Prektoloģijā rektāla prolapss ir diezgan reti. Bieži vien nav iespējams droši noteikt šī stāvokļa cēloni konkrētam pacientam. Iepriekš tika uzskatīts, ka bērni biežāk cieš no šīs patoloģijas nekā pieaugušie, bet mūsdienu statistika to neapstiprina, gluži pretēji, izrādījās, ka slimība ir biežāka gados vecākiem pacientiem.
Statistikas dati dažādās valstīs atšķiras arī, piemēram, valstīs, kas bija PSRS daļa, taisnās zarnas prolapss ir raksturīgāks pieaugušajiem vīriešiem, un Amerikas Savienotajās Valstīs veiktie pētījumi un statistiskie novērojumi liecina par šīs slimības izplatību gados vecāku sieviešu vidū.
Šī diezgan sarežģītā slimība neietekmē tūlītēju apdraudējumu pacienta veselībai vai dzīvei, tomēr tā simptomi palīdz ievērojami pasliktināt pacientu dzīves kvalitāti.
Ārsti ir izstrādājuši daudzas modernas ārstēšanas metodes, tostarp operatīvās, praksē tiek izmantoti aptuveni simti ķirurģisko iejaukšanās veidu, kuru mērķis ir labot aprakstīto patoloģisko stāvokli, tomēr eksperti nevar nosaukt labāko variantu, kas garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Taisnās zarnas prolapss - kāda iemesla dēļ var rasties
Precīzs iemesls šādas proktoloģiskās patoloģijas attīstībai kā taisnās zarnas prolapss nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka slimības attīstība sākas ar zarnu invaginācijas sākumu. Tomēr pati intussuscepcija ir vērojama pietiekami lielā skaitā cilvēku, un ne visi no viņiem attīstās prolapsā - vairumam no tiem nav negatīvas ietekmes uz šo stāvokli.
Tomēr nelielā skaitā pacientu attīstās zarnu invaginācija, un galu galā notiek taisnās zarnas prolapss.
Ir noteikti vairāki faktori, kas ietekmē šīs slimības attīstības iespējamību, bet vēl nav noskaidrots, vai tie ir primāri vai sekundāri, tas var būt šādi faktori:
- Iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās vēsturē, dzemdības (īpaši ar komplikācijām).
- Pārmērīga sasprindzināšanās defekācijas laikā, kā arī daži neiroloģiski traucējumi.
- Muskuļu vājums, saglabājot zarnu fizioloģiskā stāvoklī.
- Lielais sigmoidā resnās zarnas garums, kā arī pārāk garš taisnās zarnas garums.
- Pārāk augsts vēdera spiediens.
- Vāja anālais sfinkteris.
Galvenās sūdzības par pacientiem ar taisnās zarnas prolapsu
Parasti pacienti, kuriem ir taisnās zarnas prolapss, sūdzas par taisnās zarnas atrašanu ārpus tūpļa. Tas notiek lielākajā daļā gadījumu, vai nu defekācijas akta laikā, vai jebkuras darbības laikā, kas saistīta ar vēdera spiediena palielināšanos.
Spiediens galvenokārt palielinās, šķaudot, klepus un ievērojamu fizisku piepūli. Arī diezgan bieži pacienti ar taisnās zarnas prolapsu sūdzas par fekāliju nesaturēšanu, ilgstošu aizcietējumu, kā arī salīdzinoši nelielu asiņošanu. Ar ilgstošu slimības gaitu gļotādas bojājumi ilgstoši ir uzkrājušies, kas var izraisīt taisnās zarnas zarnu nekrozi un izraisīt asiņošanu.
Vairumā gadījumu slimība kā taisnās zarnas prolapss pakāpeniski attīstās ilgā laika posmā, kura laikā simptomi pakāpeniski palielinās, bet iespējama arī strauja prolapsas attīstības iespēja, ko var izraisīt pārmērīga fiziskā slodze.
Taisnās zarnas prolapss - slimības pazīmes bērnībā
Bērni var arī ciest no šīs slimības. Tajā pašā laikā vislielākais saslimšanas gadījumu skaits ir no viena līdz četriem gadiem. Tajā pašā laikā predisponējošie faktori ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem, jo īpaši tiešo un sigmoido zarnu anatomijas iezīmēs, perineum slimību klātbūtnē, kā arī apstākļi, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos.
Pieejas zarnu prolapsu ārstēšanai bērniem ir nedaudz atšķirīgas. Ja pieaugušiem pacientiem ārstēšana galvenokārt ir saistīta tikai ar ātru defekta novēršanu, tad bērniem parasti nav steigā ar ķirurģisku ārstēšanu. Vispirms izmantojiet visas konservatīvās ārstēšanas iespējas, ieskaitot diētu un ārstēšanu.
Bieži vien, novēršot pārāk lielu intraabdominālo spiedienu, laika gaitā ir iespējams atjaunot iegurņa muskuļu darbību un novērst problēmu bez operācijas. Arī bērnībā šo ārstēšanu var izmantot kā skleroterapiju.
Šādas ārstēšanas būtība ir samazināta līdz sklerozējošo zāļu ievadīšanai perorektālajā šķiedrā (bieži vien tas ir parasts alkohola šķīdums). Pēc šī rīka ieviešanas rodas lokāls aseptisks iekaisums, kas vēlāk noved pie rētas izmaiņām šķiedrās, kas faktiski nosaka zarnu.
Diezgan liels skaits speciālistu ir saistīti ar metodi, kas ir ļoti ierobežota, jo procedūra prasa diezgan biežu injekciju atkārtošanos, lai iegūtu vēlamo rezultātu, arī šīs metodes lietošanas laikā bieži sastopamas komplikācijas, no kurām visbriesmīgākā ir zarnu sienas nekroze.
Slimības sadalīšana posmos un citas klasifikācijas iespējas.
Šajā patoloģiskajā procesā ir ierasts atšķirt četrus posmus.
Pirmais posms
Zarnu gļotādā ir tikai neliela inversija, visbiežāk tā notiek defekācijas procesā. Daudzi pacienti šajā posmā nepievērš uzmanību problēmai, jo zarnas atgriešanās vietā notiek neatkarīgi. Ārstēšana šajā posmā ir konservatīva.
Otrais posms
Situācija rodas, tāpat kā pirmais posms, tikai gļotāda tiek atcelta, kad notiek defekācija. Zarnu atgriešanās vietā notiek patstāvīgi, tomēr tas jau prasa nedaudz vairāk laika nekā pirmajā posmā. Var būt neliela asiņošana. Šajā posmā nav nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana.
Trešais posms
Šajā posmā zarnu prolapss ir raksturīgs ne tikai defekācijas laikā, bet arī citos gadījumos, kad palielinās vēdera iekšējais spiediens, ko izraisa klepus, ievērojama fiziska slodze un šķaudīšana. Tiek pievienotas tādas izpausmes kā gāzu un ekskrementu nesaturēšana. Asiņošanas biežums var palielināties, pārbaudot, var noteikt plaisas anusu, kā arī eroziju un zarnu sekciju nekrozes zonas. Zarnas atgriežas normālā stāvoklī tikai ar pirkstiem. Efektīva ārstēšana ir ķirurģiska.
