Heparīns (lat. Heparīns) - dabiskas izcelsmes ķīmisks aģents, ko ražo ķermeņa mastu šūnas. To galvenokārt konstatē iekšējos orgānos (aknās, muskuļos, miokarda kardiomiocītos, liesā), tas parādās asinīs impulsīvi, un tās koncentrācija strauji iznīcinās strauji.
Vielai ir tieša antikoagulanta iedarbība, veicina asins recekļu līzi, un tam ir arī holesterīna līmeņa pazeminoša iedarbība. Vājš imūnsupresīvais efekts ļauj to piešķirt kā daļu no autoimūnu slimību kombinētas terapijas.
Heparīna injekcijas tiek veiktas vēdera priekšpusē ar insulīna šļirci ar plānu adatu. Tas ir ļoti ērti, jo pacients parasti veic injekcijas neatkarīgi. Turklāt sāpju intensitāte šajā jomā ir vāja. Tā kā bieži ir nepieciešams veikt injekcijas, vēdera priekšējās sienas lielā virsma ļauj neievilkt zāles tajā pašā vietā un izvairīties no subkutānas hematomu un sāpīgu infiltrātu parādīšanās.
Heparīnu ievada intravenozi ar devu 5000 SV (viena ampulas saturs). Tad jūs varat ievadīt zāles intramuskulāri vai subkutāni. Dozēšanas shēmu un lietošanas biežumu nosaka ārsts individuāli.
Uzkrātais algoritms palīdzēs mazināt diskomfortu un iespējamās vietējās komplikācijas:
Heparīna injicēšana kuņģī tiek veikta, ja:
Aizliegums lietot narkotiku injekciju veidā ar insulīna šļirci kuņģī ir pārklāts ar šādiem nosacījumiem:
Vairākiem pacientiem rodas pretēja reakcija pret heparīnu. Parasti tie ir tie, kuriem ir somatiska rakstura slimības, kā arī vairāku fizioloģisku apstākļu dēļ ir pazemināta imunitāte (piemēram, grūtniecības un zīdīšanas laikā). Šī diagnoze formulējumā ir sarežģīta simptomu izplūduma dēļ un var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
Kopumā narkotiku lietošana šajā pacientu grupā nav aizliegta. Injekcijas ir intramuskulāras, devas ir nelielas, ārstēšanas kursi ir īsi. Ja zīdīšanas periods nav kontrindicēts, jo tas neietekmē mātes pienu.
Riska grupā ietilpst bērni līdz 3 gadu vecumam un vecāka gadagājuma pacienti.
Paaugstināta deva var būt letāla sakarā ar smagu asiņošanu, ko ir grūti apturēt. Heparīna antidots ir protamīna sulfāts. Tas prasa ļoti lēnu injekciju, un, lai izvairītos no komplikācijām, šī procedūra jāveic slimnīcā.
Zāles ir rūpīgi jāievada un jāuzrauga asins recēšanas stāvoklis. Tādēļ pašārstēšanās šajā gadījumā ir kontrindicēta. Pat ja pacients ir labi iepazinies ar viņa slimības pazīmēm un to ilgu laiku ārstē Heparīns un viņa aizvietotāji, viņam joprojām jākontrolē ārsts.
Zāles "Heparīns", kas balstīts uz nātrija heparīnu, ir Krievijas ražošanas līdzeklis, kam ir augsta efektivitāte un zemas izmaksas. Pārdod tikai injekciju šķīdumu veidā, ko var ievadīt intravenozi vai subkutāni. Zāļu lietošana, lai injicētu kuņģī, ir populāra metode noteiktu asins un asinsrites traucējumu ārstēšanai.
Narkotika pieder antikoagulantu grupai, tai ir spēcīga ietekme. Norādījumi par "heparīna" lietošanu injekcijās iezīmēja šādas zāļu īpašības:
Šie efekti tiek sasniegti ar heparīna spēju novērst trombīna veidošanos, kas noved pie vairāku vai atsevišķu asins recekļu parādīšanās kanālā.
Pēc zāļu lietošanas nierēs palielinās asins plūsma, uzlabojas asinsvadu stāvoklis smadzenēs. Pareiza zāļu lietošana novērš aterosklerozes veidošanos. Aktīvā viela heparīns ietekmē hormonālo sistēmu, samazinot aldosterona veidošanos, kā arī vairo vairogdziedzera hormonu aktivitāti.
Heparīns ir zāles, ko var lietot smagos koronāro sirds slimību gadījumos, lai samazinātu asinis un novērstu trombozi. Ir noteikts gan lielās devās, lai aizsargātu pacientus no patoloģiju paasināšanās sekām, gan minimālas devas, lai novērstu akūtu stāvokli pēc operācijām.
Zāles ieteicams lietot šādos gadījumos:
Spēcīgs līdzeklis ir pieejams tikai ārsta izrakstīšanai. Aptiekās to pārdod ar recepti. Heparīna injekcijas tiek parakstītas grūtniecības laikā, bet šajā laikā ir svarīgi īpaši rūpīgi uzraudzīt pacientu un augli.
Nav iespējams ievietot heparīna injekcijas kuņģī, lai samazinātu asinis, ja ir vismaz viena kontrindikācija:
Grūtniecības laikā ar draudētu aborts ir aizliegts lietot heparīnu. Tāpat nav ieteicams ārstēt pacientus, kuri nesen piedzima.
