Plaušu tromboflebīts: simptomi un ārstēšana

Plaušu tromboflebīts visbiežāk sastopams kā apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību komplikācija, kurā uz tā veido vēnu sienu iekaisumi un asins recekļi. Kad asins receklis tiek izvadīts no asinsrites, tas nonāk plaušu asinsvados, izraisot aizsprostošanos. Ir plaušu tromboflebīts.

Dažas detaļas

Kad apakšējā ekstremitāšu tromboflebīts, varikozas vēnas un dažas citas venozo kuģu sienu slimības piepūšas, tāpēc tās veido dažādu izmēru asins recekļus. Tajā pašā laikā ir klīniski redzams ādas apsārtums un saspringtas vēnas, un subjektīvi ir sāpes, smaguma sajūta kājās un nieze.

Ja adekvāta ārstēšana nav notikusi, trombs var pilnīgi vai tikai daļēji izjaukt, un asins plūsma nonāk jebkurā citā vēnā vai artērijā un bloķē to. Ja tas notiek ar plaušu asinsvadiem, parādīsies plaušu tromboflebīts. Vienlaikus visbiežāk skar plaušu artēriju. Šo patoloģiju sauc arī par plaušu trombemboliju.

Iemesli

Kā jau minēts, slimības galvenais iemesls ir tromboflebīts un varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas. Arī šīs patoloģijas attīstība veicina asins recēšanu un tās pārmērīgo viskozitāti dažādu pārkāpumu dēļ, kas rada tendenci veidot asins recekļus.

Prognozēšanas faktori ietver:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• smēķēšana;
• liekais svars;
• bieži un ilgi lidojumi;
• noteiktu zāļu lietošana;
• vecums;
• grūtniecība;
• traumas un operācijas.

Kā parādās plaušu tromboflebīts

Attīstoties tromboflebītam, tiek traucēta asinsrite plaušās.

• Sāpes krūtīs;
• Smaga aizdusa;
• Spiediena sajūta krūtīs un gaisa trūkums;
• Reibonis (līdz apziņas zudumam);
• Klepus (bieži sajauc ar asinīm);
• Pārmērīga svīšana;
• Sirdsklauves.

Vēlāk temperatūra var pieaugt, var parādīties galvassāpes, traucēta apziņa, attīstīties plaušu tūska.

Visi patoloģijas simptomi var iedalīt trīs grupās:

• Elpas trūkums
• Sāpes krūtīs
• Klepus ar asinīm krēpās

• Tahikardija
• Sāpes krūtīs
• Kakla redzamo vēnu pietūkums
• Vājums un ģībonis

• Hipoksijas pazīmes
• Ģībonis
• Krampji
• Parēze un paralīze

Uzmanību! Plaušu tromboflebīts ir akūta patoloģija un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi zināt pirmās šīs slimības pazīmes, lai laikus veiktu pasākumus.

Pirmie simptomi

Pirmais un galvenais plaušu trombozes simptoms ir elpas trūkums. Tas parādās pēkšņi, un tam ir sajūta, ka trūkst gaisa un sāpīgas sajūtas, kas rada spiedienu. Nedaudz vieglāk elpot, kļūst slims pakļautā stāvoklī.

Līdztekus ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacienti sajust drebuļus un biežu sirdsdarbību.

Ja jūs laiku nelietojat, sāpes izplatās pa krūtīm un pārceļas uz augšējām ekstremitātēm. Seja, kakls, krūtis pakāpeniski iegūst zilganu nokrāsu. Var rasties lūpu cianoze un deguna gals.

No plaušu artērijām trombs var saplēst un nokļūt smadzeņu asinsvados. Šādos gadījumos ir asas galvassāpes, krampji, apziņas traucējumi, smadzeņu pietūkums. Tāpēc ir svarīgi uzsākt plaušu embolijas ārstēšanu laikā.

Ārstēšana

Plaušu tromboflebīta ārstēšana notiek intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā. Terapijas galvenais uzdevums ir atjaunot asins plūsmu un novērst draudus pacienta dzīvībai.

Šim nolūkam piemērojiet:

• Trombolītiskie līdzekļi;
• Antikoagulanti;
• Asins recekļu ķirurģiskā noņemšana;
• Ja nepieciešams, kardiovaskulāra atdzīvināšana.

Nav vienotas instrukcijas vai shēmas plaušu embolijas ārstēšanai. Katrā klīniskajā gadījumā, izvēloties terapijas metodes, ārsti vadās pēc pacienta stāvokļa, vecuma un vēstures, simptomu smaguma, līdzīgu slimību klātbūtnes un citām īpašībām.

Trombolītiskā terapija

Trombolītiska ārstēšana ir paredzēta trombu sūkšanai.

Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas zāles:

Asins recekļu izdalīšanās izraisa asins plūsmas atjaunošanos. Tomēr trombolītiskajām zālēm ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tās ne vienmēr var izmantot. Tikai ārsts to izraksta. Labas trombolitikova cena ir ļoti augsta, bet slimības iznākums un atveseļošanās un dzīves prognoze ir atkarīga no to efektivitātes.

Antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi

Šo medikamentu darbība ir vērsta uz asins atšķaidīšanu un asins recekļu veidošanās novēršanu, atšķirībā no trombolītiskiem līdzekļiem, kas izšķīst jau veidotos trombus. Ārstēšana ar antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem ir indicēta visiem pacientiem ar tromboflebītu un varikozām vēnām jebkurā lokalizācijā, ieskaitot patoloģiju plaušu asinsvados.

No antikoagulantiem biežāk tiek izmantots heparīns un tā atvasinājumi:

No antitrombocītu līdzekļiem ieguva popularitāti:

• Regulārs aspirīns un tā atvasinājumi (Cardiomagnyl, Atecardol uc);
• Klopidogrels;
• Tiopidīns;
• Bilobil un citi.

E vitamīnam un dažiem augu ekstraktiem (zirgkastaņa, melleņu, lakricas, žeņšeņa, zaļās tējas, ingvera uc) piemīt asins atšķaidīšanas īpašības - skatīt tromboflebīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem: efektīvas un drošas mājās gatavotas zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja nevarat atrisināt medikamentu problēmu, ķirurģija nonāk glābšanā.

Trombektomija

Operāciju asins recekļa noņemšanai no kuģa lūmena sauc par trombektomiju. Tā ir diezgan traumatiska iejaukšanās, tāpēc tas ir saistīts ar lielu risku.

Šīs operācijas laikā pacienta ķermenis tiek atdzesēts līdz 28 grādiem, tad atveras krūtis, pievienota sirds un asinsvadu sistēma, un tad asins receklis tiek noņemts. To var izdarīt, nogriežot trauku un izņemot recekli, vai arī atdalot artērijas iekšējās sienas gabalu kopā ar trombu (trombendarterektomiju). Plašāku informāciju par šīm darbībām var atrast šī raksta video.