Ceturtais posms
Zarnu prolapsam vairs nav nepieciešams, lai palielinātu vēdera spiedienu, bieži vien ir diezgan vienkārši pieņemt vertikālu stāvokli. Papildus taisnajai zarnai slimības ceturtajā posmā var būt arī sigmoidā resnās zarnas prolapss. Pat saspiežamie pirksti šajā slimības attīstības stadijā ir grūti. Ārstēšana ir pilnīgi ķirurģiska.
Atkarībā no iegurņa muskuļu darbības, tiek atšķirtas kompensācijas un dekompensācijas fāzes. Kompensācijas posmā muskuļu centieni ir pietiekami zarnu spontānai novietošanai, dekompensācijas fāzē taisnās zarnas var aizstāt tikai ar pirkstiem.
Ar šo slimību ir arī anālais sfinktera deficīts trīs pakāpēs:
- Pirmais ir tas, ka tiek novērota tikai nesaturēšana.
- Otrais - muskuļu nespēj noturēt šķidruma izkārnījumus un klizmu ūdeņus.
- Trešais - sfinkteris nespēj turēt zarnu saturu.
Taisnās zarnas prolapss
Diagnozes noteikšana tādai slimībai kā taisnās zarnas prolapss parasti nerada lielas grūtības. Pietiekami vēstures dati, pacienta pārbaude un digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek uzskatīts, ka tas ir nepieciešams:
- Ādas reflekss ar perianālo ādu.
- Nosaka taisnās zarnas bloķēšanas ierīces toni.
- Veicot sigmoidoskopiju un, ja nepieciešams, kolonoskopiju.
Plānotās operācijas īstenošanai nepieciešamo pētījumu kompleksā tiek veikti arī šādi pētījumi:
- Urīna analīze
- Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes.
- Elektrokardiogrāfija.
- Pacienta asins grupas un Rh faktora noteikšana.
Bieži vien pacientiem ar līdzīgu slimību ir saslimstība, kas liek konsultēties ar tādiem speciālistiem kā terapeits (hipertensijas, sirds mazspējas pazīmju vai ritma traucējumu klātbūtnē), endokrinologam (ja pacientam ir diabēts) ir nepieciešams konsultēties ar anesteziologu kompleksā, kas sagatavo plānoto ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiskas iejaukšanās metodes terapeitiskiem nolūkiem ir diezgan dažādas, taču neviena no tām nav kļuvusi vispārpieņemta, jo katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.
Visbiežāk sastopamās transabdominālās operācijas ir:
- Operācija Welss - to izmanto galvenokārt ārējo vai iekšējo zaudējumu gadījumā.
- Operācija Zenin-Kummel. Taisnās zarnas priekšējā rezekcija - lieto, ja slimību sarežģī zarnu sieniņas cicatricial deformācijas.
- Tiek izmantotas arī laparoskopiskās metodes.
Perinealās operācijas galvenokārt lieto pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas vēdera intervences veikšanai (parasti tie ir pacienti ar smagām blakusparādībām).
Šajā grupā ietilpst šādas darbības:
- Perineal taisnās zarnas izvadīšana.
- Proktoplastija Longo.
- Operācija Delorme.
Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle bieži vien ir atkarīga ne tikai no konkrēta pacienta norādēm, bet arī uz to, kādu metodi labāk apgūst operējošais ķirurgs.
Rektālās prolapsas un zāļu profilakse pēcoperācijas periodā
Pēcoperācijas periodā tiek izmantotas šādas zāles:
- Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti sāpju mazināšanai agrīnā pēcoperācijas periodā. Tas bieži vien ir metamizola nātrija vai ketoprofēns.
- Lai izvairītos no komplikācijām, lietojiet antibakteriālas zāles - ceftriaksonu, metronidazolu un citus.
- Brūču ārstēšanai ar antiseptiskiem šķīdumiem - etilspirta, ūdeņraža peroksīda, hlorheksidīna šķīdums.
- Ja nepieciešams, var parakstīt pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, Nystatīnu.
Lai novērstu taisnās zarnas prolapsu, jāievēro veselīgs uzturs (tas novērš biežu aizcietējumu un caureju), ir pietiekama fiziskā aktivitāte un mēģina izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes. Bērnībā ir svarīgi arī neļaut pārāk ilgi sēdēt uz pot, jo tas palielina taisnās zarnas prolapsas iespējamību.
Lai gan taisnās zarnas prolapss nav dzīvībai bīstams vai veselībai bīstams stāvoklis, šī ārkārtīgi nepatīkama slimība var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.
Ja jūs identificējat līdzīgus simptomus, neatliekiet ārstēšanu, jo lielākajai daļai darbības metožu ir pietiekami augsta efektivitāte un ļauj atbrīvoties no šīs nepatīkamās problēmas.
Sīkāka informācija par taisnās zarnas gļotādas prolapsu - videoklipā:
Rektālās prolapsas ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem
Ne visi zina, kā ārstēt taisnās zarnas prolapsu. Pretējā gadījumā šo patoloģiju sauc par taisnās zarnas prolapsu. Tās diagnoze nav sarežģīta. Bērni bieži sastopas ar šo problēmu.
Taisnās zarnas prolapss
Cilvēka zarnas garums ir liels. Tās garums ir 4 m. Gala sekcija ir taisnās zarnas. Tajā izkārnījumu masas veidošanās un izejas ārpusē. Parasti tas ir cieši piestiprināts un nepārvietojas. Taisnās zarnas gļotādas prolapss ir patoloģisks stāvoklis, kurā ķermenis daļēji vai pilnīgi izplešas ārpus tūpļa uz ārpusi.
Bieži tas notiek zarnu kustības laikā ar spēcīgu spriedzi vēdera muskuļos. Nolaižamā laukuma lielums nepārsniedz 25–30 cm, bet riska grupā ietilpst pirmsskolas vecuma bērni. Visbiežāk taisnās zarnas parādās bērniem vecumā no 3-4 gadiem. Pieaugušo vidū galvenokārt ir vīrieši.
Ir divas galvenās šīs patoloģijas formas: trūce un invaginācija. Pirmajā gadījumā nolaižamo zonu pārstāv Douglas kabata un taisnās zarnas priekšējā siena. Šīs patoloģijas pamatā ir vēdera spiediena palielināšanās. Šādā formā prolapss sigmīds un tievās zarnas var pārvietoties uz Douglas kabatas zonu.
Ir šīs patoloģijas klasifikācija. Ir 3 pakāpes taisnās zarnas prolapss. Prolapsas gaismas formai ir raksturīgs, ka orgāna pārvietošana notiek tikai iztukšošanas laikā. 2. pakāpes laikā tiek novērota prolapss defekācijas un fiziskās slodzes laikā. Visgrūtāk ir zaudēt 3 grādus. Šādiem pacientiem slimības simptomi parādās kustības laikā ķermeņa vertikālā stāvoklī.
Galvenie etioloģiskie faktori
Taisnās zarnas prolapss un tā zudums ir atšķirīgi. Svarīgākie faktori ir:
- sigmoidā resnās zarnas pagarināšana;
- nenormāla krusts un coccyx atrašanās vieta;
- paaugstināts vēdera spiediens;
- mezentery pagarinājums;
- atverošā anusa;
- ķirurģiskas iejaukšanās taisnajā zarnā;
- spēcīgi mēģinājumi;
- intensīva klepus;
- fiziska pārspīlēšana;
- ārējā sfinktera vājums;
- izmaiņas iegurņa muskuļos.
