Aizcietējums: cēloņi, apdraudējumi un ārstēšana

Aizcietējums ir kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvoklis, kam pievienots galvenais simptoms: režīma pārkāpums un / vai zarnu nepietiekama iztukšošana. Aizcietējums nav neatkarīga slimība, bet gan organisma darbības traucējumu, dažādu sistēmu slimību, patoloģiju un disfunkciju simptoms. Aizcietējums tiek diagnosticēts 50% pieaugušo iedzīvotāju un 25% bērnu. Aizcietējuma cēloņi var būt kā viens no diētas pārkāpumiem, dažām zālēm, infekcijas slimībām un nopietnām patoloģijām, kas izraisa hronisku aizcietējumu.

Aizcietējuma simptomi

Dažādās klasifikācijās vēdera aizcietējumus var reģistrēt dažādos gadījumos: no fekāliju trūkuma 48 stundu laikā pieaugušajam līdz pieļaujamam vairāku dienu periodam bez defekācijas zīdaiņiem. Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu aizcietējumu, jāievēro šādi simptomi:

• defekācija pieaugušajiem ar regularitāti mazāk nekā 3 reizes nedēļā;
• zīdītāju iztukšošana zīdītajā jaundzimušajā, vismaz 2 reizes dienā (kombinācijā ar citām aizcietējuma pazīmēm), ja baro ar aizstājēju maisījumiem - mazāk nekā 1 reizi dienā;
• izkārnījumi bērniem no 1 līdz 3 gadiem mazāk nekā 5 reizes 7 dienu laikā, vecākiem bērniem - retāk 3;
• ilgstoša sasprindzināšanās zarnu kustības procesā, nepieciešamība censties iztukšot zarnu;
• fekāliju masas izskatās sausas, biezas gabaliņi, kas sver līdz 40 g (pieaugušajiem).

Aizcietējumiem var būt šādas sajūtas kā:

• subjektīvi uztverta nepilnīga zarnu tīrīšana pēc tualetes lietošanas;
• pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās, īpaši apakšējā daļā;
• sāpīgs zarnu process;
• "zarnas" sajūta taisnās zarnas dobumā pēc zarnu kustības utt.

Papildus galvenajiem simptomiem aizcietējums var būt saistīts ar sliktu dūšu, apetītes zudumu, galvassāpēm, grēmas, sliktu elpu, bezmiegu, reiboni uz mēles virsmas utt.

Aizcietējuma klasifikācija

Šobrīd nav vienādas aizcietējumu klasifikācijas, tomēr aizcietējums kā nosacījums tiek uzskatīts par atkarīgu no aizcietējuma stadijas un cēloņiem.
Pieaugušo un bērnu aizcietējuma cēloņi var atšķirt sekojošus zarnu trakta pārkāpumus:

• primārā aizcietējums rodas iedzimta vai iegūta patoloģija, taisnās zarnas anomālijas, šīs zarnas daļas inervācija;
• sekundārā aizcietējums rodas slimības, traumas un arī zāļu terapijas blakusparādības dēļ;
• idiopātisku aizcietējumu diagnosticē, pārkāpjot zarnu motora funkciju ar neidentificētiem cēloņiem.

Patogenētiskā klasifikācija norāda uz šādiem aizcietējuma veidiem:

• barības aizcietējums rodas šķidruma uzņemšanas, diētiskās šķiedras trūkuma vai vispārēja pārtikas apjoma samazināšanās rezultātā;
• mehānisko aizcietējumu izraisa bioloģiskās izcelsmes zarnu lūmena sašaurināšanās;
• dinkinētiska aizcietējums rodas gremošanas orgānu darbības traucējumu, zarnu inervācijas uc dēļ.

Atbilstoši klīniskajam attēlam aizcietējums ir iedalīts arī tipos atkarībā no zarnu sieniņu toni.

• Ar samazinātu tonusu funkcionālo aizcietējumu sauc par atoniju. Zarnu peristaltika ir neskaidra, fekāliju masas kustas lēni, kas noved pie to uzkrāšanās un defekācijas aizkavēšanās. Atonisko aizcietējumu vairumā gadījumu izraisa hipodināmija, nepietiekama motoriskā aktivitāte, uztura pārkāpums (regulāras pārtikas devas trūkums, kas samazina peristaltikas aktivitāti). Arī zarnu atonija bieži vecumdienās attīstās, mainot muskuļu šķiedru un sphincters toni.
• Spastisku aizcietējumu raksturo sāpju trūkums izkārnījumos, bet to papildina vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā, pilnības sajūta, meteorisms, zarnu spazmas (kolikas). Sēdeklis defekācijas laikā iznāk mazos daudzumos, un ilgstošas ​​izkārnījumu aizkavēšanās var netikt reģistrēta.
  Spastiska aizcietējums rodas muskuļu audu spazmu dēļ zarnu atsevišķās daļās, kā rezultātā izkārnījumu masas uzkrājas un gandrīz nemainās zarnu dobumā. Visbiežāk sastopamie spastisko aizcietējumu cēloņi pieaugušajiem ir endokrīnās slimības, palielināts zarnu sieniņu tonis, saspringtas valstis.

Atkarībā no stāvokļa smaguma un ilguma tiek diagnosticēta akūta vai hroniska aizcietējums. Ja izkārnījumi nav novēroti vairākas dienas pēc kārtas, tiek diagnosticēta akūta aizcietējums. Šā stāvokļa cēloņi var būt mehāniskie šķēršļi zarnās traumas, audzēja, iekaisuma izraisītas dinamiskas etioloģijas traucējumi, izteikta spazma, kā arī ilgstoša hipodinamija (gultas mierā, apakšējā ķermeņa paralīze), craniocerebrālās traumas ar traucētu nervu impulsu pārnešanu., dažu zāļu lietošanas blakusparādība.

Kāpēc pieaugušajiem ir aizcietējums?

Aizcietējuma cēloņi var kalpot vairākiem medicīniskiem un sociāliem faktoriem. Mainot diētu, uztura nelīdzsvarotību, slimības vai medikamentus, ceļojot, gandrīz katrs cilvēks saskaras ar īslaicīgu aizcietējumu. Funkcionāla aizcietējums ir bieži sastopams grūtniecības periodā: fizioloģiskas izmaiņas grūtniecēm izraisa grūtības pārvietot fekāliju masu un iztukšot zarnas.

• Visbiežāk sastopamie aizcietējuma cēloņi ir nepietiekama šķidruma uzņemšana, zema šķiedrvielu diēta, neregulāras maltītes un fiziskās aktivitātes trūkums. Rupjas šķiedras trūkums patērētajos produktos noved pie peristaltikas pasliktināšanās (zarnu muskuļu kontrakcijas), kas novērš izkārnījumu masu kustību un iztukšošanu. Celuloze (augu šķiedra), kas veicina ekskrementu palielināšanos un veicina tās attīstību, ir sastopama dārzeņos, augļos, graudaugos un rupjos graudos utt. Tā kā nav līdzīgu produktu un pārāk viegli sagremojamu vielu, jo īpaši no augstvērtīgiem produktiem (baltmaize, cepšana, maize). saldumi), samazinās muskuļu šķiedru kontrakcijas ātrums un stiprums. Īpaši bīstama kā aizcietējuma provokācija ir uztura nelīdzsvarotības, zemas šķidruma uzņemšanas un zemas fiziskās aktivitātes kombinācija.
• Arī dzīvesveids un attīstītie paradumi var izraisīt hronisku aizcietējumu. Dezinfekcijas akts - process ir daļēji kontrolēts, muskuļu piepūli var kādu laiku atlikt. Mēģinājumi aizkavēt rīta defekācijas brīdi, kas rodas, palielinoties fekāliju spiedienam uz zarnu sienām pēc izkāpšanas no gultas, izraisa aizcietējumus, jo ar tualetes regulāru atlikšanu pēc miega, taisnajā zarnā būs nepieciešams vairāk un vairāk kairinājuma, lai izveidotu vēlmi. izkārnījumu daudzums zarnu dobumā.
• Psihogēni faktori, kas ietver depresijas stāvokļus, pārspīlējumu, miega traucējumus, atpūtu, konfliktus, bailes, kā arī situācijas izmaiņas dažādās vecuma grupās, rada līdz pat trešdaļai visu hronisko aizcietējumu gadījumu. Neērti stāvoklis sit zarnu kustības režīmu, izjaucot parasto ikdienas zarnu kustību.
• Zāļu un uztura bagātinātāju lietošana dažos gadījumos izraisa blakusparādības aizcietējuma veidā. Ieceļot zāles ar fiksējošu efektu vai ietekmējot zarnu toni, jums ir jāveic profilakses pasākumi iepriekš.
  Grupām zāles, var izraisīt aizcietējumu, ietver NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēnu), spazmolītiskais narkotikas, anestēzijas, antiulcer aģents, absorbenti, zarnu un sistēmisku antibiotikas, antidepresantus, pretepilepsijas, pretsēnīšu prettuberkulozes un citi. Nelielam skaitam narkotiku ir iespēja ātri traucēt zarnu kustības funkciju, vairumā gadījumu aizcietējuma attīstībai nepieciešams ilgs terapijas kurss.
  Ir vērts atcerēties, ka ilgstoša vai regulāra caureju lietošana izraisa zarnu muskuļu tonusa samazināšanos un zarnu floras nelīdzsvarotību, kas izraisa sekundāru aizcietējumu.

