Hemoroīdus var ārstēt slimības sākumposmā. Ja zāles nesniedz prognozes par pozitīvu tendenci, tiek pieņemts lēmums par hemoroīdu radikālu izņemšanu.
Lasītāja jautājums: „Labdien, mans vārds ir Alain, es esmu 44 gadus vecs. Ārsts diagnosticēja mezgla un hemoroīdu pieaugumu. Vakar es jutos viņa nokrišņi. Lūdzu, pastāstiet man, kā ir hemoroīdu izņemšana? Es dzirdēju, ka ir modernas ārstēšanas metodes, kā tās atšķiras no klasiskajām ķirurģiskajām operācijām? Paldies.
Lai ārstētu hemoroīdus, izmantojot dažādas metodes. Ja slimība ir sākotnējā stadijā, tad problēmu var izārstēt ar medikamentiem. Šajā gadījumā terapija ir balstīta uz skaidru terapijas shēmu, kas paredzēta proktologa izrakstīto zāļu lietošanai. Bet, kad slimība nonāk otrajā, trešajā vai ceturtajā posmā, tad operācija nav iespējama. Arī trombozes gadījumā izciļņiem būs nepieciešams noņemt asins recekli.
Hemoroīdus var noņemt, izmantojot minimāli invazīvas metodes vai ķirurģiju.
Hemorrhoidectomy tiek uzskatīta par visefektīvāko hemoroīdu ķirurģiskās noņemšanas metodi. Darbības tehnika ir slēgta vai atvērta.
Pēc hemoroja likvidēšanas ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija slimnīcā un rehabilitācija mājās. Visbiežāk ķirurģija tiek veikta sarežģītas slimības galīgajos posmos, kad mezgli nav atiestatīti.
Ja slimība neietilpst novārtā atstātās formās, tiek izmantota minimāli invazīva ārējo vai iekšējo hemoroīdu ārstēšana. Tās ir injekcijas ar sklerozantu, ligācija ar lateksa gredzenu, Longo metode, mezglu disarterizācija.
Tās ir vēdera pusi, nelielas artērijas, kas atrodas taisnajā zarnā.
Hemoroīdi ir iekšēji un ārēji
Šādi mezgli ir ārēji un iekšēji, un taisnās zarnas iekaisuma procesā tie var izkrist.
Ir četri patoloģijas posmi:
Lai to noņemtu pirmajās divās stadijās, veiksmīgi tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes. Šāda veida operācijas ārsti izsauc procedūras, jo tām nav nepieciešama hospitalizācija un tās tiek veiktas īsā laika periodā.
Šīs noņemšanas metodes atšķiras no operācijas, jo tās nav traumatiskas. Viņiem nav nepieciešama slimnīca slimnīcā un jāatbrīvo persona no vispārējās anestēzijas.
Populāri mūsdienu veidi, kā noņemt hemoroīdus, ir šādi:
Krioterapija - minimāli invazīva ārstēšana
Metodes būtība ir tā, ka mezgli ir sasaldēti, izmantojot īpašu instalāciju, kas darbojas uz problemātisko zonu ar aukstu (šķidru slāpekli) ultra zemu temperatūru.
Mazāko traumatisko darbību uzskata par mezglu noņemšanu ar lāzeru.
Šīs metodes būtība ir tāda, ka prokologs ar anoskos palīdzību atklāj paplašinātas vēnas un pēc tam sadedzina tās ar lāzeri.
Lāzera mezglu noņemšanas priekšrocības:
Tās būtība ir infrasarkanā viļņa garuma piegāde, kas vērsta uz problemātisko zonu, kuras siltums izraisa audu koagulāciju. Mezgli pārtrauc barošanu ar asinīm un beidzot izzūd.
Infrasarkanās terapijas priekšrocības:
Infrasarkanās koagulācijas mīnusi:
Ligācija tiek veikta ambulatorā klīnikā.
Šī ir procedūra, kuras laikā mezgli tiek saspiesti ar īpašiem gredzeniem. Pēc tam asinis apstājas pie mezgliem, un galu galā tās nokrīt. Šo metodi izmanto tikai iekšējiem hemoroīdiem.
Hemoroīdi - slimība vēnām un kuģiem, kas atrodas personas taisnajā zarnā un tūpļa. Slimība skar visus cilvēkus uz planētas, bet maz meklē medicīnisko palīdzību. Tā rezultātā slimība sasniedz pēdējos posmus, konservatīva ārstēšana nespēj atrisināt pacienta problēmu. Piešķirt darbību bez neveiksmes.
Trešais un ceturtais slimības posms - tiešas norādes par hemoroīdu noņemšanu ķirurģiski. Pacienta stāvoklis ir smags. Ja konservatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes netika īstenotas, slimība strauji attīstās, un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Mēs aprakstām nepieciešamības iemeslus.
Ar ārējiem hemoroīdiem:
Ar kombinētiem hemoroīdi parādās simptomi, kas raksturīgi ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem.
