Angina - kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Stenokardija ir izplatīta sirds slimība, kas progresējot izraisa hronisku sirds mazspēju un miokarda infarktu. Stenokardija bieži tiek uzskatīta par koronāro artēriju bojājumu simptomu - pēkšņu sāpju sāpes aiz krūšu kaula, kas notiek uz fiziskas slodzes vai stresa situācijas.

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši izteicienu "stenokardija". Tomēr ne visi zina, ka šāda diskomforta sajūta krūtīs ir sirds slimības. Jebkura diskomforta sajūta, kas saistīta ar sāpēm krūtīs, ir pirmā slimības pazīme, piemēram, stenokardija. Viss tāpēc, ka - trūkst asins apgādes sirds muskulī, tāpēc ir sāpīgs uzbrukums.

Šajā rakstā mēs izskatīsim stenokardiju, simptomus, ko darīt un ko nedrīkst darīt. Turklāt mēs pastāstīsim par ārstēšanu un efektīviem veidiem, kā novērst šo slimību.

Iemesli

Kāpēc notiek stenokardija un kas tas ir? Stenokardija ir koronāro sirds slimību veids, kam raksturīga asa sāpes pakaļējā zonā. Tas ir saistīts ar to, ka noteiktā sirds daļā tiek traucēta normāla asins piegāde. Pirmo reizi šo sirds muskuļa stāvokli aprakstīja V. Geberdens 1768. gadā.

Visi miokarda ēšanas traucējumu cēloņi ir saistīti ar koronāro kuģu diametra samazināšanos, tai skaitā:

1. Koronāro asinsvadu ateroskleroze ir visbiežāk sastopamais miokarda išēmijas cēlonis, kurā holesterīns nogulsnējas uz artēriju sienām, kā rezultātā samazinās to lūmenis. Nākotnē aterosklerozi var sarežģīt miokarda infarkts (sirds muskuļa daļas nāve, jo pilnīga artērijas slēgšana ar trombu).
2. Tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas izraisa muskuļu pieprasījuma pieaugumu attiecībā uz skābekli un barības vielām, bet koronāro asinsvadu ne vienmēr spēj apmierināt pietiekamu daudzumu.
3. Hipertensija - sistēmiskā arteriālā spiediena palielināšanās asinsvados virs normas izraisa koronāro asinsvadu spazmu (sašaurināšanos).
4. Koronāro artēriju infekciozā patoloģija - endarterīts, kurā iekaisuma dēļ sašaurinās asinsvadu iekaisums.

Starp stenokardijas predisponējošiem cēloņiem sauc par senilu, kas saistīts ar asinsvadu nodilumu, vielmaiņas traucējumiem, audu jutību pret deģeneratīvām izmaiņām. Jauniešiem stenokardija attīstās dažādu slimību klātbūtnē, gan tieši no sirds un asinsvadu sistēmas, gan endokrīnās, nervu un vielmaiņas.

Riska faktori ir liekais svars, smēķēšana, neveselīgs uzturs, iedzimti sirds defekti un asinsvadi, hipertensija, diabēts.

Klasifikācija

Atkarībā no sirds reakcijas uz provocējošajiem faktoriem ir vairāki stenokardijas veidi:

1. Stabila saspīlējuma stenokardija - tā simptomi izpaužas kā presēšana, urbšanas sāpes vai smaguma sajūta krūtīs. Tipisks apstarojums kreisajā pleca vai kreisajā rokā. To izraisa sāpes, fiziska slodze, stress. Sāpes spontāni izzūd fiziskās slodzes beigās vai pēc nitroglicerīna lietošanas.
2. Nestabila stenokardija (progresējoša stenokardija). Persona var pēkšņi sajust, ka viņš ir kļuvis sliktāks. Un tas viss notiek bez acīmredzama iemesla. Ārsti asociē šāda veida stenokardijas attīstību ar kreka esamību sirds traukā, kas atrodas netālu no aterosklerotiskas plāksnes. Tas izraisa asins recekļu veidošanos koronāro asinsvadu iekšienē, traucējot normālu asins plūsmu.
3. Spontāna (varianta) stenokardija ir reta, to izraisa koronāro artēriju spazmas, izraisot miokarda mazāku asins un skābekļa daudzumu. Tas izpaužas kā stipra sāpes aiz krūšu kaula, sirds ritms tiek traucēts. Spazmas neizraisa sirdslēkmi, ātri iziet, izraisot miokarda ilgstošu skābekļa badu.

Stenokardijas simptomi

Kad notiek stenokardija, sāpes ir galvenais simptoms, tāpat kā vairumā sirds slimību. Visbiežāk tas parādās smagā fiziskā slodzes laikā, bet tas var attīstīties arī emocionāla uztraukuma fonā, kas notiek nedaudz retāk.

Sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, ir nomācošas, tāpēc stenokardijai ir otrs nosaukums - „stenokardija”. Cilvēki sajūtas apraksta dažādos veidos: kāds jūtas kā tad, ja ķieģelis krūtīs, kas traucē elpošanu, kāds sūdzas par spiedienu sirdī, kāds mēdz justies degošs.

Sāpju uzbrukumi, kas ilgst vidēji ne vairāk kā 5 minūtes. Ja uzbrukuma ilgums pārsniedz 20 minūtes - tas var liecināt par stenokardijas uzbrukuma pāreju uz akūtu miokarda infarktu, kas attiecas uz uzbrukumu biežumu, viss ir individuāls - intervāli starp tām dažreiz aizņem ilgu laiku, un dažreiz uzbrukumi tiek atkārtoti 60 vai pat 100 reizes dienā..

Stenokardijas uzbrukumu pastāvīgie biedri ir arī gaidāmās katastrofas, panikas un nāves bailes sajūta. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem stenokardija var liecināt par tādiem simptomiem kā elpas trūkums un nogurums pat nelielas slodzes gadījumā.

Stenokardijas simptomi ir līdzīgi miokarda infarkta pazīmēm. Var būt grūti atšķirt vienu slimību no citas. Stenokardijas uzbrukums notiek dažu minūšu laikā, ja pacients sēž atpūsties vai uzņem nitroglicerīnu. Un no sirdslēkmes šādi vienkāršie līdzekļi nepalīdz. Ja sāpes krūtīs un citi simptomi nepazūd ilgāk nekā parasti - nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ko darīt stenokardijas uzbrukuma gadījumā - neatliekamā palīdzība

Kad rodas stenokardijas simptomi, kas jādara, ko nevajadzētu darīt? Pirms ātrās palīdzības saņemšanas ar šādu stenokardijas uzbrukumu ir nepieciešama šāda mājas ārstēšana:

