Saskaroties ar tādu patoloģiju kā anālās plaisas, ikviens var, tāpēc ir vērts mazliet zināt par šo slimību un būt gatavam tam, kas būs nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu.
Kas tas ir?
Anālais šķelšanās ir patoloģija, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu un ko raksturo visbiežāk neliela, bet ļoti sāpīga pārrāvuma parādīšanās. Visbiežāk šāds plaisas garums sasniedz 1,5-2 cm, bet var būt garāks. Priekšējās un aizmugurējās sienas galvenokārt cieš no šīs slimības, bet taisnās zarnas sānu sienas tiek ievainotas reti.
Slimība ir plaši izplatīta un bieži vien nav viena, bet ar citām taisnās zarnas patoloģijām.
Kāpēc slimība notiek
Gleznošana un dzemdēšana bieži izraisa anālās plaisas
Anālās plaisas, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, bet šādas novirzes var būt:
- Stagnācijas attīstība iegurņa zonā un taisnajā zarnā, kas noved pie asinsrites traucējumiem. Bieži vien tiem ir mazkustīgs dzīvesveids un tendence aizcietēt.
- Traumatizējot smalko gļotādu slāni mehānisku ievainojumu vai nepareizas analoga seksa dēļ.
- Hemoroīdu parādīšanās, ko bieži pavada gļotādas plīsumi, jo tā kļūst jutīgāka pret traumatiskām sekām, ko izraisa asinsrites traucējumi.
- Sievietēm patoloģijas cēlonis bieži ir dzimums, jo viņiem raksturīgs tik dabisks process kā bērna nēsāšana, tāpēc arī iegurņa zonā ir traucēta asinsrite.
- Patoloģiskās parādības, kas attīstās taisnās zarnas zonā un ietekmē nervu galus, var veidoties arī anālās plaisas.
Ļoti reti, meklējot cēloņus pacientam, ir tikai viens faktors, kas veicina slimības attīstību. Pārsvarā anālais sabrukums ir patoloģija, kas rodas sakarā ar cēloņu kompleksa darbību taisnās zarnas zonā.
Patoloģijas formas
Proktoloģijā, atkarībā no slimības gaitas, ir divas galvenās formas.
Sharp
Šī slimības forma attīstās, ja kaitējums radies nejaušības dēļ, piemēram, pārmērīgi cietas izkārnījumos taisnajā zarnā. Parasti akūtas plaisas neprasa nekādu specializētu ārstēšanu, un, ja jūs neatceraties higiēnu, dažu dienu laikā dziediniet patstāvīgi.
Hronisks
Šāda veida slimība attīstās tajos gadījumos, kad akūta plaisa pastāvīgi tiek atjaunota, traumatizēta vēlreiz. Sakarā ar kairinošā faktora ilgtermiņa ietekmi, epitēlija audi vienkārši zaudē iespēju augt kopā, un tos izplata arī patogēni mikroorganismi, kas vēl vairāk traucē reģenerācijas procesus.
Šī suga var radīt cilvēka taustāmu diskomfortu ne vairākām dienām, bet nedēļām un pat mēnešiem.
Simptomoloģija
Diagnostikas speciālistiem parasti nav sarežģīta anālās plaisas, jo tā reti sastopama taisnās zarnas dziļumā, un to parasti konstatē vizuālā pārbaudē. Šādi simptomi arī palīdz aizdomām par slimību:
- stipras sāpes izskatu anālā, ko īpaši pastiprina sasprindzinājums un mēģinājums iztukšot zarnas, un sāpes parasti apstājas 10-15 minūtes pēc defekācijas;
- attīstās taisnās zarnas sfinktera spazmas, ko var noteikt stipras sāpes un grūtības mēģināt iztukšot zarnu;
- pēc defekācijas var būt vērojama sarkano asinīm klātbūtne izkārnījumos, apakšveļa vai tualetes papīrā, kas būs pierādījums tam, ka anālās plaisas ir vēlreiz bojātas;
- aizcietējums.
Ir vērts atzīmēt, ka anālās plaisas bieži pavada aizcietējums maziem bērniem, jo viņiem ir bailes no defekācijas.
Ārstēšanas metodes
Kad viņi ārstē anālo plaisu, tiek izmantota integrēta pieeja, kas vispirms balstās uz zāļu un diētas lietošanu, bet, ja nepieciešams, var veikt operāciju.
Ir vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas. Tie ietver:
- rūpīgi jāievēro anusa higiēnas noteikumi;
- kontrolēt patoloģiskas izkārnījumus, savlaicīgi kontrolēt tādus traucējumus kā aizcietējums vai caureja;
- atbilstība uzturvērtības ieteikumiem, kas balstās uz tādu produktu izslēgšanu, kas izraisa aizcietējumu.
Izmaiņas pacienta dzīvesveidā un rūpīga vispārējo ieteikumu ievērošana tiek uzskatītas par svarīgiem terapijas elementiem, jo tas ļauj ne tikai novērst slimības progresēšanu, bet arī novērst tās komplikācijas.
Konservatīva pieeja
Ārstēšana ar narkotikām balstās uz dažādu svecu un ziedu izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz audu reģenerāciju, novēršot infekcijas procesu attīstību, samazinot sāpes.
- Reljefs - zāles, kas nāk ziedes veidā vai taisnās zarnas svecīšu veidā, ir komplicēta iedarbība, novēršot iekaisuma procesu, uzlabojot audu remonta procesus, daļēji novēršot asiņošanas attīstību;
- Posterizan ir arī zāles, kas ražotas divos veidos;
- Aurobins - komplekss darbības līdzeklis, kas kompozīcijas dēļ spēj novērst sāpju simptomus, uzlabot reģeneratīvos procesus, mazināt infekcijas iespējamību.
Ja nepieciešams, var parakstīt zāles, kuru iedarbība ir balstīta uz muskuļu spazmas samazināšanu. Arī obligāts mērķis ir caurejas līdzekļi, lai atbrīvotos no stagnācijas taisnajā zarnā.
Lai mazinātu simptomus un sniegtu terapeitisku efektu, jūs varat veikt mazkustīgas vannas ar dažādu garšaugu vai kālija permanganāta novārījumu. Pārliecinieties, ka veicat pirms gulētiešanas, kā arī vairākas reizes dienas laikā.
Parasti, ja ārstēšana nedod efektu divu līdz divu nedēļu laikā, kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta operācija.
Anālais plaisāšana ir ļoti labs.
Darbības pieeja
Lieto gadījumos, kad zāļu terapija un vispārējo rezultātu ievērošana nedod apmierinošu efektu.
Vairāk par darbību
Operācija ar anālo plaisu tiek samazināta līdz pilnīgai noņemšanai. Izciršana lielākoties ir diezgan vienkārša, un nedēļu pēc operācijas pabeigšanas visas tās pēdas pilnībā izzūd.