Obligāta operācijas indikācija ir taisnās zarnas prolapss ar hemoroīdiem, komplikācijām - paraproctītu un citiem.
Vairākas kontrindikācijas hemoroīdu ķirurģijai:
Nav ieteicama grūtnieču ķirurģiska ārstēšana. Pēc piegādes problēma bieži atgriežas. Anestēzijas ietekme negatīvi ietekmē augli.
Viņi cenšas noteikt vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes - pēc 50 gadiem audi gandrīz neatgūst. Ja darbību nevar novērst, ieteicams rūpīgi pārbaudīt pacientu un sagatavoties operācijai.
Pacients ir rūpīgi sagatavots gaidāmajai operācijai.
Sagatavošanās operācijai, pacients sākas pāris nedēļas pirms operācijas.
Atkarībā no hemoroīdu konusu atrašanās vietas, lieluma, asiņošanas klātbūtnes, slimības stadijas, ir noteikti veidi, kā atbrīvoties no hemoroīdi.
Ķirurģijas galvenais mērķis ir noņemt iekaisušus hemoroīdus.
Zināmas radikālas un minimāli invazīvas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Hemoroīdu noņemšana ar radikālu ķirurģiju tiek veikta trešajā līdz ceturtajā slimības stadijā. Skarto teritoriju izvadīšana notiek ar izgriešanu un izgriešanu.
Radikāla metode hemoroīdu ārstēšanai. Ārstēšana notiek divos veidos:
Hemorrhoidectomy atklātā veidā tiek izmantoti gadījumos, kad komplikē lūzumi taisnajā zarnā vai attīstās paraproctīts. Procedūra ietver iekaisušo mezglu un apkārtējās gļotādas griešanu vai izgriešanu. Dažreiz Prax metode tiek izmantota, ja mezgli ir izgriezti bez gļotādas.
Metodes priekšrocības ietver:
Trūkumi ir šādi:
Tiek izmantota transanālā rezekcijas metode - Longo metode.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir daļa no taisnās zarnas gļotādu izņemšanas virs dentāta līnijas - virs hemorrhoidālo gabalu. Mezgli nav izgriezti, izstiepti, izšūti ar medicīniskiem kronšteiniem. Asins plūsmas pārtraukšanas rezultātā izciļņi "izžūst". Pēc tam aizaugusi ar saistaudu, zarnas iegūst dabisku anatomisko izskatu.
Ja konservatīvās ārstēšanas 1-2 posmos nenotiek reāla iedarbība, nepieciešama operācija, hemoroīdi tiek izņemti ar minimāli invazīvām metodēm.
Lāzera koagulācija ir efektīva metode hemoroīdu ārstēšanai. Efektīva ar iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem.
Šī metode ir balstīta uz šādu lāzera staru īpašību piemērošanu:
Iekšējie mezgli tiek cirkulēti ar lāzera staru, ārējie mezgli tiek nogriezti. Ārstēšanas laikā ārsts regulē staru kūļa dziļumu un jaudu.
Šī metode ir efektīva trombozētu hemoroīdu ārstēšanā, ja ir daudz asiņošanas no iekšējiem mezgliem un anālās plaisas. Lāzera koagulācija tiek noteikta pat ar iekaisumu un dusmīgiem kanāliem.
Lāzera koagulācijas procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanu no pacienta.
Persona nolemj veikt operāciju, kad ir izmēģinātas citas metodes, un sāpes un diskomforts padara dzīvi nepanesamu. Mums ir jālemj par radikāliem pasākumiem, vairumā gadījumu pacienti vairākus gadus atbrīvojas no problēmas - hemoroīdi vairs nav mokas.
Darbību veic ar Milligan-Morgan metodi. Cietais posms - pēcoperācijas periods. Operācija nāk nesāpīgi. Novērš novārtā atstātos 3–4 grādu iekšējos, ārējos un kombinētos hemoroīdus. Pirmās divas vai trīs rehabilitācijas nedēļas sāp. Vīrieši pirmo reizi sūdzas par urinācijas traucējumiem. Ir nepieciešams atrisināt problēmu, jo progresīvos gadījumos nav citas alternatīvas.
Metode Longo efektīvi novērš problēmu, atgūšanas periods ir īss. Ar šo metodi ārējie hemoroīdi netiek ārstēti.
Lāzera koagulācija atrisina veselības problēmu un ietekmē estētisko pusi. Sievietēm pēc dzemdībām grūtniecības laikā ārējie mezgli ir neizskatīti. Lāzera koagulācija ir paredzēta hemoroīdu ārstēšanai neatkarīgi no tā, kur atrodas mezgli, bet progresīvajos posmos tas nav pietiekami efektīvs. Atsauksmes par ārstēšanas metodi ir pozitīvas - viss notiek nesāpīgi, 15 minūšu laikā. Nav anestēzijas un slimnīcas nodaļas. 3-4 posmos hemoroīdi ir labāk ārstēti ar citām metodēm.
