Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir neviendabīga ķīmisko vielu grupa. Visi no tiem izraisa ūdens un minerālvielu (galvenokārt nātrija jonu) izdalīšanos caur nierēm. Mēs piedāvājam lasītājam sarakstu ar diurētiskiem līdzekļiem, ko visbiežāk lieto mūsdienu medicīnā, to klasifikāciju un īpašībām.
Klasifikācija
Diurētiskie līdzekļi ir klasificēti pēc to „pielietošanas vietas” nefronā. Vienkāršotā formā nefrona sastāvā ir glomerulus, proksimālais kanāls, Henle cilpa un distālais kanāls. Nefronā glomerulus izdalās ūdens un vielmaiņas produkti. Proksimālajā tubulā notiek visu asinīs izdalīto proteīnu apgrieztā absorbcija. Caur proksimālo caurulīti iegūtais šķidrums nonāk Henle cilpā, kur notiek ūdens un jonu, jo īpaši nātrija, reabsorbcija. Ūdens un elektrolītu distālā sūkšana tiek pabeigta distālajā kanālā, un atbrīvojas ūdeņraža joni. Distālās caurules tiek apvienotas savākšanas tubulās, caur kurām iegūst urīnu.
Atkarībā no diurētisko līdzekļu darbības vietas izšķir šādas zāļu grupas:
1. Darbojas glomerulārās kapilāros (aminofilīns, sirds glikozīdi).
2. Darbojas proksimālajā tubulā:
- karbonanhidrāzes inhibitori (diacarb);
- osmotiskie diurētiskie līdzekļi (mannīts, urīnviela).
3. Darbojoties Henle cilpā:
- visā: cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds);
- kortikālā segmentā: tiazīdiem un tiazīdiem līdzīgi (hipotiazīds, indapamīds).
4. Darbojas Henleļa cilindra proksimālajā caurulē un augošā daļā: uricosuric (indakrinons).
5. Darbojas distālajā kanālā: kālija taupīšana:
- konkurētspējīgi aldosterona antagonisti (spironolaktons, veroshirons);
- nekonkurētspējīgi aldosterona antagonisti (triamterēns, amilorīds).
6. Rīkojoties savākšanas tubulās: akvareļi (demeklociklīns).
Raksturīga
Diurētiskie līdzekļi, kas darbojas glomerulārā līmenī
Euphyllinum paplašina nieru asinsvadus un palielina asins plūsmu nieru audos. Tā rezultātā palielinās glomerulārās filtrācijas un diurēze. Šos līdzekļus visbiežāk izmanto citu diurētisko līdzekļu efektivitātes uzlabošanai.
Sirds glikozīdi arī palielina filtrāciju glomerulos un inhibē nātrija reabsorbciju tuvākajos kanālos.
Oglekļa anhidrāzes inhibitori
Šīs zāles palēnina ūdeņraža jonu izdalīšanos. Viņu ietekmē ir ievērojami palielināts kālija jonu un bikarbonātu saturs urīnā.
Šīs zāles ir paredzētas sirds mazspējas, glaukomas, epilepsijas ārstēšanai. Tos lieto arī saindēšanās gadījumos ar salicilātiem vai barbiturātiem, kā arī augstuma slimības profilaksei.
Šīs grupas galvenā narkotika ir diacarb. Viņš ir iecelts tablešu veidā, tam ir vāja diurētiska iedarbība. Blakusparādības ir miegainība, vājums, troksnis ausīs, muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas. Šis līdzeklis izraisa hipokalēmiju un metabolisko acidozi.
Diakarbs ir kontrindicēts smagas elpošanas un nieru mazspējas, cukura diabēta un aknu cirozes gadījumā.
Osmotiskie diurētiskie līdzekļi
Šīs vielas asinīs tiek filtrētas glomerulos, neatsūcoties atpakaļ asinīs. Kapsulā un caurulītēs tie rada augstu osmotisko spiedienu, „velkot” ūdeni un nātrija jonus uz sevi, novēršot to reabsorbciju.
Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir paredzēti galvenokārt, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un novērstu smadzeņu pietūkumu. Turklāt tos var lietot akūtas nieru mazspējas sākumposmā.
Šīs grupas galvenās zāles ir mannīts un urīnviela. Tās ir kontrindicētas pacientiem ar smagu sirds, nieru un aknu mazspēju, kā arī cerebrālās asiņošanas fonā.
Cilpas diurētiskie līdzekļi
Tie ir visefektīvākie diurētiskie līdzekļi ar izteiktu natriurētisku efektu. Efekts ātri parādās, bet tas nav ilgs, tāpēc dienas laikā nepieciešama atkārtota uztveršana.
Cilpas diurētiskie līdzekļi kavē nātrija reabsorbciju un palielina glomerulāro filtrāciju. Tās ir paredzētas tūskai, ko izraisa hroniska sirds, aknu, nieru mazspēja, endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Šīs zāles var lietot hipertensijas un hipertensijas krīžu ārstēšanai. Tās ir norādītas plaušu tūskas, smadzeņu, akūtas nieru mazspējas, daudzu saindēšanās gadījumā.
Visbiežāk izmanto furosemīdu, torazemīdu un etakrīnskābi.
Tie var izraisīt izteiktu kālija, magnija, nātrija un hlora jonu trūkumu, dehidratāciju un ogļhidrātu pielaides samazināšanos. Viņu rīcība palielina urīnskābes un lipīdu koncentrāciju asinīs. Etakrīnskābei ir ototoksicitāte.
Cilpas diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti smagu cukura diabētu, urīnskābes diatēzi un smagu aknu un nieru bojājumu gadījumā. Tos nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, kā arī neārstēšanos pret sulfa zālēm.
Tiazīdu un tiazīdu līdzīgie diurētiskie līdzekļi
Šīs zāles kavē nātrija reabsorbciju, palielina nātrija un citu jonu izdalīšanos urīnā. Tie netraucē skābes un bāzes līdzsvaru. Salīdzinot ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tiazīds sāk iedarboties vēlāk (2 stundas pēc norīšanas), bet paliek spēkā 12 līdz 36 stundas. Tās samazina glomerulāro filtrāciju, kā arī samazina kalcija izdalīšanos urīnā. Šīm zālēm nav atsitiena efekta.
Šīs zāles ir paredzētas jebkādiem edemātiskiem apstākļiem, hipertensijai, diabēta insipidus.
Tās nav parakstītas nozīmīgai nieru mazspējai, smagam diabētam, kā arī podagra ar nieru bojājumu gadījumā.
Visbiežāk lietotais hidrohlortiazīds un indapamīds. Hidrohlortiazīdu lieto izolēti, kā arī daudzu kombināciju produktu daļu hipertensijas ārstēšanai. Indapamīds - mūsdienīgs antihipertensīvs līdzeklis, lieto vienu reizi dienā, ir mazāk izteikts diurētiskais efekts, retāk izraisa ogļhidrātu metabolisma traucējumus.
Uricosuric diurētiskie līdzekļi
Indakrinons visbiežāk tiek lietots no šīs grupas. Salīdzinot ar furosemīdu, tas pastiprina diurēzi. Šo narkotiku lieto nefrotiskā sindroma gadījumā, smagu arteriālu hipertensiju. Tās lietošana hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai nav izslēgta.
Kālija taupošas zāles
Šīs zāles nedaudz palielina diurēzi un nātrija izdalīšanos urīnā. To pazīme ir spēja saglabāt kāliju, tādējādi novēršot hipokalēmijas attīstību.
Galvenā šīs grupas narkotika ir spironolaktons (veroshpirons). Tas ir paredzēts kālija deficīta novēršanai un ārstēšanai, lietojot citus diurētiskos līdzekļus. Spironolaktonu var kombinēt ar citiem diurētiskiem līdzekļiem. To lieto hiper aldosteronismam un smagu hipertensiju. Spironolaktona lietošana ir īpaši pamatota hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā.
Blakusparādības ir miegainība, menstruāciju traucējumi. Šim instrumentam ir antiandrogenna aktivitāte un tas var izraisīt piena dziedzeru palielināšanos vīriešiem (ginekomastija).
Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti smagas nieru slimības, hiperkalēmijas, urolitiāzes, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Akvareļi
Šīs grupas zāles pastiprina ūdens izdalīšanos. Šīs zāles neitralizē antidiurētisko hormonu. Tos lieto aknu cirozei, sastrēguma sirds mazspējai, psihogēnai polidipsijai. Galvenais pārstāvis ir demeklotsiklin. Blakusparādības ir fotosensitivitāte, drudzis, izmainīti nagi un eozinofīlija. Zāles var izraisīt nieru audu bojājumus, samazinoties glomerulārās filtrācijas procesam.
Akvareļu grupā ietilpst litija sāļi un vazopresīna antagonisti.
Blakusparādības
Diurētiskie līdzekļi izdalās no organisma ūdeni un sāli, mainot ķermeņa līdzsvaru. Tie izraisa ūdeņraža jonu, hlora, bikarbonāta zudumu, izraisot skābes-bāzes bilances traucējumus. Maina vielmaiņu. Diurētiskie līdzekļi var arī bojāt iekšējos orgānus.
Ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpumi
Tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā var attīstīties ekstracelulārā dehidratācija. Lai to labotu, ir nepieciešams atcelt diurētiskos līdzekļus, iekļūt ūdenī un sāls šķīdumos.
Nātrija daudzuma samazināšanās asinīs (hiponatriēmija) attīstās, lietojot diurētiskos līdzekļus un vienlaicīgi pēc diētas ar ierobežotu galda sāli. Klīniski tas izpaužas kā vājums, miegainība, apātija, diurēze. Apstrādei ar nātrija hlorīda un sodas šķīdumiem.
Kālija koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipokalēmija) ir saistīta ar muskuļu vājumu, tai skaitā paralīzi, sliktu dūšu un vemšanu, un sirds aritmijām. Šis stāvoklis galvenokārt rodas cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā. Lai izlabotu noteikto diētu ar augstu kālija, kālija preparātu saturu mutē vai intravenozi. Šāds populārs līdzeklis kā panangīns nespēj atjaunot kālija deficītu zemo mikroelementu satura dēļ.
Retos gadījumos novērots paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalēmija), galvenokārt sakarā ar kāliju saudzējošu līdzekļu pārdozēšanu. Tas izpaužas kā vājums, parestēzija, lēns pulss, intrakardiālo blokāžu attīstība. Ārstēšana ir nātrija hlorīda ievadīšana un kālija aizturošo medikamentu atcelšana.
Samazināts magnija līmenis asinīs (hipomagnēzija) var būt tiazīdu, osmotisko un cilpas diurētisko līdzekļu terapijas komplikācija. To pavada krampji, slikta dūša un vemšana, bronhu spazmas un sirds ritma traucējumi. Raksturo nervu sistēmas izmaiņas: letarģija, dezorientācija, halucinācijas. Šis stāvoklis bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu. To ārstē, parakstot panangīnu, kāliju taupošus diurētiskos līdzekļus, magnija preparātus.
Lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus, attīstās zems kalcija līmenis (hipokalcēmija). To pavada roku, deguna, krampju, bronhu un barības vada spazmas. Lai veiktu korekciju, ir noteikts daudzums kalcija diētu un zāles, kas satur šo mikroelementu.
Skābes bāzes disbalanss
Metabolisko alkalozi papildina ķermeņa iekšējās vides "sārmains", rodas, ja tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšana. To pavada nevēlama vemšana, krampji, apziņas traucējumi. Izmanto intravenozi amonija hlorīda, nātrija hlorīda, kalcija hlorīda apstrādei.
Metaboliskā acidoze ir ķermeņa iekšējās vides „paskābināšanās”, tā attīstās, lietojot karboanhidrāzes inhibitorus, kāliju saudzējošus līdzekļus, osmotiskus diurētiskos līdzekļus. Ar ievērojamu acidozi ir dziļa un trokšņaina elpošana, vemšana, letarģija. Šāda stāvokļa ārstēšanai diurētiskie līdzekļi tiek atcelti, tiek noteikts nātrija bikarbonāts.
Biržas pārkāpumi
Olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar kālija deficītu, kas izraisa slāpekļa līdzsvaru. Visbiežāk tas attīstās bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ar zemu proteīna saturu uzturā. Lai labotu šo stāvokli, ir nepieciešams bagātināt diētu ar proteīniem un izrakstīt anaboliskos steroīdus.
Lietojot tiazīdu un cilpas diurētiskos līdzekļus, asinīs palielinās holesterīna, beta-lipoproteīnu, triglicerīdu koncentrācija. Tādēļ, parakstot diurētiskos līdzekļus, jāierobežo lipīdu daudzums uzturā un, ja nepieciešams, jāapvieno diurētiskie līdzekļi ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem (AKE inhibitoriem).
Terapija ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs (hiperglikēmija), īpaši pacientiem ar cukura diabētu vai aptaukošanos. Lai novērstu šo stāvokli, ieteicams ierobežot viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukura) uzturu, lietot AKE inhibitorus un kālija preparātus.
Pacientiem ar hipertensiju un purīna metabolisma pavājināšanos urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs (hiperurikēmija) ir iespējama. Šādas komplikācijas iespējamība ir īpaši augsta ārstējot ar cilpas un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem. Ārstēšanai paredzētā diēta ar purīnu, allopurinola, kombinētu diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru ierobežošanu.
Ilgstošas diurētisko līdzekļu lielas devas lietošanas gadījumā ar azotēmijas attīstību (iespējams palielinot slāpekļa koncentrāciju asinīs) var rasties nieru darbības traucējumi. Šādos gadījumos ir nepieciešams regulāri kontrolēt azotēmijas rādītājus.
Alerģiskas reakcijas
Diurētisko līdzekļu nepanesība ir reta. Tas ir visbiežāk raksturīgs tiazīdu un cilpas diurētiskiem līdzekļiem, galvenokārt pacientiem ar alerģiju pret sulfonamīdiem. Alerģiska reakcija var izpausties kā izsitumi uz ādas, vaskulīts, fotosensitizācija, drudzis, aknu un nieru darbības traucējumi.
Alerģisku reakciju terapija tiek veikta parastā veidā, lietojot antihistamīnus un prednizonu.
Orgānu un sistēmu bojājumi
Oglekļa anhidrāzes inhibitoru lietošana var būt saistīta ar nervu sistēmas darbības traucējumiem. Ir galvassāpes, bezmiegs, parestēzija, miegainība.
Etakrīnskābes intravenozas ievadīšanas gadījumā var novērot toksisku bojājumu dzirdes aparātam.
Gandrīz visas diurētisko līdzekļu grupas palielina urolitiāzes risku.
Var parādīties kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, kas izpaužas kā apetītes trūkums, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, aizcietējums vai caureja. Tiazīdu un cilpas diurētiskie līdzekļi var izraisīt akūtu holecistopankreatītu, intrahepatisku holestāzi.
Iespējamās izmaiņas asinsrades sistēmā: neitropēnija, agranulocitoze, autoimūnā intravaskulārā hemolīze, hemolītiskā anēmija, limfadenopātija.
Spironolaktons var izraisīt ginekomastiju vīriešiem un menstruāciju traucējumus sievietēm.
Norādot lielas diurētisko līdzekļu devas, asinis sabiezē, kā rezultātā palielinās trombembolisko komplikāciju risks.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Diurētiskie līdzekļi bieži tiek lietoti kopā ar citām zālēm. Rezultātā šo zāļu efektivitāte mainās, var rasties nevēlamas blakusparādības.
Tiazīdu diurētisko līdzekļu un sirds glikozīdu kombinēta lietošana palielina tās toksicitāti hipokalēmijas dēļ. Vienlaicīga to lietošana ar hinidīnu palielina tā toksiskuma risku. Tiazīdu zāļu kombinācijai ar antihipertensīviem līdzekļiem ir paaugstināta hipotensīvā iedarbība. Vienlaicīgi tiekoties ar glikokortikosteroīdiem, hiperglikēmijas varbūtība ir augsta.
Furosemīds palielina aminoglikozīdu ototoksicitāti, palielina glikozīdu intoksikācijas risku. Kombinējot cilpas diurētiskos līdzekļus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, diurētiskā iedarbība vājinās.
Spironolaktons palielina sirds glikozīdu koncentrāciju asinīs, uzlabo antihipertensīvo zāļu hipotensīvo efektu. Vienlaicīga šīs zāles un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu diurētiskā iedarbība samazinās.
Uregīts izraisa aminoglikozīdu un zeporīna toksicitātes palielināšanos.
Tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru kombinācija izraisa paaugstinātu diurētisko efektu.
Racionālas diurētiskās terapijas principi
Diurētiskie līdzekļi jālieto tikai tad, ja parādās tūska. Ar nelielu tūskas sindromu jūs varat izmantot augu izcelsmes diurētiskos līdzekļus (bērzu lapu, dzērvenes infūziju, mārrutku novārījumu, diurētikas ražu), vīnogu sulu, ābolus un arbūzus.
Ārstēšana jāsāk ar nelielām tiazīdu vai tiazīdu līdzīgu diurētisko līdzekļu devām. Ja nepieciešams, terapijai pievieno kāliju saudzējošas zāles, un pēc tam tās tiek pārtrauktas. Pieaugot tūskas sindroma smagumam, kombinēto diurētisko līdzekļu skaits un to devas palielinās.
Deva ir jāpielāgo tā, lai dienas diurēze nepārsniegtu 2500 ml.
Tiazīdu, tiazīdu līdzīgi un kāliju saudzējoši medikamenti vēlams lietot no rīta tukšā dūšā. Cilindru diurētisko līdzekļu dienas deva parasti tiek izrakstīta divās devās, piemēram, 8 un 14 stundas. Spironolaktonu var lietot 1 vai 2 reizes dienā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas un dienas.
Pirmajā ārstēšanas posmā diurētiskie līdzekļi jālieto katru dienu. Tikai ar ilgstošu labklājības uzlabošanos, aizdusu un tūskas samazināšanu tos var lietot periodiski, tikai dažas dienas nedēļā.
Hroniskas sirds mazspējas fona tūskas terapija noteikti jāpapildina ar AKE inhibitoru, kas ievērojami uzlabo diurētisko līdzekļu iedarbību.
Televīzijas kanāls "Krievija-1", nodošana "On the legfontosabb" par tēmu "Diurētiskie līdzekļi"
Mūsdienu diurētiskie līdzekļi (jaunās paaudzes diurētiskie līdzekļi)
Mūsdienu diurētiskie līdzekļi, atšķirībā no to priekšgājējiem (ārstniecisko augu novārījumi un infūzijas), ir sintētiski līdzekļi, kuriem ir daudz izteiktāka diurētiska iedarbība uz ķermeni.
Mūsdienu diurētiskie medikamenti ir aktīvi iesaistījušies vispārējā medicīnas praksē ne vairāk kā 25 gadus, un kopš tā laika viņi ir bijuši nozīmīgi pacienti ar hipertensiju, sirds un asinsvadu slimībām, nieru slimībām un tūsku.
Esošos modernos diurētiskos līdzekļus var iedalīt šādās grupās:
Atkarībā no slimības, tā gaitas un ar to saistītās problēmas pacientam ārsts var izrakstīt pacientam vienu vai vairākus diurētiskos līdzekļus. Parasti diurētisko līdzekļu kombinācijas nepieciešamība notiek ar ilgstošu lietošanu. Šajā gadījumā dažādu diurētisko līdzekļu zāles līdzsvaro viena otru, tādējādi samazinot blakusparādību risku un to smagumu.
Jauni diurētiskie līdzekļi
Vecākās paaudzes diurētiskie līdzekļi rada šādas blakusparādības:
- hipokalēmija;
- hiperkalciēmija;
- hiperurikēmija;
- hiperglikēmija;
- metaboliskā alkaloze;
- palielināt aldosteronu;
- hipernatēmija;
- dzirdes traucējumi.
Tas noved pie tā, ka diurētiskie medikamenti, piemēram, furosemīds, hipotiazīds un citi, bija jālieto periodiski (1 reizi pēc 2 dienām vai 1 pēc 1). Tas ir neefektīvs cilvēkiem ar hronisku artēriju hipertensiju, jo tas neļāva precīzi kontrolēt spiedienu ieteiktajās robežās.
Jauni diurētiskie līdzekļi, piemēram, Indapamīds, Torazemīds un citi, atšķirībā no saviem priekšgājējiem mazāk ietekmē vielmaiņas procesus organismā, un tādēļ blakusparādību risks un smagums ir daudz mazāks.
Diurētiskā jaunā paaudze
Jaunās diurētikas paaudzes izveides galvenais mērķis ir palielināt pussabrukšanas periodu, trieciena spēku, nekaitīgumu veciem cilvēkiem, bērniem un grūtniecēm, kā arī meklēt jaunas iedarbības metodes.
Šie uzdevumi zināmā mērā tika atrisināti Torasemīda un Indapamīda ražošanas laikā, kura eliminācijas pusperiods ir daudz ilgāks nekā Furosemīda, kas ļauj tos ordinēt gados vecākiem cilvēkiem, nemainot devu, kā arī tiem pacientiem, kuriem sākotnējā nieru funkcija mainās.
Tomēr šīs zāles nav jaunākās farmakoloģijas jaunumi. Tātad, pamatojoties uz Torasemīdu, Šveices radītais triurētiskais diurētisks līdzeklis, kas sākas ar perorālu 1 tabletes lietošanu dienā (5 mg).
Turklāt klīnisko pētījumu stadijā pašlaik ir pilnīgi jauna diurētisko līdzekļu klase, vazopresīna receptoru antagonisti (peptīdi ar natriurētisku iedarbību). Līdz šim vienīgā šīs paaudzes diurētiķis ir Rolofilin.
Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi: to zāļu saraksts, kurām ir atšķirīgs stiprums, iedarbības ātrums un specifiskas iedarbības uz ķermeni
Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi - zāles, kuras vairums pacientu saskaras ar nieru un urīnpūšļa patoloģijām. Nepareiza urīnceļu orgānu darbība izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā, tūsku, augstu sirds spiedienu, paaugstinātu spiedienu.
Aptieku ķēdēs ir viegli atrast augu un sintētiskos diurētiskos līdzekļus. Narkotiku sarakstā ir vairāk nekā divdesmit vienumi. Kādas zāles izvēlēties? Kādi ir dažādi diurētisko līdzekļu veidi? Kādi ir visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi? Kādas komplikācijas rodas ar pašārstēšanos, lietojot diurētiskus preparātus? Atbildes rakstā.
Kas ir diurētiskie līdzekļi
Narkotikas šajā kategorijā noņem lieko šķidrumu no urīna, attīra ķermeni, mazgā nieres un urīnpūsli. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti ne tikai nieru patoloģijām: sintētiskie un augu izcelsmes savienojumi ir nepieciešami, lai novērstu sirds un asinsvadu sistēmas un aknu slimību tūsku.
Diurētisko līdzekļu darbības mehānisms:
- samazināt ūdens un sāļu uzsūkšanos nieru kanāliņos;
- uzlabo urīna izdalīšanos un ātrumu;
- lieko šķidrumu noņemšana samazina audu tūsku, pazemina asinsspiedienu, novērš pārmērīgu stresu uz urīna sistēmu un sirdi.
Diurētisko savienojumu komponentu pozitīvā ietekme:
- pamatspiediena normalizācija;
- asinsspiediena stabilizācija hipertensijas pacientiem;
- samazinās epilepsijas lēkmju risks;
- intrakraniālais spiediens atgriežas normālā stāvoklī;
- paātrināta toksīnu izvadīšana dažādos intoksikācijas veidos;
- kalcija saturs asinīs samazinās, saglabājot pietiekamu magnija līmeni. Rezultāts - samazināt slodzi uz sirdi, uzlabojot mikrocirkulāciju nieru audos.
Kas ir urēmija un kā ārstēt nieru slimību beigu stadijā? Mums ir atbilde!
Labās puses nieru nefroptoze: kas ir un kā ir bīstama patoloģija? Izlasiet atbildi šajā rakstā.
Piezīme:
- papildus šķidrumos uzkrāto šķidrumu likvidēšanai, diurētiskie līdzekļi ietekmē daudzus procesus organismā, noņem ne tikai urīnu, bet arī kāliju, nātriju, magniju. Nepareiza ķīmisko savienojumu izmantošana bieži izraisa nopietnas veselības problēmas;
- šī iemesla dēļ ir aizliegts iegādāties un lietot diurētiskus medikamentus pirms konsultēšanās ar ārstu. Atkarībā no slimības veida jums būs nepieciešams nefrologs, urologs, gastroenterologs vai kardiologs. Bieži vien pacientam jāveic vispusīga pārbaude.
