Ikvienam ir jāzina, ka varikozas vēnas ir nopietna slimība, kas var izraisīt komplikācijas. Kāju vēnu iekaisumu sauc par flebītu, ko visbiežāk izraisa varikozas vēnas. Šī slimība parādās sakarā ar baktēriju uzņemšanu, infekciju, tās izraisa destruktīvas parādības traukos. Slimība, savukārt, var radīt vēl smagākas sekas - tromboflebītu, to raksturo asins recekļu veidošanās un iespējamā vēnas bloķēšana.
Kas ir flebīts un tā šķirnes
Vēnas ir neaizstājamas cilvēka ķermenim, tās ļauj uzturēt visa ķermeņa veselību, jo caur kuģiem tiek sasniegts ziņojums ar sirdi un orgāni tiek baroti. Dažiem asinsvadu sistēmas traucējumiem ir iespējama iekaisuma reakcijas veidošanās.
Flebītu raksturo asinsvadu membrānu iekaisums, kas izraisa lēnāku lēnumu, un smagos gadījumos ir iespējama abscesa vai trombu veidošanās. Ir daudzi iespējamie slimības cēloņi, bet iekaisumu parasti izraisa streptokoku vai stafilokoku infekcija.
Kāju vēnām ir tāda struktūra, ka tās sastāv no 3 muskuļu slāņiem: iekšējās, vidējās un ārējās.
Atkarībā no skarto muskuļu audu zonas veida flebīts ir sadalīts tālāk:
- Mezoflebīts - iekaisums asinsvadu membrānas iekšējā slānī;
- Panflebīts ir sarežģīts kurss, jo nekavējoties skar gan iekšējās, gan ārējās teritorijas;
- Periflebīts - iekaisuma process ir lokāls vēnas ārējā sienā. Bieži izraisa audu ārējā patoloģija, piemēram, mehāniski bojājumi vai trofiskas čūlas;
- Endoflebīts ir vēnas iekšējā slāņa struktūras novirze, ko izraisa vispārējs bojājums vai traumas no kuģa iekšpuses. Bieži izraisa droppers, katetra vai hipertensīvās vielas injekcijas ilgi.
Kad vēna uz kājām ir iekaisusi, vispirms jāpievērš uzmanība panphlebitis, jo tas ir visizplatītākais slimības veids. Šajā gadījumā bojājumi ir plaši. Arī flebītu var iedalīt akūtā un hroniskā veidā.
Turklāt asinsvadu iekaisums ir sadalīts atkarībā no vēnas dziļuma:
- Virsējo kuģu iekaisums - zemādas kapilāri ir izsmelti. Šajā gadījumā slimība ir diezgan droša, tā gandrīz neizraisa komplikācijas. Visbiežākais iemesls ir infekcijas izplatīšanās ar varikozām vēnām;
- Dziļo asinsvadu iekaisums - reakcijā iekļūst dziļas vēnas. Slimību sauc par iekšējo flebītu. Šāda rakstura patoloģiskas izmaiņas var izraisīt smagas komplikācijas, jo visticamāk veidojas asins recekļi. Tas ir īpaši bīstami, jo maiņas laikā var sasniegt plaušas vai sirdi, izraisot nāvi.
Iekaisumi var būt tikai ekstremitātes, uz iekšējiem orgāniem šāda reakcija nenotiek. Tajā pašā laikā 9 no 10 reģistrētajiem gadījumiem tiek diagnosticēts sapena vēnu flebīts.
Iemesli
Medicīniskā statistika norāda uz iekaisuma rašanos galvenokārt kājās, jo slimības rokas ir ļoti reti, bet joprojām ir iespējamas. Visbiežāk asinsvadu bojājumu rokās notiek ilgstoša ārstēšana, izmantojot droppers, injekcijas utt. Uzstādot katetru, uz rokas var iekļūt infekcija, kas izraisa iekaisumu. Tromboflebīts kāju vēnās rodas bieži sastopamu iemeslu dēļ:
- Lēns dzīvesveids bez fiziskas piepūles;
- Infekcijas stratifikācija varikozas vēnas;
- Galvas traumas;
- Ģenētiskās izmaiņas asinsvadu struktūrā;
- Sliktu ieradumu klātbūtne;
- Izmaiņas hormonālā līmenī, kas ir raksturīga grūtniecības laikā vai īpašu narkotiku lietošanā;
- Augsts asins blīvums;
- Patogēno mikroorganismu iekļūšana;
- Saskare ar ķīmiskajām sastāvdaļām, iespējams, neveiksmīga skleroterapija.
Simptomoloģija
Galvenais simptoms, kas norāda uz iekaisuma reakcijas esamību, ir pigmentācijas klātbūtne uz ādas ar raksturīgu sarkanu nokrāsu. Parasti apsārtumu var novērot ar varikozām vēnām. Simptomi neaprobežojas tikai ar to, tāpēc pirms ārstēšanas izrakstīšanas un slimības diagnosticēšanas jāpievērš uzmanība:
- Palielinās ķermeņa temperatūra;
- Nieze ir iespējama ar sāpīgām sajūtām, bet ne ļoti intensīvu;
- Brūces, čūlas visā bojātajā vēnā;
- Kāju smagums palielinās.
Simptomi vēl vairāk pasliktinās pēc ilgstošas atpūtas, no rīta, kad jums ir jābrauc uz kājām, simptomi pasliktinās. Flebīta gadījumā sāpes bieži rodas rokā, sajūtas ir spēcīgas, lokalizētas injekcijas vietā un sāk izplatīties visā kuģī. Pirmkārt, āda laika gaitā kļūst sarkanīga, krāsa mainās dzeltenā krāsā. Pacients bieži sūdzas par strauju veselības pasliktināšanos. Iekaisuma process ilgst 2-3 nedēļas.
Iekaisušo vēnu gadījumā un klasiskā tromboflebīta gaitā tiek konstatēts kāju un roku pietūkums, ķermenis kļūst lēns, ir sāpīgas sajūtas teļa muskuļos, un āda kļūst sarkana. Veicot palpāciju, muskuļu audi ir ievērojami saspiesti. Neārstēta slimība strauji attīstās, un simptomi palielinās, āda var kļūt zila. Pēdējos flebīta attīstības posmos raksturīga ādas krāsas izmaiņas vēnā melnā vai tumši brūnā krāsā.
Ja rodas bažas par primāro simptomu izpausmi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai steidzami izrakstītu ārstēšanu. Fotogrāfijā var redzēt vēnas izskatu, kad tā ir iekaisusi.
Kas ir bīstams venozais iekaisums
Virsējo vēnu flebīts var izraisīt nevēlamas izpausmes, lai gan tās ir daudz vieglākas nekā dziļajiem kuģiem:
- Varikozas vēnas - vārstu bojājumu vai ģenētiskās patoloģijas dēļ, kuģu lūmena sašaurināšanās un asins stagnācija, vēna vienmēr palielinās diametrā;
- Dermas krāsa mainās, čūla var veidoties stāvoša asins spiediena dēļ;
- Flebīta veidošanās obstruktīvā formā - par slimību raksturo virsējo vēnu bloķēšana asins recekļa dēļ, kas samazina kuģa caurlaidību vai pilnībā to nosedz.
Dziļu kuģu flebīts ir ļoti bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- Sirdslēkme un asins izplūde iekšējos orgānos. Šo izpausmju iemesls ir salauzts asins receklis, kas sasniedzis sirdi vai smadzenes;
- Trombembolija, lokalizēta plaušu artērijā. Tas rodas sakarā ar asinsrites pārklāšanos ar asins recekli plaušu traukā. Plaušu embolija ir slimība, kas ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai.
Ir svarīgi profilaktiski aizliegt vēnu iekaisumu vai novērst turpmāku komplikāciju risku, tas tikai palīdzēs ārstniecības iestādē.
