Kolonoskopija bez anestēzijas

Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
• asins recēšanas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
• epilepsija;
• grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
• Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
• Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
• Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

• endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
• modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
• sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
• pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Kolonoskopija ar anestēziju - argumenti par un pret

Kolonoskopija ir informatīvākā un, vairumā gadījumu, obligāta mērinstruktūra resnās zarnas endoskopiskajai pārbaudei. Pēc ārstu domām, šī procedūra ir nesāpīga, bet neērti, un saskaņā ar statistiku aptuveni 95% aptaujāto saskaras ar šo procedūru bez anestēzijas. Tomēr tīklā jūs varat atrast diezgan daudz pārskatu, aprakstot gan pašu procedūru, gan agrīnu sagatavošanos tam ar īpašiem caureju veidojošiem līdzekļiem, piemēram, iet caur elli. Vai šādiem cilvēkiem ir veids? Vai anestēzijā varu veikt kolonoskopiju?

Cilvēkiem, kuri instrumentālo pārbaužu laikā nekontrolē savu uzvedību, ir iespēja veikt kolonoskopiju īpašu anestēzijas līdzekļu ietekmē, kas iegremdē tos narkotiku miegā, daļēji vai pilnībā. Tomēr ārstam ir jāizlemj, kā veikt kolonoskopiju ar vai bez anestēzijas, kas ir labāks katram pacientam. Detalizētāk aplūkosim gan visus argumentus „par”, gan kontrindikācijas šīs procedūras veikšanai vispārējā anestēzijā.

Kad ir nepieciešama anestēzija kolonoskopijai?

Vai ārzemju ārstiem ir kādi jautājumi par to, kā veikt kolonoskopiju - ar anestēziju, bez anestēzijas? Ārvalstīs jebkura procedūra, kas izraisa bailes pacientā, tiek veikta vispārējā anestēzijā. Mums, ja pacientam ir šāds stāvoklis, par to ir jāinformē ārsts, un procedūra jāveic vispārējā anestēzijā. Tomēr tas nav iespējams visos proktoloģijas birojos, piemēram, personāla tabulā nav anesteziologa. Tādēļ vadošajam proktologam ir pareizi jānovērtē pacienta garīgās labilitātes līmenis, un, ja ir skaidrs, ka tradicionālo sedatīvu lietošana nebūs vēlamā efekta, procedūra ir jāpārvieto uz slimnīcu.

Turklāt mūsu valstīs kolonoskopija ar vispārējo anestēziju nekavējoties tiek noteikta:

• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• sasprindzinājumu klātbūtnē resnajā zarnā, stingrības taisnajā zarnā un tūpļa;
• ja pacientam ir bijusi garīga slimība.

Endoskopiskās kolonoskopijas anestēzijas šķirnes

Par anestēzijas veidu, kas ir nepieciešams un piemērots konkrētam pacientam, lemj anesteziologs-resuscitators. Lai to izdarītu, viņš veic interviju un iepazīstas ar pacienta karti. Pamatojoties uz to, tiek izvēlēts viens no šādiem kolonoskopijas anestēzijas veidiem.

Sedācija

Narkotiku ievadīšana notiek intravenozi. Pacients ir iegremdēts virspusējas miega stāvoklī. Iegūtā garīgā relaksācija ļauj veikt procedūru bez traumatizējot psihes efektus un bez sāpēm. Sedācija ir labākais un visbiežāk noteiktais anestēzijas veids kolnoskopijai, jo pacients atrodas tādā stāvoklī, kas ļauj reaģēt uz diagnostikas komandām. Ja pārbaudes laikā šāda anestēzija nav pietiekama, anesteziologs var palielināt zāļu devu un pārnest pacientu uz vispārējo anestēziju.

Intravenoza anestēzija

Uz intravenozas ievadīšanas, piemēram, propofola vai diprivāna, persona nekavējoties iegremdē dziļā miega stāvoklī. Tomēr vispārējā anestēzija kolonoskopijai nav apsveicama - komplikāciju risks ir lielāks nekā ieguvums no tā lietošanas.

Ieelpošanas anestēzija

Maska anestēzija ar gaistošu šķidrumu vai gāzu ieelpošanas palīdzību ir labākā izvēle bērnu, veco pacientu, kā arī pacientu ar zināmu elpošanas un sirds un asinsvadu patoloģiju iegremdēšanai miega stāvoklī. Svarīgi, izvēloties šāda veida anestēziju, ir tas, ka mūsdienu inhalācijas anestēzijas līdzekļos nav gandrīz nekādas kaitīgas iedarbības un tās plaušas un aknas ātri izvada no organisma.

Pilnīgi visiem, kam jāveic kolonoskopija, pirms naktsmiera ir jābūt miega tabletei vai parastai nomierinošai vielai.

Pacientiem, kas gaida jebkādu anestēziju, tiek parakstīti Seduxen vai Relanium. Tabletes ir jāsāk dzert 36-24 stundas pirms aptaujas.

Ja pacientam ir zems sāpju slieksnis, vai ir norāde par proktologu individuālām indikācijām, tad 40 minūtes pirms kolonoskopijas anesteziologs sniegs 0,5 ml atropīna anestēzijas līdzekli (0,1%).

Kāpēc prokologi pret kolonoskopiju vispārējā anestēzijā?

Šodien anestēzijai nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu. Nav arī kontrindikāciju anestēzijai somatisko patoloģiju klātbūtnē. Pieredzējis anesteziologs-resuscitators noteikti izvēlēsies piemērotu metodi pacientam. Tad kāpēc vietējie proktologi dod priekšroku kolonoskopijai bez anestēzijas un anestēzijas? Vai tie ir pareizi vai ne?

Pirmkārt, sāpes kolonoskopijā patiešām ir dažas. Lielākā daļa priekšmetu raksturo savas jūtas kā nepatīkamas vai nepatīkamas. To izraisa nepieciešamība nodrošināt zarnu gaisu, kas praktiski novērš zarnu sieniņu pārrāvuma risku un ļauj veikt skaidrāku vizuālo analīzi.

Otrkārt, anestēzijas, vemšanas, elpošanas trakta kuņģa satura, asinsspiediena pazemināšanās, asinsvadu-motora centra darbības traucējumu, ritma traucējumu vai sirds apstāšanās. Piekrītu, ka tas patiešām ir nesamērīga maksa par neērti un morāli nepatīkamu, bet 10-20 minūšu procedūru.

Bet galvenais arguments pret kolonoskopiju vispārējā anestēzijā joprojām ir manipulācijas sarežģītība un zarnu sienas perforācijas risks. Ir tiešām nepieciešams, lai ārsts uzturētu verbālo kontroli ar priekšmetu, dzirdētu un redzētu viņa reakcijas. Turklāt, lai virzītu kolonoskopu uz tievo zarnu tālajām daļām - resnās zarnas un cecum ar tās pielikumu, proktologs lūgs pacientu no muguras pagriezties no kreisās puses, uz kuru sākās pārbaude.

Lai vienkāršotu procedūras sākumu un kolonoskopu ievadītu anālā, pēc pacienta pieprasījuma tiek veikta vietējā anestēzija ar ziedi vai aerosolu.

Kolonoskopijas sagatavošanas noteikumi vispārējā anestēzijā

Vai ir kādi īpaši noteikumi, lai sagatavotos eksāmenam, ja to veiks vispārējā anestēzijā? Nē, nav nepieciešamas papildu tīrīšanas procedūras. Pietiks, ja ievērosiet parastos proktologa norādījumus:

• 3-4 dienas pirms aptaujas dodieties uz diētu bez plāksnēm, kas balstās uz: termiski neapstrādātiem buljoniem, gaļas ēdieniem no liellopu gaļas un zema tauku satura zivīm, griķiem un auzu, piena produktiem;

• samaziniet ēdiena daudzumu, salīdzinot ar parasto ātrumu, 2 reizes un paņemiet to frakcionētai, 5-6 devām dienā;
• lietojiet ikdienas caureju katru dienu;
• ja nav kontrindikāciju, tad vakarā ieliekiet augstas tīrīšanas klampas;
• dienā pirms kolonoskopijas, pat ja neizmanto speciālu caureju, pusdienām jābūt pēdējai maltītei, un tās sastāv tikai no nelielas gļotādas zupa vai buljona, un jūs varat dzert ūdeni līdz 23-00.

Šo nosacījumu izpilde ideāli sagatavos ķermeni jebkurai anestēzijai. Tomēr tas būtu jāprecizē. Ja kolonoskopiju veic vispārējā anestēzijā, tad procedūras dienā var dzert nelielu daudzumu ūdens, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms procedūras sākuma. Ja kolonoskopija tiek veikta "tradicionāli", tad, lai saglabātu ķermeni, ārsts var jums dzert 100 ml vājas tējas, kas saldināta ar nelielu medus daudzumu, tieši pirms pārbaudes.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas, kas ir labāks?

Kolonoskopija saskaņā ar vispārējo anestēziju ir ērts risinājums resnās zarnas pārbaudei tiem, kam ir grūti veikt standarta procedūru.

Kas ir un kāpēc?

Pārbaude anestēzijas laikā (ar sedāciju) tiek veikta, izmantojot elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar videokamerām un gaismas avotiem. Ekrāna tiek parādīti resnās zarnas modificēto apgabalu attēli, lai ārsts varētu precīzi diagnosticēt slimību.

Pārbaudes laikā pacients atrodas kreisajā pusē ar kājām, kas paceltas pie zoda. Kolonoskopu ievieto resnās caur anālo atveri.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā var izdarīt, lai:

• noņemiet krokas uz gļotādas virsmas;
• ārsts varēja detalizēti izpētīt visas zarnu sekcijas;
• uzlabot endoskopu;
• noņemiet mazus audzējus (ne lielākus par 1 mm);
• ja nepieciešams, ņemiet biopsiju.

Turklāt tiek veikta kolonoskopija, lai pēc dažiem terapeitiskiem pasākumiem pacienta stāvoklis tiktu kontrolēts.

Plusi un mīnusi

Galvenā kolonoskopijas priekšrocība sapnī ir tā, ka procedūra ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, nesniedzot pacientam sāpīgas sajūtas.

Pētījumā ārsts var iet:

• noteikt un noņemt polipus;
• pārtraukt asiņošanu zarnās un tā tālāk.

Kā arī šādas aptaujas priekšrocības ir šādi fakti:

1. Ievērojami samazināts diagnostisko manipulāciju laiks. Speciālistam ir daudz laika pašai procedūrai, nevis sarunām ar pacientu.
2. Kolonoskopija ar anestēziju bērniem. Pēc tam, ja nepieciešams, viņi var atkārtoti veikt procedūru, nejūtoties bailēs.
3. Komplikāciju risks pārbaudes laikā tiek samazināts līdz minimumam. Zarnas atrodas relaksējošā stāvoklī, kurā perforācijas vai resnās zarnas bojājuma varbūtība ir gandrīz neiespējama.

Mīnusi kolonoskopija sapnī:

1. Jebkuras nomierinošas zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekļus, ir kaitīgas, jo tām ir spēcīga toksiska iedarbība uz organismu, jo īpaši uz aknām.
2. Ar vispārējo anestēziju, amnēzijas parādīšanās 100% pacientu.

Indikācijas kolonoskopijai, izmantojot anestēziju

Pārliecinoties, ka testu rezultāti liecina, ka nav bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, ārsts sniedz norādījumus par šādiem simptomiem pacientam:

• audzēju klātbūtne;
• pastāvīga sāpju sajūta vēderā un izkārnījumos;
• tumšas krāsas izkārnījumi;
• bieža caureja;
• asinīm ekskrementos.

Procedūrai anestēzija tiek veikta bez neveiksmes atbilstoši šādām norādēm:

1. Bērna vecums ir mazāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērni sāpes uztver daudz dziļāk nekā pieaugušie. Lai neradītu kaitējumu bērnu garīgajai veselībai, procedūra tiek veikta tikai ar anestēziju.
2. Pacientiem ar lipīgu slimību pārbaudes laikā dažkārt ir grūtības pārvietot kolonoskopu caur resnās zarnas. Anestēzija šajā gadījumā ir nepieciešama.
3. Paaugstināta jutība pret sāpēm pacientam. Daži cilvēki, pat uz virspusējas pārbaudes, piedzīvo diskomfortu un diskomfortu, un kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpīga šoka.

Anestēzija kolonoskopijai nav piemērojama tikai pēc pacienta pieprasījuma.

Vispārējā anestēzija

Pacientam anestēzijā ir dziļa miega stāvoklis, ja nav jutības, reakcijas. Šādu anestēziju izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Tomēr vispārējā anestēzija rada vairāku komplikāciju risku:

• balsenes aizsardzības refleksu nomākšana;
• pēc procedūras, salīdzinot ar sedāciju.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai operāciju telpā, kurā ir pieejama vajadzīgā iekārta, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Vietējā anestēzija

Šis anestēzijas veids mazina pacienta diskomfortu un palīdz atpūsties. Kolonoskopijas galam tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis. Saskaroties ar taisnās zarnas gļotādu, tas rada nelielu anestēzijas efektu, bet negarantē pacienta komfortu pietiekamā mērā.

