Diemžēl cilvēku anusa slimības bieži vien paliek bez pienācīgas speciālista uzmanības, jo slimnieks vienkārši vilcinās konsultēties ar ārstu, uzskatot, ka viņi paši izjutīs slimību.
Šāda maldināšana parasti izraisa tikai negatīvu simptomu palielināšanos un slimības tālāku progresēšanu. Nezaudējot zarnas, nākotnē jebkura zarnu slimība var izraisīt vēža attīstību.
Šodien cilvēku sēnīšu slimības ir diezgan bieži sastopamas un tās var izraisīt daudz dažādu iemeslu. Visbiežāk šīs slimības ir saistītas ar zarnu gļotādu vai taisnās zarnas asinsvadu sistēmu. Tomēr ir arī perianālās zonas ādas slimības.
Aptuveni katrs desmitais diskomforta un asiņošanas gadījums, kas rodas no tūpļa, ir saistīts ar tūpļa iekaisumu cilvēkiem (skatīt foto), ko izraisa anālās plaisas parādīšanās. Parasti plaisa rodas no mehāniskiem bojājumiem vai zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības.
Parasti šī patoloģija ir saistīta ar akūtu sāpēm zarnu kustības laikā, kā arī neliela daudzuma asins izdalīšanos. Ja anālā plaisa netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska. Plaisas atklāšana un diagnosticēšana ir diezgan vienkārša, tas ir tikai ārpuskārtas pārbaude, ko veic proktologs.
Starp taisnās zarnas un tūpļa slimībām (skatīt attēlus) arī jāsauc paraprocīts. Šī slimība ir strutaina adrectal šķiedras iekaisums, kas atrodas zem zarnu gļotādas, un var ietekmēt arī anālo dziedzeru anālais dziedzerus.
Tāpat kā daudzas citas taisnās zarnas un tūpļa iekaisuma slimības, tās simptomi (skat. Foto) bieži tiek izteikti akūtā sāpē, kā arī asins un strutas klātbūtne izkārnījumos. Papildus zarnu peristaltikas traucējumiem un aizcietējuma un caurejas attīstībai var veidoties paraproctīts anālais kanāla blīvējumā.
Ja bez ārstēšanas atstājiet strutaini iekaisuma procesu, bojāto audu vietā var veidoties fistula, no kuras periodiski traucēs strutainas izplūdes. Arī iekaisums var pārvietoties uz citiem zarnu audiem (skatiet čūlu fotoattēlu anālā) vai pat ietekmēt tuvumā esošos iekšējos orgānus.
Hemoroīdi veido vairāk nekā pusi no visām tūpļa slimībām (skatīt foto, kurā aprakstīti posmi). Šāda augsta izplatība parasti ir saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu slimībām un zemas kvalitātes pārtiku.
Hemoroīdi ir hemoroīdu iekaisums, kas atrodas taisnās zarnas submucosa. Tās iekaisums rodas zarnu sistēmas asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ un asins recekļu veidošanās asinsvadu caurlaidības pasliktināšanās rezultātā. Hemoroīdu simptomi parasti ir šādi:
Hemoroīdi var attīstīties no visbiežāk sastopamās aizcietējumiem un zarnu pārmērīgas zarnu darbības laikā, kas izraisa taisnās zarnas asinsvadu plīsumu un tās asinsrites sistēmas traucējumus. Veicot hemoroīdus, kritušos mezglus kļūst neiespējami uzstādīt bez palīdzības un ķirurģija būs nepieciešama.
Proktalģija ir noslēpumainākā taisnās zarnas un tūpļa slimība, kuras simptomi un ārstēšana nav tik labi izpētīti. Kā likums, saskaņā ar šo terminu ir parasta vispārināt pēkšņas periodiskas akūtas vai sāpīgas sāpes tūpļa un anālā kanālā.
Proctalģija var būt muskuļu spazmas, mehāniskas traumas vai pat iekšējās iekaisuma, cistu, trūču vai pat zarnu vēža attīstības rezultāts. Jebkurā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja anālā ir sāpīgas sajūtas.
Bīstamāko no fotogrāfijā attēlotajām tūpļa slimībām un slimībām var uzskatīt par taisnās zarnas vēzi. Sākumā slimība var būt pilnīgi asimptomātiska, kas sarežģī tās atklāšanu, līdz ļaundabīgais audzējs kļūst pārāk liels, lai to varētu droši noņemt.
Nav īpašu simptomu vēža audzēja atklāšanai, lai jūs varētu viegli sajaukt vēzi ar jebkuru citu zarnu vai anālo slimību.
