Irrigoskopija. Kas ir irrigoskopija, indikācijas, kādas slimības atklājas

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana pēc radiopaque preparāta ievadīšanas. Bārija maisījumu ievada, izmantojot klizmu, kam seko virkne rentgena staru.

Pētījums palīdz identificēt dažādas resnās zarnas patoloģijas: audzēji, divertikula, polipi, čūlas, cicatricial kontrakcijas. Irrigoskopija ļauj izvērtēt resnās zarnas struktūras un reljefa īpašības visā tās garumā. Atšķirībā no endoskopiskās izmeklēšanas, ar irrigoskopiju, izmaiņas zarnu krokās nav pamanītas.

Ir divu veidu irrigoskopija:

• vienkāršs kontrasts - bārija sulfāta šķīduma ieviešana
• dubultā kontrasts - bārija ievadīšana kopā ar gaisu

Irrigoskopijas procedūra ir nesāpīga un nav traumatiska. Radiācijas slodze šajā pētījumā ir ievērojami mazāka nekā ar datortomogrāfiju (CT).

Kas ir irrigoskopija

Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana. Ar to var iegūt datus par valsti:

• augšupejošais kols
• šķērsvirziena kols
• lejupejošais kols,
• resnās zarnas
• taisnās zarnas.

Lai radioplūsmas preparāti biezi pārklātu apakšējo zarnu iekšējo virsmu, tie jāievada kopā ar klizmu, nevis iekšķīgi.

Irrigoskopijas lietojumi:

• resnās zarnas slimību diagnostikas precizēšana
• audzēju lokalizācijas, polipu, divertikulu noteikšana
• resnās zarnas gļotādas reljefa novērtēšana, čūlu noteikšana un gļotādas atrofija
• zarnu anomāliju noteikšana
• pētījums par resnās zarnas darbību: spazmas, atonija
  

Irrigoskopijas metode:

• Pacientu novieto rentgena tabulā rentgena telpā.
• Pirms pētījuma veikšanas sigmoidoskopija izpēta anālais kanālu un taisnās zarnas. Šim nolūkam tiek izmantots speciāls sigmoidoskops.
• Pacientam ir jāatrodas Simpsā: sānos saliektas kājas, augšējā kāja izliekta pret vēderu nekā zemāka.
• Elastā ievieto elastīgu, eļļotu taisnās zarnas cauruli.
• Rentgenstaru kontrolē bārija šķīdums 1,5-2 litri lēni tiek barots ar spiedienu caur cauruli.
• Aizpildot zarnu, var rasties diskomforta sajūta un vēlme izdalīties. Lai to atrisinātu, pacientam ieteicams lēnām elpot caur muti. Mēs nevaram pieļaut šķīduma noplūdi, jo pētījums kļūst neinformatīvs.
• Lai bārija vienmērīgi sadalītos tievajās zarnās, tabula ir sasvērta, pacientam vairākas reizes tiek lūgts apgriezties uz vēdera un sānos. Tajā pašā laikā veidojiet mērķtiecīgus attēlus no dažādām zarnu daļām.
• Pēc cecum uzpildīšanas veiciet pārskatu par vēdera dobumu.
• Pacientam tiek lūgts iztukšot zarnas. Viņš tiek pavadīts uz tualeti vai viņam piedāvāts kuģis.
• Pēc iztukšošanas veiciet citu apsekojumu. Šajā vienkāršajā kontrastā beidzas.
• Ja ir noteikts dubultā kontrasts, tad, izmantojot Bobrovu aparātu, zarnas ir piepildītas ar gaisu. Tā stiepjas zarnās un ļauj jums sīki izpētīt gļotādas atbrīvojumu. Šī procedūra palīdz identificēt audzējus, polipus un divertikulu, kas nav redzami ar vienkāršu kontrastu.

Tas, kas atklāj irrigoskopiju, ir normāls

Parasti dažādās valstīs resnās zarnas atrašanās vieta, garums, forma var ievērojami atšķirties.

• Resnās zarnas forma un atrašanās vieta atbilst vecuma normai.
  
• Paplašināmība un elastīgums ir vienādi visā resnajā zarnā.
  
• Zarnu lūmenis bez asām sašaurināšanās un saķeres.
  
• Gļotādu raksturīgās īpašības. Resnās zarnas ir haustres - cirkulāri sienas izvirzījumi.

Ir 2 reljefa normas varianti: mierīgs un satraukts. Ar mierīgu zarnu krokām izlīdzināts attālums starp tiem. Kad izdalās zarnas haustra un tās atrodas tuvu viena otrai.

Veic Bauhinium vārsta funkciju, kas atdala mazo un resno zarnu. Tas neiztur kontrastu tievajās zarnās.

Indikācijas irrigoskopijai

Irrigoskopijas sagatavošana

Iepriekšējās sarunas laikā ar ārstu pacientam vajadzētu pastāstīt par akūtām un hroniskām slimībām. Pastāstiet man, kādas zāles Jūs lietojat. Parasti nav nepieciešams tos atcelt, bet ārstam ir jābūt informācijai.

Pētījuma precizitāte ir atkarīga no zarnu tīrīšanas kvalitātes. Resnās paliekas resnajā zarnā var izkropļot rezultātu un izraisīt nepareizu diagnozi. Tādēļ pacientam ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi, lai sagatavotos irrigoskopijai.

Pirms testa zarnas var iztīrīt trīs veidos:

• narkotiku Fortrans
• tīrīšanas klizmas
• resnās zarnas hidroterapijas sesija

Colon tīrīšana ar Fortrans.

Ja irrigoskopija tiks veikta nākamajā dienā no rīta, pēdējā ēdienkarte ir jābūt pulksten 14:00.

• 16-17 pirmās litras Fortrans uzņemšana
• 17-18 Otrā litra Fortrans pieņemšana
• 18.-19. Gs. Fortrans trešā litra uzņemšana

Viena zāļu pakete tiek atšķaidīta ar vienu litru ūdens. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot citronu sulu vai dzert citu augļu sulu bez mīkstuma. Katru 15 minūšu laikā patērējiet 1 glāzi. Laxatīvs sāk darboties pēc stundas. Tās darbība beidzas 3-5 stundas pēc pēdējās devas lietošanas. Pēc zarnu tīrīšanas var izmantot tikai tēju, sulu, buljonu vai gāzētu ūdeni.

Uzņemšana caureju ieteicama pacientiem ar čūlainu kolītu un divertikulu, kas ir kontrindicēts klizma.
Zarnu sagatavošana ar klizmu.

2-3 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz no kartupeļiem, rīsiem, maizes izstrādājumiem, dārzeņiem, pienam. Pēdējā maltīte pulksten 16:00. Vakarā, pētījuma priekšvakarā, viņi veic 2 tīrīšanas klizmas (plkst. 18 un pulksten 21). Katra 1 litra tilpums. Procedūrai izmantojiet ūdeni, kas sakarsēts līdz 36 grādu temperatūrai. No rīta ir pieejamas vieglas brokastis. Pirms irrigoskopijas veiciet vēl 2 enemas. Ja mazgāšanas līdzekļi nav pietiekami tīri, procedūra tiek atkārtota.
Sagatavošana, izmantojot hidrokolonoterapiju.