Bērniem un pieaugušajiem prolapss bieži ir saistīts ar mehāniskiem ievainojumiem. Tie var ietvert kritienus, zilumus vai muguras smadzeņu bojājumus. Bērnībā taisnās zarnas prolapss izraisa elpceļu slimības, ko papildina klepus. Šajā grupā ietilpst bronhīts, garais klepus, parakoklusums, pneimonija. Taisnās zarnas pazemināšana var būt saistīta ar audzēju attīstību.
Tie ietver cistas, polipus, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Sievietēm šī patoloģija bieži tiek diagnosticēta pēc dzemdībām. Pastāv zināms risks saslimt ar šo slimību akūtu un hronisku gremošanas orgānu slimību gadījumā. Iemesls ir spiediena palielināšanās vēdera dobumā, caurejas, aizcietējuma un smaga izkropļojuma fons.
Retos gadījumos prolapsu cēloņi pieaugušajiem ir hemoroīdi, labdabīga prostatas hiperplāzija, fimoze, urolitiāze. Sievietēm ir iespējama taisnās zarnas prolapss maksts. Šī patoloģija bieži tiek apvienota ar dzemdes kustību. Šādas izmaiņas tiek konstatētas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Prapapsas klīniskās izpausmes
Ar taisnās zarnas prolapsu simptomi ir specifiski. Prolapse notiek pēkšņi vai pakāpeniski. Cēloņi ir pārspīlējums, šķaudīšana un spēcīgs klepus. Ir iespējami šādi simptomi:
- sāpes vēderā;
- gāzes nesaturēšana;
- sajūta, ka svešķermeņa tūpļa ir klāt;
- diskomforts;
- asins un gļotu izvadīšana;
- dizūrija (bieža un neregulāra kalcijs);
- tenesmus
Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpju sindroms. Tas var būt ļoti asas. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar zarnu asinsspiediena spriedzi. Smagos gadījumos var rasties šoks un sabrukums. Slimiem cilvēkiem pazeminās asinsspiediens. Nosakot zarnu sāpju sindromu, tas ievērojami pazūd vai samazinās. Tas var palielināties darba un aktīvo kustību laikā. No taisnās zarnas bieži gļotas un asinis.
Iemesls ir asinsvadu bojājums. Zarnas var kļūt saspiestas, izraisot asiņošanu taisnās zarnās. Bieži pievienojas infekcijai. Šajā gadījumā attīstās proktīts. Dažreiz zarnu pārbaudes laikā nosaka čūla. Tā izmērs ir 1-3 cm, daļēja nokrišana ir mazāk bīstama. Šajā gadījumā personai pastāvīgi ir jāatjauno zarnas atpakaļ. Ja jūs neizārstējat pacientu, tas ir iespējams audu bojājums. Zarnu kustība ir sarežģīta. Tas norāda uz obstrukcijas attīstību. Briesmīga prolapsas komplikācija ir peritonīts.
Pacientu pārbaudes plāns
Pirms ārstat pacientus, jums ir jāveic pareiza diagnoze un jāizslēdz cita patoloģija. Sākotnēji veic taisnās zarnas pārbaudi. Tās laikā ārsts novērtē sfinktera un taisnās zarnas gļotādas stāvokli. Ir iespējamas šādas izmaiņas:
- atverošā anusa;
- pietūkums;
- apsārtums;
- čūlu klātbūtne;
- asinis;
- liels daudzums gļotu;
- kritušais garums ir vairāki centimetri.
Pēdējam ir cilindriska vai koniska forma. Tās krāsa ir spilgti sarkana. Iespējamā zilā krāsā. Centrā ir spraugas caurums. Tā izskatās zarnu zona. Pētījums tiek veikts miera un sasprindzinājuma laikā. Noteikti likvidējiet mezglu zudumus ar hemoroīdiem. Tam būs nepieciešams veikt pirkstu.
Mezglu var sajust. Tas ir mazs un blīvs. Šī ir paplašinātā hemoroja vēnas teritorija. Ir nepieciešami šādi instrumentālie pētījumi:
- rektoromanoskopija;
- kolonoskopija;
- biopsija;
- irrigoskopija;
- anorektāla manometrija.
Endoskopiskā izmeklēšana ļauj izslēgt hemoroīdus un citas slimības. Šis pētījums palīdz atklāt invagināciju. Kad sigmoidoskops novērtē sigmīda un taisnās zarnas stāvokli. Šis pētījums ir jāsagatavo. Ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu un izņemt barību pirms procedūras.
Ārstam ir ne tikai jānošķir prolapss no citas patoloģijas, bet arī jānosaka tās rašanās cēloņi. Tam būs nepieciešama kolonoskopija. Tas ļauj jums pārbaudīt visu resnās zarnas. Bieži tiek konstatēts divertikulīts vai audzējs. Čūlas gadījumā veic histoloģisko izmeklēšanu. Lai to izdarītu, paņemiet kādu gabalu. Noteikti iestatiet prolapsu. No tā atkarīga medicīniskā taktika.
Terapijas terapijas taktika
Ko darīt ar taisnās zarnas prolapsu, ir zināms katram pieredzējušam ķirurgam un proktologam. Mājas ārstēšana ir iespējama tikai ar 1 un 2 grādiem no šīs patoloģijas. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Konservatīvā ārstēšana ietver:
- sklerozējošo vielu ieviešana;
- elektrostimulācija;
- vingrošana;
- diēta
Vingrinājumi ne vienmēr dod vēlamo efektu. Šāda terapija var būt efektīva bērniem. Ar taisnās zarnas prolapsu ārstēšana ar sklerozējošiem līdzekļiem tiek izmantota reti, un tikai cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Ja grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām attīstās viegls prolapss, ir svarīgi apmācīt pacientu īpašās pozās zarnu kustības laikā.
Papildu ārstēšana ietver uzturu. Tas ļauj normalizēt izkārnījumus, novērst caurejas un aizcietējuma veidošanos. Prolaps, piemēram, hemoroīdi, ir efektīvāk apstrādāti ķirurģiski. Konservatīvā taktika ir iespējama, attīstoties jauniešiem invaginācijai un prolapsam, kas novērots ne ilgāk kā 3 gadus.
Ja hemoroīdi tiek ārstēti ar skleroterapiju, ligēšanu, koagulāciju vai ektomiju, tad ar prolapsu ķirurģisko iejaukšanās saraksts ir atšķirīgs. Visbiežāk veiktās operācijas taisnās zarnas prolapss gadījumā:
Ja nepieciešams, daļa no zarnām tiek parādīta uz priekšējās vēdera sienas. Tas ir nepieciešams nekrozes gadījumā. Bieži tiek veikta rezekcija. Daļa no kritušās zonas tiek izdzēsta. Ir šādas izgriešanas metodes:
- apļveida;
- patchwork;
- ar šuvju pārklājumu.