Tomēr čūlas ap anālo atveri pieaugušajiem un bērniem, kā arī anālā asiņošana, vispārējs vājums, diskomforta sajūta, strutas klātbūtne izkārnījumos un citas brīdinājuma zīmes liek personai ierasties pie ārsta pareizas diagnozes un ārstēšanas nolūkā.
Jebkurš tūpļa sāpes, neatkarīgi no tā lieluma un specifikas, var radīt nopietnas veselības problēmas un būt bīstamas slimības simptoms. Jums nekavējoties jāapmeklē proktologs, tiklīdz anālā kanālā ir konstatēta diskomforta sajūta.
Jums arī jāatceras, ka daudzas nepatīkamas slimības var novērst iepriekš, pakļaujot ķermenim profilaksi. Šim nolūkam ir nepieciešams pārvietoties vairāk un pavadīt mazāk laika sēdus stāvoklī, kā arī uzturēt veselīgu un regulāru uzturu.
Anusa slimību cēloņi ir daudz. Tie var būt:
Anālās slimības ir atšķirīgas, bet tām ir raksturīgi simptomi:
Sūdzības par sāpju raksturu ir atšķirīgas. Tas ir intensīvs, notiek pēkšņi vai parādās pēc defekācijas, ilgst vairākas stundas. Kad audzējs tiek saspiests vai dīgst nervu saknēs, tas izstarojas uz krustu vai tailbone.
Anusa slimībām ir raksturīga asiņošana, asins klātbūtne izkārnījumos. Atšķirībā no citu kuņģa-zarnu trakta daļu patoloģijām, ar anusa sakāvi, asinis ir skarlatīna.
Gļotādas un strutainas izdalīšanās norāda uz infekcijas slimībām, fistulām, audzējiem. Tās izraisa ādas kairinājumu, niezi vai degšanu ap anālo atveri un perineum zonā.
Aizcietējums, ko izraisa sfinktera spazmas. Ja anusa patoloģiju pavada stipras sāpes, kas rodas pēc defekācijas, tad ilgstošas izkārnījumu iemesls ir psiholoģisks - bailes no sāpēm.
Caureja anusa patoloģijās nav tikai infekcijas simptoms, bet arī provocējošs faktors. Sakarā ar caureju perineum un anusu, ādas kairinājums, čūlas.
Lielākā daļa patoloģiju atklāja anālās plaisas un niezi. Mazāk izplatīti ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Iedzimtas anomālijas ir ļoti reti. Pacients var nebūt zināms par kādu attīstības traucējumu ilgu laiku, līdz sākas iekaisums.
Šī patoloģija ir taisnās zarnas sienas plīsums, turpinot uz anālās kanāla sienas un aizraujot ādas daļu. Tas parādās, jo:
Veicināt plaisu rašanos:
Ir akūtas un hroniskas plaisas. Klīniski šīs slimības izpaužas kā dažādi simptomi.
Hronisko plaisu sarežģī fistulu veidošanās un izpaužas:
Hroniskajās plaisās izārstē čūlu, bet diētas pārkāpuma dēļ tiek atvērts sasprindzinājums (zarnu kustības laikā, atsverot svaru).
Klīniskie simptomi svārstās no viegla ādas kairinājuma, kas tiek novērsta ar parastām higiēnas procedūrām, un nepanesamu kairinājumu, kas izraisa degšanu. Ar intensīvu niezi pacienti zaudē apetīti, zaudē svaru, dažreiz domā par pašnāvību.
Primārās niezes gadījumā ārstēšana ir atkarīga no nervu simptomu smaguma. Sekundārā - pazūd pēc pamata slimības likvidēšanas.
Šī slimība ir plakanšūnu karcinoma. Tas var dīgst taisnās zarnas, taukaudu, tūpļa un perineum ādas sfinkteros.
Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes. Jo ātrāk pacients vēršas pie speciālista, jo lielāka ir izārstēšanas varbūtība.
Šādas iedzimtas anomālijas ir biežākas zēniem. Diagnosticējiet tos tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Atēnijā nav anusa vai taisnās zarnas akls. To atklāj zema zarnu trakta simptoms:
Vēlāk notiek vemšana, palielinās intoksikācija. Ja nesniedzat bērnam savlaicīgu palīdzību, viņš mirst no peritonīta vai perforācijas.
Bieži atresija kopā ar fistulām. Tā rezultātā zarnu akls gals caur fistulu sazinās ar iegurņa orgāniem.
