Image

Apakšējo ekstremitāšu doplera ultraskaņa: procedūras pārskats

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā veikt USDG apakšējo ekstremitāšu kuģus, kuriem ir noteikta procedūra. Ko var diagnosticēt ar USDG.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Doplera ultraskaņa ir ultraskaņa Doppler. Šī diagnozes metode, atšķirībā no citām asinsvadu pārbaudes metodēm, spēj parādīt asins plūsmas ātrumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimības smagumu, kas ietekmē asinsriti.

Jebkuram kuģim šī procedūra tiek veikta, izmantojot to pašu principu - izmantojot ultraskaņas sensoru, tāpat kā jebkuru ultraskaņu. Bieži vien šī procedūra ir nepieciešama vēnu pārbaudei, lai artēriju izpēte tiktu izmantota retāk.

Dažādi ārsti var vērsties pie šī pārbaudījuma: terapeits, flebologs, angiologs. Veic procedūras speciālista ultraskaņu.

Indikācijas

Šādu slimību diagnosticēšanai ir paredzētas kāju USDG trauki:

  1. Varikozas vēnas.
  2. Tromboflebīts.
  3. Atherosclerosis.
  4. Tromboze
  5. Kāju artēriju spazmas (angiospasms).
  6. Artēriju aneirisms (to paplašināšanās).
  7. Endarterīta (artēriju iekaisuma slimība, kas noved pie to sašaurināšanās) iznīcināšana.
  8. Arteriovenozās malformācijas (patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām).

Kādi ir USDG simptomi

Šajā diagnostikas procedūrā pacienti tiek saukti par aizdomām par asinsvadu slimībām kājām. Ārsts var Jums nozīmēt USDG, ja Jums rodas šādi simptomi:

  • kāju pietūkums;
  • smagums kājās;
  • bieža blanšēšana, apsārtums, zilas acis;
  • "Goosebumps", nejutīgums kājās;
  • sāpes, ja ejat mazāk par 1000 metriem;
  • krampji teļa muskuļos;
  • asinsvadu "zvaigznītes", "režģi", izvirzītas vēnas;
  • tieksme sasaldēt kājas, aukstas kājas, pat ja tās ir siltas;
  • zilumu parādīšanās uz kājām, pat pēc mazākās trieciena, vai bez jebkāda iemesla.

Kad nepieciešama doplerogrāfija

Doplera asinsvadi profilakses nolūkos ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, ja Jums ir risks. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām:

  • cilvēki, kuriem ir liekais svars;
  • nodarbojas ar fizisko darbu (iekrāvēji, sportisti);
  • tie, kas pastāvīgi stāv vai strādā daudz darba (skolotāji, sargi, kurjeri, viesmīļi, bārmeņi);
  • tiem, kam jau ir diagnosticēta citu kuģu ateroskleroze;
  • cilvēki, kuru tiešie radinieki cieš no asinsvadu slimībām;
  • pacientiem ar diabētu;
  • smēķētāji;
  • cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;
  • sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā;
  • sievietēm, kas ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sagatavošana

Procedūrai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana.

Vienīgā lieta - kājas ir tīras. Ja, ņemot vērā individuālās īpašības, uz kājām ir biezi mati, ieteicams to noslaucīt, lai ārsts varētu strādāt vieglāk.

Procedūras dienā, nedzeriet alkoholu, stimulējiet dzērienus (kafiju, stipru tēju, enerģiju), nepakļaujiet kājas fiziskai slodzei (nedarbiniet, neceliet svarus, nedodiet treniņus). 2 stundas pirms USDG no apakšējo ekstremitāšu (un citu kuģu) kuģiem nesmēķē. Labāk ir doties eksāmenā no rīta.

Ņemiet līdzi salveti vai dvieli, lai noslaucītu kājas. Tāpat vērsieties pie ārsta nosūtīšanas USDG un iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātiem.

Kā veikt pētījumus

Vispirms atbrīvojiet pēdas no drēbēm.

Pārbaude tiks veikta stāvot vai guļot. Ārsts piemēro gelu ultraskaņai un vada ultraskaņas sensoru uz kājām.

Jūsu kuģu attēls tiek parādīts speciālista monitorā. Tūlīt procedūras laikā viņš analizē un reģistrē datus.

Ja Jums tiek pārbaudīta guļēšana, ārsts vispirms jums pateiks, lai jūs gulētu uz vēdera un paceliet kājas uz zeķes. Vai arī jūs varat ievietot veltni zem kājām. Šajā pozīcijā speciālistam ir vispiemērotākais, lai pārbaudītu popliteal, fibulārās, mazās subkutānas un suralas vēnas, kā arī kāju aizmugurējās virsmas artērijas. Tad jums tiks lūgts apgriezties uz muguras un nedaudz saliekt kājas pie ceļa locītavām. Šajā stāvoklī ārsts var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas vēnas un artērijas.

Kāju vēnu anatomija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

USDG laikā reflukss (reversā asins izvadīšana), ārsts var veikt īpašus testus:

  1. Kompresijas izmēģinājums. Ekstremitāte tiek saspiesta un novērtēta asins plūsma saspiestajos traukos.
  2. Valsalva paraugs. Jums tiks lūgts ieelpot, turēt degunu un muti, un mazliet celmēt, mēģinot izelpot. Ja ir varikozas vēnas sākuma stadija, testa laikā var rasties reflukss.

Doplera sonogrāfija kopā aizņem aptuveni 10–15 minūtes.

Eksāmena beigās jūs noslaucāt pēdas no ultraskaņas gela paliekām, jūs kleita, jūs iegūstat rezultātu un varat doties.

Kas parāda USDG no kājām

Ar apakšējo ekstremitāšu Doplera palīdzību var pārbaudīt šādus kāju kuģus:

Šo lielo artēriju filiāles.

Šīs diagnostikas procedūras laikā ārsts var redzēt:

  • kuģu forma un atrašanās vieta;
  • tvertnes lūmena diametrs;
  • asinsvadu sieniņu stāvoklis;
  • artēriju un vēnu vārstu stāvoklis;
  • asins plūsmas ātrums kājās;
  • refluksa klātbūtne (asins recirkulācija, ko bieži novēro varikozās vēnās);
  • asins recekļu klātbūtne;
  • tromba lielumu, blīvumu un struktūru, ja tāds ir;
  • aterosklerotisko plankumu klātbūtne;
  • arteriovenozo anomāliju klātbūtne (savienojumi starp artērijām un vēnām, kas parasti nedrīkst būt).

UZDG normas, secinājums ar paskaidrojumiem

Vēnām jābūt izturīgām, nav paplašinātas, sienas nav sabiezinātas. Artērijas nav sašaurinātas.

Visiem vārstiem jābūt konsekventiem, nedrīkst būt reflukss.

Asins plūsmas ātrums augšstilba artērijās vidēji 100 cm / s, kāju artērijās - 50 cm / s.

Aterosklerotiskās plāksnes un asins recekļi asinsvados nav jānosaka.

Patoloģiski savienojumi starp kuģiem parasti nav klāt.

Piemērs parastam secinājumam UZDG vēnām kājām un to skaidrojumi

Secinājums: visas vēnas abās pusēs ir izturīgas, saspiestas, sienas nav sabiezētas, asins plūsma ir fāze. Intraluminālās struktūras netiek atklātas. Vārsti ir vienmērīgi visos līmeņos. Nav patoloģisku refluksu, veicot kompresijas un Valsalva paraugus.

Kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša procedūra. Viņai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

To var veikt ar jebkuru frekvenci un jebkuru cilvēku, tostarp:

  • jebkura vecuma bērni;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  • cilvēkiem ar hroniskām slimībām;
  • pacientiem ar akūtu iekaisuma slimību;
  • tiem, kam ir implantēts elektrokardiostimulators (viņi var nosūtīt ultraskaņas devēju uz kājām, un ultraskaņas skenēšanu krūšu dobumā nevar izdarīt);
  • grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
  • tiem, kas ir alerģiski pret kontrastvielām (piemēram, angiogrāfiju šajā gadījumā nevar izdarīt);
  • cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg (bet nav iespējams veikt MRI aptaukošanās pacientiem lielākajā daļā ierīču, jo tie nav paredzēti šādiem izmēriem).

Vienīgais ierobežojums, ko var atļaut, ir alerģija pret ultraskaņas gelu. Tas notiek atsevišķos gadījumos. Un tā nav absolūta kontrindikācija diagnozei. Alerģisku reakciju var novērst, uzņemot Jums piemērotu hipoalerģisku gēlu.

Gēls ultraskaņas procesam

Kopsavilkums, procedūras priekšrocības

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir absolūti nesāpīga diagnostikas metode. Tas neizraisa nekādas blakusparādības un nav kontrindikāciju (izņemot alerģiju pret ultraskaņas gelu). Saskaņā ar pētnieku teikto, ultraskaņas viļņi neizraisa ķermeņa kaitējumu, tāpēc kāju trauku ultraskaņu var veikt ar jebkuru frekvenci.

Atšķirībā no MRI, USDG pacientam nav svara ierobežojuma, un to var veikt cilvēki, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

Šo procedūru var veikt pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām un citām jodu saturošām zālēm, ko nevar teikt par angiogrāfiju un kontrasta flebogrāfiju.

Starp priekšrocībām var atzīmēt un zemas izmaksas. Doplera sonogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, angiogrāfija un flebogrāfija.

Metodes neapstrīdamās priekšrocības ietver izpildes ātrumu. USDG maksā ne vairāk kā 15 minūtes. MRI, piemēram, aizņem vismaz pusstundu.

