4 labākie diurētiskie līdzekļi

Šādos gadījumos parasti ir teikts: "Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav paredzēts...". Bet mēs teiksim citādi. Ja pietūkums - periodisks vai pastāvīgs - traucē jums, ja jūs domājat par diurētiska līdzekļa iegādi, tad ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Un uzziniet, kas tieši izraisīja somas zem acīm vai pietūkušas potītes. Tā ir vienīgā drošā iespēja, jo jums tiks piešķirts labākais diurētisks līdzeklis, kas atvieglos Jūsu stāvokli, neapdraudot komplikācijas.

Šīs zāles nav iekļautas obligātajā komplekta mājas komplektā, un vairumā gadījumu tās vienkārši nav vajadzīgas. Katram diurētiskajam preparātam ir savs darbības mehānisms, indikācijas un kontrindikācijas, un tādēļ to nevar izvēlēties bez kvalificēta speciālista līdzdalības. Bet, ja nepieciešams, šī narkotiku grupa var kļūt par pirmo palīdzību situācijās, kad nav iespējams piekļūt ārstam kāda iemesla dēļ.

Tātad, jūs jau sapratāt, ka diurētiskie līdzekļi, tāpat kā jūsu veselība, ir jāārstē atbildīgi. Un tagad jūs varat doties uz labāko diurētisko līdzekļu novērtējumu, ko jūs varat (ja nepieciešams) papildināt savu pirmās palīdzības komplektu.

Furosemīds

Iepakošanas tablešu 50gab / 40 mg cena ir aptuveni 25 rubļi. Ampulas 1% 2ml 10 gab. - 30 rubļi. Pieejams arī ar tirdzniecības nosaukumu "Lasix".

Furosemīda nosaukums ir populārākais un visbiežāk sastopamais, bet Torsemid, Bumethamide un citi pieder vienai un tai pašai spēcīgu diurētisko līdzekļu grupai.

Furosemīds attiecas uz „griestiem”, ļoti spēcīgiem diurētiskiem līdzekļiem, kuru iedarbība ir 40-60 minūtes pēc tablešu lietošanas un 5-15 minūtes pēc injekcijas (atkarībā no ievadīšanas veida, intravenozi vai intramuskulāri). Ļauj ātri samazināt asinsspiedienu, mazināt stresu no sirds, paātrināt šķidruma izvadīšanu aknu un nieru tūskas laikā, ieskaitot ascītu, kā arī samazināt smadzeņu un plaušu tūskas draudus vai novērst jau izveidoto šo orgānu tūsku.

Furosemīds ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, nevis zāles to stāvokļu ārstēšanai, kas izraisa pietūkumu. Šā diurētiskā līdzekļa trūkums ir tā spēja ātri noņemt svarīgos sāļus, tāpēc vairumā gadījumu furosemīdu lieto vienreiz, ja nepieciešams. Ar biežāku narkotiku lietošanu nepieciešama kontrole pār elektrolītu līmeni asins plazmā, kā arī paralēlo kālija saturošu vielu uzņemšanu.

Stingri kontrindicēts smagas aknu un nieru mazspējas gadījumā, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās, urinēšanas trūkums un citi apstākļi, kuros var attīstīties smagas komplikācijas.

Novērtējums. Ņemot vērā patiešām augsto zāļu efektivitāti un spēju ātri palīdzēt kritiskos apstākļos, viņam tika piešķirti 9 punkti no 10.

Atsauksmes „Mammai ir hipertensija, bez Furosemīda, viņi vienkārši to neizglābtu.” Es iemācījos ielauzties vēnā, burtiski 5 minūšu laikā spiediens sāk samazināties. Tas ir labākais diurētisks līdzeklis, citas zāles nav iesakņojušās ar mums, tā ir tāda pati, bet tās ir daudz dārgākas. ”

Hipotiazīds

Iepakošanas tablešu izmaksas 25 mg / 20 gab. ir aptuveni 100 rubļu.

Hipotiazīds ir mēreni izteikts diurētisks līdzeklis. Pēc tabletes ieņemšanas darbība notiek 30-50 minūšu laikā un ilgst apmēram 6-14 stundas (atkarībā no nieru caurlaidības, tūskas rakstura un citiem faktoriem). Sakarā ar vieglo zāļu iedarbību, tā ir paredzēta hipertensijas (kombinācijā ar citām zālēm), hroniskas tūskas ārstēšanai ar dažādu izcelsmi, glaukomu (intraokulāro un intrakraniālo spiedienu pazeminot) un citiem apstākļiem, kādos saglabājas zināms asinsspiediena līmenis vai samazinās iekšējā un zemādas tūska. Drīkst lietot garos kursos, periodiski kontrolējot elektrolītu līmeni.

Trūkumi. Neliels skaits kontrindikāciju - individuāla neiecietība pret sulfonamīdiem un grūtniecību - vairāk nekā tiek kompensēti ar iespējamām blakusparādībām - sākot ar ādu uz goosebumps, kas beidzas ar nopietniem ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, no kuriem rodas vēl bīstamākas komplikācijas. Tajā pašā laikā, lai gan hipotiazīds ir indicēts sirds slimību ārstēšanai, to nevar lietot ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Novērtējums. Liela nevēlamo blakusparādību rašanās varbūtība pazemināja zāļu rezultātu. Rezultātā rīks saņem 7 punktus no 10.

Atsauksmes „Es dzeršu hipotiazīdu tikai vasarā ar īsu kursu 1-1,5 nedēļas, ar 3 nedēļu intervālu, kā to noteicis ārsts. Atzīts uzņemšanai briesmīgās tūskas dēļ, ko novēro vasarā. Burtiski, plaukstu nevarēja saspiest plaukstā, āda no tūskas tika izstiepta tādā mērā. Pēc diviem kursiem pietūkums kļuva daudz vājāks, un nākamajā vasarā viņa sāka dzert hipotiazīdu preventīvi kopš aprīļa beigām. Tā bija mana pirmā vasara, ko neatceras ne mocība, bet gan pastaigas un pat ceļojums uz jūru. ”

Veroshpirons

Iepakošanas tablešu izmaksas 25 mg / 20 gab. - aptuveni 45 rubļi. Analogi - Nolaxen, Spironolactone.

Šī viela pieder pie diurētisko līdzekļu grupas, kam ir vismazākā ietekme, bet kas neizraisa kālija zudumu. Pēc tabletes ieņemšanas zāļu iedarbība pakāpeniski attīstās, sasniedzot maksimumu tikai 2-3 dienas, bet tā arī ilgstoši saglabājas. Pat dažas dienas pēc zāļu lietošanas diurētiskā iedarbība joprojām izpaužas. Iecelts kopā ar citiem spēcīgiem diurētiskiem līdzekļiem, lai kompensētu to izraisīto minerālo sāļu zudumu. Kā neatkarīga viela tūskas ārstēšanai netiek izmantota neizpaustās ietekmes dēļ.

Trūkumi. Sakarā ar to, ka urīna ekskrēcija un izvadīšana notiek lēni, tā var attīstīt stagnāciju urīnpūslī un līdz ar to akmeņu veidošanos. Īpaša piesardzība jāievēro cilvēkiem, kuriem ir spēja strādāt ar urolitiāzi vai kuriem jau ir diagnosticēta šī slimība. Turklāt Veroshpiron ir „bagāts” gandrīz visās nevēlamās blakusparādībās, kas raksturīgas pārējiem diurētiskiem līdzekļiem (izņemot kālija līmeņa samazināšanu asins plazmā).

Novērtējums. Priekšrocību un trūkumu attiecība ir aptuveni tāda pati, bet, ņemot vērā mazāk izteikto apdraudējumu veselībai, ko izraisa kālija saudzējoša iedarbība, Veroshpiron ir pelnījis 9 punktus.

Atsauksmes “Diakarbs tika ārstēts, bet ļoti ātri sākās ieradums, un ārsts to atcēla. Un pietūkums sāka atkal parādīties, bija grūti elpot. Es nolēmu izmēģināt Nolaxen - sākumā nebija nekādas ietekmes, un pēc vienas dienas pietūkums sākās. Es teiktu, ka viena no labākajām diurētiskajām zālēm, darbojas viegli un „neietekmē” tualeti, tāpat kā citas zāles. ”

Bearberry

Lāču lapiņas, kas sver 50 g, maksā aptuveni 50 rubļus.

Izlasot iepriekšējo diurētisko līdzekļu īpašības, varat atpūsties. Pirms mums ir 100% dabīgs produkts ar izteiktu diurētisku efektu. Tās neapstrīdamā priekšrocība ir neliels kontrindikāciju skaits (ja to lieto pareizi), kā arī pretiekaisuma iedarbība uz urogenitālās sistēmas orgāniem. Tā ir ļoti vērtīga kvalitāte, ņemot vērā, ka vairāk nekā 50% ārsta apmeklējumu ar sūdzībām par tūsku rodas nieru un urīnceļu slimību dēļ. Šo dabīgo diurētisko līdzekli var lietot pat grūtniecēm un zīdīšanas periodā (ja, protams, ir nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus), ievērojot noteikumus: ārstēšana nedrīkst ilgt ilgāk par 5 dienām, pēc tam var veikt 1 nedēļas pārtraukumu.

Nosacītie trūkumi ir nepieciešamība katru dienu sagatavot svaigu infūziju, kā arī šīs “tējas” ne pārāk patīkamo garšu. Nav ieteicams cilvēkiem ar siena drudzi un citām ziedputekšņu alerģijas izpausmēm. Vispirms vispirms konsultējieties ar alergologu vai vienkārši turiet rokā savu antihistamīnu.

Novērtējums. Gandrīz nekādas kontrindikācijas, efektīvs un lēts diurētisks līdzeklis ir pelnījis visaugstāko vērtējumu labāko - 10 punkti.

Atsauksmes „Nieru akmeņi, es glābju tikai lāči. Tiklīdz es dzirdu, ka akmens ir “sajaukts”, es uzreiz sāku dzert. Jā, šķebinoša garša, bet tas palīdz mazināt sāpes nierēs, un tad akmens apstājas.

Ja jums nav nepieciešami diurētiskie līdzekļi?

Lai nekavējoties atbrīvotos no nepareizu priekšstatu lasītāja, domājams, diurētiskie līdzekļi - tas ir zināms validola analogs, kas "ļauj tai melot, dažkārt noderīgs", mēs prezentējam visbiežāk sastopamās situācijas, kad diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, kaitējot viņu veselībai.

"Hungover" pietūkums. Darbā jūs vēlaties izskatīties kā cilvēks, pirms vakara sēdes klubā? Diurētiskais līdzeklis samazinās tūskas pakāpi, bet paaugstinās paģiras kvalitatīvi jaunam līmenim. Alkoholam sadalīšanai ir nepieciešams liels ūdens daudzums. Tādējādi galvassāpes un slikta dūša ir ne tikai intoksikācija, bet arī dehidratācija. Ko jūs saasināt, no diurētisko līdzekļu palīdzību noņemot dārgo ūdeni no organisma. Cik daudz šādu “atpūtas pasākumu” jūsu sirdī būs pietiekami daudz, kas sūknē pār sabiezinātu, dehidrētu asiņu, nav zināms.