Ir nepieciešams veikt injekcijas vēderā ar īpašu piesardzību cilvēkiem, kam diagnosticēta daudzpusīga alerģija, tai skaitā bronhiālā astma. Cukura diabēts nav stingri kontrindikācija, bet tās komplikācijas var pieprasīt zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Esiet piesardzīgi, lietojot zāles endokardīta un perikardīta ārstēšanai, kā arī pēc zobu iejaukšanās. Sievietēm ar intrauterīno kontracepciju arī jābūt ļoti uzmanīgām pret ārstēšanu ar šo medikamentu.
Radioterapijas pacienti, kas cieš no tuberkulozes, aknu un nieru mazspējas, kā arī cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, var izmantot heparīnu tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraudzot medicīnas darbiniekus.
Visbiežāk novērotās blakusparādības, ievadot heparīnu kuņģī, ievērojot norādījumus un kontrindikāciju neesamību, ir ādas reakcijas: hiperēmija, nātrene un nieze. Iespējamais anafilaktiskais šoks, sabrukums, rinīts, bronhu spazmas.
Dažiem pacientiem ir cita veida reakcija: caureja, vemšana, galvassāpes un reibonis, smaga slikta dūša, locītavu sāpes un apetītes zudums. Iespējamais asinsspiediena pieaugums.
Terapijas sākumā trombocitopēnijas veidošanās, kurā nav citu blakusparādību. Šajā gadījumā ārstēšanu turpina, ja sindroms pēc dažām dienām pazūd.
Ilgstoša produkta lietošana izraisa mīksto audu kalcifikāciju. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, īpaši sievietēm, osteoporozes un kaulu lūzumu risks ievērojami palielinās. Dažiem ir īslaicīgs baldness.
Zāļu lietošana var izraisīt asins sastāva izmaiņas, kas jāņem vērā, veicot testus: viltus holesterīna samazinājums, aknu transamināžu, taukskābju un tiroksīna palielināšanās. Dažiem pacientiem ir nepareizs glikozes līmeņa pieaugums.
Heparīna terapiju visbiežāk pavada asiņošana pārdozēšanas gadījumā. Vieglos gadījumos pietiek ar zāļu apturēšanu, lai novērstu simptomus. Ja asiņošana ir plaša, norādiet protamīna sulfātu.
Zāļu lietošanas metode ietver injekcijas pa vēderu, bet tās var ievietot arī citās zonās (augšstilbā). Vēdera locītavas rajonā tas ir visvieglāk izdarāms. Pacientiem ieteicams lietot insulīna šļirci un stingri ievērot zāļu ievadīšanas metodi:
Pirmo procedūru vēlams veikt kopā ar medmāsu vai citu medicīnas darbinieku.
Sākotnējā heparīna injekcija tiek ievadīta vēnā - 5000 SV. Pēc tam var veikt zemādas injekcijas. Ievietojiet zāles 1 reizi pulksten 12:00 uz 15 000 - 20 000 SV. Var izmantot alternatīvu devu - 8000 - 10 000 SV ik pēc 8 stundām.
Heparīna injekcijas vēderā ir nepieciešamas pacientiem pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās sirdī un asinsvados. Tās ir paredzētas, lai novērstu un novērstu trombozi un citas slimības, kas saistītas ar pārmērīgu asins recēšanu. Mājās, injekcijas vēderā ir vieglākais un nesāpīgākais veids pacientiem, kas sevi apkalpo.
Heparīna injekcijas ļauj apturēt asins recekļu veidošanos traukos. Katrā šķīduma mililitrā ir 5000 SV antikoagulantu, kas attiecas uz molekulmasu un ir paredzēts audzēšanai sāls šķīdumā. Zāles ir pieejamas 5 ml ampulās, injicējot intravenozi un subkutāni. Sīkāk apskatīsim, kādos gadījumos heparīna injekciju iecelšana ir lietderīga un būtiska.
Antikoagulants tieši ietekmē antitrombīna-2 faktora aktivitāti, tāpēc to lieto injekcijas veidā vairākās situācijās:
Asins recekļu veidošanās - process, kas ļauj apturēt asiņošanu, kas radās, ja audu bojājumi. Koagulācijas process ir sarežģīts un sākas ar trombocītu agregāciju, kas izdalās
ķimikālijas, lai sāktu trombozi. Viela, ko sauc par trombīnu, rada proteīna fibrīnu, kas saistās ar trombocītiem. Šie procesi ir daļa no ķermeņa pašārstēšanās.
Heparīna mērķis ir trombīna inaktivēšana recēšanas laikā. Tas aptur fibrīna veidošanos, jo tas aptur asins recekļu veidošanos. Zāles lieto, lai ārstētu asins recekļus, kas ir patoloģiski un veselībai bīstami veidojumi asinsvadu iekšienē.
"Heparīns" kuņģī tiek injicēts, lai novērstu trombozi. Tā saistās ar antitrombīnu-3, kas inhibē trombīna un X koagulācijas faktora aktivāciju. Viela novērš protrombīna pārveidošanos par trombīnu, nomāc to, novērš fibīna veidošanos, ietekmē trombocītu agregācijas samazināšanos.
Injekcija izraisa asinsrites palielināšanos nierēs, paaugstinātu smadzeņu asinsvadu rezistenci, lipoproteīna lipāzes aktivāciju un aterosklerozes riska samazināšanos. Narkotika ietekmē hormonālo sistēmu, samazinot aldosterona veidošanos, saistās ar adrenalīnu, maina olnīcu hormonālās reakcijas, palielina parathormonu darbību.
Tādēļ “Heparīna” injekciju šķīdumu lieto ne tikai kā antikoagulantu. Išēmiskās sirds slimības gadījumā zāles tiek kombinētas ar acetilsalicilskābi, lai novērstu akūtu trombozi, sirdslēkmes un recidīvus, mirstību pēc krampjiem.