Ļoti bieži ir plastikāta tūpļa. Tas ļauj stiprināt muskuļus un sašaurināt izplūdes atveri. Tiek izmantoti sintētiskie, absorbējošie pavedieni no lavans, stieples un citiem plastmasas materiāliem. Nesen operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopisku piekļuvi. Ja sigmoidais resnās zarnas garums ir garš vai ir atsevišķa čūla, tiek veikta resnās zarnas distālās daļas rezekcija. Efektīva ārstēšana ir retrospekcija (fiksācija pie saites).
Prognoze un iespējamās komplikācijas
Ne visi cilvēki ātri meklē palīdzību, kauns par savu slimību. Ja tas netiek apstrādāts, ir iespējamas šādas sekas:
- iekaisums (proktīta attīstība);
- pārkāpumu;
- audu nekroze;
- zarnu plīsumi;
- asiņošana;
- čūlas vai erozijas veidošanās;
- peritonīts;
- hemoroīdi;
- audzēja veidošanās.
Komplikācijas rodas pēc operācijas. Dažreiz attīstās taisnās zarnas asiņošana. Citas operatīvās komplikācijas ir anastomozes malas, izkārnījumu nesaturēšana un aizcietējums. Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējamas prolapsas atkārtošanās. Visbīstamākā komplikācija ir zarnu audu nekroze. Tas attīstās, saspiežot un traumējot ķermeni. Šajā situācijā ir nepieciešama mirušo audu izņemšana. Šādus pacientus nevar iztukšot normāli.
Prognoze par prolapsu visbiežāk ir labvēlīga. Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva 75% gadījumu. Pēc tam atjaunojas zarnu funkcija. Dažiem cilvēkiem ir recidīvi. Tas notiek, ja galvenie predisponējošie faktori nav novērsti. Lai novērstu recidīvus, ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti, pareizi ēst, normalizēt izkārnījumus un atteikties no anālo seksu.
Prolapsa profilakses pasākumi
Zarnu prolapss ir bīstama patoloģija. To var brīdināt. Lai to izdarītu, izpildiet šādus ieteikumus:
- atteikties iesaistīties anālais sekss;
- normalizē izkārnījumus;
- izārstēt zarnu un kuņģa hroniskās slimības;
- stiprināt vēdera muskuļus;
- Nepārstrādājiet izkārnījumos;
- iztukšojiet zarnu tikai ar spēcīgu vēlmi;
- dzīvot veselīgu un veselīgu dzīvesveidu.
Ir nepieciešams novērst bērnu elpošanas ceļu slimību attīstību (garo klepu, bronhītu). Svarīgs aspekts ir aizcietējums un caureja. Lai to izdarītu, ir nepieciešams bagātināt uzturu ar pārtikas produktiem, kas satur daudz šķiedrvielu (dārzeņi, augļi, ogas), dzer vairāk šķidrumu un atteikties no rupjiem un taukiem pārtikas produktiem. Pārtikai vienmēr jābūt svaigai. Lai novērstu akūtu zarnu infekciju, ir nepieciešams rūpīgi mazgāt dārzeņus un augļus, dzert tikai vārītu ūdeni un pārtraukt izlietoto produktu lietošanu.
Komplikāciju novēršana zarnu prolapsas attīstībā ietver savlaicīgu piekļuvi ārstam un atbilstošu ārstēšanu. Tādējādi rektālā prolapss ir atrodams gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tikai ķirurģiska ārstēšana dod vēlamo efektu. Slimības neievērošana var izraisīt nopietnas sekas. Nekrozes gadījumā cilvēki bieži kļūst invalīdi. Ja jūs stingri ievērojat ārsta norādījumus, jūs varat novērst komplikāciju risku.
Taisnās zarnas gļotādas prolapss
Rektālās gļotādas prolapss ir viena no diezgan retajām proktoloģijas slimībām. Saskaņā ar pētījumiem slimība ir visizplatītākā starp bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Arī riskam ir vīrieši, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Šī slimība nerada draudus pacienta dzīvei, bet ievērojami samazina viņa dzīves kvalitāti, radot daudz problēmu.
Klasifikācija
Saskaņā ar attīstības mehānismu ir vairākas slimības pakāpes:
- Iztukšošanas laikā rodas neliela gļotādas inversija, pēc kuras neatkarīga atgriešanās pie pareizās anatomiskās pozīcijas bez palīdzības.
- Pēc gļotādas atbrīvošanās noņemšanas laikā, diezgan lēna neatkarīga atgriešanās. Šajā posmā ir iespējama neliela asiņošana taisnās zarnās.
- Pūšanās notiek fiziskas slodzes, smagas klepus vai šķaudīšanas laikā. Pieaug anālais asiņošana un attīstās fekāliju nesaturēšana. Anusa muskuļi bieži ir atviegloti. Neatļautas nodaļas neatkarīga atgriešana vairs nav iespējama, ir nepieciešams veikt manuālu atiestatīšanu
- Visnopietnākais posms ir taisnās zarnas prolapss ķermeņa vertikālā stāvoklī vai staigāšana. Manuāla pārvietošana kļūst diezgan problemātiska. Bieži vien šī slimības attīstība ne tikai ietekmē tiešo, bet arī sigmoido resnās zarnas. Ir pārkāpts gļotādas jutīgums, attīstās nekrotiski procesi.
Simptomi un klīniskā gaita
Taisnās zarnas prolapss var attīstīties gan pakāpeniski, gan ātri. Ar diezgan strauju vēdera spiediena palielināšanos smaga fiziska slodzes vai sasprindzinājuma dēļ notiek pēkšņa taisnās zarnas zudums. Šo nosacījumu pavada spēcīga pēkšņa sāpes, kas pacientam iekļūst dzīvībai bīstamā stāvoklī, ko izraisa vēdera dobuma saišu sasprindzinājums.
- sāpīgas sajūtas;
- diskomforts anālā;
- viltus vēlme iztīrīt;
- svešķermeņu sajūta;
- nespēja saglabāt fekāliju masas un gāzes.
Visbiežāk lēna slimības progresēšana. Sākotnēji ir neliela taisnās zarnas gļotādas prolapss tikai fekāliju masas izplūdes procesā. Nākotnē pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Prolapse rodas, kad vēdera muskuļi sabojājas klepus vai vienkāršas pastaigas laikā.
Ilgstoši attīstoties slimībai, urīna problēmas ir saistītas ar galvenajām pazīmēm - bieža vai periodiska urīnpūšļa iztukšošana. Ja rodas gļotādas prolapss, notiek asinsvadu bojājumi, un tādēļ rodas gļotas vai asiņošana. Ja korpusa iekšpusē ir nepareiza vai aptuvena pozicionēšana, to var pārkāpt. Šo situāciju raksturo asins apgādes traucējumi audos un smaga tūska. Pārkāpums bieži vien var novest pie audu nekrozes, kas var rasties prolapsētā apgabalā.
Kad veidojas iekšēja taisnās zarnas prolapss, uz zarnu sieniņām veidojas dziļi defekti (čūla). Bojājumi sasniedz apmēram 2-3 centimetrus ar gludām malām un dibenu, kas pārklāts ar fibrīnu. Ja nav čūlas, ir iespējama bojātu tvertņu pietūkums vai pārpildīšana.
Iemesli
Patoloģiju izraisošos faktorus var iedalīt divās kategorijās.
