Image

Clexane un alkohols - saderība

Tabulā ir norādīta iespēja dalīt alkoholiskos dzērienus un pēc tam, kad daudz laika un kad, lietojiet zāles.

• 2 dienas pirms sieviešu dzeršanas.

• 20 stundas pēc vīriešu dzeršanas.

• 1 diena pēc sieviešu dzeršanas.

• pēc 1 mēneša, ja bija ārstēšanas kurss vīriešiem un sievietēm.

[! ] Lai izvairītos no iespējamiem draudiem veselībai, atmest alkoholu visā ārstēšanas periodā.

• jebkādos apstākļos grūtniecības laikā.

• nekādā gadījumā, ja ir ārstēšanas kurss vīriešiem un sievietēm.

Kombinācijā ar alkoholu clexāns var izraisīt līdzīgu disulfirāma reakciju. Antibiotiku molekulas nonāk saskarē ar etanolu, kas izraisa intoksikāciju, kas var reaģēt uz organismu ar simptomiem: slikta dūša un vemšana, smaga galvassāpes, kakla, sejas, krūšu kurvja, sirds sirdsklauves, smaga un periodiska elpošana, krampji rokās un kājās.

- Tabulas aprēķinos tiek ņemts vidējais reibums (vidējais intoksikācijas pakāpe), kas aprēķināts proporcionāli 60 kg ķermeņa masai.

- Alkoholam, kas spēj iedarboties uz narkotiku, minēts: alus, vīns, šampanietis, degvīns un cits stiprs dzēriens.

- Pat alkohola deva var ietekmēt narkotiku organismā.

Par 1 devu, kas dzerama dažādiem dzērieniem, uzskata, ka:

Citu zāļu saderība

Zāles, kuras nedrīkst lietot pirms braukšanas

Produktu veidi un to kopīgās lietošanas sekas ar dažādiem medikamentiem

Pārmērīgs alkohola patēriņš kaitē jūsu veselībai!

Lapā iekļauto informāciju pacienti nedrīkst izmantot, lai pieņemtu neatkarīgus lēmumus par iesniegto zāļu lietošanu ar stipriem dzērieniem, un tas neaizstāj pilnas slodzes konsultācijas ar ārstu.

Aprēķinos iegūtie dati nevar būt pilnīgi precīzi, jo nav ņemtas vērā iespējamās organisma īpatnības.

Clexane un alkohols

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!

Es domāju, ka tas nav nepieciešams, zāles ir nopietnas!

Es arī saprotu. Bet es gribu tik daudz vismaz sip uz ng

Jā, tad no šī sip tad)))))) nav tur un nav šeit,
Varbūt viens - divi sips un nicho!
Divi griezīgs zobens, tur ir dievišķs dzēriens, bet šeit jūs baidāties no smaržas.

Es parasti baidos elpot ar saviem pušķiem

Tad pudele ar bērnu šampanieti un svinēt! Viss būs mierīgāks!

vai viņš tev dos šo sip?

Es parasti esmu dzēris no rīkles)))

Arī šis jautājums ir interesants. Nu, es domāju, ka jaunajā gadā es darīšu šampanieti.

Drīz hematologam uzziniet, kā to izdarīt

Rakstiet vismaz vēlāk, bet varbūt jums nevajadzētu šņaukt)))

Es godīgi domāju, ka tas nav tā vērts, jo alkohols arī atšķaida asinis

Viņa grūtniecības laikā pieļāvusi sev glāzi baltā vīna. Nebija nekādu komplikāciju visai b. Gluži pretēji, kursi teica, ka tas ir pat noderīgi. Kleksan visi izmantoja pricked

Liels paldies par atzinumu! un kāda ir Jūsu pieredze? Es tagad 0.8

Colola 0.4. Man ir iedzimta trombofīlija un hroniska nieru slimība. Ārstam, kad es kļuvu grūtniece, tika veiktas šādas briesmīgas prognozes. Ierakstiet visu, kas tiek izmantots slimnīcā, viss pietūkums būs. Bet ticiet vai nē, un tas viss ir plosījies kā tauriņš. Es pateicos par šo dēļu! Jā, jā! Viņa izmantoja visus b, tie vienkārši plāno asinis, un clexāns neļauj asinsķermenīšiem sasiet kopā, bet nav plāns. Bet tā ir mana pieredze, es nevienam neceļos), starp citu, es ieguvu zināmu svaru. Ārsts neticēja, ka es neesmu pietūkums un teicu, ka ar šādu komplektu šķiet, ka tūska bija iekšēja. Tā kā nav ārēja. Un es neticēju man, kad es paskaidroju, ka es tikai ēst visu b, ja ne pats!)) Jūs, starp citu, pārrunājiet, kad jums vajadzētu viņu apturēt. Nav iespējams dzemdēt ar clexānu, pēkšņi asiņojot, būs grūti apturēt

Es eju 20 nedēļas, lai dotos uz to, lai izlemtu, kad apstāties, un parasti viņi saka, ka apstājas nedēļā, bet kā uzminēt, kad dzemdējat. Man ir arī sirsnīga potoloģija dzīvei kopumā un tiek pārapdrošināta darbā

Clexane lietošanas instrukcijas, analogi, kontrindikācijas, sastāvs un cenas aptiekās

Latīņu nosaukums: Clexane

Aktīvā viela: nātrija enoksaparīns (nātrija enoksaparīns)

ATĶ kods: B01AB05

Ražotājs: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija)

Zāles beigu datums: 3 gadi

Zāļu uzglabāšanas nosacījumi: Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes

Clexan sastāvs, atbrīvošanās forma, farmakoloģiskā iedarbība

Narkotiku Clexan sastāvs

Vienā šļircē ir atkarīga no devas: 10 000 anti-Ha SV, 2000 anti-Ha SV, 8000 anti-Ha SV, 4000 anti-Ha SV vai 6000 anti-Ha SV no nātrija enoksaparīna.

Narkotiku clexane atbrīvošanas forma

Šīs zāles ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums injekcijām.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml šā šķīduma stikla šļircē, divas šādas šļirces blisterī, vienu vai piecus šādus blisterus papīra iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība no clexane

Clexane ir antitrombotiska iedarbība.

Indikācijas Clexan zāļu lietošanai

Indikācijas Clexan zāļu lietošanai ir:

Šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

  • trombozes un vēnu embolijas novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
  • dziļo vēnu trombozes terapija, ko komplikē plaušu embolija vai kuru nav sarežģījusi trombembolija;
  • trombozes un vēnu embolijas novēršana pacientiem, kuri ilgstoši ir bijuši miega laikā akūtas terapeitiskās patoloģijas dēļ (hroniska un akūta sirds mazspēja, smaga infekcija, elpošanas mazspēja, akūtas reimatiskas slimības);
  • trombozes profilakse ekstrakorporālas asins plūsmas sistēmā hemodialīzes laikā;
  • stenokardijas un infarkta terapija bez Q viļņa;
  • akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pieaugumu cilvēkiem, kam nepieciešama medikamenta lietošana.