Operācijas, lai novērstu hemoroīdus, ir radikāla metode šīs nepatīkamās slimības ārstēšanai, ko lieto hroniskas varikozas taisnās zarnas formās un akūtā procesā, kam seko stipras sāpes. Vairumā gadījumu proktologi iesaka konservatīvas metodes hemoroīdu ārstēšanai pacientiem, bet, ja viņi nesaņem atbrīvojumu un pacients ir remisijā, jūs varat domāt par mezglu ķirurģisko noņemšanu.
Akūtu hemoroīdu gadījumā ar ķirurģiju saistītie riski ir ievērojami palielinājušies, tāpēc pacientiem ieteicams nevilcināties operācijā un vispirms veikt visus ārstnieciskos pasākumus. Pēc iekaisuma novēršanas un stāvokļa stabilizēšanas tiek pieņemts lēmums par operācijas lietderību.
Vidēja smaguma hemoroīdi nav indikācija operācijai. Ķirurģija ir nepieciešama, ja rodas nopietnas komplikācijas:
Nepārtraukta asins ekskrēcija rada anēmijas attīstības risku. Mezglu izvirzījums rada labvēlīgu vidi ādas iekaisumam perianālajā reģionā. No mezglu virsmas atbrīvotās gļotas kairina un mazina ādas aizsargājošās īpašības, kas kļūst neaizsargātas pret mikrobu infekciju.
Turklāt pacientam var rasties stipras sāpes un nomierinoša nieze, kas liek viņam veikt radikālus pasākumus pret šo slimību. Pati pacients uzstāj uz operāciju, jo, lai atbrīvotos no hemoroīdi, tas ir gatavs paciest visu ķirurģisko iejaukšanos.
Šodien minimāli invazīvās metodes hemoroīdu ķirurģiskai ārstēšanai, kas pazīstama kā "maiga noņemšana", ir kļuvušas plaši izplatītas. Šī ietekme uz mezgliem ar:
Šīs operācijas tiek veiktas ambulatorā veidā un tām nav nepieciešama vispārēja anestēzija, tūlīt pēc ārstēšanas pacients var doties mājās. Tomēr mezglu fiziskā noņemšana nenozīmē slimības izārstēšanu. Tādējādi nav iespējams novērst asinsvadu sienu un iekšējo varikozo vēnu vājumu. Šīs metodes jāpiemēro slimības sākumposmā.
Tradicionālajās operācijās slimā audu izgriešana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Šī ir nopietna ķirurģiska procedūra ar visiem riskiem un smagu atveseļošanās periodu.
1. Hemorrhoidectomy vai Milligan-Morgan operācija ir vecākā un traumatiskākā metode, lai izņemtu hemoroīdus. Pēc šīs procedūras pacientam vairākas nedēļas paliek invalīds un rūpīgi jāārstē pēcoperācijas brūce līdz pilnīgai sadzīšanai. Milligan-Morgan metode ir pamatota, ja pacientam ir lieli hemoroīdi un masveida asiņošanas risks. Venozas konusi tiek pilnībā izņemti kopā ar skarto gļotādu. Šīs metodes acīmredzamā priekšrocība ir spēja saglabāt pacientu no slimības cēloņa. Taču operācijas nepilnības ir ievērojamas, tas ir:
2. Parku metode ir viens no Milligan-Morgan hemorrhoidektomijas variantiem, kas ir mazāk traumatiski un sāpīgi pacientam. Manipulācijas procesā hemoroīdi tiek izgriezti, neietekmējot gļotādu. Operācijai ir sarežģīta metode, bet tas ļauj pacientam bez smagām sāpēm atveseļošanās periodā.
3. Longo ķirurģija tiek uzskatīta par visefektīvāko hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Rezultāts tiek sasniegts hemoroīdu disarterizācijas dēļ. Ķirurģiskā iekārta tiek ievietota taisnajā zarnā ultraskaņas kontrolē, kur gabala artērija, kas piegādā hemoroīdus, tiek sadalīta un izvilkta. Darbība tiek veikta ambulatoros apstākļos 15–20 minūtes, vietējā anestēzijā. Šīs metodes priekšrocības:
Operācijai Longo ir viens būtisks trūkums - to neizmanto, lai noņemtu ārējos hemoroīdus.
Operācijas sagatavošanas stadijā ir jāievēro vispārējās ķirurģijas prasības:
Īpaša sagatavošanās proctoloģiskām manipulācijām ir, pirmkārt, zarnu tīrīšana. Tīrīšanas darbības tiek veiktas ne tikai intervences priekšvakarā (ņemot caurejas vai medicīnisku klizmu), bet arī vairākas nedēļas pirms tās. Ir svarīgi ievērot diētu, kas normalizēs zarnu darbu, novērsīs izkārnījumu traucējumus, bieži izraisot hemoroīdu attīstību. Nepareiza uzturs, aizcietējums var sarežģīt atveseļošanos un izraisīt sarežģījumus, tāpēc bez šī svarīgā operācijas posma nav jēgas to darīt.
