Image

Endoskopiskie izmeklējumi

Katru gadu visā pasaulē pastāvīgi pieaug gremošanas un elpošanas orgānu slimības. Diagnostikas rezultātā vadošā loma pieder endoskopiskām pētniecības metodēm.

Endoskopiskās izmeklēšanas metodes ir visvairāk ticamas, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta un elpošanas orgānu slimības. To izmantošana ļauj ne tikai noteikt iekaisuma procesu fokusus, bet arī noteikt audzēja un pirms audzēja izmaiņas agrīnā attīstības stadijā.

FGU FTsTOE endoskopijas telpa ir aprīkota ar moderniem EVIS EXERA II video endoskopiem, ko izstrādājusi Japānas kompānija Olympus, kas ir pasaules līderis endoskopisko iekārtu ražošanā. Plašs pieejamo elastīgo endoskopu klāsts ļauj savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt pieaugušo un bērnu (barības vads, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) un elpošanas orgānu kuņģa-zarnu trakta slimības. Digitālo video sistēmu augsta izšķirtspēja, pārbaude ar dažādiem gaismas režīmiem (NBI) atklāj gļotādas izmaiņas agrākos posmos un precīzāk nosaka biopsijas zonu (morfoloģisko un laboratorisko pētījumu materiāla ņemšana).

Video endoskopu neapšaubāmā priekšrocība ir spēja saglabāt attēlu digitālā formātā un izveidot foto un video arhīvus izmaiņu dinamiskai kontrolei.

Endoskopisko ierīču un instrumentu apstrāde PTTTO endoskopijas telpā tiek veikta automatizētā sistēmā „OER-A” saskaņā ar sanitārajiem un epidemioloģiskajiem noteikumiem un vadlīnijām. Endoskopu uzglabāšana tiek veikta īpašos skapjos, novēršot sekundāro inficēšanos un pacientu inficēšanos, veicot endoskopiskos izmeklējumus. Atbilstība apstrādes, dezinfekcijas endoskopisko ierīču un instrumentu prasībām ir pakļauta stingrai ikdienas uzraudzībai.

VEGD ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudes procedūra. Pārbaudes procedūra ir nesāpīga un ilgst tikai dažas minūtes. Šajā laikā endoskopists saņem pilnīgu priekšstatu par gļotādas stāvokli, tā izmaiņām. Turklāt viņš var veikt biopsiju - veikt nelielus gļotādas gabalus Helicobacter pylori un vēža izpētei. Ar izteiktu gag refleksu pārbaude tiek veikta ar ultrathin endoskopu transnasālu (caur degunu), lai mazinātu nepatīkamas sajūtas. (Kreisais - barības vada gļotādas pārbaude parastajā gaismas viļņa spektrā, labajā pusē - uzlabota vizualizācija, skatoties šaurā gaismas viļņa (NBI) spektrā)

Lielākajai daļai pacientu ir bailes no gastroskopijas sakarā ar gag refleksu procedūras laikā un diskomforta sajūtu rīklē. Transnasālā gastroskopija ir atrisinājusi šīs problēmas - endoskopu ievieto caur deguna eju, nevis mēles sakni. Tas novērš gag un rīšanas refleksa rašanos. Tādējādi pacients nejūt diskomfortu vai sāpes. Turklāt eksāmena laikā viņš var mierīgi runāt ar ārstu un uzdot viņam jautājumus. Viņam tiek dota tikai vietējā anestēzija, kā rezultātā viņš var nekavējoties atgriezties darbā vai vadīt automašīnu. Šī procedūra ir vieglāk panesama, neizraisa asinsspiediena izmaiņas, sirdsdarbības ātrumu, kas nozīmē, ka šādu diagnostiku var veikt gados vecākiem cilvēkiem. Šīs metodes neapstrīdama priekšrocība ir arī iespēja pārbaudīt deguna un balsenes, lai identificētu patoloģisko procesu.

Norādes par EGD:

  • barības vada hroniskas slimības, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas čūla (gastrīts, ezofagīts, erozija, peptiska čūla), Menetria slimība, kuņģa un zarnu polipoze, Baretas barības vads uc;
  • pirmsvēža izmaiņas barības vada un kuņģa epitēlijā (metaplazija, displāzija);
  • sūdzības par dispepsiju (nieze, grēmas, slikta dūša, disfāgija, nepatika pret gaļu, pastiprinātu siekalošanos, vēdera atslābumu, smaguma sajūta epigastrijā, vemšana, sāpju sindroms);
  • operācijas barības vadā, vēderā, divpadsmitpirkstu zarnā vēsturē;
  • anēmija, svara zudums, ilgstošs drudzis, nemotivēts vājums;
  • melnā krēsla klātbūtne;
  • ilgstoši lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, gomonovus, antikoagulantus;
  • vecāki par 40 gadiem, ja nav veikta iepriekšēja aptauja, pat ja nav sūdzību;
  • tuvu radinieku klātbūtne ar kuņģa vēzi;
  • sagatavošana ķirurģiskai ārstēšanai, lai izslēgtu erozijas un čūlu bojājumus.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Ir atļauta zāļu pieņemšana.

Visā pasaulē zarnu slimības ir ievērojami palielinājušās. Lielākā daļa no tiem ir asimptomātiski un tiek atklāti tikai vēlākos posmos.

Mūsdienu kolonoskopija ir visprecīzākā un drošākā metode iekaisuma, audzēja, pirmsvēža un citu zarnu slimību diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Tas ļauj jums savlaicīgi identificēt patoloģiju un veikt veiksmīgu ārstēšanu.

Neviena cita diagnostikas metode (CT skenēšana, rentgena, kapsulas endoskopija) neļauj veikt aizdomīgas zarnu veidošanās histoloģisko izmeklēšanu.

Klusums un bailes no iespējamās sāpes ar kolonoskopiju ir galvenais iemesls ievērojamam skaitam novārtā atstātu resnās zarnas vēža gadījumu.

