Varfarīns ir vecākā narkotika no antikoagulantu grupas, pārdozēšana ir inde un prasa pastāvīgu asins parametru uzraudzību. Līdz šim ir mūsdienīgi varfarīna analogi ar mazākām iespējamām blakusparādībām, no kurām interesantākās ir tās, ko var lietot bez regulāras INR uzraudzības (indikators, kas raksturo asins recēšanu).
Modernie varfarīna analogi
Tabletes, kas satur 1,3 vai 5 mg aktīvās vielas (nātrija varfarīna). Izmanto:
- plaušu trombembolija;
- dziļo vēnu tromboze;
- sirdslēkme;
- protēzes sirds vārstuļi.
Tabletes, kas satur 3 mg varfarīna nātrija. Izmanto:
- tromboze;
- sirdslēkme un novērst komplikācijas pēc sirdslēkmes;
- citas sirds slimības, ieskaitot vārstu nomaiņu;
- insultu un išēmisku uzbrukumu ārstēšana un profilakse.
Abas zāles patiešām ir tādas pašas varfarīns un atšķiras tikai no palīgvielu satura. INR uzraudzība un citi piesardzības pasākumi to lietošanai ir obligāti.
Ko vēl var aizstāt varfarīns?
Šeit mēs apsveram narkotikas ar citām aktīvām sastāvdaļām un iedarbības veidu, kas ir antikoagulanti, un tādēļ var tikt lietots varfarīna vietā.
Zāles ir tiešs trombīna inhibitors un, saistot to, novērš asins recekļu veidošanos. Zāles lieto:
- ekstremitāšu trombozes ārstēšanā un profilaksē;
- insultu profilaksei, sistēmiskai trombembolijai;
- lai samazinātu priekškambaru mirgošanas risku.
Tiešais Xa faktora inhibitors (asins recēšanas faktors, kas ir protrombīna aktivators). Narkotika kavē jaunu trombīna molekulu veidošanos un neietekmē tos, kas jau atrodas asinsritē. Izmanto profilaksei:
- trombembolija pēc ortopēdiskām operācijām uz apakšējām ekstremitātēm;
- insultu un sistēmisku trombemboliju pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju.
Kas ir labāks - Pradax, Xarelto vai varfarīns?
Skaidra Pradax priekšrocība, tāpat kā Xarelto, ir tāda, ka šīm zālēm nav nepieciešama INR uzraudzība, un, ja tās lieto, tam ir mazāks blakusparādību risks. Tomēr šīs zāles lieto tikai sirds slimību ne-vārstuļu formām. Tas nozīmē, ka mākslīgo vārstu vai sirds vārstuļu reimatisko bojājumu klātbūtnē tie atšķirībā no varfarīna nav parakstīti.
Izvēloties starp Xarelto un Pradax, jāņem vērā, ka Xarelto lieto tikai vienu reizi dienā, un Pradax var prasīt vairākas darbības. Turklāt tiek uzskatīts, ka Xarelto nav traumatiskas iedarbības uz kuņģa-zarnu traktu.
Tā kā visas šīs zāles ietekmē dzīvības pazīmes, tad, kā aizstāt varfarīnu un vai ir atļauts lietot tā analogus, var noteikt tikai ārsts.
Lēts analogais Xarelto saraksts: salīdzinājums
Zāles xarelto mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos, kā arī miokarda infarktu. Vairumā gadījumu tas ir paredzēts komplikāciju profilaksei pēc pēdas operācijām. Mēs tieši runājam par ceļa un gūžas locītavu.
Ņemiet vērā, ka šis rīks tiek pārdots par samērā augstu cenu, tāpēc cilvēki bieži meklē lētākus kolēģus. Ir daudz rīku, kas var aizstāt xarelto, tāpēc ir lietderīgi iepazīties ar sarakstu. Tad jūs varat izvēlēties opciju, kas vislabāk piemērota konkrētam pacientam.
Zāļu apraksts
Kā jau minēts, xarelto ir antikoagulants, kas inhibē trombocītu aktivāciju.
To bieži nosaka gadījumos, kad pacientiem ir plaši lūzumi vai ir veikta operācija.
Narkotika palīdz arī ārstēt trombozi, kā arī to profilaksi. Šim rīkam ir plašs kontrindikāciju klāsts.
Tās lietošana var izraisīt alerģisku dermatītu, asiņošanu acī, dzelte, sāpes ekstremitātēs. Arī rīks var izraisīt caureju, aizcietējumus, vemšanu un citas gremošanas sistēmas orgānu problēmas. Uz ādas var parādīties izsitumi, nātrene un nieze.
Lietojot šo narkotiku, stingri jāievēro norādījumi. Eksperti norāda, ka pārdozēšana var būt bīstama cilvēkiem. Tāpēc, ja pacients neatceras, vai viņš šodien lietoja zāles, tad papildu devu nedrīkst dzert.
Ir svarīgi arī skaidri ievērot ārstēšanas kursu un nepagarināt to bez ārsta receptes. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības.
Krievijas analogi Xarelto
Zāles Xarelto ražo vācu uzņēmums Bayer, kas izskaidro tās augsto cenu. Ja persona vēlas atrast pieņemamus analogus, tad jūs varat pievērst uzmanību krievu līdzekļiem.
Ņemiet vērā, ka ārzemju narkotikas vidēji maksā vairāk nekā 4000 rubļu. Tāpēc ne katrs pacients var samaksāt līdzīgu summu. Apsveriet, ko nomainīt, ja vēlaties izvēlēties kādu Krievijas uzņēmumu.
Krievijas Federācijā ražoto analogu saraksts:
- Vazotik. Tam ir antitrombīna iedarbība, un tā paredzēta gan insulta, gan smadzeņu asinsrites atjaunošanai. Tās vidējā cena ir no 400 rubļiem.
- Varfarīns. Tas ir lēts ekvivalents xarelto, ko var iegādāties par 200 rubļiem. Tas novērš asins recekļu veidošanos un tiek izmantots vēnu slimību profilaksei.
- Gemaza. Tas tiek uzskatīts par labāko Krievijas ražotāja rīku, kas paredzēts trombozes slimību ārstēšanai. Tās cena sākas no aptuveni 2000 rubļiem.
- Fibrinolizīns. Tas ir antitrombīna līdzeklis, kas ir pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Tas maksā aptuveni 600 rubļu.
Kā redzat, starp šiem fondiem ir pietiekami daudz pieejamu cenu un tajā pašā laikā diezgan labas kvalitātes. Tomēr, ja vēlaties, varat apsvērt citas zāles, kas ražotas citās valstīs.
Ukrainas ražošanas aizstājēji
Starp Ukrainas aizvietotājiem ir pietiekami daudz līdzekļu, kas ir pietiekami lēti, lai iegūtu cenu, kā arī palīdzētu veikt venozo trombozi. Tāpēc starp tiem varat meklēt arī piemērotas iespējas. Galvenais ir iepazīties ar indikācijām un kontrindikācijām, kā arī konsultēties ar speciālistu par uzņemšanu.