Proktoloģijas nodaļā tieši pirms pētījuma var notikt resnās zarnas hidroterapijas sesija. Tas ir tievo zarnu mazgāšana ar lielu daudzumu ūdens (līdz 30 litriem). Šai procedūrai jābūt iepriekš sakārtotai filiālē.

Jums vajadzētu ņemt līdzi arrigoskopijas procedūru:

• čības
• naktskrekls, kas nēsā procedūras laikā
• peldmētelis iet uz tualeti
• divas loksnes - viena ir uzlikta uz dīvāna, otrā var uzklāt
• ziepes un dvielis higiēnas procedūrām pēc irrigoskopijas

Kādas ir slimības, kas atklājušas irrigoskopiju

Pieredzējušas radiologs var diagnosticēt attēla izmaiņas. Zemāk ir resnās zarnas patoloģija, kas atklāj irrigoskopiju un to radioloģiskos simptomus.

Resnās zarnas kairinājuma sindroms (resnās zarnas funkcionālais traucējums):

• Nevienmērīgas locītavas norāda, ka dažas resnās zarnas daļas ir pārāk saspringtas, bet citas ir pārmērīgi atvieglinātas.
  
• Nepilnīga kontrastvielas iztukšošana pēc izkārnījumiem. Zarnu darbi nekoordinēti - tās darba nervu regulēšana ir traucēta.
• Kontrakcijas, ko izraisa spazmas dažādās resnās zarnas daļās.

Ne-čūla (hronisks) kolīts:

• Nevienlīdzīgās resnās zarnas atveres ir nevienmērīga zarnu gludo muskuļu kontrakcija.
  
• Resnās zarnas lūmena sašaurināšanās spazmas rezultātā. Dažreiz lūmenis ir pilnīgi bloķēts, un bārija nav tālāk.
  
• Zarnu sienas asimetriskās kontrakcijas zonas. Iekaisuma zudums pārkāpj zarnu peristaltiku.
  
• Spazmas zonās krokās tiek izteiktas izteiksmes, starp tām ir minimālas nepilnības.
  

Čūlainais kolīts:

• Gļotādas reljefs ir plankumains, maza acs daļa. Šo attēlu sniedz čūlu un audu nekrozes zonas bārija aizpildīšana.
  
• Pievilcīgi nelieli izvirzījumi zarnu kontūrās - pseudopolips. Tas ir zarnu audu izplatīšanās ap skartajām teritorijām. Šie aizaugumi veidojas, kad iekaisuma process izzūd un tiek uzskatīti par rētauda analogiem.
  
• Mainīga zarnu izplešanās un spazmas. Šāda reakcija uz sāpēm un iekaisumiem nav konstatēta visiem pacientiem ar čūlainu kolītu.

Divertikuloze:

• Zarnu sienai ir nevienmērīga kontūra. Kontrasts iekļūst kabatās - diverticula. Tie var būt no dažiem milimetriem līdz 5 cm lieliem.
  
• Sack-like bulging ar saspiestu bāzi - divertikulārs biežāk veidojas sigmoidā un dilstošā resnajā zarnā.
  
• Zarnu sienas elastības un elastības pārkāpums pie iekaisuma divertikulāra. Ap to veidojas edematoza zona - infiltrācija, kas izraisa zarnu sienas traucējumus.
  
• Kad diverticulum saplīst, ir vērojama ievērojama kontrastvielas aizplūšana vēdera dobumā. Šajā posmā irrigoskopija tiek pārtraukta, un pacients tiek nodots operācijai.
  
• Bieži skartās zarnas iekaisuma pārmaiņu dēļ tiek pārvietotas.

Resnās zarnas vēzis:

• Sākotnējie vēža veidi ir nelieli, noapaļoti, labi definēti veidojumi.
  
• Audzējs izskatās kā nevienmērība, neliels plakans defekts zarnu kontūrā.
  
• Polipozi karcinomi - no zarnu krokām izceļas gredzens vai pusi gredzens. Šīs audzēja kontūras, kas augstākas par gļotādas virsmu.
  
• Audzēji kā ziedkāposti parādās kā zarnu pildījuma defekti ar nevienmērīgām, vājinātām malām.
  
• Ap audzēju mainās zarnu reljefs, krokām var nebūt. Tas ir zarnu sienas tūskas un atonijas rezultāts.
  
• Kontrastvielas sastrēgumi pie audzēja vai tās virsmas norāda uz čūlas, audzēja dezintegrāciju.

Colon polipi:

• Noapaļoti vai smaili veidojumi uz zarnu sienas, kas izskatās kā uzpildes defekti (laukumi, kas nav iekrāsoti ar bārija)
  
• Lielos polipos jūs varat apsvērt kāju, kas ir šo veidojumu pazīme.
  
• Irrigoskopija atklāj polipus, kas ir lielāki par 1 cm.

Irrigoskopija: pētījuma metodes iezīmes

Ir ļoti grūti precīzi noteikt zarnu slimības bez instrumentālām pārbaudes metodēm. Mūsdienu medicīnas centri piedāvā dažādas diagnostikas metodes, ko var izmantot zarnu patoloģiju noteikšanai.

Viena no populārākajām medicīniskajām procedūrām resnās zarnas pētījumā ir irrigoskopija (irrigoloģija).

Kas tas ir, kādas slimības var diagnosticēt ar palīdzību un kā tas tiek veikts, jūs uzzināsiet no šī raksta.

Kas ir

Ar irrigoskopiju apzīmē resnās zarnas izpētes metodi, kas tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtu un kontrastvielu, kas ievadīta zarnā ar taisnās zarnas metodi. Bārija sulfāts darbojas kā krāsviela.

Atšķirībā no kolonoskopijas, ko izmanto arī zarnu patoloģiju noteikšanai, metode tiek uzskatīta par drošāku no radiācijas viedokļa, bet ne mazāk informatīva. Izmantojot šo metodi, ārsts spēj precīzi noteikt tādas slimības kā Krona slimība, zarnu vēzis, divertikulīts un citas zarnu patoloģijas, kā arī novērtēt orgāna darbību.

Irrigoskopija atklāj taisnās zarnas patoloģiju, sigmoido resnās zarnas, augošā, šķērsvirziena un lejupvērsto resnās zarnas. Procedūrai ir daudz pozitīvas atsauksmes un ir pieņemama.

Irrigoskopijas veidi

Kontrastvielas un gaisa ievadīšana zarnās ļauj identificēt dažādus audzējus, čūlas un iekaisuma procesus.

Irrigoskopija, kas veikta tikai ar krāsvielas izmantošanu, labāk atspoguļo orgāna fiziskās īpašības, tas ir, zarnas dabiskās kontūras tiek skaidrāk aplūkotas fotogrāfijā.

Atkarībā no iespējamā resnās zarnas patoloģijas diagnoze tiek veikta divos veidos:

• dubultā - ar krāsu un gaisu;
• vienkārši - tikai ar bārija sulfīta šķīdumu.

