējums, krējums, pildīts jogurts (augļi, musli), pudiņš, biezpiens
- konservi, desas, desas, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas
- Garšvielas: sinepes, mārrutki, sīpoli, pipari, ķiploki, etiķis un mērces ar graudiem un garšaugiem
- borskas un kāpostu zupa, krējuma zupas, piena zupas, okroshka
- taukainas gaļas, pīle, zoss
- taukainas zivis
- saldumi, kas nav iekļauti atļautajā sarakstā
Šajās dienās jūs varat ēst nelielos daudzumos:
- olas
- ½ banānu putas, persiki, melone (kauliņi un mizas)
- fermentēti piena produkti: kefīrs ar zemu tauku saturu, dabīgs jogurts bez piedevām, siers; ne vairāk kā 2 glāzes vājpiena
- eļļa (sviests, dārzeņi); majonēzi un margarīnu ierobežotā daudzumā
- gaļa: zupas uz liesās gaļas buljona bez dārzeņiem; dažādi labi pagatavoti ēdieni no liesas liellopu gaļas, teļa gaļas; vārīta liesa gaļa (teļa gaļa, liellopu gaļa, vistas gaļa), vistas kotletes, pušķi, gaļas kotletes
- zivis: zivis ar zemu tauku saturu (asaris, menca, līdaka, līdaka)
- dzidri buljoni; dārzeņu novārījumi; mizoti kartupeļi
- tēja, vāja kafija, kompoti, sulas, želejas bez mīkstuma, žāvēti augļi, ogas un graudi, bez gāzēta dzeramā un minerālūdens
- miltu produkti un rīsi: balta maize, kas izgatavota no bagātināta, rafinēta augstas kvalitātes miltiem, konditorejas izstrādājumiem, cepumiem, donīdiem un bagelēm bez magoņu sēklām, krekeri bez piedevām, vermikelli un nūdeles no augstas kvalitātes miltiem, graudaugi (mannas putraimi, rīsi un auzu pārslas), balti rafinēti rīsi
- cukurs, medus, želeja, sīrups
2. 1 diena pirms pētījuma ir jāēd TIKAI skaidrus buljonus (šķidrs buljons no gaļas, zivīm vai dārzeņiem) dzert dzidrus šķidrumus (minerālūdens bez gāzēm, dzidrinātas sulas (izņemot sulas, kas satur sarkanos un violetos pigmentus), dzeramais ūdens, tēja, želeja). Pēdējais caurspīdīgo šķidrumu uzņemšana ir jāpabeidz vismaz 2 stundas pirms zāļu ievadīšanas zarnu attīrīšanai.
3. Pētījuma dienā no rīta mēs pieņemsim 200-300 ml saldas tējas, dzeramā ūdens, dzidra buljona.
4. Hroniskā aizcietējumā vai caurejā, kā arī bārija suspensijas klātbūtnē zarnu lūmenā diēta sākas 5 dienas pirms pētījuma. Pacientiem ar kolostomiju 7-10 dienas pirms pētījuma novēro diētu bez plātnēm.
Lai sagatavotu zarnu, jums jāizmanto viena no šīm metodēm, lai izvēlētos:
1. Tīrīšanas klizmas. Enemas tiek veiktas ar vārītu ūdeni, kam ir ķermeņa temperatūra. Ja nav aizcietējuma, tad 2 dienas pirms testa vakarā pēc neatkarīga krēsla ir nepieciešams veikt 2 tīrīšanas klizmas, katrs 1,5-2,0 litri. Dienu pirms pētījuma, no rīta un vakarā, nepieciešams veikt 2 tīrīšanas klizmas, katra 1,5-2,0 litri. Studiju dienas rītā jāveic vēl divi 1,5 - 2,0 litru tīrīšanas klase, pēdējais tīrīšanas klizms jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma. Kopējam tīrīšanas klizmu skaitam jābūt vismaz 8. Ja ir vērojama tendence uz aizcietējumiem preparāta sagatavošanas laikā, jāveic vairāki tīrīšanas klizmas, kuru skaits ir palielinājies līdz 14. Apmēram 40 dienas pirms pārbaudes, vakarā pēc neatkarīga krēsla, jums ir jāuztur 2 tīrīšanas klizmi, katrs 1,5. -2,0 litri. Dienu pirms pētījuma veic 2 tīrīšanas klizmas ar 1,5–2,0 l katram regulāros intervālos (aptuveni ik pēc 1 h 30 min) ar kopējo daudzumu 8–10. Studiju dienas rītā jāveic vēl divi 1,5 - 2,0 litru tīrīšanas klase, pēdējais tīrīšanas klizms jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma. Preparāta galīgajam rezultātam jābūt tīram mazgāšanas ūdenim. Ar tendenci uz aizcietējumiem nedēļā pirms pētījuma ir nepieciešams veikt caurejas līdzekļus standarta devās.