Operācijai var būt pievienota daļēja sfinktera noņemšana, kas palīdz izvairīties no recidīvu rašanās.
Būtu uzmanīgs, ko ārsts iesaka atveseļošanās periodā. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot higiēnas normas, ēst labi, izmantot ieteicamās ziedes un losjonus, lai paātrinātu dzīšanu.
Jūs varat atrast dažādus pārskatus par šo operāciju, bet lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, īpaši, ja persona pievērš uzmanību ieteikumiem.
Anna, 28 gadi
Pirms dažiem gadiem saskārās ar patoloģiju. Man bija jādara operācija saskaņā ar ārsta liecību, jo zāles nav daudz palīdzējušas, un kāda iemesla dēļ dziedināšana nenotika. Pirmā diena cieta no sāpēm, bet izrādījās, ka tas bija saistīts ar nepietiekamu reakciju pret pretsāpju līdzekļiem, nevis nepareizi veiktas operācijas dēļ. Es biju apmierināts, tagad es pat neatceros par šo šausmu.
Irina, 42 gadi
Viņa nolēma veikt operāciju pēc tam, kad viņa cieta no mēģinājumiem atgūt savu spēku. Turklāt es neko nemēģināju no tradicionālām metodēm pēc ārsta ieteikuma tradicionālajai medicīnai. Procedūra tika veikta vietējā anestēzijā - neērtības. Atgūšanai bija vajadzīgs mēnesis, bet neērtības bija tādas, ka nebija iespējams sēdēt. Bet! Tomēr es biju ļoti apmierināts, jo tika aizmirsta diskomforta sajūta, un es vairs neciešu no anālās plaisas.
Taisnība, tīkls var atrast, norādot, ka darbība nesniedza efektu. Ir grūti precīzi pateikt, kas ir saistīts ar operācijas neefektivitāti, bet biežāk tas ir jautājums par pastāvīgu stresu, kas netika pārtraukts pēc manipulācijām vai ieteikumu neievērošanas.
Alina, 35 gadi
Pirms diviem gadiem es gāju zem naža, jo parāds bija cietis, un ķirurgs man ieteica kā piemērotāko ārstēšanas iespēju. Operācija man neradīja nekādu īpašu labumu, jo es ciešu no pastāvīgas aizcietējumiem un atkārtoti ievainojot gļotādas. Ar aizcietējumiem, kamēr cīņa nenotiek.
Atgūšanas periods
Pēc operācijas pacientam tiek noteikta miega atpūta.
Tūlīt pēc operācijas pacientiem būs jāievēro gultas režīms. Gultas atpūtu novēro, līdz anestēzijas sekas ir pagājušas, un pēc tam pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pacienta stāvokļa.
Visbiežāk pacients pēc operācijas, lai izņemtu anālo plaisu, paliek slimnīcu telpās vēl 24 stundas. Līdz ar to ir iespējams ne tikai pārraudzīt pārdales savlaicīgu maiņu, bet arī novērot pacienta vispārējo stāvokli.
Svarīgs elements anālās plaisas ārstēšanā ir atveseļošanās periods pēc operācijas. Komplikāciju attīstības novēršana un ķirurģiskās iejaukšanās vispārējie rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā.
Pacientiem jāpatur prātā, ka pārsēju maiņa uz pēcoperācijas brūces nav patīkama procedūra, un dažreiz pat sāpīga, tāpēc stundu pirms vislabāk lietot anestēzijas līdzekli - tas palīdzēs tikt galā ar nepatīkamām sajūtām.
Atgūšanas perioda sarežģītība ir tāda, ka pārsējs būs jālieto kādu laiku pēc izlaišanas no slimnīcas. Katru reizi pirms zarnu iztukšošanas tas būs jānoņem un pēc tam jālieto atkārtoti.
Ir svarīgi neaizmirst par higiēnu. Pēc katras brauciena uz tualeti pēc operācijas ieteicams nomazgāt ārstu, pirms tiek izmantots mērci - tas samazinās infekcijas procesa attīstības risku.
Jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.
Ja nepieciešams, pacientam var parakstīt antibiotikas.
Caurejas ir vēl viena zāļu grupa, kas bieži parādās receptēs. Viņiem būs jāpieņem recepte, lai dziedināšana noritētu labi, jo cietie izkārnījumi traucēs brūces.
Ar operāciju saistītie riski
Daudzi cilvēki brīnās, kādi ir blakusparādību un komplikāciju riski pēc operācijas, piemēram, anālās plaisas izgriešana.
Vienīgā nozīmīgā blakusparādība, kas pacientam būs jāsasniedz kādu laiku pēc procedūras, būs sāpes anālā. Jūs arī nevarat sēdēt, kamēr brūce nav pilnībā dziedināta.
Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu zāles ar anestēzijas efektu.
Tas ir pavisam cita lieta - iespējamās komplikācijas, kuru prognozēšana un novēršana ne vienmēr ir iespējama.
Visbiežāk pacientiem rodas šādas komplikācijas:
- akūta infekcijas procesa izstrāde, ko var veidot nepareiza brūču aprūpe, lietojot nesterilu aprīkojumu, sakarā ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos;
- nepareizi veiktas ķirurģijas gadījumā ķirurgs var nejauši ievainot ārējo sēklinieku, kas izraisa tādu nepatīkamu komplikāciju kā fekāliju un gāzes nesaturēšana;
- dažos gadījumos iespējama slimības atkārtošanās, kas attiecas arī uz iespējamām komplikācijām.
Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas pēc operācijas anālo plaisu izgriešanai ir reti un galvenokārt tādēļ, ka pacienti nav saņēmuši pienācīgu aprūpi brūces gadījumā un nav ievēroti ārsta ieteikumi.
Anālās plaisas ir nopietna taisnās zarnas patoloģija, ar kuru jāsāk cīņa agrīnā stadijā, lai jums nebūtu jārīkojas ķirurģijā.
Anālās šķelšanās izgriešanas metodes
Anālais šķelšanās ir gļotādas defekts, kas ir visbiežāk sastopams jauniem un vidējiem vecuma sievietēm. Šī patoloģija ir mazāk izplatīta vīriešiem un gandrīz nekad nenotiek bērniem.
Slimības sākumposmā plaisu var izārstēt ar konservatīvas medicīnas palīdzību. Hroniskām anālās plaisām nepieciešama sarežģītāka ārstēšana - tās tiek izgrieztas.
Anal šķelšanās izgriešana
Gadījumos, kad konservatīvā medicīna nepalīdz, un slimība ir hroniskā stadijā, tiek veikta operācija, lai akceptētu plaisu.