Trombu katetra fragmentācija

Ja nav iespējams veikt vēdera operācijas, tās izmanto labvēlīgāku ķirurģisku iejaukšanos - tromba katetra fragmentāciju. Lai noņemtu recekli, izmantojot šo manipulāciju, ir iespējama tikai no lieliem galvenajiem kuģiem, jo ​​nav iespējams ievietot katetru mazākos traukos.

Šo procedūru veic, izmantojot perkutānu piekļuvi (parasti caur femorālo vēnu), tāpēc nav ieteicams veikt lielus griezumus. Tā rezultātā pēc sarežģījumiem attīstās retāk, bet šīs operācijas efektivitāte ir mazāka.

Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, antikoagulantu terapija nav indicēta, jo palielinās asiņošanas risks medicīnas asins retināšanas rezultātā.

Kardiopulmonāla atdzīvināšana

Kardiovaskulāra atdzīvināšana ir nepieciešama, ja sirds apstāšanās ir saistīta ar kritisko skābekļa trūkumu. Pēc sirds ritma stabilizēšanas tiek veikta mākslīgā elpošana un skābekļa terapija. Lai palielinātu spiedienu uz normāliem skaitļiem, tiek izmantota infūzijas terapija ar sāls šķīdumiem un tiek ievadīti vazopresori (adrenalīns, dopamīns, dobutamīns).

Profilakse

Plaušu artēriju tromboflebīts ir bīstama slimība, tāpēc labāk to novērst, nekā to ārstēt (skatīt tromboflebīta profilaksi un tās sekas).

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (īpaši tas attiecas uz smēķēšanu un alkohola lietošanu);
• Ievērot pareizu uzturu;
• Tiecas uz aktīvu dzīvesveidu;
• Savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības, īpaši vēnu slimības;
• Regulāri nēsājiet kompresijas zeķes ar tendenci uz varikozām vēnām;
• Ja iespējams, atsakieties no tādu zāļu lietošanas, kas veicina asins recekļu veidošanos (piemēram, perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi).

Varikozas vēnu un tromboflebīta gadījumā rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi ārstēšanai, īpaši attiecībā uz antikoagulantu terapiju. Turklāt, lai novērstu plaušu emboliju, tiek veiktas profilaktiskas operācijas - speciālie cavas filtri tiek ievietoti zemākajos vena cava, lai novērstu asins recēšanas iekļūšanu plaušu artērijās, kad tas tiek izņemts (kā parādīts zemāk).

Plaušu tromboflebīts ir bīstama slimība ar augstu nāves risku. Atveseļošanās un dzīves prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanās ar ārstu, tāpēc jums nevajadzētu ignorēt pirmos simptomus un pašārstēšanos. Labāk ir būt drošam un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, negaidot pilnīgu klīniskā attēla attīstību.

Plaušu embolija. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Plaušu embolija (plaušu embolija) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā plaušu artērija vai tās filiāles ir bloķētas ar emboliju - asins recekļa gabalu, kas parasti veidojas iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Daži fakti par plaušu trombemboliju:

• Plaušu embolija nav neatkarīga slimība - tā ir venozās trombozes komplikācija (visbiežāk apakšējā ekstremitāte, bet parasti asins recekļa fragments var iekļūt plaušu artērijā no jebkuras vēnas).
• Plaušu embolija ir trešais visbiežākais nāves cēlonis (tikai pēc insulta un koronārās sirds slimības).
• ASV katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 650 000 plaušu embolijas un 350 000 nāves gadījumu.
• Šī patoloģija aizņem 1-2 vietas starp visiem nāves cēloņiem vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Plaušu trombembolijas izplatība pasaulē ir 1 gadījums uz 1000 cilvēkiem gadā.
• 70% pacientu, kas miruši no plaušu embolijas, netika diagnosticēti laikā.
• Apmēram 32% pacientu ar plaušu trombemboliju mirst.
• 10% pacientu mirst pirmajā stundā pēc šī stāvokļa attīstības.
• Ar savlaicīgu ārstēšanu mirstība no plaušu embolijas ir ievērojami samazināta - līdz 8%.

Asinsrites sistēmas struktūras iezīmes

Cilvēkiem ir divi asinsrites loki - lieli un mazi:

1. Sistēmiskā cirkulācija sākas ar ķermeņa lielāko artēriju - aortu. Tas ved arteriālu, skābekli saturošu asinīm no sirds kreisā kambara līdz orgāniem. Visā aortā ir filiāles, un apakšējā daļā tas ir sadalīts divās iliakajās artērijās, kas nodrošina iegurņa zonu un kājas. Asinis, kas ir slikta skābekļa un piesātināts ar oglekļa dioksīdu (vēnu asinis), tiek savāktas no orgāniem vēnās, kas pakāpeniski saplūst, veidojot augšējo (vācot asinis no augšējā ķermeņa) un apakšējo (vācot asinis no apakšējā ķermeņa) dobās vēnas. Viņi nonāk labajā atrijā.
   
2. Plaušu cirkulācija sākas no labās kambara, kas saņem asinis no labās atrijas. Plaušu artērija atstāj viņu - tā ved vēnas asinis uz plaušām. Plaušu alveolos vēnu asinis izdala oglekļa dioksīdu, ir piesātināts ar skābekli un pārvēršas artērijā. Caur četrām plaušu vēnām, kas ieplūst tajā, viņa atgriežas kreisajā atrijā. Pēc tam asiņošana no atrijas uz kreisā kambara un sistēmiskajā cirkulācijā.

Parasti vēnās pastāvīgi veidojas mikrothrombs, bet tās ātri sabrūk. Ir delikāts dinamiskais līdzsvars. Kad tas ir traucēts, trombs sāk augt uz venozās sienas. Laika gaitā tā kļūst brīvāka, mobilāka. Viņa fragments iznāk un sāk migrēt ar asins plūsmu.

Plaušu artērijas trombembolijas gadījumā atdalītais asins recekļa fragments vispirms sasniedz labākā atrija sliktāko vena cava, tad nokrīt no labās kambara un no turienes plaušu artērijā. Atkarībā no diametra embolija aizsprostojas vai nu pati artērija, vai kāda no tās atzariem (lielāks vai mazāks).

Plaušu embolijas cēloņi

Ir daudzi plaušu embolijas cēloņi, bet tie visi izraisa vienu no trim traucējumiem (vai visiem uzreiz):

• asins stagnācija vēnās - jo lēnāk tā plūst, jo lielāka ir iespēja, ka asins receklis būs;
• paaugstināta asins recēšana;
• vēnu sienas iekaisums - tas veicina arī asins recekļu veidošanos.