Pētījuma būtība

Irrigoskopija tiek veikta medicīnas iestādes telpās, kur ir īpašs aprīkojums. Kontrasts tiek ievadīts taisnajā zarnā caur cauruli. Šajā laikā speciālists vairākas reizes veic rentgenogrāfiju. Ja tiek izmantota gaisa metode, tad pēc šķīduma noņemšanas tas tiek iesūknēts taisnajā zarnā, un pēc tam tiek veikta rentgena starojums.

Zarnu pildījumu veic īpaša ierīce, ko sauc par Bobrovu. Tas ir konteiners ar tilpumu līdz trim litriem, ar divām elastīgām silikona caurulēm. Kontrastviela tiek injicēta caur vienu cauruli, un caur otru, lai radītu spiedienu, gaisu izpūst ar bumbieru. Momentuzņēmumus uzņem rentgena iekārtas.

Procedūrai nav nepieciešama anestēzija, bet tā var izraisīt diskomfortu, kad zarnas ir piepildītas ar gaisu vai kontrastvielu. Pētījumi ilgst no piecpadsmit līdz četrdesmit minūtēm. Irrigoskopijas rezultātus ārsts interpretē nekavējoties vai pēc vairākām dienām, atkarībā no klīnikas iespējām.

Šīs diagnostikas metodes princips ir balstīts uz rentgenstaru spēju iekļūt zarnās, kas ļauj jums redzēt šīs ķermeņa tēlu. Ja lietojat regulāru rentgena staru, tad zarnas ir tikko redzamas, un tās īpašības nav redzamas. Lietojot bārija sulfīta šķīdumu, neredzams ķermenis iegūst skaidru kontūru, kas ļauj jums redzēt ne tikai tās fiziskos parametrus, piemēram, zarnas formu un atrašanās vietu, bet arī tās funkcionalitāti, piemēram, sienu elastību, kā arī audzēju klātbūtni.

Kas ir redzams laikā irrigoskopijā

Parasti attēlā parādīsies uzpūsts resnās zarnas ar skaidru fizioloģisku līkni. Gļotādu attēlam ir gluda struktūra ar spalvu, bez čūlas virsmas un veidojumiem.

Ja ir kāda patoloģija, tas ir pamanāms gar slimiem un veseliem audiem. Pēc kontrastvielas izņemšanas zarnas tiek "izpūsta" līdz dabiskajam stāvoklim.

Ārsts veic diagnozi, balstoties uz irrigoskopijas rezultātiem, vadoties pēc šādiem indikatoriem:

• resnās zarnas forma, līkne un atrašanās vieta;
• stenozes, saaugumi zarnu lūmenā;
• ķermeņa audu elastība un elastīgums;
• zarnu sieniņu (haustāru) locīšana;
• bauhinia vārsta darbs (zarnu locītava, kas atbild par izkārnījumu masas pārvietošanos vienā virzienā);
• rētu, audzēju, čūlu, polipu klātbūtne.

Zarnu irrigoskopija: indikācijas, kontrindikācijas un sagatavošanās procedūrai

Šis medicīniskais pētījums ir paredzēts pacientam, ja koloprotologs aizdomās, ka viņam ir taisnās zarnas patoloģijas: čūlains vai hronisks kolīts, vēzis, Krona slimība, divertikulīts, hemoroīdi, resnās zarnas kairinājuma sindroms, polipoze.

Turpmāk minētie simptomi var būt par pamatu zarnu irrigoskopijai:

• hroniska aizcietējums;
• pastāvīga caureja;
• akūta zarnu obstrukcija;
• asiņu klātbūtne izkārnījumos vai asiņošana;
• klātbūtne izkārnījumos vai izplūde no strutaina vai gļotādas satura;
• sāpes anālā.

Ja pacientam ir kontrindikācijas kolonoskopijai, bieži tiek noteikts, ka zarnas irrigoskopija. Šī pētījuma metode ir prioritāte, ja pacientam ir aizdomas par zarnu vēzi, jo tas dod vislabākos rezultātus. Ir vērts atzīmēt, ka zarnu vēzi, īpaši metastātisku kolorektālo vēzi, ārstē krievu un Eiropas medicīnā ar novatorisku zāļu Lonsurf un Stivarga palīdzību (pamatojoties uz regorafenibu).

Kontrindikācijas

Irrigoskopiya metodei nav daudz kontrindikāciju.

Tas nav parakstīts pacientiem šādos gadījumos:

• reproduktīvā periodā, jo pastāv rentgenstaru iedarbība, kas negatīvi ietekmē augli;
• smaga slimība (stipri pavājināta);
• nopietnu sirds patoloģiju klātbūtnē;
• ķermeņa iekaisuma akūtajā fāzē;
• zarnu sienas plīsuma risks.

Ja pacientam ir aizdomas par čūlainu kolītu vai diverculītu, procedūra tiek veikta ļoti uzmanīgi, barojot šķīdumu ar krāsu un gaisu zarnās zemākā iespējamā spiediena ietekmē. Ja jūs ātri aizpildāt zarnu, tas var izraisīt zarnu sienas integritātes pārkāpumu.

Kas ir iekļauts sagatavošanas procesā irrigoskopijai

Pirms procedūras pacients veic virkni darbību, kuru mērķis ir attīrīt zarnas. Sagatavošanās procedūrai ir pareizas uztura organizēšana un rūpīga izkārnījumu noņemšana no zarnām procedūras priekšvakarā. Pētījuma precizitāte un ticamība ir atkarīga no tā, cik labi pacients izpilda visus ārsta norādījumus.

Diēta

Sagatavošanās irrigoskopijai sākas ar diētu. Vismaz trīs dienas pirms pētījuma vajadzētu mainīt diētu. Tas neietver produktus, kas var izraisīt uzņemšanu, caureju vai palielinātu gāzes ražošanu. Daži svaigi dārzeņi un augļi veicina vēdera uzpūšanos, tāpēc ir nepieciešams atteikties no pākšaugiem, banāniem, kāpostiem, āboliem, burkāniem, persikiem un bietes.

Jāizslēdz vairāki graudaugi: prosa, auzu un mieži, kā arī zaļumi un rudzu maizes izstrādājumi. No dzērieniem nevar ēst kvasu, saldo sodu un kafiju.

Tāpat nav ieteicams ēst veikalos gatavus produktus no gaļas (desa, cepta šķiņķa uc), gaļas buljoniem, taukainām zivīm. Pārtikas produktu nav ieteicams apcep eļļā.

Ir lietderīgi ēst putras, kas gatavotas no mannas putraimi vai rīsiem, maizes drupatas, liesas gaļas vai zivīm. Dzert labākus piena produktus un zaļo tēju. Dienu pirms testa ir nepieciešams patērēt divus ar pusi litru tīra ūdens. Pusdienās varat ēst vieglus dārzeņu ēdienus, un jums vajadzētu atturēties no vakariņām. Pētījuma dienā jūs varat ēst tikai pēc procedūras.

Zarnu tīrīšanas metodes

Zarnu irrigoskopijas priekšvakarā jāveic viena no attīrīšanas procedūrām: klizma mazgāšana, caurejas zāļu lietošana vai medicīniskā mazgāšana. Osmotiskas zāles paraksta ārsts, parasti Fortrasna, Lavacola vai Flotes.