Operācija tiek veikta arī tad, ja konservatīvā medicīna nespēj gūt panākumus 2 nedēļu ārstēšanā vai slimība ir sarežģīta ar strutainiem veidojumiem.
Pašlaik ir vairāki izgriezumu veidi:
Operācijas, lai novērstu anālās plaisas, nav grūti, un to ilgums reti pārsniedz trīsdesmit minūtes.
Atkarībā no slimības stadijas, slimību klātbūtnes un anālās plaisas atrašanās vietas, operācija var tikt veikta slimnīcā vai klīnikā.
Sarežģītu operāciju veic vispārējā anestēzijā, vienkārši - vietējā anestēzijā.
Pirms operācijas personai jāiziet testi, jāievēro diēta, jāveic rūpīgas higiēnas procedūras un klizmas.
Klasiska darbība
Lai izvairītos no stipras sāpes, tiek veikta vispārēja anestēzija. Pēc tam tiek veikta sfinktera sadalīšana.
Ķirurgs ar skalpeli izgrieza skalpeli, noņemot apakšējo granulu. Dažos gadījumos sfinkteris nav izgriezts. Brūce pēc operācijas nav sašūta, bet atstāta atvērta. Rezultātā anālās plaisas vietā izveidojas pēcoperācijas brūce.
Aptuveni vienu nedēļu brūce dziedēs, kam pievienos sāpes. Izņemta anālais šķelšanās dziedē pilnībā 14 dienu laikā. Pēcoperācijas periods prasa rūpīgu higiēnas un īpašas diētas noteikumu ievērošanu.
Minimāli invazīvas metodes
Anālo plaisu ārstēšana ar minimāli invazīvām metodēm ir nesāpīgāka un praktiskāka. Tās izmanto vietējai anestēzijai izdalīšanai. Atgūšana pēc operācijas aizņem apmēram 10 dienas.
Minimāli invazīvās metodes ietver:
- Lāzera apstrāde.
- Noņemšana ar ķirurģijas aparātu.
- Elektrokagulācija.
Lāzerterapija ir indicēta bez sfinktera spazmas. Procedūru raksturo minimāla trauma un īss ilgums. To veic ambulatorā veidā.
Pēc operācijas ir neliels pietūkums un sāpes. Ārstēšana aizņem apmēram nedēļu. Komplikācijas un recidīvi pēc šīs plaisu likvidēšanas metodes ir ļoti reti.
Surgitronu aizvākšana tiek veikta, pakļaujot skartajām augstfrekvences radio viļņu zonām, kas noved pie to kušanas. Radiācijas viļņa izdalīšanai ir vairāki trūkumi - asins zudums un ilgstoša brūču dzīšana.
Elektrokagulācija ir budžeta operācija, kuras mērķis ir novērst anālās plaisas ar elektrisko strāvu. Ar šo iejaukšanos nav asiņošanas, un vēl nav rētas. Trūkums ir procedūras sāpes. Rehabilitācija ilgst 7 dienas.
Cenu tabula anālās plaisas noņemšanai:
Anal fissure operācijas: veidi
Ķirurģiskās analīzes ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no iepriekšējās konservatīvās terapijas un tās rezultātiem, klīniskā attēla smaguma pakāpes, pacienta individuālajām īpašībām.
Indikācijas un kontrindikācijas
Analītiskās plaisas raksturīga iezīme joprojām ir konservatīvās terapijas augsta efektivitāte. 65% gadījumu problēmu var novērst, izmantojot specializētus medikamentus. Neskatoties uz to, ķirurģiskajai atveseļošanai ir svarīga loma medicīnas procedūru vispārējā struktūrā.
Indikācijas par taisnās zarnas plaisu izraisītas operācijas:
- Narkotiku terapijas trūkums vai efektivitātes trūkums. Ja zāļu lietošana neatrisina problēmu divu mēnešu laikā, pacientam jāsazinās ar ķirurgu.
- Hroniskas anālās plaisas, ko papildina rētu veidošanās, kas padara konservatīvu brūču dzīšanu neiespējamu.
- Pastāvīga anālās pārejas sašaurināšanās, ko izraisa ārējā un iekšējā sfinktera reflekss hronisks spazmas.
- Anālās plaisas kombinācija ar hemoroīdu iekaisumu.
Kontrindikācijas:
- Akūts kreka iekaisums, kas prasa pacienta stabilizāciju.
- Sirds, elpošanas mazspēja, padarot operāciju īslaicīgi neiespējamu.
- Asins patoloģija, ko papildina koagulācijas procesu pārkāpumi ar paaugstinātu asiņošanas risku operācijas laikā.
- Akūts infekcijas process organismā.
- Ļaundabīga anālās plaisas transformācija.
Pirms operācijas anālās plaisas dēļ ir nepieciešami papildu pētījumi, lai novērtētu procedūras iespējamību katrā gadījumā.
Operāciju ar anālās atveres izgriešanu var veikt ar dažādām metodēm. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta patoloģiskā procesa lieluma un veida.
Izgriešana bez brūču aizvēršanas
Procedūras būtība ir noņemt patoloģiskās zonas vecās malas, kas traucē pašārstēšanos. Hronisks brūces pārvēršas svaigā. Rezultāts ir plaisas malas neatkarīga kontrakcija ar pacienta stāvokļa uzlabošanos.
Izgriešana ar šuvēm
Lielām ananāms plaisām vai nespējai atjaunot bojāto anusa zonu, papildus iegriež griezumu. Ligatūras veicina brūču malas kontrakciju un paātrina dzīšanu. Pēc rētas veidošanās šuves tiek noņemtas.
Sphincterotomy
Sfinkterotomija - operācija anālā, kas ietver gļotādas sadalīšanu un daļu no iekšējās muskuļu gredzena šķiedrām. Intervences mērķis ir samazināt spazmas un uzlabot patoloģiskās zonas asins piegādi.
Sfinkterotomiju veic ar slēgtu un atvērtu metodi. Pirmajā gadījumā ārsts ievieto miniatūru skalpeli anālā un padara griezumu bez vizuālas pārbaudes. Priekšrocības - neliela trauma. Trūkums ir tas, ka nav pilnīgas kontroles pār kustībām, kas ir pārliekas ar pārāk lielu vai mazu griezumu.
Atvērtā sfinkterotomija nodrošina piekļuvi muskuļu gredzenam ar ādas griezumu.
Apvienots
Kombinēta operācija anālās plaisas ārstēšanai ietver dažādu iepriekš aprakstīto paņēmienu elementu kombināciju. Ārsts individuāli lemj par iejaukšanās būtību.
