Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā ultraskaņa ir viena no informatīvākajām metodēm sieviešu iegurņa orgānu pārbaudei. Šī diagnostikas metode ietver īpašu vaginālo sensoru izmantošanu. To lieto dzemdes slimību, citu ginekoloģisku slimību, uroloģisko problēmu izpētei. Tas ir arī neaizstājams ultraskaņai grūtniecības sākumposmā. Kā šī procedūra tiek veikta, kā sagatavoties tai, vai tai ir kontrindikācijas un kādas slimības var atklāt - lasiet mūsu rakstu.

Transvaginālas ultraskaņas diagnostikas metodes iezīmes

Šī iegurņa orgānu izpētes metode ir daudz precīzāka un informatīvāka nekā parastā ultraskaņa caur vēdera dobumu. Detalizētākus rezultātus var iegūt tāpēc, ka ultraskaņas sensoru no pētītajiem objektiem atdala tikai maksts siena, kurai ir mazs biezums. Šāda dzemdes un citu iegurņa orgānu ginekoloģiskā izmeklēšana ievērojami atvieglo diagnozi, tas tiek darīts ļoti bieži, ja nepieciešams, daudzas reizes. Sensors izskatās kā plastmasas stienis apmēram 12 cm garš, tā diametrs ir 3 cm, rokturis parasti ir slīpēts, un beigās ir īpašs kanāls ar adatu biopsijai.

Kā notiek transvaginālā ultraskaņa?

Jūs noņemat visas drēbes zem jostas, apgulties uz dīvāna, saliekt ceļgalus un velciet tos atsevišķi. Tajā pašā stāvoklī tiek veikta jebkura ginekoloģiskā pārbaude vai pārbaude.

1. Ārsts uz sensoru uzstāda prezervatīvu un ieeļļo ar īpašu želeju, kas veic divas funkcijas: tas novērš gaisa telpu starp sensoru un orgāniem un kalpo kā smērviela labākai iekļūšanai.
2. Maksts sensors vai arī to sauc par devēju, maigi un lēnām ievieto maksts.
3. Tā kā nav asu kustību un neliela iespiešanās dziļuma, procedūra nedrīkst izraisīt nepatīkamas un sāpīgas sajūtas sievietē.
4. Ekrānā tiek parādīti pētītie orgāni, ārsts reģistrē nepieciešamos datus. Procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

Kā sagatavoties transvaginālam?

Šādu ultraskaņu veic tikai ārsta recepte, visbiežāk - ginekologs. Gatavošanās tam gandrīz nav nepieciešama, šī iegurņa orgānu, tostarp dzemdes, pārbaude var tikt veikta jebkurā dienā. Ja urīnpūslis ir jāaizpilda caur vēdera dobumu pirms parastas ultraskaņas, transvaginālā ultraskaņa tiek veikta uz tukšas urīnpūšļa. Vajadzētu dzert stundu pirms procedūras, ja nepieciešams, ārsts var lūgt jums doties uz tualeti. Neliels preparāts ir nepieciešams tikai tad, ja sieviete cieš no paaugstinātas gāzes veidošanās. Lai samazinātu vēdera uzpūšanos, ir nepieciešams apmēram stundu pirms ultraskaņas dzert Espumizan vai Smektu.

Kādas menstruālā cikla dienas ir piemērotas procedūrai?

Sagatavošanās šim pētījumam ir arī atbilstošā cikla dienas izvēle. Cik precīza sensora rādījumi būs atkarīgi no tā, cik ilgi sievietēm ir bijusi pēdējā ovulācija. Tas parasti notiek no 12 līdz 14 dienām pēc menstruācijas, un pēc tā pabeigšanas iegurņa orgānu stāvoklis būtiski mainās. Tādējādi meitenes ķermenis gatavojas iespējamai koncepcijai. Transvaginālā ultraskaņa dzemdes un iegurņa rajonā galvenokārt notiek cikla pirmajās dienās, tūlīt pēc menstruāciju beigām. Tas ir, ieteicams izvēlēties no 5. līdz 8. cikla dienai, ja tiek veikta skenēšana.

Ja ārstam ir aizdomas, ka sievietei ir dzemdes endometrioze, tad procedūra tiek pārcelta uz cikla otro daļu. Ja ir iegurņa slimības iegurņa orgānos vai jums ir jāievēro folikulu attīstības dinamika, tad procedūra tiek veikta vairākas reizes vienā ciklā. Ja meitene sāka asiņot, kas noteikti nav ikmēneša, tad ultraskaņa tiek veikta steidzami jebkurā dienā.

Transvaginālā grūtniecības skenēšana

Šo metodi visbiežāk lieto pirmajā ultraskaņā grūtniecības laikā, un šis sensors dažu dienu laikā pēc aizkavēšanās var parādīt olšūnas klātbūtni. Ultraskaņas transvaginālā metode ir informatīvākā, pat ja ir aizdomas par grūtniecības pirmā posma attīstības patoloģiju. Tas palīdzēs noskaidrot, vai pastāv spontāno abortu draudi, placenta pārtraukums un vai korija biezums ir pietiekams - īpašs dzemdes iekšējais slānis, no kura veido placentu. Sagatavošanās šādam pētījumam grūtniecības laikā neatšķiras no gatavošanās ne-grūtnieces ultraskaņas skenēšanai, bet jāatceras, ka šo metodi izmanto tikai pirmajā trimestrī. Vēlākos posmos tiek izmantots parastais veids, kā skenēt caur vēdera dobumu, jo transvaginālais sensors var izraisīt kontrakcijas vai izraisīt dzemdes tonusa izskatu.

Kad ir noteikti transvaginālie testi?

Šī ultraskaņas metode ir ievērojami paplašinājusi spēju diagnosticēt sieviešu dzimumorgānu, tostarp dzemdes, slimības. Viņu var parakstīt ginekologs vai ķirurgs šādām norādēm:

• Meitenei ir asiņaina izlāde, bet viņa ir pārliecināta, ka tā nav menstruācija.
• Sieviete ir aktīva seksuālā dzīve sešus mēnešus, bet nevar iestāties grūtniecības laikā.
• Jūtas sāpes vēdera lejasdaļā, bet ne tajās dienās, kad ir periodi.
• Ja menstruācijas ir pārāk garas vai īsas, tas parasti ilgst no 3 līdz 7 dienām.
• Noteiktos apstākļos ikgadējā pārbaudē tiek plānots veikt transvaginālo ultraskaņu.

Vienīgā kontrindikācija šai procedūrai var būt tikai meitenes jaunavība. Šādos gadījumos izmantojiet parasto vēdera ultraskaņu vai veiciet pārbaudi caur taisnās zarnas. Tāpat neaizmirstiet, ka transvaginālā ultraskaņa ir aizliegta grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Kādas slimības var diagnosticēt šo procedūru?

Šī ultraskaņas skenēšanas metode palīdzēs ārstam precīzi noteikt, cik labi ir sievietes reproduktīvā sistēma, dzemde, olnīcas un olvadu. To bieži izmanto arī grūtniecības patoloģiju diagnosticēšanai. Izmantojot šo skenēšanu, jūs varat atklāt šādas slimības un attīstības iezīmes:

1. Olnīcu cista.
2. Endometrioze.
3. Dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība.
4. Iekaisuma procesi.
5. Patoloģisko šķidrumu klātbūtne - asinis vai strutas olvados.
6. Dzemdes fibroīdi.
7. Endometrija polipoze.
8. Daļēja vai pilnīga burbulis.
9. Dažādi audzēju veidi: labdabīgi un ļaundabīgi.
10. Chorionepithelio.
11. Olnīcu cistas plīsums vai olnīcu vēzis.
12. Šķidrums sievietes iegurē.

Šādā veidā veikta ultraskaņas skenēšana arī palīdzēs sievietei uzzināt, kad viņa ir gatava ieņemšanai, jo tas ir pietiekami, lai sekotu olnīcu attīstībai. Ja procedūras laikā olvados tiek ievietots īpašs kontrastviela, ir viegli redzēt, vai tie ir caurlaidīgi. Šī metode ir neaizstājama neauglības ārstēšanai. Tāpat tikai 5 gadus pēc grūtniecības viņš spēj noķert bērna sirdsdarbību.

Maksts ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Lai iegūtu detalizētu informāciju par grūtniecības gaitu vai tā neesamību par sievietes reproduktīvās sistēmas vispārējo stāvokli, Jums būs jāsazinās ar savu ārstu. Šī skenēšanas metode sniedz daudz detalizētākus rezultātus nekā vēdera dobumā. Dekodējot rezultātus, ginekologs pievērsīs uzmanību šādiem parametriem:

• Kāds ir dzemdes un kakla izmērs.
• Kā atrodas dzemde un kāda ir tās struktūra.
• Kā ir olnīcas.
• Olnīcu izmērs un struktūra.
• Olvadu redzamās daļas stāvoklis.
• Brīvā šķidruma daudzums vēdera dobumā.
• Olnīcu raksturojums.

Dzemdes un piedevu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ultraskaņas pārbaude ir pieprasīta ginekoloģijas diagnostikas metode, kas atšķiras ar tās pieejamību, drošību un informativitāti. Pētījuma rezultāti ir diezgan precīzi un palīdz ārstam novērtēt iegurņa orgānu stāvokli un identificēt visas esošās patoloģijas.

Ir divu veidu ultraskaņas, kas tiek veiktas, lai pārbaudītu iegurņa orgānus - transabdominālo un transvaginālo. Pirmajā gadījumā ultraskaņas ierīces sensors ir novietots uz vēdera dobuma priekšējās sienas, otrajā gadījumā tas tiek ievietots maksts. Transvaginālā ultraskaņa ļauj jums skaidrāk izpētīt visus iekšējos orgānus un noteikt pat vismazākās izmaiņas.

Kā tas darbojas?

Ar transvaginālo ultraskaņu sensors tiek ievietots sievietes maksts. Ņemot vērā, ka maksts sienas ir ļoti plānas un nav taukaudu, jūs varat iegūt skaidru iekšējo orgānu tēlu.

Procedūras laikā sieviete praktiski nejūt diskomfortu - sensors ir plāns (līdz 3 cm diametrs) plastmasas stienis, 12 cm garš, un stieņa galā ir kanāls ar īpašu adatu, kas paredzēta, lai savāktu audu paraugus biopsijai.

Ultraskaņas viļņi, kas šķērso audus, ļauj jums parādīt monitorā apskatīto orgānu attēlu. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot vairākas reizes - ultraskaņas ietekme uz ķermeni negatīvi neietekmē.

Ko var redzēt dzemdes un piedevu ultraskaņā?

Transvaginālā ultraskaņa ļauj pilnībā izpētīt olvados, olnīcās un piedevās. Skenēšanas laikā speciālists var pamanīt šādas patoloģijas - olnīcu cistu, šķidrumu dzemdē vai iegurņa dobumā, olnīcu un olnīcu plīsumu vai patoloģiju, audzēju klātbūtni, miomu, eroziju, iekaisuma procesus un tamlīdzīgus.