• Tīrīšanas klizma ir lēta, droša un uzticama metode, kā sagatavoties irrigoskopijai. Tomēr šī procedūra nav piemērota visiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka tā ir jāveic vairākas reizes - divas reizes vakarā pirms un divas reizes no rīta mācību dienā. Pirms pirmās klizmas ieteicams dzert pāris karotes rīcineļļas. Zarnās ir jāievada pusotrs litrs tīra ūdens, jāgaida, un tad iztukšojiet zarnu. Stundu vēlāk procedūra tiek atkārtota. Tādas pašas manipulācijas jāveic arī no rīta. Procedūra bija veiksmīga, ja, iztukšojot kolu, izplūst dzidrs ūdens.
• Fortrans dzert pētījuma priekšvakarā. Viena narkotiku pakete tiek atšķaidīta ar litru tīra ūdens. Ir nepieciešams pieņemt osmotisku līdzekli divu stundu laikā pēc pēdējās ēdienreizes. Kopumā dienā jums ir nepieciešams dzert četrus Fortrans maisiņus. Šķidrums lēni tiek dzerts mazos sipos - viens stikls piecpadsmit minūtēs. Gag refleksu gadījumā Jūs varat lietot Motilium tableti vai sūkāt citrona mīkstumu.
• Lavacol sāk lietot divdesmit stundas pirms procedūras. Sagatavošanās irrigoskopijai ar šo narkotiku ir līdzīga Fortrans lietošanai, un vienīgā atšķirība ir tā, ka Lavacol ir labāk panesama, bet var izraisīt arī sliktu dūšu. Viena zāļu pakete tiek atšķaidīta ar glāzi ūdens. Pavisam tiek izmantotas piecpadsmit paciņas, kas atbilst trīs litriem šķidruma, kas ir jāizdzer.
• Atšķirībā no iepriekšējām zālēm, flit neprasa daudz šķidruma. Ir nepieciešams atšķaidīt zāļu pudeli simts mililitros ūdens. Viens dzert, nevis vakariņas, otrais - vakarā (pārtiku nevar ņemt). Zāles jālieto ar trim glāzēm ar zaļu tēju, sulu bez mīkstuma vai tīra ūdens.
• Hidrookolonoterapija tiek veikta klīnikā. Pacients var piedāvāt šo pakalpojumu, ja tas ir klīnikā. Tas sastāv no zarnu mazgāšanas ar lielu ūdens daudzumu līdz trīsdesmit litriem. Hidrookolonoterapiju veic tieši pirms pētījuma.

Ja pacients lieto asinis retinošas zāles, piemēram, Diklofenaku vai Aspirīnu, jums jāpaziņo par šo koloptologu. Dažas dienas pirms zarnu irrigoskopijas šādu zāļu lietošana ir pilnībā jāpārtrauc.

Zarnu apūdeņošana: pētījuma gaita un iespējamās komplikācijas

Pirms procedūras ārsts sīki izskaidro pacientam visus pētījuma datus un sniedz ieteikumus. Tad viņš sagatavo aprīkojumu un atšķaida bārija sulfātu ūdenī. Pirms ierīces piepildīšanas ar šķidrumu, tas tiek uzsildīts līdz trīsdesmit pieciem grādiem.

Pētījuma gaita:

• Pacients atrodas uz galda virsmas noteiktā pozīcijā - viņa pusē viņa rokas ir aiz muguras, un viņa saliektās kājas tiek nospiestas uz vēdera.
• Speciālists liek galu ievietot anālā un sāk pildīt zarnas ar šķīdumu.
• Kad šķidrums iekļūst resnajā zarnā, pacients uzņemas dažādas pozas - pagriežot muguru, kuņģi vai citu pusi, virzienā, uz kuru vērš ārsts. Tas ir nepieciešams, lai bifijs būtu vienmērīgi nosēdināts uz zarnu sienām.
• Zarnu apūdeņošanas laikā speciālists vairākas reizes ieslēdz rentgena aparātu, kas fiksē orgāna attēlu. Pēdējo šāvienu veic ar pilnīgi pilnu zarnu (cieši kontrastējoša).
• Speciālists izņem aparāta galu no tūpļa, un pacients tiek iztukšots. Tad tiek paņemts cits tukšās zarnas šāviens.
• Ja zarnu apūdeņošana tiek veikta, izmantojot dubultā kontrasta metodi, ārsts piepildīs zarnas ar gaisu un uzņems vairākus attēlus ar nākamo soli. Izmantojot šo paņēmienu, attēlā var konstatēt pat vismazākās gļotādu izmaiņas, neatkarīgi no tā, vai tas ir čūla vai audzējs, jo visas zarnas krokās ir izlīdzinātas.

Diagnosticējot pacientu, zarnas uzpildes laikā ar šķīdumu vai gaisu var rasties diskomforts. Pacientam jābūt pacietīgam, viegli un vienmērīgi, lai neradītu pārmērīgu stresu. Pēc šķidruma noņemšanas no zarnām, no diskomforta nebūs nekādas pēdas. Nākamajās dienās pacientam var būt grūti iztukšot. Lai normalizētu izkārnījumus, Jūs varat lietot caurejas zāles.

Dažos gadījumos zarnu apūdeņošana nesniedz pilnīgu priekšstatu par dažu orgānu daļu nepieejamību, šajā gadījumā papildus šai procedūrai tiek noteikta kolonoskopija.

Kas redzams attēlā atkarībā no simptomiem:

• Ja izkārnījumos ir asinis, strutas un gļotas, tad attēlā parasti atrodamas čūlas, infiltrācija vai polipi. Aizdegušās zonas izskatās kā zarnu sienas sabiezējums, un polipi izskatās kā sēņu izvirzījumi.
• Akūtā zarnu mazspējas gadījumā kontrastviela sasniedz kritisko sašaurinājumu un nesasniedzas tālāk, tādējādi nosakot vietu, kur radās rētas, kinkings vai saspiešana.
• Sāpīgas sajūtas anālā un taisnajā zarnā var norādīt uz iekaisuma procesu, polipu, audzēju un divertikulāta klātbūtni. Vēzis izskatās kā noapaļoti veidojumi ar gludu vai nevienmērīgu virsmu, un divertikulu nosaka zarnu sienas izvirzījums.
• Hronisku caureju papildina zarnu sieniņu palielināšanās. Attēlā redzams no zarnu pārmērīgas locīšanas.
• Hroniska aizcietējums, kas saistīts ar zema zarnu tonusu. Šī patoloģija ir redzama izlīdzinātu zarnu krokām.

Iespējamās komplikācijas

Zarnu apūdeņošana ir diezgan droša procedūra. Ja tiek ņemtas vērā visas kontrindikācijas un pētījums tiek veikts rūpīgi, tad nevajadzētu būt nevēlamām sekām. Visbīstamākā komplikācija var būt zarnu sienas integritātes pārkāpums.

Ja tas notiek, pacientam būs nepieciešama operācija zarnās. Ja personai ir tādi simptomi kā reibonis, vemšana, drudzis un asiņošana no tūpļa, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kā notiek zarnu irrigoskopija un kā tas tiek sagatavots?

