Tas ir noderīgs jums!

Dažās sirds, nieru, aknu slimību vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ organismā notiek ūdens aizture. Lai atbrīvotos no lieko šķidrumu, ir nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus. To ir daudz veidu. Tādēļ pirms visefektīvāko līdzekļu iecelšanas ārsts nosaka tā izmantošanas iespējamību. Pirmkārt, viņš novērtē diurētisko līdzekļu blakusparādības.

Kādas komplikācijas var izraisīt diurētiskus līdzekļus?

Visi diurētiskie līdzekļi maina ūdens un sāls, skābes un bāzes līdzsvaru un tādējādi izraisa blakusparādības:

1. Elektrolītisks. Samazinās intracelulārā šķidruma daudzums, tiek parādīti nepieciešamie mikroelementi. Samazinoties ūdens un nātrija daudzumam, pazeminās asinsspiediens, tāpēc tos lieto hipertensijas ārstēšanai, bet diurētiskie līdzekļi nav ieteicami hipotensijas ārstēšanai.
2. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Iemesls ir reibonis, vājums, galvassāpes.
3. Diurētiskie līdzekļi negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisot sliktu dūšu, kolikas. Veicināt holecistīta un pankreatīta attīstību.
4. Vairāki pētījumi liecina, ka diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt seksuālās sfēras pārkāpumus.
5. Visi diurētiskie līdzekļi maina asins sastāvu, izraisa trombocitopēniju, agranulocitozi.
6. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Diurētiskie līdzekļi ietekmē ķermeni dažādos veidos. Pamatojoties uz to, tie ir sadalīti grupās:

• karbonanhidrāzes inhibitori (acetazolamīds, dihlorfenamīds);
• cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds, bumetanīds, etakrīnskābe, torsemīds);
• tiazīdi (benztiazīds, indapamīds, metolazons, polietiazīds);
• kālija taupīšana (spirolaktons, triamterēns, amilorīds);
• osmotisks (mannīts, urīnviela);
• ADH antagonisti (litija sāļi, demeklotsklin).

Katram no tiem ir atšķirīga ietekme, kas rada negatīvas reakcijas.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori

Tā ir viena no pirmajām diurētiskajām zālēm. Tagad tie praktiski netiek izmantoti. Bet tos var parakstīt glaukomas ārstēšanai kā papildinājumu epilepsijas ārstēšanai.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori provocē:

Tās arī izraisa miegainību, parestēzijas. Zāles slikti izdalās no organisma un var uzkrāties, īpaši nieru mazspējas gadījumā. Šajā gadījumā zāles ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu. Var rasties alerģija, drudzis.

Šīs zāles nedrīkst lietot aknu cirozes gadījumā.

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Tās tiek uzskatītas par visefektīvākajām diurētiskām zālēm. No organisma izdalās caur nierēm. Tie labvēlīgi ietekmē asinsriti, samazina asinsspiedienu. Tās ir paredzētas hipertensijas, akūtas nieru mazspējas ārstēšanai ar paaugstinātu kalcija, kālija līmeni. Neskatoties uz to efektivitāti, tie ir kaitīgi. Tā kā:

• izraisīt hipokalēmiju;
• traucē dzirdi;
• izraisīt podagras uzbrukumu;
• samazināt magnija un kalcija daudzumu;
• izraisīt alerģiju.

Cilpas diurētiķi noņem pārāk daudz šķidruma, izraisot dehidratāciju. Tāpēc, ja viņi saņem ieteikumu dzert vairāk.

Tiazīdi

Tiazīdu līdzekļi ir jaunākas paaudzes karboanhidrāzes inhibitori. Tās ir paredzētas hipertensijas, sirds mazspējas un nieru slimības ārstēšanai. Atšķirībā no saviem priekštečiem tie gandrīz neizraisa komplikācijas. Bet tā kā tie izņem nātrija, kālija sāļus, tie noved pie:

• hipokalēmija;
• hiponatriēmija;
• holesterīna līmeņa paaugstināšanās un aterosklerozes attīstība.

Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka tiazīdi var izraisīt impotenci.

Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi

Šīs grupas diurētiskie līdzekļi ir īpaši efektīvi hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, ko izraisa aldosterona palielināšanās. Tie veicina spiediena samazināšanos, nenoņemot tādus svarīgus mikroelementus kā kālijs un magnija no organisma. Bet tie var izraisīt:

• hiperkalēmija;
• akūta nieru mazspēja;
• ginekomastija;
• impotence;
• nieru akmeņu izskats.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tās ir kontrindicētas.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi

Tie izņem lielu daudzumu ūdens. Tāpēc tie efektīvi samazina intrakraniālo spiedienu, paātrina toksīnu iznīcināšanu. Attiecīgi izraisa:

ADH antagonisti

Kad audzēji un citas organisma slimības ir sintezēti ADH-peptīdi, kas saglabā lieko ūdeni. Šajā gadījumā izrakstītas zāles, kas kavē to darbību. Tagad tiek pētīta ADH antagonistu efektivitāte. Bet jau ir atklāts, ka tie izraisa attīstību:

• nefrogēna diabēta insipidus;
• nieru mazspēja;
• leikocitoze.

Viņiem ir arī kardiotoksiska iedarbība, tie traucē vairogdziedzeri.

Neskatoties uz acīmredzamajām diurētisko līdzekļu priekšrocībām dažādu slimību, īpaši hipertensijas, ārstēšanā, tās ir rūpīgi jālieto. Tas ir obligāti pēc diurētisko līdzekļu iecelšanas, lai kontrolētu asins sastāvu. Viņiem ir daudz blakusparādību. Tie var nebūt saderīgi ar citām zālēm. Tādēļ, pirms ārsts to piešķir, ārsts novērtē ieguvumu un kaitējuma līdzsvaru. Tas nosaka, kura narkotika ir efektīvāka un cik daudz tā jālieto.

Vai diurētiskie līdzekļi ir kaitīgi, to blakusparādības un kontrindikācijas?

Kādas ir diurētisko līdzekļu bīstamās blakusparādības? Tas ietekmē skābes-bāzes bilances, ūdens elektrolītu homeostāzes, urīnskābes, fosfātu, lipīdu un ogļhidrātu apmaiņu. Papildus izplatītām diurētisko līdzekļu blakusparādībām ir arī īpašas. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura diurētiskā grupa tika izmantota. Tie ietver ototoksiskus traucējumus, lietojot cilpas, endokrīnās sistēmas traucējumus spironolaktona ārstēšanā utt.

Diurētisko līdzekļu, kas pārkāpj skābes un bāzes līdzsvaru, blakusparādības tiek samazinātas līdz:

• hipohlorēmiskā alkaloze;
• metaboliskā acidoze.

Kas attiecas uz ūdens un elektrolītu līdzsvaru, šīs blakusparādības tika atrastas burtiski uzreiz pēc uzņemšanas, ne tikai kā zāles, kas mazina hipertensiju vai mazina tūsku, bet arī kā svara zaudēšanas līdzeklis.

Šādi pārkāpumi ietver:

1. dehidratācija;
2. hiperhidratācija;
3. hipokalēmija;
4. hiperkalēmija;
5. hipomagnēzija;
6. hiponatriēmija;
7. hipernatēmija;
8. hipokalciēmija;
9. hiperkalciēmija;
10. cinka deficīts.

Kopā ar ūdens izņemšanu no organisma, fosfāti izdalās un līdz ar to rodas hipofosfatēmija.

Un, protams, diurētiskā lietošana ietekmē urīnskābes apmaiņu. Lietojot tiazīdu un cilpu zāles, pacientu asinīs var palielināties urīnskābes līmenis (hiperurikēmija).

Diurētisko devu lipīdu vielmaiņas blakusparādības ir aterogēnā dislipoproteinēmija un hiperholesterinēmija.

Un visbeidzot, diurētiskie līdzekļi pārkāpj ogļhidrātu metabolismu, problēmas, kas rodas ilgstošas ​​lietošanas laikā, un ar šo līdzekļu īstermiņa izmantošanu.

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu saņemšanai

Visu diurētisko līdzekļu iecelšanai kontrindikācijas ir agrīnā grūtniecības, aknu un nieru mazspējas stadijas. Turklāt katrai grupai ir savi specifiski ierobežojumi, kas padara neiespējamu konkrētu diurētisko līdzekļu lietošanu katrā konkrētā gadījumā.

