Terapeitiskā taktika, ko nosaka speciālists proktologs, balstoties uz stāvokļa smagumu. Narkotiku ārstēšana ietver Venotonics, pretsāpju līdzekļu, vietējo antikoagulantu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Operatīvā iejaukšanās ietver skartā mezgla izņemšanu.
Paplašinātās hemorrhoidal vienreizējās trombozes prognoze parasti ir labvēlīga, bet tikai ar kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu. Lasiet par šī nepatīkamā stāvokļa simptomiem un cēloņiem, kā arī par galvenajām ārstniecības procedūrām mūsu rakstā.
Kā ir saistīti ar hemoroīdi un hemorrhoidālo trombozi?
Fakts, ka šādus iekšējos hemoroīdus, kas ir tās galvenās iezīmes un rašanās stadijas, ir atrodams speciālista proktologa materiālā.
Turklāt mēs iesakām iepazīties ar mūsu eksperta rakstu, kas detalizēti apspriež kritušo hemoroīdu ārstēšanas iezīmes.
Mēs arī iesakām pievērst uzmanību šim slimības veidam, piemēram, ārējiem un iekšējiem lokalizācijas hemorhoidiem.
Taisnās zarnas kanālā un ap anālo atveri atrodas tā saucamie dobie veidojumi. Normālā stāvoklī šādi ķermeņi (kopā ar sfinkteru) veic svarīgu uzdevumu - tie novērš fekāliju un gāzu neatļautu izplūdi no tūpļa.
Anālais dobums iekļūst venozās tvertnēs, kas nelabvēlīgu faktoru ietekmē zaudē optimālu toni, kā rezultātā asinis stagnējas, deformējot vēnas. Rezultāts ir hemoroīdu veidošanās.
Dažās situācijās, ko papildina spiediena pieaugums vēderplēves iekšpusē (piemēram, ar strauju gravitācijas pieaugumu), sākas slimības saasināšanās. Varikozā asinsvadu siena nespēj tikt galā ar spiedienu, tā ir bojāta, tāpēc ķermenis sākas sava veida aizsardzības mehānisms.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku akūtu hemoroīdu trombozi novēro vairāk nekā ceturtajā daļā pacientu ar apstiprinātu hemorrhoidālo slimību. Kopumā šāds tromboflebīts ir aptuveni 60% no visām komplikācijām.
Šķirnes un trombozes pakāpes
Asins recekļu veidošanās vietā izdalās ārējā hemoroja tromboze, ja tiek bojāti ārējie dobuma veidojumi un iekšējā hemoroja tromboze, ja trombocīti uzkrājas submozozā taisnās zarnas membrānā.
Patoloģiskais stāvoklis attīstās pakāpeniski, tas ļauj izolēt progresē trīs secīgus posmus vai grādus. Ērtības labad mēs iepazīstinājām ar savu īpatnībām informatīvas tabulas veidā.
Sākotnējie hemoroja trombozes simptomi
Šim stāvoklim ir raksturīgi smagi klīniskie simptomi. Lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību, jums jāzina sākotnējās hemoroja vēnu trombozes pazīmes.
Pirmās trombozes pazīmes ir sāpīgums, kas rodas pēkšņi, un diskomforta sajūta anālā. Mezgliņš sāk augt, tāpēc persona atzīmē svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnas kanālā.
Vēl viena pazīme ir dažāda intensitātes asiņošana. Trombozes sākumposmā tas var notikt taisnās zarnas vai ārējā mezgla bojājuma dēļ ar cietu izkārnījumu. Šajā gadījumā asins receklis var iet cauri brūcei, un pacients jutīsies nopietns atvieglojums.
Asiņošana bieži notiek hemorrhoidālo vēnu tromboflebīta pēdējā stadijā. Šajā gadījumā mēs varam runāt par nekrotiskā procesa sākumu, jo mezglu virsma ir pārklāta ar asiņošanu.
Hemorrhoidālās vietas trombozes gadījumā pietūkums un dobumu veidošanās lielums palielinās gandrīz uzreiz un īsā laikā. Un, ja agrāk tie nebija ļoti pamanāmi, tad ar asins recekļa parādīšanos viņi ātri uzbriest.
Ja konstatējat šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs ārstēšanu. Lai gan parasti asins recekļu izraisītās sāpes ir tik smagas, ka pat cilvēki, kas agrāk bija kautrīgi par hemoroīdi vai nav devuši nekādu uzmanību, meklē medicīnisko palīdzību.
Stāvokļa cēloņi
Hemoroja tromboze un tās cēloņi, kā jau minēts, ir cieši saistīti ar hemoroīdiem. Tāpēc "provokatori" ir tie paši faktori, kuriem ir negatīva loma anālais vēnu varikozas dilatācijas attīstībā. Apsveriet tos sīkāk.
- Diētas pārkāpums. Alkohola, garšvielu, piparu vai pikantu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana stimulē asinsriti vēderplēvī un palielina spiedienu dobumos. Rezultāts ir trombs.
- Problēmas ar defekāciju. Noturīga aizcietējums, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi nav visizdevīgākā ietekme uz asinsriti iegurņa iekšienē. Kad sasprindzinājums atkal palielina spiedienu hemorrhoid plexus.
- Augsta fiziskā slodze. Kad hemoroīdi nav ieteicams pacelt svaru, jo šāda fiziskā aktivitāte izraisa strauju spiediena lēcienu vēdera dobumā. Starp citu, tromboze bieži rodas šī iemesla dēļ grūtniecības laikā.
- Hypodynamia. Interesanti, ka optimālas fiziskās aktivitātes trūkums, ilgstoša sēdēšana, zema mobilitāte var izraisīt arī trombozi sakarā ar pastiprinātu stagnāciju dobajos veidojumos.
- Hipotermija Pateicoties ilgstošai iedarbībai uz zemām temperatūrām, varikozi mainījušās venozās tvertnes, to sienas ir bojātas. Ķermenis “ieslēdz” aizsardzības mehānismu, kā rezultātā veidojas trombs.
Diagnostikas pasākumi
Parasti precīzas diagnozes noteikšana neņem daudz laika, ņemot vērā izteikto un raksturīgo klīnisko attēlu. Ārsts klausās sūdzības, izskaidro vēsturi (hemoroīdu klātbūtni, provocējošus faktorus) un, protams, pārbauda anorektālo zonu.
Vizuālās diagnostikas metode patoloģiskā procesa sākumposmā atklāj, ka ir saspiesti un palielināti konusu saspiešanas hemoroīdi, pieskaroties vidēji sāpīgiem.
Turpmākajos posmos tiek atrasts iekaisums, mezglu apsārtums. Trešo patoloģijas pakāpi raksturo iekaisuma infiltrāta klātbūtne anorektālajā reģionā. Visbiežāk nelabvēlīgās situācijās nav izslēgta zilās vai pat melnās nokrāsas daļiņu nekroze.
