Mazu bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu zarnu trakta problēmas nav reti sastopamas. Pat ja bērns ir noraizējies par kuņģi, viņš ne vienmēr var sūdzēties savai mātei. Vecākiem ir svarīgi pamanīt laiku, ja bērnam nav ilgstoša krēsla, vai arī “liels” ceļojums izraisa sāpes un mēģina palīdzēt viņam atbrīvoties no aizcietējumiem.
Aizcietējums ir izkārnījumu lēna transportēšana caur zarnām. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu, un tas var notikt jebkurā vecumā. Bērniem tā ir visizplatītākā gremošanas trakta slimība, lai gan daudzi vecāki šai problēmai nepiešķir lielu nozīmi un neuzskata par nepieciešamu parādīt bērnu ārstam. Turklāt ne visas mātes zina, cik bieža pārgājieni uz pot ir normāli vienam vai citam vecumam, un īpaši nepievērš uzmanību bērna krēsla dabai.
Sākot ar pusotru gadu vecumu, bērns uzplaukst 1 līdz 2 reizes dienā, un viņa krēsls vairs nav sāpīgs, bet dekorēts. Ar tendenci uz aizcietējumiem, intervāli starp zarnu kustībām tiek pagarināti, un iztukšošanas darbība var būt sarežģīta. Aizcietējums tiek uzskatīts arī par izkārnījumiem ar normālu biežumu, ja to pavada sāpīgums un biezākas izkārnījumi.
Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem "zvani", kas norāda uz zarnu funkcijas pārkāpumu bērnam:
Šādu simptomu sistemātiskai parādībai vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz pediatrijas ārstu. Aizcietējuma pazīmju ilgums ilgāk par 3 mēnešiem jau liecina par slimības hronisko gaitu.
Ja jūs neatpazīstat un neizraisa izkārnījumu kavēšanās cēloņus, aizcietējums var kļūt hronisks, un pēc tam atbrīvoties no tiem nebūs viegli. Daudzi pieaugušie gadiem ilgi cieš no aizcietējumiem, kas radušies bērnībā. Lai meklētu regulāras zarnu kustības ar klizmu un caurejas līdzekļiem, tas ir bezjēdzīgi, ja jūs neatbrīvojat no slimības izraisošajiem faktoriem.
Viens no iemesliem, kas izraisa aizcietējumus bērniem, var uzskatīt par maz ticamu. Šajā gadījumā defekācijas pārkāpumi - iedzimtu vai iegūtas zarnu anomāliju sekas. Parasti tiek konstatētas un izārstētas iedzimtas anomālijas, piemēram, sigmoidā resnās zarnas pagarināšanās un resnās zarnas innervācijas trūkums, jo tās parādās akūti un praktiski no pirmajām bērna dzīves dienām.
Lai novērstu pirmsskolas vecuma bērnu organisko aizcietējumu, tad, ja trūkst sevis izkārnījumu, tas noticis normāla uztura un dzīvesveida fona dēļ, un tam seko gremošanas traucējumi. Uzpūšanās, sāpšana, sāpes vēderā var rasties fekāliju masas un gāzu uzkrāšanās dēļ zarnās, jo tajā ir traucējumi. Tie var būt audzēji, polipi, adhēzijas, kas izraisa akūtu vai hronisku obstrukciju. Šajā situācijā ārstēšana parasti ir ķirurģiska.
Vairumā gadījumu bērnu zarnu problēmas ir funkcionālas un psiholoģiskas.
Funkcionālo aizcietējumu var izraisīt:
Šie faktori izraisa zarnu motora funkcijas pārkāpumu: samazina tās kustību, sienu toni, bojā gļotādu. Tā rezultātā, gremošanas atkritumu kustība palēninās un izveidojas „sastrēgumi”.
Aizcietējums psiholoģisku iemeslu dēļ ir arī funkcionāls raksturs, bet izceļas atsevišķā grupā, jo atšķiras ārstēšanas pieejas.
Izsaukums “liels” rodas pēc izkārnījumiem zarnu motilitātes dēļ, sasniedzot tās apakšējās daļas un kairinot tur esošos nervu receptorus. Atšķirībā no bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vecākiem bērniem defekācijas process ir apzināts un to kontrolē centrālā nervu sistēma. Bet, ja bērnam ir neērti apstākļi, viņš var ilgstoši aizturēt vēlmi, dodot priekšroku ciest, nekā iet uz tualeti neparastā vietā. Refleksa apspiešana iztukšošanai noved pie ekskrementu uzkrāšanās, tās sablīvēšanās, kas zarnu kustības laikā izraisa sāpes un anusa bojājumus.
Šādas problēmas bieži rodas bērniem, kas pieraduši pie bērnudārza, kad viņi nonāk svešā vietā (slimnīcā, prom) un citās situācijās. Aizcietējumu var pavadīt podiņš 2–3 gadus veciem bērniem. Apzināta defekācijas ierobežošana un ilgstoša nevērība pret vēlmi agrāk vai vēlāk noved pie izkārnījumu mehānisma „atslābināšanās”, aizcietējums kļūst hronisks. Bērns var baidīties no cossae pat normālos apstākļos, jo tas jau refleksīvi sagaida sāpes.