Klasifikācija un sugas
Ārsti nejauši neaizliedz pacientiem izvēlēties diurētiskos līdzekļus: katrai diurētisko līdzekļu grupai ir specifiska ietekme, tās kontrindikācijas un blakusparādības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvu kālija izdalīšanos vai elementa uzkrāšanos, dehidratāciju, smagas galvassāpes, hipertensiju krīzi. Ar spēcīgu cilpas diurētiku pārdozēšanu, pašārstēšanās var beigties ar asarām.
Kālija taupīšana
Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi pazemina sistolisko (augšējo) asinsspiedienu, samazina tūsku, kavē kālija līmeni organismā, palielina citu zāļu iedarbību. Bieži rodas blakusparādības, piemēram, lietojot hormonālas zāles.
Ar pārmērīgu kālija uzkrāšanos var attīstīties muskuļu paralīze vai sirds apstāšanās. Nieru mazspējas, diabēta gadījumā šī diurētisko līdzekļu grupa nav piemērota. Obligāta devas pielāgošana individuāli, kardiologa un nefrologa kontrole. Efektīvi nosaukumi: Aldacton, Veroshpiron.
Tiazīds
Piešķirt nieru patoloģijas, hipertensiju, glaukomu, sirds mazspēju. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi ietekmē nieru distālās caurules, samazina nātrija un magnija sāļu reabsorbciju, samazina urīnskābes veidošanos, aktivizē magnija un kālija izdalīšanos.
Lai samazinātu blakusparādību biežumu kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Klopamid, Indap, hlortalidons, Indapamīds.
Osmotisks
Darbības mehānisms - spiediena samazināšana asins plazmā, šķidruma aktīva izvadīšana caur glomeruliem, uzlabojot filtrācijas līmeni. Rezultāts - liekā ūdens noņemšana, novēršot tūsku.
Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir vājas zāles un ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ieteicama intravenoza ievadīšana. Indikācijas: glaukoma, plaušu tūska, smadzenes, asins infekcija, narkotiku pārdozēšana, smagi apdegumi. Efektīvi preparāti: mannīts, urīnviela, sorbīts.
Loopback
Visjaudīgākās zāles ar diurētisku efektu. Zāļu sastāvdaļas ietekmē Hengle cilpu - nieru kanāli, kas vērsta uz orgāna centru. Izglītība cilpas veidā atgūst šķidrumu ar dažādām vielām.
Šīs grupas preparāti atslābina asinsvadu sienu, aktivizē asinsriti nierēs, pakāpeniski samazina starpšūnu šķidruma daudzumu un paātrina glomerulāro filtrāciju. Cilpas diurētiskie līdzekļi samazina magnija, hlora, nātrija, kālija sāļu reabsorbciju.
Ieguvumi:
- ātra iedarbība (līdz pusstundai pēc uzņemšanas);
- spēcīga ietekme;
- piemērots neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai;
- derīgs līdz sešām stundām.
Efektīvi formulējumi:
- Furosemīds.
- Piretanid.
- Etakrīnskābe.
Dārzeņi
Ieguvumi:
- ievērojams diurētiskais efekts;
- "Soft" ietekme uz nierēm, sirdi, asinsvadiem;
- noņemt lieko šķidrumu, izskalot urīnpūsli un nieres;
- uzrāda nelielu caureju;
- piesātina ķermeni ar noderīgām sastāvdaļām: minerālu sāļi, vitamīni, bioloģiski aktīvās vielas;
- piemērots ilgstošai lietošanai (kursi).
Zāļu augi vai dabiskie augu diurētiskie līdzekļi:
- lungfish;
- bārkstis;
- piparmētru;
- pakaļgals;
- kviešu zāle rāpšana;
- fenheļa;
- zemenes;
- pelašķi;
- cigoriņu sakne;
- bērza lapas un pumpuri;
- govju lapas;
- dzērvenes.
Augļi, dārzeņi, melones un ķirbji:
Diurētiķis
Pēc zāļu sastāvdaļu lietošanas aktivizējiet kaitīgo baktēriju izdalīšanos kopā ar urīnu. Diurētisko līdzekļu lietošana ir neaizstājams elements urīnpūšļa slimību ārstēšanā. Šķidruma pārpalikuma novēršana neļauj toksīniem uzkrāties organismā, patogēniem mikroorganismiem nav laika iekļūt urīna sistēmas augšējās daļās.
Reģistratūras laikā ir svarīgi novērot biežumu un devu, lietot ārsta norādītās tabletes. Dažiem pacientiem diurētiskie līdzekļi izraisa nevēlamas reakcijas: aktīvas urīna izdalīšanās fonā attīstās hipokalēmija, parādās krampji un iespējama sirds mazspēja. Augu diurētiskie līdzekļi un vāji ķīmiskie diurētiskie līdzekļi ir piemēroti ilgstošai lietošanai, ārkārtas gadījumos tiek izrakstīti spēcīgi sintētiskie savienojumi.
Diurētisko līdzekļu lietošanas ietekme
Aktīva urīna izvadīšana notiek pēc noteikta laika:
- ātra diurētika - pusstunda. Torazemīds, Triamterens, Furosemīds;
- vidēji - 2 stundas. Amilorīds, Diakarbs.
Katrai diurētisko savienojumu grupai ir īpašs labvēlīgas iedarbības ilgums:
- strādāt ilgu laiku - līdz 4 dienām. Veroshpirons, Eplerenons;
- vidēja ilguma - līdz 14 stundām. Hipotiazīds, Diakarbs, Triamterēns, Indapamīds;
- derīgs līdz 8 stundām. Torazemīds, furosemīds, mannīts, Lasix.
Diurētiskā efekta stiprumu izceļ ar sastāvu:
- spēcīgs. Trifas, Lasix, Furosemīds, Etakrīnskābe, Boumetanīds;
- vidējā efektivitāte. Oksodolīns, hipotiazīds;
- vāji. Diakarbs, Veroshirons.
Lietošanas indikācijas
Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti slimībām un slimībām, kas saistītas ar šķidruma aizturi:
- nefrotiskais sindroms;
- osteoporoze;
- izteikts apakšējo ekstremitāšu pietūkums sirds mazspējas gadījumā;
- augsts asinsspiediens (artēriju hipertensija);
- pārmērīga aldosterona hormona sekrēcija;
- glaukoma;
- nieru un aknu patoloģija;
- sastrēguma sirds mazspēja;
- audu pietūkums.
Uzziniet par sievietes nieru šūnu karcinomas cēloņiem un izglītības ārstēšanas noteikumiem.
Šajā lapā aprakstītie norādījumi par urīna kolekcijas Fitonefrol lietošanu.
Dodieties uz http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html un lasiet par urīnpūšļa iekaisuma simptomiem un ārstēšanu vīriešiem.
Kontrindikācijas
Izvēloties diurētiskos līdzekļus, ārsti apsver ierobežojumus. Katrai narkotikai ir īpašs kontrindikāciju saraksts (uzskaitīts instrukcijās). Ne visi sintētiskie diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti grūtniecības laikā: šajā laikā, ar izteiktu pietūkumu, urinēšanas problēmām, augstam asinsspiedienam, diurētiskiem preparātiem ar ārstniecības augu ekstraktiem, ir noteikti zāļu novārījumi.
Galvenie ierobežojumi:
- bērnu vecums;
- laktācijas periods;
- grūtniecība;
- paaugstināta jutība pret fitoekstraktiem vai sintētisko diurētisko līdzekļu sastāvdaļām;
- cukura diabēts;
- smagu nieru mazspēju.
Blakusparādības
Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāzina: diurētiskie līdzekļi dažkārt izraisa nevēlamas reakcijas. Problēmas rodas, kad rīki paši izvēlas, jo īpaši visjaudīgākos cilpas diurētiskos līdzekļus, palielinot vienu devu, neatļautu ārstēšanas kursa pagarinājumu. Blakusparādību stiprums un ilgums ir atkarīgs no diurētiskā līdzekļa veida.
Sekojošās blakusparādības attīstās biežāk nekā citas:
- pārmērīgs kālija zudums;
- hipertensijas krīze;
- slikta dūša;
- galvassāpes;
- paaugstinot slāpekļa koncentrāciju asinīs;
- sāpes krūšu kaulā;
- plaušu un smadzeņu tūska (cilpas diurētiskie līdzekļi);
- aknu ciroze;
- nieru mazspēja;
- krampji.