Sphincter pneumovévulsion
Pnevmodevulsiya - minimāli invazīva tehnika, kas izslēdz iegremdēšanu ādas un citu tūpļa struktūru. Procedūras būtība ir kārbas ievešana anālā ar tās turpmāko inflāciju. Mērķis ir stabila muskuļu šķiedru relaksācija, uzlabojot asins piegādi patoloģiskajai zonai un paātrināta atveseļošanās.
Izgriešana ar zāļu relaksāciju
Lai palielinātu sfinktera relaksācijas efektu, var izmantot papildu zāles - muskuļu relaksantus (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium).
Lāzers
Anālās plaisas lāzera atdalīšana tiek veikta ar tādu pašu metodi kā tradicionālā skalpelis. Priekšrocības - asiņošana, reģenerācijas procesu paātrināšana, procedūras ilguma samazināšana.
Radio viļņu darbība
Anālās šķelšanās radio viļņa izgriešana balstās uz bezkontakta operācijas metodi, izmantojot augstfrekvences viļņus. Tādēļ samazinās operācijas invazivitāte un paātrinās audu reģenerācija.
Ultraskaņas šķēres
Ultraskaņas šķēres - mūsdienīga ķirurģiskas ārstēšanas metode, kuras pamatā ir mīksto audu mehāniska iznīcināšana ar atbilstošajiem viļņiem. Metodes precizitāte, asiņošana un augsta efektivitāte nodrošina ārstēšanas popularitāti ārstu un pacientu vidū.
Sagatavošana
Pareiza sagatavošanās operācijai, lai noņemtu anālās plaisas, ir priekšnoteikums ātrai pacienta atveseļošanai. Attiecīgo pasākumu būtība ir maksimāli palielināt jaunu fekāliju masas veidošanos pirmajās dienās pēc darbības un vielmaiņas procesu stabilizēšanas organismā.
3 dienas pirms operācijas pacients tiek pārnests uz īpašu diētu.
Uztura principi:
- Izņemot produktus, kas izraisa lielāku gāzes veidošanos (pākšaugi, kāposti, bumbieri un tamlīdzīgi).
- Zarnu peristaltiku stimulējošu pārtikas produktu (dārzeņu, augļu) samazināšana.
- Alkohola, karstu garšvielu likvidēšana.
24 stundas pirms iejaukšanās pacients tiek pārnests uz sārņu nesaturošu diētu. Pacientam ieteicams lietot ievārījumu, šokolādes produktus, medu.
Vakarā pirms operācijas un nākamajā rītā tiek noteikts tīrīšanas klizms, lai izvadītu izkārnījumus no zarnām. Operācijas dienā pacients nedrīkst ēst.
Ķirurģiskā lauka sagatavošana sastāv no matu skūšanās. Darbība tiek veikta vispārējā vai spinālā anestēzijā. Papildus tiek veikta intravenoza sedācija, lai nodrošinātu vispārēju pacienta relaksāciju.
Darbības gaita
Anālās šķelšanās izgriešanas operācijas gaitā tiek nodrošināta ovāla ieeja brūces malās, lai to atsvaidzinātu. Ja nepieciešams, tiek izmantoti šuves.
Sfinkterotomija ietver sānu griezumu. Iekšējais muskuļu gredzens parasti ir sadalīts 12 daļās (atkarībā no numura numura uz skalas). 3 stundu zonā tiek veikts griezums Atvērta operācija papildus prasa ādas atdalīšanu anālais gredzens ar sfinktera pīlingu no gļotādas un tālāk.
Līdzīgi tiek veiktas minimāli invazīvas metodes. Atšķirība ir saistīta ar ietekmi uz patoloģisko apgabalu.
Pēcoperācijas periods
Pēcoperācijas periods ir sadalīts agri un vēlu. Pirmajās 48 stundās pacientam ieteicams tikai gulēt. Piešķirts sāls nesaturošam diētam ar minimālu daudzumu olbaltumvielu un taukainu pārtiku. No trešās dienas diētā papildus tiek ievesti piena produkti.
Ikdienas mērces tiek veiktas, izmantojot specializētas ziedes, kas stimulē audu reģenerāciju (Levomekol, Solcoseryl). Antiseptiskas vannas var ievadīt, lai novērstu sekundāru brūču infekciju.
Pacientiem pirmajā nedēļā ir aizliegts lietot tualetes papīru. Katram defekācijas darbam ir jānotiek ar mazgāšanu, lai uzlabotu dzīšanu.
Lai novērstu aizcietējumus zarnu kustības traucējumu dēļ, pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi un augļi) tiek ievesta uzturā no 4 dienām. Ja nav pašteces, pacientam līdz noteiktam termiņam tiek dota tīrīšanas klizma.
Ieteikumi pacientiem pēc operācijas, ko izraisa anālās plaisas:
- Atbilstošs ūdens režīms. Ieteicams lietot vismaz 1,5-2 litrus dienā.
- Ievads svaigu augļu un dārzeņu diētā.
- Regulāra dozēšana.
- Personas sēdus stāvoklī samazināšana.
- Izšļakstīšanās pārkāpuma gadījumā ir jāapspriežas ar ārstu, izvēloties atbilstošas zāles.
Pilnīga anālais plaisāšana pēc operācijas parasti notiek 10-12 dienas.
Komplikācijas
Operācija anālās plaisas likvidēšanai, tāpat kā jebkura cita ķirurģija, ir saistīta ar nevēlamu seku risku.
Iespējamās komplikācijas:
- Asinsvadu bojājumi operācijas laikā vai pēc tās. Vēderi hemoroīdi visbiežāk skar. Ārsti pievērš īpašu uzmanību pacientiem, kuri vienlaicīgi cieš no attiecīgo struktūru patoloģijas.
- Sekundāro brūču infekcija. Patogēnu mikroorganismu būtiskā aktivitāte izraisa attīrīšanos ar atjaunošanās perioda pagarināšanu. Atbilstošās parādības ārstēšanai un profilaksei, lietojot antibakteriālas zāles.
- Anālais sfinktera disfunkcija. Problēma ir saistīta ar iejaukšanos attiecīgās struktūras muskuļu sienā.
- Anālās plaisas atkārtota parādīšanās.
Atbilstošo komplikāciju cēloņi ir pretrunā operācijas paņēmienam, organisma individuālajām īpašībām vai vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnei, kas palēnina audu reģenerāciju.
Darbības, kuru mērķis ir anālo plaisu likvidēšana, ir intervence, ko izmanto proktoloģijā, lai uzlabotu pacientu stāvokli. Lai sasniegtu optimālu rezultātu, ir nepieciešama visaptveroša iepriekšēja pārbaude, lai izvēlētos optimālo procedūras metodi.
Anālais šķelšanas ķirurģija: indikācijas, metodes, kurss, rehabilitācija
Anālais šķelšanās ir taisnās zarnas gļotādas, kas ir lineāra vai ovāla, integritātes pārkāpums. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, sākot no 11 līdz 15% no visām anorektālās zonas slimībām.