Var teikt, ka Doplera sonogrāfija ir optimālākā metode esošo kuģu pārbaudei šodien. Tā apvieno augstu precizitāti, pieejamu cenu, lielu ātrumu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG: galvenie mērķi un to veikšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG tiek piešķirts, lai identificētu asins plūsmas patoloģijas kājām: artērijās un vēnās. Metodes galvenais mērķis ir noteikt kustības ātrumu un asins plūsmas virzienu.

USDG ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm, piemēram, informācijas saturu, drošību, atkārtošanās iespēju vairākas reizes, pieejamību un salīdzinoši zemām izmaksām. Indikācijas USDG tiek noteiktas pēc ārsta flebologa saņemšanas.

Doplera ultraskaņas būtība

Apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju USDG pamatā ir fiziskais Doplera efekts: tāpēc otrais nosaukums izmeklēšanas metodei ir ultraskaņas Doplera sonogrāfija.

Ierīce ieraksta signāla biežuma izmaiņas, digitāli apstrādā to un ārsts secina par asins plūsmas ātruma atbilstību konkrētajā šīs kuģa vietā ar normāliem parametriem vai jebkādu noviržu klātbūtni. USDG ir objektīva, ļoti detalizēta, nekaitīga, nesāpīga metode, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli.

Ko parāda tehnika?

USDG un zemākās vena cava, femorālās, mazās un lielās zemādas, dziļās kāju un popliteal vēnu vēnas tiek pētītas USDG. Tāda paša nosaukuma dziļās vēnas pavada tās pašas artērijas.

USDG palīdz:

  • noteikt asimptomātiskus sākotnējos asinsvadu bojājumus;
  • noteikt asinsvadu patoloģijas: aterosklerotiskās plāksnes vai citas patoloģijas;
  • kvantificēt asins plūsmu (piemēram, kustības ātrumu);
  • identificēt artēriju sašaurinājuma (stenozes) un lieluma segmentus;
  • noteikt varikozas vēnas: tā cēlonis, smaguma pakāpe, vai ir vārsta atteice;
  • identificēt asins recekli traukos, izmērīt tā lielumu un struktūru, flotāciju;
  • izpētīt asinsvadu sieniņu stāvokli (elastību, hipertoniju, hipotensiju);
  • diagnosticēt aneurizmu.

Nosakot asins recekļus dziļās vēnās, varat uzzināt šādas īpašības:

  • venozā lūmena sašaurināšanās procentuālā daļa;
  • parietāls vai mobilais trombs, ko nosaka, nospiežot sensoru;
  • vieglas vai saspringtas trombas;
  • viendabīga vai neviendabīga.

Doplera sonogrāfija tiek veikta, lai diagnosticētu kopīgas patoloģijas - varikozas vēnas, kāju asinsvadu aterosklerozi, tromboflebītu, dziļo vēnu trombozi un citas asinsvadu slimības.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija palīdzēs noteikt ārstēšanas veidu šajā slimības stadijā, un, ja ir norādes par ķirurģisku ārstēšanu, veiciet pirmsoperācijas vēnu marķēšanu.

USDG priekšrocības:

  • nesāpīgs un neinvazīvs;
  • zemas procedūras izmaksas un pieejamība;
  • nav jonizējošā starojuma;
  • Tas tiek veikts tiešsaistē, lai jūs varētu nekavējoties veikt identificēto veidojumu biopsiju;
  • attēla detaļas ir daudz augstākas nekā parastos rentgena attēlos.

Atšķirībā no USDG, tādas augstas informatīvās pētniecības metodes kā MRI un datortomogrāfija nevar novērtēt asins plūsmas ātrumu.

Kam ir piešķirts

Ir nepieciešams veikt pārbaudi par sūdzībām par sāpēm kājās, staigājot, ekstremitāšu "nejutīgums", "aukstums". Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija un ārstēšana tiks noteikta, jo labāka būs pilnīgas atveseļošanās prognoze.

Kāju kuģu UZDG ieceļ, ja:

  • citām ķermeņa artērijām jau ir ateroskleroze;
  • sāpes rodas teļu muskuļos;
  • sāpes vingrošanas laikā un pastaigas īsos attālumos no 500 metriem līdz 1 kilometram;
  • kājas kļūst zilas un pagriežas auksti vai kļūst sarkanas un uzbriest;
  • redzamas asinsvadu mezglu virsmā un izpaužas varikozās vēnās;
  • ir sūdzības par smagumu kājās, pietūkums, kāju nejutīgums, krampji;
  • uz kājām parādījās brūni vai tumši violeti zīmogi;
  • parādījās zvaigznes;
  • viena no kājām palielinās, salīdzinot ar otro;
  • notiek trofiskas ādas izmaiņas;
  • bija traumas artērijās.

Arī USDG tiek nozīmēts pacientiem ar cukura diabētu un citām hroniskām slimībām.

Tā kā šai procedūrai nav kontrindikāciju, to var veikt atkārtoti, lai noteiktu terapijas dinamiku.

Norādes pētījumam

Visbiežāk norādītās norādes UZDG veikšanai ir sūdzības par:

  • kāju un aukstu ekstremitāšu blanšēšana;
  • goosebumps;
  • kājas ātri nogurst un buzz;
  • zilumi ātri;
  • ilgi nobrāzumi neārstē;
  • dedzinoša sajūta, pilnība, pilnība kājās;
  • vēnu redzes pietūkums.

Ar pētījumu palīdzību jūs varat uzzināt:

  • ir dziļas vai virspusējas vēnas, kas ir apmierinošas, un kāda ir pakāpes samazināšanās pakāpe;
  • cik konsekventi ir vēnu kuģu vārsti, vārstu nepietiekamības pakāpe;
  • kas ir perforējošo vēnu stāvoklis - tā sauktais. savieno dziļus un virspusējus asinsvadu tīklus;
  • asins recekļu klātbūtne un mobilitātes līmenis.

Pētījuma procesā var identificēt:

  • Asinsvadu ateroskleroze obliterāni ir lielo kuģu slimība, kas raksturīga ar vecumu saistītajiem pacientiem.
  • Endarterīta iznīcināšana ir nelielu kuģu slimība, ko raksturo artēriju segmentu sašaurināšanās un iekaisums.
  • Varikozas vēnas - venozās asins stagnācija un paplašinātu asinsvadu segmentu klātbūtne.
  • Dziļo vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļi, kas traucē normālu asins plūsmu.

Procedūras sagatavošana un norise

Veikt, ja iespējams, ārsta nosūtīšanu un, ja iespējams, citu pētījumu rezultātus. Pētījuma dienā jums nav nepieciešams dzert stimulējošus dzērienus: alkoholu, kafiju, enerģiju, tēju, jums nevajadzētu smēķēt 2 stundas pirms pētījuma, jums nav nepieciešams lietot zāles.

Ir nepieciešams noņemt apģērbu no pētījuma zonas un gulēt uz muguras uz dīvāna, kas atrodas USDG aparāta tuvumā. Ārsts piesakās uz ādas saskares gēla, kas uzlabo ultraskaņas viļņu pārraidi. Ārsts veic mērījumus kontroles punktos, kas atbilst izmeklējamo kuģu projekcijai.

Mazo sēnīšu un poplitealo vēnu izpēte tiek veikta, lūdzot pacientu stāvēt vai apgāzties uz vēdera.

Monitors attēlo pētīto zonu attēlus. Iespējams, ka pēc gulēšanas testa ārsts veiks pastāvīgu testu. Dažos gadījumos mērījumi tiek veikti labajā un kreisajā kājā, lai salīdzinātu asins plūsmas ātrumu, lai iegūtu padziļinātu informāciju.

Pētījums ir vienlīdz informatīvs lieliem un maziem kuģiem, kā arī arteriālo un venozo asinsriti.

Pētījums ilgst vienu stundu, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nesaskata diskomfortu. Pēc procedūras pacients pacelsies un notīra želeju. Pēc 15 minūtēm pētījuma rezultāti tiks izdoti un izsniegti rokām.

Dekodēšanas un parastās darbības principi

Novērtējot venozo gultni, nav skaitlisku vērtību. Sonologs analizē vēnu caurplūdi, vēnu vārstu stāvokli, segmenta topogrāfiju, kurā atklājas patoloģijas un asins plūsmas pakāpe.

Arteriālajai asins plūsmai ir vairāki parametri:

  1. ABI potītes-brāhles indekss ir arteriālā spiediena attiecība pret potīti un arteriālo spiedienu, kas mērīts pie pleca. Parasti ABI ir jābūt starp 0,9 un vairāk. Pēc ielādes parametrs palielinās. Jo zemāks ir rezultāts, jo sliktāka ir arteriālo artēriju pakāpe. Ja sākotnējais stenozes pakāpe ir 0,9-0,7, tad kritiskais līmenis jau ir 0,3.
  2. Asins plūsmas maksimālais ātrums augšstilba artērijā ir normāls - 100 cm / s, apakšstilbā - 50 cm / s.
  3. Femorālās artērijas rezistences indekss pārsniedz 1 m / s.
  4. Pulsa indekss stilba artērijā pārsniedz 1,8 m / s. Jo mazāks ir pēdējie 2 indikatori, jo šaurāks ir kuģa diametrs.
  5. Turbulentā tipa asins plūsma nozīmē, ka kuģis ir nepilnīgi sašaurināts.
  6. Stumbra tips - norma.
  7. Trunk modificēts tips nozīmē, ka virs vietas - stenoze.
  8. Nenovērtējamā asins plūsma tiek reģistrēta zem vietas ar pilnīgu asins plūsmas trūkumu.

Tādējādi, pamatojoties uz pētījumu, ārsts var redzēt, kā atrodas vēnas un artērijas, asinsvadu caurlaidības pakāpe, šauru segmentu garums.