Flebīta diagnostika
Ja varikozo vēnu gaitā notiek iekaisuma reakcijas, steidzami jāsazinās ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Sākotnēji tiks veikta ekstremitāšu aptauja, pārbaude un palpācija, kas jau ļaus noteikt sākotnējo diagnozi. Lai apstiprinātu minējumus, jums jāiet cauri dažiem pārbaudījumiem:
- Pilnīgs asins skaits, ar D-dimēra parauga klātbūtni, kas norāda uz tendenci uz koagulāciju. Ja līmenis ir pārāk augsts, tas norāda uz flebītu;
- Ultraskaņa dziļo kuģu pārbaudei;
- Echokardiogrāfija, ko papildina Doplera diagnostika un norāda uz skartajām teritorijām;
- Venogrāfija ietver kontrastējošas vielas izmantošanu, kas ļaus detalizēti pārbaudīt ekstremitāšu trauku stāvokli uz rentgena stariem.
Turklāt var izmantot CT vai MRI, ko ieteicams, ja nav pilnīga priekšstata par slimības stāvokli un stadiju.
Kādi ir flebīta terapijas mērķi?
Veicot vēnu iekaisumu, jāveic šādi uzdevumi:
- Novērst iekaisumu;
- Nedaudz plānas asinis, lai asinsreces būtu normālas un samazinātu asins recekļu risku;
- Nostipriniet asinsvadu sienas un padariet tās izturīgākas, plastmasas.
Ja vēna iekaisusi, ārstēšana jāveic, pamatojoties uz integrētu pieeju.
Terapeitiskās darbības
Iespējams, ka izārstētā slimība netieši izraisīja flebītu, jo kairinājums, vēnu bojājumi pēc injekcijām uz rokām ir visbiežāk sastopami. Šajā gadījumā ārstēšana ietver diskomforta novēršanu. Kad tiek konstatēts, ka infekcija izraisīja iekaisumu, sākotnēji ir nepieciešams nogalināt patogēnos mikroorganismus organismā. Tikai pēc slimības cēloņa novēršanas var turpināt tromboflebīta ārstēšanu.
Ieteicams ārstēt vēnu iekaisumu kājās un rokās, izmantojot konservatīvas metodes:
- Terapijas, kas lieto medikamentus;
- Fizioterapija - jāpievieno varikozas vēnas un flebīts visos kursa posmos;
- Fototerapija;
- Refleksoloģija;
- Hirudoterapija;
- Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.
Ja organismā ir iekaisums, pacientam jāpaliek gultā, savukārt ietekmētā ekstremitāte jāpārvieto virs kāda pacēluma, lai palielinātu asins plūsmu. Kompreses tiek pielietotas ekstremitātē, izmantojot īpašas ziedes vai tautas receptes. Krēmiem ir jābūt antikoagulanta un pretiekaisuma iedarbībai. Svarīgākais ārstēšanas nosacījums ir atbilstoši izvēlēti medikamenti.
Zāļu terapija
Neatkarīgi no tā, kurš membrānas iekaisums ir bijis iekšējs vai ārējs, preparātus ieteicams lietot, kas sadalīti grupās atbilstoši to iedarbībai.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - ketoprofēns, ketonāls, Ibuprofēns, meloksikams. Ļauj novērst sāpīgas izpausmes, kā arī pašas iekaisuma reakcijas;
- Antikoagulanti var ietekmēt asinis, nedaudz to atšķaidot - Cardiomagnyl, Aspirīns;
- Flebotoniķi ir vielas, kas uzlabo asinsriti, kas novērš sastrēguma izpausmes ekstremitāšu asinsvados. Visbiežāk izrakstītie ir: Venosmin, Vazoket, Actovegin, Curantil, Venoplant;
- Prettrombocītu līdzekļi novērš trombu veidošanās risku - klopidogrels, dipiridamols, acetilsalicilskābe;
- Aktuālie preparāti - Heparīna ziede, Troxevasin, Venobene, Voltaren;
- Fibrinolītiskās vielas - Chemotrypsin, Fibrinosylin, Trypsin.
Līdzeklis pret varikozām vēnām
Krievu speciālistu jaunākajai attīstībai ir vislielākā iespējamā ietekme - pēc 1-2 kursiem ievērojami uzlabojumi ir vērojami arī varikozo vēnu progresīvajā posmā. Formula balstās uz vietējiem augu ekstraktiem, tāpēc tā ir pieejama bez ārsta receptes. Parasti nav iespējams iegūt zāles ar tik spēcīgu iedarbību bez receptes.
Iespējams iegādāties līdzekļus ar atlaidi oficiālajā vietnē >>>
Ārstu viedoklis par narkotiku Lasīt >>>
Tradicionālā medicīna
Cilvēkiem ir pieejama arī ārstēšana pret iekaisumu. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, tiek piedāvātas šādas receptes:
- Ja patoloģija veidojas tikai kuģa ārējā sienā, varat izmantot parasto joda režģi. Tas ir efektīvs ne tikai pret iekaisumu, bet arī sāpju novēršanu;
- Varbūt terapeitiskās infūzijas izmantošana vēnu tonusa uzlabošanai. Sagatavošana prasa 50 g kastaņu augļu klātbūtni, tādu pašu daudzumu elekampāna, žāvētas lapas no govīm un kliņģerīšu ziedkopām. Tas viss ir žāvēts un sasmalcināts, lai iegūtu vienotu kolekciju. Sagatavošana sastāv no sajaukšanas 0,5 litrā verdošā ūdenī, 2 ēd.k. kolekcija. Nolieciet šķidrumu termosā 1 naktī. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir aptuveni 6-7 nedēļas;
- Lai palielinātu asinsvadu sienu izturību un elastību, lapas palīdzēs ar parastām bietes. Piemērotas svaigas vai sausas virsmas. Izmantot 100 g lapas uz 1 litru sālsūdens, bet, ja izejviela tiek žāvēta, tad 50 g verdoša ūdens būs pietiekami, lai atceltu un uzstātu, līdz tas atdziest. Ēdiet 150 ml pēc ēšanas 2 mēnešus;
- Saspiestas vērmeles, kā arī papardes, lieliski samazina iekaisumu. Žāvētas lapas sasmalcina līdz pulverveida stāvoklī un ielej skābu krējumu vai kefīru. Novietojiet maisījumu uz marles, piemērots salvete un nakts laikā novietojiet to uz skarto zonu. Šādas kompresijas ir nepieciešams 4-5 dienas.
Tradicionālās receptes patiešām ir daudzšķautņainas, jo ir daudz, bet neapdomīga lietošana ir pilns, ja ne ar blakusparādībām, tad ar komplikācijām. Nav aizliegta konsultācija ar speciālistu.
Tautas ārstēšana bieži izpaužas kā adjuvanta terapija vai tā tiek aizstāta ar zālēm, kuru lietošana ir aizliegta ilgtermiņā.
Kāda ārstēšana ir aizliegta ar flebītu?
Daudzi pacienti šodien visus ārstēšanas veidus noraksta tikai kompresijas zeķes lietošanai. Ar iekaisuma slāņošanu šāda terapija nav ieteicama, pat kontrindicēta. Gluži pretēji, ir nepieciešams radīt maksimālus apstākļus augstas kvalitātes asins cirkulācijai un šķidruma aizplūšanai no pietūkušām ekstremitātēm. Sakarā ar kompresijas apakšveļas valkātāju šķidrums var iekļūt vēnas lūmenā un paātrināt asins plūsmu. Situācija ir bīstama, jo streptokoku patogēns, kas atrodas šķidrumā, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī.
Medicīnisko apģērbu valkāšana ir jānorāda tikai pēc tam, kad infekcija ir novērsta, un jāveic pārbaudes, lai to apstiprinātu. Sākotnēji saspiešanas pakāpei jābūt nelielai.
Iespējamās komplikācijas, ja nav ārstēšanas
Komplikācijas flebīta ārstēšanā bieži vien var būt neatgriezeniskas un radīt zināmu risku pacienta veselībai. Dažas formas var izraisīt nāvi, kas vēlreiz norāda uz nepieciešamību pēc visaptverošas un profesionālas attieksmes.
Iespējamās komplikācijas:
- Asins receklis paplašinātajā vēnā;
- Plaušu asinsvadu trombembolija;
- Varbūt vēnu nepietiekamības veidošanās hroniskā formā;
- Infekcijas izplatīšanās visā organismā ir pilna ar infekcijas bojājumu rašanos - abscesiem, celulītu.