1. Nekādā gadījumā nevar iedvest emocijas un paniku, jo tas var ievērojami saasināt spazmu. Tāpēc ir nepieciešams pārliecināt slimnieku ar visiem līdzekļiem, nevis parādīt savas bailes.
2. Sēdiniet pacientu ar kājām uz leju, neļaujiet viņam piecelties. Ja istabā konstatēts stenokardijas uzbrukums, jums ir nepieciešams nodrošināt labu svaigā gaisa plūsmu telpā - atveriet logus vai durvis.
3. Lai dotu nitroglicerīna tableti zem mēles ar norādīto devu, ko iepriekš bija noteicis kardiologs, ja nitroglicerīns ir aerosola veidā, tad neieelpojiet vienu devu. Nitroglicerīna koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu pēc 4–5 minūtēm un sāk samazināties pēc 15 minūtēm.
4. Kāpēc tieši zem mēles? Absorbējot mutes dobumā, nitroglicerīns nenonāk vispārējā asinsritē, bet tieši uz koronāro asinsvadu. Tie paplašinās, asins plūsma uz sirds muskuli pieaug vairākas reizes, stenokardijas simptomi.
5. Ja uzbrukums nenotiek 10–15 minūšu laikā, pat pēc atkārtotas nitroglicerīna lietošanas, jāizmanto pretsāpju līdzekļi, jo ilgstošs uzbrukums var būt pirmā akūtas miokarda infarkta izpausme. Parasti stenokardijas lēkme tiek atbrīvota pēc 5, maksimālā pēc 10 minūtēm.
6. Vairāk nekā 3 reizes jūs nevarat lietot nitroglicerīnu, jo var strauji pazemināties asinsspiediens, kas varētu radīt nopietnas sekas.
7. Ātrā medicīniskā palīdzība ir jāiesniedz, ja stenokardijas uzbrukums pirmo reizi parādās dzīvē un visu iepriekš minēto darbību laikā, vairāk nekā desmit minūšu garumā.

Kopumā pirmās palīdzības sniegšana stenokardijas uzbrukuma gadījumā ir samazināta līdz medikamentu lietošanai, kas paplašina koronāro asinsvadu. Tie ietver nitrātu ķīmiskos atvasinājumus, ti, nitroglicerīnu. Efekts nāk dažu minūšu laikā.

Stenokardijas ārstēšana

Visas stenokardijas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

1. Miokarda infarkta profilakse un pēkšņa sirds nāve;
2. Slimības progresēšanas novēršana;
3. Uzbrukumu skaita, ilguma un intensitātes samazināšana.

Svarīgākā loma pirmā mērķa sasniegšanā ir pacienta dzīvesveida maiņa. Slimības prognozes uzlabošanu var panākt ar šādām darbībām:

1. Smēķēšanas atmešana.
2. Mērena fiziskā aktivitāte.
3. Diēta un svara zudums: ierobežo sāls un piesātināto tauku patēriņu, regulāru augļu, dārzeņu un zivju patēriņu.

Plānotā stenokardijas terapija ietver antianginālas (antiisēmiskas) zāles, kas samazina sirds muskuļa skābekļa patēriņu: ilgstošas ​​darbības nitrāti (erinitis, sustac, nitrozorīds, nitrons uc), b-adrenerģiskie blokatori (anaprilīna, trazikora uc), ), kalcija kanālu blokatori (verapamils, nifedipīns), preduktāls utt.

Stenokardijas ārstēšanā ieteicams lietot pretsklerotiskas zāles (statīnu grupa - lovastatīns, zocors), antioksidanti (tokoferols, aevit), antitrombocītu līdzekļi (aspirīns). Nestabilas stenokardijas progresējošās stadijās, kad sāpes ilgstoši nepazūd, ķirurģiskās metodes lieto, lai ārstētu stenokardiju:

1. Koronāro artēriju apvedceļa operācija: ja no sirds vēnas tiek veidots papildu sirds trauks tieši no aortas. Skābekļa bada trūkums pilnībā atvieglo stenokardijas simptomus.
2. Sirds asinsvadu stenizācija stenokardijā ļauj jums izveidot noteiktu artēriju diametru, kas nav ierobežots. Operācijas būtība: ievietota caurules artēriju sirdī, kas nav saspiesta.

Par stenokardiju un iznākumu

Stenokardija ir hroniska. Uzbrukumi var būt reti. Maksimālais stenokardijas uzbrukuma ilgums - 20 minūtes, var izraisīt miokarda infarktu. Pacientiem ar ilgstošu stenokardiju, attīstās kardioskleroze, tiek traucēts sirds ritms un parādās sirds mazspējas simptomi.

Profilakse

Lai efektīvi novērstu stenokardiju, nepieciešams novērst riska faktorus:

1. Skatieties savu svaru, cenšoties izvairīties no aptaukošanās.
2. Aizmirstiet par smēķēšanu un citiem sliktiem ieradumiem uz visiem laikiem.
3. Savlaicīgi ārstēt līdzīgas slimības, kas var būt priekšnosacījums stenokardijas attīstībai.
4. Ar ģenētisku nosliece uz sirds slimībām aizņem vairāk laika, lai nostiprinātu sirds muskuli un palielinātu asinsvadu elastību, apmeklējot fizioterapijas telpu un stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
5. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, jo hipodinamija ir viens no riska faktoriem stenokardijas un citu sirds un asinsvadu slimību attīstībā.

Kā sekundārā profilakse jau konstatētajai stenokardijas diagnozei ir nepieciešams izvairīties no trauksmes un fiziskām pūlēm, profilaktiski lietot nitroglicerīnu pirms slodzes, veikt aterosklerozes profilaksi un ārstēt vienlaicīgas patoloģijas.

Stenokardija

Vai neatradāt atbildi uz jūsu jautājumu?

Atstājiet pieteikumu un mūsu speciālistus
konsultēsies ar jums.

Patoģenēze

Simptomi

Ar stenokardiju sāpes vienmēr raksturo šādi simptomi:

• Tam piemīt uzbrukuma raksturs, tas ir, tam ir skaidri definēts notikuma un izbeigšanas laiks, atlaišana;
• notiek noteiktos apstākļos, apstākļos;
• sāk izzust vai apstājas nitroglicerīna ietekmē (1-3 minūtes pēc zemūdens ievadīšanas).

Ja Jums ir līdzīgi simptomi, mēs iesakām ierasties pie ārsta. Savlaicīga apspriešanās novērsīs negatīvas sekas jūsu veselībai. Telefons ierakstīšanai: +7 (495) 777-48-49

Stenokardijas sākšanās apstākļi: visbiežāk - staigāšana (sāpes, paātrinot kustību, kāpjot augšup, ar asu vējš, staigājot pēc ēšanas vai ar smagu slogu), bet arī citas fiziskas pūles vai (un) ievērojams emocionāls stress. Sāpju kondicionēšana ar fizisku piepūli izpaužas kā fakts, ka ar tās turpināšanos vai palielināšanos sāpju intensitāte neizbēgami palielinās, un, kad pūles tiek pārtrauktas, sāpes pazūd vai pazūd dažu minūšu laikā. Šīs trīs sāpju pazīmes ir pietiekamas, lai veiktu stenokardijas lēkmes klīnisko diagnozi un atšķirtu to no dažādām sāpēm sirdī un kopumā krūtīs, kas nav stenokardija.