Mūsdienu medicīnas centri izmanto dažādas diagnostikas metodes, kas ļauj veikt zarnu kvalitatīvu un informatīvu izpēti. Viena no tradicionālākajām un nesāpīgākajām metodēm ir irroskopijas procedūra. Šī metode ļauj jums iegūt precīzu klīnisko attēlu dažādās biezās zarnas patoloģijās un, atšķirībā no kolonoskopijas, tiek pārnests daudz vieglāk.

Vēl viena priekšrocība ir minimālā radiācijas slodze, kas ir daudz vājāka nekā ar datortomogrāfiju. Ko pacientiem jāzina par šo pētījumu, kā tas tiek veikts un kādi ir pamatprincipi pareizai sagatavošanai eksāmenam?

Kas ir irrigoskopija?

Irrigoskopija ir resnās zarnas izpēte, izmantojot kontrastvielu (bārija sulfātu). Metode tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un ļauj diagnosticēt lielākās resnās zarnas slimības (divertikulīts, polipoze, Krona slimība, čūlainais kolīts, fistula, ļaundabīgi audzēji).

Pētījuma princips ir balstīts uz zarnu spēju iziet caur rentgena stariem. Parastos attēlos iekšējais orgāns nav redzams, bet, ja pievienojat kontrastvielu un uzņemat rentgenstarus, jūs varat redzēt detalizēti iepriekš neredzamo orgānu un redzēt visas izmaiņas, kas nav pieejamas ar citām manipulācijām.

Ko var uzskatīt par zarnu irrigoskopiju?

Irrigoskopijas metodi var izmeklēt:

• Dažādu zarnu daļu funkcionālais stāvoklis (augošā resnās zarnas, tievās zarnas, pielikums, lejupejošā taisnās zarnas daļa).
• Resnās zarnas lielums, atrašanās vieta un diametrs.
• Zarnu sieniņu elastība un elastīgums.
• Zarnu gļotādas stāvoklis.
• Zarnu vārsta (Bauhinia vārsta) darbība, kas atrodas ileuma pārejā uz resnās zarnas. Parasti tai vajadzētu izlaist zarnu saturu tikai vienā virzienā.

Procedūra irrigoskopija specializētos medicīnas vai diagnostikas centros. Pārbaude, ja ir pierādījumi, ko veikuši kvalificēti speciālisti un medicīnas personāls īpaši aprīkotās telpās.

Kad tiek parādīta procedūra?

Ir noteikts, ka zarnu izpēte, izmantojot arrigoskopijas metodi, nosaka diagnozi ar sekojošām pacienta sūdzībām:

• Diskomforts un sāpes tūpļa rajonā
• Taisnās zarnas asiņošana (hemoroīdi)
• Patoloģiskā izplūde no tūpļa (gļotas, strutas)
• Noturīgas hroniskas aizcietējumi vai caureja

Daudzos gadījumos šī metode tiek izmantota, ja pacientam ir kontrindikācijas izmeklēšanai ar kolonoskopijas metodi vai tās īstenošanas gaitā tika iegūti šaubīgi rezultāti. Procedūras indikācijas ir aizdomas par zarnu vēzi un citām zarnu slimībām (divertikuloze, Krona slimība, čūlainais kolīts, fistula, zarnu anomālijas).

Tiem pacientiem, kuru ārstiem ir aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni, šāds pētījums ir vēl labāks, jo tas dod precīzākus rezultātus.

Norādot šo pētījumu, koloptologam noteikti jāņem vērā pacienta stāvoklis un iespējamās kontrindikācijas. Ja vienlaicīgās slimības neļauj veikt procedūru, tiek lemts par citu diagnostikas metožu izmantošanu.

Kontrindikācijas

Irrigoskopijas procedūrai ir maz kontrindikāciju. Šī pārbaude nav paredzēta šādos gadījumos:

• Grūtniecības laikā
• Ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām (smaga sirds mazspēja vai tahikardija)
• Novājinātiem pacientiem nopietnā stāvoklī
• Ja ir iespējama zarnu sienas perforācija
• Iekaisīga zarnu slimība akūtā fāzē

Piesardzīgi jāpārbauda zarnu cistiskās pneimozes varbūtība, asiņaina caureja, asins apgādes zudums zarnās.

Ja ir kontrindikācijas, procedūru aizstāj ar cita veida pārbaudi, piemēram, CT (datorizētā tomogrāfija).

Kāda ierīce tiek izmantota pētniecībai?

Irrigoskopijas vadīšanas ierīci sauc par Bobrovu. Tas ir konteiners kontrastvielai ar divām silikona caurulēm, kas tam piestiprinātas. Jauda - no 1 līdz 3 litriem.

Vienas caurules galā ir īpašs gaisa pūtējs gaisa iepildīšanai, gals tiek likts uz otru, ar kuru taisnajā zarnā tiek ievadīta radiopaque viela.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pētījuma rezultātu precizitāte un ticamība lielā mērā būs atkarīga no tā, cik labi zarnas tika attīrītas pirms procedūras. Lai veiktu pārbaudi pēc iespējas informatīvāku, ir nepieciešams atbrīvot resnās zarnas no izkārnījumiem.

Tas ļaus optimāli uzpildīt kontrastvielu un sasniegt precīzu rezultātu. Sagatavošanās zarnu irrigoskopijai sastāv no diviem svarīgiem punktiem:

• īpaša diēta
• rūpīga zarnu tīrīšana.

Diēta pirms pārbaudes

2-3 dienas pirms pārbaudes, izslēdziet produktus, kas izraisa bagātīgu izkārnījumu veidošanos un veicina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos no uztura. Tie ir svaigi augļi un dārzeņi (kāposti, pākšaugi, burkāni, bietes, āboli, persiki, banāni). Jūs nevarat ēst rudzu maizi, garšaugus, putru (auzu, miežu, prosu). Melnā kafija, kvasa, saldie gāzētie dzērieni ir aizliegti. Izvēlnē nevar iekļaut bagātīgus buljonus, desas, taukus un zivis. Pārtika ir labāk tvaika vai vārīties.

Jūs varat ēst vārītu gaļas un zivju, mannas putraimu un rīsu putru, kviešu maizes grauzdiņus vai sausus cepumus. Ir atļauti fermentēti piena dzērieni, vāji zaļi un zāļu tējas, kompoti. Procedūras priekšvakarā jums ir nepieciešams dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma.

Pēdējā dienā pirms pārbaudes, pusdienām jābūt pilnīgi vieglām, vakariņām nav ieteicams, jūs varat dzert tēju un filtrētu ūdeni. Procedūras dienā no brokastīm ir jāatsakās.

Ar uztura ierobežojumiem vien nepietiek pilnīgai attīrīšanai, tāpēc ieteicams tīrīt zarnas ar klizmu vai īpašiem caurejas līdzekļiem.