Šādas iedzimtas anomālijas simptomi:
Ektopija vai anusa pārvietošana. Atklāti pārbaudes laikā. Zēniem anusa ir pārvietota uz sēklinieku sakni, meitenēm aiz perineum aizmugurējās komisijas. Dažreiz anālās kanāla gļotāda tieši iekļūst maksts gļotādā.
Matu ciste (ektodermālais sacrococcygeal sinuss) ir akls kanāls, ko izklāj stratificēts plakanais epitēlijs, kas atveras interjerā ar vienu vai vairākiem pinholes.
Epitēlijs, oderējuma kanāls ir pīlinga un var bloķēt atvērumu. Uzsūkšanās gaitā sākas abscess. Patoloģiskā procesa attīstības pazīmes ir:
Ja abscess neatveras spontāni, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Un dažreiz pacienti pat neapzinās, ka ir iedzimta anomālija. Tās vienīgā izpausme ir matu sasitiens, kas uzlīmē no kanāla. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama.
Notiek sakarā ar embriogenezes pārkāpumiem. Tas ir ektodermas elementu sastāvs:
Slimība ir bīstama. Tas provocē ne tikai abscesu, kas spontāni var atvērt, veidojot fistulu perineumā taisnās zarnas lūmenā. Cistiskā teratoma atdzimst vēzī (ļaundabīgs).
Patoloģija izpaužas kā stipra sāpes anālā, coccyx. Tie izstaro krustu, sēžamvietas, augšstilbu, maksts. Lai diagnosticētu šīs slimības, ir grūti. Līdzīgi simptomi:
Diagnoze tiek veikta, ja sāpju organiskā izcelsme ir izslēgta.
Rodas coccygodia un anorektāla neiralģija, ko izraisa traumas (pat ilgstošas), izmaiņas sacrococcygeal reģiona kaulos, mugurkaula slimības, kā patoloģisks reflekss pēc citu slimību ārstēšanas (hemoroīdi, anālās plaisas).
Šajā slimībā iekaisuma process notiek anālais papilla. Atšķirībā no polipiem tie ir biezāki, kas atrodas gar ķemme līniju. Slimības cēlonis ir infekcija.
Ja papilīta pacienti sūdzas par:
Dažreiz sprauslas hipertrofizējas un izkrist no tūpļa.
Šo patoloģiju raksturo daļēja vai pilnīga satura saglabāšanās zarnās. Pirmajā posmā pacients sūdzas par nejaušu gāzu izplūdi, 2 un 3 - nespēja saglabāt fekāliju masu. Faktori, kas veicina slimības attīstību:
Ja slimību izraisa audzēja izmaiņas sfinkterā vai tās iekaisumā, pacienti sūdzas arī par asiņošanu, sāpēm anālā.
Ja Jums rodas sāpes tūpļa, nieze, sarkanās asinis asinīs un citi nepatīkami simptomi, Jums jāsazinās ar proktologu. Lai diagnosticētu anusa slimības, rīkojieties:
Anālās slimības diagnosticēšanā ieteicams veikt visu gremošanas trakta izpēti, jo slimības cēlonis var būt bojājumi citām zarnu daļām, kuņģim.
Novērst iedzimtu anomāliju attīstību. To izskatu iemesli ir embriogenesis pārkāpums. Tās var būt iedzimtas, un dažreiz tās var rasties grūtnieces infekcijas slimību dēļ, lietojot zāles, dzerot un smēķējot. Nākamās mātes veselīgs dzīvesveids garantē bērna normālu attīstību.
Atlikušās anusa slimības galvenokārt rodas stresa dēļ, ko izraisa defekācija, anālais kanāla bojājums ar cietu izkārnījumu masu. Lai novērstu profilaksi, jums ir nepieciešams:
Lai izvairītos no infekcijas, nieze jāievēro, ievērojot higiēnas pamatnoteikumus. Ja kairinājumu izraisa caureja, tad pēc katras defekācijas darbības ir nepieciešams mazgāt un žāvēt perineum.
Lai savlaicīgi atklātu vēzi, ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude, tostarp onkoloģiskā izmeklēšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības. Nekavējoties izmantojiet visaptverošu konservatīvu ārstēšanu:
Antibiotikas ir paredzētas infekcijas, iekaisuma slimību ārstēšanai. Kad neiropatologs nosaka sāpju neiroloģisko izcelsmi.
Ir noteikta ķirurģija, ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, vai slimība sākotnēji netiek ārstēta ar losjoniem un tabletēm:
Radikālās ārstēšanas metodes lietošanas indikācijas ir smaga asiņošana, abscess, kas pats nav atvērts un vairāk.
Kas un kā ārstēt anusa slimības, nepieciešamība konsultēties ar citiem ārstiem, nosaka proktologu.
