Sēklinieku tūska vīriešiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sēklinieku hidrogēle jeb hidrogēle ir slimība, kas saistīta ar serozā šķidruma uzkrāšanos starp viscerālās un parietālās sēklinieku oderēšanas loksnēm. Šķidruma tilpums ir ļoti atšķirīgs un svārstās no 20 līdz 200 ml, dažos gadījumos līdz 3 litriem. Gan bērni, gan pieaugušie cieš no šīs patoloģijas. Bērniem tiek diagnosticēta iedzimta hidrogele - tas ir fizioloģisks stāvoklis, kas raksturīgs lielākai daļai jaundzimušo, attīstoties intrauterīnajam sēklinieku prolapsam sēkliniekos. Pieaugušajiem vīriešiem šī slimība ir iegūta - tas ir par viņu, kas tiks apspriests mūsu rakstā. Apskatīsim cēloņus, simptomus un pastāstīsim par šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu, ko parasti nosaka eksperti.

Sēklinieku pilienu klasifikācija, cēloņi un attīstības mehānisms

Kā minēts iepriekš, pieaugušie vīrieši parasti tiek diagnosticēti ar iegūto hidroceli. Tas, savukārt, atkarībā no sastopamības cēloņiem ir sadalīts primārajā - tas ir, kas rodas pats, nav saistīts ar citām slimībām, un sekundārais - kas attīstās dažu fona patoloģiju rezultātā.

Tātad, sekojošas slimības var būt sekundārās hidrogēnas cēlonis:

• sēklinieku traumatiski ievainojumi, piemēram, sporta laikā (riteņbraukšana, svarcelšana, cīkstēšanās uc) vai streiku rezultātā dzimumorgānu apvidū;
• nespecifisks iekaisuma process sēklinieku un tās papildinājuma rajonā - orhīts, orhidehididimīts, epididimīts, spermatiskās vadu iekaisums;
• dažas infekcijas slimības, ko izraisa specifiska flora (tuberkuloze, gonoreja un citi);
• audzēja veidošanās sēkliniekos;
• filariasis - parazītu bojājumi gļotādas limfmezglos, kā rezultātā tiek traucēta limfas sēklinieku aizplūšana un attīstās hidrogēle;
• smaga sirds mazspēja;
• smaga aknu mazspēja, piemēram, aknu cirozes gadījumā, kad veidojas ascīts, brīvais šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un pēc tam iekļūst citās ķermeņa struktūrās, jo īpaši sēklinieku zonā;
• komplikācijas pēc operācijas sēkliniekos, piemēram, pēc dzemdes trūces ķirurģiskas ārstēšanas.

Riska faktori sēklinieku tūskas attīstībai ir:

• ilgstošas ​​pārmērīgas jaudas slodzes uz ķermeņa, piemēram, spēlējot sportu;
• sēklinieku sasitumi;
• cirkulācijas kanāla ārējā gredzena stingra šūšana.

Veselā organismā sēklinieku pašu apvalks pastāvīgi sintezē noteiktu daudzumu konkrēta šķidruma. Iepriekš uzskaitītās slimības izraisa nelīdzsvarotību starp šī šķidruma ražošanu un aizplūšanu. Turklāt sēklinieku struktūru iekaisuma slimības izraisa sēklinieku membrānu sabiezēšanu, kā rezultātā samazinās asinsriti un limfodrenāža, kas arī veicina pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos starp membrānām.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācijas X pārskatīšanu, hidrocēle ir šāda veida:

• iepakots
• inficēti;
• citas hidrocēles formas;
• nenoteikts

Sēklinieku dropijas simptomi un komplikācijas

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka sēklinieku dropsis var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Pirmais variants biežāk attīstās akūtu iekaisuma sēklinieku un piedevu slimību gadījumā, un otrais ir izpausme hroniskā vai vispārējā edematozā sindroma formā organismā, kas attīstījies sirds vai aknu mazspējas dēļ.

Hidrocele var būt akūta, bet bieži, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī slimības forma tiek pārveidota par hronisku.

Akūta hidrogēle notiek pēkšņi, sākot ar ievērojamu skartā sēklinieka pusi un tā aso sāpju skaita pieaugumu. Dažos gadījumos pacienti norāda arī uz intoksikācijas simptomu parādīšanos (ķermeņa temperatūras, vājums, apetītes trūkums un citi).

Kā minēts iepriekš, slimības akūtās formas ārstēšanas trūkuma dēļ tā sākotnēji kļūst par hronisku, bet bieži vien hronisku slimības gaitu. Šajā gadījumā pacients sūdzas par smagumu sēkliniekos, palielinot tā lielumu dienas laikā un samazinoties miega laikā.

Šķidrums starp sēklinieku membrānām hroniskā slimības formā uzkrājas lēnām, pakāpeniski, bet dažiem pacientiem, ja viņi ilgstoši nesaņem medicīnisko aprūpi, tā apjoms var sasniegt lielas vērtības - līdz futbola lielumam. Šāds liels hidrocēlis ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, neļaujot viņam pārvietoties, apgrūtinot urinēšanu un dzimumaktu, kā arī apgrūtināt apakšveļa valkāšanu, kā arī izraisa sēklinieku struktūru nepietiekamu uzturu un spermatogēnas traucējumus. Sāpes hroniskā procesā ir vieglas (tas ir sāpīga sāpes) vai vispār nav.

Ja neārstē vai vairāku citu faktoru ietekmē, hidrocēles komplikācijas var attīstīties:

• tās sūkšana: piocele (izpaužas kā pacienta stāvokļa strauja pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iekaisuma procesa izplatīšanās apkārtējos audos);
• asins uzkrāšanās starp membrānām: hematocele (notiek sakarā ar traumatisku asinsvadu bojājumu, ar hemorāģisku diatēzi vai neveiksmīgas punkcijas hidrocēles dēļ);
• sēklinieku atrofija (notiek sakarā ar asinsvadu saspiešanu, kas piegādā sēklinieku ar asinīm, jo ​​tā audi saņem mazāk uzturvielu);
• sēklinieku membrānu plīsums, ko izraisa pārmērīga stiepšanās ar šķidruma spiedienu;
• trūces trūce;
• vīriešu neauglība, ko izraisa sēklinieku saspiešanas izraisīta spermatogēnas traucējumi;
• erekcijas disfunkcija.

Hidrēnas sēklinieku diagnostika un diferenciāldiagnoze

Hidrēnas diagnoze parasti nav grūti ārstam. Diagnozi un ārstēšanu parasti veic urologs vai ķirurgs. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsture (kā tas plūst, vai tas ir saistīts ar traumu) un dzīve (akūtu vai hronisku reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtne, traumas vai ķirurģisko orgānu operācija), ārsts aizdomās, ka pacientam ir sēklinieku tūska. Pēc tam viņš veiks objektīvu pacienta pārbaudi.

Vizuāli pievērsiet uzmanību palielinājumam no sēkliniekiem vai visa ķermeņa lieluma (pieauguma pakāpe ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem, kas to izraisījuši, konkrētajam pacientam). Par palpāciju nosaka bumbas formas, elastīgas konsistences veidošanās, kas svārstās. Ja šķidrums iekļūst cirkšņa kanālā, veidojas smilšu pulkstenis. No sēklinieku ādas virs hidrocēles nav vizuāli mainījusies, to var viegli pārņemt.

Hroniskas diskomforta palpācija nedod pacientam - tā ir nesāpīga, ja sajūta akūta hidrogēnforma, pacients jūtas dažāda intensitātes sāpes.

Ja šķidruma daudzums starp membrānām ir mazs, sēklinieku veidošanās apakšējā daļā sēklinieku sirdī. Liela dropija gadījumā sēklinieku palpācija ir nepieejama vai vispār nav konstatējama.

Pēc objektīvas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas 2 papildu izmeklēšanas metodes: diafanoskopija un ultraskaņa.

1. Diafanoskopija (sēklinieku sēklinieku veidošanās pārbaude pārnēsājamā gaismā) ir ātra metode hidrocēles diagnosticēšanai. Ja šķidrums, kas ir starp sēklinieku membrānām, ir serozs, gaisma, kas iet caur sēkliniekiem, izrādās vienota; ja veidošanās pamatā ir, piemēram, jebkuri orgāni (zarnu cilpas, epiplona daļa), tas ir, trūce, gaisma neiziet cauri tiem.
2. Sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir visprecīzākā metode mūsu aprakstītās slimības diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt šķidruma klātbūtni no sēklinieku palielināšanās puses, aptuveni novērtējot tā tilpumu; ja hidrocēles raksturs ir sekundārs, ultraskaņa var noteikt iemeslu, kāpēc tā ir radusies (sēklinieku iekaisums vai epididimīts, sēklinieku audzējs).

Hidrocele ir jānošķir no šādām slimībām:

• varikocele (spermatiskās auklas varikozas vēnas);
• sēnīšu, inguinal-scrotal trūce;
• orhīts, epididimīts, epididymo-orhīts;
• spermatiskās auklas un sēklinieku audzēji.