Ārējā hemoroja tromboze ir lokalizēta zem tā sauktās ķemmes līnijas. Taisnās zarnas mezgla trombozes gadījumā ir cēlonis starp izplūdušo masu un perianālās zonas edemātisko ādu.
Aizdomām par taisnās zarnas trombozi tiek noteikta instrumentālā pārbaude (taisnleņķis), lai diferencētu šo stāvokli no patoloģiskiem procesiem, kas ir līdzīgi simptomātikā: taisnās zarnas audzēji, balasta polips, akūta paraproctīts.
Ārstēšanas metodes
Jautājums par to, kā ārstēt hemoroja trombozi, ir speciālista kompetencē. Pēc diagnozes noskaidrošanas viņš izvēlas optimālo terapeitisko shēmu, ņemot vērā patoloģiskā procesa pakāpi un smagumu.
Kopumā trombozes ārstēšana ir zāles un ķirurģija. Turklāt narkotiku lietošana var būt pirms ķirurģiskas iejaukšanās, un ķirurģiskā metode neizslēdz turpmāku zāļu lietošanu.
Zāļu terapija
Pirmajā un otrajā hemoroja trombozes pakāpē ārsti dod priekšroku daudzkomponentu zāļu terapijai, kas ietver sistēmisku un vietējo zāļu lietošanu. Integrēta pieeja palīdz uzlabot mikrocirkulāciju, asins recekļa absorbciju un mazina iekaisumu.
Sistēmiskie medikamenti ietver venotoniku - līdzekļus, kas palielina asinsvadu tonusu, kas ļauj uzlabot asiņu aizplūšanu no hemoroīdi un mazināt sastrēgumus. Izvēlētās zāles ietver Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Par to lietošanu grūtniecības laikā lemj ārstējošais ārsts.
Lai izšķīdinātu asins recekļus, kas satur heparīnu saturošus antikoagulantus, svecīšu un ziedes veidā. Tādējādi ārējā mezgla trombozē parādās heparīna ziede, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Iekšējo hemoroīdu gadījumā ir parādīti svecīši Gepatrombin G un Proctosedil.
Smagu sāpju sindroma un iekaisuma gadījumā ir paredzēti ziedes preparāti un svecītes ar hormonālām un anestēziskām sastāvdaļām. Ļoti populāras ir tādas zāles kā Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan un Proktozan Forte.
Ar izteiktu sāpju sindromu, alkohola novocainiskie blokādes pēc A.M. Aminevs. Šī procedūra tiek veikta ik pēc 3-4 dienām, un to parasti lieto kopā ar ziedēm Levomekol un Levosin. Pēc blokādes sāpes kopumā samazinās vai pazūd.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ārējā hemoroja trombozes ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama smagākā, trešā pakāpes gadījumā. Šādā gadījumā iejaukšanos var veikt gandrīz uzreiz, ja mezglā ir asiņošana un saspiešana, vai aizkavētā veidā, ja ir nepieciešams pārtraukt akūtu iekaisuma procesu.
Trombektomija
Ārkārtas hemoroīdu trombozes, kas rodas bez komplikācijām, dažreiz tiek ārstētas ar trombektomiju. Šajā gadījumā ķirurgs atver skarto caverno masu, noņem asins recekli no tā un atstāj brūces dziedēt pati.
Trombektomijas priekšrocība ir zema invazivitāte, ātra dzīšana un grūtniecības iespēja. Tomēr šī metode ne vienmēr ir pamatota, jo tā ir piemērota tikai ārējiem hemoroīdiem.
Turklāt ir liels risks atkārtotai trombozei tajā pašā mezglā, jo operācijas laikā var rasties venozo sienu bojājumi.
Hemorrhoidectomy
Visbiežāk izmantotā trombozēto anālo vēnu ķirurģiskās ārstēšanas metode ir hemorrhoidektomija, operācija, kas ietver hemoroja izdalīšanu un tālāku pilnīgu izņemšanu.
Klasiskais hemoroja rezekcijas variants ir Milligan-Morgan metode. Ietekmētā cavernozā masa ir vienkārši nogriezta no asinsvadiem gar pedikulu. Šādu iejaukšanos var veikt gan vispārējā, gan epidurālā anestēzijā.
Līdz šim ir vairākas klasiskās hemorrhoidektomijas izmaiņas, kas galvenokārt atšķiras procedūras pabeigšanas brīdī:
- atklāta iejaukšanās (bez saīsinātās sadaļas sašūšanas);
- slēgta iejaukšanās (nedzirdīga brūces slēgšana pēc rezekcijas);
- submukozāla operācija.
Hemorrhoidectomy ir visefektīvākā metode hemorrhoidālo mezglu ārstēšanai. Šāda procedūra ļauj ne tikai atbrīvoties no asins recekļu veidošanās, bet arī noņemt paša caverno veidošanos, kas praktiski samazina līdz nullei asins recekļu attīstības iespējamību.
Ja trombozi pavada adrectal šķiedras iekaisums, būs nepieciešamas papildu ķirurģiskas procedūras. Piemēram, ķirurgs var noteikt perianālās zonas drenāžu, lai samazinātu iekaisuma infiltrāta apjomu.
Tautas metodes
Izārstēt tromboflebītu hemorrhoidālās vēnas, izmantojot tautas ārstēšanas metodes nav iespējams! Turklāt dažādu netradicionālu prakšu izmantošana ir saistīta ar stāvokļa pasliktināšanos un nopietnu komplikāciju rašanos.
Iespējams, proktologs ieteiks papildu ārstēšanu ar ārstnieciskiem augiem, piemēram, kumelīšu, zemenēm, pochurea zāli utt., Bet atkal, šādas procedūras var notikt tikai kopā ar galveno terapijas metodi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Trombozes profilakse
Galvenais veids, kā novērst hemoroīdu trombozi, ir anālais vēnu varikozas dilatācijas ārstēšana un riska faktoru novēršana patoloģiskā stāvokļa attīstībai, ko mēs aprakstījām iepriekš.
Lai novērstu hemoroja mezglu bojājumus un turpmāku asins recekļu veidošanos, Jums jāpārrauga gremošanas trakta darbs, normalizē izkārnījumu konsistenci, jāizvairās no aizcietējumiem un caurejas, ja iespējams.
Uztura uzturēšana, kas ietver taukainu, pikantu, sālītu un pikantu pārtikas produktu, alkoholisko dzērienu izslēgšanu, palīdzēs to risināt. Priekšroka jādod produktiem ar dabisko šķiedrvielu (augļi, dārzeņi, graudaugi), kas normalizē zarnu peristaltiku.
