Kolonoskopija bez anestēzijas

Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT), kas agrīnā stadijā nav identificētas, rada bēdīgas sekas. Tas bieži notiek tāpēc, ka nav iespējams novērtēt savlaicīgas diagnosticēšanas nozīmi vai bailes no pārbaudes.

Viena no šādām diagnostikas metodēm ir kolonoskopija (FCC), kas vienmēr ir biedējoša tikai tad, ja ārsts pārbaudīs zarnu gļotādu no iekšpuses. Jā, patiešām, šī procedūra ir zarnu iekšējās virsmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu, ievadot to resnās zarnas lūmenā.

Neskatoties uz nelielu diskomfortu, šī pārbaude ir informatīvākā metode, lai novērstu daudzu patoloģiju attīstību agrīnā stadijā, un atteikties no tā nozīmē parakstīt spriedumu par agonizējošo slimību pēc tam. Dažiem pacientiem nav ne jausmas, kā viņi bez sāpēm var veikt kolonoskopiju bez anestēzijas, un mēģināt to izvairīties no jebkādiem līdzekļiem vai veikt anestēziju. Bet tas ne vienmēr ir labākais risinājums.

Sīkāka informācija par kolonoskopiju

Kolonoskopija ir rūpīga zarnu izmeklēšana, izmantojot endoskopu, īpaša ierīce, kas sastāv no garas elastīgas caurules un piestiprināta mini kameras beigās. Procedūras laikā šī ierīce sāk darboties caur anālo pāreju taisnajā zarnā un pakāpeniski pārvietojas pa visu tievo zarnu.

Pārbaudes procesā un konstatējot dažādus gļotādas defektus, diagnostikas darbinieks tos izgriež, izmantojot knaibles ar cilpu, kas piestiprināta endoskopa galam. Audu materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu detalizētu pētījumu par audzēju kvalitāti. Kolonoskopijas procesu var redzēt sīkāk par videoklipu.

Sakarā ar iespējamo rūpīgu pārbaudi un tiešu kontaktu ar zarnu gļotādu, kolonoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj jums diagnosticēt polipu un čūlu klātbūtni, iekaisuma procesus, kā arī vēzi agrīnā stadijā, kad tie parādās ilgi pirms transformācijas ļaundabīgās formās.

Kā izlemt par kolonoskopiju bez anestēzijas?

Tie, kuri ir iecelti zarnu izmeklēšanā, parasti sāk lūgt tiem, kas to jau izdarījuši, salīdzināt pacienta atsauksmes par procedūru, lai izlemtu veikt kolonoskopiju bez anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas. Vissvarīgākais ir zināt, ka nav nevajadzīgu bailes, kas var pārvērst eksāmenu par murgu gan pacientam, gan ārstam.

Pēc paša endoskopa caurules izejas process ir nesāpīgs, un tikai tad, kad ievadāt to anālā, var būt nelielas sāpes. Lai nebūtu ievainots, ievietojot endoskopu anālā, pietiek tikai pilnībā atpūsties, un ārsts, savukārt, uzliek galu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Tas kļūst nepatīkami brīdī, kad diagnosticētājs sāk sūknēt zarnas ar gāzi, lai iztaisnotu krokus un sīkāk pārbaudītu virsmu. Bet šī sāpes ir periodiskas spazmiskas un izzūd, tiklīdz eksāmens beidzas, un ārsts likvidē gāzi no zarnām. Protams, konsultējoties ar ārstu, jūs varat pieprasīt un veikt anestēziju pirms procedūras, bet ir dažādas kontrindikācijas, par kurām labāk atteikt anestēziju.

Kad zarnu izmeklēšana jāveic bez anestēzijas?

Kolonoskopijas vadīšana ar anestēziju, pat gadījumos, kad bailes no pacienta pieaug, nav iespējama, ja:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirdslēkmes vai insulta anamnēzē, IHD);
• asins recēšanas traucējumi;
• alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem;
• psihiskas vai neiroloģiskas slimības;
• epilepsija;
• grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ir tiesības anestēzijā atteikties no pārbaudes, atsaucoties uz nevēlēšanos pakļaut ķermeni iespējamajam pretsāpju līdzekļu lietošanas riskam. Daži pacienti atsakās no anestēzijas, baidoties, ka, samazinot jutību, jūs nevarat sajust zarnu traumu ar endoskopu. Visas kontrindikācijas ir vienā vai citā radiniekā, un noteiktos apstākļos, kam ir lielāks drauds pacienta dzīvībai, viņi veic kolonoskopiju ar anestēziju.

Kurš nevarēs veikt procedūru bez anestēzijas?

Ir vairākas pacientu kategorijas, kuras noteiktu pazīmju dēļ nevar pārbaudīt, neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Šie pacienti ietver:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ņemot vērā mazo vecumu un nespēju saprast metodes svarīgumu, bērni baidās no jebkādas iejaukšanās ķermenī, un, tā kā procedūra, visticamāk, būs jāatkārto pēc kāda laika, labāk ir izvairīties no garīgās traumas.
• Pacienti, kas cieš no saķeres - adhēzijas novērsīs endoskopu pārvietošanos zarnās un tiešā saskarē izraisa stipras sāpes.
• Cilvēki ar strikta veidošanos (sašaurināšanos) resnajā zarnā vai tūpļa, kas apgrūtina caurulīti, un pacients piedzīvos diezgan intensīvas sāpes.
• Pacienti ar iekaisuma, infekcijas, čūlas un destruktīviem procesiem zarnās - briesmīgas sāpes vēderā neļaus ārstam veikt izmeklēšanu un veikt diagnozi.

Bez anestēzijas lietošanas pārāk jutīgi pacienti, kuriem ir zems jutības slieksnis, nevar tikt pakļauti kolonoskopijai. Galu galā, viņiem jebkura sajūta, ko pat uzskata par nenozīmīgu parastiem cilvēkiem, var kļūt par panikas, ģībonis un sirdslēkmes iemeslu. Tādēļ ārsts, sākotnēji zinot sava pacienta garīgās īpašības, mēģina viņam noteikt anestēzijas procedūru.

Ja pacientam tika noteiktas citas zarnu diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai irrigoskopija, lai nenovērstu kolonoskopiju vispārējās anestēzijas dēļ kontrindikāciju klātbūtnes dēļ, bet tās nebija informatīvas, mums jāparedz FCC bez anestēzijas. Bailes no sāpēm nav iemesls kolonoskopijai.