Ārstēšana ar hidroceli

Ja dropija ir attīstījusies pret sēklinieku orgānu iekaisuma slimību fonu un šķidruma tilpums starp membrānām ir mazs, tad vadošais ārstēšanas virziens ir pamata slimības novēršana: antibakteriāla, pretiekaisuma, pret edemas terapija. Tajā pašā laikā pacientam ir ieteicams atpūsties un valkāt īpašu atbalsta līdzekli skrubja orgāniem - suspensoram. Fona patoloģijas pilnīgas atgūšanas gadījumā tiek atjaunota sēklinieku audu struktūra, normalizējas asins apgādes un limfas izplūde - šķidruma tilpums starp membrānām pakāpeniski samazinās līdz normālai summai. Šādi hidrocēles gadījumi ir diezgan reti un lielākoties šāda veida slimība nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tiešas norādes par ķirurģiju ir izteikta sāpju sindroms un sēklinieku atrofijas draudi.

Operācija, ko veic ar sēklinieku dropsī, tiek saukta par hidrokelektomiju, kuras iespējas šobrīd ir vairākas. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir Kunga, Bergmana un Vinkelmana operācijas. Visi no tiem ir vienkārša iejaukšanās vietējā anestēzijā, un katrs no tiem tiek izmantots noteiktās klīniskās situācijās. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā katrā gadījumā tiek noteikta operācijas veids.

Liela dropija gadījumā un vecās hidrogēnas gadījumā priekšroka dodama Bergmana operācijai: ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku membrānas slāņus audzēja līdzīgā formā; Sēklinieki kopā ar galveno membrānu noved pie brūces, pēc kura šķidrums, kas uzkrājas starp čaumalas loksnēm, tiek sūknēts ar šļirci. Pēc tam atver čaumalu, izdzēš to, ja nepieciešams, un uzliek atlikumus.

Sēklinieki atkal iegremdē sēkliniekos, ieveido brūces ar katgutu un, lai novērstu dropiju, recidīvi atstāj nelielu gumijas drenāžu, kas pēc dažām dienām jānoņem. Pēc operācijas pabeigšanas brūces zonā uzspiediet burbuli ar ledu.

Izšļakstās 10 dienu laikā. 10 dienas pēc operācijas pacients atgriežas pilnā dzīvē, bet vēl 1–1,5 mēnešu laikā viņam jāizslēdz seksuāls kontakts un smaga fiziska darbaspēks, un ieteicams vienu mēnesi valkāt saspringtu kausēšanu vai apturēšanu. Turklāt sēklinieku audu pietūkums var saglabāties vairākus mēnešus. Tā ir normāla parādība, tomēr, ja pacients savā fonā konstatē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, apsārtumu operācijas vietas teritorijā, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja pacients ir kontrindicēts (piemēram, vecuma dēļ) vai kategoriski atsakās no operācijas, lai īslaicīgi mazinātu viņa stāvokli, dropijas punkcija tiek veikta ar satura iesūkšanu. Šai procedūrai nav terapeitiskas iedarbības, jo pēc kāda laika šķidrums starp čaumalām atkal uzkrājas.

Ir nepieciešams teikt dažus vārdus par salīdzinoši jaunu hidrocēles ārstēšanas metodi: sēklinieku sēkliniekos. Tās būtība, kā arī caurduršanas būtība ir sēklinieku membrānu satura sūkšana, bet, veicot sacietēšanu pēc šķidruma noņemšanas, iegūst īpašas vielas iegūtajā dobumā - sklerozanos, kuru ietekmē sēklinieku membrānu sintēze tiek ievērojami samazināta.

Kad procedūra ir pabeigta, vēlamais efekts nav, tāpēc ieteicams to veikt vairākas reizes. Sklerozējošās vielas blakusparādība ir kaitīga ietekme uz sēklinieku audiem, tāpēc šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta jauniem pacientiem, un to veic galvenokārt vecākiem vīriešiem, kuri atsakās no operācijas.

Prognoze par dropsiju

Lielākajā daļā gadījumu iegūto hidrocēļu prognoze ir labvēlīga - tā iet vai nu pati, vai pēc operācijas.

Ja tiek izņemta liela izmēra hidrocele, slimība var atkārtoties. Pacientu nāves gadījumi sēklinieku dropijas ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā nav reģistrēti.

Kurš ārsts sazinās

Pieaugot un sāpot sēkliniekos, jums ir jāsazinās ar savu urologu. Ja nepieciešams, pirms operācijas viņš nosūtīs pacientu uz terapeitu. Ja hidrogēle ir tūskas sindroma pazīme, pacientu pārbauda kardiologs, hepatologs, nefrologs un endokrinologs. Turklāt dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar infekcijas slimībām. Kad varicocele parāda asinsvadu ķirurga pārbaudi. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti pēc operācijas, cilvēks palīdzēs seksologam, andrologam.

Dropsis zēnam

Sēklinieku dropsis zēniem ir serozā šķidruma uzkrāšanās, ko rada sēklinieku maksts membrāna starp tās loksnēm. Bērnu sēklinieku tūsku papildina sēklinieku izmēra palielināšanās vienā vai divās pusēs, dažkārt ar urinēšanas grūtībām. Sēklinieku dropsy diagnozi zēniem veic pediatrs, neatkarīgi no tā, vai tas ir urologs, tajā ietilpst sēklinieku, diafoskopijas, sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana un palpācija. Gadījumos, kad zīdaiņiem zīdaiņiem var izmantot gaidīšanas un redzes taktiku, var veikt hidrocēles punkciju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Dropsis zēnam

Sēklinieku dropsy zēniem (sēklinieku membrānu dropsija, hidrocēle) - iedzimta vai iegūta patoloģija, ko papildina šķidruma uzkrāšanās ap sēkliniekiem dobumā, kas noved pie atbilstošā pusi. Pirmajā dzīves gadā sēklinieku iedzimta dropsija rodas 8-10% zēnu; Iegūto hidroceli diagnosticē 1% nobriedušu vīriešu. 7-10% gadījumu tiek konstatēta divpusēja dropija. Bērna sēklinieku dropija bieži vien ir saistīta ar cirkšņa trūci. Bērnu ķirurģijā un pediatrijas uroloģijā citas sēklinieku anomālijas ir diezgan bieži sastopamas: funiculocele (spermatiskās auklas dropija) un limfocele (limfas uzkrāšanās sēklinieku membrānās).

Zēļu hidrocēles cēloņi

Zēnu sēklinieka iedzimta dropsija ir saistīta ar embrioloģiskiem traucējumiem. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā sēklinieki nokļūst sēkliniekos pa iedzimto kanālu, un vēderplēves maksts process pārvietojas kopā ar to sēkliniekos. Nākotnē notiek peritoneuma procesa tuvākā daļa, un sēklinieka maksts membrāna veidojas no distālās daļas.

Ja dzemdību laikā peritoneum vaginālais process nav aizaugis, tas rada atlikušo saziņu starp sēkliniekiem un vēdera dobumu, plūsmu un peritoneālās šķidruma uzkrāšanos sēklinieka dobumā. Turklāt peritoneuma procesa iekšējā membrāna spēj radīt šķidrumu, kā rezultātā zēniem attīstās hidrogēle. Peritoneuma process paliek atvērts 80% jaundzimušo zēnu, bet vairumā gadījumu tas patstāvīgi aug 1,5 gadus.

Maksts procesa neievērošanu un dropsy veidošanos sēkliniekos līdz 3 gadu vecumam veicina patoloģiskā grūtniecības gaita mātei (apdraudēta aborts), dzemdību trauma, priekšlaicīga dzemdība, kriptorhidisms, hipoglikēmijas un stāvoklis, kas saistīts ar pastāvīgu vēdera spiediena palielināšanos - vēdera sienas defekti, ascīts, ascīts, ventriculoperitoneal shunts, peritoneālā dialīze utt.

Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, sēklinieku tūska parasti ir sekundāra. Reaktīvā hidrocele ir saistīta ar filtrācijas traucējumiem un šķidruma reabsorbciju, ko rada sēklinieku maksts membrāna. Šos traucējumus var izraisīt sēklinieku vērpes, sēklinieku sāpju bojājumi, iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts utt.), Sēklinieku audzēji un to papildinājumi.

Retos gadījumos akūtā sēklinieka vēnā zēns var būt ARVI, gripas, parotīta un citu bērnu infekciju komplikācija. Turklāt, zēnu sēklinieku dropsy var attīstīties kā pēcoperācijas komplikācija pēc trūces remikcijas vai varikoceles (varikocelektomijas) operācijas.

Dropsī klasifikācija zēnu sēkliniekos

Tādējādi iepriekš minētie iemesli ļauj izolēt primāros idiopātiskos (iedzimtos) un sekundāros reaktīvos (iegūtos) sēklinieku dropsus zēniem.

Gadījumā, ja tiek pārkāptas vaginālā procesa slēgšanas un sēklinieku membrānas dobuma saskares ar vēdera dobumu, pārrunājiet par ziņoto sēklinieku dropsiju zēniem. Šajā gadījumā peritoneālais šķidrums brīvi cirkulē un lielos daudzumos uzkrājas sēkliniekos. Ja maksts pielikums ir akls, un hidrogēle atrodas izolēti, mazas cistas veidā, tāds sēklinieku sēklājums zēniem tiek uzskatīts par nesazināmu. Sēklinieku komunikācijas dropsy zēniem var tikt pārveidota par izolētu, piemēram, kad peritoneālās procesa lūmenis ir aizvērts no iekšpuses.

Ņemot vērā šķidruma spiedienu dobumā, hidrocele atšķiras starp saspringtajiem un neuzkrītošajiem sēklinieku pilieniem zēniem. Uzsvērta hidrogele - gandrīz vienmēr nesadarbojas; šajā gadījumā šķidrums ūdens dobumā ir zem spiediena, jo uzkrāšanās rezultātā tas nevar atstāt sēklinieku maisiņu. Gadījumā, ja zēniem nav neuzkrītoša sēklinieku izmešanas, spiediens dobumā nav palielināts: visbiežāk tas notiek ar paziņoto hidrocēles versiju.

