Trental 400 attiecas uz angioprotektoriem un mikrocirkulāciju veicinošām zālēm. Pieejams ilgstošas darbības tabletēs. Ārēji baltā krāsā, ar pārklājumu, iegarenas formas, abpusēji izliektas, vienā pusē ir gravējums "ATA".
Aktīvā viela narkotiku ir pentoksifilīns, 1 tablete, kā norāda nosaukums, satur 400 mg pentoksifilīna. Palīgvielas ir arī povidons, talks, magnija stearāts, hidroksietilceluloze, hipromeloze, benzilspirts, titāna dioksīda savienojums, polietilēnglikols 6000 un arī talks.
Farmakoloģiski tā ir tieša vazodilatācija (paplašinošie trauki), vispirms uzlabo mikrocirkulāciju. Tas var ietekmēt arī reoloģiskās īpašības asinīs. Tajā pašā laikā Trental uzlabo sarkano asins šūnu spēju deformēties nelielu kuģu caurbraukšanas laikā, samazina trombocītu agregācijas pakāpi, samazina asins viskozitāti. Jāatzīmē arī tas, ka Trental 400 uzlabo asinsriti mazos traukos galvenokārt ar išēmiju.
Aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Darbības mehānisms ir saistīts ar inhibējošu (inhibējošu) ietekmi uz fosfodiesterāzi, kas izraisa cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras audos, kā arī asins šūnās.
Trental spēj būt viegls miotropisks vazodilatējošs efekts, vienlaikus samazinot perifēro asinsvadu pretestību un paplašinot sirds traukus (nedaudz). Trental 400 lietošana izraisa simptomu uzlabošanos asinsrites procesu laikā.
Arteriju perifērās sistēmas sakropļojumu dēļ (intermitējošs apkaļķojums), tas spēj pagarināt pastaigas attālumu, samazina teļu muskuļu krampjus naktī, samazina sāpes kājās kājās.
Farmakokinētiski ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, biopieejamība ir aptuveni 20% (7-32%, atšķiras no individuālajām īpašībām). Plazmā tas galvenokārt tiek definēts kā aktīvs metabolīts hidroksheksildimetilksantīns. Trental ir pilnībā biotransformēts organismā un izdalās galvenokārt caur nierēm, ūdenī šķīstošu metabolītu veidā (vairāk nekā 90%), bet pusperiods ir aptuveni 2 stundas.
Ņemot vērā farmakokinētiskās īpašības, jāņem vērā fakts, ka nieru filtrācijas funkcijas samazināšanās var izraisīt devas uzkrāšanos, aknu patoloģijas gadījumā biopieejamība palielinās un pusperiods tiek pagarināts.
Saturs:
Indikācijas
Indikācijas Trental 400 lietošanai neiroloģiskajā praksē ir diezgan daudz, lai gan, pēc autora domām, ar ievērojamu liecības daļu ir iespēja izmantot citas zāles.
Neiroloģijā Trental lieto šādu problēmu gadījumā:
- dyscirculatory encephalopathy;
- išēmiskā insulta ietekme;
- dažāda ģenēzes reibonis;
- uzmanības koncentrācijas samazināšanās.
To var izmantot arī, pārkāpjot tīklenes asinsriti (nesakrīt ar autora viedokli), pārkāpjot perifērisko apriti aterosklerozē, diabētiskajā angiopātijā, otosklerozē un citos patoloģiskos apstākļos no iekšējās auss, kā arī dažādu izcelsmes dzirdes zudumu.
Kontrindikācijas
Trental 400 ir liels kontrindikāciju skaits, kā arī Trental administrācijas stāvoklis, kas jāveic piesardzīgi.
Starp kontrindikācijām jānorāda:
- akūta miokarda infarkts;
- hemorāģiskā insults un akūtas hematomas (subdurālā, epidurālā);
- masveida asiņošana;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- tīklenes asiņošana (masveida);
- bērnu vecums (datu trūkums par uzņemšanas drošību);
- alerģiskas reakcijas un paaugstinātas jutības reakcijas pret pentoksifilīnu un citiem metilksantīna atvasinājumiem.
Ar piesardzību un ārsta uzraudzībā pacientiem ar smagiem aritmijām, pacientiem ar smagu CHF, ar hipotensiju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, jāmaina nieru darbība (kreatinīna filtrācijas ātrums mazāks par 30 ml / min), mainoties aknu funkcijai (kumulācijas pakāpe un blakusparādību palielināšanās), nesen veiktajās operācijās un asiņošanas riskam (piemēram, antikoagulantu lietošana), asins koagulācijas sistēmas traucējumiem (masas attīstības risks). Foot asiņošana).
Lietošanas metode
Devas un ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts. Lietošanas biežums 2-3 reizes dienā līdz maksimālajai devai - 1200 mg. Tabletes lieto, košļājot, nesasmalcinot, pēc ēšanas vai dzeramā ūdens laikā. Aknu mazspējas gadījumā nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss - spēja filtrēt dažas vielas - zem 30 ml / min) devas jāsamazina līdz 800 vai pat 400 mg dienā.
Pacientiem ar hipertensiju, kā arī sirds slimniekiem, kuriem ir ortostatisku un citu antihipertensīvu reakciju risks, ārstēšanu sāk ar minimālām devām vai ar 100 mg tabletēm, pakāpeniski veicot devas palielināšanu.
Blakusparādības
Zāles var izraisīt iespaidīgu blakusparādību sarakstu.