Citi aizcietējuma cēloņi ir:

• iekaisuma zarnu slimība, asinsvadu (kam seko asinsrites traucējumi audos) etioloģija;
• gremošanas sistēmas slimības, endokrīno dziedzeru disfunkcija;
• zarnu obstrukcija mehānisku šķēršļu dēļ (audzēji, polipi, patoloģiska struktūra);
• muskuļu atrofija, iegurņa iegurņa muskuļu audi, bieži vien mugurkaula traumu dēļ;
• sāpju sindroms defekācijas laikā ar hemoroīdiem, taisnās zarnas gļotādas plaisām, tūpļa, anālās sphincter spazmas utt.

Aizcietējuma attīstībā var izraisīt ilgstošu intoksikāciju (organisma saindēšanās ar dažiem dzīvsudraba savienojumiem, svinu uc).

Aizcietējums bērniem

Zīdaiņi var ciest no aizcietējumiem nervu sistēmas nenobrieduma, gremošanas sistēmas adaptācijas dēļ. Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana, ieteikumu neieviešana produktu ieviešanai, nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši karstajā sezonā vai ar pārmērīgu iesaiņojumu, muskuļu distonija, D vitamīna trūkums, nepareiza tulkošana mākslīgai barošanai, maisījuma aizstāšana, pārtikas alerģijas, fermentu trūkumi un citi cēloņi var būt arī izraisīt aizcietējumus.
Laikā no 1 līdz 3 gadu vecumam bieža aizcietējuma cēlonis ir nepietiekams uzturs, ēšanas traucējumi, rupjas šķiedras un šķidrumu trūkums un dažādas nelīdzsvarotības zarnu dobumā.

Aizcietējuma psihogēno etioloģiju agrā bērnībā var izraisīt nesavlaicīga potēšana, piespiedu ierobežošana, nesaturēšanas sodi, kā arī apmeklējumi bērnudārzos, kas saistīti ar stresu, izmaiņas dienas laikā, uzturs un nepieciešamība apmeklēt kopējas tualetes telpas.

Vai man jāārstē aizcietējums?

Lai gan aizcietējums ir organisma traucējuma simptoms, nav nepieciešama slimība, diagnoze un ārstēšana. Briesmas, ko rada regulārs aizcietējums, ko izraisa dzīvesveids, ēšanas paradumi:

• zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības attīstība (disbakterioze), kas izraisa vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos, traucē gremošanu, izraisa vitamīnu, mikroelementu, barības vielu trūkumus;
• kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas un slimības (divertikuloze, hemoroīdi, iekaisuma procesi utt.);
• ķermeņa intoksikācija ar ilgstošām fekāliju masām zarnu dobumā;
• polipu, zarnu audzēju veidošanās;
• zarnu obstrukcija.

Aizcietējumu ārstēšana

Terapijā, tāpat kā aizcietējuma profilaksei, svarīga loma ir sabalansētam uztura un ēšanas režīmam. Uzmanība uz uztura sastāvu ir būtisks faktors gandrīz jebkuras etioloģijas aizcietējuma ārstēšanā. Pacientiem, kas slimo ar hronisku aizcietējumu, jāapzinās provokatori un pārtikas produkti, kas palīdz uzlabot zarnu iztukšošanos.

Produkti, kas izraisa aizcietējumus, satur vielas tanīnu. Žāvētu melleņu, kakao saturošu produktu (tostarp šokolādes), stipras melnās tējas, sarkanvīnu, kā arī biezeni, biezeņu ēdienu, gļotādu, īpaši rīsu un mannas putraimu, un želejas izmantošana veicina aizkavēšanos.
Turpmāk minēto produktu iekļaušana diētā palīdz regulāri iztukšot zarnas:

• rudzu maize, konditorejas izstrādājumi ar augstu kliju saturu;
• dārzeņi un augļi, vēlams neapstrādāti (neapstrādāti), kā arī žāvēti augļi (galvenokārt plūmes);
• griķu, auzu, miežu graudaugu graudaugi un sānu ēdieni;
• svaigi piena produkti;
• dabīgi marinēti, marinēti, raudzēti dārzeņi ar dabīgu fermentācijas procesu (skābēti kāposti, marinēti gurķi uc);
• palielināts šķidrumu daudzums (minerālūdens un dzeramais ūdens, sulas, augļu dzērieni, kompoti), kā arī dabīgās fermentācijas kvass un alus;
• liesa gaļa ar lielu skaitu saistaudu utt.

Ēdieni jānotur 5 reizes dienā, regulāri un kārtīgi. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams likt šķidruma tilpumu uz 2 litriem dienā. Spastisku aizcietējumu gadījumā, ko pavada zarnu spazmas, ieteicams dzert apsildītu minerālūdeni.

Tomēr, pirms sākat lietot diētu, kas samazina aizcietējuma tendenci, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu šīs parādības cēloni, jo dažu aizcietējumu veidu gadījumā, palielinot rupjas šķiedras daudzumu, var palielināties vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, zarnu spastiskuma palielināšanās, cēlonis sāpes. Šādos gadījumos uztura pielāgošana, izslēdzot vai ierobežojot produktus, kas palielina gāzes veidošanos, terapija var sākties ar nelielu rupjas šķiedras iekļaušanu diētā kopā ar antispastisko zāļu lietošanu.
Aizcietējums, ko izraisa fiziskās aktivitātes trūkums kombinācijā ar citiem faktoriem, prasa vingrinājumu kursus, kas uzlabo zarnu kustību.

Caurejas pret aizcietējumiem

Caureju medikamentu lietošana nosacījumu ārstēšanā ir diezgan pretrunīgs jautājums. Ar gariem kursiem, ķermenis pierod pie tādu medikamentu lietošanas, kas stimulē peristaltiku vienā vai otrā veidā, kas ne tikai samazina zāļu iedarbību, bet arī pasliktina pārkāpumu. Saskaņā ar pētījumiem vairumā gadījumu caurejas līdzekļu lietošana nav nepieciešama.

Starp zālēm, ko lieto, lai uzlabotu zarnu iztukšošanos, ir narkotiku grupas, kas uzlabo peristaltiku (bisakodils, sennas ekstrakti, rabarberi, smiltsērkšķi utt.), Kas palielina ūdens daudzumu zarnās osmotiskās iedarbības dēļ (dažādi sāļi, laktulozes preparāti uc)..), kā arī kombinēti līdzekļi (Regulaks, Agiolax, Kafiol uc). Zarnu iztukšošana ir iespējama arī ar klizma vai mini enemas (Microlax) palīdzību.
Regulāri lietojamas zāles izraksta tikai ārsts pēc cēloņu diagnosticēšanas. Spastiskās etioloģijas aizcietējumiem un aizcietējumiem, ko izraisa zarnu mehāniskā bloķēšana, kā arī citi aizkavētas defekācijas cēloņi, ir nepieciešama atšķirīga pieeja terapijai, un pašnoteikšanas līdzekļi nav pieņemami.