Sedācija

Parastais anestēzijas veids kolonoskopijai Eiropas valstīs ir sedācija, kurā pacients nonāk vieglā narkotiku miega stāvoklī. Pacients atstāj bailes sajūtas.

• miega laikā persona jūtas gandrīz nekas, kas var traucēt ārstam precīzi diagnosticēt slimību;
• ir iespējamas alerģiskas reakcijas;
• komplikāciju iespējamība elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu veidā;
• slikta dūša;
• paaugstina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Kontrindikācijas kolonoskopijas anestēzijai ir:

• smagas somatiskas slimības;
• alkoholisko dzērienu, narkotisko vielu lietošana priekšvakarā;
• alerģiska reakcija pret lietotām zālēm;
• saaukstēšanās, kuras sekas bija deguna sastrēgumi;
• epilepsijas izpausme;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecība

Preparāti sedācijai ar kolonoskopiju

Bieži vien, izmantojot šo metodi, izmantojiet divus nomierinošus medikamentus injekciju šķīduma vai tablešu veidā: propofolu un midazolāmu.

Abām zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi:

1. Midazolāms ir līdzeklis, kas veicina pacienta amnēziju procedūras laikā. Bet ceļš no sedācijas stāvokļa zem tā ir daudz grūtāk.
2. Gluži pretēji, propofols atslābina, saglabājot atmiņas, bet pamošanās pēc tam ir daudz vieglāk.

Kā sagatavoties procedūrai?

Ja neievērojat ārsta ieteikumus un neparedzat kolonoskopiju iepriekš, diagnoze var būt neprecīza, un jūs, iespējams, būs jāpārbauda.

Sagatavošana ietver trīs posmus:

• sākotnējā apmācība;
• sārņu brīvas diētas ievērošana;
• zarnu tīrīšana.

Iepriekšēja sagatavošana

5 dienas pirms kolonoskopijas pacientiem nav ieteicams lietot:

• pret caurejas līdzekļi;
• uztura bagātinātāji, kas satur šķiedru;
• narkotikas ar dzelzi.

Diēta

Ir jāizslēdz no uztura bagāti ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti:

Nepieciešams atturēties no ēdieniem, kas ir slikti sagremoti un sagremoti:

• labība;
• rieksti;
• makaroni.

Zarnu tīrīšana

Dienu pirms kolonoskopijas kols tiek attīrīts no izkārnījumiem, izmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Pārbaude notiek tukšā dūšā. Pēc pēdējās maltītes vismaz 17 stundas.

Autora Marianas Abritsovas uzņemtais video detalizēti apraksta kolonoskopijas un tā sagatavošanas procedūru.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc kolonoskopijas?

Komplikācijas raksturo šādi simptomi:

• slikta dūša;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• asins plankumi izkārnījumos;
• sāpīgi krampji vēderā;
• alerģijas;
• grūtības vai apturēt elpošanu vispārējās anestēzijas laikā;
• zarnu perforācija, kas rodas uz agresīvas ietekmes uz gļotādu fona;
• infekcijas procesi;
• liesas plīsums;
• sepse.

Komplikāciju gadījumā obligāti jāsazinās ar ārstu ar sūdzībām.

Anestēzijā vai nē - kas ir labāks?

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem aptuveni 95% pacientu spēj izturēt procedūru bez anestēzijas. Neraugoties uz to, internetā bieži tiek pārskatīts, ka kolonoskopija bez anestēzijas ir ļoti sāpīga.

Ārsti piekrīt, ka kolonoskopija ir nesāpīga, bet rada ievērojamu diskomfortu. Tādēļ pacientiem, kuri nevar kontrolēt sevi instrumentālo izmeklējumu laikā, labākā iespēja vēl ir pakļauta vispārējās anestēzijas procedūrai, ja tam nav kontrindikāciju.

Video

Video kanāls “Gastro Video” detalizēti apraksta kolonoskopiju bez anestēzijas.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Zarnu izmeklēšana ir jutīga tēma katram cilvēkam. Procedūra ir nepatīkama, diezgan sāpīga, bet dažkārt nepieciešama. Kā padarīt šo bezzudumu un lētu apsekojumu? Pastāv iespēja kolonoskopijai. Tā ir metode resnās zarnas pārbaudei ar endoskopu (kolonoskopu).

Indikācijas

Kolonoskopija ir paredzēta, lai novērstu audzējus, biopsiju, izmeklēšanu, kolu fotografēšanu. Tas parādīts zarnu slimību pētījumos. To lieto sarežģītai asiņošanai, avārijas patoloģijām.

Kontrindikācijas

Ārsti uzskata kontrindikācijas:

• infekcijas slimības;
• peritonīts;
• plaušu un sirds mazspēja;
• asins koagulācijas patoloģijas;
• smags kolīts (pārsvarā čūlains);
• alerģija;
• grūtniecība

Veidi, kā

Kolonoskopijā ir pieejamas četras iespējas: nav anestēzijas, vietējās anestēzijas, vispārējās anestēzijas, miega. Gastroskopija (kuņģa izmeklēšana) bieži izmanto tikai vietējo anestēziju un miegu.

Vietējā anestēzija

Ja pacientam ir ievērojama sāpes anālā, tad uzklājiet vietējo anestēziju. Galvenokārt analgētiska saldēšanas ziede.

Vispārējā anestēzija

Norāda vispārējo anestēziju:

• bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem;
• patoloģisko procesu klātbūtne tievajās zarnās;
• masveida saķeres esamība pārbaudes vietā;
• anēmija;
• asiņošana zarnās;
• hroniska caureja, aizcietējums, zarnas satur svešķermeņus;
• palielināts meteorisms;
• nepamatots svara zudums, vājināšanās;
• indikācijas onkoloģijai.

Kolonoskopija sapnī

Procesa laikā tiek izmantota īpaša anestēzija ar sedāciju. Pacientam tiks piešķirta zāles, kurām ir izsmalcināts efekts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar medikamentiem, kas nesāpīgi gulēt, nav nepatīkamu sajūtu. Atgūšana un izņemšana ir ātrāka un nesāpīgāka nekā anestēzijā.

Apsekojuma process

Procedūras sarežģītības dēļ pacientam tiek izvirzītas papildu prasības. Jums nevajadzētu improvizēt, klausīties ārstu, kurš mēģina izvairīties no diskomforta pacientam kolonoskopijas laikā.

Pētījumi anestēzijā, bez tās notiek no rīta. Pacients izģērbjas no jostas. Gets vienreizējās lietošanas apakšveļa. Piešķirt kolonoskopijai: atrodas kreisajā pusē. Celis krūtīs. Pēc ārsta pieprasījuma iespējams ieslēgt muguru. Anestēzija tiek ievadīta, ja tas ir norādīts.

Kolonoskopu ievieto caur muguras atveri resnajā zarnā. Paplašinot zarnu lūmenu, tiek novērota vajadzīgā gaisa padeve. Lai veiktu biopsijas testu, izmantojiet īpašu galu.

Pārbaudes laikā pacientam ir zarnu pārpildes sajūta. Tas ir no gaisa padeves. Pārsniegums procedūras beigās tiks izņemts caur endoskopu.

Procedūra nav patīkama, it īpaši mirkļos, kad virzās pa zarnām, kas padara sāpes sliktākas.

Pēc kolonoskopijas pacientam ir atļauts ēst un dzert. Saglabājot zarnu pārpildes sajūtu ar gāzēm, ieteicams dzert aktīvo ogli, lai atpūstos uz vēdera.

Iespējamās komplikācijas

• B hepatīts;
• deformācijas un resnās zarnas bojājumu draudi līkumu gaitā;
• liesas plīsums;
• elpošanas apstāšanās anestēzijas laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz pacienta ir gatava pārbaudei. Ir divas iespējas: neatkarīga un ar zāļu palīdzību. Ārsts stāstīs par zālēm pacientam detalizēti, apspriedīs kontrindikācijas.

80% pacientu izmanto atsevišķu iespēju.

Galvenais sagatavošanās process pirms kolonoskopijas ir zarnu mazgāšana un brīvība no izkārnījumiem.

1. Dodoties uz īpašu diētu - neietver dārzeņus, augļus, ogas, sēnes, pākšaugus, maizi, biezpienu. Atļauts: buljons, putra, olas, vārīta gaļa, vārīta desa, sviests, zivis, piena produkti. Uzsākt diētu 2 dienas pirms procedūras.
2. Dienas laikā ir atļauts izmantot tikai ūdeni, tēju, buljonus.
3. Dienas laikā lietojiet rīcineļļu (30-40 gramus). Kontrindikāciju vai neiecietības gadījumā konsultējieties ar ārstu par piemērotiem caurejas līdzekļiem.
4. Ievietojiet 2 1,5 litrus klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā.
5. No rīta, lai padarītu klizmas pilnīgu tīrīšanu.
6. Ārsta apstiprinātās zāles tiek lietotas noteiktā režīmā.

Kad aizcietējums iet uz diētu, tas ir agrāk, nekavējoties sāk lietot caurejas līdzekļus.

Kolonoskopijas priekšrocības vispārējā anestēzijā

Anestēzijas galvenā priekšrocība ir nepieciešamās pārbaudes laiks. Ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vāc nepieciešamos testus, vienlaikus apturē asiņošanu tajā pašā dienā, nepārtraucot nepieciešamās procedūras vairākām sesijām.

Vispārējie anestēzijas riski

Pastāv vispārējas anestēzijas risks. Nosacīti iedalīts 3 grupās: bieži, reti un reti.

Bieži sastopamas komplikācijas

Šīs sekas ietver:

• sajaukt apziņu;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes muskuļos, galvas, muguras lejasdaļā, muguras atverē, mugurā, zarnās;
• nieze, alerģijas, izsitumi;
• trīce;
• ģībonis.

Retas komplikācijas

Tie ietver:

• pamošanās aptaujas laikā;
• iespējamās infekcijas;
• iespējamo orgānu bojājumi.

Retas komplikācijas

• traumas un nervu bojājumi, kas saistīti ar anestēziju;
• anafilaktiskais šoks;
• nāve, asins zudums, elpošanas apstāšanās.

Ārstu viedoklis: kolonoskopijas laikā vispārējās anestēzijas risks ir daudz nopietnāks nekā eksāmens. Tāpēc bez spilgtiem pierādījumiem nav nepieciešams izmantot šādu radikālu anestēzijas metodi.

Kolonoskopijas priekšrocības sedācijā

Sedācija ir medicīniskas ietekmes uz cilvēka ķermeni metode, kas ļauj pilnībā atpūsties un nomierināties.

Kolonoskopija bez anestēzijas ir diezgan nepatīkama procedūra. Ja pārbaudes laikā ārstam ir jāveic papildu manipulācijas, viņš pārliecina pacientu ilgstoši un pastāvīgi. Un, ja pacients ir bērns, tad viņš ir jāpārliecina. Pat ja procedūra notiek anestēzijā.

Ar medikamentu miegu šī problēma neradīsies. Zāles lieto ļoti nelielā daudzumā, bet optimāls miera un relaksācijas rezultāts tiek sasniegts, saglabājot pacienta apziņu.

Intravenoza zāļu lietošana var sasniegt amnēzijas stāvokli un ieelpot - vienkārši atpūsties un nomierināt pacientu.

Indikācijas sedācijai

• bērnu vecums (bērniem līdz 10-15 gadu vecumam tiek piedāvāta tikai šī anestēzijas metode);
• saķeres zarnās;
• zems sāpju slieksnis, kas neļaus pilnībā veikt procedūru;
• vēdera dobuma struktūru oriģinalitāte.

Kontrindikācijas sedācijai

Kontrindikācijas sedācijai ietver:

• smagas somatiskas slimības;
• alkohola un narkotiku lietošana priekšvakarā;
• epilepsija;
• alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
• hroniskas slimības ar deguna sastrēgumiem.

Atšķirības no vispārējās anestēzijas

Galvenās medicīniskās miega izmeklēšanas atšķirības no vispārējās anestēzijas tiek uzskatītas par:

1. Sedācijas laikā pacients apzinās.
2. Ierašanās brīdis ir nesāpīgs un tam nav tik daudz negatīvu seku.
3. Lai nodrošinātu vēlamo stāvokli ar nomierinošu efektu, nepieciešama daudz mazāk medicīniska iejaukšanās.

Ārstu viedoklis: šī metode ir daudz labāka par vispārējo anestēziju vai veikt gastro un kalonoskopijas apsekojumus bez anestēzijas.

Patlaban ar anestēziju veikto pārbaužu skaits apiet procedūru ar sedāciju. Visbiežāk, jo tehnika pacientiem nav skaidra un dārga.