Visbiežāk sastopamie gadījumi ir:
- reibonis, krītošs asinsspiediens, ādas apsārtums un karstu mirgoņu sajūta, trauksme, galvassāpes, slikta dūša, zarnu atonija, aritmija, stenokardijas progresēšana, dažādas smaguma alerģiskas reakcijas;
- trombocitopēnija, krampji, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, anoreksija, caureja, holestāze aknās, pancitopēnija, redzes traucējumi, skotoma, tīklenes asiņošana pacientiem ar cukura diabētu, asiņošana kuņģa-zarnu traktā ar esošām problēmām (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
- Aseptisks meningīts, asiņošana no ādas un gļotādu asinīm ir ļoti reta;
- blakusparādības parasti rodas, lietojot Trental 400 lielās devās, cilvēkiem ar riska faktoriem (kontrindikācijas vai indikācijas lietošanai piesardzīgi), kā arī gados vecākiem cilvēkiem.
Pārdozēšana
Ar Trental pārdozēšanu ir iespējama šādu parādību attīstība: slikta dūša, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas attīstība, samaņas zudums, tonizējoša-kloniska rakstura krampji, ādas apsārtums, drebuļi, aritmija.
Pēc pārdozēšanas attīstības zāles tiek atceltas, pacients tiek nofiksēts, gultas pēdas vai pašas kājas tiek paceltas bez funkcionālām mēbelēm, tiek veikta simptomātiska terapija, galvenokārt hemodinamisko parametru un elpošanas funkcijas kontrole. Ja attīstās krampji, diazepāmu injicē muskuļos vai vēnā.
Īpaši norādījumi
Pirms sākat lietot, jāņem vērā vairāki konkrēti norādījumi:
- Trental spēj uzlabot antihipertensīvo zāļu (īpaši nitrātu un AKE inhibitoru), zāļu, kas iedarbojas uz asins recēšanas sistēmu (antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antitrombocītu līdzekļi), antibiotikas.
- Cimetidīna preparāti palielina pentoksifilīna koncentrāciju asinīs un var izraisīt izteiktākas blakusparādības.
- Uzņemšana kopā ar citām zālēm, kas satur ksantīnu, izraisa uzbudinājumu.
- Hipoglikēmiskie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns, iespējams, palielinās Trental lietošanas laikā, lai izvairītos no hipoglikēmijas, ir nepieciešama stingra cukura līmeņa kontrole.
- Trental spēj palielināt teofilīna koncentrāciju asins plazmā, vienlaikus uzlabojot tās blakusparādības.
- Ja Jums ir jālieto Trental 400 zīdīšanas laikā, pilnībā pārtrauciet barošanu ar krūti.
- Terapija tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot asinsspiediena līmeni, samazinot Trental devas ar zemu un labilu asinsspiedienu. Arī cukura līmenis tiek kontrolēts pacientiem ar cukura diabētu, līdz pat glikozes līmeni pazeminošu zāļu devas pielāgošanai.
- Lietojot kopā ar antikoagulantiem, tiek kontrolēts asins recēšanas laiks un asiņošanas laiks, kā arī jauni pacienti novēro hemoglobīna un hematokrīta līmeni.
- Smēķēšana samazina zāļu efektivitāti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Trental 400 jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā (lai izvairītos no nekontrolētas lietošanas), optimālā (sausā) mitrumā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Zāļu derīguma termiņš ir 4 gadi.
Analogi
Trentāls ir sākotnējais pentoksifilīna medikaments. Lētāki analogi (bet vēl sliktāk kvalitāte) ir pentoksifilīns preparāti pentoksifilīns, Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin RETARD Arbifleks 400, kā arī preparāti puķupodi un Pentogeksal, lai gan tā ir pieejami devā (600 mg).
Trental 400 ir pieejams pēc receptes. Aptieku ķēžu robežas var atšķirties dažās robežās, lielas pirkumu izmaksas var ievērojami mainīties, tāpēc cena dažādām aptiekām atšķiras, vidēji tas ir vienāds ar:
- Iepakojums 20 tabletes maksā 475-980 rubļus.
- Iepakojums 60 tabletes maksā 1456-2280 rubļus.
Nelietojiet pašārstēšanos. Pirms Trental lietošanas sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu!
TRENTAL 400
Ilgstošas darbības plēves, baltas krāsas, iegarenas, abpusēji izliektas, ar gravējumu "ATA" no vienas puses.
Palīgvielas: Povidons - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talks - 12,5 mg, magnija stearāts - 2,5 mg.
Korpusa sastāvs: hipromeloze - 10,902 mg, titāna dioksīds (E171) - 2,68 mg, talks - 0,82 mg, makrogols 8000 - 0,55 mg.
10 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
10 gab. - blisteri (6) - iepakojumi kartonā.
Trental 400 samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs, uzlabojot traucēto sarkano asins šūnu deformējamību, samazinot trombocītu un sarkano asins šūnu agregāciju, samazinot fibrinogēna koncentrāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.
Zāles Trental - pentoksifilīns - aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.
Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.
Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.
Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.
Ārstēšana ar Trental 400 uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Okluzīvu perifēro artēriju slimību gadījumā Trental 400 lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju likvidēšanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.
Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas. Sākotnējās vielas absolūtā biopieejamība ir 19 ± 13%. Ilgstoša pentoksifilīna izdalīšanās ļauj uzturēt nemainīgu koncentrāciju asinīs, kas nodrošina zāļu vislabāko panesamību šajā zāļu formā.
Pentoksifilīns ir pakļauts "pirmajai caurlaišanai" caur aknām. Galvenā aktīvā metabolīta 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts I) koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija. Metabolīts I ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu. Tādēļ pentoksifilīnu un metabolītu I kopā uzskata par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.
Pentoksifilīns organismā pilnībā metabolizējas.