Augstas kvalitātes medicīnas iekārtas, augstas kvalitātes anestēzija un medicīnas personāla profesionalitāte ļauj veikt ļoti informatīvu, nesāpīgu un drošu pārbaudi.

Colon polipi var šķist pilnīgi nekaitīgi veidojumi. Viņi īpaši neuztraucas personai, un vairumā gadījumu tie parasti ir asimptomātiski un pēc nejaušības principa tiek atrasti pilnīgi citai patoloģijai. Kaut arī paši polipi ir labdabīgi audzēji, tie spēj deģenerēt vēža audzēju (ļaundabīgu), ko sarežģī asiņošana, zarnu obstrukcija. Jo lielāks ir polips, jo lielāks šis risks. Galvenā metode, kas var noteikt pat asimptomātisku slimību, ir kolonoskopija. Tas ļauj ne tikai atklāt šo slimību, bet arī veikt materiālus mikroskopiskai pārbaudei. Pasaules Veselības organizācija iesaka ik pēc 5 gadiem veikt profilakses nolūkos kolonoskopiju visiem, kas sasnieguši 40 gadu vecumu. Tiem, kuriem ģimenē ir polipozes vai resnās zarnas vēzis, šī pārbaude jāveic vēl agrāk. Ja pacientam ir zarnu sūdzības, nekavējoties jāpiesakās prokologam.

Indikācijas kolonoskopijai

  • bieža aizcietējums, caureja, aizcietējums ar caureju;
  • melnas izkārnījumi, gļotu izvadīšana, asinis izkārnījumos;
  • sāpes pa zarnām, viltus vēlmes, anēmija, svara zudums, ilgstoša temperatūra;
  • pozitīvi izkārnījumu testi slēptajām asinīm un pozitīvi skoroloģiskie testi;
  • anamnēzē ir hronisks kolīts, čūlains kolīts, Krona slimība, viens un vairāki polipi;
  • resnās zarnas un dzimumorgānu ārstēšanas vēsture - polipu atdalīšana resnajā zarnā;
  • pacienti ar vēzi un zarnu polipozi.
  • vecums - vecāks par 40 gadiem, pat ja nav sūdzību, ja fibrokolonoskopija nav veikta iepriekš.

Kur darīt kolonoskopiju Čeboksāros

Šāda procedūra, piemēram, zarnu kolonoskopija Čeboksarijā, ir pelnījusi īpašu uzmanību, jo pateicoties viņai, ārstam ir iespēja ātri novērtēt šīs ķermeņa daļas stāvokli un pat noteikt dažas veselības problēmas (piemēram, pārkārtojot vai noņemot svešķermeni).

Vai kolonoskopija ir veikta vispārējā anestēzijā Čeboksāros vai arī jūs varat to darīt bez anestēzijas? Prakse rāda, ka baumas par procedūras sāpīgumu ir pārāk pārspīlētas. Protams, pacientam var rasties diskomforta sajūta, bet bez izteiktām sāpēm.

Kolonoskopijas un vismodernākās iekārtas pieejamā cena ir tā, ko mēs varam piedāvāt kādā no šīm klīnikām.

Kolonoskopija

Endoskopija (VGDS, kolonoskopija)

Norādes

Ieteicama kolonoskopija:

  • ar asiņu vai gļotu atbrīvošanu no taisnās zarnas;
  • melnās ekskrementi;
  • gremošanas traucējumi (aizcietējums vai caureja);
  • sāpes vēderā;
  • meteorisms;
  • viltus aicinājums uz tualeti;
  • nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
  • patoloģiskas asins analīzes;
  • paaugstinot specifisku audzēju marķieru līmeni;
  • sagatavošanās ginekoloģiskām operācijām;
  • anēmija;
  • svara samazināšana.

Nepārtrauciet ārsta apmeklējumu, it īpaši, ja konstatējat asiņošanu no taisnās zarnas. To var izraisīt zarnu plaisa vai hemoroīdi un vēža audzēji, kas veiksmīgi izņemti tikai sākotnējos posmos. Ar vecumu palielinās resnās zarnas vēža risks. 90 no 100 resnās zarnas vēža gadījumiem ir vecāki par 50 gadiem. Tā ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Tāpēc kolonoskopijas pārbaude pēc 50 gadiem ir tik svarīga un pamatota, kas tiek veikta pat tad, ja nav sūdzību. Skrīninga kolonoskopija var atklāt audzēja izmaiņas agrīnā stadijā.

Kā tiek veikta pārbaude

Procedūra var izraisīt diskomfortu. Samaziniet diskomfortu, nodrošinot precīzu medicīnisko norādījumu ievērošanu. Pretsāpju līdzekļi un sedatīvi var palīdzēt mazināt sāpes. Bet, ja klīnikā ir pieredzējuši speciālisti, tiek izmantotas modernas iekārtas un īpaša rotācijas tehnika, tad nav nepieciešama anestēzija. Visi nepieciešamie apstākļi diagnostikai visērtākajos apstākļos ir privātajā klīnikā "Medic".

Speciālists ievieto kolonoskopu (mūsu klīnikā, Pentax aparātu) caur anālo atveri zarnu lūmenā un pakāpeniski to pārvieto uz priekšu. Tajā pašā laikā tiek piegādāts gaiss, lai izlīdzinātu zarnu lūmenu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanās sajūtu. Procedūras beigās gaiss tiek izvadīts caur īpašu endoskopu kanālu.

Ja ir konstatēta aizdomīga zona, ir nepieciešams veikt audu paraugus turpmākai histoloģiskai analīzei. Šo procedūru sauc par endoskopisko biopsiju. Tas var būt novērojums (veicot endoskopista atklāto patoloģisko veidojumu) un meklētājprogrammu (tas ļauj diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas, kas nav konstatētas kolonoskopijas laikā).

Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ļaus Jums izvēlēties optimālo ārstēšanas metodi. Terapijas panākumi ir atkarīgi no diagnozes precizitātes.

Diagnozes ilgums - 15-30 minūtes.