Lielas devas palīdz trombembolijai un vēnu trombozei, un nelielas devas ir paredzētas šo slimību profilaksei pēc ķirurģiskām procedūrām. Aģenta darbības ātrums pēc adopcijas ir atkarīgs no administrēšanas metodes:
Darbības ilgums ir no 4 līdz 5 stundām ar intravenozu infūziju, ja ievadāt heparīnu subkutāni, pēc tam gandrīz 8 stundas. Ir inhalācijas metode zāļu inhalācijai,
ļauj ietaupīt ekspozīciju vairākas nedēļas. Ievadītais medikaments ilgu laiku samazina asins recekļu risku. "Heparīna" efektivitāti var samazināt ar sākotnēji samazinātu antitrombīna-3 līmeni.
Asins receklis, kas veidojas asinsvadā, tiek saukts par asins recekli. Tās briesmas ir iespēja atdalīties un ceļot caur asinsriti emboli formā. Asins receklis spēj iekļūt asinsvadā ar nelielu kanālu un bloķēt asins piegādi tādiem svarīgiem orgāniem kā sirds, smadzenes vai plaušas. Šo traucējumu sauc par trombemboliju.
Heparīna injekcijas veic ar strūklu vai ar pārtraukumiem. Provizoriska obligāta asins koagulācijas analīze, trombīna un tromboplastīna laika noteikšana, trombocītu skaits.
Prick "Heparīns" ir nepieciešama tikai saskaņā ar ārsta liecību atšķaidītā veidā ar atšķaidījumu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.
Zāļu lietošanas shēma pieaugušajiem ar akūtu trombozi:
Koagulējamību, trombīnu un aktivēto daļēju tromboplastīna laiku pastāvīgi uzrauga. Pareizi izvēloties devu, koagulācijas periods palēninās vairāk nekā 2,5 - 3 reizes un tromboplastīns - 2 reizes.
Narkotiku lietošanas profilakse profilakses nolūkos:
Ir svarīgi samazināt devu 1 - 2 dienas pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Injekcijas vēderā ir zemākas nekā nepārtrauktas intravenozas infūzijas efektivitāte (jo ir nepieciešams saglabāt stabilu koagulācijas nomākumu) un neizraisīt asiņošanu. Par to, kā katru reizi smailēt narkotiku, zina ārstējošais ārsts.
Sniedzot kardiopulmonālu apvedceļu operācijas laikā, ir nepieciešama deva 140–400 SV / kg, vai aprēķina 1500–2000 SV uz 500 ml asins. Hemodialīzes procedūras sākumā tiek ieviests 10 000 SV, tad vēl 30 000 līdz 50 000 SV. Tiek pielāgotas sievietes un vecāka gadagājuma pacientu devas. Bērni līdz 3 gadu vecumam nevēlas lietot antikoagulantus un līdz 6 gadu vecumam - dienas deva ir 600 SV / kg, vecumā no 6 līdz 15 gadiem - 500 SV / kg ar pastāvīgu asins recēšanas uzraudzību.
Dažiem cilvēkiem ir lielāka tendence veidot asins recekļus, kas notiek asins plūsmas traucējumu fonā:
Terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem "heparīna" šķīdumu ievada intravenozi vai subkutāni. Zāļu terapijas deva un ilgums ir atkarīgs no asins recekļa lieluma un atrašanās vietas, kā arī no asins recekļu riska.
Trombozes ārstēšanas laikā ar heparīna injekcijām ir nepieciešams kontrolēt asins recēšanas parametrus, kuriem tiek pārbaudīti vairāki indikatori. Atkarībā no to vērtības, ārstēšana tiek pielāgota, minimālā deva ir noteikta, lai samazinātu asiņošanas risku.
Ar narkotiku ieviešanu ilgāk par piecām dienām Jums regulāri jāpārrauga trombocītu līmenis asinīs, lai izvairītos no trombocitopēnijas. Tās aizskaršana ir signāls alternatīvās terapijas iecelšanai.
Ilgstošas heparīna injekcijas gadījumā svarīgs ir kālija daudzums asinīs, jo zāļu aktīvā viela palielina mikroelementu līmeni un izraisa hiperkalēmiju. Šī stāvokļa risks palielinās cukura diabēta, nieru slimības un noteiktu zāļu lietošanas dēļ.
Heparīna injekcijas lieto ļoti piesardzīgi gados vecākiem pacientiem ar aknu un nieru darbības samazināšanos, hiperkaliēmiju un metabolisko acidozi (paaugstinātu asins skābumu), kā arī paaugstinātu jutību pret zema molekulas masas frakcijām.
"Heparīna" ieviešana vairākos gadījumos ir kontrindicēta:
Kontrindikāciju saraksts narkotiku lietošanai ietver menstruācijas laiku, aplastisko anēmiju, diabētisko retinopātiju, hronisku un akūtu leikēmiju. Nelietojiet šīs zāles priekšlaicīgi dzimušo bērnu ārstēšanā. Ja Jums ir alerģija pret "heparīnu", ir aizliegts ievadīt injekcijas, un, kad parādās reakcijas, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu.
Heparīna injekcijas bieži lieto, lai novērstu trombozi grūtniecēm, kurām ir augsts risks. Viela neietekmē placentu, nerada iedzimtus defektus. Tomēr daži vairāku devu flakoni satur benzilspirtu, un šāda veida zāles jāizvairās grūtniecēm. Heparīna injekciju ilgstoša lietošana var novest pie turpmākās vielas kaulu vājināšanās, palielinot asiņošanas risku grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām.