Šī pētījuma rezultāts ir medicīnisks secinājums par asins plūsmas vienveidību, tās pārmaiņu raksturu, kas rodas sakarā ar lumenu sašaurināšanos un dažreiz pat bloķēšanu, kas var rasties aterosklerotiskās plāksnes vai trombas dēļ.

Analizētas asins plūsmas kompensējošās spējas, asinsvadu struktūras patoloģija.

  • spīdzināšanas esamība, aneurizmas;
  • spazmas smagums;
  • artērijas saspiešanas iespēja blakus rētaudiem vai, piemēram, spazmiskie muskuļi.

Šī video lekcija vairāk stāsta par nepieciešamo aprīkojumu un rādītāju dekodēšanu (paredzēta speciālistiem):

Vidējās cenas Krievijā un ārvalstīs

Kāju doplera asinsvadus var iedalīt USDG tikai artērijās vai artērijās un vēnās. Pirmajā gadījumā apsekojuma izmaksas būs zemākas un sasniegs vidēji 3500 rubļu. Otrajā gadījumā apsekojuma izmaksas sāksies no 5 500 rubļiem.

Kāju kuģu slimību veiksmīga diagnostika ir iespējama tikai, izmantojot novatorisku aprīkojumu un pieredzējušu speciālistu rūpīgu izpēti. Pēc pētījuma pabeigšanas flebologs atrisina jautājumu par nepieciešamību veikt turpmāku diagnostiku: flebogrāfiju, abpusēju skenēšanu, CT flebogrāfiju, flebogrāfiju utt.

Kā izmantot UZDG, lai izpētītu kājām esošos kuģus

Šis pētījums, pamatojoties uz kuru ārsts var precīzi diagnosticēt varikozas vēnas, to vārstu atteici, kā arī noteikt artērijas stenozes pakāpi un līmeni. Apakšējo ekstremitāšu kuģu doplerogrāfija sniegs ārstam precīzu atbildi uz jautājumu, kāda veida ārstēšana jāizvēlas, vai šajā posmā ir iespējams veikt bez operācijas.

Procedūra nav nepieciešama sagatavošanai, to var veikt katra persona jebkurā laikā.

Kam ir jāiet cauri kāju kuģu USDG

Šādos gadījumos jūsu pēdu vēnas jānovērtē ar ultraskaņu:

  • kājas uzbriest kājām un kājām (īpaši vakarā)
  • pēdas kļuva zilgani rozā
  • vakarā kājām ir smagums (tie ir "buzzing")
  • neapbruņotu acu redzamas paplašinātas vēnas
  • parādījās plombas uz kājām, tām parasti ir brūna vai tumša violeta krāsa
  • kāju krampji
  • uz kājām ir "zvaigznes"
  • raudošas trofiskas čūlas.
Ir svarīgi atcerēties, ka varikozas vēnas nav tik vienkārša diagnoze. Viņš ne tikai saka, ka kājas tagad izskatās "neglīts".

Galvenais šīs slimības drauds ir trombembolijas risks. Patiešām, šajās paplašināto vēnu sūkās, pateicoties zemajam asins plūsmas ātrumam, asins recekļi sāk veidoties diezgan aktīvi.

No turienes viņi jebkurā laikā var “lidot” un nokļūt plaušu artēriju sistēmā, kas vislabākajā gadījumā beigsies ar ilgu uzturēšanos intensīvās terapijas nodaļā.

Vislielākais trombembolisko komplikāciju risks ir apstākļi, kad kāju muskuļi atslābinās (īpaši ar vispārējo anestēziju) un pēc tam nonāk līdz normālam tonim.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju asinsvadu ultraskaņas indikācijas:

  • balināšanas kājas
  • ekstremitātes ļoti ātri sasalst
  • jūtas
  • ilgi neārstējiet abrazīvus un brūces uz kājām
  • kājas vienmēr ir aukstas
  • pēc kāda attāluma ir grūti un sāpīgi staigāt, pēc atpūšanās kļūst vieglāk.

Kam ir jānokārto augšējo ekstremitāšu kuģu USDG

Personai jānovērtē asins plūsma roku artērijās un vēnās, izmantojot šādus simptomus:

  • iesaldēt rokas
  • vienmēr aukstas rokas
  • augšējo ekstremitāšu nejutīgums
  • ar to pašu darbu, tiek uzskatīts, ka muskuļi ir kļuvuši vājāki
  • balināšanas rokas
  • muskuļu krampji
  • dažāda smaguma pietūkums, īpaši, ja tie ir tikai vienā rokā
  • sāpes plecos, apakšdelmi tiek periodiski atzīmēti, ko pastiprina fiziskais darbs ar rokām.

Kas "redz" ultraskaņu

Apakšējo ekstremitāšu USDG trauki ļauj novērtēt vēnu rezervuārus:

  1. ir virspusējas un dziļas kāju vēnas, to trauksmes pakāpe
  2. Ventiļi ir plaši sastopami venozajos traukos, gan virspusēji, gan dziļi
  3. vārsta atteices ātrums
  4. vārstuļa patoloģijas izplatība
  5. perforējošo vēnu stāvoklis - komunikatora trauki starp dziļiem un virspusējiem vēnu tīkliem
  6. asins recekļu klātbūtne un pakāpe vēnas lūmenā.

Kas attiecas uz artēriju sistēmu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa palīdz novērtēt asins plūsmu artērijās, to ātrumu, asinsvadu caurlaidības pakāpi, to aneirisma vai citu deformāciju klātbūtni.

Doplera sagatavošana

Apakšējo ekstremitāšu, kā arī augšējo, trauku ultraskaņa tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanas.

Pirms izmeklēšanas asinsvadu ķirurgs veic dažādus testus ar roku vai kāju pacelšanu, pieliekot želeju uz dažādām ekstremitāšu daļām, mērot asinsspiedienu rokās un kājās.

Tas palīdz viņam pašam vai viņa sonologam noteikt arteriālo vai vēnu visnopietnāko sadaļu, kas pēc tam tiks sīkāk izpētīta ar ultraskaņu.

Kā tiek veikts pētījums?

Kāju USDG trauki tiek veikti šādi.

  • Jums būs jānoņem apģērbs un juvelierizstrādājumi no kājām. Tad jūs guļat uz dīvāna, uz kājām tiek uzklāts īpašs gēls.
  • Sensors, kas pārvietojas pa to caur ādu, nosūta monitoram attēlus no dažādām kuģu sekcijām.
  • Pamatojoties uz to, kā arī mērījumiem, izdarīts secinājums par asinsvadu caurlaidību un asins plūsmas ātrumu tajās.
  • Pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis asinsvadus nosvērtā stāvoklī, pacients tiek lūgts stāvēt (uz grīdas vai uz dīvāna). Tas ir asinsvadu atkārtots novērtējums.

Augšējo ekstremitāšu USDG tiek darīts tādā pašā veidā, bet nav nepieciešams doties gulēt. Tā vietā, lai ieņemtu vertikālo pozīciju, jums var lūgt pacelt rokas. Pētījuma laikā dažādām ekstremitāšu daļām var piemērot spiediena mērīšanas ierīces siksnas vai aproces.

Kā saprast pētījuma rezultātus

Novērtējot gan apakšējo, gan augšējo ekstremitāšu venozo gultni, nav nekādu digitālu aprakstu. Sonologs novērtē vēnu caurplūdumu, to vārstu stāvokli, patoloģiskās zonas topogrāfiju un asins plūsmas traucējumu pakāpi.

Arteriālās asins plūsmas novērtēšanu veic, izmantojot vairākus parametrus, kuriem ir alfabēta saīsinājumi un digitālās normālās vērtības:

  1. Ankle-brachial indekss, kam ir saīsinājums no ABI. Ar to saprot arteriālā spiediena attiecību, ko mēra pie potītes, līdz tādam pašam spiedienam, ko mēra pie pleca. Tam jābūt 0,9 vai vairāk. Pēc treniņa indeksa palielināšanās. Jo mazāks skaitlis, jo sliktāks ir arteriālo artēriju paklājs. Tātad, apakšējā ekstremitāšu artēriju stenozes sākotnējā pakāpe - ar ABI 0.9-0.7. Kritiskais skaitlis ir 0,3.
  2. Pirkstu / plecu spiediena indekss ir 0,8–0,9 (tas ir, asinsspiediens pirkstā ir aptuveni 90% no tā, kas noteikts brachiālajā artērijā).
  3. Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba artērijā ir aptuveni 100 cm / s.
  4. Maksimālais asins plūsmas ātrums apakšstilbā - 50 cm / s.
  5. Izturības indekss augšstilba artērijā: 1,0 vai vairāk m / s.
  6. Pulsācijas indekss stilba kaula artērijā: 1,8 vai vairāk m / s. Mazāk nekā šis un iepriekšējie skaitļi, jo mazāks ir kuģa diametrs.
  7. Vārdi "turbulents" attiecībā pret asins plūsmu nozīmē, ka šajā vietā ir nepietiekams kuģa sašaurinājums.
  8. “Trunk” tipa asins plūsma ir normāla femorālajai, brachālajai un citām lielākajām artērijām. Ja tā saka: "stumbrs mainīts", tas saka, ka stenoze ir augstāka par šo vietu.
  9. "Nodrošinājuma" asins plūsma: šāda veida reģistrs zem vietas, kur nav asins plūsmas.

Šo pārbaudi var veikt gan uz daudzprofilu valsts slimnīcām, gan specializētiem medicīnas centriem un klīnikām. Procedūras izmaksas - 1100-2500 rubļu.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG parāda, kā atrodas artērijas un vēnas, cik tālu tās ir apmierinošas, cik garš sašaurinātais segments aizņem. Apakšējās ekstremitātes asinsvadu Doplera sonogrāfija ir izmeklēšanas metode, uz kuras pamata asinsvadu ķirurgs izvēlas ārstēšanas taktiku un novērtē terapijas efektivitāti.