- Dipiridamols. Tas ir viens no lētākajiem aizstājējiem, kas ir pieejams tablešu veidā. Bieži tiek parakstīts, lai novērstu asins recekļu veidošanos pēc operācijas uz kājām. Vidēji tas maksā no 220 rubļiem.
- Axparin Tas ir arī Ukrainā ražots antitrombisks līdzeklis. Tā ir injekciju šķīduma forma. Jūs varat iegādāties par 200 rubļiem.
- Aklotīns. Tas ir pietiekami tuvs xarelto aizstājējs, ko izmanto injekciju sagatavošanai. To var iegādāties par aptuveni 320 rubļiem.
- Tiklopidīns tiek uzskatīts par lētu analogu un tiek ražots tabletes veidā. Tas ir piemērots arī dažādu izcelsmes trombozes profilaksei. To var iegādāties vidēji par 150 rubļiem.
Protams, jums nevajadzētu iegādāties pārāk lētus līdzekļus, jo tie var nebūt pietiekami efektīvi. Labāk ir dot priekšroku medikamentiem no vidējā cenu diapazona. Tie būs daudz labāka palīdzība venozo patoloģiju ārstēšanā un profilaksē.
Baltkrievijas analogi Xarelto
Baltkrievijā tiek saražoti dažādi analogie analogi, taču joprojām ir iespējas.
Jūs varat pievērst uzmanību tiem, ja iepriekš minētie līdzekļi kāda iemesla dēļ nav piemēroti. Jūs varat konsultēt Aspikard, kura cena sasniedz 400 rubļus.
Tam ir pozitīva ietekme uz asinsrites sistēmu un jo īpaši ir piemērota trombozes profilaksei. Tomēr to nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas, kā arī ar čūlu un asiņošanu kuņģa-zarnu traktā laikā.
Heparīns ir lēts aizstājējs vācu narkotikai. Tas ir pieejams kapsulās, un tas nav slikti palīdz slimībām, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos. Cena sākas vidēji no 100 rubļiem. To nedrīkst lietot arī grūtniecības, laktācijas, kā arī kuņģa čūlas laikā.
Venorelax ir viens no lētākajiem līdzekļiem, kuru cena vidēji ir no 50 līdz 80 rubļiem.
Tas ir izgatavots, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām un tiek ražots kā tinktūra.
To var lietot trombozes profilakses laikā, bet to nedrīkst lietot bērna pārvadāšanai, kā arī jaunākiem par 18 gadiem.
Piesardzība jāievēro cilvēkiem, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, jo tas var izraisīt tos.
Kas ir labāks, pradaksa vai xarelto?
Bieži vien ir grūti izvēlēties analogu, it īpaši, ja ir daudz iespēju.
Tāpēc rodas jautājums, kas ir labāks, paradax vai xarelto.
Lai to padarītu skaidrāku, ir vērts apsvērt to, kas ir līdzīgs, un kāda ir atšķirība starp šiem fondiem.
Ņemiet vērā, ka paradax ir diezgan bieži sastopams antikoagulants, kura aktīvā viela ir eteksilāts.
Tam ir ietekme uz trombīnu, jo tas ir tiešs inhibitors. Ņemiet vērā, ka rivaroksabāns ir daļa no xarelto, kas ietekmē asinsreces faktoru Xa.
Paradax lieto, lai novērstu venozas problēmas, kas var rasties pēc ortopēdiskās operācijas. To lieto arī insultu un sistēmiskās embolijas gadījumā.
Analogu var izmantot divas reizes dienā, un xarelto var lietot tikai vienu reizi dienā.
Abos gadījumos devu nosaka ārsts. Salīdzinošo tiesiskās aizsardzības līdzekļu blakusparādības ir diezgan līdzīgas.
Patiesībā kontrindikācijas ir vienādas, tas ir, nav paredzēts, ka šo līdzekli lieto grūtniecības, zīdīšanas, kā arī nieru un aknu anomāliju gadījumā.
Abas zāles ir efektīvas, un starp tām ir gandrīz nekādas atšķirības, tāpēc pacients var izvēlēties kādu no tām.
Xarelto vai Eliquis: kas ir labāks?
Aizstātāja izvēle ir jāārstē atbildīgi, jo ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā.
Tāpēc mēs sapratīsim, kas ir labāks, xarelto vai eliquis.
Abi līdzekļi tiek uzskatīti par tiešas darbības antikoagulantiem. Tās ietekmē koagulācijas faktoru XA.
Tomēr xarelto satur rivaroksabānu, un eliquis aktīvā sastāvdaļa ir apiksabāns. Šie līdzekļi ir tabletes, saskaņā ar liecībām tie neatšķiras.
Ņemiet vērā, ka Eliquis lieto divas reizes dienā, un specifisko devu nosaka ārsts. Faktiski galvenā atšķirība ir uztveršanas biežums. Tāpēc, izvēloties rīku, jums vajadzētu apsvērt šo brīdi.
Tā kā daudziem pacientiem ir ērtāk lietot zāles tikai vienu reizi dienā, un šajā situācijā ir vērts izvēlēties Xarelto.
Varfarīns vai Xarelto, kas ir labāks?
Narkotiku varfarīns tiek ražots Krievijā.
Tā ir tablešu forma, paredzēta vēnu sistēmas trombozei, šīs slimības profilaksei, akūtas sirds muskuļu infarkta laikā, kā arī sirds protēzes vārsta laikā.
Bieži vien jums ir jāizlemj, kurš ir labāks, varfarīns vai xarelto. Ņemiet vērā, ka Krievijas partnera priekšrocība ir tā, ka tai ir zema cena.
Ja Vācijas fondu izmaksas sasniedz 4000 rubļu, tad Krievijas rubļu var iegādāties par 200 rubļiem. Kas attiecas uz kvalitāti, tad, protams, ir daudz labāks.
Tomēr ne visiem cilvēkiem ir iespēja dot dažus tūkstošus vācu narkotiku. Tāpēc, ja vēlaties atrast lētāku rīku, varat izvēlēties krievu aizstājēju.
Ko lietot, xarelto vai cardiomagnyl?
Cardiomagnyl ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tās galvenā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe.
Šīs zāles efektīvi mazina sāpes un palīdz samazināt temperatūru.
Ņemiet vērā, ka līdzeklis novērš arī trombocītu saķeri. To bieži izmanto trombembolijai pēc operācijas, kā arī palīdz novērst trombozi un miokarda infarktu.
Cardiomagnyl vidēji maksā aptuveni 1000 rubļu. Tāpēc tas ir lēts aizvietotājs Vācijas objektam. Sakot, ka labāk izvēlēties, ksarelto vai cardiomagnyl, tad labāk ir izvēlēties ārzemju narkotiku. Bet, protams, tas būs daudz dārgāks.
Bet viņš tiešām palīdzēs ar trombozi, kā arī piemērots profilaksei pēc ortopēdiskās operācijas. Tāpēc, ja finanšu stāvoklis to atļauj, labāk izvēlēties xarelto.
Video
Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.
Xarelto aizvietotāji - 8 izdevīgākas zāles
Antikoagulanti samazina asins recēšanu, tiek izmantoti, lai novērstu trombozi un trombembolijas komplikācijas, trombembolijas ārstēšanu. Zāles samazina mirstību no insultu un asinsvadu bloķēšanas.