Profilakse: vēnu stāvokļa paaugstināšanās
Mūsdienās ģenētiskās izmaiņas cilvēka ķermeņa struktūrā nav pakļautas izmaiņām medicīnā un zinātnē. Tādējādi ir nepieciešams pareizi izmantot veidotos kuģus.
Pacientam ir jānovērš slikti dzīves paradumi, īpaši smēķēšana, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas un visu ķermeni. Apavi ar augstiem papēžiem ir jāizmanto gudri. Pārmērīgs svars ir patiešām slikts veselības stāvoklim, bet ir vairāk kaitējumu, kas rodas no nevajadzīgas svara likvidēšanas un kaitīgu uzturu izmantošanas. Lai saņemtu palīdzību, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Tikai savlaicīgi preventīvi pasākumi var saglabāt pacienta veselību un novērst neglītas ārējās izpausmes. Slimība ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē tūlīt pēc simptomu atklāšanas. Atlikt ārstēšanu, kā tas ir parastās varikozas vēnās, jebkurā gadījumā nevar.
Vai jūs joprojām domājat, ka ir grūti atbrīvoties no varikozām vēnām?
Slimības progresīvā stadija var izraisīt neatgriezeniskas sekas, piemēram: gangrēna, asins saindēšanās. Bieži vien cilvēka ar skriešanas posmu dzīvi var glābt tikai ar ekstremitātes amputāciju.
Nekādā gadījumā nevar palaist slimību!
Iesakām izlasīt Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Fleboloģijas institūta vadītāja rakstu, Krievijas medicīnas zinātņu doktors Viktors Mihailovičs Semenovs.
Kāju venozo slimību klasifikācija, simptomi un ārstēšana
Kad viņi piemin slimības, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu vēnām, tās parasti nozīmē varikozas vēnas. Tomēr patoloģisko procesu saraksts, kas saistīts ar pēdu vēnām, ir daudz plašāks. Tas ietver daudzas vēl bīstamākas slimības, piemēram, tromboflebītu. Par vēnu sistēmas slimību cēloņiem un visbiežāk sastopamajām patoloģijām mēs apspriedīsim šo rakstu.
Varikozas vēnas
Varikozas vēnas ir venozo sienu patoloģija. Ar varikozām vēnām vēnu sienas kļūst plānākas un paplašinās asins plūsmas traucējumu dēļ. Slimība ir saistīta ar samazinātu venozo sienu toni un vārstu nepietiekamību. Venozā aizplūšana ir sarežģīta, palielinās vēnās vēnās. Vārsti ir deformēti, sienas kļūst biezākas un īsākas. Visbiežāk varikozas vēnas ietekmē apakšējās ekstremitātes.
- ģenētiskais faktors;
- liekais ķermeņa svars;
- pastāvīga kāju pārspīlēšana ar ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī;
- fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs dzīvesveids;
- grūtniecība;
- hormonālie traucējumi;
- slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
- hormonālas zāles.
Pirmās slimības pazīmes ietver šādus simptomus:
- kāju pietūkums, sliktāks vakarā;
- smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
- pīlinga sajūta teļiem.
Pastaigas laikā un tuvāk rītam simptomi kļūst mazāk izteikti. Tomēr slimība progresē, un pakāpeniski simptomi kļūst arvien vairāk: apakšējā ekstremitātē ir sāpes, drudzis, krampji. Uz ādas veidojas telangiektāzija.
Flebologs pārbauda pacientu un nosaka diagnostikas pasākumus, ieskaitot abpusēju skenēšanu un kontrastu venogrāfiju. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un slimības stadijas. Lietotas zāles, tradicionālā medicīna, fizioterapija, kompresijas apakšveļa un ķirurģiskās metodes.
Narkotiku ārstēšana ietver tādu medikamentu lietošanu, kas stiprina asinsvadu sienas un asins retināšanu (flebotoniķi, antikoagulanti, venotoniskas, nesteroīdas pretiekaisuma zāles). Tiek izmantoti arī vietējie preparāti (ziedes).
Slimības 3. un 4. posmā vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģija. Pacientiem tiek piešķirts:
- skleroterapija (patoloģiski mainīta vēna tiek absorbēta ar speciāla preparāta palīdzību);
- lāzerterapija (slimības vēnas izslēgšana no asinsrites);
- klasiskā flebektomija (vēna izvadīšana vispārējā anestēzijā).
Flebīts
Šī slimība ir vēnu sienu iekaisuma process. Parasti flebīts ir apakšējo ekstremitāšu varikozas paplašināšanās sekas. Iekaisuma dēļ tiek traucēta asins plūsma un rodas asins recekļi. Tālāk flebīts iekļūst bīstamākā slimībā, tromboflebīts.
Flebīts var izraisīt šādus faktorus:
- varikozas vēnu komplikācijas;
- abscesu komplikācijas;
- ādas ķīmiskā apdegums;
- streptokoku
Slimības attīstības sākumpunkts var kalpot kā cilvēka faktors (neveiksmīga skleroterapija). Slimības simptomi:
- sāpju sindroms;
- ādas apsārtums;
- temperatūras pieaugums;
- vispārējs vājums;
- pietūkums.
Hroniskā flebīta formā simptomi parādās mazāk intensīvi. Slimība izzūd, nonāk remisijā, pēc tam asi asas.
Flebīta terapija sastāv no konservatīvu metožu sarežģītas izmantošanas. Ja slimība ir lokalizēta tikai virspusējās vēnās, hospitalizācija netiek veikta. Visos citos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.
Pacienta kājas ir jāatrodas mierīgā un dažos pacēlumos. Ārsts nosaka zāles, kas stiprina vēnu sienas un samazina asins blīvumu. Arī ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma novēršanu. Kad pasliktināšanās izzūd, pacients sāk valkāt kompresijas apģērbu un saista viņa kājas ar elastīgu pārsēju. Flebīta profilakse ir savlaicīga pustulāro slimību, traumu un iekaisuma procesu ārstēšana.
Pievērsiet uzmanību! Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību ārstēšanai jābūt sarežģītai. Nepietiek tikai ar zāļu lietošanu. Viens no terapijas virzieniem ir stingrs uzturs. Viens no diētas mērķiem - cīņa pret lieko svaru. Arī pareiza uzturs palīdzēs samazināt holesterīna līmeni asinīs.
Tromboflebīts
Šī slimība ir varikozu virsējo vēnu komplikācija. Vēnu vēnu iekaisumam un trombu veidošanās ir raksturīga trombozei. Tiek uzskatīts, ka katra ceturtā persona tiek uzskatīta par riska grupu ar iespēju iegūt tromboflebītu. Visbiežāk sastopamā slimības lokalizācijas vieta ir apakšējās ekstremitātes (no sēžamvietas apakšas līdz stilba kaula apakšējai daļai).
Faktori, kas var izraisīt asins recekļus un asins recekļus:
- liekais ķermeņa svars;
- grūtniecība;
- traumas;
- akūta elpceļu vīrusu infekcija;
- ģenētiskais faktors;
- zema motora aktivitāte;
- cukura diabēts;
- pārkaršana.
Tromboflebītu parasti izraisa šādas patoloģijas:
- iekaisuma process uz vēnu sienas (flebīts);
- pārmērīga asins recēšana;
- traucēta asins plūsma.
- sāpes vēnu apvidū (sāpes pakāpeniski kļūst intensīvākas un nepārtrauc pat mierā);
- vispārēja nespēks;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- ādas apsārtums;
- saspringtas ādas zonas;
- vājums apakšējās ekstremitātēs;
- sajūta aukstumā pirkstos;
- kājām ejot kājām.
Bieži slimība ir ārkārtīgi agresīva, kam seko strauja temperatūras paaugstināšanās un stipras sāpes vēnās. Pietūkums pakāpeniski palielinās un āda nožūst uz skartajām vietām. Temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem. Parasti tromboflebīta akūtā fāze ilgst 10-30 dienas. Pēc tam slimība tiek pārveidota par hronisku formu.