Iedzimta sēklinieka dropsija bērnam līdz 1–1,5 gadiem tiek uzskatīta par fizioloģisku; biežāk tā pati iet bez iejaukšanās. Sēklinieku tūskas plūsma zēniem var būt akūta vai recidīva, hroniska. Atkarībā no atrašanās vietas zēniem ir viens un divpusējs sēklinieku dropsis.

Simptomi dropsy sēklinieki zēniem

Parasti zēnu sēklinieku sēklinieku pazīmes tiek konstatētas higiēnas procedūru laikā. Reizēm bērna ķirurgs atklāj hidroceli, ko konstatē bērnu ķirurgs.

Kad zīdaiņi zīdaiņiem ir palielinājušies vienā vai abās pusēs, palielinās sēklinieku skaits. Gadījumā, ja ir ziņots par hidrogēnām, sēklinieku augšana ir pārejoša; kad izolēts - pakāpeniski palielinās sēkliniekos. Sēklinieku sēklinieku izmērs sēkliniekos zīdaiņiem var sasniegt zosu olu un smagos gadījumos - bērnu galvu.

Zēnu sēklinieku saindētajā dropijā dienas laikā var būt dažādi lielumi un saspīlējums: skābekļa audzējs sasniedz maksimumu dienā, kad bērns pārvietojas; naktī, nosliece uz audzēju, audzējs var izzust, jo ūdens soma saturs iztukšojas vēdera dobumā.

Sēklinieku sēklinieki zīdaiņiem parasti nonāk bez nopietnām sekām un bez iekaisuma pazīmēm. Sekundārā infekcija ar hidroceli, sāpīgums, sēklinieku apsārtums, drebuļi, drudzis, vemšana var parādīties. Ja bērniem ir liels uzkrātais šķidrums, urinēšana var kļūt sarežģīta un var attīstīties akūta urīna aizture. Vecāki bērni atzīmē nepatīkamas asarošanas sajūtas, smaguma sajūtu cirkšņa zonā un diskomfortu staigājot.

Zēniem, kuriem ir plaši atvērts peritoneuma maksts process, kopā ar hidroceli, var rasties slīpās gūžas vai gliemežvākšņu trūce.

Zīdaiņu sēklinieku diagnoze zēniem

Kad zēns attīstās krūšu zonā, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar bērnu ķirurgu vai bērnu urologu. Konsultācijas laikā speciālists pārbaudīs un apzinās sēklinieku maisiņu.

Sēklinieku sēklinieku pārbaude notiek stāvošā un gulēšanas stāvoklī. Šī diagnostikas metode tiek izmantota sēklinieku dropsijas formu noteikšanai zēniem (sazinoties vai nesazinot ar vēdera dobumu). Gadījumā, ja hidrogēnas izmērs pazeminās, tad jādomā par ūdens dobuma komunikāciju ar vēdera dobumu. Arī hidrokēles izmēra palielināšanās ar klepu, tas ir, palielinot vēdera iekšējo spiedienu, ir labvēlīga sēklinieku komunikācijai. Palpācija, sēklinieku dropsy zēniem tiek definēta kā bumbierveida zīmogs, kura augšējā daļa ir vērsta pret gūžas kanālu.

Neinvazīvs tests sēklinieku dropijas diagnosticēšanai zēniem ir sēklinieku diafoskopija - pētījums par audiem pārredzamā gaismā (transilluminācija). Diafoskopijas procesā var konstatēt ne tikai šķidrumu, kas vienmērīgi pārnes gaismu, bet arī omestumu vai zarnu daļu ar pievienotu inguinal-scrotal trūci, kas slaucīs gaismu.

Ar ultraskaņas sēklinieku un gūžas kanālu palīdzību tiek apstiprināta hidrocēles diagnoze zēniem, tiek novērsta nopietnāka patoloģija (sēklinieku vēzis, iekaisums vai sēklinieka vai tā papildinājuma vēršanās). Bez tam, skalošanas ultraskaņa ir ļoti jutīga metode zīdaiņu sēklinieku tipu noteikšanai zēnu sēkliniekos (sazinoties vai nesazinot). Papildus galvenajam pētījumam ir ieteicams veikt kapsula tvertņu USDG.

Veic diferenciāldiagnostiku starp sēklinieku un zēnu un citu sēklinieku orgānu slimību: sēklinieku vērpes, strangulēta trūce, spermatocele, sēklinieku asinsrites cista.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu neierobežotu hidrogēnām pediatrijā ir ierasts ievērot gaidīšanas taktiku un dinamisko novērošanu. Vairumā gadījumu šādai hidrogēnai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā darbojas neatkarīgi, jo peritoneālais process ir izdzēsts.

Ar zīdaiņu sēklinieku reaktīvo dropiju ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Spēcīgam sēklinieku sēklim zīdaiņiem nepieciešama punkcijas hidroceleja un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šķidrums atkārtoti uzkrājas sēkliniekos, un vajadzība pēc atkārtotiem caurumiem.

Iedzimta hidrogēnterapijas ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama 1,5 - 2 gadu vecumā; post-traumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir norādīta ar hidrocēles un gūžas trūces kombināciju; atkārtoti strauji augoša saspringta hidrogele; infekcija ar hidroceli.

Gadījumos, kad zēnam nav komunikācijas, veic Winckelmann, Lord vai Bergman operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Ziņojuma gadījumā dropsy sēklinieku ar vēdera dobumu veic Ross darbība (peritoneālās procesa ligācija un ūdens šķidruma izplūdes ceļa veidošanās). Atkārtoti sēklinieku pilieni zēniem notiek 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Zīdaiņu sēklinieku prognoze un profilakse zēniem

Zīdaiņu sēklinieku fizioloģiskā dropija nav bīstama, un 80% bērnu pirmais dzīves gads nodod sevi. Atbilstība ķirurģiskās ārstēšanas noteikumiem un tehniski kompetentai operācijas veikšanai ļauj radikāli atbrīvoties no hidrocēles un izvairīties no komplikācijām.

Nākotnē hroniska ogļhēle var izraisīt spermatogēnas traucējumus un vīriešu neauglību, jo sēklinieki ir ļoti jutīgi pret nelielu apkārtējās temperatūras izmaiņām un var normāli darboties tikai nelielā temperatūras diapazonā. Turklāt saspringtas hidrogēnas var izraisīt asinsrites traucējumus sēkliniekos un tā turpmāko atrofiju. Gadījumos, kad zīdaiņiem zīdaiņiem rodas saspīlējums vai saspiešana kopā ar trūci.

Sēklinieku tūskas novēršana zēniem galvenokārt ir iekaisuma slimību un sēklinieku orgānu traumu profilakse. Nepieciešams regulāri pārbaudīt zēnu ģenitāliju vecākus un nekavējoties vērsties pie pediatra un bērnu ķirurga, kad ir nepieciešams pietūkums sēklinieku zonā. Zēniem, kuriem ir iedzimta sēklinieku dropsy, jāpārbauda bērnu urologs-andrologs.

Sēklinieku tūska vīriešiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Starp visām zināmajām slimībām, ko skar vīriešu dzimumorgāni - šķidrums (dropsis) sēkliniekos tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem. Izpaužas ar limfas uzkrāšanos dobumā, kas atrodas starp vīriešu sēklinieku čaulām. Aprakstītā patoloģijas otrais nosaukums ir hidrogēle.

Visbiežāk slimības attīstība vīriešiem notiek tikai vienā pusē, bet ir arī gadījumi, kad abas var ciest. 40 gadu vecumā un vecumā šī problēma bieži tiek diagnosticēta, bet ar savlaicīgu pieeju patoloģisko procesu var novērst 1 gada laikā. Labas sēklinieku tūskas vīriešiem ir pakļautas efektīvai ārstēšanai.

Attiecībā uz uzkrāto šķidruma tilpumu dobumā tas var svārstīties no 20 līdz 200 ml. Ir izņēmumi, ja situācija ir kritiska un šis skaitlis sasniedz 3 litrus. Tas skar ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka jaundzimušā zēnam šis stāvoklis ir iedzimts, un cilvēks to iegūst. Ar jautājumu - kas ir hidrocēļu sēklinieki, mēs sapratuši, ir pienācis laiks doties uz slimības īpašībām.

Slimības pazīmes un simptomi

Vienpusēja patoloģija attīstās nopietnu iekaisuma procesu rezultātā, divpusējas formas pret slimības pāreju uz hronisku formu. Tas var veicināt nieru vai sirds mazspēju.

Slimība sastopama vīriešiem, pēkšņi - attīstība sākas ar ievērojamu pieaugumu tajā sēklinieku sēklinieka daļā, kas tika ietekmēta. Šajā jomā ir stipras sāpes. Dažreiz pacients var justies vājš, drudzis un apetītes trūkums.

Slimība kļūst hroniska, ja pareiza ārstēšana netiek nodrošināta laikā. Ir situācijas, kad slimība sākotnēji iegūst līdzīgu dabu. Šajā gadījumā vīriešu sēklinieku tūskas simptomi ir saistīti ar ievērojamu sēklinieku izmēra palielināšanos dienasgaismā un strauju kritumu naktī.