Pieaugušo aizcietējuma cēloņi un ātra ārstēšana

Aizcietējums - grūtības vai sistemātiski nepietiekama zarnu kustība. Izpaužas kā zarnu kustības aizkavēšanās 48 stundas vai ilgāk vai sarežģīta izkārnījumu izkārnījumos.

Daudzi vīrieši un sievietes neapzinās šādas parādības sekas, un dažas no tām vispār nepamanīs problēmu. Stoļu traucējumi kļūst redzami, kad kuņģis sāk sāpēt, un vēlme iztukšot ir nepatiesa. Regulāras aizcietēšanas gadījumā ir nepieciešams noteikt slimības cēloni, izmantojot rūpīgu diagnozi.

Kas ir aizcietējums?

Parastiem izkārnījumiem pieaugušajiem vajadzētu būt no vienas līdz trīs reizes dienā. Aizcietējums - patoloģisks stāvoklis, kurā pacientam nav izkārnījumu vairāk nekā vienu dienu. Saskaņā ar ICD 10 šīs slimības kods ir К.59.0. Patoloģijai ir vēl viens medicīnisks termins - aizcietējums. Smagāko patoloģijas veidu sauc par aizcietējumiem.

Funkcionālā fiksācija var notikt cilvēkiem, kuri patērē nepietiekamu daudzumu pārtikas, kas satur šķiedru.

Hronisks aizcietējums ir izplatīts pieaugušajiem. Labojumu var uzskatīt par hronisku, ja sešu mēnešu laikā notiek pārkāpums. Krēsls ir ne vairāk kā trīs reizes nedēļā, tam ir bieza struktūra. Tas ir saistīts ar cilvēku nevēlēšanos meklēt palīdzību no ārsta, lai novērstu šo parādību. Bieži aizkavēšanās ar defekāciju kaitē cilvēku veselībai. Ir svarīgi laikus atklāt problēmu un novērst situācijas sarežģītību.

Patoloģijas simptomi

Bieži vien pēc vairākām ikdienas lietām un problēmām persona nepamanīs kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. Patoloģiskā stāvokļa rašanās simptomi reti tiek izteikti pirmajā posmā. Jūs varat runāt par aizcietējumiem, ja ir pazīmes:

• Krēsls nav ilgāks par trim dienām.
• Fekālijas defekācijas laikā blīvu gabalu veidā atgādina aitas.
• Neliela daudzums fekāliju.
• Defekācija ir iespējama ar spēcīgu sasprindzinājumu.

Papildus parastajām pazīmēm ir vairākas subjektīvas jūtas:

• Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās attīstība.
• Zarnu pārpildes sajūta.
• Sāpes, mēģinot iztukšot.

Bieži vien papildu fiksācijas simptoms ir vājums, slikta dūša.

Aizkavēta izkārnījuma cēloņi

Ir viegli atbrīvoties no aizcietējumiem mūžīgi, tas ir pietiekami, lai novērstu tās cēloņus. Lielākā daļa cilvēku cieš no zarnu darbības traucējumiem sliktas uztura un vingrinājuma trūkuma, emocionālas pārmērīgas lietošanas dēļ. Šie faktori ir pielāgojami bez lielām grūtībām.

Ir arī citi simptomu cēloņi:

• Antibiotiku terapija, zāles.
• Ķirurģiskas iejaukšanās.
• Endokrīnās sistēmas slimība.
• Grūtniecība
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģija.
• Zarnu audzēji.

Bieži vien izkārnījumu aizture notiek gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm ar menopauzi. Meitenes fiksācijas izskats ir saistīts ar hormonālo traucējumu grūtniecības laikā. Skavas ir no pārmērīga tauku un ceptu pārtikas produktu patēriņa.

Kā atbrīvoties no aizcietējumiem

Pieaugušajiem ir iespējams ārstēt aizcietējumus mājās, izmantojot modernas zāles vai izmantojot tradicionālas metodes. Ja simptoms rodas reti un tā cēloņi ir nekaitīgi, ārstēšana mājās būs efektīva. Ja patoloģiskie procesi organismā, lai ārstētu aizcietējumus, ir grūti bez pamata slimības ārstēšanas.

Tradicionālā medicīna

Ātri izārstēt var noteikt, izmantojot modernas zāles. Ātrākais veids, kā pārvarēt aizcietējumu, ir izmantot glicerīna sveci. Rīks tiek izmantots, ja pacientam zarnās nav iekaisuma procesa, nav analoģisku plaisu.

Glicerīna svecītes viegli kairina taisnās zarnas gļotādu, stimulējot peristaltiku. Veicināt fekāliju masas atšķaidīšanu. Sveces ir drošas vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm.

Vēl viens veids, kā ātri un droši novērst aizcietējumus, ir mikrocirkņi. Tas atšķiras no parastā klizma nelielā šķidruma apjoma. Mikrodaļiņu sastāvā ir aktīvas vielas, kas ātri iedarbojas uz zarnām.

Ir zāles, kas var ātri novērst simptomu. Bet tie nav piemēroti hroniskas aizcietējuma ārstēšanai. Efektīvas zāles aizcietējumiem:

• Bisacodyl - līdzeklis stagnācijai zarnās. Jūs varat lietot iekšķīgi, kā tas ir pieejams tabletēs un dražejos. Pirms gulētiešanas lieto vienu tableti. Ja tas nepalīdz, deva tiek palielināta līdz trim tabletēm.
• Guttalax ir caurejas kairinošs līdzeklis. Pieejams pilienu un tablešu veidā.
• Senadexin ir efektīvs līdzeklis pret aizcietējumiem. Nav ieteicams lietot hroniskas fiksācijas ārstēšanai, jo tas rada atkarību un veicina kalcija izskalošanos no organisma.
• Drops Slabilen veic, lai novērstu simptomus, ko izraisa taisnās zarnas patoloģijas.
• Regulx - caurejas pilieni, lai novērstu zarnu atonijas izraisītu izkārnījumu aizturi.
• Dulcolax - ātras caurejas tabletes. Izraisīja resnās zarnas sienu kontrakcijas.

Zāles palīdzēs tikt galā ar aizcietējumiem, bet ārstam pēc pastāvīgas diagnozes ārstēšanas jāārstē pastāvīgās saķeres.

Hronisku aizcietējumu gadījumā var noteikt:

Asas bloķēšana palīdzēs novērst:

Tautas metodes

Daži cilvēki neuzticas narkotikām, jo ​​baidās no narkotiku blakusparādībām. Šajā gadījumā tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs pārvarēt defekācijas kavēšanos. Tiek pārbaudītas receptes, tās pirms daudziem gadiem tika izmantotas zarnu iztukšošanai.