Iespējamās sajūtas procedūras laikā

Lai iegūtu kolonoskopiju bez anestēzijas, būtu vislabāk sagatavoties iespējamām sajūtām. Lai izvairītos no traumām vai sāpēm, ievadot endoskopu, jums vajadzētu atpūsties, lai ārsts varētu ievietot cauruli taisnajā zarnā.

Sāpes rodas, iekļūstot zarnu gāzē, kas izlīdzina sienas detalizētai to virsmas izpētei. Šādas sajūtas ir līdzīgas meteorismam un izkliedēšanai, un tās ātri iziet pēc izplūdes gāzes. Sāpju un sāpju pakāpe ir atkarīga no zarnu toni - ja tie ir atviegloti, tie ir nenozīmīgi vai vispār nav klāt. Reizēm endoskopu caurdurot sāpes var rasties caur resnās zarnas līkumiem.

Vai kolonoskopija ir reāla bez sāpēm?

Pat ja mēs zināmos apstākļos ņemam vērā visas iespējamās sāpīgās sajūtas zarnu izmeklēšanā, jūs varat veikt šo procedūru pilnīgi nesāpīgi, neizmantojot sāpju mazināšanas metodes.

Šim nolūkam jāsakrīt šādi faktori:

• endoskopista pieredzi, viņa spēju veikt procedūru ar vismazāko diskomfortu pacientam;
• modernas iekārtas pieejamība, nodrošinot maksimālu komfortu un augstu informācijas satura līmeni;
• sekmīga subjekta fizioloģisko īpašību kombinācija - resnās zarnas struktūra, sāpju slieksnis un iekšējo orgānu patoloģiju trūkums;
• pilnīga diagnostikas un pacienta darbību izpratne un konsekvence atvieglos diskomfortu procedūras laikā.

Šo faktoru dēļ ir nepieciešams rūpīgi apsvērt klīnikas izvēli kolonoskopijai, lai izmantotu iespēju veikt nozīmīgu procedūru bez anestēzijas un absolūti nesāpīga.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā - „kaprīze” vai nepieciešamība?

Lielās zarnas izmeklēšana ar endoskopisko metožu palīdzību kļūst par arvien biežāku diagnostikas procedūru. Kolonoskopija tiek veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem pēc sagatavošanas. Pati procedūra ir praktiski nesāpīga (izņemot dažus nosacījumus, kad pacients ir patiešām sāpīgs), bet tas ir ļoti nepatīkami - jebkurš pacients piedzīvo izteiktu diskomfortu tās laikā.

Krievijā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, baidoties no dažām komplikācijām, lai gan kompetento ārstu - arī ārzemju - uzskata, ka anestēzijā jāveic jebkura potenciāli sāpīga procedūra, lai pacients nejūtos sāpes. Tātad, kādas ir anestēzijas priekšrocības, trūkumi un draudi kolonoskopijai?

Indikācijas

Pacienta vēlme atbrīvoties no diskomforta ir indikācija zarnu kolonoskopijai vispārējā anestēzijā, diemžēl ne visas klīnikas to var izdarīt apstākļu trūkuma dēļ.

Medicīniskās anestēzijas indikācijas kolonoskopijas laikā ir:

• pacients ir jaunāks par 12 gadiem - bērniem jābūt pilnīgi nobijētiem un ne slims;
• lipīga zarnu slimība - adhēziju klātbūtne apgrūtina kolonoskopu un ļauj anestēzija
• samazināt spriegumu vēdera dobumā, kā rezultātā uzlabojas endoskops;
• taisnās zarnas stingruma un anusa klātbūtne;
• garīga slimība pacientam;
• garīgā labilitāte - cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un paaugstinātu uzbudināmību kolonoskopija vislabāk jāveic vispārējā anestēzijā.

Sagatavošana

Speciāli sagatavošanās anestēzijai nav nepieciešama, bet ir nepieciešams konsultēties ar anesteziologu, kurš laikā

• Saruna atklāj visas nianses, kas var ietekmēt anestēzijas gaitu:
  pacienta svars un augstums;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• alerģiska vēsture - vai ir mājsaimniecības vai alerģijas;
• cik daudz anestēzijas bija pirms tam.

Pacients runā ar anesteziologu.

Priekšvakarā un tieši pirms procedūras tiek mērīts asinsspiediens, pulsa un elpošanas ātrums. Ēšana ir aizliegta 6 stundas pirms operācijas, jūs varat dzert tīru, gāzētu ūdeni ne vēlāk kā 2 stundas.

Preparātam jāietver arī premedikācija: pacientam tiek ievadītas injekcijas 30 - 40 minūšu laikā - bērniem var ievadīt perorālas zāles (seduksen, Relanium, midazolāms). Sagatavošanas uzdevums ir samazināt pacienta trauksmi, samazināt komplikāciju iespējamību, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku ir nepieciešamas anestēzijai.

Kāda anestēzija ir iespējama ar kolonoskopiju

Anestēzijas veidu izvēlas anesteziologs, ņemot vērā klīnikas tehniskās iespējas un pacienta pārbaudes datus. Ir iespējamas šādas iespējas:

• Sedācija vai virspusēja anestēzija. Nomierinošas zāles tiek ievadītas intravenozi, bet pacients var pilnībā aizmigt, lai gan tiek panākta pietiekama garīga relaksācija, ļaujot kolonoskopijai būt gandrīz neveselīgai. Ja nepieciešams, sedāciju var pārnest uz pilnvērtīgu anestēziju - tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku injicē vēnā.
• Intravenoza anestēzija. Šajā gadījumā vēnā tiek injicēts lielāks zāļu daudzums (propofols vai diprivāns), līdz subjekts ir pilnībā aizmigis. Ja nepieciešams, var lietot arī narkotiskās analgētikas līdzekļus (ar zemu sāpju slieksni).

Zāles intravenozai anesetijai

• Inhalācijas anestēzija ir labākā izvēle zarnu kolonoskopijai bērniem. Bērns elpo cauri masai ar gaistošu anestēziju un pēc 5-6 elpošanas aizmigst.

Anestēzijas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no preparāta.

Jebkura anestēzija tiek veikta birojā, kur ir līdzekļi pacienta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai: plaušu ventilācijas ierīce, avārijas atdzīvināšanas komplekts. Visas iekārtas ir jāsagatavo iepriekš.

Anestēzijas priekšrocības kolonoskopijai

Anestēzija var novērst visas negatīvās parādības - pacients vispār nesāpēs, nejūt diskomfortu. Pat pēc anestēzijas beigām persona nesāpēs.