Diurētiskie līdzekļi nieru un urīnceļu slimībām
Optimālais zāles izvēlas nefrologu vai urologu. Bieži nepieciešama konsultācija ar kardiologu: daudzi pacienti ar nieru slimību cieš no hipertensijas, viņiem ir sirds un asinsvadu problēmas. Ilgstošai lietošanai tūskas profilaksei ir piemēroti ārstniecības augu novārījumi vai vāji diurētiski līdzekļi.
Nav iespējams patstāvīgi izvēlēties ķīmisko diurētiku saskaņā ar radinieku un kaimiņu ieteikumiem: diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai individuāli. Noteikuma pārkāpums bieži izraisa nopietnas sekas organismam, izraisa hipertensiju krīzi.
Efektīvas zāles ar diurētisku efektu:
- Cyston. Drošs augu izcelsmes preparāts ir efektīvs pielonefrīta, urolitiāzes un nefrolitiāzes gadījumā. Tabletes ir parakstītas pat bērniem un grūtniecēm.
- Furosemīds. Jaudīgs cilpas diurētisks līdzeklis. Ātra iedarbība, aktīva pietūkums. Pielietojiet stingri ārsta uzraudzībā.
- Fitolizīns. Ievietot ar fitoekstraktiem un dabīgām eļļām iekšķīgai lietošanai. Baktericīds, diurētisks, pretiekaisuma efekts. Imunitātes stiprināšana, novēršot cistīta, pielonefrīta atkārtošanās risku.
- Monurel. Dabisks līdzeklis ar diurētisku, pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbību. Tabletes satur lielu sauso dzērveņu ekstraktu un askorbīnskābi.
- Tryphas. Modernā diurētiskā jaunā paaudze. Vācu kvalitāte, ātra pietūkuma novēršana, ilgstoša iedarbība - 1 tablete dienā, minimāla blakusparādība.
Ar nieru patoloģijām urīnpūšļa slimības palīdz augu novārījumiem. Ārsti iesaka alus bārkstis, fenhelis, brūkleņu lapas, bērzu lapas un pumpuri, piparmētras. Nu mazgā nieres, urīnceļus ar gurniem un dzērveņu sulu.
Pēc tam video par diurētisko līdzekļu ietekmi uz nierēm un urīnceļiem:
13 labākie diurētiskie līdzekļi 2018. gadā
Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, citiem vārdiem sakot) ir dažādu struktūru vielu grupa, kuras galvenā darbība ir vērsta uz izdalītā šķidruma tilpuma palielināšanu. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti hipertensijas un citu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju ārstēšanai, aknu un nieru slimības, citi traucējumi un stāvokļi, kam seko audu un orgānu pietūkums. Mēs palīdzēsim izprast sarežģīto narkotiku klasifikāciju un atrast labu diurētisku līdzekli.
Pēc izcelsmes ir dabiski līdzekļi ar diurētisku iedarbību (augu novārījumi, daži produkti, dzērieni) un medicīniskie diurētiskie līdzekļi, kas, atkarībā no struktūras un darbības mehānisma, tiek iedalīti piecās grupās: cilpas, tiazīdu, kāliju saudzējošas, oglekļa anhidrāzes inhibitori un osmotiski. Pēdējā zāļu grupa - visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi, kurus izmanto tikai slimnīcās, tiek injicēti intravenozi dažādos akūtos apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.
Cilpas diurētiskie līdzekļi
Cilpas diurētiskie līdzekļi (cits nosaukums - "griesti") ir spēcīgas zāles. To lieto, lai mazinātu hipertensiju krīzi, novērstu dažāda izcelsmes tūsku, izvadītu toksīnus no organisma saindēšanās gadījumā ar zālēm vai toksiskiem savienojumiem. Galvenās lietošanas indikācijas:
- hroniska sirds mazspēja;
- jebkāda hroniska nieru mazspēja;
- nefrotiskais sindroms;
- aknu ciroze, ko papildina tūska, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Cilpas diurētiskie līdzekļi sejas, kāju, roku un citu ķermeņa daļu pietūkumam ir paredzēti 5 - 20 mg dienā, līdz pietūkums tiek novērsts (bet ne ilgāk kā 3 dienas). Pēc pārtraukuma ir atļauta atkārtota uzņemšana hroniskas tūskas gadījumā, kas ilgst vismaz 2–4 nedēļas.
Ieguvumi
Cilpas diurētiskie līdzekļi ir pieejami tabletēs un injekciju šķīdumos, kas ļauj izvēlēties piemērotāko metodi konkrētam gadījumam (intravenoza ievadīšana notiek tikai tad, kad pacients ir nopietnā stāvoklī). Viņiem ir ātra terapeitiskā iedarbība - darbība attīstās 30–90 minūtes pēc ievadīšanas, ilgst no 2 līdz 6 stundām. Zāles samazina pietūkumu, samazina ekstracelulāro šķidrumu, pozitīvi ietekmē elpošanas funkciju, samazinot elpas trūkumu.
Trūkumi
Spēcīgi diurētiskie līdzekļi tiek lietoti vienu reizi vai īsos kursos ar pārtraukumiem, kas nav piemēroti ilgstošai ārstēšanai. Ar ikdienas lietošanu cilpas diurētiskie līdzekļi, atkarību un vājināt to terapeitisko darbību attīstās. Cilpas diurētiskie līdzekļi raksturīgi ar spēcīgu, bet īslaicīgu darbību ilgumu, tāpēc ir piemēroti tikai hipertensijas krīzes mazināšanai, bet ne hipertensijas ārstēšanai.
Vēl viens būtisks trūkums ir nātrija un kālija jonu izdalīšanās ar šķidrumu, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvaru, smagu nevēlamu blakusparādību veidošanos (smags spiediena samazinājums, krampji, encefalopātija, aritmija, dzirdes zudums, ievadot intravenozi, citi).
Kādi saudzējošie diurētiskie līdzekļi palīdz ar tūsku?
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai pastāv drošs diurētisks līdzeklis. Šī problēma ir diezgan izplatīta, jo diurētiskie līdzekļi tiek lietoti dažādās medicīnas jomās dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot kompleksu terapiju ar citām zālēm.
Bieži vien tiek saglabāti diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti tūskas novēršanai. Pēc ekspertu domām, nav nekādu nekaitīgu diurētisko līdzekļu. Pat drošākais narkotikas var izraisīt nepatīkamas sekas. Tomēr joprojām ir dažas populāras un farmaceitiskas zāles, kurām ir minimāla iedarbība uz organismu kombinācijā ar diurētisku efektu.
Nekaitīgs diurētisks līdzeklis
Ja ir nieru darbības traucējumi, kā arī augsts asinsspiediens, ārsti noteica teorētisko zāļu kursu. Šādu zāļu ietekme uz ķermeni ir atkarīga no lietotās devas un zāļu lietošanas pareizības.
Ja ārsta ieteikumi tiek ignorēti, pat nevainīgākās diurētiskās tabletes var kļūt bīstamas un izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Tie ietver dehidratāciju un būtisku mikroelementu zudumu organismā kopā ar urīnu. Tas var izraisīt sirds mazspējas rašanos, osteoporozi, hiponatrēmiju un hipokalēmiju.
Labdabīgo diurētisko līdzekļu nozīme
Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Ir visaptveroša nieru ārstēšana." Lasīt vairāk.
Jebkurā medikamentā tās efektivitāte nav pirmkārt, tas attiecas arī uz diurētiskiem līdzekļiem. Ir gadījumi, kad pacientam ir aizliegts pietiekami spēcīgs medikaments, kuram ir sastāvdaļu nepanesība vai kas var radīt zināmu kaitējumu cilvēku veselībai un dzīvībai. Sievietēm grūtniecības stāvoklī, kā arī bērniem ir jāizmanto maigi medikamenti.
Pacientiem, kuriem ir sejas tūska, ķermeņa masas pārpalikums, kā arī tiem, kam nepieciešama ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana, ir jālieto nekaitīgi preparāti saudzējošai iedarbībai.