Tiazīdu preparātiem kontrindikācijas ir:

• lietojot citas zāles, kas pagarina QT intervālu;
• zīdīšana un grūtniecība;
• akūts cerebrovaskulārs negadījums;
• anūrija;
• hipokalēmija.

Osmotiskos diurētiskos līdzekļus nedrīkst ordinēt tikai nieru darbības traucējumu gadījumā. Izņēmums ir urīnviela, kas nav parakstīta pacientiem ar smagu SS un aknu mazspēju.

Kontrindikācijas kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem cilvēkiem ar hipertensiju ir:

• podagra;
• hipokalēmija;
• dekompensēta aknu ciroze;
• asimptomātiska hiperurikēmija;
• nepanesība pret sulfonamīda atvasinājumiem;
• lielās devās pirmajam diabēta tipam, kuņģa aritmijām vai kopā ar litija sāļiem un sirds glikozīdiem.

Diurētisko līdzekļu (tabletes) kaitējums

Daudzi cilvēki lasīja dažādās vietās to, kas ir brīnišķīgi medikamenti. Cik labi viņi palīdz ar hipertensiju, pietūkumu, sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, cik daudz viņi ir lētāki nekā citas zāles, un ka tos var veiksmīgi izmantot kā svara zaudēšanas līdzekli.

Ir loģiski, ka daudziem cilvēkiem ir jautājums: „Vai diurētiskās tabletes ir kaitīgas? Ja tā, tad kādēļ diurētiskie līdzekļi ir bīstami cilvēku veselībai? Pats par sevi saprotams, ka jebkuras zāles, ieskaitot diurētiskos līdzekļus, var kaitēt pacienta ķermenim, it īpaši, ja zāles nav parakstījis ārsts, bet tas tika lietots ilgstoši un pārmērīgi lielas devas laikā, neņemot vērā vienlaicīgas slimības un vienlaikus lietotas zāles.

Vai diurētiskās tabletes ir kaitīgas, ja ārsts to ir norādījis, pamatojoties uz pacienta stāvokli, svaru, lietotajām zālēm un vienlaicīgām slimībām? Jā, bet daudz mazākā mērā. Turklāt citas zāles var samazināt negatīvas sekas.

Tātad, kāda ir diurētiska kaitējuma?

Tā kā cilvēks, lietojot diurētiskos līdzekļus, stimulē šķidruma izvadīšanu no organisma kopā ar urīnu, viņš zaudē arī vairākas minerālvielas: kāliju, nātriju, kalciju, magniju. Tas nozīmē, ka rodas ūdens un sāls līdzsvars un tā rezultātā tiek traucēts:

• asinsriti;
• parādās slikta dūša;
• reibonis;
• palielināts nogurums;
• sākas sirds problēmas.

Un no pastāvīgas dehidratācijas pazeminās asinsriti un palēninās visu bioķīmisko reakciju plūsma, kas ir svarīgas personai:

• attīstās hipotensija;
• smadzeņu skābeklis;
• hormonālie traucējumi;
• samaņas zudums

Kādi ir kaitīgie diurētiskie līdzekļi papildus iepriekš minētajam? Atkarība Protams, narkotiku atkarība nav diurētisko līdzekļu blakusparādība, tas ir par nieru atkarību no tā, ka šķidruma izņemšana no organisma tiek vēl vairāk stimulēta, kas nozīmē, ka nieres pārtrauks to darīt atsevišķi.

Hipertensijas ārstēšanas vieta

Par augstās asinsspiediena ārstēšanas metodēm un metodēm

Simptomātiska hipertensija operācijā

Smadzeņu hipertensijas simptomi, cēloņi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Smadzeņu hipertensija ir diezgan bīstams patoloģisks stāvoklis. Šīs slimības draudi ir tādi, ka paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens veicina sūkņa saspiešanu.

Rezultāts ir smadzeņu išēmijas progresēšana....