T1/2 pentoksifilīns pēc iekšķīgas lietošanas ir 1,6 stundas, bet vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T1/2 Pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās tā absolūtā biopieejamība.
- aterosklerotiskas vai diabētiskas ģenēzes okulāra perifēra artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);
- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);
- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;
- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;
- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.
- masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);
- plaša tīklenes asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);
- smadzeņu asiņošana;
- akūta miokarda infarkts;
- grūtniecība (nav pietiekami daudz datu);
- zīdīšanas periods (nepietiekami dati);
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru zāļu palīgvielu.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas kursa pasliktināšanās risks); arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās risks); hroniska sirds mazspēja; kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nieru disfunkcija (CC mazāk par 30 ml / min) (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks); smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks); pēc nesenās operācijas; ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks)); vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem (tostarp ar netiešiem antikoagulantiem / K vitamīna antagonistiem); vienlaicīga lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL / izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus / acetilsalicilskābi, tiklopidīnu, dipiridamolu); vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem perorālai ievadīšanai un insulīnam; vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu; vienlaicīga lietošana ar teofilīnu.
Zāles lieto iekšķīgi. Tabletes jānorij veselas, jānomazgā ar pietiekami daudz ūdens, ēdiena laikā vai tūlīt pēc ēšanas.
Devu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām.
Zāles vidējā deva iekšķīgai lietošanai ir 400 mg (1 tab.) 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg (3 tab.).
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 30 ml / min) devu var samazināt līdz 400-800 mg (1-2 tabletes) dienā.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, pamatojoties uz individuālo panesamību.
Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.
Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).
Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.
Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, stenokardija, asinis skalo uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas asinsvadiem, gļotādām, kuņģa, zarnu).
No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija.
Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.
No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.
Ādas un zemādas audu daļā: nieze, eritēma, nātrene, palielināts naglu trauslums, pietūkums.
No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.
Simptomi: reibonis, slikta dūša, vemšana, piemēram, "kafijas pagatavošana", asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, aritmija, ādas apsārtums.
apvalki, samaņas zudums, drebuļi, areflexija, toniski-kloniski krampji. Iepriekš aprakstīto pārkāpumu gadījumā pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Pirmajās pārdozēšanas pazīmēs (svīšana, slikta dūša, cianoze) zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Ja zāles tiek lietotas nesen, jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku zāļu uzsūkšanos, noņemot to (kuņģa skalošanu) vai palēninot uzsūkšanos (piemēram, lietojot aktivēto ogli). Īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Kad konvulsīvi krampji tiek ārstēti ar diazepāmu. Specifiskais antidots nav zināms.
Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).
Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ pentoksifilīna sākumā vai mainot devu ieteicams kontrolēt antikoagulantu iedarbību pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.
Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).
Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.
Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.
Dažiem pacientiem, kas vienlaikus lieto pentoksifilīnu un teofilīnu, tiek konstatēta teofilīna koncentrācijas palielināšanās. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.
Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.
Vienlaicīga pentoksifilīna lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, tiklopidīns un dipiridamols, ne-tiroidāms un dipiridamols;. Tādēļ vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem tas jālieto piesardzīgi pentoksifilīns.
Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.
Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, zāļu ievadīšana lielās devās var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešams pielāgot hipoglikēmisko līdzekļu devas un veikt glikēmijas kontroli).
Norādot Trental 400 zāles vienlaikus ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.
Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta kontrole.
Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu jāsamazina pentoksifilīna deva.
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu (palielināta biopieejamība un pentoksifilīna ekskrēcijas ātruma samazināšanās).
Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.
Lietošana pediatrijā
Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.
Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz datu.
Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).
Lietošana vecumā līdz 18 gadiem ir kontrindicēta (pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama).
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks).
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu (palielināta biopieejamība un pentoksifilīna ekskrēcijas ātruma samazināšanās).
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Trental 400
Trental 400: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Trental 400
ATX kods: C04AD03
Aktīvā viela: Pentoksifilīns
Ražotājs: Aventis Pharma (Indija)
Apraksts un foto aktualizācija: 10/22/2018
Cenas aptiekās: no 641 rubļiem.
Trental 400 ir vazodilatējošs līdzeklis.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Trental 400 devas forma ir ilgstošas darbības plēve, apvalkota: iegarena, abpusēji izliektā formā, balta, vienā pusē iegravētā "ATA" (10 gabaliņi blisterī, kartona saišķī 2 vai 6 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: pentoksifilīns - 0,4 g;
- palīgkomponenti: povidons, talks, gietelloza, magnija stearāts;
- apvalka sastāvs: makrogols 8000, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E171).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trental 400 - angioprotektors, uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu jomā. Asins reoloģisko īpašību uzlabošanās notiek sakarā ar sarkano asins šūnu patoloģiski mainīto deformējamību, trombocītu agregācijas procesa inhibēšanu un paaugstinātu asins viskozitāti.
Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums, tā darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibēšanu un cikliskās adenozīna monofosfāta (cAMP) uzkrāšanos asins šūnās un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Tam ir vājš myotropisks vazodilatatora efekts, tam ir maza ietekme uz koronāro asinsvadu paplašināšanos un kopējo perifērās rezistences samazināšanos.
Saskaņā ar instrukcijām Trental 400 uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.
Ar perifēro perifēriju un citiem perifēro artēriju okluzīvajiem bojājumiem, zāļu īpašības izpaužas kā nakts krampju likvidēšana teļa muskuļos, sāpju pazušana mierā, paildzinot pastaigas attālumu.
Farmakokinētika
Pēc perorālas ievadīšanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā absorbējas no kuņģa-zarnu trakta (GIT).
Vidējā biopieejamība ir 19 ± 13%.