Blakusparādību cēloņi
Nav absolūti nekaitīga diurētiska līdzekļa, jo katra no tām var izraisīt nevēlamas blakusparādības, kas rodas vairāku faktoru dēļ. Bieži vien diurētisko līdzekļu bojājumi rodas, ja tos lieto ne pēc indikācijām, kā arī ar esošajām kontrindikācijām pacientam. Zāles var būt bīstamas arī tad, ja neievērosiet devu un lietojat zāles ilgāk, nekā ieteicis ārsts.
Nopietnu diurētisko līdzekļu lietošana grūtniecības laikā
Grūtniecēm ir nepieciešamas arī diurētiskas zāles, bet galvenokārt tām jābūt drošām nedzimuša bērna veselībai. Grūtniecības laikā sieviete saskaras ar tūskas problēmām, kas rada daudz neērtību. Gaidāmās mātes bieži mēģina dažādos veidos to risināt. Drošs diurētisks līdzeklis ir Ortosifon, ko ordinē grūtniecēm un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Turklāt ir vairākas drošības līdzīgas zāles, kas ietver Lasix, Diakarbs, Furosemīds, Fitolizīns, Ciklometiazīds, Hipotiazīds, Oxolidone, Triamteren, Teofilīns, Canephron, Spironolactone.
Taupot diurētiskos līdzekļus, zaudējot svaru
Daudzi cilvēki, kuri vēlas zaudēt svaru, lieto diurētiskus līdzekļus, taču šī metode nav pareiza svara zudumam. Diurētisko līdzekļu lietošana izraisa ķermeņa šķidrumu zudumu, nevis tauku dedzināšanu, tāpēc šādas terapijas ietekme būs ļoti īsa.
Kāda ir visa iespējamā medikamenta lietošana ar lieko svaru, lai to samazinātu un nekaitētu veselībai? Eksperti iesaka izmantot diurētiskus medikamentus ar nelielu iedarbību, lai samazinātu kopējo ķermeņa masu. Tie sastāv no augu izcelsmes un ir pieejami tablešu veidā. Ņemot vieglu diurētisku efektu, tie nesamazina spiedienu un neietekmē sirds muskulatūras funkcionalitāti.
Lai novērstu blakusparādības, kas rodas pat pēc drošu zāļu lietošanas, diurētiskie līdzekļi jāapvieno ar diētiskiem produktiem, kas ļaus organismam sadalīt taukus ūdenī un citās sastāvdaļās. Bet lieko ūdeni izdalīs ar diurētiskiem līdzekļiem.
Saudzējoši diurētiskie līdzekļi hipertensijas ārstēšanai
Hipertensīvām slimībām hroniskām formām ir jābūt ļoti uzmanīgiem, izvēloties lietojamos medikamentus, jo daudzi no viņiem var ievērojami kaitēt organismam. Ar šādu patoloģiju diurētiskā līdzekļa efektivitāte nonāk fonā, dodot ceļu uz to nekaitīguma rādītājiem.
Augsta spiediena gadījumā ir aizliegts traucēt organisma ūdens-elektrolītu līdzsvaru, un diurētiskie līdzekļi kopā ar ūdeni rada daudzus noderīgus mikroelementus. Tādējādi, lai izvairītos no nepatīkamas diurētiskās terapijas ietekmes, ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku, kas atklāj cilvēkiem nelabvēlīgas slimības. Piemēram, hipertensijas un osteoporozes gadījumā nekaitīgākais ir kalcija taupīšanas diurētisko līdzekļu izvēle.
Ir vairāki diurētiskie līdzekļi, kas nomāc hipertensiju krīzi, piemēram, etakrīnskābe, Bumetanīds, Torazemīds un citi. Visefektīvākais hipertensijas krīzes apstākļos - Torasemīds un etakrīnskābe. Zāles ievada intravenozi, lai panāktu ātrāko iespējamo spiediena izdalīšanos. Lietošanas ilgums ir no 1 līdz 3 dienām. Tiklīdz tiek apturēta hipertensīvā krīze, tiek atcelti tik spēcīgas ietekmes diurētiskie līdzekļi un citas grupas zāles, kas ir vājākas un kuru mērķis ir uzturēt spiedienu pie pieņemamām robežām.
Diurētiķis ilgstošai lietošanai
Ja Jums ir nepieciešams ilgstoši lietot diurētiskos līdzekļus, ārsti nosaka diurētisko tablešu veidu, kam ir neliela terapeitiskā iedarbība. Tie ir drošākie pacientam.
Lielākā daļa zāļu, kurām nepieciešama ilgstoša uzņemšana, attiecas uz tiazīdu zāļu grupu. Tās ir paredzētas pacientiem ar hronisku hipertensiju, nieru slimību vai sirds disfunkciju, kad nav sagaidāms, ka ārstēšana būs tūlītēja. Šādos gadījumos ir svarīgi, lai tablešu iedarbība uz ķermeni būtu vāja, un tās lieto mazās devās. Šādi diurētiskie līdzekļi, ko lieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem, būs droši pacientam.
Saudzējoši diurētiskie līdzekļi tūska
Pūderība parādās ne tikai grūtniecēm. Sejas un ekstremitāšu tūsku var pakļaut cilvēkiem ar sirds disfunkciju, nieru darbības traucējumiem vai augstu asinsspiedienu. Turklāt tas var būt ādas iekaisums, traumas, plūsmas, pēc operācijas vai apdegumiem.
Pēc ķermeņa diagnosticēšanas un tūskas cēloņu noteikšanas ārsti cenšas izmantot maigu diurētisku līdzekli tūskas ārstēšanai. Slavenākie no tiem - Trifas vai Furosemide.
Sagatavošanās tūskas noņemšanai ir jāizdzer periodiski, ievērojot intervālus starp kursiem. Tas ir nepieciešams, lai organisms netiktu pierastu pie narkotikām, kas var samazināt zāļu efektivitāti. Parasti šīs ietekmes zāles pret tūsku tiek ņemtas no 5 līdz 20 mg 1 reizi dienā līdz tūskas pārejai. Pēc tam notiek pārtraukums uz 2 līdz 4 nedēļām, pēc tam kursu var atkārtot.
Visbiežāk sastopamās zāles tūskas novēršanai ir Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide un Chlortalidone. Tās tiek lietotas 25 mg vienu reizi dienā, kuram nav nepieciešami pārtraukumi un tie var būt garš.
Ja tūska nav stipra un to izraisa nelielas slimības vai ķermeņa traucējumi, jūs varat lietot kālija taupošus diurētiskos līdzekļus - triamterēnu, spironolaktonu vai amilorīdu. Tās ir dzērušas 200 mg dienā 3 devām. Kurss ir 3 nedēļas, pēc tā pabeigšanas 2 nedēļās to var atkārtot.
Slavenākie mīkstie diurētiskie līdzekļi
Visvairāk nevainīgo diurētisko līdzekļu ir vairākas no tām, kuras, ja tās tiek lietotas pareizi, nepazeminās pacienta stāvokli un nekaitēs organismam. Tie ir diakarbs, kanefons, spironolaktons, uregīts, fitolizīns, triphas un mannīts. Tradicionālā medicīna iesaka arī diurētikas maksas, kas to efektivitātes ziņā nav zemākas narkotiku farmācijas nozares.
Alternatīvā medicīna piedāvā tinktūras un novārījumus no garšaugiem un augiem, ko var sagatavot mājās vai iegādāties aptiekā kā sausu kolekciju. Augi ar vislielāko diurētisko efektu ir: suņu roze, auzas, bērza lapas, brūklenes, pienenes, kalnu pelni, mežizstrādes laukums.
Pielāgojot diētu, nepieciešams pievienot produktus ar diurētisku efektu. Tie ir arbūzs, melone, ķirbji, gurķi, pētersīļi, selerijas, zemenes un kadiķi.
15 labākie diurētiskie līdzekļi
Raksturlielumi
Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tie var būt hroniskas aknu slimības, nieres un plaušas, akūta sirds mazspēja, augsts asinsspiediens. Tās izraisa pārmērīga dzeršana, grūtniecības laikā vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Diurētiskie līdzekļi ne tikai atvieglo nepatīkamus simptomus, bet arī spēlē izšķirošu lomu dažādu izcelsmes slimību ārstēšanā. Tās likvidē lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, kas uzkrājas asinsvadu audos un sienās, normalizē spiedienu, novērš pietūkumu.
