WESSEL DUE F

Mīkstas želatīna kapsulas, sarkanas, ovālas; kapsulas saturs - ir atļauts baltā pelēka suspensija, rozā vai rozā-krēmveida nokrāsa.

Palīgvielas: nātrija laurilsarkozināts - 3,3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, triglicerīdi - 86,1 mg.

Korpusa sastāvs: želatīns - 55 mg, glicerīns - 21 mg, etilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,24 mg, propilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,12 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,3 mg, dzelzs sarkanais oksīds (E172) - 0,9 mg.

25 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Šķīdums iekšpusē / iekšā un / / m gaiši dzeltenā vai dzeltenā, caurspīdīga.

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 18 mg, ūdens d / un - līdz 2 ml.

2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšas stikla ampulas (10) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Antikoagulantu tieša iedarbība. Zāles Wessel Due F - sulodeksīda aktīvā viela ir dabīgs produkts, kas ekstrahēts un izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).

Tam ir antikoagulants, antitrombotisks, angioprotektīvs un profibrinolītisks efekts.

Antikoagulanta iedarbība izpaužas kā afinitāte pret heparīna kofaktoru II, kas inaktivē trombīnu.

Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinātu prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (PG I₂), samazinoties fibrinogēna koncentrācijai plazmā.

Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.

Angioprotektīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, normālā blīvuma atjaunošanu no trauku pamata membrānas porām.

Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, pazeminot triglicerīdu līmeni (jo tas stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).

Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānas biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.

Sūkšana un sadale

Pēc iekšķīgas lietošanas sulodeksīds uzsūcas no tievās zarnas. 90% sulodeksīda absorbējas asinsvadu endotēlijā, kas pārsniedz 20-30 reizes lielāku koncentrāciju citu orgānu audos.

Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma.

Pēc 4 stundām pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm.

Pēc i / v ievadīšanas pēc 24 stundām izdalīšanās ar urīnu ir 50% pēc 48 stundām, 67%.

- angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. un pēc miokarda infarkta;

- smadzeņu asinsrites pārkāpums, tai skaitā akūts išēmiskā insulta periods un agrīnas atveseļošanās periods;

- aterosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas izraisīta asinsrites encefalopātija;

- gan aterosklerotisko, gan diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;

- flebopātija, dziļo vēnu tromboze;

- mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija);

- makroangiopātija cukura diabēta gadījumā (diabēta pēdu sindroms, encefalopātija, kardiopātija);

- trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (parakstīts kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);

- heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas ārstēšana (jo zāles to neizraisa vai pasliktina).

- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;

- I grūtniecības trimestrī;

- paaugstināta jutība pret zālēm.

Terapijas sākumā zāles tiek injicētas parenterāli / m vai / in (bolus vai pilienu) 2 ml (1 ampula) injekciju šķīduma (600 LU) 15-20 dienas. Lai sagatavotu šķīdumu 1 flakona saturam, kas atšķaidīts ar 150-200 ml sāls šķīduma.

Tad pāriet uz narkotiku iekšā. Piešķirt 1 kapsulu (250 LU) 2 reizes dienā 30-40 dienas.

Kapsulas ņem starp ēdienreizēm.

Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā.

Atkarībā no pacienta klīniskās diagnostikas pārbaudes rezultātiem var mainīt dozēšanas shēmu.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.

Alerģiskas reakcijas: dažādas lokalizācijas ādas izsitumi.

Vietējās reakcijas: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.

Simptomi: asiņošana vai asiņošana.

Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.

Klīniski nozīmīga zāļu asinsvadu mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.

Lietojot sulodeksīdu, nav ieteicams vienlaicīgi lietot antikoagulantus (tiešus un netiešus) un antitrombocītus.

Lietojot šo narkotiku, ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus rādītājus: APTT, antitrombīnu III, asiņošanas laiku un recēšanas laiku. Wessel Due F palielina parastos APTT par aptuveni 1,5 reizes.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.

Lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.

Ir pozitīva pieredze ar sulodeksīdu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, lai ārstētu un novērstu asinsvadu komplikācijas grūtniecības iestāšanās laikā.

Lai lietotu narkotiku „Vessel Due f” grūtniecības laikā II un III trimestrī, tas ir stingri jāpārrauga ārstam.

Dati par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā) nav sniegti.

B. saraksts. Zāles nedrīkst atrasties bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Tabletes Vesel DuF

Ar dažām ķermeņa slimībām asins recekļu risks strauji palielinās, kas ir nopietns drauds ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Wessel Due F ir viens no efektīvākajiem medikamentiem, lai novērstu trombembolijas attīstību.

Darbības princips Kuģis ir F

Šīs zāles pieder tiešo antikoagulantu grupai. Tas nozīmē, ka tas tieši ietekmē faktorus, kas veicina asins recekļu veidošanos. Wessel aktīvā sastāvdaļa ir sulfodeksīds. Tā ir dzīvnieku izcelsmes viela, tā ir izolēta no cūkas tievās zarnas gļotādas.

Sulodeksīds ietver divus glikozaminoglikānus, kas veic trombolītisku funkciju:

heparīna līdzīga daļa ir 80%;
dermatāna sulfāts - 20%.

Sulodeksīds aktivizē lipoproteīna lipāzes sintēzi - fermentu, kas sabojā taukus, īpaši VLDL, kas organismā spēlē „slikta” holesterīna transportēšanas lomu.

Samazinot tauku daudzumu, samazinās asins blīvums, uzlabojas asins plūsma mazos traukos.

Wessel ir šāda ietekme:

antikoagulants (samazina trombocītu aktivitāti, spēju agregēties un mijiedarboties ar asinsvadu sienu);
angioprotektīvs (atjauno asinsvadu pamatnes membrānas, uzlabo asinsvadu iekšējā slāņa struktūru un funkcionalitāti);
fibrinolītisks (iznīcina fibrīna pavedienus, kas ir trombu pamats).

Vaskulāro šūnu membrānu blīvuma samazināšanās padara tos caurlaidīgākus, kas uzlabo mikrocirkulāciju orgānos un to barību.

Zāles ir pieejamas divās formās - ampulās kā šķīdums injekcijām vai infūzijām un kapsulās. 2 ml ampulas satur 600 LU (lipoproteīna lipāzes vienības) sulfodeksīdu. Kapsulās ar sarkanā ķieģeļu krāsas želejveida apvalku deva ir 250 LE.

Kas lieto narkotiku?