Kontrindikācijas Clexan

Kontrindikācijas zāļu lietošanai Clexan ir:

  • Alerģija pret zāļu sastāvdaļām un citiem zemas molekulmasas heparīniem.
  • Slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku, piemēram, aneurizmu, draudot abortiem, asiņošanu, hemorāģisku insultu.
  • Clexane lietošana grūtniecības laikā sievietēm ar mākslīgiem sirds vārstiem ir aizliegta.
  • Vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte nav noteikta).

Lietojiet piesardzīgi šādos gadījumos:

  • slimības, kas saistītas ar hemostāzes traucējumiem (hemofilija, hipokalagulācija, trombocitopēnija, von Willebrand slimība), izteikts vaskulīts;
  • kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gremošanas trakta erozijas-čūlas bojājumi;
  • nesenais išēmiskais insults;
  • smaga arteriāla hipertensija;
  • hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
  • smaga cukura diabēts;
  • nesenais dzemdības;
  • neseno neiroloģisko vai oftalmoloģisko iejaukšanos;
  • veicot epidurālo vai spinālo anestēziju, mugurkaula punkciju;
  • bakteriālais endokardīts;
  • intrauterīna kontracepcija;
  • perikardīts;
  • nieru vai aknu bojājumi;
  • smagi ievainojumi, plašas atvērtas brūces;
  • kopīga uzņemšana ar narkotikām, kas ietekmē hemostāzes sistēmu.

Clexane - Lietošanas instrukcija

Norādījumi par lietošanu Clexane ziņo, ka zāles injicē dziļi subkutāni pacienta guļus stāvoklī.

Kā līst Clexane?

Zāles jāinjicē pārmaiņus vēdera kreisajā un labajā pusē. Lai veiktu injekciju, ir jāveic šādas manipulācijas, piemēram, atverot šļirci, pakļaujot adatu un ieviešot to vertikāli līdz pilnam garumam, ādas locītavā, ko iepriekš samontēja īkšķis un rādītājpirksts. Pēc injekcijas locījums tiek atbrīvots. Injekcijas vietu nav ieteicams masēt.

Video, kā uzvilkt Clexane:

Zāles ir aizliegtas iekļūt intramuskulāri.

Ieviešanas shēma. Dodiet 2 injekcijas dienā ar 12 stundu iedarbību. Vienas devas devai jābūt 100 anti-Xa SV uz kilogramu ķermeņa masas.

Pacientiem ar vidēju trombozes risku ir nepieciešama 20 mg deva vienu reizi dienā. Pirmo ievadu veic 2 stundas pirms operācijas.

Pacientiem ar augstu trombozes risku ieteicams ievadīt 40 mg Clexane vienu reizi dienā (pirmā deva 12 stundas pirms operācijas) vai 30 mg zāļu divas reizes dienā (pirmā deva 13-24 stundas pēc operācijas). Terapijas ilgums ir vidēji nedēļā vai 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšana var turpināties, kamēr pastāv trombozes risks.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana. Zāles lieto ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā. Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas.

Trombozes un vēnu embolijas profilakse pacientiem ar akūtu terapeitisku slimību izraisītu gultas atpūtu. Nepieciešamā zāļu deva - 40 mg 1 reizi dienā (ilgums 6-14 dienas).

Blakusparādības

Tāpat kā lietojot citus antikoagulantus, pastāv arī asiņošanas risks, īpaši tad, ja invazīvas procedūras vai zāļu lietošana, kas ietekmē hemostāzi. Ja tiek konstatēta asiņošana, pārtrauciet zāļu lietošanu, konstatējiet komplikācijas cēloni un sākiet atbilstošu ārstēšanu.

Lietojot šo narkotiku uz epidurālās vai spinālās anestēzijas fona, pēcoperācijas lietošana caur caurlaidīgiem katetriem parādījās neiraksaksijas hematomas gadījumi, izraisot dažādas smaguma neiroloģiskas slimības, tostarp neatgriezenisku paralīzi.

Trombocitopēnija vēnu trombozes profilaksei ķirurģiskiem pacientiem, dziļo vēnu trombozes ārstēšana un miokarda infarkts ar ST-segmenta paaugstināšanos notika 1-10% gadījumu un 0,1-1% gadījumu gultas atpūtas novēršanai un pacientiem, kas gulēja atpūsties, un miokarda infarkta un stenokardijas ārstēšana.

Pēc Clexane ievadīšanas injekcijas vietā var parādīties hematoma. 0,001% gadījumu attīstījās lokalizēta ādas nekroze.

Reti parādās ādas un sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp anafilaktiskas reakcijas.

Aprakstīts arī asimptomātisks aknu enzīmu koncentrācijas pieaugums.

Clexane - narkotiku analogi

Zāles Clexane analogi ir:

clexāns ar alkoholu

Clexane grūtniecības un zīdīšanas laikā

Clexane bērniem

Īpaši norādījumi

Lietojot zāles, lai novērstu tendenci palielināt asiņošanas risku, netika konstatēts. Lietojot zāles Clexane terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir asiņošanas risks. Šādos gadījumos nepieciešama rūpīga pacienta novērošana.

Clexane neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.

Clexane

Lietošanas instrukcija

Farmakoloģiskās īpašības

Nātrija enoksaparīna aktīvā sastāvdaļa, kas iekļauta Clexane narkotikā, ir viela, kas novērš asins recekļu veidošanos un asins recēšanu ar tiešu virzienu. Šīs sastāvdaļas sagatavošana tiek veikta, pamatojoties uz heparīnu, kas savukārt ir iegūta no cūkgaļas zarnu membrānas. Zāles Clexane var izmantot profilakses nolūkos. Šajā gadījumā tai ir minimāla ietekme uz trombocītu uzkrāšanās procesu. Klīniski konstatēts, ka antikoagulanta iedarbība plazmā ir ievērojami zemāka par anti-trombocītu iedarbības ietekmi. Tas sasniedz maksimālo iedarbību plazmā trīs līdz piecas stundas pēc subkutānas ievadīšanas. Ķīmiskā koncentrācija ar atkārtotām injekcijām notiek otrajā dienā. Zāles biopieejamība ir gandrīz simtprocentīga. Dezintegrācija notiek aknās, elimināciju veic nieres.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Clexane sastāvs ir šādu komponentu kopums: • aktīvā viela nātrija enoksaparīns; • papildu komponents injekciju ūdens formā. Zāļu ražošana tiek veikta kā šķīdums, kas var būt caurspīdīgs vai ar gaiši dzeltenu toņu. Primārās iepakošanas vielas ir šļirces, kas saražotas 0,2 tilpumos; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, kas savukārt tiek ievietoti divos gabalos polivinilhlorīda plāksnītēs. Īstenošana aptiekās tiek veikta kartona kastēs. Tajos kopā ar lietošanas instrukcijām, atkarībā no devas, ir no viena līdz pieciem blistera iepakojumiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles Clexan mērķis tiek veikts šādos gadījumos: • venozās trombozes profilakse; • asins plūsmas traucējumu novēršana patoloģisku procesu dēļ; • slimību, kas saistītas ar trombocītu veidošanos, profilakse pēc operācijas; • asins recekļu profilakse ārstēšanas procesā ar „mākslīgo nieru”; • tādu patoloģiju ārstēšana, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu asins recekļu veidošanos; • miokarda infarkta, stenokardijas ārstēšana.

