Zāles xarelto mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos, kā arī miokarda infarktu. Vairumā gadījumu tas ir paredzēts komplikāciju profilaksei pēc pēdas operācijām. Mēs tieši runājam par ceļa un gūžas locītavu.
Ņemiet vērā, ka šis rīks tiek pārdots par samērā augstu cenu, tāpēc cilvēki bieži meklē lētākus kolēģus. Ir daudz rīku, kas var aizstāt xarelto, tāpēc ir lietderīgi iepazīties ar sarakstu. Tad jūs varat izvēlēties opciju, kas vislabāk piemērota konkrētam pacientam.
Zāļu apraksts
Kā jau minēts, xarelto ir antikoagulants, kas inhibē trombocītu aktivāciju.
To bieži nosaka gadījumos, kad pacientiem ir plaši lūzumi vai ir veikta operācija.
Narkotika palīdz arī ārstēt trombozi, kā arī to profilaksi. Šim rīkam ir plašs kontrindikāciju klāsts.
Tās lietošana var izraisīt alerģisku dermatītu, asiņošanu acī, dzelte, sāpes ekstremitātēs. Arī rīks var izraisīt caureju, aizcietējumus, vemšanu un citas gremošanas sistēmas orgānu problēmas. Uz ādas var parādīties izsitumi, nātrene un nieze.
Lietojot šo narkotiku, stingri jāievēro norādījumi. Eksperti norāda, ka pārdozēšana var būt bīstama cilvēkiem. Tāpēc, ja pacients neatceras, vai viņš šodien lietoja zāles, tad papildu devu nedrīkst dzert.
Ir svarīgi arī skaidri ievērot ārstēšanas kursu un nepagarināt to bez ārsta receptes. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības.
Krievijas analogi Xarelto
Zāles Xarelto ražo vācu uzņēmums Bayer, kas izskaidro tās augsto cenu. Ja persona vēlas atrast pieņemamus analogus, tad jūs varat pievērst uzmanību krievu līdzekļiem.
Ņemiet vērā, ka ārzemju narkotikas vidēji maksā vairāk nekā 4000 rubļu. Tāpēc ne katrs pacients var samaksāt līdzīgu summu. Apsveriet, ko nomainīt, ja vēlaties izvēlēties kādu Krievijas uzņēmumu.
Krievijas Federācijā ražoto analogu saraksts:
- Vazotik. Tam ir antitrombīna iedarbība, un tā paredzēta gan insulta, gan smadzeņu asinsrites atjaunošanai. Tās vidējā cena ir no 400 rubļiem.
- Varfarīns. Tas ir lēts ekvivalents xarelto, ko var iegādāties par 200 rubļiem. Tas novērš asins recekļu veidošanos un tiek izmantots vēnu slimību profilaksei.
- Gemaza. Tas tiek uzskatīts par labāko Krievijas ražotāja rīku, kas paredzēts trombozes slimību ārstēšanai. Tās cena sākas no aptuveni 2000 rubļiem.
- Fibrinolizīns. Tas ir antitrombīna līdzeklis, kas ir pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Tas maksā aptuveni 600 rubļu.
Kā redzat, starp šiem fondiem ir pietiekami daudz pieejamu cenu un tajā pašā laikā diezgan labas kvalitātes. Tomēr, ja vēlaties, varat apsvērt citas zāles, kas ražotas citās valstīs.
Ukrainas ražošanas aizstājēji
Starp Ukrainas aizvietotājiem ir pietiekami daudz līdzekļu, kas ir pietiekami lēti, lai iegūtu cenu, kā arī palīdzētu veikt venozo trombozi. Tāpēc starp tiem varat meklēt arī piemērotas iespējas. Galvenais ir iepazīties ar indikācijām un kontrindikācijām, kā arī konsultēties ar speciālistu par uzņemšanu.
- Dipiridamols. Tas ir viens no lētākajiem aizstājējiem, kas ir pieejams tablešu veidā. Bieži tiek parakstīts, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas uz kājām. Vidēji tas maksā no 220 rubļiem.
- Axparin Tas ir arī Ukrainā ražots antitrombisks līdzeklis. Tā ir injekciju šķīduma forma. Jūs varat iegādāties par 200 rubļiem.
- Aklotīns. Tas ir pietiekami tuvs xarelto aizstājējs, ko izmanto injekciju sagatavošanai. To var iegādāties par aptuveni 320 rubļiem.
- Tiklopidīns tiek uzskatīts par lētu analogu un tiek ražots tabletes veidā. Tas ir piemērots arī dažādu izcelsmes trombozes profilaksei. To var iegādāties vidēji par 150 rubļiem.
Protams, jums nevajadzētu iegādāties pārāk lētus līdzekļus, jo tie var nebūt pietiekami efektīvi. Labāk ir dot priekšroku medikamentiem no vidējā cenu diapazona. Tie būs daudz labāka palīdzība venozo patoloģiju ārstēšanā un profilaksē.
Baltkrievijas analogi Xarelto
Baltkrievijā tiek saražoti dažādi analogie analogi, taču joprojām ir iespējas.
Jūs varat pievērst uzmanību tiem, ja iepriekš minētie līdzekļi kāda iemesla dēļ nav piemēroti. Jūs varat konsultēt Aspikard, kura cena sasniedz 400 rubļus.
Tam ir pozitīva ietekme uz asinsrites sistēmu un jo īpaši ir piemērota trombozes profilaksei. Tomēr to nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas, kā arī ar čūlu un asiņošanu kuņģa-zarnu traktā laikā.
Heparīns ir lēts aizstājējs vācu narkotikai. Tas ir pieejams kapsulās, un tas nav slikti palīdz slimībām, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos. Cena sākas vidēji no 100 rubļiem. To nedrīkst lietot arī grūtniecības, laktācijas, kā arī kuņģa čūlas laikā.
Venorelax ir viens no lētākajiem līdzekļiem, kuru cena vidēji ir no 50 līdz 80 rubļiem.
Tas ir izgatavots, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām un tiek ražots kā tinktūra.
To var lietot trombozes profilakses laikā, bet to nedrīkst lietot bērna pārvadāšanai, kā arī jaunākiem par 18 gadiem.
Piesardzība jāievēro cilvēkiem, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, jo tas var izraisīt tos.
Kas ir labāks, pradaksa vai xarelto?
Bieži vien ir grūti izvēlēties analogu, it īpaši, ja ir daudz iespēju.
Tāpēc rodas jautājums, kas ir labāks, paradax vai xarelto.
Lai to padarītu skaidrāku, ir vērts apsvērt to, kas ir līdzīgs, un kāda ir atšķirība starp šiem fondiem.
Ņemiet vērā, ka paradax ir diezgan bieži sastopams antikoagulants, kura aktīvā viela ir eteksilāts.
Tam ir ietekme uz trombīnu, jo tas ir tiešs inhibitors. Ņemiet vērā, ka rivaroksabāns ir daļa no xarelto, kas ietekmē asinsreces faktoru Xa.
Paradax lieto, lai novērstu venozas problēmas, kas var rasties pēc ortopēdiskās operācijas. To lieto arī insultu un sistēmiskās embolijas gadījumā.