Katram bērnam var būt „vienreizējs” aizcietējums, kad viņš ēda kaut ko fiksējošu līdzekli, saslima ar drudzi un dehidratācijas pazīmēm vai pārkarst ārā siltumā. Fekāliju blīvums šajā gadījumā, ar kļūdām uzturā un īslaicīgs šķidruma trūkums organismā, kura korekcija pati par sevi noved pie normālas konsistences un izkārnījumu biežuma atjaunošanas. Šādā situācijā nav nepieciešams veikt radikālus pasākumus, lai novērstu aizcietējumus, tas ir pietiekami, lai noteiktu „pareizo” diētu un dzeršanas režīmu.
Aizcietējums bērnam nav tikai grūtības iet uz tualeti. Sistemātiska aizkavēta zarnu kustība var negatīvi ietekmēt gremošanas traktu un visu ķermeni. Hroniska aizcietēšana vienā vai citā pakāpē var izraisīt šādas sekas:
Ja visi mēģinājumi izbeigt galu bez rezultātiem, vecāku uzdevums ir mazināt bērna stāvokli, lai palīdzētu viņam tikt galā ar aizcietējumiem. Lai gan pirmsskolas vecuma bērniem ir atļauts izmantot daudzus caurejas līdzekļus, vecākiem jācenšas neizmantot viņus bez receptes.
Glicerīna svecītes un tīrīšanas klizma ir ļoti piemērota kā pirmā palīdzība bērnam. Taisnās zarnas svecītes ar glicerīnu tiek izmantotas pat jaundzimušajiem, tās ir drošas un efektīvas.
Ja nav sveces, jūs varat veikt klizmu no glāzi vārīta vēsa ūdens. Ieteicams pievienot 1-2 mazus karotes glicerīna klizmai. Dažreiz ieteicams veikt klizmu no fizioloģiskā šķīduma, bet tas var izraisīt degšanu un sāpes.
Nosakot klizmu, jums jāievēro drošības pasākumi.
Šiem pasākumiem jābūt pietiekamiem, lai iegūtu caurejas efektu mājās, pēc tam bērnam ir jāsazinās ar ārstu vai jānodod pie pediatra klīnikā. Jums nevajadzētu bieži izmantot šādus līdzekļus, jo tas nav ārstēšana, bet īslaicīga defekācijas grūtību simptomu novēršana.
Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, nemēģinot veikt klizmu, ja bērnam ir:
Ja bērns ir noraizējies par aizcietējumiem, vecāki nevar ignorēt šo faktu un mēģināt paši atrisināt šo problēmu. Šim jautājumam būtu jārisina pediatrs, kurš izrakstīs testus (asinis, urīns, kopogramma, tārpu ekskrementi) un vērš bērnu pie pareizajiem speciālistiem: ķirurgs, gastroenterologs, endokrinologs, neirologs utt.
Terapeitisko pasākumu kompleksam jābūt vērstam uz to, lai regulāri un dabiski attīrītu bērna zarnas (katru dienu vai vismaz katru otro dienu), vēlams vienlaicīgi. Bērna defekācijai jānotiek bez spriedzes, normāla blīvuma un konsistences.
Aizcietējuma ārstēšana bērnam ir individuāls gadījums, kurā ņemti vērā visi pieejamie faktori: slimības smagums, tā cēloņi, sāpes, vecums un bērna psiholoģiskās īpašības, kā arī vienlaicīgas slimības. Vecākiem jābūt gataviem, ka ārstēšana ilgs vairāk nekā vienu mēnesi. Pilnīga zarnu funkciju atjaunošana un ar to saistīto bērnu psiholoģisko problēmu novēršana var ilgt līdz 2 gadiem.
Parasti pirmais aizcietējuma vingrinājums ir noteikts caurejas diētai. Šī ir viena no svarīgākajām saitēm, bez kuras cīņa pret aizcietējumiem nav iespējama. Tomēr nav tik vienkārši organizēt bērna veselības pārtiku. Visbiežāk ārsti lūdz vecākiem mainīt visas ģimenes uztura paradumus, tāpēc bērnam būs vieglāk izturēt „atņemšanu” un pielāgoties jaunam uzturs.
Bērnu aizcietējuma ārstēšanā svarīga ir stabila dienas režīma organizācija. Ir nepieciešams, lai ēdieni, ceļojumi uz tualeti utt. vienmēr notika noteiktā laikā. Tātad bērns attīstīs ieradumu ik dienas iztukšot zarnas aptuveni tajā pašā laikā, labāk no rīta. Tajā pašā laikā viņš būs gatavs rīkoties ar defekāciju gan psiholoģiski, gan fizioloģiski.
Arī vecākiem jāievieš bērnam ieradums sākt rītu ar vienu glāzi vēsā ūdens un uzlādējot. Ja pēc dzeramā ūdens vēlme uz tualeti nenotiek, bērnam ir nepieciešams iesildīties, ieturēt brokastis un mēģināt vēlreiz atkārtot pokakat.
Fiziskajai aktivitātei jānotiek arī visas dienas garumā. Vingrošana veicina zarnu motilitātes aktivizēšanos un pārtikas gruvešu veicināšanu caur gremošanas traktu. Vingrinājumi ir īpaši noderīgi:
Slidošana, riteņbraukšana, skriešana, āra spēles - jebkuras kustības ir saistītas ar priekšējo vēdera sienu un darbojas zarnu muskuļos. Maziem bērniem var piedāvāt spēlēt rotaļīgi: izkaisīt krelles uz grīdas un savākt, pilnīgi nesalīdzināt, pacelt katru no tām utt.