Galvenais farmakoloģiski aktīvais metabolīts ir 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīns, tā koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka par pentoksifilīna koncentrāciju.
Aktīvās vielas biotransformācijas process organismā notiek pilnībā.
T1/2 pentoksifilīna pusperiods - 1,6 stundas.
Vairāk nekā 90% tiek izvadīti caur nierēm kā nekonjugēti ūdenī šķīstoši metabolīti.
Smagiem nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.
Pārkāpjot aknu darbību, palielinās pentoksifilīna biopieejamība un tās pagarināšanās1/2.
Lietošanas indikācijas
- intermitējoša claudication un citi aterosklerotiskās ģenēzes perifērās cirkulācijas traucējumi;
- kāju čūlas, gangrēna un citi trofiski traucējumi, kas saistīti ar diabētisko angiopātiju;
- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, tostarp reibonis, traucēta koncentrācija, atmiņas traucējumi), pēcdzemdību un išēmiski stāvokļi;
- asinsrites traucējumi koroidos un tīklenē;
- otoskleroze, degeneratīvas izmaiņas, ko izraisa dzirdes zudums un iekšējā auss asinsvadu patoloģija.
Kontrindikācijas
- akūta miokarda infarkts;
- smadzeņu asiņošana;
- masveida asiņošana;
- masveida tīklenes asiņošana;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret metilksantīna atvasinājumiem un zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība, parakstot Trental 400 arteriālo hipotensiju, hronisku sirds mazspēju, smagu aritmiju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, smagu aknu disfunkciju, nieru disfunkciju ar kreatinīna klīrensu (CC), mazāku par 30 ml / min. antikoagulantu lietošana vai asins koagulācijas sistēmas pārkāpums), pacienti pēc nesenās operācijas.
Lietošanas instrukcija Trental 400: metode un deva
Trental 400 tabletes lieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, norijot veselas (bez košļājamās) un dzerot daudz ūdens.
Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas.
Ieteicamā deva: vidēji 0,4 g (1 tablete) 2-3 reizes dienā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1,2 g vai 3 tabletes.
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min) dienas deva jāsamazina līdz 0,4–0,8 g, ja nepieciešams.
Aknu mazspējas gadījumā Trental 400 devu pielāgo, ņemot vērā individuālo toleranci.
Ņemot vērā iespējamo asinsspiediena pazemināšanos (BP), ārstēšana jāsāk pacientiem ar riska pakāpi (pacientiem ar artēriju hipotensiju, smagu išēmisku sirds slimību, hemodinamiski nozīmīgu smadzeņu asinsvadu stenozi) ar nelielām devām, pakāpeniski palielinot to.
Blakusparādības
- centrālās nervu sistēmas daļā: miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, krampji, reibonis; ļoti reti - aseptisks meningīts;
- no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, anoreksija, zarnu atonija, caureja, kserostomija, pilnības sajūta un spiediens kuņģī; ļoti reti - paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze;
- asins koagulācijas sistēmas daļa: asiņošana no gļotādām, ādas, kuņģa un / vai zarnu, hipofibrinogenēmijas;
- uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu: kardialģija, tahikardija, aritmija, pazemināts asinsspiediens, stenokardijas progresēšana;
- no asinsrades sistēmas: trombocitopēnija, pancitopēnija, leikopēnija;
- no jutekļu orgānu puses: skotoma, neskaidra redze;
- dermatoloģiskās reakcijas: asins pieplūdums uz sejas un augšējās krūšu ādas, sejas ādas pietvīkums, pietūkums, nozīmīgi trausli nagi;
- alerģiskas reakcijas: nieze, hiperēmija, nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, drebuļi, reibonis, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, aritmija, ādas hiperēmija, areflexija, toniski kloniski krampji, samaņas zudums.
Ārstēšana: pacients tiek novietots uz muguras, viņa kājas ir jāpaceļ; turklāt tiek parakstīta simptomātiska terapija, kas nodrošina normāla asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanu. Ir nepieciešams kontrolēt brīvo elpceļu. Krampju lēkmes gadījumā tiek lietots diazepāms. Zāles jāpārtrauc.
Īpaši norādījumi
Trental 400 lietošanas laikā regulāri jākontrolē asinsspiediens.
Tā kā lielas narkotiku devas, lietojot hipoglikēmijas līdzekļus, var izraisīt smagu hipoglikēmiju, pacientiem ar cukura diabētu nepieciešama devas pielāgošana.
Pastāv risks, ka pacienta stāvoklis pasliktināsies smagas aritmijas un arteriālās hipotensijas gadījumā.
Lietojot vienlaikus antikoagulantu terapiju, ir nepieciešama rūpīga asinsreces parametru uzraudzība, lai novērstu smagu asiņošanu.
Pacienti, kuriem nesen veikta operācija, sistemātiski jākontrolē, vai asinīs nav hemoglobīna un hematokrīta.
Ja pacientam ir zems vai nestabils asinsspiediens, ieteicams samazināt Trental 400 devu.
Nevēlamās blakusparādības attīstās, lietojot lielākās pentoksifilīna devas.
Zāles terapeitiskā efektivitāte smēķēšanas laikā var samazināties.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Trental 400 ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.
Izmantojiet bērnībā
Nepietiekama drošuma un efektivitātes datu bāze neļauj izmantot Trental 400 bērnu un pusaudžu līdz 18 gadu vecumam ārstēšanai.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min) pacientam jāparedz dienas deva, kas jāsamazina līdz 0,4–0,8 g.
Ārstēšana ar Trental 400 jāpapildina ar rūpīgu pacienta stāvokļa uzraudzību, jo blakusparādību risks un kumulācijas risks šiem pacientiem ir augsts.