Analogu var izmantot divas reizes dienā, un xarelto var lietot tikai vienu reizi dienā.
Abos gadījumos devu nosaka ārsts. Salīdzinošo tiesiskās aizsardzības līdzekļu blakusparādības ir diezgan līdzīgas.
Patiesībā kontrindikācijas ir vienādas, tas ir, nav paredzēts, ka šo līdzekli lieto grūtniecības, zīdīšanas, kā arī nieru un aknu anomāliju gadījumā.
Abas zāles ir efektīvas, un starp tām ir gandrīz nekādas atšķirības, tāpēc pacients var izvēlēties kādu no tām.
Xarelto vai Eliquis: kas ir labāks?
Aizstātāja izvēle ir jāārstē atbildīgi, jo ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā.
Tāpēc mēs sapratīsim, kas ir labāks, xarelto vai eliquis.
Abi līdzekļi tiek uzskatīti par tiešas darbības antikoagulantiem. Tās ietekmē koagulācijas faktoru XA.
Tomēr xarelto satur rivaroksabānu, un eliquis aktīvā sastāvdaļa ir apiksabāns. Šie līdzekļi ir tabletes, saskaņā ar liecībām tie neatšķiras.
Ņemiet vērā, ka Eliquis lieto divas reizes dienā, un specifisko devu nosaka ārsts. Faktiski galvenā atšķirība ir uztveršanas biežums. Tāpēc, izvēloties rīku, jums vajadzētu apsvērt šo brīdi.
Tā kā daudziem pacientiem ir ērtāk lietot zāles tikai vienu reizi dienā, un šajā situācijā ir vērts izvēlēties Xarelto.
Varfarīns vai Xarelto, kas ir labāks?
Narkotiku varfarīns tiek ražots Krievijā.
Tā ir tablešu forma, paredzēta vēnu sistēmas trombozei, šīs slimības profilaksei, akūtas sirds muskuļu infarkta laikā, kā arī sirds protēzes vārsta laikā.
Bieži vien jums ir jāizlemj, kurš ir labāks, varfarīns vai xarelto. Ņemiet vērā, ka Krievijas partnera priekšrocība ir tā, ka tai ir zema cena.
Ja Vācijas fondu izmaksas sasniedz 4000 rubļu, tad Krievijas rubļu var iegādāties par 200 rubļiem. Kas attiecas uz kvalitāti, tad, protams, ir daudz labāks.
Tomēr ne visiem cilvēkiem ir iespēja dot dažus tūkstošus vācu narkotiku. Tāpēc, ja vēlaties atrast lētāku rīku, varat izvēlēties krievu aizstājēju.
Ko lietot, xarelto vai cardiomagnyl?
Cardiomagnyl ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tās galvenā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe.
Šīs zāles efektīvi mazina sāpes un palīdz samazināt temperatūru.
Ņemiet vērā, ka līdzeklis novērš arī trombocītu saķeri. To bieži izmanto trombembolijai pēc operācijas, kā arī palīdz novērst trombozi un miokarda infarktu.
Cardiomagnyl vidēji maksā aptuveni 1000 rubļu. Tāpēc tas ir lēts aizvietotājs Vācijas objektam. Sakot, ka labāk izvēlēties, ksarelto vai cardiomagnyl, tad labāk ir izvēlēties ārzemju narkotiku. Bet, protams, tas būs daudz dārgāks.
Bet viņš tiešām palīdzēs ar trombozi, kā arī piemērots profilaksei pēc ortopēdiskās operācijas. Tāpēc, ja finanšu stāvoklis to atļauj, labāk izvēlēties xarelto.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.
Lētāks xarelto analogs
Xarelto (Bayer, Vācija) pieder tiešās darbības antikoagulantu grupai. Aktīvā viela ir rivaroksabāns. Jāatzīmē, ka precīzs lētāks xarelto analogs ar to pašu komponentu sastāvā neeksistē, bet ir medikamenti, kas līdzīgi to darbības mehānismam un terapeitiskajai iedarbībai.
Zāles samazina trombīna aktivitāti un atkārtotu asins recekļu varbūtību, atjauno asinsriti. Iecelts apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnu trombozes profilaksei. Instrumentam ir augstas izmaksas.
- Tabletes ar 20 mg, 100 gab. - 8890 rubļi, 15 mg, 100 gab. - 8950 berzēt.
Lētāku xarelto analogu saraksts
Šajā sarakstā iekļautās zāles pieder jaunās paaudzes antikoagulantiem. Tie ir visprecīzākie xarelto analogi ar darbības mehānismu (tas tieši bloķē trombīnu), lai gan galvenās aktīvās sastāvdaļas no narkotikām atšķiras no tā.
1. Eliquis (Bristol-Myers, ASV). Galvenais komponents ir apiksabāns. Tas ietekmē asins recēšanu. To lieto kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas gūžas vai ceļa locītavā, kā arī samazinātu insulta risku.
- Tabletes cena ir 2,5 mg vai 5 mg 20 gab. - 887 lpp., 2,5 vai 5 mg 60 gab. - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austrija). Aktīvajai aktīvajai vielai dabigatrāna eteksilātam piemīt pret recēšanas īpašības. Galvenā darbība ir saistīta ar trombīna inhibīciju.
Iecelts par preventīvu pasākumu sirds un vēnu slimībām, kas saistītas ar asins recekļu risku. Narkotika ir viens no labākajiem lētākiem xarelto analogiem ar atšķirīgu izdalīšanās formu vielas koncentrācijai.
- Kapsulu izmaksas 75; 110 vai 150 mg, 30 gab. cena ir gandrīz tāda pati kā 1815 - 1900 rubļu.
Zema molekulmasa heparīnu tiešā iedarbība
Šīs grupas narkotikas atšķiras ar augstu biopieejamību. To bioloģiskās īpašības ir stabilākas. Narkotikām ir milzīga ietekme uz trombīnu. Pozitīvi ietekmē asinsriti, kā arī asins piegādi orgāniem un audiem.
1. Fragmin (Pfizer, Amerikas Savienotās Valstis). Aktīvā sastāvdaļa ir nātrija dalteparīns. Norādes par iecelšanu: sirds slimība - stenokardija, miokarda infarkts, dziļo vēnu tromboze akūtā formā. Tas ir indicēts pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un kā preventīvs pasākums, lai mainītu asins recēšanas kvalitāti hemofiltrācijas laikā. Pieejams intravenozas injekcijas šķīduma veidā.
- Iepakošanas izmaksas 5000 0.2 ml 10 gab. - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francija). Nātrija enoksaparīna aktīvā sastāvdaļa. Piešķirt kā kompleksas terapijas daļu, lai novērstu asins recekļu riska samazināšanu, ņemot vērā terapeitisko slimību akūtu formu, ortopēdisko praksi un vispārējo ķirurģiju, kā arī hemodialīzes laikā.