"Šķiet, ka spiediens ir pieaudzis." Tātad, šķiet, vai pieauga? Gan augsta, gan zema asinsspiediena simptomi var būt tik līdzīgi, ka nav iespējams to darīt bez tonometra palīdzības. Hipertensijā diurētiskie līdzekļi patiešām palīdz samazināt spiedienu un mazina komplikāciju iespējamību smadzenēs un sirdī. Bet ar hipotensiju rezultāts var būt neparedzams un pat izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, asinsvadu sabrukumu. Jāatceras: ja jūs pastāvīgi slimojat ar augstu asinsspiedienu, piemēram, vidējās dienas vērtības ir 170/110 mm Hg, tad „vispārpieņemtās” normas jūsu gadījumā ir ļoti nosacītas. Fakts, ka veselam cilvēkam jūsu vecums tiks uzskatīts par normālu spiedienu (piemēram, 120/70 mm Hg), jo jūs varētu nozīmēt, ka tas ir kritis līdz kritiskajam līmenim.

"Iejusties jaunajā kleitā - vai mirt!". Ja iegādājaties jaunu kleitu, lai apmeklētu notāru un uzrakstītu gribu - justies brīvi dzert diurētiskos līdzekļus. Un tas nav šausmu stāsts. Cilvēkiem, kuri fanātiski skatās uz katru svaru un katru kaloriju uz šķīvja, nav labas veselības. Pirmkārt, tas attiecas uz elektrolītu koncentrāciju asinīs - vielām, ar kurām sirds darbojas. Tie ir ļoti "neuzticami" savienojumi, kas atstāj ķermeni katrā iespējamā veidā, pat ja svīšana. Ko mēs varam teikt par to mērķtiecīgu izņemšanu ar urīnu. Tāpēc, ja esat lepni par maģisko vieglumu organismā pēc nedēļas ilgas ūdens un gaisa piegādes - tas nav svara zudums, bet ķīmiskie traucējumi asins sastāvā, kas vairs nespēj barot audus, ieskaitot sirds muskuli. Diurētisko līdzekļu pieņemšana šajā gadījumā var beigties slikti.

13 labākie diurētiskie līdzekļi 2018. gadā

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, citiem vārdiem sakot) ir dažādu struktūru vielu grupa, kuras galvenā darbība ir vērsta uz izdalītā šķidruma tilpuma palielināšanu. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju ārstēšanai, aknu un nieru slimības, citi traucējumi un stāvokļi, kam seko audu un orgānu pietūkums. Mēs palīdzēsim izprast sarežģīto narkotiku klasifikāciju un atrast labu diurētisku līdzekli.

Pēc izcelsmes ir dabiski līdzekļi ar diurētisku iedarbību (augu novārījumi, daži produkti, dzērieni) un medicīniskie diurētiskie līdzekļi, kas, atkarībā no struktūras un darbības mehānisma, tiek iedalīti piecās grupās: cilpas, tiazīdu, kāliju saudzējošas, oglekļa anhidrāzes inhibitori un osmotiski. Pēdējā zāļu grupa - visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi, kurus izmanto tikai slimnīcās, tiek injicēti intravenozi dažādos akūtos apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Cilpas diurētiskie līdzekļi (cits nosaukums - "griesti") ir spēcīgas zāles. To lieto, lai mazinātu hipertensiju krīzi, novērstu dažāda izcelsmes tūsku, izvadītu toksīnus no organisma saindēšanās gadījumā ar zālēm vai toksiskiem savienojumiem. Galvenās lietošanas indikācijas:

• hroniska sirds mazspēja;
• jebkāda hroniska nieru mazspēja;
• nefrotiskais sindroms;
• aknu ciroze, ko papildina tūska, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Cilpas diurētiskie līdzekļi sejas, kāju, roku un citu ķermeņa daļu pietūkumam ir paredzēti 5 - 20 mg dienā, līdz pietūkums tiek novērsts (bet ne ilgāk kā 3 dienas). Pēc pārtraukuma ir atļauta atkārtota uzņemšana hroniskas tūskas gadījumā, kas ilgst vismaz 2–4 nedēļas.

Ieguvumi

Cilpas diurētiskie līdzekļi ir pieejami tabletēs un injekciju šķīdumos, kas ļauj izvēlēties piemērotāko metodi konkrētam gadījumam (intravenoza ievadīšana notiek tikai tad, kad pacients ir nopietnā stāvoklī). Viņiem ir ātra terapeitiskā iedarbība - darbība attīstās 30–90 minūtes pēc ievadīšanas, ilgst no 2 līdz 6 stundām. Zāles samazina pietūkumu, samazina ekstracelulāro šķidrumu, pozitīvi ietekmē elpošanas funkciju, samazinot elpas trūkumu.

Trūkumi

Spēcīgi diurētiskie līdzekļi tiek lietoti vienu reizi vai īsos kursos ar pārtraukumiem, kas nav piemēroti ilgstošai ārstēšanai. Ar ikdienas lietošanu cilpas diurētiskie līdzekļi, atkarību un vājināt to terapeitisko darbību attīstās. Cilpas diurētiskie līdzekļi raksturīgi ar spēcīgu, bet īslaicīgu darbību ilgumu, tāpēc ir piemēroti tikai hipertensijas krīzes mazināšanai, bet ne hipertensijas ārstēšanai.

Vēl viens būtisks trūkums ir nātrija un kālija jonu izdalīšanās ar šķidrumu, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvaru, smagu nevēlamu blakusparādību veidošanos (smags spiediena samazinājums, krampji, encefalopātija, aritmija, dzirdes zudums, ievadot intravenozi, citi).

Gaismas diurētiskie līdzekļi

Atstājiet komentāru 5,191

Edemas rodas visu dzimumu pārstāvju vidū dažādu iemeslu dēļ. Viegla diurētiska viela var palīdzēt tikt galā ar šādu problēmu, vai tā ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, aknas vai nieres. Tam ir saudzējoša iedarbība un tas rada minimālu blakusparādību daudzumu. Bet jums vajadzētu zināt, ka, neskatoties uz vāju ietekmi uz organisma sistēmām, mīkstajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir brīdinājumi.

Urinēšanas stimulēšana ir negatīva - svarīgu elementu noņemšana no organisma ar urīnu, kas jāapsver, ārstējot tūsku.

Vispārīga informācija

Zāļu grupa, kas paātrina šķidruma aizplūšanu no organisma, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem. Šo vielu iedarbība ir palēnināt šķidrumu un sāļu reabsorbciju nefrotiskajās caurulēs, kas veicina to izdalīšanos lielā daudzumā ar urīnu. Taupoši diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu pietūkumu dažādās ķermeņa daļās, orgānos un sistēmās, tostarp hipertensijas ārstēšanā, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanas sistēmu.

Diurētisko līdzekļu veidi

Vājas diurētiskās zāles tiek iedalītas tipos, pamatojoties uz to, kā tās ietekmē ķermeni un kādas problēmas ir noteiktas:

• salurētika ("Hipotiazīds", "Indapamīds");
• oglekļa anhidrāzes ("Diakarbs") inhibēšana;
• kālija taupīšana ("Veroshpiron");
• osmotisks ("mannīts").

Neskatoties uz to, ka gaismas efektu diurētiskie līdzekļi var netieši ietekmēt nieru stāvokli, tie nav parakstīti akūtas diabēta nieru mazspējas gadījumā. Diurētiskie medikamenti, kas inhibē kāliju, ir kontrindicēti cilvēkiem ar hiperkalēmiju (lieko kālija daudzumu asinīs). Ir svarīgi, lai ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem būtu ārsta uzraudzībā, jo viņš nodrošinās, ka pacients vienlaikus neizmanto tās pašas grupas zāles un dzer tos tā, lai nepalielinātu toksisko ietekmi uz nierēm. Neaizmirstiet, tāpat kā jebkuras citas zāles, pašapkalpošanās ar gaismas diurētiskiem līdzekļiem ir izslēgta.

Zāļu saraksts, to vispārīgās īpašības

Katrai mīksto diurētiku grupai ir raksturīgas tās īpatnības. Visi no tiem tiek izmantoti tūska, bet konkrēto narkotiku nosaka problēmas smagums un tas, ar kādu orgānu tas ir ietekmējis. Kā minēts iepriekš, vieglos diurētiskos līdzekļus var lietot kopā ar otru. Tas ir nepieciešams, lai panāktu ātru ārstēšanas efektu un pārklātu viena otras negatīvo ietekmi.

"Diakarb" - vieglas iedarbības diurētisks līdzeklis, kam nepieciešama papildu pastiprinošu zāļu lietošana. Atpakaļ uz satura rādītāju

Acetazolamīds (Diakarbs)

Narkotiku ietekme uz ķermeni ir oglekļa skābes sintēzes pamatā esošā oglekļa anhidrāzes fermenta veidošanās. Šī skābe pastiprina nātrija aizplūšanu kopā ar urīnu. "Diakarbs" ir diurētisks līdzeklis ar vāju efektu, tāpēc to stiprina ar citām diurētisko līdzekļu grupām. Sakarā ar to, ka zāles ir vieglas, no tās praktiski nav negatīvas ietekmes. Norādes par iecelšanu ir mērena pietūkums un paaugstināts spiediens galvaskausa iekšienē. Parasti ņem tabletes. Riska grupā ir sievietes pirms 13. grūtniecības nedēļas, bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, pacienti ar aknu cirozi, akūtas aknu mazspējas laikā, diabētiķiem, pacientiem ar hipokalīmiju un zemu nātrija līmeni asinīs.

"Hipotiazīds"

Diurētiķis atšķiras no iepriekšējās, jo tas ietekmē nieru kanālu spēju absorbēt nātriju un hloru. Šī iemesla dēļ lielākā daļa no viņiem iziet no ķermeņa ar pārmērīgu šķidrumu. Tas ir indicēts lietošanai pacientiem ar hronisku un akūtu sirds mazspēju, kā arī urīnceļu slimību ārstēšanai un pirmsmenstruālo sāpju mazināšanai. "Hipotiazīdu" lieto tablešu veidā, kuru iedarbība ilgst no 6 līdz 12 stundām. Nav negatīvas ietekmes uz ķermeni, bet cilvēki ar smagu nieru un aknu mazspēju, diabētiķi, podagras pacienti, elektrolītu traucējumi un bērni līdz 3 gadu vecumam ir kontrindicēti.