Narkotikas ietekmē katru personu atšķirīgi. Iespējamo komplikāciju saraksts pacientiem, kuri saņem heparīnu, ir:
Aptaujāšanas gadījumā pēc testēšanas tiek ievadīts “heparīns”. Zāles ir rūpīgi parakstītas diabēta slimniekiem un hipertensijas pacientiem, sievietēm ar intrauterīnām ierīcēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Aktīvā daļēja tromboplastīna laiks vienmēr ir vadlīnija, izvēloties vielas devu.
Intramuskulāras injekcijas "Heparīns" netiek veiktas hematomu iespējamības dēļ. Injekcija kļūst par citu manipulāciju un biopsijas aizliegumu. Zāles var izraisīt reiboni un sliktu dūšu, jo ārstēšanas gaitā jums nevajadzētu aiziet no automašīnas riteņa vai vadīt rūpnieciskās ierīces.
Jums jāpastāsta savam ārstam, ja lietojat Aspirīnu, Dipiridamolu, Klopidogrelu un fibronolītiskos līdzekļus, piemēram, Streptokināzi, Alteplaza, kā arī Heparīna injekcijas. Lietošanas instrukcija brīdina par zāļu kombināciju ar citiem līdzekļiem. Zāles ir piesardzīgi kombinētas ar dekstrānu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Ibuprofēnu, diklofenaku) un citiem perorāliem antikoagulantiem (varfarīnu). Sārmainas zāles, piemēram, Enaprilat, tricikliskie antidepresanti, ja tie ir saistīti ar heparīnu, samazina tā efektivitāti.
Paaugstināts kālija līmenis asinīs ir saistīts ar šādām zālēm: AKE inhibitori (Enalaprils, kaptoprils), angiotenzīna-2 receptoru antagonisti (Lozartan, Valsartan), kāliju taupošie diurētiskie līdzekļi, kā arī kālija un kālija bagātinātāji. Heparīna antikoagulanta iedarbība samazinās, infūzijas laikā izmantojot nitrātus.
"Es nebaidīšos no injekcijām, ja man tas ir vajadzīgs, es dodu šāvienu!" - tādus saukļus var atrast bērnu klīnikas vakcinācijas telpu tuvumā. Pieaugušajiem pacientiem, īpaši tiem, kuri pirmo reizi izdarīs injekcijas kuņģī, būtu tik iepriecinoši. Tieši frāze „dauzīšana kuņģī” izklausās biedējoša pat attiecībā uz cilvēkiem, kas izturīgi pret gariem. Bet, kad runa ir par uzņēmējdarbību, izrādās, ka šī procedūra ir viegli un pat mazāk sāpīga, nekā, piemēram, injekcijas sēžamvietā. Viena no zālēm, kuras ir paredzētas injekcijai vēderā, ir heparīns. Sīkāk apskatīsim, kāda veida zāles tā ir un kāpēc tā ir paredzēta, lai to ievietotu tieši kuņģī.
Heparīna injekciju galvenais efekts ir asins recēšanas traucējumi. Tiklīdz tas nonāk asins plazmā, tas uzsūcas tajā un aktivizē koagulācijas reducējošo fermentu antitrombīnu III. Pēc ievadīšanas heparīns samazina trombocītu veidošanos asinīs. Šo narkotiku lieto gan trombembolisku slimību profilaksei, gan tiešai terapijai, piemēram:
Tas ir svarīgi! Injicētā produkta devas injekcijai izvēlas ārsts individuāli.
Heparīnu var ievadīt arī kombinācijā ar zālēm, kas izšķīst asins recekļus, piemēram, Streptodekaz, Fibrinolizin uc
Injekcijas tiek veiktas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Atkarībā no slimības, izvēlētās individuālās devas, kā arī zāļu "Heparīna" lietošanas veida. Zemāk mēs sniedzam atbildes uz populārākajiem jautājumiem par heparīna injicēšanu kuņģī.
Šīs zāles ir vērts
650 berzēt. 5 ampulām ar 5 ml ietilpību (ar aktivitāti 5 000 SV 1 ml). Tas ir daudz naudas, ņemot vērā, ka zāles nav parakstītas 1-2 dienas, bet ilgāk. Medicīnas personāla pakalpojumi var būt
70-150 rubļu injekcijai Heparīns arī atšķiras ar to, ka tas ir jāievada noteiktā dienas laikā, lai sašaurinātu asinis, tas var būt agri vai vēlās stundās, kuru laikā ir neērti piezvanīt māsa mājās. Tāpēc bieži vien pat nepieredzējušie pacienti iemācās injicēt sevi.
Piezīme! Kā “mājienu” jūs varat lūgt medicīnas māsai atzīmēt ādas zarnas injekcijām ar zaļo sīrupu, lai izvairītos no saskares ar trauku vai nepareizi ievadītu injekciju.
Injekcijas tiek dotas vēderam tā iemesla dēļ, ka pacientam ir vieglāk novietot to pašu. Subkutāna ievadīšana anterolaterālā sienā ir gandrīz nesāpīga. Injekcijai vislabāk ir izmantot insulīna šļirces. Tās izceļas ar plānāko adatu, kas neizraisa sāpes, turklāt adata ir gandrīz nejūtama. Izņēmuma gadījumos injekcijas tiek novietotas pleca vai augšstilba augšējā daļā.
Pirmā injekcija ir visvairāk aizraujoša. Var būt vērts uzticēties profesionālim, lai parādītu, kā pareizi ievadīt heparīnu. Ja ir panikas bailes no sāpēm, ļaujiet kādam tuvu darīt injekciju.