Ļoti bieži transvaginālā ultraskaņa ir indicēta sievietēm grūtniecības sākumā. Skenēšana ļauj apstiprināt vai noliegt grūtniecības faktu un noteikt, vai augļa malformācijas. Piemēram, tikai ar transvaginālo ultraskaņu, jūs varat noteikt augļa sirdsdarbību līdz 5 nedēļām. Vēlākajos grūtniecības posmos vēdera dobumā ieteicama ultraskaņa.

Šādu pētījumu bieži nosaka reproduktīvie ārsti - olnīcu attīstības kontrole ļauj precīzi noteikt vispiemērotāko ieņemšanas brīdi. Lai izslēgtu olvados esošās olvados esošās caurulītes, tiek ieviests kontrasta pastiprinātājs.

Norādes par iecelšanu

Transvaginālā ultraskaņa atvieglo diagnozi un ļauj identificēt iegurņa orgānu patoloģijas un bojājumus. Ginekologs, auglības speciālists vai ķirurgs var vērsties pie pētījuma.

Galvenās ultraskaņas indikācijas ir:

• smaga asiņošana no maksts, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu;
• nepamatotas sāpes vēderā, kas periodiski palielinās;
• menstruālā cikla traucējumi, patoloģiskas izmaiņas menstruāciju ilgumā;
• grūtniecība nav aktīva seksuālā dzīve vairāk nekā 6 mēnešus.

Turklāt eksperti iesaka sievietēm vismaz reizi gadā veikt transvaginālo izmeklēšanu. Tas noteiks slimības agrīnā attīstības stadijā un novērsīs komplikācijas.

Sagatavošanās pētījumam

Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Ja nepieciešams, ultraskaņu veic iecelšanas dienā. Pētījums notiek ar tukšu urīnpūsli - pirms diagnosticēšanas sievietei ir jāapmeklē tualete, un stundu pirms noteiktā laika, lai atteiktos ņemt pārtiku un šķidrumus.

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kam pievienota palielināta gāzes ražošana, ieteicams lietot zāles, kas novērš šo parādību.

Izvēlieties dienas ciklu

Sievietēm, kurām ir grūtības ieņemt vai cieš no neregulāra menstruālā cikla, ieteicams veikt pētījumu pirms ovulācijas sākuma. Šādā gadījumā skenēšanas rezultāti būs precīzāki. Ja ir iespēja iepriekš plānot procedūru, jāizvēlas datums, kas ietilpst cikla 5-8 dienās.

Izpēte menstruālā cikla otrajā pusē, ti, pēc ovulācijas, ir paredzēta aizdomām par endometriozi. Lai precizitāti veiktu, ultraskaņa tiek veikta vairākas reizes dažādās cikla dienās - šādā veidā jūs varat izsekot patoloģijas attīstības dinamikai. Ja parādās dzemdes asiņošana, ne menstruāciju sekrēcijas, tiek parādīta ārkārtas ultraskaņa.

Ultraskaņa grūtniecības sākumā

Pateicoties ultraskaņai caur maksts, ārsts var noteikt olšūnas klātbūtni pēc dažām dienām no ieņemšanas brīža. Procedūra ir paredzēta, lai izslēgtu agrīnās patoloģijas - pārtraukšanas draudus, placentas attīstības patoloģijas, nepareizu olšūnas fiksāciju.

Procedūras iezīmes

Pirms pārbaudes sieviete pilnībā atklāj ķermeņa apakšējo pusi. Pacients tiek novietots uz muguras uz dīvāna, saliektas ceļgalos un plaši izplatās. Šajā pozīcijā tas būs skenēšanas laikā.

Ultraskaņas ierīces, kas ievietota maksts, sensoru sauc par pārveidotāju. Pirms procedūras uzsākšanas uz tā tiek likts prezervatīvs, kas papildus tiek ieeļļots ar īpašu želeju. Eļļošanas funkcija - samazināta diskomforta sajūta sievietēm un uzlabota saskare starp devēju un maksts sienām.

Speciālists, kas veic testu, maigi ievieto sensoru maksts - ja nav iekšēju ievainojumu, pacients nesaskaras ar sāpēm vai diskomfortu. Skenēšanas ilgums ir aptuveni 5 minūtes.

Pētījuma rezultātu dekodēšana attiecas uz ārstējošo ārstu.

Ierobežojumi un kontrindikācijas

Transvaginālo skenēšanu praktiski nav. Ierobežojums ir 2. un 3. grūtniecības trimestris - šoreiz sensora ievietošana maksts var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos.

Attiecībā uz jaunavām devējs nav ievietots maksts, bet anusā - lai novērstu mehānisku bojājumu himnai.

Kā ir dzemdes un piedevu ultraskaņa

Katrai sievietei ir ieteicams veikt dzemdes un piedevu ultraskaņu vismaz reizi 6 mēnešos. Šī procedūra ir droša, nesāpīga un informatīva diagnostikas metode, kas ļauj identificēt iespējamās patoloģijas iegurņa orgānos.

Eksāmenam nav vecuma ierobežojumu vai kontrindikāciju. Diagnozes rezultātā ārsts saņem datus par dzemdes un piedevu stāvokli (olnīcu, olvadu), to formu, lielumu un struktūru. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists var veikt pareizu diagnozi un izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu.

Indikācijas

Sievietei ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu, ja standarta pārbaudes laikā viņai bija ginekoloģiskās patoloģijas pazīmes, piemēram:

• nezināmas etioloģijas sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruāciju vai menstruāciju laikā;
• ilgstoši vai bagātīgi;
• starpmenstruālā asiņošana.

Ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā. Pētījums apstiprina vai atspēko dzemdes grūtniecības faktu, novērš ārpusdzemdes un žultspūšļa veidošanos. Procedūra tiek veikta, lai noskaidrotu grūtniecības periodu un anomāliju diagnozi. Ja tiek konstatētas problēmas, ultraskaņas skenēšana atklās to likvidēšanas iespēju.

Dzemdes un piedevu pārbaudes procedūra, izmantojot ultraskaņu, tiek veikta 4 veidos:

• Transvaginālā ultraskaņa. Eksāmena laikā speciālists ievieto maksts uz 5-7 cm dziļumu, skenējot dzemdes un papildinājumus. Šis pārbaudes veids tiek uzskatīts par pēc iespējas informatīvu, bet ne vienmēr to var izmantot sievietēm. Kontrindikācijas transvaginālajai ultraskaņai ir asiņošana no dzimumorgāniem, grūtniecības otrais un trešais trimestris, jaunavība. Lasiet vairāk par transvaginālo ultraskaņu →
• Transabdominālā ultraskaņa. Šis pārbaudes veids tiek veikts caur vēdera sienu. Procedūra ir ērtāka nekā transvaginālā ultraskaņa, bet diagnostisko rezultātu informativitāte var būt zemāka. Šāda veida diagnoze ir vispiemērotākā meitenēm, kuras nav iestājušās intīmās attiecībās, kā arī grūtniecības laikā.
• Transrektāla ultraskaņa. Šajā pārbaudē speciālists ievieto sensoru pacienta anālā, skenējot dzemdes un papildinājumus caur zarnu sienām. Šāda veida diagnoze nav tik precīza kā dzemdes transvaginālā ultraskaņa. To praktizē galvenokārt starp jaunavām.
• Intrauterīna ultraskaņa. Šajā gadījumā sensora iekārta tiek ievietota tieši dzemdes dobumā. Viņi reti izmanto šo izmeklēšanas metodi, galvenokārt dzemdes fibroīdu un endometrija pārmaiņu diagnostikā.

Kad ir vislabāk diagnosticēt?

Dzemdes un piedēkļu ultrasonogrāfija ideāli veikta cikla 5-7 dienā. Šis termins nav izvēlēts nejauši. Pēc menstruācijas beigām endometrijs ir visplānākais, kas ļauj precīzi novērtēt tādas patoloģijas kā dzemdes gļotādas hiperplāzija, fibroīdi uc Ja mēs veicam pētījumu cikla otrajā pusē, audzētais endometrijs slēpt nelielus audzējus un defektus, sagrozot informāciju.

Turklāt no cikla otrās puses vienā no olnīcām parasti konstatē korpusa lūpu folikulu vai cistu. Šobrīd speciālistam ir grūti novērtēt esošo cistu - tās funkcionālo vai patoloģisko raksturu. Mazās cistiskās ieslēgumi olnīcās ir sastopamas ar menstruāciju sākumu un līdz 5-7 dienām cikla laikā.

Lai novērtētu olnīcu funkcionalitāti, procedūra tiek veikta trīs reizes cikla laikā 8-10, 14-16 un 23-24 dienas. Ja testā nav parādīta grūtniecība, un temperatūra taisnajā zarnā saglabājas paaugstināta par vairāk nekā 10-14 dienām, tiek noteikta ultraskaņa, lai izslēgtu cistiskās veidošanās.

Grūtniecības laikā tiek veiktas trīs obligātas ultraskaņas pārbaudes, kas novērtē dzemdes un augļa stāvokli.

Sagatavošana

Veicot dzemdes un piedevu ultraskaņu, to veic vairākos veidos.

Katram no tiem ir savi sagatavošanas līdzekļi:

• Lai veiktu transabdominālo izmeklēšanu, sievietei ir nepieciešama pilna urīnpūslis. Gatavošanās ultraskaņas veidošanai un dzemdē nav sarežģīta: vismaz stundu pirms procedūras jāizdzer vismaz 0,5 litri ūdens. Pilns urīnpūslis maigi nospiež zarnu sienas, ļaujot skaidrāk izpētīt iegurņa orgānu stāvokli. Ja jūs neatbilstat šim nosacījumam, pētījums nebūs informatīvs. Ja sievietei ir problēmas ar zarnu darbu, vēdera uzpūšanos vai hronisku aizcietējumu, kas var traucēt diagnozi, sagatavoties divpadsmit dienām, lai iegūtu ultragarsu ar asinīm un dzemdi, ieteicams ievērot diētu, kas uzlabo gremošanu, lieto zāles gāzu un fekāliju izņemšanai.
• Attiecībā uz transvaginālo ultraskaņu urīnpūslis, gluži pretēji, pirms pārbaudes ir jāiztukšo, lai neslēptu iegurņa orgānu tēlu. Pirms sensora ievietošanas maksts, skenera virsmai tiek piestiprināts prezervatīvs vai latekss, un tiek izmantots gēls, veicot skaņu. Ja Jums ir alerģija pret lateksu, Jums jābrīdina ārsts.
• Kā sagatavoties dzemdes un olnīcu transrektālai ultraskaņai? Zarnas ir jāiztukšo apmēram 6 stundas pirms procedūras. Lai to izdarītu, sieviete var izmantot gatavo mikrokristālu (Mikrolax, Norgalaks), ielieciet tīrīšanas klizmu vai veikt caureju (Senade, glicerīna sveces).
• Lai veiktu intrauterīno ultraskaņu, nav nepieciešama apmācība. Pētījums tiek veikts ar tukšu urīnpūsli.