Ķiploku ārstēšana ar piena hipertensiju

Šī recepte patiešām ir diezgan veca. Viņus jau sen izturējās, pat ne mūsu vecmāmiņas, bet arī lielmāmiņas. Kā jūs zināt, pirms piekļuves medicīniskajiem pakalpojumiem vispār nebija. Lai gan šodien, nav iespējams pateikt, ka katrs no mums var atļaut...

Ko darīt ar migrēniem

Raksta saturs

• Ko darīt, ja migrēna traucē
• Ko darīt, ja sāp galvassāpes
• Kā noteikt, kas sāp bērnam

Migrēnas pazīmes

Galvassāpes šajā gadījumā ir koncentrētas pieres, acs vai templī, dažreiz tā var dot kaklā. Ja nav...

Kur atrodas hipertensija

KUR LIES AR HIPERTENSIJU. Es sevi izārstēju! Viss noderīgs, ka kaut kur es dzirdēju, lasīju, uzrakstīju tos mapēs. Gadu gaitā ir apkopoti daudzi albumi, receptes un padomi. Es ceru, ka tie būs noderīgi tiem, kas cieš no šīs slimības. Lai...

Kā identificēt smadzeņu audzēju

Šīs patoloģijas gaitā palielinās smadzeņu un tā komponentu šūnu dalīšanās un modifikācijas: nervu šķiedras, smadzeņu membrānas, asinsvadi. Ļaundabīgas šūnas var tikt transportētas uz smadzenēm arī ar asinīm vai limfām no tiem, kurus skārusi vēzis...

Hipertensijas ietekme uz nervu sistēmu

Hipertensija ir slimība, ko raksturo dažādu simptomu izpausme: no reiboni līdz galvassāpēm. Bet tas vienmēr paliek tāds pats - hipertensijas pacienti cieš no paaugstināta asinsspiediena. Neskatoties uz patoloģijas attīstības dažādajiem iemesliem, viens no galvenajiem faktoriem ir stress, lokos...

Arteriālā hipertensija un sirds mazspēja

Sirds mazspēja tiek veidota, jo miokarda spēja sarūk, jo asinis artērijās apstājas. Sirds mazspējas hipertensija nav sekas, bet gan iemesls. Palielināts asinsspiediens liek mūsu motoram strādāt intensīvāk, kas padara sirds muskuļu izsīkumu. Lai nebūtu...

Anapa hipertensijas skola

Mācīšanās mērķi AH skolā:

1. Iegūt ticamu informāciju par slimību un tās riska faktoriem.
2. Lielāka atbildība par viņu veselības saglabāšanu.
3. Racionālas un aktīvas attieksmes pret slimību veidošanās.
4. Motivācijas atveseļošanās, ārstēšanas ievērošana, ārsta ieteikumu īstenošana.
5. Prasmju apguve un

Vai ir iespējams veikt poligrāfu ar hipertensiju

Kas nav iespējams pārbaudīt melioratorā? Kādas ir kontrindikācijas poligrāfa izmantošanai?

Pie poligrāfa nav aptaujas:

• Nepilngadīgie, kas jaunāki par 14 gadiem.
• Pusaudžus vecumā no 14 līdz 16 gadiem var intervēt tikai ar melioratoru.

Secinājums no kopsavilkuma par hipertensiju

Hipertensija, tāpat kā jebkura hroniska progresējoša slimība, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc hipertensijas profilakse, īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtību, ir pirmais prioritārais uzdevums. Pareiza dzīvesveida un regulāra kardiologa uzraudzība palīdz aizkavēt vai mazināt hipertensijas izpausmes,...

Diurētisko līdzekļu blakusparādības un to risināšanas metodes

Diurētisko līdzekļu lietošana ir indicēta daudzās slimībās un apstākļos, ko pavada šķidruma aizture organismā. Šīs zāles plaši lieto sirds mazspējas, hipertensijas, nieru darbības traucējumu ārstēšanā. Tomēr kopā ar pozitīvu efektu var rasties arī diurētisko līdzekļu blakusparādības.

Vispārīga informācija

Blakusparādības ir raksturīgas gandrīz visām zālēm, taču tas nenozīmē, ka tie katrā gadījumā ir obligāti. Ja mēs runājam par diurētisko līdzekļu iespējamo negatīvo ietekmi, tad tas galvenokārt izpaužas kā organisma ūdens un elektrolītu līdzsvars. Galu galā, palielināta izdalīšanās ar urīnu ir saistīta ar svarīgu mikroelementu izņemšanu no organisma.