Mūsdienu sabiedrībā ļoti bieži sastopama nieze, ādas izsitumi un pinnes, kas saistītas ar niezi, ādas izsitumiem un pinnēm.
Pacients, cenšoties dziedināt sevi tikai ar higiēnas palīdzību, burtiski mirgo mazliet pūtīte, pārvēršot to par lielu čūlu.
Iemesli dažādu tipu pinnes veidošanai pie tūpļa:
Patoloģiskie procesi anusa reģionā izraisa ādas iekaisumus, kas iedalās tipos atkarībā no cēloņu cēloņiem.
Herpes anusa un taisnās zarnas zonā rodas sakarā ar bagātīgu serozā eksudāta aizplūšanu herpes kolpīta laikā vai galvenokārt pret atkārtotu herpes HSV 2 fonu.
Dzimumorgānu herpes recidīvi var būt vairāk nekā 12 reizes gadā, kas negatīvi ietekmē dzimumorgānu audus un ķermeņa veselību kopumā.
Pacienti ar bojājumiem anusa un taisnās zarnas piezīmē:
Iemesli, kādēļ herpes čūlas parādās tūpļa tuvumā, var būt daudz, vissvarīgāk, lai novērstu recidīvu veidošanos, uzlabotu imunitāti, nemēģinātu būt nervu un sekot izmaiņām hormonālā līmenī. Noteikti iziet herpes vīrusa reakcijas testus.
Anālās kārpas sauc par kārpām, kas veidojas uz ādas ap anālo atveri un resnās zarnas iekšpusē, pārnēsājot (HPV - cilvēka papilomas vīrusu) neaizsargāta dzimumakta laikā. Tās atšķiras no epidermas papilomas struktūras, krāsas un konsistences.
Anālās kondilomas ir šādas īpašības:
Kondilomas var būt nesāpīgas, bet gandrīz vienmēr traumatiskas, izraisot asiņošanu un mērcēšanu, netīrumu drēbes, izraisot niezi un sekundāru infekciju, dedzināšanu un izplūdi no tūpļa.
Ja tiek izmantots viegls bojājums, tiek izmantota zāļu ārstēšana, ķirurģiski tiek noņemtas milzīgas kārpu kolonijas.
Kondilomu recidīvi anusa un resnās zarnas traumās ir neizbēgami, un, tā kā vīruss ir neārstējams, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, nekavējoties noņemt jaunās kārpas un uzlabot imunitāti. Slimība tiek diagnosticēta vizuāli un ar analīžu palīdzību, skrāpēšanu un rektoromanoskopiju.
Hronisks paraproctīts ir patoloģisks kanāls (fistula), caur kuru tiek atbrīvots strutains-asiņains šķidrums.
Anālās fistulas veidojas šādu iemeslu dēļ:
Ārsti nosaka anālās fistulas veidus:
Apelācija ārstam notiek spilgtas sāpes, asins izplūdes, strutas un ichor fonā. Sāpīgas sajūtas vienmēr ir klāt, tās iet tikai atpūtā.
Kad fistulu bloķē strutas, ķermeņa intoksikācija notiek kopā ar temperatūras paaugstināšanos. Šādu ādas un gļotādu perforāciju ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, pēc tam tiek nozīmēta zāļu terapija.
Vāra - tas ir milzīgs strūklas piepildīts veidojums, kas izpaužas visā anusa zonā, ieskaitot sfinkteru.
Līdzīgi nav lipīgi veidojumi:
Aizpildīts ar pūles izglītību tiek atvērts tikai slimnīcā.
Vāras rodas uz vājinātas imunitātes fona, pēc apstrādes ir nelieli balti rētas, kas noņemti ar lāzeri.
Citi ādas iekaisuma cēloņi (dermatīts) un tūpļa gļotādas ietver:
Visiem izvirdumiem, kas izraisa niezi, parādoties iekaisuma procesiem, jāpierāda terapeitam, kurš atsaucas uz speciālista medicīnisko vēsturi.
Diagnostika bojājumiem un čūlas ap anālo atveri un taisnajā zarnā ir specifiska un sarežģīta slimības retuma un sindromu dēļ:
Video par herpes diagnozi:
Herpetiskās čūlas pie tūpļa raksturo, ka veidojas grupa vezikulām, kas piepildītas ar serozu šķidrumu, kura atvēršana raud raud.