"Indapamīds" - zāles, viegla diurētiska iedarbība, kuras galvenais mērķis ir asinsspiediena normalizācija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Citi diurētiskie līdzekļi maigi iedarbojas

Vēl viens diurētisks līdzeklis ir Indapamide. Iedarbības uz ķermeni princips ir līdzīgs iepriekšējam vieglajam diurētiskajam līdzeklim, bet tas ir paredzēts tūskas ārstēšanai citā slimībā - arteriālā hipertensija. Atšķirībā no hipotiazīda, tai ir mazāk blakusparādību, un tāpēc to apstiprina vairākiem pacientiem. Taču, lai atteiktu ārstēšanu ar šīm tabletes, pacientiem ar podagru, kritiska asinsrites neveiksme smadzenēs, nopietns nieru un aknu mazspējas gadījums, sievietes grūtniecības laikā un bērni.

Arī kālija saglabāšanas līdzekļu grupai ir neliela diurētiska iedarbība. Maiga diurētiska viela "Spironolaktons" un "Veroshpiron" ietekmē aldosteronu, pārtraucot tās sintēzi. Tādēļ nātrija aizplūšana no organisma palielinās līdz ar šķidrumu. Visbiežāk tiek izmantota sirds un aknu slimību izraisīta pietūkums. Lai uzlabotu ietekmi uz ķermeni un terapeitisko iedarbību, diurētiskie līdzekļi, kas saglabā kāliju, tiek lietoti kombinācijā ar citiem zāļu veidiem. Nav ieteicams lietot pacientiem ar nieru mazspēju, elektrolītu traucējumiem, grūtniecēm un bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Tradicionālā medicīna ar vieglu efektu

Tautas medicīnā ir daudz receptes vieglai diurētikai, lai ārstētu tūsku. Šādi rīki bieži tiek izmantoti terapijā, jo trūkst plaša blakusparādību saraksta. Zāles tiek gatavotas uz ūdens bāzes, novārījumu un infūziju veidā. Tās var sagatavot mājās vai arī jūs varat iegādāties zāļu tabletes aptiekā. Atcerieties, ka tradicionālās medicīnas plaušu līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Daudziem augiem ir diurētiska iedarbība, tāpēc ārstēšanai tiek izmantotas maksas. Viena no tiem komponenti:

• lauka sarga augļi;
• karājās bērza lapas;
• žāvētas auzas ar sēklām;
• kadiķu augļi;
• kalnu pelnu augļi;
• mežrozītes.

Ir viegls risinājums, kas palīdzēs aktivizēt funkcionālās valstis, piemēram, lai paātrinātu alkohola izvadīšanu vai paaugstinātu uztura iedarbību. Tā sastāv no 20 g pētersīļu lapām, sennas, nātru un pienenes ziediem, 10 g dillēm un piparmētrām. Sastāvdaļas ir sajauktas, un 1 tējkarote iegūtās kolekcijas tiek izleista ar 1 glāzi verdoša ūdens. Rīks ir jāinjicē 10 minūtes, pēc tam izspiediet caur marli un izdzeriet mazos sipos. Pēc 30 minūtēm pēc ēdienreizes tiek ņemts novārījums. Pietiks 1 kauss dienā.

15 labākie diurētiskie līdzekļi

Raksturlielumi

Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tie var būt hroniskas aknu slimības, nieres un plaušas, akūta sirds mazspēja, augsts asinsspiediens. Tās izraisa pārmērīga dzeršana, grūtniecības laikā vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Diurētiskie līdzekļi ne tikai atvieglo nepatīkamus simptomus, bet arī spēlē izšķirošu lomu dažādu izcelsmes slimību ārstēšanā. Tās likvidē lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, kas uzkrājas asinsvadu audos un sienās, normalizē spiedienu, novērš pietūkumu.

Gaidāmā terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no pareizas diurētikas izvēles, jo tās atšķiras no darbības mehānisma. Lai atrastu labāko diurētisko līdzekli, jums jāiepazīstas ar šādām īpašībām:

1. Sastāvs. Visi diurētiskie līdzekļi ir sadalīti sintētiskā, daļēji sintētiskā un dabīgā veidā. Dārzeņi viegli noņem ķermeņa pārpalikumu. Narkotikas ar ķīmisko sastāvu darbojas ātri un ilgstoši.
2. Fondu veids. Tie ir sadalīti stipri, vidēji un vāji. Pirmais veicina strauju ūdens aizplūšanu un tūskas novēršanu. Tās ir paredzētas dažādu slimību ārstēšanai. Vidēji un vāji medikamenti ir norādīti roku un kāju pietūkumam. Tās ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem. Šādas zāles nedarbojas nekavējoties, dažreiz 2-3 dienas.
3. Ražotājs. Augstas kvalitātes medicīnas produktus ražo lieli farmācijas uzņēmumi. Pievērsiet uzmanību ražotājam, lai izvairītos no neefektīvu līdzekļu iegādes.
4. Kontrindikācijas. Jūs nevarat lietot šo narkotiku, ja instrukcijās ir vismaz viens iemesls, kas aizliedz tās saņemšanu. Ir nepieciešams to pilnībā atteikties un konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos drošus un efektīvus līdzekļus.

Mēs apkopojām labāko diurētisko līdzekļu vērtējumu, ņemot vērā šādus faktorus:

• ekspertu atzinums;
• zāļu efektivitāte;
• drošība ķermenim;
• pacientu atsauksmes;
• naudas vērtību.

Neaizmirstiet, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas vispirms konsultējieties ar savu ārstu!

Labākie diurētiskie līdzekļi svara zudumam

Pārmērīgs svars ir nopietna problēma, ar ko saskaras katrs trešais valsts iedzīvotājs. Ir daudzi veidi, kā no tā atbrīvoties. Īpaši populārs ir diurētisko līdzekļu lietošana. Tie veicina lieko šķidrumu un sāļu izvadīšanu no organisma, tādējādi novēršot naidīgos kilogramus. Bet ir vērts atcerēties, ka tikai diurētisko līdzekļu lietošana neizraisīs ilgstošus rezultātus. Tikai kopā ar pareizu uzturu un fizisko aktivitāti jūs varat normalizēt savu svaru.

4 Indapamīds

Tabletes "Indapamid" - diurētiska mērena darbība. To lieto kā zāles, kas mazina tūsku, ko izraisa akūta sirds mazspēja. Tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tabletes satur aktīvo vielu, kas samazina slodzi uz sirdi un perifēro asinsvadu rezistenci, normalizē asinsspiedienu.

Pēc iedarbības parādās pēc 60 minūtēm un ilgst no 12 līdz 18 stundām. Lietojot zāles svara zudumam, ir svarīgi atcerēties, ka liekais svars tiek zaudēts ūdens izdalīšanās, nevis zemādas tauku dēļ. Tikai sarežģītas metodes novedīs pie vēlamā rezultāta. Priekšrocības: liela diurētiska iedarbība, iespējama ilgstoša lietošana, ātrs pārmērīga šķidruma zudums, zema cena. Trūkumi ir kontrindikāciju klātbūtne.

3 Veroshpirons

"Veroshpiron" attiecas uz kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tās ir indicētas lietošanai hronisku sirds mazspēju un endokrīnās sistēmas slimību izraisītiem tūskas sindromiem. Diurētiskais efekts ir viegls, bet zāles neizraisa kālija zudumu un neizraisa organisma skābes-bāzes disbalansu. Tās maksimālais efekts notiek 2-3 dienas un ilgst ilgi. Pēc rīka uzklāšanas asinsspiediens pazeminās, pietūkums izzūd.

Tabletes apvienojot ar citām svara zuduma metodēm, var atbrīvoties no liekā svara un sasniegt stabilu rezultātu. Priekšrocības: viegls diurētisks līdzeklis, drošs veselībai, nenomazgā kāliju, normalizē spiedienu, ilgstošu iedarbību, zemu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

2 Furosemīds

"Furosemīds" - visizplatītākais un populārākais diurētisks līdzeklis. Tas pieder pie stipru diurētiku grupas. Zāles ātri noņem ķermeņa pārpalikumu un nātrija sāļus. Rīks samazina asinsspiedienu, novērš pietūkumu, ko izraisa aknu, sirds un nieru slimības. Tā rezultātā ūdens zudums var sasniegt ievērojamu un strauju svara zudumu. Bet, lai nostiprinātu zaudēšanas svaru, būs nepieciešama integrēta pieeja.

Tabletes iedarbojas pēc 20-30 minūtēm un ilgst līdz 6 stundām. Pēc pacientu domām, šī ir labākā medicīna, kas palīdz kritiskās situācijās. Pros: spēcīga diurētiska iedarbība, efektīva ar spēcīgu tūsku, strauju svara zudumu, zemām izmaksām. Trūkumi: ilgstoša lietošana bez ārsta uzraudzības var izraisīt dehidratāciju.

1 Hidrohlortiazīds

Krievijā ražotā narkotika ir efektīvs diurētisks līdzeklis, lieliski likvidē lieko šķidrumu un nātrija sāļus no organisma. To lieto aknu, sirds, plaušu un nieru slimībās, lai novērstu tūsku, palīdz samazināt asinsspiedienu. Šis rīks neveido vielmaiņu organismā, izdalās caur nierēm nemainīgi.

Maksimālais efekts tiek sasniegts 4 stundas pēc lietošanas. Darbība ilgst līdz 12 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles ātri noņem ūdeni, tādējādi novedot pie papildu mārciņu zaudēšanas. Ilgstošs rezultāts parādās ar integrētu pieeju svara zaudēšanas problēmai. Priekšrocības: lielisks diurētisks līdzeklis, liekā svara zudums, noņem dažādas izcelsmes pietūkums, optimālā cena. Trūkumi nav atrasti.

Labākie diurētiskie līdzekļi sejai

Sejas pietūkums un maisu izskats katram no mums. Dažos gadījumos tas izpaužas kā neliels vaigu kauliņu pietūkums, citos - seja pilnībā uzbriest. Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tas var būt pārmērīga šķidruma lietošana, dzeramā diena pirms dienas un nopietnas nieru, sirds vai aknu slimības. Galvenais ir noteikt simptomu cēloni. Pirmajai palīdzībai būs diurētiskie līdzekļi, kas ātri un efektīvi novērš pietūkumu.

4 Fitonefrol

Uroloģiskais aģents, kas ražots sasmalcinātu augļu un garšaugu veidā, iepakots filtru maisiņos. Dabīgajām sastāvdaļām ir nenovērtējama ietekme uz ķermeni nieru un urīnceļu hronisku slimību kompleksa terapijas laikā. Bearberry lapās ir fermenti, kas attīra baktērijas un vīrusus. Kliņģerīšu ziediem ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Eleutherococcus sakne stiprina, atjauno imunitāti, normalizē vielmaiņu.