Vesel DueF tablešu lietošanas indikācijas ir plašas. Šī ir viena no visefektīvākajām un biežāk izrakstītajām zālēm, lai ārstētu vēlu smagas cukura diabēta komplikācijas:

nefropātija;
angiopātija;
retinopātija;
diabēta pēdu bojājumi.

Turklāt to lieto terapijā:

asinsvadu demence;
dziļo vēnu tromboze;

Diabēta nefropātijas un SAFA gadījumā nieru filtrācija un ekskrēcijas funkcija cieš no sistēmiskās cirkulācijas un spiediena samazināšanās nieru glomerulos. Funkcionālais deficīts izraisa kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Wessel Due F normalizē asins plūsmu nieru parenhīmas arteriolos un mazajos traukos, normalizējot kreatinīna klīrensu.

Kad nevar izmantot kuģi F?

Kuģis nav parakstīts šādu slimību un stāvokļu klātbūtnē:

hemofilija, trombocitopēniskā purpura, leikēmija un cita hemorāģiska diatēze;
asiņošana hemoroīdi un kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumi;
avitaminoze C un K;
pirmie četri grūtniecības mēneši.

Nepieņemama zāļu ārstēšana paaugstinātas jutības vai nepanesības gadījumā.

Negatīva ietekme

Terapijas laikā, kad tiek lietots medikamenta kuģis, ir iespējamas šādas negatīvas reakcijas:

ādas izsitumi;
sāpes vēderā;
dispepsijas simptomi;
zilumi un dedzināšana injekcijas vietā.

Ja esat pārsniedzis devu, var rasties asiņošana, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Wessel attiecas uz zemas molekulmasas heparīniem, kas reti izraisa blakusparādības.

Zāles ir parakstītas piesardzīgi, ārstējot bērnus.

Lietošanas instrukcija

Ārstēšanas sākumā ieteicama intensīva terapija injekciju veidā:

intramuskulāras vai intravenozas injekcijas;
pilienu zāles (šajā gadījumā 1 ampulas šķīdums tiek kombinēts ar 150-200 ml sāls šķīduma).

Nākamajās 30–40 dienās atbalsta asinsvadu ievada kapsulu veidā. Lietošanas shēma - 1 kapsula divas reizes dienā pusotru - divas stundas pēc ēšanas vai vienu stundu pirms tās. Lietošanas indikācijas nosaka kursu skaitu. Ārstēšana var būt nepieciešama divreiz gadā.

Narkotiku mijiedarbība un īpaši norādījumi

Nav konstatēta mijiedarbība Kuģa dēļ F citās zālēs. Bet tā vienlaicīga lietošana ar citiem antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem ir kontrindicēta.

Pirms un pēc ārstēšanas ieteicams veikt koagulogrammu.

Uzmanīgi un tikai ārsta uzraudzībā Wessel uztveršana tiek noteikta grūtniecības laikā. Tas ir ieteicams sievietēm ar insulīnatkarīgu diabētu pēdējo divu trimestru laikā, lai izvairītos no vēža gestozes rašanās un asinsvadu komplikāciju profilakses.

Zāles cena un tā analogi

Wessel Due F ir dārgs medikaments. 10 ampulas 600 LE izmaksās gandrīz 2000 rubļu.

Kapsulu iepakojums (50 gab.) No 250 LU izmaksām no 2300 līdz 3000 rubļu. Zāļu analogi:

Kuģa dēļ F

Atbrīvošanas formas

Instrukcijas Kuģa derīguma termiņš F

Itālijas izcelsmes narkotika ar dīvainu no pirmā acu uzmetiena, nosaukums “Vessel du F” ir dabiska viela, kas iegūta no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabiskais mukopolisaharīdu maisījums, no kura 80% ir heparīna līdzīga frakcija, bet atlikušie 20% ir dermatāna sulfāts. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība (un tās starptautiskais nepatentētais nosaukums izklausās kā sulodeksīns) kaut kādā veidā ir saistīta ar asinīm un asinsvadiem, un tā veidojas, summējot profibrinolītisko (spēja noārdīt fibrīnu, kas ir asins recekļu pamats), antitrombotisko (viss ir skaidrs), angioprotektīvs (sienu caurlaidības samazināšanās). antikoagulantu (asins recēšanas traucējumu). Ātrās iedarbības heparīna tipa frakcija baro “saistītās sajūtas” antitrombīnam III, un dermatāna frakcijai savukārt ir afinitāte pret heparīna II kofaktoru, kas “izjauc” svarīgāko asins koagulācijas sistēmas sastāvdaļu, trombīnu. Tas ir, ja tas ir īsumā aprakstīts, Wessel F antikoagulanta iedarbības mehānisms. Tā attīsta antitrombotisko iedarbību, ko izraisa prostaciklīna (PGI2) veidošanās un atbrīvošanās aktivizācija, fibrinogēna koncentrācijas asinīs samazināšanās, aktivētā X faktora inhibīcija utt. sakarā ar plazminogēna asins satura palielināšanos - audu plazmīna aktivatora prekursoru, kā arī paralēli tā inhibitora līmeņa pazemināšanos.

Narkotiku angioprotektīvā iedarbība ir endotēlija asinsvadu šūnu morfoloģiskās un funkcionālās integritātes atjaunošana, bazālo asinsvadu membrānu poru negatīvā lādiņa normalizācija. Turklāt ir vērojams uzlabojums asins plūsmā, jo tajā samazinās triglicerīdu saturs (zāles aktivizē lipoproteīna lipāzes fermentu, kas noārda triglicerīdus, kas ir daļa no "slikta" holesterīna līmeņa). Pateicoties tā tīri pozitīvajai ietekmei uz asinsvadu gultni, zāles lieto dažādās asinsvadu slimībās, kas ir jebkuras lokalizācijas, asinsrites traucējumi, tostarp cēlonis ir diabēts.

Wessel Due F ir pieejams divās zāļu formās: kapsulās un injicējamā šķīdumā. Šķīdumu injicē gan intramuskulāri, gan intravenozi (pēdējā gadījumā kopā ar 150–200 ml sāls šķīduma). Medikamenta kursa sākumā 15–20 dienas tiek lietotas 1 narkotikas ampula katru dienu, tad pāreja uz mutvārdu formu tiek ievadīta 2 reizes dienā, 1 kapsula starp ēdienreizēm 30–40 dienas. Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Ārsts ārsts pēc saviem ieskatiem var mainīt zāļu devu.