Procedūras veikšana

Vienkāršākā procedūra ir ultraskaņa. Pacientu novieto uz dīvāna, atbrīvojot vēdera zonu, uz kuras ārsts piemēro gēlu. Procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes.

Par transvaginālo ultraskaņu, sieviete sloksnes uz vidukli un atrodas uz dīvāna. Ārsts ievieto zondi vagonā ar zondi galā. Ja procedūra tiek veikta transrektāli, tiek izmantota plānāka zonde. Šāda pētījuma laikā pacients atrodas uz kreisās puses. Abas procedūras arī ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Intrauterīnai ultraskaņai pacienta sloksnes uz vidukļa, novietotas uz dīvāna, ievietojot kājas īpašos maisos. Ginekoloģiskais paraugs tiek ievietots maksts un tad katetrā. Pēc tam spogulis tiek noņemts, nomainot to uz maksts sensoru, kas atrodas dzemdes dobumā. Ar katetra palīdzību fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts dzemdē, kas nedaudz paplašina orgānu. Ja nepieciešams novērtēt olvadu stāvokli, sāls šķīdums tiek ievadīts ar gaisu, un ārsts uz monitora novērtē, kā gāzes burbuļi iziet cauri olvadu. Procedūra ilgst vidēji 30 minūtes.

Kļūdas

Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ir uzticama un precīza metode. Ir pierādīts, ka skenera kļūda var atstāt ne vairāk kā 10%. Ar šo ierīci jūs varat ne tikai noteikt grūtniecības faktu agrīnā stadijā, bet arī noteikt tās reālo laiku ar vienas dienas precizitāti.

Ultraskaņas iespējas ir plašas, bet mēs nedrīkstam aizmirst par cilvēka faktoru. Diagnostiskā rezultāta precizitāte ir tieši atkarīga no paša aparāta, bet gan no speciālista profesionalitātes. Tāpat ārstam jāinformē pacients, kā sagatavoties dzemdes un piedevu ultraskaņas diagnostikai un kā to izdarīt.

Atšifrēšana

Parasti ārsts izmeklēšanas rezultātus sievietei viņas ieročos iesniedz procedūras dienā. Ultraskaņas dekodēšana ietver datus par dzemdes formu un lielumu, endometrija biezumu, dzemdes kakla struktūru, olnīcu lielumu un struktūru un folikulu klātbūtni.

Dzemdes dobums

Dzemdes struktūrai normālā stāvoklī jābūt vienādai. Ķermeņa kontūrām jābūt skaidrām robežām. Kad neskaidra attēla speciāliste secina par iekaisuma procesu. Hiperhoeisko ieslēgumu noteikšana var norādīt uz orgānu polipiem, miomu un onkoloģiju.

Dzemdē dzemdes garums ir 43-47 mm, platums 42-50 mm, biezums 32-34 mm. Dzemdību izmēri būs lielāki 10 mm robežās.

Dzemdes kakla

Dzemdes kakla garums parastajā 20-40 mm, anteroposteriora izmērs - 25-35 mm. Saskaņā ar ultraskaņu tās struktūrai jābūt viendabīgai.

Dzemdes kakla kanālam, kas piepildīts ar gļotādu, ir diametrs līdz 3 mm. Ja kakls vai kanāls ir paplašināts, tas var būt iekaisums.

Brīvs šķidrums iegurņa iekšpusē

Tūlīt pēc ovulācijas aiz dzemdes tiek diagnosticēts neliels šķidruma daudzums. Tas ir normas variants. Ja šķidrums tiek atklāts citā laikā, visticamāk, tas ir iegurņa iegurņa orgānos.

Olnīcas

Parasti olnīcas ir 25 × 30 × 15. Olnīcu tilpums ir 5-8 mm³. Ja šie parametri ir vairāk nekā parasti, mēs varam runāt par policistiku vai ooforītu.

Parasti olnīcā ir vairāki 4–6 mm folikulāri un viens dominējošs folikuls līdz 25 mm. Ja tā diametrs pārsniedz 25 mm, tas ir funkcionāla cista.

Fallopian caurules

Ultraskaņas no olvadu tiek veiktas kā atsevišķs pētījums, lai precīzi novērtētu to funkcionalitāti. Tā ir piešķirta sievietēm, kuras cieš no neauglības.

Procedūras laikā ārsts aizpilda dzemdes un caurules ar kontrastvielu un pēc tam novērtē pēdējās caurlaidību uz monitora. Ar parastu ultraskaņu nav iespējams novērtēt olvadu stāvokli, jo to lūmenis nebūs redzams.

Divu dzemdes dzemde

Tas ir pacienta intrauterīnās attīstības patoloģijas rezultāts. Šis stāvoklis ir pilns ar sterilitāti, spontāno abortu un starpmenstruālu asiņošanu.

Ultraskaņa nosaka divu ragu dzemdes formu, sadalot dobumu divās daļās. Tiek konstatētas arī citas anomālijas, kas parasti ir saistītas ar to.

Patoloģija, kas atklāj ultraskaņu

Veicot speciālista diagnostikas pētījumu, var konstatēt šādas slimības:

• Dzemdes fibroīdi. Tas ir labdabīgs orgāna muskuļu slāņa veidošanās. Ir vairāki myomatous mezgli, to izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 50 cm, ultraskaņas skenēšana nosaka myomas skaitu, lielumu, atrašanās vietu un augšanas dinamiku.
• Endometrija hiperplāzija un polipi. Hiperplāziju raksturo endometrija difūzā vai fokusa aizaugšana. Tās biezums šajā slimības ciklā ir vairāk nekā 7 mm. Polipi veidojas no fokusa hiperplāzijas. Var būt vairākas no tām, veidojumu izmērs var sasniegt vairākus centimetrus. Ultrasonogrāfija novērtē šos apstākļus un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.
• Cistas un olnīcu audzēji. Cistas var būt funkcionālas un patoloģiskas. Pirmais parādās un pazūd cikla laikā, bez iejaukšanās. Patoloģiskām cistām nepieciešama ārstēšana. Olnīcu audzēji var norādīt uz onkoloģiju. Tāpēc ultraskaņas skenēšanas atšifrēšana ar audzēja attēlu olnīcā ir izšķirošs uzdevums, ko neatrisina viens speciālists.
• Apopsija vai olnīcu plīsums. Tas ir bīstams stāvoklis, kas notiek spontāni, piemēram, traumas dēļ. Ultraskaņa ļauj atšķirt apopleksu no ārpusdzemdes grūtniecības vai apendicīta, novērtēt asiņošanu, veikt pareizu diagnozi.
• Tubo-olnīcu veidojumi - hidrosalpošana. Parādās pret iekaisuma fāzi iegurņa orgānos. Pielikumu un dzemdes ultraskaņa ne tikai atklāj šo nosacījumu, kas neatbilst normai, bet arī palīdz novērst to, hidroturbējot nepārvaramas olvadu ar ultraskaņas kontroli.
• Patoloģijas, kas saistītas ar grūtniecību. Tas var būt ārpusdzemdes, neatbildēts aborts, vezikulu slīdēšana. Var konstatēt placenta polipu: ja dzemdes un olnīcu ultraskaņa pēc ķeizargrieziena, maksts izvadīšanas vai aborta atklāj placentas audu atlikumu orgāna dobumā, ir nepieciešama steidzama izņemšana.

Uzticamiem dzemdes ultraskaņas un tā pielikumu dekodēšanas rezultātiem nepieciešama speciālista izcila zināšanas par sievietes ķermeņa anatomiju un fizioloģiju, kā arī klīniskā situācija. Pētījuma rezultātus var novērtēt tikai persona, kurai ir medicīniskais grāds. Jūs nevarat patstāvīgi atšifrēt protokola ultraskaņu un noteikt diagnozi, tāpat kā dažas sievietes.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Transvaginālā ultraskaņa

Transvaginālā ultraskaņa ir ultraskaņas diagnostikas metode, kurā iegurņa orgānu izpēti veic īpašs maksts sensors. Šāds pētījums tiek veikts ginekoloģiskās un uroloģiskās slimībās, kā arī grūtniecības sākumā. Transvaginālā ultraskaņa ļauj diagnosticēt ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības, diagnosticēt grūtniecību agrīnā stadijā. Šis pārbaudes veids ir informatīvāks nekā pārbaude caur vēdera sienu, jo šajā gadījumā ierīces sensors ir nošķirts no faktiskajiem iegurņa orgāniem tikai ar maksts plāno sienu. Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir plaši izplatīta, droša, informatīva un to var veikt vairākas reizes.

Indikācijas transvaginālajai ultraskaņai

Šīs pārbaudes metodes norādes ir aizdomas par iegurņa orgānu slimībām, ārkārtas stāvokļiem (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību), veiktās ārstēšanas kontroli. Transvaginālo ultraskaņu veic šādos apstākļos:

• Grūtniecības diagnostika agrīnā stadijā;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Neauglības cēloņu diagnostika un olnīcu folikulu vienības uzraudzība;
• Menstruālā cikla pārkāpumi (aizkavētas menstruācijas, asiņošana cikla vidū), patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem;
• Iekaisuma ginekoloģisko slimību atklāšana;
• Iegurņa audzēju diagnostika, ieskaitot dzemdes fibroīdus, endometriozi, olnīcu cistas utt.;
• Hormonālo zāļu pieņemšana, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāļu) klātbūtne endometrija stāvokļa uzraudzībai un komplikāciju novēršanai;
• Grūtniecības sākumposms, kad tradicionālā transabdominālā piekļuve (caur vēdera sienu) nav informatīva;
• Pievienojot IVF procedūru (apaugļošana in vitro);
• Uroloģisko slimību cēloņu, urinācijas traucējumu, urīna nesaturēšanas un urīnizvadkanāla patoloģijas uzstādīšana.

Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir ideāla iespēja aptaukošanās sievietēm, jo ​​parastais pētījums caur vēdera sienu nav ļoti informatīvs.

Kontrindikācijas

Nav absolūtas kontrindikācijas transvaginālajai ultraskaņai. Jaunavās ir iespējams pārbaudīt taisnās zarnas (transrektāli). Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā ir pamatota tikai agrīnā stadijā (līdz 11-12 nedēļām).

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Dzemdes un piedevu transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošana (urīnpūšļa piepildīšana). Apmeklējot ultraskaņas skapi, jums vajadzēs dvieli vai autiņbiksīti, uz kuriem jūs atradīsiet pētījuma laikā.

Ja tranvaginālā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā, pacienta urīnpūslim jābūt mēreni piepildītam (vienu stundu pirms testa dzert aptuveni 500 ml šķidruma).