Vēl viens svarīgs padoms ir fiziskās aktivitātes optimizēšana, izvairoties no fiziskās neaktivitātes un pārmērīga spēka treniņa. Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā var attīstīties tromboze, kad vienlaikus tiek apvienoti vairāki riska faktori. Tādēļ grūtniecēm, kas mātes, ir īpaši rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
Prognoze un iespējamās komplikācijas
Ja nav atbilstošas ārstēšanas un ārstēšanās ar novēlotu ārstēšanu, var rasties tādas bīstamas komplikācijas kā hemoroja nekroze, paraproctīta strutas un pat sepse. Pēdējais ir tiešs drauds pacienta dzīvībai un var būt letāls.
Ar savlaicīgu ārstēšanu un adekvātu terapiju, hemorrhoidālo asinsvadu trombozes prognoze parasti ir labvēlīga. Zāles vai ķirurģiska ārstēšana pašreizējā stadijā var tikt galā ar šo nepatīkamo stāvokli.
Hemoroja tromboze ir bieža varikozo anālo vēnu satelīta. Šis nosacījums ir bīstams tā sekām un prasa ātru ārstēšanu ar speciālistu. Tas ir pieredzējis proktologs, kurš noteiks, kā un kā ārstēt asinsrites traucējumus anorektālajā reģionā. Tevi svētī!
Nepieciešamā hemoroja trombozes noņemšana
Hemorrhoidālās trombozes noņemšana ir vienīgais veids, kā atbrīvot pacientu no sāpīgām sāpēm un komplikācijām asins recekļu gadījumā. Līdzīga situācija ir tikpat bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir svarīgi saprast, ka trombozes ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā, pretējā gadījumā jūs nopietni apdraudat savu veselību. Tātad, kā ārstēt trombozi?
Kāpēc notiek mezglu tromboze?
Faktiski asins recekļu veidošanās ir dabisks process, kas pastāv mūsu organismā, lai mazinātu asiņošanu asinsvadu, vēnu, artēriju vai kapilāru bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā asins šūnas sāk slāņoties viens otram traumas vietā, radot īpašu plāksteri. Veseliem cilvēkiem asins recekļi izšķīst un nerada kaitējumu organismam, tomēr ar hemoroīdiem var rasties situācija, kas apdraud nopietnas komplikācijas.
Papildus hemoroīdu ievainojumiem, ko izraisa nevēlamas ārējas ietekmes, hemoroja tromboze var rasties cilvēkiem ar paaugstinātu asins viskozitāti vai vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus.
Kā noteikt, kāda ir jūsu tromboze?
Trombozi var norādīt ar dažiem simptomiem. Gadījumā, ja:
- hemoroīdu iekaisums notiek, palielinoties to blīvumam un lielumam. Parasti pirmās pakāpes tromboze neizraisa stipras sāpes, lai gan pacienti var sūdzēties par diskomfortu svešķermeņu anālā un sajūtā;
- ir stipras sāpes, kas nav saistītas ar defekāciju. Dažos gadījumos sāpes var ietekmēt ne tikai anālo atveri, bet arī pilnībā aptvert visu perinumu. Līdzīga situācija attīstās gadījumā, ja sākotnējā stadijā ārstēšana ar hemorrhoidal tika izlaista;
- plašas tūskas attīstība ar ziliem mezgliem. Pēdējā pacienta trombozes stadijā viņš cieš no nepanesamas sāpes. Saskares ar mezgliem nav iespējams sāpju smaguma dēļ. Tūska aptver ne tikai pašus mezglus, bet arī dziļākos zemādas slāņus. Dažos gadījumos var rasties smaga asiņošana.
Jāapzinās, ka galvenais asins recekļu drauds ir tas, ka tas var atdalīties no sienas vietā un sākt pārvietoties pa ķermeni ar asins plūsmu. Tajā pašā laikā tā var aizsprostot dzīvībai svarīgas asinsvadus un artērijas, piemēram, smadzenēs vai sirdī. Neskatoties uz to, ka šī situācija notiek diezgan reti, mums nevajadzētu izslēgt tā rašanās risku.
Mezglu trombozes noņemšana
Asins recekļu noņemšana no trombētiem hemoroīdiem gandrīz nekavējoties rada pacientam ievērojamu atvieglojumu. Šo procedūru veic tikai profesionālis. Ir svarīgi atzīmēt, ka trombozes noņemšana ar ķirurģiju tiek izmantota tikai tajos gadījumos, kad narkotiku lietošana nedod reālu rezultātu, vai ja slimība ir sasniegusi kritisku attīstību.
Trombektomija
Tā ir diezgan vienkārša darbība. Šajā gadījumā pacientam nav nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Visas manipulācijas tiek veiktas proktologa birojā vietējā anestēzijā. Pati darbība ir sadalīta sekojošos posmos:
- anestēzijas ieviešana. Galvenā trombektomijas priekšrocība ir nepieciešamība pēc pilnīgas anestēzijas. Ir vērts atzīmēt, ka trombektomija ir efektīva tikai tad, ja tiek ietekmēts viens mezgls;
- izgrieziet mezglu un izņemiet trombu ar īpašu rīku. Šajā stadijā ārsts var ievadīt mezglā īpašu risinājumu, kas paredzēts, lai mīkstinātu recekli. Dažos gadījumos pēc zāļu injicēšanas trombs tiek izspiests no mezgla pats ar asins plūsmu tūlīt pēc audu šķelšanās;
- iešūšana uz brūces virsmas.
Sagatavošanās trombektomijai
Lai operācija būtu veiksmīga, ir nepieciešams to rūpīgi sagatavot. Pietiek ar to:
- atteikties ēst pārtiku operācijas priekšvakarā, proti, 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Tajā pašā laikā jūs varat dzert glāzi saldas tējas;
- veikt tīrīšanas procedūras. Ja pašaizdzīšana nav iespējama, ir vērts turēt tīrīšanas klizmu. Pirms gulētiešanas jāveic viena klizma, bet otra - pirms pāris stundām;
- veic higiēnas procedūras. Šajā gadījumā, pirms trombektomijas, jums ir rūpīgi jānomazgā, kā arī jāattīra sēnīšu veģetācija. Tas jādara ļoti uzmanīgi. Parasti prokologs pats veic šo procedūru.
No mezgla izgriešana pilnībā
Ja trombektomija nav iespējama jebkāda iemesla dēļ, vai ārējā hemoroja tromboze ir sasniegusi pēdējo posmu, proktologs var izlemt noņemt skarto mezglu. Šo procedūru sauc par hemorrhoidektomiju. To var veikt vairāki dažādi tehniķi.