Atkarībā no tā, kur tieši uzkrājas šķidrums, maisiņa formas forma mainās no apaļas līdz bumbierim. Presējot, audu struktūra ir blīva, un sēklinieki var būt vāji uztverami. Situācijās, kad slimības attīstība ir sākusies, nevis ievainojuma vai infekcijas dēļ, nopietnu komplikāciju iespējamība ir minimāla, un kopējā ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Slimības cēloņi

Aprakstītās patoloģijas attīstības mehānisms joprojām nav pilnībā saprotams. Ir pierādīts tikai tas, ka šķidruma uzkrāšanās process dobumā notiek sakarā ar pilnīgu tās aizplūšanu vai situācijās, kad šis process ir sarežģīts. Funkcija ir traucēta šādu faktoru dēļ:

• trauma sēkliniekiem;
• infekcijas slimības;
• audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
• orgānu pietūkums, kas atrodas tiešā tuvumā, kā arī apakšējās ekstremitātes.

Hidrēlija cēloņus var slēpt ķirurga kļūdas operācijas laikā. Viens no tiem ir varikoceles likvidēšana.

Hlamīdijas un dažādi STS veicina patoloģijas attīstību tikai 50% gadījumu. Īpaši uzmanīgs ir jāpievērš tiem vīriešiem, kuri aktīvi iesaistās sporta veidu šķirnēs, kas saistītas ar spēka vingrinājumu īstenošanu. Pēc pirmajām skalošanas tūskas pazīmēm, nekavējoties jāapmeklē speciālists, pretējā gadījumā var rasties reproduktīvā funkcija, kas pēc tam novedīs pie audu saspiešanas. Jūs zināt, kas tas ir un kādas sēklinieku dropsis izskatās vīriešiem, tāpēc jums nevajadzētu vilcināties.

Ir vairāki slimības apakštipi. Ja mēs tos uzskatām par notikuma laiku, tad ir iegūta un iedzimta forma. Pirmais ir gan infekcijas, gan neinfekcijas. Patoloģija var turpināties akūtā un hroniskā formā. Otrais veids ir pilnīgs (starp sēkliniekiem un peritoneum, starpsienas ir pilnīgi nepastāvīgas) un daļējas. Pēdējā gadījumā limfs pilnībā neapstājas, daži no tiem iekļūst membrānās un, nonākot attālos slāņos, lēnām uzkrājas.

Hidrocele ir sadalīta arī divpusējās, kreisās un labās puses malās. Kreisā sēklinieka tūskas cēloņi un ārstēšana vīriešiem neatšķiras no citām šķirnēm.

Iespējamās komplikācijas

Ar hronisku noplūdes formu šķidrums uzkrājas diezgan lēni, bet, ja pacients ilgstoši nesniedz pienācīgu palīdzību, tā tilpums palielināsies līdz vairākiem litriem. Šāda milzīga uzkrāšanās noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās, pacients nevar normāli pārvietoties, urinēšanas process kļūst sarežģīts, seksuālā dzīve cieš. Turklāt ir traucēta sēklinieku audu struktūra un pastāv neauglības risks.

Hidrēnas sekas vīriešiem var būt nožēlojamas, neskatoties uz to, ka hronisko slimības formu raksturo izteikts sāpju sindroms. Visbiežāk tā ir tikai blāvi sāpes vai tās trūkums.

Ja laikus neveiksiet nepieciešamos ārstēšanas pasākumus, kā arī citu faktoru ietekmē, var rasties komplikācijas:

• trūces skalošanas zona;
• asinis sāk uzkrāties starp čaumalām;
• pulpācija - procesu papildina ievērojams temperatūras pieaugums, un iekaisums ātri izplatās blakus esošajos audos;
• impotence;
• neauglība;
• asinsvadu saspiešana izraisa sēklinieku atrofiju;
• uzkrāto šķidruma tilpuma palielināšanās var izraisīt membrānu plīsumu.

Apkārtējo audu nekroze ir ārkārtīgi bīstama, jo tā ietver orgāna amputāciju. Acīmredzams ir arī estētikas pārkāpuma fakts. Patiešām, izstieptais skrūvju audums izskatās nepievilcīgs. Plastmasas ķirurģija nevēlamā efekta vistuvākajā gadījumā var nesniegt. Nav vairāk jautājumu, kas saistīti ar to, ka sēklinieku dropija ir bīstama. Tāpēc mēs vēršamies pie vissvarīgākā - problēmu novēršanas procesa.

Slimības ārstēšana

Ceļi, kas ved uz atveseļošanos, var būt vairāki, un katram no tiem ir raksturīgas savas īpašības. Vienas vai citas metodes izvēli ietekmē patoloģijas stadija, pacienta vispārējais stāvoklis un citi faktori, kurus var noteikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Sēklinieku dropsy pieaugušajiem būtiski sarežģīs jūsu dzīvi, ja jums nav pievērsta pietiekama uzmanība šai problēmai.

Ja slimība ķermenī ir attīstījusies skrubju orgānu iekaisuma dēļ, un uzkrātais tilpums nav būtisks, tad galvenais uzdevums šajā gadījumā ir terapija, kuras mērķis ir novērst baktēriju fokusu. Pacientam tiek dota pilnīga atpūta, un tai būs jāvalkā arī īpašs pārsējs, kas paredzēts sēklinieku sēklām. Ja fona patoloģija tiek novērsta, struktūra sāk atgūties. Kas attiecas uz šķidrumu, pēc noteikta laika perioda tas ir normalizēts. Aprakstītie slimības gadījumi ir reti un ķirurģija nav nepieciešama.

Bet kā ārstēt sēklinieku dropsiju cilvēkam ar izteiktu sāpju sindromu? Šeit ir nepieciešama operācija. To sauc par hidrokelektomiju, un ir vairākas šķirnes. Kas tieši tiks izmantots, izrādās individuāli. To veic vietējā anestēzijā.

Bergmana operācija

Iecelts ar lielāko patoloģijas formu. Ķirurgs sākas ar sēklinieku izšūšanu, pēc tam uz čaumalas tiek izdarīts griezums. Iegūtajā brūcē ir noņemti sēklinieki un tā galvenais apvalks. Visu uzkrāto šķidrumu izsūknē, izmantojot šļirci. Ja nepieciešams, čaumalu atver un atdala, uz paliekām tiek likti šuves. Dropsiju vīriešiem uz sēkliniekiem var uzskatīt par likvidētu.

Tad atkal ir jāiekļauj sēklinieku iegremdēšana sēkliniekos. Profilakses nolūkā drenāža tiek veikta vairākas dienas. Rezorbcijas šuves tiek radītas 10 dienu laikā. Nākamajos 1-2 mēnešos jums būs jāaizmirst par seksu, kā arī par darbu, kas saistīts ar fizisko aktivitāti. Šajā laikā audu tūska var saglabāties sēklinieku zonā. Tas ir pilnīgi normāli, bet, ja to papildina drudzis un smaga apsārtums griezuma vietā, nekavējoties sazinieties ar slimnīcu.

Citi veidi

Ir gadījumi, kad operācija ir kontrindicēta dažādu iemeslu dēļ, šādās situācijās punkcija tiek veikta kopā ar šķidruma sūkšanu cilvēka sēkliniekos. Procedūrai nav terapeitiska efekta, un tikai uz noteiktu laika periodu šis stāvoklis tiek mazināts. Pēc kāda laika veidojas veidošanās.

Ir jauna ārstēšanas metode - membrānu sacietēšana. Tās princips ir līdzīgs iepriekš aprakstītajai darbībai, vienīgā atšķirība ir tā, ka vielas, ko sauc par sklerozantiem, ievada dobumā pēc izņemšanas. Tie samazina sekrēciju, ko rada čaumalas.

Iesniegtā procedūra jāveic vairākas reizes, lai sasniegtu vēlamo efektu. Šī metode ir kontrindicēta jauniem pacientiem. Dropija sēkliniekos vīriešiem tiek ārstēta ar aprakstīto tehnoloģiju tikai nobriedušā vecumā, veicot parasto darbību, nav iespējams.

Lai novērstu neauglības attīstību, ir nepieciešams ne tikai sākt ārstēšanu laikā, bet arī domāt par augstas kvalitātes narkotiku izvēli ar sarežģītu darbības veidu. Viens no tiem ir "Prostatilen AC". Tā ir izstrādāta, lai apkarotu hronisku prostatītu, kā arī jebkādus ar to saistītus reproduktīvos traucējumus. Šis rīks ļauj jums atvieglot prostatas dziedzera iekaisumu un ir arī ļoti efektīvs vīriešu neauglības imūnās formas ārstēšanā.

Ūdens novēršana sēkliniekos vīriešiem

Lai novērstu tā uzkrāšanos, jāizvairās no jebkādiem sēklinieku bojājumiem un, ja tas notiek, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Iekaisīgas slimības vai dzimumorgānu infekcijas, piemēram, hlamīdijas, jāārstē nekavējoties. Svarīga loma ir seksuālo partneru izvēlei un personiskajai higiēnai. Ja Jums ir problēmas ar sirds un asinsvadu un limfātiskajām sistēmām, Jums regulāri jāpārbauda.

Ja māte nevēlas atļaut patoloģijas attīstību jaundzimušajam bērnam, viņai noteikti jāapmeklē ginekologs visā grūtniecības periodā, jāņem vitamīni un jāvada pilnīgi veselīgs dzīvesveids.