Kuģis ® Due F

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

3D attēli

Sastāvs un atbrīvošanas forma

ampulās ar 2 ml; 10 ampulās.

blisteriepakojumā 25; iepakojumā 2 blisteros.

Devas formas apraksts

Šķīdums injekcijām: gaiši dzeltens vai dzeltens caurspīdīgs šķīdums, ievietots tumšā caurspīdīga stikla ampulās.

Kapsulas: mīkstas želatīna kapsulas ar ovālu formu, ķieģeļu sarkana krāsa.

Raksturīga

Dabīgais produkts, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ātras darbības heparīna tipa frakcijai ir afinitāte pret antitrombīnu III, un dermatānam ir afinitāte pret heparīna II kofaktoru. Antikoagulantu iedarbība izpaužas kā tā afinitāte pret heparīna II kofaktoru, kas inaktivē trombīnu.

Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinot prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (AĢIN).₂) ar fibrinogēna līmeņa pazemināšanos asins plazmā utt.

Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.

Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, atjaunojot normālo blīvumu negatīvo elektrisko lādiņu no trauku bāzes membrānas. Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, samazinot triglicerīdu līmeni (stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, hidrolizējot triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).

Samazina asins viskozitāti, nomāc mezangija šūnu proliferāciju, samazina pamatnes membrānas biezumu.

Farmakokinētika

90% uzsūcas asinsvadu endotēlijā (rada koncentrāciju tajā, 20–30 reizes vairāk koncentrācijas citu orgānu audos) un uzsūcas tievajās zarnās. Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma. Devas sadalījums orgānos parādīja, ka zāles tiek izdalītas ekstracelulārā aknās un nierēs 4 stundas pēc ievadīšanas.

24 stundas pēc i.v. ievadīšanas izdalīšanās ar urīnu veido 50% zāļu un pēc 48 stundām - 67%.

Zāles Wessel ® Due F indikācijas

angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, ieskaitot pēc miokarda infarkta;

smadzeņu asinsrites pārkāpumi, ieskaitot akūtu išēmisku insultu un agrīnas atveseļošanās periodu;

dezcirkulācijas encefalopātija, ko izraisa ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija;

aterosklerotisko un diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;

flebopātija, dziļo vēnu tromboze;

mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija) cukura diabēta laikā;

trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);

heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas (GTT) ārstēšana, jo zāles neizraisa vai saasina GTT.

Kontrindikācijas

hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;

grūtniecība (I termiņš).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ja grūtniecība tiek noteikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ir pozitīva pieredze, lietojot II un III grūtniecības trimestrī asinsvadu komplikāciju ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, attīstoties vēlīnai toksiskai grūtniecēm - gestozei.

Blakusparādības

No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi.

Citi: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.

Mijiedarbība

Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ietekmē hemostatisko sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi).

Devas un ievadīšana

V / m, iekšā (150-200 ml sāls šķīduma) iekšā. Ārstēšanas sākumā 1 ampulas saturs jāievada katru dienu a / m 15–20 dienas, pēc tam 1 kapsula. 2 reizes dienā iekšā starp ēdienreizēm 30-40 dienas. Pilns kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Pēc ārsta ieskatiem dozēšanas shēmu var mainīt.

Pārdozēšana

Simptomi: asiņošana vai asiņošana.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

Ja nepieciešams, ieteicams lietot zāles koagulogrammas kontrolē. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus indikatorus: APTT (parasti - 30–40 s, atkarībā no izmantotā aktivatora veida un koncentrācijas var būt 25–30 vai 35–50 s), antitrombīna III saturs (parasti - 210–300) mg / l), asiņošanas laiks (parasti saskaņā ar Duque, 2–4 min), nestabilētas asins recēšanas laiks (parasti saskaņā ar Milian metodi Moravices modifikācijā, 6–8 min). Wessel Due F palielina normālu veiktspēju aptuveni pusotru reizi.

Komentārs

Wessel Due F, kapsulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).

Wessel Due F, ampulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).

Zāles uzglabāšanas nosacījumi Vessel ® Due

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Vessel ® Due f derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Kuģa dēļ F

Apraksts 2015. gada 24. martā

Latīņu nosaukums: Vessel Due F
ATĶ kods: B01AB11
Aktīvā viela: Sulodeksid (Sulodexide)
Ražotājs: ALFA WASSERMANN (Itālija)

Sastāvs

Mīkstā kapsula želatīna apvalkā satur 250 LE aktīvās vielas sulodeksīdu.

Papildu sastāvdaļas ir: silīcija dioksīds (koloidālā forma), nātrija laurilsarkozināts, triglicerīdi.

Korpusu veido titāna dioksīds, želatīns, Fe sarkanais oksīds, nātrija propilparahidroksibenzoāts, nātrija etilparahidroksibenzoāts un glicerīns.

1 flakons ar skaidru šķīdumu satur 600 LE aktīvās vielas sulodeksīda. Papildu komponenti ir ūdens un nātrija hlorīds.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas un šķīdums.

Sarkanās, želatīnās, mīkstās ovālas formas kapsulas iekšpusē satur baltu pelēku suspensiju (papildus ir rozā krēmkrāsas tonis).

Kartona iepakojumā ir 2 blisteri (katra 25 kapsulas).

Dzidrs šķīdums ar dzeltenu vai gaiši dzeltenu nokrāsu 2 ml ampulās.

Iepakojumā kartona, 1 vai 2 šūnu iepakojumi (5 ampulas katrā).

Farmakoloģiskā iedarbība

Tiešs antikoagulants. Aktīvā viela ir dabiskais komponents Sulodexide, kas izolēts un ekstrahēts no cūkas tievās zarnas gļotādas.

Aktīvā viela sastāv no diviem glikozaminoglikāniem: dermatāna sulfāta un heparīna tipa frakcijām.

Zāles iedarbība ir šāda:

angioprotektīvs;
antikoagulants;
profibrinolītisks;
antitrombotisks.

Antikoagulantu iedarbība izpaužas heparīna afinitātes dēļ kofaktorā-2, kura iedarbībā notiek asins recekļa inaktivācija.

Antitrombotisko efektu nodrošina prostaciklīna sekrēcijas un sintēzes palielināšanās, aktīvā X faktora nomākšana, fibrinogēna indeksa samazināšanās asinīs.

Profibrinolītiskais efekts tiek panākts, pazeminot audu aktivatora plazminogēna inhibitoru līmeni un palielinot paša aktivatora ātrumu asinīs.

Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar atbilstošu blīvuma negatīvo elektrisko lādiņu atjaunošanos asinsvadu pamatu membrānās. Turklāt efektu nodrošina, atjaunojot asinsvadu endotēlija šūnu integritāti (funkcionālā un strukturālā integritāte).

Wessel Due F samazina triglicerīdu līmeni, normalizējot reoloģiskos asins parametrus. Aktīvā viela spēj stimulēt lipoproteazi (specifisku lipolītisku enzīmu), kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no „slikta” holesterīna.

Diabētiskajā nefropātijā aktīvā viela sulodeksīds samazina ekstracelulārās matricas veidošanos, nomācot mezangija šūnu proliferāciju; samazina pamatnes membrānas biezumu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles tiek metabolizētas nieru sistēmā un aknās. Atšķirībā no heparīna un nefrakcionētas heparīna zemas molekulārās formas aktīvā viela netiek izvadīta no desulfācijas.

Desulfācija kavē antitrombotisko aktivitāti un ievērojami paātrina eliminācijas procesu no organisma.

Aktīvā viela uzsūcas tievās zarnas lūmenā. 90% aktīvās vielas absorbē asinsvadu endotēlijs. 4 stundas pēc uzņemšanas Sulodexide izdalās caur nieru sistēmu.

Lietošanas indikācijas

dziļo vēnu tromboze, flebopātija;
smadzeņu asinsrites patoloģija (akūta insulta un atveseļošanās periods);
angiopātijas, kam ir liels trombogenizācijas risks (pēc miokarda infarkta);
asinsvadu ģenēzes demence;
cukura diabēta, pilnīgas aterosklerozes, arteriālās hipertensijas izraisītas encefalopātijas diskirkulācijas forma;
mikroangiopātija (retinopātija, nefropātija, neiropātija);
perifēro artēriju okluzīvie bojājumi (diabēta un aterosklerozes klātbūtnē);
antifosfolipīdu sindroms, trombolītiskie stāvokļi (var tikt izrakstīti pēc mazas molekulmasas heparīna vai kopā ar acetilsalicilskābi);
makroangiopātiskas izmaiņas pacientiem ar diagnosticētu cukura diabētu (encefalopātiju, diabētiskās pēdas sindromu, kardiopātiju);
trombocitopēnijas terapija, ko izraisa heparīns.

Kontrindikācijas

slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
grūtniecība;
individuāla paaugstināta jutība;
hemorāģiskā diatēze.

Blakusparādības

izsitumi uz ādas;
sāpes vēderā;
vemšana;
alerģiskas reakcijas;
hematomas veidošanās pēc šķīduma ievadīšanas;
sāpes injekcijas vietā;
slikta dūša;
degšanas sajūta injekcijas vietā.

Vesel Douai, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Pirmajās 15-20 dienās zāles tiek ievadītas parenterāli. Ir atļautas intravenozas un intramuskulāras injekcijas. Intravenoza ievadīšana var būt piliens vai bolus.

Shēma: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampulas satura izšķīdina sāls šķīdumā ar tilpumu 200 ml. Pēc injekcijas terapijas pabeigšanas viņi pāriet uz zāļu saņemšanu kapsulu veidā 30-40 dienu laikā. Divreiz dienā 1 kapsula. Vēlamais laiks ir starp ēdienreizēm.

Ieteicams katru gadu paņemt 2 kursus. Instrukcijās par Vesel Due Dousel ir norāde par iespēju mainīt iepriekš minēto ārstēšanas shēmu, ņemot vērā individuālās īpašības, panesamību un citas saistītās slimības.

Pārdozēšana

Lielās devās zāles var izraisīt asiņošanu un asiņošanu, kas prasa ārstēšanu un pēcdzemdību terapiju.

Mijiedarbība

Būtiskas mijiedarbības nav aprakstītas. Vienlaicīga terapija ar antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem nav atļauta (saskaņā ar mehānismu: tieša un netieša).

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles prasa ievērot noteiktus nosacījumus: temperatūra - līdz 30 grādiem; prom no saules gaismas.

Derīguma termiņš

Ampulas un kapsulas var uzglabāt 5 gadus, nezaudējot efektivitāti.

Īpaši norādījumi

Ārstēšana prasa obligātu visu asins koagulācijas analīzes rādītāju monitoringu (antitrombīna-2, APTT, recēšanas laiku, asiņošanas laiku).

Zāles spēj palielināt APTT rādītājus, salīdzinot ar oriģinālu gandrīz pusotru reizi. Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.

Analogi Wessel Due F

Analogu cena ir daudz zemāka par sākotnējo zāļu cenu.

Wessel Due F grūtniecības laikā (un zīdīšanas periodā)

Zāles nedrīkst nozīmēt grūtniecības pirmajā trimestrī. Medicīnas literatūrā ir aprakstīta pozitīva pieredze, ārstējot sulfodeksīdu grūtniecēm ar diagnosticētu I tipa cukura diabētu 2 un 3 trimestrī, lai novērstu asinsvadu slimības un reģistrētu vēlu toksikozi grūtniecības laikā.

Zāles var lietot 2 un 3 trimestrī ārstējošā ārsta uzraudzībā un ar dzemdību speciālista-ginekologa, asinsvadu ķirurga piekrišanu.

Drošības dati Wessel Duee F zīdīšanas laikā nav atrodami attiecīgajā literatūrā.

Atsauksmes par kuģi Due F

Atsauksmes par ārstiem apstiprina zāļu lielo efektivitāti trombozes un makroangiopātiju ārstēšanā. Zāles ir pierādījušas sevi asinsvadu komplikāciju ārstēšanā pacientiem ar diabētu.

Atsauksmes par kuģu derīgumu grūtniecības laikā: reti izraisa negatīvas reakcijas, ja to lieto paredzētajam mērķim saskaņā ar norādīto ārstēšanas shēmu.

Cena Kuģis Due F, kur nopirkt

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no zāļu formas, aptieku ķēdes, pārdošanas reģiona.

Wessel Due F kapsulu cena Krievijā ir 2800 rubļu (tabletes nav pieejamas).

Ampulas cena ir 200 rubļu. Jūs varat iegādāties zāles specializētās aptiekās.