Procedūras laiks ir saīsināts - pētījumi liecina, ka anestēzijā zarnu kolonoskopija ilgst vidēji par 20-30% mazāk. Diagnostikas ārstam ir vairāk laika pašam pētījumam, nevis pacientam pārliecināt viņu "ciest".

Bērniem nav “balta mētelis” sindroma, tas ir, bailes no ārstiem, kas „sāp viņu”, kas ļauj atkārtoti veikt šāda veida zarnu pētījumus.

Samazinās pašas kolonoskopijas komplikāciju risks - atvieglota zarnu sistēma praktiski novērš zarnu sienas perforācijas un citu ievainojumu iespējamību.

Kolonoskopija virspusējā anestēzijā

Anestēzijas komplikācijas

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumos par to, vai vispārējā anestēzija ir bīstama un vai anestēzijai ir sekas. Tāpat kā jebkuras citas medicīniskās procedūras gadījumā, vispārējā anestēzija rada zināmu risku pacientam, bet mūsdienu zāles un pieredzējis ārsts var tos samazināt. It īpaši, ja jūs gatavojaties visām manipulācijām, ņemot vērā ārsta ieteikumus.

Ilgtermiņā nav anestēzijas bīstamu seku. Baumas, ka „anestēzija lielā mērā ietekmē atmiņu un psihi”, ir saistītas ar anestezioloģijas vēsturi, kad tika izmantotas bīstamas anestēzijas. Mūsdienu narkotikām nav šādu blakusparādību, un to drošību apstiprina zinātniskie pētījumi un ilgtermiņa lietošanas prakse.

Anestēzijā zarnu diagnostisko kolonoskopiju var sāpīgi papildināt ar medicīnisku manipulāciju - polipu noņemšanu, čūlas cauterizāciju utt.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā (vispārējā anestēzijā)

Zarnu izmeklēšanas (diagnostikas) metožu izvēle ir plaša. Organisma stāvokli labi novērtē ar zarnu kolonoskopijas metodi. Šis pētījums, izmantojot videokameru, kas uzstādīta uz endoskopu caurules.

Procedūra veicina peptisko čūlu noteikšanu, audzēju un iekaisumu klātbūtni. Laikā, kad izgriešana polip var ietaupīt no atdzimšanas sliktas kvalitātes izglītību.

Diagnostikas metode ir diezgan informatīva, bet tai pievieno sāpīgas sajūtas un diskomfortu. Tāpēc vispārējā anestēzijā kolonoskopija ir plaši izplatīta. Šīs procedūras īstenošana ļauj saņemt informāciju bez nopietnām sekām.

Pētniecības process var notikt gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan pēc pacienta pieprasījuma, rakstiski piekrītot.

Procedūras iezīmes

Pacienta zarnu iekšienē pārbauda centimetru ar centimetru. Procedūras laikā tiek ņemti paraugi turpmākajiem laboratorijas pētījumiem, un identificētie polipi tiek izgriezti.

Sāpes pētījuma laikā galvenokārt nav atkarīgas no endoskopa kustības, bet sūknējot gaisa masas zarnās. Nervu galu jutīgumu bloķē anestēzija.

Procedūras priekšrocības, ko veic vispārējā anestēzijā

Bieži vien kolonoskopija tiek praktizēta bez anestēzijas. Nepatīkamas sāpīgas sajūtas var izraisīt triecienu vai vāju. Arī cilvēki bieži vien baidās no šāda veida manipulācijām.

Ar anestēziju persona nejūt sāpes, vājumu, vēdera uzpūšanos vai diskomfortu. Anestēzijas laikā atvieglotas zarnu sienas ir daudz mazāk ievainojamas.

Norādes

Tā kā bailes zīdaiņiem un pat vidēji smagas sāpes var kaitēt bērna psihi, līdz 12 gadu vecumam, ieteicams veikt diagnostisko testēšanu, lietojot anestēziju.

Šī opcija ir ieteicama arī tad, ja pacientam ir noteikts:

• zems hemoglobīna līmenis (anēmija ar nezināmu etioloģiju);
• zems sāpju slieksnis;
• zarnu asiņošanas anamnēzē;
• Krona slimība;
• hroniski traucējumi izkārnījumos;
• neizskaidrojami ātrs svara zudums ar palielinātu nogurumu;
• melns krēsls;
• pārmērīga gāzes veidošanās;
• lipīga zarnu slimība.

Turklāt, ja ir aizdomas par vēzi, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, nosaka kolonoskopiju.

Procedūra atšķiras no klasiskās versijas

Lietojot anestēziju, zarnu traumas risks tiek samazināts, jo tās relaksācija, pētījuma ilgums tiek samazināts. Bez anestēzijas procedūra var tikt pārtraukta pacientu sūdzību dēļ.

Pozitīvais manipulācijas punkts, neizmantojot anestēziju, ir sedatīvu zāļu trūkums, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Kāds ir narkozes kaitējums

Anestēzijas lietošanas risks vienmēr pastāv. Bet labākie ārsti un medicīnas sasniegumi ļauj to samazināt. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi būtiski neietekmē atmiņu un psihi. Tomēr sirds mazspējas gadījumā anestēzijas lietošana ir aizliegta.

Anestēzijas veidi

Veicot kolonoskopiju, tiek veikta anestēzija:

Katram no šiem veidiem ir plusi un mīnusi.

Vispārējā anestēzija

Tas nav nekas cits kā dziļa miegs, kura laikā nav jūtīguma, dzirdes, atmiņas. Operācijas telpā anestēzijas ārsta uzraudzībā tiek veikta vispārējā anestēzija.

Vispārējo anestēziju raksturo samaņas zudums un nejutīgums pret sāpēm.

Šī metode var izraisīt sarežģījumus. Bet ar dažām slimībām tas ir nepieciešams. Piemēram, ar strutainām ādas slimībām, augstu temperatūru, rickets.

Zāles un anestēzijas devu aprēķina individuāli. Ar vispārējo anestēziju tiek piedāvātas rezistences pret iespējamām komplikācijām metodes. Izmantota iekārta plaušu ventilācijai, neatliekamās palīdzības dienests, sirds stimulēšana.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir īpašu vielu lietošana injicētā endoskopa galā. Pretsāpju līdzekļi palīdz samazināt diskomfortu. Daļa sāpju var saglabāties, ievadot gaisu zarnu zonā. Ierīces saskare ar zarnu gļotādu ir nesāpīga.

Vietējā anestēzija neizslēdz sāpes pilnībā. Turklāt iespaidīgi cilvēki saglabā trauksmes sajūtu. Lai saglabātu komfortu sagatavošanas procesā, tiek izrakstīti sedatīvi.