Viena no populārākajām antikoagulantu terapijas zālēm Xarelto iedarbojas uz Xa faktoru, kas ir galvenais elements trombīna veidošanā. Pēc pirmās devas samazināšanās asins koagulācija samazinās, antikoagulantu iedarbība tiek pārtraukta pēc uzņemšanas beigām.
Zāles ir salīdzinoši drošas, bet var izraisīt asiņošanu audos un orgānos, anēmiju, vemšanu, dispepsiju, sāpes kuņģa-zarnu traktā, nespēku, hematūriju.
Zāles netiek izmantotas:
- Aktīva asiņošana.
- Pēc nesenām traumām un operācijām.
- Laktozes nepanesība.
- Grūtniecība un zīdīšana.
- Artēriju aneirisma.
- Koagulopātijas sindromi.
Xarelto 20 mg lieto vienu reizi dienā. Ar vidējo nieru mazspējas pakāpi Xarelto lieto 15 mg. Deva nav pielāgota atkarībā no svara vai vecuma, terapijas laikā nav nepieciešams kontrolēt asins recēšanas parametrus.
Antikoagulanta trūkums tiek uzskatīts par augstu cenu. Ārstēšanas mēnesis maksā 2600-3000 rubļu. Nav narkotiku sinonīmu, dažos gadījumos Xarelto vietā jūs varat iegādāties lētākus kolēģus. Pirms zāļu aizvietošanas ir jāapspriežas ar speciālistu.
Elikvis
Narkotikai ir tādas pašas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas ar Xarelto, bet tai ir zemāka cena. Iepakojums Eliquis 5 mg 60 maksā aptuveni 2,550 rubļu. Ieteicamā deva trombozei un plaušu embolijai - 10 mg, lai novērstu 5 mg Eliquis. Tāpēc ietaupījumi ir nenozīmīgi.
Deva tiek pielāgota atkarībā no svara, dzimuma un vecuma. Gados vecākiem pacientiem plazmas zāļu koncentrācija ir aptuveni 30% augstāka un 18% - sievietēm. Pacientiem, kas sver vairāk nekā 120 kg, deva tiek palielināta.
Varfarīns
Zāles tiek ražotas Dānijā, Somijā, Krievijā. Cena mainās atkarībā no ražotāja. Varfarīna 2,5 mg 100 vidējās izmaksas no 70 līdz 180 rubļiem.
Zāles ir paredzētas vēnu trombozei, plaušu embolijai, trombembolijas profilaksei. Varfarīna lietošana palīdz samazināt asins recēšanu, kavējot K vitamīna sintēzi aknās. Zāles sāk iedarboties pēc 2-3 dienām, pēc terapijas kursa, koagulācijas faktoru saturs tiek atjaunots pēc 4-5 dienām.
Narkotikai ir identiskas indikācijas un kontrindikācijas ar iepriekšējiem antikoagulantiem, bet ārstēšanas procesā biežāk parādās asiņošana un asiņošana.
Varfarīnu lieto vienu reizi dienā. Deva tiek pielāgota atbilstoši INR rezultātiem. Tas parasti svārstās no 2,5 līdz 7,5 mg dienā. Mazākas devas ir norādītas gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.
Varfarīns ir labs un lēts Xarelto aizstājējs, bet ne visi pacienti ir apmierināti ar regulāru INR uzraudzību. Turklāt ārstēšanas laikā ir jāizslēdz produkti, kas satur lielu daudzumu K vitamīna.
Un ir arī plašs zāļu un ārstniecības augu saraksts, kas stiprina vai vājina varfarīna iedarbību.
Heparīns
Zāles inhibē trombīna veidošanos. Lietojot ārēji, neliels daudzums aktīvās vielas uzsūcas asinīs. Trombozes, priekškambaru fibrilācijas, mikrocirkulācijas traucējumu, tromboflebīta, heparīna injekcijas gadījumā. Ievadot vēnā, asins recēšana samazinās pēc 15 minūtēm.
Heparīns ir kontrindicēts hemorāģiskā insultu, traumatisku smadzeņu traumu, asiņošanu, pēc nesenās dzimšanas un operācijas. Zāles neietekmē placentu un mātes pienā.
Heparīns izraisa asiņošanu, asiņošanu (reti), galvassāpes, sliktu dūšu, lokālas alerģiskas reakcijas. Ar ilgstošu lietošanu iespējami spontāni lūzumi, osteoporoze.
Ārstēšanu vēlams veikt slimnīcā. Intramuskulāras zāles netiek ievadītas. Heparīna cena 5 ml №5 apmēram 300 rubļu.
Fenilīns
Samazina protrombīna biosintēzes ātrumu. Asins sarecamība pēc 8 stundām samazinās, maksimālā iedarbība tiek sasniegta dienā. Fenilin ir ievērojami mazāk blakusparādību. Ir iespējama caureja, drudzis, galvassāpes, anēmija.
Reti notiek asiņošana. Antikoagulantu lieto atbilstoši shēmai, devu izvēlas speciālists. Ārstēšanas pētījumu laikā ir nepieciešama PET.
Profilaktiskiem nolūkiem tas ir noteikts 1-2 reizes dienā 0,03 g Fenilin. Tabletes ir aptuveni 175 rubļu par 20 gabaliem. Fenilin ir lēts Xarelto aizstājējs, ja Jums nepieciešams ilgstošs hemocoagulācijas samazinājums.
Tiklopidīns
Samazina IV faktora saturu, inhibē trombocītu agregāciju. Ietekme tiek novērota divas dienas pēc ievadīšanas. To lieto aterosklerozes, smadzeņu asinsrites traucējumu, trombozes profilaksei, insultu. Ir nepieciešama koagulācijas stāvokļa kontrole.
Tiklopidīnam ir nelielas blakusparādības kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, reibonis. Tiklopidīns nav parakstīts hemorāģiskai diatezei, asiņošanai, kuņģa-zarnu trakta čūlas, grūtniecība, zīdīšana.
Cena Tiklopidina - aptuveni 2000 rubļu. Antikoagulantu var aizstāt ar lētu vispārēju Ipaton.
Patiesība
Zāles ir paredzētas tromboflebīta, trombozes, embolijas bojājumu profilaksei un ārstēšanai. Deva ir noteikta atkarībā no indikācijām un indikatoriem IPT. Efekts nāk 2-4 dienas.
Ārstēšana notiek protrombīna indeksa un urīna hematūrijas testu kontrolē. Sincumar ir identiskas kontrindikācijas un indikācijas ar varfarīnu.
Pacienti atzīmē, ka komplikācijas ātri iziet un zāles labi panes. Ir vērts 2 mg Sincumar skaits 50 no 430 līdz 500 rubļiem.
Dipiridamols
Tas kavē tromboksāna sintēzi, kas izraisa asins viskozitātes samazināšanos un trombocītu saķeri. Pēc lietošanas samazinās trombozes, smadzeņu asinsvadu tonusa risks.