WESSEL DUE F lietošanas instrukcija

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Iepakots:

Kontaktinformācija:

Dozēšanas veidlapas

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Kuģu derīguma termiņš F

Mīkstas želatīna kapsulas, sarkanas, ovālas; kapsulas saturs - ir atļauts baltā pelēka suspensija, rozā vai rozā-krēmveida nokrāsa.

Palīgvielas: nātrija laurilsarkozināts - 3,3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, triglicerīdi - 86,1 mg.

25 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Šķīdums iekšpusē / iekšā un / / m gaiši dzeltenā vai dzeltenā, caurspīdīga.

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 18 mg, ūdens d / un - līdz 2 ml.

2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšas stikla ampulas (10) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir antikoagulants, antitrombotisks, angioprotektīvs un profibrinolītisks efekts.

Antikoagulanta iedarbība izpaužas kā afinitāte pret heparīna kofaktoru II, kas inaktivē trombīnu.

Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Pēc iekšķīgas lietošanas sulodeksīds uzsūcas no tievās zarnas. 90% sulodeksīda absorbējas asinsvadu endotēlijā, kas pārsniedz 20-30 reizes lielāku koncentrāciju citu orgānu audos.

Pēc 4 stundām pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm.

Pēc i / v ievadīšanas pēc 24 stundām izdalīšanās ar urīnu ir 50% pēc 48 stundām, 67%.

Wessel pienākas: apraksts, instrukcija, cena

P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Tirdzniecības nosaukums Vessel Due F
Reģ. Nr. P N012490 / 01
Reģistrācijas datums 01/14/2009
Anulēšanas datums
Ražotājs Alpha Wassermann S.p.A. - Itālija
Packer Pharmacor Production Ltd. Krievija

Iepakojums:
ND EAN iepakojums
1 kapsula 250 LE 25 gab., Kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi ND 42-1421-07

2 kapsulas 250 LE 25 gab., Kontūras šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi ND 42-1421-07

Pārstāvība:
Sea & Sea Ltd. ATX kods: B01AB11 Reģistrācijas apliecības īpašnieks:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulfodeksīds

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Mīkstas želatīna kapsulas, sarkanas, ovālas. 1 vāciņš
sulfodeksīds 250 LE *

Palīgvielas: nogulsnēts nātrija laurilsulfāts, koloidāls silīcija dioksīds, triglicerīdi.

Korpusa sastāvs: želatīns, glicerīns, nātrija etilparaoksibenzoāts, nātrija propilparaoksibenzoāts, titāna dioksīds (E171), dzelzs sarkanais oksīds (E172).

* LE - lipoproteīna lipāzes vienība.

25 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Šķīdums iekšpusē / iekšā un / / m gaiši dzeltenā vai dzeltenā, caurspīdīga. 1 ml 1 amp.
sulodexide 300 LE * 600 LE *

Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens d / un.

2 ml - tumšas stikla ampulas ar tilpumu 2 ml (10) - kartona iepakojumi.

* LE - lipoproteīna lipāzes vienība.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: zāles ar antitrombotisku un angioprotektīvu iedarbību

Reģistrācijas Nr.:
rr d / in / in un in / m 600 LE / 2 ml ievadīšana: amp. 10 gab. - П №012490 / 02, 04.04.08
vāciņi. 250 LE: 50 gab. - П №012490 / 01, 04.04.08
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām, ko ražotājs apstiprinājis 2008. gada izdevumam.
Farmakoloģiskā iedarbība | Farmakokinētika | Indikācijas Dozēšanas shēma | Blakusparādības Kontrindikācijas Grūtniecība un zīdīšana | Īpaši norādījumi | Pārdozēšana | Narkotiku mijiedarbība Pārdošanas noteikumi no aptiekām | Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Farmakoloģiskā iedarbība

Antikoagulants. Zāles Wessel Due F - sulodeksīda aktīvā viela ir dabīgs produkts, kas ekstrahēts un izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).

Tā ir antitrombotiska, antikoagulanta, angioprotektīva un profibrinolītiska iedarbība, kas saistīta ar sulfodeksīda sastāvdaļu galvenajām īpašībām: ātrai iedarbojošai heparīna tipa frakcijai ir afinitāte pret antitrombīnu III un dermatāna sulfātu heparīna II kofaktorā.

Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, IIa faktora nomākšanu, palielinātu prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (prostaglandīnu I2), samazinot fibrinogēna līmeni plazmā.

Profibrinolītiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.

Sulodeksīda un IV injekcijas antikoagulanta iedarbība lielās devās izpaužas sakarā ar tā afinitāti pret heparīna II kofaktoru, kas inaktivē trombīnu.

Pēc iekšķīgas lietošanas 90% tiek absorbēts tievās zarnas endotēlija.

Pēc 4 stundām pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm.

Pēc i / v ievadīšanas pēc 24 stundām izdalīšanās ar urīnu ir 50% pēc 48 stundām, 67%.

- angiopātijas ar paaugstinātu asins recekļu risku;

- mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija);

- makroangiopātija cukura diabēta gadījumā (diabēta pēdu sindroms, encefalopātija, kardiopātija).

Terapijas sākumā zāles tiek ievadītas parenterāli / m vai / in (bolus vai pilieni) 2 ml šķīduma injekcijām (600 LU) 15-20 dienas. Lai sagatavotu šķīdumu 1 flakona saturam, kas atšķaidīts ar 150-200 ml sāls šķīduma.

Tad pāriet uz narkotiku iekšā. Piešķirt 1 kapsulu (250 LU) 2 reizes dienā 30-40 dienas.

Kapsulas ņem starp ēdienreizēm.

Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā.

Atkarībā no pacienta klīniskās diagnostikas pārbaudes rezultātiem var mainīt dozēšanas shēmu.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.

Alerģiskas reakcijas: dažādas lokalizācijas ādas izsitumi.

Vietējās reakcijas: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.

- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;

- I grūtniecības trimestrī;

- Paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ir pozitīva pieredze ar sulodeksīdu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, lai ārstētu un novērstu asinsvadu komplikācijas (gestoze - grūtnieces vēlīnā toksikoze), kas rodas I un II pakāpes nefropātijas, arteriālās hipertensijas, DIC, hroniskas fāzes dēļ glomerulonefrīts, tromboflebīts, arī ar paaugstinātu trombembolisko komplikāciju risku, aborts antifosfolipīdu sindroma laikā, paaugstināta asins koagulācija ar dažādām iespējām patoloģijas.

Lai lietotu narkotiku „Vessel Due f” grūtniecības laikā II un III trimestrī, tas ir stingri jāpārrauga ārstam.

Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams lietot zāles koagulogrammas kontrolē. Noteikti norādiet indikatoru APTT.

Wessel Due F palielina veiktspēju aptuveni pusotru reizi, salīdzinot ar normu.

Ieteicams arī noteikt šādus rādītājus: antitrombīns III ir fizioloģisks antikoagulants (parasti tas ir 210-300 mg / l); asiņošanas laiks (asinsvadu trombocītu hemostāzes rādītājs, parasti saskaņā ar Duca, 2–4 min); nestabilētas asinsreces laiks (parasti no 6 līdz 8 minūtēm pēc Milianas metodes Moravitsas modifikācijā).

Simptomi: asiņošana vai asiņošana.

Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.

Klīniski nozīmīga zāļu asinsvadu mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.

Lietojot sulodeksīdu, nav ieteicams vienlaicīgi lietot antikoagulantus (tiešus un netiešus) un antitrombocītus.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles tiek izlaistas ar recepti.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāglabā sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi. Nelietot pēc norādītā derīguma termiņa beigām.

Kuģa dēļ F

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Wessel Due F ir medikaments no vielu grupas, kas ietekmē audu vielmaiņas procesus un jo īpaši asins recēšanu. Tas ir tiešas darbības antikoagulants, ko raksturo spēcīga antitrombotiska, kā arī fibrinolītiska un kapilāru aizsargājoša iedarbība.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zālēm ir divi atbrīvošanas veidi:

Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai;
Mīkstās želatīna kapsulas.

Aktīvā viela ir sulfodeksīds. Vienā kapsulā tas satur 250 lipoproteīna lipāzes vienības (LU) vienā mililitrā šķīduma - 300 LU.

Želatīna kapsulas Wessel Due F sastāvā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir vairākas palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, nātrija laurilsarkozināts, triglicerīdi. Korpusa ražošanai izmanto želatīnu, glicerīnu, titāna dioksīdu (E171), nātrija etilparaoksibenzoātu, sarkano dzelzs oksīdu (E172), nātrija propilparaoksibenzoātu (E171).

Wessel Due f šķīduma sastāvs, izņemot sulfodeksīdu, satur ūdeni injekcijām un nātrija hlorīdu.

Kapsulu veidā - 25 gab. blisteros, 2 blisteri kartona kastītē;
Šķīduma formā, tumšās 2 ml ampulas ar ampulām, 10 ampulas kartona kastītē.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar Wessel Due F norādījumiem zāļu lietošanas indikācijas ir:

Angiopātijas (asinsvadu patoloģijas), kurās pacientam ir liela asins recekļu varbūtība (ieskaitot angiopātijas, kas attīstījās pret miokarda infarkta fonu);
Asinsrites traucējumi smadzenēs (ieskaitot akūtu izēmiskā insulta periodu, kā arī agrīnās atveseļošanās stadijas pēc tās);
Dyscirculatory encefalopātija, kas ir aterosklerotisko asinsvadu slimību, cukura diabēta vai arteriālas hipertensijas sekas;
Asinsvadu demence (t. I., Demence, ko izraisa smadzeņu asinsvadu slimība);
Ārkārtas perifēro artēriju slimība, kas saistīta ar aterosklerozi vai cukura diabētu;
Flebopātisks sindroms;
Asins recekļu klātbūtne dziļajās vēnās;
Mazāko asinsvadu sienu bojājumi (ieskaitot neiro, retino-nefropātiju);
Diabētiskā makroangiopātija (piemēram, encefalopātija, diabētiska kāja vai kardiopātija);
Trombofilija (stāvoklis, ko raksturo palielināts dažādu lokalizācijas vaskulāro trombozes attīstības risks) un antifosfolipīdu sindroms (šajās patoloģijās saskaņā ar instrukcijām Wessel Due F tiek ordinēts kombinācijā ar acetilsalicilskābi un arī pēc zemas molekulmasas heparīniem).

Tā kā Wessel Due F lietošana neizraisa un nepaaugstina trombotiskās trombocitopēnijas gaitu, ko izraisa heparīna (vai „balto trombu sindroma”) lietošana, to var izmantot arī šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Wessel Due F ir kontrindicēts:

Ar hemorāģisko diatēzi;
Slimībām, kas saistītas ar asins recēšanas pasliktināšanos;
Pacienti ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām;
Sievietes grūtniecības pirmajās 13 nedēļās.

Dozēšana un administrēšana

Ārstēšanas sākumposmā Vessel F ir ieteicams injicēt parenterāli muskuļos vai vēnā (bolus vai pilienu veidā). Viena deva - 2 ml (viena ampula saturs). Ārstēšanas ilgums ir no 15 līdz 20 dienām.

Lai pagatavotu intravenozas infūzijas šķīdumu, 2 ml šķīduma atšķaida ar 150-200 ml sterila fizioloģiskā šķīduma.

Pēc injekcijas kursa pabeigšanas pacients tiek pārvietots uz zāļu orālo formu. Standarta shēma ietver dienas devu 250 LU (viena kapsula) divas reizes dienā (starp ēdienreizēm) 30-40 dienas.

Pilnu terapijas kursu veic vismaz divas reizes gadā.

Wessel Due F dozēšanas shēmu var pārskatīt (gan devas, gan devu skaita ziņā), pamatojoties uz pacienta kvalitatīvās diagnostiskās pārbaudes rezultātiem.

Blakusparādības

Saskaņā ar narkotiku anotāciju, Wessel Due F lietošanu var papildināt ar:

Gremošanas trakta traucējumi, kas izpaužas kā sāpes epigastrijas reģionā, slikta dūša, vemšana;
Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas ādas lokalizācijā ar atšķirīgu lokalizāciju;
Vietējās reakcijas - sāpes, dedzināšanas sajūta, hematomas parādīšanās injekcijas vietā.

Īpaši norādījumi

Saskaņā ar medicīniskajām atsauksmēm, ja esat pārsniedzis ieteicamo devu, Wessel Due F var izraisīt asiņošanu vai asiņošanu. Pārdozēšanas ārstēšana ietver zāļu likvidēšanu un simptomātiskas terapijas veikšanu.

Sulodeksīdu nedrīkst lietot kombinācijā ar tiešiem vai netiešiem antikoagulantiem, kā arī ar antitrombocītu līdzekļiem. Cita klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība nav noteikta.