Ja Jums ir problēmas ar aizcietējumiem, jums ir jāmāca bērnam neatkarīgi no tā, cik dīvaini tas izklausās, pareizais veids, kā crap.
Ja nepieciešams, ārsts nozīmēs ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem. Tā kā caurejas līdzekļi var būt atkarīgi, kā arī blakusparādības alerģiju, zāļu caurejas un citu traucējumu veidā, bērnus nedrīkst ārstēt ilgāk par 2 nedēļām.
Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir atļauts izmantot caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir laktuloze, piemēram, Duphalac un tā analogi. Tā ir droša narkotika, kas paredzēta pat grūtniecēm, lai palielinātu fekāliju daudzumu un viegli stimulētu zarnu peristaltiku. Duphalac deva pakāpeniski palielinās, sākot ar 5 ml sīrupa un pēc tam pakāpeniski samazinās.
Novērst gauso zarnu darbu un noņemiet spazmas tajā, kas ir divu grupu: prokinētikas un spazmolītiskās zāles. Pirmais būtiski aktivizē gremošanas traktu, sākot ar pārtikas izņemšanu no kuņģa un beidzot ar visu zarnu tonizēšanu. Viena no šīm zālēm - Domperidone, normalizē izkārnījumus, mazina sāpes vēderā un likvidē gāzi. Bērni tiek parakstīti pirms ēšanas 0,5 - 1 tabletei 3 reizes dienā mēneša laikā. Zīdaiņiem tiek dota zāles kā šķidrums.
Zarnu darbības traucējumu gadījumos, kas izpaužas spazmās (tā sauktais kairināto zarnu sindroms), bērniem tiek piešķirts spazmolītiskais līdzeklis - No-silo, Papaverine, belladonna svecēs vienu vai pusi nedēļas.
Augu choleretic narkotikas, piemēram, Hofitol ir arī parādīts bērniem ar tendenci aizcietējums. Viņu uzdevums ir aizpildīt gremošanas sulu trūkumu, stimulējot žults un aizkuņģa dziedzera izdalīšanos. Tas ļauj bērnam labāk uzsūkt pārtiku un ātrāk noņemt neapstrādātās atliekas no organisma.
Visiem bērniem ar aizcietējumiem bifidobaktēriju un laktobacīļu preparāti ir ieteicami disbakteriozes ārstēšanai, veselas zarnu floras atjaunošanai. Tie ir Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte un citi.
Lai palīdzētu bērna ķermenim tikt galā ar aizcietējumiem un izveidotu normālu zarnu kustību, var izmantot populāras metodes.
Ir desmitiem, ja ne simtiem, populāru caurejas receptes. Bet neaizmirstiet, ka ne visas dabiskās zāles ir piemērotas bērniem. Maz ticams, ka bērns piekritīs dzert rūgtu, savelkošu, svaigu sīpolu vai kartupeļu sulu. Viņš var atteikt infūziju, kas jums ir nepieciešams, lai ņemtu glāzes.
Izvēloties recepti bērnam, jums ir jāmeklē tas, kas darbojas viegli, nesāpīgi, un tas nebūs pretīgi pieņemt. Universālie līdzekļi, kas visiem bērniem patīk, ir žāvēti augļi (plūmes, žāvētas aprikozes) un to novārījumi (rozīņu ūdens). Tālāk ir minētas vēl dažas receptes, kas normalizē iztukšošanu, kas ir piemērojama bērniem aizcietējuma gadījumos:
Visi šie pasākumi ir katrs vecāks. Ja bērnam ir psihogēnas aizcietējums, kas, neskatoties uz simptomātisko ārstēšanu, turpina mazināt bērnu, neņemiet vērā psihologa ieteikumus. Varbūt speciālists varēs noteikt patiesos situācijas aizcietējuma cēloņus un palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Aizcietējums bērnam ir nepatīkams, bet diemžēl parasta parādība. Grūtības zarnu kustībā piedzīvo dažāda vecuma bērni: no zīdaiņiem līdz skolēniem.
Kāpēc bērns saņem aizcietējumu? Kā palīdzēt mājās, izmantojot drošas metodes un pārbaudītas narkotikas? Jums - gastroenterologu un pediatru ieteikumi.
Zarnu darbības traucējumi, kuros bērni nevar mierīgi, nesāpīgi iztukšot zarnas. Smagos gadījumos krēsls nav klāt divas vai trīs dienas, dažreiz apmēram nedēļu vai ilgāk.
Aizcietējums:
Parasta izkārnījumu biežums:
Kā atpazīt un kā ārstēt kolikas jaundzimušajiem? Mums ir atbilde!
Lai uzzinātu, kā pareizi mācīt bērnu bankai, izlasiet šo adresi.
Bērniem eksperti diagnosticē:
Fizioloģiskā aizcietējums izraisa vairāk nekā duci iemeslu:
Aizcietējuma atpazīšana ir viegla, īpaši zīdaiņiem: izkārnījumu biežums vienmēr ir vecāku kontrolē. Vecākiem bērniem bieži ir nepatīkams teikt, ka problēma ar zarnām, cieš, rada valsti kritiskai. Tikai ar spēcīgu vēdera uzpūšanos, zarnu sāpēm vecāki novēro, ka bērnam ir aizcietējums.