Vairumā pacientu kolonoskopija neizraisa izteiktas sāpes, tāpēc to veic bez anestēzijas. Nesāpīgumu nodrošina laba apmācība, pieredzējis ārsts un modernas iekārtas. Taču ir situācijas, kad pētniecība anestēzijā vai cita anestēzijas metode ir ieteicama, un šim nolūkam ir īpašas norādes. Pirmkārt, tā ir lipīga zarnu slimība, kas var rasties pēc dažādām operācijām uz vēdera orgāniem un mazo iegurni. Otrkārt, nesāpīga kolonoskopija ir indicēta cilvēkiem ar zemu sāpju jutības slieksni. Turklāt šie cilvēki un psiholoģiski būs vieglāk sagatavoties aptaujai, ja viņi ir pārliecināti, ka viņi nespēs sāpēt. Anestēzijai mūsu klīnikā lietojiet medikamentu miegu.

Sagatavošanās kolonoskopijai

Lai sagatavotos, jums ir jābūt:

  • sekojiet diētai ar sārņiem (pilnībā likvidējiet dārzeņus un augļus) 2-3 dienas pirms kolonoskopijas. Ja Jums ir tendence aizcietēt, tad šajās dienās lietojiet caurejas līdzekļus;
  • vakarā pirms kolonoskopijas ņem visu nepieciešamo zāļu devu;
  • Ja kolonoskopija tiek noteikta otrajā pusē, ir iespējams izmantot primāro caureju risinājumu divpakāpju shēmu. Šajā gadījumā zāles tika ņemtas naktī pirms un no rīta. Tas ir visefektīvākais veids, kā sagatavoties.

Pēc kolonoskopijas noteiktas diētas nav nepieciešamas. Ārsts ziņos par pētījuma rezultātiem. Svarīga procedūras daļa ir sniegt Jums maksimālu informāciju par pētījuma rezultātiem un jūsu veselības stāvokli.

Endoskopisti ir augsti profesionāli ārsti, ar kuriem jūs varat apspriest visus jautājumus tūlīt pēc pētījuma. Ja jums ir jāapspriežas ar citu ārstu, jūs varat pieprasīt ierakstu par pētījumu. Pie pieejamajām metodēm resnās zarnas kolonoskopijas slimību noteikšanai ir visticamākais.

Kolonoskopija Cheboksary

Ja Jūsu ārsts ir devis Jums norādījumus par fibrokolonoskopiju (FCC), izlasiet to. Nav jābaidās. Tāpat nevajag kaunēties par šo procedūru.

Pirmkārt, procedūra ļauj iegūt gandrīz 100% ticamus diagnostikas rezultātus. Ultraskaņa šajā ziņā ir zema. Virtuālā kolonoskopija (kolonogrāfija) mūsu valstī nav īpaši izmantota, un tai ir arī mazāka noteiktība.

Otrkārt, ja jums nav acīmredzamu iekaisuma procesu, tas nav sāpīgs. Ja dodaties uz labu pieredzējušu endoskopistu. Tas viss notiks kārtīgi. Būs sajūtas, bet nebūs sāpju (ja nepastāv čūlas, Krona slimība utt.). Ja nepieciešams, var lietot sedāciju.

Un tas ir svarīgi - ir ļoti svarīgi izvēlēties labu endoskopistu. Pēc sākotnējās apelācijas dzīvesvietā saskaņā ar rektoromanoskopijas procedūras rezultātiem man tika dots pārbaudes rezultāts, kurā papildus kreka atklāšanai netika konstatētas novirzes no normas. Endoskopists teica, ka FCC nav nepieciešama, kāpēc - ja ķermenis ir jauns. "Ko, tu, vēzis, ko, kāpēc tu esi?". Un izmaksas PPC. Lai gan man nebija tiesību to darīt. Terapeits to nosūtīja FCC. Un uzstāja uz to.

Un, kā izrādījās, viņš uzstāja.

FCC, kas tika veikts citā slimnīcā, parādīja labdabīgu audzēju (polipu). Un liels! Kas ir jābūt, ar pienācīgu pārbaudes kvalitāti, ir jāatrod pat ar XRD.
Saskaņā ar mūsdienu zinātniskajiem datiem tiek parādīta polipropomija (polipu izņemšana caur endoskopu, starp citu, ir arī nesāpīga procedūra). Uzsāktie polipi mēdz deģenerēt vēzī. Jo vairāk viņi tiek atstāti novārtā, jo bīstamāki ir laika gaitā.

Jūs vienkārši nevarat zināt, ka jums ir polips. Un viņš augs. Un varbūt viņš pat neparādīsies. To var noteikt tikai pārbaudes laikā. Šeit jūs dzīvojat laimīgi, nav pārbaudīti, un pēc tam sprādziens, un izrādās, ka jums ir vēzis. Attīstībā. Iedomājieties, kāda būtu cena, ja terapeits nebūtu pieprasījis FCC? Un, ja aptaujas dati, ko neveiksmīgais speciālists veiktu no poliklinikas dzīvesvietas vietā, netiktu atspēkoti ar profesionālu profesionālu pārbaudi?

Zarnu vēzis attīstītajās valstīs ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem.

Nejauciet veselību. Iet FCC. Profilaksei - ne vēlāk kā 50 gadus. Un labāk agrāk. Man ir liels polips, par laimi, saskaņā ar histoloģiskā pētījuma rezultātiem, kas ir labdabīgi, tika atklāts 30 gadus vecs. Padomā par to.

FCC nodošana ir vienkārša. Noņemiet arī polipu. Bieži vien tas ir iespējams 1 procedūrā, ja vajadzīgās pārbaudes uz rokām.

Vēlreiz. Tas nav kauns. Nekas nav apkaunojošs, ja runa ir par dzīvības un veselības saglabāšanu.

Nedomāju, ka tas neattiecas uz jums. Lai to izdarītu, nav nepieciešams smēķēt vai lietot alkoholu. Šodien zinātne nezina precīzus vēža cēloņus. Pastāv varbūtības pieņēmumi, ka viens no iemesliem zarnu vēža pieaugumam ir mūsdienu pilsētas iedzīvotāja pāreja uz rafinētu pārtiku. Bet tas ir tikai viens no iespējamiem faktoriem. Tāpēc, lai domāt, ka jums nav vēža, ir naivs. Bet ir efektīva diagnoze - FCC, un ir profilaktiska polipromija. Izmantojiet savu iespēju.