Klasificēts pēc atrašanās vietas:
Anālā herpes čūlu ārstēšana ietver virkni pasākumu, kuru mērķis ir ātri izārstēt un samazināt recidīvu biežumu:
Anusa izpausmes raksturo kā labdabīgu slimību ar iekaisumu gļotādas defekta formā, kas atšķiras no brūces bojājuma zudumā.
Konservatīvā ārstēšana ir sarežģīta un ietver:
Ja lietotā konservatīvā ārstēšana ir vāja, efektīva ķirurģiska iejaukšanās. Šim nolūkam pacients tiek hospitalizēts un tiek pakļauts operācijai, kuras laikā čūla tiek izgriezta un šūta.
Kuņģa čūlu novēršana anālā un ap to ir saistīta ar taisnās zarnas mehānisko bojājumu novēršanu, saspringto apakšveļas lietošanas pārtraukšanu un pacienta uztura uzlabošanu, lai novērstu aizcietējumus un disbakteriozi.
Versija: Slimību katalogs MedElement
Anālā un taisnās zarnas čūla ir labdabīga slimība, ko raksturo gļotādas dziļas iekaisuma defekts un (atšķirībā no erozijas, erozija ir virspusējs gļotādas vai epidermas defekts).
a) taisnās zarnas pamatnes membrāna un / vai anālais kanāls. Par čūlu, atšķirībā no brūces, audu zudums ir tipisks ("mīnus audi").
1. piezīme
Šī apakškategorija ietver šādas klīniskās koncepcijas:
- tūpļa un taisnās zarnas vientuļš čūla;
- tūpļa un taisnās zarnas čūla.
Šajā apakšpozīcijā neietilpst:
- tūpļa un taisnās zarnas šķelšanās un fistula (K60.-);
- čūlainais kolīts (K51.-);
- zarnu čūlas Behcetas slimībā (M35.2);
- resnās zarnas čūlas, tostarp tās, ko izraisa citādas etioloģijas kolīts (K52.-);
- zarnas un specifiskas izcelsmes tūpļa čūlas (sifiliss, tuberkuloze uc).
2. piezīme
Daudzi autori atsaucas uz tā saukto "solitis cystica profunda" taisnās zarnas vientuļās čūlas sindromu (ĶKP, dziļa cistiskā kolīta vai gamartomas invertētā polip), lai gan abu terminu identitāte nav skaidra.
Atsevišķa (vienreizēja) čūla ir neprecīzs termins. Slimība var izpausties vairākās čūlas.
Pamata sprūda mehānismi:
- paaugstināts spiediens taisnajā zarnā zarnu kustības laikā (išēmija);
- saspiestu izkārnījumu spiediens uz taisnās zarnas sienu (tieša traumatiska ietekme);
- manuāla atdalīšanās ar koprostāzi Koprostāze - fekāliju stagnācija resnajā zarnā
(tieša traumatiska iedarbība);
- ergotamīna svecu lietošana (išēmija);
- iedarbība (traumas un išēmija).
Atsevišķām čūlām ir neregulāra forma un tās izmērs ir no 2-3 mm līdz vairākiem centimetriem. Šīs čūlas ir virspusējas, tās var iekļūt tikai nelielā attālumā no gļotādas līmeņa. Čūlas pamatne ir pārklāta ar baltu vai pelēcīgi baltu ziedu. Tā kā plāksne ir plāna, čūlas pamatne bieži tiek atstāta nesegta un pieejama apskatei.
Čūlas kontūra parasti ir neregulāra. Malu augums pārsniedz gļotādas līmeni, reizēm tie ir polipi.
Dažreiz ir viena "čūla" čūla.
Gadu gaitā čūlas ārējais attēls ir pakļauts tikai nelielām izmaiņām. Agrīnās izpausmes kļūst pamanāmas pirms čūlas parādīšanās. Tie sastāv no parastās paša plāksnes aizvietošanas ar fibroblastiem. Dažreiz gludo muskuļu saišķi, kas nāk no gļotādas muskuļu plāksnes, šķērso starp fibroblastiem blakus esošajiem dziedzeriem. Tiek novērota strukturālā deformācija un reaktīvā hiperēmija cauruļveida dziedzeros, kas dažkārt pat uzņem ciemata konfigurāciju. Pastāv tendence samazināt tauku šūnu populāciju.
Unikāla iezīme ir iekaisums, kas ir iekšējās orgāna, kanāla, asins vai limfas kuģa dobuma saplūšana.
paša plāksne ar fibroblastiem un muskuļu šķiedrām. Čūlas uz gļotādas virsmas ir fibrīna un polimorfā eksudāta izdalīšanās.
Čūla parasti ir virspusēja un nekad neietekmē dziļāku gļotādas slāni. Čūlas pamatne sastāv no blīva kolagēna, kas pārklāts ar plānu stresa un granulācijas audu slāni.