Diagnoze sākas ar pacienta izmeklēšanu. Ārsts ar vēnām apzinot, nosaka sāpīgās zonas un ādas patoloģisko izmaiņu raksturu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, tiek piešķirts asins tests asins recēšanai. Tiek veikta arī triplex skenēšana un radiopaque venography.
Tromboflebīta terapijas pasākumi ir sadalīti 2 grupās:
Ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiek veikta ambulatoros gadījumos, ja asins receklis nav pārsniegts stilba kaula robežās. Ja slimību izraisa venozās sienas trauma, uzklājiet antikoagulantus vai spirta kompresi. Pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes.
Tromboflebīta ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- flebotonika (Detraleks, Venosmin);
- angioprotektori (rutīna atvasinājumi);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
- antikoagulanti (Warfarin, Sinkumar).
Operācijas ir norādītas gadījumos, kad slimība ir izplatījusies uz dziļajām vēnām, kā arī ar komplikāciju risku.
Tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana ietver:
- patoloģisko kuģu ligzdošana;
- trombektomija (trombu noņemšana);
- Flebektomija (skarto vēnu noņemšana).
Tromboze
Šī slimība attīstās dziļo vēnu venozās sienas iekšējās virsmas pārkāpuma rezultātā. Faktori, kas var izraisīt trombozi, ir infekcija, ķīmiski vai mehāniski bojājumi un alerģiska reakcija.
Trombozes risks palielinās arī ar augstu asins recēšanu un samazinās asins plūsmas ātruma dēļ. Vēl viens slimības attīstības priekšnoteikums ir stagnācija apakšējo ekstremitāšu vēnās zemas fiziskās aktivitātes dēļ vai ilgstoša uzturēšanās uz kājām.
Pievērsiet uzmanību! Hipodinamija ir galvenais faktors, kas izraisa trombozi. Ir pat tādi nezinātniski, bet kopīgi termini, piemēram, "televīzijas tromboflebīts" (ilgstoša sēdēšana pie TV) un "ekonomiskās klases sindroms (ilgi lidojumi neērtā sēdeklī lidmašīnā)". Ja cilvēks daudzas stundas atrodas sēdošajā pozā ar saliektām kājām, asinis vēnās apstājas, kas izraisa patoloģijas attīstību.
Trombozes risks ir šāds:
- Kājas apakšējā daļā (zem ceļa) trombs nav tik bīstams kā ekstremitāšu augšdaļā. Jo augstāks asins receklis, jo plašāka ir vēna, un tādējādi palielinās risks, ka asins receklis atdalīsies.
- Ja asins receklis iekļūst sirdī vai plaušās, tas aizsprosto to asinsriti. Ir trombembolija, kas izraisa smagu elpas trūkumu, sirds apstāšanās un pat nāvi.
- Asins receklis, kas nonācis smadzeņu artērijās, izraisa insultu.
Asinsvadu oklūzijas cēloņi:
- paaugstināta asins viskozitāte, ko izraisa šķidruma trūkums organismā, kā arī vielmaiņas traucējumi vai ļaundabīga audzēja ietekme;
- asins stāzi kājās, ko izraisa hipodinamija, varikozas vēnas vai iekaisuma slimības;
- asinsrites sistēmas patoloģija (tromboflebīts, eritrēmija);
- ģenētiskais faktors;
- infekcijas slimības (sepse, alerģijas);
- pneimonija;
- pārmērīgs ķermeņa svars;
- diabēts.
Sākumā slimības simptomi parasti ir viegli. Tomēr laika gaitā ir vairāk trombozes pazīmju, tai skaitā:
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- veidojumi zirnekļu vēnu veidā;
- ādas krāsas maiņa uz kājām;
- krampji, īpaši satraucoši naktī;
- sāpju sindroms augšstilba, stilba kaula un kājas rajonā (sāpes izzūd, kad ekstremitāte ir horizontāla);
- vēnu mazspēja;
- drudzis
Akūtā stadijā tromboze strauji attīstās:
- vēnu izplūde pilnībā vai daļēji apstājas;
- augšstilbu un kāju izmēri palielinās;
- vēnas vēnas ievērojami paplašinās;
- cianoze;
- Temperatūra palielinās līdz 38 grādiem.
Ja slimība ir asimptomātiska, pacients cieš no trombozes, jūs varat uzminēt no vēdera vēdera sargiem vēdera lejasdaļā, apakšstilbā un augšstilbā.
Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem un ar elastīgo pārsēju paraugu paraugiem flebologs nosaka pacienta stāvokli. Flebogrāfija, divpusējā skenēšana, vēnu ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu reovaskulācija tiek noteikta kā diagnostikas pasākumi.
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējās veselības, patoloģijas lokalizācijas. Galvenais uzdevums ir novērst trombozes izplatīšanos, kā arī novērst plaušu emboliju (t.i., plaušu artēriju bloķēšanu).
Ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Pacientam tiek piešķirta stingra gultas atpūta un zāles, tostarp antikoagulanti, trombolītiskie un fibrinolītiskie līdzekļi, kā arī dezagreganti. Darbība tiek veikta, ja pastāv briesmas pacienta dzīvībai.
Dziļo vēnu trombozes ārstēšanas metodes:
- Zāļu terapija. Zāļu lietošana samazina simptomu aktivitāti un normalizē asins plūsmu. Koagulantu (Coumadin, heparīna, varfarīna) iedarbība ir vērsta uz asins blīvuma samazināšanu un trombozes novēršanu kāju asinsvados un vēnās, kā arī tūskas samazināšanu. Trombolītiskie līdzekļi (trippsīns, himotripsīns) novērš asins recekļu veidošanos. Phlebotonics novērš asins stāzi ekstremitātēs un uzlabo asinsvadu tonusu (Detralex, Venosmin). Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu sāpes un samazinātu kāju pietūkumu (Diklofenaks, Indometacīns).
- Ķirurģiska ārstēšana. Darbība ir norādīta, ja pastāv asins recekļu vai tromboflebīta risks. Tiek izmantotas tādas metodes kā cava filtri, Troyanova-Trendelenburg darbība un trombektomija. Ķirurģija ir kontrindicēta paasinājuma stadijā un dažās sirds un asinsvadu patoloģijās.
- Tradicionālās medicīnas līdzekļi. Tradicionālā terapija darbojas tikai kā palīglīdzeklis slimības gaitas atvieglošanai. Augu tinktūras un paplātes tiek izmantotas pēdu iemērkšanai uz nātres, zirgkastaņa, aptiekas kumelītes.
Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, ārsts var ieteikt mērenu treniņu, tostarp pastaigas un ārstnieciskus vingrinājumus. No pacienta dzīves pilnībā jāizslēdz aktivitātes ar lielu slodzi uz kājām, kā arī termiskās procedūras (sauna, vanna, karstā baļļa).
Trofiskas čūlas
Asinsrites traucējumi izraisa trofisku čūlu veidošanos. Venozo asinsstāvēšana izraisa iekaisuma procesa sākumu. Ādai tiek veikta pigmentācija un zemādas audu sablīvēšanās. Pirmkārt, ekzēma attīstās, kļūstot par trofisku čūlu.
Trofiskas čūlas simptomi ietver šādas pazīmes:
- spēcīgs sāpju sindroms;
- krampji, sliktāk naktī;
- kāju pietūkums;
- smaga nieze;
- drebuļi;
- temperatūras pieaugums čūlas apvidū;
- epidermas atdalīšanās;
- zilgana izskata āda caurspīdīgu kuģu dēļ;
- uzlabota ādas pigmentācija;
- eksudāta čūlas;
- skabs (slimības progresīvos posmos).
Slimības un stāvokļi, kas izraisa čūlas:
- cukura diabēts;
- ādas patoloģijas;
- hipertensija;
- aterosklerotiskie procesi kājās;
- ādu ķīmiski apdegumi;
- traumas;
- asinsriti.
Trofiskā čūla terapija ietver:
- vēnu spiediena samazināšanās;
- kompresijas apakšveļas valkāšanai (kompresijas pakāpi nosaka ārsts, bet parasti ir nepieciešams izmantot trešo saspiešanas klasi);
- lietojot pretsāpju līdzekļus un antibakteriālas zāles;
- vēnu mazspējas ārstēšana, lietojot antihistamīnus, antibiotikas un fleboprotorus;
- ķirurģija (līdz ādu transplantācijai).
Pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanas stratēģiju ārsts nosaka pacienta pārbaudi. Diagnostikas nolūkos veic ultraskaņu, vispārēju pārbaudi un klīniskos pētījumus. Pamatojoties uz testu rezultātiem, ārsts var Jums ievadīt intravenozu, lāzera vai infūzijas terapiju. Tiek izmantota arī elektromostimulācija.
Trofiska čūla nav slimība, kuras ārstēšanu var atstāt novārtā. Slimības progresīvie posmi noved pie erysipelas, mikrobioloģiskās ekzēmas, elefantiasas, sepses un pat nāves attīstības.
Hroniska vēnu mazspēja
Slimība tiek klasificēta četrās stadijās, kad attīstās hroniska vēnu mazspēja:
- Pirmajā posmā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Vienīgais simptoms ir neliels kāju pietūkums.
- Otro posmu raksturo paplašinātas vēnas. Tomēr trofiskas izmaiņas netiek novērotas.
- Trešajā posmā ādas virsma mainās: vēnu virsmas redzamas vēnas. Uz apakšējo ekstremitāšu ādas parādās smagi pigmentēti plankumi.
- Ceturtais posms ir saistīts ar trofisko izmaiņu attīstību kāju ādā.
Hronisku vēnu mazspēju izraisa šādi faktori:
- augsts asinsspiediens vēnās;
- flebīts;
- iekaisuma procesi.
Slimību ārstē ar konservatīvām metodēm (medikamentiem, medicīnas vingrošanu, novājēšanu apakšveļu), kā arī ar ķirurģisku operāciju palīdzību.
Narkotiku ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:
- phlebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
- antihistamīna līdzekļi (klemastīns);
- pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks);
- antioksidanti (emoksipīns).
Lai novērstu infekcijas procesa izplatīšanos visā organismā, pacienti tiek ārstēti ar antibiotikām un antibakteriāliem līdzekļiem. Tādas zāles kā Lioton, heparīna ziede, Venobene ir vērstas uz sāpju novēršanu.
Ķirurģiska ārstēšana var ietvert šādas metodes:
- Skleroterapija Šī metode ir vismazāk traumatiska un tai ir ievērojams kosmētiskais efekts. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un sastāv no īpašas adatas veida ierīces - sklerozanta ievadīšanas vēnā, caur kuru organisms saņem terapeitisku šķīdumu. Pēc šķīduma ievadīšanas asins plūsma caur vēnu tiek bloķēta, un vēna pakāpeniski izšķīst. Tādējādi ir iespējams atbrīvoties no patoloģiskas vēnas.
- Lāzerterapija. Arī ar lāzeri tiek atdalītas patoloģiski paplašinātas vēnas. Tāpat kā iepriekšējā metode, lāzerterapija ir minimāli invazīva, neatstāj rētas uz ķermeņa un neprasa vispārēju anestēziju. Metode balstās uz vēnu aizzīmogošanu ar lāzeri. Tā rezultātā skartā vēna tiek izslēgta no vispārējās asinsrites, kas tiek nosūtīta uz veselām kājas zonām.
- Klasiskā flebektomija. Tradicionālā ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ir diezgan sarežģīta un traumatiska. Operācijas būtība ir noņemt kāju no slimības.
Trombembolija
Šo slimību izraisa asins plūsmas samazināšanās caur vēnām vai artērijām, ko izraisa trombu veidošanās un pārmērīga asins recēšana. Iegūtie asins recekļi traucē asinsrites sistēmas normālu darbību. Parasti apakšējās ekstremitātēs rodas asins recekļi.
- sāpju sindroms;
- pietūkums;
- ādas krāsas maiņa uz kājām;
- vēnu pietūkums.
Ārstēšanu veic trombolītiskas zāles, kā arī antikoagulanti un spazmolītiskie līdzekļi. Lai saglabātu pacientu no sāpēm, ārsts var izrakstīt Papaverine, Novocain vai No silo. Ja zāļu terapija nedarbojas, ir norādīts trombektomija vai embolektomija. Viena no bīstamajām trombembolijas komplikācijām ir gangrēna. Šajā gadījumā kāja būs jā amputē.
Jebkurā gadījumā ir neiespējami iesaistīties pašdiagnozēšanā un jebkādu apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšanā. Ja jums rodas pirmās aizdomas par asinsriti kājās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kā novērst vēnu iekaisumu ar varikozām vēnām uz kājas?
Cilvēki, kas cieš no varikozām vēnām, bieži saskaras ar tādu problēmu kā flebīts (asinsvadu sieniņu iekaisums). Slimība izraisa vēnās iekaisuma simptomus, kas rodas akūtā un hroniskā formā.
Galvenie iekaisuma procesa rašanās cēloņi ir homeostāzes traucējumi, ko izraisa sistēmiskas patoloģijas un infekcijas novirze vēnu dobumā. Kādi ir flebīta simptomi un kā to ārstēt, ir paskaidrots tālāk tekstā.
Kas šajā rakstā:
Flebīta cēloņi
Laika gaitā varikozas vēnas izraisa asinsvadu deformāciju, kas savukārt izraisa asins plūsmas traucējumus, palielina trombozes un aizsprostošanās risku (trauka nosprostojums). Pastāvīgs augsts spiediens un vēnu struktūras izmaiņas izraisa sienu iekaisumu.
Jāatceras, ka flebīts ir infekciju izraisītāju iekļūšana asinīs, dažu zāļu iedarbība un asinsvadu bojājumi. Retos gadījumos flebīta cēlonis ir vēnu iekaisums.
Turklāt šādi faktori palielina patoloģijas attīstības iespējamību:
- Aptaukošanās un liekais svars. Papildu mārciņas ir papildu slogs ne tikai asinsvadu sistēmai, bet arī visam ķermenim.
- Tendence alerģiskām reakcijām. Ir saraksts ar agresīvām zālēm, piemēram, antibiotikām, kas palielina iekaisuma iespējamību asinsvadu sienās.
- Grūtniecība Flebīts var attīstīties bērna nēsāšanas laikā un tūlīt pēc viņa dzimšanas.
- Neaktīvs dzīvesveids. Hipodināmija kopā ar aptaukošanos negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli un var izraisīt slimību.
Uz šo faktoru grupu var attiecināt pārmērīgu slodzi. Varikozas vēnu gadījumā ir svarīgi nomainīt darbu ar atpūtu, kā arī nepielikt lielu slodzi uz kājām.
Pretējā gadījumā slimība tiek saasināta.
Iekaisuma procesa mehānisms
Iekaisuma process ietekmē asinsvadu endotēliju, traucē mikrocirkulāciju un atrofiju audus. Cilvēka ķermenis sāk reaģēt uz stimuliem, izraisot eksudātu. Šis ir proteīniem bagāts šķidrums, kas izdalās audu struktūrā un ķermeņa dobumā no maziem kuģiem.
Ja asinsvadu sienas caurlaidība ir pārāk augsta, eksudāts nonāk apkārtējos audos. Tajā pašā laikā pastāv audu izplatīšanās - šūnu dalīšanās process, kura mērķis ir kompensēt kaitējumu.
Lai īstenotu izplatīšanu, nepieciešams darbs ar iekaisuma mediatoriem - bioloģiski aktīvām ķimikālijām. Tie uzlabo asinsvadu sieniņu caurlaidību, nodrošinot eksudāta izvadi. Šķidrums satur eozinofīlus, cīnoties pret iekaisuma procesa patogēniem.
Turklāt mediatori palielina fibroblastu un trombocītu aktivitāti. To iedarbība ir vērsta uz trombu veidošanos, kas spēj bloķēt bojāto asinsvadu sienu.
Atbildot uz iekaisumu organismā, tiek izdalītas vielas, kas izraisa vietējo šūnu imunitāti un aktivizē organisma imūnsistēmu.
Flebīta pazīmes
Pastāv dažādas flebīta klasifikācijas pazīmes: lokalizācija, etioloģijas kurss, vēnu sienas bojājuma pakāpe.