Ar aknu darbības traucējumiem
Sakarā ar paaugstinātu nevēlamo blakusparādību un kumulācijas risku pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, nepieciešama rūpīga to stāvokļa uzraudzība ārstēšanas laikā ar Trental 400.
Lietošana vecumā
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt zāļu standarta devu (samazinot ekskrēcijas ātrumu un palielinot pentoksifilīna biopieejamību).
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Trental 400:
- citi ksantīni var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, nitrāti pastiprina to darbību;
- Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā un blakusparādību risku;
- trombolītiskie līdzekļi, netiešie un tiešie antikoagulanti (kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu), antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus) var palielināt to iedarbību;
- insulīns, hipoglikēmiskie līdzekļi iekšķīgai lietošanai palielina to klīnisko efektu un hipoglikēmijas risku;
- teofilīns var palielināt tā satura līmeni asins plazmā un palielināt teofilīna raksturīgās blakusparādības.
Analogi
Trental 400 analogi ir: tabletes - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; risinājumi - Agapurin, Latren, Pentilīns.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C vietā, kas pasargāta no mitruma.
Derīguma termiņš - 4 gadi.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Recepte.
Trentale 400 Atsauksmes
Trentale 400 gan pacientu, gan ārstu atsauksmes ir pozitīvas, tās norāda uz zāļu efektivitāti. Tajā pašā laikā vērojama diezgan bieži sastopama nevēlamu parādību izpausme (slikta dūša, reibonis, bezmiegs, galvassāpes). Arī ārsti brīdina par acs asiņošanas iespējamību, tāpēc pirms ārstēšanas ar Trental 400 ieteicams konsultēties ar oftalmologu.
Trental 400 cena aptiekās
Trental 400 cena iepakojumam, kas satur 20 tabletes, ir aptuveni 620 rubļu, 60 tabletes - 1,519 rubļu.
Trental 400: cenas tiešsaistes aptiekās
Trental 400 tabletes pagarina 400 mg 20 gab.
Trental 400 tabletes pagarina 400 mg 60 gab.
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.
Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.
Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.
Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā sliktu zobu noņemšana bija parasta bārddziņa atbildība.
Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā zīdaiņu klepus. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.
Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?
Mūsdienu Izraēlas klīnika Assuta Telavivā - privāts medicīnas centrs, kas ir pazīstams visā pasaulē. Tieši šeit labākie ārsti strādā ar pasaules nosaukumiem.
Trental 400: lietošanas instrukcijas
Trental 400 ir narkotika no angioprotektoru grupas, kas paredzēta pacientiem, lai uzlabotu mikrocirkulāciju.
Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu
Trental 400 ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir iepakotas blisteros ar 10 gabaliem (1-2 blisteri kartona kastītē), un preparātam ir pievienots abstrakts ar detalizētu raksturlielumu aprakstu. Tabletes ir baltas, abās pusēs pārklātas ar iegarenu plēvi, izliektas. Katra tablete satur 400 mg aktīvās aktīvās vielas - pentoksifilīna. Tabletes palīgvielas ir povidons, talks, magnija stearāts, titāna dioksīds, makrogols.
Lietošanas indikācijas
Trental 400 tabletes pacientiem paredzētas šādu patoloģiju ārstēšanai:
- perifēro asinsrites traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu lūmena aizsprostošanos ar aterosklerotiskām plāksnēm;
- asinsrites traucējumi, ko izraisa gangrēna, trofiskas čūlas, diabētiskā angiopātija;
- smadzeņu asinsrites traucējumi, ko izraisa smadzeņu ateroskleroze, insults (hemorāģiska vai išēmiska);
- nelīdzenumi tīklenē;
- asinsrites traucējumi iekšējās auss, izraisot dzirdes zudumu.
Kontrindikācijas
Pirms terapijas uzsākšanas pacientam rūpīgi jāizlasa tabletes lodziņā iekļautā anotācija. Trental 400 nedrīkst lietot iekšķīgi šādos gadījumos:
- akūta miokarda infarkts;
- asiņošana smadzeņu saturā;
- tīklenes asiņošana;
- masveida asiņošana;
- grūtniecība un zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas ir:
- sirds aritmija;
- smaga arteriāla hipotensija (varbūt pat lielāka asinsspiediena samazināšanās);
- hroniska sirds mazspēja;
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- smagi nieru darbības traucējumi;
- tendence uz asiņošanu pēc antikoagulanta terapijas;
- nesenā operācija (ne vairāk kā pirms 3 mēnešiem).
Dozēšana un administrēšana
Trental narkotiku deva un ārstēšanas kurss tiek noteikts katram pacientam atsevišķi. Saskaņā ar instrukcijām pacientam, kas vecāks par 18 gadiem, tiek nozīmēta 1 Trental 400 tablete 2-3 reizes dienā. Ir ieteicams nekavējoties norīt tableti bez košļājamās vai dzeršanas, lai dzert pietiekamu ūdens daudzumu. Maksimālā dienas deva narkotiku 1200 mg, jūs nevarat pārsniegt ieteicamo devu. Ja zāles nepalīdz vai terapeitiskā iedarbība ir nepietiekama, tad pacientam atkal jākonsultējas ar ārstu, lai labotu terapiju.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, aknu mazspēju vai sirds slimībām, kam seko ritma traucējumi, zāļu deva tiek izvēlēta individuāli.
Pacientiem, kuriem ir hipotensija ar arteriālu hipnotizāciju, var būt pazemināts asinsspiediena rādītājs līdz asinsvadu sabrukuma attīstībai. Šādā gadījumā ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā minimālā efektīvā deva, bet ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt asinsspiediena parametrus.