Nav neviena iemesla, kas varētu izraisīt plaušu emboliju ar 100% varbūtību.

Bet ir daudzi faktori, no kuriem katrs palielina šī nosacījuma iespējamību:

• Varikozas vēnas (visbiežāk - apakšējā ekstremitāšu varikoze slimība).
  
• Aptaukošanās. Taukaudi rada papildu stresu uz sirdi (tai ir vajadzīgs arī skābeklis, un sirdij kļūst grūtāk sūknēt asinis caur visu tauku audu masīvu). Turklāt attīstās ateroskleroze, paaugstinās asinsspiediens. Tas viss rada apstākļus vēnu stagnācijai.
• Sirds mazspēja - sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpums dažādās slimībās.
• Asins aizplūšana, kas radusies asinsvadu saspiešanas rezultātā, izmantojot audzēju, cistu, palielinātu dzemdi.
• Asinsvadu saspiešana ar kaulu fragmentiem lūzumos.
• Smēķēšana Saskaņā ar nikotīna iedarbību rodas asinsspazmas, paaugstināts asinsspiediens, laika gaitā tas izraisa venozo stāzi un pastiprinātu trombozi.
• Diabēts. Slimība izraisa tauku vielmaiņas pārkāpumu, kā rezultātā organisms ražo vairāk holesterīna, kas nonāk asinīs un tiek nogulsnēts asinsvadu sienās aterosklerotisko plankumu veidā.

• Gultas atpūta 1 nedēļu vai ilgāk par visām slimībām.
  
• Palieciet intensīvās terapijas nodaļā.
• Gultas atpūtas laiks 3 dienas vai ilgāk pacientiem ar plaušu slimībām.
• Pacienti, kas pēc miokarda infarkta atrodas kardio-atdzīvināšanas nodaļās (šajā gadījumā vēnu stagnācijas cēlonis ir ne tikai pacienta kustība, bet arī sirds traucējumi).

• Palielināts fibrinogēna līmenis asinīs - proteīns, kas iesaistīts asins koagulācijā.
  
• Daži asins audzēju veidi. Piemēram, policitēmija, kurā palielinās eritrocītu un trombocītu līmenis.
• Dažu zāļu, kas palielina asins recēšanu, lietošana, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, dažas hormonālas zāles.
• Grūtniecība - grūtnieces organismā ir dabisks asins recēšanas un citu faktoru pieaugums, kas veicina asins recekļu veidošanos.
  
• Iedzimtas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu.
• Ļaundabīgi audzēji. Ar dažādiem vēža veidiem palielinās asins recēšana. Dažreiz plaušu embolija kļūst par pirmo vēža simptomu.

• Dehidratācija dažādās slimībās.
• Liela diurētisko līdzekļu uzņemšana, kas noņem šķidrumu no organisma.
• Eritrocitoze - palielinās sarkano asins šūnu skaits asinīs, ko var izraisīt iedzimtas un iegūtas slimības. Ja tas notiek, kuģi pārplūst ar asinīm, palielina slodzi uz sirdi, asins viskozitāti. Turklāt sarkanās asins šūnas rada vielas, kas iesaistītas asins recēšanas procesā.

• Endovaskulāras operācijas tiek veiktas bez griezumiem, parasti šim nolūkam, caur punkciju, kas sabojā sienu, ievieto speciālu katetru.
  
• Stentēšana, protēžu vēnas, venozo katetru uzstādīšana.
• Skābekļa bads.
• Vīrusu infekcijas.
• Baktēriju infekcijas.
• Sistēmiskas iekaisuma reakcijas.

Kas notiek organismā ar plaušu trombemboliju?

Sakarā ar šķērsli asins plūsmai, spiediens plaušu artērijā palielinās. Dažreiz tas var palielināties ļoti daudz - tā rezultātā strauji palielinās slodze uz sirds labējo kambari un akūta sirds mazspēja. Tas var izraisīt pacienta nāvi.

Labā kambara izplešanās un kreisajā pusē nonāk nepietiekams asins daudzums. Tādēļ asinsspiediens pazeminās. Smagu komplikāciju iespējamība ir augsta. Jo lielāks kuģis, uz kuru attiecas embolija, jo izteiktāki šie traucējumi.

Ja plaušu embolija ir traucēta asins plūsma uz plaušām, tad viss ķermenis sāk piedzīvot skābekļa badu. Refleksīvi palielina elpošanas biežumu un dziļumu, ir bronhu lūmena sašaurināšanās.

Plaušu embolijas simptomi

Ārsti bieži sauc par plaušu trombemboliju kā „lielisku maskēšanas ārstu”. Nav simptomu, kas skaidri norādītu šo stāvokli. Visas plaušu embolijas izpausmes, kuras var konstatēt pacienta pārbaudes laikā, bieži rodas citās slimībās. Ne vienmēr simptomu smagums atbilst bojājuma smagumam. Piemēram, ja ir bloķēta liela plaušu artērijas filiāle, pacientu var uztraukties tikai elpas trūkums, un, ja embolija nonāk mazā traukā, stipras sāpes krūtīs.

Galvenie plaušu embolijas simptomi ir:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs, kas pasliktinās dziļa elpa;
• klepus, kura laikā krēpas var asiņot no asinīm (ja ir plaušu asiņošana);
• asinsspiediena pazemināšanās (smagos gadījumos - zem 90 un 40 mm. Hg. Art.);
• bieži (100 sitieni minūtē) vājš pulss;
• aukstā lipīga sviedri;
• pelēks, pelēks ādas tonis;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
• samaņas zudums;
• ādas zilums.

Vieglos gadījumos simptomi vispār nav, vai arī ir neliels drudzis, klepus, viegls elpas trūkums.

Ja neatliekamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta pacientam ar plaušu trombemboliju, tad var rasties nāve.

Plaušu embolijas simptomi var stipri atgādināt miokarda infarktu, pneimoniju. Dažos gadījumos, ja nav konstatēta trombembolija, attīstās hroniska trombemboliska plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu artērijā). Tā izpaužas kā elpas trūkums fiziskās slodzes, vājuma, ātras noguruma laikā.

Iespējamās plaušu embolijas komplikācijas:

• sirds apstāšanās un pēkšņa nāve;
• plaušu infarkts ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību (pneimonija);
• pleirīts (pleiras iekaisums - saistaudu plēve, kas aptver plaušas un līnijas krūšu iekšpusē);
• recidīvs - atkal var rasties trombembolija, un vienlaikus arī pacienta nāves risks ir augsts.

Kā noteikt plaušu embolijas varbūtību pirms pārbaudes?