- Iedarbības cēloņi
Tie ietver iegurņa kaulu pareizās anatomiskās struktūras pārkāpumus, spēcīgas iegurņa saites, lielas taisnās zarnas garuma vai formas izmaiņas. Sacro-coccygeal nodaļas struktūrai ir īpaša līkne tās struktūrā, kur atrodas gremošanas orgāns. Ar nelielu saliektu vai tā trūkumu pastāv risks, ka no šīs zonas var nokrist.
Sigmoidās zarnas un saišu iedzimta pagarinājuma gadījumā tā veicina arī slimību. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, pacientiem ar šo problēmu sigmīda apgabala garums ir pārsniegts par aptuveni 15-20 centimetriem, un saišu garums atšķiras par 6 centimetriem no normālās vērtības.
- Cēloņu radīšana
Sievietēm galvenais provokatīvais faktors ir smaga dzemdība. Šaura iegurņa vai daudzkārtējas grūtniecības rezultātā palielinās patoloģijas risks, ko bieži var kombinēt ar urīna nesaturēšanu vai dzemdes prolapsu.
Zarnu proliferācijas etioloģija bērniem var kļūt par spēcīgiem elpošanas sistēmas iekaisuma procesiem, ko papildina spēcīgs un noturīgs klepus. Tie ietver bronhītu, pneimoniju, traheītu, garo klepu un citus.
Slimības, kas izraisa biežu un smagu vēdera sienas sasprindzinājumu, ir arī cēlonis taisnās zarnas nogulsnēšanai. Tie ietver slimības, kas saistītas ar gremošanas sistēmu - aizcietējums, akūta caureja vai meteorisms. Daudzi polipi vai kuņģa-zarnu trakta audzēji dažos gadījumos var būt viens no iemesliem patoloģijas sākumam.
Pārmērīga fiziska slodze, smagu priekšmetu pacelšana tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem taisnās zarnas prolapsas rašanās cēloņiem, jo palielinās vēdera iekšējais spiediens. Visbiežāk slimība attīstās, ievainojot.
Diagnostika
Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam ir jāsazinās ar speciālistu - proktologu. Balstoties uz pacienta sūdzībām un vizuālo pārbaudi, zarnas nokritušās daļas klātbūtnē tiek sastādīts tikai aptuvens priekšstats par slimību. Šādas vietas neesamības gadījumā pacientam tiek lūgts sasprindzināt muskuļus kā zarnu kustību, tādā stāvoklī, kurā ir ceļi. Pēc šīs procedūras veic pirkstu skenēšanu. Šis pētījums palīdz noteikt hemoroīdu stāvokli, jebkura veidojuma klātbūtni un sfinktera toni. Izmetušās daļas pārbaude palīdz novērtēt tās gļotādas stāvokli, lielumu un formu.
Lai noskaidrotu diagnozi, atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek iecelti vairāki papildu pētījumu veidi. Starp tām visizplatītākā rektoromanoskopija ir procedūra vēdera apakšdaļas pārbaudei ar īpašu rīku. Pārbaudes laikā ir iespējams identificēt dažādas funkcionālās izmaiņas, obstrukcijas klātbūtni, ieviešot vienu zarnas daļu citā, kā arī gļotādu sieniņu defektu klātbūtni un lielumu.
Ja Jums ir aizdomas par audzēju klātbūtni un divertikulāru slimību, tiek izmantota kolonoskopija - pētījums par tievo zarnu, izmantojot īpašu zondi, kas spēj uzņemt attēlus un vizuāli palielināt vajadzīgās platības. Procedūra ļauj novērtēt līdz 2 metru garuma orgāna sienu stāvokli īsā laikā. Ar kolonoskopijas palīdzību ir iespējams veikt nelielu biopsijas materiāla daļu.
Irrigoskopija ir paredzēta visprecīzākai funkcionālo un anatomisko izmaiņu noteikšanai. Instrumentālais eksāmens sastāv no rentgena izmeklējuma, ieviešot kontrasta šķīdumu caur anālo atveri. Procedūra ir pieļaujama diezgan viegli un sniedz skaidru klīnisko attēlu.
Spiediena mērīšana resnās zarnas apakšējā daļā tiek veikta, izmantojot instrumentālo pārbaudi - manometriju. Procedūra arī palīdz novērtēt kuņģa-zarnu trakta disfunkciju. Šī metode pacientam ir pilnīgi nesāpīga, bet ilgstoši ilgst no 1,5 līdz 8 stundām.
Ārstēšana
Konservatīva ārstēšana
Taisnās zarnas prolapsu aizvietošana manuāli neatrisina problēmu pati par sevi, bet tikai īslaicīgi uzlabo stāvokli. Konservatīvas terapijas gadījumā speciālists nosaka sklerozējošo preparātu ieviešanu telpā netālu no taisnās zarnas, ko izmanto asinsvadu sienu līmēšanai ar to turpmāko rezorbciju.
Viena no populārākajām fizioterapeitiskajām procedūrām ir sfinktera muskuļu un iegurņa grīdas elektrostimulācija. Ar fizioterapijas palīdzību uzlabo zarnu motorisko funkciju un palielina zarnu sieniņu tonusu. Šī metode ir dabiskā nerva impulsa aizstāšana ar mākslīgu elektrisko signālu.
Palīgterapijas ietver vingrošanas vingrinājumus un specializētu uzturu. Vingrošana ir izstrādāta, lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbu, uzturētu muskuļu tonusu un saites, kas orgānus tur pareizi.
Ķirurģiska ārstēšana
Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas metodes taisnās zarnas pareizās anatomiskās pozīcijas atjaunošanai. Radikālas ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: vecums, zuduma pakāpe un cēloņi. Darbību var veikt, izmantojot laparoskopiju, rezekciju, plastisko ķirurģiju vai vairāku metožu kombināciju.
Laparoskopija ir viena no vismazākajām traumatiskām operācijām, ko veic nelieli vēdera dobuma griezumi, caur kuriem tiek ievietoti īpaši instrumenti. To veic vispārējā anestēzijā. Atgūšanas periods ir diezgan īss.
Apakšējā vēdera rezekcija notiek ar taisnās zarnas daļas izgriešanu. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes tiek izmantotas dažādas ķirurģiskās metodes: plankums, apļveida vai ar šuvēm.
Ārstēšana ar plastisko ķirurģiju palīdz stiprināt muskuļus un, ja nepieciešams, samazināt sfinktera izmēru. Plastmasas izmantošanai ir liela daļa slimības atsākšanas. Dažādu ārstēšanas metožu kombinācija ietver rezekcijas, plastmasas un zarnu sekciju fiksāciju.
Prognoze un profilakse
Veiksmīga taisnās zarnas gļotādas prolapsas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta atbilstības visiem ārstējošā speciālista ieteikumiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam pilnīgas atveseļošanās iespējas sasniedz 70-80% gadījumu. Slimības progresīvajā stadijā ir iespējama dažādu komplikāciju attīstība: asiņošana, nekroze, iekaisums, strangulācija vai audzēju veidošanās.
Lai novērstu slimības rašanos vai atkārtošanos, ir jāievēro vairāki noteikumi: ja iespējams, izvairieties no smagas fiziskas slodzes, nepalieliniet svaru, neveidojiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet diētu, neietverot pārtiku, kas izraisa izkārnījumu aizturi, un nepārpildiet defekāciju.