Blakusparādības

Klīnisko pētījumu gaitā tika veikti testi ar pilsoņiem, kuriem ir dažādas slimības, par kurām ir parakstīts Clexane. Tajā pašā laikā, atkarībā no slimības veida, tika ievērota instrukcijā noteiktā deva. Blakusparādības var rasties dažādos orgānos un ķermeņa sistēmās. Zemāk tie ir norādīti atkarībā no sastopamības biežuma. Ļoti bieži var rasties pēkšņs pieļaujamais aknu transamināžu līmenis. Bieži rodas šādas blakusparādības: • alerģiskas reakcijas, tostarp nātrene, nieze; • kairinājums, pietūkums, hematoma, zilumi infūzijas vietā. Reti var konstatēt: • anafilaktiskas reakcijas; • kālija līmenis asins plazmā; • smaga asiņošana, kurā hemoglobīns samazinās vidēji par diviem gramiem uz litru asins, kas var būt letāls. Ir vairākas blakusparādības, par kurām ražotājs kļuva zināms tikai pēc zāļu Clexan saņemšanas farmācijas punktos, un tāpēc to rašanās biežums nav zināms. Tie ietver: • galvassāpes; • neiroloģiska rakstura pārkāpumi; • smaga asins zuduma izraisīta anēmija; • paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs; • ādas nekroze, lokāls iekaisums; • baldness; • aknu darbības traucējumi; • kalcija trūkums un osteoporozes attīstība šajā kontekstā.

Kontrindikācijas

Zāles Clexane nedrīkst lietot, ja ir kāda no šādām kontrindikācijām: - paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām; - smaga asiņošanas risks; - vecums līdz astoņpadsmit gadiem, jo ​​trūkst uzticamas klīniskās informācijas; - Grūtniecība sievietēm ar sirds vārstuļu protēzēm. Pacienti ar šādu slimību sarakstu jāārstē piesardzīgi: • slikta asins recēšana; • zems trombocītu skaits; • asinsvadu sienu iekaisums; • kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi; • insults, kas cietis neilgi pirms terapijas uzsākšanas; • paaugstināts asinsspiediens; • diabēts; • acu operācija, kas veikta tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas vai plānota tās laikā; • grūtniecības procesa pabeigšana neilgi pirms ārstēšanas uzsākšanas; • iekšējā sirds audu iekaisums; • akūta aknu un nieru slimība; • centrālās nervu sistēmas traumas smagā formā.

Grūtniecība un zīdīšana

Pašlaik trūkst uzticamas klīniskās informācijas par aktīvās vielas ietekmi uz embrija attīstību. Eksperimenti ar dzīvniekiem nevar pilnībā atjaunot ietekmi uz ietekmi uz cilvēka augli, tāpēc narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja ir kompetenta speciālista ieteikumi. Nav arī informācijas par galvenās sastāvdaļas uzņemšanu mātes pienā, saistībā ar kuru ieteicams pārtraukt zīdīšanu ārstēšanas laikā.

Pielietojums: metode un funkcijas

Clexane injicē organismā subkutāni, ir stingri aizliegts lietot intramuskulārām injekcijām. Ieteicams ievadīt medikamentu pacientam horizontālā stāvoklī. Pirms tiešās iesmidzināšanas izņemiet šļirci no iepakojuma, noņemiet aizsargvāciņu (nav vēlams noņemiet gaisa burbuļus mehāniski no mazām šļircēm iespējamā šķīduma zuduma dēļ), ar pirkstiem nolieciet ādu uz vēdera un ievietojiet adatu deviņdesmit grādu leņķī. Deva, kā arī ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības. Venozas trombozes un asins plūsmas traucējumu profilaksei ieteicamā deva ir 0,2 un 0,4 mililitri zāļu reizi divdesmit četru stundu laikā, vidējais ārstēšanas ilgums ir desmit dienas. Tajā pašā laikā terapijas kursu var pagarināt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. Venozas trombozes un asins plūsmas traucējumu profilaksei pacientiem, kas lieto medicīniskās instrukcijas gultas atpūtai, ieteicams lietot Clexane devā 0,4 mililitrus 24 stundas ar ārstēšanas ilgumu no sešām līdz četrpadsmit dienām. Ārstējot patoloģijas, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās, zāles jāievada pusotra miligrama uz kilogramu ķermeņa masas vienu reizi divdesmit četru stundu laikā ar desmit dienu ilgumu. Nestabila stenokardija, kā arī miokarda infarkts tiek ārstēts ar vienu gramu zāļu uz kilogramu ķermeņa masas divas reizes dienā kopā ar acetilsalicilskābes lietošanu. Ārstēšana ilgst no divām līdz astoņām dienām.

Saderība ar alkoholu

Terapeitiskajam kursam ar līdzekli nav ieteicams lietot alkoholu saturošus dzērienus iespējamas intoksikācijas dēļ.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ievēroja asiņošanas risku, mijiedarbojoties ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi.

Pārdozēšana

Ar Clexan zāļu pārdozēšanu tika novērota asiņošanas parādīšanās. Narkotiku neitralizēšana jāveic, injicējot protamīna sulfātu.

Īpaši norādījumi

Gados vecākiem pacientiem nav jāmaina ražotāja noteiktās devas. Pacientiem ar smagām nieru sistēmas slimībām medikamenti jālieto saskaņā ar atsevišķām receptēm. Pacienti ar zemu ķermeņa masu un aptaukošanos jāārstē ar medikamentiem stingri kontrolējot ārstu. Šķīduma lietošana pacientiem ar sirds vārstuļu protēzēm nav pilnībā saprotama. Grūtniecēm, kurām ir sirds vārstuļu protēzes, ir augstāks trombozes līmenis.

Analogi

Farmakoloģiskajām īpašībām un kompozīcijai, kas ir līdzīga Clexan šķīdumam, ir šādas zāles: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) šīs diagnozes tiek kodētas šādi: • citu vēnu embolija un tromboze (I82); • nestabila stenokardija (I20.0).

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās zāles pārdod stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Uzglabāšanas noteikumi, glabāšanas laiks

Zāles jāglabā vietā, kas ir pasargāta no saules gaismas temperatūrā, kas mazāka par 25 grādiem pēc Celsija, ne ilgāk kā trīs gadus.

Narkotiku pārskati

Narkotiku Clexane ir galvenokārt pozitīvas atsauksmes. Daudziem, kas to lietojuši grūtniecības laikā ar trombofiliju, lai samazinātu asinis un novērstu asins recekļu veidošanos, ir pozitīva ietekme.

Aptiekas licence FS-99-02-005676 datēta ar 2016. gada 14. novembri

Vai Clexane Alcohol ir saderīgs?

Ja jā, kādās devās

Jautājums tika uzdots pirms 8 gadiem

Ārsta atbildes

Nē!
Kopumā jebkura narkotika kombinācijā ar alkoholu var sniegt neparedzamas reakcijas. Tāpēc nevajag riskēt ar savu veselību.