Pēc vietējās anestēzijas pacients var nekavējoties atstāt medicīnas iestādi. Ar vispārēju apmierinošu veselības stāvokli ir iespējama tikai neliela nenoteiktība.

Sedācija

Tas ir īpašs anestēzijas veids, ko cilvēki sauc par „sirsnīgu”. Sedāciju ar kolonoskopiju nodrošina, ieviešot zāles ar hipnotisku efektu.

Zāļu miegu nodrošina Midazolāms, Propofols. Īpaši ātri pamošanās ar saglabāšanu manipulāciju periodā, lietojot Propofolu.

Lietojot Midazolamu, procedūra netiek saglabāta atmiņā, pamošanās ir ilgāka.

Tā šķiet kā manipulācija kā īss miega režīms. Sajūtu diskomforta sajūta ir nosmakusi, sāpes gandrīz nav. Self elpošana, dzirde un spēja reaģēt uz ārsta pieprasījumu.

Plus ir anestēzijas aparātu trūkums un anestēzijas efekta strauja izzušana. Nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā. Kad sedācija nav komplikācijas, kas raksturīgas vispārējai anestēzijai.

Metodes trūkumi ietver alerģiskas reakcijas un blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu. Tāpēc anesteziologam jābūt tuvu.

Kolonoskopijai tiek aktīvi izmantoti visi anestēzijas veidi. Lai izvēlētos sāpju mazināšanas metodi, jāņem vērā liecība, pacienta stāvoklis, ārstu ieteikumi un pacienta vēlme.

Diagnostikas sagatavošanas pasākumi

Speciālajai apmācībai ir pozitīva ietekme uz personas stāvokli gan procedūras laikā, gan pēc tā. Preparāta pamatā ir zarnu gļotādas attīrīšana. Vienkāršs klizma vēlamais efekts netiek sasniegts. Papildu apmācība ietver ieteicamo medikamentu lietošanu un īpašas diētas.

Uzturs pirms procedūras

Pirms procedūras noteikti ievērojiet diētu.

3 dienas ieteicams pārtraukt lietot:

• taukaini gaļas ēdieni;
• Piena un zivju ēdieni;
• zaļumi, augļi, svaigi dārzeņi;
• rudzu maize;
• makaroni;
• konservi, rieksti;
• alkoholiskie dzērieni.

Atļauts lietot:

• zema tauku satura buljoni;
• kartupeļi;
• baltmaize;
• rīsi;
• makaroni;
• olas;
• sviests;
• želejas, sulas

Ieteicamās procedūras dienā nav ieteicams ēst un dzert. Ēšana jāpārtrauc 17 stundas pirms manipulācijām. Ir atļauta tikai tēja. Tukšas, tīras zarnas ir kolonoskopijas efektivitātes atslēga.

Narkotiku tīrīšana

5 dienu laikā jāpārtrauc lietošana pret caureju un dzelzi.

Vakarā pirms procedūras ir ieteicams lietot caureju un divus litrus šķidruma, lai pabeigtu zarnu tīrīšanu. Var piešķirt "Fortrans" vai "Duphalac" risinājumus. Ja plānojat pēcpusdienā eksāmenu, no rīta jādzer vēl divi litri šķidruma.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts. Ja nepieciešams, ieteicams veikt testus (urīnu, asinis), lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Pirms manipulācijas noņemiet protēzes un acu kontaktlēcas. Nepietiekama sagatavošanās rezultātā pētījumu rezultāti var būt izkropļoti.

Procedūras veikšana

Procedūra tiek veikta pastāvīgi vai ambulatorā slimnīcā, izmantojot endoskopu.

Endoskops ir īpaša ierīce, kas sastāv no vadības elementa, elastīgas plānas sekcijas šļūtenes un iebūvētas videokameras.

Endoskops ļauj jums detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādas virsmu, noņemt polipus, izmantojot īpašus knaibles, un ņemt paraugus biopsijai.

• pacienta atdalīšana pie vidukļa;
• novietošana uz paredzētās vietas uz sāniem ar ceļiem uz augšu līdz krūtīm;
• intravenoza anestēzija;
• endoskopu ievada zarnās;
• zarnu gļotādas izpēte;
• fotografēšana, polipu noņemšana;
• caurules izņemšana no zarnām.

Procedūras ilgums ir 15-30 minūtes, dažos gadījumos līdz 45 minūtēm.

Pēc kolonoskopijas pabeigšanas anesteziologs pamostas pacientu, novērojot viņa labklājību.

Pārstrādes laikā zarnu dobums paplašinās ar piegādāto gaisu, kas ļauj:

• veicina endoskopa kustību;
• noņemiet veidojumus, kas nav lielāki par 1 mm;
• atlasiet audus pētniecībai (biopsija).

Ja procedūra notiek bez redzamām komplikācijām, jūs varat ēst uzreiz pēc tā pabeigšanas.

Bērnu kolonoskopijas nianses

Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek noteikta vispārējā anestēzija. Bērns tiek noteikts slimnīcā vairākas dienas medicīnas speciālistu uzraudzībā. Dažos gadījumos maziem pacientiem ieteicama maskēta anestēzija.

Sāpju īpatnības

Iepriekš kolonoskopija tika uzskatīta par ļoti sāpīgu, neērti un parasti tika veikta bez anestēzijas. Tā bija bailes no sāpēm, kas pārtrauca daudzus cilvēkus izmantot procedūru. Sāpju steidzamība ir pagātne ar medicīnas centru piedāvāto anestēziju.

Procedūru ir grūti saukt par patīkamu, bet anestēzija ļauj apturēt sāpes. Pēc tam, kad nenotiek arī mākslīgā sāpju gulēšana, jūtama tikai neliela vājums.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras izplatību, tas netiek rādīts visiem.

Ieteicams atteikties no šādas diagnozes klātbūtnē:

• peritonīts;
• sirds stenoze;
• čūlainais kolīts;
• epilepsija;
• infekcijas slimības;
• sirds, plaušu nepietiekamība;
• alerģija pret anestēziju;
• akūta lipīga slimība;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecība;
• psihiatriskas, neiroloģiskas patoloģijas.

Visas šīs kontrindikācijas nav stingras. Jautājums par diagnozes iespējamību tiek risināts ar ārstu individuāli katrā gadījumā. Ārsts ņem vērā pēcoperācijas periodus, anālās zonas patoloģijas, trūces.

Komplikācijas

Anestēzijas laikā veiktās manipulācijas ir negatīvas.