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Trental 400 tabletes nav paredzētas angiopātijas ārstēšanai grūtniecēm. Nav veikti pētījumi par zāļu drošumu mātei un auglim, un klīniskā pieredze par tabletes lietošanu nav vai ir ierobežota.
Zāles Trental 400 nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela izdalās mātes pienā un iekļūst bērna ķermenī. Ja nepieciešams, terapijai jāpieņem lēmums par laktācijas pabeigšanu.
Blakusparādības
Pamatojoties uz zāļu tabletes lietošanu personām ar paaugstinātu individuālo jutību, var rasties blakusparādības:
- no gremošanas trakta puses - apetītes trūkums, zarnu tonusa samazināšanās, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, retos gadījumos ir iespējama aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās;
- uz nervu sistēmas daļu - galvassāpes, nemiers un bailes, reibonis, krampji, retos gadījumos - meningīts;
- ādas un ādas papildinājumu sānos - sejas apsārtums, sejas sajūta, deguna un mutes gļotādu pietūkums, trausli nagi;
- sirds un asinsvadu daļa - sirdsklauves, sirds aritmija, sāpes sirdī, stenokardija, pazemināts asinsspiediens;
- no asins sistēmas daļas - leikocītu līmeņa samazināšanās, trombocitopēnija;
- no jutekļu puses - redzes traucējumi, dzirdes zudums, junk;
- alerģiskas reakcijas - ādas nieze, izsitumi, nātrene, angioneirotiskās tūskas attīstība, anafilaktiskais šoks.
Izstrādājot aprakstītās blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu.
Narkotiku pārdozēšana
Ilgstoši lietojot tabletes vai apzināti pārsniedzot ārsta ieteikto devu, pacientam rodas pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- vemšana;
- smaga reibonis;
- sausa mute;
- sirds sirdsklauves, sirds aritmija;
- sirds sāpes;
- drebuļi;
- samaņas zudums;
- toniski-kloniski krampji;
- refleksu trūkums.
Attīstot pārdozēšanas pazīmes, ārstēšana nekavējoties tiek pārtraukta, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Pārdozēšanas ārstēšana ir kuņģa skalošana, intravenozu zāļu ieviešana, kas palielina asinsspiedienu, ar konvulsīviem krampjiem, kas injicēti Diazepam. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku ārstēšanu.
Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm
Trental 400 nav ieteicams ordinēt vienlaikus ar antihipertensīviem medikamentiem. Šī zāļu mijiedarbība izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos un asinsvadu sabrukuma attīstību.
Tabletos iekļautais pentoksifilīns var uzlabot netiešo un tiešo antikoagulantu, trombolītisko zāļu terapeitisko efektu. Narkotiku nav ieteicams iecelt vienlaikus ar cefalosporīnu grupas antibiotikām, jo šī zāļu mijiedarbība palielina toksisku bojājumu risku aknām un nierēm.
Pentoksifilīns uzlabo hipoglikēmisko līdzekļu terapeitisko efektu, kas jāapsver pacientiem ar diabētu. Jums var būt nepieciešams pielāgot hipoglikēmisko līdzekļu devu. Lietojot narkotiku, Trental 400 pacientiem ar cukura diabētu nepieciešama pastāvīga plazmas glikozes līmeņa uzraudzība.
Īpaši norādījumi
Trental terapijas laikā 400 pacientiem nepieciešama regulāra asinsspiediena indikatoru uzraudzība. Īpaša uzmanība jāievēro, ārstējot pacientus, kuru darba spiediens ir 100/60 mm Hg. Art. un zemāk.
Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšana ar Trental var izraisīt strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, tāpēc terapiju obligāti veic ārsta uzraudzībā.
Nepieciešamības gadījumā zāļu terapija kopā ar antikoagulantiem regulāri jākontrolē asins recēšanas funkcija.
Pacientiem, kuri cieš no nieru, aknu, kā arī vecāka gadagājuma cilvēku slimībām, ir nepieciešama atsevišķa zāļu devas izvēle.
Pieredze, lietojot Trental 400 tabletes cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir vai nu tukša, vai strauji ierobežota, tāpēc jūs nevarat lietot tabletes bērniem vai pusaudžiem. Ja nepieciešams, terapijai vienmēr jākonsultējas ar ekspertiem.
Tā kā, lietojot tabletes, pacientiem var rasties pēkšņs reibonis, terapijas laikā vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un aprīkojuma lietošanas, kam nepieciešama ātra reakcija.
Trental 400 tabletes analogi
Zāles Trental 400 analogi ir:
- Vazonit tabletes;
- Trental tabletes;
- Pentoksifilīna tabletes;
- Pentoxifylline Zentiva tabletes.
Pirms noteiktās zāles aizstāt ar kādu no šiem analogiem, noteikti izlasiet pievienoto anotāciju.
Aptieku izplatīšanas un uzglabāšanas nosacījumi
Trental 400 tabletes pārdod aptiekās tikai ar recepti. Uzglabāt zāles ieteicams istabas temperatūrā sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, izvairoties no tiešas saules gaismas uz iepakojuma. Tabletes uzglabāšanas laiks ir 5 gadi no ražošanas datuma, šī perioda beigās tabletes nevar lietot iekšķīgi.
Trental 400 cena
Trental 400 tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 600 rubļu.
Trental 400
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Trental 400 ir vazodilatējošs līdzeklis. Angioprotektors.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību, apvalkotas: iegarenas, abpusēji izliektas, baltas, ar ATA gravējumu vienā pusē (10 gab. Blisteros, kartona kārbā ar 2 vai 6 blisteriem un Trental 400 lietošanas instrukcija).