Tīrīšanas klizma

Krampji uzlikti procedūras priekšvakarā un no rīta, aptaujas dienā. Vakarā ieteicams veikt klizmu divreiz, ar vienas stundas intervāliem. Pirms procedūras izdzeriet vienu vai divas karotītes kastas eļļas. Vienlaicīgi tiek ievadīts līdz pat pusotram litriem šķidruma. Ja manipulācijas tiek veiktas pareizi, mazgāšana būs tīra. Pēc pamošanās viņi ielika vēl divus klizmas, līdz no zarnām iziet skaidras ūdeņi.

Ja pacients ir slims ar cukura diabētu, obligāti jākonsultējas ar ārstu par badu. Attiecībā uz 1. tipa cukura diabēta slimniekiem šis jautājums ir jārisina piesardzīgi, jo nepietiekama uzturs var izraisīt nopietnu komplikāciju, pat komu.

Attīrīšanas caurejas līdzekļi

Pacientiem, kas dod priekšroku caureju gatavošanai zarnu apūdeņošanai, ārsts nozīmēs osmotiskas zāles Fortrans, Fleet vai Lavacol. Izmantojiet tos saskaņā ar instrukcijām. Šīs zāles ir speciāli izstrādātas diagnostikas pētījumiem, tās attīra zarnas kvalitatīvi un viegli, un tās ir ļoti viegli lietot. Viņiem ir nepieciešams izmantot noteiktu modeli:

Fortrans gatavojas zarnu irrigoskopijai

1. Zāles sāk dzert 2 stundas pēc pēdējās maltītes.
2. Viena Fortanza pakete tiek atšķaidīta ar 1 litru silta vārīta ūdens.
3. Vakarā jums ir jāatšķaida 4 paciņas un jāizdzer 4 litri caurejas šķīduma.
4. Vienu stundu vajadzētu izlietot 1 litru caureju ar noteiktu ātrumu, proti, glāzi šķīduma 10-15 minūtes.

Zāles sāk rīkoties neilgi pēc uzņemšanas. Tam ir salda garša, un to ir diezgan grūti dzert, var parādīties emētisks reflekss. Šādos gadījumos ieņemiet motilium vai cerukala tableti, un pēc katra litra šķīduma piedzēries citrona šķēle vai tiek ņemts apelsīnu sulas.

Zāles lieto no rīta, vienu dienu pirms pārbaudes. Viens zāļu flakons tiek izšķīdināts 100 ml ūdens un nomazgāts ar glāzi filtrēta ūdens. Viņiem būs jāatsakās no vakariņām, bet viņi dzer 3 glāzes tīra ūdens vai zaļas tējas.

Arī vakariņām nevajadzētu būt. Vakarā dzeriet vēl vienu flit flakonu, kas atšķaidīts ar 100 ml ūdens, un dzeriet glāzi ūdens, izšķīdinātu sulu vai buljonu.

Lavacol

Lavacol maisā izšķīdina 200 ml ūdens. Vakarā kopā kopā ar vienu glāzi 20 minūtes jāizdzer līdz 3 litriem šī šķīduma. Zarnu tīrīšana ir jāsāk 15-20 stundas pirms pārbaudes.

Dažreiz uzņemšanas procesa laikā var rasties slikta dūša un vemšana, bet parasti zāles ir labāk panesamas nekā Fortrans, jo tai ir sāļa garša.

Ir svarīgi:

Pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu (aspirīns, indometacīns, diklofenaks, ibufren), noteikti jāinformē ārsts. Šo zāļu saņemšana jāpārtrauc dažas dienas pirms procedūras sākšanas.

Kā zarnu irrigoskopija?

Pacientam, kurš gatavojas eksāmenam, ārsts paskaidros, kā veikt zarnu izlozi un runāt par uzvedības noteikumiem procedūras laikā.

Irrigoskopijas metode daudzus gadus ir rūpīgi pārbaudīta un ir diezgan droša un nesāpīga. Procedūra notiek no 15 līdz 45 minūtēm.

Pirms pārbaudes kontrastviela (bārija sulfāts) iepriekš izšķīdina ūdenī 40 g bārija uz 2 litriem šķidruma, iegūtais šķīdums tiek uzsildīts līdz 35 ° C temperatūrai.

Bobrovas aparāta ietilpība ir piepildīta ar gatavo vircas daudzumu, un tajā iepilda gaisu ar bumbieru, radot pārspiedienu. Spiediena laikā kontrastviela palielinās un pa otru cauruli caur galu padod zarnā. Kā eksāmens pats?

1. Pacients tiek novietots uz slīpas galda uz sāniem, rokas tiek pārvietotas aiz muguras, ceļi ir saliekti un nospiesti uz vēdera.
2. Fluoroskopijas kontrolē caurules galu ievieto taisnajā zarnā un lēnām ievada kontrastvielu. Pēc ārsta pavēles pacients pārgriežas uz vēdera, uz sāniem, uz muguras, un tas tiek darīts tā, lai bārija suspensija tiktu sadalīta vienmērīgi zarnās.
3. Tā kā resnās zarnas ir piepildītas ar bāriju, tiek uzņemti vairāki mērķa un aptaujas attēli, galīgais pārskats tiek veikts pēc tam, kad zarnas ir pilnībā piepildītas ar kontrastvielu. Šo metodi sauc par stingru kontrastu un ļauj endoskopistam novērtēt zarnu lūmena formu, atrašanās vietu un diametru.
4. Nākamajā posmā caurules gals ir noņemts un pacientam tiek dota iespēja iztukšot zarnas. Pēc tam tiek veikts vēl viens apskates attēls, kas ļaus novērtēt orgāna funkcionālo aktivitāti un novērtēt gļotādas stāvokli.
5. Šī procedūra nebeidzas. Nākamais ārsta solis būs dubultās kontrastēšanas tehnikas ieviešana. Lai to izdarītu, caur zarnu aparātu sāk maigi injicēt gaisu, lai iztaisnotu krokas, un mazākajās detaļās ņemiet vērā zarnu sienu. Pēc bārija suspensijas noņemšanas uz zarnu sienām paliek plāns kontrastējošas vielas slānis, kas ļauj jums veikt virkni šāvienu un pārbaudīt pat mazus audzējus, polipus un gļotādu čūlas.

Dubultās kontrastēšanas metode ir nepieciešama, lai diagnosticētu ļaundabīgos audzējus resnajā zarnā, tā ir informatīvākā un dod visprecīzākos rezultātus. Irrigoskopijas metode ir nesāpīga, un to ir daudz vieglāk veikt nekā kolonoskopijas procedūra, jo caurule ar galu ir ievietota zarnā nelielā dziļumā.

Taču dažos gadījumos nav iespējams aptvert grūti sasniedzamos zarnu posmus. Tāpēc, lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var noteikt divu veidu pētījumus: irrigoskopiju un kolonoskopiju.

Pārbaudes laikā, šķīduma injekcijas vai gaisa injekcijas laikā pacientam var rasties diskomforta sajūta un krampji. Šādos brīžos jums vajadzētu ciest un nedarīt pēkšņas kustības, tiklīdz zarnas tiek atbrīvotas, visa diskomforta izzūd.

Pēc procedūras pacientam var būt grūtības iztukšot zarnas un atvieglot izkārnījumus, jo 1-3 dienu laikā bārija suspensija ir zarnās. Šādos gadījumos ārsti iesaka lietot caurejas līdzekļus vai veikt tīrīšanas klizmu.