Galvenie aizcietējuma simptomi:
Pēc trim gadiem, kad bērns kļūst neatkarīgāks, dodas uz dārzu un skolu, regulāri jautā, vai ir problēmas ar zarnām. Neatstājiet sūdzības par sāpēm vēderā, pievērsiet uzmanību nevēlēšanās iet uz tualeti, pat ja tas aizņēma vairāk nekā vienu dienu. Mainot apakšveļu, pārbaudiet, vai apakšbiksēs parādās asins pilieni. Esiet piesardzīgi, ja veļa ir pilnīgi tīra, lai gan tikai nedēļu atpakaļ, kad bērns staigāja „lielā”.
Ko darīt ar aizcietējumiem bērniem? Problēmas ar krēslu dažāda vecuma bērniem - iemesls atsaukties uz pediatru. Pēc sūdzību noskaidrošanas un mazā pacienta izmeklēšanas ārsts nosūtīs jums uz šauriem speciālistiem.
Bieži nepieciešama palīdzība:
Aizcietējuma ārstēšanas metode ir atkarīga no problēmas veida, cēloņiem. Ir svarīgi ņemt vērā bērna vecumu, pārtikas veidu, pirmsskolas vecuma bērnu un skolēnu raksturu, ķermeņa vispārējo stāvokli.
Galvenās ārstēšanas metodes:
Dažreiz fekāliju masas ar noturīgu aizcietējumu ir tik smagas, ka sveces un žāvētas plūmes ir obligātas. Lai noņemtu toksiskas atliekas, uz eļļas, sāls vai glicerīna tiek veikta skalošanas vai caurejas klizma. Dažos gadījumos pielietojiet kumelītes novārījumu.
Nianses:
Sagatavot:
Procedūras raksturs ir atkarīgs no vecuma: ir daudz līdzību, bet psiholoģiskā apmācība ir svarīga vecākiem bērniem. Izlasiet instrukcijas, rīkojieties uzmanīgi. Ir ieteicams ievietot klizmu veselības aprūpes darbinieku, bet vecākiem ir jāzina, kā pareizi veikt procedūru.
Ieteikumi:
Kā ātri un nesāpīgi atšķirt bērnu no barošanas ar krūti? Mums ir atbilde!
Par to, kā un kā ārstēt autiņbiksīšu izsitumus zīdaiņiem, kas lasīti šajā lapā.
Klausieties ārstu ieteikumus:
Nākamais videoklips. Bērnu ārsts par aizcietējuma ārstēšanu bērniem:
Aizcietējums bērniem - grūtības zarnu iztukšošanas procesā, neatkarīgu izkārnījumu trūkums uz dienu vai vairāk. Aizcietējuma izpausmes bērniem var būt zarnu kustības biežuma samazināšanās, cieta izkārnījumu konsistence, stresa vai bērna trauksmes zarnu kustības laikā. Lai noskaidrotu aizcietējuma cēloņus bērniem, var veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, ultraskaņu, endoskopiju, zarnu radiopārbaudi un izkārnījumu testus. Bērnu aizcietējuma ārstēšanas pamatprincipi ir: reflekss, kas saistīts ar izkārnījumiem, uztura terapiju, fizisko aktivitāti, masāžu, narkotiku terapiju, fizioterapiju un, ja nepieciešams, nosēdumiem.
Aizcietējums bērniem - zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas nozīmē intervālu palielināšanu starp izkārnījumiem, izkārnījumu rakstura izmaiņām vai sistemātisku zarnu kustību. Aizcietējums ir aktuāla pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas problēma: no tiem cieš 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir 3 reizes lielāki. Lielu aizcietējumu izplatību zīdaiņu vidū izraisa zems barošanas ar krūti līmenis, perinatālā CNS bojājuma gadījumu skaita pieaugums un pārtikas alerģijas; vecāku bērnu vidū - neveselīgs uzturs, stress, fiziska neaktivitāte. Regulāra aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, pasliktina dzīves kvalitāti, rada dažāda veida komplikācijas.
Ņemot vērā zarnu darbības traucējumu etioloģiju, bērniem ir šādi aizcietējuma veidi:
Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes aizcietējuma laikā bērniem tiek kompensēti, subkompensēti un dekompensēti posmi, kam nepieciešama diferencēta ārstēšanas taktika. Kompensācijas stadijā defekācija notiek 1 reizi 2–3 dienu laikā; bērns sūdzas par sāpēm vēderā, nepilnīgu zarnu kustību, sāpīgām zarnu kustībām. Subkompensētajā stadijā ir raksturīga aiztures aizture no 3 līdz 5 dienām, sāpes vēderā, meteorisms. Bieži defekācija notiek tikai pēc caurejas līdzekļu lietošanas vai tīrīšanas klizma noteikšanas. Ja dekompensētā skatuves aizture ir līdz 10 vai vairāk dienām. Zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot hipertonisku vai sifona klizmu. Raksturo endogēnā intoksikācija, encopresis, fekālu akmeņu palpācija gar zarnu.
Uztura aizcietējums bērniem var attīstīties ar dažādiem ēšanas traucējumiem: nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, gremošanas dziedzeru disfunkciju, nepietiekamu dzeršanas režīmu, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu utt. lūpas un aukslējas, regurgitācija), izkārnījumu neesamību uzskata par viltus aizcietējumiem vai pseido-aizcietējumiem.