Taisnās zarnas prolapss
Prolapse (taisnās zarnas prolapss, iegurņa prolapss)
Taisnās zarnas prolapss ir stāvoklis, kad taisnās zarnas vai tā daļa zaudē savu pareizo stāvokli ķermeņa iekšienē, kļūst par mobilo, izstiepjas un iziet cauri anālā. Taisnās zarnas prolapss ir sadalīts divos veidos: iekšējais (slēpts) un ārējais. Taisnās zarnas iekšējais prolapss atšķiras no ārējās, jo taisnās zarnas stāvoklis jau ir zaudēts, bet vēl nav parādījies. Prolaptāciju bieži pavada anālās kanāla muskuļu vājums, kas noved pie gāzes, izkārnījumu un gļotu nesaturēšanas.
Taisnās zarnas prolapsas problēma sastopama mūsu pacientiem diezgan bieži. Slimība ir pazīstama arī kā taisnās zarnas prolapss vai iegurņa prolapss, un tā ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem.
Sievietēm galvenie taisnās zarnas prolapsas attīstības faktori ir grūtniecība un dzemdības. Priekšnoteikumi slimības izpausmei vīriešiem var būt regulāra fiziskā slodze vai spēcīga sasprindzinājuma ieradums.
Taisnās zarnas prolapss parasti neizraisa sāpes slimības attīstības sākumā. Galvenās problēmas ar taisnās zarnas prolapsu pacientiem ir diskomforta sajūta un svešķermenis anālā, kā arī neestētisks izskats, kas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.
Prolapse proliferācija parasti ir pakļauta ārstēšanai un tai ir mazs recidīvu skaits (slimības atkārtošanās) - tikai aptuveni 15%. Ārstēšanas komplikācijas parasti rodas tad, kad pacientam ārstēšana ir novēlota, lai saņemtu specializētu palīdzību un mēģinātu paši diagnosticēt un ārstēt. Šo darbību rezultātā - zaudētais laiks, lai gūtu panākumus ārstēšanā. Ja ārstēšana netiks veikta, pakāpeniski palielinās prolapsētā zarnu daļa, turklāt izstiepsies anālais sfinkteris, kā arī palielināsies iegurņa nervu bojājumu iespējamība. Tas viss ietver šādas komplikācijas:
- Čūlas no taisnās zarnas gļotādas.
- Rektālās sienas audu (nekrozes) nāve.
- Asiņošana
- Gāzes, gļotu un izkārnījumu nesaturēšana.
Laika periods, kurā šīs izmaiņas notiek, ir ļoti atšķirīgs, un katram cilvēkam tas ir atšķirīgs, nevis viens ārsts norādīs precīzu laiku, kurā šie nopietni pārkāpumi var notikt.
Normāls stāvoklis
Ar izkrišanu
Taisnās zarnas prolapss un hemoroīdi
Viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ pacients nekavējoties nespēj vērsties pie ārsta pēc problēmas rašanās, ir slimības izpausmes ārējā līdzība ar hemoroīdiem, kurus viņi cenšas paši izārstēt - ar svecēm un ziedēm. Faktiski taisnās zarnas prolapss un hemoroīdi ir pilnīgi atšķirīgas slimības, kas ārēji var šķist līdzīgas, jo audu saplūst no anālais kanāls. Tikai ar hemoroīdi, hemoroja audiem krīt un ar taisnās zarnas prolapsu, kas ir daļa no taisnās zarnas. Arī abām slimībām ir daži līdzīgi simptomi, piemēram, asiņošana.
Ir svarīgi atcerēties, ka nepareiza diagnoze un nepareiza ārstēšana nekad nenovedīs pie paredzamās pozitīvās ietekmes, un dažos gadījumos šo problēmu pasliktina.
Taisnās zarnas prolapss. Slimības cēloņi.
Kāds ir taisnās zarnas prolapsas cēlonis?
- Viss, kas palielina spiedienu vēdera iekšpusē, var izraisīt taisnās zarnas prolapsas attīstību. Aizcietējums, caureja, prostatas hiperplāzija (saspringums urinēšanas laikā), grūtniecība un dzemdības, pastāvīgs klepus.
- Anusa, iegurņa muskulatūras muskuļu, muguras nervu, iegurņa nervu bojājumi iepriekšējās operācijas vai ievainojuma laikā.
- Zarnu infekcijas ar noteiktiem mikrobu veidiem, ko sauc par parazītiem (piemēram, amebiasis un šistosomoze).
- Dažas nervu sistēmas slimības, piemēram, multiplā skleroze.
- Garīgās veselības stāvokļi, kas saistīti ar aizcietējumiem, piemēram: depresija, trauksme, psihisko traucējumu ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādība.
Taisnās zarnas prolapss. Simptomi
- Visbiežāk sastopamais simptoms, kas jums jābrīdina, ir svešķermeņa sajūta anālā, kas iziet no tūpļa. Sākumposmā tas var notikt sasprindzinājuma laikā, bet, kad stāvoklis progresē, tas var notikt, klepus, šķaudīt, piecelties, staigāt.
Sākotnējos posmos, kad nokrišņi ir salīdzinoši nelieli, manuāla rokasgrāmata (nospiežot zarnu pirkstus) būs veiksmīga, bet laika gaitā un tas kļūs neiespējami. - Nepilnīgas zarnu kustības sajūta - parasti notiek taisnās zarnas latentā (iekšējā) prolapsā.
- Fekāliju nesaturēšana, kā rezultātā tiek piesārņots apģērbs. Var rasties arī gāzes, vaļīga un cieta izkārnījumu vai gļotu / asins nesaturēšana.
- Aizcietējums konstatēts līdz 30-50% pacientu ar taisnās zarnas prolapsu. Aizcietējums var rasties taisnās zarnas sastrēgumu dēļ, radot bloķēšanu, ko pastiprina spriedze.
- Sāpes un diskomforts anālā.
- Asiņošana - laika gaitā izplūstošā gļotāda var kļūt bieza un čūlaina, izraisot asiņošanu.
Taisnās zarnas prolapss. Diagnoze
Vairumā gadījumu pieredzējis ārsts varēs veikt diagnozi sākotnējās pārbaudes laikā. Tomēr ir papildus pētījuma metodes, lai novērtētu slimības smagumu un palīdzētu pareizi izvēlēties konkrētu ārstēšanas metodi.
Pētījumi, kas var būt nepieciešami, lai noteiktu taisnās zarnas prolapsas smagumu:
- Anālā elektromogrāfija. Šis tests nosaka, vai nervu bojājumi ir iemesls, kāpēc anālais sphincters nedarbojas pareizi. Tajā arī aplūkota taisnās zarnas un anālais muskuļu koordinācija.
- Anal manometrija. Šis tests pārbauda anālais sfinktera muskuļu spēku. Pētījums ļauj novērtēt saimniecības funkciju.
- Transrektāla ultraskaņa. Šis tests palīdz novērtēt anālās sfinktera un apkārtējo audu muskuļu formu un struktūru.
- Proktogrāfija (defekogrāfija). Šis pētījums ļauj novērtēt taisnās zarnas izkārnījumu un cik labi taisnās zarnas tiek iztukšotas.
- Kolonoskopija. Ļauj vizuāli pārbaudīt visu resnās zarnas un palīdz noteikt noteiktas problēmas.