Vecums: galvenokārt jaunieši
Simptoms izplatība: ļoti reti
Dzimuma attiecība (m / f): 1
Anālā un taisnās zarnas čūla ir ļoti reta. Vairums autoru sastopamības ir aprakstīti kā 1-3: 100 000.
Slimība galvenokārt skar mazu vecumu, bet gadījumi ir aprakstīti arī bērniem. Lielākā daļa pacientu ar taisnās zarnas čūlu ir 50 gadus veci vai jaunāki, 25% pacientu ir vecāki par 60 gadiem.
Dzimumu atšķirības netika konstatētas, lai gan daži autori norāda uz nelielu sieviešu pārsvaru.
Anālā un taisnās zarnas čūlu klīnika ir ļoti atšķirīga. Daļēji tas ir iemesls (līdz ar slimības retumu) tikai aptuveni trešdaļai pacientu pēc pirmās pārbaudes ir veikta pareiza diagnoze.
Simptomi var ietvert (dažādos variantos):
- gļotas izkārnījumos (vairāk nekā 45% pacientu).
Inspekcija
Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana var atklāt taisnās zarnas maigumu un asiņošanu. Turklāt dažreiz tiek konstatēta lokāla audu elastība vai cietība (saspiešana). Cimdā var būt asins pēdas. Ar augstu čūlas atrašanās vietu pirkstu pārbaude nedod neko.
Pirkstu tests var izslēgt vairākas taisnās zarnas slimības, kas var būt arī asiņošanas avots (piemēram, hemoroīdi).
Anālā un taisnās zarnas čūlas klīniskā diagnoze ir sarežģīta slimības retuma, simptomu atšķirības un nespecifitātes dēļ.
1. Diagnozes "zelta standarts" ir fibrorektosigmoskopija. Nav ieteicams aprobežoties tikai ar taisnās zarnas pārbaudi, jo čūlainais process var ietekmēt arī taisnās zarnas savienojumu. Arī procedūra ir nepieciešama diferenciāldiagnozei.
Parasti metode tiek apvienota ar biopsiju un / vai asiņošanu pret taisnās zarnas traktu. Atsevišķu čūlu histoloģiskās izpausmes ir unikālas, tāpēc diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz taisnās zarnas biopsijas datiem (par patomorfoloģiju sk. Sadaļu „Etioloģija un patoģenēze”).
Atklātas čūlas sastopamas 57% gadījumu; čūlas atrodas taisnās zarnas priekšējā sienā, parasti 7-12 cm attālumā no zobu līnijas.
25% gadījumu tiek konstatēti ne-čūlu bojājumi (apgriezti hamartomas polipi), kas saskaņā ar dažiem autoriem arī pieder pie vientuļo taisnās zarnas čūlu sindroma.
18% gadījumu novēro vietējās iekaisuma pazīmes (gļotādas hiperēmija).
Mēģinājumi salīdzināt klīniku un konstatētās endoskopiskās izmaiņas vēl nav devuši nepārprotamus rezultātus.
2. Ultraskaņa (transrektāla sonogrāfija). Var noteikt biezāku gļotādas slāni un iekšējās anālās sfinktera hipertrofiju.
3. Rektogrāfija un video defekogrāfija tiek izmantota, ja ir aizdomas par sfinktera patoloģiju. Deferogrāfija bieži atklāj taisnās zarnas gļotādas prolapsu vai nepietiekamu pubicālo muskulatūras relaksāciju.
4. Fizioloģiskos pētījumus (analogu manometriju uc) var veikt arī saskaņā ar indikācijām.
Kairinājums ap anālo atveri rada diskomfortu, bet daudzi cilvēki neārstē ārstu ar šo jutīgo jautājumu. Un veltīgi, jo nieze ap anālo atveri var izraisīt daudzas nopietnas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas var būt perianāls dermatīts - slimība, ko izraisa inficēšanās ar parazītiem vai džipu slimība, hemoroīdi. Tāpēc vispirms vērsties pie terapeita un pēc tam uz proktologu vai citu speciālistu.
Niezi ap anālo atveri vai anālo atveri var izraisīt dažādi cēloņi, no kuriem daži nav tieši saistīti ar slimību. Precīza diagnoze prasa kairinātās zonas pārbaudi, kā arī testēšanu.