Ko var redzēt attēlā?

Ja nav patoloģisku izmaiņu, ārsts attēlā redzēs pietūktu zarnu ar skaidru fizioloģisku līkni. Gļotādai jābūt ar spalvu līdzīgu, gludu virsmu bez čūlas un iekaisuma zonām. Pēc kontrastvielas izņemšanas zarnas iztukšojas un atgriežas normālā stāvoklī.

Irrigoskopijas metode ļauj noteikt pat mazus ļaundabīgus audzējus un ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt vēzi, dodot pacientam iespēju atveseļoties. Roentgenogrammā skaidri redzami gļotādas mazākie bojājumi un čūlas, cicatricial izmaiņas, divertikula un polipi zarnu lūmenā. Attēli atspoguļo iekaisuma fokusa lokalizāciju un lielumu un robežas starp veselīgām un bojātām gļotādu vietām.

Visi šie dati ļauj ārstam veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu un efektīvu ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Ja pārbaude tiek veikta pareizi, ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas un pacienta stāvokli, procedūra parasti notiek bez komplikācijām. Ļoti retos gadījumos var rasties bārija suspensijas noplūde retroperitonālajā telpā un vēdera dobumā vai bārija embolijā. Visbīstamākā un briesmīgākā komplikācija ir zarnu sienas perforācija. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija un ķirurģija.

Kādus negatīvos simptomus man vajadzētu meklēt? Ja vairākas stundas pēc procedūras pacientam ir reibonis, vājums, drudzis, vemšana un sāpes anorektālajā zonā, asiņošana no taisnās zarnas, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību. Pēc ierašanās komandai jāinformē ārsts, ka procedūra ir veikta. Lai aizkavētu ārstēšanu nevar būt, tas var novest pie skumjām sekām.

Procedūras izmaksas

Irrigoskopiya metodes pārbaudes cenas ir diezgan demokrātiskas un pieejamas. Daudzējādā ziņā procedūras izmaksas nosaka diagnostikas centra līmenis un medicīniskā personāla kvalifikācija.

Zarnu izpētes vidējās izmaksas ir 2-3,5 tūkstoši rubļu.

Atsauksmes par zarnu pārbaudi ar irrigoskopiju

Pārskats №1

Man šodien bija zarnu irrigoskopija, salīdzinājums ar kolonoskopiju! Pirmkārt, tas nesāpēs, un, otrkārt, ne biedējoši. Šeit es ļoti cietu kolonoskopiju. Un nebija bailes. Ārsts ļoti labi saprata visu, viņš teica, ka procedūra bija nesāpīga un viegli panesama. Viss izrādījās taisnība.

Pirms procedūras mājās es sekoju diētai un iztīrīju zarnas ar Lavacol. Zāles nav tik šķebinošas kā Fortrans un labi attīra. Ārstniecības telpā viņi uzlika man īpašu galdu un sāka lēnām ielikt bāriem zarnās. Nebija sāpju, tā jūtas kā klizma. Procedūras laikā viņiem tika lūgts ieslēgt savas puses, uz muguras, lai iekšā esošā viela būtu vienmērīgi sadalīta.

Kad zarnas ir piepildījušās, tas būs mazliet neērti, kuņģis uzbriest, un sāksies vēlme izdalīties. Nepieciešams nedaudz pacietības, fotografēt un nosūtīt uz tualeti, lai iztukšotu zarnas. Tad atkal viņi ievieto to uz galda, gaiss tiek iesūknēts zarnās un tiek uzņemti vēl daži attēli. Tas viss. Pēc procedūras nebija diskomforta. Ātrāk bārijam ārsti iesaka dzert kefīru vai pienu. Šeit es sēdēju, dzert kefīru, un es priecājos, ka viss noritēja labi.

2. pārskata numurs

Viņa nolēma, ka ārsts aizdomās par polipiem resnajā zarnā. Es jau esmu vairāk nekā 50 gadus vecs, un šajā vecumā man ir īpaši rūpīgi jākontrolē zarnu stāvoklis. Viņa nebaidījās no procedūras, draugs teica, ka tas nav ievainots, tikai nedaudz nepatīkams. Viss gāja labi. Tiesa, viņi ilgu laiku, vairāk nekā 40 minūtes.

Pārbaudes laikā ārsts pārliecināja, izskaidroja visas viņa darbības un brīdināja, kad viņam ir jābūt pacietīgam. Galvenais ir tas, ka patoloģijas netika atrastas un attēlos nekas netika atrasts. Pēc procedūras jau kādu laiku bija vērojama nepatīkama sajūta kuņģī, bet drīz pagāja. Endoskopistu ārsts brīdināja, ka vairākas dienas var būt aizcietējums un ieteicams dzert caurejas līdzekļus.

Kas ir zarnu irrigoskopija? Sagatavošanās aptaujai

Kā tiek veikts pētījums?

Kontrastu ievada ar klizmu zarnās. Lai to izdarītu, ir jānotīra tā klīrenss. Bārija suspensija piepilda tievo zarnu. Pēc tam tiek veikta virkne rentgena staru ar pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu. Pēc zarnu izdalīšanās no kontrasta tiek pētīta zarnu reljefa un kontraktilitāte. Lai iegūtu sīkākus un skaidrākus attēlus, zarnas vēlāk var piepildīt ar gaisu. Šo metodi sauc par dubultu kontrastu. Šajā gadījumā viela, kas paliek uz zarnu sienām, ļauj mums apsvērt zarnu sēžas aizmugurējo sienu.

Dubultā kontrastēšana nevar tikt izmantota ievērojami vājinātajiem pacientiem, kā arī pētot pacientus ar nozīmīgām zarnām. Tas ir kontrindicēts gadījumos, kad ir aizdomas par invaziju zarnu obstrukciju. Ja pētījums tiek veikts, lai noteiktu zarnu obstrukciju vai ja ir apdraudēta zarnu sienas perforācija, ieteicams bārija suspensiju aizstāt ar kontrastvielu ar ūdenī šķīstošu. Šajā gadījumā pētījuma gaita nemainās, bet rentgena attēlu skaidrība būs nedaudz zemāka. Kontrastvielu injicē fluoroskopijas kontrolē. Tās izplatību nosaka ienākošā kontrasta spiediens un pacienta ķermeņa stāvoklis.

Kas ir irrigoskopija?

Izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat iegūt informāciju par resno zarnu: tā stāvokli, lielumu, reljefu un stāvokli vēdera dobumā. Pētījuma laikā jūs varat uzzināt par zarnu iespējām (kontraktilitāte, paplašināšanās utt.), Kas parāda funkcionālo traucējumu pakāpi.

Irrigoskopiju lieto pacientiem, kuriem nav iespējams veikt kolonoskopiju. Tā ir mazāk traumatiska metode. Pētījuma rezultātā tiks iegūta informācija par zarnu sienas stāvokli ne tikai taisnās daļās, bet arī līkumos.

Kam ir nepieciešama irrigoskopija?

Irrigoskopija ir indicēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par tādām slimībām kā čūlains kolīts, resnās zarnas vēzis, Krona slimība, attīstības defekti, divertikula, fistulas un arī tad, ja ir nepieciešams novērtēt to gaitu laika gaitā.