Noteikti noņemiet iekaisumu anālā, ja tā ir. Ir jāierobežo kairinājums, čūlas, pietūkums, izmantojot zāļu terapiju un tautas aizsardzības līdzekļus.
Pēcoperācijas periods ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas metodes un pacienta vispārējās labklājības. Vairumā gadījumu pacientam ieteicams ievērot īpašu diētu, kas neievada zarnas, pirmajā dienā ir ļoti vēlams atturēties no defekācijas. Pēcoperācijas brūce ir rūpīgi jāārstē ar ķirurga-proktologa ieteiktajiem līdzekļiem.
Lai samazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt analgētiskus līdzekļus un pārklājumu uz intervences nitroglicerīna ziedes. Komplikācijas pēc operācijas, lai izņemtu hemoroīdus, var būt diezgan nopietnas, tāpēc pacienta galvenais uzdevums ir ievērot visus ārsta norādījumus, nevis iesaistīties patstāvīgā darbībā.
Diemžēl komplikāciju iespējamība pēc operācijas ir diezgan augsta. Tas ir saistīts ar pašu manipulāciju traumu un ķirurģiskā lauka atrašanās vietu (liels baktēriju saturs). Pareiza procedūras metode un rūpīga higiēna pēc tam, kad būs jāizvairās no nepatīkamām sekām, piemēram:
Parasti obligātās veselības apdrošināšanas polisē paredzētās hemoroja izņemšanas operācijas (tas ir, bez maksas) veic ar visradikālākajām metodēm. Tāpēc lielākā daļa cilvēku, kas cieš no hemoroīdi, dod priekšroku taupošām ķirurģiskām metodēm, cenšoties ārstēt savu naudu. Šādu darbību izmaksas var atšķirties no pāris tūkstošiem rubļu līdz piecdesmit.
Cenas hemoroīdu ārstēšanai ir atkarīgas no operācijas veida, ķirurga kvalifikācijas, klīnikas līmeņa, tās dalības komerciālā vai valsts medicīnā. Bet galvenais, kas ietekmē izmaksas, ir intervences apjoms un slimības smagums.
Vidējais cenu pasūtījums Maskavā pēc darbības veida ir:
Nepieciešams pievienot konsultāciju ar proktologu Maskavā (no 1 000 rubļu), taisnās zarnas (rektoromanoskopijas - no 3 tūkstošiem rubļu) pārbaudi līdz anestēzijai (5 - 7 tūkstoši rubļu) un slimnīcas uzturēšanos.
Operācijas aptuvenās izmaksas ir iespējams noteikt tikai pēc ķirurga pārbaudes, jo atšķirība starp hemoroīdu sākotnējā posma izņemšanu un uzsākto procesu var būt 3-4 grādu smaguma pakāpes. Tāpēc proktologi iesaka ne aizkavēties, un, ja konservatīva ārstēšana nesniedz ievērojamu rezultātu, slimība bieži atkārtojas, iespējams, būs jādomā par radikālām metodēm. Jo ātrāk ķirurģija tiek veikta, jo efektīvāka būs tā efektivitāte un jo mazāka būs atkārtotas iekaisuma varbūtība.
Bieži vien pacienti tiek nosūtīti uz operāciju, izmisīgi izdziedēt hemoroīdus un daudz kas cieš no sāpēm un asiņošanu. Lielākā daļa pārskatu par mezglu ķirurģisko noņemšanu ir pozitīvi, jo vakardienas pacienti to uztver kā atbrīvojumu no naida slimības. Šeit ir daži piemēri.
Manu hemoroīdu vecums ir 9 gadi, sākās ilgi pirms dzemdībām, bet tikai 4 gadus pēc bērna izskata es nolēmu operāciju. Ja agrāk tas bija pieļaujams, un man bija glābtas ar svecēm, tad pēc dzimšanas mezgli sāka izkrist un asiņot, nieze un sāpes saglabājās. Viņi veica parastu hemorrhoidektomiju - ārsts ieteica tieši klasisko metodi kā visefektīvāko un lētāko.
Pati operācija tika veikta uz galda kā ginekoloģisks krēsls ar novokaīna injekcijām ass. Cīņa pusstundu. No sajūtām tā nebija sāpīga, tikai mana galva bija vērpusi no nomierinošā līdzekļa, un bija nepatīkami dzirdēt, ka miesa tiek sagriezta. Līdz šūšanas laikam anestēzija sāka kustēties, bija tirpšanas sajūta. Pēc operācijas es atteicos pretsāpju līdzekļus, tas bija diezgan pieļaujams. 3 reizes dienā bija nepieciešams sēdēt baseinā ar kālija permanganāta šķīdumu, pēc tam uzklāt tamponu ar levomekolu.
Tā kā pirmo reizi devās uz tualeti, es nesaku, es pat nevēlos atcerēties. Dūriens tika daļēji izņemts 4. dienā, atlikušajā 7. dienā un atbrīvots mājās. Operācijā nav nekas īpaši briesmīgs, jo vairāk sieviešu nebūs jābaidās - salīdzinot ar dzemdībām, var noņemt hemoroīdus - neko. Rezultāts ir lielisks, jo īpaši veselības labad. Starp citu, noderīgi padomi: labāk ir iet uz tualeti baseinā ar ūdeni, tas ir daudz vieglāk!