Bieži vien ir iespējams atpazīt stenokardiju pacienta pirmajā ārstēšanā, bet, lai noraidītu šo diagnozi, ir nepieciešams uzraudzīt slimības gaitu un analizēt datus no atkārtotām izmeklēšanām un pacienta pārbaudēm. Šādas pazīmes papildina stenokardijas klīnisko raksturojumu, bet to neesamība neizslēdz šo diagnozi:

1). sāpju lokalizācija aiz krūšu kaula (visbiežāk!), reti - kaklā, apakšžoklī un zobos, rokās, plecu josta un lāpstiņa (parasti pa kreisi), sirdī;
2). sāpju saspiešanas, saspiešanas, retāk - dedzināšanas (piemēram, grēmas) vai svešķermeņu sajūta krūtīs (dažreiz pacients var izjust ne sāpīgu, bet sāpīgu sajūtu aiz krūšu kaula un tad viņš noliedz pašas sāpes);
3). vienlaicīgi ar pieaugošu asinsspiediena uzbrukumu, integritātes mīkstumu, svīšanu, pulsa ātruma svārstībām, transstrasistola izskatu.

Tas viss raksturo stenokardiju. Medicīniskās aptaujas pamatīgums nosaka slimības diagnostikas savlaicīgumu un precizitāti. Jāatceras, ka bieži pacientam, kuram ir sajūta, kas ir raksturīga stenokardijai, nav ziņots par to ārstam kā „nesaistīts ar sirdi”, vai, gluži pretēji, pievērš uzmanību diagnostiski sekundārajām sajūtām “sirds reģionā”.

Pretstatā steiokardijai, miera stenokardija notiek ārpus fiziskās piepūles, bieži naktī, bet citādi saglabā visas smagas stenokardijas uzbrukuma iezīmes un bieži vien ir saistīta ar gaisa trūkuma sajūtu, nosmakšanu.

Vairumam pacientu stenokardijas gaitu raksturo relatīva stabilitāte. Tas nozīmē zināmu ierobežojumu stenokardijas pazīmju sākumam, kuru krampji šajā periodā ir mainījušies nelielā biežumā un stiprībā, ja rodas tādi paši apstākļi vai ja rodas līdzīgi apstākļi, tie atrodas ārpus šiem apstākļiem un paliek miera stāvoklī (stenokardija) nitroglicerīns. Stabilas stenokardijas intensitāti kvalificē tā sauktā funkcionālā klase (FC). IFC ir tie, kuriem stabila stenokardija izpaužas kā reti krampji, ko izraisa tikai pārmērīgs fiziskais stress. Ja parastās slodzes gadījumā notiek stabila stenokardija, kaut arī ne vienmēr, šāda stenokardija ir saistīta ar IIFC, un uzbrukumu gadījumā ar nelielām (mājsaimniecības) slodzēm - uz III FC. IV FC ir fiksēts pacientiem ar uzbrukumiem ar minimālu stresu un dažreiz bez tiem.

Stenokardijai ir jābrīdina ārsts, ja: slimības sākums ir noticis pirmo reizi, bet jo īpaši - ja pirmo reizi notikušo uzbrukumu sākums kļūst biežāks un palielinās no pirmajām slimības nedēļām; stenokardijas gaita zaudē savu stabilitāti: uzbrukumu biežums palielinās, tie notiek citādākos apstākļos nekā iepriekš (ar zemākām slodzēm, spriegumiem), parādās ārpus spriegumiem (miera stāvoklī, agri no rīta), it kā pārvietojoties no FC I-II uz III IV FC; ti, ir mainījies stenokardijas kurss, iegūstot būtībā jaunas īpašības. Šādos gadījumos EKG izmaiņas (ST segmenta samazināšanās, T viļņu invertēšana, aritmijas), kā arī neliels seruma enzīmu (CPK, LDH, LDG1, AsAT) aktivitātes pieaugums nav, bet šo pazīmju klātbūtne vēl vairāk apstiprina stenokardijas nestabilitāti. Pirmsinfarkta stenokardija ne vienmēr beidzas ar sirdslēkmi (sirdslēkmes attīstības iespējamība ir aptuveni 30%); Tas jāņem vērā klīniskajā diagnostikā.

Reizēm sastopams stenokardijas tā sauktais variants (vazospastiskais), ko raksturo uzbrukuma spontāna raksturs, pēkšņs ST segmenta pieaugums, kas reģistrēts uz EKG, refrakcija pret beta blokatoru (anaprilīns un obsidāns), bet jutīgums pret kalcija jonu antagonistiem (verapamils, fenigidīns, adkoron, aprinils un koridīns).

Stenokardijas kursa formas un variantu diagnozes pamatā ir pareizi konstruēta un rūpīgi veikta pacienta nopratināšana. Neskaidros gadījumos veiciet testu ar treniņu stresu (velosipēdu tests), lai atklātu slēpto koronāro nepietiekamību. Diagnozes taktiku nosaka sekojoša pamatjautājumu risināšanas shēma: vai sāpju koronāro (anginālo) raksturs? Vai ir pazīmes, kas liecina par pirmsinfarkta stenokardiju? Vai pašreizējā paasināšanās koronāro sirds slimību laikā nav saistīta ar ne-sirds (vienlaicīgu) slimību ietekmi? Tikai pārliecinoši pamatota negatīva atbilde uz pirmo no trim jautājumiem dod tiesības meklēt citu sāpju cēloni (avotu): citu pacientu kā sāpju avotu atrašana nevar izslēgt stenokardijas uzbrukumu klātbūtni kā koronāro sirds slimību izpausmi. Par sāpēm sirdī, kas nav leņķveida, skatīt Cardialgia.

Pareizas stenokardijas komplikācijas netiek novērotas, ja tā nekļūst par kardiosklerozes progresēšanas izpausmi un ja tā nav pirmā miokarda infarkta pirmā izpausme. Tādēļ stenokardijas lēkme, kas ilgst 20-30 minūtes, kā arī nestabila stenokardija, prasa elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu tuvākajās stundās un noteikt reaktīvo nobīdes vairāku fermentu aktivitātēs asinīs, ķermeņa temperatūru (skatīt miokarda infarktu).

Ārstēšana

Uzbrukuma atvieglošana: mierīga, vēlams, pacienta sēdēšanas pozīcija; nitroglicerīns zem mēles (1 tablete vai 1 līdz 2 pilieni 1% šķīduma uz cukura gabala, uz validola), atkārtoti lietojot zāles bez efekta pēc 2 līdz 3 minūtēm; Corvalol (valokardīns) - 30-40 pilieni uz iekšu sedatīviem; arteriāla hipertensija uzbrukuma laikā neprasa ārkārtas medikamentus, jo vairumā pacientu asinsspiediena pazemināšanās notiek spontāni; ja nitroglicerīns ir slikti panesams (izliekta galvassāpes), tad ir paredzēts maisījums no 9 daļām 3% mentola spirta un 1 daļa no 1% nitroglicerīna šķīduma, no 3 līdz 5 pilieniem cukura vienā devā.