Trombembolijai parasti nav skaidri redzama iemesla. Simptomi, kas rodas plaušu embolijā, var rasties arī daudzās citās slimībās. Tādēļ pacientiem ne vienmēr ir laiks noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu.

Pašlaik ir izstrādātas īpašas skalas, lai novērtētu plaušu embolijas iespējamību pacientam.

Ženēvas mērogs (pārskatīts):

Plaušu artēriju trombembolija

Plaušu embolija (PE) - plaušu artērijas vai tās filiāļu aizsprostošanās ar trombotiskām masām, kas izraisa dzīvībai bīstamus plaušu un sistēmiskās hemodinamikas traucējumus. Klasiskās plaušu embolijas pazīmes ir sāpes krūtīs, asfiksija, sejas un kakla cianoze, sabrukums, tahikardija. Lai apstiprinātu plaušu embolijas diagnozi un diferenciāldiagnozi ar citiem līdzīgiem simptomiem, tiek veikta EKG, plaušu rentgenstaru, echoCG, plaušu scintigrāfija un angiopulmonogrāfija. Plaušu embolijas ārstēšana ietver trombolītisku un infūzijas terapiju, skābekļa ieelpošanu; ar neefektivitāti - plaušu artērijas trombembolektomiju.

Plaušu artēriju trombembolija

Plaušu embolija (PE) - pēkšņa plaušu artērijas zaru vai stumbra bloķēšana ar asins recekli (emboliju), kas veidojas sirds labajā kambara vai atrijā, lielā asinsrites venozā līnija un ar asins plūsmu. Tā rezultātā plaušu embolija pārtrauc asins piegādi plaušu audiem. Plaušu embolijas attīstība bieži notiek ātri un var izraisīt pacienta nāvi.

Plaušu embolija nogalina 0,1% pasaules iedzīvotāju. Aptuveni 90% pacientu, kas miruši no plaušu embolijas, tajā laikā nebija pareizi diagnosticēti, un vajadzīgā ārstēšana netika veikta. Starp sirds un asinsvadu slimību iedzīvotāju nāves cēloņiem PEH ir trešajā vietā pēc IHD un insulta. Plaušu embolija var izraisīt nāvi ne-kardioloģiskā patoloģijā, kas rodas pēc operācijām, ievainojumiem, dzemdībām. Laicīgi optimāli ārstējot plaušu emboliju, ir augsts mirstības līmeņa samazinājums līdz 2 - 8%.

Plaušu embolijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie plaušu embolijas cēloņi ir:

• dziļo vēnu tromboze (DVT) (70–90% gadījumu), bieži vien kopā ar tromboflebītu. Tromboze var rasties vienlaicīgi dziļas un virspusējas kājas vēnas
• vena cava un tās pieteku tromboze
• sirds un asinsvadu slimības, kas predisponē asins recekļu parādīšanos un plaušu emboli (koronāro artēriju slimība, aktīvs reimatisms ar mitrālu stenozi un priekškambaru fibrilāciju, hipertensija, infekciozs endokardīts, kardiomiopātija un ne reimatiska miokardīts).
• septisko vispārējo procesu
• onkoloģiskās slimības (visbiežāk aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, plaušu vēzis)
• trombofilija (palielināta intravaskulārā tromboze, pārkāpjot hemostāzes regulēšanas sistēmu)
• antifosfolipīdu sindroms - antivielu veidošanās pret trombocītu fosfolipīdiem, endotēlija šūnām un nervu audiem (autoimūnās reakcijas); izpaužas kā pieaugoša tendence uz dažādu vietu trombozi.

Vēnu trombozes un plaušu embolijas riska faktori ir:

• ilgstoša nestabilitāte (gultas atpūta, bieža un ilgstoša gaisa satiksme, ceļojumi, ekstremitāšu parēze), hroniska sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja, kam seko lēnāka asins plūsma un vēnu sastrēgumi.
• lielu diurētisko līdzekļu lietošana (masveida ūdens zudums izraisa dehidratāciju, paaugstinātu hematokrītu un asins viskozitāti);
• ļaundabīgi audzēji - daži hemoblastozes veidi, policitēmijas vera (augsts sarkano asins šūnu un trombocītu saturs izraisa to hiperagregāciju un asins recekļu veidošanos);
• noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana (perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonu aizstājterapija) palielina asins recēšanu;
• varikoze slimība (ar varikozām vēnu apakšējām ekstremitātēm, rodas apstākļi venozās asins stagnācijai un asins recekļu veidošanās);
• vielmaiņas traucējumi, hemostāze (hiperlipidproteinēmija, aptaukošanās, diabēts, trombofīlija);
• operācijas un intravaskulāras invazīvas procedūras (piemēram, centrālais katetrs lielā vēnā);
• arteriāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, insultu, sirdslēkmes;
• muguras smadzeņu traumas, lielu kaulu lūzumi;
• ķīmijterapija;
• grūtniecība, dzemdības, pēcdzemdību periods;
• smēķēšana, vecums utt.

TELA klasifikācija

Atkarībā no trombembolijas procesa lokalizācijas tiek izdalītas šādas plaušu embolijas iespējas:

• masveida (trombs ir lokalizēts plaušu artērijas galvenajā maģistrālē vai galvenajās t
• plaušu artērijas segmentālo vai lobāru zaru embolija
• plaušu artērijas mazo zaru embolija (parasti divpusēji)

Atkarībā no atdalītā artēriju asins plūsmas apjoma plaušu embolijas laikā atšķiras šādas formas:

• mazi (skar mazāk nekā 25% plaušu kuģu) - kopā ar elpas trūkumu, labā kambara darbība ir normāla
• submasīvs (submaksimālais - skarto plaušu asinsvadu tilpums no 30 līdz 50%), kurā pacientam ir elpas trūkums, normāls asinsspiediens, labā kambara mazspēja nav ļoti izteikta
• masveida (vairāk nekā 50% invalīdu plaušu asinsrites apjoms) - samaņas zudums, hipotensija, tahikardija, kardiogēns šoks, plaušu hipertensija, akūta labējā kambara mazspēja
• nāvējošs (asins plūsmas apjoms plaušās ir vairāk nekā 75%).

Plaušu embolija var būt smaga, mērena vai viegla.