1 tablete sastāv no:
- aktīvā viela: pentoksifilīns - 400 mg;
- palīgkomponenti: gietelloza, magnija stearāts, povidons, talks;
- plēves apvalks: titāna dioksīds, makrogols-8000, hipromeloze, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trental 400 samazina asins viskozitāti un uzlabo tā plūsmu, samazinot eritrocītu un trombocītu agregāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un inhibējot to saķeri ar asinsvadu endotēlija šūnām, samazinot fibrinogēna koncentrāciju un uzlabojot eritrocītu deformējamību.
Zāles aktīvā sastāvdaļa - pentoksifilīns - ir ksantīna atvasinājums. Pentoksifilīna darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP (cikliskā adenozīna monofosfāta) uzkrāšanos asins šūnās un asinsvadu gludās muskulatūras šūnās.
Sakarā ar vājo miotropo vazodilatējošo aktivitāti pentoksifilīns nedaudz samazina kopējo perifēro asinsvadu rezistenci un būtiski nepaplašina koronāro artēriju. Tam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.
Pentoksifilīns uzlabo mikrocirkulāciju apgabalos ar traucētu asinsriti, ieskaitot smadzenes. Pacientiem ar okluzīvu perifēro artēriju slimību Trental 400 lietošana palīdz novērst nakts krampjus teļa muskuļos un sāpes atpūtā, kā arī noved pie attāluma pagarināšanas pastaigas laikā.
Farmakokinētika
Pentoksifilīns gandrīz pilnībā absorbējas. Tas notiek tā dēvētajā pirmās devas iedarbībā caur aknām. Sākotnējās vielas biopieejamība ir 19 ± 13%. Galvenais pentoksifilīna aktīvais metabolīts ir 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīns. Šī metabolīta koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākotnējās aktīvās vielas koncentrācija. Pentoksifilīnu un 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīnu uzskata par vienu aktīvo vienību, jo tās ir atgriezeniskas bioķīmiskās redoksas līdzsvarā, tāpēc aktīvās vielas biopieejamība ir lielāka par sākotnējo substrātu.
Pateicoties ilgstošai atbrīvošanai no asinīm, tiek saglabāta nemainīga pentoksifilīna koncentrācija, kas nodrošina vislabāko Trental 400 panesamību.
Pusperiods (T1/2) ir 1,6 stundas. Metabolizēta viela pilnībā. Apmēram 90% izdalās caur nierēm kā metabolītiem. Nieru darbības traucējumu gadījumā metabolīti izdalās lēnāk, un pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, T ilgst.1/2 un palielina pentoksifilīna absolūtu biopieejamību.
Lietošanas indikācijas
- smadzeņu asinsrites traucējumi (piemēram, reibonis, koncentrācijas pasliktināšanās un atmiņa smadzeņu aterosklerozes dēļ);
- okulējoša perifēro artēriju slimība ar diabētisku vai aterosklerotisku izcelsmi (piemēram, diabētiskā angiopātija un intermitējoša claudication);
- otosclerosis un attīstās deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss asinsvadu patoloģijā;
- asinsrites traucējumi acs asinsvados un tīklenē;
- trofiskie traucējumi (gangrēna, kāju trofiskas čūlas utt.).
Kontrindikācijas
- smadzeņu asiņošana;
- masveida asins zudums un asiņošana (iespējams, palielināta asiņošana);
- akūta miokarda infarkts;
- plaša asiņošana acs tīklenē (iespējams, palielināta asiņošana);
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām, kā arī citiem metilksantīniem.
Relatīvs (Trental 400 tabletes lieto piesardzīgi):
- hroniska sirds mazspēja;
- smagas sirds aritmijas (iespējams, aritmiju pasliktināšanās);
- zems asinsspiediens (pastāv iespēja vēl vairāk samazināt spiedienu);
- smaga aknu disfunkcija;
- nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min);
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla;
- augsts asiņošanas risks;
- nesena operācija;
- vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem, trombocītu agregācijas inhibitoriem, teofilīnu un ciprofloksacīnu.
Trental 400: lietošanas instrukcijas (deva un metode)
Zāles jālieto iekšķīgi, ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Tabletes jānorij veselas, dzerot daudz šķidrumu.
Trental 400 devu nosaka ārsts, sākot no pacienta individuālajām īpašībām. Parasti dienas deva ir 2-3 tabletes (2-3 devās). Maksimālā deva ir 1200 mg dienā.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem var samazināt devu līdz 1-2 tabletēm dienā. Devas samazināšana ir nepieciešama arī pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Ar zemu asinsspiedienu un cilvēkiem, kam ir iespējama hipotensijas risks, ārstēšana jāsāk ar nelielām devām, kas pēc tam pakāpeniski palielinās.
Blakusparādības
- gremošanas sistēma: pastiprināta siekalošanās, vemšana, slikta dūša, sausa mute, pilnības un spiediena sajūta kuņģī, anoreksija, aizcietējums vai caureja, zarnu atonija;
- aknas un žultsceļi: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, intrahepatiskā holestāze;
- sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, stenokardija, tahikardija, pazeminošs asinsspiediens, asiņošana, asinsspiediens uz ādas veselumu;
- nervu sistēma: reibonis, nemiers, galvassāpes, miega traucējumi, aseptisks meningīts, nemiers, krampji;
- jutekļi: acs skotoma, redzes traucējumi;
- limfātiskā sistēma un asinis: trombocitopēnija, afibrinogenēmija, neitropēnija / leikopēnija, pancitopēnija;
- imūnsistēma: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilaktiskas / anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
- āda un zemādas audi: izsitumi, nieze, nātrene, eritēma, tūska, nagu plašu trauslums.