Atkarībā no lokalizācijas šādas flebīta formas ir virspusējas, dziļo vēnu flebīts, migrācija.
Flebīta migrējošā forma ir viena no sistēmiskās vaskulīta izpausmēm. Šī slimība attīstās imūnsistēmas nepilnību rezultātā. Tas ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu vēnas, izraisot iekaisumu dažādos traukos. Sistēmiskajam vaskulītam nav nekāda sakara ar vēnu vēnu. Šī patoloģija attīstās uz autoimūnu, onkoloģisku slimību fona vai ir saistīta ar alerģiskām reakcijām.
Ir nepieciešams atšķirt akūtu un hronisku slimības gaitu. Flebīta akūtu formu raksturo izteikts klīniskais attēls. Hroniskās slimības gaitā novērojami viegli simptomi.
Atkarībā no asinsvadu bojājuma pakāpes šie flebīta veidi ir atšķirīgi:
- Periflebīts ir vēna ārējā apvalka bojājums.
- Mezoflebīts - kuģa sienas iekšējo muskuļu sakāve.
- Endoflebīts ir iekaisums endotēlijā, kas savieno vēnas iekšpusi.
Tas ietver arī panphlebitis - iekaisumu, kas aptver visu koroidu.
Klīniskais priekšstats par vēnu iekaisumu
Slimības simptomātika lielā mērā ir atkarīga no tā, kādas vēnas ietekmē iekaisuma process. Ja novēro virspusējās vēnas, pazīmes ir ļoti līdzīgas varikozām vēnām. Tādēļ daudzi pacienti nepievērš īpašu uzmanību patoloģijas sākotnējiem simptomiem un bieži dodas pie ārsta pārāk vēlu, kad iekaisums rada nopietnākas sekas.
Sākotnējā virspusējā flebīta pazīmes ietver smaguma sajūtu kājās, galvenokārt vakarā, nelielu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, krampju sindroma klātbūtni kājās, līdzīgu kālija trūkumam, siltuma sajūtu teļiem, kad kājas atrodas uz kalna.
Ja pacients laikus neprasa medicīnisko palīdzību, patoloģija kļūst akūta. Šādā gadījumā rodas šādi simptomi:
- redzama sarkana vēna iekaisusi;
- palpācija juta tās konsolidāciju un paplašināšanos;
- ekstremitāšu zona, kur ir vēnu iekaisums, karsts un sarkans;
- ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes - migrēna, hipertermija un letarģija.
Dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu flebīts un tromboflebīts nav tik spilgti klīniskas pazīmes. Ilgu laiku slimības rodas latenta latentā formā. Bet ar ievērojamu vēnu sakāvi parādās akūti simptomi:
- Palielināta vietējā temperatūra skartajā zonā.
- Krūšu gals un dziļo vēnu flebīts bieži vien ir asimetriski.
- Piena-balta āda vai zilas sāpes vēnā.
- Drudzis flebīta gadījumā infekcijas rezultātā.
Patoloģijas hroniskā forma ļoti bieži tiek uztverta kā parasts nogurums. Cilvēki sūdzas par atkārtotu sāpju sāpēm, zema līmeņa drudzi (37-37,5 grādi) un tūsku. Ir iespējama arī neliela ādas krāsas maiņa.
Tiklīdz iepriekš minētie simptomi ir sarežģīti drudzis, sāpes vai pat neliels ekstremitāšu pietūkums, jums jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi akūtā
Akūta iekaisuma gadījumā ir hipertermija (līdz 39 grādiem), stipra sāpju sajūta kājās un pietūkums. Āda ir izstiepta, spīd un tās nokrāsa kļūst purpura vai zilgana.
Skartās vēnas palpācija ir ļoti sāpīga, bieži vien tā ir vēsāka par veseliem traukiem. Pulss vispār nav konstatējams vai ir ļoti vājš. Pastāv arī limfmezglu palielināšanās.
Iekaisušo vēnu gaitā trofiskas čūlas un abscess attīstās - ārējās izpausmes. Akūtais process var ilgt no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Šādos gadījumos ir gandrīz neiespējami atgūt: patoloģija aizņem hronisku vai subakūtu formu.
Parasti akūta flebīta, kas ietekmē virsējo vēnu, nav saistīta ar stipru sāpju rašanos. Temperatūra nedaudz palielinās, un pietūkums ir mazs. Uz palpācijas ir skartās vēnas konsolidācija un reizēm infiltrācija. Akūta forma slimība ilgst no 10 dienām līdz 1 mēnesim.
Ja flebīta fonā ir tromboze, tad ir iespējams strutojošs process. Šādā situācijā pacients sūdzas par hipertermiju (līdz 39 grādiem). Audums mīkstina pieskārienu, var parādīties hiperpigmentācija.
Kad abscess plīst, pastāv sepses varbūtība, ja pūce iekļūst asinsritē.
Patoloģijas diagnostika un ārstēšana
Lai identificētu iekaisuma procesu organismā, ārsts atsaucas uz laboratorijas testu piegādi. Ja tas tiek apstiprināts, asinīs tiek konstatēts palielināts eozinofilu, trombocītu un leikocītu līmenis.
Turklāt tiek parādītas instrumentālās diagnostikas metodes, piemēram, apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa un abpusējā skenēšana. Tie palīdz novērtēt asinsvadu sieniņu, blakus esošo audu un hemocirkulācijas stāvokli.
Apstiprinot diagnozi, ārsts izstrādā efektīvu ārstēšanas shēmu, kas ietver šādus komponentus:
- medikamentu lietošana;
- fizioterapija;
- valkā kompresijas zeķes.
Ja apakšējo ekstremitāšu vēnu iekaisums, ārstēšana ar narkotikām ietver šādu zāļu lietošanu:
- Pretiekaisuma līdzekļi, iekaisuma procesa apturēšana - vietējā darbība - Nurofen gēls, Voltaren Emulgel, Fastum gēls, sistēmiska iedarbība - Diklofenaks, Ibuprofēns, Naproksēns, Piroksikams.
- Fenilin, Fragmin, Eskuzan - antikoagulanti, kas novērš asinsvadu trombozi un samazina asinis.
- Troxerutin un Troxevasin, atjaunojot vēnu sienas struktūru un palielinot tās elastību.
Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti vietējie pretsāpju līdzekļi. Hroniskajā patoloģijas gaitā tiek nodrošināta ambulatorā ārstēšana, un akūtā formā nepieciešama hospitalizācija.
Kad patoloģijas paasināšanās ir beigusies, tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras: barometriskais efekts, mikroviļņu krāsns, lāzerterapija, amplipulss, dorsonvalifikācija un citi.
Daudzu pacientu jautājums paliek aktuāls: „Ja vēnā ir iekaisusi kāja, kā to ārstēt mājās?” Labāk nav pašārstēties un neizmantot tradicionālās medicīnas metodes, bet nekavējoties sazinieties ar flebologu.
Progresīvos gadījumos, kad notiek tromboze un audu nekroze, ir norādīta ķirurģiska operācija. Saskaņā ar daudzām speciālistu un pacientu atsauksmēm, agrīna ārstēšana un profilakses noteikumu ievērošana aptur patoloģisko procesu.
Vēnu iekaisuma novēršana
Lai novērstu slimības attīstību vai apturētu vēnu sakāvi ārstēšanas laikā, jums jāievēro daži ieteikumi.
Mērens vingrinājums ir jāmaina ar atpūtu.
Jūs nevarat sēdēt kājas uz kājas, arī kontrindicēts vienā vietā ilgu laiku (stāvot vai sēžot).
Nepieciešams pasargāt sevi no svara celšanas. Ja pacienta darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu, viņam būs jāmaina darbības veids.
Ir nepieciešams ievērot veselīgas ēšanas noteikumus, jo īpaši, lai aizsargātu lielu daudzumu tauku un ātri absorbējošu ogļhidrātu.
Noteikti atsakieties pieņemt alkoholu un smēķēt.
Būtu jālieto tikai ērti apavi, kas neierobežo kāju. Labāk ir atteikties no papēžiem.