• Rīcineļļa pēc iekšķīgas lietošanas pēc 6 stundām novērš aizcietējumus. Instrumentam ir kontrindikācijas. Nav ieteicams pacientiem ar diabētu, cilvēkiem, kuri slimo ar hronisku aizcietējumu un grūtniecēm.
• Linu sēklu eļļa pozitīvi ietekmē zarnas. Ieteicams aizpildīt tos ar gataviem ēdieniem un salātiem. Var palīdzēt ar aizcietējumu linu miltiem, kas iepriekš sajaukti ar kefīru. Vienam stiklam nepieciešams ēdamkarote izejvielu.
• Pirms gulētiešanas jālieto kliju un kefīra maisījums. Šis līdzeklis palīdz novērst aizcietējumus. Kefīru var aizstāt ar skābo pienu.
• Jūs varat tīrīt ķermeni ar linu sēklām. Sagatavojiet novārījumu un pieprasiet to 2 stundas. Buljona dzēriens uz vienu dienu. Jūs varat sagriezt sēklas kafijas dzirnavās un pievienot dienas ēdienreizēm.
• Rabarberi palīdz normalizēt izkārnījumus 10 stundas pēc lietošanas. No auga sagatavojiet novārījumu, ko ieteicams dzert pirms gulētiešanas.
• Ātri novērš saaukstēšanās medu, kas izšķīdināts aukstā ūdenī. Dzert dzērienu vajadzētu būt sip. Ilgstošs stiprināšanas instruments netiks novērsts.
• Eļļas klizmu uzskata par efektīvu veidu simptomu novēršanai. Lai atbrīvotos no fekāliju masas stagnācijas pieaugušajiem, jums būs nepieciešams 100 ml. augu eļļa nedaudz uzsildīta. Ar šļirces palīdzību eļļa tiek ievadīta caur anālo atveri.
• Ar aizcietējumiem jūs varat ēst žāvētus augļus. Plūmes ir ļoti vājas.
• Plantain sēklas palīdzēs pacientam tikt galā ar defekācijas trūkumu. Sēklas tiek gatavotas un ievadītas. Zāles tiek lietotas vienā karotē tukšā dūšā.
• Vienkāršākais veids, kā cīnīties pret aizcietējumiem, ir dzert šķidrumus. Normāls tīrais ūdens, kas no rīta dzer tukšā dūšā, palīdz izveidot gremošanu.
• Anīsa sēklu novārījums, ķimenes, dilles palīdz atjaunot normālu izkārnījumu. Buljonus sagatavo no sēklu maisījuma vienādās proporcijās.
• Normalizē izkārnījumu bietes. Dārzeņi tiek patērēti neapstrādāti.
• Augu sulas novērsīs šo parādību. Aizkavējot izkārnījumus, ieteicams izmantot kartupeļu, burkānu un seleriju sulu. Dzērieniem ir atļauts sajaukt.

Mājas metodes ir efektīvas, tās novērš problēmu bez tabletes, ja simptomu izraisa pārēšanās, ēšanas neveselība.

Ar tautas receptēm nav iespējams atbrīvoties no pastāvīgajiem ķermeņiem. Metodes dos īslaicīgu atvieglojumu, bet simptoms ātri atgriezīsies, ja cēlonis netiks novērsts.

Jauda

Lai novērstu labojumus, nepieciešams organizēt pārtiku, novērst provokatīvus produktus un nonākt vājos uztura ēdienos.

Produkti, kas satur šķiedru, var palīdzēt novērst vai novērst simptomus. Šādi pārtikas produkti ietver:

• Neapstrādāti dārzeņi.
• Augļu un ogu kultūra.
• Jūras aļģes
• Žāvēti augļi.
• Rieksti

Ieteicamie produkti, kas satur organiskās skābes, ir cilvēki ar grūtībām defekācijā. Īpaša vieta ir kefīrs un acidofils. Pirmajā ēdiena gatavošanas dienā ir svarīgi ēst piena produktus. Šis produkts palīdzēs normalizēt krēslu.

No dzērieniem labāk izvēlēties tīru ūdeni. Labāk dzert ūdeni uzreiz pēc pamošanās un dienas laikā patērēt vismaz 1,5 litrus šķidruma. Ūdens ar oglekļa dioksīdu ir noderīgs zarnām, un tam jābūt dzeramam.

Cīņa pret nepatīkamo parādību var tikt veikta, izmantojot produktus, kuriem ir caurejas efekts. Ēšanas ikdienas auzu, kliju, žāvētu plūmju, jūs varat novērst aizkavētas zarnu kustības rašanos.

Nepieciešams ierobežot tauku un ogļhidrātu patēriņu. Dzīvnieku tauki parasti ir labāk izslēgti no uztura. No izvēlnes ir pilnībā jāizņem šokolāde un citi saldumi.

Maltītes ir biežas un daļējas. Pārtika jālieto mazās porcijās.

Pareiza uzturs - galvenais ceļš uz atveseļošanos. Narkotikas nepalīdzēs, ja nepielāgosiet diētu.

Ja viss cits neizdodas, un aizvien vairāk izkārnījumu trūkst, jums ir jāsazinās ar ārstu. Ārsts noteiks visaptverošu ārstēšanu, pamatojoties uz diagnostikas procedūru rezultātiem.

Profilakse

Labāk ir novērst izkārnījumu aizkavēšanos nekā izārstēt, jo enkurvieta ir bīstama visam ķermenim. Pirmkārt, jums ir jāpielāgo jauda. Atteikties ēst pirms gulētiešanas. Lai uzturētu vēdera muskuļu tonusu, nepieciešama fiziska aktivitāte. Viegls vingrinājums no rīta rosinās un palīdzēs izvairīties no gremošanas problēmām. Jūs varat veikt īpašus vingrinājumus, kas vērsti uz vēdera muskuļu saspīlējumu un relaksāciju.

Stress ietekmē ķermeni. Ja jūs nevarat izvairīties no stresa situācijām, nervu pārspīlējums, jums ir jāiemācās, kā tikt galā ar problēmām ar minimāliem zaudējumiem. Var būt nepieciešama psihologa palīdzība.

Aizkavēta izkārnījumi izraisa nopietnas sekas un izmaiņas organismā. Neaizmirstiet simptomu, pat ja tas nav ļoti satraucošs un nerodas bieži. Dažreiz patoloģijas cēloņi var būt tik bīstami, ka, ja ārsts iejaucas savlaicīgi, tie izraisa nāvi. Mazākās aizdomas par kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām Jums jākonsultējas ar ārstu.

Pieaugušo aizcietējuma cēloņi un ārstēšana

Aizcietējums vai pastāvīga aizdusa pieaugušajiem ir nopietna problēma ne tikai gastroenteroloģijā, bet arī citās medicīnas nozarēs, piemēram, gerontoloģijā. Aizcietējums gados vecākiem pacientiem un it īpaši pacientiem ar gultasvietu bieži vien izraisa zarnu darbības pasliktināšanos kopumā, palielina ķermeņa autoeksikāciju, samazina imunitāti un izraisa pacientam ilgu laiku palikt gultā.

Kādi ir pieaugušo aizcietējuma cēloņi? Kā tikt galā ar šo nepatīkamo slimību un kā saprast aizcietējuma īpašības, lai nesabojātu pacientu? Tas ir par to un tiks apspriests. Bet vispirms ir ļoti īsi jāpaskaidro, kāds stāvoklis tiek saukts par parasto aizcietējumu, lai izvairītos no dažādām neatbilstībām.

Kas ir aizcietējums?

Varbūt katrs cilvēks pats var formulēt aizcietējuma jēdzienu. Kas ir aizcietējums vai aizcietējums? Ar to saprot lēnu, grūtu vai nepietiekamu zarnu kustību. Iespējams, vispretrunīgākais ir pirmais aizcietējuma rādītājs - regularitāte. Ar otro (sāpīgo sasprindzinājumu) un trešo lielāko faktoru - nepietiekamas iztukšošanas sajūta ir daudz skaidrāka.

Saskaņā ar mūsdienu fizioloģiskajiem pētījumiem regulāra zarnu tīrīšana veseliem cilvēkiem lielā mērā ir atkarīga no dzīvesveida un to diētas veida. Pēc krievu fiziologu domām, gandrīz 65% veseliem cilvēkiem katru dienu ir zarnu kustība, 23% - divas reizes un 6% pieaugušo - pat trīs reizes dienā, un tas ir normas variants. Citiem pacientiem zarnu iztukšošanās notiek vienreiz 2 un dažreiz 3 dienu laikā.

Aizcietējums pieaugušajiem (proti, defekācijas trūkums) parasti iekļaujas noteiktā laika posmā. Tas ir zarnu evakuācijas funkcijas traucējums, kurā tiek traucēta fekāliju masu evakuācija, un nav pilnīgas defekācijas ilgāk par trim dienām.

Fiziologi, gastroenterologi un proktologi piekrita, ka aizcietējums varētu aizkavēt zarnu kustību vairāk nekā reizi trīs dienās. Dažos ieteikumos jūs varat lasīt par divu vai vairāk dienu periodu, bet šī novecojušā norma lielo pilsētu un mazkustīgo iedzīvotāju apstākļos nav piemērota nevienam.