Tās rašanās cēloņi ir dažādi faktori, bet ir pierādīts, ka galvenais šīs slimības patogenētiskais mehānisms ir taisnās zarnas iekšējās sfinktera spazmas. Šajā gadījumā tiek traucēta asins piegāde gļotādai anusa zonā, kas veicina ilgu, neārstējošu brūces esamību.
Taisnās zarnas lūzums pacientam rada lielu diskomfortu, galvenās ir sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā.
Laika gaitā plaisas var būt asas (ilgst līdz 2 mēnešiem) un hroniskas (virs 2-3 mēnešiem). Tie var būt ar sfinktera spazmu un bez spazmas.
Anālās plaisas diagnostika
Lai noskaidrotu plaisu, ir diezgan viegli, ja tiek veikta ārējā anusa pārbaude. Izskatās tā līdzinās 1 - 1,5 cm garai, līdz 1 cm platai.
Akūtai plaisai ir nemainīgas malas, hroniskā malā tas parasti ir hipertrofēts, pārklāts ar rētaudiem.
80% gadījumu plaisa ir lokalizēta anusa aizmugurē, daudz retāk priekšējās un sānu daļās. Bieži vien kreka ir apvienota ar hemoroīdiem.
Lai noskaidrotu sfinktera spazmas esamību vai neesamību, veiciet digitālu pētījumu. Dažreiz ir arī ordinēts taisnstūra un kolonoskopija.
Analīžu plaisu ārstēšanas metodes
Galvenās analoģisko plaisu ārstēšanas metodes:
- Konservatīvās metodes (ziedes, vannas, svecītes, uzturs aizcietējumu profilaksei, blokāde). Mūsdienu konservatīvas plaisu ārstēšanas princips: ir nepieciešams nodrošināt narkotiku relaksāciju iekšējam sfinkteram.
- Minimāli invazīvas iejaukšanās (Botox ieviešana, anusa sfinktera mehāniskā paplašināšana).
- Ķirurģiska ārstēšana.
Indikācijas ķirurģiskai analīzei
60% gadījumu kreka uzlabojas no konservatīvas ārstēšanas. Norādīta ķirurģiska ārstēšana:
- Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva 2 mēnešus.
- Klātbūtnē hroniskas anālās plaisas ar cicatricial hiperplastiska malām. Šāds kreka nebūs dziedē pati.
- Ar stingru anālās kanāla sašaurināšanos (pektenozi) ilgas spazmas rezultātā.
- Kad šķelšanās ir apvienota ar hemoroīdiem vai citām anālās zonas slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Neapstrādātas anālās plaisas sekas
Anālais šķelšanās ir ļoti nepatīkama slimība, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tomēr bieži vien pacienti tiek izvilkti pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai paši. Dažreiz tas palīdz, kreka, šķiet, dziedē. Bet bez kontroles, dziedināšana var nebūt pilnīga, lūzums kļūst hronisks, ko nevar izārstēt bez operācijas.
Papildus sāpēm kreka var izraisīt citas nopietnas komplikācijas:
- Anēmija, ko izraisa pastāvīga mikrobleeding.
- Proktīts, proktosigmīdīts.
- Paraproctīts ir akūts.
- Hroniska paraproctīts ar taisnās zarnas fistulas veidošanos.
Pārbaude pirms operācijas
Ir plānota operācija, lai likvidētu anālās plaisas. Standarta eksāmens ietver asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, recēšanu, antivielu noteikšanu pret HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu, plaušu fluorogrāfiju, EKG, terapeita un ginekologa izmeklēšanu sievietēm.
Ja banālas šķelšanās diagnoze ir apšaubāma un pastāv aizdomas par citām slimībām, papildus, ja norādīts, var noteikt šādas pārbaudes:
- Rectoromanoscopy - pētījums par taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas. Veic, lai izslēgtu citu taisnās zarnas patoloģiju.
- Kolonoskopija - resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana visā tās garumā.
- Irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšana.
- Profilometrija ir taisnās zarnas bloķēšanas funkcijas izpēte.
- Vēdera dobuma, mazo iegurņa un reģionālo limfmezglu ultraskaņa. Veic ar aizdomām par vēža patoloģiju.
- Bakterioloģiskā izpēte par izvadīšanu no brūces virsmas (lai noteiktu patogēno mikrofloru kreka iekaisuma gadījumā).
Kontrindikācijas operācijai
Intervence netiek parādīta šādos apstākļos:
- Smags vispārējais pacienta stāvoklis.
- Akūtas infekcijas slimības.
- Asins recēšanas, asiņošanas pārkāpums.
- Iekaisuma process taisnās zarnas zonā (ķirurģija tiek nozīmēta pēc iekaisuma likvidēšanas).
- Aizdomas par vēzi.
Darbības mērķis
Ir nepieciešams radīt apstākļus ātrākai brūces dziedināšanai. Lai to panāktu, jums ir jāsasniedz divi mērķi:
- Atsvaidziniet brūces malas.
- Novērst sfinktera spazmas, lai uzlabotu asinsriti čūlas rajonā.
Pašreizējie klīniskie ieteikumi anālo plaisu ārstēšanai nenodrošina vienkāršu plaisas izgriešanu kā radikālu ārstēšanas metodi. Kad sfinktera spazmas ir nepieciešamas, lai to novērstu.
Sagatavošanās operācijai
Ķirurģiju taisnās zarnas šķelšanai var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējās intravenozas īslaicīgas anestēzijas vai epidurālās anestēzijas laikā.
Trīs dienas pirms operācijas ir noteikts diēta, kas izslēdz palielinātu gāzes veidošanos un palielinātu zarnu kustību. Nav ieteicams izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus, pākšaugus, smalkmaizītes, melno maizi, pilnpienu. Nav iekļauti pikanti ēdieni un kūpināta gaļa, alkohols.
Dienu pirms operācijas ieteicams pārslēgties uz maksimālo nesaturošo diētu, lai aizkavētu fekāliju masas veidošanos 2-3 dienas pēc operācijas. Šajā laikā ieteicams izmantot rafinētus ogļhidrātus, ievārījumu, medu, šokolādi.
Mati ķirurģiskā lauka skūšanās vietā.
Operācijas priekšvakarā vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma, vai zarnas attīra ar osmotisku caureju (Fortrans). No rīta vairs nav iespējams.
Rektālās šķelšanās operāciju veidi
- Kreka izgriešana bez brūču aizvēršanas (pēc Gabriela).
- Plaisu izšūšana ar šuvēm.
- Sphincterotomy.