Par procedūru apakšējo ekstremitāšu pētīšanai stāsta speciālists.

USDG kuģi uz apakšējām ekstremitātēm - kas tas ir, norādes un rezultāti

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir precīza, neinvazīva procedūra, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par pēdu vēnu stāvokli un artērijām. Tas laikus palīdzēs noteikt bīstamas asinsvadu sistēmas slimības, kas visbiežāk kļūst par trombozes cēloņiem un novērš nopietnas sekas.

Kāda veida pētījumi - USDG

Artēriju un vēnu doplera ultraskaņa ir apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude, izmantojot ultraskaņu, izmantojot Doplera fizisko efektu. Tas balstās uz ultraskaņas viļņu atspoguļojumu no asinīm, kas pārvietojas caur kuģiem. Ultraskaņas starojuma avots ir sensora aparāts, kas izstaro signālus. Asinsritē tie saskaras ar sarkanām asins šūnām, un rezultātā iegūtie atbildes dati tiek pārvērsti vēlamajā attēlā ekrānā.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir ļoti informatīvs pētījums, kas sniedz visus nepieciešamos datus par asins plūsmas ātrumu, tās palēnināšanās un paātrinājuma zonām, citu noviržu esamību vēnu un artēriju darbā. Procedūra ir vispopulārākā metode kāju stāvokļa diagnosticēšanai, jo tā palīdz analizēt virspusējo un dziļo vēnu struktūru un funkciju.

Lielākās apakšējo ekstremitāšu doplera sonogrāfijas priekšrocības ir:

  1. Drošība, spēja regulāri.
  2. Saprātīgas izmaksas.
  3. Pieejamība - vietas, kur var veikt ultraskaņu no apakšējo ekstremitāšu kuģiem, diezgan daudz.
  4. Neinvazīva, nesāpīga.
  5. Procedūras ticamība, informatīvi dati.

Pat MRI un CT, kas ir daudz precīzāk vizualizētas dažādās asinsvadu problēmas, nevis ultraskaņas, nevar novērtēt asins plūsmas ātrumu, tāpēc doplerogrāfija par zemāko ekstremitāšu artēriju un vēnu slimībām ir obligāta. Bieži vien Doplera pētījums kopā ar duplekso skenēšanu vai krāsu kartēšanu tiek piešķirts pilnīgākai kuģu stāvokļa vizualizācijai.

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu pārbaudei

Varikozas vēnas ir visbiežāk sastopamās asinsvadu slimības, kas ir ļoti bieži sastopamas sievietēm un retāk sastopamas vīriešiem. Tieši ar šo patoloģiju parasti ir ieteicams regulāri regulēt asinsvadu ultraskaņu kājas, lai kontrolētu patoloģijas attīstības stadijas un terapijas pareizību.

Tiem, kam vēl nav diagnosticēta varikozas vēnas, bet kam ir šādi simptomi, ir jāveic arī apakšējo ekstremitāšu vēnu izpēte:

  1. Kāju pietūkums kājās, uz kājām, īpaši pēc darba dienas.
  2. Dabīgais kāju tonis ir sarkanīgs, zilgans, gaišs.
  3. Kāju smagums.
  4. Sāpes, krampji.
  5. Vizuāli redzamas zirnekļa vēnas vai paplašinātas vēnas, pastiprināts asinsvadu modelis.
  6. Blīvējumi tumšā ēnā.
  7. Ārstnieciskas čūlas.
  8. "Goosebumps", ātra kāju sasaldēšana.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju doplera ultraskaņa obligāti jāveic ar aterosklerozi, kā arī, ja šī patoloģija jau ir konstatēta citos ķermeņa traukos. Aterosklerozi var arī aizdomām par šādām pazīmēm:

  1. Sāpes ar slodzi, līdz sāpēm, ar īsu staigāšanu.
  2. Krampji teļiem.
  3. Ādas, plankumu un citu pigmentācijas izmaiņas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija obligāti jāveic vismaz reizi 6-12 mēnešos ar diabētu. Arī indikācijas pārbaudei ir:

  • Vecums virs 45 gadiem
  • Smēķēšana ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi
  • Iedzimta nosliece uz varikozām vēnām
  • Izmaiņas vēnā grūtniecības laikā

Procedūrai nav kontrindikāciju, tāpēc to var izdarīt ar ārsta norādīto frekvenci bez bailēm. Tikai atklātu brūču klātbūtnē uz ādas vai saitēm būs jāatliek diagnoze - tas var uzrādīt nepareizu rezultātu.

Apakšējo ekstremitāšu trauku izpēte - kā sagatavot pacientu

Šā pētījuma sagatavošanas pasākumi parasti nav paredzēti, atšķirībā no dažiem ultraskaņas veidiem. Bet pieredzējuši eksperti apgalvo, ka precīzāki asins plūsmas parametri tiks iegūti, ja:

  1. Nedzeriet kafiju, enerģiju pētījuma dienā.
  2. Nelietojiet alkoholu 24 stundas pirms procedūras.
  3. Nesmēķējiet vismaz 3 stundas pirms USDG.
  4. Neuzsildiet, berzes kājas aptaujas dienā.

Ja pacients jau lieto kādas asinsvadu zāles, tās nedrīkst pamest. Fiziskā aktivitāte tieši pirms procedūras ir labāka, ja neietekmē. Uz kājām nav nepieciešams valkāt rotaslietas. Kompresijas apakšveļa ir jānoņem tieši USDG priekšā.

Kur var izgatavot uzdg kuģus

Kuģu pārbaude ar Doplera metodi tagad tiek veikta visās klīnikās, lielākajā daļā privāto un publisko multidisciplināro medicīnas centru un pat mazās klīnikās. Ja persona atrodas slimnīcā, ja nepieciešams, viņš veiks USDG tieši departamentā.

Kāju kuģu stāvokļa diagnostikas cena ir no 1000 līdz 3500 rubļiem, kas ir atkarīga no klīnikas stāvokļa, speciālistu profesionalitātes un vairākiem citiem parametriem.

Kā uzdg trauki kājās

Pacients atrodas uz dīvāna, atbrīvojot kājas no drēbēm. Speciāls gēls tiek uzklāts uz apakšējo ekstremitāšu ādas, kas ir vadītājs, un noņem gaisu, kas traucē vizualizācijai. Pēc katra soļa ārsts pārvietos sensoru, kas nosūta attēlu uz monitoru - dažādu artēriju un vēnu sekciju attēlu.

Subkutāno, poplitealo vēnu pārbaudei pacients tiek pārvietots uz vēderu vai uz dīvāna. Ja varikozas vēnas tiek konstatētas, kompresijas un elpošanas pārbaudes var veikt uz vietas. Noteikti pārbaudiet abas kājas, lai salīdzinātu asins plūsmu.

USDG aizņem 25-45 minūtes atkarībā no problēmas sarežģītības.

Pēc aptuveni 15 minūtēm pacientam tiek izdots ziņojums, kas atspoguļo visus asinsvadu pārbaudes rezultātus. Šaubu gadījumā var ieteikt turpmāku CT un MRI flebogrāfiju.

Apakšējo ekstremitāšu diagnostikas rezultāti

Šī procedūra atbildēs uz to, vai asins plūsma lielās un mazajās kājām ir normāla. Tātad norma ir galvenā asins plūsma bez traucējumiem. Novirze no normas kļūst par nodrošinājuma asins plūsmu (atzīmēta zemāk par apgabaliem, kur ir traucēta asins cirkulācija), kā arī turbulentā asins plūsma (konstatēta nepilnīgas vazokonstrikcijas jomā).

  1. Asins plūsmas ātrums
  2. Vēnu, artēriju, trauksmes pakāpes pārkāpuma pakāpe.
  3. Vaskulārās stenozes segmenti.
  4. Vēnu vārstu derīgums.
  5. Vārsta patoloģijas veids.
  6. Stāvokļa perforēšanas vēnas.
  7. Asins recekļu klātbūtne un lokalizācija.
  8. Asins recekļu mobilitātes pakāpe.
  9. Aneirizmas (artērijās).
  10. Vēnu un artēriju deformācijas.
  11. Atherosclerotic artērijas plāksne.
  12. Asinsvadu sieniņu stāvoklis (hipotensija, hipertonija).

Pārbaudē detalizēti aplūkotas anomālijas šādās vēnās kā mazas un lielas subkutānas, femorālas, dziļas kāju vēnas, popliteal, iliaks, zemāks dobums. USDG ultraskaņa pat palīdzēs noteikt varikozas vēnu cēloni vai citu asinsvadu patoloģiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, jūs varat veikt pareizu diagnozi un noteikt pacienta ārstēšanu.

Slimības, kurām paredzēta Doplera ultraskaņa

  1. Atherosclerosis.
  2. Virsējo un dziļo vēnu tromboze.
  3. Tromboflebīts.
  4. Izdzēšot endarterītu.
  5. Varikozas vēnas.

Piesakies, lai diagnosticētu veselību kājām ir jābūt nekavējoties kā nepatīkamu simptomu parādīšanās. Vislabāk ir doties caur UZDG, pēc kura jūs varat konsultēties ar speciālistu par pētījuma rezultātiem, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Kas ir Doplera ultraskaņa

Doplera ultraskaņa (UZDG) ir metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu caur apakšējo ekstremitāšu vēnām un artērijām, kā arī sekot izmaiņām asins plūsmas virzienā.

Kas ir USDG?