Plaušu embolijas klīniskā gaita var būt:

• akūta (zibens), kad tūlītēja un pilnīga plaušu artērijas galvenā stumbra vai abu galveno zaru trombu bloķēšana. Izveidot akūtu elpošanas mazspēju, elpošanas apstāšanos, sabrukumu, kambara fibrilāciju. Nāvējošs iznākums notiek dažu minūšu laikā, plaušu infarktam nav laika attīstīties.
• akūta, kurā strauji palielinās plaušu artērijas galveno filiāļu un daĜa lobara vai segmentāro obstrukciju. Tas sākas pēkšņi, strauji attīstās, attīstās elpošanas, sirds un smadzeņu mazspējas simptomi. Tas ilgst maksimāli 3 līdz 5 dienas, ko sarežģī plaušu infarkts.
• subakūts (ilgstošs) ar plaušu artērijas lielo un vidējo zaru trombozi un vairāku plaušu infarktu attīstību. Tas ilgst vairākas nedēļas, lēnām progresējot, kopā ar paaugstinātu elpošanas un labējās kambaru nepietiekamību. Atkārtota trombembolija var rasties, ja simptomi pastiprinās, kas bieži izraisa nāvi.
• hronisks (recidivējošs), kam seko lobāru, plaušu artērijas segmentālo zaru atkārtota tromboze. Tas izpaužas kā atkārtots plaušu infarkts vai atkārtots pleirīts (bieži vien divpusējs), kā arī pakāpeniski palielinās plaušu asinsrites hipertensija un labās kambara mazspējas attīstība. Bieži attīstās pēcoperācijas periodā, ņemot vērā jau esošās onkoloģiskās slimības, sirds un asinsvadu patoloģijas.

Plaušu embolijas simptomi

Plaušu embolijas simptomātika ir atkarīga no trombozēto plaušu artēriju skaita un lieluma, trombembolijas ātruma, asins apgādes ar plaušu audiem pakāpes un pacienta sākotnējā stāvokļa. Plaušu embolijas gadījumā ir plašs klīnisko apstākļu klāsts: no gandrīz asimptomātiska kursa līdz pēkšņai nāvei.

PE klīniskās izpausmes ir nespecifiskas, tās var novērot citās plaušu un sirds un asinsvadu slimībās, to galvenā atšķirība ir strauja, pēkšņa parādīšanās, ja nav citu šī stāvokļa redzamu iemeslu (sirds un asinsvadu mazspēja, miokarda infarkts, pneimonija uc). TELA klasiskajā versijā raksturo vairāki sindromi:

1. Sirds un asinsvadu sistēma:

• akūta asinsvadu mazspēja. Ir pazemināts asinsspiediens (sabrukums, asinsrites šoks), tahikardija. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt vairāk nekā 100 sitienu. minūti.
• akūta koronāro mazspēju (15-25% pacientu). Izpaužas pēkšņas stipras sāpes aiz krūšu kurvja, kas ir atšķirīgs, ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, priekškambaru fibrilācija, ekstrasistole.
• akūta plaušu sirds. Masveida vai submasīvās plaušu embolijas dēļ; izpaužas kā tahikardija, dzemdes kakla vēnu pietūkums (pulsācija), pozitīvs vēnu pulss. Akūta plaušu sirds tūska nav attīstījusies.
• akūta cerebrovaskulāra mazspēja. Smadzeņu vai fokusa traucējumi, smadzeņu hipoksija un smaga forma, smadzeņu tūska, smadzeņu asiņošana. Tas izpaužas kā reibonis, troksnis ausīs, dziļa vāja ar krampjiem, vemšana, bradikardija vai koma. Var rasties psihomotoras uzbudinājums, hemiparēze, polineirīts, meningāli simptomi.

• akūta elpošanas mazspēja izpaužas kā elpas trūkums (no gaisa trūkuma līdz ļoti izteiktajām izpausmēm). Ir konstatēts, ka vairāk nekā 30-40 elpošanas reižu minūtē, cianoze, āda ir pelēka pelēka, gaiša.
• mērenu bronhospastisko sindromu pavada sausas svilpes.
• plaušu infarkts, infarkta pneimonija attīstās 1 līdz 3 dienas pēc plaušu embolijas. Ir sūdzības par elpas trūkumu, klepus, sāpes krūtīs no bojājuma puses, ko pastiprina elpošana; hemoptīze, drudzis. Smalki burbuļojoši mitra rāmji, pleiras berzes troksnis ir dzirdams. Pacientiem ar smagu sirds mazspēju ir ievērojamas pleiras izsviedes.

3. drudža sindroms - subfebrila, febrila ķermeņa temperatūra. Saistīts ar iekaisuma procesiem plaušās un pleirā. Drudža ilgums ir no 2 līdz 12 dienām.

4. Vēdera sindromu izraisa akūta, sāpīga aknu pietūkums (kombinācijā ar zarnu parēzi, peritoneālo kairinājumu un žagas). Izpaužas akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā, riebums, vemšana.

5. Imunoloģiskais sindroms (pulmonīts, atkārtots pleirīts, nātrene, nātrene, eozinofīlija, cirkulējošo imūnkompleksu parādīšanās asinīs) attīstās 2-3 nedēļu laikā.

Plaušu embolijas komplikācijas

Akūta plaušu embolija var izraisīt sirds apstāšanos un pēkšņu nāvi. Kad tiek iedarbināti kompensācijas mehānismi, pacients nekavējoties nāvē, bet, ja to neārstē, sekundārie hemodinamiskie traucējumi ļoti ātri progresē. Pacientā esošās sirds un asinsvadu slimības ievērojami samazina sirds un asinsvadu sistēmas kompensējošās spējas un pasliktina prognozes.

Plaušu embolijas diagnostika

Plaušu embolijas diagnostikā galvenais uzdevums ir noteikt asins recekļu veidošanos plaušu asinsvados, novērtēt bojājumu pakāpi un hemodinamisko traucējumu smagumu, noteikt trombembolijas avotu, lai novērstu recidīvu.

Plaušu embolijas diagnozes sarežģītība nosaka vajadzību pēc šādiem pacientiem atrast speciāli aprīkotus asinsvadu departamentus, kuriem ir pēc iespējas plašākas iespējas īpašiem pētījumiem un ārstēšanai. Visiem pacientiem, kam ir aizdomas par plaušu emboliju, ir šādi testi:

• rūpīga vēsture, DVT / PE riska faktoru novērtējums un klīniskie simptomi
• asins, urīna, asins gāzu analīzes, koagulogrammas un plazmas D-dimera vispārējās un bioķīmiskās analīzes (metode vēnu asins recekļu diagnosticēšanai)
• EKG dinamikā (lai izslēgtu miokarda infarktu, perikardītu, sirds mazspēju)
• Plaušu rentgena starojums (izslēdzot pneimotoraksu, primāro pneimoniju, audzējus, ribas lūzumus, pleirītu)
• Echokardiogrāfija (paaugstināta spiediena noteikšanai plaušu artērijā, pareizās sirds pārslodze, asins recekļi sirds dobumos)
• plaušu scintigrāfija (traucēta asins perfūzija caur plaušu audiem liecina par asins plūsmas samazināšanos vai trūkumu plaušu embolijas dēļ).
• angiopulmonogrāfija (lai precīzi noteiktu asins recekļa atrašanās vietu un lielumu)
• USDG apakšējo ekstremitāšu vēnas, kontrasta venogrāfija (lai noteiktu trombembolijas avotu)

Plaušu embolijas ārstēšana

Pacienti ar plaušu emboliju tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā. Ārkārtas situācijā pacients tiek pilnībā atdzīvināts. Turpmāka plaušu embolijas ārstēšana ir vērsta uz plaušu cirkulācijas normalizāciju, hroniskas plaušu hipertensijas profilaksi.