- Šļirces 20 mg; 0,2 ml, 10 gab. - 1680 lpp., 0,4 ml Katrs - 2830 rubļi.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itālija). Galvenais komponents ir sulfodeksīds. Dabīgs preparāts - ir izgatavots no dzīvnieku zarnu membrānas. Zāles ir paredzētas angiopātijai ar noslieci uz asins recekļu veidošanos, perifēro artēriju bojājumiem aterosklerozes un diabēta gadījumā un smadzeņu asinsrites disfunkciju.
- Cepurīšu izmaksas. 250 SV 50 gab. - 2300 rubļu. Pieejams arī kā injekcijas šķīdums.
Netiešie antikoagulanti
1. Varfarīns (Grindeks, Krievija). Varfarīna aktīvā sastāvdaļa. Populārākais medicīnas praksē lētāks xarelto analogs. Zāļu darbība ir saistīta ar asins koagulācijas palēnināšanās procesu.
Norādījumi par zāļu izrakstīšanu ir: plaušu embolijas novēršana, tromboze sliktākajā vena cava sistēmā, asins recekļu riska samazināšana pēc operācijas, insults un išēmiski lēkmes.
- Iepakojuma cena 2,5 mg tabletes, 100 gab. - 170 lpp., 100 vienības 3 mg - 156 lpp., 5 mg 100 gab. - 200 lpp.
2. Varfarex (Grindeks, Latvija). Aktīvā viela varfarīns. Antikoagulants, kas piemērots ilgstošai ārstēšanai. Brīdina par trombozes iespējamību un kavē esošo augšanu. Zāles ir paredzētas trombozei, kā arī sirds slimībām - sirdslēkmei, išēmiskam insultam, operāciju laikā, kas saistītas ar sirds vārstuļu nomaiņu.
- Iepakojuma izmaksas. cilnē. 5 mg, 100 gab. - 200 rubļu, 3 mg - 150 r.
3. Fenilīns (Krievijas veselība). Aktīvā viela Phenindione ir antikoagulanta iedarbība. Darbības joma - profilakses pasākumi un emboli profilakse, samazinot asins recekļu risku pēc operācijas.
- Cilnes izmaksas. 30 mg, 20 gab. - 185 rubļi.
P.S. Zemo xarelto analogu sarakstā iekļautajām zālēm ir saraksts ar nopietnām kontrindikācijām un blakusparādībām. Lētāku analogu nomaiņu nosaka ārsts.
Neskatoties uz narkotiku līdzību darbības mehānismam, katrai no tām ir savas individuālās īpašības. Izvēles pareizību nosaka speciālists atkarībā no pašreizējās slimības un vispārējā klīniskā attēla.
Xarelto (Rivaroxaban)
Ir kontrindikācijas. Konsultējieties ar ārstu.
Pašlaik narkotiku analogi (ģenēriskie līdzekļi) NAV IZMANTOTI!
Tajā pašā klasē - Pradaks, Eliquis.
Preparāti, kas satur Rivaroksabānu (Rivaroksabāns, ATX kods (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Vācija, Bayer
Xarelto DVT un plaušu embolijas ārstēšanai - klīnisks gadījums no autora vietnes. Informācija ir paredzēta TIKAI DOKTORIEM, narkotiku lietošana šīm indikācijām var būt saistīta ar smagām komplikācijām līdz pat letālām, pašnoteikšanās ir stingri aizliegta!
Tas notika, ka man, iespējams, vienam no pirmajiem Krievijā, diezgan negaidīti bija iespēja izmantot Xarelto DVT un PE ārstēšanai. Ar radinieku notika abi šie apstākļi. Es ziņoju:
Z.M. pacients, 74 gadi.
Anamnēze: 2013. gada septembris - horsetail dekompresijas neiroķirurģiskā darbība muguras kanāla deģeneratīvai stenozei, ko papildina pastāvīga stipra sāpes, ko neaptur terapijas metodes.
Pēc operācijas - bezdarbība.
Oktobra beigās viņa tika hospitalizēta vienā no labākajām rehabilitācijas klīnikām Maskavas reģionā plānotai rehabilitācijai.
Novembra sākumā tika konstatēta apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa, okulāras dziļo vēnu tromboze no augšstilba un stilba kaula bez flotācijas pazīmēm, kam nebija pievienoti gandrīz visi klīniskie simptomi. Izraksts ir paredzēts 3. novembrī, jo klīnika ir tikai rehabilitatīva.
2013. gada 3. novembris, svētdiena, klīnikā agri no rīta - īstermiņa samaņas zudums, sāpes krūtīs, EKG izmaiņas labajā krūtīs izraisa Viņa labās kājiņas blokādi. Pacients tika pārvests uz vienu no lielākajām Maskavas neatliekamās palīdzības klīnikām, masveida plaušu trombembolija tika veikta uz krūšu kurvja CT skenēšanas. Tika veikta trombolīze, pēc trombolīzes kontroles CT izmeklēšana netika veikta apmierinoša stāvokļa dēļ.
Pēc dažām dienām pacients pašapkalpošanās grūtību dēļ tika atbrīvots no mājām atbilstoši savām vēlmēm. Pēc izvadīšanas ieteicams lietot varfarīnu, un jautājums par Xarelto no ārstējošā ārsta saņēma nenozīmīgu pieņēmumu par tā neefektivitāti gados vecākiem cilvēkiem.
Aptuveni šajā laikā Vidal oficiāli publicēja jaunu Rivaroxaban indikāciju Krievijā - ārstēšana ar DVT un PE. Es mācos par tīkla pārskatiem par šo tēmu, izrādās, ka Rietumu valstīs saskaņā ar šo norādi tehnika ir atļauta ilgu laiku.
Pacientu mājās sauca flebologs, doktora grāds ar ultraskaņas aparātu. Secinājums - kopējās femorālās vēnas flotirubozā tromboze, labās apakšējās ekstremitātes atlikušo dziļo vēnu tromboze bez flotācijas pazīmēm.
Pacients tiek hospitalizēts uz 1 dienu, lai uzstādītu cava filtru, lai pasargātu no plaušu embolijas atkārtošanās un tiek izvadīts mājās.
Es parakstīju Xarelto pacientam dienas devā 30 mg (15 mg katru rītu un vakaru). Tiek novērota iespējamā asiņošana (āda, smaganas, kuņģa-zarnu trakts).
Pēc 2 nedēļām, kad lietojat Xarelto, to pašu flebologu ar ultraskaņas iekārtu sauc atpakaļ mājās.
Atkārtotas pārbaudes secinājums: pilnīga trombozes līze visā labajā apakšējā ekstremitātē, speciālists ir pārsteidzoši pārsteigts.
Pēc tam turpiniet lietot Xarelto pakāpeniski samazinot profilaktiskās devas: mēnesī 20 mg no rīta, mēnesī 15 mg, mēnesī 10 mg, turpmāku anulēšanu, jo pacienta fiziskās aktivitātes ievērojami palielinājās.
Secinājums: Xarelto devā 30 mg dienā 2 nedēļas (3 nedēļu laikā sniegtajās instrukcijās) var droši iztīrīt pat lielu dziļo vēnu (femorālo) trombozi svaigā (homogēnā hipogēno ultraskaņas) trombozē. Savā pazemīgajā atzinumā Xarelto ir ļoti liela nākotne.