Sēklinieku hidrogēnas simptomi un ārstēšana vīriešiem tika detalizēti pārbaudīta. No savas puses paliek tikai savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai atrastu problēmu, un uzticēt visu darbu ārstam.

Sēklinieku sāpes vīriešiem un zēniem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hidrocele (hidrocele) ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieku veidošanās sēkliniekos ap sēkliniekiem. Slimība var attīstīties dažādos vecumos - sēklinieku tūska tiek diagnosticēta pat jaundzimušajiem zēniem.

Ūdens pilieni vīriešiem

Visbiežāk vīriešu slimība attīstās tikai vienā pusē, bet ir gadījumi, kad abas sēklinieki ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Saskaņā ar statistiku, slimība vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, bieži tiek diagnosticēta, bet tūlītēja ārstēšana ļauj atbrīvoties no patoloģiskā procesa 12 mēnešu laikā.

Vīriešu sēklinieku tūskas cēloņi

Jāatzīmē, ka apskatāmās slimības attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Bet ir labi zināms, ka šķidruma uzkrāšanās sakulārajā telpā notiek tādēļ, ka pats šķidrums nav izplūdis (vai kavējis). Savukārt, ir vairāki faktori, kas veicina aizplūšanas pārkāpumu:

• sēklinieku traumas;
• apakšējo ekstremitāšu un tuvu orgānu pietūkums neatkarīgi no to rašanās iemesliem;
• infekcijas slimības;
• labdabīgi / ļaundabīgi sēklinieku audzēji.

Šie stāvokļi izraisa izdalīšanas kanālu aizsprostošanos - tie ir atbildīgi par savlaicīgu un pilnīgu šķidruma aizplūšanu no maisa. Atsevišķi ir vērts pieminēt riska faktorus sēklinieku tūskas attīstībai vīriešiem:

• ķirurģiska ārstēšana perineum;
• staru terapija, kas tieši ietekmē vīriešu dzimumorgānu teritoriju;
• patoloģiskas izmaiņas iedzimtajā vai iegūtajā kanāla dabā, kas savieno vēdera dobumu ar sēkliniekiem.

Hidrēnas simptomi vīriešiem

Klīnisko priekšstatu par attiecīgās slimības attīstību raksturo zema intensitāte - simptomi praktiski nav. Ļoti retos gadījumos šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos ir pēkšņa - piemēram, ja ir akūtas iekaisuma slimības vai pacients ir agrīnā pēcoperācijas periodā.

Izteikti simptomi parādās tikai tad, kad sēklinieki ir pārāk lieli - tie var sasniegt vairāk nekā 10 cm diametru. Un tad pacients sūdzas par:

• urinēšanas grūtības;
• nespēja normāli staigāt;
• pastāvīga smaguma sajūta sēkliniekos;
• diskomforts, retos gadījumos - sāpes dzimuma laikā;
• augsts skrūvju blīvums;
• skaidra šķidruma šļakstīšanās sēkliniekos, sēklinieku palpēšanas laikā;
• nespēja noteikt sēklinieku kontūru.

Ja sēklinieku dropija vīriešiem ir saistīta ar nopietnu infekcijas slimību, tad uzkrātais eksudāts sēklinieku sēklinieku telpā kļūst strutains. Šis stāvoklis medicīnā tiek klasificēts kā hidrocēles komplikācija, un to sauc par pioceli. Ar šo slimības attīstību konstatē šādus simptomus:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajiem rādītājiem;
• pacienta vispārējā labklājība strauji pasliktinās - vājums, miegainība, reibonis;
• iekaisuma process izplatās tuvu audos.

Ja nav piemērotas ārstēšanas, piocele var izraisīt šādas problēmas:

• traucēta reproduktīvā funkcija - rodas sēkliniekos esošu asinsvadu saspiešana, kas izraisa sēklinieku atrofiju;
• hematocele - uzkrāšanās asinsvadu eksudāta sakulārajā telpā asinsvadu bojājumu fonā;
• sēklinieku membrānu plīsums - sakarā ar to sienu pārmērīgu stiepšanos ar uzkrāto šķidrumu;
• skābbarības trūce.

Hidrēļu diagnostika vīriešiem

Pirms sēklinieku sēklinieku ārstēšanas uzsākšanas vīriešiem ir nepieciešams diferencēt šo slimību no skābekļa trūces. Speciālists iecels pacientu pilnīgai pārbaudei. Svarīgākās slimības diagnostikas metodes ir:

1. Diafanoskopija. Aptaujas būtība: caur palielināto sēklinieku cauruli ļaut gaismas stariem. Ir zināms, ka sēklinieku šķidrums sēkliniekos nesatur nekādus piemaisījumus / svešķermeņus / trombus, tāpēc gaisma šķērso to netraucēti. Tādā veidā tiek apstiprināta diagnoze.

1. Ultraskaņa. Šī metode tiek uzskatīta par visdrošāko - ārsts varēs ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noteikt šķidruma daudzumu sakulārajā telpā, lai novērtētu sēklinieku anatomisko struktūru.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja ultraskaņas pārbaudes laikā ārsts konstatē jebkādas plombas, uzkrāšanos šķidrumā, tad būs nepieciešami papildu izmeklējumi, lai izslēgtu / apstiprinātu ļaundabīgos audzējus.

Vīriešiem sēklinieku tūskas ārstēšanas principi

Attiecīgo slimību var ārstēt ar vairākām metodēm. Ārsti ne vienmēr nosaka ķirurģiju, visbiežāk hidroceli (sēklinieku dropsy) iziet pats.

Narkotiku ārstēšana vīriešiem

Gadījumā, ja cilvēks ar infekcijas vai iekaisuma slimību tiek diagnosticēts sēklinieku sēklinieku fonā, terapijas mērķis būs to izārstēt. Kopumā, ārsti uzskata, ka atbrīvojoties no iemesla hidrocēle, jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Kā daļu no sēklinieku tūskas vīriešiem var izmantot:

• antibakteriālas zāles (antibiotikas);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• līdzekļi, kas normalizē asinsriti.

Ķirurģiska ārstēšana - ķirurģija vīriešiem

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto tikai tad, ja ārstnieciskā ārstēšana ir neefektīva. Medicīnas iestādēs, kurās izmanto divas operācijas metodes:

Hidrocelektomija. Tas tiek veikts reģionālās anestēzijas laikā, griezums tiek izdarīts sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā, ārsts novērtē kanāla stāvokli starp vēdera dobumu un sēkliniekiem, un pati hidreleja tiek noņemta. Lūdzu, ņemiet vērā: pēcoperācijas periodā pacientam tiek izveidota drenāža - tas ir pēcoperācijas sēklinieku dropijas (recidīva) novēršana. Drenāžas tiek noņemtas dažas dienas pēc operācijas - šis periods tiek noteikts individuāli. Vietēji lieto aukstu, lai samazinātu pēcoperācijas tūsku.

Lūdzu, ņemiet vērā: Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota ļoti reti, jo to zemā / īsā efektivitāte ir konstatēta. Šķidruma punkcijas aspirācija tiek veikta tikai tad, ja ir skaidras kontrindikācijas pilnīgai ķirurģiskai iejaukšanai, lietojot anestēziju.

Šķidruma punkcijas aspirācijas risks ir augsts punkcijas vietas infekcijas un asiņošanas risks. Bet ar hidrocelektomiju ārsts personīgi kontrolē griezuma vietu, tās lielumu un visu darbu pacienta ķermenī.

Pēcoperācijas periods sēklinieku dropijas ārstēšanā vīriešiem gandrīz nav klāt - pacients tūlīt pēc operācijas ievietošanas nodaļā, lai uzraudzītu viņa veselību un visu orgānu un sistēmu darbu. Apliecinājums tiek veikts (ar drošu atveseļošanos) operācijas dienā - pacientam tiek sniegti padomi par ambulatoro atrašanu. Pacientam dažu nedēļu laikā ir jākontrolē ārsts, - ārsts izskata brūci, izslēdz infekcijas un sēklinieku dropijas atkārtošanos.

Hidrēļu sēklinieku ārstēšana

Attiecīgās slimības diagnosticēšana ietver terapeitiskas ārstēšanas veikšanu. Ja pacienta stāvoklis joprojām neprasa steidzamu ķirurģisku aprūpi, ārstēšanai var izmantot tradicionālās metodes. Protams, cilvēkam jākonsultējas ar savu ārstu, jāsaņem atļauja izmantot kādas konkrētas receptes.

Pļavas āboliņa tinktūra. Jums ir nepieciešams paņemt 200 g svaigu augu ziedu vai 100 g sausas, ielejiet 2 litru sausā vīna (varat izmantot gan balto, gan sarkano) un infūzēt uz nedēļu, periodiski kratot to uzmanīgi. Tad maisījumu uzkarsē uz vidējas uguns 3 minūtes, izslēdz un atdzesē dabīgos apstākļos (nenovietojot kuģi aukstumā). Infūziju ievada 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Kukurūzas silt. Jauktais medus ar kukurūzas stigmām (sauss vai svaigs) ar attiecību 2: 1. Maisījumu izmanto 1 tējkarote trīs līdz piecas reizes dienā.

Nātrene. Tiek izmantotas tikai auga saknes, kas tiek pagatavotas kā parasta tēja (tējkarote sausas izejvielas uz vienu vāra verdoša ūdens) un tiek izmantotas kā dzēriens (līdz 500 ml dienā).