Lai novērstu plaušu embolijas atkārtošanos, ir nepieciešams ievērot stingru gultas atpūtu. Lai uzturētu skābekli, pastāvīgi ieelpo skābekli. Masveida infūzijas terapija tiek veikta, lai samazinātu asins viskozitāti un uzturētu asinsspiedienu.

Pirmajā periodā tika indicēta trombolītiskā terapija, lai pēc iespējas ātrāk izšķīdinātu asins recekli un atjaunotu asins plūsmu uz plaušu artēriju. Nākotnē, lai novērstu plaušu embolijas atkārtošanos, tiek veikta heparīna terapija. Infarkta-pneimonijas gadījumā tiek parakstīta antibiotiku terapija.

Masveida plaušu embolijas gadījumā un trombolīzes neefektivitātes gadījumā asinsvadu ķirurgi veic ķirurģisku trombembolektomiju (trombu izņemšanu). Trombembolijas katetra fragmentācija tiek izmantota kā alternatīva embolektomijai. Ja tiek izmantota atkārtota plaušu embolija, nosakot īpašu filtru plaušu artērijas zaros, zemākas vena cava.

Plaušu embolijas prognoze un profilakse

Sākotnēji nodrošinot pilnu pacientu aprūpes apjomu, dzīves prognoze ir labvēlīga. Ievērojot sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumus ar plašu plaušu embolijas fonu, mirstība pārsniedz 30%. Puse no plaušu embolijas atkārtošanās ir attīstīta pacientiem, kuri nesaņēma antikoagulantus. Savlaicīga, pareizi veikta antikoagulanta terapija samazina plaušu embolijas risku uz pusi.

Lai novērstu trombemboliju, agrīnu diagnozi un tromboflebīta ārstēšanu, ir nepieciešama netiešo antikoagulantu iecelšana pacientiem ar riska grupām.

Kas jums jāzina par plaušu tromboflebītu?

Tromboflebīts ir slimība, ko raksturo vēnu sienas iekaisums, kura lūmenā ir trombu forma. Virsmas vēnu tromboze var izplatīties uz dziļajām vēnām, kas rada dzīvībai bīstamu komplikāciju risku. Visbīstamākā komplikācija ir trombu fragmentu atdalīšana un migrācija plaušu kuģos.

Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju. Ir pilnīgi loģiski, ka asins recekļu atdalīšanai un migrācijai uz citām vietām vispirms ir jāparādās, tāpēc mēs apsvērsim iemeslus, kādēļ tiek veidota ķermenim tik kaitīga daļiņa.

Tornas receklis rada lielu apdraudējumu

Slimības cēloņi

Iemesli tam nav daži:

• izmaiņas asins sastāvā;
• infekcijas slimības;
• palēnināta asins plūsma;
• alerģiskie procesi;
• operatīva iejaukšanās;
• slikta asins recēšana;
• endokrīnie vai neirotrofiskie traucējumi;
• narkotiku ievešana vēnās, ja tam seko trauka sienas bojājumi;
• asinsvadu bojājumi, to slimība;
• grūtniecība, dzemdības;
• onkoloģiskās slimības;
• dehidratācija;
• varikozas vēnas;
• insults, kas izraisa ekstremitāšu paralīzi;
• ilgstoša ķermeņa uzturēšanās nekustīgā stāvoklī;
• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• vecums

Asins receklis var izraisīt trombemboliju

Tātad, kāds no šiem iemesliem veidojas asins receklis. Ja tā izzūd no venozajām sienām un iekļūst plaušu artērijās ar asinsriti, rodas plaušu embolija. Katru gadu vairāk nekā 300 000 cilvēku ir pakļauti šai slimībai, no kuriem vairāk ir sievietes nekā vīrieši, jo sievietēm homeostāzes un asinsrites process ir vairāk traucēts. Asins recekļi sēnīšu vēnās rada nelielu kaitējumu vai nekādu kaitējumu, bet to klātbūtne dziļajās vēnās jau ir novedusi pie izšķirošas rīcības attiecībā uz ārstēšanu, par ko mēs runāsim vēlāk, bet tagad apspriedīsim tromboflebīta simptomus, kas ietekmēja plaušu artērijas.

Galvenie slimības simptomi

Atsevišķi jāņem vērā tromboflebīta simptomi, kā arī bīstama komplikācija - plaušu embolija.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Tromboflebītu virspusēji raksturo apsārtums, sablīvēšanās un sāpīgums gar vēnu, kas tiek ietekmēts. Pastāv drudzis un lokāls pietūkums. Šie simptomi palielināsies un mainīsies vairāku dienu laikā.

Jāatceras, ka šādai slimības formai vispār nevar būt acīmredzamas izpausmes. Ja viņi to dara, tos var kombinēt ar sāpēm krūtīs, klepus un augstu drudzi. Šī situācija ievērojami palielina asins recekļa risku, kas var viegli nonākt plaušu traukos. Simptomi būs šādi:

• tahikardija;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• sabrukums;
• klepus;
• cianoze;
• hemoptīze;
• slapjš sūce;
• drudzis

Šie simptomi nosaka trombembolijas sindromus:

1. Smadzeņu sindroms, tas ir, hipoksija, samaņas zudums, hemiplegija un šo simptomu kombinācija; visbiežāk šo sindromu novēro gados vecākiem cilvēkiem;
2. Plaušu pleiras sindroms: klepus ar krēpu, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
3. Sirds sindroms: ģībonis, tahikardija, sāpes krūtīs, sirds impulss, kakla vēnu pietūkums.