Nē!
Kopumā jebkura narkotika kombinācijā ar alkoholu var sniegt neparedzamas reakcijas. Tāpēc nevajag riskēt ar savu veselību.

Nē!
Kopumā jebkura narkotika kombinācijā ar alkoholu var sniegt neparedzamas reakcijas. Tāpēc nevajag riskēt ar savu veselību.

Clexane - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (injekcijas ampulās injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml) zāles trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei. pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Clexane zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Clexane lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Clexane analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Clexane ir zema molekulmasa heparīna medikaments (molekulmasa aptuveni 4500 daltonu: mazāk nekā 2000 daltoni - apmēram 20%, no 2000 līdz 8000 daltoniem - aptuveni 68%, vairāk nekā 8 000 daltonu - vairāk nekā 8000 daltonu - apmēram 18%). Nātrija Enoksaparīns (aktīvā viela Clexane) tiek iegūts heparīna benzilestera sārmainā hidrolīzē, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tās struktūru raksturo 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronskābes nesamazinošs fragments un 2-N, 6-O-disulfo-D-glikopiranozīda reģenerējošais fragments. Enoksaparīna struktūra satur apmēram 20% (no 15% līdz 25%) 1,6-anhidro atvasinājuma polisaharīda ķēdes reducējošajā fragmentā.

Attīrītajā sistēmā Clexane ir augsta anti-10a aktivitāte (aptuveni 100 SV / ml) un zema anti-2a vai antitrombīna aktivitāte (aptuveni 28 SV / ml). Šī antikoagulanta aktivitāte iedarbojas ar antitrombīnu 3 (AT-3), nodrošinot cilvēkiem antikoagulantu aktivitāti. Papildus anti-10a / 2a aktivitātei arī veseliem cilvēkiem un pacientiem, kā arī dzīvnieku modeļos tika konstatēta nātrija enoksaparīna papildu antikoagulanta un pretiekaisuma īpašības. Tas ietver AT-3 atkarīgu citu koagulācijas faktoru inhibīciju kā faktoru 7a, audu faktora inhibitora ceļa (PTF) atbrīvošanās aktivāciju, kā arī von Willebrand faktora izdalīšanās samazināšanos no asinsvadu endotēlija uz asinsriti. Šie faktori nodrošina nātrija enoksaparīna antikoagulantu iedarbību kopumā.

Lietojot zāles profilaktiskās devās, tas nedaudz maina APTT, praktiski neietekmē trombocītu agregāciju un fibrinogēna piesaistes līmeni trombocītu receptoriem.

Anti-2a aktivitāte plazmā ir aptuveni 10 reizes mazāka par anti-10a aktivitāti. Vidējā maksimālā anti-2a aktivitāte tiek novērota aptuveni 3-4 stundas pēc subkutānas ievadīšanas, un pēc atkārtotas 1 mg / kg ķermeņa masas ievadīšanas ar divkāršu ievadīšanu un 1,5 mg / kg ķermeņa svara ar vienu injekciju sasniedz 0,13 SV / ml un attiecīgi 0,13 SV / ml.

Vidējā maksimālā anti-10a plazmas aktivitāte tiek novērota 3 - 5 stundas pēc zāļu ievadīšanas, un tā ir aptuveni 0,2, 0,4, 1,0 un 1,3 anti-10a SV / ml pēc s / c lietošanas 20, 40 mg un 1 mg / kg un Attiecīgi 1,5 mg / kg.

Sastāvs

Enoksaparīna nātrija + palīgvielas.

Farmakokinētika

Enoksaparīna farmakokinētika šajās devās ir lineāra. Nātrija enoksaparīna biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas, aprēķināta, pamatojoties uz anti-10a aktivitāti, ir tuvu 100%. Nātrija enoksaparīns galvenokārt tiek biotransformēts aknās ar desulfāciju un / vai depolimerizāciju, veidojot zemas molekulmasas vielas ar ļoti zemu bioloģisko aktivitāti. Zāļu izņemšana pēc būtības ir monofāziska. 40% no injicētās devas izdalās caur nierēm, 10% nemainoties.

Iespējama novēlota enoksaparīna nātrija izvadīšana vecāka gadagājuma pacientiem nieru darbības samazināšanās rezultātā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem samazinās nātrija enoksaparīna klīrenss.

Pacientiem ar lieko svaru, subkutāni ievadot zāles, klīrenss ir nedaudz mazāks.

Indikācijas

  • venozās trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, jo īpaši ortopēdiskās un vispārējās ķirurģiskās operācijas;
  • vēnu trombozes un trombembolijas profilakse pacientiem ar gultas miegu akūtu terapeitisko slimību dēļ (akūta sirds mazspēja, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā 3 vai 4 funkcionālā klase atbilstoši NYHA klasifikācijai, akūta elpošanas mazspēja, smaga akūta infekcija, akūtas reimatiskas slimības kombinācijā) ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem);
  • dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar vai bez plaušu embolijas trombembolijas;
  • trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā (parasti ar ne ilgāku par 4 stundām);
  • nestabilas stenokardijas un ne-Q viļņu miokarda infarkta ārstēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
  • akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana vai pēc tam perkutāna koronārā iejaukšanās.

Atbrīvošanas formas

Šķīdums injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml (šļirces ar ampulām).

Dozēšanas forma tablešu veidā nepastāv.

Norādījumi par lietošanu, devu un lietošanas metodi (kā ievadīt zāles)

Izņemot īpašus gadījumus (miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos un trombozes profilaksi ekstrakorporālajā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā), nātrija enoksaparīnu injicē dziļi p / c. Injekcijas vēlams veikt pacienta stāvoklī, kas atrodas uz leju. Lietojot pilnšļirces 20 mg un 40 mg, lai izvairītos no zāļu zuduma pirms injekcijas, nav nepieciešams no gaisa šļircē noņemt gaisa burbuļus. Injekcijas jāveic pārmaiņus vēdera kreisajā vai labajā anterolaterālajā vai posterolaterālajā virsmā. Adata jāievieto vertikāli (nevis sāniski) ādas garumā visā garumā, savācot un turot līdz injekcijas pabeigšanai starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc injekcijas pabeigšanas. Neinjicējiet injekcijas vietu pēc injekcijas.

Vienreizējās lietošanas pilnšļirce, kas ir gatava lietošanai.

Narkotiku nevar ievadīt / m!

Venozas trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdisko un vispārīgo ķirurģisko operāciju laikā

Pacienti ar mērenu trombozes un embolijas (vispārējās operācijas) risku, ieteicamā Clexan deva ir 20 mg 1 reizi dienā subkutāni. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.

Pacientiem, kuriem ir augsts trombozes un embolijas risks (vispārējā ķirurģija un ortopēdiskā ķirurģija), zāles ieteicams lietot 40 mg 1 reizi dienā p / c, pirmā deva tiek ievadīta 12 stundas pirms operācijas, vai 30 mg 2 reizes dienā c / c. ievadīšanas sākums pēc 12-24 h pēc operācijas.