Sēklinieku dropijas ārstēšana vīriešiem ar tautas aizsardzības līdzekļiem ilgst ilgi, pāris iepriekšminēto maisījumu metodes veselību nevar atjaunot. Bet jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus kursos - piemēram, paņemt 1 dienu katru dienu izvēlēto aģentu, tad 5 dienas - pārtraukumu.

Prognozes

Attiecīgajai slimībai ir ļoti labvēlīgas prognozes - pat ķirurģiskas ārstēšanas laikā komplikāciju risks ir 2%, un nāves gadījumi netika novēroti visā hidrocēles diagnostikas un ārstēšanas prakses laikā.

Dropsy zēniem

Bērnības slimība neietilpst bīstamo vielu kategorijā, bet nav iespējams aizkavēt ārstēšanu - ir nepieciešams saglabāt zēna reproduktīvo funkciju. Bērnībā sēklinieku dropija var rasties divos veidos:

• izolētas hidrogēnas - šķidrums uzkrājas lokalizētā telpā;
• ziņots par hidrogēnām - eksudāts nav nemainīgā stāvoklī, tas tiek izlietots no vēdera dobuma sēkliniekos.

Lūdzu, ņemiet vērā: pediatri apgalvo, ka aplūkojamās slimības saziņas veids ir bīstamāks nekā izolētais, jo tas veicina cirkšņa trūces veidošanos un progresēšanu. Bet šī patoloģija jau ir diezgan nopietna un prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.

Bērnu hidrocēles simptomi

Galvenās dropsijas pazīmes zēnu sēkliniekos ir palielināts sēklinieku kārba un sāpīgu sajūtu neesamība. Ja ir vieta, kur būt izolētam hidrogēnam, tad pastāvīgi tiek novērots sēklinieku izmēra pieaugums. Savienojošā hidrogēnas attīstības gadījumā kapsula periodiski atgriežas normālā lielumā un pēc kāda laika palielinās.

Zēļu hidrocēles cēloņi

Attiecīgā slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Bērnībā mēs nerunājam par infekcijas slimībām un traumām, kaut arī šādi faktori notiek. Galvenie iemesli ir šādi:

• mātes infekcijas un iekaisuma slimības grūtniecības laikā;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• patoloģiskie stāvokļi zēna pārvadāšanas periodā;
• palielināts vēdera spiediens bērnam;
• iedzimtību.

Sēklinieku dropijas ārstēšanas principi bērnībā

Patiesībā bērnībā notiekošās slimības ārstēšana nav pieejama. Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu, hidrocēle bērniem iet uzreiz pēc tam, kad ir nostiprināts cirkšņa gredzens (tas ir dabisks process), un 10% gadījumu šī slimība vispār netiek atzīta par patoloģiju.

Sēklinieku sāpes gan zēniem, gan vīriešiem nav bīstama / nopietna slimība. Bet to nevar ignorēt - dažas komplikācijas, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīvi, joprojām pastāv. Tikai labi izvēlēta terapija, savlaicīga ķirurģiska ārstēšana saglabās vīriešu pārstāvi un reproduktīvo funkciju un vispārējo dzīves līmeni.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas komentētājs, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeits

Pavisam skatīti 28 872 skati, šodien skatīti 5 skatījumi

Sēklinieku dropsija - cēloņi, simptomi, klasifikācija, profilakse un ārstēšana hidrocēlei vīriešiem, zēniem un jaundzimušajiem

Kas ir dropsy sēklinieki

Jaundzimušajiem ir sēklinieku kopšanas ar sēklinieku membrānām. Pieaugušiem vīriešiem sēklinieku dropija var būt komplikācija pēc varikoceles operācijas utt.

Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūta forma notiek sēklinieku iekaisuma, sēklinieku pietūkuma vai sēklinieku sāpju rezultātā. Akūta forma bez atbilstošas ​​ārstēšanas var kļūt hroniska. Arī dažādas hroniskas sēklinieku orgānu slimības izraisa hronisku hidroceli.

Hidrēles cēloņi

Sēklinieku maksts gļotādas galvenā funkcija ir radīt šķidrumu, kas atvieglo sēklinieku brīvu kustību sēklinieka iekšpusē. Ir zināms līdzsvars starp šķidruma ražošanu un tā atpakaļgaitas iesūkšanu. Ja šķidruma uzsūkšanās process ar maksts membrānu tiek traucēts, tad tas uzkrājas un rezultātā sākas dropija. Sēklinieku tūskas cēloņi:

• iedzimts stāvoklis;
• sēklinieku iekaisuma procesi un tās papildinājums (orchepididimīts);
• gūžas un iegurņa limfmezglu (filariasis) bojājumi;
• skrāpējuma traumas;
• smaga sirds mazspēja.

Sēklinieku sēklinieku klasifikācija

• Iedzimts:
  • Saziņa - dobums sazinās ar vēdera dobumu.
  • Nepaziņo - nav ziņots par vēdera dobumu.
• Iegūts:
  • Primārā (idiopātiska) - attīstās bez acīmredzama iemesla.
  • Sekundārā (attīstās iekaisuma procesa rezultātā, traumas).

Iedzimta sēklinieka dropsija

Vairumā gadījumu sēklinieku dropsī ir tieši iedzimta forma. Šīs patoloģijas parādīšanās ir vairāku iemeslu dēļ:

• embrioloģiskās attīstības pārkāpumi;
• apdraudēta aborts;
• augļa priekšlaicīgums;
• traumas piegādes laikā;
• hypospadia;
• paaugstināts vēdera spiediens.

Kā rāda prakse, jaundzimušie zēni, kuri cietuši iedzimtu dropsī, tuvāk 3 gadiem, var recidīvēt. Sekundāro hidrogēno izskatu izraisa šādi faktori:

• sēklinieku vērpjot;
• iekaisuma tipa slimības (piemēram, epididimīts vai orhīts, uc);
• parotīta vai gripas pārnešana;
• ķirurģiska iejaukšanās, kas saistīta ar trūces izgriešanu.

Iegūtā dropsy sēklinieki

Pirmajā dzīves gadā zēni var attīstīt sēklinieku dropsī iegūto formu tikai tad, ja ievainots šis orgāns vai paaugstināta temperatūra.

Piemēram, ja autiņš pastāvīgi valkā bērnu paaugstinātā temperatūrā, tas var izraisīt iekaisuma procesu sēklinieku sēkliniekos vai sēkliniekos un līdz ar to arī hidrocēles attīstību.

Visbiežāk iegūtais dropsy veids ir atrodams seksuāli nobriedušos tēviņos. Šādas slimības attīstībai var būt šādi iemesli:

Sēklinieku sēklinieku simptomi

Pirmā sēklinieka dropijas izpausmes simptoms ir viena vai divu sēklinieku skaita palielināšanās uzreiz. Tie ir jūtami ar lielām grūtībām, āda to teritorijā kļūst gluda, bet krokās tā joprojām ir diezgan brīva. Cirksnī rodas sāpīga sāpes.

Ja jūs viegli nospiežat sēklinieku, gluži pretēji, no spiediena vietas, membrāna izliekas. Nākotnē ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru, un pacientam ir grūti un neērti valkāt apakšveļu, jo uzkrājas pārāk daudz šķidruma.

Jāatzīmē, ka šķidruma daudzums var atšķirties no neliela daudzuma līdz vairākiem litriem. Tas, savukārt, nopietni kavē cilvēka kustību, izraisa nepatīkamas sāpes intimitātes laikā ar partneri, neērtības urinēšanas laikā.

Tāpēc, tiklīdz stiprākā dzimuma pārstāvis uzskata, ka sēklinieki ir pietūkuši, nekavējoties sazinieties ar speciālistu urologu, pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Hidrēnas simptomu apraksti

Sēklinieku sēklinieku diagnostika

Parasti dropijas diagnostika nerada grūtības profesionālam ārstam. Vispirms ārsts vienkārši pārbauda un jūtas pacienta dzimumorgāniem. Plašāku informāciju var iegūt, izmantojot ultraskaņu, jo tādā veidā tiek novērtēta sēklinieka stāvoklis un ūdens šķīduma daudzums tās korpusā.

Tāpat, lai pienācīgi veiktu hidrocēles diagnozi, viņi izmanto skrumbas - diafoskopijas skrīningu. Ja hidrogele atrodas novārtā, tiek izmantoti papildu, vēl sarežģītāki pētījumi.

Hidrēļu ārstēšana

Sēklinieku dropijas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju. Ir nepieciešams ne tikai likvidēt uzkrāto šķidrumu starp maksts membrānas loksnēm, bet arī novērst slimības cēloni. Ir vairāki darbības veidi, kuru laikā tiek novērsta maksts membrāna.

Darbība notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Divas stundas vēlāk pacientam ir atļauts doties mājās. Pēc šādas operācijas recidīvi ir diezgan reti, bet ir iespējama skrubu tūska un sēklinieku iekaisums, kas ir saistīts ar mehānisku kairinājumu operācijas laikā.

Vairumā pacientu šīs komplikācijas izzūd divu nedēļu laikā neatkarīgi, ja tas nenotiek, tiek parakstīti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi.

Ķirurģija hidrocēļu sēklinieku ārstēšanā

Jebkuras operācijas būtība, kas pastāvīgi novērš hidroceli, ir sēklinieka vaginālā gļotādas izvadīšana ar atdalīšanu un skavošanu apgrieztā stāvoklī (Winckelmann operācija), izgriešana un noņemšana (Bergmana darbība) vai sadalīšana, kam seko locīšana (pielīmēšana), izmantojot īpašas šuves (Kunga darbība). Liela šādu operāciju skaita pieredze liecina, ka sēklinieki darbojas normāli un nerada personai nekādas bažas, ja viņa maksts membrāna tiek noņemta.