Zāles efektivitāte tiek uzlabota, ja to lieto kopā ar acetilsalicilskābi. Trombembolijas profilaksei ieteicams lietot dipiridamolu no išēmiska insulta, arteriālas un venozas trombozes, aterosklerozes, mikrocirkulācijas traucējumiem.
Diprimidamols ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aritmiju, jutību pret atkārtotu asiņošanu, nestabilu stenokardiju, kuņģa čūlu.
Blakusparādības, kas rodas uzņemšanas laikā (dispepsija, troksnis galvā, sirdsdarbība, pastiprināta asiņošana), nekaitē veselībai. Trombozes profilaksei jālieto 75 miligrami dipiridamola līdz 6 reizēm dienā. Par ārstēšanas periodu būs jāatstāj kafija un tēja. Dzērieni samazina tā iedarbību. Krievu narkotiku izmaksas ir aptuveni 350-450 rubļu.
Aspirīna sirds
Lieto, lai samazinātu asinis, novērš asins recekļu veidošanos. Atšķirībā no parastā Aspirīna, tabletes ir pārklātas ar skābi izturīgu plēvi.
Zāles ir paredzētas, lai novērstu trombozi. Deva un lietošanas veids ir atkarīgs no slimības. Zāles var lietot dzīvībai. Aspirīns Kardio parasti ir labi panesams, asiņošana, reibonis uzņemšanas laikā ir ļoti reti.
Tabletes ir kontrindicētas aknu stadijas čūlu gadījumā, asiņošanas tendence, smaga nieru mazspēja, astma. 56 tablešu iepakojums, kas satur 100 mg, maksā aptuveni 300 rubļu. Identisks sastāvā un darbībā, bet lētāk nekā Aspekard.
Curantil
Inhibē trombocītu agregāciju, stimulē mikrocirkulāciju. Zāles ir pieejamas ar dažādiem aktīvās vielas (dipiridamola) daudzumiem.
Izmaksas ir atkarīgas no aktīvā komponenta satura. Curantila iepakojums 25 mg №120 maksā aptuveni 500 rubļu.
Zāles ir ieteicamas trombozes, asinsrites traucējumu profilaksei. Curantil nav parakstīts lielai asiņošanas varbūtībai, akūtai miokarda infarktai, hemorāģiskai diatezei, stenotiskai aterosklerozei.
Saņemot var sākt asiņošanu (reti), samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbību. Trombozes profilaksei jālieto 225-450 mg Curantila.
Secinājums
Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.
Nekavējoties nomainot Xarelto, ārstējošais ārsts aicinās. Ne visas zāles, kas iekļautas sarakstā, ir piemērotas aizstāšanai sarežģītās klīniskās situācijās. Varikozām vēnām lēti analogi ar aspirīnu ir diezgan piemēroti.
Xarelto vai varfarīns, kas ir labāks priekškambaru mirgošanai
Xarelto vai varfarīns
Saistītie un ieteicamie jautājumi
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online. com veic medicīniskās konsultācijas sarakstes ar ārstiem vietā. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neirologs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs ord, Pulmonoloģija, reimatoloģija, seksologs, andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits fitoterapevta, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 94,8% jautājumu.
Kāpēc ir nepieciešams veikt trombozes medikamentus priekškambaru mirgošanai?
Ar priekškambaru fibrilāciju (priekškambaru mirgošana) visos veidos - noturīga, paroksismāla un pastāvīga forma un opcijas (tahikistoliskais, normosistoliskais un bradisistoliskais - atkarībā no sirdsdarbības - EKG izplatība ir pārspīlēta) Netiešie antikoagulanti (nevis modeļi)., Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thromboass uc).
Tas ir visizplatītākais - varfarīns, 1 tablete - 2,5 mg. Deva ir izvēlēta, ņemot vērā asins analīzi hemostāzes gadījumā, pirmkārt, INR, kas parasti ir 2 - 3. Jaunas, bet ļoti dārgas zāles - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis un Pradax. Šīs zāles neprasa rūpīgu INR uzraudzību.
Asins recēšanas zāles ir nepieciešamas, lai normalizētu sirdsdarbību un citu ārsta izrakstītu terapiju. INR kontrole ir obligāta, lai nepastāvētu zāļu pārdozēšana, jo tas ir asiņošana. Jums ir jārūpējas par sevi: nav asins, kad jūs zobus tīrīsiet, ja nav deguna asiņošanas, cik ilgi menstruācija ir kļuvusi, un, ja acs konjunktīvā nav asiņošanas.
Ārsts noteiks INR monitoringa biežumu. Nebaidieties lietot varfarīnu. Ņemiet tajā pašā laikā vakarā. Šīs zāles darbojas caur aknām. Tas ir labāks nekā staigāšana ar „laika bumbu” kuģos, ar biezu asins (grafiski runājot) „skābs krējums saplīst eļļā” un asins receklis lidos pa asinsvadu gultni līdz pirmajam šķērslim / kontrakcijai vai paklupt aterosklerotiskai plāksnei, kurai jau ir vāks un asiņošana radās plāksnē.
Xarelto vai varfarīns, kas ir labāks ar trombozi
Varfarīna analogi
Varfarīns ir vecākā narkotika no antikoagulantu grupas, pārdozēšana ir inde un prasa pastāvīgu asins parametru uzraudzību. Līdz šim ir mūsdienīgi varfarīna analogi ar mazākām iespējamām blakusparādībām, no kurām interesantākās ir tās, ko var lietot bez regulāras INR uzraudzības (indikators, kas raksturo asins recēšanu).
Modernie varfarīna analogi
Tabletes, kas satur 1,3 vai 5 mg aktīvās vielas (nātrija varfarīna). Izmanto:
- plaušu trombembolija; dziļo vēnu tromboze; sirdslēkme; protēzes sirds vārstuļi.
Tabletes, kas satur 3 mg varfarīna nātrija. Izmanto:
- tromboze; sirdslēkme un novērst komplikācijas pēc sirdslēkmes; citas sirds slimības, ieskaitot vārstu nomaiņu; insultu un išēmisku uzbrukumu ārstēšana un profilakse.
Abas zāles patiešām ir tādas pašas varfarīns un atšķiras tikai no palīgvielu satura. INR uzraudzība un citi piesardzības pasākumi to lietošanai ir obligāti.
Ko vēl var aizstāt varfarīns?
Šeit mēs apsveram narkotikas ar citām aktīvām sastāvdaļām un iedarbības veidu, kas ir antikoagulanti, un tādēļ var tikt lietots varfarīna vietā.
Zāles ir tiešs trombīna inhibitors un, saistot to, novērš asins recekļu veidošanos. Zāles lieto:
- ekstremitāšu trombozes ārstēšanā un profilaksē; insultu profilaksei, sistēmiskai trombembolijai; lai samazinātu priekškambaru mirgošanas risku.
Tiešais Xa faktora inhibitors (asins recēšanas faktors, kas ir protrombīna aktivators). Narkotika kavē jaunu trombīna molekulu veidošanos un neietekmē tos, kas jau atrodas asinsritē. Izmanto profilaksei:
- trombembolija pēc ortopēdiskām operācijām uz apakšējām ekstremitātēm; insultu un sistēmisku trombemboliju pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju.