Ārstēšanas ilgums ar Clexane ir vidēji 7-10 dienas. Ja nepieciešams, terapiju var turpināt tik ilgi, kamēr trombozes un embolijas risks saglabājas (piemēram, ortopēdijā Clexane ordinē devā 40 mg 1 reizi dienā 5 nedēļas).

Venozas trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas atpūtu akūtu terapeitisko slimību dēļ

Ieteicamā Clexan deva ir 40 mg 1 reizi dienā, s / c 6-14 dienas.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar plaušu trombemboliju vai bez plaušu embolijas

Zāles ievada subkutāni ar ātrumu 1,5 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā vai devā 1 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Pacientiem ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem zāles ieteicams lietot 1 mg / kg devā 2 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar netiešiem antikoagulantiem, kamēr terapija ar Clexane jāturpina, līdz tiek panākta pietiekama antikoagulanta iedarbība, t.i. MHO jābūt 2-3.

Trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā

Clexane deva ir vidēji 1 mg / kg ķermeņa masas. Ja asiņošanas risks ir augsts, deva jāsamazina līdz 0,5 mg / kg ķermeņa masas ar dubultu asinsvadu pieeju vai 0,75 mg ar vienu asinsvadu pieeju.

Hemodialīzes gadījumā zāles jāinjicē šuntas artērijas vietā hemodialīzes sesijas sākumā. Viena deva parasti ir pietiekama 4 stundu ilgai sesijai, tomēr, ja fibrīna gredzeni tiek konstatēti ilgākas hemodialīzes laikā, zāles var papildus ievadīt ar ātrumu 0,5–1 mg / kg ķermeņa svara.

Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa

Clexane tiek ievadīts ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām no s / c, vienlaicīgi nozīmējot acetilsalicilskābi devā 100-325 mg vienu reizi dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 2-8 dienas (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).

Miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos

Ārstēšana sākas ar nātrija enoksaparīna intravenozu ievadīšanu 30 mg devā un tūlīt pēc tās (15 minūšu laikā) ievada subkutānu Clexane devu 1 mg / kg (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, varat ievadīt 100 mg). nātrija). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 100 mg).

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Clexane injicē s / c devā 0,75 mg / kg ik pēc 12 stundām (turklāt pirmo divu s / c injekciju laikā 75 mg enoksaparīna nātrija var ievadīt pēc iespējas vairāk). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (t.i., ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietojot kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem (fibrīna specifiku un fibrīnu nespecifisku), nātrija enoksaparīns jāievada robežās no 15 minūtēm pirms trombolītiskās terapijas sākuma līdz 30 minūtēm pēc tās. Tiklīdz pēc akūta miokarda infarkta konstatēšanas ar ST segmenta pacēlumu, vienlaicīgi jālieto acetilsalicilskābe un, ja nav kontrindikāciju, tā jāturpina vismaz 30 dienas devās no 75 līdz 325 mg dienā.

Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 8 dienas vai līdz brīdim, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas, ja hospitalizācijas periods ir mazāks par 8 dienām.

Nātrija enoksaparīna bolus jāievada caur vēnu katetru un nātrija enoksaparīnu nedrīkst sajaukt vai lietot kopā ar citām zālēm. Lai izvairītos no citu narkotiku pēdu klātbūtnes sistēmā un to mijiedarbības ar nātrija enoksaparīnu, pirms un pēc nātrija enoksaparīna injekcijas venozā katetra jāizskalo ar pietiekamu 0,9% nātrija hlorīda vai dekstrozes šķīdumu. Nātrija enoksaparīnu var ievadīt droši ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un 5% dekstrozes šķīdumu.

Enoksaparīna nātrija bolus ievadīšanai 30 mg devā akūtas miokarda infarkta ārstēšanai ar ST segmenta pacēlumu no 60 mg, 80 mg un 100 mg stikla šļirces, noņemiet zāļu pārpalikumu tā, lai tajā paliktu tikai 30 mg (0,3 ml). Var tieši ievadīt 30 mg devu.

Enoksaparīna nātrija intravenozai ievadīšanai caur venozo katetru var lietot iepriekš uzpildītas šļirces 60 mg, 80 mg un 100 mg zāļu subkutānai ievadīšanai. Ieteicams lietot 60 mg šļirces, jo Tas samazina no šļirces izņemto zāļu daudzumu. 20 mg šļirces netiek izmantotas, jo tie nav pietiekami daudz narkotiku, lai ievadītu 30 mg enoksaparīna nātrija bolus. 40 mg šļirces netiek izmantotas, jo tiem nav sadalījumu, un tāpēc nav iespējams precīzi izmērīt 30 mg daudzumu.

Pacientiem, kuriem tiek veikta perkutāna koronārā iejaukšanās, ja pēdējā nātrija enoksaparīna injekcija tika veikta mazāk nekā 8 stundas pirms balona katetra ievadīšanas koronāro artēriju vietā, enoksaparīna nātrija papildu ievadīšana nav nepieciešama. Ja nātrija enoksaparīna pēdējā s / c injekcija tika veikta vairāk nekā 8 stundas pirms balona katetra balonēšanas, papildus jāievada nātrija Enoxaparin bolus ar 0,3 mg / kg devu.

Lai uzlabotu papildu bolus mazo tilpumu venozajā katetrā perkutānu koronāro iejaukšanos laikā, ieteicams atšķaidīt zāļu koncentrāciju līdz 3 mg / ml. Šķīduma atšķaidīšana ieteicama tieši pirms lietošanas.

Lai iegūtu enoksaparīna nātrija šķīdumu ar koncentrāciju 3 mg / ml, izmantojot pilnšļirci ar 60 mg, ieteicams lietot 50 ml infūzijas šķīdumu (ti, ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu). No trauka ar infūzijas šķīdumu, izmantojot parasto šļirci, noņem un noņem 30 ml šķīduma. Nātrija enoksaparīns (šļirces saturs s / c injekcijām 60 mg) tiek ievadīts atlikušajos 20 ml infūzijas šķīduma traukā. Iepakojuma saturs ar atšķaidītu nātrija enoksaparīna šķīdumu viegli sajauc.

Blakusparādības

  • asiņošana;
  • retroperitoneālā asiņošana;
  • intrakraniāla asiņošana;
  • neiraksaksālās hematomas;
  • trombocitopēnija (ieskaitot autoimūnu trombocitopēniju);
  • trombocitoze;
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • alerģiskas reakcijas;
  • nātrene;
  • nieze;
  • ādas apsārtums;
  • hematoma un sāpes injekcijas vietā;
  • ādas (bullous) izsitumi;
  • iekaisuma reakcija injekcijas vietā;
  • ādas nekroze injekcijas vietā;
  • anafilaktiskas un anafilaktiskas reakcijas;
  • hiperkalēmija.