Papildus bieži sastopamajām blakusparādībām, kas raksturīgas lielākai daļai diurētisko līdzekļu, ir īpaša negatīva ietekme uz organismu, kas raksturīgs diurētikas apakšgrupai vai tās atsevišķiem locekļiem.

Ļoti svarīgi ir zināt diurētisko līdzekļu blakusparādības un to novēršanu. Galu galā, tādām slimībām kā hipertensija un sirds mazspēja, viņiem ir nepieciešama ilgstoša nepārtraukta uzņemšana.

Ūdens un elektrolītu līdzsvars

Šī blakusparādība ir raksturīga visiem diurētiskajiem līdzekļiem. Tas var izpausties kā dehidratācija, hiponatrēmija, hipokalēmija, hipomagnētija, hiperkalēmija utt. Katram no šiem apstākļiem ir savas īpašības un korekcijas vai profilakses metodes.

Dehidratācija

Šī negatīvā ietekme ir raksturīga spēcīgākajiem diurētisko līdzekļu pārstāvjiem no cilpas un tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas. Dehidratācija bieži izpaužas, lietojot pārāk lielas zāļu devas, kā arī, ja nav norādes par to lietošanu (piemēram, ja vēlaties zaudēt svaru, "izlaižot ūdeni"). Dehidratācijas izpausme:

• hipotensija;
• sausas gļotādas;
• tahikardija;
• galvassāpes;
• reibonis;
• palielināts nogurums.

Lai novērstu šādu efektu no diurētiskiem līdzekļiem, tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta liecību, nepārsniedzot ieteikto devu. Lai novērstu dehidratāciju, pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu un palielināt šķidruma uzņemšanu.

Hipokalēmija

Iespējams, ka diurētisko līdzekļu, izņemot kāliju saudzējošus līdzekļus, visbiežāk pazīstamā negatīvā ietekme ir hipokalēmija. Tas tiek diagnosticēts, kad kālija jonu saturs asinīs pazeminās zem 3,5 mmol / l.

Šim stāvoklim ir šādi simptomi:

• ekstrasistole
• tahikardija
• apātija,
• palielināts nogurums
• ādas nejutīgums
• muskuļu atonija,
• depresija
• uzbudināmība.

Ja mikroelementa līmenis tiek samazināts līdz 2 mmol / l un zemāks, pastāv apdraudējums dzīvībai, kas izpaužas kā sirds kambara darbības traucējumi un elpošanas paralīze.

Tāpēc, saņemot diurētisku terapiju, ir nepieciešams periodiski kontrolēt kālija saturu asinīs. Lai novērstu hipokalēmijas attīstību, tiek izrakstīti kālija preparāti (piemēram, Asparkam, Panangin), kāliju taupošie diurētiskie līdzekļi un ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu mikroelementu (banāni, žāvētas aprikozes, rozīnes, apelsīni, tomāti).

Sievietēm un gados vecākiem pacientiem ir vislielākā tendence attīstīt šo diurētisko līdzekļu negatīvo ietekmi.

Hiperkalēmija

Vēl viens stāvoklis, kas saistīts ar izmaiņas kālija daudzumā asinīs. Tikai šeit mēs runājam par tā paaugstināto plazmas līmeni (vairāk nekā 5,5 mmol / l). Šī negatīvā ietekme ir raksturīga tikai kāliju taupošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tie ietver Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone uc

Hiperkalēmija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar diabētu, nieru disfunkciju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Par augstu kālija saturu organismā ir raksturīgi:

• sirds ritma izmaiņas;
• muskuļu vājums.

Ar kālija jonu daudzumu vairāk nekā 7 mmol / l ir iespējama sirds apstāšanās.

Šo nelīdzsvarotību koriģē, lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus, kalcija glikonātu un pārtiku ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju. Īpaši sarežģītos gadījumos ieteicama hemodialīze.

Hipomagnēmija

Magnija samazinājums asinīs arī negatīvi ietekmē veselību. Magnēzurētisko efektu visbiežāk izraisa cilpas un osmotiskie diurētiskie līdzekļi.