Atvērtā hemorrhoidektomija
Tā kā procedūra ir ļoti sāpīga, to veic vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā. Ar atklātu hemorrhoidektomiju speciālists noņem skarto mezglu ar speciālu lāzera skalpeli, kas pieskaņo brūces malas un lodē sagrieztos traukus. Tādējādi operācija ir gandrīz bez asinīm. Pēc trombētā mezgla noņemšanas brūces malas nav šūtas. Tā vietā uz brūces tiek uzklāts īpašs sterils mērci, kas ir pastāvīgi jāaizstāj, līdz izgrieztās malas ir pilnībā izārstētas.
Slēgta hemorrhoidektomija
Šīs hemoroja trombozes metodes galvenā priekšrocība ir nepieciešamība pēc operācijas pavadīt vairākas dienas slimnīcā. Šajā gadījumā, pēc mezgla izņemšanas, šuves tiek novietotas uz brūces malām, un pēc vairākām stundām novērošanas pacients tiek atbrīvots mājās, sniedzot viņam nepieciešamos ieteikumus. Aizvērtas darbības trūkums ir ļoti sāpīgs atveseļošanās periods. Izšūti audumi rada diezgan stipras sāpes, īpaši, dodoties uz tualeti. Hemorrhoidālās trombozes izņemšana ar šo paņēmienu prasa tieši tādu pašu preparātu kā jebkura cita proktoloģiska iejaukšanās.
Trombināto mezglu noņemšana ar Longo metodi
Tādā gadījumā, ja ārējā hemoroja tromboze ir saistīta ar strutainiem un iekaisuma procesiem, kā arī, ja bojāti daudzi mezgli, šajā gadījumā var veikt Longo operāciju. Operācijas laikā ārsts noņem daļu no taisnās zarnas gļotādas. Pēc tam brūces malas tiek pievilktas un šūtas. Pacienti operāciju ir diezgan viegli panesuši un tam ir īss atveseļošanās periods.
Jāatzīmē, ka trombozes sveces, kā arī minimāli invazīvas metodes parasti netiek izmantotas vai tiek izraudzītas tikai agrīnā stadijā.
Asins receklis hemorrhoid ir ļoti bīstama komplikācija. Šādas situācijas gadījumā nekādā gadījumā nevar sevi pašārstēt.
Ārstēšana mājās var negatīvi ietekmēt slimības gaitu un vispārējo veselību. Tikai pieredzējis proktologs var pateikt, kā un kā ārstēt komplikāciju!
Hemorrhoidal trombektomija
Viena no nepatīkamākajām un sāpīgākajām hemoroīdu komplikācijām ir hemoroja tromboze. Asinsrites traucējumu rezultātā izveidojas asins receklis - asins receklis.
Šis stāvoklis izpaužas kā mezgla straujais pieaugums un maigums, anorektālās zonas pietūkums, pievienojot iekaisuma procesu, novēro ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tromboze ir stāvoklis, kam nepieciešama ātra un pareiza ārstēšana. Gadījumos, kad konservatīva terapija ir neefektīva, ārsti iesaka pacientam metodi, piemēram, trombektomiju.
Metodes apraksts
Hemorrhoidal trombektomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai noņemtu asins recekli no bloķēta asinsvada. Šādas manipulācijas var atjaunot normālu asins plūsmu skartajā artērijā vai vēnā, tādējādi izraisot pacienta stāvokļa ātru atbrīvošanu.
Trombektomijas darbība ir izmantota ilgu laiku un ir ievērojama ar tās vienkāršo tehniku. To var izmantot, lai noņemtu asins recekli no gandrīz jebkura trauka.
Asins recekļu noņemšana notiek ar nelielu griezumu, kas ķirurgam nodrošina brīvu piekļuvi bojātajam kuģim. Asins receklis tiek izņemts ar īpašu rīku, pēc kura tiek atjaunota normāla asins plūsma.
Šodien šāda veida iejaukšanās ir efektīva metode, ko izmanto sarežģītu ārējo hemoroīdu ārstēšanā. Atkarībā no slimības stadijas un tās gaitas veida ārsts var ieteikt arī papildu operācijas, lai novērstu ārējos hemoroīdus.
Indikācijas un kontrindikācijas
Operācija ir paredzēta ārējiem hemoroīdiem, kam seko hemoroja tromboze, gadījumos, kad konservatīva ārstēšana neatbrīvo pacientu, tromba rezorbcija netika novērota.
Trombektomija parādās gadījumos, kad pacients piedzīvo asu saraustītas sāpes, parādās izteikta ķermeņa intoksikācija.
Bieži vien grūtniecības laikā sievietēm tiek noteikta ķirurģija, jo nav iespējams veikt trombolītisku terapiju. Narkotikas var kaitēt augļa stāvoklim, tāpēc šajā gadījumā prioritāte ir tieši ķirurģiska iejaukšanās.
Operācija netiek veikta apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi, kad pacients ir ārkārtīgi nopietns un izsmelts, ir sepses pazīmes.
Arī procedūras kontrindikācija ir negatīva pacienta reakcija uz pēcoperācijas antikoagulantu terapiju.
Priekšrocības un trūkumi
Hemorrhoidal trombektomijai ir šādas priekšrocības:
- Nav nepieciešama pacienta hospitalizācija. Intervence tiek veikta ambulatorā veidā un pacients nedrīkst doties uz slimnīcu;
- Procedūras ātrums - tas aizņem ne vairāk kā 5 minūtes;
- Tūlītēja normālas asins plūsmas atjaunošana un līdz ar to arī sāpīgo trombozes simptomu novēršana;
- Nav sarežģījumu. Darbība tiek veikta, izmantojot nelielu rīku, tāpēc metode tiek uzskatīta par maigu. Ievietojot rīku audos, ārsts nesabojā veselos traukus, tādējādi operācijai raksturīga minimāla trauma un pacienta drošība.
Hemoroja trombektomija neārstē slimību. Tas ir nepieciešams un ārkārtas pasākums, lai novērstu sāpes un atjaunotu normālu asins plūsmu. Un, lai novērstu jaunu trombu veidošanos, ir nepieciešams noņemt ārējo hemoroīdu.
Saskaņā ar statistiku tikai neliels skaits pacientu ziņoja par atkārtotu trombozi. Vairumā gadījumu mezglā samazinās, sāpes tiek novērstas, pacients sāk dzīvot normālu dzīvi.
Sagatavošanās operācijai
Pirms hemoroja trombektomijas ir jāveic visaptveroša diagnoze, kas palīdzēs noteikt kontrindikācijas un izvairīties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas. Nepieciešamo pētījumu saraksts ietver klīniskos asins un urīna testus, seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnes testus, kā arī fluorogrāfiju un elektrokardiogrammu. Vajadzības gadījumā (hronisku patoloģiju klātbūtne) var būt nepieciešami papildu diagnostikas veidi.