Kādi simptomi var būt saistīti ar niezi ap anālo atveri:
Precīzs simptomu apraksts, kas saistīts ar anālo niezi, palīdzēs noteikt slimības cēloni. Bieži nieze izraisa perianālu dermatītu - iekaisuma procesu anālā. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Perianālās dermatīta cēloņi ir daudz, tāpēc ārstēšana ietver simptomu novēršanu un slimību izraisošo faktoru novēršanu.
Viens vai vairāki faktori var izraisīt niezi, pietūkumu un smagu apsārtumu pie tūpļa.
Tas ir svarīgi! Bērniem perianālo dermatītu izraisa retas autiņbiksīšu maiņas, slikta platības mazgāšana starp sēžamvietām un gaisa vannu trūkums.
Perianāla dermatīts rodas ar hemoroīdiem ādas mikrokrāpju veidošanās laikā, kas var izraisīt sviedru, izraisot dedzināšanu.
Pievērsiet uzmanību! Par perianālo dermatītu, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nepieciešama obligāta konsultācija ar gastroenterologu!
Tas ir svarīgi! Ja perianālās dermatīts ir hormonāli traucējumi, tad ir nepieciešams sazināties ar endokrinologu un proktologu!
Tas ir svarīgi! Ja Jums ir aizdomas par reproduktīvās sistēmas slimībām, Jums jāsazinās ar savu urologu, kā arī ar venēteri. Sievietēm jāapmeklē ginekologs.
Tas ir svarīgi! Jebkuram faktoram, kas izraisīja anusa niezi, ir jāapstiprina speciālists. Tikai pēc cēloņu uzstādīšanas jūs varat sākt ārstēt perianālo dermatītu pieaugušajiem.
Veicot diagnozi un nosakot slimības cēloņus, ārsts pārbauda bojāto zonu, jautā pacientam par dzīvesveidu. Pēc tam ir nepieciešams nokārtot testus: asinis, skrāpēšana, izkārnījumi.
Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com
Anālais herpes ir herpes izpausmes, kas lokalizējas anusa zonā. Tas tiek pārnēsāts seksuāli vai caur ķermeņa šķidrumiem. Tā ir mūža slimība, jo pēc tam, kad tā nonāk organismā, vīruss paliek tur uz visiem laikiem.
Tas ir izteikts 2 formās un izpaužas kā daži simptomi. Šo slimību nevar pilnībā izārstēt, tāpēc ir tikai simptomātiska ārstēšana.
Herpes uz tūpļa sāk attīstīties, kad vīruss nonāk veselas personas ķermenī. Patogēni tiek ievesti to ādas daļu šūnu kodolā, kur inficēšanās notika, un savos gabalos ievieto DNS.
Modificēto šūnu ģenētiskā programma mainās, viņi sāk ražot herpes vīrusam raksturīgus proteīnus. No tiem iegūst jaunus vīrusus. Pēc to koncentrācijas sasniegšanas sākas herpes klīniskās izpausmes.
Dažas dienas vēlāk tās pazūd, jo imunitāte nomāc vīrusus, pēc tam lielākā daļa no viņiem mirst. Pārējie slēpjas nervu šūnās, līdz tiek pasliktināta imunitātes aizsardzība. Tad vīruss atkal aktivizējas un slimība atkārtojas.
Slimība attīstās uz ādas, kas atrodas tūpļa tuvumā, kad tā ir inficēta ar 2. tipa herpes simplex vīrusu (dzimumorgānu herpes). Tā kā patogēns iekļūst taisnās zarnas gļotādā vai ādā netālu no tūpļa, uz tiem parādās viens vai nelieli burbuļi (5-10 gab.), Ko sauc par vezikulām medicīnas valodā.
Pēc 3-5 dienām, tie kreka, caurspīdīgs ūdeņainais saturs izplūst no tiem un viņu vietā veidojas nelielas sāpīgas čūlas. Dažas dienas vēlāk tās ir pārklātas ar sausām garozām, ar kurām āda atjaunojas. Dziedēt izsitumus 2 nedēļu laikā.
Rētas uz čūlu vietas netiek veidotas tikai tad, ja baktēriju infekcija nav iekļuvusi brūces. Ar trešās puses infekcijas infekciju viņu vietā var veidoties rētas.
Inficēts ar anālās herpes ir visbiežāk iespējams neaizsargāta anālā dzimumakta laikā, kā arī citu cilvēku higiēnas priekšmetu lietošanas laikā. Lai vīrusi varētu iekļūt jaunā organismā, uz tās gļotādu vai ādas virsmas ir jābūt mikrodinamikai.
Tā kā herpes var attīstīties gan taisnajā zarnā, gan ap anālo atveri, šāda veida herpes infekcija ir sadalīta 2 veidos:
Infekcija var izpausties šādos veidos:
Slimības iezīmes ir tādas, ka šī vīrusu infekcija daudzus gadus mierīgi var atrasties cilvēka ķermenī latentā stāvoklī.