Zāļu pieņemšana notiek tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Terapijas laikā ir jāievēro visi speciālista norādījumi
Ja ievērojat profilakses noteikumus, pacients aizmirst par smagu vēnu iekaisuma simptomiem un novērš trombozes, trofisko čūlu un audu struktūras nekrozes rašanos.
Par veidiem, kā mazināt iekaisumu vēnās, kas aprakstītas šajā rakstā.
Kāju iekaisums kājās
Varikozas vēnas bieži sarežģī cita bīstama slimība - to iekaisums (flebīts). Izstieptas asinsvadu sienas ir viegli bojātas, ārējās vielas iekļūst tajās, izraisot akūtu iekaisumu vairumā gadījumu pārvēršoties hroniskā formā. Savlaicīga apakšējo ekstremitāšu vēnu iekaisuma ārstēšana neļaus sarežģīt flebītu ar dzīvību apdraudošu slimību - tromboflebītu.
Flebīts - kāda ir slimības briesmas
Vēnu iekaisums var izraisīt dažādus cēloņus - ievainojumus, alerģijas, nepareizas injekcijas. Tomēr galvenais iekaisuma procesa attīstības provokators ir varikozas vēnas. Flebīts, ja to neārstē pareizi, ir bīstams:
- infekcijas izplatīšanās blakus esošajiem audiem - muskuļiem un ādai - ar turpmāku čūlu un abscesu veidošanos;
- flegmona attīstība;
- asins recekļi;
- dzīvībai bīstama trombembolija, t
- insults un sirdslēkme, atdalot asins recekli.
Virsējo vēnu flebīts ir labdabīgs un laba prognoze. Ir vieglāk diagnosticēt izteiktos iekaisuma simptomus. No otras puses, dziļo vēnu flebīts ilgu laiku nedrīkst izpausties konkrētās pazīmēs un tiks atklāts tikai tad, kad tiks veikti īpaši testi un pārbaudes.
Patoloģijas veidi
Flebīts tiek klasificēts pēc dažādiem kritērijiem - pēc atrašanās vietas, kursa, etioloģijas un asinsvadu sieniņu bojājuma pakāpes. Pastāv akūtas flebīta formas un hroniskas slimības gaitas. Akūtais stāvoklis izpaužas kā sāpīgi, izteikti simptomi. Hroniskā veidā tie ir neskaidri. Klasifikācija atbilstoši asinsvadu sienas bojājuma pakāpei:
Šīs slimības formas pēc lokalizācijas:
- virspusējs flebīts;
- flebīta dziļās vēnas;
- migrācijas flebīts.
Migrējošais flebīts ir viens no sistēmiskā vaskulīta veidiem (imunopatoloģiskais asinsvadu iekaisums). Tas ietekmē kāju un roku vēnas, izraisot iekaisumu vienā vai otrā, par kuru viņš saņēma šo nosaukumu. Etioloģiski tas nav saistīts ar varikozām vēnām, bet ir saistīts ar autoimūnām, onkoloģiskām slimībām vai ir alerģiska reakcija.
Vēnu iekaisuma cēloņi
Flebīts ir mehāniskas, infekciozas un ķīmiskas izcelsmes. Iekaisuma cēlonis var būt kuģa sienas instrumenta bojājums, kas tika veikts ar varikozo vēnu endovaskulāro ārstēšanu (piemēram, vēnas sacietēšana).
Iekaisums var izraisīt intravenozu narkotiku. Visbiežākais flebīta cēlonis ir infekcija. Periflebīts attīstās kā kuģa ārējā slāņa inficēšanās ar smagiem apdegumiem, eripsijām, abscesiem un inficētām trofiskām čūlas.
Endoflebīta cēlonis ir varikozas vēnas. Kuģi, ko bojā pārmērīga stiepšanās, ir inficēti ar patogēniem mikrobiem, ko ievada asinis un limfs jebkurā infekcijas procesā organismā. Endoflebītu vienmēr pavada trombu veidošanās iekaisuma centrā. Galvenie vēnu iekaisuma cēloņi:
- varikozas vēnas;
- traumatisks vēnu bojājums;
- onkoloģiskās slimības;
- limfas un vēnu asins stagnācija;
- vēnu kateterizācija.
Flebīta attīstība veicina:
- paaugstināta asins recēšana;
- palēnina venozo aizplūšanu;
- grūtniecība;
- aborti;
- samazināta imunitāte;
- varikozas vēnu, īpaši hipodinamijas, pienācīgas ārstēšanas trūkums;
- ilgstoša imobilizācija traumām;
- ilgi gultas atpūta;
- nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- pastāvīga statiskā slodze uz kājām.
Flebīts var attīstīties bērnībā inficēto slimību rezultātā, kas izraisīja autoimūnās anomālijas.
Simptomi
Flebīta klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kādas vēnas ir ietekmētas. Ar virspusējo varikozo vēnu iekaisumu simptomi ir līdzīgi tiem, kas raksturo pašu varikozi. Tāpēc pacienti bieži neizmanto iekaisuma procesa sākumu un meklē palīdzību, kad tas jau ir pilnā sparā. Virsmas flebīta sākotnējie simptomi un pazīmes:
- vakara smagums kājās;
- kad kājas tiek novietotas noteiktā augstumā, teļiem ir sajūta drudzis;
- neliels pietūkums;
- spazmas sindroms kājas muskuļos (kājas samazinās kā ar kālija trūkumu).
Ja šajā laikā ārsts nepieprasās, iekaisums izzūd pilnībā un izpaužas kā akūta simptomi:
- kāju zona virs iekaisušās vēnas kļūst karsta un sarkana;
- skaidri redzama sāpīga iekaisuma sarkanā vēna;
- tas ir aizzīmogots;
- vispārēja ķermeņa intoksikācija sākas kā galvassāpes, drudzis, vājums.
Dziļo vēnu flebīts vai tromboflebīts nav tik izteikts. Tam ir garš, praktiski asimptomātisks latents periods. Akūtu formu papildina šādi simptomi:
- vietējās temperatūras paaugstināšanās skartajā kājā;
- ekstremitāšu tūska (dziļo vēnu flebīts ir reti simetrisks);
- Zilā vai piena baltā iekaisuma iekaisuma ādas projekcija;
- drudzis ar infekcijas izcelsmes flebītu.
Hronisku slimību dažkārt lieto hroniska noguruma sindroma gadījumā. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, sāpes skartajā kājā nav nemainīgas, tā var parādīties tikai periodiski. Notiek tūska, pēc tam izzūd, ādas krāsas izmaiņas ir grūti pamanāmas. Dažreiz temperatūra nedaudz palielinās.
Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz vismaz viens no šiem simptomiem ir sarežģīts augsts drudzis, stipras sāpes vai būtiska ekstremitāšu pietūkums.
Akūtas slimības klīniskā gaita
Akūts dziļo vēnu iekaisums ir izteikts klīnisks attēls ar strauju temperatūras pieaugumu līdz 39˚С, kājas sāp un uzbriest. Āda uz tās ir izstiepta, sāk spīdēt un kļūst zilgana vai violeta.
Ietekmētās vēnas laikā palpācijas laikā ir asas sāpes, pieskaroties slimajai ekstremitātei ir aukstāka nekā veselīga. Impulsu vispār nejūt vai vispār nejūt, palielinās limfmezgli skartajā pusē.
Pūšains process izpaužas kā čūlu un abscesu ārējā veidošanās iekaisuma vēnas gaitā, iespējama flegmona attīstība. Akūta perioda ilgums ir no trim nedēļām līdz diviem mēnešiem. Pilnīga izārstēšana ir reta, galvenokārt slimība ir subakūta vai hroniska.
Akūta flebīta gadījumā, kad virspusēja vēna ir iekaisusi, sāpes nav tik izteiktas. Viņa iet pa iekaisušā kuģa gaitu. Temperatūras pieaugums ir nenozīmīgs un īss. Netieša tūska, sāpīga sabiezēšana un dažkārt infiltrāti ir acīmredzami. Slimības ilgums akūtā formā - no desmit dienām līdz vienam mēnesim.
Ja flebīts ir saistīts ar asins recekļu veidošanos, var attīstīties strutojošs process. Šajā gadījumā temperatūra strauji palielinās līdz augstām vērtībām, palpācija atklāj mīkstinošā auda fokusus. Pret abscesa plīsums asinsritē apdraud sepses attīstību.