Priekšnosacījums iegurņa orgānu ultraskaņas pārnešanai ir gāzes trūkums zarnās. Lai to izdarītu, 2-3 dienas pirms pētījuma ir jāierobežo produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (dārzeņi, augļi, maize, piena produkti, konditorejas izstrādājumi), un ieteicams lietot noteiktas zāles, kas samazina gāzes veidošanos zarnās - fermentu, aktīvo ogli. Veiciet tīrīšanas klampus, pirms pētījums nav ieteicams. Dzemdes un piedevu transvaginālā ultraskaņa nav jāveic tukšā dūšā.

Avārijas gadījumā transvaginālo ultraskaņu var veikt bez sagatavošanas, bet tās informācijas saturu var samazināt.

Ginekoloģisko orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama menstruālā cikla pirmajā pusē (parasti 5-7 dienas), jo otrajā pusē tās endometrijs ir sekrēcijas fāzē, kas var novest pie nepareizas rezultātu interpretācijas. Tomēr endometriozes gadījumā cikla otrajā fāzē ieteicams veikt dzemdes transvaginālo ultraskaņu. Lai novērtētu folikulozi (olnīcu folikulu veidošanos un attīstību), pētījums jāveic menstruālā cikla 5., 9., 11. un 14. un 15. dienā.

Metodoloģija

Pacients atrodas uz dīvāna, dodies uz ultraskaņas mašīnu. Ārsts liek prezervatīvu uz maksts sensora, ieeļļo ar gēlu un ievieto to maksts. Pētījums ir absolūti nesāpīgs, izņemot tikai akūtas slimības iekaisuma procesu laikā. Pētījuma laikā ārsts var nospiest vēdera zonu, lai uzlabotu orgānu atrašanās vietu. Iegurņa orgānu transvaginālo ultraskaņas laiks parasti ir 15-20 minūtes.

Transvaginālas ultraskaņas komplikācijas

Pareizas procedūras izpildes laikā transvaginālas ultraskaņas komplikācijas nenotiek.

Šo pārbaudi ieteicams īstenot pat veselām sievietēm profilaktiskiem nolūkiem, tas jāveic vismaz reizi divos gados 40 gadu vecumā un pēc 40 gadiem.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kāda ir transvaginālā ultraskaņa un kas palīdz noteikt

Transvaginālā ultraskaņa ir drošāka diagnostikas metode salīdzinājumā ar citiem. Tas ir saistīts ar aparāta tuvumu sieviešu dzimumorgāniem. Šis medicīniskais pētījums ir balstīts uz ultraskaņas viļņu plūsmu caur īpašu sensoru, kas iekļaujas maksts.

Kas ir transvaginālā ultraskaņa

Šī ultraskaņas pārbaude tiek veikta vagināli un ir instrumentāla metode, ar kuru ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un nākotnē noteikt efektīvu slimības ārstēšanu.

Mūsdienu ginekoloģijā šo diagnostikas metodi sauc par atšķirīgu:

• intravaginālā izmeklēšana;
• intravaginālā izmeklēšana;
• sieviešu reproduktīvo orgānu maksts pārbaude.

Vispārējs nosaukums - transvaginālā ultraskaņa.

Bieži vien, veicot ultraskaņu, ārsti izmanto īpašu asins plūsmas vizualizācijas tehnoloģiju - krāsu Doplera kartēšanu. Ar CDC palīdzību iespējams novērtēt tvertņu pretestību, to diametru un caurlaidību, kā arī citus patoloģiskos procesus.

Dzimumorgānu ultraskaņas izmeklējumus var izmantot kā atsevišķu diagnostikas metodi, kā arī kombinācijā ar transabdominālo izmeklēšanu (caur vēdera dobuma sienām) vai palpāciju.

Norādes

Ārsts var nodot pacientam transvaginālo ultraskaņu šādos gadījumos:

• ar sāpēm vēderā;
• sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• urīna sistēmas patoloģijas;
• mākslīgās apsēklošanas veikšana;
• hormonālās kontracepcijas lietošana, spirālveida vai maksts gredzena uzstādīšana;
• neregulāras menstruācijas;
• iespējama neauglība;
• sāpes dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tās.

Intravaginālo izmeklēšanu izmanto arī, lai noteiktu grūtniecību. Šī metode ir informatīvāka par standarta transabdominālo izmeklēšanu un ļauj jums skaidrāk redzēt dzemdes attēlu.

Metodes priekšrocības

Intravaginālajai diagnozes metodei ir pozitīvi aspekti:

• pieejamība;
• ultraskaņas drošība un drošība pacientam;
• nav nepieciešama rūpīga sagatavošana;
• augsts attēla detalizācijas līmenis;
• veic bez pildījuma urīnpūslī;
• To var lietot sievietes ar aptaukošanos (ja nav iespējams īstenot citas pārbaudes metodes).

Turklāt, pateicoties maksts ultraskaņai, ārsts varēs detalizēti pārbaudīt dzemdes kaklu (kas ir vāji vizualizēta vēdera pārbaudē).

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Šāda veida procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana.

Pacientam ieteicams veikt šādas darbības:

• pirms pārbaudes veiciet higiēnisku dušu;
• ņemiet līdzi vienreizlietojamu autiņbiksīti, sausas salvetes un īpašu prezervatīvu intravaginālajai ultraskaņai (pārdod katrā aptiekā);
• stundu pirms manipulācijas jums ir jāiztukšo urīnpūslis;
• dienu pirms pētījuma nav vēlams iesaistīties dzimumakta laikā.

Sievietēm, kas ir norūpējušās par palielinātu gāzes veidošanos, ir jābūt gatavām iepriekš. Labāk ir veikt ultraskaņu pēc zāļu lietošanas, tās palīdzēs samazināt vēdera uzpūšanos (Espumizan, Smekta).

Kāda cikla diena

Vispiemērotākais apsekojuma laiks - cikla pirmās dienas pēc menstruāciju beigām. Ieteicams veikt pārbaudi menstruālā cikla 5-8. Dienā. Sensora rādījumu precizitāte būs atkarīga no tā, kad pacientam bija pēdējā ovulācija. Parasti tas notiek 12–14 dienu laikā pēc kritiskajām dienām, un pēc tam ievērojami palielinās reproduktīvo orgānu stāvoklis.

Ja Jums ir aizdomas par dzemdes endometriozi (endometrija audu proliferācija), procedūra tiek pārnesta uz cikla otro daļu.

Transvaginālā ultraskaņa nav ieteicama menstruācijām. Tomēr dažas iegurņa orgānu (polipu, fibroīdu, mazo cistu) patoloģijas var novērot tikai menstruāciju pirmajās dienās.

Kā notiek procedūra?

Pirms pārbaudes sieviete ir jānoņem visas drēbes zem jostas. Lai iegurņa orgānu ultraskaņa radītu mazāk diskomforta, jums ir jārūpējas par apģērba formu (lai nokļūtu eksāmenā svārki vai kleita).

Procedūra ir šāda:

1. Sieviete atrodas uz dīvāna, kas atrodas uz muguras. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams saliekt kājas un nedaudz izšķīdināt tās ceļgalos.
2. Pēc tam ārsts uz sensoru ievieto prezervatīvu un ieeļļo to ar īpašu želeju. Tas palīdzēs likvidēt gaisu starp iekšējiem orgāniem un ierīci, kā arī veicinās labāku iekļūšanu.
3. Ekrānā tiek attēloti reproduktīvie orgāni, un ārsts izsauc datus.

Procedūras īstenošanas procesā bija iesaistīta medmāsa, viņa pieraksta pētījuma rezultātus protokolā.

Pēkšņu kustību trūkuma dēļ ginekoloģiskā ultraskaņa nav sāpīga un nav saistīta ar citām nepatīkamām sajūtām.

Foto galerija

Ko parāda maksts ultraskaņa?

Intravaginālā izmeklēšana var liecināt par šādiem stāvokļiem un slimībām:

• reproduktīvo orgānu ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• dzemdes mioma (šāda dzimumorgānu orgānu muskuļu slāņa audzējs);
• šķidrums iegurņa zonā;
• endometrioze;
• pilnīga vai daļēja blisterēšana;
• asinis, strutaini veidojumi dzemdes mēģenēs;
• iekaisuma procesi.

Dekodēšanas rezultāti

Šo procedūru veic speciālists, kurš manipulācijas beigās sniegs pacientam rezultātus un apspriedīsies ar viņiem par to salīdzināšanu ar normālajām vērtībām.

Iekšējo orgānu ultraskaņas normu tabula

Biezums: līdz 12 mm.

Apjoms: līdz 4 kubiem. redzēt

Gludas un kraukšķīgas kontūras

Biezums: 12–48 mm.

Meitenēm, kas nav seksuāli aktīvas, kā arī sievietēm menopauzes laikā, dzemde ir mazāka.

Sievietēm, kas dzemdējušas, orgāna izmērs būs lielāks.

Ķermeņa kontūrām jābūt gludām un gludām.

Dzemde ir salocīta priekšā vai nedaudz aiz muguras.

Lielāku dzemdes lielumu un neskaidras kontūras var novērot dažādās iekaisuma slimībās.

Organisma tuberozitāte un saspiešana norāda uz onkoloģiskā rakstura patoloģijām.

Nepareiza ķermeņa atrašanās vieta var izraisīt neauglību vai abortu (neatļautu).

Dzemdes un piedevu ultraskaņa

Šis pētījums ir skenēšana:

• maksts dobumi;
• dzemde;
• olnīcas;
• olvadu.

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt šādas patoloģijas:

• adnexitis (papildinājumu un dzemdes iekaisums);
• fibromija;
• leiomyoma (labdabīgi audzēji);
• dzemdes kakla audzējs;
• olnīcu vēzis.

Urīnpūšļa ultraskaņa

Šo pētījumu izmanto kā alternatīvu palpācijai vai kateterizācijai (īpaša medicīniska instrumenta ieviešana caur urīnizvadkanālu, ko veic dažādiem mērķiem).

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšanai var būt šādas:

• bieža urinācija vai kavēšanās;
• asinis urīnā vai sarkano asins šūnu noteikšanā;
• cistīts;
• dažādas orgānu traumas.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Tā ir visaptveroša pārbaude, kuras laikā ārsts pēc saviem ieskatiem nosaka nepieciešamību pārbaudīt konkrētu orgānu. Anatomiskās telpas intravaginālo ultraskaņu var veikt ar Dopleru. Šī metode ļauj identificēt kuģu (iegurņa) pārkāpumus un sīkāk, lai parādītu citu patoloģisko procesu tēlu.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā

Šī pārbaudes metode tiek plaši izmantota dzemdniecībā un ļauj attēlot dzemdes un augļa attēlu uz ekrāna monitora un uzņemt attēlu. Transvaginālā ultraskaņa atspoguļo bērna attīstības īpašības. Parasti ārsts paredz grūtniecības pirmajā pusgadā skenēšanas procedūru.