Atjaunināts no 2016. gada novembra: pēdējo 3 gadu laikā esmu guvis pieredzi Xarelto pielietošanā, lai izzudinātu dziļo vēnu trombozi. Ja asins receklis ir neviendabīgs attiecībā uz ultraskaņu (pazīmju pazīmes), Xarelto iedarbība ir daudz pieticīgāka vai nulle, labākajā daļējā rekanalizācijā.
Sveicina vietnes autoru.
Vietnes autora atbildes uz tipiskiem lapas apmeklētājiem
Pēc išēmiska insulta, kas ir labāk lietot - Xarelto vai Pradax?
Abas zāles var izmantot, lai novērstu išēmisku insultu priekškambaru fibrilācijā (priekškambaru fibrilācija) tikai slimības NONVILVE formā (tas ir, bez izteiktiem vārstu reimatiskiem bojājumiem vai bez mākslīga sirds vārsta). Manuprāt, Xarelto par saprātīgu cenu ir dažas priekšrocības.
Pirmkārt, Xarelto 20 mg lieto vienu reizi dienā, parasti no rīta. Tas ir vienkārši ērtāks un ļauj, ja nepieciešams, nelielas ķirurģiskas iejaukšanās (piemēram, zobu ekstrakcija) vienkārši izlaist vienas tabletes uzņemšanu no rīta, noņemiet zobu un vakarā uzņemt aizmirsto tableti.
Turklāt Xarelto ir mazāka kaitīga iedarbība uz kuņģa-zarnu traktu.
Xarelto 15 un 20 mg priekškambaru mirgošanai (priekškambaru mirgošana):
(citēts no Bayer lietošanas pamācības par Rivaroxaban tablešu lietošanu 15 un 20 mg devās, ko uzņēmuma pārstāvji sadalīja 2012. gada rudenī starp kardiologiem).
Lietošanas indikācijas:
- Insultu un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija.
Kontrindikācijas:
- Paaugstināta jutība pret Rivaroksabānu vai citām palīgvielām, kas atrodas tabletē;
- Klīniski nozīmīga aktīva asiņošana (piemēram, intrakraniāla asiņošana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta);
- Aknu slimības, kas rodas ar koagulopātiju, kas izraisa klīniski nozīmīgu asiņošanas risku;
- Grūtniecības un zīdīšanas periods;
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība šīs vecuma grupas pacientiem nav noskaidroti);
- Nav klīnisku datu par Rivaroxaban lietošanu pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatīna klīrenss mazāks par 15 ml / min). Tādēļ Rivaroxaban lietošana šai pacientu grupai nav ieteicama;
- Iedzimts laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija (sastāvā ir laktozes klātbūtne).
Deva un ievadīšana:
Iekšpusē Xarelto 15 vai 20 mg jālieto ēšanas laikā. Standarta ieteicamā deva ir 20 mg vienreiz dienā.
Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss mazāks par 50-30 ml / min) ieteicamā deva ir 15 mg 1 reizi dienā.
Ieteicamā maksimālā dienas deva ir 20 mg.
Darbības, lai izlaistu devu:
Ja nākamā deva tiek izlaista, pacientam nekavējoties jālieto Xarelto un jāturpina nākamā diena, lai regulāri lietotu zāles saskaņā ar ieteicamo shēmu.
Nelietojiet dubultu devu, kas veikta, lai kompensētu neatbildētos agrāk.
Pāreja no K vitamīna antagonistiem (AVK) uz Xarelto:
Ja INR ir vairāk nekā 3, ārstēšana ar AVK ir ieteicama, lai apturētu un sāktu ārstēšanu ar Xarelto.
Kad pacienti pāriet no AVK uz Xarelto, pēc Xarelto lietošanas INR vērtības tiks kļūdaini piepumpētas. INR nav piemērots Xarelto antikoagulanta aktivitātes noteikšanai, un tādēļ to nevajadzētu izmantot šim nolūkam.
Pāreja no Xarelto uz K vitamīna antagonistiem (AVK).
Pārejot no Xarelto uz varfarīnu, pastāv nepietiekama antikoagulanta iedarbība. Šajā sakarā ir nepieciešams nodrošināt nepārtrauktu pietiekamu antikoagulantu iedarbību līdzīgas pārejas laikā, izmantojot alternatīvus antikoagulantus. Jāatzīmē, ka pārejot no Xarelto uz AVK, Xarelto var veicināt INR palielināšanos. Tādējādi INR nedrīkst lietot, lai uzraudzītu AVK terapeitisko efektu vismaz 48 stundas pēc Xarelto lietošanas pārtraukšanas.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Tiešas darbības antikoagulants
Farmakoloģiskā iedarbība
Antikoagulantu tieša iedarbība. Rivaroksabāns ir ļoti selektīvs tiešs Xa faktora inhibitors, kam, lietojot iekšķīgi, ir augsts biopieejamība.
Koagulācijas kaskādē galvenā loma ir faktora X aktivācijai, lai veidotu Xa faktoru caur iekšējiem un ārējiem koagulācijas ceļiem.
Cilvēkiem tika novērota no devas atkarīga Xa faktora inhibīcija. Rivaroksabānam ir atkarīga no devas atkarīga ietekme uz protrombīna laiku un cieši korelē ar plazmas koncentrāciju (r = 0/98), ja analīzei izmanto Neoplastin® komplektu. Izmantojot citus reaģentus, rezultāti atšķirsies. Protrombīna laiks jāmēra sekundēs, jo MHO ir kalibrēts un sertificēts tikai kumarīna atvasinājumiem, un to nevar izmantot citiem antikoagulantiem. Pacientiem, kuriem tiek veiktas lielas ortopēdiskas operācijas, 5/95 procenti protrombīna laikā (Neoplastin®) 2-4 stundas pēc tabletes ieņemšanas (t.i., maksimālā iedarbībā) svārstās no 13 līdz 25 sekundēm. Arī rivaroksabāns atkarīgi no devas palielina APTT un HepTest® rezultātu; tomēr šie parametri nav ieteicami rivaroksabāna farmakodinamiskās ietekmes novērtēšanai. Rivaroksabāns ietekmē arī anti-Xa faktora aktivitāti, bet nav kalibrēšanas standartu.
Ārstēšanas laikā ar rivaroksabānu asins koagulācijas parametru uzraudzība nav nepieciešama.
Veseliem vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 50 gadiem, netika novērots QT intervāla pagarinājums rivaroksabāna ietekmē.
Farmakokinētika
Rivaroksabāna absolūtā biopieejamība pēc 10 mg devas ir augsta (80-100%). Rivaroksabāns ātri uzsūcas; Cmax sasniedz 2-4 stundas pēc tablešu lietošanas.
Lietojot rivaroksabānu 10 mg devā kopā ar ēdienu, AUC un Cmax izmaiņas netika novērotas. Rivaroksabānu 10 mg devā var nozīmēt uzņemšanai ēdienreizes laikā vai neatkarīgi no ēdienreizes.