Arī tiem, kas ir spiesti regulāri veikt injekcijas, varat iegādāties ierīci, ko sauc par “Kalashnikov šļirci”. Ierīce ar smieklīgu nosaukumu gandrīz pilnībā automatizē injekcijas procesu, ātri un nesāpīgi vada adatu, viss, kas paliek, ir nospiest virzuli, lai injicētu zāles, mūsu gadījumā heparīns. Ierīce ir atkārtoti izmantojama, atvieglo ikdienas injekciju.
Patiesībā zāles nav grūti ievadīt vēderā, un tas ir pietiekami, lai ievērotu vienkāršus norādījumus:
Video, kā iemācīties ielikt dūrienu kuņģī:
Norādot šīs zāles injekcijām, tās ieguvums neapšaubāmi ir augstāks par iespējamo aizkavēto kaitējumu. Ar atbilstošu devu heparīna terapijai ir vēlamais efekts, un slimības klīniskais attēls mainās pozitīvi. Tomēr ir gadījumi, kad heparīns dažādām ķermeņa sistēmām izraisa komplikācijas un blakusparādības:
Lai izvairītos no šādām problēmām, jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis un jebkuras slimības gadījumā iepriekš aprakstītās zāles injicēšanas laikā, konsultējieties ar savu ārstu.
Zāles "Heparīns" spēj palēnināt asins recēšanas spēju. Atlaidiet zāles ampulās un 5 ml stikla flakonos. Tie satur injekciju šķīdumu, kurā aktīvās vielas aktivitāte ir 5000 SV.
Zāles "Heparīns" (šāvieni) ir antikoagulants. Tā spēj palēnināt fibrīna veidošanos, samazināt asins koagulācijas faktoru ātrumu, un lielā koncentrācijā samazina trombīna aktivitāti. Pat mazas zāļu devas ir pietiekamas, lai palielinātu asins fibrinolītisko aktivitāti.
Lai samazinātu galvenā bioloģiskā ķermeņa šķidruma viskozitāti, tiek izmantoti heparīna pricks. Pielietojums (injekciju devas izvēlas ārsts individuāli) ir balstīts uz to, ka šis rīks uzkrājas endotēlijā, asins elementos un palielina to negatīvo lādiņu. Šīs īpašības dēļ samazinās trombocītu, leikocītu un eritrocītu saķere un agregācija.
Turklāt "Heparīns" novērš aterosklerozes attīstību, ir antialerģiska un vāja vazodilatatora darbība. Tas ir saistīts ar to, ka tas saistās ar vairākiem komplementa sistēmas elementiem un samazina tā darbību. Arī zāles novērš imūnglobulīnu veidošanos, limfocītu sadarbību, saista serotonīnu un histamīnu.
Parasti, ja ir problēmas ar asins recēšanu, tiek parakstītas Heparīna injekcijas. Šādos gadījumos ieteicams injicēt vai ievadīt intravenozas infūzijas:
1) dziļo vēnu tromboze, koronāro artēriju, plaušu trombembolija;
2) miokarda infarkts;
3) nestabila stenokardija;
4) DIC pirmais posms;
5) priekškambaru fibrilācija, ko papildina trombembolija.
Arī slimnīcās, veicot operācijas, izmantojot ekstrakorporālas asinsrites metodes, tās var nozīmēt „heparīnu”. Ja nepieciešams, injekcijas ievada intravenozi vai subkutāni, asins pārliešanas, hemodialīze, lai novērstu šī bioloģiskā šķidruma recēšanu.
Rīks tiek izmantots mikrocirkulācijas un mikrotrombozes traucējumu ārstēšanai un profilaksei, piemēram, nieru vēnu trombozes, lupus nefrīta, glomerulonefrīta, bakteriāla endokardīta, sirds mitrālās slimības, hemolītiskā korozijas sindroma gadījumā.
Ja Jums ir parakstītas heparīna injekcijas vēderā, tad jums ir jāzina: tie būs jāveic diezgan bieži. Narkotiku darbība notiek ātri, bet tā ir īsa. Tātad, ieviešot intravenozus līdzekļus, asins koagulācija palēninās gandrīz uzreiz, darbība ilgst apmēram 4-5 stundas. Ievadot intramuskulāri, efekts rodas 15-30 minūšu laikā un ilgst 6 stundas, un, injicējot zem ādas, novēro 40-60 minūtes, ilgst 8 stundas. Terapeitiskās darbības, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ilgst daudz ilgāk.
Zāles "Heparīns" palielina asins plūsmu nierēs, palielina asinsvadu pretestību smadzenēs, samazina lipīdu līmeni. Turklāt rīks palīdz samazināt aktivitāti virsmaktīvās vielas plaušās, nomāc pārmērīgu sintēzi aldosterona virsnieru dziedzeru garozā, uzlabo parathormona aktīvo ietekmi, saistās ar adrenalīnu.
Bieži vien cilvēkiem, kas slimo ar koronāro sirds slimību, ir noteikts heparīns (šāvieni). Šīs narkotikas cena dažiem šķiet augsta. Iepakojums, kurā ir 5 ampulas ar 5 ml, ar aktivitāti 5000 SV / ml maksās 500-600 rubļu. Bet jūs nevarat atteikties to izmantot. Patiešām, pacientiem ar išēmiju, heparīns samazina miokarda infarkta risku, koronāro artēriju trombozes attīstību un pēkšņu nāvi. Turklāt narkotiku lietošana var samazināt atkārtotu sirdslēkmes varbūtību un ievērojami samazināt šo pacientu nāves gadījumu skaitu.