Kuģa ekspluatācijas laikā F ir nepieciešama pastāvīga koagulogrammas uzraudzība. Ārstēšanas sākumposmā un pirms terapijas pabeigšanas jānovērtē šādi indikatori: aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT), antitrombīna III koncentrācija, asins recēšanas laiks un asiņošanas laiks. Jāatceras, ka, lietojot šīs zāles, parastie APTT indeksi palielinās aptuveni 1,5 reizes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli un sarežģītus mehānismus, ko zāles neizdala.

Analogi

Generic Wessel Due F ir Angioflux, pieejams arī kapsulu un šķīduma veidā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Līdzīgu darbības mehānismu raksturo: Antithrombin III cilvēks, Anfibra, Heparīns, Gemapaksans, Kleksans, Piyavit, Medicīnas dēle, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 un Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Uzglabāšanas noteikumi

Wessel Due F ir recepšu medikaments B sarakstā. Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Wessel Duee injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

aktīvā viela: 1 ampula (2 ml šķīduma) satur 600 LO (lipoproteīna lipāzes vienības) sulodeksīdu;

Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Dozēšanas forma

Šķīdums injekcijām.

Farmakoloģiskā grupa

Antitrombotiskie līdzekļi. Sulodeksīds.

ATĶ kods B01A B11.

Indikācijas

Angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. tromboze pēc akūtas miokarda infarkta
cerebrovaskulārās slimības: insults (akūta išēmiska insults un agrīnās rehabilitācijas periods pēc insulta)
dezcirkulācijas encefalopātija, ko izraisa ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija un asinsvadu demence;
gan aterosklerotiskas, gan diabētiskas ģenēzes okluzīvas perifēro artēriju slimības
flebopātija un dziļo vēnu tromboze
cukura diabēta izraisīta mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija);
trombofīlija, antifosfolipīdu sindroms
heparīna trombocitopēnija.

Bērnu bērni

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, heparīnu un heparīnu līdzīgām vielām vai citām zāļu sastāvdaļām
hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar asins recēšanas samazināšanos.

Bērnu bērni

Devas un ievadīšana

vispārīgi norādījumi

Bieži lietotie ārstēšanas režīmi ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kam seko kapsulas; dažos gadījumos ārstēšanu ar sulfodeksīdu var sākt tieši, lietojot kapsulas. Izmantoto ārstēšanas shēmu un devas var pielāgot ar ārsta lēmumu, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un laboratorijas parametru noteikšanas rezultātiem.

Parasti kapsulas ieteicams lietot starp ēdienreizēm; ja kapsulu dienas deva ir sadalīta vairākās devās, ieteicams izturēt 12 stundu intervālu starp zāļu devām.

Kopumā ieteicams atkārtot ārstēšanu vismaz 2 reizes gadā.

Angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. tromboze pēc akūtas miokarda infarkta

Pirmajā mēnesī intramuskulāras injekcijas 600 LO sulfodeksīdu (1 ampulas saturs) lieto katru dienu, pēc tam turpinot ārstēšanu, lietojot iekšķīgi 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā). Vislabākos rezultātus var iegūt, ja terapija tiek uzsākta pirmo 10 dienu laikā pēc akūtas miokarda infarkta epizodes.

Cerebrovaskulārās slimības: insults (akūta išēmiska insults un agrīnās rehabilitācijas periods pēc insulta)

Ārstēšana sākas ar 600 LO sulodeksīda vai bolusa vai pilienu infūzijas ikdienas ievadīšanu, kuras 1 ampulas saturs tiek izšķīdināts 150-200 ml sāls šķīduma. Infūzijas ilgums - no 60 minūtēm (ātrums 25-50 pilieni / min) līdz 120 minūtēm (ātrums 35-65 pilieni / min). Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 15-20 dienas. Pēc tam terapija jāturpina, lietojot kapsulas, kuras uzņem 1 kapsula divas reizes dienā (500 LO / dienā) 30-40 dienas.

Atherosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas un asinsvadu demences izraisīta discirkulācijas encefalopātija

Ieteicams lietot 1-2 kapsulas zāļu divas reizes dienā (500-1000 LO / dienā) perorāli 3-6 mēnešus. Ārstēšanas kurss var sākties ar 600 LO sulfodeksīda ievadīšanu dienā 10-30 dienas.

Atsevišķas aterosklerotiskās un diabētiskās ģenēzes perifērās arteriālās slimības

Ārstēšana sākas ar intramuskulāru 600 LO sulodeksīda ievadīšanu un turpinās 20-30 dienas. Tad kurss turpinās, iekšķīgi lietojot 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā) 2-3 mēnešus.

Flebopātija un dziļo vēnu tromboze

Parasti sulodexide kapsulu iekšķīgi lieto ar devu 500-1000 LO dienā (2 vai 4 kapsulas) 2-6 mēnešus. Ārstēšanas kursu var sākt ar ikdienas 600 LO sulodeksīda lietošanu dienā 10-30 dienas.

Cukura diabēta izraisītas mikroangiopātijas (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātijas (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija) t

Ieteicams ārstēt pacientus, kas slimo ar mikro- un makroangiopātijām, divos posmos. Sākotnēji 600 LO sulodeksīdu ievada katru dienu 15 dienas, un pēc tam ārstēšanu turpina, lietojot 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā). Tā kā īstermiņa ārstēšanas rezultāti zināmā mērā var tikt zaudēti, otrā ārstēšanas posma ilgumu ieteicams palielināt līdz vismaz 4 mēnešiem.

Trombofīlija, antifosfolipīdu sindroms

Parastā ārstēšanas shēma nodrošina perorālu 500-1000 LO sulfodeksīda lietošanu dienā (2 vai 4 kapsulas) 6-12 mēnešus. Sulodeksīda kapsulas parasti ordinē pēc tam, kad ir apstrādāta ar heparīnu ar zemu molekulmasu kombinācijā ar acetilsalicilskābi, un pēdējo devu shēmu nav nepieciešams mainīt.

heparīna trombocitopēnija

Heparīna trombocitopēnijas attīstības gadījumā heparīna vai zema molekulmasa heparīna ievadīšana tiek aizvietota ar sulfodeksīda infūziju. Lai to izdarītu, 1 ampulas saturs (600 LO sulfodeksīds) tiek atšķaidīts ar 20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un ievadīts 5 minūšu lēnas infūzijas veidā (80 pilieni / min). Pēc tam 600 LO sulodeksid atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un ievadīja 60 minūšu pilienu infūzijas veidā (ātrums 35 pilieni / min) ik pēc 12:00, kamēr ir nepieciešama antikoagulanta terapija.