Šo operāciju veic ambulatorā veidā, visbiežāk vietējā vai intravenozā anestēzijā un ilgst 25–30 minūtes. Pēc 2 - 3 stundām pēc operācijas vai tiklīdz anestēzija ir pagājusi, pacients var doties mājās. Pēc operācijas jāapmeklē ārsts 2 - 3 reizes, lai veiktu pārbaudi ar pārsēju maiņu un šuvju noņemšanu. Sēklinieku membrānu tūskas atkārtošanās pēc iepriekšminētajām operācijām gandrīz nekad nenotiek.

Visbiežāk sastopamās šo operāciju komplikācijas ir sēklinieku iekaisums, pateicoties tā mehāniskajai stimulācijai darbības laikā un tūska. Šīs atšķirīgās pakāpes komplikācijas rodas 20 līdz 50% gadījumu, tomēr tās gandrīz vienmēr ir neatkarīgi un visbiežāk bez jebkādas ārstēšanas 2 nedēļu laikā pēc operācijas. Dažiem pacientiem šo komplikāciju klātbūtnē ir jāizraksta antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Vēl viena bieži sastopama hidroklela ķirurģijas komplikācija ir asiņošana vai skalošanas hematoma, kas sastopama līdz 5% gadījumu. Hematomas attīstība ir saistīta ar to, ka operācijas laikā netika novērots zināms, bieži sekls asinsvads, ilgstoša asiņošana, kas izraisa hematomas veidošanos.

Nelielām hematomām nav nepieciešama papildu ārstēšana un pašas atrisināt. Lielām skābenām hematomām ir nepieciešama atdalīšana un drenāža. Lai novērstu hematomu veidošanos, ja nav pārliecības par asiņošanas apstāšanās pamatīgumu, pēc operācijas tiek izveidota drenāža. Jo augstāka kvalifikācijas pakāpe un jo lielāks ir operatīvo ķirurgu pieredze, jo mazāka ir iespējamā operācijas komplikāciju biežums.

Sēklinieku dropsy sclerotherapy

Šī ārstēšanas metode ietver ūdens šķidruma izvadīšanu no sēklinieku membrānām un sklerozējošo vielu ievadīšanu tajās, piemēram, alkoholu, betadīnu un citiem. Metodes princips ir tāds, ka šīs vielas izraisa sēklinieku membrānu aseptisku (tas ir, neinfekciozu) iekaisumu un to turpmāko saplūšanu. Tā rezultātā pilnībā izzūd dobums, kurā šķidrums var uzkrāties. Pētniekiem, kas izmanto šo metodi, pēc šīs ārstēšanas metodes ir neliels recidīvu procents (apmēram 1%).

Sēklinieku dropijas endoskopiskā ārstēšana

Mūsdienās sēklinieku dropijas endoskopiskā ārstēšana ir ieguvusi popularitāti. Šīs ķirurģiskās tehnikas pievilcīgā puse ir:

Asins sēklinieku komplikācijas

Ja jūs nelietojat savlaicīgu operāciju, dropsy var izraisīt:

• sēklinieku saspiešana;
• spermatogenizācijas pārkāpums, kas izraisīs vīriešu neauglības veidošanos;
• samazināta iedarbība;
• priekšlaicīga ejakulācija dzimuma laikā;
• sēklinieku audu nekroze;
• tāds estētiska rakstura defekts kā izteikts, redzams caur apģērba slāni, palielinot sēklinieku kārbu.

Sēklinieku tūskas novēršana

Lai novērstu hidroceli, jums jāizvairās no sēklinieku ievainojumiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu par sēklinieku ievainojumiem. Arī hidrocēļu sēklinieku profilakse ir savlaicīga dzimumorgānu infekciju ārstēšana (piemēram, hlamīdijas), iekaisuma slimības. Atcerieties, ka punkcijas izmantošana nepalīdz izārstēt hidrokēni, jo visos tās lietošanas gadījumos sēklinieku dropsy atkārtojas.

Dropsy zēniem

Sēklinieku dropsis zēniem ir serozā šķidruma uzkrāšanās, ko rada sēklinieku maksts membrāna starp tās loksnēm. Bērnu sēklinieku tūsku papildina sēklinieku izmēra palielināšanās vienā vai divās pusēs, dažkārt ar urinēšanas grūtībām.

Zēļu hidrocēles cēloņi

Zēnu sēklinieka iedzimta dropsija ir saistīta ar embrioloģiskiem traucējumiem. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā sēklinieki nokļūst sēkliniekos pa iedzimto kanālu, un vēderplēves maksts process pārvietojas kopā ar to sēkliniekos. Nākotnē notiek peritoneuma procesa tuvākā daļa, un sēklinieka maksts membrāna veidojas no distālās daļas.

Ja dzemdību laikā peritoneum vaginālais process nav aizaugis, tas rada atlikušo saziņu starp sēkliniekiem un vēdera dobumu, plūsmu un peritoneālās šķidruma uzkrāšanos sēklinieka dobumā. Turklāt peritoneuma procesa iekšējā membrāna spēj radīt šķidrumu, kā rezultātā zēniem attīstās hidrogēle. Peritoneuma process paliek atvērts 80% jaundzimušo zēnu, bet vairumā gadījumu tas patstāvīgi aug 1,5 gadus.

Maksts procesa neievērošanu un dropsy veidošanos sēkliniekos līdz 3 gadu vecumam veicina patoloģiskā grūtniecības gaita mātei (apdraudēta aborts), dzemdību trauma, priekšlaicīga dzemdība, kriptorhidisms, hipoglikēmijas un stāvoklis, kas saistīts ar pastāvīgu vēdera spiediena palielināšanos - vēdera sienas defekti, ascīts, ascīts, ventriculoperitoneal shunts, peritoneālā dialīze utt.

Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, sēklinieku tūska parasti ir sekundāra. Reaktīvā hidrocele ir saistīta ar filtrācijas traucējumiem un šķidruma reabsorbciju, ko rada sēklinieku maksts membrāna. Šos traucējumus var izraisīt sēklinieku vērpes, sēklinieku sāpju bojājumi, iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts utt.), Sēklinieku audzēji un to papildinājumi.

Retos gadījumos akūtā sēklinieka vēnā zēns var būt ARVI, gripas, parotīta un citu bērnu infekciju komplikācija. Turklāt, zēnu sēklinieku dropsy var attīstīties kā pēcoperācijas komplikācija pēc trūces remikcijas vai varikoceles (varikocelektomijas) operācijas.

Simptomi dropsy sēklinieki zēniem

Parasti zēnu sēklinieku sēklinieku pazīmes tiek konstatētas higiēnas procedūru laikā. Reizēm bērna ķirurgs atklāj hidroceli, ko konstatē bērnu ķirurgs. Kad zīdaiņi zīdaiņiem ir palielinājušies vienā vai abās pusēs, palielinās sēklinieku skaits. Gadījumā, ja ir ziņots par hidrogēnām, sēklinieku augšana ir pārejoša; kad izolēts - pakāpeniski palielinās sēkliniekos. Sēklinieku sēklinieku izmērs sēkliniekos zīdaiņiem var sasniegt zosu olu un smagos gadījumos - bērnu galvu.

Zēnu sēklinieku saindētajā dropijā dienas laikā var būt dažādi lielumi un saspīlējums: skābekļa audzējs sasniedz maksimumu dienā, kad bērns pārvietojas; naktī, nosliece uz audzēju, audzējs var izzust, jo ūdens soma saturs iztukšojas vēdera dobumā. Sēklinieku sēklinieki zīdaiņiem parasti nonāk bez nopietnām sekām un bez iekaisuma pazīmēm. Sekundārā infekcija ar hidroceli, sāpīgums, sēklinieku apsārtums, drebuļi, drudzis, vemšana var parādīties.

Ja bērniem ir liels uzkrātais šķidrums, urinēšana var kļūt sarežģīta un var attīstīties akūta urīna aizture. Vecāki bērni atzīmē nepatīkamas asarošanas sajūtas, smaguma sajūtu cirkšņa zonā un diskomfortu staigājot. Zēniem, kuriem ir plaši atvērts peritoneuma maksts process, kopā ar hidroceli, var rasties slīpās gūžas vai gliemežvākšņu trūce.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu neierobežotu hidrogēnām pediatrijā ir ierasts ievērot gaidīšanas taktiku un dinamisko novērošanu. Vairumā gadījumu šādai hidrogēnai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā darbojas neatkarīgi, jo peritoneālais process ir izdzēsts. Ar zīdaiņu sēklinieku reaktīvo dropiju ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Spēcīgam sēklinieku sēklim zīdaiņiem nepieciešama punkcijas hidroceleja un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šķidrums atkārtoti uzkrājas sēkliniekos, un vajadzība pēc atkārtotiem caurumiem.

Iedzimta hidrogēnterapijas ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama 1,5 - 2 gadu vecumā; post-traumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir norādīta ar hidrocēles un gūžas trūces kombināciju; atkārtoti strauji augoša saspringta hidrogele; infekcija ar hidroceli.