Šo nosacījumu raksturo:

• sirds ritma traucējumi;
• palielināts nogurums;
• galvassāpes;
• trīce;
• paaugstināts asinsspiediens;
• atmiņas vājināšanās;
• krampji;
• reibonis;
• krampji.

Lai palielinātu magnija daudzumu, var parakstīt medikamentus ar tā saturu (Panangin, Asparkam) un ēdot bagātīgus pārtikas produktus. Dažos gadījumos magnija sulfāta ievadīšana ir iespējama nopietnu indikāciju klātbūtnē.

Hipokalcēmija

Kalcija samazināšanos organismā visbiežāk izraisa cilpas diurētiku pārstāvju uzņemšana. Šādā stāvoklī izpausme ir iespējama:

• tetany;
• krampji;
• sausums, nejutīgums un ādas dedzināšana;
• pastiprināta asiņošana;
• sirds ritma traucējumi;
• katarakta;
• kariesa;
• nagu stipruma zudums;
• trausli mati.

Ārstēšana ietver D vitamīna, kalcija uztura bagātinātāju lietošanu tabletēs, kā arī ēdienus, kas satur kalciju.

Hiperkalciēmija

Palielināts kalcija saturs no diurētikas devas attīstās diezgan reti un ir raksturīgs tikai tiazīdiem. Tādēļ šāda veida diurētiskos līdzekļus ieteicams lietot osteoporozes klātbūtnē.

Hiperkalciēmijas simptomi ir:

• slāpes;
• mīksto audu kalcifikācija;
• aizcietējums;
• kaulu maigums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• slikta dūša;
• letarģija;
• sirds ritma izmaiņas.

Lai novērstu šo patoloģiju, visi pārtikas produkti, kas satur kalciju, tiek izslēgti no pārtikas, tiek izrakstīts nātrija hlorīda šķīdums un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Hiponatriēmija

Visbiežāk tiazīdu lietošana samazina nātrija saturu organismā. Retāk šī blakusparādība novērota kālija taupīšanā un cilpas diurētiskajos līdzekļos.

Cilvēki ar asinsrites traucējumiem, virsnieru disfunkciju, NSAID terapiju, barbiturātiem, pretvēža zālēm un tricikliskiem antidepresantiem ir tendence uz hiponatrēmijas rašanos. Turklāt nātrija daudzuma samazināšanās var rasties pēkšņas pietūkuma novēršanas, kā arī ēšanas laikā ar zemu sāls patēriņu.

Šo stāvokli raksturo tādi paši simptomi kā dehidratācijai:

• nespēks;
• muskuļu vājums;
• reibonis;
• slikta dūša;
• garīgie traucējumi;
• diurēzes samazināšana;
• miegainība;
• apziņas traucējumi;
• stupors;
• krampji.

Lai papildinātu nātrija saturu organismā, tie injicē nātrija hlorīda šķīdumu, samazina diurētisko devu un nosaka kālija sāļu uzņemšanu.

Hipernitrēmija

Šī blakusparādība ir raksturīga mannitam. Ja var rasties hipernatēmija:

• paaugstināts asinsspiediens;
• krampji;
• tahikardija;
• sajūta slāpes;
• psihomotorā uzbudinājums.

Lai atjaunotu normālu nātrija saturu, tiek piešķirts glikozes šķīdums un sāls izslēgšana no diētas.

Biržas pārkāpumi

Diurētisko līdzekļu blakusparādības izpaužas ne tikai ūdens un elektrolītu līdzsvarā organismā. Aktīvā šķidruma izdalīšanos pavada citi traucējumi: hiperurikēmija, hiperglikēmija, hipofosfatēmija utt.

Hiperurikēmija

Cilvēki ar aptaukošanos, purīna metabolisma traucējumiem un hipertensiju ir visvairāk pakļauti hiperurikēmijai. Bieži vien šis stāvoklis novērots vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un beta blokatoriem.

Palielinoties urīnskābes daudzumam, pastāv podagras un hroniskas nefropātijas risks. Lai novērstu hiperurikēmiju, tiek izrakstīti uricururiskie līdzekļi (Allopurinol), kā arī īpaša diēta.