Tāpat kā jebkurai proktoloģiskajai procedūrai, pacientam ir nepieciešams tīrīt zarnas pirms trombektomijas. Diemžēl, ar hemoroja trombozi, šis process var kļūt sarežģīts spēcīgo sāpīgo sajūtu dēļ, ko papildina audu iekaisums un tūska. Tāpēc proktologs individuāli izlemj par attīrīšanas metodi un kopumā par šīs manipulācijas nepieciešamību.
Zarnu var iztīrīt divos veidos: ar tīrīšanas klizmu vai caureju palīdzību. Enemas jānovieto dažas stundas pirms operācijas. Optimāli, lai izveidotu divus klizmas ar 45 minūšu intervālu.
Darbības tehnika
Trombektomijas darbība tiek veikta ambulatorā veidā, nepieciešama vietējā anestēzija. Tās īstenošanai nav nepieciešami sarežģīti instrumenti, un pati tehnika ir vienkārša:
- Pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pacientam;
- Ķirurgs veic nelielu griezumu (aptuveni 0,5 cm) uz trombozētās vienības;
- Brūcei tiek ievadīts fizioloģisks šķīdums, kas mīkstina trombu un padara to viegli noņemamu no trauka. Arī sāls šķīdums palīdz atvieglot brūču dzīšanas procesu un izvairīties no komplikāciju rašanās;
- Caur griezumu izņem asins vēnu recekli;
- Ķirurgs atjauno kuģa integritāti, ieveidojot brūces.
Visa darbība aizņem tikai dažas minūtes.
Līdzīgu darbību var veikt arī - ārējā hemoroja rezekcija. Šī operācija ļauj tieši likvidēt slimības cēloni - ārējo mezglu, tāpēc ir vēlams, jo tas ļauj izvairīties no recidīviem nākotnē. Darbība notiek vietējā anestēzijā un nav nepieciešama hospitalizācija.
Pēc operācijas
Ceturtdaļa stundu pēc operācijas pacientam ir atļauts doties mājās. Viņa darba spēja ir saglabāta, nav nepieciešams mainīt savu parasto dzīvesveidu. Tāpēc šī iejaukšanās tiek uzskatīta par vienu no vienkāršākajām un mazākajām sekām.
Tūlīt pēc operācijas pacienta stāvoklis ir atvieglots. Spēcīgas sāpes izzūd, tūska izzūd, un pēc kāda laika iekaisuma process ir pilnībā novērsts. Pilnīga audu dzīšana pēc operācijas notiek 3-4 dienu laikā.
Ārsti iesaka pacientiem, kuriem tiek veikta trombektomija, nedēļas laikā rūpīgi uzraudzīt anālās zonas higiēnu, mazgāt pēc katras defekācijas darbības un uzklājiet sausu sterilu pārsēju pēcoperācijas brūces.
Pēc hemoroja trombektomijas uzmanība jāpievērš aizcietējuma profilaksei. Ārsts izvēlas pacientam īpašu diētu, kas jāievēro, līdz brūce ir pilnībā izārstēta. Ja nepieciešams, var būt nepieciešamas vieglas caurejas. Ir svarīgi izņemt no uztura visus taukainos, ceptos, pikantos un visus produktus, kas kairina zarnas un izraisa kustību.
Iespējamās komplikācijas
Atšķirībā no daudzām citām metodēm, ko izmanto hemoroīdu ārstēšanā, hemoroja trombektomiju raksturo gandrīz pilnīga komplikāciju neesamība.
Dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par sāpēm, kas novērotas pirmajās pāris dienās pēc iejaukšanās, kā arī diskomforta sajūta anālā. Parasti tas notiek ar zemu sāpju slieksni. Pretsāpju līdzekļu īslaicīga lietošana palīdz novērst šo komplikāciju.
Lai izvairītos no asins recekļu parādīšanās citos hemoroīdos, kā arī lai izvairītos no mezglu palielināšanās un hemoroīdu progresēšanas, pacientiem ieteicams palielināt fiziskās aktivitātes līmeni, izvairīties no izkārnījumu traucējumiem, ilgstoši neatrasties sēdus stāvoklī un izvairīties no svara nēsāšanas.
Trombektomijas izmaksas
Kopumā mezgla hemoroja trombektomija ir salīdzinoši lēta procedūra un ir pieejama plašam pacientu lokam. Vidējās cenas asins recekļa noņemšanai no viena hemoroja Krievijas klīnikās svārstās no 3 līdz 5 tūkstošiem rubļu. Maskavas klīnikās operācijas vislielākās izmaksas ir aptuveni 5 tūkstoši rubļu, Kazanē tas maksās 3,5 tūkstošus.
Hemorrhoidālās trombozes noņemšana
Trombozēts hemorrhoid ir hronisku hemoroīdu kopīga komplikācija, kas izraisa pacientam ievērojamas fiziskas un psiholoģiskas ciešanas. Cilvēki, kas saskaras ar līdzīgu komplikāciju un nepatīkamiem simptomiem, parasti nekavējoties dodas pie ārsta, jo spēcīgu sāpju dēļ viņi nevar dzīvot normāli. Hemorrhoidal trombozei ir nepieciešama individuāla pieeja, daži pacienti var gūt labumu no konservatīvas terapijas, un citi var ieteikt ārsts, lai izņemtu hemorrhoid.
Trombektomiju veic, kā norādīts, piemēram, ja konservatīva terapija nesniedza vēlamos rezultātus un slimības simptomi nenotika. Dažiem pacientiem ārsti nekavējoties nosaka hemoroja trombozes izņemšanas procedūru, parasti tie ir novārtā atstāti gadījumi, kad ziedes un svecītes neko nedara, lai palīdzētu.
Hemorrhoidālā tromba noņemšana
Trombektomija noņem asins recekli no paplašinātā hemoroja lūmena. Šī procedūra ir radikāla metode, bet tā ļauj ātri izglābt pacientu no nepanesamām sāpēm. Šāda ķirurģiska procedūra parasti tiek veikta ar atsevišķu plexus trombozi. Šajā gadījumā pacientam pat nav nepieciešama hospitalizācija, tās ambulatorā veidā no vietējās anestēzijas izņem trombu.
Šāda trombozes novēršanas operācija ir ātrs atbrīvojums no slimības simptomiem, bet ne vispārēja izārstēšana, jo atkārtošanās iespējamība ir ļoti augsta. Pēc šādas iejaukšanās pacientam jāārstē, un ieteicams ievērot profilaktiskus pasākumus, lai samazinātu recidīva iespējamību. Sīkāk apskatīsim izpildes tehniku:
- Vispārējā anestēzijā nav nekādas jēgas, šāda iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, anestēzijas līdzeklis tiek injicēts pinumā, un iegriež griezumu.
- Ar nelielu caurumu tiek izņemts asins receklis, kas ir izraisījis stipras sāpes. Bet visbiežāk tā iznāk vienlaicīgi ar asins plūsmu.