Manas pēcoperācijas dienas bija murgs, es tikko izdzīvoju par ketanolu, un ir biedējoši atcerēties par tualeti kopumā. Bet operācija pati par sevi ir pilnīgi nesāpīga, ja esat gatavi iet cauri 7-8 dienām pēc elkiem, pēc tam aiziet bez vilcināšanās. Ko darīt, tas ir jāapstrādā.
Man jau nebija iespēju, hemoroīdi 3. stadijā ar audu nekrozi un asins recekļiem čiekurās. Tas bija 35 šuves, lai šūtu visu šo putru! Es maksāju apmēram 1500 ASV dolāru, izņemot pirmo nedēļu, es nekad nožēloju to, ko es darīju.
Grūtniecības laikā viņa sāka justies diskomforta sajūta anālā, kas palielinājās, palielinoties vēderam, un pēc dzemdībām tas kļuva vēl sliktāks. Kad es devos pie ārsta, viņam tika diagnosticēts 4. pakāpes hemoroīdi, iekšējie un ārējie mezgli. Darbība tika veikta ar lāzeru. Tas bija pirms 5 gadiem un pēc tam izmaksāja aptuveni 10 000 rubļu (es neesmu Maskavā, mēs esam lētāki).
Velti es ticēju šīs operācijas nesāpīgumam - tā bija sāpīga gan laikā, gan pēc tās. Grauzdētas gaļas smarža ilgu laiku sekoja man. Bet es noteikti varu teikt, ka visas šīs mocības nebija veltīgas, es pilnīgi atbrīvojos no hemoroīdi.
Kā tiek izņemti ārējie hemoroīdi? Prokologs atbildēs uz šo jautājumu. Visbiežāk taisnās zarnas slimība ir hemoroīdi. Tā ir kļuvusi par problēmu cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu sēdi. Biroja darbinieki, grāmatveži un autovadītāji galvenokārt ir pakļauti riskam. Vēl viens hemoroīdu cēlonis ir gremošanas problēmas. Biežas aizcietējums noved pie tā, ka virsmas vēnas pie tūpļa ir ievērojami paplašinātas un sāk radīt bažas.
Šī slimība var izpausties sportistiem, kuru sports ir saistīts ar svara celšanu. Mātēm pēc dzemdībām var konstatēt hemoroīdus.
Kas ir hemoroīdi? Tā ir blīva forma, kurai ir neregulāra noapaļota forma. Tas ir pārklāts ar ādu un pieskaroties ļoti sāpīgam. Sakarā ar to, ka zarnu kustības laikā personai ir jāstumj, rodas ārējo hemoroīdu tromboze.
Vai man ir nepieciešams izņemt hemoroīdus? Ārstēšanas režīma izvēle lielā mērā ir atkarīga no stadijas, kurā hemoroīdi ir attīstījušies, un pacienta sūdzībām. Narkotiku ārstēšana nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos. Tā tikai īslaicīgi novērš saasināšanās pazīmes. Visbiežāk pacienti saasinās ar ārstu.
Ir hemoroīdu trombozes slimība, kas asas plūsmas un tās aizplūšanas pārkāpumu dēļ iekaisusi. Tajā pašā laikā mezgli palielinās. Šo stāvokli pavada stipras sāpes. Hemoroja nekrozes dēļ var rasties smaga asiņošana. Visi šie simptomi ir viegli atklājami, veicot ikdienas pārbaudi.
Pilnīgi atbrīvoties no problēmas var palīdzēt tikai operācija. Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti mēģina izvēlēties tādu, kas pilnībā izārstētu pacientu un kam būtu minimāla traumatiska iedarbība.
Šīs ir šādas metodes:
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc konservatīvā un tikai tad, ja tā nesniedz pozitīvus rezultātus. Tieša indikācija ķirurģijai ir nolaižamās, asiņošanas hemoroīdi. Citos gadījumos operācijas tiek veiktas remisijas laikā, jo operācija ir kontrindicēta aktīvajos iekaisuma procesos taisnajā zarnā.
Agrāk, pēc hemoroīdu izņemšanas, pacientam vajadzēja pavadīt daudz laika, lai atjaunotu savu veselību. Pati operācija bija sāpīga un dažos gadījumos bija saistīta ar komplikācijām. Tagad ārējo hemoroīdu izņemšana ir ātra un gandrīz nesāpīga. Ja pacients lūdz palīdzību no speciālista slimības sākumposmā, parasti var izvairīties no operācijas.
Bet, ja pacientam ir taisnās zarnas prolapss, kam seko asiņošana, operācija ir nepieciešama. Taču šis noteikums attiecas tikai uz jauniem pacientiem.