2. Fortrans. Zāļu daudzums vienam pacientam tiek uzņemts ar ātrumu 1 paciņa uz 15–20 kg ķermeņa masas, t.i. Lai sagatavotos pētījumam, pacientam, kas sver līdz 80 kg, nepieciešama vismaz 4 paciņas. 1 maisa saturs izšķīst 1 litrā dzeramā ūdens (nevar izmantot gāzēto ūdeni). Mainīt proporcijas (samazināt šķidruma daudzumu) nevar. Iegūtais šķīdums Fortrans vēlams atdzesēts. Atjaunotais Fortrans šķīdums jāizdzer lēni glāzē (200-250 ml) ik pēc 15-20 minūtēm, atsevišķos lāsēs (nevis vienā gulpā), ar ātrumu aptuveni 1 l šķīduma 1 stundu laikā. Lai uzlabotu garšu, jūs varat pievienot šķīdumam svaigi spiestu citronu sulu vai nomazgāt ar precizētu citrusaugļu sulu bez mīkstuma. Zāļu lietošanu var veikt saskaņā ar divām shēmām vienā vai divās devās: vienā devā (vienas pakāpes preparāts) visu šķīduma tilpumu ņem no pētījuma priekšvakarā, sākot ar 14.00. Norādītais Fortrans lietošanas sākuma laiks pacientam var tikt izmainīts uz ērtāku (piemēram, plkst. 16.00-17.00), vienlaikus ievērojot norādīto zāļu lietošanas laiku. Dubultās uzņemšanas gadījumā (divpakāpju sagatavošana) pusi vai 2/3 no šķīduma apjoma ņem no mācību dienas, kas sākas plkst. 14.00. Fortrans lietošanas sākšanas laiku pacientam var mainīt ērtāk (piemēram, no plkst. 16.00 līdz 17.00), vienlaikus ievērojot iepriekš norādītos zāļu lietošanas laikus. Pētījuma rītā pacients patērē atlikušo daudzumu. Pēdējai Fortrans uzņemšanai jābūt ne vēlāk kā 3-4 stundām pirms pētījuma. Ar pēdējo Fortrans devu (pēdējais stikls) Jums jālieto 240 mg simetikona (30 ml Espumisan suspensijas). Pētījuma rītā Jums jālieto vēl 80 mg simetikona (10 ml Espumisan suspensijas).
Ieteicams izmantot Fortrans divpakāpju preparātu, jo pacientam tā ir vieglāk panesama un zarnu sagatavošanas kvalitāte ir labāka. Viena posma sagatavošana, ko veic Fortrans, ir ieteicama, ja pētījums tiks veikts dienas pirmajā pusē (pirms plkst. 12.00) un Fortrans risinājuma saņemšanas sākuma laiks pētījuma priekšvakarā ir labāks, lai pārietu uz 16.00-17.00.
Nelabuma un vemšanas rašanās nav iemesls, lai apturētu zarnu tīrīšanai lietoto zāļu lietošanu. Ja narkotiku lietošanas laikā jūtaties slikti, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana pusstundu.
Zarnu tīrīšanas preparātu pieņemšanas laikā ieteicams pārvietoties (staigāt, veikt apļveida kustības ar ķermeni) un veikt vēdera pašmasāžu utt.
Ja Fortrans sagatavošanas laikā, 2-3 stundas pēc pēdējās zāļu devas lietošanas, zarnu iztukšošanas laikā izkārnījumi neizmainījās uz dzidru vai nedaudz krāsainu šķidrumu, tas ir nepieciešams pirms testa vakarā (plkst. 20:00 un 21:00), kā arī mācību dienā no rīta divi tīrīšanas klase, kas katrs bija 1,5-2,0l (kopā četri klizmas). Pēdējā tīrīšanas klizma jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pirms testa.