Arī aizcietējums tiek uzskatīts par tādu defekācijas pārkāpumu, kurā izkārnījumi var būt regulāri, bet ir grūtības, kas saistītas ar zarnu iztukšošanu vēdera spiediena trūkuma dēļ vai arī ir nepietiekamas iztukšošanas sajūta.

Tā rezultātā mīkstās elastības izkārnījumi kļūst sauss un blīvs. Tas noved pie traumām taisnās zarnas gļotādai un resnās zarnas virsmai, kā rezultātā rodas hroniskas taisnās zarnas plaisas. Pastāvīga aizcietējums ir viens no svarīgākajiem hemoroīdu riska faktoriem un pat zarnu vēža audzējiem un zarnu asiņošanai. Saskaņā ar statistiku aptuveni 45% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju cieš no šīs problēmas.

Kāpēc rodas aizcietējums un kā tas izpaužas?

Visbiežāk pieaugušajiem raksturīgā nesarežģītā zarnu motora funkcijas palēnināšanās rodas sakarā ar izmaiņām uztura ieradumos un lielā daudzumā sausas pārtikas (uzkodas un ātrās ēdināšanas) uzsūkšanos. Arī aizcietējums rodas, samazinot zarnu sieniņu muskuļu aktivitāti. Lai zarnu aktīvi samazinātu, diētā ir jābūt rupjai celulozei.

Ēdieniem jābūt nelieliem, bet regulāriem. Fakts ir tāds, ka gremošanas hormoni tiek ražoti ar smadzeņu garozas aktīvu līdzdalību, un sākas to sintēze un kondicionētā refleksa savienojuma atbrīvošana. Uzturs ir ļoti svarīgs, lai novērstu gan aizcietējumus, gan caureju.

Mūsdienu pilsētās biroja dzīvesveids un zems fiziskās aktivitātes līmenis, sporta treniņu un it īpaši rīta vingrošanas trūkums, neliels laiks, kas tiek aizvests ar kājām, vakara TV skatīšanās un īpaši nakts naktī - kaloriju un rafinēts - rada šādu problēmu pieaugušajiem.

Viens no svarīgākajiem pieaugušo aizcietējuma cēloņiem ir hemoroīdu saasināšanās. Šajā gadījumā pacients baidās no normālas zarnu kustības, jo sāpes ir stipras un mēģina apzināti iztikt. Tas ir daudz kaitīgāks par caureju, jo šāds neiro-refleksu regulēšanas traucējums iznīcina visu smalki līdzsvaroto vertikālo savienojumu sistēmu starp zarnu un smadzeņu garozu, un galu galā aizcietējuma simptomi palielinās.

Dažādi lokāli bojājumi un zarnu slimības - dažādas saķeres, polipu un divertikulu parādīšanās, labdabīgi un īpaši ļaundabīgi audzēji, Krona slimība un hroniska kolīta simptomi izraisa aizkavēšanos izkārnījumos. Dažos gadījumos pārmērīga muskuļu aktivitāte izraisa aizcietējumus. Pacients ir stipri saspringts, un drīz šādi mēģinājumi nomāc viņa spēju normālu zarnu kustību. Tā rezultātā normāls vēlme iztukšot zarnu var samazināties un tad pilnībā izzust.

Aizcietējums rada sliktus ieradumus, piemēram, smēķēšanu un alkohola lietošanu, it īpaši alu. Alus, dzerot gandrīz katru dienu lielās devās (2 - 3 litri), papildus tilpuma pārslodzei rodas labvēlīgu mikroorganismu izskalošanās, zarnu kairinājums un disbakteriozes attīstība. Tādēļ tūlīt pēc alkohola intoksikācijas rodas stipra caureja, ko aizstāj ilgstoša aizcietējums. Skatiet rakstus par šo tēmu "Aizcietējums pēc alkohola", "Kā ārstēt caureju pēc dzeršanas?".

Pieaugušo izkārnījumu aizkavēšanās pieaugušajiem izraisa pieaugušo vājredzību iegurņa muskuļos, īpaši vēdera sienā pilnos priekšmetos un vairojošās sievietes, kā arī dažādu medikamentu lietošanu, kas var samazināt zarnu muskuļu spēku, kā arī veicina disbiozes (antibiotiku) attīstību.

Kas ir aizcietējums?

Mūsdienu medicīna izceļ vismaz aptuveni duci aizcietējuma šķirņu, bet visas tās var samazināt līdz diviem dažādiem plūsmas veidiem - uz atonisko un spastisko. Tiesnesis par sevi:

• Gremošanas vai pārtikas aizcietējums notiek visbiežāk. Gadījumā, ja personai savā uzturā ir šķiedrvielu trūkums un dod priekšroku proteīnam, mealy vai saldam ēdienam, piemēram, cepšanai un makaroniem, tad rodas šāda veida traucējumi. Dažreiz šāds veids ietver nepietiekamu uzturu, šķidruma uzņemšanas trūkumu un pat zobu sistēmas defektus;
• Neirotiska vai neirogēna aizcietējums. Tās izraisa zarnu motilitātes pārkāpums. Tās rodas hroniskas depresijas, stresa, nespējas attīrīt zarnas laikā un nepieciešamību paciest. Tas noved pie peristaltikas samazināšanās un traucējumiem pārtikā caur zarnām vai, gluži pretēji, izraisa nervu caureju;
• Hipodinamiskā aizcietējums bieži notiek pacientiem, kuri ir spiesti palikt gultā, un tad šis nosacījums ir īslaicīgs. Pēc stāvokļa normalizēšanas un atgriešanās aktīvajā dzīvē šīs aizcietējumi atrisinās sevi. Tie kļūst bīstami pacientiem ar pastāvīgu mobilitātes ierobežošanu vecumdienās, kā arī cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu;
• Iekaisuma aizcietējums rodas enterīta un kolīta fonā, divertikulīta klātbūtnē, pārkāpjot ķīmiskos procesus zarnās;
• Prokogēno veidu aizcietējums attīstās pacientiem ar hemoroīdiem, ar taisnās zarnas plaisām, ar anestēzijas zonas purulentām-iekaisuma slimībām, un šajā gadījumā aizcietējumu izraisa sāpīgs defekācijas akts, kā arī taisnās zarnas receptoru jutīgums;
• Mehāniskā aizcietējums notiek ar mehāniskiem traucējumiem, ko izraisa dažādi zarnu audzēji, Krona slimība, iekaisuma procesi iegurņa zonā un citi tilpuma procesi.

Īsumā var minēt arī aizcietējumus, kas attīstās ar dažādām iedzimtas resnās zarnas anomālijām un ir toksiskas. Tātad, attīstoties profesionālai intoksikācijai ar svinu, dzīvsudrabu, ar pārmērīgu tējas patēriņu ar augstu tanīnu daudzumu, attīstās arī šāda veida stāvie.

Visbeidzot, var būt medicīniska aizcietējums. Tādējādi ilgstoša terapija ar aktīvo ogli samazina zarnu darbību, un bieži vien ilgstoša atkarība no saindēšanās un caurejas ārstēšanas ar šāda veida sorbentu pārvērš gremošanas traucējumus pilnīgā pretējā pusē ar hronisku aizcietējumu.

Dažreiz rodas arī endokrīnās aizcietējums, un tas ir īpaši raksturīgs hipotireozei, dažos cukura diabēta gadījumos, ar feohromocitomu un hormonāli aktīviem aizkuņģa dziedzera audzējiem.

Atsevišķi eksperti nosaka tā saukto aizcietējumu, kas saistīts ar ūdens un elektrolītu traucējumiem. Gadījumā, ja cirkulējošā šķidruma tilpums nokļūst organismā, tas var būt netiešs aizcietējums. Tātad, tas ir ilgstošu un novājinošu febrilu pacientu svīšana, šķidruma zudums diurētiskās terapijas laikā, hroniska sirds mazspēja, kad šķidrums atstāj audu tūskas veidā.