Kas ir labāks - Pradax, Xarelto vai varfarīns?
Skaidra Pradax priekšrocība, tāpat kā Xarelto, ir tāda, ka šīm zālēm nav nepieciešama INR uzraudzība, un, ja tās lieto, tam ir mazāks blakusparādību risks. Tomēr šīs zāles lieto tikai sirds slimību ne-vārstuļu formām. Tas nozīmē, ka mākslīgo vārstu vai sirds vārstuļu reimatisko bojājumu klātbūtnē tie atšķirībā no varfarīna nav parakstīti.
Izvēloties starp Xarelto un Pradax, jāņem vērā, ka Xarelto lieto tikai vienu reizi dienā, un Pradax var prasīt vairākas darbības. Turklāt tiek uzskatīts, ka Xarelto nav traumatiskas iedarbības uz kuņģa-zarnu traktu.
Tā kā visas šīs zāles ietekmē dzīvības pazīmes, tad, kā aizstāt varfarīnu un vai ir atļauts lietot tā analogus, var noteikt tikai ārsts.
Xarelto - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (2,5 mg tabletes, 10 mg, 15 mg un 20 mg) trombozes, embolijas un insulta un sirdslēkmes profilakses ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs
Šajā rakstā jūs varat izlasīt Xarelto zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ārstu, ekspertu viedokli par Xarelta lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi Xarelta pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto trombozes, embolijas un insulta un sirdslēkmes profilakses ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.
Xarelto ir selektīvs tiešs 10a faktora inhibitors iekšķīgai lietošanai. Koagulācijas kaskādē centrālā loma ir faktora 10 aktivizēšanai, lai veidotu faktoru 10a caur savu un ārējo ceļu.
Rivaroksabānam (zāļu Xarelto aktīvajai vielai) ir atkarīga no devas atkarīga no protrombīna laika un tā ir ļoti saistīta ar plazmas koncentrāciju, analizējot, izmantojot Neoplastin komplektu (izmantojot citus reaģentus, rezultāti atšķiras).
Rivaroksabāns palielina arī APTT devas atkarību un Heptest rezultātu, tomēr šie parametri nav ieteicami rivaroksabāna farmakodinamiskās iedarbības novērtēšanai.
Rivaroksabāns (mikronizēts) + palīgvielas.
Pēc 10 mg devas uzņemšanas Xarelto ātri uzsūcas, absolūtā biopieejamība ir augsta un ir 80-100%. Ēdiens neietekmē rivoksaksāna AUC un Cmax. Rivaroksabāna farmakokinētiku raksturo mērens mainīgums; individuālā variabilitāte (mainīguma koeficients) ir 30-40%, izņemot dienu un nākamo dienu pēc operācijas, kad variabilitāte ir augsta (70%). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 92-95%. Rivaroksabāns izdalās galvenokārt metabolītu veidā (aptuveni 2/3 devas), no kurām puse izdalās caur nierēm, bet otra puse - ar izkārnījumiem. 1/3 no lietotās devas izdalās tiešā veidā caur nierēm nemainītas vielas veidā, domājams, ka tas notiek galvenokārt ar aktīvu nieru sekrēciju. Rivaroksabāns tiek metabolizēts, piedaloties CYP3A4, CYP2J2 izoenzīmiem, kā arī fermentiem, kas nav atkarīgi no citohroma P450 sistēmas. Galvenie biotransformācijas dalībnieki ir morfolīna grupa, kurā notiek oksidatīva sadalīšanās, un amīda grupas, kas tiek hidrolizētas.
- insultu, sirdslēkmes un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija; dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas ārstēšana un to atkārtošanās novēršana; venozās trombembolijas profilakse pacientiem, kam veikta plaša ortopēdiska operācija uz apakšējām ekstremitātēm.
Tabletes, ar pārklājumu 2,5 mg, 10 mg, 15 mg un 20 mg.
Lietošanas instrukcija un shēma
Iekšā, ēdot.
Ja pacients nespēj norīt visu tableti, Xarelto var sasmalcināt un sajaukt ar ūdeni vai šķidru pārtiku, piemēram, ābolu eļļu, tieši pirms lietošanas. Pēc sasmalcinātas Xarelto 15 vai 20 mg tablešu lietošanas nekavējoties ieņemiet maltīti.
Sasmalcinātu Xarelto tableti var ievadīt caur kuņģa caurulīti. Pirms Xarelto lietošanas zondes stāvoklis kuņģa-zarnu traktā jāturpina saskaņot ar ārstu. Sasmalcinātā tablete jāievada caur kuņģa caurulīti nelielā ūdens daudzumā, pēc tam jāievada neliels ūdens daudzums, lai nomazgātu preparāta atlikumus no zondes sienām. Pēc sasmalcinātas Xarelto 15 vai 20 mg tablešu lietošanas nekavējoties jāievada enterālā barība.
Insultu un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija
Ieteicamā deva ir 20 mg 1 reizi dienā.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 49-30 ml / min) ieteicamā deva ir 15 mg 1 reizi dienā.
Ieteicamā maksimālā dienas deva ir 20 mg.
Xarelto terapija jāuzskata par ilgstošu terapiju, ja vien ārstēšanas ieguvumi atsver iespējamo komplikāciju risku.
Darbības, lai izlaistu devu
Ja nākamā deva tiek izlaista, pacientam nekavējoties jālieto Xarelto un jāturpina nākamā diena, lai regulāri lietotu zāles saskaņā ar ieteicamo shēmu. Nelietojiet dubultu devu, kas veikta, lai kompensētu neatbildētos agrāk.
- anēmija; trombocitēmija; pēcoperācijas asiņošana (ieskaitot pēcoperācijas anēmiju un asiņošanu no brūces); tahikardija; arteriālā hipotensija (ieskaitot hipotensiju procedūru laikā); asiņošana (ieskaitot hematomas un retus muskuļu asiņošanas gadījumus); kuņģa-zarnu trakta asinsizplūdumi (ieskaitot gememezēzi, asiņošanas smaganas, asiņošana no taisnās zarnas, hematūrija, asiņošana no dzimumorgāniem, deguna asiņošana); slikta dūša, vemšana; aizcietējums, caureja; sāpes vēderā; diskomforta sajūta kuņģī; dispepsijas parādības; sausa mute; lokalizēta vai perifēra tūska; nogurums; vājums; astēnija; drudzis; nātrene (ieskaitot vispārinātas nātrenes gadījumus); alerģisks dermatīts; reibonis; galvassāpes; syncopal valstis; sāpes ekstremitātēs; nieze (ieskaitot vispārējo niezi); izsitumi uz ādas; nieru mazspēja (kreatinīna, urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs); paaugstināts LDH līmenis, paaugstināts AAT un AAT līmenis, paaugstināts lipāzes līmenis, amilāzes līmenis, bilirubīna līmenis asinīs, sārmainās fosfatāzes līmenis.
- klīniski nozīmīga asiņošana (piemēram, intrakraniāla, gastrointestināla); aknu slimības, ko pavada koagulopātija, kas palielina klīniski nozīmīgas asiņošanas risku; grūtniecība; paaugstināta jutība pret rivaroksabānu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēta lietošana grūtniecības laikā.