Rivaroksabāna farmakokinētiku raksturo mērena individuālā variabilitāte; individuālā variabilitāte (variācijas koeficients) svārstās no 30% līdz 40%, izņemot operācijas dienu un nākamajā dienā, kad iedarbības mainīgums ir augsts (70%).
Cilvēkiem lielākā daļa rivaroksabāna (92-95%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, un galvenais saistošais komponents ir seruma albumīns. Vd ir mērens, Vss ir aptuveni 50 litri.
Rivaroksabānu metabolizē izoenzīmi CYP3A4, CYP2J2, kā arī mehānismi, kas nav atkarīgi no citohroma sistēmas. Galvenās biotransformācijas vietas ir morfolīna grupas oksidēšana un amīdu saikņu hidrolīze.
Saskaņā ar in vitro datiem rivaroksabāns ir P-gp (P-glikoproteīna) un Vprp (rezistences pret krūts vēzi proteīns) substrāts.
Nemainīts rivaroksabāns ir vienīgais aktīvais savienojums cilvēka plazmā, un plazmā nav konstatēti nozīmīgi vai aktīvi cirkulējošie metabolīti. Rivaroksabānu, kura sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 10 l / h, var attiecināt uz zālēm ar zemu klīrensu.
Noņemot rivaroksabānu no plazmas, pēdējiem T1 / 2 ir 5 līdz 9 stundas jauniem pacientiem.
Lietojot aptuveni 2/3 no norādītās devas, rivaroksabāns tiek metabolizēts un pēc tam izdalās vienādās daļās ar urīnu un izkārnījumiem. Atlikušā trešdaļa no devas tiek izvadīta, nepārveidojot tiešu nieru ekskrēciju, galvenokārt aktīvas nieru sekrēcijas dēļ.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) rivaroksabāna koncentrācija plazmā ir augstāka nekā jauniem pacientiem, vidējais AUC ir aptuveni 1,5 reizes lielāks nekā attiecīgajiem rādītājiem jauniem pacientiem, galvenokārt sakarā ar acīmredzamo kopējā un nieru klīrensa samazināšanos. Noņemot rivaroksabānu no plazmas, vecākais T1 / 2 vecākiem pacientiem svārstās no 11 līdz 13 stundām.
Vīriešiem un sievietēm klīniski nozīmīgas farmakokinētikas atšķirības netika konstatētas.
Pārāk mazs vai liels ķermeņa svars (mazāks par 50 kg un vairāk nekā 120 kg) tikai nedaudz ietekmē rivaroksabāna koncentrāciju plazmā (atšķirība ir mazāka par 25%).
Dati par farmakokinētiku bērniem nav pieejami.
Caucasoid, afroamerikāņu, latīņamerikas, japāņu vai ķīniešu etniskās izcelsmes pacientiem klīniski nozīmīgas farmakokinētikas un farmakodinamikas atšķirības netika novērotas.
Aknu mazspējas ietekme uz rivaroksabāna farmakokinētiku tika pētīta pacientiem, kas iedalīti klasēs atbilstoši Child-Pugh klasifikācijai (saskaņā ar standarta procedūrām klīniskajos pētījumos). Child-Pu klasifikācija ļauj novērtēt hronisku aknu slimību, galvenokārt cirozes, prognozi. Pacientiem, kuriem plānots veikt antikoagulantu terapiju, īpaši svarīgs aknu darbības traucējumu kritiskais punkts ir asinsreces faktoru sintēzes samazināšanās aknās. Tā kā šis rādītājs atbilst tikai vienam no pieciem klīniskiem / bioķīmiskiem kritērijiem, kas veido Child-Pugh klasifikāciju, asiņošanas risks nav gluži skaidri saistīts ar šo klasifikāciju. Jautājums par šādu pacientu ārstēšanu ar antikoagulantiem jānovērš neatkarīgi no Child-Pugh klasifikācijas klases.
Rivaroksabāns ir kontrindicēts pacientiem ar aknu slimībām, kas rodas ar koagulopātiju, izraisot klīniski nozīmīgu asiņošanas risku. Pacientiem ar aknu cirozi ar vieglu aknu mazspēju (A klase pēc Child-Pugh klasifikācijas) rivaroksabāna farmakokinētika atšķiras tikai nedaudz (vidēji rivaroksabana AUC 1,2 reizes), salīdzinot ar atbilstošajiem rādītājiem veseliem cilvēkiem. Farmakodinamiskās īpašības starp grupām būtiski neatšķīrās.
Pacientiem ar mērenu smaguma aknu un aknu mazspējas cirozi (B klase atbilstoši Child-Pugh klasifikācijai) rivaroksabāna vidējais AUC ievērojami palielinājās (par 2,3 reizes), salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, jo ievērojami samazinājās zāļu vielas klīrenss, kas norāda uz nopietnu aknu slimību. Xa faktora aktivitātes nomākšana bija izteiktāka (2,6 reizes) nekā veseliem brīvprātīgajiem. Protrombīna laiks ir arī 2,1 reizes lielāks nekā veseliem brīvprātīgajiem. Izmantojot protrombīna laika mērījumus, tiek aprēķināts ārējais koagulācijas ceļš, ieskaitot VII, X, V, II un I koagulācijas faktorus, kas tiek sintezēti aknās. Pacienti ar vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem ir jutīgāki pret rivaroksabānu, kas ir saistīts ar farmakodinamiskās ietekmes un farmakokinētisko parametru ciešāku saistību, īpaši starp koncentrāciju un protrombīna laiku.
Nav pieejami dati par C klases pacientiem ar aknu mazspēju atbilstoši Child-Pugh klasifikācijai.
Pacientiem ar nieru mazspēju tika novērota rivaroksabāna koncentrācijas paaugstināšanās plazmā, kas ir apgriezti proporcionāla nieru funkcijas samazinājumam, ko mēra ar kreatinīna klīrensu.
Pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (CK 80–50 ml / min) mēreni (CK 1/100 un 1/1000 un 1/10 000 un
55 labākie, lētāki analogi narkotiku Xarelto ar fotogrāfijām un aprakstiem
Xarelto ir tiešas darbības antikoagulants, ko izmanto sirds un asinsvadu sistēmas slimību, tostarp trombozes, embolijas, kā arī to profilaksei. Šim efektīvajam medikamentam ir arī lētāki analogi pēc vielas vai iedarbības, ko novērotājs palīdzēs izvēlēties, ņemot vērā indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības.
Xarelto (Rivaroxaban)
Pieejams tablešu veidā, aktīvā viela - rivaroksabāns.
Papildus trombozes un embolijas ārstēšanai zāles tiek izmantotas kā profilaktisks līdzeklis insultu, sirdslēkmes profilaksei, lai novērstu trombemboliju plašu ortopēdisko operāciju laikā uz kājām.
Lietošanas veids: mutiski, stingri ēdienreizes laikā. Ieteicamā vidējā deva ir 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums ir vairāki mēneši vai līdz brīdim, kad potenciālais ieguvums pacientam ir lielāks par iespējamo asiņošanas risku.