Vispārējas norādes par intravaginālā ultraskaņas noteikšanu bērna reproduktīvā vecuma sākumposmā ir šādas:

• nepieciešamību noteikt apaugļošanas faktu;
• augļa attīstības uzraudzība;
• cirkulācijas telpas izpēte;
• iespējamo grūtniecības draudu identificēšana.

Transvaginālā vai transabdominālā?

Nosakiet pārbaudes metodi, kas palīdzēs ārstam. Pateicoties unikālai tehnoloģijai, intravaginālā diagnostika ievērojami pārsniedz pētījumu, kas veikts caur vēdera dobuma sienām. Turklāt, ja viņai ir pēcoperācijas adhēzijas uz kuņģa, speciālists var vērsties pie maksts ultraskaņas.

Cik bieži jūs varat darīt?

Profilaktiskiem nolūkiem vismaz reizi gadā ir jāsagatavo maksts ultraskaņas pāreja.

Attiecībā uz grūtniecības periodu šo ultraskaņas metodi drīkst veikt līdz divpadsmitajai nedēļai. Ārsts var pasūtīt otru procedūru, lai noteiktu sievietes veselības stāvokli vai likvidētu sasaldētas augļa pazīmes. Transvaginālā pētniecība ir pilnīgi droša mātei un bērnam.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Neļaujiet ārstiem veikt intravaginālu ultraskaņu meitenēm, kas nedzīvo seksuāli. Šādā gadījumā iegurņa orgānus ieteicams pārbaudīt tikai divos veidos: transabdominālā vai transrektālā (caur taisnās zarnas). Turklāt šāda veida pārbaude ir aizliegta grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.

Procedūras īstenošanai nav sarežģījumu. Ja rodas cita veida izlāde, ieteicams apmeklēt speciālistu.

Aprūpe pēc procedūras

Daudzi pacienti pēc ultraskaņas intravaginālās uz dušu. Tomēr bez ārsta receptes nav jāveic papildu higiēnas procedūras.

Transvaginālā ultraskaņa: gatavošanās to darīt

Ultraskaņas tiek uzskatītas par vienu no informatīvākajām un drošākajām metodēm cilvēka iekšējo orgānu stāvokļa izpētei. Šī salīdzinoši lēta diagnostikas metode ir ieguvusi īpašu popularitāti saistībā ar iegurņa orgānu patoloģijām, jo ​​īpaši tāpēc, ka to var veikt dažādos veidos, lai tuvotos testa orgānam. Piemēram, attiecībā uz sievietēm, lai pētītu vājākā dzimuma dzimumorgānus, vislielākā informācija ir transvaginālajai ultraskaņai. Patiešām, pētījumā caur maksts ir vismazākais šķēršļu skaits starp sensoru un sieviešu orgāniem.

Ultraskaņas veidi: to atbilstība un drošība

Ultraskaņas diagnostika pēdējā laikā ir kļuvusi aizvien populārāka ģimenes ārstu un šauri koncentrētu speciālistu darbā. Un tas nav pārsteidzoši, jo pētījums ar ultraskaņas palīdzību, kas parasti ir drošs cilvēka ķermenim, palīdz ne tikai novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, ja diagnoze apgrūtina ārstus, bet arī nosaka ārstnieciskās iedarbības galvenos virzienus un novērtē ārstēšanas efektivitāti.

Ultraskaņas pārbaude tiek uzskatīta par drošāku procedūru nekā populāra rentgena izmeklēšana. Tādēļ, ja nav nepieciešama šāda dziļa staru iekļūšana, tāpat kā skeleta sistēmas pētījumā, ārsti izvēlas noteikt ultraskaņu.

Ultraskaņas diagnostika veikta trīs veidos:

• caur vēdera dobumu (transabdominālo vai vēdera ultraskaņu) - vispopulārākā un parastākā diagnostikas metode mums, ko vienlīdzīgi piešķir sievietēm un vīriešiem dažādu orgānu, tostarp smadzeņu, slimību dēļ, t
• caur maksts (transvaginālā vai vaginālā ultraskaņa) - pētījums, kas piešķirts tikai sievietēm, lai pārbaudītu orgānus, kas atrodas dziļi ķermenī attālumā no vēdera sienas,
• caur taisnās zarnas (transrektālā ultraskaņa) ir rarest veida pētījums, ko var veikt abu dzimumu pacientiem, bet tas ir saistīts ar zināmu diskomfortu un prasa rūpīgu sagatavošanu.

Pirmais ultraskaņas veids, kas ir ieguvis popularitāti starp grūtniecēm un pacientiem ar nieru vai aknu patoloģijām, šķiet, ir daudz drošāka metode attiecībā uz to, kas neprasa ierīces ieviešanu ķermenī. Studiju procedūras veikšana neizraisa nekādu diskomfortu, it īpaši, ja nav nepieciešams to turēt ar piepildītu urīnpūsli, un ultraskaņas staru radītais kaitējums ir minimāls.

Veicot transvaginālo un transrektālo izmeklēšanu, aparāta sensors tiek ievietots ķermenī caur attiecīgo atveri, un tas pats par sevi izraisa modrību. Vai transvaginālā (vai transrektālā) ultraskaņa ir bīstama? Kāda ir iekšējā kaitējuma iespējamība procedūras laikā? Vai pētījuma laikā nebūtu ievainots?

Šādi jautājumi ir diezgan saprotami un loģiski, lai gan nav daudz jāuztraucas par tranvaginālā ultraskaņas procedūru. Faktiski, neskatoties uz acīmredzamo iekšējo orgānu bojājumu risku, rūpīgi un profesionāli pārbaudot, ka kaitējuma risks ir minimāls. Turklāt pētījums netiek veikts akli, monitorā esošais ārsts kontrolē sensora kustību un kontrolē to tā, lai nebojātu pacientu un tajā pašā laikā iegūtu maksimālu informāciju par viņu interesējošo ķermeni.

Iespējams, ka lasītājam būs jautājums, kāpēc mums ir nepieciešami tādi ultraskaņas veidi, kuriem nepieciešama iekļūšana organismā, ja iepriekš viņi pilnībā pārvaldīja parasto drošo ultraskaņu? Nepieciešama transvaginālā ultraskaņa nebija nejauša. Šāda veida diagnozes parādīšanās ir saistīta ar dažādu sieviešu slimību skaita pieaugumu un vājākā dzimuma iekšējo dzimumorgānu slēpto atrašanās vietu, piekļūšanu caur maksts sniedz precīzāku informāciju par to lielumu un gļotādas stāvokli.

Vēl viens transvaginālo un transrektālo ultraskaņas izplatības iemesls ir palielināts cilvēku skaits, kam ir liekais svars. Biezs taukainais slānis uz vēdera var nedaudz izkropļot transabdominālā ultraskaņas rezultātus, it īpaši, ja runa ir par dziļajiem orgāniem.

Šādās situācijās, kad sievietes pārbauda ārsts, reti rodas šaubas par to, kurš pētījums ir labāks: vēdera vai transvaginālā ultraskaņa? Ir skaidrs, ka izvēle būs procedūra, kas sniegs pilnīgākus un precīzākus rezultātus. Piemēram, to pašu plaši izplatīto mazo izmēru eroziju var noteikt tikai ar transvaginālo ultraskaņu.

Pārmērīga ultraskaņa tiek veikta galvenokārt tad, ja slimnīcai nav aprīkojuma specializētām studijām caur maksts vai taisnās zarnas, kā arī gadījumos, kad pētījums caur maksts nav iespējams.

Indikācijas

Transvaginālā ultraskaņa ir procedūra, ko sievietei var piešķirt gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem nolūkiem un profilakses nolūkiem. Fakts ir tāds, ka ultraskaņas diagnostika var atklāt patoloģiskās izmaiņas iekšējos orgānos agrīnā stadijā, kad citām pētniecības metodēm ir maza ietekme.

Kā preventīvs pasākums šī procedūra ir ieteicama pieaugušām sievietēm vismaz reizi divos gados. Un pēc tam, kad sieviete kļūst par 40 gadiem (un pieaugušo vecumā ievērojami palielinās vēža un ginekoloģisko patoloģiju risks), ārsti katru gadu iesaka veikt ultraskaņas izmeklēšanu.

Attiecībā uz terapeitiskajiem un diagnostiskajiem pasākumiem transvaginālo ultraskaņu visbiežāk nosaka uroģenitālās sistēmas patoloģijām, iekaisuma un displastiskām ginekoloģiskām slimībām, aizdomas par onkoloģiju iegurņa orgānos, grūtniecības diagnozi pirmajās 10-12 nedēļās. Transvaginālo ultraskaņu var noteikt arī ārkārtas situācijās, piemēram, ja nav iespējams noteikt sievietes dzimumorgānu asiņošanas avotu.

Apsveriet situācijas, kurās iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa dod maksimālu labumu:

• sāpes vēdera lejasdaļā nezināmu iemeslu dēļ,
• ar sūdzībām par sāpēm dzimumakta laikā,
• pārkāpjot menstruālo ciklu (sieviete var sūdzēties par menstruāciju aizkavēšanos, to ilgstošu prombūtni, asiņošanu laika periodos, pārāk lieliem vai, gluži pretēji, īslaicīgu menstruālo asiņošanu),
• parādoties aizdomīgiem izdalījumiem no sieviešu dzimumorgāniem (asiņainām svītrām, spurām, strutainām izplūdēm ar smaržu utt.),
• Ja Jums ir aizdomas par iekaisuma attīstību iekšējos dzimumorgānos,
• ja ir aizdomas par labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem dzemdē un olnīcās, starp kuriem ir visbiežāk sastopami fibroīdi, endometrioze un dzemdes displāzija, olnīcu cista un vēzis, t
• ja ir aizdomas par sieviešu neauglību, ja sieviete nevar kļūt par māti pusgadu vai ilgāk, neraugoties uz regulāru seksuālo dzīvi (olnīcu funkcijas formas un īpašību noteikšana, caurules caurplūdums, izmantojot kontrastvielas), t
• ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
• ar asiņošanu no nezināmas etioloģijas dzimumorgānu trakta (palīdz noteikt asins zuduma cēloni), t
• ar aizdomas par varikozām vēnu vēnām (patoloģija ietekmē sieviešu reproduktīvo orgānu darbību, jo asinsrites traucējumi dzemdē un olnīcās izraisa menstruālā cikla neveiksmes, regulāras sāpes vēderā un pat problēmas ar bērna uztveršanu), t
• ja ir aizdomas par urīna sistēmas patoloģiju (piemēram, pārkāpjot urināciju: sāpes, urīna aizture vai urīna nesaturēšana, gļotādas urīnā), šajā gadījumā norīkojiet urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa.