Ar venozo trombozi un plaušu trombemboliju tiek nozīmētas lielas zāļu "Heparīna" devas. Injekcijas (instrukcija ļauj jums izdomāt, kā tos pareizi ievietot) tiek veiktas pēc noteikta laika. Tomēr dažos gadījumos, lai iegūtu tūlītēju efektu, vēlams ievadīt zāles intravenozi.
Tāpat ir noteikti līdzekļi "heparīns" trombembolijas profilaksei, piemēram, pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šādā gadījumā tā tiek ievadīta nelielās devās.
Atkarībā no pacienta stāvokļa un iemesliem, kādēļ viņam šī narkotika nepieciešama, tikai ārstam jāizvēlas nepieciešamās zāļu devas un lietošanas veids. Aģentu var ievadīt intravenozi kā nepārtrauktu infūziju vai regulāras injekcijas. Dažos gadījumos var nozīmēt subkutānas vai intramuskulāras injekcijas.
Lai novērstu trombozi, zāles var ievadīt subkutāni ar 1 ml (5000 SV) divas reizes dienā. To nepieciešamība ir norādīta heparīna preparāta lietošanas instrukcijā. Injekcijas parasti tiek veiktas vēdera rajonā, tā anterolaterālajā sienā. Lai to izdarītu, paņemiet plānu adatu un ielieciet to dziļi ādas krokā. Tas veidojas, ja turat vēdera zonu nabas starp īkšķi un rādītājpirkstu. Injekcijas vietas ir jāmaina. Izņēmuma gadījumos injekcijas var veikt augšstilbā vai plecā.
Terapeitiskiem nolūkiem stacionārās slimnīcas iestādēs bieži tiek ievadītas intravenozas infūzijas. Pieaugušiem pacientiem zāļu deva ir 1000 SV / stundā. Bet pirms pilinātāja uzstādīšanas, lai sasniegtu maksimālo efektu, to var ievadīt vēnā 5000 SV. Precīzas devas izvēli veic ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa un svara.
Ja intravenozas infūzijas nav iespējams ievadīt, var ievadīt subkutāni: 2 ml zāļu (kas atbilst 10 000 SV) 4 reizes dienā. Maksimālajā devā parasti lietojiet zāles līdz 10 dienām.
Pēc testa rezultātu izvērtēšanas tiek izvēlēts nepieciešamais zāļu daudzums. Īpaša uzmanība tiek pievērsta APTT (aktivēts daļējs tromboplastīna laiks).
Asins pārliešanas laikā donoram parasti tiek ievadīti 7,5–10 tūkstoši SV heparīna.
Akūtā miokarda infarkta gadījumā nekavējoties ievada intravenozi 10-15 tūkstošus SV un pēc tam turpina izmantot šādu aprēķinu, lai pacients pirmajā dienā saņemtu aptuveni 40 000 SV, bet precīzu devu pielāgo atkarībā no pacienta svara. Tas ir nepieciešams, lai asinis koagulē 2,5-3 reizes lēnāk. Sākot ar otro dienu, deva tiek samazināta. Ir svarīgi, lai recēšanas laiks būtu 1,5-2 reizes lielāks par normu. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek turpināta līdz 8 dienām. Lai to atceltu katru dienu, deva tiek samazināta par 5-10 tūkstošiem SV, bet tajā pašā laikā intervāli starp injekcijām netiek palielināti. Pēc atcelšanas viņi pāriet uz netiešiem antikoagulantiem. Tas var būt tādi līdzekļi kā "Fenilin", "Neodikumarin" un citi.
Akūta artēriju vai vēnu obstrukcija prasa arī īpašu pieeju. Ārstēšanai intravenozo heparīnu ordinē 3-5 dienas, lietojot 400-450 SV devu uz kilogramu pacienta svara. Tas nozīmē, ka pacientam ar vidējo sastāvu un augstumu jāsaņem aptuveni 30-40 tūkstoši SV heparīna dienā. Pēc tam tā tiek pārnesta uz daļēju ievadīšanu, bet deva tiek palielināta līdz 600 SV / kg, un vienā injekcijā organismā jāinjicē 100 SV / kg. Ārstēšana var ilgt līdz 16 dienām. Dažas dienas pirms zāļu atcelšanas tā daudzums tiek pakāpeniski samazināts. Ārstēšana turpinās, izmantojot netiešus antikoagulantus.
Neskatoties uz to, ka daži cilvēki runā par zāļu intramuskulāru ievadīšanu, nav ieteicams to darīt tādēļ, ka injekcijas vietā bieži veidojas hematomas. Zāļu atšķaidīšanai, izmantojot 0,9% NaCl šķīdumu.
Ir svarīgi arī zināt, ka ārstēšanas laikā ar heparīnu nav vērts veikt jebkādas intramuskulāras injekcijas un orgānu biopsiju. Lietojot to, ir nepieciešams kontrolēt hemocagulācijas stāvokli. Pirmajā terapijas nedēļā asinis pārbauda ik pēc divām dienām, sākot no otrās nedēļas, to var izdarīt ik pēc 3 dienām.
Lai gan rīks nav iekļuvis mātes pienā, vēlams pārtraukt zīdīšanu terapijas laikā. Tika konstatēts, ka zāles dažos gadījumos izraisa mugurkaula traumas un osteoporozes attīstību. Problēmas sākas pēc 2-4 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka zāļu šķīdums var kļūt dzeltens, taču tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības vai heparīna panesamību. Injekcijas, kuru cena var būtiski ietekmēt budžetu, ieceļot tās lielās devās, var veikt pat patstāvīgi mājās.