Piparmētras ir lielisks spazmolītisks un pretsāpju līdzeklis. Dill sēklas satur ēteriskās eļļas, kas efektīvi ietekmē šķidruma pārpalikumu no organisma. Priekšrocības: 100% veģetatīvs sastāvs, drošs līdzeklis, labi saskaras ar sejas pietūkumu, optimālu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

3 Torazemīds

"Torazemīds" ir viens no efektīvākajiem diurētiskajiem līdzekļiem šodien. Tam ir diurētisks un salurētisks efekts. Zāles ir indicētas akūtu, hronisku sirds un nieru mazspēju. To lieto arī kā profilaksi pret tūskas parādīšanos. Kad hipertensija samazina asinsspiedienu, jo nātrija sāļi un ūdens tiek ātri izvadīti no organisma.

Rīks sāk darboties 50-60 minūšu laikā. Pēc 2 stundām tiek sasniegts maksimālais efekts, kas ilgst no 12 līdz 18 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm zāļu priekšrocība ir tā, ka urīna palielināšanās nenotiek nekavējoties. Tādējādi pacienta aktivitāte pirmajā stundā pēc ievadīšanas nav ierobežota. Priekšrocības: ilgstoša darbība, ātra sejas pietūkuma novēršana, spiediena samazināšana, optimālā cena. Mīnus: ir kontrindikācijas.

2 Uregit

Zāles pieder ātras darbības diurētiskiem līdzekļiem. Tas noņem hlora, nātrija un ūdens jonus no organisma. Zāles ir paredzētas lietošanai tūska, ko izraisa nieru, sirds, smadzeņu un plaušu slimības. Tas ir efektīvs arī gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Aktīvā viela - etakrīnskābe - nomāc nātrija reabsorbciju. Tādēļ tabletes var lietot pacientiem ar nieru mazspēju.

Rīks sāk darboties 30-40 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām un ilgst no 6 līdz 9 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, "Uregit" ir viegls diurētisks līdzeklis, kam ir izteikta ietekme un kas nerada blakusparādības. Priekšrocības: ātra šķidruma noņemšana, lieliski palīdz sejas pietūkumam, mēreni pazemina augstu asinsspiedienu. Trūkumi ir augstas izmaksas.

1 Triampur compositum

Izraēlas izgatavotās tabletes ir vāja antiaģenētiska viela. Noņemot lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, tie neizslaj kāliju no organisma. Tāpēc to uzskata par drošu diurētisku līdzekli. Tas mazina aknu slimību un hronisku sirds mazspēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu, zāles var lietot kompleksā terapijā.

Diurētiskās darbības sākas pēc 15 minūtēm un ilgst 12 stundas. Pēc ārstu domām, rīks novērš sejas pietūkumu, nekaitējot veselībai. Tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Priekšrocības: mīksta un efektīva medicīna, kāliju taupošs diurētisks līdzeklis, drošs nopietnām slimībām. Netika atrasti mīnusi.

Labākais diurētiskais līdzeklis kāju pietūkumam

Kāju pietūkums rodas dažādu iemeslu dēļ. Tās ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības vai narkotiku lietošanas rezultāts. Pēc pārmērīga šķidruma vai sāļa ēdiena lietošanas var rasties pietūkums. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams palīdzēt organismam noņemt mitrumu un novērst nepatīkamus simptomus. Diurētiskie līdzekļi uzlabo ekskrēcijas sistēmas darbību un novērš šķidrumu un sāļu pārpalikumu audos.

4 amilorīds

“Amilorīds” attiecas uz kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tas lieliski tiek galā ar lieko šķidruma aizplūšanu no organisma, kamēr tā neizņem barības vielas. Narkotika, gluži pretēji, veicina kālija un magnija uzkrāšanos. Tas ir indicēts lietošanai tūsku, ko izraisa nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Zāles ir parakstītas hipertensijai, tas ātri samazina asinsspiedienu.

Tabletes sāk iedarboties pēc 2 stundām, iedarbība ilgst no 1 līdz 2 dienām. Tās labi uzsūcas un pilnībā izdalās caur nierēm. Priekšrocības: nenomazgā kālija un magnija, ilgstoša iedarbība, normalizē spiedienu, dažas blakusparādības, labi noņem pietūkumu no kājām. Netika atrasti trūkumi.

3 diacarb

"Diakarbs" ir vājš diaretisks līdzeklis, ko ieteicams izmantot tūska, kas saistīta ar dažādu izcelsmes slimībām. Galvenā viela ir acetazolamīds. Papildu sastāvdaļas sastāvā: cietes, talka, nātrija glukonāts. Pēc zāļu lietošanas samazinās šķidruma līmenis organismā, normalizējas artērijas un intraokulārais spiediens. Diurētiskais efekts tiek panākts, samazinot elektrolītu daudzumu. Tas ir indicēts pacientiem un pretepilepsijas zālēm.

Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi novērš kājiņu pietūkumu, likvidē lieko šķidrumu, tā iedarbība ilgst līdz 12 stundām. Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un izdalās caur nierēm nemainīgi. Ieguvumi: viegla diurētiska, ilgstoša darbība. Mīnus: ir blakusparādības.

2 Spironolaktons

Krievijā ražotās zāles pieder pie magnija un kālija taupīšanas diurētiku grupas. Tas noņem labi kāju tūsku hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Rīks rada liekā šķidruma aizplūšanu no organisma, netraucējot skābes un bāzes līdzsvaru. Tas ir vājš diurētisks līdzeklis, tāpēc diurētiskais efekts parādās 2-5 dienas pēc lietošanas.

Tabletes labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, gandrīz pilnībā absorbējas un izdalās caur nierēm. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, zāles reti izraisa blakusparādības. Priekšrocības: tas neizskalo magniju un kāliju no organisma, veicina mitruma aizplūšanu, mazina pietūkumu, samazina slodzi uz sirdi, ir atļauts grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī. Trūkumi: efekts nenāk ātri.

1 Hipotiazīds

Franču zāles pieder pie vidējas iedarbības tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas. Tas ir indicēts lietošanai tūskas dēļ hroniskas sirds un nieru mazspējas dēļ. Hipotiazīds ir profilaktisks līdzeklis, kas novērš akmeņu veidošanos urogenitālajā sistēmā.

Terapeitiskā iedarbība notiek 2 stundu laikā un saglabā 10-12 stundas. Ir iespējams izmantot kā neatkarīgu instrumentu un sarežģītu apstrādi. Pēc ārstu domām, narkotikas jau ilgu laiku ir pierādījušas sevi pozitīvajā pusē: tas pārvar pārmērīga šķidruma izvadīšanu, pazemina asinsspiedienu. Priekšrocības uzskata efektīvas kāju tūskas, ilgstošas ​​darbības, zemas cenas samazināšanu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

Labākie diurētiskie līdzekļi grūtniecības laikā

Tūska grūtniecības laikā parādās galvenokārt otrajā un trešajā trimestrī, lai gan dažas sievietes jau pirmajos mēnešos sāk traucēt. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas likvidē lieko šķidrumu, vienlaikus novēršot noderīgu vielu izskalošanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu. Mēs prezentējam diurētiskos līdzekļus grūtniecēm, kas ir efektīvas un drošas mātei un nākamajam bērnam.

3 Eupilīns

"Euphyllinum" ir viens no labākajiem medikamentiem, kas grūtniecības laikā tiek galā ar tūsku. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, palīdz nierēm labāk novērst lieko šķidrumu no organisma, normalizē augstu asinsspiedienu. Turklāt tas ir indicēts placentas mazspējas, hronisku plaušu slimību un bronhiālās astmas ārstēšanai. Veikt zāles ir stingrā medicīniskā uzraudzībā. To paraksta īsos kursos ar smagu pietūkumu.

Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, ir labs spazmolītisks, samazina pietūkumu un diskomfortu. Pēc lietošanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Pros: tiek galā ar tūsku, zemu cenu. Trūkumi: ir kontrindikācijas.

2 Fitolizīns

Tabletes ir augu izcelsmes diurētiķis. Kompozīcijā iekļautās aktīvās dabīgās vielas: pakaļgala ekstrakti, zeltaini, kviešu zāle, pētersīļi, bērza lapas - ir spazmolītiska iedarbība. Apelsīnu, salvijas, priedes un piparmētru eļļām ir pretiekaisuma iedarbība. Zāles palīdz novērst lieko šķidrumu, kā arī akmeņus no urīnpūšļa un nierēm. Tas ir efektīvs preventīvs pasākums, kas novērš to veidošanos.

"Fitolizīns" tiek lietots atsevišķi vai kā daļa no urīnceļu iekaisuma un urolitiāzes kombinētās terapijas. Tas ir piemērots jaundzimušo un sieviešu ārstēšanai jebkurā grūtniecības periodā. Priekšrocības: dabisks sastāvs, kontrindikācijas, efektīva rīcība. Netika atrasti mīnusi.

1 Canephron

Drošs dabiskas izcelsmes līdzeklis ir ne tikai diurētisks, bet arī spazmolītisks, pretiekaisuma un antiseptisks līdzeklis. Augu komponentu sastāvs: rozmarīns, centaury, dogrose, lovage. Zāles ir norādītas infekcijas un iekaisuma procesos nierēs. Tas ir parakstīts kā profilaktisks līdzeklis urolitiāzi. Grūtniecības laikā ir labākais drošs līdzeklis, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma un atbrīvotos no tūskas.

Saskaņā ar pārskatu par nākotnes mātēm "Canephron" - vieglu diurētisku līdzekli, kas neizraisa blakusparādības. Plusi: jūs varat lietot jebkurā grūtniecības posmā, nav kontrindikāciju, augu kompozīcijas. Trūkumi nav atrasti.

7 labākie diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā daudzu slimību ārstēšanai. Šo medikamentu galvenais mērķis ir likvidēt no ķermeņa lieko šķidrumu, ķimikālijas, sāļus, kas ir uzkrājušies asinsvadu vai audu sienās. Narkotikas tiek iedalītas vairākās galvenajās grupās, kas savā starpā atšķiras ar darbības mehānismu, ātrumu, spēku un ilgumu. Šajā rakstā aplūkotas katras grupas labākās zāles, to apjoms, priekšrocības un trūkumi vienai medicīnai.

Diurētiskais līdzeklis, ko izvēlēties

Parasti augstas kvalitātes zāles ražo lielākie farmācijas uzņēmumi. Līderiem augstas kvalitātes medicīnas produktu ražošanā ir liela mēroga ražošana, spēcīgs zinātniskais un tehniskais potenciāls un, protams, patērētāju uzticība, kas noved pie augstiem pārdošanas apjomiem.

Lai iegādātos drošu un efektīvu diurētisku līdzekli, noteikti pievērsiet uzmanību ražotājam.

Labāko farmaceitisko uzņēmumu, kas ražo augstas kvalitātes diurētiskos līdzekļus, rangs palīdzēs jums izvēlēties pareizo medikamentu:

Šo zīmolu medikamenti ir plaši izplatīti, un tos var viegli atrast gandrīz katrā aptiekā.

Labākie diurētiskie līdzekļi salurētiskai grupai

Salurētiķi ir tiazīdu atvasinājumi. Šiem sintētiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir ilgstoša antihipertensīva iedarbība. Salurētikas galvenā iezīme ir paaugstināts nātrija jonu izvadīšana no organisma un mazākā mērā kālija jonu.

Furosemīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. Izmanto, lai paātrinātu dažādu izcelsmes pietūkumu, lai samazinātu spiedienu. Zāles tiek lietotas pēc vajadzības. Ilgstošai lietošanai zāles nav piemērotas. Aktīvā sastāvdaļa, furosemīds, samazina venozo asinsvadu tonusu, samazina starpšūnu šķidruma un asinsrites daudzumu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās dažu minūšu laikā pēc tablešu lietošanas - stundu vēlāk. Formas izdalīšanās: granulas suspensijām, tabletēm, šķīdums.

Priekšrocības:

• ir izteikta natriurētiska, hlorurētiska iedarbība;
• samazina slodzi uz sirdi;
• zemas izmaksas;
• iedarbības ilgums līdz 6 stundām;
• palīdz ātri atbrīvoties no lieko šķidrumu, kas izraisa pietūkumu.

Trūkumi:

• nevēlamas ķermeņa reakcijas pēc ievadīšanas: alerģijas, nervu sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas, sensorie orgāni utt.;
• samazina kālija daudzumu organismā;
• kontrindikācijas: diabēts, podagra, nieru mazspēja, glomerulonefrīts, pankreatīts, paaugstināta jutība utt.

Bumetanīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. To lieto dažādu ģenēžu, vēlu toksikozes, aknu cirozes, arteriālās hipertensijas uzpūšanās gadījumā. Ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem lielas furosemīda devas nesniedz paredzēto rezultātu. Aktīvā viela bumetamīds traucē hlora un nātrija jonu reabsorbciju; palielina magnija, kalcija, kālija jonu izdalīšanos. Tas ir iecelts injekcijām vai iekšpusē.

Priekšrocības:

• atšķirībā no Furosemīda, tas uzsūcas daudz ātrāk un gandrīz pilnīgi, tas rada spēcīgāku Boumetanide iedarbību;
• diurētiskā līdzekļa maksimālā iedarbība attīstās pēc ceturtdaļas stundas;
• efektīvi samazina pietūkumu.

Trūkumi:

• īsa darbība;
• zāles pazemina asinsspiedienu, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar hipotensiju;
• ilgstoša uzņemšana ir aizliegta;
• noņem ar kalcija kalciju, kāliju, magniju;
• blakusparādības: reibonis, nogurums, hiponatrēmija, hipokalēmija, dehidratācija, sāpes vēderā, slikta dūša utt.;
• kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums pēc 60 gadiem, nieru koma, akūta hepatīts, podagra uc

Indapamīds

Tam ir vidējā hipotensīvā un diurētiskā iedarbība. Galvenais komponents, indapamīds, ir sulfonilurīnvielas atvasinājums. Tā darbojas nieru asinsvados un audos: mainās membrānas caurlaidība pret kalciju, paplašina arteriolu, samazina asinsvadu gludo muskuļu šūnu kontraktilitāti. Nieru audos samazina nātrija reabsorbciju, palielina kālija, magnija, hlora izdalīšanos ar urīnu, kas veicina lielāku urīna daudzumu. Pieejams kapsulās un tabletēs.

Priekšrocības:

• samazina kopējo sirds slodzi;
• iedarbības ilgums līdz 24 stundām;
• atļauts izmantot ilgstoši;
• palīdz samazināt dažādas izcelsmes tūsku;
• zema cena

Trūkumi:

• blakusparādības: dehidratācija, aizcietējums, diskomforts vēderā, neskaidra redze, klepus, alerģija;
• noņem no organisma magniju un kāliju;
• veicina mērenu asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem, kam ir hipotensija;
• kontrindikācijas: hipokalēmija, dekompensēta aknu darbība, anūrija, grūtniecība, zīdīšana.

Torazemīds

Tas ir mērens diurētisks līdzeklis. Izmanto tūska, ko izraisa sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens. Aktīvā viela ir torazemīds. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Maksimālais diurētiskais efekts rodas dažas stundas pēc lietošanas. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

• palielina diurēzi;
• ir vidēji maiga pretiekaisuma iedarbība;
• darbības ilgums līdz 18 stundām;
• zāles drīkst lietot līdz pat pietūkuma pilnīgai izzušanai;
• labi uzsūcas gremošanas traktā;
• pakāpeniski likvidē šķidruma aizturi organismā.

Trūkumi:

• zālēm ir zems hipotensīvs efekts, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu;
• samazina kālija daudzumu asinīs, bet mazākā mērā nekā furosemīds;
• blakusparādības: dažu aknu, urīnvielas, kreatīna, asinīs enzīmu palielināšanās; gremošanas trakta pārkāpums; nervu sistēmas traucējumi;
• kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret diurētisko līdzekļu, aknu priekšdaļas vai komas komponentiem, aritmiju.

Labākais diurētiskie līdzekļi no kālija taupošas diurētikas grupas

Narkotikas izraisa paātrinātu nātrija izdalīšanos, bet vienlaikus bloķē kālija izdalīšanos. Īpaša iezīme - toksicitāte praktiski nav. Šī zāļu grupa bieži tiek parakstīta pacientiem ar sirds mazspējas izraisītu pietūkumu.

Triamteren

Tas ir viegls diurētisks līdzeklis. To lieto dažādas izcelsmes tūska, paaugstināts asinsspiediens, aknu cirozes pazīmes. Aktīvā viela, triamterēns, inhibē kālija izdalīšanos, kas veidojas distālajā tubulā. Maksimālā ietekme no uztveršanas notiek 2 stundas pēc pielietošanas. Devas forma: pulveris, kapsulas.

Priekšrocības:

• ļāva bērniem lietot saskaņā ar dozēšanas shēmu;
• palielina nātrija izdalīšanos, neietekmējot kālija saturu;
• atļauts izmantot ilgstoši;
• ja nepieciešams, atļauts palielināt devu, bet nepārsniedz 30 g dienas devu;
• palielina kālija koncentrāciju asinīs;
• darbības ilgums līdz 12 stundām;
• efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, kas palīdz samazināt tūsku.

Trūkumi:

• nevēlamas ķermeņa reakcijas: dehidratācija, hiponatrēmija, dispepsijas simptomi uc;
• kontrindikācijas: laktācija, paaugstināta jutība, nieru vai aknu mazspēja;
• zāles ir slikti šķīstošas, reizēm izdalās urīnā, tas var izraisīt nieru akmeņu parādīšanos.

Amilorīds

Šī narkotika ir vājš, bet ilgstošs efekts. Lieto kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu kā diurētisku līdzekli; ar pietūkumu, ko izraisa sirds mazspēja vai nefrotiska patoloģija. Aktīvā viela, amilorīds, iedarbojas uz nieru kanāliņu distālo reģionu, palielina nātrija, hlora izdalīšanos. Pieteikuma efekts nāk pēc dažām stundām. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

• zāļu iedarbība var ilgt līdz 24 stundām;
• kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem samazina hipokalēmijas, hipomagnēmijas risku;
• samazina kālija izdalīšanos;
• labi uzsūcas aknās un nierēs;
• viegls hipotensīvais efekts veicina spiediena normalizēšanos cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas;
• atļauta ilgtermiņa uzņemšana.

Trūkumi:

• retos gadījumos no uzņemšanas saņem šādas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, nogurums;
• zāles var izraisīt pārmērīgu kālija uzkrāšanos, tāpēc ar ilgstošu lietošanu ir nepieciešams periodiski ziedot asinis un pārbaudīt minerālvielu daudzumu organismā;
• kontrindikācijas: paaugstināts kālija līmenis organismā, paaugstināta jutība, nieru darbības traucējumi.

Labākais osmotiskās diurētikas grupas diurētisks līdzeklis

Šīs grupas zāles palielina osmotisko spiedienu asins plazmā, palielina asinsrites cirkulāciju un novērš šķidruma reabsorbciju. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir spēcīgi medikamenti un tiek nozīmēti kā daļa no sarežģītu akūtu slimību ārstēšanas.

Manitols

Tam ir spēcīga diurētiska iedarbība. Uzklājiet ar akūtu edemātisku stāvokli. Aktīvā viela, mannīts, palielina plazmas spiedienu, kavē reabsorbciju, saglabā šķidrumu un palielina urīna daudzumu. Ūdens pārvietojas no audiem asinsritē, kas izraisa pastiprinātu diurētisko darbību. Devas forma: šķīdums ampulās.

Priekšrocības:

• spēcīga diurētiska iedarbība;
• zemas izmaksas;
• samazina tūsku;
• noņem lielu daudzumu šķidruma ar augstu nātrija saturu un nelielu daudzumu kālija;
• nepalielina slāpekļa atlikumu asinīs.

Trūkumi:

• kontrindikācijas: hipohlorēmija, paaugstināta jutība, hiponatrēmija, hemorāģiska insults utt.;
• nepieciešama ārsta recepte;
• blakusparādības lielā devā: dehidratācija, dispepsijas traucējumi, halucinācijas.

Kas diurētiķis nopirkt

1. Ja jums ir nepieciešama zāles, kas palīdzēs ātri atbrīvoties no tūskas un lieko šķidrumu organismā, labāk ir iegūt Furememīdu.

2. Ja Furosemīds neradīja gaidīto rezultātu, Bumetanīds darīs, pēdējais ir gandrīz 2 reizes spēcīgāks, bet ir vērts atcerēties, ka zāles izmazgā minerālus no kaulaudiem.

3. Ja Jums ir nepieciešama medikaments ar mērenu diurētisku efektu, tad labāk ir iegūt Triamteren. Turklāt zāles nesamazina kālija saturu organismā.

4. Akūtos un kritiskos apstākļos, kam seko dažādas izcelsmes tūska, ir nepieciešams osmotisks diurētisks līdzeklis - mannīts.

5. Hronisku slimību klātbūtnē, kā arī krīžu profilaksei ir nepieciešama vāja un mērena iedarbība: Indapamīds, Torazemīds.

6. Ja jums ir nepieciešams kālija taupošs diurētisks līdzeklis ar mīkstu, ilgstošu efektu, labāk izvēlēties Amilorīdu.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi): par tūsku, hipertensiju - produktos, maksās, no aptiekas

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) ir ķimikālijas ar atšķirīgu strukturālo struktūru, veicot nātrija jonu un ūdens reabsorbcijas funkciju un palielinot šķidrumu izdalīšanos no organisma.

Daudzu slimību ārstēšanas paredzamā ietekme ir atkarīga no pareizas diurētisko līdzekļu izvēles, jo tās, kaut arī tās sauc par diurētiskiem līdzekļiem, atšķiras darbības mehānismā, tas ir, tās ir neviendabīgas: dažas iedarbojas vairāk kanālu, bet citas galvenokārt ietekmē nieru hemodinamiku, mazākā mērā ietekmējot nieru hemodinamiku, mazākā mērā ietekmējot kanālu.