Kontrindikācijas

Vairumā gadījumu pacienti labi pārbauda izmeklēšanu. Tomēr tam ir savas kontrindikācijas. Tie ietver:

• plaša iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē (divertikulīts, čūlains kolīts);
• grūtniecība;
• zarnu sienas perforācija (absolūta kontrindikācija); izmeklēšanas laikā var rasties resnās zarnas perforācija (reti sastopama komplikācija);
• smags vispārējs pacienta stāvoklis (smaga sirds mazspēja, aritmija uc).

Kā notiek pētījums?

Pacienti bieži jautā, kā ir pieļaujama irrigoskopija, vai tā ir sāpīga, vai bieži rodas komplikācijas? Satraukums nav tā vērts. Procedūrai nav pievienotas ievērojamas sāpes un notiek no 10 līdz 50 minūtēm. Tas ir mazāk traumatisks nekā kolonoskopija, un to veic ar zemāku rentgena slodzi nekā MRI.

Kā tiek sagatavota aptauja?

Procedūras informācijas saturs būs atkarīgs no apmācības precizitātes un kvalitātes. Pārtikas vienības paliekas var traucēt zarnu pildīšanu ar kontrastu un novest pie nepareizas datu interpretācijas. Sagatavošanās zarnu irrigoskopijai ir savs raksturojums. Pirms uzsākt tā īstenošanu, ir nepieciešams izdomāt, kā to izdarīt. Sagatavošana sastāv no pasākumu kopuma, kas ietver:

• Diēta Tas sākas 2 - 3 dienas pirms irrigoskopijas. Ir jāizslēdz labība (auzu, prosa, mieži), neapstrādāti dārzeņi (kāposti, burkāni, bietes) un zaļumi, pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas), augļi (bumbieri, āboli, aprikozes, banāni), rudzu maize no diētas. un pilngraudu piena produkti. Ko es varu ēst pirms irrigoskopijas? Ieteicams izmantot vāju buljonu, vārītas un tvaika traukus. Šķidruma uzņemšanai vajadzētu būt līdz 2 litriem dienā. Dienā, kas notika pirms irrigoskopijas, ir nepieciešams padarīt pusdienas vieglas, un vakariņas ir pilnībā jāatsakās. Pētījuma dienā brokastis ir kontrindicētas. Ja pārbaude tiks veikta pēc pusdienām, pacientam ir atļauts dzert ūdeni.
• Enemas. Lielākā daļa pacientu zina, kas tas ir. Zarnu tīrīšana ir priekšnosacījums veiksmīgai irrigoskopijai. Enemas (tīrīšana) var mazgāt zarnas. Šim ūdenim tas tiek ievadīts. Tās tilpums ir apmēram litrs. Procedūra jāveic līdz vietai, kur tiks iztīrīts tīrs mazgāšanas ūdens. Enemas tiek veiktas divas reizes (pārbaudes priekšvakarā un dienā).
• Caureju lietošana. Tie arī palīdz atbrīvot zarnas. Attīrīšanu veic Fortrans, Duphalac un citi modernie līdzekļi. Ar viņu palīdzību pacientam nebūs grūti sagatavoties irrigoskopijai saskaņā ar ieteikto shēmu. Ir nepieciešams pabeigt zāļu lietošanu vismaz 6 stundas pirms testa.

Aptaujas metodoloģija

Aptauja notiek vairākos posmos:

• Kontrastu sajaukšana. Šajā nolūkā bārija sulfātam pievieno ūdeni proporcijā 1: 4 līdz 1: 5. To var izdarīt iepriekš un pirms pārbaudes iepriekš sakarsēto maisījumu karsē līdz 34 - 35 ° C. Ja kontrasts ir aukstāks, var rasties spastiskas zarnu kontrakcijas, padarot šo procedūru neinformējošu.
• Pacienta novietošana uz slīpas galda.
• Kontrasta ieviešana. Izmantojot speciālu ierīci, taisnajā zarnā tiek ievadīta bārija suspensija. Tvertnes ietilpība ir 2 litri. Tas ir pietiekami, lai aizpildītu. Pārvietojoties zem spiediena zarnu lūmenā, kontrasts atkārto visus līkumus, izvirzījumus un spiedienus. Pēc tam, kad suspensija ir sasniegusi lielo un mazo zarnu savienojumu vai šķēršļus šķidrumam, tā ievadīšana tiek pārtraukta.
• Izveidojiet vēdera attēlu sēriju.

Noņemiet no taisnās zarnas caurules, ko piegādāja kontrastā.

Izveidojiet zarnu kustības.

Veicot dubultu kontrastu taisnajā zarnā, ievada cauruli no aparāta Bobrov.

Gaiss tiek piespiests zarnās.

Pēc bāriem apstrādāto zarnu sienu iztaisnošanas tās reljefs tiek pētīts pēc iespējas mazāk.

Kad notiek rentgenstari?

Veicot irrigoskopiju, ārsts saņem informāciju procedūras laikā un vēlāk, apgūstot iegūtos attēlus. Ir standarta sekvences mirkļi, kad tiek veikti rentgenstari:

• vispārējo rentgenogrāfiju veic pirms kontrastu ievadīšanas zarnās;
• aizpildot zarnu kontrastu, tiek veikta virkne apsekojumu un novērojumu attēlu par pētāmām teritorijām;
• pēc zarnu iztukšošanas tiek uzņemts pārskats;
• pēc tam, kad gaisu ievada zarnu lūmenā, tas ir kopsavilkuma attēls.

Šī procedūra ir standarta. Ja nepieciešams, palielināto attēlu skaits.

Ko darīt pēc pētījuma?

Sakarā ar to, ka pārbaudes laikā anestēzija netiek izmantota, pēc procedūras nav nepieciešami papildu pasākumi. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa pacientu ir iroskopiski labi panesami un neprasa papildu centienus, daži pacienti var attīstīties:

• Aizcietējums. Tā ir izplatīta reakcija uz pilnīgu zarnu kustību. Ja izkārnījumi nav ilgāki par 2 dienām, ieteicams izmantot caurejas līdzekļus. Fekāliju krāsa var būt vieglāka nekā parasti - tas ir saistīts ar barija suspensijas atlieku likvidēšanu un nekaitē veselībai.
• Pārbaudes laikā var rasties mehānisks traucējums, un tam būs nepieciešama medicīniskā palīdzība.
• Zarnu perforācija, bārija embolijas veidošanās, noplūde vēdera dobumā un granulomas ir ārkārtīgi retas procedūras komplikācijas un prasa medicīnisko palīdzību.

Kādi simptomi prasa medicīnisku palīdzību pēc irrigoskopijas?

Ja pēc pētījuma veikšanas ir radušās šādas sūdzības, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un augstāk;
• smaga vemšana;
• rektālās asiņošanas rašanās;
• intensīvas sāpes vēderā;
• reibonis, smaga vājums, samaņas zudums;
• asiņainas caurejas rašanās.

Šīs sūdzības var rasties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar pētījuma veikšanu. Instalējiet to tikai ārsts.