- Sfinkterotomijas un plaisu izgriešanas kombinācija
Retāk lietoti ķirurģiskās ārstēšanas veidi:
- Kontrolēta pneimovaskulārā anālais sfinkteris.
- Plaisu izskalošana kombinācijā ar zāļu atslābināšanu no iekšējās sfinktera.
- Anālās plaisas lāzera izgriešana.
- Radiofrekvenču plaisu likvidēšana.
- Ultraskaņas šķēres.
Anal šķelšanās izgriešana
Darbības taisnajā zarnā tiek veiktas ar īpašu krēslu ar kājiņu turētājiem (piemēram, ginekoloģiskiem).
Pēc anestēzijas (vietējā vai vispārējā) taisnās zarnas ievieto taisnās zarnas spogulis, un anālais kanāls paplašinās.
Darbības būtība ir tāda, ka modificētie brūces malas tiek izgrieztas ar elipsoīdu. Tādējādi hronisks lūzums rada svaigu, kas viegli dziedē, ja tiek ievēroti visi ieteikumi (brūču higiēna, aizcietējuma profilakse, brūču dzīšanas līdzekļi).
Šuvēm uz brūces parasti nepiemēro.
Darbība ilgst aptuveni 20 minūtes.
Pašlaik ķirurgi dod priekšroku nevis parastam skalpelim, bet arī elektrokagulatoram vai Sugitron radio viļņu operācijas aparātam plaisu izgriešanai.
Sphincterotomy
Visbiežāk lietotā sānu subkutāna sphincterotomija. Iekšējā sfinktera atdalīšana tiek veikta pie pulksteņa pulksten 3:00. Divas metodes ir kopīgas: slēgtas un atvērtas.
Ar slēgto metodi pirkstu ievieto anālais kanāls. Mazs acu skalpelis tiek ievietots telpā starp iekšējo un ārējo sfinkteru. Skalpelis tiek ievietots dentāta līnijā, un tad iekšējais sfinkteris tiek sadalīts vienā kustībā.
Ar atklāto metodi anusa apvidū tiek veidots ovāls ādas griezums, iekšējais sfinkteris pavairojas no taisnās zarnas gļotādas un no ārējā sfinktera, un tiek sadalīts dentāta līnijā. Uz ādas tiek uzliktas šuves.
Sphincterotomijas efektivitāte plaisu sadzīšana sasniedz 90%.
Anal sfinktera pneimovaskulāra
Sānu sfinkterotomijai ir savi trūkumi: sfinktera atdalīšana notiek bez vizuālas pārbaudes, tādējādi saglabājas nepietiekamas vai pārmērīgas dissekcijas risks.
Pneimovaskulārs ir alternatīva sfinkterotomijai. Metodes būtība - speciālais balons tiek ievadīts anālais kanāls, kurā tiek ievadīts gaiss. Pneimatiskais balons izplešas, sfinktera stiepjas. Tādā veidā tiek panākta stabila sfinktera relaksācija.
Rektālās šķelšanās lāzera apstrāde
Plaisu lāzera cauterizācijai ir daudz priekšrocību: metode ir gandrīz bez asinsspiediena, pēcoperācijas tūska gandrīz nav, īsu atveseļošanās periodu var veikt ambulatori. Šī metode ir ērta, apvienojot plaisas ar hemoroīdiem.
Tomēr plaisu lāzera apstrādi ierobežo tas, ka to var veikt tikai tad, ja ir plaisa bez vienlaicīgas sfinktera spazmas, kas notiek tikai 20-30% gadījumu.
Pēc operācijas
Pēc operācijas vairākas dienas lieto sāli nesaturošu, sāli nesaturošu diētu. Nav ieteicams piecelties 1-2 dienas.
Veic ikdienas mērces ar brūču dziedināšanas ziedēm (levomekolu, metiluracilu, soloseriliju), tiek izrakstītas vannas ar rozā kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu.
No trešās dienas pārtikai pievieno pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (žāvētas aprikozes, plūmes, vārītas bietes, ceptiem āboliem, kliju maizi), piena produktus, lai novērstu aizcietējumus.
Ja nav neatkarīga krēsla, 3-4. Dienā tiek veikta tīrīšanas klizma.
Pēc katras zarnu kustības jums jāmazgā, jūs nevarat izmantot tualetes papīru.
Pacienta izvadīšana notiek 7-10 dienas. Pilnīga brūču dzīšana notiek 2-3 nedēļu laikā.
Galvenie ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu šajā periodā un visu turpmāko laiku:
- Dzert daudz šķidrumu.
- Pārtikai jābūt ar pietiekamu šķiedrvielu saturu (neapstrādāti dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, klijas).
- Izslēgt pikanto, sāļo ēdienu, kūpinātu gaļu.
- 2-3 nedēļas izslēdziet alkoholu.
- Pārvietojieties vairāk (staigāšana).
- Ierobežojiet garo sēdēšanu, braukšanu un riteņbraukšanu.
- Ja Jums ir problēmas ar izkārnījumiem, izmantojiet vieglus caurejas līdzekļus (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Ikdienas mērces ar noteiktām ziedēm.
Iespējamās komplikācijas
Starp galvenajām komplikācijām:
- Asiņošana Tās var rasties gan operācijas laikā (hemorrhoidālo vēnu bojājumi), gan pēc tās.
- Infekcija, sūkšana.
- Sfinktera traucējumi (fekāliju masas un gāzu daļēja nesaturēšana).
- Atkārtota plaisa.
Galvenie komplikāciju cēloņi ir:
- Darbības tehnikas pārkāpums.
- Plaisas noņemšana, neizslēdzot sfinktera spazmu.
- Higiēnas režīma pārkāpums pēc operācijas.
- Aizcietējums.
- Smags fiziskais darbs.
Atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta operācija, lai noņemtu anālo plaisu
Atsauksmes par darbību galvenokārt ir pozitīvas. Uzsver:
- Ja 2-3 mēnešu laikā nav dziedināšanas, turpmāka konservatīva ārstēšana ir bezjēdzīga, jums ir jālemj par operāciju.
- Pati darbība ilgst ilgi (20-30 minūtes).
- Pēc operācijas vairākas dienas ir vērojamas diezgan dažas sāpes anālā, tāpēc ir nepieciešams uzkrāt pretsāpju līdzekļus.
- Asiņošana pēc operācijas ir neliela.
- Pēc operācijas defekācijas vienmēr ir bailes no pirmās. Tomēr to reti pavada stipras sāpes vai asiņošana.
- Nepieciešams ievērot visus ieteikumus.
Darbības izmaksas
Operāciju, lai likvidētu anālās plaisas, var veikt bez maksas, izmantojot CHI sistēmu.
Izvēloties privāto klīniku, pacients maksā par komfortu, nav rindu (jūs varat izvēlēties sev ērtāko laiku), modernāku tehnoloģiju izmantošanu (lāzera, ultraskaņas apstrāde utt.).