Pirmās grupas zāles (oglekļa anhidrāzes inhibitori, acetazolamīds, osmotiskie diurētiskie līdzekļi) medicīniskajā praksē nav ļoti izplatītas, ko nevar teikt par stipru cilpas diurētiku, kas darbojas Henle augošā cilpa līmenī, kura galvenais pārstāvis ir furosemīds, ko ļoti plaši izmanto terapeitiskajā praksē.

Quinazalones un hlorbenzamīdi ir tuvu stiprībai un mehānismam, lai novērstu diurētiskos līdzekļus un spētu rīkoties viegli, bet ilgu laiku (vairāk nekā vienu dienu).

Pteridīni un karboksamīdi ir īpaša diurētikas grupa. Pacienti, kuri tiek audzēti, bieži lieto šīs zāles, tie ir pazīstami kā kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi. Tie negatīvi neietekmē glomerulāro filtrāciju, tie ilgst vairāk nekā vienu dienu un tos var lietot pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (CRF).

Galvenās zāļu diurētisko līdzekļu grupas:

Sīkāka informācija par medicīniskajiem diurētiskiem līdzekļiem tiks sniegta vēlāk.

Diurētiskie līdzekļi pārtikā

Ne vienmēr un ne katram vajadzētu aptiekā pirkt diurētiskos līdzekļus. Un ne visi, kas viņiem tiešām ir vajadzīgi, dodas uz ārstu, uzraksta recepti un izņem to, kā noteicis ārsts. Daudzi cilvēki iet uz galda sāli, kas dod priekšroku produktiem, kuri dabisko īpašību dēļ diezgan labi likvidē lieko šķidrumu no organisma. Turklāt tradicionālās tējas vietā ar prieku patērējiet diurētiskus maksājumus.

Pēdējā laikā klostera novājēšanu tēja, kas sastāv no caurejas un diurētiskiem augiem, ir ieguvusi īpašu popularitāti. Tas viss, protams, ir iespējams un noteikti noderīgi, ja personai nav nekādu īpašu veselības problēmu, un uz sejas vai kāju pietūkums ir saistīts ar acīmredzamu uztura pārkāpumu, pārmērīgu sāļa ēdienu izvēli vai elementāru nogurumu.

Diurētisko garšaugu saraksts sastāv no visuresošiem un līdz ar to plaši pazīstamiem floras pārstāvjiem:

• Kumelīte;
• Zirga;
• Brūklenes (lapas);
• Bearberry;
• Cigoriņi;
• Highlander putns;
• Burdock;
• Lini (sēklas);
• Bērzu lapas un pumpuri;
• Kadiķis;
• Rozes cepure, kurai ir neliela diurētiska iedarbība un C vitamīna avots;
• Pētersīļi (saknes);
• Dill zaļumi.

Daži no šiem augiem ir daļa no diurētikas kolekcijas, ko īsteno aptieku ķēde.

Diurētisko augu izvēle pret tūsku, pamatojoties uz pacienta veselību:

Diurētiskie pārtikas produkti, kas var papildināt diētu, lai cīnītos pret tūsku, ir šādi:

1. Arbūzs;
2. Melone;
3. Dzērvenes;
4. Gurķi;
5. Ananāsu;
6. Zaļā pētersīļi, selerijas, dilles.

Šajā ziņā interesanti var cept kartupeļus. Kā kālija avots tam ir arī diurētiska iedarbība. Tie, kas vēlas zaudēt svaru, var izmēģināt trīs dienu kartupeļu diētu (un, ja jums ir pietiekami daudz spēka, jūs varat to izstiept uz nedēļu). Tātad: 1 kg kartupeļu, kas cepta uniformā, patērēti dienas laikā, nomazgāti ar tīru ūdeni. Rezultāts: 3 dienas - mīnus 3 kg un nav pietūkums.

Diemžēl ir situācijas, kad šāda ārstēšana ir neaizstājama, un neatkarīgi no tā, cik labas diurētiskās īpašības ir dabas dāvanas, var būt nepieciešams izrakstīt šos diurētiskos līdzekļus. Tomēr pirms sintētisko diurētisko līdzekļu lietošanas būtu patīkami izpētīt dažu šīs farmaceitiskās grupas locekļu īpašības.

Video: dabīgie diurētiskie līdzekļi

Cilpas diurētiskie līdzekļi

galvenie diurētisko līdzekļu veidi

Rīcība

Cilpas diurētiskie līdzekļi (PD) ietver zāles, kuru iedarbība sākas ātri (no ceturtdaļas līdz pusstundai) un ilgst no 2 (bumetadīns, furosemīds) līdz 6 stundām (torazemīds). Paredzams, ka papildus galvenajai iedarbībai (diurētikai) daži hemodinamiskie parametri mainīsies arī no šīs grupas diurētiskajiem līdzekļiem, kas ir īpaši pamanāmi, ievadot intravenozi.

Šo cilpas diurētisko līdzekļu īpašību izmanto, lai samazinātu kreisā kambara gala diastolisko spiedienu (KDD) un gala diastolisko tilpumu (KDO) ar kreisā kambara mazspēju, kā arī spiediena kritumu mazajā lokā plaušu hipertensijas gadījumā. Turklāt cilpas diurētiskie līdzekļi samazina ekstracelulārā šķidruma daudzumu un ietekmē elpošanas darbu (palīdz samazināt elpas trūkuma pazīmes).

Ņemot vērā iepriekš minētās cilpas diurētisko līdzekļu priekšrocības, tās bieži lieto kombinācijā ar citām zālēm, lai nodrošinātu neatliekamo aprūpi sirds un asinsvadu vai nieru patoloģijai.

Video: dažādu diurētisko līdzekļu ietekme uz cilvēka ķermeni

Pārstāvji

Visvairāk, furosemīds ir zināms un lietots jau daudzus gadus, bet šajā grupā ietilpst arī citi diurētiskie līdzekļi:

• Furosemīds (lasix). Pēc norīšanas tukšā dūšā, pretējā gadījumā jums būs jāgaida ilgāk, zāles sāk darboties pēc pusstundas - stundu, intravenoza ievadīšana paātrina procesu un samazina laiku līdz 5 minūtēm. Furosemīds ilgstoši nestrādā, puse no tā izdalās ar urīnu 4-6 stundu laikā (lietojot iekšķīgi) un pēc pāris stundām intravenozi.
• Torazemīds atšķiras no furosemīda ar garāku terapeitisko efektu, un kālija ir mazāk pazudis. To lieto nieru un sirds mazspējas gadījumā, un ir pat viedoklis, ka ar CRF tas ir efektīvāks par slaveno furosemīdu.
• Bumetanīds (yurineks, burineks). To izceļas ar ātru uzsūkšanos un diurētisko līdzekļu iedarbību, jo pusstundas laikā jūtama narkotika. To lieto sejas pietūkumam un kāju pietūkumam ar smagu nieru mazspēju.
• Piretanid - ļoti spēcīgs diurētisks līdzeklis (jaudīgāks par furosemīdu). Papildus pamatīpašībām tam ir citas spējas. Piretanid samazina asins recēšanu, bloķē „lēno” kalcija kanālus (perifēros vazodilatatorus), un tos var izmantot kā antihipertensīvus līdzekļus (šī darbība pat pārsniedz diurētisko efektu), tādēļ bieži tiek noteikts, lai samazinātu spiedienu arteriālās hipertensijas laikā 1-2 grādos (monoterapija) vai kā daļu no monoterapijas. kombinēta ārstēšana sarežģītākos gadījumos. Turklāt zāles tiek parakstītas nieru un sirds mazspējas un dažādas izcelsmes edēmai.
• Etakrīnskābe, kas pazīstama ar citu nosaukumu - Uregit. To raksturo spēcīgs diurētisks, bet īstermiņa efekts, kas ir atkarīgs no lietošanas veida (no 2 līdz 4-6 stundām). Uregit var parakstīt kopā ar furosemīdu, jo viņiem ir atšķirīga lietošanas vieta. Etakrīnskābe tiek izmantota jebkura rakstura pietūkumā, bet ir jāzina arī tās kontrindikācijas: anūrija, oligūrija, aknu koma un skābju bāzes disbalanss.

Jāatzīmē, ka šīs grupas pārstāvji nekādā ziņā nemazina kāliju, turklāt tie palielina citu mikroelementu izdalīšanos: magnija, nātrija, hlora, kalcija.

Ārsti vienmēr ņem vērā šo apstākli un izraksta zuduma medikamentus - panangīnu, kālija orotātu, asparkamu. Starp citu, arī pacientiem būtu ļoti noderīgi uzzināt par šādām cilpas diurētisko līdzekļu īpašībām un neizmantot tās nekontrolēti, pat ja diurētiskās tabletes pārdod bez receptes.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi un to tuvi radinieki

Divkāršs efekts

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi (TD) tiek ražoti galvenokārt tablešu veidā un bieži tiek nozīmēti kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, lai pazeminātu asinsspiedienu un samazinātu tūsku. Šīs grupas diurētiskās tabletes bloķē nātrija un hlora atgriezenisko transportēšanu, kas izraisa plazmas, ekstracelulārā šķidruma daudzuma samazināšanos, kā arī sirdsdarbības un perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos un līdz ar to arī asinsspiediena pazemināšanos. Šos procesus nodrošina humorālie un intracelulārie mehānismi, kas regulē nātrija līmeni ar samazinātu šķidruma tilpumu.

Tomēr ilgstoša tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana pacientiem var izraisīt daudzvirzienu reakciju - daži pārtrauc terapiju. Šādiem pacientiem ar samazinātu plazmas tilpumu ir augsts humorālo faktoru līmenis, kas izraisa OPS palielināšanos (kopējā perifēra rezistence), tas ir renīns, angiotenzīns, aldosterons. Šādos gadījumos, lai pastiprinātu TD iedarbību, tiek parakstīti antihipertensīvi medikamenti, ko sauc par AKE inhibitoriem (angiotenzīna konvertējošais enzīms). Kopā (TD + ACE inhibitori) viņi sasniedz vēlamo efektu un palīdz pacientam tikt galā ar hipertensijas pietūkumu un pašu hipertensiju. Starp citu, ir arī kombinētas zāles, teiksim, “2 in 1”, kas atbrīvo jūs no nepieciešamības iegādāties diurētiskos līdzekļus atsevišķi no antihipertensīviem līdzekļiem.

Kāpēc viņiem patīk hipertoniskie cilvēki?

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi atšķiras no neveiksmēm ne tikai tāpēc, ka tie neizvairās no sirds muskulatūras darbam nepieciešamajām vielām ar briesmīgu spēku, bet arī būtiski ietekmē to darbības ilgumu. Ja PD diurētiskās iedarbības periods ir ierobežots līdz 3-6 stundām, tad pat īsākajam TD laikam šis laiks tiek pagarināts līdz 18 stundām, bet citiem ir vēl lielākas spējas un terapeitiska iedarbība uz dienu vai vairāk.