Blakusparādības: anēmija, tahikardija, asiņošana, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi, izsitumi uz ādas, nieru mazspēja, galvassāpes, asiņošana.
Analogi
Agrenox
Pieejams kapsulās, aktīvās sastāvdaļas ir acetilsalicilskābe un dipiridamols.
Zāles ir antitrombocīti, un to lieto, lai ārstētu un novērstu slimības, kas ir sarežģītas vai izraisa augstu asins recekļu līmeni.
Kā lietot: iekšķīgi 1 kapsula divas reizes dienā, dzerot daudz ūdens.
Blakusparādības: trombocītu un eritrocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, asiņošana, zems asinsspiediens.
Aspirīns (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, acetilsalicilskābe, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Pieejams tabletēs, aktīvā viela ir acetilsalicilskābe.
Narkotika ir antitrombocītu un pretsāpju līdzeklis, ko izmanto asinsrites traucējumiem smadzenēs, insultu, sirdslēkmes, artēriju trombozes gadījumā, ir paredzēts šo slimību profilaksei pēc operācijas.
Lietošanas veids: trombozei - 1 tablete dienā, stingri pēc ēšanas; pēc insulta vai sirdslēkmes - 2-3 tabletes dienā.
Blakusparādības: sāpes vēderā, galvassāpes, nātrene, kuņģa vai zarnu asiņošana, balsenes tūska, bronhu spazmas, nieru un aknu darbības traucējumi.
Varfarīns (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Pieejams tabletēs, aktīvā viela - nātrija varfarīns.
Antikoagulantu lieto venozai trombozei, plaušu trombembolijai, miokarda infarktam, artēriju trombozei.
Lietošanas veids: mutiski 1 reizi dienā, vienlaicīgi.
Blakusparādības: asiņošana, sāpes vēderā, nātrene.
Heparīns (Heparīna-Biolek, Heparīna-Indara, Heparīna-Novofarm, Heparīna-Pharmex)
Pieejams injekciju šķīduma veidā, aktīvā viela ir nātrija heparīns.
Zāles ir antikoagulanti, lieto vēnu trombozei un plaušu embolijai, nieru vēnu trombozei un nestabilai stenokardijai; instruments samazina sirdslēkmes un akūtas koronāro artēriju trombozes risku.
Lietošanas veids: intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana.
Blakusparādības: ilgstoša lietošana, iespējama osteoporoze, atgriezeniska alopēcija, nātrene, astmas paasinājums, asiņošana.
Dipiridamols (Curantil, Parsedil)
Pieejams tablešu, dragee, šķīduma injekcijām veidā, suspensija iekšējai lietošanai, aktīvā viela - dipiridamols.
Antitrombotisks, vazodilatators. To lieto koronāro nespēju, stenokardiju, trombozi, insultu, mikrocirkulācijas traucējumus.
Pielietošanas veids: atkarībā no slimības un tā smaguma pakāpes iekšķīgi lieto 25-50 mg perorāli 3-6 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas, vēlams ar pienu. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 150-200 miligramus, izņemot smagu gadījumu ārstēšanas sākuma stadijas.
Blakusparādības: trombocitopēnija, asiņošana, tahikardija.
Dysgren
Pieejams kapsulu veidā, aktīvā viela - trifūzija.
Antitrombotisks līdzeklis miokarda infarkta profilaksei, nestabilas stenokardijas ārstēšana, asinsrites traucējumi.
Kā lietot: perorāli 2 kapsulas dienā.
Nevēlamās blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, aizcietējums, hipertensija, smadzeņu asiņošana, urīnceļu infekcijas.
Ipaton
Pieejams tablešu veidā, aktīvā viela - tiklopidīns. Antitrombotisko līdzekli lieto, lai novērstu trombocītu funkcijas pārkāpumus operāciju laikā, lai novērstu smadzeņu un perifēro asinsrites traucējumu išēmisku komplikāciju.
Kā lietot: iekšķīgi 1 tablete 2 reizes dienā, dzerot daudz ūdens.
Blakusparādības: deguna asiņošana, slikta dūša, vemšana, caureja, tahikardija, nātrene.
Sirds magnēts (kardio magnēts, Magnicor)
Pieejamas tablešu veidā, aktīvās sastāvdaļas ir acetilsalicilskābe un magnija hidroksīds.
Pret trombocītu un pretiekaisuma līdzekli lieto trombozes un emboli, sirdslēkmes, išēmijas un insultu, asinsrites traucējumu smadzenēs ārstēšanai; trombozes profilaksei sirds operācijās.
Lietošana: mutiski pēc ēšanas. Devas nosaka ārsts.
Blakusparādības: asiņošana, tostarp gremošanas traktā, hemorāģiska insults.
Klopidogrels (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Tromboneti, Flamogrel)
Pieejamas tabletes, aktīvā viela - klopidogrels.
Tas ir antitrombotisks līdzeklis, tas ir paredzēts miokarda infarkta ārstēšanai un aterotrombozes profilaksei pēc sirdslēkmes un insulta.
Lietošanas veids: perorāli 1 tablete 1 reizi dienā.
Blakusparādības: trombocitopēnija, anafilaktoīdas reakcijas, intrakraniāla asiņošana, hipotensija, asiņošana, kuņģa čūla, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, pankreatīts, nātrene.
Pradaksa
Pieejams kapsulās - aktīvā viela - dabigatrāna eteksilāts. Lieto vēnu un sistēmiskas trombembolijas, insulta profilaksei.
Kā lietot: iekšķīgi 2 reizes dienā, deva tiek izvēlēta pēc individuāliem rādītājiem.
Blakusparādības: trombocitopēnija, intrakraniāla asiņošana, bronhu spazmas, nātrene, caureja, sāpes vēderā.
Patiesība
Pieejamas tabletes, aktīvā viela - acenokumarols.
To lieto tromboflebīta, trombozes ārstēšanai.
Lietošanas veids: mutiski, vienā un tajā pašā laikā, vienmēr ārsta uzraudzībā.
Blakusparādības: caureja, galvassāpes, asiņošana, hemorāģiska insults.
Torasemide (Toradiv)
Pieejams injekciju šķīduma veidā, aktīvā viela ir torazemīds.
Diurētiskais līdzeklis. To lieto sirds mazspējas izraisītas tūskas ārstēšanai.
Lietošanas veids: intravenoza injekcija.
Blakusparādības: gremošanas trakta traucējumi, galvassāpes, reibonis.
Urokinase Medak
Pieejams pulvera veidā injekciju šķīdumam, aktīvā viela ir urokināze.
Antitrombotisks līdzeklis. To lieto, lai ārstētu dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, perifēro asinsvadu aizsprostošanos.
Lietošanas metode: lieto intravenozi pilienu vai strūklu.
Blakusparādības: asiņošana gremošanas traktā, nātrene, pazemināts spiediens.
Fenilīns (Fenilīna veselība)
Pieejamas tabletes, aktīvā viela - fenindione.
To lieto, lai ārstētu un novērstu tromboflebītu, trombozi un novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas.
Kā lietot: perorāli, ārsta norādīto shēmu un devu.
Blakusparādības: caureja, slikta dūša, galvassāpes.