• bojājumi zarnu sienām;
• infekcija ar infekcijas slimībām;
• liesas plīsums.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Komplikāciju vidū ir simptomu iespēja:

• slikta dūša;
• alerģiskas reakcijas;
• apgrūtināta elpošana;
• sāpes vēderā;
• straujš temperatūras pieaugums.

Ja gaiss nav pilnībā izvadīts no zarnas, var rasties distilācijas sajūta.

Apakšējā kuņģa-zarnu trakta pārkāpums veicina sliktu uzturu un pasīvu dzīvesveidu. Lai precīzi diagnosticētu, ļoti bieži izmanto kolonoskopiju.

Pacientu psiholoģiskajam mieram un vairāku medicīnisku iemeslu dēļ šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Šī pieeja novērš sāpes, mazina jutīgumu. Anestēzijas lietošana ir brīva no trauksmes, emocionālas pārmērības.

Kolonoskopijas pazīmes vispārējā anestēzijā

Kolonoskopija anestēzijā ir endoskopiskās diagnozes metode, ko veic kvalificēts ārsts, un to veic, lai iegūtu informāciju par resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli.

Kolonoskopija šajā laikā ir diezgan izplatīts pētījums. Tas ir saistīts ar ātru kuņģa-zarnu trakta slimību pieaugumu daudzu iemeslu dēļ, piemēram, slikta ekoloģija, slikta uzturs, iedzīvotāju fiziskās aktivitātes trūkums.

Pētījuma būtība un sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija anestēzijas laikā ir ērta metode pētījumu veikšanai, pēc tam pacientam nav nekādu nepatīkamu iespaidu. Tas ir ideāls tiem, kas baidās no sāpēm.

Pētījumā endoskopists izmanto elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar optiskām un apgaismojuma sistēmām. Mūsdienīgākās ierīces ir aprīkotas arī ar kamerām, kuras var izmantot, lai fotografētu zarnu zonas, kurās ir kādas izmaiņas. Uzņemtie attēli tiek glabāti digitālā vidē un vēlāk tiek izmantoti sīkāk pētījumā un slimības attīstības analīzē. Tādā veidā tiek veikta zarnu kolonoskopija, video un apraksts tiek nosūtīts pacientam.

Pirms kolonoskopijas nepieciešams sagatavot. 2-3 dienas pirms pārbaudes jums vajadzētu atteikties no "smago" izstrādājumu lietošanas, un pēdējai maltītei jābūt dienai pirms procedūras. Turklāt jums būs nepieciešams iztīrīt fekāliju masas zarnas. Tādēļ pacientam tiek noteikti īpaši preparāti, kas veicina ātru zarnu kustību.

Eksāmens tiek veikts šādi: pacients atrodas kreisajā pusē, saliekot ceļus, pēc tam anālā ievieto kolonoskopu. Tad speciālists, kas izmanto šo ierīci, pakāpeniski piepilda zarnas ar gaisu, kas noved pie gļotādas kroku iztaisnošanas un tālākas kolonoskopijas attīstības un ļauj tuvāk aplūkot visas zarnas daļas.

Kolonoskopija jau sen tiek izmantota kā visinformatīvākā diagnostikas metode, bet pirms tam to lietoja bez anestēzijas, un pacients piedzīvoja nepatīkamas sāpīgas sajūtas, īpaši, aizpildot zarnas ar gaisu.

Šodien kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet 3 veidus:

Sedācija ir sāpju mazināšana, kas izraisa miegu. Šajā brīdī pacients nejūt ne bailes, ne nemieru, sajūtas ir blāvas. Šis stāvoklis tiek sasniegts, lietojot tādas zāles kā propofols un midazolāms. Katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Lietojot midazolāmu, sāpīgu sajūtu parādīšanās subjektiem ir pilnībā izslēgta, bet zāļu lietošanas pārtraukšanas periods ir ilgs. Lietojot Propofolu, pacientam var būt nepatīkamas atmiņas, bet pamošanās būs ātra.

Izmantojot vietējo anestēziju, ierīces galam tiek izmantots anestēzijas līdzeklis. Šāda anestēzija nepalīdzēs pilnībā atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām - sāpes samazināsies, bet jutīgums paliks.

Piemērojot vispārējo anestēziju, pacients aizmigst un neko nejūt, viņš ir pilnīgi bezsamaņā, tāpēc pacientam pēc pētījuma nav nekādu nepatīkamu atmiņu. Pārbaude vispārējā anestēzijā ir ērta ne tikai pacientam, bet arī ārstam. Tomēr šajā gadījumā ir vairākas nepatīkamas sekas un iespējamās komplikācijas. Tāpēc, lai samazinātu risku, pārbaude jāveic tikai operāciju telpā anesteziologa kontrolē.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti kolonoskopijas ilgumā. Parasti tā vadīšana ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un, kad tiek izmantota sedācija, eksāmens ir ātrāks.

Pētījuma indikācijas

Ir pazīmes, kuru parādīšanās prasa steidzamu ārsta apmeklējumu un kolonoskopiju. Tie ir šādi:

• dažādas izmaiņas izkārnījumos (pārmaiņus aizcietējums ar caureju);
• izvadīšana no tūpļa (asinis, gļotas);
• sāpes un vēdera uzpūšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ilgu laiku, vispārējs vājums, nespēks;
• svara zudums, zudums vai apetītes trūkums;
• audzēja marķieru klātbūtne asinīs, anēmija, paaugstināts ESR;
• Gregersena pozitīvais tests, kas rāda sēklinieku asinis izkārnījumos;
• šādu izmeklējumu neapmierinoši rezultāti, piemēram, ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI.

Turklāt kolonoskopija tiek veikta visām sievietēm pirms operācijas uz iegurņa orgāniem (olnīcu vai dzemdes audzējs, endometrioze) un, parakstot proktoloģiskas iejaukšanās (hemoroīdi, anālās plaisas).

Kolonoskopija ir iekļauta obligātā periodiskā izmeklēšanā pacientiem ar šādām slimībām:

• hroniskas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts;
• pacientu vēsture ar resnās zarnas operācijām, polipu noņemšana, zarnu polipoze;
• iedzimta polipozes forma;
• tiem, kuriem ir iedzimtība, apgrūtina resnās zarnas vēzis.

Kolonoskopija ir viens no ļoti efektīviem veidiem, kā novērst resnās zarnas vēzi. Skrīnings palīdz agrīnos posmos atklāt vēzi gremošanas caurulē. Kolonoskopija ļauj identificēt polipus, kas var kļūt par vēzi. Pārbaudes laikā ārsts ar papildu ierīču palīdzību var novērst konstatēto formu.