Kontrindikācijas

  • stāvokļi un slimības, kur ir augsts asiņošanas risks (apdraudot abortu, smadzeņu aneurizmu vai aortas aneurizmu (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna vai heparīna izraisīta trombocitopēnija);
  • vecumā līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
  • Paaugstināta jutība pret enoksaparīnu, heparīnu un tā atvasinājumiem, ieskaitot citus zemas molekulmasas heparīnus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Clexane nedrīkst lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav informācijas, ka nātrija enoksaparīns otrajā trimestrī iekļūtu placentas barjerā, nav informācijas par grūtniecības 1. un 3. trimestri.

Nav ieteicams lietot zāles grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem.

Lietojot Clexane zīdīšanas laikā, jāpārtrauc barošana ar krūti.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Nātrija enoksaparīnu injicē s / c 0,75 mg / kg devā ik pēc 12 stundām (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, maksimāli var ievadīt 75 mg nātrija enoksaparīna). Tad visas turpmākās sc devas ievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu vairāk nekā 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Īpaši norādījumi

Norādot narkotiku profilaksei, netika konstatēta tendence palielināt asiņošanu. Ordinējot zāles terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma pacientiem (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem) pastāv asiņošanas risks. Ieteicams rūpīgi novērot pacienta stāvokli

Ieteicams lietot zāles, kas var izjaukt hemostāzi (salicilātus, acetilsalicilskābi, nesterilus bērnus utt.), Ieskaitot Ketorolak, dekstranu ar molekulmasu 40 kDa; 2b / 3a receptoriem) pirms ārstēšanas ar nātrija enoksaparīnu tika pārtraukta, ja vien to lietošana nav stingri norādīta. Ja ir norādītas nātrija enoksaparīna kombinācijas ar šīm zālēm, jāveic rūpīga klīniska novērošana un attiecīgo laboratorijas parametru uzraudzība.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pastāv asiņošanas risks, jo palielinās nātrija enoksaparīna anti-10a aktivitāte. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem t

Kāpēc Clexan injekcijas tiek ievadītas grūtniecības laikā un vai tās ir bīstamas?

Nav ieteicams šo narkotiku smagi aptaukošanās, sirds mazspējas, onkoloģijas gadījumā. Clexane ir zāles, kas tiek ražotas ampulās dažādās devās. Lieto trombozes profilaksei bērniem, pieaugušajiem, ieskaitot grūtnieces. Tas ir zema molekulmasa heparīna medikaments. Nātrija enoksaparīna un palīgvielu sastāvā. Īss norādījums par Clexan lietošanu vēlāk.

Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kopumā nav vēlams lietot zāles grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Bet, ja ir liela trombozes un embolijas iespējamība, tā bieži tiek noteikta profilakses nolūkos II un III trimestrī. Izņēmumi ir gadījumi, kad zāļu ieguvumi būs lielāki par kaitīgo ietekmi. Clexane grūtniecības laikā nekādā gadījumā nevar lietot, ja sieviete:

  • smaga diabēta;
  • nekontrolēta asiņošana;
  • augsts aborts risks;
  • aktīva tuberkuloze;
  • elpošanas sistēmas slimības.

Kā nojaukt narkotiku un devu

Tas ir spēcīgs medikaments, kam ir nopietna ietekme uz ķermeni. Tādēļ ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un devas. Clexane ir pieejams kā vienreizējas lietošanas šļirce ar insulīna plānām un īsām adatām.

Šajās šļircēs ir dzidrs šķidrums, kas ir injicējama viela. Iepakojumā ir divas šļirces. Tilpums ir atšķirīgs: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1,0 ml. Devas nosaka tikai ārsts. Vairumā gadījumu pašas sievietes pašas narkotiku lieto mājās. Jūs varat doties uz klīniku pirmajās reizēs, lai redzētu, kā pareizi piestiprināt Clexane, lai veiktu injekcijas mājās.

Jums jābūt horizontālai pozīcijai, kas atrodas uz muguras. Labāk nūjas laukā, virzoties prom no viņa apmēram par 2 cm, āda jānoņem ar indeksu un īkšķi un paceliet. Injekciju veic paaugstinātā ādā, nevis muskuļos. Vienlaikus šļircei ar adatu jābūt perpendikulārai pozīcijai. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām un diskomforta, injekcijas ir labāk veikt pārmaiņus vienā vai otrā veidā.

Iespējamās sekas bērnam

Informācija par narkotiku iekļūšanu caur placentu nav. Tādēļ grūtniecības laikā Clexane negatīvā ietekme nav bērnam. Vienīgais, kas nepieciešams, lai stingri ievērotu devu. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst pārdozēt. Ja tas joprojām notiks, jums būs jāinjicē īpaši līdzekļi, kas neitralizē Clexane iedarbību.

Kādas ir Pregnakea vitamīnu īpašības, tad jūs varat uzzināt vairāk.

Alkohola mijiedarbība

Neskatoties uz to, ka nav absolūtu kontrindikāciju, Clexane un alkohola saderība nav pieņemama. Turklāt šajā gadījumā mēs runājam par ārstēšanu grūtniecības laikā, kad alkoholisko dzērienu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama.

Zāļu izmaksas aptiekās

Cena Clexan ir atkarīga no šļirču skaita iepakojumā un devas. Piemēram, iepakojums ar divām 0,6 ml šļircēm maksā aptuveni 600 rubļu, un iepakojums ar 10 šļircēm ar 0,4 ml 2750 rubļu. Atkarībā no pilsētas un aptiekas Clexan izmaksas var nedaudz atšķirties.

Analogi un aizstājēji Clexana

Ja mēs runājam par strukturāliem analogiem, tie ietver šādas zāles:

Tālāk minētajām zālēm ir arī antitrombotiska iedarbība:

  • Fraxiparīns;
  • Angioflux;
  • Fragmin;
  • Fezsel Due F. uc

Nomainiet Clexan ar analogu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ja viņš to apstiprina.

Atsauksmes par grūtnieču sagatavošanu

Nina, 26 gadi, Blagoveshchensk

Otrajā grūtniecības laikā D-diametrs bija nedaudz pārvērtēts. Piešķirtās injekcijas Clexan ar devu 0,6. Noslīpēts kuņģī, kas mani pārsteidza un mazliet saspīlēja. Un medmāsa, parādījusi, kā to izdarīt, man teica, ka es esmu mājās, satriecot sevi. Godīgi, es mēģināju, bet manas rokas bija kratot. Es nevarēju. Es uz māju izsaucu citu māsu, un viņa mani aizvilka. Labāk nav pieņemt grēku pret savu dvēseli, nevis kaitēt sev vai bērnam. Lai gan man teica, ka nekas bīstams, jo es pats darītu injekcijas, nē, es joprojām neuzdrošinājos. Pati narkotika ir diezgan dārga, un ne visas aptiekas ir krājumā. Tāpēc mums nekavējoties bija jāiegādājas vairākas paketes, lai neeksistētu katru reizi un neizskatītos.