Tajā pašā laikā pacients izskatīsies veselīgs, viņiem nebūs simptomu, testi būs negatīvi, un tomēr herpes vīruss būs organismā, atrodoties nervu ganglijos.
Herpes sastopamības un atkārtošanās cēloņi ap anālo atveri un taisnajā zarnā ir šādi:
Kā redzat, ir daudz iemeslu herpes bojājumu sākotnējai vai atkārtotai parādīšanai uz anusa ādas vai zarnās. Pēc pirmās slimības slimība kļūst hroniska un pēc tam var parādīties laiku pa laikam pacienta dzīves laikā.
Herpes tuvums analitātei tās izpausmēs ir ļoti līdzīgs dzimumorgāniem. Ar šāda veida slimībām novēro:
Herpes par sieviešu analitāti papildus izpaužas kā palielināta maksts izdalīšanās.
Ja taisnās zarnas ietekmē vīruss, tad zarnā pacientam ir šādi herpes simptomi:
Bez tam, abu dzimumu pacientiem, gan perianālās, gan zarnu herpes gadījumā temperatūra var pieaugt, palielinās gļotādas limfmezgli, tiek traucēts miegs; tās var izraisīt galvassāpes un vājums.
Perinatālās herpes diagnosticēšana ārstiem nav sarežģīta. Bieži vien tipiskie simptomi un izsitumu raksturīgais izskats herpesā ir pietiekami izteikti, lai ārsti varētu tos nekavējoties diagnosticēt.
Bet, lai diagnosticētu herpes zarnās ir vizuāli neiespējami, kā arī noteikt precīzu diagnozi tikai saskaņā ar pacienta sūdzībām, jo šīs slimības simptomi ir līdzīgi citu gastrointestinālo slimību simptomiem.
Tādēļ šajā gadījumā diagnoze tiek veikta pēc taisnās zarnas pārbaudes rezultātiem, izmantojot endoskopu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, pacientam tiek noteikts:
Saskaņā ar konstatējumiem, ārsti izraksta ārstēšanu.
Kā jau minēts, nav iespējams pilnībā izārstēt herpes, jo šodien nav metožu vai narkotiku. Bet, lai novērstu simptomus nākamās izpausmes vīruss ir diezgan reāla.
Šādos gadījumos ārsti tiek izrakstīti pacientiem, kuri piesakās anālais herpes, pretvīrusu zāles. Īpaši populāri ir ziedes un krēmi, kas satur aciklovīru vai tā atvasinājumus:
Šīs ziedes tiek uzliktas anālais apgabalā ik pēc 3 vai 4 stundām vairākas dienas pēc kārtas, līdz izsitumi izzūd. Medikamenti ir viegli uzklāti uz ādu ap anālo atveri un sievietēm arī maksts virzienā.
Preparāti jāpielieto tīram un sausam ādam, tāpēc pirms lietošanas sākšanas ir jāveic obligātās higiēnas procedūras: izmazgājiet anusa zonu ar siltu ūdeni un ziepēm un noslaukiet to sausā veidā. Uzklājiet ziedi labāk medicīniskos cimdus, nevis ar tukšām rokām, lai novērstu iespējamu citu ķermeņa daļu inficēšanos.
Ja krēmi un ziedes ir bezspēcīgas, kas bieži notiek, ja slimība ilgst gadiem, un tas nav pirmais herpes gadījums pacientam, tad tiek parakstīta spēcīgāka ārstēšana - pretvīrusu tabletes un šāvieni.
foto anālais herpes
Zarnu herpes, jo nav iespējams nokļūt izsitumos, arī ārstē ar pretvīrusu zālēm tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un injekcijām:
Kopā ar pretvīrusu līdzekļiem ir parakstītas citas zāles, lai palīdzētu organismam tikt galā ar citu slimības uzliesmojumu:
Ārstēšanas laikā pacientiem jāievēro noteikta diēta, kurā dominē jūras veltes un piena produkti, svaigi augļi un zaļumi, dārzeņi, kas bagāti ar fitoncīdiem (sīpoli, ķiploki, mārrutki, ingvers, citrona).
Lai novērstu anālās herpes rašanos un atkārtošanos, pacientiem ir jābūt uzmanīgiem viņu veselībai:
Ievērojot visus šos ieteikumus, jūs varat aizmirst par anālās herpes izpausmēm ilgu laiku un neārstēt tos ar dārgām zālēm.