Kolonoskopijas priekšrocības

Aptuveni 25% no visiem biezās zarnas polipu atklāšanas gadījumiem novēroja pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, tāpēc vīriešiem un sievietēm, kas sasnieguši šo vecumu, reizi gadā ieteicams veikt kolonoskopiju. Īpaši nepieciešams pievērst uzmanību viņu veselībai tiem, kam ir tuvu radinieku zarnu polipoze.

Apsekojuma priekšrocības ir šādas:

1. Kolonoskopija ir visefektīvākā un visizplatītākā metode dažādu gremošanas caurules slimību diagnosticēšanai.
2. Šī aptauja ir visprecīzākā un informatīvākā cita alternatīva diagnostikas metode.
3. Vismodernāko endoskopu izmantošana ar digitālo attēlu, kas, palielinoties ekrāna attēla augstākajai kvalitātei, palielinās. Šī funkcija ļauj rūpīgāk apsvērt pat nepieejamākās zarnu zonas, kas ir ļoti svarīga bīstamu slimību diagnosticēšanai un profilaksei.
4. Izmantojot dažas ierīces, ārsts ļoti agrīnā stadijā var noteikt ļaundabīgus audzējus (izmantojot krāsvielas, optiskās šķiedras hromoskopiju, palielinājumu 100-150 reizes). Tas dod pacientiem iespēju izārstēt slimību bez operācijas.
5. Kolonoskopijas laikā, ja nepieciešams, ir iespējams iegūt zarnu audu biopsiju
6. Kolonoskopijas laikā ārsts var apturēt asiņošanu, noņemt polipus, stingrības zarnās, un pacientiem nav nepieciešama papildu operācija.

Indikācijas anestēzijai ar kolonoskopiju

Ir šādas indikācijas par anestēzijas lietošanu kolonoskopijai:

1. Bērnu vecums līdz 12 gadiem. Pat nelielas sāpes var ietekmēt bērna psihi, tāpēc kolonoskopija tiek veikta tikai bērnam tikai anestēzijas laikā.
2. Saķeres esamība vēdera dobumā. Šiem pacientiem ir bijusi operācija vai peritonīts, kas radās iegurņa orgānu slimību vai vēdera dobuma dēļ. Adhesions notiek starp zarnu cilpām, tāpēc kolonoskopu kustība bez anestēzijas izraisa pacienta sāpes.
3. Destruktīvs process zarnās. Tā ir indikācija kolonoskopijai vispārējā anestēzijā, jo izmeklēšanas laikā parādās stipras sāpes.
4. Zems jutīguma slieksnis. Šādi pacienti nevar izturēt pat nelielu medicīnisku iejaukšanos. Ja rodas sāpes, tām var rasties šoks, ģībonis un pat iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tādēļ kolonoskopijas laikā šādiem pacientiem ir indicēta anestēzija.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Ir ne tikai norādes par anestēzijas lietošanu kolonoskopijas laikā, bet arī kontrindikācijām. Tie ir šādi:

• smaga aortas un mitrālā vārsta stenozes pakāpe;
• bronhopulmonālās slimības paasinājuma periodā (hronisks bronhīts, bronhiālā astma);
• nervu sistēmas un psihes slimības akūtā formā.

Anestēzija ir kontrindicēta bērniem ar kolonoskopiju, ja ir šādas slimības:

• plaušu un citu orgānu infekcijas slimības akūtā formā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla;
• hipotrofija smagā formā;
• Rickets darba kārtībā;
• pustulārās ādas slimības.

Secinājums

Tradicionālā kolonoskopija neatstāj patīkamu iespaidu uz visiem pacientiem. Aptaujāto negatīvie pārskati ir tieši saistīti ar sāpju sajūtu, ko viņi piedzīvoja zarnas piepildīšanas laikā ar gaisu.

Vietējā anestēzija pārbaudes laikā nesniedz pilnīgu komfortu. Pacientam parasti nav nepatīkamu sajūtu tikai tad, ja kolonoskopu ievada anālā. Kad ierīce pārvietojas, subjektam var rasties stipras sāpes, kas bieži neļauj veikt procedūru. Tādēļ ir labāk nekavējoties domāt par piemērotu anestēziju.

Attiecībā uz komplikācijām pēc kolonoskopijas tās rodas ļoti reti. Visbīstamākie no tiem ir zarnu sieniņu perforācija, kas notiek, kad tiek izmantota anestēzija, jo pacients ir aizmidzis un nevar pateikt ārstam, kur ir stipras sāpes.

Kolonoskopijai ar anestēziju ir pozitīva atgriezeniskā saite, un tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši, ja pacientam šī procedūra jāveic vairāk nekā vienu reizi.

Kā kolonoskopija ar anestēziju - 3 sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija ar anestēziju ir progresīva tendence ērti diagnosticēt jebkuras zarnas daļas. Komforts, jo nav sāpju, diskomforta. Ārstam un pacientam, no vienas puses, anestēzijas lietošana ir izeja, no otras puses, tā ir iemesls grūtībām diagnozes un iespējamo komplikāciju laikā.

Nepieciešamība pēc anestēzijas kolonoskopijai

Kolonoskopijas procedūra ir paredzēta pacientiem ar aizdomīgiem audzējiem, polipoziem audzējiem, netipisku simptomu parādīšanos, kas raksturīgi zarnu trakta slimībām.

Anestēzijas lietošana ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Kolonoskopa netraucētas ieviešanas iespēja un gļotādu struktūru izpēte;
• Bailes trūkums, zarnu sphincters maksimāla relaksācija;
• Klusums: pacienta emocionālo reakciju trūkums:
• Absolūtā klusums.

Visi šie faktori ļauj pilnībā īstenot medicīniskās manipulācijas procesu.

Kolonoskopijas izmeklējumā ar anestēziju ārsts bez traucējumiem var veikt diagnostikas procedūru, rūpīgi pārbaudot katru zarnu daļu vajadzīgajā laika posmā.

Papildus pašai procedūrai gaisa atmosfēras piespiešanas brīdī rodas nepatīkama sajūta.

Gaisa iesmidzināšana ir nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

1. Uzlabota vizualizācija;
2. Mazo kroku izlīdzināšana;
3. Biopsijas iespēja.

Gaisa iesmidzināšanai tiek izmantota zonde, kas iegremdēta 2-3 cm attālumā no tūpļa. Pēc injekcijas zarnu dobumā tiek ievietots jauns gals, kas aprīkots ar videokameru, apgaismojumu un palielināmo optiku.