Post ir rediģētsPreciousResin - 2009. gada 29. decembris, 23:13

Onkoloģijas centrs

Onkoloģija, kur un kam jūs šodien pieteikāties?

Atrašanās vietas karte kartē

Norādījumi uz Onkoloģisko medicīnas iestādi palīdzēs aizkavēt tikšanos ar ārstu.

Atrodiet, kur Cheboksary ir lētākais kolonoskopija mūsu ērtajā medicīnas portālā ar iespēju ierakstīt tiešsaistē.

Lasiet pārskatus, saņemiet medicīnisko aprūpi un iegūstiet informāciju par to, kur Čeboksārijā lētākā kolonoskopija pēc dažām minūtēm.

Atsauksmes un jautājumi

Labdien! Es gribētu darīt kolonoskopiju. Vai ir iespējams, kā sagatavoties?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Es gribu samazināt "wen" uz pleca 5 cm Cik maksā primārā uzņemšana (ja nepieciešams). Ja nē, kādus testus vajadzētu sagatavot, lai jūs varētu kopā.

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Man ir jādara kolonoskopija, man ir slēptās asinis. Cik maksā eksāmens, un cik toleranta ir šī procedūra - manas zarnas ir ļoti kairinātas, es baidos, ka necenšu bez anestēzijas

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

vai jums ir kolonoskopija un cena

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Vakar bija pie Onkologa uzņemšanas par pareizā krūts audzēju RKOD Cheboksary. Nāca punkcija. Iepriekš teica, ka 100% ļaundabīgs audzējs. Ārsts teica, ka jums ir jāatrodas 26. februārī un jāmaksā 3100r. Un ierasties reģistratūrā tikai 6. martā. Kāpēc tik ilgi? Un kāpēc man ir jāmaksā par testiem, ja es ierados Kanash virzienā.

Sveiki, cik daudz ir kolonoskopija un cik daudz ir iespējams ierakstīt?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Es vēlos iziet kolonoskopiju. Man ir problēmas ar zarnām vairāk nekā divus mēnešus - šķidruma izkārnījumi 7-8 reizes dienā. Urmāras rajona slimnīcā pārbaudīja kuņģi, viņi atrada čūlu kuņģī. Es esmu Maskavā būvlaukumā līdz 1. martam. Es dzirdu ārsta izrakstītas zāles. Nav uzlabojumu.
Prokopjevs Aleksandrs Vladimirovičs, dzimis 1984. gadā, Urmarsky d-d Shigali

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Es vēlos iziet kolonoskopiju ar sedāciju.

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Es vēlos iziet kolonoskopiju ar sedāciju.

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Kā es varu pierakstīties kolonoskopijai

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Atklāto dienu grafiks Onkoloģiskajā ārstniecības iestādē

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Kā pierakstīties koloskopijā?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Kā pierakstīties koloskopijā?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Es vēlos, lai sestdien, 7. jūlijā, gribētu iet cauri fgds

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Sveiki, man bija sāpes krūtīs. Klepus nav īsti, es vēlos klepus, bet es nevaru

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Piešķirtais kolonoskopija vispārējās anestēzijas, iespējamas Krona slimības, malabsorbcijas sindroma gadījumā

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Es esmu noraizējies par papilomas kārpām cirksnī zem padusēm

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Lūdzu, atbildiet, vai jums ir kolonoskopija ar anestēziju?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Jūs varat tikties ar onkologu Yllivanovich Illivanov.

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Labdien! Lūdzu, pastāstiet man, kā jūs varat pieteikties FGD? un kāda ir parastās un ultrathin caurules cena?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Sveiki, es vēlos pierakstīties kolonoskopijai

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Man jādara krūšu punkcija, tur atradu zīmogu. Audzēja definīcija, iespējams, ir vēža. Cik tas maksās un kādus testus jums ir nepieciešams iziet pirms?

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Sveiki, es esmu 51 gadus vecs, es gribētu, lai būtu zarnu kolonoskopija.

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Kā un kur saņemt apmaksātu mammogrāfiju un krūšu ultraskaņu

Skatīt atbildes, ierakstus, tagad pēc īsa reģistrācijas!

Kur darīt kolonoskopiju Čeboksāros

Izpētot zarnas, lai mazinātu diskomfortu, diagnostikas klīnikas un centri iesaka kolonoskopiju Čeboksārā vispārējā anestēzijā. Pārbaudi veic augsti kvalificēti speciālisti pieredzējuša anesteziologa uzraudzībā. Mūsu katalogā tiek apkopotas klīniku adreses, kurās Cheboksary tiek veikta kolonoskopija. Sarakstā ietilpst tikai tās klīnikas, kurām ir laba reputācija un pozitīvas atsauksmes. Vidējā zarnu kolonoskopijas cena Cheboksary ir no 1500 rubļiem, zarnu virtuālās kolonoskopijas izmaksas ir līdz 15 000 rubļu. Lai iegūtu lielāku komfortu diagnozes laikā, pacients var iegādāties apakšveļu kolonoskopijai tieši diagnostikas klīnikā.