Apakšējo ekstremitāšu trauku doplera ultraskaņa ir izpētes metode, kurā jūs varat iegūt maksimāli nepieciešamo informāciju, ar ārsta palīdzību var novērtēt asins plūsmas stāvokli katrā apakšējo ekstremitāšu trauku sekcijā. Tas novērš trombembolijas un citu varikozas vēnu komplikāciju attīstību.

Šīs pētniecības metodes svarīgākās priekšrocības ir:

  • nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni;
  • sāpju trūkums manipulācijas laikā;
  • augstu rādītāju precizitāti;
  • procedūras pieejamība (ne augstās izmaksas par veikšanu privātajās klīnikās);
  • ir iespējams veikt pētījumus visu vecumu cilvēkiem;
  • ātrs rezultāts (jau 30 minūšu laikā pēc pārbaudes, speciālists varēs novērtēt informāciju un veikt diagnozi, kas ļaus savlaicīgi noteikt efektīvu ārstēšanu);
  • pirms manipulācijas nav nepieciešama specializēta sagatavošana.

Doplera ultraskaņas veidi

Doplera pētījumā par asinsvadiem ir vairāki veidi:

  • Krāsa. Nosaka asinsvadu asinsrites raksturu, izmantojot krāsu (sarkans, zils). Krāsa ir atkarīga no asins plūsmas virziena.
  • Enerģija. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, asins plūsma uz ekrāna ir dzeltena vai sarkana, atkarībā no strāvas ātruma.
  • Pulsa vilnis. Ar šāda veida USDG palīdzību var novērtēt asins plūsmas ātrumu kuģos.
  • Duplex skenēšana. Divu pētījumu metožu kombinācija ar USDG metodi.
  • Triplex Doppler. Apvieno trīs Doplera ultraskaņas metodes.

Apakšējo ekstremitāšu doplerogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu artēriju vēnu USDG un USDG ir ļoti bieži un tiek veikta biežāk nekā citi.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija palīdz novērtēt to lūmena un asins plūsmas stāvokli, kas ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Kāju trauku pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kas cieš no varikozām vēnām un tādiem simptomiem kā pirkstu nejutīgums, kāju sajūta.

Daudzi cilvēki, kas cieš no asinsrites traucējumiem kājām, ir ieinteresēti jautājumā par to, kur padarīt USDG apakšējo ekstremitāšu kuģus. Atbilde ir vienkārša: apakšējā ekstremitāšu vēnu doplera pārbaudi var veikt klīnikā, kurai jūs esat piestiprināts (ja ir ārsta iecelšana un atbilstošā iekārta) vai privātajās klīnikās.

Kādas zāles ir paredzētas varikozas vēnu ārstēšanai? Šajā rakstā ir aprakstītas labākās tabletes, krēmi, ziedes, želejas.

Manipulācijas specifika

Manipulācija ir līdzīga standarta ultraskaņas procedūrai.

Pacients atrodas uz dīvāna, atbrīvojot no auduma nepieciešamo ķermeņa daļu. Piemēram, ja apakšējās ekstremitātes uzdg vēnām ir jānoņem bikses, zeķubikses un zeķes. Ārsts piemēro specializēto gēlu, kas nepieciešams vizualizācijas uzlabošanai. Speciālists instalē sensoru pētījuma veikšanai nepieciešamo kontroles punktu līmenī (punkti ir pētāmo tvertņu laukuma projekcija).

Izmantojot sensoru kustības un ultraskaņas vibrācijas, ekrānā parādās attēls, kurā parādīti diagnostikai nepieciešamie dati. Nepieciešamās pozas būs atkarīgas no ārsta, tās ir atkarīgas no tā, kurā apgabalā jums jāpārbauda. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 40-45 minūtes. Tad ārsts pārbauda datus un veic diagnozi (tas aizņems no 15 līdz 30 minūtēm). Rezultāts tiek izdalīts kā drukāts vai ar roku rakstīts ekspertu atzinums.

Norādes

Doplera ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu šādas slimības:

  • asinsspiediena izmaiņas (procedūra tiek veikta ar hipertensīvām un hipotoniskām izpausmēm);
  • biežas galvassāpes (migrēnas);
  • stenokardija (kā arī visas sirds un asinsvadu slimību izpausmes);
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • trokšņa sajūta galvā;
  • troksnis ausīs;
  • uzbudināmība;
  • pēc TBI ciešanas;
  • Raynauda sindroms;
  • ātrs redzes zudums;
  • bezmiegs bez redzama iemesla;
  • varikozas vēnas;
  • asinsvadu aneurizma;
  • atkārtots samaņas zudums vai citi smadzeņu traucējumu simptomi.

Ja pazīmes, kas liecina par asinsrites smadzenēs pārkāpumu, tiek izrakstītas no BCA.

USDG BCA - kas tas ir? Tā ir metode brachiocefālijas artēriju izpētei. Parasti tiek iecelti galvas vai kakla trauku patoloģijas gadījumā.

Kontrindikācijas

USDG metode ir ļoti droša cilvēka ķermenim un nav nopietnu šķēršļu manipulācijām. Kontrindikāciju var uzskatīt par neiespējamu veikt nepieciešamo, lai izpētītu situāciju saistībā ar pacienta fizioloģiskajām īpašībām. Neiespējamība transportēt uz mācību vietu.

Procedūras rezultātu interpretācija

Eksāmena datus var atšifrēt tikai speciāli apmācīts diagnostikas speciālists.

Pētījuma pamatprincipi ir noskaidrot asinsvadu sieniņu stāvokli un asins plūsmu tajā.

Diagnostika ar USDG metodi ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu katrā konkrētajā traukā (katram traukam ir sava norma).

Ripple indekss. Aprēķiniet vidējo asins plūsmas ātrumu un no tā nosaka amplitūdu no augstākās līdz zemākajai vērtībai.

Ar apskatāmo kuģu pārbaudes metodi ir iespējams noskaidrot tvertņu biezumu (norma ir no 0,9 līdz 1,1 mm). Ļauj diagnosticēt asinsvadu stenozi (lūmena sašaurināšanos).

Brachiocefalisko artēriju divpusējās skenēšanas atšifrēšana

Galvas un kakla kuģu pētījuma interpretācija ir gandrīz tāda pati kā citiem. Redzama artēriju simetrija, asinsvadu stenozes esamība vai neesamība. Kakla vēnu asins plūsma nedrīkst pārsniegt 0,3 m / s. Skriemeļa artēriju diametram jābūt 2 mm vai nedaudz lielākam.

Manipulāciju rezultātu precizitāte ir no 70 līdz 90%. Šī asinsvadu stāvokļa diagnostikas metode un asins plūsmas ātrums tajās ir ļoti izplatīta, pateicoties darbības vienkāršībai, rādītāju precizitātei un ilgstošas ​​sagatavošanas trūkumam.

Kad ir noteikts USDG apakšējo ekstremitāšu kuģiem?

Raksta publicēšanas datums: 06/01/2018

Raksta atjaunināšanas datums: 10/9/2018

Raksta autors: Dmitrieva Julia - praktizējošs kardiologs

Viena no metodēm kuģu stāvokļa pārbaudei ir apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa (Doplera ultraskaņa) - procedūra, kas atgādina vienkāršu ultraskaņu.

Tam ir vairākas priekšrocības: tas ir lēts, skenēšanas rezultāts ar tā palīdzību ir skaidrs un saprotams, tas nerada diskomfortu vai diskomfortu pacientam.

Kāda ir šī pārbaude?

Apakšējo ekstremitāšu (Doplera, Doplera, Doplera skenēšanas) trauku Doplera ultraskaņa ir kāju kuģu apskats, to stāvoklis un asins plūsmas parametri caur tiem.

Savu pielietojumu gaitā ir iespējams atklāt ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas (trombus, varices) un citus traucējumus asins plūsmas sistēmā.

Darbības princips ir līdzīgs ultraskaņai - ultraskaņas ierīce nosūta vilni, kas vērsta uz asinīm, kas plūst traukos. Ultraskaņas, kas tiek atspoguļotas no tām, veido noteiktu modeli, kas tiek parādīts ekrānā.

Tādējādi jūs varat apskatīt visu iespējamo bojājumu teritoriju, kā arī skaidri noteikt bojājumu apjomu un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Kad un kam ir parakstīts?

Sakarā ar to, ka tehnika nav invazīva, diagnostiku var veikt visu vecumu pacientiem.

Norādījumi par veikšanu ietver:

  • Kāju tūska.
  • Aukstās kājas.
  • Sāpes teļiem un "smago kāju" sajūta.
  • Krampji.
  • Aizdomas par asinsvadu izmaiņām kājās (īpaši grūtniecības laikā).
  • Periodiska pēdu nejutīgums.
  • Nieze kājās, bez ārējām ādas slimībām.
  • Diabēts.
  • Samazināts asinsvadu tonis.
  • Iespējamā ateroskleroze.
  • Iespējamas varikozas vēnas vai citas venozās asins plūsmas izmaiņas.
  • Trofiskas ādas izmaiņas.
  • Sirds problēmas - stenokardija vai sirdslēkme.
  • Migrēnas un ģībonis.
  • Sāpes kājām vai slodzei.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis.

Arī USDG tiek parādīta kā preventīva pārbaude dažām cilvēku kategorijām:

  • Grūtnieces.
  • Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, jāpārbauda reizi sešos mēnešos vai gadā.
  • Cilvēki, kuru ģimenes vēsturē ir varikozas vēnas.

Vai ir kontrindikācijas?

Pašai procedūrai nav kontrindikāciju - USDG maz ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli, tāpēc tās lietošana nav ierobežota ar vienu pacientu grupu. Veicot procedūru, arī grūtniecēm un bērniem nav riska.