Rivaroksabana lietošana pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk par 15 ml / min) nav ieteicama.
Piesardzīgi, Xarelto jālieto pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-49 ml / min), kas saņem vienlaicīgu terapiju ar zālēm, kas var izraisīt rivaroksabāna koncentrācijas paaugstināšanos plazmā, kā arī pacientiem ar CC mazāk par 15-30 ml. / min Pacientiem ar smagu nieru mazspēju rivaroksabana koncentrācija plazmā var ievērojami palielināties, kas var izraisīt palielinātu asiņošanas risku.
Pacienti ar smagu nieru mazspēju, kam ir paaugstināts asiņošanas risks, un pacienti, kas vienlaikus saņem sistēmisku terapiju ar azola grupas pretsēnīšu zālēm vai HIV proteāzes inhibitoriem, rūpīgi jānovēro, lai pēc ārstēšanas sākšanas noteiktu hemorāģiskas komplikācijas. Šāda uzraudzība var ietvert pacienta regulāru fizisku pārbaudi, rūpīgu novērošanu no ķirurģiskā brūces drenāžas un periodisku hemoglobīna līmeņa noteikšanu.
Piesardzīgi jāievēro rivaroksabāns, ārstējot pacientus ar paaugstinātu asiņošanas risku, tostarp, ja ir iedzimtas vai iegūtas slimības, kas izraisa asiņošanu; nekontrolēta hipertensija smaga; kuņģa-zarnu trakta čūla, akūta stadija; nesen nodota peptiska čūla; asinsvadu retinopātija; neseno intrakraniālo vai intracerebrālo asiņošanu; intraspināla vai intracerebrālā asinsvadu patoloģija; neseno neiroķirurģiju (smadzeņu, muguras smadzeņu) vai oftalmoloģisko iejaukšanos.
Jāievēro piesardzība, ordinējot rivaroksabānu pacientiem, kuri saņem zāles, kas ietekmē hemostāzi, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), trombocītu agregācijas inhibitorus vai citus antitrombotiskus līdzekļus.
Vienlaicīgi lietojot rivaroksabānu un spēcīgus izoenzīma CYP3A4 un P-glikoproteīna inhibitorus, var samazināties nieru un aknu klīrenss un tādējādi ievērojami palielināt rivaroksabāna AUC.
Rivaroksabana un ketokonazola azola sērijas (400 mg 1 reizi dienā), kas ir spēcīgs CYP3A4 inhibitors un P-glikoproteīns, kombinēta lietošana izraisīja rivaroksabāna vidējā līdzsvara AUC palielināšanos par 2,6 reizes un rivaroksabāna vidējo Cmax pieaugumu 1,7 reizes, kas ir saistīta ar ievērojamu pieaugumu farmakodinamiskā iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot rivaroksabānu un HIV proteāzes inhibitoru ritonaviru (600 mg 2 reizes dienā), kas ir spēcīgs CYP3A4 un P-glikoproteīna inhibitors, tika panākts 2,5 reizes lielāks rivaroksabāna AUC un 1,6 reizes lielāks rivaroksabāna Cmax pieaugums, kam pievienots nozīmīgs t palielināta zāļu farmakodinamiskā iedarbība. Šajā sakarā ir jāievēro piesardzība Xarelto, ārstējot pacientus, kuri vienlaikus saņem sistēmiskas azola pretsēnīšu zāles vai HIV proteāzes inhibitorus.
Klaritromicīns (500 mg 2 reizes dienā), spēcīgs CYP3A4 inhibitors un vidēji spēcīgs P-glikoproteīna inhibitors, izraisīja rivaroksabāna vidējās AUC vērtības pieaugumu 1,5 reizes un Cmax 1,4 reizes. Šis AUC pieaugums un Cmax palielināšanās svārstās normālā diapazonā un tiek uzskatīta par klīniski nenozīmīgu.
Eritromicīns (500 mg 3 reizes dienā), mēreni inhibējot izoenzīmu CYP 3A4 un P-glikoproteīnu, izraisīja 1,3 reizes lielāku rivaroksabāna līdzsvara vidējo AUC un Cmax vērtību. Šis AUC pieaugums un Cmax palielināšanās mainās normālā diapazonā un tiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu.
Vienlaicīga rivaroksabāna un rifampicīna lietošana, kas ir spēcīgs CYP 3A4 un P-glikoproteīna induktors, izraisīja rivaroksabāna vidējās AUC samazināšanos par aptuveni 50% un paralēli tā farmakodinamiskās iedarbības samazināšanos. Rivaroksabana lietošana kopā ar citiem spēcīgiem CYP3A4 induktoriem (piemēram, fenitoīns, karbamazepīns, fenobarbitāls vai Hypericum) var izraisīt arī rivaroksabāna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā. Rivaroksabāna koncentrācijas samazināšanos plazmā uzskata par klīniski nenozīmīgu.
Pēc enoksaparīna (vienreizējas 40 mg devas) un rivaroksabāna (vienā devā 10 mg) kombinētas lietošanas tika novērota papildu ietekme uz antifaktora 10a aktivitāti, kam nav pievienota papildu ietekme uz asins koagulāciju (protrombīna laiks, APTT).
Enoksaparīns nemainīja rivaroksabāna farmakokinētiku.
Netika novērota farmakokinētiska mijiedarbība starp Xarelto un klopidogrelu (300 mg iekraušanas deva ar šādu 75 mg uzturošo devu), bet pacientu apakšgrupai bija klīniski nozīmīgs asiņošanas laika pieaugums, kas neatbilda trombocītu agregācijai un P-selektīna vai GP2b / 3a receptoru līmenim.
Pēc vienlaicīgas rivaroksabāna un 500 mg naproksēna lietošanas klīniski nozīmīga asiņošanas laika pagarināšanās netika novērota. Tomēr indivīdiem ir iespējama izteiktāka farmakodinamiskā reakcija.
Mijiedarbība ar pārtiku: rivaroksabānu devā 10 mg var lietot maltītes laikā vai atsevišķi.
Ietekme uz laboratorijas testiem: ietekme uz asins koagulācijas ātrumu (protrombīna laiks, APTT, Heptest) ir sagaidāma attiecībā uz rivaroksabāna darbības mehānismu.
Analogi narkotiku Xarelto
Xarelto aktīvās vielas strukturālie analogi nav. Zāles sastāvā ir unikāla aktīvā viela.
Farmakoloģiskās grupas analogi (līdzekļi trombozes un embolijas ārstēšanai):
Xarelto analogi: lētāku zāļu pārskatīšana
Xarelto ir efektīvs līdzeklis, kas pieder pie antikoagulantu kategorijas. To lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos un novērstu trombembolijas komplikācijas. Zāles palīdz samazināt nāves gadījumu skaitu, ko izraisa asinsvadu un insultu bloķēšana. Neskatoties uz narkotiku augsto efektivitāti, dažkārt ir nepieciešams izvēlēties lētākus līdzvērtīgus kolēģus.
Zāļu apraksts
Xarelto ražo tablešu veidā, kam ir plēves pārklājums. Katrā no tiem ir aktīvā viela - mikronizēts rivaroksabāns. Arī zāles satur papildu sastāvdaļas.