Fosfātu vielmaiņas traucējumi

Hipofosfatēmiju visbiežāk novēro, ārstējot ar karboanhidrāzes inhibitoriem. Šo nosacījumu raksturo:

• parestēzijas;
• miokarda kontraktilitātes pārkāpumi;
• trīce;
• kaulu maigums;
• patoloģiskie lūzumi.

Lai novērstu šo negatīvo ietekmi, tiek noteikts kalcija glicerofosfāta, D vitamīna, specifisku fosfātu preparātu ievadīšana, kā arī fosfātu saturošu pārtikas produktu devas palielināšana.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi

Diurētiskie līdzekļi un jo īpaši tiazīdi var izraisīt negatīvas izmaiņas lipīdu metabolismā, kas izpaužas kā aterogēnas dislipoproteinēmija un hiperholesterinēmija. Visbiežāk šie stāvokļi ir sievietēm menopauzes periodā un gados vecākiem pacientiem.

Lai novērstu šo negatīvo efektu, ieteicams kombinēt diurētisko devu ar kalcija kanālu blokatoriem vai AKE inhibitoriem.

Izmaiņas ogļhidrātu vielmaiņā

Sakarā ar tiazīdu diurētisko līdzekļu ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri īpatnībām, pēc to lietošanas var attīstīties hiperglikēmija. Tādēļ šīs grupas zāles netiek izmantotas diabēta slimnieku ārstēšanai.

Metabolisma traucējumi

Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt izmaiņas ķermeņa skābes-bāzes stāvoklī. Tiazīdu un cilpas diurētiskie līdzekļi veicina lielāku hlora jonu ķermeņa izvadīšanu, kas izraisa metabolisku alkalozi.

Kālija taupīšanas līdzekļi un acetazolamīds novērš bikarbonāta reabsorbciju, kas izraisa metabolisku acidozi. Parasti šiem apstākļiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Un to novēršanai ir svarīgi pareizi izvēlēties narkotiku devu un nepārsniegt to.

Alerģiskas reakcijas

Ja ir paaugstināta jutība pret diurētisko līdzekļu pārstāvjiem, rodas alerģiskas reakcijas. Viņi var izpausties:

• izsitumi uz ādas;
• nieze;
• angioneirotiskā tūska;
• nātrene utt.

Šādu reakciju parādīšanās uz medikamentiem prasa to atcelšanu un piemērotāku līdzekļu izvēli.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Spironolaktons (kālija aizturošo līdzekļu pārstāvis) mijiedarbojas ne tikai ar aldosterona receptoriem, bet arī ar progesterona un androgēnu receptoriem. Tādēļ rodas:

• samazināts libido;
• menstruāciju traucējumi;
• vīriešu feminizācija;
• erekcijas pārkāpums;
• adenoma.

Citas blakusparādības

Papildus iepriekšminētajām diurētisko līdzekļu negatīvajām sekām uz ķermeņa ir iespējams, ka var parādīties daudzi citi:

1. Cilpas diurētisko līdzekļu grupa var negatīvi ietekmēt iekšējo ausu, kas atspoguļojas dzirdes zudumā un vestibulāro traucējumu izpausmē.
2. Diurētiskā terapija bieži izraisa gremošanas sistēmas novirzes. Tās izpaužas kā slikta dūša, samazināta ēstgriba, aizcietējums, vemšana, caureja, pankreatīts.
3. Daudzi diurētiskie līdzekļi izraisa asins traucējumus trombocitopēnijas, leikopēnijas, eozinofilijas, agranulocitozes, anēmijas veidā.
4. Pārmērīga diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt ortostatisku hipotensiju.
5. Diurētiskie līdzekļi var izraisīt nieru un aknu darbības traucējumus, vaskulītu, miegainību, galvassāpes, nogurumu utt.

Šāda diurētisko līdzekļu iespējamā negatīvā ietekme padara to neiespējamu. Ir jāizraksta ārstam, kas izrakstījis zāles, izvēloties optimālo zāļu devu un devu. Ja diurētisko līdzekļu lietošanas laikā rodas nevēlamas blakusparādības uz ķermeņa, konsultējieties ar ārstu un ārstēšanu.