Ņemot vērā kolonoskopijas diskomfortu, pacienti dod priekšroku manipulācijām ar anestēziju. Tomēr tikai pacientu vēlme nav pietiekama, lai izmantotu anestēziju.

Vai nav anestēzijas kolonoskopija?

Anestēzijas ieviešanas iespējamība ir atkarīga no diagnostiskā pētījuma mērķa, par klīniskiem kritērijiem, patoloģiskās situācijas smagumu.

Ir vairāki galvenie anestēzijas veidi:

• Vietējā anestēzija - ziedes vai želejas uzgalis ar lidokaīnu, novokīnu;
• Sedācija vai medikamenta miega - apziņas saglabāšana pret spēcīgu nomierinošu vielu lietošanu (uzziniet, kas šeit ir kolonoskopija);
• Vispārējā anestēzija - anestēzija ar skābekļa maskas vai intravenozas narkotikas palīdzību (kā šeit notiek kolonoskopija vispārējā anestēzijā).

Ārsti dod priekšroku vietējās anestēzijas lietošanai, neskatoties uz vieglu manipulāciju ar sedāciju vai vispārēju anestēziju.

Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

1. Kontakta trūkums ar pacientu;
2. Nespēja novērtēt reakciju uz manipulācijām;
3. Zarnu sienas bojājuma varbūtība.

Anestēzijas lietošanai nepieciešams atbilstošs klīnikas statuss, ja:

• resuscitator-anesteziologs,
• 24 stundu pacientu nodaļas, lai kontrolētu anestēziju,
• profilēt medicīnisko personālu.

Pēc diagnostikas manipulācijām ārsts novērtē anestēzijas nepieciešamību.

Kad tiek parādīta kolonoskopija ar anestēziju?

Vienkārša pacienta vēlme aizmigt un neko nejūt, nepietiek, lai veiktu pilnīgu manipulāciju.

Kolonoskopijas ar vispārējo anestēziju indikācijas ietver šādus nosacījumus, īpašības un slimības:

• Bērnu vecums līdz 12-14 gadiem;
• Saķeres klātbūtne zarnās jebkura tās garuma lokalizācijā;
• Jebkuras vietas un dabas zarnu lūmena stingrība vai izteikta sašaurināšanās;
• Hemorrhoidālās slimības paasināšanās, akūtas iekaisuma reakcijas, gļotādas čūlas čūlas bojājumi (ieskaitot ārkārtas kolonoskopiju);
• Garīgi traucējumi, psihoemocionālas nestabilitātes spontāni, epilepsija;
• Zems sāpju slieksnis, kad pacientiem rodas šoks pat ar parasto pirkstu zīmējumu, “balto mēteļu” acīs.

Vispārējo anestēziju vai sedāciju var pierādīt arī ārstējošā ārsta pārliecībā, ja pacients nav psiholoģiski gatavs procedūrai vai sagaida no tā negaidītas reakcijas, kas var traucēt procedūru.

Ierobežojumi

Ņemot vērā, ka nomierinošiem līdzekļiem un zālēm vispārējai anestēzijai ir milzīgs slogs organismam, šādām anestēzijas metodēm var būt vairākas kontrindikācijas:

• Smaga sirds un asinsvadu patoloģija;
• Būtisku orgānu funkcijas trūkums;
• Līmēšanas procesi ar tendenci augt resnās zarnas membrānās;
• Akūts peritonīts;
• Ascīts vai brīvs šķidrums vēdera dobumā;
• Grūtniecība (kolonoskopija grūtniecēm parasti netiek veikta, izņemot ārkārtas situācijas);
• Pēcdzemdību stāvoklis;
• Smags čūlains kolīts.

Ja pacienta stāvoklis neprasa neatliekamu iejaukšanos, tad jāgaida labāks periods kolonoskopijas veikšanai ar anestēziju vai jānorāda visinformatīvākais kolonoskopijas analogs.

Iezīmes kolonoskopija bez anestēzijas

Neskatoties uz manipulācijas iespēju bez anestēzijas, ārsti uzskata, ka ir ieteicams veikt kolonoskopisku izmeklēšanu bez anestēzijas vai izmantojot vietējo anestēziju.

Tādējādi ir iespējams iegūt plašāku klīnisko priekšstatu par jebkuru zarnu sekciju patoloģiskajām izmaiņām:

1. Pacienta reakcijas novērtēšana uz zondes attīstību dažādās zarnu sekcijās;
2. Spēja ievērot ārsta ieteikumus manipulācijas laikā (pozas maiņa);
3. Iespēja uzreiz pēc manipulācijas iegūt aprakstu un doties papildu diagnostikai (pacienta iezīme).

Ar vietējo anestēziju kolonoskopija tiek veikta personām ar stabilu psihi. Ideāls pacienta portrets: sieviete vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Vīrieši sākotnēji aizspriedās pret kolonoskopiju, tāpēc viņiem bieži nepieciešama palīdzība ar pretsāpju līdzekļiem.

Procedūras gaita

Pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas pacientam tiek veikta atbilstoša diagnoze, kas norāda zarnu slimību attīstības iespējamību.

Pētījuma priekšvakarā tiek noteikta obligātā apmācība, kas lielā mērā nosaka pētījuma informācijas saturu:

• Pāreja uz uztura pārtiku - diēta bez plāksnēm 3-5 dienas pirms manipulācijas. Diēta pēc dienas, gatavojoties kolonoskopijai šeit;
• Zarnu tīrīšana - zāles vai klizma.

Ja anestēziju nepieciešams ievadīt, anesteziologs ar pacientu runās par alerģiskām reakcijām, iepriekš veiktajām operācijām. Tajā pašā laikā tiek vērtēta pacienta klīniskā vēsture.

Pievērsiet uzmanību! Anesteziologam ir svarīgi saprast, kuru narkotiku lietot, ko sagaidīt no pacienta anestēzijas laikā, lai novērstu iespējamo neparedzētu reakciju rašanās risku. Dažas stundas pirms kolonoskopijas var ievadīt tādus vieglus sedatīvus kā Relanium, Seduxen, Midazolam.

Kolonoskopijas algoritms bez sāpēm

Pacientu novieto uz dīvāna pie ārsta pie piemērotas puses. Šajā gadījumā kājas jāturpina pie ceļiem un noved pie krūtīm. Tālāk tiek ievadīta anestēzija.

Pēc procedūras sākšanas:

1. Anusa ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
2. Zondes ievadīšana anālā, lai izvadītu gaisa atmosfēras;
3. Zondes ieviešana ar optisko ierīci zarnu trakta turpmākai pārbaudei;
4. Zondes noņemšana un pacienta nodošana nodaļai tālākai noņemšanai un anestēzijai.