Pārbaudes noteikumi sedācijas laikā

Pārbaudes procedūras jāveic tikai anesteziologa un ārstu klātbūtnē. Tas ir anesteziologs, kurš izvēlas atbilstošu medikamentu bez alerģiskām reakcijām, injicē to un palīdz atgriezties normālā stāvoklī. Pilnīgas atgriešanās process ir 40-60 minūtes. Mīnusi - kolonoskopijas dienā jūs nevarat nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja medicīnas centrs nepiedāvā anesteziologu, tad tas nebūs sapņu laikā, tad pacients labāk izvēlēties citu klīniku.

Gatavošanās šādam apsekojumam būs rūpīgāka. Ja bez anestēzijas personai ir nepieciešama tikai ķermeņa sagatavošana (zarnu tīrīšanai), tad ar nomierinošu efektu ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzes un fluorogrāfiju. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vajadzīgi EKG rezultāti. Ārstam ir jāpārliecinās, ka ar kolonoskopiju nekas briesmīgs nenotiks ar sirdi vai elpošana neapstājas. Galu galā, sirds un plaušu mazspēja ir galvenais kontrindikācijas pārbaudei, pat bez anestēzijas. Bez anestēzijas pacients pasaka ārstam par bojāeju, nevis sapnī.

Šīs kolonoskopijas iespējas galvenais trūkums ir atgriezeniskās saites trūkums: ārsts nevar saprast, vai tas sāp, kā pacients vispār jūt. Priekšrocības ietver pilnīgu nesāpīgu pārbaudi, kas palīdz to turēt ātrāk un labāk.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopijas izmaksas būs atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas, anestēzijas metodes (bez anestēzijas, vietējās vai vispārējās anestēzijas, sedācijas), izmeklēšanas laikā veiktajām darbībām (tikai pārbaude, biopsijas vākšana, asiņošana, jebkura smaguma polipu noņemšana).

Jūs nevarat izmest zemu cenu, jo akcijas ne vienmēr slēpjas kvalitātē. Tas ir labāk, ja šī ir pierādīta klīnika, ka pacients nepārtraukti apmeklē, viņa ārsta vēsture ir zināma un kontaktpersona. Tikai tad izrādās vēlamais rezultāts bez lieliem naudas noguldījumiem un sāpīga stresa.

Kolonoskopija - pārskats

Kolonoskopija bez anestēzijas ir reāla! IRRIGOSKOPIJA vai KOLONOSCOPIJA - plānas meitenes ar zemu sāpju slieksni pozitīvā pieredze - kā tas bija.

Labdien!

Es nedomāju, ka es uzrakstītu pārskatu par šo procedūru, bet es uzskatu, ka man ir pienākums pastāstīt par savu pieredzi, veicot šo pētījumu. Es ceru, ka viņš varēs atbalstīt to, kam tas viss ir.

Man nav problēmu ar zarnām - terapeits kaut kā pieminēja, ka nebūtu lieki iziet kolonoskopiju, kad es atnācu mājās, es sāku lasīt, kas tas bija, un mani mati kļuva melni. Aptuveni trīs gadus es dzīvoju un iekšējais tārps ienāca pie manis. Nē, ne zarnās - manās smadzenēs! Bija piedzīvotas bailes, bet es to nevarēju izlemt.

Rudenī sāpes parādījās kreisajā pusē, kur bija zarnas. Terapeits mani nesaņēma par labāko kvalifikāciju un nosūtīja uz rektoromanoskopiju. Viņi saka, ka izskatīsies un būs daļa no sigmīda resnās zarnas, un mums tas ir vajadzīgs.

Jau pēc rektoromanoskopijas man teica, ka bija nepieciešams aplūkot kolonoskopiju, ka viņi skatījās uz šīs sigmīda mazāko daļu un pat nesasniedza vietu, kur tas sāp! Tā tas ir. Tā rezultātā man bija jālemj. Un mēnesi vēlāk es biju reģistrēts kolonoskopijai.

IRRIGOSKOPIJA VAI KOLONOSCOPIJA.

Gan tas, gan tas ir resnās zarnas pārbaude.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar retrospektīvu preparāta ievadīšanu. Pētījuma gaitā tiek veikti rentgena attēli (irrigogrammas).

Kolonoskopija ir medicīniskā endoskopiskā diagnostikas metode, kuras laikā ārsts pārbauda un novērtē resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli, izmantojot endoskopu.

Es izvēlējos kolonoskopiju, jo, ja irrigoskopijas laikā tiek konstatēts polips vai kāda veida izglītība, es joprojām esmu nosūtīts kolonoskopijai. Atkal, es, protams, negribēju visu iziet. Turklāt, procedūras laikā viņi nekavējoties izņem mazus polipus un paņem biopsijas materiālu.

Šādu jautājumu par izvēli vajadzētu atrisināt ar ārstu.

KUR VEIKT KOLONOSKOPU.

Es negribētu riskēt ar kolonoskopiju CHI regulārajā slimnīcā, labākais risinājums, protams, ir konkrēta ārsta ieteikums. Personīgi es zvanīju savam ārstam vispārīgi manuālo terapeitu un neirologu, tas var likties dīvaini, bet parasti ārsti zina daudzus pierādītus ekspertus, mans ārsts ir tik pieredzējis un man palīdzējis vairāk nekā vienu reizi.

Mani sauca divi speciālisti, es jau skatījos spēcīgo internetu, kurā viņi pašlaik strādā, viens izrādījās slimnīcas endoskopijas nodaļas vadītājs, otrs strādāja dārgajā manas pilsētas klīnikā. Es aicināju gan tur, gan tur, un pat nekavējoties intuitīvi nolēma.

Starp citu, cenas tika paziņotas vienādi, un tās pārsniedza vidējo cenu zīmi klīnikās.

Pirmajā klīnikā man tika piedāvāta šī iespēja - kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, bet pirms procedūras demidrol + ketorols tiek injicēts vēnā pirms procedūras. Es kaut kā neiedrošināju uzticību.

Otrajā klīnikā viņi deva man paša endoskopista mobilā tālruņa numuru, kurš droši apgalvoja, ka demidrol + ketorols man nepalīdzēs daudz, ka miega laikā ir kolonoskopija, tas ir kaut kas līdzīgs anestēzijai, bet ļoti viegls, runājot ar viņu kopumā, es apturēju visu uz otro versiju.

Ja jums nav neviena jautājuma par ārsta ieteikumiem, varat apskatīt pārskatus internetā, vismaz aptuveni.

Pirms pāris gadiem aicināju klīnikas, lai Saratovā atrastu vispārēju anestēziju kolonoskopijai, es to vispār neatradu un atkal atteicos no idejas.

COLONOSCOPY - PIEVIENOTĀ VAI BEZ.

Kopumā daudzās valstīs šo pārbaudi veic tikai anestēzijas laikā, precīzāk sedācijas laikā. Vairāku iemeslu dēļ mums ir ārstu viedokļi, kas vairāk sliecas uz kolonoskopiju bez anestēzijas. Parasti ārsti sūdzas par to, ka pacientam ir drošāk, ka nekas tajā netiks izurbts, un tā tālāk.

Protams, vispārējā anestēzija ir radikāla, bet sedācija ir zelta vidējais, īpaši jutīgiem cilvēkiem, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni, ja ir saķeres.

Pacients atkāpjas no sedācijas ātrāk un vieglāk nekā anestēzija.

COLONOSCOPY SAGATAVOŠANA.

Rūpīga sagatavošanās aptaujai. Sagatavošanās kolonoskopijai sākas ar īpašu sārņu nesaturošu diētu un beidzas ar zarnu tīrīšanu ar īpašiem preparātiem.

Vismaz 3 dienas jāievēro diēta ar sārņu. Tikai pēc tam, kad tā dodas uz caurejas uztveršanu, lai attīrītu resnās zarnas.

Diēta pirms kolonoskopijas atvieglos attīrīšanu un uzlabos tās kvalitāti. Arī jūs nevarat ēst krāsvielas. Bet dzeramā tīra dzeršana ir noderīga.

Internetā jūs pat varat atrast izvēlni trīs dienas, es pats izvēlējos šādu ēdienkarti ar optimāliem produktiem, kas ir man pieļaujami.

Svarīgākais solis ir zarnu attīrīšana ar īpašu caureju veidojošiem FORTRANS.

Esmu ļoti sīki rakstījis par Fortrans sagatavošanos šajā atgādinājumā, tur ir daudz noderīgas informācijas, jūs varat izlasīt, ja jūs interesē.

Es īsi aprakstīšu preparātu: jūs atšķaidāt pulveri ar ūdeni, sāpīgi dzerat 3-4 litrus no šī nastiness noteiktā veidā un tikai laika palaist! Tīrīšana ir globāla, bet vispār nesāpīga.

Tātad, ir ļoti svarīgi, lai labi iztīrītu zarnas, tad pārbaudes kvalitāte ir atkarīga no tā, ja jums ir slikta tīrīšana, jūs varat vienkārši sūtīt mājās, un tad jums tas viss ir jāpārskata, tāpēc pievērsiet īpašu uzmanību.

COLONOSCOPY - KĀ VISU PASSES.

Pirms procedūras mēs runājām ar ārstu, un viņš man teica: "Mēģināsim to darīt bez anestēzijas, es domāju, ka mums izdosies."

Kā es nolēmu par to, es joprojām nezinu! Es izlasīju daudz, ka plānas kolonoskopijas veikšana ir ļoti sāpīga, ka tā ir salīdzināma ar dzemdībām, ka tā ir elkojoša mocība. Man ir ļoti zems sāpju slieksnis, es varu noslaucīt pat no ass ass, zobārsts vienmēr sūknē mani, un tur ir arī briesmīga psiholoģiska diskomforta sajūta, jo tā ir tik intīma un pat pazemojoša.

Bet ārsts stingri iedvesmoja mani uzticībā, sacīja, ka jebkurā brīdī mēs varam izsaukt anesteziologu, un, kā apburtais, es jau eju uz to pašu biroju.

Man tika dota īpaša biksīšu šorti, ar caurumu apakšā, man tas bija patīkams. Es nolieku uz dīvāna un sāka raudāt. No bailēm. Tik daudzus gadus es baidos no tā, un tagad es guļu un gaida, un nav pagrieziena atpakaļ.

Birojā bija trīs, endoskopists un medmāsa. Kad procedūra sāka rīkoties, tikai pirmie mirkļi bija neērti un kauns, tad es pilnīgi pārgāju uz sajūtām un es biju vienaldzīgs.

Es gaidīju savvaļas sāpes, nejauši saspiežot vēderu, sasprindzinot to. Ārsts visu laiku man lūdza atpūsties vēderā un apstājās šajos brīžos. Tā bija sāpīga zarnu krokās, es lūdzu pauzi, lai noķertu elpu - ārsts devās, lai satiktos ar mani.

Vienā brīdī es saucu sāpēs, domājot, šeit tas ir, tas sākās! Ārsts teica, ka tas ir pagrieziens, ka tas sāp visiem. Viņa lūdza neizņemt endoskopu, sacīdams, ka galvenais, kas man jāiet līdz galam, ir tas, ka es sanākšu kopā un apturēšu.

Tas bija slims, kad gaiss tika sūknēts, bet bija pieļaujams. Kāds bija mans pārsteigums, kad ārsts teica, ka viņš ir sasniedzis galu! Kā pārtraukt? Un es vēl neesmu pagājis? Ārsts man stāstīja, ka viss ir labi, es nevaru to visu ticēt, baidījos pamosties.
Starp citu, es gaidīju, ka pēc aparāta noņemšanas no manis sāksies savvaļas gāzes, un es biju noraizējies par to, kā mēs uzņemt taksometru mājās, piemēram, kauns, bet viss izrādījās! Es droši sasniedzu māju)

Cik ilgi ir kolonoskopija.

Personīgi man tas ilga ne vairāk kā 10-15 minūtes, lai gan es baidos, ka 40 minūtes viņi mani spīdzinās.

PĒC COLONOSCOPY

Pirmā lieta, ko es labi ēdu, bija ļoti izsalcis. Es ēdu putru, vienu mīkstu vārītu olu. Pakāpeniski atgriezās normālā barībā.

Pēc kolonoskopijas sāpes vēderā nebija vērojamas, nebija diskomforta, ja vien pirmajā dienā, bet pat iemesla dēļ, palielinājās gāzu veidošanās.

Nebija nekādu komplikāciju. Un es biju ļoti priecīgs, ka es varēju iet cauri šai procedūrai, neizmantojot sedāciju - man joprojām nebija jāvirzās no tā, kaut arī tas bija vieglāk anestēzijai, it īpaši, kad izrādījās, ka man tas nav vajadzīgs - viss bija pieļaujams.

Es jūs neatzīstu par varoni, izvēli veikt kolonoskopiju ar vai bez sedācijas, visi to dara pats, viss ir pilnīgi individuāls, ja tas ir ļoti sāpīgs, tad noteikti tas jādara, ja nav kontrindikāciju.