Ierobežojumi var attiekties tikai uz pētījumu rezultātiem. Dažos cilvēka apstākļos nav iespējams iegūt skaidru priekšstatu, piemēram, ja pacientam ir kritisks vai nopietns stāvoklis (akūta slimības stadija) vai nav zināms, kas notiek (garīgie traucējumi).

Tāpat nav ieteicams veikt USDG, ja kāju āda ir bojāta - tas ir saistīts gan ar ķermeņa iespējamo negatīvo reakciju uz gēlu, gan uz iespējamām neprecizitātēm diagnozē.

Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret gēlu, ko izmanto procedūras laikā. Šajā gadījumā to veic ar hipoalerģisku vielu.

Pretējā gadījumā Doplera skenēšana tiek parādīta plašai cilvēku grupai.

Kas palīdz noteikt USDG?

Doplera sonogrāfija tiek veikta gan vēnām, gan artērijām:

  • Lūmena diametrs.
  • Asins recekļi - to blīvums, lielums, struktūra.
  • Asins plūsmas ātrums, viendabīgums vai galvenās asins plūsmas pārkāpums.
  • Reflux neesamība vai klātbūtne.
  • Asinsvadu sieniņu stāvoklis.
  • Plākšņu klātbūtne vai neesamība aterosklerozē.
  • Saiknes esamība starp vēnām un artērijām.
  • Kuģu vārsti - to stāvoklis.
  • Kuģu formas un to atrašanās vieta.

Šī diagnostikas metode parāda gandrīz visas iespējamās izmaiņas kuģu stāvoklī, ieskaitot dziļās. Un, ne mazāk svarīgi, ļauj izsekot asins plūsmas ātrumu apakšējās ekstremitātēs.

Slimības, kuras var identificēt ar USDG, ietver:

  • Varikozas vēnas
  • Atherosclerosis.
  • Dziļo vēnu tromboze.
  • Tromboflebīts
  • Citas asinsvadu izmaiņas šajā vietā.

Vai apmācība ir nepieciešama?

Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama, tomēr ieteicams:

  • Rūpējieties par savu ķermeņa higiēnu, īpaši kājām.
  • Noved autiņš.
  • Valkājiet ērtu apģērbu, kas padara to viegli izģērbamu vai nesaspiest kāju.

Vadīšanas process

Šī diagnoze tiek veikta šādi:

  1. Pirms došanās pie ārsta, pacientam jāsagatavo (saskaņā ar personīgās higiēnas un ērtības noteikumiem).
  2. Birojā jums vajadzētu izģērbties, pacelties bikses un kurpes, atveriet diagnosticēto ekstremitāti. Tāpat ir nepieciešams atbrīvoties no jebkurām rotaslietas šajā ķermeņa daļā, jo sensors var reaģēt uz tiem.
  3. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozei jābūt šādai: kājas plecu platumā, kājas ārpusē. Ja diagnoze ir izgatavota no kājas aizmugures, jums vajadzētu gulēt uz vēdera.
  4. Ārsts nodrošina ultraskaņas gelu, lai nodrošinātu pilnīgu ierīces saskari ar ādu.
  5. Ierīce sāk diagnosticēt: ārsts to pārvieto ap izvēlēto zonu, nedaudz nospiežot ādā. Tāpat ir iespējams, ka ārsts pārbauda asinsvadus ar pirkstiem, tāpēc skartās teritorijas fotogrāfija var būt atšķirīgāka. Pacientam var lūgt turēt elpu.
  6. Dati no sensora pāriet uz datu bāzi tālākai atšifrēšanai. Tajā pašā laikā var izdot iekārtas raksturīgo skaņas signālu.
  7. Kad tiek atklāti pārkāpumi, attēli tiek pārsūtīti uz termopapīru.
  8. Pēc visa laukuma pārbaudes gēls tiek noņemts no kājām ar salvetēm.
  9. Pacientam ir atļauts kleita.
  10. Rezultāti tiek nosūtīti flebologam atšifrēšanai.

Rezultātu un normu interpretācija

Flebologa saņemtais attēls ir trīsdimensiju. Ir iespējams diagnosticēt jebkuru ekstremitāšu asinsvadu patoloģiju.

Atšifrēšanai tiek nosūtīts pētījuma protokols, kas norāda:

  • Patence.
  • Vārstu stāvoklis.
  • Segmenta topogrāfija.
  • Samazinātas asins plūsmas pakāpe.
  • Sienas stāvoklis: biezums utt.
  • Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.
  • Potītes-brāhles indekss.
  • Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba un apakšstilbā.
  • Izturības indekss.
  • Pulsācijas indekss.
  • Asins plūsmas veids: turbulents, stumbrs, modificēts, nodrošinājums utt.
  • Kompresijas, aneurizmas klātbūtne.
  • Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.

Ja kuģu stāvoklis ir normāls, secinājumos jābūt šādiem parametriem:

Uzdg zemāko ekstremitāšu artērijas, kas tas ir

Doplera ultraskaņa (UZDG) ir asinsvadu diagnostikas algoritma neatņemama sastāvdaļa. Klīniskajā praksē metode ir izmantota kopš 20. gadsimta vidus, dodot iespēju izpētīt asins šūnu kustības parametrus.

  • Uzdg princips
  • USDG apakšējo ekstremitāšu kuģi
  • USDG apakšējo ekstremitāšu artērijās
  • USDG apakšējo ekstremitāšu vēnas

Informācija par asinsrites ātrumu un virzienu, lamināriju, asinsvadu asinsrites pakāpi ļauj izdarīt secinājumus par asinsrites patoloģijām. Apakšējo ekstremitāšu trauku USDG ir augsta diagnostiskā efektivitāte (vairāk nekā 80%) ar iznīcinošu aterosklerozi, augšējo kāju vēnu trombozi. UZGD kuģi tiek izmantoti kā skrīninga metode, ko raksturo:

  • drošība (neinvazīva; nav starojuma iedarbības);
  • iespēju veikt vairākus pētījumus, reālā laika uzraudzību;
  • diagnostikas iekārtu mobilitāte;
  • rentabilitāti. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir vairākas reizes lētāk nekā pētījumi ar citām aparatūras metodēm (magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija): cena parasti nepārsniedz 3000 rubļu.

Galvenie USDG ierobežojumi ir saistīti ar sliktu signāla caurlaidi caur kaulu audu un orgāniem, kas piepildīti ar gāzi. Tas nenozīmē, ka USDG ir pilnībā jānoraida pētījumā par asins piegādi smadzenēm, slēgtu galvaskausu.

Pirmkārt, netieša informācija par USDG iegūto intrakraniālo kuģu darbību var tikt papildināta ar duplex skenēšanu un angiogrāfiskām metodēm.

Otrkārt, šī metode ir efektīva, lai diagnosticētu brachiocefālijas artēriju (BCA) patoloģijas, kas iesaistītas galvas asins apgādē, piemēram, miega un mugurkaula artērijās. USDG BSA ļauj identificēt patoloģiskās plūsmas ar šādām novirzēm.

  1. Ar asinsvadu stenozi (sakarā ar aterosklerotiskām plāksnēm, kaulu audu un audzēju saspiešanu, locīšanu).
  2. Ar manevrēšanas patoloģijām (sakarā ar malformācijām starp artērijām un vēnām, arterio-sinusa anastomozi, pārmērīgu perfūziju).
  3. Atlikuma asins plūsma artērijās un vēnās ar trombozi, stenozi.
  4. Grūtības perfūzijā ar intrakraniālu un arteriālu hipertensiju, hipokapniju un vazokonstrikciju.
  5. Ar emboli. Emboli izpaužas, skenējot kā atspoguļotā signāla jaudas pieaugumu.
  6. Ar smadzeņu angiospazmu (sakarā ar gludo muskuļu samazināšanos, kas ir daļa no asinsvadu sienas struktūras, hematomas, insultu, migrēnas, hidrostatiskā spiediena izmaiņas traukos).

Šo rādītāju uzraudzība ar UZDG palīdzību ļauj veikt agrīnu slimību diagnosticēšanu, kad angiogrāfiskās metodes vēl nevar noteikt patoloģiskas izmaiņas.

Uzdg princips

Asins plūsmas ātrums ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālajiem rādītājiem. XVII gadsimtā parādījās instrumentālas asinsrites mērīšanas metodes.

Līdz šim asinsvadu reoloģisko īpašību noteikšanas rīku arsenālā ir vairākas desmitiem metožu. USDG - viena no metodēm, kas izmanto Doplera efektu: signāla biežuma izmaiņas, ko atspoguļo kustīgi objekti, piemēram, no sarkanajām asins šūnām.

Ja objekts nepārvietojas, ierīce nenosaka signālu. Doplera signāla noteikšana norāda uz asins plūsmas klātbūtni. Frekvences maiņas lielums ir atkarīgs no asins plūsmas ātruma.

Signāls no sensoriem tiek pastiprināts un padots datoram, kur tas tiek vizualizēts, izmantojot programmatūru grafiskā formātā (dopplerogramma). Dažreiz UDZG tiek kritizēta par to, ka tā ir metode, kas neļauj iegūt spilgtu trīsdimensiju kuģa tēlu, bet dopplerogramma arī ļauj veikt kvalitatīvu un kvantitatīvu asins plūsmas novērtējumu.

USDG apakšējo ekstremitāšu kuģi

USDG jāparedz pacientiem ar asinsrites traucējumu simptomiem kāju traukos:

  • intermitējoša nokļūšana;
  • samazināta iedarbība;
  • gāzes nesaturēšana;
  • artēriju pulsācijas trūkums vai samazināšana;
  • smagums kājās, vājums, nogurums;
  • krampji kāju muskuļos, nejutīgums;
  • sāpes, ko pastiprina slodze;
  • sausa āda, mainot tās krāsu (blanšēšana, apsārtums, cianoze, tumšums);
  • izmaiņas vietējā temperatūrā;
  • ekstremitāšu tūska;
  • neārstējošas brūces uz kājām, nagu deformācijas, čūlas, gangrēna.