Prognoze bez komplikācijām ir salīdzinoši labvēlīga. Invaliditāte tiek saglabāta, bet tiek ierobežots darbs, kas prasa ievērojamu fizisku piepūli.

Stenokardija - kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšana un ārkārtas aprūpe stenokardijas uzbrukumam

Stenokardija ir sāpju sindroms sirds rajonā, ko izraisa nepietiekama asins piegāde sirds muskulim. Citiem vārdiem sakot, stenokardija nav neatkarīga slimība, bet gan sāpju sindroma simptomu kombinācija. Stenokardijas sindroms ir koronāro sirds slimību izpausme.

Kāda ir šī slimība, kāpēc tā notiek cilvēkiem, un kādas ir galvenās ārstēšanas pazīmes un metodes, kas ir efektīvas stenokardijas ārstēšanai, mēs aplūkosim tālāk rakstu.

Angina: kas tas ir?

Stenokardija ir klīnisks sindroms, ko raksturo diskomforta sajūta vai sāpes krūtīs, kuras galvenais iemesls ir sirds muskuļa asinsvadu sirdsapziņas pārkāpums.

Nosaukums ir saistīts ar slimības simptomiem, kas izpaužas kā spiediena vai saspiešanas sajūta (šaurie - stenos no grieķu.), Degšanas sajūta sirds rajonā (kardia), aiz krūšu kaula, pārvēršot sāpes.

Kā koronāro artēriju slimības izpausme stenokardija notiek gandrīz 50% pacientu, kas ir visbiežāk sastopamā koronāro artēriju slimības forma. Vīriešu vidū izplatība ir augstāka - 5–20% (salīdzinot ar 1–15% sieviešu vidū), tās biežums strauji palielinās līdz ar vecumu. Stenokardija specifisku simptomu dēļ ir pazīstama arī kā stenokardija vai koronāro sirds slimību.

Stenokardijas simptomi izpaužas koronāro artēriju aterosklerozes dēļ - slimība, kurā uz to sienām tiek nogulsnēts holesterīns un veidojas ateromātiskās plāksnes. Laika gaitā lūmenis sašaurinās, bieži notiek pilnīga bloķēšana.

Klasifikācija

Pašlaik, pamatojoties uz klīnisko kursu iezīmēm, ir trīs galvenie stenokardijas varianti:

Stabila stenokardija

Stabila stenokardija - tas nozīmē, ka iepriekšējā mēnesī vai ilgāk pacientam bija sāpes krūšu kurvī apmēram tādā pašā intensitātē. Stabilu stresu sauc arī par stenokardiju, jo krampju veidošanās ir saistīta ar pārmērīgi intensīvu sirds muskuļa darbu, kas ir spiests sūknēt asinis caur tvertnēm, kuru lūmenis ir sašaurināts par 50-75%.

Angina ir sadalīta 4 funkcionālās klasēs (FC):

1. Krūškurvja sāpju uzbrukumi ir reti, tikai ar maksimālu fizisko un emocionālo pārslodzi. EKG izmaiņas reti tiek konstatētas. Koronāro artēriju lūmenu var sašaurināt par 50%. Iespējams, ateroskleroze skar tikai vienu no tiem.
2. Otrā funkcionālā klase izraisa krampjus un sāpes, kāpjot pa soļiem, staigājot pa ātri ieturētām maltītēm. Auksti laika apstākļi un vējš bieži darbojas kā provocējoši faktori.
3. Kad FC 3 tiek diagnosticēts ievērojams fiziskās aktivitātes ierobežojums. Angina pectoris ir jūtama, kad tas mierīgi pārvietojas uz plakana ceļa līdz simts vai simti metru attālumā, kad dodas uz pirmo stāvu. Uzbrukumi kļūst biežāki, ja pacients smēķē. Šādiem pacientiem stenokardija ir mierīgā stāvoklī pēc nervu šoka.
4. Ar FC 4, jebkura mazākā slodze izraisa sāpes un diskomfortu. Bieži vien cilvēks, kuram ir šāda stenokardijas opcija, hroniskajā stadijā var atrast sirdslēkmi vai sirds mazspēju. Bieži vien angiotiskais sindroms rodas pilnīgā atpūtā vai pat naktī.

Nestabila sirds stenokardija

Kas tas ir? Nestabilo stenokardiju raksturo sāpīgi dažāda intensitātes, ilguma, neprognozējamu izskatu uzbrukumi, piemēram, miera stāvoklī. Sāpju sindroms ir grūtāk atbrīvot, vienlaikus lietojot nitrātus (nitroglicerīnu). Pretstatā šīs patoloģijas stabilajai formai, miokarda infarkta risks ir augstāks.

Nestabila stenokardija ir sadalīta:

• Pirmo reizi radās stenokardija - pirmais uzbrukums bija ne vēlāk kā 30 dienas.
• Progresīvs - palielina sāpīgo uzbrukumu smagumu, ilgumu vai biežumu.
• Spontāni (Prinzmetal vai vazostatiski) - rodas koronāro artēriju spazmas rezultātā.
• Agrīna postinfarkta stenokardija - periodā līdz 14 dienām pēc sirdslēkmes.

Ir arī tā sauktais stenokardijas variants, kas visbiežāk pasludina sevi naktī vai agri no rīta. Uzbrukumi notiek, kad pacients ir atpūsties. Tās ilgst vidēji apmēram 3-5 minūtes. Tos izraisa pēkšņs koronāro artēriju spazmas. Šajā gadījumā asinsvadu sienas var ielādēt ar plāksnēm, bet dažreiz tās ir pilnīgi tīras.

Lai nošķirtu stabilu un nestabilu stenokardiju, ir jānovērtē šādi faktori:

• Kādu fiziskās aktivitātes līmeni izraisa stenokardijas uzbrukums;
• Ilgums;
• Nitroglicerīna efektivitāte.

Ar stabilu stenokardiju uzbrukumu izraisa tāds pats fiziskā vai emocionālā stresa līmenis. Nestabilas formas gadījumā uzbrukumu izraisa mazāk fiziska slodze vai pat notiek mierā.

Ar stabilu stenokardiju ilgums nav ilgāks par 5 - 10 minūtēm, un ar nestabilu tas var ilgt līdz 15 minūtēm.

Iemesli

Riska faktori ietver iedzimtību, vecumu un dzimumu. Vīrieši 50-55 gadi ir jutīgāki pret slimības rašanos nekā sievietes. Ja mēs runājam par procentiem, tad no 45 līdz 54 gadu vecumam stenokardija uzbrūk trauksmei 2-5% cilvēku, bet 65-74 gadus veciem cilvēkiem tas palielinās līdz 10-20%.

Galvenais stenokardijas, kā arī koronāro sirds slimību cēlonis ir aterosklerozes izraisīto koronāro asinsvadu sašaurināšanās. Simptomi attīstās, kad koronāro artēriju lūmenu sašaurina par 50-70%. Jo izteiktāka aterosklerotiskā stenoze, jo smagāka ir stenokardija.