- Ja, gatavojoties pētījumam, notiek vēdera atrašana, pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams ņemt divas tabletes no rīta un pusdienās. fermenta preparāts (mezim-forte, pankreatīns uc) vai diena pirms pētījuma, ņem 2 kapsulas Espumizan 3 reizes dienā (kas atbilst 240 mg simetikona) un 2 kapsulas Espumizan (kas atbilst 80 mg simetikona) - no rīta dienā. pētniecību.
- Ja pēkšņa vēdera uzpūšanās ilgst vairāk nekā 2 stundas pēc pētījuma, Jūs varat lietot Espumizan 2-3 kapsulas (vai 2-3 kausiņu emulsijas), polipefāmu vai aktīvo ogli.
- Ja biopsija tika veikta kolonoskopijas laikā, fiziskā aktivitāte jāizslēdz dienas laikā pēc pētījuma.
- Dienas laikā pēc pētījuma nav vēlams ēst svaigus dārzeņus, augļus un dzert gāzētos dzērienus.
- Nav ieteicams vadīt automašīnu, vadīt mehānismus vai pieņemt svarīgus lēmumus 1 stundas laikā pēc pārbaudes un, veicot anestēziju, 1 dienu.
- Ja rodas neparasti simptomi vai pacientu traucējoši apstākļi, pirmās stundas un dienas pēc pārbaudes nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.
- Ja tīrīšanas klase, krēms, augu eļļas, vazelīns utt. Tika izmantoti gala vai tūpļa ieeļļošanai, tad pēdējās pēdas pirms izmeklēšanas ir pilnībā jānoņem (mazgājot, noslaukot ar salveti).
- Ja rodas papildu jautājumi, gatavojoties kolonoskopijai, Jums jāsazinās ar endoskopistu ārstu, kurš veiks pētījumu. Tālrunis +375 232 40-07-52.
Kolonoskopijas pazīmes vispārējā anestēzijā
Kolonoskopija anestēzijā ir endoskopiskās diagnozes metode, ko veic kvalificēts ārsts, un to veic, lai iegūtu informāciju par resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli.
Kolonoskopija šajā laikā ir diezgan izplatīts pētījums. Tas ir saistīts ar ātru kuņģa-zarnu trakta slimību pieaugumu daudzu iemeslu dēļ, piemēram, slikta ekoloģija, slikta uzturs, iedzīvotāju fiziskās aktivitātes trūkums.
Pētījuma būtība un sāpju mazināšanas metodes
Kolonoskopija anestēzijas laikā ir ērta metode pētījumu veikšanai, pēc tam pacientam nav nekādu nepatīkamu iespaidu. Tas ir ideāls tiem, kas baidās no sāpēm.
Pētījumā endoskopists izmanto elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar optiskām un apgaismojuma sistēmām. Mūsdienīgākās ierīces ir aprīkotas arī ar kamerām, kuras var izmantot, lai fotografētu zarnu zonas, kurās ir kādas izmaiņas. Uzņemtie attēli tiek glabāti digitālā vidē un vēlāk tiek izmantoti sīkāk pētījumā un slimības attīstības analīzē. Tādā veidā tiek veikta zarnu kolonoskopija, video un apraksts tiek nosūtīts pacientam.
Pirms kolonoskopijas nepieciešams sagatavot. 2-3 dienas pirms pārbaudes jums vajadzētu atteikties no "smago" izstrādājumu lietošanas, un pēdējai maltītei jābūt dienai pirms procedūras. Turklāt jums būs nepieciešams iztīrīt fekāliju masas zarnas. Tādēļ pacientam tiek noteikti īpaši preparāti, kas veicina ātru zarnu kustību.
Eksāmens tiek veikts šādi: pacients atrodas kreisajā pusē, saliekot ceļus, pēc tam anālā ievieto kolonoskopu. Tad speciālists, kas izmanto šo ierīci, pakāpeniski piepilda zarnas ar gaisu, kas noved pie gļotādas kroku iztaisnošanas un tālākas kolonoskopijas attīstības un ļauj tuvāk aplūkot visas zarnas daļas.