Pagaidu izkārnījumu aizture (pārejoša aizcietējums) bieži novērojama bērniem akūtu febrilu slimību laikā, ko izraisa ekskrementu dehidratācija augstā drudža, svīšanas un vemšanas dēļ.
Bērnu organiskā aizcietējums ir saistīts ar anatomiskiem defektiem - dažādu resno zarnu daļu malformācijām. Bērnu organisko aizcietējumu iedzimto cēloņu vidū ir dolichosigmīds, Hirschsprungas slimība, taisnās zarnas atresija, tūpļa ektopija utt.; Iegūtās anatomiskās izmaiņas ietver polipus, audzējus, anorektālas rētas, lipīgas slimības un helmintu infekcijas.
Vairumā gadījumu aizcietējums bērniem ir funkcionāls. Diskinētiska aizcietējuma veidošanā bērniem īpaša loma ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskā-išēmiskā un traumatiskā bojājuma dēļ, kas visbiežāk klīniski izpaužas hipertensijas-hidrocefālijas sindromā. Hipotoniskā aizcietējums rodas bērniem ar čipsiem, hipotrofiju, hronisku gastroduodenītu, peptisku čūlu, myasthenia, mazkustīgu dzīvesveidu, ilgstošu gultas atpūtu. Spastiska aizcietējums var attīstīties bērniem ar laktāzes deficītu, cerebrālo trieku un neiro-artrīta diatēzi. Bērniem ar disbakteriozi, aizcietējums rodas normālas zarnu floras sastāva pārkāpuma dēļ, kas rada pienskābi un stimulē zarnu kustību.
Ar autiņbiksīšu dermatītu, anālās plaisas, paraproctītu, taisnās zarnas fistulu var rasties nosacīti refleksija bērniem. Psihogēnas aizcietējums bērniem var rasties piespiedu atšķiršanas laikā, piespiedu bērna treniņu apmācība, neērtības apmeklēt publisko tualeti bērnudārzā vai skolā. Ja defekācijas akts bija saistīts ar sāpēm, vai iet uz tualeti bija psiholoģiski neērti, bērns var ignorēt vēlmi izdalīties. Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, jo ūdens absorbcija kļūst vēl grūtāka, kas izraisa vēl sāpīgākas zarnu kustības un aizcietējuma pastiprināšanos bērniem.
Intoksikācijas aizcietējums bērniem attīstās ar akūtu vai hronisku toksicitāti ar toksiskām vielām, kas ir toksiskas - ar dizentēriju, nespecifisku čūlaino kolītu. Endokrīnās ģenēzes aizcietējums bērniem var būt saistīts ar hipotireozi, meksedēmu, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju. Noteiktu zāļu, piemēram, enterosorbentu, fermentu, diurētisko līdzekļu, dzelzs preparātu uc, nekontrolēta lietošana var izraisīt aizcietējumus bērniem, bieži sastopamās klampas un caureju lietošana izraisa paša refleksa nomākšanu zarnu iztukšošanai.
Bērnu aizcietējums var izpausties kā zarnu (lokāli) un ekstraintestināli (vispārēji) simptomi. Vietējās izpausmes ietver: retu zarnu kustības ritmu vai izkārnījumu neesamību, izkārnījumu konsistences izmaiņas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūtu pēc došanās uz tualeti, sāpes un vēdera uzpūšanos, asins izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, paradoksālu nesaturēšanu.
Parastais izkārnījumu biežums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Tādējādi jaundzimušajiem, kas saņem zīdīšanas periodu, zarnu kustības biežums sakrīt ar barību skaitu (6-7 reizes dienā). Ar vecumu samazinās izkārnījumu biežums, un 4–6 mēneši (papildu pārtikas produktu ievešanas laiks) defekcijas ritms samazinās līdz 2 reizēm dienā. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, krēsls parasti ir ne vairāk kā 1 reizi dienā. No 1 gada un vecākiem bērniem izkārnījumu biežumam jābūt 1-2 reizes dienā. Retāk zarnu kustības ritms bērniem tiek uzskatīts par aizcietējumiem.
Līdz 6 mēnešiem normāla izkārnījumu konsistence ir mīkla; no 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem pastas vai dekorēti. Bērna klātbūtne ļoti cietā izkārnījumos "bumbiņu" vai "biezu desu" veidā, bieži dekorētas izkārnījumi mazās porcijās - arī norāda uz aizcietējumiem.
Koprostāzes rezultātā bērnam attīstās zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās un spiediena sajūta anusa zonā. Bērna trauksmi un sāpes zarnu kustības laikā izraisa zarnu sienas pārspīlēšana ar lielu diametru biezu izkārnījumu masu, kas bieži ievaino anālās kanāla gļotādu. Šādos gadījumos izkārnījumos bieži sastopams neliels daudzums svītrainu asins svītru veidā. Encopresis (kalomatizācija, paradoksāla izkārnījumu nesaturēšana) parasti attīstās pēc iepriekšējās ekskrementu ilgas saglabāšanas.
Papildus vietējām izpausmēm, bērni, kas cieš no aizcietējumiem, izteiktas neparastas izpausmes, kas norāda uz fekāliju intoksikāciju. Tie ietver vispārēju vājumu, nogurumu, galvassāpes, aizkaitināmību, anoreksiju, sliktu dūšu, anēmiju, bāla ādu, tendenci uz pustulāru izvirdumu un pinnes parādīšanos.