Faktori, kas veicina stenokardijas lēkmes, ir:

• Lielāka fiziskā slodze;
• Spēcīga emocionālā pieredze, stress;
• Tahikardija;
• Iziet no silta telpas uz aukstu, aukstu un vējainu laika apstākļu.

Visbiežāk sastopamā stenokardija ir:

• Vīrieši;
• Personas, kurām ir liekais svars, aptaukošanās;
• Hipertensīvie līdzekļi;
• Atkarībā no smēķēšanas, alkohola, narkotikām;
• Ātrās ēdināšanas cienītāji;
• Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• Cilvēki, kas bieži ir pakļauti stresu;
• Personas ar tādām slimībām kā cukura diabēts, arteriāla hipertensija (hipertensija).

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Nozīmīgākais stenokardijas simptoms ir sāpes. Ilgums: no 1 līdz 15 minūtēm (2-5 minūtes).

Sāpju sindroma raksturs: paroksismāla diskomforta sajūta vai presēšana, saspiešanas, dūmu sāpes, uzbrukums var tikt raksturots kā saspringums, smagums, gaisa trūkums.

Lokalizācija un apstarošana:

• tipiskākā ir lokalizācija aiz krūšu kaula vai gar krūšu kaula kreiso malu.
• apstarošana uz kaklu, apakšžokļa, zobiem, starpkultūru telpu, retāk - elkoņa vai plaukstas locītavās, mastoīdu procesos.

Papildus sāpēm pazīmes var būt tā saucamie stenokardijas ekvivalenti. Tie ietver:

• elpas trūkums - elpošanas sajūta gan ieelpošanas, gan izelpošanas laikā. Aizdusa rodas sakarā ar sirds relaksācijas traucējumiem.
• smagas un smagas noguruma iespējas vingrošanas laikā ir nepietiekama skābekļa padeve muskuļiem, jo ​​samazinās sirds kontraktilitāte.

• Sāpes sirdī.
• Sāpes apakšdelmā, kaklā vai mugurā, sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Pārmērīga svīšana.
• Reibonis.
• Trauksme, bailes no nāves.
• Sajūta vāja un nogurusi.

Sievietēm var rasties arī šādi simptomi:

• Klepus ir bieža stenokardijas rašanās. Tas visbiežāk notiek naktī guļus stāvoklī. Tas ir saistīts ar asins stagnāciju plaušu cirkulācijā.
• Pirkstu galu nespēks.
• Sekla elpošana.

• elpas trūkums;
• bailes un nemiers;
• pacients nomocās un sāpju dēļ piespiež roku uz krūtīm;
• mīksts
• aukstas vai nejutīgas rokas;
• ātra impulsa;
• sirdsdarbības sajūta;
• paaugstina asinsspiedienu.

Stenokardijas simptomi

Raksturīgi simptomi pieaugušajiem ar stenokardiju:

• Sāpīgās sajūtas parasti atrodas krūšu kaula augšējā vai apakšējā daļā (daudz retāk apakšējā daļā), abās pusēs vai aiz tās.
• Ļoti retos gadījumos stenokardija izraisa sāpes epigastrijas rajonā - to var sajaukt ar akūtu čūlas izpausmēm vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomiem.
• Sāpes galvenokārt izraisa ķermeņa kreiso pusi - roku, kaklu, plecu, muguru, lāpstiņu, apakšžokli, ausu cilpu.
• Sāpes ar stenokardiju bieži notiek, staigājot, kāpjot pa kāpnēm, stresu, stresu, var rasties naktī. Sāpju uzbrukums ilgst no 1 līdz 15-20 minūtēm. Faktori, kas atvieglo šo stāvokli, ir nitroglicerīna lietošana, stāvot vai sēžot.

Ja tas sāp pārāk daudz, un sāpes ritina viļņos, un nitroglicerīns gandrīz nepalīdz, jums steidzami jāizsauc ambulance, jo tā ir viena no miokarda infarkta pazīmēm.

Šādi stenokardijas simptomi ir mazāk izplatīti:

• Palielināts asinsspiediens, kas savukārt provocē galvassāpes, reiboni, vājumu.
• Aizdusa ir bieži sastopams miokarda skābekļa bada simptoms. Cilvēks sāk sviedri bez acīmredzama iemesla.
• Bieži vien stenokardiju pavada sirdsdarbības pārtraukumi, cilvēks labi jūtas nevienmērīgā un haotiskā pulsācijā.
• Var būt slikta dūša, vemšana.
• Persona piedzīvo bailes, palielina motorisko aktivitāti.

Kas attiecas uz krampju biežumu, viss šeit ir individuāls - intervāli starp tiem dažkārt ir ilgi, un dažreiz tie tiek atkārtoti 60 vai pat 100 reizes dienā.

Stenokardiju var maskēt:

• Sirdslēkme;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla, barības vada slimība);
• Krūškurvja un mugurkaula slimības (krūšu mugurkaula osteohondroze, jostas roze);
• Plaušu slimības (pneimonija, pleirīts).

Atcerieties, ka sāpes krūtīs var noteikt tikai ārsts.

• Akūta sāpes krūtīs, kas izstaro citas ķermeņa daļas.
• Iespējamais asinsspiediena pazeminājums, pulsa paātrinājums, aukstā sviedri, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 1-2 grādiem.

Simptomi ilgst ilgāk par 15 minūtēm, nitroglicerīns un atpūta nepalīdz

• Nospiežot vai saspiežot sāpes krūtīs, tas var dot kaklam, žokļiem, rokām, pleciem.
• Samazinot asinsspiedienu, paātrinot pulsu, aukstā sviedri ir maz ticama.
• Nav paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pāriet 2-15 minūtes, palīdz atpūsties un nitroglicerīns

Stenokardijas uzbrukums: simptomi un pirmās palīdzības sniegšana

Galvenais stenokardijas uzbrukuma simptoms ir pēkšņa sāpju sindroms krūtīs, bet cilvēki šo stāvokli apraksta dažādos veidos. Daži sūdzas par dedzinošu un sāpīgu sāpēm, atgriežoties kreisajā rokā. Citi jūtas sāpīgi, izstarojot zem pleca vai kuņģa, kakla, rīkles.

Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un pats pats vai pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja šis stāvoklis nenotiek, tas var nozīmēt, ka ir noticis akūta sirdslēkme.

Ir daudz gadījumu, kad stenokardijas uzbrukuma simptomi izpaužas tikai kā diskomforta sajūta vēderā vai galvassāpes. Šajā gadījumā slimības diagnoze izraisa zināmas grūtības.

Ir arī jānošķir sāpīgi stenokardijas lēkmes no miokarda infarkta simptomiem. Tās ir īslaicīgas un ir viegli noņemamas, lietojot nitroglicerīnu vai nidefilīnu. Kaut miokarda infarkta sāpes ar šo medikamentu neapstājas.