Flebīta diagnostika
Diagnoze ar virspusēju flebītu ir vienkārša. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts veic provizorisku diagnozi. Diagnostikas pazīmes ir mezglu un auklu klātbūtne gar kuģi, ar strutainu iekaisumu - šķidruma uzkrāšanās zonas mīkstināšanas zonā.
Tomēr ārējās pazīmes nav pietiekamas, lai precizētu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Virsējo vēnu flebīts atšķiras ar limfangītu, ādas infekcijām un kukaiņu kodumiem. Šim nolūkam tiek veikta Doplera ultraskaņa.
Nodarbošanās ar dziļo vēnu iekaisumu ir grūtāk. Pēc testu veikšanas pacienta vēnu caurlaidību parasti nosūta uz venogrāfiju, dupleksu ultraskaņas angioscanning, MRI un flebogrāfiju. Tajā pašā laikā tiek piešķirts vispārējs un bioķīmisks asins tests, koagulogramma un protrombīna indeksa noteikšana.
Ārstēšanas metodes
Flebīts ir slimība, kuras ārstēšanai tiek izmantotas nopietnas zāles. Tāpēc viņi var nozīmēt tikai ārstu, ņemot vērā saistītās slimības. Lai ārstētu vēnu iekaisumu, tiek izmantotas divas metodes - terapeitiskās un ķirurģiskās.
Zāļu terapija
Akūtā flebīta gadījumā, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās un trombu atdalīšanas, ir norādīts stingrs gultas režīms. Sāpēm jāatrodas paaugstinātā stāvoklī. Tas samazina sāpes un uzlabo venozo aizplūšanu. Ja sirds atļauj, pacientam jādzer vairāk šķidrumu. Antibiotikas palīdz novērst strutainu iekaisumu varikozas vēnu gadījumā.
Sāpju sindromu mazina Novocainic mugurkaula blokāde, kas arī uzlabo ķīlu cirkulāciju. Arī sāpes mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi - Ibuprofēns, Aspirīns, Ketanovs. Ja pulsācija kājā ir normāla, aukstumu var pielietot sāpīgā vietā. Sasilšanas kompreses akūtā stāvoklī ir kontrindicētas.
Subakūtā stāvoklī un hroniskā gaitā, gluži pretēji, ieteicams lietot siltas mērces, saspiež ar Vishnevsky ziedi. Visiem flebīta veidiem antikoagulanti tiek izmantoti, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Pentoksifilīnu un Actovegin lieto, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un šūnu metabolismu.
Rāda fizioterapiju iekaisušam varikoza mezglam:
- UFO un UHF;
- Lāzera un magnētiskā terapija;
- sasilšanas lampa Sollyusk;
- infrasarkanās lampas apstarošana.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja konservatīva vēnu iekaisuma ārstēšana kājām nepalīdz, viņi izmanto operāciju. Pieaugošās strutainas tromboflebīta gadījumā vēna tiek ligāta virs trombiem, kur nav iekaisuma audu. Kad strutainais flebīts atver vēnu un atver čūlu. To attīra, sasmalcina un apstrādā kā parastas strutainas brūces. Pilnīga vēnu iekaisuma zonu atdalīšana ar asins recekļiem hroniskā un subakūtā periodā ļauj pacientam atbrīvoties no pastāvīgās slimības atkārtošanās. Lieto arī vēnu apvedceļu un angioplastiku.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ar tradicionālās medicīnas palīdzību nav iespējams izārstēt flebītu, bet, lai apturētu tā progresēšanu un pāreju uz smagu formu, tas ir diezgan reāls. Mājās, sagatavojot ziedes, uzlējumus kompresiem, medicīnisko berzi:
- berzēšanai, izmantojot spirta tinktūru Kalanchoe;
- paātrina ziedes atgūšanu no speķa, medus, ichtyol, alvejas sulas un sīpola, kas pagatavots uz šķidras ziepes;
- virspusēja flebīta gadījumā izmanto akācijas tinktūru un ķermeņa ietīšanu;
- Māmiņa palīdz ar vienlaicīgu ārējo lietošanu un norīšanu;
- ķiploki, ko ievada ar medu, ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis un atbalsta normālu asins plūsmu;
- apiņu rogas, āboliņš, āboliņš, ozola mizas novārījums ir pretsāpju, pretiekaisuma un tonizējošs efekts.
Jāatceras, ka ārstēšana ar tautas dziedzeriem slimības gadījumā, kas saistīta ar vēnu, ir tikai papildinājums narkotiku un fizioterapijai. Un ir vēlams to vadīt ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Kontrindikācijas tromboflebīta ārstēšanai
Hroniskas tromboflebīta formas ir kontrindicētas:
- ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana;
- smaga fiziskā aktivitāte:
- svara celšana.
Neizmantotas kurpes, ieskaitot augstpapēžu kurpes, jāizslēdz no lietošanas. Nepieciešama pilnīga cigarešu un alkohola noraidīšana. No procedūrām ir kontrindicēta kāju masāža, vaksācija, sauna un karstā baļļa.
Papildu ieteikumi
Papildu ieteikumi ir ievērot veselīgu dzīvesveidu, dzeršanas režīmu un pareizu uzturu. Kompresijas apakšveļa joprojām ir svarīga terapijas daļa, īpaši pēc operācijas.
Diēta
Diēta - svarīga daļa no vēnu iekaisuma ārstēšanas un profilakses. Tam jābūt īpaši stingriem ar dziļo vēnu tromboflebītu. Pareiza uzturs ir vērsts uz:
- stiprināt asinsvadu sienas;
- uzturēt normālu vielmaiņu;
- svara zudums (aptaukošanās gadījumā);
- asins retināšana;
- brīdinājums par tūsku.
Uztura uzturā nav paredzēti stingri ierobežojumi. Produktiem jāietver visas organisma vajadzībām nepieciešamās uzturvielas. Tie ir labība, dārzeņi, augļi, liesa gaļa un zivis. Turklāt ir ieteicams iekļaut uztura ingverā, vilkābelei, ķiplokiem un sarkanajiem pipariem (ja jūsu kuņģis to atļauj).
Komplikācijas
Aizdegšanās process virspusējās vēnās ar varikozām vēnām reti rada komplikācijas, ja tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana. Draudi dzīvībai ir strutains iekaisums, kas var izraisīt vispārēju asins infekciju. Komplikācijas asins recekļu veidā ir visbīstamākās, bez kurām dziļi vēnu iekaisums reti notiek.
Asins recekļi bloķē kuģa lūmenu un pasliktina jau pazemināto asinsriti apakšējās ekstremitātes. Bet tas nav vissliktākais. Atdalītais trombs migrē caur kuģiem uz plaušām un sirdi. Plaušu artērijas bloķēšana (plaušu embolija) ir pilna ar pacienta nāvi, un receklis, kas iekļūst koronāro un smadzeņu asinsvados, izraisa sirdslēkmi un insultu.
Preventīvie pasākumi
Flebīta profilaksei jābūt visaptverošai. Pirmkārt, varikozo vēnu profilakse, kas ir īpaši svarīga riskam pakļautiem cilvēkiem - pārdevējiem, skolotājiem, frizieriem un visiem, kuru darbs ir saistīts ar statisku slodzi uz kājām vai zemu mobilitāti.
Vēl viens nepieciešamais nosacījums ir varikozo vēnu savlaicīga ārstēšana un kāju uzturēšana apmierinošā stāvoklī. Kopumā, lai novērstu vēnu iekaisumu, jums ir nepieciešams:
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
- vispārēja ķermeņa nostiprināšana;
- regulārs vingrinājums;
- antitrombocītu līdzekļu lietošana ar asins recekļu draudiem;
- klīniskā uzraudzība, ko veic asinsvadu ķirurgs vai flebologs;
- Cimdi ar kompresiju;
Konkrēts pasākumu kopums vēnu iekaisuma novēršanai ir izstrādāts, pamatojoties uz cilvēka ķermeņa stāvokli, esošajām slimībām un riska pakāpi.