Ārstēšanas metodes

Lai netiktu attīstīta trombembolija, ir nepieciešams atbildīgi ārstēt tromboflebīta ārstēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet konservatīvu ārstēšanu, kas palīdz novērst trombotiskus procesus. Tromboflebīta attīstības sākumā ir nepieciešams novirzīt aktīvus pasākumus vietējai ārstēšanai, kas ietver pārsēju veidošanos, izmantojot elastīgas saites ar vidēju pagarināmību. Kompresijas ārstēšanai izmanto medicīniskos trikotāžas izstrādājumus, piemēram, zeķes un zeķes. Laba analgētiska iedarbība nodrošina vietējo dzesēšanu. Ārstēšanai izmanto šādas farmaceitisko preparātu klases:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• dezagreganti;
• antikoagulanti;
• polienzīma maisījumi.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska tromboflebīta ārstēšana, īpaši gadījumā, ja pastāv risks, ka viņa pāreja uz plaušu artērijām. Tas var būt sapena vēnu ligzdošana vai visu vēnu, kas ir kļuvušas par varikozām, atdalīšana.

Ja svars ir noticis, trombemboliju ārstē ar pret recēšanas līdzekļiem, kas palīdz cīnīties ar jaunu trombu veidošanos, kā arī novērš esošo trombu augšanu. Smagos slimības gadījumos var nolemt izrakstīt trombolītiskos līdzekļus. Viņi spēj ātri izšķīdināt recekļus, bet to lietošana palielina smagu asiņošanas risku.

Ja pacients ir kontrindicēts antikoagulantu lietošanai vai tie nepalīdz, filtru uzstāda lielākajā vēnā (vena cava). Šajā vēnā no apakšējā ķermeņa nonāk asinis uz sirdi. Tajā uzstādītais filtrs neizraisīs asins recekļu iekļūšanu plaušu artērijā.

Lai glābtu sevi no ārstēšanas un bīstamām dzīves situācijām, kas saistītas ar apspriežamajām slimībām, jums ir jāvada aktīvs un veselīgs dzīvesveids, jāēd daudz ūdens un jāēd labi. Pēc pirmajiem simptomiem jums jādodas pie ārsta, un neļaujiet visam veikt savu gaitu un nemēģiniet sevi labot. Šādos svarīgos apstākļos ķermenis neizdosies un darbosies ilgu laiku un efektīvi.

Plaušu tromboflebīts

Kas jums jāzina par plaušu tromboflebītu?

Tornas receklis rada lielu apdraudējumu

Tromboflebīts ir slimība, ko raksturo vēnu sienas iekaisums, kura lūmenā ir trombu forma. Virsmas vēnu tromboze var izplatīties uz dziļajām vēnām, kas rada dzīvībai bīstamu komplikāciju risku. Visbīstamākā komplikācija ir trombu fragmentu atdalīšana un migrācija plaušu kuģos. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju. Ir pilnīgi loģiski, ka asins recekļu atdalīšanai un migrācijai uz citām vietām vispirms ir jāparādās, tāpēc mēs apsvērsim iemeslus, kādēļ tiek veidota ķermenim tik kaitīga daļiņa.

Slimības cēloņi

Tromboflebīts ir īpaši bīstams tiem cilvēkiem, kuri bieži pakļaujas ķermenim smaga fiziska slodze, tomēr šī slimība var būt arī aktīviem cilvēkiem.

Iemesli tam nav daži:

• izmaiņas asins sastāvā;
• infekcijas slimības;
• palēnināta asins plūsma;
• alerģiskie procesi;
• operatīva iejaukšanās;
• slikta asins recēšana;
• endokrīnie vai neirotrofiskie traucējumi;
• narkotiku ievešana vēnās, ja tam seko trauka sienas bojājumi;
• asinsvadu bojājumi, to slimība;
• grūtniecība, dzemdības;
• onkoloģiskās slimības;
• dehidratācija;
• varikozas vēnas;
• insults, kas izraisa ekstremitāšu paralīzi;
• ilgstoša ķermeņa uzturēšanās nekustīgā stāvoklī;
• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• vecums

Asins receklis var izraisīt trombemboliju

Tātad, kāds no šiem iemesliem veidojas asins receklis. Ja tā izzūd no venozajām sienām un iekļūst plaušu artērijās ar asinsriti, rodas plaušu embolija. Katru gadu vairāk nekā 300 000 cilvēku ir pakļauti šai slimībai, no kuriem vairāk ir sievietes nekā vīrieši, jo sievietēm homeostāzes un asinsrites process ir vairāk traucēts. Asins recekļi sēnīšu vēnās rada nelielu kaitējumu vai nekādu kaitējumu, bet to klātbūtne dziļajās vēnās jau ir novedusi pie izšķirošas rīcības attiecībā uz ārstēšanu, par ko mēs runāsim vēlāk, bet tagad apspriedīsim tromboflebīta simptomus, kas ietekmēja plaušu artērijas.

Galvenie slimības simptomi

Atsevišķi jāņem vērā tromboflebīta simptomi, kā arī bīstama komplikācija - plaušu embolija.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Tromboflebītu virspusēji raksturo apsārtums, sablīvēšanās un sāpīgums gar vēnu, kas tiek ietekmēts. Pastāv drudzis un lokāls pietūkums. Šie simptomi palielināsies un mainīsies vairāku dienu laikā. Tomēr, kā jau teicām, virspusējo vēnu sakāve nav tik bīstama kā dziļo vēnu tromboze. Galvenais simptoms šajā gadījumā ir skartās ekstremitātes pietūkums. Jāatceras, ka šādai slimības formai vispār nevar būt acīmredzamas izpausmes. Ja viņi to dara, tos var kombinēt ar sāpēm krūtīs, klepus un augstu drudzi. Šī situācija ievērojami palielina asins recekļa risku, kas var viegli nonākt plaušu traukos. Simptomi būs šādi:

• tahikardija;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• sabrukums;
• klepus;
• cianoze;
• hemoptīze;
• slapjš sūce;
• drudzis

Šie simptomi nosaka trombembolijas sindromus:

1. Smadzeņu sindroms, tas ir, hipoksija, samaņas zudums, hemiplegija un šo simptomu kombinācija; visbiežāk šo sindromu novēro gados vecākiem cilvēkiem;
2. Plaušu pleiras sindroms: klepus ar krēpu, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
3. Sirds sindroms: ģībonis, tahikardija, sāpes krūtīs, sirds impulss, kakla vēnu pietūkums.

Ārstēšanas metodes

Lai netiktu attīstīta trombembolija, ir nepieciešams atbildīgi ārstēt tromboflebīta ārstēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet konservatīvu ārstēšanu, kas palīdz novērst trombotiskus procesus. Tromboflebīta attīstības sākumā ir nepieciešams novirzīt aktīvus pasākumus vietējai ārstēšanai, kas ietver pārsēju veidošanos, izmantojot elastīgas saites ar vidēju pagarināmību. Kompresijas ārstēšanai izmanto medicīniskos trikotāžas izstrādājumus, piemēram, zeķes un zeķes. Laba analgētiska iedarbība nodrošina vietējo dzesēšanu. Ārstēšanai izmanto šādas farmaceitisko preparātu klases:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• dezagreganti;
• antikoagulanti;
• polienzīma maisījumi.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska tromboflebīta ārstēšana, īpaši gadījumā, ja pastāv risks, ka viņa pāreja uz plaušu artērijām. Tas var būt sapena vēnu ligzdošana vai visu vēnu, kas ir kļuvušas par varikozām, atdalīšana.