Ja pēkšņi rodas jautājumi, rakstiet - es atbildēšu. Es ceru, ka mans pārskats būs noderīgs jums un ienāca jums uzticībā un cerībā! Visa veselība!

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas ārstiem

Anestēzijas kolonoskopija ir zarnu medicīniskās pārbaudes variants, kura laikā pacienta diskomforts tiek samazināts līdz nullei. Saskaņā ar statistiku šīs institūcijas onkoloģisko slimību līmenis šodien ir ievērojami palielinājies, šajā sakarā regulāra slimības profilakse aptaujas veidā ir lielisks veids, kā novērst slimības attīstību laikā. Nedomājiet, ka zarnu izmeklēšana anestēzijā ir tikai pacienta kaprīze, dažos gadījumos parastā pārbaude ir aizliegta, attiecīgi medicīnisku iemeslu dēļ ir labāk veikt procedūru sedācijā.

Anestēzijas iespējas

Daži pacienti baidās no operācijas, kas veikta anestēzijā, uzskatot, ka šajā gadījumā pat nāvējoši. Protams, šī procedūra ir nozīmīgs stress ķermenim, bet ir vērts apsvērt, kāda ir anestēzija.

Ja pacients ir pārāk jutīgs, anestēzija jebkurai kolonoskopijai ir pati par sevi. Rezultātā procedūra, kas ir pārāk sāpīga, netiek veikta, kā vajadzētu.

Ir divas anestēzijas iespējas, saskaņā ar kurām var veikt kolonoskopiju.

Narkotiku miegu šajā gadījumā nevar salīdzināt ar parasto anestēziju, jo pacients būs bezsamaņā:

1. Vispārējā anestēzija. Procedūra notiek šajā gadījumā ar pilnīgu anestēziju, kuras laikā pacients neko nejūt un ir bezsamaņā. Pacientam tiks veikta anestēzija tik ilgi, cik ilgi saglabāsies kolonoskopija, kā arī noteiktā laika periodā pēc tam, kad narkotiku darbība ir "izbalējusi". Veicot zarnu kolonoskopijas pārbaudi pilnā anestēzijā, pacients neko neatceras par pašu procedūru un nejūt nekādas sekas.
2. Sedācija ar kolonoskopiju. Tā ir vēl viena iespēja narkotiku gulēšanai, kas nav tik dziļa kā parastā anestēzija. Pacientu, kas iziet zarnu kolonoskopiju, sākotnēji ievada dažādiem sedatīviem līdzekļiem, kas darbojas ķermenī relaksējošā un blāvi. Kolonoskopiju sedatīvā anestēzijā raksturo pacienta daļēji apzināta valsts, kurā viņš var būt informēts par dažiem procedūras posmiem.

Abas šīs anestēzijas iespējas atšķiras ar to plusi un mīnusiem, piemēram, ārsti uzskata, ka ir bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, jo īpaši attiecībā uz bērnu, jo tiek ietekmētas visas svarīgākās ķermeņa sistēmas un vairāk laika ir nepieciešams atveseļošanai.

Kolonoskopija ar sedāciju nenodrošina pārāk dziļu miegu, tomēr pacientam sesijas laikā var rasties diskomforta sajūta, kas arī prasīs laiku, lai atveseļotos.

Par procedūru

Pirms izlemt, vai labi pārbaudīt zarnas, un pārliecinieties, ka gļotādā nav audzēju, jums vajadzētu uzzināt atbildi uz jautājumu par to, kā tiek veikta kolonoskopija un vai procedūras laikā ir iespējams lietot narkotiku miegu. Šāda veida medicīniskajos pētījumos taisnās zarnas zonā ievada īpašu zondi. Ierīce tiek ievietota caur anālo atveri, pēc tam ārsts, izmantojot papildu anestēziju, caur endoskopu iekļūst orgānu dobumā.

Ja pacienta jutība ir pārāk augsta, anestēzija kolonoskopijai ir īsta glābšana. Ar endoskopu, kas aprīkots ar nelielu kameru, var veikt dažādas funkcijas, piemēram, FCC vai rektoromanoskopiju. Attēls no kameras ienāk monitora ekrānā, kas ļauj ārstam labāk izprast orgāna reālo stāvokli.

Daudzas slimības var novērst, ja zarnas savlaicīga uztveršana aizņem maz laika.

Ar endoskopa palīdzību jūs varat iekļūt gaisā tieši pētītajā orgānā, kas ļauj labāk apskatīt. Jāatzīmē, ka FCC un kolonoskopija sapnī ir tālu no vienīgās darbības iespējas, kurā tiek izmantota šāda zonde ar kameru. Bieži vien tas tiek izmantots kā ķirurģisks līdzeklis, kad nepieciešama audzēja atdalīšana līdz milimetram.

Kontrindikācijas

Ar FCC vai zarnu kolonoskopiju jebkurā anestēzijā ir dažas kontrindikācijas.

Tie ietver šādus punktus:

1. Pacienta nestabilais stāvoklis veselības apsvērumu dēļ, ja jebkura šāda veida zāļu ievadīšana ir nevēlama.
2. Klātbūtne vai aizdomas par zarnu perforāciju jebkādu slimību dēļ aizliedz veikt FCC.
3. Miokarda infarkts, kas nodots ne tik sen.
4. Simptomātisks attēls, saskaņā ar kuru ir iespējams vēdera dobuma kairinājums.
5. Ļaundabīgas formas kolīta gadījumā ir aizliegta arī zarnu kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.
6. Bērni agrīnā vecumā nav ieteicams veikt līdzīgu procedūru.
7. No medicīniskā viedokļa zarnu sagatavošana nav ļoti laba, kas var izraisīt tā aktivitātes pārkāpumu, ja Jums tiek veikta kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.

Sagatavošana

Fibrokolonoskopija vispārējā anestēzijā, kā arī jebkura pētījuma versija ar endoskopa palīdzību prasa obligātu pārbaudāmās iestādes sagatavošanu. Ārstam ir jāsniedz detalizēta atbilde uz pacienta jautājumu, kas ir sedācija, un arī palīdz pareizi veikt visus sagatavošanās pasākumus, kas ļaus ne tikai veikt zarnu, bet arī visu organismu pirms anestēzijas.

Lai pētījums noritētu normāli, ir svarīgi, lai zarnas būtu tukšas. Lai veiktu iztukšošanu, ir jābūt dažas dienas pirms procedūras, piemēram, kolonoskopijas, tad anestēzija organismā tiks uztverta pienācīgāk.

Zarnu tīrīšanas posmi ir šādi:

• 5 dienas pirms procedūras, jums vajadzētu atteikties no narkotikām ar augstu šķiedru saturu, kā arī aizmirst par zālēm, kas nosaka un caureja, pārtrauc multivitamīnu lietošanu. Jo īpaši dzelzs un E vitamīns ir nevēlami.
• 3 dienas izņemiet no diētas pārtikas, kas satur šķiedru.
• Dienu pirms kolonoskopijas parakstīšanas bez sāpēm, jāizņem tikai dzidri šķidrumi, vēlams vienkāršs ūdens bez gāzes. Cieta pārtika ir aizliegta, norādot arī caurejas līdzekļus, iepriekš konsultējoties ar ārstu.

Papildus zarnu pašizgatavošanai izmeklēšanai, izmantojot endoskopu, Jums jāpārbauda anesteziologs. Šādam ārstam noteikti būtu jāpārbauda pacienta medicīniskais ieraksts, lai noteiktu sāpju ārstēšanas līdzekļa izvēli, kā arī aprēķinātu tā devu.

Par vietējo anestēziju

Papildus medikamentu miega iespējām, kolonoskopijas laikā tiek izmantota arī vietējā anestēzija.

Šī procedūras veikšanas metode ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pielietošana tiek veikta tieši uz endoskopu, pirms to ievieto taisnās zarnas dobumā. Tā kā vietējais antiseptiskais līdzeklis izzūd zarnu gļotādas jutību, zondes šķērsošana caur taisnās zarnas būs mazāk sāpīga.

Neskatoties uz to, ka vietējā anestēzija var ievērojami palielināt sāpju slieksni, šāds notikums nav pietiekams. Pacientam var justies visas endoskopu kustības, kas viņam var radīt diskomfortu. Papildus var izmantot īpašus spazmolītiskos līdzekļus, kā arī zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība.

Virtues

Anestēzijas izmantošana taisnās zarnas izmeklēšanai ļauj iegūt iespaidīgu pozitīvu punktu skaitu:

• Galvenais ir sāpju trūkums pacientam, kā rezultātā zarnas tiek pārbaudītas bez ārējo faktoru ietekmes. Bieži vien ārsts nevar veikt visprecīzāko pētījumu, ja pacients jūtas ar kādu diskomfortu.
• Papildus tam, ka operācijas laikā nav nepatīkamu sajūtu, pacients pēc kolonoskopijas nejūt negatīvus punktus. Procedūra tiek veikta tā, lai taisnās zarnas zonā nebūtu bojājumu gļotādai ar nosacījumu, ka procedūru veic pieredzējis ārsts.
• Ir vērts pievērst uzmanību procedūras ilgumam, kas tiek samazināts vidēji par 25%, ja tiek izmantota anestēzija. Tas ir saistīts ar pacienta iejaukšanās trūkumu, kurš ir miega stāvoklī miega stāvoklī. Ārstam bieži ir vairāk laika tieši pie pašas operācijas, izmantojot endoskopu, nevis pārliecināt pacientu ciest sāpes.
• Ja pediatrs ir ļāvis bērnam lietot sedācijas tipa kolonoskopiju, tad bērnam nākotnē nebūs baltā mētelis, kurā ir bailes no ārstiem. Visu procedūru viņam nepamanīs, kamēr viņš atrodas dziļa miega stāvoklī.
• Tā kā kolonoskopija ir delikāta procedūra, nav nekas neparasts, ka šīs orgāna gļotādas tiek bojātas. Iespējams, tas ir tad, kad pacients pamatoti reaģē uz sāpēm. Tādā gadījumā, ja procedūra tiek veikta anestēzijā, šādas parādības nenotiks.

Par komplikācijām

Pēc savas būtības kolonoskopija var būt saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot īpašu sensoru. Protams, tāpat kā jebkura darbība, tā var izraisīt noteiktas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju, kas prasa pēc noteikta reģenerācijas perioda.

Tomēr nevajadzētu baidīties no dziļas miega stāvokļa, jo mūsdienīgi preparāti, kā arī klīniku spēcīgā iekārta ļauj pilnībā kontrolēt pacienta stāvokli. Turklāt pieredzējis anesteziologs vienmēr varēs aprēķināt pareizo naudas summu, kas būs nepieciešama, lai paceltu pacientu vēlamajā stāvoklī.

Nedomāju, ka baumas, ka anestēzija ir slikta prāta skaidrībai nākotnē. Patiesībā atmiņa zaudē spēku, un pēc operācijas nav noticis pārāk labs veselības stāvoklis brīdī, kad nav izmantoti ļoti kvalitatīvi preparāti, lai pacientu iepazīstinātu ar dziļu anestēziju.

Par norādēm par procedūru

Tā kā kolonoskopija, tāpat kā jebkurš taisnās zarnas pārbaudes variants ar endoskopu, ļauj no iekšpuses redzēt zarnu stāvokli, šī procedūra ir paredzēta, lai to pārbaudītu ar dažādām diagnozēm. Diemžēl ne katrai klīnikai ir iespēja veikt šāda veida pētījumus, jo trūkst piemērotu aprīkojumu un pieredzējuši speciālisti.

Visbiežāk kolonoskopija ir paredzēta šādām ar zarnām saistītām slimībām:

• Pastāv aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Tā kā taisnās zarnas un citu ķermeņa daļu vēzis šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ārsts pie mazākās aizdomas nosaka līdzīgu pētījumu, lai pārbaudītu vai atspēkotu audzēja iespēju.
• Labdabīgus audzējus un audzējus var noteikt arī ar kolonoskopiju. Ar tās palīdzību zarnās ir atrodami polipi, kas, ja tādi ir norādīti, jāārstē vai jānoņem, ko var veikt ar zondi.
• Kolonoskopija palīdzēs noteikt zarnu iekšējās asiņošanas cēloni, ja ultraskaņa un rentgenogrāfija neizraisīja rezultātus.
• Biežas sāpes un vēdera atrašana ir indikācijas kolonoskopijas izmantošanai. Iepriekš veikt gastroskopiju, lai novērstu kuņģa sieniņu slimību klātbūtni.
• Profilaktiskie pētījumi pēc 45 gadiem, lai atklātu vēža rašanos.
• Svešķermeņu klātbūtnes iespējamības noteikšana.

Kolonoskopija, ko veic vispārējā vai sedatīvā anestēzijā, ir mūsdienīga metode zarnu stāvokļa izpētei. Izmantojot šo procedūru, jūs varat droši novērst vairuma slimību attīstību.

Indikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai

Daudzi pacienti vēlētos, lai vispārējā anestēzijā būtu kolonoskopija, pacientu reakcija, kas jau veikusi šo procedūru, ir ļoti atšķirīga, tāpēc ir svarīgi apsvērt, kad ir norādes par anestēzijas lietošanu, kā arī par to, kam parasti ir labāk pārtraukt anestēzijas līdzekļu lietošanu. Vispirms, šāda veida zāļu lietošana ir pacienta tūlītēja vēlme, bet ne katrai klīnikai ir īpašas zāles pacienta ievadīšanai anestēzijā. Tomēr ir daži noteikumi, ja ārsts veic procedūru tikai ar anestēziju.

Pacientam tiek parādīta arī anestēzija attiecībā uz lipīgo slimību, un šādā gadījumā pacients procedūras laikā ir iegremdēts īsu miegu, tāpēc procedūra būs nesāpīga.

Adhesions neļauj kolonoskopam normāli pārvietoties caur zarnām, kas izraisa stipras sāpes, ja pacients nonāk anestēzijā, viņa zarnas atpūsties, tas ļauj ātrāk un vieglāk pārbaudīt. Cilvēkam noteikti jāiet miega stāvoklī, ja viņam ir garīga slimība, kā arī zemu sāpju slieksni.

Anestēzijas ieviešanas sagatavošanas noteikumi

Faktiski labs ārsts veiks procedūru pareizi un bez anestēzijas, bet, ja pacientam ir nepieciešams saņemt sāpju mazināšanu, tad viņam ir jāzina dažas nianses, kas saistītas ar viņa ķermeņa sagatavošanu narkotikām, parasti ir pietiekami, ka pacients sagatavo savu ķermeni izmeklēšanai. Bet tajā pašā laikā ieteicams konsultēties ar anesteziologu, lai viņš novērtētu šīs anestēzijas metodes sekas un iespējamos riskus.

Sarunas laikā anesteziologam būtu jāprecizē sava pacienta augstums un svars, jāzina par jebkurām saistītām slimībām, kas jau ir identificētas cilvēkiem. Ir arī svarīgi, lai speciālists apzinātos jebkāda veida alerģiskas reakcijas pret zālēm vai sadzīves ķimikālijām, kā arī to anestēzijas veidu skaitu, kas pacientam ir bijuši viņa dzīvē. Jau pirms procedūras ārsts pirms procedūras ir jāmēra pacienta asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums minūtē un pacienta elpošanas ātrums.

Vispirms pacientam jālieto noteikta veida zāles, kas palīdz pacientam ātrāk nomierināties, bērni tiek vienkārši sašķidrināti ar ūdeni, un pieaugušajiem tiek parādīta injekcija, kas tiek dota trīsdesmit minūtes pirms anestēzijas ieviešanas. Jo mierīgāks pacients ir pirms anestēzijas ievadīšanas asinīs, jo mazāk zāļu būs nepieciešamas, lai persona nonāktu anestēzijā.

Kāda veida anestēziju var izmantot kolonoskopijas laikā?

Kādu anestēziju labāk lietot ārsts izvēlēsies, anesteziologam jābalstās uz klīnisko informāciju par pacientu, kā arī par viņa tūlītējo veselības stāvokli. Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas sīkāk aprakstīti šajā pantā.

Pirmā lieta, kas ir jāpasaka, ir virspusēja anestēzija (sedācija), tāpēc ārsts vienkārši injicē asinīs īpašus preparātus, kas palīdz palēnināt cilvēka nervu sistēmas darbību, kas ļauj procedūrai būt nesāpīgai. No šādām narkotikām pacientam vairumā gadījumu nav aizmigt, bet nervu spriedzi atbrīvojot, muskuļi atslābinās, padarot pārbaudes procesu gandrīz nesāpīgu. Šī anestēzijas metode ir laba, jo ārsts var pievienot zāļu devu, tādējādi pārnesot virsmas anestēziju līdz pilnīgai anestēzijai, tad pacients aizmigst un pamostas kādu laiku pēc procedūras.

Ir vēl viena sāpju mazināšanas metode, šajā gadījumā ārsts izmanto intravenozo anestēziju, anesteziologs injicē tādas zāles kā propofols vai diprivans, palīdz pacientam iekrist dziļā miegā. Ja pacientam ir pārāk zems sāpju slieksnis, šīm zālēm tiek pievienotas zāles, kas ietver narkotiskas vielas.

Nu, pēdējo anestēzijas metodi sauc par ieelpošanu, ārsti uzskata, ka šī anestēzijas metode ir drošākais cilvēka veselībai, bet visbiežāk to izmanto, lai ievadītu anestēziju bērnam. Bērnam dažu sekunžu laikā ir jāelpo gaiss no maskas, pietiek, lai pacients varētu mierīgi gulēt tikai sešas elpas.

Kādas ir anestēzijas priekšrocības izmeklēšanas laikā?

Daudzi ārsti saka, ka ir daudz vieglāk veikt kolonoskopiju anestēzijā, jo īpaši bērniem, jo ​​anestēzija ļauj pilnībā novērst sāpīgumu procedūrā, pacientam nav jūtamas diskomforta, un pēc procedūras neviens nejūt sāpes. Tāpat pacienta ievadīšana dziļā miegā ļauj samazināt izmeklēšanas laiku, jo ārstam nav jāpārliecina pacients vēl vairāk ciest, ārsts var droši apsvērt patoloģijas zarnās.

Bērnībā bieži attīstās bailes no ārstiem, jo ​​bieži vien bērnu procedūras tiek veiktas bez anestēzijas, kas nozīmē, ka bērns var sajust sāpes. Ja bērnam tiek dota anestēzija, viņš nejūt sāpes, kas palīdzēs izvairīties no bailēm no ārstiem nākotnē. Turklāt, ja nepieciešams, sāpju mazināšana ļauj veikt procedūru vairāk nekā vienu reizi. Jā, un riski pēc šādas pārbaudes ir ievērojami samazināti, jo zarnas ir atvieglinātas, kas nozīmē, ka ierīce būs vieglāk iziet cauri taisnajai zarnai, kas ļauj samazināt traumu un komplikāciju skaitu.

Kas var būt komplikācijas pēc anestēzijas?

Daudzi pacienti ir ļoti nobažījušies par to, vai pēc anestēzijas rodas komplikācijas, vai arī pēc tam, kad anestēzija var izraisīt veselības traucējumus. Faktiski bailes nav veltīgas, jo anestēzija, tāpat kā jebkura cita veida medicīniskā procedūra, var izraisīt noteiktas komplikācijas. Tomēr, ja pacients dodas uz anesteziologu un viņam saka visprecīzāko informāciju par viņa veselību, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Ir ļoti svarīgi sagatavoties procedūrai, kā to ieteica ārsts, un jums nevajadzētu slēpt no speciālista hroniskās vai akūtās slimības, kas pacientam ir par periodu.

Daži pacienti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz šāda veida anestēziju, jo viņi lasa, ka zāles var ietekmēt cilvēka psihi un atmiņu, bet patiesībā tas nav taisnība, jo mūsdienu zāles neizraisa veselību. Visi šie stāsti ir saistīti ar veciem medikamentiem, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadiem, tie patiešām bija diezgan bīstami, bet mūsdienās mūsdienu medicīna ir uzlabojusi zāles.

Tomēr jāatzīst, ka atdzīvināšanas komplekts katrā telpā ir iemesls, dažos gadījumos pacienti nepiemin sirds vai plaušu slimības, kas izraisa postošas ​​sekas.

Pētījuma apraksts

Kolonoskopija būtībā ir zarnu vizuāla pārbaude "no iekšpuses". Kolonoskopijas informācijas saturs ir neapstrīdams. Tomēr tas tiek izmantots kā pēdējais risinājums. Bieži vien pacients aizkavē šī diagnostikas pētījuma veikšanu, cerot uz pēdējo, ka citas analīzes palīdzēs noteikt problēmu. Tas ir saistīts ar to, ka katra procedūra nodod dažādos veidos. Daudzi cilvēki brīnās, vai tas skar kolonoskopiju? Nav vienas atbildes: dažiem pētījums ir ļoti sāpīgs, citi to viegli pieļauj.

Svetlana, 27: „Kolonoskopija: ellē uz Zemes”

Ir pagājis mēnesis, kopš es biju pakļauts visbriesmīgākajai un sāpīgākajai procedūrai, bet es joprojām nevaru aizmirst šo murgu. Man, kolonoskopija bija galīgā diagnostikas akorde. Kad beidzās neizpētīti kuņģa orgāni, izrādījās, ka problēma palika tikai zarnās. Turklāt tika konstatēts, ka to nevar pārbaudīt nekādā citā veidā: nav ultraskaņas, nav rentgenstaru.

Elle sākās ar "Fortrans" - speciālu caureju, kas ir noteikta pirms kolonoskopijas. Tas ir tikai caurspīdīgs: tiklīdz es noskaloju un nebraucu uz tualetēm. Bet, kā izrādījās, tas bija maz lietas. Man šķita, ka vissliktākais bija ierīces ieviešana zarnās. Un tikai nolēma elpot reljefa nopūta, kad murgs sākās.

Pat sākotnējā anestēzijas injekcija nepalīdzēja. Es heroically mēģināju paciest, bet pēc pāris minūtēm es atteicos un sāka vaidēt, raudāt, raudāt un rakstīt. Tad es sapratu, ka izteiksme, lai izkāpt uz sienas, nav metafora. Kopumā procedūra atgādina viduslaiku spīdzināšanu. 15 minūtes burtiski ieskrāpa mani. Galu galā es biju gatavs zaudēt samaņu.

Kad mani atbrīvoja, es joprojām nevarēju atgūt. Es tikko nokļuvu mājās - mizoti un sāpīgi. Manas kuņģis sāpēja divas dienas, es īsti nevarēju sēdēt, un „bonuss” tam bija nepārtraukta caureja. Visvairāk kaitinošas ir tas, ka man nav nepieciešama kolonoskopija. Ar zarnām, kā izrādījās, man ir pilns pasūtījums. Bet, ja pēkšņi man ir jādodas caur šo elli, es nepiekrītu tam bez anestēzijas, vispārējā anestēzijā.

Maxim, 34 gadus vecs: “Viņam piedzīvoja kolonoskopiju duci reizes un katru reizi citādi -

Kolonoskopija var būt gan pieļaujama, gan ļoti sāpīga. Tas viss ir atkarīgs no pacienta - ķermeņa vispārējā stāvokļa, ārstu un pašas iekārtas profesionalitātes. Interesanti, ka pētījumi netiek veikti ārzemēs bez anestēzijas, anestēzijā mēs veicam procedūru tikai atsevišķai, ļoti nozīmīgai samaksai, un pat tad ne katrā slimnīcā.

Pēdējā reizē man bija spēcīga sajūta, ka es biju piespiedu kārtā. Es dzirdēju kaut kur, ka neliela sūka injekcija pirms procedūras palīdzēs mazināt sāpes. Dīvaini, kad kolonoskopija tiek veikta ar vecām iekārtām, ar melnbaltu attēlu uz ekrāna, tas nav tik sāpīgi kā mūsdienu kolonoskopiem.

Svarīgs jautājums: ja jums nav bijušas nekādas darbības pirms kolonoskopijas, pētījums nebūs tik sāpīgs. Viņi saka, ka sajūtas lielā mērā ir atkarīgas no pašas zarnas formas. Jā, dažiem šī procedūra ir nesāpīga, bet citiem tā kļūst par patiesu mocību. Tāpēc es neatbalstu tos, kuri apsūdz iespējami guļ par ellejošo spīdzināšanu. Un tas noteikti ir muļķīgi salīdzināt kolonoskopiju ar FGS. Arī es neticēju, līdz es biju kādas citas personas ādā un neesmu pārliecināts, ka šī pārbaude atkarībā no apstākļiem var būt vienkārša vai ļoti sarežģīta.

Sagatavošana

Pirms kolonoskopijas pacients izraksta zarnu tīrīšanas līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu precīzākos rezultātus. Attīrīšana notiek vairākos veidos:

1. Spēcīgi caurejas līdzekļi, galvenokārt Fortrans.
2. Enema.

Visas zarnu tīrīšanas darbības tiek veiktas dažas dienas pirms pārbaudes. Sākotnēji pacientam ieteicams pāriet uz terapeitisku diētu, kas izslēdz smago maltīti un šķiedru. Lietojot caureju, Jums vajadzētu izmantot pēc iespējas vairāk ūdens, lai novērstu dehidratāciju. Arī pēc zāļu lietošanas viņi ēd tikai šķidru pārtiku.

Marina, 24 gadus vecs: “Sagatavošana ir vairākas reizes sliktāka nekā pati procedūra”.

Pirms operācijas man tika nozīmēts kolonoskopija, lai noņemtu olnīcu cistu. Lasot šausmu internetā par šo procedūru, es gandrīz nonācu panikā. Bet tad viņa teica: „Jums vēl nav citas izvēles” un paņēma sevi rokā. Tātad, man bija noteikts 1 iesaiņojums "Fortrans". Iepakojumā bija 4 maisiņi ar 100 gramiem vai vairāk.