Tomēr visi šie aizcietējuma veidi attiecas tikai uz speciālistiem. Parastajiem cilvēkiem ir daudz svarīgāk zināt noteikumus par attīrīšanas klizmas noteikšanu aizcietējumiem un zināt atšķirību starp atonisko un spastisko aizcietējumu.

Zīmes un formas

Mēs nebūs ilgi aprakstījuši krēsla pārkāpuma simptomus, tie ir visiem zināmi. Tas ir retas zarnu kustības biežums, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, diskomforta sajūta un sāpes vēderā.

Aizcietējuma diagnozē sākotnēji nosaka, vai aizcietējums ir hronisks vai akūts. Ar hronisku aizcietējumu, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās parādās tādi intoksikācijas simptomi kā vājums, samazināta veiktspēja un nomākts garastāvoklis.

Bet pirms jūs runājat par to, kāda palīdzība ir nepieciešama, un kā tiek ārstēti aizcietējumi, jums ir jārunā par šīs slimības galvenajām formām.

Organiskā aizcietējums

Pirmkārt, aizcietējums var būt gan funkcionāls, gan organisks. Organisko bojājumu cēlonis ir mehāniska šķēršļa esamība zarnās. Visbiežāk tas ir audzējs, divertikulāts, saķeres, kas atrodas ileuma kreisajā pusē vai lejupejošajā resnajā zarnā. Šajā dziļajā zarnu daļā jau veidojas blīvas fekāliju masas, kas var saskarties ar šķēršļiem ceļā. Labā puse no zarnām, kā arī tievās zarnas distālās daļas joprojām ir piepildītas ar daļēji šķidru saturu, kas nav tik briesmīgi šķēršļi.

Tāpēc šādās kuņģa-zarnu trakta slimībās, kas var izraisīt zarnu satura izzušanu, pastāv spēcīgi simptomi, un aizcietējums pakāpeniski progresē, līdz pacients atrodas uz operācijas galda, visbiežāk pateicoties dinamiskas zarnu obstrukcijas attīstībai. Šādi pacienti cieš no stipras sāpes kreisajā vēderā, aizcietējumiem, pārmaiņus ar caureju un zarnu asiņošanu. Tā kā pastāv mehānisks šķērslis, aizcietējuma aizsardzības līdzekļi ir neefektīvi. Steidzami palīdzēt šādiem pacientiem var veikt tikai ārkārtas operācijas, kuru mērķis ir atrisināt zarnu obstrukciju.

Organisko traucējumu gadījumā ir nepieciešams veikt visaptverošu pētījumu - kolonoskopiju, vēdera orgānu ultraskaņu un zarnu rentgena izmeklēšanu ar bārija suspensiju.

Funkcionālā atrašanās vieta

Par laimi, vairumā gadījumu šāda zarnas disfunkcija, piemēram, aizcietējums, ir funkcionāla vai atgriezeniska. Vienlaikus galvenais attīstības mehānisms ir zarnu muskuļu sienas reaktivitātes un kontraktilitātes maiņa.

Ar atonisku aizcietējumu (pirmais variants) zarnu caurule kļūst gausāka, tas ir neefektīvs kontrakcijas laikā un drīzāk negribīgi nospiež pārtikas gabalu, un tad izkārnījumi uz izeju. Šādas aizcietējumus sauc par atoniskiem vai hipotētiskiem, un to ārstēšanas galvenais princips ir “stimulēt” zarnas aktīvai kontrakcijai gan ar diētas palīdzību, gan ar zāļu terapijas palīdzību. Visbiežāk atoniska izkārnījumi attīstās, kad zarnas ir pārpildītas vecāka gadagājuma cilvēkiem, ņemot vērā zemu fizisko slodzi, kā arī guļvietas pacientiem pēc smagām operācijām un cilvēkiem ar invaliditāti, piemēram, pēc gūžas lūzumiem vecā un vecumā.

Otrā funkcionālās un aizkavētās izkārnījuma forma ir spastiska aizcietējums. Zarnas ir paaugstinātas toni, tās sfinkteri tiek sašaurināti tā, ka tie neļauj izkārnījumiem iziet pat tad, ja zarnas ir devušas signālu atpūsties un pārvietot fekālijas tālāk. Spastiskās aizcietējuma ārstēšanas pamats ir pretējs - tas ir saudzējošs uzturs, spazmolītisku līdzekļu lietošana, dažādu endokrīno slimību likvidēšana, kā arī stress.

Visbiežāk zarnu spastiskums rodas hemoroīdu saasināšanās fonā, kad cilvēks apzināti aizkavē defekāciju, jo baidās no stipras sāpes un asiņošanas. Tādēļ šāda psihogēniska aizcietējums, sākot no funkcionāliem traucējumiem, progresē diezgan ātri un noved pie organiskās patoloģijas attīstības, piemēram, hemoroīdu palielināšanās un asiņošana, veicinot hronisku aizcietējumu veidošanos.

Galvenās metodes aizcietējuma ārstēšanai pieaugušajiem

Kā ārstēt aizcietējumus un ko darīt mājās? Pat tad, ja nav zināms, pacientam ir hipotoniskā vai hipertensiālā izkārnījumu aiztures forma, ir obligāti jāpiemēro vispārējas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Gultas pacienta aktivizēšana un regulāra fiziska piepūle parastā personā;
• Dzerot pietiekami daudz ūdens, lai mīkstinātu fekālijas;
• Masāža vēderu saskaņā ar konkrētu modeli;
• Fermentu preparātu lietošana, lai uzlabotu gremošanu;
• Eubiotiku un probiotiku pieņemšana disbakteriozes korekcijai (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Šīs metodes ir universālas un nekādā veidā nevar kaitēt pacientam. Tāpat kā caurejas līdzekļi, ja tos lieto, tad tikai īsos kursos un, vēlams, vietējā taisnās zarnas un svecīšu taisnās zarnas injekcijā. Šāds lokāls efekts būs izdevīgāks nekā nopietnu caureju lietošana.

Caureju lietošana tabletēs un pulveros liek domāt par aizcietējuma formu. Bet diagnozei jāsāk ar gastroenterologa apmeklējumu un ārstēšanu ar diētu.

Diēta - ārstēšanas pamats

Līdz ar to, atonisko aizcietējumu gadījumā ir nepieciešams “sākt zarnas”, un tam ir nepieciešams sākt kairināt tās sienas. Šim nolūkam tiek izmantoti klijas, kas nav sagremotas vai uzsūcas, bet uzbriest zarnu lūmenā un izraisa tās sienas. Šādiem pacientiem tiek rādīta diēta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, ieteicamās sulas ar celulozi, pilngraudu labība, vakara rupja maize, zaļumi.

Noteikti izlasiet mūsu rakstu "Aizcietējuma novēršana".

Pārtikai vajadzētu būt pēc iespējas taukainākai, paņemtu daļās un mazliet maz. Noteikti iekļaujiet pienskābes ēdienus un daudz tīra ūdens. Šādas aktivitātes stimulē zarnas, palielina to tonusu un normalizē tās regulārās iztukšošanas funkciju.

Attiecībā uz hipertensiju aizcietējumiem, šajā gadījumā jāsāk ar maksimālu uzmanīgu un „sirsnīgu attieksmi” pret savu zarnu. Tas nozīmē, ka pacientam vispirms jāpielieto saudzējošs uzturs. Pamats būs tabula Nr. 4 Pevzner. Ēdieniem jābūt siltiem, rupja šķiedrām, ieteicamajiem kartupeļiem, malto, rīvētu putru. Hipertensijas aizcietējuma uztura pamatā jābūt zarnu sienas fiziskai un ķīmiskai taupīšanai. Pārtikai jābūt pilnībā sagremotai un nav jābūt rupjai. Porcijām jābūt nelielām, un uzņemšana - daļēja un bieža. Ieteicams arī vairāk šķidruma, un diētā jāiekļauj neliels daudzums augu eļļas, lai „mīkstinātu”.