Marina S., 35 gadi, Saratov

Es gaidīju savu otro grūtniecību, kas, cik grūti man bija, tāpat kā pirmais. Pirmajā, viņa bija ļoti pietūkušas, tikko pārvietojās. Tad viņa bija jauna, nezināja daudz. Šoreiz es nolēmu rūpīgi sagatavoties un visu grūtniecību novēroja labs ārsts. 16. nedēļā, veicot regulāras pārbaudes, izrādījās, ka mana asinis bija pārāk bieza un bija bīstama, kas var izraisīt asins recekli. Es biju nobijies un piekrita darīt visu, ko ārsts teica, lai tā nenotiktu nekas slikts. Viņš parakstīja Clexan injekcijas, lai samazinātu asinis. Tikai ne ass, bet kuņģī. Pirmo reizi to dzirdu. Es biju satriekts un vairākas reizes jautāju, vai ārsts bija pārliecināts par viņas iecelšanu. Man pat bija šaubas par viņa kompetenci. Es nolēmu lūgt māsām, citām grūtniecēm koridorā, google internetā. Jā, viņi smaida viņu kuņģī. Es saņēmu pirmo injekciju klīnikā. Nākotnē viņa sāka sevi, ievērojot visas instrukcijas. Neuztraucieties, nesāpiet. Vienīgais negatīvais ir zāļu augstās izmaksas.

Ruzanna, 31 gads, Sevastopole

Man nebija nopietnu asins problēmu, bet tas tomēr nebija perfekts. D-Dimeter bija nedaudz paaugstināts. Šī iemesla dēļ man tika noteikts Fraksiparin kā preventīvs pasākums. Es devos to iegādāties. Farmaceits aptiekā redzēja manu kuņģi un ieteica man lietot Clexane, jo tas ir labāk un labāk panesams grūtniecības laikā. Tiesa, Clekesan bija dārgāks. Uzreiz, es zvanīju ārstam no aptiekas un jautāju, vai es varētu aizstāt narkotiku, ko man parakstīja ar Clexane. Viņš teica, ka viņš varēja, tikai brīdināja, ka viņš ir dārgs. Es nolēmu ne glābt sevi un manu bērnu, es nopirku šo narkotiku. Mani uzlika. Tas ir labi Adata ir plāna, insulīns un īss, tāpēc šādām injekcijām nav nekas nepareizs. Zāļu trūkumi, izņemot augsto cenu, netika novēroti.

Pacienti dalās pieredzē - Clexane video pārskats:

Clexane: norādījumi par injekcijas šķīduma lietošanu

Clexane ir heparīna zema molekulārā forma, tas ir iekļauts tiešās darbības antikoagulantu grupā.

Lietošanas indikācijas

Ne visi zina, kāpēc zāles tiek nozīmētas. Tās lietošana ir paredzēta, lai ārstētu:

  • Tromboze lokalizējas dziļās vēnās, kam seko plaušu trombembolija
  • Stenokardija (nestabila forma) un miokarda infarkts, kurā EKG nav novērots Q-vilnis (kopā ar aspirīnu).

Profilaktiski līdzekļi Clexan ir indicēti:

  • Lai novērstu asins recekļu veidošanos vēnās, kā arī trombemboliju
  • Lai novērstu trombozi un trombemboliju vairāku terapeitisku slimību gadījumā (nopietnas CAS patoloģijas, akūtas infekcijas attīstība, traucēta elpošanas funkcija, akūtu reimatisku slimību atklāšana ar asins recekļu veidošanās risku vēnās)
  • Lai novērstu trombozi tieši ekstrakorporālās asinsrites sistēmā hemodialīzes procedūras laikā.

Sastāvs un atbrīvošanas veidi

Viena šļirce var saturēt 2000, 4000, 6000 un 8000 anti-Xa SV galvenās aktīvās vielas, kas ir nātrija enoksaparīns. Arī šķīdumā ir ūdens.

Clexane šķīdums ir dzidrs, gaiši dzeltens, pārdots 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml un 0,8 ml šļircēs. Spīdēt. Iepakojumā ir 2 šļirces iepakojumā pa 1 vai 5 blisteriem. paketes.

Zāļu īpašības

Zāļu starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir enoksaparīns, kas nesakrīt ar nosaukumu latīņu valodā. LS ir zema molekulmasa heparīns, tā molekulmasa ir aptuveni 4500 Da. Enoksaparīna iegūšanas process ir balstīts uz sārmainu hidrolīzi (izmantojot heparīna benzilēteri, kas iegūts no cūkas zarnu gļotādas).

Clexan profilaktisko devu gadījumā APTT ir nedaudz mainījusies, medikamentam gandrīz nav nekādas ietekmes uz trombocītu šūnu agregāciju un turpmāku saistīšanos ar pašu fibrogēnu. Zāļu terapeitiskā deva palielina APTT aptuveni 1,5-2,2 p.

Pēc regulāras subkutānas injekcijas ar devu 1,5 mg uz 1 kg svara dienā, pēc 48 stundām novēro līdzsvara koncentrāciju. Biopieejamības indekss subkutānai infūzijai ir 100%.

Enoksaparīna nātrija vielmaiņas transformācijas notiek aknu šūnās. Depolimerizācijas procesu, kā arī desulfācijas dēļ tiek novērots metabolītu veidošanās, kam raksturīga samazināta aktivitāte.

Pusperioda ilgums nepārsniedz trīs līdz četras stundas ar vienu injekciju un ne vairāk kā 7 stundas ar atkārtotu zāļu ievadīšanu.

Gados vecākiem cilvēkiem aktīvās vielas izvadīšana var aizkavēties. Tas ir saistīts ar nieru sistēmas pasliktināšanos.

Nieru slimības gadījumā var novērot enoksaparīna klīrensa samazināšanos.

Clexane: pilnīgas lietošanas instrukcijas

Zāles jāinjicē subkutāni, pirms injekcijas pacientam ir jādodas uz leju.

Kā veikt injekcijas

Ne visi zina, kur piestiprināt Clexane. Zāles injicē kuņģī (pārmaiņus pa kreisi un pa labi). Pirms plēšot Clexane, ir nepieciešams atvērt šļirci un ievietot adatu vertikāli pēc iespējas vertikāli ādas krokā, kuru mums izdevās veidot ar īkšķi un rādītājpirkstu. Neuzberiet ādu injekcijas vietā.

Ir vērts atcerēties, ka injekcijas netiek ievadītas intramuskulāri.

Injekcijas modelis

Cena: no 161 līdz 4850 rubļiem.

Veikt 2 injekcijas dienā, laika intervāls starp ekspozīcijām nav mazāks par 12 stundām. Vienu devu aprēķina šādi - 100 anti-Xa SV uz 1 kg svara.

Personām, kurām ir vidējais trombozes risks, Clexan šķīdumu ievada 0,2 ml vienu reizi dienā. Ir vērts atzīmēt, ka pirmā injekcija jāveic aptuveni divas vai trīs stundas pirms paredzētās ķirurģiskās iejaukšanās.

Indivīdiem ar paaugstinātu trombozes risku Clexan 0,4 ml šķīdums jāievada reizi dienā (pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas) vai Clexane 6000 divām vai trim lietojumiem (pirmā injekcija tiek veikta 13-24 stundas pirms operācijas). Cik ilgi ārstēšana ilgs, ir vērts vērsties pie ārsta, bet vidēji zāles tiek parakstītas 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var pagarināt, līdz pastāv trombozes risks.