Viela pieder antikoagulantu kategorijai. Aktīvā viela ietekmē asins recēšanu. Terapijas laikā ir iespējams samazināt trombīna aktivitāti un samazināt atkārtotu asins recekļu risku. Arī rīks atjauno asinsriti. Šīs zāles ir paredzētas kāju vēnu trombozes novēršanai.
Vielai ir diezgan augstas izmaksas. Tātad, 100 tabletes ar devu 20 mg maksās aptuveni 8900 rubļu. Tāpēc daudziem cilvēkiem ir taisnīgs jautājums par to, kā aizstāt xarelto.
Pārskats par lētiem analogiem Xarelto
Ir daudz zāļu, kurām ir līdzīgas īpašības, bet tās ir daudz lētākas:
- varfarīns;
- eliquis;
- pradaksa;
- agrenokss;
- fenilīns;
- tiklopidīns;
- syncumar;
- heparīns;
- cardiomagnyl.
Varfarīns vai Xarelto - kas ir labāks?
Varfarīns tiek ražots tablešu veidā. Vielas aktīvā viela ir nātrija varfarīns. Šis rīks pieder antikoagulantu kategorijai. Viņš tiek aktīvi parakstīts vēnu un artēriju trombozei, miokarda infarktam, plaušu trombembolijai.
Šīs zāles jālieto iekšķīgi 1 reizi dienā. Tas jādara vienlaikus. Vielas blakusparādības ir nātrene, asiņošanas risks, sāpes vēderā.
Ierobežojumi ir asiņošana vai tendence uz to izskatu, smagas nieru un aknu mazspējas formas, diabēts. Aizliegumam būtu jāietver arī peptiskās čūlas, hroniskas alkoholisma, grūtniecības, hipertensijas, insultu recidīvs.
Xarelto vai Eliquis - kas ir labāks?
Eliquis medikamentiem ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības kā xarelto. Tomēr to raksturo zemākas izmaksas. Tādējādi, ar 5 mg devu, ieskaitot 60 tabletes, iepakojuma iepakojums maksās 2550 rubļus. Ieteicamais trombozes tilpums ir 10 mg. Profilaktiskiem nolūkiem ir noteikts 5 mg eliquis.
Ārsts var pielāgot devu. Tas tiek darīts atkarībā no svara, vecuma kategorijas un dzimuma. Vielas koncentrācija vecāka gadagājuma pacientu asinīs ir par 30% augstāka. Tas pats rādītājs sievietēm ir par 18% lielāks. Cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg, jāpalielina zāļu daudzums.
Kas ir labāks par pradax vai xarelto?
Pradaksa zāles tiek uzskatītas par lielisku xarelto aizstājēju. Šī viela ir trombīna inhibitors un ir paredzēta cilvēkiem kā tiešs antikoagulants. Viela satur dabigatrāna eteksilātu. Tas nodrošina trombīna nomākšanu un novērš trombozi.
Pradax lieto trombembolijas un insultu profilaksei. Viela ir lētāka alternatīva xarelto. Tajā pašā laikā to var parakstīt tikai pieaugušiem pacientiem. Tomēr tikai ārsts var noteikt aizstājēju. Viņš arī nosaka terapijas shēmu. Zāles var lietot neatkarīgi no pārtikas.
Tāpat kā pārējie xarelto, pradax var izraisīt šādas blakusparādības:
- anēmija un trombocitopēnija;
- diskomforts gremošanas orgānu apvidū;
- asinsvadu asiņošana;
- hematomas veidošanās;
- aknu darbības traucējumi;
- izsitumi uz ādas;
- hematuriskais sindroms.
Šis rīks ir aizliegts iecelt vecākus cilvēkus. Tāpat tas nav parakstīts pacientiem, kuriem ir nepietiekams svars. Nelietojiet pradaksu ar samazinātu aknu un nieru darbību. Ierobežojumi ietver arī tendenci uz hemorāģisku diatēzi. Svaigiem ievainojumiem zāles tiek nozīmētas ļoti rūpīgi. Ir aizliegts to iecelt pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Xarelto vai agrenox
Agrenox tiek ražots kapsulu veidā. Tās aktīvās sastāvdaļas ir dipiridamols un acetilsalicilskābe. Viela pieder pie trombocītu agregātu grupas un tiek aktīvi izmantota, lai cīnītos ar patoloģijām, kas saistītas ar pastiprinātu asins recekļu veidošanos.
Zāles ir parakstītas perorāli 1 kapsulā. Rīks jāieņem 2 reizes dienā un dzeriet ūdeni. Jāatceras, ka viela var izraisīt blakusparādības. Tie ietver sarkano asins šūnu un trombocītu satura samazināšanu asinīs, samazinot spiedienu un asiņošanu.
Šīs zāles nevar lietot vienmēr. Galvenās kontrindikācijas ietver kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumus, polipu veidošanos degunā, hemofiliju. Arī rīks nav parakstīts nieru vai sirds mazspējas klātbūtnē dekompensācijas stadijā.
Xarelto vai fenilin
Izmantojot fenīnu, ir iespējams nomākt protrombīna biosintēzes ātrumu. Pateicoties vielas lietošanai, asins recēšana tiek samazināta pēc 8 stundām. Maksimālais efekts notiek dienā. Jāatceras, ka narkotikām ir mazāk blakusparādību. Tomēr dažreiz tas izraisa caureju, anēmiju, drudzi, galvassāpes.
Asiņošana, lietojot šo līdzekli, ir ļoti reta. Antikoagulantu vajadzētu lietot saskaņā ar shēmu. Deva jāizvēlas speciālistam. Terapijas laikā ir obligāti jāveic protrombīna indeksa pētījumi.
Profilaksei 0,03 g fenilīna tiek ordinēts 1-2 reizes dienā. 20 tabletes jums būs jāmaksā aptuveni 175 rubļi. Tādējādi fenilīns ir izdevīgāka alternatīva xarelto ar nepieciešamību pēc ilgstošas hemocoagulācijas samazināšanās.
Xarelto vai tiklopidīns
Izmantojot tiklopidīnu, ir iespējams samazināt faktora IV tilpumu un panākt trombocītu agregācijas inhibīciju. Rezultāts tiek sasniegts 2 dienas pēc pieteikuma sākuma.
Zāles var izmantot smadzeņu asinsrites traucējumiem, aterosklerozei. To var izmantot arī profilakses nolūkos trombozes un insulta gadījumos. Lai sasniegtu vēlamos rezultātus un izvairītos no blakusparādībām, noteikti jākontrolē koagulācijas stāvoklis.
Tiklopidīns var izraisīt nelielas blakusparādības. Tās izpaužas kā vēdera uzpūšanās, reibonis un slikta dūša.
Rīku nevar izmantot asiņošanai, hemorāģiskas diatēzes, gremošanas sistēmas čūlaino bojājumu klātbūtnei. Arī kontrindikācijas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodu.