Pacientiem parasti patīk TD grupas diurētiskās tabletes, jo tiem ir pastāvīga viegla diurētiska iedarbība. Urīnpūslis neuzpilda katru minūti un nepiespiež personai praktiski neatstāt tualeti, viss notiek gandrīz fizioloģiski, tāpēc šos līdzekļus var izmantot darbā vai pat ceļojumā.

Tiazīdu diurētiskos līdzekļus hipertensijas ārstēšanai, lai samazinātu asinsspiedienu, var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem hipotensīviem vai kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Daži pacienti pilnībā maksā nelielas TD devas, kas nodrošina labu efektu, tomēr tas notiek lēnāk (pēc apmēram mēneša).

TD izmantošana ļauj ievērojami samazināt tādu blakusparādību skaitu kā:

1. Hipokalēmija (kālija līmeņa samazināšanās serumā);
2. Hiperlipoproteinēmija (paaugstināts lipīdu un lipoproteīnu daudzums, kas veicina aterosklerozes attīstību);
3. Aritmijas, kas rodas kālija, nātrija, magnija, hlora trūkuma fonā.

Vārdu sakot, tiazīdu diurētiskos līdzekļus gan ārsti, gan pacienti atzīst par labiem diurētiskiem līdzekļiem, kam ir hipotensīvs efekts un kas neierobežo pacienta prātu un urīnpūsli.

TD tuvie "radinieki" ir ne-tiazīdu sulfonamīda diurētiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz Henle cilpu cilpas segmentu, un medikamentiem, kas ir starpsavienojumi starp sulfanilamīdu un cilpas diurētiskiem līdzekļiem (ksipamīds) un paredzēti hipertensijai.

Diurētiskās diurētikas grupas diurētiskās tabletes

Daudzi šīs grupas locekļi ir labi iepazinušies ar pacientiem, kam jau sen ir bijusi arteriāla hipertensija. Tie tiek pārdoti bez receptes un ir gandrīz vienmēr pieejami:

• Hidrohlortiazīds (esidrex, hipotiazīds). To var attiecināt uz vidējiem diurētiskajiem līdzekļiem (iedarbības un iedarbības ilgumā). Tas nedaudz palielina nātrija, kālija un hlora izdalīšanos, bet netraucē skābes un bāzes līdzsvaru. Tas tiek parakstīts pēc ēšanas 1 vai 2 reizes dienā un izpaužas tā iedarbībā 1-2 stundu laikā, hipotensīvais efekts ilgst 12-18 stundas. Zāles var lietot periodiski vai ilgu laiku (smagos gadījumos). Hipotiazīdam nepieciešama diēta, kas bagāta ar kāliju un samazina ikdienas sāls patēriņu. Ja pacientam ir nieru patoloģija, tad kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un kālija preparātiem nav ieteicama.
• Indapamīds (indapapons, aripons, pamid) ir zāles, kas vienlaikus apvieno hipotensīvo un diurētisko iedarbību, tas ir, var teikt, ka indapamīds ir diurētisks līdzeklis tūska, kas samazina spiedienu. Priekšrocības ietver faktu, ka tas neietekmē nieru funkcionālās spējas, nemaina lipīdu spektru un turklāt spēj aizsargāt sirdi un asinsvadus.
• Hlortalidons (higrotons, oksodolīns) attiecas uz ne-tiazīdu sulfonamīda diurētiskiem līdzekļiem (DM), tam ir mērena iedarbība un izteikta iedarbība, kas var ilgt līdz 3 dienām. Savā uzvedībā hlortalidons nedaudz atgādina hipotiazīdu.
• Klopamid (Brinaldix) - stiprības, darbības ilguma un farmakodinamikas ziņā ir līdzīgs hlortalidonam un hipotiazīdam.

Tabula: Dažu cilpas un tiazīdu diurētisko līdzekļu salīdzinājums

Diurētiskie līdzekļi kālija glābšanai

Kālija saudzējošie diurētiskie līdzekļi (KSD) tiek uzskatīti par vieglu, bet tiem ir ilgstoša iedarbība. Taisnība, tas ir, galvenokārt, arī ne pirmajā dienā. Sagaida šādas diurētisko spēju izpausmes, sākot ar cilpas diurētiku vai pat tiazīdu, kas nav tā vērts. Šādā gadījumā jūs varat vairāk paļauties uz triamterēnu, kas var sākt pietūkumu trešajā stundā pēc norīšanas, bet tas nebūs tik izteikts, tādēļ pacienti to ne vienmēr pamanīs.

CSD vairumā gadījumu tiek izrakstīti kā diurētiski līdzekļi tūska, bet hipertensijā tie tiek uztverti tikai kā papildinājums. Ievērojamus diurētiskos līdzekļus iegūst, kombinējot kālija taupīšanu ar tiazīdu: triamterēnu + hipotiazīdu. Atkarībā no galvenās aktīvās vielas (triamterēna) daudzuma tiek iegūtas labas diurētiskās tabletes - triampur, diazīds, makzid. Tāpat jūs varat saņemt kompleksu zāļu modurētisko līdzekli, kas sastāv no amilorīda, hipotiazīda un furosemīda vai uregīta.

Nedaudz par potašu

Protams, nav iespējams uzskaitīt visas zāles kopā ar to priekšrocībām un trūkumiem, sinonīmiem un jebkuras diurētisko līdzekļu grupas darbības mehānismu, tāpēc, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, mēs pievērsīsimies tikai tipiskiem kālija aizturošo diurētisko līdzekļu pārstāvjiem:

1. Spironolaktons (veroshpirons, aldaktons) ir viegls medikaments, kam ir ilgstoša iedarbība, kas sāk parādīties no 3-5 dienām un ilgst pāris dienas pēc atcelšanas. Tā nav piemērota kā hipotensīva ātrā reakcija, jo šajā plānā tā sāk darboties tikai pēc divām nedēļām. Protams, pacients negaidīs tik daudz, bet tas joprojām tiek parakstīts kombinācijā ar citiem antihipertensīviem vai diurētiskiem līdzekļiem ar vieglu periodisku tūsku vai ilgstošu hipertensijas ārstēšanu, nebaidoties, ka pat ar asinsspiediena pazemināšanos tam būs negatīva ietekme. Veroshpiron neuzrāda hipotensīvo iedarbību zemam un normālam asinsspiedienam. Sakarā ar to, ka spironolaktons attiecas uz steroīdu zālēm, tās blakusparādības, papildus hiperkalēmijai, ir specifiskas: ginekomastija, vīriešu matu augšana sievietēm, tas ir, tieši saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību.
2. Triamteren (dytek, pterofen) ir viegls diurētisks līdzeklis, līdzīgi kā spironolaktonam, tam ir neliels neatkarīgs diurētisks efekts, kas izpaužas pāris stundas pēc ievadīšanas un ilgst vidēji 13-15 stundas. Tās hipotensīvā iedarbība ir labāka par spironolaktona iedarbību. Gados vecākiem pacientiem bieži rodas blakusparādības: hiperkalēmijas attīstība var izraisīt nieru bojājumus, jo kaļķos sāk nogulsnēties kālija. Tā rezultātā šādos cilvēkos urīns var mainīt krāsu un kļūt zilā vai zilā krāsā. Parasti tas ļoti biedē pacientus un viņu radiniekus.
3. Amilorīds (midamors) ir vājš diurētisks līdzeklis, kas noņem nātriju un hloru, bet ietaupa kāliju. Lai gan tās diurētiskā iedarbība ir nenozīmīga, amilorīds spēj stimulēt furosemīda, uregīta, kā arī tiazīdu diurētisko līdzekļu diurētisko iedarbību. Lai samazinātu kālija zudumu, to lieto kombinācijā ar hipotiazīdu (modurētisku) arteriālas hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanai.

Kad jālieto diurētiskie līdzekļi?

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības - tie ir tieši anotācijas punkti jebkurai narkotikai, par kuru pacients aptur savu skatienu, izlaižot farmakokinētiku un farmakodinamiku.

Diurētiskiem līdzekļiem arī jāārstē vismaz šādā plānā, nepiešķirot tos sev svara zudumam:

• Spēcīgi diurētiskie līdzekļi parādīs vairākus litrus ūdens, un svari pazeminās pāris kilogramus. Nepatikšķiniet sevi, tas ir ilgi.
• Jaudīgi diurētiskie līdzekļi prasīs šķidrumu papildināšanu, visi zina, ka pēc tam, kad ir pagājis tāds pats furosemīds, ir slāpes, ķermenis vēlas atgriezties zaudētajā ūdenī, tāpēc ir labāk izmantot tautas aizsardzības līdzekļus svara zudumam, nevis baidoties, ka viņi noņems visu un ikvienu un novedīs pie nevēlamām blakusparādībām.
• Un visbeidzot, raksta autors, kam ir augstāka medicīniskā izglītība un kura ir izmēģinājusi daudzus medikamentus uz sevi, neatbilda personai, kas varētu būt uzvarējusi aptaukošanos ar diurētiskiem līdzekļiem, tā sakot, pārliecināja personīgā pieredze.

Jāievēro piesardzība, lietojot diurētiskos līdzekļus un diabētu. Diabētiskās pēdas sindroma attīstība bieži sākas ar kāju tūskas parādīšanos, tomēr, ņemot vērā tādas slimības kā cukura diabēts, kas tiek uzskatīts par sistēmisku patoloģiju, sarežģītību, jūs nevarat iesaistīties patstāvīgā darbībā - diurētiskā līdzekļa iecelšana diabēta gadījumā ir tikai ārstējošā ārsta kompetencē. Arī citas izcelsmes kāju pietūkums (nogurums, varikozas vēnas, sirds mazspēja) prasa individuālu pieeju. Protams, ar tūsku, kas saistīta ar apakšējo ekstremitāšu nogurumu, tautas aizsardzības līdzekļi, visticamāk, strādās, bet sintētiskās narkotikas vienkārši nevar būt nepieciešamas.

Ar sejas pietūkumu, ja cilvēks nepārspīlē to ar pārtiku un dzērieniem, labāk ir apmeklēt ārstu, varbūt ir nieru darbības traucējumi, un ārsts zina, kā tos atrisināt. Nav nepieciešams steidzīgi izmantot diurētisko līdzekļu lietošanu, iespējams, ka diurētiskie līdzekļi palīdzēs, ja patoloģija nav ļoti tālu.

Un šeit ir īpašs gadījums

Vēl viens īpašs gadījums ir grūtniecība. Tūska grūtniecības laikā, īpaši otrajā pusē, nav nekas neparasts un daļēji dabisks. Būs jūtama papildu slodze, ko izraisa hormonālās izmaiņas, palielinoties grūtnieces dzemdes radītajam progesterona un venozo sastrēgumu daudzumam. Kāju izmērs palielinās par pāris centimetriem, tas kļūst pārāk smags, lai staigātu, bet tikmēr grūtniecības laikā tūska var būt preeklampsijas pazīme, kas citos gadījumos rada smagas sekas.