Operācijas izmaksas sākas no 8000 rubļiem. Papildus tiek izmaksāta anestēzija, stacionārā uzturēšanās, pirmsoperācijas eksāmens. Vidēji plaisu noņemšana maksās 15-25 tūkstošus rubļu.
Anālais plaisāšana un atveseļošanās pēc tās.
Anālais kreka ir anālais kanāla gļotādas defekts. Patoloģija var rasties neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr slimību visbiežāk diagnosticē sievietes pusē, kas galvenokārt ir saistīts ar darba ietekmi.
Anālais plaisāšana ir ieteicama tikai gadījumos, kad konservatīva terapija ir neefektīva vai slimība ir progresīvā formā.
Patoloģijas klasifikācija
Pēc plūsmas rakstura atšķiras:
- Akūta taisnās zarnas plaisa. Parādās pēc aizcietējumiem vai ilgstošas caurejas, parasti samazinot pašsajūtu, kad izkārnījumi normalizējas. Šim veidojumam ir gludas un vienmērīgas malas.
- Hroniskas plaisas. Sāpes, kas ilgst 1 mēnesi vai ilgāk, var radīt traucējumus. Galvenās pazīmes ir tuberkulozes izskats, tūpļa apkārtējo audu hiperēmija, raksturīga bārkstis ar paceltām malām, kamēr sfinktera muskuļi tiek veidoti. Šādas plaisas parādās, ja netiek ārstēta akūta procedūra. Hroniskā fāze sākas ar anālās sfinktera iekšējās tonijas palielināšanos, kad tas spazmas. Šajā brīdī palielinās vietējais spiediens, noslēdzas anālais kanāls un parādās iekaisuma process. Šīs veidošanās malas ir nevienmērīgas, sabiezinātas, ir saistaudu izplatīšanās.
Lokalizēta anālās plaisas ir:
- Atpakaļ. Šī patoloģija atrodas anālā kanāla aizmugurējā sienā.
- Priekšpuse Atrodas uz priekšējā kanāla sienas.
- Spogulis. Plaisa ietekmē gan anālās telpas aizmuguri, gan priekšējo sienu.
Cēloņi
Galvenie faktori, kas izraisa gļotādas defektu, ietver:
- Anusa gļotādas bojājums.
- Pastāvīgas patoloģiskas izkārnījumi, galvenokārt aizcietējumi. Izstiepjot anālo kanālu, rodas plaisas. Vīriešiem muguras siena ir jutīgāka pret slimībām, un sievietēm orgāna anatomiskās atrašanās vietas dēļ patoloģija ir lokalizēta priekšpusē.
- Anālais sekss.
- Pēcdzemdību asaras, kas tika saņemtas mēģinājumu laikā.
- Smago priekšmetu celšanas sekas.
- Hroniskas gremošanas trakta slimības.
- Ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana.
- Caureja un iekaisuma procesi, kas ietekmē anālo atveri.
- Sēdes darbs, apvienojumā ar mazkustīgu dzīvesveidu.
- Hemoroīdi un citi sastrēgumi iegurņa apakšējās daļās.
- Kaitējums svešķermeņu ievešanas dēļ. Tas var būt klizmas, taisnās zarnas svecītes, medicīnas instrumenti.
Simptomātika parasti ir skaidri izteikta, sāpes tūpļa galā, jo īpaši laikā un laikā pēc zarnu kustības. Dažreiz sāpes var būt pastāvīgas, bet biežāk pēc īsa laika pēc pilnīgas zarnu iztukšošanas tā apstājas.
Ja hronizācijas procesa diskomforts ir garš un nav atkarīgs no defekācijas procesa. Pacientu var traucēt bezmiegs, nieze un asins izskats anālā, apakšveļa, tualetes papīrs.
Patoloģiska ārstēšana
Lai noteiktu adekvātu terapiju, proktologs ierosina, ka pacienti veic nepieciešamos testus: ziedot asinis, izkārnījumus, urīnu, veic ultraskaņas skenēšanu un veic kolonoskopiju.
Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists, ja nav nopietnas patoloģijas pakāpes, nosaka alternatīvu ārstēšanu ar zālēm un diētu.
Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, ja slimības forma ir atstāta novārtā, patoloģija kļūst hroniska, pievienojas bakteriālas dabas infekcija. Ieteicams ķirurģisks priekšējā šķelšanās izgriešana.
Operācijas iezīmes
Ķirurģisko iejaukšanos var veikt vairākos veidos: parastā izgriešana un ārstēšana ar integrētu sfinkterotomijas izmantošanu.
Anestēzijas metode un izvēle ir tieši atkarīga no patoloģijas rakstura, defekta dziļuma, plaisas lieluma. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi operācija ilgst.
Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas individuālajām īpašībām. Kopumā vienkārša darbība ilgst aptuveni 20-30 minūtes, var tikt izmantota vietējā anestēzija.
Ārsts apgrūtina bojājumu apaļās malas, pēc tam tiek uzklāts īpašs pārsējs, šajos gadījumos šuvēm nav nepieciešamas, brūce izārstējas pati. Ja piekļuve defektam ir sarežģīta, tad tiek veikta sfinktera atdalīšana, bet vietējā anestēzija ir nepieņemama, labāk lietot vispārējo anestēziju.
Veicot šādu darbību, atveseļošanās periods būs daudz ilgāks.
Operācija, lai izņemtu anālo plaisu, var ietvert hemoroīdus, ja tie ir pacientā.
Defektu noņemšana ar minimāli invazīvām metodēm.
Dažreiz ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar minimāli invazīvām metodēm. Tie piesaista cilvēkus, jo rehabilitācija ir vieglāka un ātrāka, šuves atšķiras mazā izmērā, operācijas laikā nav asiņošanas vai tas notiek nenozīmīgā apjomā.
Populārākie ir:
- Elektrokagulācija. Tā sastāv no defekta pakļaušanas augstām temperatūrām. Nav asiņošanas, jo kuģi tiek nekavējoties aizzīmogoti manipulācijas procesā. Rēta pēc manipulācijām nav raupja un gandrīz nemanāma.
- Elektroradinācijas koagulācija. Procedūru veic ķirurgs, defekts tiek izkausēts augstfrekvences radioviļņu darbības laikā. Metodei ir būtiski trūkumi. Atgūšanas periodā pēc procedūras var parādīties hematoma, abscess vai asiņošana.
- Lāzera izgriešana. Šī tehnika ir diezgan efektīva, bet tiek izmantota tikai bez sfinktera spazmas. Ārstēšana ar lāzeru rada minimālu traumu gļotādai.
Kontrindikācijas operācijai
Nav ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos smagas asiņošanas periodā. Vispirms tas tiek pārtraukts ar medikamentiem.