Kolonoskopija jau sen tiek izmantota kā visinformatīvākā diagnostikas metode, bet pirms tam to lietoja bez anestēzijas, un pacients piedzīvoja nepatīkamas sāpīgas sajūtas, īpaši, aizpildot zarnas ar gaisu.
Šodien kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet 3 veidus:
Sedācija ir sāpju mazināšana, kas izraisa miegu. Šajā brīdī pacients nejūt ne bailes, ne nemieru, sajūtas ir blāvas. Šis stāvoklis tiek sasniegts, lietojot tādas zāles kā propofols un midazolāms. Katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Lietojot midazolāmu, sāpīgu sajūtu parādīšanās subjektiem ir pilnībā izslēgta, bet zāļu lietošanas pārtraukšanas periods ir ilgs. Lietojot Propofolu, pacientam var būt nepatīkamas atmiņas, bet pamošanās būs ātra.
Izmantojot vietējo anestēziju, ierīces galam tiek izmantots anestēzijas līdzeklis. Šāda anestēzija nepalīdzēs pilnībā atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām - sāpes samazināsies, bet jutīgums paliks.
Piemērojot vispārējo anestēziju, pacients aizmigst un neko nejūt, viņš ir pilnīgi bezsamaņā, tāpēc pacientam pēc pētījuma nav nekādu nepatīkamu atmiņu. Pārbaude vispārējā anestēzijā ir ērta ne tikai pacientam, bet arī ārstam. Tomēr šajā gadījumā ir vairākas nepatīkamas sekas un iespējamās komplikācijas. Tāpēc, lai samazinātu risku, pārbaude jāveic tikai operāciju telpā anesteziologa kontrolē.
Daudzi pacienti ir ieinteresēti kolonoskopijas ilgumā. Parasti tā vadīšana ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un, kad tiek izmantota sedācija, eksāmens ir ātrāks.
Pētījuma indikācijas
Ir pazīmes, kuru parādīšanās prasa steidzamu ārsta apmeklējumu un kolonoskopiju. Tie ir šādi:
- dažādas izmaiņas izkārnījumos (pārmaiņus aizcietējums ar caureju);
- izvadīšana no tūpļa (asinis, gļotas);
- sāpes un vēdera uzpūšanās;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ilgu laiku, vispārējs vājums, nespēks;
- svara zudums, zudums vai apetītes trūkums;
- audzēja marķieru klātbūtne asinīs, anēmija, paaugstināts ESR;
- Gregersena pozitīvais tests, kas rāda sēklinieku asinis izkārnījumos;
- šādu izmeklējumu neapmierinoši rezultāti, piemēram, ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI.
Turklāt kolonoskopija tiek veikta visām sievietēm pirms operācijas uz iegurņa orgāniem (olnīcu vai dzemdes audzējs, endometrioze) un, parakstot proktoloģiskas iejaukšanās (hemoroīdi, anālās plaisas).
Kolonoskopija ir iekļauta obligātā periodiskā izmeklēšanā pacientiem ar šādām slimībām:
- hroniskas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts;
- pacientu vēsture ar resnās zarnas operācijām, polipu noņemšana, zarnu polipoze;
- iedzimta polipozes forma;
- tiem, kuriem ir iedzimtība, apgrūtina resnās zarnas vēzis.
Kolonoskopija ir viens no ļoti efektīviem veidiem, kā novērst resnās zarnas vēzi. Skrīnings palīdz agrīnos posmos atklāt vēzi gremošanas caurulē. Kolonoskopija ļauj identificēt polipus, kas var kļūt par vēzi. Pārbaudes laikā ārsts ar papildu ierīču palīdzību var novērst konstatēto formu.
Kolonoskopijas priekšrocības
Aptuveni 25% no visiem biezās zarnas polipu atklāšanas gadījumiem novēroja pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, tāpēc vīriešiem un sievietēm, kas sasnieguši šo vecumu, reizi gadā ieteicams veikt kolonoskopiju. Īpaši nepieciešams pievērst uzmanību viņu veselībai tiem, kam ir tuvu radinieku zarnu polipoze.