- Pēc hemoroja trombu noņemšanas pacientam daudz vieglāk, pēc kāda laika pietūkums un iekaisums pilnībā izzūd, sāpes sindroms pazūd gandrīz nekavējoties.
- Brūce pēc iejaukšanās paliek maza, griezums nav iešūts, pēc dažām dienām tas pats savelk. Pacientam būs periodiski jāmaina mērce, kā arī jākontrolē brūces stāvoklis. Ja ir kādas iekaisuma pazīmes, tad ir nepieciešams nekavējoties doties uz proktologu. Parasti spēju strādāt ķirurģiskās ārstēšanas laikā nav traucēta.
Dažos gadījumos lieta neizraisa trombu noņemšanu, jo mezgla pārrāvumi un asins receklis izplūst. Persona nekavējoties iet cauri visiem nepatīkamajiem simptomiem, bet asiņošana notiek, dažreiz ir ļoti grūti to apturēt.
Ķirurģija hemoroja trombozei
Katrā gadījumā ārstēšanas metodi individuāli izvēlas ārsts. Ļoti bieži cilvēki, kuriem iepriekš ir bijuši iekaisuma procesi, asiņošana un citas hroniskas hemoroīdu komplikācijas, nonāk slimnīcā. Ja pacients ieradās ar sarežģītu trombozi, tad parasti mezgla izgriešana tiek veikta kopā ar asins recekli, tā saukto hemorrhoidektomiju.
Šī trombozes hemoroja izņemšanas metode tiek uzskatīta par standarta operāciju, kas tiek veikta hemoroīdu pēdējos posmos, kad jau parādās tādas komplikācijas kā bieža un smaga asiņošana un stipras sāpes. Šajā operācijā vispirms tiek izgriezts neliels perianālās ādas un zarnu gļotādas laukums, un tad mezgls ir piesaistīts un izgriezts.
Diemžēl pat pēc šāda radikāla hemoroīdu evakuācijas var rasties recidīvi. Gandrīz trešdaļā pacientu slimības simptomi atgriežas apmēram 5 gadu laikā. Bet tas galvenokārt attiecas uz tiem pacientiem, kuri neievēroja ārsta norādījumus, proti, viņi nemainīja diētu un nesāk izmantot.
Hemorrhoidal tromboze pēc operācijas
Ir daudz mazas ietekmes iejaukšanās, ko var veikt hronisku hemoroīdu sākotnējos posmos, tāpēc hemoroja tromboze nav jānoņem vēlāk. Tiklīdz parādās sākotnējie simptomi, piemēram, taisnās zarnas diskomforta sajūta vai asiņošana, labāk sākt ārstēšanu.
Piemēram, kritušos mezglus var noņemt, izmantojot sacietēšanas procedūru, tas ir tad, kad plexus ievada īpašu šķidrumu, kas aizvieto mezgla traukus ar saistaudu. Hemoroīdu piesaiste ir ļoti populāra, tas ir, tā vilkšana ar lateksa gredzenu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite un mezgls pazūd. Infrasarkanās koagulācijas darbība palīdz arī tikt galā ar sākotnējām hemoroīdu izpausmēm.
Jāatzīmē, ka iepriekš minētās metodes diemžēl netiek izmantotas trombozei. Šajā gadījumā tiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana. Tādēļ ir svarīgi, lai slimība netiktu aizkavēta līdz 3. vai 4. posmam, kad sāk parādīties bīstamas komplikācijas, un sākt to ārstēt, kad parādās pirmie simptomi.
No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka neviena operācija hemoroja trombozes noņemšanai nevar garantēt, ka šāda slimība pēc dažiem gadiem neatkārtosies. Bet, ja jūs ievērosiet visus preventīvos pasākumus, recidīva varbūtība ievērojami samazināsies.
Ir ļoti svarīgi izvairīties no aizcietējumiem, pieturēties pie diētas, novērst kairinošu zarnu no uztura, mazgāt pēc katras defekācijas darbības, veikt vingrojumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus, un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Šādi ieteikumi būs noderīgi ne tikai darbinātiem cilvēkiem, bet arī visiem tiem, kuri nevēlas nākotnē saskarties ar šo slimību.
Operācijas trombektomijas hemorrhoid apraksts
Ļoti bieži hemoroīdi tiek saasināti ar šādu nepatīkamu veidošanos kā trombozi. Patoloģijai nepieciešama agrīna ārstēšana. Ja konservatīva terapija nedod pozitīvu rezultātu, proktologi pacientam nosaka trombektomiju. Hemorrhoidal trombektomija ir metode operācijā, kuras mērķis ir ārstēt ārējos hemoroīdus.
Raksturīgā metode
Trombektomija ir ķirurģisks process, kas novērš asins recekli, kas ir bloķētā asinsvadā anālā. Šī metode ļauj normalizēt asins plūsmu skartajā vēnā, kas noved pie pacienta stāvokļa ātras atbrīvošanas.
Pateicoties šai vienkāršajai darbībai, ir iespējams novērst asins recekli gandrīz no katra kuģa. Trombu noņemšana tiek veikta ar nelielu griezumu, kas ļauj ķirurgam nokļūt bojātā traukā. Lai noņemtu asins recekli, tiek izmantots īpašs ķirurģisks instruments. Tam seko asins plūsmas normalizācija.
Vairāk nekā 30 gadus ilga mana prakse ir parādījusi, ka hemoroīdu ārstēšanā nav brīnumu, un tajā pašā laikā ir arī rīki, kas var palīdzēt daudziem cilvēkiem ar šo delikātu problēmu.
Jāatzīmē, ka šī metode nevar izārstēt hemoroīdus. Tas tikai mazina sāpes un paātrina dzīšanas procesu. Lai pilnībā novērstu slimību, nepieciešama papildu sarežģīta terapija.
Lai veiktu trombektomiju, nav nepieciešama hospitalizācija, jo process ir ambulators. Pēc operācijas pabeigšanas, kuģa lūmenis normalizējas un sāpes pazūd.
Kad ir nepieciešams veikt operāciju un kad nav
Ja, diagnosticējot pacientu ar ārējiem hemoroīdiem, nav ķirurģiska terapija nav efektīva, tad ārsts nosaka trombektomiju. Thrombus steidzami jānoņem šādos gadījumos:
- ja slimība attīstās un pacienta stāvoklis pasliktinās;
- ja asins receklis nepazūd pēc tādu zāļu lietošanas kā trombolītiskie līdzekļi;
- ja tromboze izraisa ļoti stipras sāpes.
Asins receklis, kas veidojas hemorojā, raksturo pēdējo lielumu. Laika gaitā rodas viņa tūska, un pacientam rodas sistemātiskas sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās un anusa sajūta ir spiediena sajūta. Ja savlaicīga ārstēšana nenotiek, anālā var rasties komplikācija, kas rodas kā izsmidzināšana un nekroze.