Kur izdarīt zarnu kolonoskopiju Čeboksāros ar vispārējo anestēziju - klīniku adreses

• Medicīnas un diagnostikas klīnika
Adrese: Cheboksary, st. Jaroslavskaja, 72
Tālruņi: 7 (8352) 21-77-66, vieta endoscopy21.ru
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 8.00-20.00, sestdiena 9.00-13.00

• Medicīnas centra veselības centrs
Adrese: Cheboksary, st. 324. kājnieku nodaļa, 19a
Tālruņi: 7 (8352) 52-24-53, tīmekļa vietne zdravnica21.ru
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 8.00-20.00, sestdiena 8.00-14.00

• Pilsētas klīniskā slimnīca Nr.1
Adrese: Cheboksary, Pr
Tālruņi: 7 (8352) 26-03-03, tīmekļa vietne www.gkb1.org
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 7.00-20.00, sestdiena 8.00-14.00

• Similia medicīnas centrs
Adrese: Cheboksary, st. Jurijs Gagarins, 5
Tālruņi: 7 (8352) 55-02-05, vietne www.similia21.ru
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 7.30-19.00

• Medicīnas centra veselības centrs
Adrese: Cheboksary, st. 324. kājnieku nodaļa, 19a
Tālruņi: 7 (8352) 52-24-53, tīmekļa vietne zdravnica21.ru
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 8.00-20.00, sestdiena 8.00-14.00

• Pirmā Cheboksary pilsētas slimnīca. Pn Osipova
Adrese: Cheboksary, st. K. Ivanova, 14
Tālruņi: 7 (8352) 58-55-61
Darba laiks: pirmdiena-piektdiena. 7.00-19.00, sestdiena 8.00-14.00

Kolonoskopija Cheboksary

Pakalpojums Colonoscopy Čeboksāros tiek prezentēts 1 klīnikas un ārsta tīmekļa vietnē. Izvēlieties vislabākos vērtējumus, cenas un citas funkcijas. Tiešsaistes ierakstīšana aizņems ne vairāk kā 15 sekundes!

Kolonoskopija ir ļoti informatīva endoskopiskā metode resnās zarnas izmeklēšanai. Kolonoskopija tiek izmantota, lai diagnosticētu visu resno zarnu gļotādas stāvokli no taisnās zarnas līdz cecum.

Fibrocolonoscope ir plānas elastīgas caurules ar optiku 120–152 cm garš, un attēls no kameras tiek pārraidīts uz monitoru. Procedūras laikā neliels gaisa daudzums tiek piegādāts caur kolonoskopu caurulīti, lai izlīdzinātu gļotādas krokas (labākai vizualizācijai). Kolonoskopija ir indicēta biezās zarnas iekaisuma slimībām, asiņošanai, aizdomām par lieliem zarnu audzējiem un citām slimībām.

Sagatavošanās kolonoskopijai.

Sagatavošanās kolonoskopijai ir paredzēta, lai atbrīvotu zarnas no ūdens un izkārnījumiem. 5-7 dienas pacientam ieteicams lietot bez plāksnes ar pienu, gaļu, izņemot rudzu maizi, kartupeļus, šķiedru. Turklāt izslēdziet sulas ar celulozi. Zarnu iztukšošanai var izmantot gan klizmas, gan zāles.

Papildus zarnu attīstībai Jums jābeidz lietot aspirīnu saturošas zāles, lai novērstu asiņošanu.

Ārkārtas kolonoskopijai preparāts netiek veikts.

Endoskopija (kolonoskopija, gastroskopija) Cheboksary

Centrālās pilsētas slimnīcas vispārējā prakse

Cheboksary, Bohdan Khmelnitsky, 123a

Centrālā pilsētas slimnīca

Cheboksary, Lenin, 47

Republikāņu klīniskā slimnīca (ķirurģiskā ēka)

Cheboksary, Maskavas prospekts, 9k1

Republikāņu klīniskā slimnīca (terapeitiskā ēka)

Cheboksary, Maskavas prospekts, 9k3

Republikāņu klīniskā slimnīca (uzņemšanas nodaļa)

Cheboksary, Maskavas prospekts, 9k2

Republikāņu klīniskā slimnīca (laboratorijas ēka)

Cheboksary, Maskavas prospekts, 9k4

Republikāņu klīniskā slimnīca (galvenā ēka)

Čeboksari, Maskavas prospekts, 9

Republikāņu bērnu klīniskā slimnīca

Cheboksary, Fedora Gladkova, 27

Pirmā Cheboksary pilsētas slimnīca. Pn Osipova

Čeboksāri, Konstantīns Ivanovs, 14

Pilsētas klīniskais centrs

Čeboksāri, Sociālistiskā iela, 1a

Pilsētas bērnu slimnīca №4

Čeboksāri, Entuziasti, 28

Pilsētas bērnu slimnīca № 3

Cheboksary, Traktoru celtnieki, 12

Pilsētas bērnu slimnīca № 2

Čeboksari, Fedora Gladkova, 15

Pilsētas bērnu slimnīca №1

Cheboksary, Afanasyev, 6k1

  • Pirmkārt
  • "
  • 1
  • 2
  • "
  • Pēdējais

Populāri

Centrālā pilsētas slimnīca

Centrālās pilsētas slimnīcas vispārējā prakse

Republikāņu bērnu klīniskā slimnīca

Republikāņu klīniskā slimnīca (galvenā ēka)

Labākais

Centrālā pilsētas slimnīca

Centrālās pilsētas slimnīcas vispārējā prakse

Republican klīniskā oftalmoloģijas slimnīca

Republikāņu klīniskā slimnīca (ķirurģiskā ēka)

Diagnostikas centru katalogs - MosMedicOrg pastāv, lai jūs varētu izvēlēties klīniku vai medicīnas centru visaptverošai vai šaurai diagnozei. Mūsu uzdevums ir nodrošināt Jums ērtu vērtējumu un iespēju novērtēt pakalpojumus.

Onkoloģijas centra diagnostikas centrs

Klīniskās diagnostikas laboratorija (CDL).

Varētu būt jūsu organizācijas fotogrāfijas vai sava darba piemēri. Nosacījumi Notiek līdz 12 fotogrāfiju nosūtīšana uz 5 gadiem ir 2 000 rubļu, mainot fotogrāfijas ir 1000 rubļu. Summa neietver fotografēšanas izmaksas. Piemēri ir atrodami šeit un šeit. Fotoattēlu ievietošanai zvaniet (8352) 48-21-22. Bezpeļņas organizāciju (stadionu, skolu, universitāšu, bibliotēku uc) fotogrāfijas ir bezmaksas.