Apsekojuma priekšrocības ir šādas:
- Kolonoskopija ir visefektīvākā un visizplatītākā metode dažādu gremošanas caurules slimību diagnosticēšanai.
- Šī aptauja ir visprecīzākā un informatīvākā cita alternatīva diagnostikas metode.
- Vismodernāko endoskopu izmantošana ar digitālo attēlu, kas, palielinoties ekrāna attēla augstākajai kvalitātei, palielinās. Šī funkcija ļauj rūpīgāk apsvērt pat nepieejamākās zarnu zonas, kas ir ļoti svarīga bīstamu slimību diagnosticēšanai un profilaksei.
- Izmantojot dažas ierīces, ārsts ļoti agrīnā stadijā var noteikt ļaundabīgus audzējus (izmantojot krāsvielas, optiskās šķiedras hromoskopiju, palielinājumu 100-150 reizes). Tas dod pacientiem iespēju izārstēt slimību bez operācijas.
- Kolonoskopijas laikā, ja nepieciešams, ir iespējams iegūt zarnu audu biopsiju
- Kolonoskopijas laikā ārsts var apturēt asiņošanu, noņemt polipus, stingrības zarnās, un pacientiem nav nepieciešama papildu operācija.
Indikācijas anestēzijai ar kolonoskopiju
Ir šādas indikācijas par anestēzijas lietošanu kolonoskopijai:
- Bērnu vecums līdz 12 gadiem. Pat nelielas sāpes var ietekmēt bērna psihi, tāpēc kolonoskopija tiek veikta tikai bērnam tikai anestēzijas laikā.
- Saķeres esamība vēdera dobumā. Šiem pacientiem ir bijusi operācija vai peritonīts, kas radās iegurņa orgānu slimību vai vēdera dobuma dēļ. Adhesions notiek starp zarnu cilpām, tāpēc kolonoskopu kustība bez anestēzijas izraisa pacienta sāpes.
- Destruktīvs process zarnās. Tā ir indikācija kolonoskopijai vispārējā anestēzijā, jo izmeklēšanas laikā parādās stipras sāpes.
- Zems jutīguma slieksnis. Šādi pacienti nevar izturēt pat nelielu medicīnisku iejaukšanos. Ja rodas sāpes, tām var rasties šoks, ģībonis un pat iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tādēļ kolonoskopijas laikā šādiem pacientiem ir indicēta anestēzija.
Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai
Ir ne tikai norādes par anestēzijas lietošanu kolonoskopijas laikā, bet arī kontrindikācijām. Tie ir šādi:
- smaga aortas un mitrālā vārsta stenozes pakāpe;
- bronhopulmonālās slimības paasinājuma periodā (hronisks bronhīts, bronhiālā astma);
- nervu sistēmas un psihes slimības akūtā formā.
Anestēzija ir kontrindicēta bērniem ar kolonoskopiju, ja ir šādas slimības:
- plaušu un citu orgānu infekcijas slimības akūtā formā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla;
- hipotrofija smagā formā;
- Rickets darba kārtībā;
- pustulārās ādas slimības.
Secinājums
Tradicionālā kolonoskopija neatstāj patīkamu iespaidu uz visiem pacientiem. Aptaujāto negatīvie pārskati ir tieši saistīti ar sāpju sajūtu, ko viņi piedzīvoja zarnas piepildīšanas laikā ar gaisu.
Vietējā anestēzija pārbaudes laikā nesniedz pilnīgu komfortu. Pacientam parasti nav nepatīkamu sajūtu tikai tad, ja kolonoskopu ievada anālā. Kad ierīce pārvietojas, subjektam var rasties stipras sāpes, kas bieži neļauj veikt procedūru. Tādēļ ir labāk nekavējoties domāt par piemērotu anestēziju.
Attiecībā uz komplikācijām pēc kolonoskopijas tās rodas ļoti reti. Visbīstamākie no tiem ir zarnu sieniņu perforācija, kas notiek, kad tiek izmantota anestēzija, jo pacients ir aizmidzis un nevar pateikt ārstam, kur ir stipras sāpes.
Kolonoskopijai ar anestēziju ir pozitīva atgriezeniskā saite, un tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši, ja pacientam šī procedūra jāveic vairāk nekā vienu reizi.