Xarelto vai Syncumar
Sincumar tiek aktīvi izmantots trombozes, tromboflebīta, embolijas bojājumu profilaksei un ārstēšanai. Deva ir izvēlēta atkarībā no pierādījumiem. Arī protrombīna indeksa parametrs ir svarīgs. Ietekme tiek sasniegta 2-4 dienas pēc terapijas uzsākšanas.
Ārstēšana jāveic, kontrolējot hematūrijas protrombīna indeksu un urīna rādītājus. Instrumentam ir tādas pašas kontrindikācijas un indikācijas kā varfarīnam. Daudzi pacienti atzīmē, ka zāles ir labi panesamas un gandrīz nerada blakusparādības.
Xarelto vai heparīns
Heparīnu ražo injekciju šķīduma veidā. Tās aktīvā viela ir nātrija heparīns. Rīks pieder antikoagulantu kategorijai un tiek aktīvi izmantots trombozei. To lieto arī plaušu trombembolijā un nestabilā stenokardijā.
Zāles samazina akūtas trombozes un sirdslēkmes attīstības risku. Šim nolūkam to ievada intravenozi vai intramuskulāri. Blakusparādības ir atgriezeniska alopēcija, astmas recidīvs, osteoporoze, asiņošana. Parasti tie notiek ar ilgstošu rīka izmantošanu.
Zāles nevar lietot asiņošanai, hemofilijai, čūlas, cirozei, tuberkulozei. Ierobežojumi ietver hemorāģisko insultu, grūtniecību un zīdīšanu.
Xarelto vai cardiomagnyl
Cardiomagnyl pieder pie trombocītu agregātu grupas un ir iekļauts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā. Vielas galvenā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe. Tā cīnās ar sāpēm, pazemina temperatūru un novērš trombocītu agregāciju.
Kardio magnētiskā forte papildus satur arī magnija hidroksīdu, kas aizsargā gremošanas orgānu gļotādas no aktīvās vielas ietekmes. Šo xarelto aizstājēju var izmantot sirds un asinsvadu patoloģiju profilaksei cilvēkiem, kuriem ir hipertensija, diabēts, liekais svars.
Arī rīks tiek izmantots, lai novērstu asinsvadu trombozi un atkārtotus sirdslēkmes. Indikāciju saraksts ietver nestabilu stenokardiju un trombemboliju pēc asinsvadu ķirurģijas.
Ierobežojumi ietver gremošanas orgānu čūlu bojājumus, tendenci uz asiņošanu, sarežģītus nieru darbības traucējumus un bronhiālo astmu.
Xarelto pieder efektīvo medikamentu kategorijai, kas novērš asins recekļu veidošanos un kalpo par drošu insultu un sirdslēkmes novēršanu.
Lai sasniegtu labus rezultātus, jums ir stingri jāievēro ārsta norādījumi. Šajā gadījumā narkotikām ir diezgan augstas izmaksas. Jo diezgan bieži ir jāizvēlas izdevīgāki kolēģi.
Varfarīns vai Xarelto - kas ir labāks?
Kopš pagājušā gadsimta 50-tajiem gadiem varfarīns bija vienīgā antikoagulanta viela, kas, atšķirībā no klopidogrela un acetilsalicilskābes, citādi ietekmēja asins sastāvu. Neskatoties uz izklaidējošu stāstu par izskatu, milzīgu mijiedarbību sarakstu un ne pārāk labu drošības profilu, varfarīnam nebija alternatīvu līdz brīdim, kad tika apstiprināts rivaroksabāna (Xarelto) pārdošana 2011. gadā.
Kāda ir atšķirība?
Abus medikamentus stingri nosaka ārsts.
Xarelto ir zīmola nosaukums jaunajam koagulācijas faktora inhibitoram rivaroksabānam no Bayer (Vācija). Salīdziniet, vai tas ir drošāks un efektīvāks nekā vecākais pretinieks, vai tas ir tikai dārgāks aizstājējs.
Varfarīna galvenie trūkumi ir šādi:
- dažādas iespējamās mijiedarbības ar citām zālēm;
- individuālas devas izvēle katram pacientam, pastāvīgi kontrolējot protrombīna laiku (PTV);
- nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt pacientus, ieskaitot asins analīzi;
- nesaderība ar vairākiem produktiem, jo īpaši tiem, kas satur K vitamīnu - zaļie dārzeņi, lapu dārzeņi, kāposti utt.
Augsta K vitamīna deva faktiski var noliegt zāļu farmakoloģisko iedarbību. No otras puses, tas ne vienmēr ir mīnuss, jo atšķirībā no Xarelto asiņošana (bieža blakusparādība antikoagulantiem) varfarīna lietošanas laikā var tikt kontrolēta.
Xarelto priekšrocības
- Galvenā tās lietošanas priekšrocība ir salīdzinoši neliels mijiedarbību skaits ar zālēm un produktiem. Līdz ar to nav nepieciešams to atcelt vai citu nepieciešamo narkotiku, ja to paralēla uzņemšana ir nepieciešama. Ne tik bieži nepieciešama pacientu uzraudzība, PTV kontrole un citi rādītāji.
- Retāk nepieciešama devas pielāgošana, un diētas ierobežojumi gandrīz nav.
- Xarelto un varfarīna iespējamā asiņošanas risks ir aptuveni tāds pats. Tomēr rivaroksabanam, kas ir vairāk kuņģa-zarnu trakta, ziņots par mazāk smagu smadzeņu asiņošanu.
- Pacientiem, kuriem tika veikta operācija, lai aizstātu gūžas vai ceļa locītavas, Xarelto lietošanas laikā pēcoperācijas periodā bija mazāk problēmu ar asins recēšanu.
Xarelto trūkumi
Ja ārstēšanas laikā ar rivaroksabānu rodas nekontrolēta asiņošana, tad nav absolūti efektīvas metodes vai vielas tā apturēšanai. Ne K vitamīns, ne pat ārkārtas dialīze nespēj palīdzēt. Līdz šim vienīgā klīniskā stratēģija ir gaidīt, līdz zāles atstās pacienta ķermeni, veicot jaunas asins infūzijas.
Ar varfarīna terapiju nepārtraukta uzraudzība, lai gan tā prasa daudz pūļu un laika, bet ar labi noteiktu shēmu un periodiskumu, šķiet efektīva un lietderīga, lai nodrošinātu pacienta veselību. Visu antikoagulantu drošība ir ļoti atkarīga no devas. Tas nozīmē, ka atšķirība starp efektīvām un bīstamām devām ir ļoti maza. Sistemātiska pacientu pārbaude ļauj ārstiem novērst nevēlamu reakciju, ko var izraisīt nejaušas dozēšanas pārkāpums vai vielas uzkrāšanās organismā (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja nieres darbojas sliktāk).
Ja Xarelto un varfarīnu salīdzina ar cenu, tad starpība ir lieluma lielums, kas nav par labu jaunajai zālēm. Tas ir saistīts ar to, ka vācu medicīnai vēl nav pieejami vispārējie medikamenti (analogi ir lētāki). Tuvākajā nākotnē mums nevajadzētu gaidīt, patentam, kas aizliedz atbrīvot rivaroksabānu citiem farmācijas uzņēmumiem, beidzas tikai pēc 2020. gada.