Turklāt ar stenokardiju plaušās nav sastrēgumu un elpas trūkums, ķermeņa temperatūra paliek normāla, pacients uzbrukuma laikā nerodas.

Neatliekamās palīdzības sniegšana stenokardijai

Tūlītēju pirmās palīdzības sniegšanu stenokardijai pirms ātrās palīdzības ierašanās veido šādi punkti:

1. pacients sēž ērti, nolaižot kājas, kamēr viņš arī tiek pārliecināts, izvairoties no pēkšņām kustībām un pacelšanās;
2. puse no lielās aspirīna tabletes vai 1 tablete tiek ievadīta zem mēles;
3. lai mazinātu šo stāvokli, nitroglicerīns tiek ievadīts arī vēlāk - zem mēles 1 tabletes;
4. nitroglicerīna vietā var izmantot isoquet aerosolu (vienu devu, neelpošanos) vai nitrolingvalu;
5. nitroglicerīna lietošanu var veikt, ievērojot intervālu trīs minūšu laikā, izmantojot aerosola preparātus ar vienas minūtes intervālu;
6. narkotiku atkārtota lietošana ir iespējama tikai trīs reizes, pretējā gadījumā tas var izraisīt asinsspiediena strauju kritumu.

Pēc pirmās nepieciešamās palīdzības sniegšanas pacientam noteikti jāparādās ārstam, kurš precizēs diagnozi un izvēlas optimālu ārstēšanu. Šai diagnostikai tiek veikta pārbaude.

Diagnostika

Veicot diagnozi, svarīga loma ir pacienta sūdzību, patoloģijas vēstures izskaidrošanai. Novērtē klīniskos simptomus, veic instrumentālus un laboratoriskus testus, lai precīzi noteiktu slimības smagumu.

Minimālais biochemisko parametru saraksts aizdomām par koronāro sirds slimību un stenokardiju ietver asins līmeņa noteikšanu:

• kopējais holesterīna līmenis;
• augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
• zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
• triglicerīdi;
• hemoglobīns;
• glikoze;
• AST un ALT.

• Holtera uzraudzība. 24 stundas ir piestiprināts 24 stundu portatīvais reģistrators, kas reģistrē EKG un pārraida iegūto informāciju klīnikā datoram.
• Testēšana Sirds reakcijas pārbauda ar dažādām slodzēm - šim nolūkam tika izveidots velosipēdu ergometrs (to var aizstāt ar skrejceļš).
• Datorizēta multispirāla tomogrāfija. Nepieciešams, lai diferencētu stenokardiju no citām slimībām.
• Koronārā angiogrāfija. Ārsts izmanto šo metodi, lai noteiktu ārstēšanas izvēli (operatīvs vai konservatīvs).
• Echokardiogrāfija. Nosaka sirds asinsvadu bojājumu pakāpi.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt stenokardiju? Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, sirdslēkmes attīstības novēršanu, kā arī aterosklerozes attīstības apturēšanu un asinsvadu attīrīšanu no aterosklerotiskām plāksnēm.

Visas stenokardijas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

• Miokarda infarkta profilakse un pēkšņa sirds nāve;
• Slimības progresēšanas novēršana;
• Uzbrukumu skaita, ilguma un intensitātes samazināšana.

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

1. AKE inhibitori. Turiet asinsspiedienu normālā, zemākā sirdsdarbības ātrumā.
2. Omega-3 polinepiesātinātās skābes, statīni, fibrāti. Stabilizēt un palēnināt sklerotisko plankumu rašanos.
3. Pretitrombocītu līdzekļi. Tie novērš asins recekļu veidošanos koronāro asinsvados.
4. Kalcija antagonisti. Kad vazospastiskā stenokardija mazina koronāro spazmu veidošanos. Nitrāti (nitroglicerīns un citi). Atbrīvojiet krampjus.
5. Tās ir paredzētas profilaksei pirms ilgstošas ​​fiziskas slodzes vai pirms emociju pieauguma.

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda slimības ķirurģiska ārstēšana ietver ceļu ap asins plūsmu uz atsevišķu skarto sirds zonu. Zemāk bojājums tiek likts tā sauktajā šuntā, ko sauc par šo procedūru koronāro artēriju apvedceļa operāciju.

Šāda iejaukšanās ir paredzēta pacientiem, kuriem ir konstatēta smaga stenokardija ar samazinātu sirds asinsvadu lūmenu (70% vai vairāk).

Operatīvā ķirurģija bieži tiek lietota agrākam miokarda infarktam. Operācijas rezultāts ir traucētu asins plūsmas atjaunošana artērijās, kas nodrošina skābekļa piegādi sirds muskulim.

Diēta un pareiza uzturs

Diēta stenokardijai ir vērsta uz aterosklerozes progresēšanas palēnināšanu. Tā mērķis ir novērst lipīdu vielmaiņas traucējumus, samazināt svaru un uzlabot asinsriti.

Uztura vispārējie principi:

• Dzīvnieku tauku un ogļhidrātu samazināšana (viegli sagremojama). Vārīšanas laikā jums ir jānogriež tauki, jānoņem vārīšanas laikā izkausētā tauki un noņemiet ādu no putna. Tauku un ogļhidrātu ierobežošanas pakāpe ir atkarīga no pacienta svara.
• Normāls olbaltumvielu saturs.
• Linolskābes, lipotropo vielu, diētiskās šķiedras, kālija un magnija saturs palielinās, jo palielinās augu eļļas, jūras veltes, dārzeņi, augļi un biezpiens.
• Joda saturošo produktu (jūras kāposti, gliemenes, jūras zivis, kalmāri, garneles) īpatsvara pieaugums.

Personai ir nepieciešams kālijs, kura dienas deva ir aptuveni 300-3000 mg. Šis mikroelements normalizē sirds ritmus, uzlabo endokrīnās sistēmas un sirds muskulatūras darbību. Kālijs ir šādos produktos:

• sēnes;
• jūras veltes;
• zivis;
• upeņi;
• kakao;
• piena produkti;
• tomāti;
• kartupeļi;
• pētersīļi;
• aprikožu;
• plūmes;
• rozīnes.

Produkti, kas ir jāatsakās vai jāsaīsina:

• Dzīvnieku izcelsmes tauki, jo tie satur daudz holesterīna, un veicina holesterīna plankumu parādīšanos asinsvados, kā rezultātā izraisa aterosklerozi. Tas ietver taukus, piemēram, cūkgaļu un mājputnus (pīle, zoss).
• Milti un mīklas izstrādājumi, jo tie ir bagāti ar ogļhidrātiem, kas izraisa aptaukošanos.
• Ir nepieciešams ierobežot sāls patēriņu, jo tas palēnina šķidruma izvadīšanas procesu no organisma. Jūs varat nomainīt sāli ar zaļumiem, kuros turklāt ir daudz vitamīnu (A, B, C, PP) un minerālvielu (folskābe, fosfors, kālijs, kalcijs, dzelzs).
• Dzērieni, kas satur kofeīnu (kafiju, stipru tēju), jo tiem ir diurētisks efekts un daudz šķidruma no organisma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms stenokardijas tautas metožu lietošanas konsultējieties ar savu kardiologu.