Fekāliju masas uzkrāšanās zarnu lūmenā, tās gļotādas ēšanas traucējumi, zarnu mikrofloras traucējumi var veicināt kolītu attīstību, kas izraisa vēl lielāku aizcietējumu bērniem. Turklāt pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.
Bērnu, kas cieš no aizcietējumiem, pārbaude jāveic, iesaistot pediatru, bērnu gastroenterologu vai proktologu. No anamnēzes, slimības sākuma laika un dinamikas nosaka krēsla biežumu un konsekvenci. Pārbaudot, tiek konstatēta vēdera distācija, ar palpāciju, gar sārmaņu resnās zarnas tiek identificēti fekāliju akmeņi. Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā tiek novērtēta ampulas stāvoklis un sfinktera stiprums, neiekļauj bioloģiskās attīstības defektus.
Bērnu aizcietējuma laboratoriskās diagnostikas metodes ietver dezbakteriozes, koproloģijas, ķiršu olu ekskrementu izpēti; vispārējo un bioķīmisko asins analīzi. Kā daļu no pilnīga kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējuma, aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa ultraskaņu var pierādīt bērniem ar ūdens sifona testu, endoskopiju. Lai pārbaudītu distālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta resnās zarnas ultrasonogrāfija.
Zarnu strukturālā un funkcionālā stāvokļa galīgais novērtējums ir iespējams pēc rentgena pārbaudes: vēdera dobuma, apūdeņošanas, bārija caurspīdīgās radioloģiskās izpētes radiogrāfija caur tievo zarnu. Detalizētam pētījumam par zarnu motorisko funkciju tiek veikta enterokolonoscintigrāfija.
Endoskopija bērniem ar aizcietējumiem (rectoromanoscopy, kolonoskopija) tiek veikta, lai pārbaudītu gļotādu un uzņemtu endoskopisko biopsiju. Anorektālās zonas un anālās sfinktera disfunkcijas tiek konstatētas, veicot manometriju un sphincterometriju.
Ņemot vērā, ka bērniem, kuriem ir aizcietējums, bieži ir nervu regulēšanas mehānismu traucējumi, ieteicams izpētīt bērnu neirologu ar Echo un EEG.
Sakarā ar to, ka aizcietējums bērniem vienmēr ir otršķirīgs no galvenajiem iemesliem, šajā pārskatā ir iespējams runāt tikai par medicīnas darba galvenajiem virzieniem. Dažos gadījumos, lai normalizētu fizioloģiskās funkcijas, ir pietiekami mainīt bērna uztura raksturu, palielināt fizisko aktivitāti un palielināt dzeršanas režīmu. Uzturā zīdaiņiem, kas cieš no aizcietējumiem, ir jābūt augļu un dārzeņu biezenim; vecākiem bērniem - piena produktiem, šķiedrvielām, šķiedrvielām. Ārkārtīgi svarīgs aizcietējumu ārstēšanas aspekts bērniem ir nosacītas refleksas veidošanās, kas saistīta ar defekāciju.
Lai novērstu zarnu hipotensiju, tiek noteikti masāžas kursi ar vingrošanas terapijas elementiem. Bērnu aizcietējuma fizioterapijas ārstēšana ietver galvanizāciju (ar hipotensiju), impulsu strāvu, elektroforēzi, parafīna peldes uz vēdera (ar hipertoniju). Pozitīvs rezultāts funkcionālā aizcietējumā bērniem dod akupunktūru. Psihogēno aizcietējumu gadījumā bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa palīdzība.
Narkotiku terapija pret aizcietējumiem bērniem var ietvert caureju (laktulozi, sennosīdus, svecītes ar glicerīnu), spazmolītisko līdzekļu (papaverīna, drotaverīna), prokinētikas (domperidona) un probiotiku iecelšanu. Dažos gadījumos tiek noteikti īsi klinšu kursi (tīrīšana, hipertensija, eļļa).
Noņemot predisponējošos cēloņus un atsevišķu ieteikumu izpildi, norobežošanās veids un izkārnījumu veids tiek normalizēti. Pretējā gadījumā aizcietējums bērniem var būt hronisks un pavada viņus jau pieaugušo vecumā. Ja bērni ir pakļauti aizcietējumiem, nepieciešama medicīniska pārbaude; pašārstēšanās ir nepieņemama, jo īpaši, lietojot caurejas līdzekļus un klizmas. Nopietni attīstīta aizcietējums bērniem var liecināt par zarnu obstrukciju un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.
Bērnu aizcietējuma novēršanas pasākumos jāietver zīdīšana, ikdienas vingrošanas nodarbības, masāžas kursi, sabalansēts uzturs, bērna mācīšana noteiktā laikā, lai radītu labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru. Ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņus, kas noveda pie aizcietējumiem.
Šķiet, ka ir ļoti viegli uzzināt par aizcietējumiem bērniem vecumā no 10 gadiem, jo bērns ir pietiekami liels, lai pastāstītu vecākiem par to.
Patiesībā bērni šajā vecumā ne vienmēr ir informēti par šo problēmu, pat ja viņi jūt diskomfortu. Jums ir jāpaskaidro bērnam, ka zarnas ir jāiztukšo laikā, un, ja tas tā nav, jums tas ir jādara savai mammai vai tētim.