Caureju lietošana jāparaksta ārstam, jo ​​nepareizi lietotais caurejas līdzeklis, it īpaši atkārtoti lietots, var radīt tikai vienreizēju rīcību, un nākotnē tikai pasliktinās zarnu sieniņu kustības pārkāpums. Bet vispārējie ārstēšanas principi, kā arī paaugstināta fiziskā aktivitāte un sliktu ieradumu noraidīšana parasti spēj normalizēt zarnu darbu funkcionālas aizcietējuma gadījumā, neizmantojot caurejas līdzekļus.

Aizcietējums

Aizcietējums - defekācijas procesa pārkāpums, ko raksturo krēsla neesamība ilgāk par 48 stundām vai nepietiekama zarnu kustība. Aizcietējuma izpausmes ir parastās zarnu kustības biežuma samazināšanās, nelielas izkārnījumu daļas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, sāpes vēderā. Aizcietējums izraisa zarnu disbiozes attīstību, hronisku kolītu, ķermeņa intoksikāciju. Spēcīga un bieža sasprindzinājuma laikā izraisīta anālās plaisas, hemoroīdi un trūce. Bieža aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē ādas stāvokli un veicina tās novecošanos.

Aizcietējums

Jēdziens "aizcietējums" nozīmē, ka ir grūti iztukšot zarnas, nav zarnu kustības ilgāk par trim dienām. Ir nepieciešams atšķirt hronisku aizcietējumu no situācijas (epizodisks). Situācijas aizcietējums notiek dažādās situācijās, kas to provocē indivīdiem, kuriem ir grūtības defekēt, situācijas (grūtniecība, ceļošana - „tūristu aizcietējums”, ēšanas ēdieni, kas kavē zarnu masu tranzītu, nepietiekama šķidruma uzņemšana, psihoemocionālā ciešana, stress). Turklāt medikamenti var izraisīt aizcietējumus. Situācijas aizcietējums notiek īsā laikā, un parasti, neatkarīgi vai ņemot caurejas līdzekļus, tiek veiksmīgi atrisināts. Šādi apstākļi netiek uzskatīti par slimībām.

Hroniska aizcietējums ir regulāra zarnu kustības aizkavēšanās 48 stundas vai ilgāk. Tajā pašā laikā tiek izlaists neliels daudzums blīvu un sausu izkārnījumu. Bieži pēc zarnu kustības nav sajūta, ka zarnas pilnībā iztukšojas. Ir iespējams runāt par aizcietējumiem, ja pacientam ir viens, vairāki vai visi šie simptomi. Svarīga diagnostikas zīme ir izmaiņas parastajā defekācijas biežumā un dabā.

Aizcietējums ir ļoti bieži sastopams gremošanas traucējums iedzīvotāju vidū, tendence uz aizcietējumiem var izraisīt nopietnu proktoloģisku slimību attīstību, tāpēc šai problēmai ir liela sociālā nozīme. Sakarā ar tā izplatību un pacientu dzīves kvalitātes pasliktināšanos, hroniska aizcietējums ir izolēts patstāvīgā sindromā, un tagad aizcietējuma problēmu aktīvi pēta proktologi, gastroenterologi un citi speciālisti.

Visbiežāk bērni un vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem) cieš no aizcietējumiem. Grūtības sajūta zarnu iztukšošanā, nespēja mazināt, neskatoties uz noturīgo sasprindzinājumu, nepieciešamību papildus stimulēt taisnās zarnas izdalīšanos no izkārnījumiem, iedarbību (spiedienu uz perineumu, galvas sānu sienām, maksts).

Pastāvīgā stāvokļa nepietiekama taisnās zarnas ampulas iztukšošanās bieži noved pie perineum izlaiduma sindroma attīstības. Hroniska aizcietējums tiek diagnosticēts gadījumos, kad izkārnījumu biežums kļūst mazāk 3 reizes nedēļā, atkausēšana ir daudz sarežģītāka un prasa lielas pūles, izkārnījumu konsistence ir bieza, bieza, un ir sajūta, ka taisnās zarnas izkārnījumi ir nepilnīgi.

Hroniskas aizcietējuma cēloņi

Hroniskas aizcietējuma attīstības iemesls var būt īpaši dzīvesveids, ēšanas paradumi. Aizcietējums veicina regulāru atturēšanos no iztukšošanās, ar laiku nomāc zarnu refleksu (ilgstoša gultas atpūta, aizņemts darba grafiks, biežas kustības). Bieža caureju lietošana nepamatotas izkārnījumu gaidīšanas dēļ (pacienta normālais defekcijas ritms tiek uztverts kā nepietiekams), uzturs, kas ir vājš pārtikas produktos, kuros ir šķiedra, dienas šķidruma uzņemšanas trūkums ir faktori, kas veicina hronisku zarnu obstrukciju.

Turklāt aizcietējums ir viens no kairinātās zarnu sindroma simptomiem. Šajā patoloģiskajā stāvoklī traucēta zarnu kustība un var rasties izkārnījumu nestabilitāte: aizcietējums ar cietu, liesu izkārnījumu izlaišanu (dažreiz ar gļotām) var mainīties ar caureju. Šādos gadījumos stresa stāvoklis tikai traucē zarnu funkcionālo aktivitāti.

Aizcietējums var būt nopietna stāvokļa sekas, kam bieži nepieciešama ķirurģiska korekcija: mehāniska zarnu obstrukcija, kas veicina koprostāzes attīstību. Atkarībā no zarnu lūmena sašaurināšanās pakāpes obstrukcija var būt pilnīga vai daļēja. Zarnu lūmena obstrukcijas cēloņi var būt audzēja procesi, cicatricial izmaiņas, saķeres, resnās zarnas divertikula, zarnu volvulus, helmintiskās invāzijas.

Koprostāzi raksturo ilgstoša izkārnījumu trūkums, pilnības sajūta zarnās, sāpes vēderā. Dažreiz zarnu šķidruma saturs var apiet fekāliju cauruli un iznāk caurejas formā. Aizcietējuma cēlonis var būt psiholoģiska bailes no defekācijas, kas attīstās taisnās zarnas slimību rezultātā, ko papildina smaga sāpju sindroms (anālās plaisas, akūtas hemoroīdi, paraproctīts).

Neiroloģiskie traucējumi (stress, depresija, nervu satricinājumi) var veicināt arī hronisku zarnu kustību attīstību. Turklāt daudzas zāles var izraisīt zarnu peristaltikas inhibīciju kā blakusparādību un veicināt aizcietējumu. Zarnu sieniņu inervācijas patoloģijas (Hirschsprung slimība, multiplā skleroze, muguras smadzeņu traumas un slimības) izraisa arī hronisku aizcietējumu.

Aizcietējuma klasifikācija

Aizcietējums tiek klasificēts atbilstoši etioloģiskajam faktoram un attīstības mehānismam: barības sajūta (saistīta ar uztura īpašībām), neirogēns (ko izraisa neiro-refleksu aktivitāte), psihogēnisks (saistīts ar psihoemocionālo stāvokli), aizcietējums anorektālām slimībām (hemoroīdi, anālās plaisas, paraproctīts), toksisks (saindēšanās gadījumā ar svinu vai dzīvsudrabu, noteiktām zālēm, hroniska intoksikācija), proctogēns (saistīts ar iegurņa pamatnes diafragmas muskuļu funkcionālajiem traucējumiem), aizcietējums ar m mehāniski šķēršļi (audzējiem, striktūrām, cicatricial izmaiņām, polipiem, gremošanas trakta anomālijām), iatrogēns aizcietējums (medikamentu rezultātā).

Hroniska aizcietējuma simptomi

Aizcietējums var būt saistīts ar vairākiem simptomiem atkarībā no slimībām, kas tos izraisa. Dažos gadījumos aizcietējums ir vienīgā pacienta sūdzība. Individuālais zarnu kustības ritms var atšķirties. Atkarībā no izmaiņām parastajā zarnu kustības biežumā, aizcietējumi var tikt uzskatīti par aizcietējumiem reizi divās vai divās dienās. Defekāciju ar aizcietējumiem raksturo izteikta intensitāte, prasa ievērojamas pūles. Fekālijas ir blīvas, sausas, var atgādināt sausas formas bumbiņas, pupiņu formas vadu.