Hemoroīdi ir nopietna slimība, kas izraisa lielu trauksmi, par laimi, ir arī aizsardzības līdzekļi, kas palīdz mazināt simptomus un palīdzēt dziedēt. Viens no tiem.
Ir situācijas, kad šo ķirurģisko metodi lieto grūtniecēm. Tā kā šajā periodā zāles var kaitēt auglim.
Procedūra ir aizliegta izsmeltiem pacientiem, kā arī būt nopietnam stāvoklim, kas apdraud viņu dzīvību. Kontrindikācija operācijai ir sepses pazīmes, kā arī negatīva ķermeņa reakcija uz pēcoperācijas ārstēšanu ar antikoagulantiem.
Procedūras priekšrocības
Šai metodei ir daudz priekšrocību:
- Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama, kā arī anestēzija. Procedūra notiek ambulatorā veidā.
- Procedūras ātrums - procedūra aizņem mazāk nekā 5 minūtes.
- Trombektomijā nav sāpju.
- Dabiskās cirkulācijas tūlītēja normalizācija un līdz ar to traucējošu simptomu izslēgšana, kas padara procedūru ļoti efektīvu.
- Īss pēcoperācijas periods (pacients var sākt darbu pēc vienas dienas, bet pāris nedēļas pacelšanas svars ir jāpārtrauc).
- Nav sarežģījumu. Maiga un droša metode tiek veikta ar nelielu rīku, kas novērš veselīgu kuģu traumu.
Trombektomija ir ārkārtas pasākums, lai novērstu sāpes un normalizētu asinsriti. Un, lai izvairītos no nākamās trombas veidošanās, ir nepieciešams noņemt ārējo hemoroīdu. Pamatojoties uz praksi, var konstatēt, ka neliela daļa pacientu saskaras ar slimības recidīvu.
Sagatavošanās procedūrai
Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešama visaptverošas diagnostikas procedūra. Viņa spēj noteikt iespējamos ierobežojumus un novērst iespējamās komplikācijas pēc procedūras. Parasti ir nepieciešama vispārēja asins un urīna analīze, fluorogrāfija, seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnes pārbaude un elektrokardiogramma. Ja pacientam ir hroniska slimība, ārsts nodos papildu pārbaudi.
Jebkurš proktoloģisks process, ieskaitot trombektomiju, ietver zarnu tīrīšanu. Tomēr hemoroja trombozes klātbūtnē defekācijai ir zināmas grūtības stipras sāpes dēļ. Šī iemesla dēļ prokologs lemj par šī procesa atbilstību katram klientam.
Zarnu tīrīšana notiek ar divām metodēm: 1) ar caureju; 2) ar tīrīšanas klizmu. Izvēloties otro metodi, pacientam ir jāzina, ko darīt klizma aizņem 2 stundas pirms operācijas. Šādā veidā ieteicams tīrīt pāris reizes, saglabājot 45 minūšu intervālu.
Darbības process
Šādas darbības tehnika ir diezgan vienkārša un sastāv no šādām darbībām:
- Anestēzijas injekcija tiek veikta pacientam hemoroja trombētajā zonā.
- Pēc tam ķirurgs veic izgriezumu uz nokritušā mezgla.
- Tad ievada sāls šķīdumu brūces. Tas palīdz mīkstināt asins recekli un viegli noņemt to no kuģa. Turklāt šis risinājums palīdzēs dziedēt brūces un novērst komplikāciju rašanos.
- Asins receklis tiek noņemts ar iegriezumu.
- Gadījumā, ja griezums ir liels, pēc asins recekļa izņemšanas ārsts šūpo. Tomēr parasti tas nav nepieciešams. Brūce pēc nedēļas aizvedīs sevi pēc nedēļas.
Viss process aizņem dažas minūtes.
Atgūšana
15 minūtes pēc trombektomijas pacients var doties mājās. Dzīves veids, kādā persona ir pieradusi, paliek nemainīga, darba spējas nepazūd. Tāpēc šī trombozes ārstēšanas metode ir labākā.
Procesa beigās pacients nekavējoties izjūt uzlabojumu. Smaga sāpes pazūd, pietūkums, un nedaudz vēlāk iekaisuma process ir pilnībā novērsts. Pilnībā audi pēc trombektomijas dzied 3-4 dienu laikā. Eksperti pēc operācijas nedēļas laikā iesaka stingri ievērot higiēnas noteikumus, jo īpaši anālo atveri.
Pēc trombektomijas uz brūces uzklāj sterilu pārsēju. Tas jāaizstāj ar piesārņojumu. Noteikti izskalojiet anālo atveri pēc katras zarnu kustības un uzklājiet sausu un tīru apvalku brūcei.
Pēcoperācijas laikā ir nepieciešama stingra diēta, kas novērsīs aizcietējumus. Būs nepieciešams ievērot diētu, līdz brūce ir pilnībā dziedējusi.
Visi tauki, kūpināti, cepti un pikanti pārtikas produkti ir pilnībā izņemti no pacienta uztura. Turklāt nav iekļauti produkti, kas var kairināt zarnas. Tie ir piena un fermentēti piena produkti, kāposti, saldumi utt.
Kad diēta tiek stingri ievērota, un labvēlīgais rezultāts nenotiek - persona ir noraizējusies arī par aizcietējumiem, speciālists nosaka caurejas līdzekļu lietošanu.
Trūkumi un komplikācijas
Šādas metodes vienīgais trūkums, proti, asins recekļu enuklācija, ir tas, ka operācija negarantē slimības pilnīgu izārstēšanu. Tomēr, salīdzinot ar citām ķirurģiskām metodēm, tas nenozīmē nekādas komplikācijas.
Dažreiz pacienti var sajust sāpes, kas rodas pirmajās dienās pēc operācijas, un diskomforta sajūta anālā. Tas var traucēt cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni. Šādā gadījumā palīdzēs saņemt sāpju zāles.
Lai izvairītos no asins recekļu veidošanās hemorrhoidā, proktologi iesaka jums saglabāt aktīvu dzīvesveidu, sekot diētai un ilgstoši neatrodieties sēdus stāvoklī.
Hemoroida trombektomija: metodes efektivitāte un būtība
Hemorrhoidal trombektomija ir minimāli invazīva ķirurģiska metode, ko izmanto anorektālajai trombozei. Tehnikas būtība ir novērst asins recekli, kas veidojas hemorojamā vienreizējā, lai novērstu sāpīgos simptomus.
Trombektomiju izmanto anorektālajai trombozei.
Kas ir anorektāla tromboze?
Anorektālā tromboze (hemoroja tromboze) ir komplikācija, kas rodas ar hemoroīdiem un rada daudz ciešanu pacientiem, jo tas izpaužas kā izteikts sāpju sindroms.