Tāpat kā jebkurš cits līdzeklis, jūs nevarat lietot narkotiku "Heparīns" ar individuālu neiecietību. Tas nav paredzēts jebkādai asiņošanai. Izņēmumi ir asiņošana, kas rodas plaušu infarkta laikā (izteikta kā hemoptīze) vai nieres (kopā ar hematūriju).
Kontrindikācijas ietver arī:
- hemorāģiskā diatēze un citas slimības, kas traucē asins recēšanu;
- paaugstināta asinsvadu caurlaidība, piemēram, ar Verlgof slimību;
- asiņošana vēsturē;
- hipoplastiskas un aplastiskas anēmijas, hroniskas un akūtas leikēmijas;
- smagi aknu un nieru pārkāpumi;
- sirds aneurizmas akūta attīstība.
Papildus tiešām kontrindikācijām ir saraksts ar situācijām, kurās nepieciešams novērtēt visus iespējamos riskus, lietojot zāles "Heparīns". Injekcijas un intravenoza ievadīšana notiek tikai izņēmuma gadījumos un speciālistu uzraudzībā ar audzēja un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumu, augsta spiediena, pēcdzemdību un pēcoperācijas perioda laikā, izņemot operācijas uz traukiem.
Daži vārdi par turpmāko mammu ārstēšanu. Neskatoties uz to, ka attieksme pret sievietēm interesantā situācijā, ko mēs apsveram, ir nevēlama (tas var izraisīt komplikāciju attīstību), dažos gadījumos grūtniecības laikā tiek parakstītas heparīna injekcijas kuņģī. Blakusparādību iespējamība ir no 10 līdz 21%. Lai gan parastai grūtniecībai, komplikāciju risks nepārsniedz 3,6%.
Jāatzīmē, ka iespējamās trombembolijas sekas topošajām mātēm ir vairāk dzīvībai bīstamas nekā heparīna zāļu lietošana. Injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas tikai medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja ir absolūtas indikācijas. Bet zāles var izraisīt asiņošanu, osteoporozi un trombocitopēniju. Aģents neplūst caur placentu.
Bieži vien tie, kam tiek parakstīta narkotika "Heparīns" (injekcijas kuņģī), šķiet pārāk augsta. Bet, ja to lieto profilaksei, viena pudele var ilgt vairākas dienas. Tas nozīmē, ka iepakojums, kurā ir 5 pudeles, var ilgt pāris nedēļas. Un lielās devās zāles parasti lieto ne vairāk kā 10-14 dienas.
Tomēr daudzi cilvēki vēlas uzzināt no citiem pacientiem, vai viņiem vajadzētu iegādāties šo medikamentu, viņi meklē atsauksmes par Heparīnu. Šo medikamentu analogi arī tiem interesē. Tātad, ja rodas problēmas ar asins recēšanu, rīks ir ļoti efektīvs un ļauj ātri sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. To apstiprina gan ārsti, gan pacienti.
Bet tā vietā viņš var iecelt antikoagulantus "Troparīns", "Heparīns Sandoz", "Heparīna nātrija brūns", "Heparīna fereīns" un citus analogus. Šo zāļu devu izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta analīžu rezultātus, veselības stāvokli un indikācijas, kurām zāles ir parakstītas.
Atsevišķos gadījumos ārsti iesaka zemas molekulmasas heparīnus, piemēram, Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. To lietošanas ietekme, kā to pierāda pacientu pārskati, ir gandrīz tāda pati kā izskatāmās zāles.
Heparīns ir zāles, kas ir tiešs antikoagulants, tas ir, tas kavē asins recēšanu. Šīs zāles tiek ražotas ārējās lietošanas veidlapu veidā un šķidrumi injekcijām. Bet visbiežāk viņi izmanto heparīna šķīdumu, jo tas sāk palēnināt fibrīna veidošanos ātrāk.
Pēc heparīna ievadīšanas tiek aktivizēta asins kustība nierēs, mainās smadzeņu asinsrites un samazinās dažu fermentu ietekme. Tāpēc ļoti bieži šīs injekcijas tiek izmantotas miokarda infarkta ārstēšanai un profilaksei. Šīs zāles ir parakstītas palielināta daudzuma un ar plaušu trombemboliju.
Heparīna lietošanas indikācijas ir arī:
Samazinātās devās šīs zāles lieto venozās trombembolijas novēršanai un pirmās fāzes DIC-sindromam.
Heparīna injekcijas tiek izmantotas arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai pacienta asinis nesaņemu pārāk ātri.
Heparīns
Ātrākais efekts rodas pēc heparīna intravenozas injekcijas. Tiem, kas saņēmuši intramuskulāru injekciju, zāles sāk darboties tikai pēc piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtēm, un, ja injekcija tiek veikta zem ādas, tad heparīna iedarbība sāksies apmēram stundas laikā.
Ja šī viela ir parakstīta kā piesardzības pasākums, zemādas injekcija kuņģī visbiežāk ir pieci tūkstoši vienību. Starp šīm injekcijām jābūt no 8 līdz 12 stundām. Ir stingri aizliegts subkutāni ievietot heparīnu vienā un tajā pašā vietā.
Ārstēšanai izmanto dažādas šīs zāles devas, kuras ārsts izvēlas atkarībā no slimības veida un veida un pacienta individuālajām īpašībām. Tāpat es nevaru noteikt heparīna injekcijas vēderā, kā arī es nevaru lietot šo medikamentu ar citiem medikamentiem, neinformējot ārstu, jo šāds antikoagulants mijiedarbojas ar daudzām zālēm. Bet tajā pašā laikā var droši lietot heparīnu un vitamīnus vai uztura bagātinātājus.