Procedūra ir bīstama arī tad, ja pacientam ir vīrusu vai infekcijas slimība.
Sagatavošanās operācijai
Lai izslēgtu komplikācijas operācijas laikā, pacientam pirms manipulācijas tiek noteikta virkne izmeklējumu. Ja nav kontrindikāciju, operācija tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas.
Kādu laiku pirms manipulācijas pacientam tiek parādīta īpaša diēta, parasti šis periods ir vairākas dienas.
Vakarā pirms iejaukšanās ir atļauta viegla vakariņa, pēc kuras ir nepieciešams veikt caureju, veikt tīrīšanas klizmu.
Pēcoperācijas perioda iezīmes
Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro ārsta ieteikumi. Tas paātrinās dzīšanas procesu, izvairīsies no nevēlamām komplikācijām. Pareizas apstrādes pamats ir:
- Diēta.
- Dzīvesveida normalizācija.
- Rūpīga tūpļa higiēna.
- Atbalstošo zāļu pieņemšana.
Pareiza uzturs
Atveseļošanās periodā pacientam pēc operācijas piešķir īpašu diētu. Pirmajā dienā pacients ir pilnībā aizliegts ēst.
Pēc 2 dienām pacientam ir atļauts barot, kas stimulē zarnu darbu. Tas ietver liesu gaļu, zivis, visus piena produktus, produktus ar augstu šķiedru saturu.
No 3 dienām jūs varat ēst dārzeņus vārītā veidā, ceptiem āboliem. Pēc 2 nedēļām ir atļauts pakāpeniski ievest augļus, kas nesatur kaulus.
Pārtikas produkti pēc izgriešanas sākumā ir šķidra vai daļēji šķidra konsistence. Nav ieteicams lietot taukus vai ceptu pārtiku, garšvielas, garšvielas, kūpinātu gaļu, piena produktus, pākšaugus un alkoholu.
Atbilstība režīmam
Lai novērstu komplikācijas, jāievēro pareizais dzīvesveids. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Pēcoperācijas periodā, jo īpaši pirmajā dienā, jāievēro gultas atpūta.
- Būtu jāatsakās no mazkustīga darba.
- Nenovietojiet smagus priekšmetus vismaz 2 mēnešus.
- Nepieciešams daudz pastaigas svaigā gaisā.
- Jāizvairās no hipotermijas.
Tradicionālā terapija
Ārstēšana pēc operācijas ietver īpašu zāļu lietošanu. Tie ir nepieciešami, lai novērstu infekciju un samazinātu pēcoperācijas atveseļošanās periodu.
Ārsti var ieteikt tikšanos:
- Antibakteriālie līdzekļi.
- Pretsāpju līdzekļi
- Pretiekaisuma līdzekļi.
- Antiseptiski līdzekļi.
Jūs varat izmantot kombinētu medikamentu, kas veicina audu reģenerāciju un sāpju mazināšanu.
No šīs kategorijas populārākie ir:
Funkcijas rūpējas par pēcoperācijas brūci
Lai atveseļošanās notiktu ātrāk, rehabilitācijas periodā ir jāievēro šādi ieteikumi:
- Atteikties izmantot tualetes papīru. Jums ir nepieciešams izmantot mitru drānu vai marli.
- Ir nepieciešams izslēgt defekācijas procesu pēc manipulācijām. Zarnu iztukšošana ir atļauta tikai 4 dienas.
- Veikt ikdienas higiēnas pasākumus vairākas reizes dienā. Var izmantot atpūtas vannu.
- Noregulējiet izkārnījumus, atbrīvojoties no aizcietējumiem un caurejas.
- Pārskatiet diētu, ievadiet veselīgus pārtikas produktus, īpaši dārzeņus un augļus, kā arī novērsiet mazkustīgu dzīvesveidu.
Iespējamās komplikācijas
Ja atsakāties no ārstēšanas, var rasties šādas nepatīkamas sekas:
- Asiņošana Liels daudzums zaudēto asiņu var ātri izraisīt anēmiju.
- Defektu infekcija. Putojošs fokuss var ātri nokļūt blakus esošajos audos, kas ir pilns ar paraproctītu.
- Fistulas veidošanās.
- Audzēja izskats.
Kad nepieciešama cita operācija
Dažos gadījumos ir nepieciešama otra operācija. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja dzīšana nenotiek ilgi, pat tad, ja beidzas otrā nedēļa.
Ja slimnīcas apmeklējums ir saistīts ar brūču infekciju, tad tiek parakstīta antibiotiku terapija.
Paraproctīta, flegmona veidošanās vai taisnās zarnas sfinktera darbības traucējumu gadījumā ir atkārtota operācija.
Plaisu sadzīšanas ilgums pēc operācijas
Pacienti bieži interesējas par to, cik daudz brūces sadzīst pēc procedūras. Rehabilitācijas periods ir atkarīgs no pacienta patoloģijas smaguma, pacienta vecuma, ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Brūces ilgst pēc sfinktera atdalīšanas. Citos gadījumos dzīšana notiek 4-5 dienu laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās.
Intervences nelabvēlīgā ietekme
Pēc operācijas pacienta stāvoklī var novērot dažas komplikācijas. Visbiežāk:
- Fekāliju nesaturēšana. Atkausēšana notiek nejauši, tas parasti ir sfinktera darbības traucējumu simptoms.
- Sāpes, lokalizētas vēdera lejasdaļā, perineum. Patoloģiju var aizdomāt, ja stāvoklis pasliktinās pēc četrām dienām no operācijas brīža. Tas var liecināt par infekcijas floras parādīšanos, kā arī dažkārt norāda uz proktīta, celulīta, paraproctīta attīstību.
- Asiņošana Spēcīgs un bagātīgs izplūdums var pastāstīt par lielo kuģu bojājumiem darbības laikā, proktīta izskatu, slikti pielietotiem šuvēm.
- Temperatūras pieaugums. Norāda infekcijas vides attīstību vai iekaisuma izpausmi.
- Krēsla kavēšanās, gāzes klātbūtne. Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, jo šis stāvoklis var izraisīt zarnu parēzi vai sfinktera sašaurināšanos.
Ja rodas kādas komplikācijas pēc operācijas, sāpju parādīšanās defekācijas procesā, ir steidzami jāsazinās ar speciālistiem.
Pēc anālās plaisas izgriešanas jāievēro visi speciālistu ieteikumi, lai novērstu recidīva rašanos vai negatīvas sekas. Pacientam ir svarīgi organizēt pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.
Pilnīga atveseļošanās notiek 1-2 mēnešu laikā, pēc tam pacients var atgriezties savā parastajā dzīvē, bet ierobežojot ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ķermeni.