Mūsu klīnikā ir visi nepieciešamie diagnostikas pakalpojumi. Mēs arī cieši sadarbojamies ar urologiem un ginekologiem no citām Sechenova Universitātes struktūrvienībām, kas ļauj mums vērsties pie jautājuma par taisnās zarnas prolapsu, kas ir daudzdisciplīnu, ārstēšanu.
Taisnās zarnas prolapss. Ārstēšana.
Mūsu klīnika veic visu taisnās zarnas prolapsu ārstēšanas spektru. Pamatojoties uz slimības stadiju un tās izpausmēm, mūsu speciālisti izvēlas optimālāko ārstēšanas metodi. Ir svarīgi saprast, ka taisnās zarnas prolapss ir sarežģīta slimība, kuras ārstēšana nav iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās. Mūsu klīnikā taisnās zarnas prolapsu ārstēšanā izmanto šādas ķirurģiskās metodes:
Vēdera operācijas (operācijas vēdera dobumā)
1. Operācija rektosakropeksiya - jo tā izmanto acu allograftu (aloprostēzi), kas uztur zarnu iepriekš noteiktā stāvoklī. Operācijas laikā tiek veikta taisnās zarnas mobilizācija līdz muskuļu līmenim, kas palielina anālo atveri, tad taisnās zarnas tiek izvilktas un piestiprinātas pie presakrālās šķiedras, kas atrodas starp krustu un taisnās zarnu, izmantojot sietu.
2. Kummela darbība ir iepriekš mobilizētā taisnās zarnas fiksācija uz sakrālās kaplītes ar pārtrauktiem šuvēm.
Šīs darbības var veikt kā atvērtu piekļuvi, izmantojot iegriezumus (laparotomiju), un laparoskopisku, izmantojot mazas punkcijas.
Transanālā ķirurģija (operācijas ar anālo kanālu)
1. Operācija Delorme ir zarnu prolapsas sekcijas gļotādas noņemšana (rezekcija), veidojot muskuļu manšeti, kas tur zarnu, novēršot tās izkrišanu.
2. Altmejera darbība - taisnās zarnas rezekcija vai tās nolaižamā zona ar koloanālās anastomozes veidošanos - resnās zarnas piesaistīšana anālais kanāls.
Ķirurģiskā ārstēšana vairumā gadījumu ļauj pacientiem pilnībā atbrīvoties no taisnās zarnas prolapsas simptomiem. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no iekšējās vai ārējās prolapsas veida, pacienta vispārējā stāvokļa un slimības nevērības pakāpes. Pacientiem var būt nepieciešams laiks, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta funkcijas. Pēc operācijas ir svarīgi kontrolēt krēslu, izvairīties no aizcietējumiem un spēcīgiem celmiem.
Efektīvi veidi, kā mājās ārstēt taisnās zarnas prolapsu
Persona piedzīvo dzīves kvalitātes pazemināšanos, cieš no asiņošanas, aizcietējumiem un fekāliju nesaturēšanu, kad ir taisnās zarnas prolapss, ārstēšana mājās, kas var būt efektīva tikai slimības sākumposmā. Bet ir svarīgi pienācīgi novērtēt slimības simptomus, pakāpi un smagumu.
Patoloģijas cēloņi
Taisnās zarnas taisnās zarnas vai taisnās zarnas prolapss tiek novērots biežāk bērniem līdz 3 gadu vecumam, vecākiem cilvēkiem pēc 50 gadiem. Veidlapa ir:
- iekšējais ar taisnās zarnas izspiešanu ārpus tūpļa;
- daļēja gadījumā, ja zarnās atdalās atsevišķs gļotādas fragments;
- pilna, kad zarnas izkrita muskuļu gļotādas kustības fonā, iziet caur anālo atveri.
Viens no galvenajiem iemesliem, kad zarnas ir izdalījušās daļēji vai pilnīgi, ir hroniska aizcietējums. Parasti nokritušie faktori ietekmē kopumā:
- pārmērīgas pūles izdalīšanās laikā hroniskas aizcietējuma fonā;
- cistiskā fibroze (bērniem) ar pieaugošu spiedienu peritoneālās dobumā;
- hemoroīdi (pieaugušajiem) sakarā ar iegurņa muskuļu vājināšanos anālais apgabalā, samazinot taisnās zarnas atbalstu;
- grūtniecība, dzemdību traumas sievietēm;
- muguras smadzeņu audzējs, tūpļa;
- gremošanas problēmas;
- multiplā skleroze;
- polipoze;
- fimoze zēniem ar urinācijas traucējumiem, ilgstošs mēģinājums atdalīties, kā rezultātā rodas sfinktera disfunkcija.
Bieži vien stāvoklis grūtniecēm tiek novērots kā zarnu gļotādas atsevišķu slāņu tieša izlaišana, ņemot vērā estrogēnu ražošanas samazināšanos vai pēcmenopauzes periodā, jo vagīna, dzemdes prolapss.
Vīriešiem prolapsas taisnās zarnas formu izraisa smags fiziskais darbs, svara celšana.
Prēmijas simptomi
Ārēji patoloģija izskatās kā zilgani sarkana izvirzījums no taisnās zarnas. Prēmijas pazīmes atšķiras attiecībā uz akūtu vai hronisku slimības gaitu. Paaugstināšanās brīžos ar spēcīgiem mēģinājumiem vai pacelšanas svariem, kas skaidri izteikti:
- stiepjas peritoneuma sienu muskuļus priekšā;
- asas sāpes tūpļa tuvumā;
- diskomforts kājstarpes zonā;
- sāpes urinēšanas laikā.
Taisnās zarnas prolapsas simptomi var parādīties spontāni, ja tos izraisa spēcīgi mēģinājumi sievietēm dzemdēt vai atdalīšanās, smaga klepus un smaga pacelšana.
Ārpus izvilktajai zarnai ir raksturīgs spīdums. Kad viņš staigā, klepus, viņa izplūst no tūpļa. Hroniskā prolapsā var rasties nieze, mitrums, gļotas un asins izplūde, kad zarnas vairs nespēj iekļūt iekšā, pilnībā nokrīt.
Citas zuduma pazīmes:
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- akūta sāpes defekācijas laikā;
- nespēja manuāli atiestatīt zarnas;
- svešķermeņu sajūta;
- krēsla pārkāpums, aizcietējums ar caurejas maiņu;
- nekontrolēta izkārnījumu izdalīšana;
- viltus vēlme iztīrīt.
Laika gaitā gļotas pilnībā izlīst. Sakarā ar sfinktera vājināšanos, tas vairs nespēj sevi iekļūt iekšpusē. Pat neliela spriedze izraisa nokrišanu.
Ir nekrotiskas zonas, erozija uz gļotādas. Zarnas atrodas mierīgā stāvoklī. Ārpus ienaidām sigmoidā resnās zarnas vietas ir skaidri redzamas.
Mājas ārstēšana
Ir daudz pierādītu veco veidu, kā ārstēt taisnās zarnas. Tie ir tinktūras, novārījumi, ziedes, sveces. Laba palīdzība sākotnējā stadijā, kliedēs, tvaika pirtīs.
Pūšļi, tvaika pirts ar ārstniecības augu novārījumu, masāža, vingrošana, lai samazinātu segmentu zaudēšanas risku, palielināts sfinktera muskuļu tonuss un perineum palīdzēs nodrošināt brūču dzīšanu, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.