Darba sākšana aptaujas priekšvakarā. Brokastīs es ēdu griķu putras un pusdienoju arī pulksten. Viss, nekas vairāk nevarēja ēst. Laksatīvs sāka vakarā lietot pusotru sešu. 1 maiss tiek atšķaidīts ar litru ūdens. Man bija teicis dzert divus litrus šī dubļuma vakarā un divus no rīta. Pēc pāris stundām es sāku braukt uz tualeti un neapstājās līdz rītam.

Pēc pusotras piecas no rīta es dzēra "Fortrans" paliekas, divas stundas vēlāk es izveidoju citu klizmu. Un 11. stundā es biju klīnikā. Birojā man tika nodotas zilā cauruma bikses ar bagāžas nodalījuma vākiem un novietotas manā labajā pusē. Ārsts sāka jautāt par sagatavošanos procedūrai, un 4. jautājums, es sapratu, ka procedūra jau ir uzsākta. Medmāsa laiku pa laikam piespieda vēderu, ārsts reizēm teica, ka viņai vajag pacietību. Bet es joprojām neko nejutu. Es negaidīju sāpes, vienīgais, ko es gribēju, bija izmest slimnīcas bikses un ēst normāli.

Kad jādara kolonoskopija un kāpēc

Kolonoskopiju veic, ja ir aizdomas par nopietniem zarnu trakta traucējumiem. Tas ir visdrošākais veids, kā noteikt ļaundabīgus audzējus.

Pētījums jānosaka:

Irina, 42 gadus vecs: "Tas ir nepatīkams, bet nepieciešams"

Pirms kolonoskopijas es jau biju veikts ultraskaņas un CT skenēšana ar kontrastu. Lai gan zarnās netika atrasts nekas briesmīgs (tikai kolīts un divertikula), es nejaucos, kamēr man nebija šīs procedūras. Man bija veikta kolonoskopija bez anestēzijas, zem anestēzijas man bija ieteicams to darīt ikviens, kam tā bija patīkama, pateicoties augstajam slīpuma leņķim un spīdīgajam resnās zarnas kolonim. Bet es negribēju apgrūtināt manu sirdi, un tas maksāja tikai ne-shpa injekciju.

Bija gandrīz nekādas sāpes - tikai tad, kad resnās zarnas tika piepumpētas, un šķērso leņķi. Kopumā sajūtas ir atkarīgas no operāciju pieejamības, adhēzijas un ārsta profesionalitātes. Galvenais nav panika, cieši uzraudzīt savu stāvokli un konsultējieties ar ārstu par sāpīgām sajūtām laikā.

Ar vai bez anestēzijas?

Ir iespējams veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, anestēzijā, pētījumu veic pacients ar nestandarta zarnu struktūru vai slimībām, kas palielina sāpes. Anestēzijai būs jāmaksā ievērojami: procedūras izmaksas ar anestēziju dubultojas.

Marina, 29 gadus vecs: “Nenēsājams bez anestēzijas, jūs varat darīt anestēzijas laikā”

Mana konstitūcija šai procedūrai nav ļoti „laba”: tajā pašā laikā ir augsts un mazs svars, kā arī vairāk izliektas zarnas. Pētījums aizņēma gandrīz stundu. Tā bija reāla izpilde. Neviens FGD un blakus tam nebija.

Lai gan es esmu ļoti pacietīgs cilvēks ar sāpēm, es nevarēju atturēties no oohs, riebumiem un tad kliedzieniem. Es priecājos, apdraudēju ārstus, pieprasīju tūlītēju apstāšanos un vispārēju anestēziju par jebkuru naudu. Bet viņi mani neklausīja, bet spītīgi turpināja manas zarnas. Ja kādam ir jāveic šī procedūra, neaizmirstiet naudu. Ticiet man, tas ir labāk, lai būtu drošs nekā piedzīvot elli, kuru es gāju cauri.

Eugene, 36 gadus vecs: "Cik daudz tas sāpēs, atkarīgs no zarnu struktūras"

Man bija kolonoskopija ne tikai bez anestēzijas, bet pat bez anestēzijas. Man bija paveicies: es saņēmu ļoti rūpīgu, pieredzējušu un uzmanīgu ārstu. Bet tas viss notika gandrīz visu laiku - dažreiz tas bija ļoti iecietīgs, un dažreiz es gribēju kliegt.

Ārsts paskaidroja, ka tas sāpēs vai nebūs atkarīgs no tā, vai persona ir pilnīga vai nē. Ja plānas, tad zarnas it kā "brīvas", nevis blakus tauku slānim. Tāpēc zarnas ir vairāk izliektas, proti, tad, kad notiek pagriezieni un sāpes. Turklāt tas ietekmē sāpju slieksni. Tikai ārsts var precīzi noteikt, vai ir nepieciešama kolonoskopija. Ja viņš stingri iesaka iziet šo procedūru, neaizkavējiet vai nemēģiniet to izvairīties. Tas palīdzēs atklāt daudzas bīstamas slimības, tostarp ļaundabīgus audzējus.

Kolonoskopija bez anestēzijas

Kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, ja nav iespējams veikt medicīnisku anestēziju akūtu alerģisku reakciju dēļ, ko apgrūtina klīniskā vēsture saistībā ar svarīgiem orgāniem un sistēmām.

Ir šādas indikācijas par diagnostikas manipulācijas nepieciešamību bez anestēzijas:

1. Asins traucējumi, tostarp traucēta asins recēšanas spēja;
2. Garīgi traucējumi, kas prasa nopietnu narkotiku lietošanu;
3. Grūtniecība un zīdīšana;
4. Epilepsijas lēkmes;
5. Akūtas alerģiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šoks;
6. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (īpaši sirds mazspēja, insultu, miokarda infarkts).

Šādiem pacientiem ir iespējams mazināt diskomfortu un sāpes ar vietējo anestēziju, kas sastāv no kolonoskopa gala ārstēšanas ar lidokaīna līdzekļiem.

Piezīme: pacients pats var atteikties lietot anestēziju bailēs par ķermeņa vispārējo stāvokli, bailēm no blakusparādībām un nevēlamām komplikācijām.

Vai kolonoskopija sāp bez anestēzijas?

Bailes no stipras sāpes bieži izraisa zemapziņas bailes pacientiem pat tad, ja lieto anestēziju.

Lai samazinātu sāpes un manipulāciju vieglumu, ir visa pētījuma shēma:

1. Iepriekšēja sagatavošana, zarnu tīrīšana, diēta;
2. Īpaša poza manipulācijas laikā (poza sānos ar kājām, kas saliektas uz kuņģi);
3. Bagātīga zondes gala eļļošana ar vazelīnu vai īpašu želeju.

Kolonoskopam ir mazas formas, pašam galam ir mazs diametrs. Galvenā diskomforta iemesls ir gaisa pieplūdums un manipulācija ar galu zarnu lūmenā. Adhēziju, iekaisuma, straujas zarnu lūmena sašaurināšanās klātbūtnē sāpes var palielināties, lai procedūra tiktu atlikta uz citu dienu vai piedāvāta vispārēja anestēzija.

Svarīgs nesāpīga kolonoskopijas aspekts ir pacienta psiholoģiskā sagatavotība. Ja nepieciešams, ārsts vienmēr var pārtraukt izmeklēšanu un piemērot vietējo anestēziju.

Kas ir bīstams pētījums?

Mūsdienu narkotikas praktiski novērš anestēzijas negatīvo ietekmi uz ķermeni, ja pacientam nav īpašu kontrindikāciju.

Galvenais apdraudējums ir saistīts ar šādām iezīmēm:

• Zarnu sieniņu bojājuma varbūtība;
• Ilgstoša pamošanās no anestēzijas;
• Ilgstoša apziņas depresija;
• Neparedzamu alerģisku reakciju attīstība;
• Apsardzes simptomu drošība.

Zarnu bojājumus izraisa absolūti nekādas sajūtas anestēzijas laikā un saskare ar diagnostiku. Pretējā gadījumā komplikācijas anestēzijas laikā ir diezgan reti. Parasti pacientu rūpīgi pārbauda, ​​tiek pētīta klīniskā vēsture un novērtēta iespējamā anestēzijas komplikāciju risku.

Kolonoskopija ar un bez anestēzijas: kas ir labāks?

Kolonoskopija bez anestēzijas ir saistīta ar nepatīkamu sajūtu iespējamību, stipru sāpēm, pārmērīgu nejaušu muskuļu kontrakciju no tūpļa un zarnu sfinkteriem, kas ievērojami sarežģī procedūru.

Pētījuma galvenās priekšrocības bez anestēzijas ir:

• saglabājot apziņas skaidrību
• uzturot kontaktus ar ārstu,
• izpratne par notiekošo,
• spēja ātri atgriezties pie iepriekšējām lietām.

Adhēziju, iekaisuma, straujas zarnu lūmena sašaurināšanās klātbūtnē sāpes var palielināties, lai procedūra tiktu atlikta uz citu dienu vai piedāvāta vispārēja anestēzija.

Kolonoskopisks izmeklējums ar anestēziju ir obligāts šādos apstākļos:

• Bērni līdz 12-14 gadu vecumam;
• Akūtas iekaisuma slimības gļotādā;
• Stingrumi vai zarnu lūmena smaga sašaurināšanās;
• Čūlas gļotādas, erozijas fokusus;
• Ļaundabīgi zarnu audzēji;
• Zems sāpju slieksnis;
• Nervu traucējumi, garīgi traucējumi, emocionālā nestabilitāte.

Anestēzijas priekšrocības ir sāpju, negatīvu emociju un bailes pilnīga neesamība.

Ņemot vērā daudzu pacientu tendenci palielināt iespējamo apdraudējumu, šāda attieksme pret procedūru var izraisīt nopietnas sekas:

• ģībonis
• sirds apstāšanās
• sirdslēkme
• elpošanas mazspēja,
• histērija

Kur es varu darīt un cik tas maksā?

Pavadīt kolonoskopiju visās specializētajās medicīnas iestādēs, kurās ir īpaša iekārta, medicīnas personāls, telpas pagaidu pacienta uzturēšanai. Anestēzijas gadījumā iestādei jābūt aprīkotai ar pagaidu uzturēšanās nodaļām, intensīvās aprūpes nodaļu un anestēziju.

Vidējās kolonoskopiskās pārbaudes izmaksas svārstās no 5000 līdz 40 000 rubļu.

Šādu milzīgu cenu atšķirību nosaka:

• sākotnējās apspriešanās izmaksas, t
• kolonoskopijas mērķis (nepieciešamība pēc biopsijas, polipu noņemšana vai asiņošanas pārtraukšana), t
• klīnikas prestižs
• nepieciešamība kādu laiku palikt slimnīcā (ar radiniekiem vai bez tiem).

Maskavas Proktoloģijas institūtā jūs varat veikt kolonoskopisku pētījumu, daļēji saskaņā ar kvotu vai MHI politiku, un daļēji ar papildu maksājumu veikto pakalpojumu cenrādī.

Pētījums ir pieejams bez maksas pacientiem, kas dzīvo, parasti, reģionālajā klīniskajā slimnīcā.

Kā sagatavoties?

Kolonoskopiskā pārbaude neatkarīgi no procedūras mērķa tiek veikta pēc atbilstošas ​​sagatavošanas. Tajā pašā laikā nepieciešamība pēc anestēzijas vai vietējās anestēzijas nav īpaša loma.

Ir vairāki galvenie posmi:

1. Diēta pirms kolonoskopijas. Nedēļu pirms manipulācijām ir jāierobežo miltu un gāzi ražojošu produktu (maize, konditorejas izstrādājumi, svaigi augļi, dārzeņi), agresīvas pārtikas (garšvielas, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi, konservi) patēriņš.
2. Atpūta mājās. Lai atvieglotu ekskrementu izkārnījumus, jāņem kompoti no žāvētiem augļiem (plūmes, žāvētas aprikozes, melnā un baltā rozīnes).
3. Dienu pirms medikamentu-caurejas zāļu lietošanas: Fortrans, Moviprep, Lavacol uc Lavacol vai Fortrans, kas ir labāka kolonoskopijai, lasiet šeit.

Sagatavošanās perioda iezīme un mērķis ir pilnīga izkārnījumu masas izvadīšana no taisnās zarnas lūmena, lai uzlabotu orgāna sienu vizualizāciju, novēršot komplikāciju attīstību un diagnozes precizitāti. Pēdējai maltītei pirms procedūras jābūt ne vēlāk kā 12-14 stundām.

Pirms kolonoskopijas anestēzijā, varat dzert ūdeni, bet ne vairāk kā 300 ml. Papildus ūdenim, teiksim, zaļā tēja, kumelītes augu novārījums, cūciņa no mežrozīšu ogām.

Gatavojoties manipulācijām, ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Sekojot instrukcijām, ir īpaši svarīgi pacientiem ar:

• smaga iedzimtība
• ir liekais svars
• cukura diabēts
• hormonālie traucējumi.

Kā?

Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek veikta stacionāros apstākļos. No rīta pirms pacienta pārbaudes ārsts vēlreiz pārbauda, ​​kā viņš jūtas, SARS iespējamība vai aukstums, beidzot tiek noteikts anestēzijas veids.

Izpildes algoritms ir šāds:

1. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi;
2. Anālais atvērums tiek ārstēts ar anestēziju un anestēziju.
3. Tālāk veiciet zarnu dobumu diagnostisko pārbaudi. Ja ir nepieciešams noņemt polipus, apturēt asiņošanu vai ķirurģiskas procedūras, tiek izmantoti īpaši ķirurģiskie instrumenti. Histoloģiskai analīzei tiek nosūtīti noņemtie audzēju fragmenti vai polipozes bojājumi.
4. Pēc manipulācijas pacients tiek nogādāts uz palātu. Visu šo laiku pacienta stāvokli uzrauga speciālisti.

Dažos gadījumos pēc vispārējās anestēzijas nepieciešama ikdienas slimnīcas uzturēšanās. Ja mazam bērnam ir nepieciešama anestēzijas kolonoskopija, pēc manipulācijas viņam un vienam no vecākiem ieteicams palikt slimnīcā 1-3 dienas.

Kāda anestēzija tiek izmantota?

Principā ir vairāki galvenie anestēzijas veidi, kas tiek efektīvi izmantoti kolonoskopijas laikā, neatkarīgi no pētījuma mērķa:

• Vietējā anestēzija. Pārstrādes laikā gals tiek apstrādāts ar anestēzijas kompozīcijām, lai atvieglotu zondes turēšanu, lai novērstu izteiktos sāpju simptomus.
• Kolonoskopija miega laikā (sedācija). Pacients pusi gulēt visu procedūras laiku, var reaģēt uz ārsta prasībām, nejūt sāpes, jūtas kustībā zarnās. Iegremdēšanas pakāpe miega laikā ir atkarīga no devas un izvēlētās zāles.
  Sedācijas galvenais uzdevums ir atslābināt ķermeni, muskuļu struktūras. Priekšrocība ir ietekmes trūkums uz elpošanas centriem, spēja ātri pāriet uz vispārējo anestēziju. Vienīgais objektīvais trūkums ir augstās izmaksas.
• Vispārējā anestēzija. Sistēmas anestēzijā nav sāpju, pacienta apziņa ir pilnīgi nomākta. Neskatoties uz sāpju absolūtu trūkumu, pamošanās no anestēzijas vienmēr ir nepatīkama: slāpes sajūta, drebuļi, smaga galva. Pilnībā nav atmiņas kopš zāļu ieviešanas.
  Ir vairāki šāda veida anestēzijas veidi: intravenoza un inhalācijas anestēzija. Pirmajā gadījumā zāles tiek ievadītas vēnā, otrajā - zāles tiek piegādātas caur skābekļa masku.

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no vairākiem kritērijiem:

• liecība
• klīniskās situācijas sarežģītību
• diagnostikas pētījuma mērķis
• vecums un vispārējā pacienta vēsture.

Pievērsiet uzmanību! Jebkura veida vispārējā anestēzija, ieskaitot sedāciju, tiek veikta birojā ar iespējamu neatliekamu atdzīvināšanu, ja manipulācijas laikā rodas neparedzamas reakcijas.

Cik ilgā laikā anestēzijā pēdējā laikā novēro kolonoskopiju?

Procedūras ilgums anestēzijā ir nedaudz ilgāks, un to pilnībā nosaka diagnozes mērķis. Ja nepieciešams, patoloģisko centru likvidēšana, noteiktu slimību ārstēšana, asiņošanas atvieglošana var aizņemt apmēram stundu. Tradicionālās diagnostikas gadījumā pilnai pētījumam pietiek ar pilnu 15-20 minūšu.

Līdz ar to konoskopiskā pētījuma atšķirība ar anestēziju un bez tās ir saistīta tikai ar sāpīgu sajūtu trūkumu. Saskaņā ar citiem kritērijiem nav īpašu atšķirību.

Ieteikumi pēc pētījuma

Tūlīt pēc anestēzijas procedūras jūs varat dzert ūdeni mazās porcijās. Pēc dažām stundām ēdiens ir atļauts. Ja zarnas ir piepildītas ar gāzēm, jums vajadzētu lietot absorbējošus medikamentus vai Espumizan.

Normalizējot apziņas skaidrību, varat doties mājās un sekot šiem ieteikumiem:

• gultas atpūta līdz 24 stundām;
• intensīvas slodzes ierobežošana;
• anālais intimitāte.

Nav ieteicams vadīt automašīnu, iesaistīties darbā, kas prasa uzmanību, koncentrēšanos un atbildību par citu cilvēku dzīvi.

Pēc kolonoskopijas ar anestēziju jūs varat sākt ēst pēc dažām stundām. Pretējā gadījumā var rasties nekontrolējamas vemšanas sekas. Īpašas izmaiņas diētā pēc kolonoskopijas nav sniegtas.

Skatiet video pārskatu par kolonoskopisko izmeklēšanu vispārējā anestēzijā:

Kolonoskopija ar anestēziju ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no sāpēm terapijas un diagnostikas manipulāciju laikā, veicinot diagnostikas darbu. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, izvairīsies no komplikācijām un iegūsiet visdrošāko zarnu trakta veselības novērtējumu.

Kā atrast polipus degunā, lasiet mūsu rakstu šeit.

Indikācijas

Pacienta vēlme atbrīvoties no diskomforta ir indikācija zarnu kolonoskopijai vispārējā anestēzijā, diemžēl ne visas klīnikas to var izdarīt apstākļu trūkuma dēļ.

Medicīniskās anestēzijas indikācijas kolonoskopijas laikā ir:

• pacients ir jaunāks par 12 gadiem - bērniem jābūt pilnīgi nobijētiem un ne slims;
• lipīga zarnu slimība - adhēziju klātbūtne apgrūtina kolonoskopu un ļauj anestēzija
• samazināt spriegumu vēdera dobumā, kā rezultātā uzlabojas endoskops;
• taisnās zarnas stingruma un anusa klātbūtne;
• garīga slimība pacientam;
• garīgā labilitāte - cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un paaugstinātu uzbudināmību kolonoskopija vislabāk jāveic vispārējā anestēzijā.

Sagatavošana

Speciāli sagatavošanās anestēzijai nav nepieciešama, bet ir nepieciešams konsultēties ar anesteziologu, kurš laikā

• Saruna atklāj visas nianses, kas var ietekmēt anestēzijas gaitu:
  pacienta svars un augstums;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• alerģiska vēsture - vai ir mājsaimniecības vai alerģijas;
• cik daudz anestēzijas bija pirms tam.

Priekšvakarā un tieši pirms procedūras tiek mērīts asinsspiediens, pulsa un elpošanas ātrums. Ēšana ir aizliegta 6 stundas pirms operācijas, jūs varat dzert tīru, gāzētu ūdeni ne vēlāk kā 2 stundas.

Preparātam jāietver arī premedikācija: pacientam tiek ievadītas injekcijas 30 - 40 minūšu laikā - bērniem var ievadīt perorālas zāles (seduksen, Relanium, midazolāms). Sagatavošanas uzdevums ir samazināt pacienta trauksmi, samazināt komplikāciju iespējamību, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku ir nepieciešamas anestēzijai.

Kāda anestēzija ir iespējama ar kolonoskopiju

Anestēzijas veidu izvēlas anesteziologs, ņemot vērā klīnikas tehniskās iespējas un pacienta pārbaudes datus. Ir iespējamas šādas iespējas:

• Sedācija vai virspusēja anestēzija. Nomierinošas zāles tiek ievadītas intravenozi, bet pacients var pilnībā aizmigt, lai gan tiek panākta pietiekama garīga relaksācija, ļaujot kolonoskopijai būt gandrīz neveselīgai. Ja nepieciešams, sedāciju var pārnest uz pilnvērtīgu anestēziju - tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku injicē vēnā.
• Intravenoza anestēzija. Šajā gadījumā vēnā tiek injicēts lielāks zāļu daudzums (propofols vai diprivāns), līdz subjekts ir pilnībā aizmigis. Ja nepieciešams, var lietot arī narkotiskās analgētikas līdzekļus (ar zemu sāpju slieksni).

• Inhalācijas anestēzija ir labākā izvēle zarnu kolonoskopijai bērniem. Bērns elpo cauri masai ar gaistošu anestēziju un pēc 5-6 elpošanas aizmigst.

Anestēzijas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no preparāta.

Jebkura anestēzija tiek veikta birojā, kur ir līdzekļi pacienta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai: plaušu ventilācijas ierīce, avārijas atdzīvināšanas komplekts. Visas iekārtas ir jāsagatavo iepriekš.

Anestēzijas priekšrocības kolonoskopijai

Anestēzija var novērst visas negatīvās parādības - pacients vispār nesāpēs, nejūt diskomfortu. Pat pēc anestēzijas beigām persona nesāpēs.

Procedūras laiks ir saīsināts - pētījumi liecina, ka anestēzijā zarnu kolonoskopija ilgst vidēji par 20-30% mazāk. Diagnostikas ārstam ir vairāk laika pašam pētījumam, nevis pacientam pārliecināt viņu "ciest".

Bērniem nav “balta mētelis” sindroma, tas ir, bailes no ārstiem, kas „sāp viņu”, kas ļauj atkārtoti veikt šāda veida zarnu pētījumus.

Samazinās pašas kolonoskopijas komplikāciju risks - atvieglota zarnu sistēma praktiski novērš zarnu sienas perforācijas un citu ievainojumu iespējamību.

Kas ir kolonoskopija vispārējā anestēzijā?

Kolonoskopija ir moderns veids, kā diagnosticēt tievās zarnas patoloģijas, kas ietver īpašas iekārtas izmantošanu. Ierīce, ar kuru veikt gļotādu pārbaudi, sastāv no vairākiem elementiem:

• plāna caurule, kuras galā ir ievietots gaismas ķermenis, augstas izšķirtspējas videokamera ar vairākiem palielinājumiem un manipulators bioloģiska materiāla uzņemšanai, ja procedūras laikā tiek veikta biopsijas pārbaude;
• vadības pogas, caur kurām ārsts vada kolonoskopa caurules galu un maina skata leņķi, maina videokameras fokusu, kontrolē manipulatorus;
• caurules oglekļa dioksīda ievadīšanai zarnu lūmenā un kolonoskopa kustības uzlabošana caur zarnām, palielinot redzamību;
• ekrānā, kurā tiek projicēts videokameras attēls.

Zarnu pārbaude ar kolonoskopiju ir visprecīzākā un drošākā metode polipozes, resnās zarnas un taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai. Turklāt procedūra ļauj veikt lielāko daļu pētījumu vienā procedūrā: vizuāli noteikt audzēju un patoloģisko centru klātbūtni, noņemt potenciāli bīstamos, bet vēl mazos polipus, un veikt mikroskopisku vai citoloģisku audzēju analīzi.

Tūlīt pēc šīs pārbaudes iekļaušanas standarta diagnostikas procedūru sarakstā, zarnu kolonoskopija tika veikta bez anestēzijas. Tika uzskatīts, ka diskomforts pacientu izmeklēšanas laikā var panest bez problēmām. Tomēr dažām pacientu kategorijām ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties no bailēm un sāpēm, kas ievērojami sarežģī diagnostiskās manipulācijas.

Pašlaik pacientiem, kuriem ir bažas par to, vai kolonoskopija ir sāpīga, tiek piedāvāta izvēle: paciest diskomfortu vai vispār nejūtas. Lai izvairītos no sāpju un diskomforta parādīšanās, zāles iesaka lietot anestēziju. Kolonoskopija tiks veikta ar anestēziju vai bez tās, atkarībā no anestēzijas lietošanas indikācijām un kontrindikācijām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas par nesāpīgu resnās zarnas kolonoskopiju ir resnās zarnas slimību simptomi. Tie ietver:

• bieža vai mainīga aizcietējums un caureja;
• vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas;
• sistemātiska slikta dūša ar vai bez vemšanas;
• izkārnījumu tumšošana vai redzamu asins pēdu klātbūtne tajā;
• klātbūtne strūkla, liels daudzums gļotu un citu netipisku piemaisījumu;
• ātrs svara zudums bez redzama iemesla;
• hroniskas anēmijas attīstība bez redzama iemesla.

Šie simptomi var liecināt par nopietnām, tostarp neārstējamām vai letālām resnās zarnas slimībām, ieskaitot kolorektālo vēzi un zarnu polipozi.

Dažas slimības un zarnu stāvoklis pretēji tam uzliek kolonoskopijas aizliegumu. Šīs metodes diagnozes galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• čūlu un iekaisuma zarnu slimību hroniskas slimības akūtā stadijā;
• anālās plaisas un hemoroīdi akūtā stadijā;
• smagas čūlaina kolīta formas;
• akūtas saķeres;
• peritonīts.

Nelietojiet kolonoskopiju ar iegremdēšanos narkotiku miega laikā un smagām sistēmiskām slimībām:

• sirds un plaušu nepietiekamība;
• smaga hipertensija;
• akūts insults vismaz 6 mēnešus pēc tā;
• akūtu miokarda infarktu un 6 mēnešus pēc tā.

Nav ieteicams šo metodi pārbaudīt sievietēm grūtniecības laikā. Dažos gadījumos ir atļauts veikt diagnostiku pirmajā trimestrī, bet tikai tad, ja pastāv nopietnas bažas par mātes stāvokli.

Anestēzijas nepieciešamība

Neskatoties uz to, ka zarnu gļotādā nav daudz sāpju receptoru, kolonoskopijas procedūra var būt diezgan sāpīga vai vienkārši nepatīkama. Tāpēc ārsti cenšas izmantot anestēziju kolonoskopijai visās pacientēs bez kontrindikācijām tās lietošanai.

Visbiežāk anestēziju piemēro pacientiem, kuriem pārbaudes laikā var rasties stipras sāpes vai kuriem ir spēcīga trauksme un trauksme. Viņu līdzsvara trūkums var traucēt kolonoskopijas norisi, tāpēc ir daudz vieglāk un drošāk iegremdēt tos medikamenta miega režīmā. Anestēzija ir indicēta tiem, kas ir apstiprinājuši vai ir aizdomas par šādām diagnozēm:

• saķeres zarnās;
• zems sāpju slieksnis;
• destruktīvie procesi zarnās un vēdera orgānos;
• Krona slimība.

Speciālisti noteikti darīs kolonoskopiju ar anestēziju bērniem līdz 12 gadu vecumam. šī vecuma pacientiem papildus diskomforta sajūtai var veidoties fobija vai psiholoģiska trauma, jo pārbaudi nevar saukt par tipisku.

Pat ar tiešām norādēm par vispārējo anestēziju, ārstam jāapsver kolonoskopijas plusi un mīnusi konkrēta pacienta sapnī. Atkarībā no ķermeņa īpašībām un pašreizējā stāvokļa ārsts izvēlas anestēzijas veidus. Kāds ir piemērotāks sedācijas veids, un kāds paraksta vispārējo anestēziju.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi ir vispopulārākie līdzekļi zarnu un anālās kanāla sāpju mazināšanai. Daudzi pacienti, kuri kādu iemeslu dēļ nevar lietot vispārējo anestēziju, ir ieinteresēti kolonoskopijas ar anestēziju ar zālēm tablešu un injekciju veidā. Teorētiski tas ir iespējams, taču praksē pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nekad netiek izmantoti.

Ārsti vairāku iemeslu dēļ pirms kolonoskopijas noraida pretsāpju līdzekļu lietošanu:

• Nelietojiet perorālas pretsāpju zāles 8-10 stundas pirms procedūras sākšanas - neizšķīdinātās tabletes fragmenti var traucēt gļotādu pārbaudi;
• Pretsāpju līdzekļu injekcijas ietekmē gļotādu stāvokli un gremošanas trakta darbību - tās var ietekmēt diagnostisko rezultātu interpretāciju;
• šķidrumu anestēzijas līdzekļu uzņemšana iekšā ir bīstama veselībai - zāles var izslēgt zarnu kustību.

Tāpēc anestēziju kolonoskopijai izmanto tikai pēc apsekojuma beigām.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija kolonoskopijai tiek izmantota, ja nepieciešams, lai veiktu aptauju par akūtu anālās plaisas fonu un hemoroīdi. Neskatoties uz to, ka šīs slimības tiek uzskatītas par kontrindikācijām endoskopiskām procedūrām, dažreiz ārsts lemj par steidzamas izmeklēšanas nepieciešamību.

Kāda vietējā anestēzija tiek izmantota kolonoskopijai:

• ziedes un želejas ar lidokaīnu;
• lidokaīna svecītes;
• ziedes un svecītes ar benzokaīnu un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Tas ir svarīgi! Zāļu un zāļu formu izvēle tiek apspriesta ar ārstu, kurš veiks pārbaudi.

Kolonoskopijas priekšrocība vietējā anestēzijā, ārsti saka, ka nav ietekmes uz resnās zarnas gļotādām. No šīs anestēzijas metodes trūkumiem visnozīmīgākais ir anestēzijas efekta trūkums tieši zarnās. Vietējie preparāti mazina jutīgumu tikai anālais kanāls, tāpēc izmeklēšanas laikā pacientam var rasties diskomforts vēderā.

Sedācija

Diagnostikas metodes veidotāji ierosināja narkotiku un narkotiku lietošanu sedācijas laikā kolonoskopijas laikā. Šī metode var samazināt sāpju receptoru jutību, un pacients ir iegremdēts virspusējā, īstermiņa zāļu miegā. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, sedācija kolonoskopijas laikā neprasa mākslīgu plaušu ventilāciju, un pacients, neskatoties uz miegainību, var izpildīt ārsta pieprasījumus.

Kolonoskopiju veic ar sedāciju, izmantojot šādas zāles:

• Propofols ir vidēja stipruma līdzeklis, pēc kura lietošanas pacients ātri atgūst un atceras to, kas notika pārbaudes laikā;
• Metazolāms ir spēcīgs medikaments, pēc kura pacients pamostas vairākus desmitus minūtes un neatceras, kas notika pārbaudes laikā.

Ir svarīgi saprast, ka sedācija kolonoskopijas laikā ir sāpju mazināšanas metode, kas bieži izraisa blakusparādības vemšanas un sliktas dūšas veidā, kā arī dažāda smaguma paaugstinātas jutības reakcijas: no vietējām alerģijām līdz anafilaktiskajam šoks. Pirms šo zāļu lietošanas ārsts nodrošina, ka nav alerģijas pret zālēm.

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopijas vadīšana saskaņā ar vispārējo anestēziju pilnībā novērš diskomforta izskatu. Atšķirībā no sedācijas, kas nodrošina sāpju un nemiera trūkumu 95-99% pacientu, šī metode darbojas 100% gadījumu. Neskatoties uz augsto efektivitāti, vispārējā anestēzija tiek izmantota retāk nekā citu anestēzijas veidu dēļ, jo ir liels komplikāciju risks un nepieciešamība veikt procedūru operācijas telpā. Izmantojot šo metodi, pacientam ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un pastāvīga anesteziologa novērošana.

Neatkarīgi no tā, kādu anestēziju pacientam veic kolonoskopijai, komplikāciju risks saglabājas diezgan augsts. Visbiežāk sastopamie traucējumi, ārsti izsauc redzes un atmiņas traucējumus, problēmas ar elpošanas sistēmu klepus, elpas trūkuma un elpošanas ceļu pietūkuma veidā.

Kā sagatavoties

Sagatavojoties kolonoskopijai anestēzijā, tas praktiski neatšķiras no parastās procedūras, ko veic bez anestēzijas un anestēzijas. Vienīgā atšķirība ir šķidruma uzņemšanas aizliegums 12 stundas pirms pārbaudes. Pretējā gadījumā pacientam vairākas dienas būs jāievēro īpaša diēta un jātīra zarnas dienā pirms endoskopistu biroja apmeklējuma.

Iepriekšēja sagatavošana

Dažas dienas pirms procedūras pacientam būs jākonsultējas ar endoskopistu, kurš veiks pārbaudi. Viņas gaitā viņš uzzina, kādi testi ir nepieciešami eksāmenam. Tā kā šai diagnostikas metodei ir dažas kontrindikācijas, ir nepieciešams nodrošināt to trūkumu. Tam būs jāiet caur šauriem speciālistiem:

Konsultācijas ar šauriem speciālistiem ir obligāti pacientiem, kuriem ir sarežģīti simptomi, kas rada aizdomas par blakusparādību klātbūtni. Neaizmirstiet par to, ka kontrindikācijām ir anestēzija. Tā kā medikamentiem, kas paredzēti iegremdēšanai narkotiku miega laikā, ir kontrindikācijas, ārsts jums pateiks, kādus testus jums nepieciešams pirms lietošanas. Visbiežāk tas ir vispārējs un bioķīmisks asins tests, EKG un asinsspiediena kontrole.

Diēta un zarnu tīrīšana

Lai procedūra netiktu veikta bez komplikācijām, pacientam ieteicams vairākas dienas pirms pārbaudes veikt īpašu diētu. Pārtikai jābūt tik maigai un viegli sagremojamai. Izvēlnei vajadzētu dominēt šādiem produktiem un ēdieniem:

• vārīti tvaicēti dārzeņi vai kartupeļu biezeni;
• baltās gaļas vistas kotletes, vārītas vistas vai tītara filejas;
• vistas vai tītara buljona;
• makaroni;
• vārīti rīsi uz ūdens;
• baltmaize.

No uztura jāizslēdz svaigi dārzeņi un augļi, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos. Tāpat nav ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu un tauku saturu. No izvēlnes tiek izņemta taukainā gaļa un zivis, prosa, visu veidu kāposti un pākšaugi, piens, kliju maize.

Tas ir svarīgi! 3 dienu laikā pirms aptaujas nav ieteicams lietot produktus, kas satur sarkanus un zilus krāsvielas pigmentus.

Dienu pirms procedūras viņi pāriet uz dzidrajiem buljoniem un ūdeni. 12 stundas pirms kolonoskopijas jebkura pārtika un ūdens ir pilnībā izslēgti, ja tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Darbības gaita

Pārbaudes laikā anestēzijā, manipulācijas un to secība ir tāda pati kā kolonoskopija bez anestēzijas. Vienīgā atšķirība ir sedatīvu vai citu narkotiku injicēšana, kas tiek veikta tūlīt procedūras sākumā. Pēc tam, kad pacients aizmigusi, sāciet pārbaudi, un anesteziologs novēro pacienta stāvokli.

Pacients tiek novietots tādā stāvoklī, kas ļauj jums brīvi piekļūt anusu. Lai to izdarītu, to novieto kreisajā pusē ar nedaudz saliektiem ceļiem. Ārsts ieeļļo caurules galu ar īpašu želeju un ievieto to taisnajā zarnā.

Lai veicinātu cauruli un labs skats uz zarnu, oglekļa dioksīds tiek ievadīts nelielās porcijās. Ārsts pārbauda zarnu gļotādu un turpina kolonoskopu, atkārtoti ievadot oglekļa dioksīdu. Ja zarnu sienās tiek konstatēti labdabīgi audzēji, ārsts izmanto cilpu, lai tos noņemtu, un pēc tam īpašas knaibles, lai noņemtu audu ārpusē. Vēlāk viņi tiks pētīti par to reinkarnācijas risku vēža audzējiem.

Tas ir svarīgi! Savlaicīga polipu izgriešana neļauj tām pakāpeniski ļaundabīgi (deģenerēties vēzī), kā arī novērš slēptu zarnu asiņošanu.

Vidēji kolonoskopijas procedūra ar anestēzijas lietošanu ilgst aptuveni 20-30 minūtes. Beidzoties anesteziologam, pacients pacelsies. Zarnu diagnostikas rezultātus reģistrē endoskopu ārsts un nosūta gastroenterologam vai koloprotologam.

Bērnu iezīmes

Bērnu pārbaudei tiek izmantots tikai kolonoskopija bez sāpēm, tas ir, saskaņā ar vispārējo anestēziju. Tas ir saistīts ar to, ka apsekojums bērnam var radīt diezgan nopietnu psiholoģisku traumu. Turklāt, diskomforta sajūta, ieviešot kolonoskopu cauruli taisnajā zarnā un gaisa ieplūdē zarnās, var izrādīties nepanesams mazam pacientam.

Darbību secība neatšķiras no standarta, bet bērnu īpašībām joprojām ir:

• ārstam ir jāizveido uzticamas attiecības ar pacientu, nomierina viņu un pēc iespējas vairāk jāpasaka par pārbaudes mērķiem un rezultātiem;
• anestēzijas devu aprēķina tā, lai tā būtu pietiekama tikai procedūras laikā;
• gaisu zarnas lūmenā piegādā mazāk nekā pieaugušo pacientu tilpums;
• pēc pārbaudes rūpīgi pārrauga bērna stāvokli vairākas stundas.

Tas ir svarīgi! Ar šo metodi un bērnu anestēzijas laikā resnās zarnas slimību diagnosticēšana tiek uzticēta tikai augsti kvalificētiem speciālistiem ar lielu pieredzi.

Tā kā bērna zarnas ir plānākas, ārstam būs jārīkojas ļoti uzmanīgi. Tāpēc diagnoze ilgs nedaudz ilgāk nekā pieaugušajiem. Vidēji bērna resnās zarnas pārbaude ilgst no 30 līdz 45 minūtēm. Pēc pārbaudes anesteziologs pamostas bērnu un novērtē tā pašreizējo stāvokli.