Vidējā vecuma pacienti pirms operācijas datuma, ārsti piedāvā veikt pilnu medicīnisko apskati. Vecumā viņi cenšas izvairīties no operācijas. Pat taisnās zarnas prolapss gados vecākiem pacientiem, ieteicams veikt tikai zāļu ārstēšanu. Šajā gadījumā iecelts ziede, svecītes, tabletes. Visu veidu tautas aizsardzības līdzekļi tiek plaši izmantoti.
Hemoroja ķirurģija tiek veikta ar anestēziju. Ja pacientam ir smagas sirds, plaušu, aknu un nieru patoloģijas, operācija tiks liegta sakarā ar augstu komplikāciju risku. Kontrindikācijas operācijai ir vēža, diabēta klātbūtne. Cukura diabēta laikā brūces dziedē ļoti slikti, tāpēc jūs nevarat veikt operāciju, lai noņemtu mezglus. Hemoroīdus šādā veidā nevar ārstēt, ja ir vairākas zarnu patoloģijas, kas saistītas ar čūlu veidošanos. Grūtniecības laikā ķirurģija ir aizliegta.
Saskaņā ar statistiku ārējie hemoroīdi tiek ārstēti ķirurģiski 50% gadījumu, jo lielākā daļa pacientu nonāk pie ārsta slimības turpmākajos posmos.
Minimāli invazīvas metodes. Veicot darbības, izmantojot šādas metodes, netiek izmantots skalpelis. To aizstāj ar punkcijām, kuru dēļ ķirurgs var veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Šai ārstēšanas metodei praktiski nav kontrindikāciju, un atveseļošanās periods pēc tiem ir ļoti īss.
Slavenākā no visām ķirurģiskajām metodēm ir skleroterapijas metode, kad caur punkciju tiek ievadīta īpaša viela, izraisot ārējā hemoroja sklerozi. Tas ir ievērojami samazināts.
Infrasarkanās koagulācijas metode prasa izmantot īpašu fotokonagulatora ierīci. Optiskās šķiedras gals tiek piegādāts mezglam, pa kuru siltuma plūsma iet un iedarbojas uz mezglu gandrīz tādā pašā veidā kā lāzers. Bet ir nepieciešams nekavējoties pateikt, ka šādā veidā mezglu nav iespējams noņemt. Tas tikai ļauj jums apturēt asiņošanu.
Vēl viena interesanta metode, kad ir nepieciešams noņemt ārējos hemoroīdus, ir ligācija ar lateksa gredzeniem. Īpaši gredzeni tiek likti uz hemoroīdi. Tad tiek uzsākts vakuuma ligators. Bumba pazūd ar gredzenu. Tā vietā paliek saistaudu kulta. Mezgls pilnībā izzūd divu nedēļu laikā pēc gredzena ielikšanas. Šī metode tiek izmantota vairumā gadījumu, kad ārstēšana ar hemorrhoid.
Ārējā hemoroja izņemšana tiek veikta ar sasalšanu. Šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Kad mezgls atgriežas normālā temperatūrā, tas pazūd. Visa procedūra aizņem tieši 4 minūtes.
Klasiskās metodes joprojām izmanto hemoroīdu ārstēšanai. Pēc šīm procedūrām nav novērota recidīva. Pēc operācijas pabeigšanas neatrodas atvērtas brūces. Praktiski nav smagas asiņošanas. Ar pašreizējo operācijas līmeni rehabilitācija ilgst līdz 4 dienām. Tā kā operācija notiek anestēzijā, pacients nejūt sāpes. Pacients var staigāt gandrīz tūlīt pēc operācijas pabeigšanas. Visas šīs ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocības kļuva iespējamas, kad skalpeli nomainīja ar lāzeri.
Ārējie hemoroīdi ir ļoti izplatīta taisnās zarnas slimība. Slimībai ir dažādas plūsmas formas. Ārējo hemoroīdu formu uzskata par bīstamāku. Galvenā iezīme, kas atšķir ārējos hemoroīdus no iekšējās, ir pastāvīga izskats ārā, ap anālo atveri, dažādu formu un izmēru mezgliem. Šādi mezgli veidojas hemoroja plexus vēnu izkliedēšanas dēļ. Akūtā stadijā radušās trombozes izraisa mezglu veidošanos.
Ārējos hemoroīdus viegli atpazīst simptomi, kas vairumā gadījumu parādās ilgi pirms hemoroīdi parādās. To vidū ir bieži:
Ārējiem hemoroīdiem ir divas plūsmas formas: hroniskas un akūtas. Hronisko formu raksturo četri posmi:
Akūtai slimības formai ir raksturīga izteikta trombu veidošanās, anālās plaisas, stipras sāpes, hemoroīdu saspiešana, infekcija, kas izraisa iekaisuma procesu.
Ārējo hemoroīdu noņemšanas metodes ietver:
Ar ķirurģiskām (ķirurģiskām) ārējo hemoroīdu ārstēšanas metodēm ir:
Komplikācijas, kas rodas pēc ārējo hemoroīdu ārstēšanas ar ķirurģiskām metodēm, ir šādas.