Gaidāmā terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no pareizas diurētikas izvēles, jo tās atšķiras no darbības mehānisma. Lai atrastu labāko diurētisko līdzekli, jums jāiepazīstas ar šādām īpašībām:
- Sastāvs. Visi diurētiskie līdzekļi ir sadalīti sintētiskā, daļēji sintētiskā un dabīgā veidā. Dārzeņi viegli noņem ķermeņa pārpalikumu. Narkotikas ar ķīmisko sastāvu darbojas ātri un ilgstoši.
- Fondu veids. Tie ir sadalīti stipri, vidēji un vāji. Pirmais veicina strauju ūdens aizplūšanu un tūskas novēršanu. Tās ir paredzētas dažādu slimību ārstēšanai. Vidēji un vāji medikamenti ir norādīti roku un kāju pietūkumam. Tās ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem. Šādas zāles nedarbojas nekavējoties, dažreiz 2-3 dienas.
- Ražotājs. Augstas kvalitātes medicīnas produktus ražo lieli farmācijas uzņēmumi. Pievērsiet uzmanību ražotājam, lai izvairītos no neefektīvu līdzekļu iegādes.
- Kontrindikācijas. Jūs nevarat lietot šo narkotiku, ja instrukcijās ir vismaz viens iemesls, kas aizliedz tās saņemšanu. Ir nepieciešams to pilnībā atteikties un konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos drošus un efektīvus līdzekļus.
Mēs apkopojām labāko diurētisko līdzekļu vērtējumu, ņemot vērā šādus faktorus:
- ekspertu atzinums;
- zāļu efektivitāte;
- drošība ķermenim;
- pacientu atsauksmes;
- naudas vērtību.
Neaizmirstiet, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas vispirms konsultējieties ar savu ārstu!
Labākie diurētiskie līdzekļi svara zudumam
Pārmērīgs svars ir nopietna problēma, ar ko saskaras katrs trešais valsts iedzīvotājs. Ir daudzi veidi, kā no tā atbrīvoties. Īpaši populārs ir diurētisko līdzekļu lietošana. Tie veicina lieko šķidrumu un sāļu izvadīšanu no organisma, tādējādi novēršot naidīgos kilogramus. Bet ir vērts atcerēties, ka tikai diurētisko līdzekļu lietošana neizraisīs ilgstošus rezultātus. Tikai kopā ar pareizu uzturu un fizisko aktivitāti jūs varat normalizēt savu svaru.
4 Indapamīds
Tabletes "Indapamid" - diurētiska mērena darbība. To lieto kā zāles, kas mazina tūsku, ko izraisa akūta sirds mazspēja. Tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tabletes satur aktīvo vielu, kas samazina slodzi uz sirdi un perifēro asinsvadu rezistenci, normalizē asinsspiedienu.
Pēc iedarbības parādās pēc 60 minūtēm un ilgst no 12 līdz 18 stundām. Lietojot zāles svara zudumam, ir svarīgi atcerēties, ka liekais svars tiek zaudēts ūdens izdalīšanās, nevis zemādas tauku dēļ. Tikai sarežģītas metodes novedīs pie vēlamā rezultāta. Priekšrocības: liela diurētiska iedarbība, iespējama ilgstoša lietošana, ātrs pārmērīga šķidruma zudums, zema cena. Trūkumi ir kontrindikāciju klātbūtne.
3 Veroshpirons
"Veroshpiron" attiecas uz kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tās ir indicētas lietošanai hronisku sirds mazspēju un endokrīnās sistēmas slimību izraisītiem tūskas sindromiem. Diurētiskais efekts ir viegls, bet zāles neizraisa kālija zudumu un neizraisa organisma skābes-bāzes disbalansu. Tās maksimālais efekts notiek 2-3 dienas un ilgst ilgi. Pēc rīka uzklāšanas asinsspiediens pazeminās, pietūkums izzūd.
Tabletes apvienojot ar citām svara zuduma metodēm, var atbrīvoties no liekā svara un sasniegt stabilu rezultātu. Priekšrocības: viegls diurētisks līdzeklis, drošs veselībai, nenomazgā kāliju, normalizē spiedienu, ilgstošu iedarbību, zemu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.
2 Furosemīds
"Furosemīds" - visizplatītākais un populārākais diurētisks līdzeklis. Tas pieder pie stipru diurētiku grupas. Zāles ātri noņem ķermeņa pārpalikumu un nātrija sāļus. Rīks samazina asinsspiedienu, novērš pietūkumu, ko izraisa aknu, sirds un nieru slimības. Tā rezultātā ūdens zudums var sasniegt ievērojamu un strauju svara zudumu. Bet, lai nostiprinātu zaudēšanas svaru, būs nepieciešama integrēta pieeja.
Tabletes iedarbojas pēc 20-30 minūtēm un ilgst līdz 6 stundām. Pēc pacientu domām, šī ir labākā medicīna, kas palīdz kritiskās situācijās. Pros: spēcīga diurētiska iedarbība, efektīva ar spēcīgu tūsku, strauju svara zudumu, zemām izmaksām. Trūkumi: ilgstoša lietošana bez ārsta uzraudzības var izraisīt dehidratāciju.
1 Hidrohlortiazīds
Krievijā ražotā narkotika ir efektīvs diurētisks līdzeklis, lieliski likvidē lieko šķidrumu un nātrija sāļus no organisma. To lieto aknu, sirds, plaušu un nieru slimībās, lai novērstu tūsku, palīdz samazināt asinsspiedienu. Šis rīks neveido vielmaiņu organismā, izdalās caur nierēm nemainīgi.
Maksimālais efekts tiek sasniegts 4 stundas pēc lietošanas. Darbība ilgst līdz 12 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles ātri noņem ūdeni, tādējādi novedot pie papildu mārciņu zaudēšanas. Ilgstošs rezultāts parādās ar integrētu pieeju svara zaudēšanas problēmai. Priekšrocības: lielisks diurētisks līdzeklis, liekā svara zudums, noņem dažādas izcelsmes pietūkums, optimālā cena. Trūkumi nav atrasti.
Labākie diurētiskie līdzekļi sejai
Sejas pietūkums un maisu izskats katram no mums. Dažos gadījumos tas izpaužas kā neliels vaigu kauliņu pietūkums, citos - seja pilnībā uzbriest. Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tas var būt pārmērīga šķidruma lietošana, dzeramā diena pirms dienas un nopietnas nieru, sirds vai aknu slimības. Galvenais ir noteikt simptomu cēloni. Pirmajai palīdzībai būs diurētiskie līdzekļi, kas ātri un efektīvi novērš pietūkumu.
4 Fitonefrol
Uroloģiskais aģents, kas ražots sasmalcinātu augļu un garšaugu veidā, iepakots filtru maisiņos. Dabīgajām sastāvdaļām ir nenovērtējama ietekme uz ķermeni nieru un urīnceļu hronisku slimību kompleksa terapijas laikā. Bearberry lapās ir fermenti, kas attīra baktērijas un vīrusus. Kliņģerīšu ziediem ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Eleutherococcus sakne stiprina, atjauno imunitāti, normalizē vielmaiņu.
Piparmētras ir lielisks spazmolītisks un pretsāpju līdzeklis. Dill sēklas satur ēteriskās eļļas, kas efektīvi ietekmē šķidruma pārpalikumu no organisma. Priekšrocības: 100% veģetatīvs sastāvs, drošs līdzeklis, labi saskaras ar sejas pietūkumu, optimālu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.
3 Torazemīds
"Torazemīds" ir viens no efektīvākajiem diurētiskajiem līdzekļiem šodien. Tam ir diurētisks un salurētisks efekts. Zāles ir indicētas akūtu, hronisku sirds un nieru mazspēju. To lieto arī kā profilaksi pret tūskas parādīšanos. Kad hipertensija samazina asinsspiedienu, jo nātrija sāļi un ūdens tiek ātri izvadīti no organisma.
Rīks sāk darboties 50-60 minūšu laikā. Pēc 2 stundām tiek sasniegts maksimālais efekts, kas ilgst no 12 līdz 18 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm zāļu priekšrocība ir tā, ka urīna palielināšanās nenotiek nekavējoties. Tādējādi pacienta aktivitāte pirmajā stundā pēc ievadīšanas nav ierobežota. Priekšrocības: ilgstoša darbība, ātra sejas pietūkuma novēršana, spiediena samazināšana, optimālā cena. Mīnus: ir kontrindikācijas.