Dažos gadījumos var novērot tā saukto obstruktīvo caureju, ja, ņemot vērā ilgstošu normālas zarnu kustības trūkumu un kuņģa pilnības sajūtu, caureja notiek ar šķidrumu izkārnījumiem ar gļotām. Šķidrie izkārnījumi, kas satur gļotas, var novērst ilgstošu aizcietējumu zarnu sienas kairinājuma rezultātā.

Aizcietējumu bieži pavada sāpes un smagums vēderā, atbrīvots pēc zarnu iztukšošanas, zarnu gāzu izdalīšanās. Kuņģa masas kustības grūtības bieži izraisa arī meteorisms. Palielināta gāzes veidošanās ir tievo zarnu mikroorganismu aktivitātes sekas.

Pacienti, kas cieš no aizcietējumiem, var pamanīt apetītes, halitozes un raizēšanās samazināšanos ar gaisu. Parasti ilgstoša hroniska aizcietējums veicina nomāktu garastāvokli, samazinātu veiktspēju, miega traucējumus un citus neirastēniskus traucējumus.

Hroniskas aizcietējuma komplikācijas

Ilgstoša hroniska aizcietējums var veicināt gremošanas trakta komplikāciju attīstību. Tās var būt zarnu iekaisuma slimības (kolīts, proktosigmoidīts), taisnās zarnas patoloģijas (hemoroīdi, anālās atveres, paraproctīts), lielas zarnu divertikulārās slimības, lielas zarnas - megakolona palielināšanās (platums un garums).

Viena no nopietnākajām sekām ilgstošas ​​aizcietējums var būt noturīga zarnu obstrukcija, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Ilgstoša obstrukcija veicina zarnu sieniņu išēmijas attīstību un var izraisīt nekrotizāciju. Dažos gadījumos aizcietējums var liecināt par esošu audzēja procesu, kā arī par slimības pazīmju pazīmēm.

Uztura aizcietējums, kas saistīts ar šķiedrvielu deficītu uzturā, veicina kancerogēnu veidošanos zarnās, un grūtības zarnu satura izdalīšanā ļauj kancerogēniem ilgstoši kairināt. Gados vecāki cilvēki un cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem var izpausties kā fekāliju aizsprostojums aizmirstības un zarnu kustības biežuma kontroles trūkuma dēļ.

Hroniskas aizcietējuma diagnostika

Hroniskas aizcietējums tiek diagnosticēts pakāpeniski. Pirmajā posmā tiek novērtēti klīniskie simptomi (sūdzības, anamnēze, fiziskās pārbaudes dati) un radiogrāfisks attēls, kas ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli: peristaltiku, lūmena platumu, audzēja veidojumus, stingrības, sienu stieples, iedzimtas attīstības anomālijas, megakolonu. Irrigoskopija skaidri atklāj zarnu obstrukciju.

Otrais diagnostikas pasākumu posms ir kolonoskopija (resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana), gļotādas biopsijas paraugu ņemšana un to histoloģiskā un, ja nepieciešams, citoloģiskā izmeklēšana. Pēc tam tiek noteiktas metodes zarnu funkcionālā stāvokļa izpētei atkarībā no iepriekšējiem pieņēmumiem. Tie varētu būt bakterioloģiskie testi, kopogramma, pētījums slēptās asins noteikšanai, zarnu muskuļu sienu manometrijas paņēmieni (sphincterometrija, anorektometrija), laboratoriskie testi gremošanas trakta sekrēcijas orgānu funkcionālo traucējumu noteikšanai utt.

Vienu vai citu diagnostikas metodi ieceļ, pamatojoties uz sūdzībām, atklāj zarnu darba iezīmes, pieņēmumus par iespējamām blakusparādībām un ārstēšanas taktikas izvēli.

Hroniskas aizcietējuma ārstēšana

Hroniskas aizcietējuma ārstēšana neaprobežojas ar caurejas līdzekļu iecelšanu. Pašapstrāde ir nepieņemama, jo ilgstoša pastāvīga aizcietējums var būt nopietnas slimības simptoms vai veicināt bīstamu komplikāciju attīstību. Turklāt caureju pašpārvalde, neņemot vērā to īpašības, darbības mehānismus un iespējamās blakusparādības, bieži izraisa pastāvīgas defekācijas problēmas, kas rodas zarnu motora funkciju samazināšanās rezultātā. Tajā pašā laikā palielinās caureju devas un laika gaitā šīs zāles kļūst pilnīgi neefektīvas.

Hroniska aizcietējuma ārstēšana papildus simptomātiskai terapijai ietver pasākumus, lai noteiktu un ārstētu stāvokli, kas izraisīja aizcietējumu. Zinot hroniskas aizcietējuma rašanās mehānismu pacientam, ārsts nosaka ārstēšanu, ņemot vērā patogenētiskos faktorus, kas veicina efektīvāku simptomātisko līdzekļu iedarbību un neizraisa apburto loku, kas saasina zarnu motilitātes traucējumus.

Ieteikumi funkcionāla aizcietējuma ārstēšanai

Funkcionālo aizcietējumu var izraisīt dažādi iemesli, bet to patogenēze vienmēr ir balstīta uz patoloģijām, kas traucē gremošanas trakta funkcionālajām īpašībām (atšķirībā no aizcietējumiem mehāniskas obstrukcijas rezultātā, kad ķirurģiska ārstēšana parasti ir optimāla).

Aizcietējuma ārstēšanā diēta ir svarīga sastāvdaļa. Pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi, graudaugi) un liels daudzums šķidruma (vismaz divi litri dienā), jāinjicē pacientu uzturā. Gadījumā, ja, ņemot vērā diētu, palielinās gāzes veidošanās un attīstās meteorisms, tiek parakstīts medikaments Mucofalk. Turklāt no uztura izslēdziet visus produktus, kas veicina aizcietējumu pastiprināšanos.

Pārtiku vajadzētu veikt saskaņā ar režīmu, vismaz piecas reizes dienā mazās porcijās. Nekādā gadījumā neļaujiet gariem pārtraukumiem starp ēdienreizēm. Jums arī rūpīgi jāuzrauga regulāra zarnu kustība. Ir ieteicams sajust un atjaunot dabiskā zarnu kustības individuālo ritmu, lai izvairītos no vēlmes. Attiecībā uz zālēm, kas atvieglo zarnu masas (narkotisko analgētisko līdzekļu, ganglioblokatora, dzelzs preparātu, diurētisko līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu) tranzītu, jums tās jāatceļ un, ja iespējams, jāaizstāj ar zālēm, kas neietekmē gremošanu.

Lai stimulētu gremošanas traktu un nostiprinātu zarnu muskuļu tonusu, ieteicams aktīvs dzīvesveids, pastaigas, peldēšana un aerobika. Turklāt aktīvam dzīves stāvoklim ir pozitīva ietekme uz psihoemocionālo stāvokli un veicina stresa piedzīvošanu.

Caurejas līdzekļus lieto tikai pastāvīga aizcietējuma gadījumā, ko nevar pielāgot ar uzturu un shēmu. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas, ņemot vērā aizcietējuma attīstības mehānismu. Norādot caurejas līdzekļus, jāatceras, ka ilgstoša kairinājumu iedarbība uz zarnu sienām, kas palielina peristaltiku, ir pilnīga "slinks zarnu sindroma" attīstībā, kad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zarnu motilitāte samazinās līdz minimumam.

Aizcietējumu novēršana

Aizcietējuma novēršana ir savlaicīga gremošanas trakta un citu slimību, kas veicina aizcietējumu, pareizu uzturu, bagātīgu organisko šķiedru uzturu, pietiekama daudzuma patērētā šķidruma, kā arī aktīva dzīvesveida un ēdienu un zarnu kustību ievērošana un ārstēšana.