Zarnu transvaginālā ultraskaņa notika retāk zarnu darbības traucējumu dēļ. Transrektāla izpēte ar ultraskaņu sniedz vairāk informācijas šajā sakarā. Bet, ja tas ir grūti, piemēram, zarnu obstrukcijas vai audzēju (polipu, hemorojašu konusu) klātbūtnē, ko var sabojāt taisnajā zarnā ievietotā ultraskaņas caurule, glābšana tiek veikta transvaginālajā izmeklēšanā. Šajā gadījumā izrādās, ka efektīvāka nekā vēdera daļa, jo resnās zarnas atrodas tuvu maksts plānajām sienām. Zarnu pārbaude caur vēdera sienu nevar dot tik precīzus rezultātus kā maksts pētījums.

Ar transvaginālo ultraskaņu palīdzību tiek kontrolētas arī in vitro apaugļošanas (IVF) procedūras. Tomēr pēc apaugļotās olas apaugļošanas sievietes ķermenī visi procesi slēpjas no cilvēka acs, un ir droši tos izsekot tikai ar ultraskaņu.

Transvaginālā ultraskaņa ginekoloģijā

Transvaginālā ultraskaņa ir paredzēta gan paredzētās diagnozes noskaidrošanai, gan informatīviem mērķiem, lai noteiktu noteiktu orgānu robežas, izmērus un stāvokli. Piemēram, to var izmantot, lai iegūtu informāciju par sievietes galvenās reproduktīvās struktūras - dzemdes - struktūru un veselību. Ar maksts ultraskaņu palīdzību var izmērīt dzemdes kakla garumu, dzemdes lielumu un formu, gļotādas slāņa biezumu (endometriju), kas pastāvīgi mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Minimālais endometrija biezums (aptuveni 1 mm) novērots menstruālā cikla 1. un 2. dienā. 3. un 4. dienā tas palielinās līdz 3-4 mm. Pētījums šajās dienās nav ļoti informatīvs. No 5 līdz 7 dienām dzemdes gļotādas biezums var sasniegt 6 mm un pirms menstruācijas - 10-20 mm. Tajā pašā laikā endometrijam vajadzētu būt viendabīgai struktūrai bez jebkādiem blīvējumiem vai izliekumiem, kas var liecināt par iekaisuma (endometrīta) vai audzēja procesiem.

Endometrīts (dzemdes iekaisums) uz ekrāna ir redzams kā orgānu dobuma palielināšanās, samazinot gļotādas biezumu ar izteiktu tās sastāva neviendabīgumu, gāzes uzkrāšanos dzemdē. Endometrija sienas biezuma salīdzinošo raksturojumu veic atkarībā no menstruālā cikla fāzes, pretējā gadījumā rezultāti būs neprecīzi.

Dzemdes kakla garuma mērīšana ir svarīga, ja pastāv aborts. Parasti dzemdes kakla garums ir aptuveni 3,5 - 4 cm.

Dzemdes kakla kanāla diametrs ir robežās no 2 līdz 3 mm. Dzemdes kakla kanālā ir vienmērīga gļotādas sekrēcija. Dzemdes kakla lieluma izmaiņas un gļotādas sekrēcijas neviendabīgums var norādīt arī uz iekaisuma vai ļaundabīgiem procesiem vai dzemdes endometrija patoloģisko proliferāciju (endometrioze).

Dzemdes miomas gadījumā palielinās orgāns, mainās tās kontūras un nosaka audzēja muskuļu slāni (mezgliņš). Myoma mezgla echogenitāte ir atšķirīga: skaņas viļņi tiek atspoguļoti no tuvās kontūras, un distālā kontūra var nebūt pat redzama, atkarībā no tā, kas atrodas tajā (tas var būt cistiskas veidošanās vai blīvējumi, kas veidoti no kalcija savienojumiem). Ar endometriozi tiek konstatētas vezikulātu veidošanās gan olvados, gan dažādās dzemdes daļās.

Dzemdes polipozi (kā arī zarnas) raksturo lieli bojājumi orgānā, ko izraisa vīrusu infekcija, kas atkarībā no lieluma un atrašanās vietas var nedaudz ietekmēt tās kontūras. Bet vairumā gadījumu tie ir definēti kā noapaļoti relatīvi mazi veidojumi dzemdē, tie ir skaidri redzami kontrastējot.

Vēža audzējiem, skatoties ar ultraskaņas sensoru, ir dažas līdzības ar polipiem, bet blakus esošajiem audiem ir iekaisuma tūska. Jūs varat apstiprināt vai atteikt diagnozi, izmantojot biopsiju. Šādā gadījumā ļaundabīgu audzēju pētīšanai tiek veikta audu gabala diagnostikas procedūras laikā, ierīces beigās ir īpašs kanāls ar adatu biopsijas parauga ņemšanai.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem dzemdes kakla vēzis ir definēts kā ļoti echogēns audzējs ar nevienmērīgām kontūrām. Ārsti atzīmē arī dzemdes kakla sašaurināšanos un reģionālo limfmezglu palielināšanos. Papildus precīzai audzēja atrašanās vietai ir iespējams noteikt arī vēža iekļūšanas dziļumu dzemdes audos un tuvējos orgānos.

Aizdomas par dzemdes vēzi rodas, ja ir šādi simptomi: asiņošana ārpus menstruācijām, sāpes vēderā, asinis dzemdību laikā, bagātīga ūdeņaina izplūde, apakšējo ekstremitāšu tūska bez sirds un nieru patoloģijām, urinēšanas grūtības.

Iespējas veikt maksts ultraskaņas izmeklēšanu grūtniecības laikā ir nedaudz ierobežotas. Transvaginālo ultraskaņu veic tikai grūtniecības sākumā, kamēr procedūra nevar izraisīt dzemdes kontrakcijas un grūtniecības traucējumus. Palielināts dzemdes sonologa tonuss (ārsts, kas veic ultraskaņas diagnostiku) uzskata par lokālu reproduktīvā orgāna sienas biezuma palielināšanos. Taču šāds pētījums ļauj precīzi noteikt grūtniecību pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas un sekot bērna attīstībai ļoti atbildīgā grūtniecības pirmajā trimestrī.

Dzemdes ķermeņa lieluma noteikšanai ir liela nozīme grūtniecības diagnostikā 3 nedēļu vai ilgāk. Parasti dzemdes izmēri ir 4,5–6,7 cm (garums) par 4,6–6,4 cm (platums) un apmēram 3-4 cm diametrā, un, ja transvaginālā ultraskaņa laikā tiek konstatētas novirzes no vispārpieņemtiem parametriem, Tas ir iemesls pārdomām.

Mazais dzemdes izmērs rada grūtības grūtniecības laikā, un palielināts izmērs var liecināt par grūtniecību. Plašāka izpēte pēdējā gadījumā palīdz apstiprināt vai atspēkot citas iespējamās, bet ne tik patīkamas diagnozes, piemēram, dzemdes mioma vai ļaundabīgi audzēji.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas ar transvaginālo ultraskaņu, jūs varat noteikt bērna sirdsdarbību, kas ir svarīgs augļa attīstības rādītājs.

Liela loma dzemdes un piedevu transvaginālā ultraskaņa spēlē neauglības diagnostikā. To var izmantot, lai novērtētu gan olnīcu darbības iezīmes, gan olu piekļuves iespēju dzemdei caur olvadu.

Olnīcu izmēri ir (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (garums, platums, biezums). Menstruālā cikla vidū olnīcās jāiekļauj vairāki mazi folikuli (olu embriji) līdz 6 mm un viens liels līdz 2 cm. Lielāku folikulu klātbūtne var liecināt par folikulu cistu.

Liels, salīdzinot ar normālu olnīcu izmēru, norāda uz iekaisuma procesu vai audzēju klātbūtni organismā.

Kas attiecas uz olvadu, ideāli tās praktiski nav redzamas. Šo orgānu var redzēt tikai pretēji. Ja olvadu var redzēt bez kontrastvielu lietošanas, tas norāda uz iekaisuma procesu. Tas vienmēr ir saistīts ar orgānu izmēra palielināšanos. Transvaginālā ultraskaņa var atklāt šķidruma sekrēciju olvados (tas var būt iekaisuma eksudāts, strutas, asinis).

Vēl viens iemesls, kādēļ "olbaltumvielas" ir "vēzis", var būt ārpusdzemdes grūtniecība, kas saistīta ar orgāna obstrukciju adhēzijas, iekaisuma vai iedzimtus defektu dēļ (saliekt, neliels caurules daļu diametrs utt.). Šādu pētījumu veic, izmantojot kontrastvielas.

Būtisks faktors neauglības diagnostikā ir dzemdes atrašanās vieta. Parasti tas ir nedaudz pagriezts uz priekšu. Ja ir šāds slīpums, bet otrā virzienā (iedzimts defekts), normālas grūtniecības varbūtība samazinās, bet pastāv ārpusdzemdes attīstības risks.

Izmantojot tranvaginālo ultraskaņu, ir iespējams noteikt šķidruma uzkrāšanos vēdera lejasdaļā, kas ir saistīta ar iekšējo orgānu iekaisuma procesiem (eksudāts iegurņa dobumā) vai cistisko bojājumu, kas piepildīti ar šķidruma sekrēciju, plīsumu.

2-3 dienu laikā pēc ovulācijas (no 13 līdz 15 dienām) dobumā aiz dzemdes ir iespējams noteikt nelielu šķidruma daudzumu, kas tiek uzskatīts par normālu. Citos periodos šķidruma parādīšanās dzemdē norāda uz infekcijas procesiem organismā.

Transvaginālā olnīcu ultraskaņa paredzētas orgāna iekaisuma patoloģijām, kurās nobriedušas nākotnes olas, un smagām sāpēm vēdera lejasdaļā (ja tās nav saistītas ar menstruācijām). Tas pats pētījums būs svarīgs, ja Jums ir aizdomas par cistu vai olnīcu vēzi. Šādos gadījumos ārsts, kas veic ultraskaņas procedūru, konstatē olnīcu lieluma palielināšanos, audu pietūkumu, orgānu kontūru deformāciju (neoplazmu gadījumā), šķidruma klātbūtni neoplazmās (olnīcu cistas gadījumā).

Ultraskaņas vaginālā diagnoze ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas dzemdē, kas saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem organismā, kas saistīts ar grūtniecību. Piemēram, gan grūtniecības norises laikā, gan pēc tās dzemdē esošās placentas (koriona) dzemdes daļā var veidoties audzējs, kas sastāv no epitēlija šūnām. Šo audzēju sauc par chorinoepithelioma. Retāk audzējs neatrodas dzemdes ķermenī, bet tā kaklā vai olnīcās. Tā spēj iznīcināt asinsvadus, ātri metastazējas uz dažādiem svarīgiem orgāniem.