Fragmin
Pieejams injekciju šķīduma veidā, aktīvā viela - dalteparīna nātrijs.
To lieto, lai ārstētu dziļo vēnu trombozi un vēnu trombemboliju trombozes profilaksei.
Lietošanas veids: zāles lieto tikai vēnā vai subkutāni.
Blakusparādības: asiņošana.
Fraxiparin
Pieejams injekciju šķīduma veidā, aktīvā viela - nadroparīna kalcijs.
Zāles ir antitrombotiskas vielas un antikoagulanti. To lieto, lai novērstu trombembolijas komplikācijas operācijas laikā un pēc tās.
Kā lietot: injekciju veic subkutāni vēderā vai augšstilbā.
Blakusparādības: asiņošana, trombocitopēnija.
Enoksaparīns (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Pieejams injekciju šķīduma veidā, aktīvā viela - nātrija enoksaparīns.
To lieto, lai ārstētu un novērstu dziļo vēnu trombozi, nestabilu stenokardiju, miokarda infarktu un išēmisku insultu.
Lietošanas veids: tikai intravenozas injekcijas, ko nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu.
Blakusparādības: asiņošana, asiņošana, trombocitoze, trombocitopēnija.
Lēti Xarelto® aizstājēji: TOP 6 analogi
Xarelto ir zāles, kas iegūtas no jaunākiem perorāliem antikoagulantiem. Tās aktīvā viela - rivaroksabāns - ir asins recēšanas Ha faktora inhibitors. Šī faktora bloķēšana noved pie proteīna koagulācijas kaskādes aktivācijas mazināšanās un asins plazmas koagulācijas aktivitātes samazināšanās. Šīs zāles lieto trombembolisku slimību, išēmijas, stenokardijas, spriedzes un atpūtas ārstēšanai. Kā adjuvanta terapija šo medikamentu lieto cilvēki, kuriem ir smadzeņu un smadzeņu struktūru asinsrites traucējumi. Xarelto antikoagulanta lētāki analogi ir vairāku farmakoloģisko grupu zāles.
Zāles nevar lietot pacientiem ar aknu slimībām, piemēram, ar aknu cirozi, taukainu hepatozi. Šādiem pacientiem novēro koagulopātiju, tas ir, patoloģisku asins koagulāciju, ko izraisa asins koagulācijas faktoru trūkums, ko parasti sintezē aknu šūnās (hepatocītos).
Pēcoperācijas pacientu ārstēšanas standarta ilgums ir 35 dienas. Tabletes daudzveidība - 1 reizi dienā. Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena un ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.
Izlaišanas formas, strukturālie analogi un cenas
Šīs zāles deva ir pārklāta tablete. Vienas Xarelto tabletes sastāvs satur 20 mg rivaroksabāna, bet lētāki analogi nav zemāki par Xarelto aktīvās vielas daudzuma ziņā. Eliquis ir vistuvāk Xalerto farmakoloģiskajai iedarbībai, jo abas šīs zāles pieder jaunu perorālo antikoagulantu (PLA) farmakoloģiskajai grupai. Pieejams 10 mg devā. Šīs zāles sastāvā nav pilnīgu analogu, un tās ir tikai Xarelto sākotnējās zāles.
Varfarīns
Varfarīns ir medikaments no netiešo antikoagulantu grupas. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība ir samazināt K vitamīna endogēno sintēzi. Šis vitamīns ir nepieciešams, lai aknu šūnas sintezētu vairākus asinsreces faktorus, tādēļ, kad šis vitamīns ir nepietiekams, asins recēšanas spēja samazinās.
Galvenās indikācijas varfarīna lietošanai:
- apakšējo ekstremitāšu galveno vēnu tromboflebīts;
- miokarda infarkta vai plaušu embolijas profilakse;
- trombembolisku komplikāciju profilakse pacientiem ar priekškambaru mirgošanu;
- pārejošu išēmisku uzbrukumu un smadzeņu trombembolijas novēršana.
Tas ir kontrindicēts, lai lietotu zāles ar aktīvu asiņošanu. Varfarīns nav ieteicams hemorāģiskiem apstākļiem vai apstākļiem, kas var izraisīt masveida asiņošanu. Šīs patoloģijas ietver hemorāģisko vaskulītu, varikozas barības vads, ko izraisa portāla hipertensija un aknu ciroze.
Varfarīnam nepieciešama regulāra asins koagulācijas laboratoriskā uzraudzība. Ja pacientam ir garīga slimība, alkohola vai narkotiku atkarība vai kāda cita iemesla dēļ nav iespējams kontrolēt asinsreces aktivitāti, tad ir nepieciešams atturēties no varfarīna lietošanas un dod priekšroku citu grupu zālēm.
Laikā, kad lietojat šīs zāles, Jums jāpārtrauc lietot jebkādus tautas aizsardzības līdzekļus, kas sagatavoti, izmantojot Hypericum. Hypericum ekstrakts samazina varfarīna koncentrāciju asinīs, tādējādi vājinot tā iedarbību un palielinot trombembolisko komplikāciju risku.
Pradaksa
Pradaksa ir narkotika no tiešo trombīna inhibitoru grupas. Galvenā aktīvā viela ir dabigatrāna eksilāts. Aktīvajam instrumenta komponentam nav terapeitisko īpašību, jo tā ir prodrug. Pēc zāļu lietošanas aknās veidojas aktīvs metabolīts, kam jau ir terapeitiska iedarbība uz organismu. Šim aktīvajam metabolītam ir šāda farmakoloģiskā iedarbība: trombīns ir plazmas olbaltumviela, kas ir atbildīga par fibrinogēna konversiju uz fibrīnu. Fibrīns ir nešķīstošs fibrinogēna metabolīts un trombotiska recekļa pamatā. Bloķējot trombīna sintēzi, zāles samazina fibrīna sintēzes aktivitāti un kavē pārmērīgu trombotisku trombu veidošanos asinsritē.
Galvenās indikācijas Pradax lietošanai:
- pēcoperācijas pacientu trombotisku komplikāciju profilakse pēc ilgstošas gultas atpūtas;
- trombembolijas novēršana pēc lielām ortopēdiskām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, piemēram, gūžas vai ceļgala artroplastika;
- plaušu embolijas (PE) ārstēšana un atkārtošanās novēršana.
Kontrindikācijas narkotiku Pradaksa lietošanai:
- Akūta nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu zem 30 ml / min.
- Aknu slimība, kas var būt saistīta ar aknu mazspēju.
- Mākslīgie sirds vārsti. Pacientiem ar šādiem vārstiem jāsaņem antikoagulanta terapija uz citu farmakoloģisko grupu zāļu rēķina.
Lietošanas metode - 2 kapsulas 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums visbiežāk svārstās no 28 līdz 35 dienām. Nieru mazspējas gadījumā zāļu deva ir jālabo atkarībā no kreatinīna klīrensa.