Pārdozēšana
Pentoksifilīna pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādi simptomi: asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša un vemšana kafijas pupiņu veidā, reibonis, ādas apsārtums, drebuļi, aritmija, tahikardija, noteiktu refleksu trūkums, apziņas zudums, vispārēji konvulsīvi krampji. Jebkura no šiem pārkāpumiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Sākotnējās intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, svīšana, ādas cianoze) Trental 400 jāpārtrauc. Ja tableti lieto nesen, ir nepieciešams mazgāt kuņģi vai veikt aktīvo ogli, lai palēninātu pentoksifilīna uzsūkšanos. Nepieciešams uzturēt asinsspiedienu un kontrolēt elpošanas funkciju. Pacientiem ar krampjiem tiek lietots diazepāms. Trūkst antidota.
Īpaši norādījumi
Ārstēšanas laikā jākontrolē asinsspiediens. Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmijas līdzekļus kopā ar pentoksifilīnu, ir jābūt īpaši uzraudzītiem, jo lielas Trental 400 devas var izraisīt smagu hipoglikēmiju.
Pacientiem, kas lieto antikoagulantus, jāuzrauga asins koagulācija, kā arī pacientiem, kam nesen veikta operācija - hematokrīts un hemoglobīns. Personām ar nestabilu vai zemu asinsspiedienu nepieciešams samazināt Trental 400 devu. Devas pielāgošana var būt nepieciešama arī gados vecākiem pacientiem. Smēķētājiem ir iespējama pentoksifilīna terapeitiskās efektivitātes samazināšanās.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Trental 400 var izraisīt tādas nervu sistēmas un sensoro orgānu īpašas blakusparādības kā reibonis, redzes traucējumi utt. Tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus transportlīdzekļus, un veicot jebkādus darbus, kas prasa lielu uzmanību un ātru reakciju.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Pentoksifilīns ir kontrindicēts grūtniecēm (klīniskie dati nav pietiekami).
Laktācijas laikā Trental 400 lietošana ir kontrindicēta (pentoksifilīns mazās koncentrācijās iekļūst mātes pienā).
Izmantojiet bērnībā
Trental 400 tabletes nelieto pediatrijas praksē, jo zāļu drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav labi saprotama.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Nieru darbības traucējumu gadījumos (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min) Trental 400 jālieto piesardzīgi, jo palielinās kumulācijas risks un blakusparādību parādīšanās.
Ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem Trental 400 lieto piesardzīgi (paaugstināta kumulācijas riska un blakusparādību attīstības dēļ).
Lietošana vecumā
Vecumā vecumā Trental 400 ir apstiprināts lietošanai, bet var būt nepieciešams samazināt pentoksifilīna devu, jo tā biopieejamība palielinās un ekskrēcijas ātrums samazinās.
Narkotiku mijiedarbība
Kombinācijā ar antihipertensīviem medikamentiem vai citām zālēm, kas potenciāli pazemina asinsspiedienu, palielinās arteriālās hipotensijas risks.
Trental 400 var uzlabot trombolītisko līdzekļu, netiešo un tiešo antikoagulantu, cefalosporīnu un citu zāļu, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu, terapeitisko efektu (palielinās asiņošanas risks).
Cimetidīns palielina pentoksifilīna un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt zāļu blakusparādību parādīšanos.
Trental 400 vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem ir pārmērīga nervu uztraukuma dēļ.
Pentoksifilīns var pastiprināt perorālo pretdiabēta līdzekļu un insulīna hipoglikēmisko iedarbību (nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs).
Dažiem pacientiem, ja to lieto kopā ar teofilīnu vai ciprofloksacīnu, teofilīna vai ciprofloksacīna koncentrācija palielinās, un tāpēc to blakusparādības palielinās.
Trental 400 un trombocītu agregācijas inhibitoriem (eptifibatīds, epoprostenols, abciximab, klopidogrels, anagrelīds, tirofibāns, iloprosts, tiklopidīns, acetilsalicilskābe, dipiridamols utt.) Var būt kombinēta attīstības aditīva iedarbība, kam piemīt papildu iedarbība, kas palielinās.
Analogi
Trental 400 analogi ir: Agapurin, Vazonit, Pentoksifilīns, Pentoksifilīns-SZ, Pentoksifilīns-Eskom, Pentoksifilīns SR Zentiva, Pentoksifilīna-FPO, Pentiksins, Trental, Flexital, Trenpental.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un aizsargāt no mitruma temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Recepte.
Trentale 400 Atsauksmes
Trentale 400 pārskati ir jaukti. Dažiem pacientiem narkotika daudz palīdzēja un bija ļoti efektīva. Vairākos pārskatos pacienti runā par pozitīvo ietekmi uz roku un kāju kuģiem. Tas novērš sāpes un krampjus, novērš cianozi, veicina kustību. Narkotika palīdz ar problēmām ar galvas traukiem, piemēram, ar encefalopātiju (samazinās reibonis, izzūd smaguma sajūta galvā).
Tomēr pentoksifilīns nav piemērots ikvienam, jo tam ir vairākas kontrindikācijas. Tas pazemina asinsspiedienu, tāpēc pacientiem ar zemu spiedienu tas pasliktina veselību un izraisa galvassāpes. Pacientiem ar cukura diabētu Trental 400 jālieto uzmanīgi, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas diabēta slimniekiem, ieskaitot asiņošanu.
Trental 400 cena aptiekās
Pagarinātas atbrīvošanas tabletes iepakojumā 20 gab. var iegādāties par 540–650 rubļiem. Trental 400 cena 60 gab. Iepakojumos. ir 1525-1740 rubļi.