Zāļu atšķaidīšanai, izmantojot sāls šķīdumu, jo to nevar sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē. Heparīna ievadīšanas pazīmes ir tādas, ka pēc intramuskulāras ievadīšanas ir iespējamas hematomas un ar šo ārstēšanu ilgstoši var parādīties blakusparādības:
Kontrindikācijas heparīna lietošanai
Piesardzīgi jālieto heparīns grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu šo medikamentu var lietot tiem, kuri cieš no daudzpusīgām alerģijām.
Nelietojiet heparīna injekcijas vēderā, intravenozi vai intramuskulāri, ja pacientam ir:
Tāpat nelietojiet šīs zāles tiem, kas nesen bija operējuši acīs, smadzenēs, aknās vai prostatas dziedzeros.
"Es nebaidīšos no injekcijām, ja man tas ir vajadzīgs, es dodu šāvienu!" - tādus saukļus var atrast bērnu klīnikas vakcinācijas telpu tuvumā. Pieaugušajiem pacientiem, īpaši tiem, kuri pirmo reizi izdarīs injekcijas kuņģī, būtu tik iepriecinoši. Tieši frāze „dauzīšana kuņģī” izklausās biedējoša pat attiecībā uz cilvēkiem, kas izturīgi pret gariem. Bet, kad runa ir par uzņēmējdarbību, izrādās, ka šī procedūra ir viegli un pat mazāk sāpīga, nekā, piemēram, injekcijas sēžamvietā. Viena no zālēm, kuras ir paredzētas injekcijai vēderā, ir heparīns. Sīkāk apskatīsim, kāda veida zāles tā ir un kāpēc tā ir paredzēta, lai to ievietotu tieši kuņģī.
Heparīna injekciju galvenais efekts ir asins recēšanas traucējumi. Tiklīdz tas nonāk asins plazmā, tas uzsūcas tajā un aktivizē koagulācijas reducējošo fermentu antitrombīnu III. Pēc ievadīšanas heparīns samazina trombocītu veidošanos asinīs. Šo narkotiku lieto gan trombembolisku slimību profilaksei, gan tiešai terapijai, piemēram:
Tas ir svarīgi! Injicētā produkta devas injekcijai izvēlas ārsts individuāli.
Heparīnu var ievadīt arī kombinācijā ar zālēm, kas izšķīst asins recekļus, piemēram, Streptodekaz, Fibrinolizin uc
Injekcijas tiek veiktas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Atkarībā no slimības, izvēlētās individuālās devas, kā arī zāļu "Heparīna" lietošanas veida. Zemāk mēs sniedzam atbildes uz populārākajiem jautājumiem par heparīna injicēšanu kuņģī.
Šīs zāles ir vērts
650 berzēt. 5 ampulām ar 5 ml ietilpību (ar aktivitāti 5 000 SV 1 ml). Tas ir daudz naudas, ņemot vērā, ka zāles nav parakstītas 1-2 dienas, bet ilgāk. Medicīnas personāla pakalpojumi var būt
70-150 rubļu injekcijai Heparīns arī atšķiras ar to, ka tas ir jāievada noteiktā dienas laikā, lai sašaurinātu asinis, tas var būt agri vai vēlās stundās, kuru laikā ir neērti piezvanīt māsa mājās. Tāpēc bieži vien pat nepieredzējušie pacienti iemācās injicēt sevi.
Piezīme! Kā “mājienu” jūs varat lūgt medicīnas māsai atzīmēt ādas zarnas injekcijām ar zaļo sīrupu, lai izvairītos no saskares ar trauku vai nepareizi ievadītu injekciju.
Injekcijas tiek dotas vēderam tā iemesla dēļ, ka pacientam ir vieglāk novietot to pašu. Subkutāna ievadīšana anterolaterālā sienā ir gandrīz nesāpīga. Injekcijai vislabāk ir izmantot insulīna šļirces. Tās izceļas ar plānāko adatu, kas neizraisa sāpes, turklāt adata ir gandrīz nejūtama. Izņēmuma gadījumos injekcijas tiek novietotas pleca vai augšstilba augšējā daļā.
Pirmā injekcija ir visvairāk aizraujoša. Var būt vērts uzticēties profesionālim, lai parādītu, kā pareizi ievadīt heparīnu. Ja ir panikas bailes no sāpēm, ļaujiet kādam tuvu darīt injekciju.
Arī tiem, kas ir spiesti regulāri veikt injekcijas, varat iegādāties ierīci, ko sauc par “Kalashnikov šļirci”. Ierīce ar smieklīgu nosaukumu gandrīz pilnībā automatizē injekcijas procesu, ātri un nesāpīgi vada adatu, viss, kas paliek, ir nospiest virzuli, lai injicētu zāles, mūsu gadījumā heparīns. Ierīce ir atkārtoti izmantojama, atvieglo ikdienas injekciju.
Patiesībā zāles nav grūti ievadīt vēderā, un tas ir pietiekami, lai ievērotu vienkāršus norādījumus:
Video, kā iemācīties ielikt dūrienu kuņģī:
Norādot šīs zāles injekcijām, tās ieguvums neapšaubāmi ir augstāks par iespējamo aizkavēto kaitējumu. Ar atbilstošu devu heparīna terapijai ir vēlamais efekts, un slimības klīniskais attēls mainās pozitīvi. Tomēr ir gadījumi, kad heparīns dažādām ķermeņa sistēmām izraisa komplikācijas un blakusparādības:
Lai izvairītos no šādām problēmām, jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis un jebkuras slimības gadījumā iepriekš aprakstītās zāles injicēšanas laikā, konsultējieties ar savu ārstu.