Elikvis
Eliquis - PLA grupas līdzeklis. Zāles satur apiksabānu, kas kopā ar rivaroksabānu ir tiešs Ha faktora bloķētājs asins recēšanai (tā sauktais Hagemana faktors). Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga rivaroksabānam, izņemot farmakokinētiku. Apiksabāna biopieejamība ir nedaudz zemāka par rivaroksabānu. Šajā sakarā apiksabānu lieto mazākā devā, un zāļu lietošanas biežums tiek palielināts līdz 2 reizes dienā.
Galvenās indikācijas Eliquis lietošanai ir trombembolisku komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā lielu locītavu endoprotezes aizvietošanas operāciju laikā. Šis rīks tiek izmantots arī pacientu ar zemāko ekstremitāšu varikozām vēnām adjuvantai ārstēšanai. Eliquis papildu izmantošana palīdz izvairīties no tādām bīstamām komplikācijām kā plaušu embolija vai koronāro artēriju embolija.
Kontrindikācijas Eliquis lietošanai ir šādas:
- Lietot kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Šādos gadījumos var palielināties dzīvībai bīstamas asiņošanas risks.
- Aknu slimības, ko pavada aknu mazspēja.
Zāļu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un svārstās no 20-30 dienām līdz 2 mēnešiem. Eliquis lietošanas blakusparādības ir nelielas. Parasti pacientam tas ir labi panesams. Retos gadījumos pēc ārstēšanas kursa notiek traucējumi. Zāļu anulēšana parasti nav nepieciešama.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl ir zāles, kas iegūtas no trombocītu agregātu līdzekļiem. Narkotiku aktīvā viela - acetilsalicilskābe - ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, bet antitrombocītu devā (75-100 mg) tam ir antikoagulanta iedarbība un, ja to lieto regulāri, samazina aterosklerotisko procesu aktivitāti. Šīs zāles sastāvā ietilpst arī magnija hidroksīds, kam ir apvalka iedarbība un mazina galvenās aktīvās sastāvdaļas kairinošo iedarbību. Cardiomagnyl ražo Takeda GmbH.
Galvenās Cardiomagnyl lietošanas indikācijas:
- IHD kompensācijas posmā;
- stenokardija;
- smadzeņu asinsvadu aterosklerotiskie bojājumi;
- miokarda infarkta subakūtā stadija;
- adjuvanta terapija hipertensijas ārstēšanai.
Zāles nedrīkst lietot kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jo acetilsalicilskābe var izraisīt dzīvībai bīstamas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas rašanos. Lietošanas metode Cardiomagnyl IHD: 1 tablete 75 mg devā 1 reizi dienā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no koagulācijas laboratorijas rādītājiem.
Blakusparādības, kas rodas, lietojot Cardiomagnyl:
- dispepsijas traucējumi - slikta dūša, grēmas, mazāk caureja, vemšana, sāpes vēderā;
- ļoti retos gadījumos var attīstīties agranulocitoze.
Panangins
Panangins ir medikaments no magnija saturošām zālēm. Galvenās zāļu sastāvdaļas ir magnija asparagināts un kālija asparagināts. Magnija un kālija joni ir iesaistīti vielmaiņas procesos ķermeņa miokardā un gludās muskulatūras struktūrās. Panangin tiek izmantots šādos gadījumos:
- adjuvanta terapija sirds funkcijas hroniskas nepietiekamības ārstēšanā, kas var palielināt asins recekļu veidošanos lielajos traukos;
- papildu terapija pēc infarkta apstākļiem, lai uzturētu miokarda sūknēšanas funkciju.
Panangin nav ieteicams lietošanai kardiogēna šoks, akūta vai hroniska nieru mazspēja, Adisona slimība.
Panangin lietošanas blakusparādības ir šādas:
- Hiperkalēmijas un hipermagnēmijas attīstība. Šo traucējumu risks palielinās, ja nieru mazspēja.
- Sejas hiperēmija. Novērots, strauji ieviešot līdzekļus intravenozi vai saņemot lielu devu perorāli.
Salīdzinot ar rivaroksabānu, Panangin ir atšķirīga farmakoloģiskā orientācija, bet to lieto līdzīgām slimībām. Šis rīks nevar darboties kā aizstājējs rivaroksabāns, un tas papildina tikai tā anti-recēšanas efektu. Zāles var lietot arī ar citām antikoagulantu īpašībām.
Atsekardol
Atsekardols - pārstāv antitrombocītu zāles. Šī instrumenta aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kurai ir trombocītu trombocītu iedarbība, lietojot devu 50-100 mg. Tas atšķiras no ražotāja Cardiomagnyl. Vēl viena atšķirība ir magnija hidroksīda sastāva trūkums, kas aizsargā kuņģa gļotādu ar regulārām zālēm.
Galvenās indikācijas zāļu lietošanai Atsekardol ir koronāro sirds slimību, stenokardiju, priekškambaru fibrilāciju, smadzeņu arteriosklerozi.
Metode narkotiku lietošanai sirds slimībām no išēmiska rakstura - 1 tablete 1 reizi dienā devā 100 mg. Ārstēšanas kursu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.
Kontrindikācijas šīs zāles lietošanai ietver aknu mazspēju, nieru mazspēju dekompensācijas fāzē, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aktīvo fāzi.
Salīdzinot ar rivaroksabānu, šis līdzeklis ietekmē artēriju asins plūsmu un artēriju sienu stāvokli, bet rivaroksabāns samazina asins recekļu veidošanās risku vēnā. Blakusparādības, lietojot Atsekardolu, pārsvarā vāra līdz dispepsijai, kas iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Atsauksmes
Dmitrijs, 49 gadus vecs: “Pēc gūžas locītavas artroplastikas es saņēmu Xarelto. Kad sāpes sāka pastiprināties, bija nepieciešams nomainīt gūžas locītavu. Rentgena - traumatologs, kam diagnosticēts divpusējs aseptiskais nekroze no augšstilba galvas. Divas operācijas tika veiktas ar 6 mēnešu intervālu, abas reizes pēc operācijas, Xarelto lietoja 35 dienas. Es nepamanīju nekādas blakusparādības uz sevi. Ārsts teica, ka regulāri jālieto tabletes, lai novērstu asins recekļu veidošanos kāju vēnās.
Evgeniya Matvienko, asinsvadu ķirurgs: „Manā praksē bieži ir jārisina tromboflebīts. Pacienti saņem dažādas zāles atkarībā no saistītām slimībām un savlaicīgas koagulogrammas. Lielākā mērā mēs izmantojam varfarīnu, bet bieži vien nav iespējams kontrolēt APTTV. Xarelto lieto retāk nekā lētākos, jo narkotiku izmaksas ir daudz lielākas nekā citas. Bet, lietojot rivaroksabānu, asins daudzums ir stabilāks, pacienta panesamība ir diezgan laba, un ir mazākas hemorāģiskas komplikācijas. "
Xarelto ir augstas kvalitātes zāles, kas ļauj droši kontrolēt asins recēšanu pēcoperācijas pacientiem vai pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu. Šīs narkotikas galvenais trūkums var būt tā augstās izmaksas. Vairumā gadījumu ir iespējams aizstāt ar līdzīgām efektīvām zālēm, ņemot vērā organisma īpašības un slimības apmēru.