Blakusparādības

Tālāk sniegta informācija par blakusparādībām, kas novērotas klīniskajos pētījumos, iesaistot 3258 pacientus, kuri lietoja standarta devas un ārstēšanas shēmas.

Blakusparādības, kas saistītas ar sulfodeksīda lietošanu, klasificētas atbilstoši sistēmisko orgānu klasēm un biežumam. Nevēlamo blakusparādību biežuma noteikšanai lieto šādu terminoloģiju: ļoti bieži (≥ 1/10); bieži (no ≥ 1/100 līdz. t

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var izraisīt hemorāģisku simptomu attīstību, piemēram, hemorāģisku diatēzi vai asiņošanu. Asiņošanas gadījumā ir nepieciešams injicēt 1% protamīna sulfāta šķīdumu. Kopumā pārdozēšanas gadījumā zāles jāpārtrauc un jāuzsāk atbilstoša simptomātiska terapija.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Tā kā nav pieredzes par zāļu lietošanu grūtniecības pirmajā trimestrī, jāizvairās no narkotiku lietošanas sievietēm šajā periodā, ja vien pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei atsver iespējamo risku auglim.

Ir maz pieredzes par sulfodeksīda lietošanu grūtniecības II un III trimestrī, lai ārstētu I un II tipa diabēta un novēlotas toksikozes izraisītas asinsvadu komplikācijas. Šādos gadījumos sulodeksīdu ievada katru dienu intramuskulāri ar 600 LO devu dienā 10 dienas, pēc tam perorāli ievadot zāles 1 kapsulā divas reizes dienā (500 LO / dienā) 15-30 dienas. Toksozes gadījumā šo ārstēšanas shēmu var kombinēt ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

II un III grūtniecības trimestrī zāles jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.

Joprojām nav zināms, vai sulfodeksīds vai tā metabolīti izdalās mātes pienā. Tāpēc drošības apsvērumu dēļ nav ieteicams iecelt sievietes zīdīšanas laikā.

Pieredze par sulfodeksīda lietošanu diabēta nefropātijas un glomerulonefrīta ārstēšanā pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem. Šādos gadījumos intramuskulāri ik dienas 15 dienas tika ievadīts 600 LO sulfodeksīds, un pēc tam divas reizes dienā (500-1000 LO dienā) iekšķīgi lietoja 1-2 kapsulas zāļu.

Dati par zāļu efektivitāti un drošību bērniem līdz 12 gadu vecumam nav pieejami.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšanas laikā periodiski jāuzrauga hemocoagulācijas parametri (koagulogrammas noteikšana). Terapijas sākumā un pēc pabeigšanas jānosaka šādi laboratorijas parametri: aktivēts daļējs tromboplastīna laiks, asiņošanas laiks / recēšanas laiks un antitrombīns III. Lietojot zāles, aktivētā daļēja tromboplastīna laiks tiek palielināts aptuveni 1,5 reizes.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar citiem mehānismiem.

Ja ārstēšanas laikā Jums rodas reibonis, jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mašīnām.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Tā kā sulfodeksīds ir heparīna lieces molekula, ja to lieto vienlaicīgi, tā var veicināt heparīna un perorālo antikoagulantu antikoagulanta efekta pieaugumu. Netika konstatētas citas klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar zālēm.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoloģiskā. Wessel Due F ir sulfodeksīda medikaments, dabisks glikozaminoglikānu maisījums, kas izolēts no cūku zarnu gļotādas un sastāv no heparīna bagātās frakcijas ar molekulmasu aptuveni 8000 Da (80%) un dermatāna sulfātu (20%).

Sulodeksīdam ir antitrombotiska, antikoagulanta, profibrinolītiska un angioprotektīva iedarbība.

Sulodeksīda antikoagulanta iedarbība ir saistīta ar tās saistību ar heparīna II kofaktoru, kas inhibē trombīnu.

Sulodeksīda antitrombotisko iedarbību ietekmē Xa aktivitātes inhibīcija, veicinot prostaciklīna (PGI2) sintēzi un sekrēciju un samazinot fibrinogēna līmeni asins plazmā.

Profibrinolīts efekts, ko izraisa audu plazminogēna aktivatora aktivitātes palielināšanās un inhibitora aktivitātes samazināšanās.

Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu un asinsvadu bazālo membrānu negatīvās lādiņa blīvuma normalizāciju.

Turklāt sulfodeksīds normalizē asins reoloģiskās īpašības, samazinot triglicerīdu līmeni (kas saistīts ar lipoproteīna lipāzes aktivāciju, kas ir par triglicerīdu hidrolīzi atbildīgais enzīms).

Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānu biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.

Farmakokinētika. Sulodeksīds uzsūcas tievajās zarnās. 90% no ievadītās devas deva uzkrājas asinsvadu endotēlijā, kur tā koncentrācija ir 20-30 reizes lielāka nekā koncentrācija citu orgānu audos. Sulodeksīdu metabolizē aknas un izdalās galvenokārt caur nierēm. Pretstatā nefrakcionētam un zemas molekulmasas heparīnam, desulfatuvannya, kas novestu pie antitrombotiskās iedarbības samazināšanās un nozīmīga sulfodeksīda izdalīšanās paātrinājuma, nenotiek. Pētījumos par sulfodeksīda izplatību tika pierādīts, ka tas izdalās caur nierēm ar eliminācijas pusperiodu 4:00.

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības

dzidrs dzeltena krāsas šķīdums, ievietots tumšā stikla ampulās.

Nesaderība

Tā kā sulfodeksīds ir polisaharīds ar vāji skābām īpašībām, to lietojot kā pagarinājuma kombināciju, tas var veidot kompleksus ar citām vielām, kurām ir pamata īpašības. C Sulodeksīds ir nesaderīgs ar šādām vielām, kuras tiek plaši izmantotas kombinētās injekcijās: K vitamīns, B grupas vitamīnu komplekss, hialuronidāze, hidrokortizons, kalcija glikonāts, kvaternālie amonija sāļi, hloramfenikols, tetraciklīns un streptomicīns.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Iepakošana

Uz 2 ml (600 LO) šķīdumiem injekcijām tumšā stikla ampulās; 5 ampulas blistera iepakojumā; uz diviem planimetriskiem iepakojumiem kartona kastē.