Ja svars ir noticis, trombemboliju ārstē ar pret recēšanas līdzekļiem, kas palīdz cīnīties ar jaunu trombu veidošanos, kā arī novērš esošo trombu augšanu. Smagos slimības gadījumos var nolemt izrakstīt trombolītiskos līdzekļus. Viņi spēj ātri izšķīdināt recekļus, bet to lietošana palielina smagu asiņošanas risku.

Ja pacients ir kontrindicēts antikoagulantu lietošanai vai tie nepalīdz, filtru uzstāda lielākajā vēnā (vena cava). Šajā vēnā no apakšējā ķermeņa nonāk asinis uz sirdi. Tajā uzstādītais filtrs neizraisīs asins recekļu iekļūšanu plaušu artērijā.

Lai glābtu sevi no ārstēšanas un bīstamām dzīves situācijām, kas saistītas ar apspriežamajām slimībām, jums ir jāvada aktīvs un veselīgs dzīvesveids, jāēd daudz ūdens un jāēd labi. Pēc pirmajiem simptomiem jums jādodas pie ārsta, un neļaujiet visam veikt savu gaitu un nemēģiniet sevi labot. Šādos svarīgos apstākļos ķermenis neizdosies un darbosies ilgu laiku un efektīvi.

Plaušu tromboze

Plaušu artēriju trombozi izraisa asins recekļu veidošanās pacienta asinsritē (visbiežāk apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu sistēmā), kas tiek ievadītas plaušu artērijās ar asins plūsmu. Tas izraisa daļēju vai pilnīgu asinsvadu bloķēšanu, caur kuru asinis plūst no sirds uz plaušām.

Ja pacientam ir slimība, piemēram, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, pastāv risks, ka asins receklis vai tā daļa nokrīt. Atdalīts asins receklis iet caur vēnām uz sirds labo atnesi. No turienes tā iekļūst plaušu artērijās. Atkarībā no asins recekļu lieluma un skaita, plaušu artērijas zaru trombembolijas izpausmes var atšķirties. Ne mazāk raksturīga vieta asins recekļu veidošanai ir prostatas dziedzeri.

Plaušu artērijas zaru bloķēšana vai tromboze izraisa daudzas negatīvas sekas pacienta ķermenī:

• Plaušu artērijas asins plūsmas traucējumu klātbūtne palielina slodzi uz labo sirdi (tā kā asinis plaušu artērijā nāk no labās sirds). Tas noved pie akūtas labās kambara mazspējas attīstības.
• Plaušu artērijas bloķēšana var izraisīt bioloģiski aktīvo vielu, kas izraisa vazokonstrikciju (tā sauktos vazokonstriktorus), refleksu izdalīšanos asinīs.
• Atkārtota plaušu trombembolija rada tādu patoloģiju kā plaušu sirds
• Asins bagātināšanas process ar skābekli un oglekļa dioksīdu, kā rezultātā tiek pasliktināts audu un orgānu nodrošinājums

Visbiežāk sastopamo plaušu embolijas cēloni uzskata par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi. Citi iemesli var būt iegurņa vēnu tromboze.

Plaušu tromboflebīts

Plaušu artēriju trombemboliju dažkārt kļūdaini sauc par plaušu tromboflebītu. Šī ir ļoti bīstama slimība, kas rada nopietnus draudus dzīvībai, ko var izraisīt tromboflebīts un vēnu tromboze.

Kas ir plaušu tromboze un tromboflebīts

Lai saprastu, kas ir plaušu tromboflebīts (plaušu trombembolija), jums ir nepieciešama ideja par cilvēka asinsrites sistēmu. Tā satur artērijas un vēnas. Artērijās ir asinis, kas bagātinātas ar skābekli no visas sirds. Vēnu loma ir atgriezties pie sirds. Kājām ir trīs vēnu šķirnes: virspusējas, perforējošas un dziļas. Tromboflebīts (plaušu artērija vai jebkurš cits) vai tromboze ir asins receklis (trombs), kas veidojas vienā no vēnu veidiem.

Virsējo vēnu tromboflebīta simptomi - zīmoga veidošanās pa vēnu, apsārtums, skartās zonas sāpīgums. Šādi simptomi ir pievienoti, piemēram, Mondor slimībai. apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. sēklinieku tromboflebīts utt.

Dziļo vēnu trombozes simptomi ir pēkšņa pietūkums, karstuma sajūta un sāpes ekstremitātē. Plaušu tromboflebīts (plaušu embolija vai plaušu embolija) var būt dziļo vēnu trombozes sekas. Šajā gadījumā asinis atdala atdalītu trombu plaušu artērijās. Arterijā iestrēdzis trombs bloķē asins plūsmu uz plaušām, kas var izraisīt sirds un plaušu hipertensiju (burtiski, spiediena palielināšanos sistēmā). Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, bieži vien letāls.

Plaušu tromboflebīts (plaušu embolija): ārstēšana

Pirms plaušu trombembolijas bieži ir grūti diagnosticēt dziļo vēnu trombozi. Jāatceras, ka, veicot diagnostiku savlaicīgi, var efektīvi ārstēt dziļo vēnu trombozi. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Ir nepieciešama recepte antikoagulantiem, zālēm, kas kavē asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos (dalteparīns, enoksaparīns, heparīns uc).

Smagos gadījumos vielu injicē vēnā, kas pilnībā izšķīdina trombu. Šo metodi sauc par trombolīzi, to lieto tikai ārkārtējos gadījumos, jo zāles, kas var izšķīst asins recekļus, ir spēcīgas un var izraisīt asiņošanu.

Dažreiz tiek izmantota stratēģija, lai ievadītu vēnā cava filtru, kas paredzēts, lai turpinātu cirkulēt trombus ceļā uz plaušām. Parasti šī metode tiek veikta, ja antikoagulantu terapija nav efektīva. Lai samazinātu komplikāciju risku, pacientiem ieteicams valkāt kompresijas zeķes vai apakšveļu.

Slimību profilakse

Lai novērstu dziļo vēnu trombozi, kas var izraisīt plaušu emboliju (plaušu emboliju), jums rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība. Ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu, ēst pareizi, ārstēt tādas slimības kā diabēts, tromboflebīts, trofiskas čūlas laikā. Nepieļaujiet augstu holesterīna līmeni asinīs, bieži lietojiet kontrastu, pārvietojiet vairāk.