1. Ņem svaigu māteszāles sulu ar 40 pilieniem 2 sekundes. l pirms ēšanas vienu mēnesi. Ziemas uzglabāšanai sulu samaisa ar tādu pašu daudzumu degvīna. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā.
2. Samaisiet baldriāna, lakricas sakneņu, dilles augļu, zāles sērijas, vilnas panzērijas, kliņģerīšu ziedkopas (1: 2: 1: 2: 2: 2) saknes. Ar glāzi verdoša ūdens pagatavojiet ēdamkaroti maisījuma, uzstājiet siltumu vismaz stundu, filtrējiet un dzeriet vienu trešdaļu no stikla trīs reizes dienā.
3. Valsts ārstēšanā stenokardija izmantoja ķiploku un medus maisījumu. Ritiniet gaļas mašīnā 5 citronus, jūs varat ar mizu, izspiest sulu. Pievienojiet 5 sasmalcinātas ķiploku galvas un 0,5 l medus, samaisiet. Saglabājiet nedēļu vēsā vietā. Veikt 2.l. katru dienu divas nedēļas.
4. Hawthorn tēja - pēc īsa ikdienas lietošanas rada atbrīvojumu no sirds sāpēm. Sagatavošana: 1 litram verdoša ūdens ņem 3-4 ēdamkarotes žāvētu vilkābeli. Lai saglabātu ārstniecības augu īpašības, tas tiek ražots termos.

Profilakse

Primārā profilakse (tiem, kam nav stenokardijas):

• Jaudas korekcija.
• Mērens vingrinājums.
• Kontrolējiet holesterīna un cukura līmeni asinīs 1 reizi gadā.
• Hipertensijas gadījumā pastāvīga antihipertensīvo zāļu uzņemšana ar asinsspiediena saglabāšanu zem 140/90 mm Hg.
• Smēķēšanas atmešana.

Sekundārā profilakse (tiem, kam ir stenokardija, var samazināt uzbrukumu biežumu un ilgumu, uzlabo prognozi):

• Izvairieties no stipra stresa un pārmērīgas fiziskas slodzes.
• Pirms fiziskās aktivitātes jūs varat lietot vienu nitroglicerīna devu.
• Regulāri lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus, lai uzlabotu slimības prognozi.
• Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
• Kardiologa uzraudzība.

Stenokardijas pazīmes un simptomi, ārstēšana

Mūsdienās stenokardija ir diezgan izplatīta slimība, kas rodas, ja miokarda (sirds muskuļu slāņa) asins apgāde ir nepietiekama. Ja agrāk šī slimība bija pārspīlēta vecāka gadagājuma cilvēkiem, tagad tā ir atrodama arī jauniešiem (līdz 35-40 gadus veciem).

Jāatzīmē, ka atkārtoti stenokardija var izraisīt miokarda infarktu vai pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos. Rakstā aprakstīti stenokardijas galvenie simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes.

Patoloģijas būtība

Stenokardija ir viens no koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) simptomiem, ko izraisa miokarda kuģu bloķēšana vai sašaurināšanās. Tā sauktais „krūšu krupis” izpaužas kā asa, spiediena sāpes krūtīs, dažkārt izstarojot plecu, plecu lāpstiņu, kaklu vai roku. Simptomi parasti izzūd pēc dažām minūtēm pēc nepieciešamo zāļu lietošanas vai aktivitātes samazināšanas.

Sirds muskuļa skābeklis

Kas izraisa krūšu kaulu? Parastā strauja staigāšana, kāpšana pa kāpnēm un braukšana var izraisīt šādu nepatīkamu problēmu. Spēcīga emocionālā pieredze, sezonālā depresija, alkohola lietošana un smēķēšana arī palielina stresu uz sirdi, kas izraisa akūtu skābekļa trūkumu un attiecīgi sāpes.

Sugas, to īpašības

Mūsdienu medicīnā ir vairāki stenokardijas veidi. Apsveriet sīkāku klasifikāciju:

Pacientiem ar asinsvadu lūmenu sašaurināšanos aterosklerotisko plankumu dēļ novēro stabilu (vai stenokardiju) stenokardiju. Nepieciešamas terapijas trūkums izraisa asins recekļu veidošanos un nozīmīgu artēriju aizsērēšanu.

Rezultātā sirdslēkmes notiek arvien biežāk. Problēma neļauj aizmirst par sevi pat ar nelielu fizisko aktivitāti vai pilnīgas atpūtas stāvoklī. Atkarībā no fiziskās aktivitātes ir četras funkcionālās klases:

• FC I. To raksturo akūtas sāpes sirds rajonā ar pārmērīgu slodzi;
• FC II. Nepatīkami simptomi parasti jūtami pēc pirmajām stundām pēc pamošanās, kā arī pēc kāpšanas un īsas pastaigas;
• FC III. Ar šādām stenokardijām personai ir grūti iziet vienu kāpņu, lēcienu pavada sāpes sirdī;
• FC IV. Sarežģītākā stenokardija. Simptomi pat parādās miera stāvoklī.

Nestabils - atšķiras no iepriekšējo veidu garajiem un biežajiem uzbrukumiem, kas var izraisīt sirdslēkmi un pat nāvi. Ir četras pasugas:

• pirmais parādījās;
• progresīva;
• agri postinfarkts;

Prinzmetāla stenokardija. Nestabila stenokardija ir pacienta steidzamas hospitalizācijas iemesls. Mazliet mazāk nekā visi pārējie veidi, tā sauktais variants stenokardija (vai Prinzmetal stenokardija), kas rodas sakarā ar asu kontrakciju sirds asinsvadiem.

Šis slimības veids galvenokārt traucē pacientu naktī vai agri no rīta. Stenokardijas varianta izpausmes nav atkarīgas no cilvēka darbības un viņa emocionālā stāvokļa.

Provokācijas faktori

Slikta asinsvadu artēriju asinsrites cirkulācija ir viens no galvenajiem stenokardijas cēloņiem, kā rezultātā sirds sajūt skābekļa un barības vielu trūkumu. Holesterīna noguldījumi veido plankumus, kas savieno asinsvadus un traucē normālu asinsriti. Nāvējošu slimību var izraisīt šādi faktori:

• liekais svars;
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• bieža taukainu pārtikas produktu lietošana;
• cukura diabēts;
• pastāvīgs emocionālais stress;
• ilgstoša depresija;
• vecums;
• hipertensija (augsts asinsspiediens).

Pasliktinās sirds piegāde ar asinīm un iedzimtu asinsvadu patoloģijām, kuņģa-zarnu trakta slimībām un personas elpošanas sistēmu. Nelietojiet ignorēt un ģenētisku nosliece uz iepriekš minēto slimību.