Arteriālās un venozās nepietiekamības simptomi var daļēji pārklāties, bet USDG ļauj noteikt, kāda veida asinsvads ir pazemināts asins plūsmā Doplera formā. USDG laikā pacients atrodas guļus stāvoklī un ārsts saņem signālu artēriju projekcijas punktos, izmantojot sensoru.

Veicot vēnu diagnostiku, kļūst par horizontālu un vertikālu stāvokli. Minimālais eksāmena ilgums var būt 10 minūtes, bet parasti tas aizņem apmēram pusstundu.

USDG apakšējo ekstremitāšu artērijās

Apakšējo ekstremitāšu artēriju USDG atklāj izmaiņas asinsritē oklūzijas, artēriju stenozes un embolijas laikā. Visbiežāk sastopamais arteriālās mazspējas iemesls ir turpmāk uzskaitītās slimības.

  1. Atherosclerosis obliterans. Patoloģija ir saistīta ar aterosklerotiskiem procesiem artērijās. Veidotās aterosklerotiskās plāksnes ne tikai aizsprosto kuģa asinsvadu un izraisa trombu veidošanos plāksnes vietā, bet arī mēdz sabrukt un būt embolijas avots. Emboli bojā kuģus asins plūsmas virzienā, kas savukārt izraisa trombozes procesus. Vaskokonstrikcijas diagnosticēšanai šajā patoloģijā tiek izmantota USDG ar potītes-brāhles indeksa (ABI) mērījumu.
  2. Izdzēšot endarterītu. Slimība galvenokārt skar mazās pēdu un kāju artērijas, kurās neskaidras etioloģijas faktoru ietekmē rodas iekaisums, kam seko tromboze un degeneratīvie procesi asinsvados un nervu šķiedrās. Pašlaik ir vairākas hipotēzes par šīs patoloģijas cēloņiem: autoimūna, infekcioza, aterosklerotiska, toksiska, alerģiska, asins koagulācijas sistēmas traucējumi. Diagnostikai tiek izmantots metožu komplekss, kas papildus USDG ietver reogrāfiju, kapillaroskopiju, oscilogrāfiju, angiogrāfiju, duplekso skenēšanu.
  3. Diabēts. Ar diabētu saistīto artēriju patoloģija. 2. tipa cukura diabēts prasa lielāku uzmanību asinsrites procesiem apakšējās ekstremitātēs. Cukura diabēta ateroskleroze ir daudz asāka, bojājot gan lielās artērijas, gan arterioles, kapilārus. Aptuveni puse no arteriālās nepietiekamības izraisītajām kāju amputācijām tiek veikta pacientiem ar cukura diabētu; amputācijas risks ir 22 reizes lielāks nekā bez diabēta. USDG ar ABI aprēķinu šajā gadījumā izmanto slimības diferenciāldiagnozei.

Lai noskaidrotu oklūzijas atrašanās vietu, pakāpi un apjomu, tiek izmantots angioscanning, kā arī krāsu Doplera kartēšana, kas piešķirta saskaņā ar USDG rezultātiem.

USDG apakšējo ekstremitāšu vēnas

Veic apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu, lai novērtētu vēnu diametru, identificētu trombozes aizsprostojumus, mainītu asins plūsmu (ar vārstu aparāta defektiem).

USDG instrumentu programmatūra darbojas gan virspusējo kuģu, gan dziļo vēnu izpētes režīmos: niķeļa, zemākas dobās, augšstilba, mazas un lielas zemādas, poplitealas, dziļās apakšstilba traumas.

USDG ļauj diagnosticēt šādu patoloģiju.

  1. Varikozas vēnas Tests var noteikt asins stāzi paplašinātās vēnās.
  2. Tromboze Tromboze, kas izraisa vēnu nepietiekamību, sakarā ar pilnīgu vai daļēju kuģa lūmena pārklāšanos.

Kad USDG procesā tiek konstatēts asins receklis dziļajās vēnās, ieteicams veikt plaušu radionuklīda scintigrāfiju: šis metožu pāris ir nepieciešams un pietiekams, lai diagnosticētu plaušu trombemboliju - nāvējošu komplikāciju, kas bieži rodas tromboflebīta dēļ.

Ja rodas šaubas par apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas pabeigšanu, var noteikt radioplastisku flebogrāfiju, kas palielina eksāmena cenu vairākas reizes, ne tikai diagnostikā, bet arī naudas izteiksmē (līdz 18 000 rubļu).

Tomēr, lai noskaidrotu asins plūsmas patoloģiju apakšējo ekstremitāšu vēnās, ieteicams veikt abpusēju skenēšanu, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, kas ļauj detalizēti vizualizēt vārstus, venozo trombu, noteikt to veidu un komplikāciju risku.

Doplera kāju šķirnes

Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

  1. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
  2. Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
  3. UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:

  • dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
  • asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
  • perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.

Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:

  • noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
  • ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
  • brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
  • raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
  • īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
  • smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:

  • endokrīnās slimības;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
  • sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
  • ādas klusums uz kājām;
  • ātri sasalošas ekstremitātes;
  • muskuļu vājums kājās;
  • īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:

  • kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
  • cik dziļas un virspusējas vēnas;
  • vārsta atteice;
  • asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
  • varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas ​​terapijas.

Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:

  • pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
  • biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar iešanu;
  • sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
  • daudzgadīga tabakas smēķēšana;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:

  • iedzimtas varikozes slimības risks;
  • nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
  • šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
  • sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
  • tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
  • raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.

Procedūras veikšana

Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnām. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:

  1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
  2. Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
  3. Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.

Dekodēšanas rezultāti

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

  • vēnu divpusējs novērtējums;
  • elpošanas reakcija;
  • reakcija uz kompresijas sensoru;
  • asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
  • asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
  • vārsta konsistence;
  • patoloģiska venoza refluksa;
  • maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:

  • kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
  • asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
  • asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
  • Goslinga indekss;
  • pretestības indekss;
  • KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
  • artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.

Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.

Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.

Kas ir USDG un ar to pētīts

USDG ir saīsinājums no viena no informatīvākajiem veidiem, kā pētīt asinsriti asinsvados - Doplera ultraskaņu. Tās ērtība un ātrums kopā ar vecuma trūkumu un īpašām kontrindikācijām padara to par "zelta standartu" asinsvadu slimību diagnostikā.

USDD procedūra tiek veikta reālā laikā. Ar palīdzību speciālists jau pēc 15–20 minūtēm saņem skaņas, grafisko un kvantitatīvo informāciju par asins plūsmu kājām.

  • Lielas un mazas sēnas vēnas;
  • Inferior vena cava;
  • Ilealas vēnas;
  • Femorāla vēna;
  • Kāju dziļās vēnas;
  • Poplitālā vēna.

Veicot apakšējo ekstremitāšu sliedes, tiek vērtēti vissvarīgākie asinsvadu sienu stāvokļa, venozo vārstu un pašu trauku stāvokļa parametri:

  • Iekaisumu, asins recekļu, aterosklerotisko plankumu klātbūtne;
  • Struktūras patoloģija - smalkums, pārmērības, rētas;
  • Asinsvadu spazmu smagums.

Pētījumā izvērtētas arī asins plūsmas kompensācijas iespējas.

Kad nepieciešama Doplera izpēte

Nobriedušas asinsrites problēmas pašas jūtamas dažādās smagās simptomās. Jums jāsteidzas pie ārsta, ja pamanījāt grūtības ar apaviem, un jūsu gaita zaudē vieglumu. Šeit ir galvenās pazīmes, ar kurām jūs varat patstāvīgi noteikt iespējamību, ka Jums ir traucēta asinsrite kājās:

  • Mīksts pēdu un potīšu pietūkums, kas parādās vakarā un pilnībā izzūd no rīta;
  • Diskomforts pārvietojoties - smagums, sāpīgums, ātri nogurušas kājas;
  • Kāju saraustīšana miega laikā;
  • Ātra kāju sasalšana mazākā gaisa temperatūras samazināšanās gadījumā;
  • Matu augšanas pārtraukšana uz kājām un augšstilbiem;
  • Ādas tirpšanas sajūta.

Ja jūs nedodaties pie ārsta, kad parādās šie simptomi, tad nākotnē situācija tikai pasliktināsies: varikozas mezgli, skarto kuģu iekaisums un līdz ar to parādās trofiskas čūlas, kas jau apdraud invaliditāti.

Asinsvadu slimības, kas diagnosticētas ar USDG

Tā kā šāda veida pētījumi ir viens no informatīvākajiem, ārsts, pamatojoties uz viņa rezultātiem, var veikt vienu no šādām diagnozēm:

  • Endartīta iznīcināšana;
  • Atherosclerosis obliterans;
  • Varikozas vēnas;
  • Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.

Jebkurai diagnozei nepieciešama ļoti nopietna attieksme un tūlītēja ārstēšanas uzsākšana, jo iepriekš minētās slimības pašas nevar izārstēt, to gaita tikai progresē un laika gaitā rada smagas sekas, tostarp pilnīgu invaliditāti un dažos gadījumos pat nāvi.

Kā tiek veikta doplera izpēte

Procedūrai nav nepieciešama iepriekšēja pacientu sagatavošana: nav nepieciešams ievērot jebkādu diētu, lietot citas zāles, izņemot tās, ko parasti lietojat, lai ārstētu esošās slimības.