Nepieciešamības gadījumā procedūras laikā asiņošanas fokusē cauterizējas, tiek izņemti polipozi audzēji, un histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta izmainīto audu biopsija.

Ja bērniem tiek veikta kolonoskopija, tad pēc procedūras viņi tiek atstāti slimnīcā 1-2 dienas, lai izslēgtu anestēzijas ilgtermiņa komplikācijas. Pieaugušie var doties mājās pēc nomierinošo aktīvo sastāvdaļu pārtraukšanas.

Komplikācijas un galvenie ieteikumi

Ja pēc kolonoskopijas bez anestēzijas rodas reti sastopamas komplikācijas, tad vispārējās anestēzijas laikā primārās komplikācijas ir organisma reakcija uz zālēm, ko lieto sedācijai.

Galvenās ir šādas izpausmes:

• Slikta dūša un vemšana;
• Augsta temperatūra;
• Drebuļi, pārmērīga svīšana;
• Apziņas traucējumi;
• Jebkuras intensitātes alerģiskas reakcijas.

Uzmanību! No zarnu daļas var atzīmēt asins sekrēciju izskatu no tūpļa. Ārsti šo simptomu norāda uz normālu, bet ar vāju smērēšanos. Scarlet intensīvu izlādi raksturo iekšēja asiņošana, kam nepieciešama ārkārtas izsaukšana.

Vēl viena komplikācija ir audu infekcija, piemēram, bez normālas higiēnas. Būtībā komplikācijas rodas, ja ārsta ieteikumi un aizsardzības režīms netiek ievēroti pirmajās dienās pēc manipulācijas, it īpaši, ja pētījuma mērķis bija ķirurģiska iejaukšanās jebkurā apjomā.

Pēc anestēzijas nav pieļaujams nokļūt aiz stūres, atgriezties darbā, uz normālu biznesu. Ieteicams gulēt visu dienu pēc zarnu fibrokolonoskopijas, ēst mazās porcijās, daudz dzert. Ja ķermeņa stāvoklis ir pietiekami vājš, labāk ir pavadīt 1-2 naktis slimnīcā, kur tie palīdzēs nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Papildu informācija par sedāciju attiecībā uz gastroskopiju un kolonoskopiju šajā videoklipā:

Kolonoskopija ar anestēziju ir nopietna minimāli invazīva zarnu izmeklēšana, kas ir svarīgi veikt tikai specializētos centros ar visu nepieciešamo aprīkojumu, vietu, kur pacienti var palikt. Ja pēc manipulācijām parādās netipiski pastiprinoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cik bieži jūs varat veikt kolonoskopiju, izlasiet šo rakstu.

Anestēzija kolonoskopijai. Kolonoskopija

Definīcija

Kolonoskopija ir resnās zarnas resnās zarnas, kā arī pēdējās daļas pārbaudes procedūra, izmantojot plānu, elastīgu optisko instrumentu, kas sastāv no gaismas avota un kameras, kas televizora ekrānā rada attēlu.

Anestēzija kolonoskopijai

Dažādas klīnikas mūsu valstī izmanto dažāda veida anestēziju kolonoskopijai. Ne tik reti ir veikta kolonoskopija bez anestēzijas, lai gan šī medicīniskā procedūra ir diezgan nepatīkama un sāpīga. Dažreiz kolonoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā, kad kolonoskopa gals ir smērēts ar vietējo anestēziju. Tomēr vietējā anestēzija kolonoskopijai nenodrošina pietiekamas komforta procedūras.

Optimālākais anestēzijas veids, ko visbiežāk lieto Eiropas valstīs kolonoskopijai, ir sedācija. Sedācija izraisa tādu valsti kā miega, bet trauksme un bailes izzūd, un visas sajūtas ir noslīdētas pēc iespējas vairāk. Sedācijai ar kolonoskopiju visbiežāk lieto midazolāmu vai propofolu. Abām šīm anestēzijas zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Midazolāma priekšrocība ir tā, ka tās lietošana neizraisa pacienta atmiņas par iepriekšējo procedūru. Midazolāma trūkums ir ilgāks pamošanās periods pēc tā lietošanas. No otras puses, propofols nodrošina ātru pamošanās pēc sedācijas, kas rada zināmu risku saglabāt atmiņu par iepriekšējo kolonoskopiju.

Cita veida anestēzija, ko izmanto kolonoskopijai, ir vispārējā anestēzija (anestēzija), kas nodrošina pilnīgu pacienta apziņas apturēšanu. Ja sedācija nodrošina komfortu 95-99% gadījumu gadījumos, kad anestēzija kolonoskopijai garantē 100% komfortu. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka anestēzijas komplikāciju risks ir saistīts ar anestēziju ar kolonoskopiju, nevis ar sedāciju. Anestēzijai kolonoskopijai var izmantot dažādas zāles no anestēzijas līdzekļu grupas. Anestēzija kolonoskopijai jāveic tikai operāciju telpā, kurai ir visas nepieciešamās iekārtas, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Tādējādi anestēzijas veikšana kolonoskopijai nav racionāla, jo tās saimniecības risks pārsniedz riskus, kas saistīti ar pašu kolonoskopijas procedūru, tāpēc optimālākais ir veikt kolonoskopiju sedācijā.

Indikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kā arī ar aizdomas par resnās zarnas iekaisuma vai ļaundabīgu audzēju attīstību. Vēl viena kolonoskopijas pazīme ir arī nemotivēts hemoglobīna samazinājums gados vecākiem pacientiem.

Iezīmes kolonoskopija

Kolonoskopijā zonde tiek ievietota caur anālo atveri tievajās zarnās, lai vizuāli pārbaudītu zarnu iekšējo virsmu. Kolonoskopija var ietvert kādu ķirurģisku procedūru, piemēram, polipu noņemšanu vai nelielas resnās zarnas audu parauga ņemšanu pētījumam (biopsija). Tomēr kolonoskopija visbiežāk tiek veikta diagnostikas nolūkos.

Kolonoskopijas laiks

Procedūras ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm.

Kolonoskopijas komplikācijas

Kopumā risks saslimt ar komplikācijām ar kolonoskopiju ir ārkārtīgi zems un ir tikai aptuveni 0,35%. Iespējamās kolonoskopijas komplikācijas ir perforācija, asiņošana, pēcpolipomijas sindroms, reakcija uz anestēziju un infekciju. No iespējamām anestēzijas komplikācijām kolonoskopijai, biežāk rodas alerģiskas reakcijas uz anestēzijām un elpošanas traucējumu rašanās.