Vecākiem šī bērna uzvedība jābrīdina 10 gadu laikā:
Un, protams, ir ieteicams laiku pa laikam runāt ar savu bērnu par šo jutīgo tēmu un pat lūgt, lai viņš parādītu defekācijas rezultātu, ja ir bailes. Ja izkārnījumi ir sausi un ļoti grūti, tas var runāt arī par aizcietējumiem.
Turklāt jūs nevarat ignorēt bērna sūdzības par sāpēm zarnu kustības laikā, vēdera uzpūšanās, palielinātas gāzes veidošanās laikā. Noteikti skatieties viņu, un, ja ir apstiprināts aizcietējums, rīkojieties.
Skolēniem, kā arī gremošanas sistēmas problēmām ir psiholoģiska aizcietējums. Un viņi, starp citu, nav tik reti. Priekšsēdētāja aizkavēšanās iemesls divām dienām vai ilgāk var būt:
Kā redzat, pietiek ar psiholoģiskiem iemesliem, lai 10 gadus veciem bērniem izraisītu aizcietējumu. Un joprojām ir daudzi faktori, piemēram, gremošanas sistēmas slimības, nesabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums. Šie iemesli ir jārisina, bet tagad jūs varat palīdzēt savam bērnam ar īpašiem līdzekļiem.
Ir situācijas, kad nepieciešama steidzama ārsta vizīte: tās ir stipras sāpes un izkārnījumu aizture ilgāk par 2-3 dienām. Bet, ja šie simptomi nepastāv, un jūs pats redzat iemeslu, jūs varat mēģināt paši labot situāciju.
Mainiet bērna uzturu. Māciet bērnus ēst noteiktā laikā, vairākas reizes dienā mazās porcijās, nevis divreiz un bagātīgi. Noteikti iekļaujiet diētā:
Skatieties arī, cik daudz šķidruma ir jūsu mazulim. Ūdens trūkums organismā, diemžēl, ir nopietns aizcietējuma iemesls. 10 gadus vecam bērnam vajadzētu dzert vismaz 2 litrus dienā. Tiesa, tā ir ne tikai tīra ūdens, tā ir gan zupas, gan tēja, gan dārzeņos un augļos esošais šķidrums (piemēram, gurķi satur 90% no to sastāva). Bērniem vienkārši nepatīk dzert tīru ūdeni, lai to pakāpeniski pierastu. Tikmēr jūs varat dot vāji brūvētu tēju, ūdeni ar citronu (pievienot diezgan daudz cukura) utt.
Skatiet, cik daudz jūsu bērns kustas, vai viņš pārāk daudz laika pavada sēdus stāvoklī pie datora. Ja jā, uzstāj uz kājām. Fiziskā aktivitāte ne vienmēr ir sports, jūs varat pastaigāties vienu stundu, spēlēt pagalmā ar draugiem. Un visbeidzot, atrisiniet psiholoģiskās problēmas, kas var izraisīt aizcietējumus bērniem 10 gadu laikā. Paņemiet bērnu uz psihologu. Bieži vien psiholoģiskā palīdzība novērš neiroloģiskās problēmas un novērš saistītos simptomus (to pašu aizcietējumu).
MICROLAX ® kļūs par steidzamu palīdzību aizcietējuma gadījumā bērnam. Zāles ir pieejamas mikroklizma veidā, mīkstinot un noņemot cietās fekāliju masas. Ātra darbība (5–15 minūšu laikā 1) MICROLAX ® ir piemērota bērniem, jo tās aktīvās vielas neietekmē zarnu virsmu.
1 Saskaņā ar instrukcijām par MICROLAX ® caurejas līdzekļa lietošanu medicīnā.
Aizcietējums jebkura vecuma bērnam rada bažas viņa vecākiem. Daudzi nezina, kā ārstēt šo slimību, lai bērns nekaitētu. Ir daudzas metodes, kas ne tikai ļaus bērnam iztukšoties, bet arī novērsīs šo problēmu nākotnē. Īpaši viegli ir panākt šādu rezultātu, ja ir zināmi precīzi aizcietējuma cēloņi bērniem.
Aizcietējums 1,5 gadus vecam bērnam tiek uzskatīts par nosacījumu, kad viņš katru dienu neiet uz tualeti. Šajā gadījumā viņa krēslam jau ir jābūt vairāk dekorētam, nevis sāpīgam. Pēc 1 gada vecuma bērns var tikt iztukšots 1-2 reizes dienā, kas ir arī norma. Laika gaitā zarnu kustības biežums var ievērojami samazināties vai palikt tajā pašā līmenī. Aizcietējums 3 gadus vecam bērnam tiek uzskatīts par krēsla neesamību 2-3 dienas. Šajā vecumā bērniem jāiet uz tualeti vismaz 3 reizes nedēļā.
Vecākiem vajadzētu radīt bažas arī par šādām parādībām:
Klātbūtnē šādas pazīmes var runāt par aizcietējumu attīstību. Šim nosacījumam nepieciešama noteikta iejaukšanās, tāpēc ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Aizcietējums 2 gadus vecam vai vecākam bērnam var rasties daudzu iemeslu dēļ. Faktori, kas noved pie šīs valsts, parasti ir sadalīti vairākās grupās.