Gadījumos, kad zēnam nav komunikācijas, veic Winckelmann, Lord vai Bergman operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Ziņojuma gadījumā dropsy sēklinieku ar vēdera dobumu veic Ross darbība (peritoneālās procesa ligācija un ūdens šķidruma izplūdes ceļa veidošanās). Atkārtoti sēklinieku pilieni zēniem notiek 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Dropsy jaundzimušajam

Sēklinieku dropija jaundzimušajiem ir slimība, kuras laikā sēkliniekos rodas šķidruma aizture vai šķidruma pārpalikums.

Jaundzimušo sēklinieku sēklinieku cēloņi

Fakts ir tāds, ka augļa attīstības laikā daļa no vēdera dobuma sēkliniekos pārnēsā ar sēklinieku pat mātes dzemdē. To sauc par vēderplēves maksts procesu. Laika gaitā palielinās maksts procesa atvēršana, bet, ja tas nenotiek, šķidrums sāk savākties. Dažreiz šķidrums cirkulē no hidrocēles uz vēdera apgabalu. Dažreiz šāda veida dropsy var izzust, ja peritoneum ir aizaugusi. Šķidruma daudzums, kas uzkrājas sēkliniekos, no pāris milimetriem līdz vienam līdz trim litriem! Tā ir izplatīta slimība gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Simptomi dropsy sēklinieki jaundzimušajiem

Šķidrums uzkrājas lēni, bet reizēm uzkrāšanās var notikt lēcienos un robežās. Jūs varat sajust bumbieru veidojumu, kura savilktais gals ir vērsts uz iekšējo kanālu. Tas notiek, kad šķidrums nonāk inguinal kanālā. Šāda sēklinieku sēklinieku kārtība ir līdzīga smilšu pulksteņa formai.

Sēklinieku dropijas ārstēšana jaundzimušajiem

Sēklinieku tūskas jaundzimušajiem var būt divi attīstības veidi:

Galvenais uzdevums rūpēties par vecākiem drupām ir obligāta hidrocēles attīstības uzraudzība. Ir jāpārbauda ķirurgs, varbūt bērnam tiks noteikta ultraskaņas pārbaude. Tādējādi, konstatējot sēklinieku dropsiju jaundzimušajiem, galvenā ārstēšanas taktika gaida.

Slimības komplikāciju gadījumā, kas izpaužas kā sāpju klātbūtne bērnam un cirkšņa trūce, kā arī progresējoša sēklinieku tūskas palielināšanās jaundzimušajiem, ārstēšana ir steidzamas operācijas veikšana. Šajā sakarā veiktās darbības ir diezgan vienkāršas un drošas, bet jaundzimušajiem tās tiek veiktas slimnīcā. Visa darbība aizņem mazāk nekā 40 minūtes un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pieaugušie un bērni parasti labi panes hidroceles operācijas.

Jautājumi un atbildes par "sēklinieku vai hidrocēles dropiju"

Jautājums: Pēc ogļūdeņraža operācijas vecāka gadagājuma cilvēkam sēklinieki ir palielinājušies. Cēloņi, ārstēšana.

Atbilde: Sveicināti! Sēklinieku dropijas atkārtošanās ātrums ir 5%. Atkārtotas sēklinieku tūskas varbūtība ir atkarīga no daudziem faktoriem: hidrocēles veids un izvēlētā ārstēšana, slimības cēloņi utt. Sazinieties ar ārstu.

Jautājums: Vai dropsy izraisa sāpes jaundzimušajam?

Atbilde: Sveicināti! Nē, sēklinieku dropsy nesāpēs jaundzimušajam.

Jautājums: Labdien! Kādas komplikācijas rodas pēc dropsy testa?

Atbilde: Kopējais komplikāciju risks ir no 2 līdz 8%. Īpaši augsts recidīvu procentuālais daudzums tiek novērots operāciju savlaicīgas izpildes gadījumā. Notiek atkārtota dropsija ar frekvenci no 0,5 līdz 6%. Pusaudža gados dropsy recidīvi notiek biežāk. Neauglības risks pēc šādām operācijām var būt vada deferēnu darbības traumas rezultāts un vidēji aptuveni 2–5%. Viena no komplikācijām ir sēklinieku augstā fiksācija, kad sēklinieki operācijas laikā tiek izvilkti uz augšu, lai nokļūtu sānsveres kanālā, un pēc tam tiek fiksēti ar cicatricial adhēzijām. Sēklinieku atrofija ir reta un saistīta ar asinsrites traucējumiem sēkliniekos, kas notiek spermatiskās auklas elementu peritoneālās procesa mobilizācijas laikā. Dažreiz pēcoperācijas rētas jomā ir nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas - hiperestēzija, kas saistīta ar rētas pārkāpumu vai nervu galu bojājumiem. Šīs parādības parasti izzūd pēc 6-12 mēnešiem pēc operācijas.

Jautājums: Labdien! Kādas darbības tiek veiktas ar sēklinieku dropiju bērniem?

Atbilde: Darbības veids ir atkarīgs no pacienta vecuma un dropsijas īpašībām. Sazinoties ar dropsiju, parasti tiek izmantota Ross tehnika - spermatiskās auklas elementu atlase no neliela griezuma sliekšņa rajonā, iekšējās gurģa gredzena peritoneālās procedūras izgriešana un ligācija, kā arī "loga" veidošanās sēklinieku membrānās. Operācija ir smalka, nepieciešama laba tehnika - rūpīga un rūpīga sagatavošana, saglabājot visas spermatiskās auklas anatomiskās struktūras - vas deferens un sēklinieku asinsvadus, kā arī inguinālo nervu. Dažreiz tiek izmantotas laparoskopiskas operācijas ar dropsiju, bet traumas, atkārtošanās risks un komplikācijas, lietojot tās, ir lielākas, un anestēzijas ilgums ir garāks, tāpēc tās netiek plaši izmantotas. Ar izolētām dropsy versijām operācijas ar sēklinieku membrānām tiek izmantotas, piemēram, Bergmana un Winkelmana operācijas, kas tiek veiktas no griezuma sēklinieku zonā.

Jautājums: Labdien! 5 gadus vecam zēnam ir sēklinieka hidrogēnums, operācija ir noteikta pēc 3 mēnešiem, vai ir nepieciešams (pirms operācijas) ierobežot fizisko slodzi, riteņbraukšanu?

Atbilde: Sveiki. Atkarīgs no hidrēļu izmēra un veida.

Jautājums: Labdien! Mans dēls ir 2 gadus vecs, mums no dzemdībām tika piešķirta pareizā sēklinieka dropsija, nesen ultraskaņa parādīja ziņoto dropsiju, bet mūsu ķirurgs teica, ka mums vēl nav jādara operācija, tas var ilgt līdz trim gadiem! Es dzirdēju, ka, ja dropsija neizturas pirmajā dzīves gadā, tad pati par sevi tā nedarbosies. Es skatos, un man šķiet, ka sēklinieki kļūst lielāki, bet ne vienmēr, galvenokārt vakarā! Pastāstiet man, kā būt, veikt operāciju vai pagaidiet?

Atbilde: Tas ir normāli, ka, turpinoties pilienam, tas palielinās vakarā un no rīta samazinās. Jūsu vecums jau ļauj jums darboties, pati dropsija neizdosies, noteikti ir nepieciešama operācija.

Jautājums: Labdien! Mūsu bērnam kopš dzimšanas ir bijusi sēklinieku tūska. Tagad viņš ir gads un deviņi, trīs mēnešus atpakaļ, mans vīrs atklāja, ka viņa ir kļuvusi lielāka. Viņi devās pie ārstiem (ķirurgam un urologam) vienā balsī, viņi teica, ka viņiem jādarbojas. Es jau sāku izjaukt. Tomēr mūsu pilsētā šādas operācijas netiek veiktas, un klīnikā, kurā viņi strādā, viņi teica, ka viņi veic darbību tikai pēc trim gadiem! Un vai var notikt, ka viņa pats iet? Vai tā ir aizaugusi?

Atbilde: Ja ūdens dobuma tilpums ir mazs, tas nav saspringts, jūs varat gaidīt līdz 3 gadiem, nekas briesmīgs nenotiks.

Jautājums: Vai sēklinieku pilieni vai trūce var tikt sajaukti ar cistu?

Atbilde: Tas ir atkarīgs no to ārstu kvalifikācijas, kuri noteica diagnozi. Ja Jums nav iemesla uzticēties ārstam, konsultējieties ar citu speciālistu.

Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir kreisā sēklinieka dropsis, vai tas var būt bērnības cēlonis?

Atbilde: Sēklinieku membrānu tūska parasti nav neauglības cēlonis. Patiesais iemesls ir kaut kas cits.

Jautājums: Labdien! Vai dropsy sēklinieki ir divpusēji?

Atbilde: Jā, sēklinieku dropsija var būt divpusēja, bet biežāk vienā pusē attīstās hidrogēle.

Jautājums: Ko darīt, ja pēc varicoceles ārstēšanas attīstās sēklinieku pilieni (hidrocēle)?

Atbilde: Jums jāsazinās ar urologu, kurš, iespējams, iecels ultraskaņas sēklinieku. Atkarībā no šķidruma, kas uzkrājas starp sēklinieku membrānām, ir iespējama atkārtota darbība. Kad šis šķidrums tiek izvadīts pa griezumu, tad sēklinieku čaumalas tiek šūtas. Tomēr visbiežāk hidrēle (sēklinieku dropija) laika gaitā izzūd neatkarīgi: attīstās papildu limfātiskās asinsvadi un šķidrums no sēklinieku membrānām.