Ļoti bieži ārējie hemoroīdi izraisa komplikācijas hemoroja trombozes veidā, ko sarežģī iekaisums, kas izraisa asins stāzi un hemoroja trombu veidošanos. No mezgla iekšpuses plūst asins receklis, kas izraisa stipras sāpes.
Ārējie hemoroīdi akūtā stadijā vienmēr ir saistīti ar iekaisumu. Tā rezultātā mīkstie audu audi uzbriest, parādās ādas kairinājums un temperatūra. Ja nesākat iekaisuma ārstēšanu laikā, var rasties strutaina paraproctīta vai pararektāla fistula, kas rodas tūskas dēļ, kas izplatījusies uz perineum un zemādas audiem, kam seko pastiprināta hemoroja un tūpļa sāpes.
Starp iespējamām komplikācijām, kas ir visbiežāk sastopamās operētajiem pacientiem, visbiežāk novērotās ir:
Ar labvēlīgu operācijas iznākumu visas šīs komplikācijas rodas ļoti reti, un vairumā gadījumu tās tiek ātri likvidētas, neradot patoloģijas.
Skatīt arī: Hemorrhoidektomija pēcoperācijas periodā
Ārējo hemoroīdu formu noņemšana, izmantojot konservatīvu ārstēšanu (ar medikamentiem), nav iespējama Tas nedod nekādu efektu. Ķirurģiskās metodes sniedz absolūtu garantiju, lai atbrīvotos no ārējiem hemoroīdiem.
Visbiežāk ārsti iesaka ārstēt pacientus, kas var novērst slimības pamatcēloņus un neatstāj pacientu no recidīva vai hemorrhoidektomijas riska.
Minimāli invazīvās metodes balstās uz iekšējo audu punkciju izmantošanu skalpela vietā, lai noņemtu hemorojaus mezglus. Ar šo caurduršanu tiek veikta lielākā daļa ķirurģisko procedūru. Šādu metožu priekšrocība ir nepieciešamība pēc stacionārās ārstēšanas un kontrindikācijas.
Minimāli invazīvās metodes ietver:
Lāzera koagulācijai šodien nav analogu. Tas ir ļoti izplatīts proktologu un pacientu vidū. Tā kā lāzeram piemīt izcilas ciršanas un griešanas īpašības, tas praktiski ir nomācis parastās ķirurģiskās operācijas.
Lāzera koagulācija ļauj noņemt hemoroīdus visos 4 slimības posmos un pat smagākos gadījumos pēc trombozes. Ar ārējo hemorrhoid, mezgls ir nogriezts ar infrasarkano lāzera staru, bet lodēšanas audu bez asins zudums.
Komplikācijas pēc hemoroīdu noņemšanas lāzerā gandrīz nekad nav. Ļoti reti tiek novērotas komplikācijas asiņošanas vai anālās zonas dedzināšanas veidā smaga aizcietējuma, iedzimtas predispozīcijas, alkohola atkarības, anālais dzimumakta dēļ.
Ārējo hemoroīdu noņemšana ar lāzeru ir ļoti atšķirīga no citām medicīniskajām procedūrām ar unikālu tehniku. Tā, piemēram, lāzerterapiju, atšķirībā no dopinga procedūras, var veikt smagas asiņošanas, anālās plaisas, iekaisumu un fistulu gadījumā.
Noņem audu koagulācijas venozā iedarbība. Sijas nesāpīgi sagriež mezglu kāju un sadedzina trombos esošās vēnu izciļņus no iekšpuses. Novietojiet degošu mezglu ar saistaudu. Pēc lāzera ārstēšanas audu koagulācijas laikā, kas pakļauts skartajai siltuma starojuma vietai, nav rētu, šuvju, rētu.
Procedūrai nav nepieciešama stacionārā ārstēšana. Veicot šo procedūru, lāzers iekļūst skartās taisnās zarnas laukumā, izmantojot anoskopu. Lai noņemtu hemorrhoid, tās pamatne ir saspiesta vairākās vietās ar koagulatora galu. Atkarībā no pacienta stāvokļa gan kāju, gan mezglu apzīmē. Procedūra neprasa papildu manipulācijas.
Visās slimības stadijās ieteicams noņemt ārējos hemoroīdus ar lāzeru. Efektīvi tiek noņemti jebkura dziļuma un izmēra ārējie hemoroīdi, ieskaitot tos, kas asiņo un trombē asu stadijā. Augstas kvalitātes hemoroīdu lāzera noņemšana nodrošina simtprocentīgu garantiju slimības ārstēšanai un recidīvu izpausmēm nākotnē.
Starp šīs metodes priekšrocībām ir vērts atzīmēt:
Šīs procedūras trūkumi ir šādi:
Ārējo hemoroīdu likvidēšanas izmaksas privātajā klīnikā ir atkarīgas no izvēlētās ārstēšanas metodes un mezglu kopskaita. Lāzera koagulācija ir dārga procedūra, bet ļoti efektīva. Vidēji vienas hemoroja izņemšanas izmaksas ir 5,5 tūkstoši rubļu, četri - aptuveni 20 tūkstoši rubļu. Visaptveroša ārstēšana maksās apmēram 30-45 tūkstošus rubļu.