Kolonoskopijas zarnu - pacientu atsauksmes

Negatīvie pārskati

Es iesaku visiem darīt anestēziju, viņa klīnikas virzienā, lai reģistrētos, maksā tikai par anestēziju 3500 lpp. Es gulēju nedaudz un visu. Ļoti foršs. Bet preparāts nav patīkams. Zāģis Moviprep 2 litri 2priem. Un diēta 3 dienas un neēd no 13 h pirms procedūras. Pat tualetē sēdēt 2,5 stundas pēc uzņemšanas un negulēja, izrādās, tiešām visu nakti. Booty sāp no papīra. Moviprep par uzplaukumu nav slikti citronu un atšķaida tikai 1 litru un pēc tam vēl 1 litru. Paņemiet atpakaļ starpliku, izplūst nedaudz ūdens. Pēc tam nekas nesāpēja, tikai nedaudz gāzes iznāca, ēda tūlīt pēc stundas un viss bija labi.

Ja mans pārskats palīdz kādam.. Es teikšu.. tas ir ļoti sāpīgi, ja ir adhēzijas.. labāk ir veikt anestēzijas procedūru.. lai gan es esmu ļoti sāpīga pret sāpēm.. es raudāju.

Es apmeklēju šo nepatīkamo procedūru, tā bija briesmīga.... Es devos uz to ar labu garastāvokli, bet piedzīvoju šādu sāpju, procedūra ilga 15 minūtes un izlej un noplēsa, neizskatījās mazliet par aknu līkumu, vēloties, ka apskatītajā sadaļā nebija patoloģiju. atklāja... KASHMAR vienā vārdu, labāk būtu izdarīt ar anestēziju, acīmredzot ikvienam ir atšķirīgs sāpju slieksnis... labi, tas viss ir aiz brrrr

Tātad, mans zemākais kuņģis ir slims jau ilgu laiku, apmēram pusgadu, bet ne pastāvīgi un nav ļoti traucēts. Es jutu, ka tas bija zarnas, un to apstiprināja ginekologs. Es dzīvoju klusi, mans kuņģis dažreiz sāp. Bet kādu dienu sāpes mani sāpēja un es devos pie terapeita. Viņa satrieca, izskatījās un teica, ka ir aizdomas par čūlainu kolītu. Es pats esmu mēģinājis veikt diagnozi pēdējos mēnešos (es patiešām mīlēju to darīt līdz nesenam laikam) un lasīju par visu kolītu. Bet nebija iespējams noteikt, kurš kolīts bija man. Tāpēc es ilgu laiku domāju, ka man būtu labi kolonoskopija. Protams, es zināju, ka šī bija visbriesmīgākā procedūra. Bet uzticams. Es nezināju, ka to var izdarīt ar anestēziju. Nu, terapeits man saka, ka man ir jāveic kolonoskopija. Tad es baidos. Es sāku meklēt klīnikas un izmaksas. Cenas, protams, es biju nepatīkami pārsteigts. Bet ko darīt, ja nepieciešams - tas ir labāk ne būt skumjš un iet caur šo procedūru ar anestēziju, bet bez sāpēm jūs precīzi zināt, kā notiek. Un es pieteicos pilsētas slimnīcai, procedūras izmaksas bija tieši 7 tūkstoši rubļu. Dienu pirms procedūras es neēdu neko, man tas ir viegli, par laimi. 17:00 es sāku dzert narkotiku Moviprep. Tā kā otrais stikls jau ir sācis attīrīšanas procesu. Patiesībā tas viss bija pārāk viegli, izņemot to, ka es nepārtraukti pieprasīju ūdeni, lai iznāktu, un tas bija ķīmiski dzeltens. Viņa ieguva mani vakarā un no rīta (pirms kolonoskopijas). Starp citu, vienīgais mīnuss no Moviprep ir tās garša. Tas sāp šķebinošs. Un tā, es atkārtoju, viss ir ļoti viegli. Un tad nāca diena X, 10 no rīta es ierados slimnīcā, plkst. 10:30, es samaksāju procedūru, ieradās birojā, tur mani gaidīja visa sieviešu ārstu padome. Viņi man teica, ka pacēlos apģērbu apakšējo daļu, viņi izdeva kaut kādus caurspīdīgus auduma pantalonus, viņi man teica, ka gulēt uz krēsla (tas izskatās kā ginekoloģisks, bet nepalielina manas kājas). Tad viņi mēra spiedienu, ielieca sensoru uz pirksta, sāka injicēt dažas zāles vēnā. Mēs runājām par abstraktām tēmām. Viņi injicēja lielu plašu šļirci un jautāja, viņi saka, kā tas ir? Es neko nesaku. Es jutu, ka viss bija labi, un es negribēju vispār gulēt. Jau sāka baidīties, ka mani neietekmēja anestēzija), un pēc tam tika injicētas vēl divas parastās šļirces, un tad manas acis kļūst duļķainas. un tad es dzirdu, ka saku: „mēs pamodamies”, es cenšos uzdot jautājumus nepārvarētā valodā, teiksim, vai tiešām viss ir un kādi rezultāti, ārsti man patiesībā nesaprata, palīdzēja man piecelties, tērpties, man uz sola koridorā, man teica, ka es sēdēju no anestēzijas. Izrādās, ka procedūra aizņēma apmēram 15-20 minūtes, un es gulēju uz sava krēsla vēl uz pusstundu. Es arī atcerējos, ka, kamēr es gulēju 1 sekundi, es sāku justies sāpes vēderā, bet es aizmigtu. Pēc procedūras es sāku justies diskomfortu visā manā kuņģī. Tā rezultātā diagnoze ir hronisks kolīts. Izrādījās, ka tā nav briesmīga diagnoze, jūs varat dzīvot. Pēc anestēzijas tas bija briesmīgi gulēt, bet ārsti teica, ka tas bija neiespējami. Tad es aizgāju uz savu biznesu, es aizmigtu autobusā. Kad pēc procedūras ir pagājušas 3 stundas, es sāku ēst. Un šeit es esmu grēkojis. Labi labi zināt, kādus pārtikas produktus var ēst un ko nevar (gandrīz visu), es nekavējoties sāku ēst visu, ko es gribēju. Nu, es to nevarēju izturēt, es pats par to maksāju. Vakarā (procedūra bija vakar no rīta) es neko nesāpēju. Bet šorīt es pamodos, un mans vēders sāp visu dienu, un šādas sāpes ir pārraujošas. Es ēdu visu, ko vēlos, bet mērenīgi. Ar krēslu nav ļoti. Nez, kad sāpes iziet. Ko tabletes dzert es varbūt nezinu, Mezim. Tas pabeidz manu pārskatu. Es varu ieteikt 2 lietas: veikt kolonoskopiju tikai ar anestēziju un uzturēt diētu nākamajās pāris dienās.