Aizcietējums 4 gadus veca vai cita vecuma bērnam attīstās, ja ir zarnu struktūras defekti, kas var būt iedzimta vai iegūta. Patoloģijas, piemēram, sigmoidā resnās zarnas pagarināšanās, resnās zarnas inervācijas trūkums, visbiežāk tiek novērstas agrīnā vecumā (līdz 2 gadiem). Šie traucējumi ir saistīti ar izteiktiem simptomiem, tostarp izkārnījumu saglabāšanu. Iegūtā organiskā aizcietējums var rasties pēc operācijas vēdera dobumā vai anālais apgabals adhezīvu procesu dēļ. Novērst to iespējams tikai ar ārkārtas operācijām, kas spēj glābt bērna dzīvību.
Funkcionāla aizcietējums 5 gadu vecumā vai jebkurā citā vecumā var rasties šādu iemeslu dēļ:
Aizcietējums 7 gadus vecam vai vecākam bērnam var būt saistīts ar psiholoģiskiem cēloņiem. Ja izkārnījumi sasniedz apakšējo zarnu traktu, kontrolē centrālo nervu sistēmu. Kad bērns jūtas neērti, viņš var kavēt zarnu kustības procesu.
Noņemšanas akta apspiešana noved pie ekskrementu sablīvēšanās. Tā rezultātā bērns parasti nevar doties uz tualeti, jūtas sāpes, var pat ievainot taisnās zarnas. Triju gadu laikā, pielāgojoties bērnudārzam, vecākā vecumā, skolā var parādīties psiholoģiska aizcietējums. Ja bērnam ir aizcietējums, un viņš tikai sāk pierast pie pot, varbūt tas ir saistīts ar pārāk lielu vecāku neatlaidību. 1-2 gadus vecs bērns bieži vien baidās sēdēt uz priekšmeta, kas viņam nav zināms.
Ko darīt, ja bērnam ilgu laiku ir aizcietējums? Caurejas līdzekļi nav ieteicami lietošanai vien, jo šīs grupas zāles ir atkarīgas. Tos vislabāk piemērot stingri, kā to noteicis ārsts, un atsevišķos gadījumos, kas novērsīs negatīvu ietekmi.
Ja aizcietējums rodas 2 gadus vecam bērnam - ko darīt, it īpaši, ja viņš sūdzas par sāpēm vēderā? Kā pirmās palīdzības fit glicerīna sveces. Tie ir parādīti pat bērniem līdz vienam gadam. Šajā gadījumā tūpļa iekšpusē jāievada puse sveces. Tie ātri izšķīst no ķermeņa siltuma nekā mīkstina fekāliju masas. Bērnu izkārnījumi 1-2 stundu laikā pēc glicerīna svecītes lietošanas. Šīs zāles var lietot dažāda vecuma bērniem.
Efektīvs līdzeklis pret aizcietējumiem ir klizma. Tas jāizgatavo no parastā vārīta ūdens. Ja nepieciešams, 2 gadus vecam klizma šķidrumam var pievienot dažus pilienus glicerīna aizcietējumiem. Veicot šo procedūru, jums jāievēro šādi noteikumi:
Ja 5 gadus vecam bērnam rodas hroniskas aizcietējumi, ko darīt? Nepārtraukti glicerīna sveces vai tīrīšanas klizma nav iespēja.
Šajā gadījumā aizcietējuma ārstēšana bērniem ar drošām zālēm būs aktuāla. Šajā vecumā ir atļauta aptieka ar laktulozi (Duphalac). Šīs zāles spēj regulēt zarnu darbu, palielinot fekāliju masu. Šīs zāles lietošana jāsāk ar minimālo devu 5 mg, pēc tam nedaudz jāpalielina.
Zarnu darbu iespējams pielāgot ar nepietiekami izteiktu peristaltiku, izmantojot prokinētiku. Šāda veida zāles var aktivizēt gremošanas sistēmas darbību. 3 gadu vecumā zāles, piemēram, Domperidone, ir apstiprinātas lietošanai. Šīs zāles ne tikai normalizē izkārnījumus, bet arī novērš sāpes vēderā, palielina gāzes veidošanos. Arī aizcietējuma ārstēšana ietver vairāku zāļu lietošanu:
Aizcietējumu bērniem nevar novērst, nekoriģējot diētu, kas ietver:
Ja bērnam ir tendence aizcietēt, viņam ir jāorganizē stingrs dienas režīms. Viņam vajadzētu pamosties, aizmigt, ēst, spēlēt un iet uz tualeti apmēram tajā pašā laikā. Ja jūs ilgu laiku ievērojat režīmu, bērnam attīstīsies pastāvīgs ieradums iztukšot zarnas noteiktās stundās. To vislabāk izdarīt no rīta, kas ir vairāk fizioloģisks. Lai attīstītu šādu ieradumu bērnam, viņam, pamodoties, ir nepieciešams dot viņam glāzi silta ūdens, lai dzert un darītu vieglus vingrinājumus. Pēc šādām manipulācijām bērnam jāatrodas uz pot vai tualetes. Ja netiek ievērots neviens aicinājums, ir nepieciešams brokastis un mēģināt vēlreiz. Pēc kāda laika bērns to pieradīs un prasīs sev tualeti.
Arī lieliska aizcietējuma profilakse ir mērena fiziskā aktivitāte visas dienas garumā. Bērnam ir jāveic vienkāršs vingrinājums, jābrauc ar velosipēdu, jābrauc ar skrituļslidām vai vienkārši spēlēt aktīvi. Tas novērsīs zarnu sastrēgumus un palīdzēs izveidot regulāras izkārnījumi.