Noņemot hemoroja ar lāzeri, var droši apgalvot, ka procedūras cena pilnībā atbilst kvalitātei. Lētākais veids ir parasta ķirurģiska operācija, lai izņemtu hemoroīdus.
Uzmanieties un esiet veseli!
Hemoroīdi, kuros pastāvīgi zūd mezgli no taisnās zarnas lūmena, var ievērojami sarežģīt pacienta dzīvi un izraisīt nevēlamas sekas. Tāpēc tas ir jānoņem.
Hemoroīdu noņemšana ir procedūra, ko var veikt, izmantojot dažādas metodes. Visbiežāk sastopamās šodien ir minimāli invazīvas operācijas, kas sevi pierādījušas hemoroīdu ārstēšanā. Pacienti tos labi panes, neprasa ilgu sagatavošanos, pēcoperācijas riskus samazina un tiem ir īss rehabilitācijas periods, tomēr tie ir piemērojami tikai gadījumos, kad hemoroīdi vēl nav progresīvā stadijā.
Ja hemoroīdi ir vēlu, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Minimāli invazīvas metodes tiek sauktas par “maigu noņemšanu”. Ar šādām operācijām uz ķermeņa netiek veikti izcirtņi.
Minimāli invazīvām metodēm nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un tās parasti veic ambulatorā veidā, kas nozīmē, ka pacients var tikt nosūtīts mājās tūlīt pēc ārstēšanas.
Viņiem ir īss rehabilitācijas periods, pacienti labi panes un samazina pēcoperācijas riskus. Šodien visbiežāk tiek izmantotas šādas taupības darbības:
Diemžēl mezglu fiziskā noņemšana nav pilnīga garantija hemoroīdu ārstēšanai, jo šādā veidā nav iespējams novērst iekšējās varikozas vēnas un asinsvadu sieniņu vājumu.
Iepriekš minētās metodes jāizmanto, kad slimība ir sākotnējā stadijā. Kontrindikācijas vairumam no tām ir paraproctīts, mezglu tromboze, akūtas hemoroīdi, anālās plaisas.
Tikai dažiem minimāli invazīviem paņēmieniem dažos gadījumos nepietiek, tad, lai noņemtu hemoroīdus, ir jāizmanto radikālas operācijas. Tie ir diezgan nopietni iejaukšanās pasākumi, kuriem ir zināms risks un ilgāks atveseļošanās periods. Ir dažādas ķirurģiskas ārstēšanas hemoroīdi. Galvenie ir:
Kontrindikācijas radikālai ķirurģijai ir sirds un asinsvadu patoloģijas, diabēts, ļaundabīgo audzēju klātbūtne, imūndeficīta stāvokļi, čūlas un akūta iekaisums zarnās.
Diemžēl komplikāciju iespējamība pēc operācijas ir diezgan augsta. Tas ir saistīts gan ar pašu manipulāciju traumu, gan ar ķirurģiskā lauka atrašanās vietu, kuras reģionā ir konstatēts liels baktēriju saturs. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:
Lai izvairītos no komplikācijām, kas var būt ķirurģiski noņemtas ar hemoroīdi, vai līdz minimumam samazināt to rašanās risku, jāievēro visi ārsta ieteikumi un pienācīgi jāveic pēcoperācijas periods.
Pirmajam bija hemoroīdi, vispirms mēģinot tos noņemt ar konservatīvām metodēm. Slimības sākumposmā tas izdodas. Bet, kad process progresē, rezultāts kļūst mazāk taustāms. Tāpēc hemoroīdu izņemšana ir pēdējais mēģinājums piedalīties slimībā.
Šim nolūkam tiek izmantotas ķirurģiskās metodes, lai gan dažreiz bez ķirurģiskas metodes ir laba iedarbība.
Hemoroīdu ķirurģiskā noņemšana mūsdienu proktoloģijā ir iespējama, izmantojot Milligan-Morgan operāciju. Tas sastāv no ārējo un iekšējo mezglu izgriešanas.
Izmantojot citus paņēmienus - Longo hemorrholopexy - mezgli paliek neskarti, un daļa no taisnās zarnas gļotādas tiek aizvākta virs dentāta līnijas. Sakarā ar to, mezgli tiek izvilkti, traucēta asins piegāde, pēc kāda laika tie tiek aizstāti ar saistaudu un samazināts.
Pievērsiet uzmanību! Videoklipā var redzēt mezglu noņemšanu, kur detalizēti tiek parādīts darbības progress.
Katrai operatīvajai metodei ir indikācijas un kontrindikācijas, zināms pēcoperācijas perioda kurss un izmaksas. Ja salīdzinām tos saskaņā ar vairākiem kritērijiem, mēs iegūstam šādu attēlu:
Kritērijs
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy
Hemorrholopexy metode Longo