Es esmu tikai ar kolonoskopiju. Feeling šausmīgi, tikko sasniedza māju - viss vārās un sāp! Es neuzskatu, ka būtu tik briesmīgi. Iespējams, jūs varētu darīt ar citām pētniecības metodēm.

Kolonoskopija bija tāda pati, tāpēc pirmie 20-30 cm bija pieļaujami, nejauši bija sāpīgi, tad sajūta, ka zarnas vienkārši pārplīst, zarnās tika izvadīts daudz gaisa! procedūra bija jāpārtrauc! Ārstam bija nepieciešams izrakstīt mani irrigoscopy-re ngen taisnās zarnas!

Pirms procedūras es izlasīju dažādus pārskatus, gaidot, ka viss būs labi. Faktiski sāpes ir briesmīgas un nav nododamas, un es nezinu, ko salīdzināt ar to. kad ierīce pārvietojas, nav jauki, bet, kad gaiss iet, tas sāp ļoti!

“Neizturama bez anestēzijas, tu vari izdarīt anestēzijā”. Man ir ne tik „veiksmīga” konstitūcija šai procedūrai: tajā pašā laikā augsts un vienlaicīgi viegls svars, kā rezultātā vairāk izliektas zarnas. Pētījums aizņēma gandrīz stundu. Tā bija reāla izpilde. Neviens FGD un blakus tam nebija. Lai gan es esmu ļoti pacietīgs cilvēks ar sāpēm, es nevarēju atturēties no oohs, riebumiem un tad kliedzieniem. Es priecājos, apdraudēju ārstus, pieprasīju tūlītēju apstāšanos un vispārēju anestēziju par jebkuru naudu. Bet viņi mani neklausīja, bet spītīgi turpināja manas zarnas. Ja kādam ir jāveic šī procedūra, neaizmirstiet naudu. Ticiet man, tas ir labāk, lai būtu drošs nekā piedzīvot elli, kuru es gāju cauri.

Kad man tika piešķirta šī procedūra, es, protams, izlasīju, kā tas notiek, un sagaidāmas nepatīkamas mazliet sāpīgas sajūtas, bet tas, ko es piedzīvoju jebkurā sistēmā „mazliet nepatīkams”, nav piemērots.

Bet par visu, lai:

  • Sagatavošana 2 dienas ieteicams lietot tikai buljonus, bet es ēdu normālu ēdienu, izņemot tikai maizi. Dienu pirms procedūras pēc pulksten 2 pēcpusdienā jūs nevarat ēst, un jums ir jālieto Fortrans caurejas zāles, kas kļūst par briesmīgu spīdzināšanu, jo jums ir nepieciešams dzert 3 litrus ūdens, kas atšķaidīts ar šo narkotiku, tas garšo briesmīgi un jums ir nepieciešams dzert vairākas stundas, nevis vienā ēdienā. No zālēm un ūdeni viss viss zarnās uzbriest, diskomfortu. Tas ir nepieciešams, lai pirms procedūras iztīrītu zarnas. Ja viņš slikti attīra, kā es izlasīju, viņam nebūs kolonoskopijas. Tāpēc ir labāk darīt visu uzreiz, lai vēlreiz neatkārtotu zarnu tīrīšanu.
  • Procedūra pati. Uz galda jums ir jāatrodas kreisajā pusē un vienmēr jānovieto uz sāniem, kamēr ārsts iziet caurulīti caur zarnām un piepūš to ar gaisu. Izmantojot monitoru ar cauruli ar kameru, ārsts pārbauda, ​​kā tās atrodas zarnās. Tātad ūdens ir tāda ellejoša sāpes, kas pat asaras plūst un jūs domājat tikai par to, kad tas viss beigsies. Kamēr caurule var iziet cauri zarnai, var iziet, bet, kad caurule sāk iet cauri zarnu līkumam, sākas briesmīgākās, smagākās sāpes, un jo sāpīgākas ir ķermeņa celmi, un tas apgrūtina caurules pārvietošanu, tāpēc jums ir nepieciešams atpūsties, neskatoties uz sāpēm, kas ir ļoti grūti.. Šķiet, ka viss ilgst vecumā. Patiesībā, apmēram 30 minūtes, tad viņi sāk izvilkt tālruni ātri, bet sāpēs līkumos. Tests nebeidzas un plāns kabelis tiek ievietots ar cauruli, ar kuru tiek ņemta biopsija 5 zarnu sekcijās, caurule tiek virzīta vēlreiz, un varētu domāt, ka tā nekad nebeidzas, pati biopsija ir nesāpīga, lai gan tā jūtama, kad zarnu sekcijas tiek saspiestas. Tas nenotiek, ka saspiešana ir nepietiekama, un jums to vēlreiz ir jānoklāj, bet man bija paveicies to visu uzreiz uzņemt. Tas ir, ja birojs beidzas.
  • Sekas. Tad zarnās jūt, ka gaiss sāk darboties un ir izpūstas, šķiet nepatīkami, ka kuņģis "pārsprāgt" un sāpīgas sajūtas paliek pēc mēģenes. Bet tas ir ziedi. Vakarā, kad dodaties uz tualeti, no zarnām izplūst asins recekļi, kas ir biedējoši un nevajadzētu būt, bet tas joprojām notiek, jo zarnas var saskrāpēt bioskopijas lauka cauruļu vai asiņot. Tad uz nakti zarnu porcijas sāk slaucīties nedaudz, ne ļoti sāpīgas, bet nepatīkamas un biedējošas.