Šajā ehhogrammā parādās dzemdes (dzemdes kakla vai olnīcu) pieaugums, jo audzējs strauji aug, samazinās ķermeņa muskuļu tonuss, tie kļūst mīksti ar neviendabīgu konsistenci. Par to liecina orgānu izmaiņu forma un izciļņi, kas nav raksturīgi veselībai.

Vēl viena bīstama agrīnās grūtniecības patoloģija tiek uzskatīta par burbulis. Patoloģiju raksturo koriona villi patoloģiskā augšana, veidojot vezikulus to galos, audzēja iekļūšanu dziļākajos miometrija slāņos, dzemdes audu iznīcināšanu. Šajā gadījumā augļa nāve tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā, gan ar pilnīgu, gan daļēju pūslīšu veidošanos. Bet dzemde turpina augt, tomēr tas vairs nav orgāns, bet gan ļaundabīgais audzējs.

Transvaginālā ultraskaņa atklāj dzemdes audu nevienmērību (blīvo masu, kas pārklājas ar neparasti mīkstām vietām), mazu cistisko formāciju klātbūtni, lielas cistas uz olnīcām. Dzemdes lielums neatbilst grūsnības periodam, un auglis tajā vairs nevar tikt atklāts.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt audzēju, ja ir aizdomas par augļa intrauterīnu nāvi. Galu galā, aborts šajā gadījumā nenozīmē audzēja izzušanu, un sieviete ir nopietnā briesmās.

Sagatavošana

Transvaginālā ultraskaņa ir ļoti informatīva metode, lai diagnosticētu dažādas iegurņa orgānu patoloģijas sievietēm, kas ļauj atklāt novirzes no normas pat slimības sākumposmā. Pati procedūra nav grūti ārstam vai pacientam. To veic ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Vēl viena šāda veida diagnostisko pētījumu priekšrocība ir īpašas sagatavošanās trūkums procedūrai. Piemēram, urīnpūšļa un citu mazo iegurņa orgānu izpēte vēdera priekšā ietver iepriekšēju lielu šķidruma daudzumu izmantošanu. Diagnostika tiek veikta ar vispusīgāko urīnpūsli (pēc echolokācijas principa navigācijā), kas nav ļoti ērti. Procedūras laikā persona piedzīvo zināmas neērtības sakarā ar milzīgo vēlmi iztukšot urīnpūsli, kad sensors pārvietojas pa to un nospiežot uz vēdera.

Ar transvaginālo mazo iegurņa orgānu pārbaudes metodi urīnpūšļa piepildīšana nav nepieciešama, jo sensors ir tiešā saskarē ar pētāmiem orgāniem, un ultraskaņas viļņi ceļo pa gaisu un tiek atspoguļoti no iekšējiem orgāniem, radot vēlamo attēlu uz ekrāna. Pacientam var pat lūgt doties uz tualeti pirms procedūras, lai urīnpūslis būtu tukšs.

Vēl viens augstas kvalitātes transvaginālā ultraskaņas nosacījums ir gāzes trūkums zarnās, kas izkropļo informāciju par orgānu lielumu. Ja sieviete cieš no paaugstinātas gāzes veidošanās, kas bieži notiek kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā, procedūras priekšvakarā (pāris dienas pirms viņas) nav ieteicams ēst pārtiku, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos (neapstrādāti dārzeņi un augļi, konditorejas izstrādājumi, piena produkti). Ar gāzu pārpalikumu zarnās daži medikamenti, piemēram, "Aktivētā ogle", "Smekta", "Espumizan" un citi, palīdzēs tikt galā.

Kas attiecas uz zarnu uzpildi, vēlams to iepriekš iztukšot dabiskā veidā, neizmantojot klizmas.

Dzēriens pētījuma priekšvakarā ir ieteicams tikai grūtniecēm, kurām ultraskaņu veic, daļēji aizpildot urīnpūsli. Vienu stundu pirms procedūras izdzeriet pāris glāzes ūdens.

Ārkārtas apstākļu gadījumā sagatavošana procedūrai netiek veikta, pat ja tas negatīvi ietekmē pētījumu precizitāti, kas vēlāk jāatkārto pacienta stāvokļa stabilizācijai.

Ko man vajadzētu ņemt līdzi transvaginālas ultraskaņas procedūrai? Nekas nav tikai bagāžas nodalījumu pārsegi un autiņi vai dvieļi, kas jānosūta zem dīvāna.

Kāds laiks vislabāk ir transvaginālam? Ja jums ir nepieciešams tikai pārbaudīt sievietes iekšējos dzimumorgānus, ārsti iesaka šo procedūru menstruālā cikla 5.6. Vai 7. dienā (tūlīt pēc menstruāciju beigām 2-3 dienās), kad endometrija biezumam ir vidējās vērtības un noslēpums ir minimāls un nav minimāls, un par pētījumu rezultātiem. Principā ir atļauts veikt ikdienas diagnostiku līdz cikla 10. dienai.

Kaut kur notiek 12-14 dienu ovulācija, pēc kuras sievietes ķermenis aktīvi gatavojas koncepcijai, kas dabiski izraisa dažādas fizioloģiskas izmaiņas ginekoloģiskajā laukā.

Starp citu, ja jums ir aizdomas par dzemdes endometriozi, ieteicams šajā periodā veikt pētījumus, t.i. menstruālā cikla otrajā pusē. Ārsti dod priekšroku olnīcu caurules caurlaidības izpētei cikla 24. – 28. Dienā (faktiski, pirms menstruācijas).

Ja sieviete tiek uzņemta slimnīcā ar asiņošanu, pārbaude tiek veikta neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes steidzami.

Uz jautājumu, vai transvaginālo ultraskaņu var veikt menstruāciju laikā, atbilde būs „jā”. Turklāt šāds pētījums var būt pat noderīgs, jo tas palīdz noteikt cistiskās bojājumus olnīcās. Bet, neskatoties uz to, ka menstruācija nav kontrindikācija transvaginālajai ultraskaņas procedūrai, ārsti izvēlas noteikt atšķirīgu diagnozes laiku, kad menstruāciju nav. Tomēr asinis dzemdes un olvados var būt patoloģisks simptoms.

Plānojot grūtniecību un ārstējot iegurņa orgānu patoloģijas, vienas menstruālā cikla laikā pārbaudi var plānot vairākas reizes. Tas ļauj sekot folikulu veidošanās un augšanas procesam (diagnostiku var noteikt 3-4 dienu intervālos, piemēram, 5, 9, 12, 15 dienas). Iekaisīgu slimību gadījumā šāda sērijas pārbaude palīdz novērtēt ārstēšanas kursa efektivitāti.

Transvaginālas ultraskaņas tehnika

Diagnostikas pasākumi iegurņa orgānu transvaginālas metodes ultraskaņošanai tiek veikti divos posmos. Pirmajā stadijā pacientam tiek izskaidrots pētījuma būtība un tās īstenošanas metode, pēc kuras viņi ierosina izņemt visas drēbes zem jostas, nosūtīt autiņbiksīšu un novietot atpakaļ uz dīvāna (procedūrai atļauts izmantot ginekoloģisko krēslu). Kājām ir nepieciešams izplatīties un saliekt pie ceļiem, pārvietojot pēdas tuvāk sēžamvietām.

Transvaginālo ultraskaņas ierīci, kas ir sensors, kas savienots ar datora monitoru, ievieto tieši maksts mazā dziļumā (līdz dzemdes kaklam). Viss, kas tiek tālāk apskatīts, izmantojot atspoguļotos ultraskaņas viļņus.

Transvaginālais pārveidotājs, kas pazīstams arī kā pārveidotājs, nav vienreizējas lietošanas ierīce. To lieto, lai pētītu daudzas sievietes, bet to nevar efektīvi dezinficēt. Lai aizsargātu sievieti un ierīci, pirms lietošanas tiek uzstādīts jauns prezervatīvs.

Neliels daudzums īpaša gela tiek uzklāts uz prezervatīvu, kas atvieglo ierīces bīdīšanu maksts iekšpusē un nodrošina vislabāko ultraskaņas viļņu izskatu.

Kas ir pārveidotājs? Tas ir plastmasas stienis, kura garums ir 12 cm, un diametrs nepārsniedz 3 cm, un ārējā stieņa malā ir adatas kanāls, ar kuru tiek veikta biopsija, ja ir aizdomas par onkoloģiju.

Maksts iekšpusē sensors var pārvietoties dažādos virzienos, atkarībā no tā, kurš orgāns ir pētījuma mērķis. Tā kā devējs tiek injicēts sekli, pacienti nejūt sāpes, izņemot smagu iekaisumu vai sāpīgu audzēju gadījumus. Ja sievietei procedūras laikā rodas diskomforta sajūta, ir jāinformē ārsts, kurš veic ultraskaņu.

Vaginālās izmeklēšanas ilgums ar ultraskaņu dažādās situācijās var svārstīties no 5 līdz 20 minūtēm, tāpēc pacientiem vairumā gadījumu pat nav laika bailēm.

Ar transvaginālo ultraskaņu palīdzību precīzāk jānovērtē ķermeņa un dzemdes kakla izmērs, olnīcas, folikulas olnīcās, orgānu atrašanās vieta un struktūra, olvadu izejas punkti un to aizpildīšana, nobriedušo folikulu īpatsvars, kā arī orgānu stadijā, brīvā šķidruma klātbūtne. maza iegurņa. Šajā gadījumā vēdera pētījumi sniedz neskaidrākus rezultātus, kas neļauj saslimt ar slimību pumpurā. Taču tieši šim nolūkam tiek veikta ginekoloģisko slimību profilaktiska diagnostika.

Kontrindikācijas

Transvaginālo ultraskaņu var saukt par procedūru, kurai praktiski nav nepieciešama īpaša apmācība. Un viss, jo tas ir pēc iespējas vienkāršāks un drošāks. Iespējams, šī iemesla dēļ šāda veida iekšējo orgānu diagnostikas pārbaudei gandrīz nekādas kontrindikācijas nav.

Un, neskatoties uz to, ka pārveidotājs ir ievietots seklā dziļumā, neapstrādātā membrāna būs papildu barjera un var tikt bojāta procedūras laikā. Transvaginālas ultraskaņas netiek veiktas uz jaunavām. Alternatīvi var noteikt transrektālo izmeklēšanu vai pat vēdera diagnozi, ja nav norādīts orgānu izmērs un struktūra.

2. un 3. pakāpes aptaukošanās gadījumā transvaginālo ultraskaņu var aizstāt arī ar taisnās zarnas diagnostiku, atkarībā no tā, kurš orgāns tiek pētīts.

Grūtniecības laikā transvaginālā ultraskaņa parasti tiek noteikta līdz 14 nedēļām. Tas ir drošs pētījums gan gaidošajai mātei, gan auglim viņas dzemdē. Tomēr skaņas viļņi, atšķirībā no rentgena stariem, nespēj izraisīt gēnu mutācijas un noved pie dažādiem bērna attīstības traucējumiem.

Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī šādu pārbaudi nepiemēro, lai pacientam neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību manipulāciju dēļ dzemdē, kas var stimulēt tā samazināšanos, nevis ultraskaņas negatīvās ietekmes dēļ. Grūtnieces vai vēdera vēdera ultraskaņu bez sekām var veikt, līdz tās tiek piegādātas.

Vēl viena lieta. Ja sieviete ir alerģija pret lateksu, pirms procedūras sākšanas noteikti jāinformē ārsts, lai jums nebūtu jāārstē dažādas alerģisku reakciju izpausmes.

Komplikācijas pēc procedūras

Transvaginālā ultraskaņa nav veltīta salīdzinoši drošai procedūrai, jo komplikācijas pēc tā iespējamas tikai retos gadījumos, ja kontrindikācijas netiek ņemtas vērā. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret lateksu, sieviete pēc tam var saskarties ar niezi maksts, kas prasīs antipruritisku un antihistamīnu lietošanu.

Pētījuma laikā pacientam tiek lūgts atpūsties. Tādējādi ārsts iegūst brīvu piekļuvi iekšējiem orgāniem caur maksts un var brīvi pārvietot ierīci pacienta ķermenī. Taisnība, ne visas sievietes spēj atpūsties, kas izraisa mikrodinamiku sieviešu dzimumorgānu gļotādai no ārpuses un iekšpuses. Šā iemesla dēļ visbiežāk ir asinis pēc transvaginālas ultraskaņas.

Šis simptoms ir raksturīgāks grūtniecēm. Ja gaidāmā māte pēc transvaginālo ultraskaņas piezīmju procedūras uz rozā vai brūnā krāsā bez izteiktas sāpes un diskomforta, viņa nav īpaši noraizējusies par kaut ko. Tā ir kopēja situācija grūtniecēm, kas mēdz pārspīlēt apdraudējumu. Jums jākonsultējas ar ārstu tikai tad, ja šādi izdalījumi turpinās ilgstoši, kļūst daudz bagātāki un tiem ir sāpes vēdera lejasdaļā, uz apakšveļa parādās asins traipi, muguras sāk sāpēt utt.

Kas attiecas uz sāpēm, tad pēc procedūras, ideālā gadījumā viņiem nevajadzētu būt. Neliela diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā grūtniecēm var būt saistīta ar paaugstinātu dzemdes tonusu, kam īsā laikā jāatgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, vēdera lejasdaļā ir sāpīgas sāpes, bet apakšējā muguras daļā, kas norāda uz darba sākumu, parādās asiņainas izplūdes un citi nelabvēlīgi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un jāiet uz slimnīcu, lai pārtrauktu darbu.

Principā aprakstītā situācija pēc transvaginālas ultraskaņas ir izņēmums, kas norāda, ka pētījums tika veikts vairāk nekā 12–14 nedēļu laikā vai arī ir citas novirzes grūtniecības laikā, kas nav saistītas ar procedūru. Teorētiski šī situācija var runāt arī par ārsta, kurš veica diagnozi, nekompetenci, kas šajā situācijā ir maz ticama.

Sāpes pēc transvaginālas ultraskaņas visbiežāk notiek esošo iekaisuma patoloģiju fona apstākļos. Šajā gadījumā sieviete procedūras laikā un pēc tā var izjust neērtības. Tomēr sensora kustība var traucēt slimo orgānu, kas vēlāk izraisīs sāpes vai pulsāciju vēdera lejasdaļā.

Ņemot vērā palielināto spiedienu un aizrautību par procedūru, dažās sievietēs sāp ne tikai kuņģis, bet arī galva. Šajā gadījumā ir nepieciešams stabilizēt spiedienu gan pirms procedūras, gan pēc manipulācijas beigām, ja nepieciešams.

Ziede pēc transvaginālas ultraskaņas sievietēm, kuras neplāno kļūt par māti, notiek ļoti reti un atkal ir saistīta ar gļotādas mikrodinamiku vai biopsiju uz vietas, kas bagātīgi piegādāta ar asinsvadiem. Starp citu, diezgan bieži pēc šādas iejaukšanās novēro agrāku menstruāciju sākumu. Par to nav nekas briesmīgs, bet joprojām ir vērts konsultēties ar ārstu, ja tikai atšķiras menstruālo plūsmu no asiņošanas (it īpaši, ja asins izplūdi pavada sāpes, kas iepriekš nav novērotas).

Brīdinājumam sievietei (grūtniecei vai nē) ir jārada fakts, ka, ņemot vērā sāpes un brūna (sarkana, rozā) izplūdi, viņai ir arī drudzis. Tas visticamāk ir infekcijas pazīme. Bet tas nav tik daudz par seksuāli transmisīvām infekcijām, kā parastajiem stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli un citiem nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvjiem. Prezervatīvs ir jāaizsargā no smagākām infekcijām. Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama piekļuve ārstam.

Starp citu, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai ārsts pirms pārbaudes veiktu sensoram jaunu prezervatīvu, nevis tikai noslaukiet to ar dezinfekcijas šķīdumu. Tas tiek uzskatīts par noteikto transvaginālo ultraskaņas standartu pārkāpumu. Papildus nosacīti patogēno mikrofloru, sensorā var saglabāties nopietnākas infekcijas, piemēram, HIV vai hepatīta vīrusi, it īpaši, ja iepriekšējiem pacientiem iepriekš nav bijis sagatavošanās pētījumam, un transvaginālā ultraskaņa bez prezervatīva apdraud sievietes ar inficēšanās risku ar bīstamām, nesarežģītām patoloģijām. Tas ir epidemioloģijas ekspertu viedoklis, nevis parastie pacienti, kas sēž panikā.

Ideālā gadījumā pirms maksts izmeklēšanas jāveic mikrofloras uztriepes, lai ārsts zinātu, ar ko viņš nodarbojas. Tas var palīdzēt vēl vairāk noskaidrot diagnozi, kas tiek noteikta saskaņā ar transvaginālo ultraskaņas rezultātiem, kas uzdrukāts uz speciālas formas.

Aprūpe pēc procedūras

Daudzas sievietes, pārbaudot ginekologu uz krēsla vai veicot transvaginālo ultraskaņas skenēšanu, baidoties no infekcijas, steidzās veikt nopietnas higiēnas procedūras, ko sauc par douching. Šādu procedūru efektivitāte šajās situācijās nav pierādīta. Turklāt dažos gadījumos douching var būt pat kaitīgs, jo īpaši tāpēc, ka tas netiek veikts sterilos apstākļos.

Sieviešu iekšējie dzimumorgāni tiek trīskāršoti tādā veidā, ka viņi spēj attīrīties no infekcijas un netīrumiem. Tas veicina maksts labvēlīgo mikrofloru, kas tiek attīrīts ar rokām, tādējādi dodot iespēju attīstīt patogēnus mikroorganismus un slimību izraisošas sēnītes, kas bija neaktīvas. Galu galā, var izrādīties, ka sievietes iekšējo dzimumorgānu infekcijas cēlonis nebija transvaginālas ultraskaņas procedūra, bet tie profilakses pasākumi, kurus pacients veica bez ārsta iecelšanas.

Ar higiēnas un medicīniskajām procedūrām, kas jāveic pēc ultraskaņas diagnosticēšanas un diagnosticēšanas, jāieceļ ārstējošais ārsts. Tas pats attiecas uz medikamentu lietošanu.

Atsauksmes

Pacientu viedokļi par transvaginālo ultraskaņas procedūru ir vienisprātis, ka šis ginekoloģisko slimību pētījums ir informatīvāks nekā parastā vēdera diagnoze. Tā ir maksts pārbaude, kas ļauj jums redzēt patoloģiju no iekšpuses un novērtēt orgānu bojājumu pakāpi, kas nozīmē, ka diagnoze būs precīzāka.

Ir skaidrs, ka daudz kas ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un viņa prasmēm strādāt ar speciālo aprīkojumu. Tikai nekvalificēts ārsts var kļūdīties pilnīgas redzamības un laika ierobežojumu neesamības apstākļos. Tiesa, nepareizs pētniecības laiks var būt nozīmīgs. Nav nekas tāds, ka ir aprakstītas atsevišķas menstruālā cikla fāzes, kad ir nepieciešams veikt pētījumus tieši katrai patoloģijai.

Procedūras, ko sievietes uzskata par nesāpīgām, priekšrocības. Protams, joprojām var būt kāda diskomforta sajūta, bet šeit psiholoģiskajam faktoram ir vēl lielāka nozīme nekā objektīvajām sajūtām.

Tie, kas jau ir piedzīvojuši vēdera ultraskaņu uz pilnas urīnpūšļa, varēs novērtēt, ka transvaginālajā izmeklēšanā nav ilgstošas ​​vajadzības. Jā, un slidena aukstā gēla uz ķermeņa ļoti maz var piesaistīt, un ar maksts ultraskaņu nav nepieciešams to piemērot.

Attiecībā uz ultraskaņas diagnostikas drošību, izmantojot maksts sensoru, viedokļi atšķiras. Visvairāk, šāds pētījums uztrauc grūtnieces, kas baidās no aborts. Tomēr prakse rāda, ka transvaginālā ultraskaņas agrīnā stadijā nav bīstama, ja to veic ļoti uzmanīgi, kvalificēti.

Attiecībā uz infekcijas draudiem caur maksts sensoru, tad, lietojot vienreiz lietojamus prezervatīvus, tas ir pilnībā izslēgts. Vēl viena lieta ir, ja ārsti neizpilda procedūras prasības un ietaupa līdzekļus, balstoties uz dezinfekciju ar antiseptiskiem līdzekļiem. Šajā brīdī neuztraucas sievietes nevajadzīgi, risks aizturēt bīstamu infekciju prezervatīvu atteikuma gadījumā vienmēr paliek.

Principā nav tik daudz pārskatu par sensoru palikušo prezervatīvu un aizdomīgu simptomu parādīšanos pēc procedūras (sāpes vēdera lejasdaļā, maksts nieze) un izvadīšana. Ir svarīgi būt uzmanīgiem, jo ​​jūs vienmēr varat atteikties no pārbaudes, jo trūkst nepieciešamo materiālu (šajā gadījumā prezervatīvs), dodieties uz citu klīniku, kur pacienta aprūpe būs virsū.

Attiecībā uz procedūras izmaksām mēs varam teikt, ka lielākā daļa pacientu to uzskata par lētu un diezgan pieņemamu cenu. Turklāt rezultāti, ko sniedz transvaginālā ultraskaņa, ļauj nekavējoties sākt efektīvu ārstēšanu, neapšaubot diagnozi. Un, ja jūs uzskatāt, ka šāda diagnoze var iepriecināt kādu ar labām ziņām par ilgi gaidīto grūtniecību pēc iespējas ātrāk, tad tā vērtība dubultojas.