2 Uregit
Zāles pieder ātras darbības diurētiskiem līdzekļiem. Tas noņem hlora, nātrija un ūdens jonus no organisma. Zāles ir paredzētas lietošanai tūska, ko izraisa nieru, sirds, smadzeņu un plaušu slimības. Tas ir efektīvs arī gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Aktīvā viela - etakrīnskābe - nomāc nātrija reabsorbciju. Tādēļ tabletes var lietot pacientiem ar nieru mazspēju.
Rīks sāk darboties 30-40 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām un ilgst no 6 līdz 9 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, "Uregit" ir viegls diurētisks līdzeklis, kam ir izteikta ietekme un kas nerada blakusparādības. Priekšrocības: ātra šķidruma noņemšana, lieliski palīdz sejas pietūkumam, mēreni pazemina augstu asinsspiedienu. Trūkumi ir augstas izmaksas.
1 Triampur compositum
Izraēlas izgatavotās tabletes ir vāja antiaģenētiska viela. Noņemot lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, tie neizslaj kāliju no organisma. Tāpēc to uzskata par drošu diurētisku līdzekli. Tas mazina aknu slimību un hronisku sirds mazspēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu, zāles var lietot kompleksā terapijā.
Diurētiskās darbības sākas pēc 15 minūtēm un ilgst 12 stundas. Pēc ārstu domām, rīks novērš sejas pietūkumu, nekaitējot veselībai. Tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Priekšrocības: mīksta un efektīva medicīna, kāliju taupošs diurētisks līdzeklis, drošs nopietnām slimībām. Netika atrasti mīnusi.
Labākais diurētiskais līdzeklis kāju pietūkumam
Kāju pietūkums rodas dažādu iemeslu dēļ. Tās ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības vai narkotiku lietošanas rezultāts. Pēc pārmērīga šķidruma vai sāļa ēdiena lietošanas var rasties pietūkums. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams palīdzēt organismam noņemt mitrumu un novērst nepatīkamus simptomus. Diurētiskie līdzekļi uzlabo ekskrēcijas sistēmas darbību un novērš šķidrumu un sāļu pārpalikumu audos.
4 amilorīds
“Amilorīds” attiecas uz kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tas lieliski tiek galā ar lieko šķidruma aizplūšanu no organisma, kamēr tā neizņem barības vielas. Narkotika, gluži pretēji, veicina kālija un magnija uzkrāšanos. Tas ir indicēts lietošanai tūsku, ko izraisa nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Zāles ir parakstītas hipertensijai, tas ātri samazina asinsspiedienu.
Tabletes sāk iedarboties pēc 2 stundām, iedarbība ilgst no 1 līdz 2 dienām. Tās labi uzsūcas un pilnībā izdalās caur nierēm. Priekšrocības: nenomazgā kālija un magnija, ilgstoša iedarbība, normalizē spiedienu, dažas blakusparādības, labi noņem pietūkumu no kājām. Netika atrasti trūkumi.
3 diacarb
"Diakarbs" ir vājš diaretisks līdzeklis, ko ieteicams izmantot tūska, kas saistīta ar dažādu izcelsmes slimībām. Galvenā viela ir acetazolamīds. Papildu sastāvdaļas sastāvā: cietes, talka, nātrija glukonāts. Pēc zāļu lietošanas samazinās šķidruma līmenis organismā, normalizējas artērijas un intraokulārais spiediens. Diurētiskais efekts tiek panākts, samazinot elektrolītu daudzumu. Tas ir indicēts pacientiem un pretepilepsijas zālēm.
Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi novērš kājiņu pietūkumu, likvidē lieko šķidrumu, tā iedarbība ilgst līdz 12 stundām. Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un izdalās caur nierēm nemainīgi. Ieguvumi: viegla diurētiska, ilgstoša darbība. Mīnus: ir blakusparādības.
2 Spironolaktons
Krievijā ražotās zāles pieder pie magnija un kālija taupīšanas diurētiku grupas. Tas noņem labi kāju tūsku hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Rīks rada liekā šķidruma aizplūšanu no organisma, netraucējot skābes un bāzes līdzsvaru. Tas ir vājš diurētisks līdzeklis, tāpēc diurētiskais efekts parādās 2-5 dienas pēc lietošanas.
Tabletes labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, gandrīz pilnībā absorbējas un izdalās caur nierēm. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, zāles reti izraisa blakusparādības. Priekšrocības: tas neizskalo magniju un kāliju no organisma, veicina mitruma aizplūšanu, mazina pietūkumu, samazina slodzi uz sirdi, ir atļauts grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī. Trūkumi: efekts nenāk ātri.
1 Hipotiazīds
Franču zāles pieder pie vidējas iedarbības tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas. Tas ir indicēts lietošanai tūskas dēļ hroniskas sirds un nieru mazspējas dēļ. Hipotiazīds ir profilaktisks līdzeklis, kas novērš akmeņu veidošanos urogenitālajā sistēmā.
Terapeitiskā iedarbība notiek 2 stundu laikā un saglabā 10-12 stundas. Ir iespējams izmantot kā neatkarīgu instrumentu un sarežģītu apstrādi. Pēc ārstu domām, narkotikas jau ilgu laiku ir pierādījušas sevi pozitīvajā pusē: tas pārvar pārmērīga šķidruma izvadīšanu, pazemina asinsspiedienu. Priekšrocības uzskata efektīvas kāju tūskas, ilgstošas darbības, zemas cenas samazināšanu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.
Labākie diurētiskie līdzekļi grūtniecības laikā
Tūska grūtniecības laikā parādās galvenokārt otrajā un trešajā trimestrī, lai gan dažas sievietes jau pirmajos mēnešos sāk traucēt. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas likvidē lieko šķidrumu, vienlaikus novēršot noderīgu vielu izskalošanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu. Mēs prezentējam diurētiskos līdzekļus grūtniecēm, kas ir efektīvas un drošas mātei un nākamajam bērnam.
3 Eupilīns
"Euphyllinum" ir viens no labākajiem medikamentiem, kas grūtniecības laikā tiek galā ar tūsku. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, palīdz nierēm labāk novērst lieko šķidrumu no organisma, normalizē augstu asinsspiedienu. Turklāt tas ir indicēts placentas mazspējas, hronisku plaušu slimību un bronhiālās astmas ārstēšanai. Veikt zāles ir stingrā medicīniskā uzraudzībā. To paraksta īsos kursos ar smagu pietūkumu.
Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, ir labs spazmolītisks, samazina pietūkumu un diskomfortu. Pēc lietošanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Pros: tiek galā ar tūsku, zemu cenu. Trūkumi: ir kontrindikācijas.
2 Fitolizīns
Tabletes ir augu izcelsmes diurētiķis. Kompozīcijā iekļautās aktīvās dabīgās vielas: pakaļgala ekstrakti, zeltaini, kviešu zāle, pētersīļi, bērza lapas - ir spazmolītiska iedarbība. Apelsīnu, salvijas, priedes un piparmētru eļļām ir pretiekaisuma iedarbība. Zāles palīdz novērst lieko šķidrumu, kā arī akmeņus no urīnpūšļa un nierēm. Tas ir efektīvs preventīvs pasākums, kas novērš to veidošanos.
"Fitolizīns" tiek lietots atsevišķi vai kā daļa no urīnceļu iekaisuma un urolitiāzes kombinētās terapijas. Tas ir piemērots jaundzimušo un sieviešu ārstēšanai jebkurā grūtniecības periodā. Priekšrocības: dabisks sastāvs, kontrindikācijas, efektīva rīcība. Netika atrasti mīnusi.
1 Canephron
Drošs dabiskas izcelsmes līdzeklis ir ne tikai diurētisks, bet arī spazmolītisks, pretiekaisuma un antiseptisks līdzeklis. Augu komponentu sastāvs: rozmarīns, centaury, dogrose, lovage. Zāles ir norādītas infekcijas un iekaisuma procesos nierēs. Tas ir parakstīts kā profilaktisks līdzeklis urolitiāzi. Grūtniecības laikā ir labākais drošs līdzeklis, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma un atbrīvotos no tūskas.
Saskaņā ar pārskatu par nākotnes mātēm "Canephron" - vieglu diurētisku līdzekli, kas neizraisa blakusparādības. Plusi: jūs varat lietot jebkurā grūtniecības posmā, nav kontrindikāciju, augu kompozīcijas. Trūkumi nav atrasti.