Tie ir seansi. Tas sāp, sāpīgi sāp un ilgi.

  • Neticamas sāpes! Tas ir spīdzināšana!

Man bija jāveic šī procedūra pēc ārsta uzstāšanās, lai sagatavotos operācijai. Tas nekad netiks aizmirsts!

Esat iecelts pirmdien, labi, es domāju, svētdien es esmu mājās. Es sāku lietot Fortrans, protams, retumu, bet tas ir labāk nekā spīdzināšana sevi ar Clysmians. Kaut arī iztīrīts, es nolēmu paskatīties internetā, kāda veida dzīvnieks ir šis "kolonoskopija"? Es nokļuvu klipu no programmas "Live Healthy!", Kur vadītājs saka: Padariet sevi par dāvanu, dodieties cauri kolonoskopijai! : -). Es domāju, ka tas nozīmē normālu procedūru. Nomierinājās mazliet.

Par iecelto dienu un laiku es devos uz biroju. Viņi mani ielika dīvānā un ieviesa vietējo anestēziju, tāpēc es nejutu brīdi, kad es nonācu endoskopā. Un tad tas sākās HORROR! Endoskopu sāka virzīties pa zarnu ar gaisa iesmidzināšanu pēdējā! Tas ir, kur elles sāpes ir! Man bija savīti un saplēsti gabaliņos, es lūdzu, lai apturētu procedūru, bet, atbildot, es dzirdēju: Vai tu vēlies atkal šeit? Manā: Nē!, Es dzirdēju: Tad esiet pacietīgs! Šī ellē ilga vēl 20 minūtes, es kliedza uz dīvāna kā cūka, es biju ieplīsis no iekšpuses, lai gūtu peļņu! Amonjaka Loshlo jautājums, es sāku zaudēt samaņu, tikai pēc tam viņi apžēlojās par mani un atstāja mani vieni! Nokļūšana no dīvāna izrādījās vēl viena spīdzināšana, jo zarnas bija piepildītas ar gaisu. Es varēju sēdēt no trešās reizes, tas izrādījās ievainots. Es uzreiz sāku norīt Espumizan, bet viņš ilgu laiku domāja, ka varbūt viņš arī bija apdullināts ar manā zarnās esošo gaisa daudzumu! Tad es tikko staigāju uz tualeti, tur, apmēram 15 minūtes, es centos saspiest gaisu no sevis, bet viņš negribēja iet ārā! Saspringšanas un asarošanas sajūta no iekšpuses ilga līdz vakarā (procedūra tika veikta plkst. 10.00). Man jāsaka, ka šajā dienā es neatceros, kā es nokļuvu mājā, ar kuru es satiku, utt., Pusi swoon ilga 4 stundas, manas kuņģis vēl 4 dienas sāka braukt uz tualeti 3 dienas, es domāju, ka nekad beigsies.

Es atceros runātāja vārdus: „Padariet sevi par dāvanu!” Un viņa aicina, ka dāvana? Interesanti, ka tas, kurš nāca klajā ar šo procedūru, pats to pat nodeva? Es domāju, ka dzemdības ir visbriesmīgākās sāpes, kas var būt tikai, bet vismaz tur jūs zināt, ka jūs neciešat veltīgi, bet šeit es pat nesapratu, kāpēc šis tests man bija?

Kolonoskopija ir spīdzināšana!

  • Tieši zaudēts - ārsts vai sistēma? jo tajā pašā valsts sistēmā ir arī labi ārsti.

Sveiki visiem! Šodien esmu veikusi FKS (fibrocolonoscopy). vispārējā anestēzijā.

Mūsu skaistajā Samāras pilsētā, lietojot vispārējo anestēziju, viņi to dara divās vietās - Zinātnes klīnikā un medicīnas nodaļā Nr. Zinātnes jautājuma cena ir aptuveni 7 tonnas. r., medicīnas nodaļā - 3057rub. Es izvēlējos medicīnas vienību Nr. 5 tikai no finansiālā stāvokļa. Bet, es pats atkal nolēmu - ja kaut kas, vienkārši tur nav! )))

Kāpēc Pakalpojums - deputātu padomes apsveikumi)). Rāpojošs birstošs birojs, jūs atverat durvis, pēc pusmometra ieejas priekšā ir jūsu "rallijs" ar aparātu. Veselības aprūpes darbinieks, kas procedūras laikā nosaka (es ceru, ka TIKAI veselības aprūpes darbinieks) atver visu panorāmu rindā esošajiem slimniekiem. Slikti cilvēki nevar atrast 600 rubļu. ekrānā.

Ārsts Nikolajevich, kurš veica procedūru, acīmredzot nebija garā, sāka mani baidīt pirms “ierašanās” ar caurules ieviešanu. jūs zināt, kur!. ))) Es kategoriski atteicos - tikai sakot bezsamaņā. Un viņš sāka ķildīties - līdzīgi, viņi kļuva pilnīgi nežēlīgi, dod viņiem anestēziju, tā, tas notika agrāk un. t. n. Hi, īsi sakot, no PSRS.

Tātad, anestēzija deva savu efektu, un es pamodos. labi, tur bija kāds, kas bija zem rokām. Viens plus - viņi deva 30 minūtes atpūtai palātā.

Un, lūk, vakars, es sēdēju un domāju. un kur faktiski aptaujas rezultāti?. Bija nepieciešams sarunāties ar ārstu, viņš neapzinās sevi par 3057 rubļiem)))). PSRS papīrs tika atzīts par dzeltenu, ar vidējo "hieroglifu" kopumu. Yolki, rīt būs jāsaprot. Ir tikai dzeltens, aizskarts papīrs.

Šeit es izlasīju, ka ir jāpiešķir attēli (es neredzu jau par videoierakstu), un

Un vēl viena nepatīkama lieta, temperatūra ir 37, man ir kaut kas briesmīgs, mans dārgais. Ak, kāpēc izspieda 4t. r. un nenāca zinātnē.

Kopējais iespaids: skumji ir skumji.