Ārstēšanas laikā ar dziļo vēnu trombozi jāievada 1,5 mg zāļu devā uz kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ar asins atšķaidīšanas līdzekli ir 10 dienas.

Lai novērstu trombozi, kā arī vēnu emboliju personām, kas uzturas uz gultas atpūtas, ir paredzēts ievadīt 40 mg zāļu vienu reizi dienā. Ārstēšanas ar Clexane ilgums ir 6-14 dienas.

Clexane lietošana grūtniecības laikā, HB

Jāatzīmē, ka Clexane parasti netiek lietots grūtniecības laikā, to drīkst lietot izņēmuma gadījumos, kad mātei paredzētā terapeitiskā iedarbība būtiski pārsniedz iespējamās sekas bērnam. Viņi pērk zāles tikai pēc precīzas diagnozes un receptes. Grūtnieces jāārstē ārsta uzraudzībā, lai novērstu bērna patoloģiju attīstību.

Ir vērts atcerēties, ka Clexane grūtniecības laikā vispirms ir noteikts minimālajā devā.

Zāles var ievadīt pēcdzemdību periodā, proti, pēc ķeizargrieziena. Kāpēc tiek nozīmētas injekcijas, ir vērts vērsties pie ārsta. Ārstēšanas ilgums ar Clexane pēc dzemdībām tiek noteikts individuāli.

Ja GW lietošana ir nevēlama.

Kontrindikācijas un piesardzība

Nesāciet zāļu terapiju:

  • Alerģiju klātbūtne pret narkotiku sastāvdaļām
  • Kaites, kurās palielinās asiņošanas risks
  • Grūtniecība, ja sievietei bija uzstādīti sirds vārsti

Īpaša piesardzība jāārstē ar:

  • Kuņģa-zarnu trakta čūlas un erozijas patoloģijas
  • Iepriekšējais išēmiskais insults
  • Palielināts asinsspiediens
  • DM, kas turpinās smagā formā
  • Pēdējā piegāde
  • Patoloģijas, kurām ir pavājināta hemostāze un smags vaskulīts
  • Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • Perikardīta pazīmes
  • Nopietnas aknu un nieru sistēmas patoloģijas
  • Retinopātija, kas nav proliferatīva vai hemorāģiska
  • Nopietns kaitējums
  • Endokardīta baktēriju forma
  • Spinālā vai epidurālā anestēzija
  • Vienlaicīgas zāles, kas ietekmē hemostatisko sistēmu
  • Spinālā punkcija
  • Nesenā oftalmoloģisko un neiroķirurģisko operāciju veikšana.

Nav nepieciešams iegādāties narkotiku „buy-sell” reklāmu tīmekļa vietnēs, jo tie, kas raksta „Clexane pārdošanas”, nevar garantēt narkotiku oriģinalitāti. Ja jūs tomēr atbildējāt uz paziņojumu par „Clexane pārdošanu”, pārbaudiet iepakojuma integritāti un glabāšanas laiku.

Starpkultūru mijiedarbība

Mēs nevaram atļaut šīs narkotikas sajaukt ar citām zālēm. Nav ieteicama alternatīva Clexane lietošana ar citām zālēm, kas satur zemas molekulmasas heparīnus.

Paralēli lietojot aspirīnu, dekstrānu, NPL, trombolītiskos līdzekļus, klopidogrelu, antikoagulantus un tiklopidīnu, palielinās asiņošanas iespējamība.

Saderība ar alkoholu

Clexane un alkohols nav saderīgi. Nav ieteicams kombinēt ārstēšanu ar alkoholu, var rasties disulfirāma līdzīgas reakcijas.

Blakusparādības un pārdozēšana

Tāpat kā lietojot citas antikoagulantus, asiņošanas iespējamība palielinās, šis risks palielinās invazīvo procedūru laikā un medikamentu laikā, kas ietekmē hemostāzi. Atverot asiņošanu, zāles tiek atceltas, tiek veikta visaptveroša diagnoze, kuras mērķis ir identificēt cēloni, tad tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Ja ārstēšanas laikā tika veikta epidurālā vai spinālā anestēzija, turpmākās katetru lietošanas rezultātā var parādīties neiraksaksiālas hematomas. Šādas patoloģijas vēlāk izraisa neiroloģisku slimību attīstību ar dažādu smagumu, ļoti reti - neatgriezeniska paralīze.

Ir iespējama trombocitopēnija cilvēkiem, kas tiek ārstēti pēc miokarda infarkta (palielināts ST segments), un veic terapiju vēnu trombozes novēršanai.

Pēc saduršanas var rasties lokāla hematoma, ļoti retos gadījumos tiek reģistrētas nekrotiskas ādas izmaiņas injekcijas vietā.

Nav izslēgta anafilaktisko reakciju iespējamība un aknu transamināžu aktivitātes īstermiņa palielināšanās.

Dažos gadījumos ir nepieciešams aizstāt narkotiku Clexane, analogus izvēlas ārstējošais ārsts. Norādiet, kuras zāles ir lētākas (tabletes, šķīdums) un kā vislabāk to uzglabāt.

Ja netīši tiek ievadītas lielākas devas, var novērot sekojošas hemorāģiskas komplikācijas. Perorālas lietošanas gadījumā ir ļoti zema varbūtība, ka narkotikas nonāk vispārējā asinsritē.

Ieteicams ievadīt intravenozu protamīna sulfātu, 1 mg šīs vielas spēj neitralizēt 1 mg enoksaparīna. Ja pēc pārdozēšanas ir pagājis vairāk nekā puse dienas, nav nepieciešams ieviest protamīna sulfātu.

Analogi

Clexane 300

Cena no 1050 līdz 1430 rubļiem.

Zāles 1 ml tilpumā satur paaugstinātu enoksaparīna devu - 10 000 anti-Xa MO. Narkotiku lieto asins atšķaidīšanai, tāpēc ir iespējams veikt efektīvu trombozes ārstēšanu un novērst to attīstību nākotnē. Šķīdums ir pieejams pudelēs, kuru tilpums ir trīs mililitri.

Pros:

  • Reti izraisa alerģiju attīstību.
  • Ātra terapeitiska darbība
  • Zāļu lietošana neietekmē spēju vadīt automašīnu.

Mīnusi:

  • Aptieku ķēdē ir grūti atrast
  • Nav piešķirts bērniem līdz 3 gadu vecumam
  • Kontrindicēta intracerebrālā asiņošana.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Francija

Cena no 269 līdz 6183 rubļiem.

Fraxiparin ir iekļauts antikoagulantu grupā, novērš asins recekļu veidošanos. Tas ir indicēts trombembolisku komplikāciju profilaksei. Galvenā aktīvā viela ir kalcija ar nadroparīnu. Fraksiparina atbrīvošanas forma - risinājums.

Pros:

  • Var izmantot, lai novērstu trombemboliju operācijas laikā.
  • Vienkārša lietošana, pateicoties īpašajai šļircei
  • Var tikt iecelts IVF protokola laikā.

Mīnusi:

  • Nav izmantots pediatrijā
  • To nevar ievadīt intramuskulāri
  • Var izraisīt trombocitopēniju.