Uzbrukuma vispārējie simptomi un pazīmes

Stenokardijas uzbrukumam ir noteiktas pazīmes, kas ļauj ātri noteikt diagnozi un veikt atbilstošus pasākumus. Asas sāpes krūšu rajonā var parādīties ne tikai pēc smagas fiziskas slodzes (skriešana, treniņš), bet arī vieglas aktivitātes laikā (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm). Tāpat kā ilgstoša išēmiska sirds slimība, tad simptomi var traucēt pacientu pat atpūtas vai miega laikā.

Patoloģijas galvenās izpausmes

Pacienti parasti sūdzas par saspiežamu, bieži dedzinošu sāpju sajūtu. Dažos gadījumos tā var dot ķermeņa kreiso pusi, proti:

• roku;
• apakšdelma;
• interskapulārā zona;
• dzemdes kakla reģions;
• lāpstiņa;
• apakšžoklis.

Pēc atpūsties un nomierinot nervu sistēmu, sāpes izzūd pašas, un dažreiz ir nepieciešamas nitroglicerīna tabletes.

Diagnostika

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, kardiologam ir jānovērtē klīniskie simptomi un jāveic atbilstoši laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Iepriekš minētie pasākumi ir nepieciešami, lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimību, kā arī lai noteiktu tā smagumu.

Pārbaudot pacientu, kardiologs vērš uzmanību uz šādiem simptomiem:

• sirds saspiešana, sāpes sāpes vai smagums;
• distancējoša sāpes kreisajā apakšdelmā, plecu lāpstiņā, kakla rajonā, interskapulārā reģionā;
• sāpju paroksiskuma raksturs, kas parādās pēc ātras pastaigas vai pēkšņas kustības;
• uzbrukuma ilgums - no 60 sekundēm līdz 15 minūtēm;
• diskomforts krūtīs samazinās pēc darbības pārtraukšanas vai organisko nitrātu (nitroglicerīna un citu) lietošanas.

Visi iepriekš minētie simptomi norāda, ka cilvēks attīstās tipiski. Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu slimības smagumu, ārsts piešķir virkni testu un nepieciešamo instrumentālo pārbaudi (EKG, EchoECG, scintigrāfija uc).

Ārstēšana

Kā ārstēt stenokardiju? Vai ir iespējams pārvarēt problēmas un atgriezties pie pilnas dzīves? Mēģināsim risināt šo jautājumu.

Pasākumi uzbrukuma laikā

Katram no mums ir jāzina, ko darīt, ja cieš no stenokardijas, jo šī informācija var glābt cilvēka dzīvi. Pirmkārt, jums vajadzētu pārtraukt fizisko aktivitāti, apstāties un sēdēt. Dažreiz tas ir pietiekams, lai normalizētu stāvokli.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Tālāk jums ir jālieto Nitroglicerīna tablete. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka dažreiz lietojot šo narkotiku, samazinās asinsspiediens un seko reibonis. Tādēļ ir obligāti jāsamazina kustība.

Ja norādītie pasākumi nesamazina stāvokli, sāpes ilgst vairāk nekā piecpadsmit minūtes, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Galu galā ilgstošs uzbrukums var izraisīt nāvi.

Konservatīva terapija

Konservatīvā slimības ārstēšana ietver zāles un citas zāles. Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• beta blokatori (atenolols, karvedilols-KV) - regulē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
• Omega 3 taukskābes (Vitrum Cardio Omega-3) - cīņa pret aterosklerozi;
• medikamenti antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - asins recekļu profilakse;
• īstermiņa un ilgstošas ​​darbības nitrāti (nitroglicerīns, Nitrong) - venozās asins plūsmas samazināšanās uz sirdi.

Neaizmirstiet par svara normalizāciju, pareizu uzturu, nikotīna un alkohola pilnīgu noraidīšanu, kas palīdzēs atgūt ceļu.

Radikālas metodes

Diemžēl īpašu medikamentu lietošana un sliktu ieradumu novēršana ne vienmēr sniedz gaidīto rezultātu. Šādās situācijās kardiologi ir spiesti izmantot radikālas metodes un izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Šajā gadījumā tiek veikta miokarda revaskularizācija - asins apgādes deficīta novēršana ar ķirurģisku metodi. Šim nolūkam tiek izmantotas aortas koronāro apvedceļu operācijas, aterotomija, koronāro angioplastiku utt.

Diēta

Stenokardijai ir ārkārtīgi svarīgi atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, ātrās ēdināšanas, pārejas uz veselīgu uzturu. Galu galā, liekā svara cilvēki bieži cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Veselīgs ēdiens palīdzēs zaudēt svaru un uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kad angina jāēd:

• daudzi noderīgi vitamīni un mikroelementi griķos, prosas. Tie satur kalciju, magniju, dzelzi, kas nepieciešami normālai sirdsdarbībai;
• Rīsu biezputra ar rozīņu un žāvētu aprikožu piedevām papildinās kālija un magnija krājumus, kā arī noņem kaitīgās vielas no organisma;
• Kviešu putraimi ir bagāti ar B un E vitamīniem, kas regulē ogļhidrātu metabolismu.

Ārsti iesaka uzturēt ķermeņa ūdens līdzsvaru un dzert pietiekami daudz ūdens katru dienu (apmēram 1,5-2 litri), ieskaitot dažādus žāvētus augļus, valriekstus, pupas, zirņus jūsu uzturā.

Šķiedru un komplekso ogļhidrātu saturs, kas atrodas iepriekšminētajos produktos, palīdzēs pilnībā aizpildīt.

Prognozes un sekas

Nestabilākā patoloģijas forma ir visbīstamākā, tāpēc visbiežāk tas izraisa miokarda infarktu un / vai nāvi. Tomēr stabila stenokardija, ko izraisa koronāro artēriju ateroskleroze, ilgtermiņā tiek uzskatīta par ne mazāk nopietnu slimību, kas var būtiski pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti.

Savlaicīgs aicinājums speciālistiem ļaus izvairīties no tā turpmākās progresēšanas un vispārējā klīniskā attēla pasliktināšanās. Pareiza terapija vairumā gadījumu ļauj kontrolēt situāciju un būtiski uzlabot prognozi. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj pēc iespējas īsākā laikā veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Savukārt stenokardijas profilakse ir vērsta uz riska faktoru novēršanu: liekā svara kontroli, asinsspiediena kontroli, pāreju uz veselīgu uzturu, pilnīgu nikotīna un alkohola noraidīšanu. Ja diagnoze jau ir veikta, tad šajā gadījumā ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, emocionāla stresa, pārmērīga uztraukuma.

Pirms ilgas pastaigas vislabāk ir profilaktiski lietot zāles, kas samazina slodzi uz sirdi (nitroglicerīns, Nitromax), un ārstē vienlaicīgas slimības (hipertensija, diabēts, ateroskleroze, aptaukošanās).

Visu ārstējošā ārsta norādījumu izpilde, izrakstīto medikamentu lietošana, pastāvīga speciālistu uzraudzība ļauj apturēt turpmāko slimības attīstību un atgriezties normālā dzīvē.