Regulāras vizītes pirmsdzemdību klīnikā un ārsta ieteikumu uzraudzība ir paredzētas sievietes aizsardzībai, un tūska, ja tās izraisa fizioloģiski cēloņi, pēc bērna piedzimšanas iznāks, bet šādā situācijā ir ļoti nevēlams izrakstīt sev furosemīdu. Dažreiz tiazīdu diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti grūtniecēm (bet ne pirmajos mēnešos), bet atkal to dara ārsts, kas novēro sievieti.

Kad ārsts izraksta diurētiskos līdzekļus?

Pārsvarā cilvēki paši zina, kad ir parakstīti diurētiskie līdzekļi, bet citos gadījumos tie, kuriem ir sena sirds slimība, joprojām brīnās, kāpēc tas pēkšņi tiek noteikts veroshironam un pat atsakās to pieņemt, atsaucoties uz citām vecuma problēmām (urīna nesaturēšana un tā tālāk).

Šajā sakarā es vēlos sniegt saprātīgu indikāciju sarakstu, lai pacients nedomātu, ka tas ir tikai ārsta kaprīze:

1. Arteriālā hipertensija (AH), kas vēl nav sarežģīta ar nieru mazspēju. Diurētiskie līdzekļi, samazinot bcc (cirkulējošo asins tilpumu) un sistolisko izdalīšanos, izraisa sistoliskā spiediena samazināšanos pirmajās ārstēšanas dienās. Jāatzīmē, ka spiediens nesamazinās nekontrolēti, asinsspiediens mēreni samazinās, posturālā hipotensija neizdodas. Ilgstoša ārstēšana samazina diurētisko efektu un normalizē sistolisko izdalīšanos, pateicoties savam kompensācijas mehānismam (renīna un aldosterona palielināšanās), tiek pārtraukta turpmāka neautorizēta šķidruma zudums un hipotensīvais efekts saglabājas neatkarīgi no augstā renīna līmeņa, kas saistīts ar nātrija koncentrācijas samazināšanos šūnās un palielināšanos asinsvadu sienās. Rezultātā pēc 1,5-2 mēnešiem diastoliskais spiediens tiek normalizēts (sirdsdarbība paliek nemainīga). Bieži vien pacienti jautā ārstam saprātīgu jautājumu: vai hipertensijas diurētiskie līdzekļi izraisa atkarību? Nē, tas ir vai nu nepastāv, vai arī tas nav pamanāms, ka šādu apstākli var atstāt novārtā. Šo medikamentu lietošana gadiem ilgi, kā atzīmē paši pacienti, neizraisa impotenci un libido samazināšanos, kas tiek uzskatīta par neapstrīdamu diurētisko līdzekļu priekšrocību, kas paredzēta arteriālajai hipertensijai.
2. Hroniska asinsrites mazspēja (HNK) ar tūsku un hipertensiju ar traucētu glomerulāro filtrāciju prasa spēcīgu diurētisku līdzekļu lietošanu ar īslaicīgu vai vidēju darbības ilgumu (furosemīds, uregīts). Šo zāļu galvenās priekšrocības ļauj tos izmantot diezgan nopietnās ārkārtas terapijas situācijās - smadzeņu pietūkums, plaušas, saindēšanās ar spēcīgām vielām, kuras izdalās caur nierēm, piemēram, barbiturāti.
3. Sekundārā hiper aldosteronisms (hipertensijas un HNC sekas) vai hipopēmijas profilakse ir indikācija, lai ievadītu kālija taupošus diurētiskos līdzekļus ar nelielu diurētisku un hipotensīvu efektu.
4. Diabēts;
5. Glaukoma.

Video: Lekcija par diurētisko līdzekļu lietošanu sirds mazspējai

Nevēlams diurētisks efekts

Pārkāpumi, kas saistīti ar mikroelementu izņemšanu

Diurētiskie medikamenti, noņemot ķīmisko elementu jonus, kas nav lieki ķermenim, nevar palīdzēt, bet rada blakusparādības. Būtībā tie ir elektrolītu nelīdzsvarotība, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus (aritmiju), artēriju hipotensiju un, kas ir visvairāk briesmīgi vīriešu pusē, impotence. Tādējādi diurētisko līdzekļu galveno nevēlamo izpausmju saraksts:

• Samazināts kālija līmenis (hipokalēmija) ir galvenais diurētisko līdzekļu trūkums;
• Magnija līmeņa pazemināšanās (hipomagnēzija). Cilpas diurētiskajiem līdzekļiem parasti ir līdzīgas spējas, tiazīdu magnija tiek noņemta, bet mazākā mērā - kālija taupīšana, gluži pretēji, aizkavē tā izdalīšanos.
• Kalcija izdalīšanās. Un atkal cilpas diurētiskie līdzekļi, kas pat ar vienu lietošanu var izņemt līdz 30% Ca 2+. Tiazīdi atsaucas uz šo elementu neskaidri: daži palielina izdalīšanos ar urīnu, citi, kas neizņem kalciju, saglabā to organismā un tādējādi izraisa hiperkalciēmiju. Kālija taupīšana (veroshpiron, triamteren uc) arī pieder pie kalcija, kas neizdalās, bet, palielinot tās reabsorbciju caurulēs, var izraisīt hiperkalciēmiju.
• Nātrija koncentrācijas samazināšanās (hiponartēmija) bieži tiek novērota, ja to ievada un nekontrolēti izraksta diurētiskas zāles, kas izpaužas kā muskuļu vājums, miegainība, nespēks un slikta dūša.

Svarīgi: psihiskie traucējumi un koma var kļūt par diurētisko līdzekļu iznīcināšanas simptomiem (ir ļoti vēlams, lai šis fakts tiktu ņemts vērā cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus svara zudumam).

Aritmiskās komplikācijas, vielmaiņas traucējumi

Aritmija ir nopietns diurētisko līdzekļu lietošanas ierobežojums, jo diurētiskie līdzekļi izraisa šīs aritmijas. Pastāv viedoklis, ka ilgstoša diurētisko (īpaši tiazīdu) arteriālās hipertensijas terapija var izraisīt ne tikai ritma traucējumus, bet arī pēkšņu koronāro nāvi. Aritmijas attīstības provocējošie faktori ir:

1. Hipokalēmija, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas elektrokardiogrammā (miokarda nestabilitāte, iegarena Q-T sindroms);
2. Smaga kreisā kambara hipertrofija (LV), kas pati par sevi veicina ritma traucējumus;
3. Stress;
4. Β-agonistu iecelšana.

Tabula: Diurētiskie veidi un tipiskas blakusparādības

Citas diurētisko līdzekļu blakusparādības:

• Diurētiskie līdzekļi var samazināt kreisā kambara miokarda svaru 11% robežās, kur indapamīds šajā ziņā ir atzīts par visaktīvāko.
• Ārstēšana ar stipriem vai vidēji smagiem diurētiskiem līdzekļiem bieži izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos serumā (hiperurikēmija). Īpaši šī parādība ir raksturīga cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Podagra vai hroniska nefropātija, kaut arī retos gadījumos, var būt saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu.
• Dažos gadījumos var attīstīties pastāvīgs glikozes līmenis asinīs - hiperglikēmija, kas var pārvērsties par progresējošu cukura diabētu.
• Tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana hipertensijas ārstēšanai ir saistīta ar lipīdu spektra traucējumiem (hiperlipidēmiju), kas izpaužas kā seruma LDL un VLDL (aterogēno lipoproteīnu) pieaugums, bet parasti viss atgriežas normālā stāvoklī.
• Spēcīgs (furosemīds, uregīts) un mērens (tiazīdu) diurētiskie līdzekļi var ietekmēt skābes un bāzes līdzsvaru un, ja to lieto ilgstoši, izraisa tā nelīdzsvarotību, izraisot vielmaiņas alkalozi, ko koriģē ar kālija hlorīdu. Tikmēr ārstēšana ar kāliju saudzējošām zālēm var būt saistīta ar kālija līmeņa paaugstināšanos asinīs (hiperkaliēmija) un metabolisko acidozi.

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai, kā arī citām zālēm, ir kopīgas, relatīvas un absolūtas, bet no tām nav tik daudz, tāpēc jūs varat tos ievietot tajā pašā sarakstā:

1. Nieru un aknu darbības traucējumi, kas novērš ļoti daudzu šīs grupas zāļu lietošanu, izņemot amilorīdu, kas joprojām ir paredzēts aknu bojājumiem;
2. Diurētiskie līdzekļi netiek lietoti grūtniecības sākumā;
3. Dažas cukura diabēta kontrindikācijas ir relatīvi hidrohlortiazīds;
4. Hipovolēmija un smaga anēmija ir stingra kontrindikācija furosemīda un uregīta ievadīšanai;
5. Nepilnīga atrioventrikulārā blokāde un hiperkalēmija neļauj lietot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus;
6. Ir aizliegts apvienot vairākus diurētiskus līdzekļus, kas neizdala kāliju.

Bīstamas kombinācijas

Ņemot vērā, ka šīs grupas zāles bieži ir jāparaksta kopā ar citiem farmaceitiskiem līdzekļiem, ir jāpatur prātā šīs kombinācijas iespējamās reakcijas. Piemēram:

• Kālija diurētiskie ekskrementi ir bīstami apvienot ar digitālām atvasinājumiem, jo ​​pastāv aritmijas risks;
• Spironolaktons un triamterēns (kāliju saudzējošs), ko lieto kopā ar digoksīnu, bieži izraisa arī ritma traucējumus, tāpēc šī kombinācija prasa pastāvīgu digoksīna monitoringu pacienta plazmā.
• Slikti diurētiskie līdzekļi, kas neizņem kāliju, un ar šo elementu bagātu diētu un kālija preparāti nav labi kombinēti.
• Narkotikas, kas pašas par sevi palielina glikozes līmeni asinīs, vēl vairāk pastiprina diurētisko līdzekļu hiperglikēmisko iedarbību.
• Aminoglikozīdi un cefalosporīna antibiotikas kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt šo zāļu toksisko līmeni nierēs un sabojāt tās, turklāt aminoglikozīdi (kanamicīns, streptomicīns, gentamicīns) ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem palielina komplikāciju, piemēram, vestibulāro aparātu un dzirdes orgānu, iespējamību.
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) spēj samazināt diurētisko iedarbību uz noteiktiem diurētiskiem līdzekļiem.

Visbeidzot, mēs vēlreiz vēlējāmies atgādināt mūsu lasītājiem: lai gan diurētiskie līdzekļi pirmajā mirklī šķiet pilnīgi nekaitīgi, patiesībā tas tā nav, tādēļ pirms diurētisko tablešu lietošanas, lai mazinātu tūsku, zaudētu kilogramus vai citiem mērķiem, jums vajadzētu domāt par šādu lēmumu iespējamām sekām.