Kad nonākat eksāmenā, jums ir jānoņem visi rotaslietas un citi metāla priekšmeti no sevis, lai sniegtu ārstam piekļuvi kājām un augšstilbiem. Ultraskaņas diagnostikas ārsts piedāvās gulēt uz dīvāna un pielietot īpašu želeju uz sensora ierīces. Tas ir sensors, kas uztver un pārsūta visus signālus par patoloģiskām izmaiņām kāju kuģos uz monitoru.

Gēls uzlabo ne tikai sensora slīdēšanu uz ādas, bet arī datu pārraides ātrumu, kas iegūts pētījuma rezultātā.

Pēc eksāmena nokārtošanas guļvietā ārsts piedāvās stāvēt uz grīdas un turpinās pētīt kuģu stāvokli, lai iegūtu plašāku informāciju par ierosināto patoloģiju.

Normālās vērtības, veicot apakšējo ekstremitāšu USDG

Mēģināsim atrisināt zemāko artēriju pētījuma rezultātus: bridliem ir savas normālās vērtības, ar kurām jums vienkārši jāsalīdzina savs rezultāts.

Skaitliskās vērtības

  • ABI (potīšu-brāhļu komplekss) - potīšu artēriju spiediena attiecība pret plecu artēriju spiedienu. Norm - 0.9 un augstāka. Rādītājs 0,7-0,9 runā par artēriju stenozi, un 0,3 ir kritisks skaitlis;
  • Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba artērijā - 1 m / s;
  • Maksimālais asins plūsmas ātrums kājās - 0,5 m / s;
  • Femorālā artērija: rezistences indekss - 1 m / s un lielāks;
  • Tibiālā artērija: pulsācijas indekss - 1,8 m / s un lielāks.

Asins plūsmas veidi

Tos var apzīmēt kā: turbulentus, stumbrus vai nodrošinājumu.

Turbulentā asins plūsma ir fiksēta nepietiekamas vazokonstrikcijas vietās.

Galvenā asins plūsma ir noma visām lielajām tvertnēm - piemēram, augšstilbu un brachālo artēriju. Piezīme “stumbra mainīta asins plūsma” norāda uz stenozes klātbūtni virs pētījuma vietas.

Nodrošinājuma asins plūsma tiek reģistrēta zem vietām, kur ir pilnīgs asinsrites trūkums.

Kuģu stāvokļa izpēte un to caurplūdums, izmantojot Doplera metodi, ir svarīga diagnostikas procedūra: tā ir viegli izpildāma, neņem daudz laika, ir pilnīgi nesāpīga un tajā pašā laikā sniedz daudz svarīgas informācijas par kāju aparāta funkcionālo stāvokli.

Tehnikas būtība

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir neatņemama diagnozes sastāvdaļa, ieskaitot ultraskaņu ar Doplera sonogrāfiju. Šī metode ļauj vienlaicīgi diagnosticēt vēnu un artēriju patoloģiju un novērtēt hemodinamiskos parametrus. Šīs tehnikas priekšrocība ir selektīva izpēte tikai par interesējošo artēriju vai vēnu vai tās daļu. Ar modernu aprīkojumu, izmantojot sensoru, var veikt apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu. Procedūras laikā viņš noķer ultraskaņas viļņus, kas atspoguļojas no kustīgajām asins šūnām.

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultrasonogrāfija kombinācijā ar Doplera sonogrāfiju ļauj ne tikai redzēt venozās gultas patoloģiju, bet arī novērtēt hemodinamiku (asins plūsmas parametrus).

Datus lasa programma un pārvērš elektriskos signālos, kas rada hemodinamikas grafiskos attēlus. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts caur monitora ekrānu uzrauga hemodinamikas procesu traukos. Tāpat viņam ir iespēja novērtēt visus interesējošos parametrus. Apakšējo ekstremitāšu trauku Doplers ļauj noteikt mainīgā signāla frekvenci no koroida. Šis signāls var norādīt uz izmaiņām asins plūsmas stāvoklī, tā ātrumu un virzienu.

Diagnostikas kuģi:

  1. lielas un mazas sēnas vēnas;
  2. vājāka vena cava;
  3. ilealas vēnas;
  4. gūžas vēna;
  5. kājas vēnas;
  6. poplitālās vēnas.

Indikācijas par kājiņu trauku USDG veikšanas kārtību

Pētījums ir parādīts ar šādām sūdzībām:

  • arteriālās patoloģijas gadījumā:
    • sajūta aukstumā kājās;
    • noguruma kājas;
    • pārmeklēšanas sajūta;
    • muskuļu krampji;
    • nelīdzenums, ja nav kopīgas patoloģijas;
    • nepatīkama sāpes kājās;
    • samazināta kāju ādas jutība;
    • gaišā apakšējo ekstremitāšu āda;
    • ilgstošas ​​brūces vai čūlas defekti;
  • venozās patoloģijas gadījumā:
    • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
    • vakara kāju pietūkums;
    • ādas krāsas maiņa uz tumši sarkanu vai zilganu;
    • trofisko čūlu parādīšanās;
    • asinsvadu "zvaigznes" uz kājām.
Gastrocnemius muskuļu, augšstilbu un pēdu muskuļu spazmas ir labs iemesls, lai izrakstītu USDG apakšējo ekstremitāšu asinsvadus.

UZDG tehnika apakšējo ekstremitāšu kuģiem

Doplerogrāfija tiek veikta ambulatorā veidā. Pacientam ir jāatbrīvo apakšējās ekstremitātes no apaviem un drēbēm, gulēt uz dīvāna. Diagnostikas ultraskaņas ārsts uz gredzeniem izmanto želeju, kas ir nepieciešama, lai novērstu gaisu starp ādu un sensoru. Ar gēla palīdzību ir iespējams panākt arī jutīgāku sensoru saskari ar ādas virsmu. Nākamais ir procedūras doplers.

Ārsts novieto sensoru interesējošo vēnu un artēriju projekcijas zonās, trauki tiek parādīti ultraskaņas iekārtas ekrānā. Ja ultraskaņas iekārtai ir krāsu kartēšanas funkcija, tad monitora ekrānā iegūtais attēls būs krāsains: zilie kuģi - tie, kuros plūsma tiek novirzīta no sensora, sarkanās asinis, kurā plūsma virzās uz sensoru. Izmantojot ierīci, varat dzirdēt konkrētu trokšņu pastiprinātu skaņu, ko izraisa asins kustība artēriju lūmenā. Pētījuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes.

Ko parāda pētījums?

Pēc interešu datu saņemšanas ārsts var tos analizēt, salīdzināt apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG vērtības ar standarta vērtībām un izdarīt atbilstošu secinājumu. Šī metode ļauj novērtēt šādus hemodinamiskos parametrus:

  1. Asinsrites līmenis. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, mēs varam novērtēt asins plūsmas ātrumu. Rādītāji, piemēram, asins viskozitāte, kuģa lūmena diametrs ietekmē ātruma raksturlielumus.
  2. Perifēra rezistence ir viens no galvenajiem mehānismiem, kas asinsrites pārdalē asinsvadu reakciju laikā. Šis parametrs sastāv no katra atsevišķa kuģa pretestības rādītājiem.
  3. Patoloģiskā sabiezēšana asinsvadu sienās uz kājām. Šis patoloģijas veids bieži noved pie asinsvadu lūmena stenozes un hemodinamikas traucējumiem.
  4. Pulsācijas indekss ir indikators, kas raksturo asinsvadu sienas svārstību biežumu un ritmu.
  5. Sistolodiastoliskā attiecība. Šī pazīme atklāj sakarību starp sistolisko un diastolisko asinsvadu spiedienu.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu USDG ārsts saņem objektīvus datus, kas pēc tam salīdzina ar standarta indikatoriem. Pamatojoties uz atšķirību, speciālists diagnosticē un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Pētījumu vērtību norma un interpretācija

Kāju pārbaudē iegūto vērtību atšifrēšana ir ārsta prerogatīva (flebologs, asinsvadu ķirurgs). Lai iepazītos, mēs centīsimies saprast procedūras UZDG formas noslēguma normatīvos rādītājus.

Digitālie parametri

  • Potīšu-brāhļu komplekss (ABI) ir potītes sistoliskā spiediena attiecība pret pleca spiedienu. Norm - 0.9 un augstāka. Ar 0,7 - 0,9 vērtībām var noteikt arteriālās stenozes pazīmes. Apakšējo ekstremitāšu kritiskā išēmija ir konstatēta, ja ABI ir mazāka par 0,4. Ievērojami samazināts rādītājs - 0,3 ir kritiskā vērtība, ko raksturo trofisko čūlu attīstība.
  • Maksimālais asins plūsmas ātrums:
    • kopēja augšstilba artērija - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • priekšējā un aizmugurējā stilba kaula daļa - 30-55 cm / s;
    • pēdas ķermeņa artērijas - 25-50 cm / s.
  • Femorālās artērijas rezistences indekss (IR) ir 100 cm / s un lielāks.
  • Tibiālās artērijas pulsācijas indekss (PI) ir 180 cm / s un lielāks.

Asinsrites veidi asinsritē

Hemodinamika var būt nemierīgs, stumbrs vai nodrošinājums:

  • Ja turbulentā asins plūsma notiek, asins plūsmas trauksme tvertnes lūmenā. Šāda veida hemodinamiku var atrast vazokonstrikcijas vietās.
  • Galvenā asins plūsma ir standarts tādiem lieliem kuģiem kā augšstilba vai pleca artērija. Jēdziens "stumbra modificēta asins plūsma" ir indikators, kas liecina par kuģa sašaurināšanos virs diagnozes vietas.
  • Nenovēršama asins plūsma notiek zem tām zonām, kurās ir pilnīga asinsrites trūkums.

Tikai speciālists ar modernu aprīkojumu var izdarīt secinājumus par asinsvadu caurlaidības un patoloģijas pārkāpuma pakāpi.