Ar hemorrhoidal konusu prolapsu anusa līguma muskuļi. Tādējādi varikozās hemoroidālās vēnas anālā ir saspiešana, kurā ievērojami pasliktinās asins plūsma. Tā rezultātā tiek bojātas asins recekļu reoloģiskās īpašības, kas piepilda hemoroīdus.
Laicīgas medicīniskās aprūpes trūkums anorektālas trombozes gadījumā apdraud hemorrhoidālo vienreizēju asiņošanu, kas var izraisīt sepsi - visbīstamāko hemoroīdu komplikāciju.
Vēlākos posmos hemoroīdi ir bīstami sepsi.
Kā izpaužas hemoroja tromboze?
Galvenais anorektālās trombozes simptoms ir stipra nepanesama sāpes anālā, kas pārkāpj pacientu dzīves kvalitāti, jo viņi nevar staigāt, sēdēt vai gulēt. Sāpju sindroms palielinās ar defekāciju vai pat viņa mēģinājumu, kā arī gāzu izplūdi.
Pārbaudot anālo atveri, var redzēt, ka mezgls ir kļuvis tumšs ķirsis krāsā, sienas ir saspringtas, un anorektālās zonas audi ir pietūkuši un apsārtuši.
No tūpļa var parādīties gļotādas izdalīšanās ar sajaukumu no strupceļa.
Ja netiek veikti terapeitiski pasākumi, palielinās iekaisuma izpausmes un parādās intoksikācijas simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, pārmērīga svīšana, smags vispārējs vājums.
Visefektīvākā metode anorektālās trombozes ārstēšanai ir ķirurģiska noņemta trombu noņemšana no hemoroja konusiem.
Kas ir hemorrhoidāls trombektomija?
Hemoroīdu tromboze ir viena no nepatīkamākajām, ļoti sāpīgajām un gandrīz nepanesamajām hemoroīdu komplikācijām. Kā likums, tromboze rodas, kad no anālās atveres izplūst hemorojaks prolapss, kas novērojams slimības turpmākajos posmos. Tromboze izraisa pacienta būtiskas fiziskas ciešanas un pilnībā izslēdz parasto dzīves ritmu. Tādēļ šī situācija prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, kas palīdzēs apturēt akūtus simptomus. Viens no veidiem, kā ātri novērst trombozes simptomus, ir hemoroja trombektomija, ko izmanto ārējiem hemoroīdiem. Šī iejaukšanās ir ķirurģiska operācija, ko veic vietējā anestēzijā. Tās būtība ir tāda, ka caur mazu, ne vairāk kā pusi centimetra griezuma, no trombētā mezgla tiek noņemts asins receklis. Tajā pašā laikā sāpes pazūd gandrīz nekavējoties, un dažu minūšu laikā mezgls mazinās.
Trombu rašanās mehānisms hemoroīdi
Kad hemorojaks mezgls nokrīt no taisnās zarnas, tā daļa atrodas ārpus anālais sfinkteris, kas ir diezgan spēcīgs muskuļš. Sfinkteris jebkurā brīdī spēj spontāni noslēgt līgumu un nogriezt asins plūsmu prolapētajā mezglā.
Veicot venozās aizplūšanas pārkāpumu kritušā un strangulētā mezglā, veidojas trombs, tas ir, asins recēšanas asins receklis.
Hronoloģisku hemoroīdu simptomi
- Galvenais trombozes simptoms ir akūta sāpes, kas ir hemoroīdu prolapsas saspiešanas un pietūkuma rezultāts.
- Mezgla krāsa mainās no zilgana līdz dziļi violetai vai gandrīz melna. Smaga tūska gandrīz uzreiz izplatās visā perianālajā reģionā.
- No anālais kanāls izdalās gļotas, bieži ar asu nepatīkamu smaku.
- Gandrīz neiespējami izplūst gāze no zarnām un atdalīšanās.
- Iekaisuma iekaisuma gadījumā, kas novērots vairumā gadījumu, kad tromboze ir ar hemoroīdiem, tiek pievienoti ķermeņa intoksikācijas simptomi.
Asins recekļu ārstēšana
Gadījumos, kad trombozētā vieta ir maza, varat mēģināt šo problēmu atrisināt konservatīvi, tas ir, ar narkotiku palīdzību.
Tā kā galvenais mērķis šajā gadījumā ir samazināt sāpes un mazināt iekaisumu, kura cēlonis bija asins recekļa veidošanās hemoroja lūmenā, konservatīvai ārstēšanai tiek izmantota antikoagulanta, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Dažreiz tas ir pietiekami, lai atjaunotu asinsriti mezglā.
Ķirurģisko recekļu noņemšana
Konservatīvā terapija var nebūt pietiekami efektīva un rezultātā pacienta ciešanas var kļūt burtiski nepanesamas. Šādos gadījumos tiek veikta trombektomija, tas ir, asins recekļu noņemšana no trombozēto hemoroja lūmena. Šī darbība nav šīs slimības radikāla ārstēšana, bet var palīdzēt ātri un efektīvi mazināt pacienta stāvokli. Lai veiktu trombektomijas procedūru no hemoroja, parasti nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Parasti tas tiek veikts ambulatorā veidā, proktoloģiskā klīnikā vai proktologa ambulatorajā klīnikā.
Metode trombektomijas veikšanai
- Pirmkārt, anestēzijas līdzeklis tiek injicēts trombozētā mezgla apgabalā. Trombektomijas veikšanai nav nepieciešama vispārējā anestēzija, pietiekama vietējā anestēzija.
- Tad neliels griezums tiek veidots uz trombētas hemoroja virsmas, kas ir nokritusi no anālais kanāls, kas ir pietiekams, lai noņemtu asins recekli.
- Ar šo griezumu, kurā izplūst venozās asins plūsma, receklis parasti iznāk pati. Dažreiz var būt nepieciešams to noņemt ar ķirurģisko skavu.
- Pacienta stāvoklis uzlabojas gandrīz nekavējoties: tūska pazūd, un sāpes samazinās un drīz pazūd. Pēc kāda laika tiek novērsts arī iekaisums.
- Ielūguma brūce vairumā gadījumu pilnībā izārstē četras līdz piecas dienas. Šajā laikā mezglam jāpielieto tīrais pārsējs un pēc piesārņojuma regulāri jāmaina.
Indikācijas trombektomijai
Šī iejaukšanās ir paredzēta viena mezgla trombozei. To veic gadījumos, kad konservatīva terapija nav pietiekami efektīva vai sāpes, kas nomāc pacientu, kļūst nepanesamas.
Jāatzīmē, ka trombektomija ir ātrs risinājums vietējai problēmai, bet ne vairāk kā šī procedūra neizārstē radikāli hemoroīdus. Nākotnē pacientam, kam tiek veikta trombektomija, nepieciešama visaptveroša ārstēšana un visu preventīvo pasākumu ievērošana.