Tā ir tautas metodes, kas palīdz atbrīvoties no kaitinošiem nepatīkamiem simptomiem. Ir lietderīgi apvienot tradicionālās metodes ar ārstēšanu.
Terapeitiskie vingrinājumi zaudējumiem
Lai novērstu sfinktera muskuļu tonusu samazināšanos, var novērst taisnās zarnas prolapsu, kas var būt terapeitiski vingrinājumi, izmantojot vienkāršus vingrojumus iegurņa grīdai.
Terapeitiskā vingrošana ar prolapsu
Galvenais ārstēšanas mērķis ir palielināt muskuļu tonusu, novēršot segmentu zudumu no taisnās zarnas un tūpļa.
- Pievelciet muskuļus, piestipriniet 8-10 sekundes, pēc tam atslābiniet. Atkārtojiet līdz 10 reizēm.
- Atrodieties uz muguras, rokas pie vīlēm, kājas, kas saliektas pie ceļiem. Vai vingrinājumi, lai paceltu iegurni no grīdas, paceltu un nolaistu pārmaiņus, atstājot rokas, kājas un citas ķermeņa daļas nemainīgā stāvoklī. Turiet līdz 10 atkārtojumiem.
Terapeitisko vingrinājumu veikšana katru dienu palīdzēs ievērojami stiprināt iegurņa grīdas muskuļus un uzlabot labklājību.
Tradicionālās terapijas metodes
Ir pilnīgi iespējams izārstēt zarnu ar pilnīgi populārām receptēm. Tomēr ir iespējams veicināt spazmas izzušanu, stiprinot zarnu muskuļu slāni prolapsas sākumposmā.
- Tvaika vanna zaudējot gļotādu no taisnās zarnas, pievienojot kumelīti, ozola mizu, atstāj dope. 1 ēd.k. l kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens, ielej metāla traukā, apsēdies, nosedz sevi ar dvieli, lai tvaiks iedarbotos tieši uz skarto zonu un nepārsniegtu. Veiciet procedūru 15 minūtes.
- Enema, pievienojot garšaugus (potentilla, fenheļa, oregano, kumelītes), lai mazinātu sāpes, iekaisumu, plaisu un brūču dzīšanu. Trauku ēdamkarote ielej 300 ml verdoša ūdens, vāra, uzstāj uz 2 stundām. Aizpildiet klizmu ar 100 ml buljona, ieiet taisnajā zarnā. Lai veiktu procedūras līdz 2 reizēm dienā, 10 dienas.
- Pūderis: silta cidoniju sula, samitrina marli, attiecas uz vaļēju zarnu. Šis variants ir efektīvs daļēju (pilnīgu) nokrišņu un hemoroīdu ārstēšanā.
- Paplātes sēž ar zālēm, lai nomierinātu zarnas, mazinātu iekaisumu un sāpes, novērstu tūpļa pietūkumu, stimulētu asinsriti. Jūs varat pievienot ēteriskās eļļas (kadiķi, rozmarīnu, lavandu, citronu).
- Zāļu tēja Plantain un nātres. 1 tējk. ielej verdošu ūdeni (1 glāze), uzstāj uz 0,5 stundām, ņem līdz sāpīgu simptomu izzušanai.
- Infūzija: Ielej maisu ar degvīnu (0,5 l) ar ganu maisiņu (0,5 kg), mērcē tumšā vietā 2 nedēļas, periodiski kratot trauku. Celms, notīriet skartās vietas.
Pirms ārstēšanas ar tautas aizsardzības līdzekļiem labāk vispirms konsultēties ar savu ārstu, lai izvairītos no izplatīšanas pastiprināšanās, radot lielāku kaitējumu.
Lai pilnībā izskaustu prolapsu, jums ir jāpārtrauc nevajadzīgie mēģinājumi, veicot defekāciju, veikt pasākumus, lai atbrīvotos no aizcietējumiem. Tautas receptes nespēj izārstēt taisnās zarnas prolapsu un tikai atbrīvo no nepatīkamiem simptomiem. Tā ir sarežģīta slimība, kas ir sarežģīta. Nepieciešams ķirurģiski noņemt zarnu patoloģiju.
Ārstniecības augi prolapsu ārstēšanai
Iespējamās prolapsas sekas
Ja jūs neārstējat prolapsu, nelietojiet ārkārtas pasākumus, lai novērstu taisnās zarnas prolapsu, tad 3-4 taisnās zarnas prolapss izraisīs šādas komplikācijas:
- peritonīts;
- zarnu obstrukcija;
- zarnu nekroze;
- tūpļa atsevišķu daļu saspiešana ar pastāvīgu izvirzījumu.
Prapapsas komplikācijas ir ne tikai sāpīgas, bet arī nopietni apdraud dzīvību. Tikai operatīva iejaukšanās novārtā atstātajos gadījumos ļaus izvairīties no nopietnām sekām.
Prolapsa profilakse
Lai novērstu taisnās zarnas prolapsu, nepieciešams uzturēt zarnu mikrofloru normālā stāvoklī, regulēt gremošanu un uzturu. Ārsti iesaka:
- ietver šķiedras (dārzeņi, augļi, piena produkti);
- samazina pikantu, ceptu, sāļu ēdienu, garšvielu izmantošanu;
- neuzkrājiet defekācijas laikā;
- atteikties no svara celšanas;
- iztikt, nepārspīlēt;
- likvidēt pasīvo dzīvesveidu, pārvietojiet vairāk;
- veikt regulārus vingrinājumus;
- stiprināt tūpļa muskuļus taisnajā zarnā un perineum;
- izvairīties no hroniskām aizcietējumiem;
- identificēt un novērst muskuļu sasprindzinājuma iemeslus peritoneālās dobumā.
Profilakses pasākumi ir vienkārši, bet efektīvi. Tiks samazināts taisnās zarnas prolapsas risks un nopietnu slimību attīstība.
Pēc metožu saskaņošanas ar ekspertiem ārsti iesaka netradicionālu terapiju. Lielu lomu spēlē uzturs un kompleksa darbības.
Ir svarīgi pārskatīt dzīves veidu, novērst sliktos ieradumus, pielāgot diētu. Pasākumi ļaus izvairīties no operācijām zarnu trakta problēmu gadījumā.
Ar taisnās zarnas prolapsu sākas atsevišķa daļa ar atrašanās vietu virs tūpļa, kas noved pie ārējās izejas no anālās ejas. Sfinkteris vairs nav labā formā un vairs nevar ierobežot gļotu un izkārnījumu plūsmu. Bieži vien sievietes cieš, kad darbs ir sarežģīts. Varbūt daļēja taisnās zarnas stratifikācija.
Primāro negatīvo simptomu parādīšanās, taisnās zarnas gļotādas zudums no tūpļa ir iemesls, lai dotos uz proktologu, veicot pilnīgu pārbaudi. Lai izrakstītu efektīvu ārstēšanu, izvēlēties optimālo ārstēšanas režīmu tikai ārstējošie ārsti.
Kas ir prolapss vai izvirzījums no taisnās zarnas, var atrast videoklipā:
Daudz noderīgas informācijas un padomi par videoklipa tēmu: