Zarnu trombozes cēloņi un pazīmes

Zarnu tromboze ir patoloģija, kurā zarnu trakta uzturs tiek traucēts līdz pilnīgai tās izbeigšanai. Jo lielāks pārklāšanās zars, jo lielāks ir zarnu posms. Un, ja jūs nesaņemat medicīnisko palīdzību no ķirurgiem laikā, ir lielāka iespēja, ka procesā iesaistīsies blakus esošās zarnas, peritoneum un blakus esošie orgāni.

Anatomiskā ekskursija

Zarnas piegādā divi kuģi, kas tieši iziet no aortas. Tās ir augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas. Izplūde notiek caur vēnām ar vienādiem nosaukumiem.

Augšējā artērija atkāpjas no aortas akūtā leņķī, tāpēc emboli bieži nonāk tur - intravaskulārie nogulumi vai asins recekļi, kas sākas ceļošanai pa asinsriti. Augšējā mezenteriskā artērija baro milzīgu platību: divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un pārējo tievo zarnu, augšupejošo resno zarnu. Kreisā puse no resnās zarnas, ieskaitot sigmoidu, un taisnās zarnas barojas ar zemāku mezenteriālo artēriju. Tās iet caur sietspiedi - nesaspiežamu un nepilnīgu struktūru, ko veido peritoneums, pie kura piestiprina tievo zarnu.

Pastāv savienojumi starp augstākās un zemākas mezenteriālās artērijas mazajiem zariem, lai zarnu trakta traucējumi nebūtu kritiski. Tikai tie ir sakārtoti tādā veidā, ka augšējā artērija var palīdzēt uzturēt resnās zarnas kreiso pusi, bet apakšējā artērija to nevar izdarīt. Tāpēc, kad viņi runā par zarnu trombozi, tie nozīmē, ka tiek pārkāptas mazās un sākotnējās resnās zarnas daļas.

Venozā aizplūšana no zarnām ir labāka par artēriju ieplūdi, jo starp zemāko vena cava, kas savāc asinis, un starp vēnu, kas baro aknas, ir ziņas. Bet tievās zarnas šajā sistēmā "kļūst neizmantotas", un, ja ir bloķēta augstākā mezentēnas vēna.

Brīdinājums! Embolija vai trombs aizsprosto kuģa diametrā atbilstošu trauku: jo lielāks ir šis veidojums, jo lielāks ir tā atzars. Tas automātiski nozīmē, ka būs plašāka hipoksijas zona un pēc tam audu nāve, kurai liela filiāle veica asinis.

Tādējādi mezenteriska zarnu tromboze ir stāvoklis, kad tas cieš no skābekļa bada, un tad vairāk vai mazāk no tievās zarnas nomirst. To sauc arī par zarnu infarktu.

Kāpēc attīstās patoloģija

Ir šādi zarnu trombozes cēloņi:

1. Zarnu artēriju iekaisums, kas izraisa to sabiezēšanu.
2. Sirds un asinsvadu slimības, kurās izveidojas asins receklis, nevis tieši tajās tvertnēs, kas baro zarnas, bet iekļūst asinsritē:
   • sirds defekti, ko izraisa reimatisms - autoimūna slimība, ko izraisa mikrobs - streptokoks;
   • sirds ritma traucējumi: trombs, kas veidojas galvenokārt apakšējās ekstremitātēs, “izjaucas” un iet cauri tvertnēm, līdz tas aizver vēnu, kas atbilst tās diametram;
   • miokarda infarkts - slimība, kas saistīta ar asins recekļu veidošanos sirdī;
   • endokardīts - sirds vārstuļu iekaisums: uz tām veidojas brīvas trombotiskas masas, kas viegli atdalās;
   • aterosklerotiskās plāksnes, kas bloķē zarnu artēriju barošanu.
3. Ja aortas aneirismā (paplašināšanās), kas atrodas netālu no vietām, kur no zarnām apgādā filiāles, tiek nogulsnētas trombotiskas masas, tas arī galu galā pārtrauks barošanu lielā daļā zarnu.
4. Pus arī var bloķēt zarnu vēnu.
5. Palielināts spiediens portāla vēnā. Galvenais iemesls tam ir ciroze.
6. Saspiežot audzēja zarnu traktus.
7. Slimības, kurās palielinās asins recēšana.
8. Ormundes slimība ir hronisks asinsrites traucējums iekšējos orgānos.
9. Neskaidri vēnu trombozes cēloņi.
10. Smaga zarnu asinsspazma ar zemu spiedienu, nozīmīga dehidratācija (NOMI sindroms).

Kā slimība izpaužas

Šādi zarnu trombozes simptomi:

• stipras sāpes vēderā, kuru lokalizācija ir atkarīga no ciešanas zarnas atrašanās vietas;
• temperatūras pieaugums;
• slikta dūša;
• brīvas izkārnījumi;
• vemšana.

Brīdinājums! Patoloģija ir akūta un hroniska, tās izpausmes neparādās uzreiz, bet attīstās pakāpeniski.

Akūta tromboze

Tā attīstās nevis tad, kad artērijas lūmena pakāpeniski pārklājas ar aterosklerotisku plāksni vai audzēju, bet, ja pēkšņi ir nokļuvusi liela diametra embolija vai trombs.

Patoloģija sākas ar stipru sāpes vēderā, kas var būt lokalizēta vai labāka vēdera lejasdaļa, mīmiska apendicīta sāpes, kas var rasties nabas vai kreisās apakšējās vēdera lejasdaļā. Turklāt parādās smaga caureja, dažreiz ar asinīm. Sakarā ar šķidruma un sāpju zudumu samazinās asinsspiediens, kas noved pie vājuma, apjukuma un samaņas zuduma, smagas neskaidrības.

Tam seko 6-12 stundas, kuru laikā sāpes izzūd, un cilvēks jūtas sliktāk.

Tad vēlu posms attīstās, kad tie parādās:

• slikta dūša un vemšana;
• ar audu mirstības progresēšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
• Nākamā simptomu grupa ir saistīta ar to, ka nekrozes dēļ gan vēdera dobums, gan blakus esošās zarnu cilpas ir iekaisušas. Tie ir: vēdera uzpūšanās, aizcietējums un gāzu neietekme.

Hroniska oklūzija

Ja artērijas vai vēnas lūmenis pakāpeniski pārklājas, tiek atzīmēti šādi posmi:

1. posms Nekas netraucē personu. Trombozi var noteikt tikai tad, ja tiek veikta angiogrāfija (rentgenstaru kontrasta izpēte) ar mezenteriālās asinsvadiem.

2. posms Sāpes vēderā, pēc ēšanas - vairāk. Persona cenšas atteikties ēst tik ilgi, cik vien iespējams, lai nejustu sāpes.

3. posms Sāpes vēderā ir nemainīgas. Āda kļūst sausa, bieži caureja, vēdera uzpūšanās.

4. posmā simptomi strauji attīstās: gāzes pārtrauc kustēties, sāpes kļūst nepanesamas, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādiem pētījumiem:

1. Selektīvā angiogrāfija - rentgenstaru pēc kontrastvielas ievadīšanas asinsvados - spēj diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā, turklāt ir iespējams precīzi noteikt trombu vai embolu lokalizāciju.
2. Laparoskopija - iejaukšanās, kad optiskā ierīce tiek ievietota vēdera dobumā - palīdz redzēt pietūkušās zarnu cilpas, kas ir sākušas mirt.

Brīdinājums! Vēdera ultraskaņas skenēšana un pārskatīšanas rentgenstari ir informatīvi tikai slimības turpmākajos posmos.

Aizdomās turamā patoloģija palīdz uzzināt, ka personai ir sirds slimība.

Tādējādi zarnu tromboze ir patoloģija, kas visbiežāk attīstās progresīvas vecuma cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes, išēmiskas slimības, kam ir bijis sirdslēkme vai aritmija. To raksturo hipoksijas attīstība, kam seko zarnu audu nāve. Lai to atrastu tajā posmā, kad vēl ir iespējams palīdzēt ar kaut ko, tas ir iespējams tikai ar diviem invazīviem pētījumiem: laparoskopiju un angiogrāfiju.

Kas ir zarnu tromboze un kā tas ir bīstams?

Kad attīstās tāds bīstams stāvoklis kā zarnu tromboze, tā izskatu iemesli var būt ļoti dažādi. Šī slimība ir diezgan reta. Tas notiek ļoti grūti un rada neatgriezeniskas sekas. Kuģi, kas atrodas tīklā, ir atbildīgi par atsevišķu zarnu daļu audu barošanu, tāpēc to tromboze ir ārkārtīgi bīstama. Identificēt patoloģiju ir grūti.

Zarnu mezentērijas trauku tromboze izraisa strauju nekrotiskā procesa attīstību atsevišķā šīs svarīgā orgāna sadaļā. Šo patoloģisko stāvokli visbiežāk atklāj cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Zarnu trakta trombozei nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Šā stāvokļa prognoze ir nelabvēlīga, jo aptuveni 90% gadījumu ir letāli.

Zarnu trombozes etioloģija

Patlaban mesenterisko asinsvadu ateroskleroze tiek uzskatīta par galveno trombozes cēloni. Šajā patoloģiskajā situācijā uz artēriju sienām veidojas īpašas plāksnes, kas pakāpeniski palielinās, kas izraisa asinsvadu lūmena būtisku sašaurināšanos. Noteiktos apstākļos šāda veidošanās var nokrist, pilnībā bloķējot asins plūsmu. Tas noved pie tā, ka barības vielas un skābeklis vairs neplūst atsevišķā zarnas daļā. Ja trūkst nepieciešamo elementu audu dzīvībai svarīgai darbībai, tiek izraisīts išēmisks process, kas izraisa plašu zarnu zonu nāvi. Citi izplatītie asins recekļu veidošanās cēloņi, kas bloķē asins plūsmu traukos, ietver:

• hipertensija;
• endarterīts;
• miokarda infarkts;
• reimatisms;
• tromboflebīts;
• endokardīts;
• sepse;
• iedzimtiem sirds defektiem;
• kardioskleroze;
• ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānos;
• hroniskas un akūtas liesas slimības;
• dažas aknu slimības.

Turklāt ļaundabīgs audzējs var izraisīt mezenterisku trombozi. Daži neoplazmu veidi pēc noteikta izmēra sasniegšanas sāk sabrukt. Nekrozes ietekmētā audzēja elementi iekļūst asinsritē, veidojot trombu mezenteriālajā traukā.

Vēl viens faktors, kas veicina zarnu trombozes attīstību, ir vēdera traumas. Noteiktos apstākļos pat nelieli bojājumi var izraisīt asinsvadu plīsumu, kam seko asins recekļu veidošanās, kas spēj pilnībā bloķēt artērijas lūmenu. Jāatzīmē, ka vecums ir papildu riska faktors. Kā rāda prakse, vairāk nekā 75% gadījumu no zarnu trombozes rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Līdz ar to ar vecumu saistītās izmaiņas un asinsvadu sienu tonusu samazināšanās lielā mērā var ietekmēt šī ārkārtas stāvokļa attīstību. Retos gadījumos patoloģijas parādīšanās var būt saistīta ar ģenētiskām slimībām, kas ietekmē asins sastāvu.

Zarnu trombozes pazīmes

Neskatoties uz to, ka parasti zarnu trakta zarnu tromboze izpaužas akūtā formā, retos gadījumos pastāv prodroma periods, kura laikā patoloģijas simptomi pieaug vairāku mēnešu laikā. Jauniešiem parasti ir šāds slimības gaitas variants. Parasti zarnu tromboze ar prodroma periodu tiek novērota ar asins plūsmas bloķēšanu lielā artērijā. Šī trombozes varianta raksturīgās izpausmes ir:

• atkārtotas sāpes vēderā;
• meteorisms;
• diskomforts pēc ēšanas;
• traucēta izkārnījumi;
• slikta dūša;

Akūtu zarnu mezotrombozi ir ļoti grūti atšķirt no citām vēdera orgānu slimībām, izmantojot esošās simptomātiskās izpausmes. Šīs dzīvībai bīstamā stāvokļa pazīmju intensitātes pakāpe un palielināšanās ātrums var mainīties atkarībā no tā, cik stipri asins receklis bloķē asinsvadu lūmenu. Šāda patoloģiska stāvokļa attīstības sākumposmā tiek novērota trakta sāpes vēderā. Nav skaidras diskomforta lokalizācijas, bet tajā pašā laikā to intensitāte strauji pieaug. Persona parasti mēdz veikt piespiedu pozu ar savām kājām, kas piestiprinātas pie viņa vēdera. Šajā stāvoklī sāpes ir jūtamas mazāk intensīvi. Turklāt, palielinoties zarnu bojājuma pakāpei, parādās vemšana, kas var ietvert nelielus asins piemaisījumus.

Zarnu trombozes attīstību pavada krēsla pārkāpums. Izplūdes kļūst šķidras un satur lielu daudzumu gļotu piemaisījumus. Kuņģis ir pietūkušas un pieskarties. Turklāt akūtas zarnu trombozes laikā novērota ādas un gļotādu cianoze. Šajā slimības variantā vispirms palielinās asinsspiediens un pēc tam strauji samazinās. Pulss palielinās. Akūta zarnu trombozes simptomi strauji pieaug. Pacientam ir asākas sejas iezīmes. Bieži tiek palielināts elpošana.

Var būt citi simptomi, kas norāda uz akūta stāvokļa attīstību. Parasti aptuveni 18-36 stundas pēc pirmo asins recekļu akūtu pazīmju parādīšanās slimība sākas uz peritonīta posmu, kas izraisa pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos. Ar šādu nelabvēlīgu gaitu un nepieciešamās ārkārtas iejaukšanās trūkumu prognoze ir nelabvēlīga. Iedarbība ar peritonītu artēriju trombozē izraisa pacienta nāvi 2 dienu laikā. Venozas trombozes gadījumā, kam seko smaga intoksikācija un peritonīts, nāve parasti notiek pēc 5-6 dienām.

Patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ņemot vērā to, ka zarnu tromboze ir diezgan reta, un simptomi, kas novēroti šī patoloģiskā stāvokļa fonā, nav indikatīvi, jo tie var norādīt uz citām slimībām, diagnostikas process rada zināmu sarežģītību. Vēstures un pacienta izmeklēšana parasti nav pietiekama, lai noteiktu problēmu. Zarnu trombozes diagnostikā šādu instrumentālo un laboratorisko pētījumu izšķirošā loma ir:

• pilnīgs asins skaits;
• zarnu trakta angiogrāfija;
• kolonoskopija;
• diagnostikas laparoskopija.

Visaptveroša pārbaude ļauj noteikt bojāto vēnu vai artēriju zonu lokalizāciju un papildus novērtēt traucējumu smagumu, ko izraisa audu nepietiekama barošana. Retos gadījumos zarnu trombozes ārstēšanu var veikt konservatīvi. Parasti ārsti cenšas noņemt asins recekli, ievadot lielas antitrombocītu līdzekļu un antikoagulantu devas. Vairumā gadījumu tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, ja ir ķirurģiskas terapijas kontrindikācijas.

Zarnu asinsvadu tromboze ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja patoloģija tika konstatēta pirms audu nekrozes centra veidošanās, terapiju var veikt taupošas metodes. Trombu var izvadīt ar embolektomiju vai endartektomiju. Turklāt var veikt asinsvadu aizsprostojuma protēzes procedūru.

Skaidras nekrozes fokusa klātbūtnē šādas taupošas terapijas neļauj pacientam sasniegt nepieciešamos uzlabojumus. Šajā gadījumā ir nepieciešama radikāla vietas atjaunošana ar išēmiju. Ar peritonītu zarnu zona, kas jānoņem, var būt plaša. Ņemot vērā, ka tievās zarnas ir visizteiktākā no išēmiskā procesa, visu bojāto audu izņemšanas sekas var būt letālas. Tieši šajā kuņģa-zarnu trakta daļā notiek barības vielu uzsūkšanās, tāpēc liela fokusa noņemšana var izraisīt šī svarīgā procesa traucējumus. Atlikušais zarnas nevar tikt galā ar šo darbu. Turklāt, ja iejaukšanās zarnu daļas likvidēšanā bija veiksmīga, atveseļošanās periodā pēc operācijas ir liels risks saslimt ar līmējošiem procesiem un citām komplikācijām.

Zarnu tromboze

Zarnu tromboze ir slimība, ko izraisa nopietni tās traumu bojājumi. Tas ir diezgan reti, bet tajā pašā laikā tas ir ļoti bīstams cilvēkiem.

Pacienta dzīve un veselība ir tieši atkarīga no slimības nevērības un cik ātri ķirurgs tiks atbalstīts.

Riska grupa ietver vecākus cilvēkus. Trombu veidošanās sākas asins recekļu veidošanās dēļ asinsvadu pārejās. Pēc tam, kad kuģis ir bloķēts, atsevišķa trombozes zona sāk atdalīties un ar asinīm.

Terapijai jāsāk ar pirmajiem simptomiem, ko novēroja pacients. Pretējā variantā zarnu trakta tromboze izraisa bēdīgas sekas. Trombozes vai embolijas gadījumā mezenteriālie trauki ir pilnībā aizvērti, kas izraisa asinsvadu spazmas.

Slimo zarnu daļa nesaņem pietiekamu uzturu, kas galu galā noved pie tā sieniņu nekrozes un to sauc par zarnu hemorāģisko infarktu. Tā rezultātā sākas peritonīts (vēdera dobuma iekaisums).

Trombozes klasifikācija un veidi

Medicīnā ir trīs galvenie zarnu trombozes veidi. To atdalīšana ir atkarīga no slimības smaguma un kādā stāvoklī ir asins plūsma.

1. Kompensēta tromboze. Mazie kuģi ir bloķēti. Atjaunojas asins plūsma ar laiku un neietekmē taisnās zarnas un zarnu darbību.
2. Subkompensēta tromboze. Ir asins recekļi un asins plūsma nav pilnībā atjaunota.
3. Dekompensēta tromboze. Trombu veidošanās traukā pilnībā bloķē asinsriti, un vēlāk var rasties zarnu infarkts. Šāda veida tromboze bieži izraisa pacienta nāvi.

Mesenteriskajai zarnu trombozei ir trīs posmi:

1. Zarnu išēmija. Kuģi ir nedaudz bojāti. Ja laiku pa laikam dodaties pie ārsta, varat novērst slimības progresēšanu. Šajā stadijā pacients sāk vētīt žulti, sūdzas par sāpēm zarnu zonā un vaļēju izkārnījumos. Bet pirms parādās pirmie simptomi, pacientam būs hipertonisks uzbrukums (asinsspiediens strauji palielinās).
2. Zarnu sirdslēkme. Kuģa lūmena aizsprostojas un pārklājas, kas noved pie zarnu gļotādas sienu iznīcināšanas. Tas noved pie ķermeņa intoksikācijas. Pacientam ir grūti doties uz tualeti, bieži ir aizcietējums, izkārnījumos var pamanīt asins traipus. Pacients sūdzas par sāpēm zarnu zonā, viss ir pietūkts pie nabas (Mondor simptoms). Sāpes ir stipras, kuras nav iespējams izturēt, ir gadījumi, kad anestēzijas tablete nepalīdz.
3. Vēdera dobuma iekaisums (peritonīts). Iedarbība notiek visā ķermenī, bet asinsrites sistēma ir traucēta. Pacientam ir nopietns stāvoklis, ko pavada vemšana, vēdera izspiešana, un, piespiežot viņu, pacients piedzīvo asu akūtu sāpes. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta, zarnas tiek paralizētas, asinsspiediens strauji samazinās. Nāve ir iespējama.

Zarnu trombozes cēloņi

Ārsti attiecina zarnu trombozes rašanos uz to, ka tauku un holesterīna līmenis uzkrājas uz iekšējo sienu sienām. Tā rezultātā plāksnes formas un plāksnes un sienas kļūst blīvākas un kļūst mazāk elastīgas.

Tas viss noved pie tā, ka artērijas lūmenis tiek sašaurināts un traucēta asinsrite. Ja kuģis ir bloķēts, asinsriti uz jebkuru zarnu daļu pārtrauks.

Gabals, kas nesaņem pietiekamu daudzumu asins, izraisa bojājumus zarnās. Izmaiņas sākas zarnu gļotādā (rodas čūlas un nekroze).

Audi sāk mazināties un viss, kas ir zarnā, nonāk vēdera dobumā, un tas beidzot kļūst iekaisis, kas var būt letāls.

Zarnu trombozes cēloņi:

• asinsvadu aizsprostošanās ar holesterīnu un taukiem;
• augsts asinsspiediens;
• sirds slimības;
• sirdslēkme;
• bojājumi vārstiem un sirds muskuļiem;
• hronisks artēriju sienu iekaisums un sabiezējums;
• liesas un aknu slimības;
• vēdera trauma;
• ļaundabīgi audzēji.

Zarnu mezentērijas trauku tromboze

Slimības simptomi ir atkarīgi no artērijas lūmena pārklāšanās un cik daudz kuģu ir bloķēti.

• Bieži pirmajā slimības stadijā pacientam rodas sāpīgi uzbrukumi vēdera rajonā. Laika gaitā sāpes kļūst pastāvīgas. No nepanesamām sāpēm pacients laiku pavada biežāk guļus stāvoklī. Lai mazliet atbrīvotos no sāpēm, pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem un nospiest kājas.
• Vemšana ar asinīm.
• Biežas šķidrumu vai sēņu izkārnījumi ar asinīm.
• Sākotnējā slimības attīstības līmenī asinsspiediens palielinās, un laiks samazinās zem normālās vērtības. Asinsspiediena līmenis veselam cilvēkam ir 110/70.
• Redzama gļotāda un veseli piemaisījumi, šī ir pirmā pazīme, ka asinis pilnībā neiziet cauri kuģiem.
• Palielināta ķermeņa temperatūra virs 37,5.
• Sejas iezīmes ir asinātas.
• Pacients novēro vēdera elastību un vēdera uzpūšanos.
• Ja nospiežat uz vēdera un pēc tam pēkšņi noņemat rokas, sāpes kļūst vēl spēcīgākas.

Trombozes diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, speciālistiem jāveic daudz laboratorijas pētījumu.

1. Pirmkārt, tiek pētīta visu iedzimto un iegūto slimību vēsture. Tāpat ārsts veic ārēju pārbaudi.
2. Asins analīzes, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu un leikocītu skaitu. Ja cilvēkam ir tromboze, indikatori ir vairākas reizes lielāki nekā parasti.
3. X-ray, ļauj jums pamanīt, cik grūti ir caurplūdums zarnās.
4. Laparoskopija. Neliels griezums tiek veikts peritoneum, tajā ievietota optiskā caurule ar kameru. Kamera parāda visus pacienta iekšējos orgānus.
5. Laparotomija. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt laparoskopiju, tiek veikta šāda veida medicīniskā izpēte. Ja ārsts ir atradis bojātās zarnu zonas, tās nekavējoties izņem no ķirurģiskas iejaukšanās.
6. Datorizētā tomogrāfija precīzi nosaka visu iekšējo orgānu stāvokli.
7. Angiogrāfija. Jodu saturoša viela tiek ievadīta mezenteriskajā traukā un pēc tam tiek veikts peritoneuma rentgena starojums. Šāda veida pārbaude noteiks, kur un cik stingri tiek bloķēts mezenteriskais trauks.
8. Kolonoskopija. Kolonoskops ar kameru, kas ievietota caur taisnās zarnas palīdzību, palīdzēs noteikt zarnu un tās sienu vispārējo stāvokli.
9. Endoskopija. Tas izskatās kā kolonoskopija, bet kamera tiek ievietota caur muti.

Trombozes ārstēšana

Pacienta dzīve ir atkarīga no diagnozes. Lai ārstētu slimību mājās, nav iespējams. Ja lietojat šo procesu viegli un sāpju laikā ir vieglāk lietot sāpju tabletes, tad tas viss var izraisīt nāvi.

Sāpes nevar noņemt ar pretsāpju līdzekli, pat narkotikas ar narkotiskām vielām nedarbojas.

Lai noteiktu ārstēšanas iznākumu, ārstam jānosaka slimības stadija.

• Pirmais posms ir zarnas un tās funkcijas ir pilnībā atjaunotas.
• otrais posms - skartie zarnu apgabali ir daļēji izņemti.
• trešajā posmā - zarnas nevar atjaunot.

Ja sākotnējā stadijā tiek diagnosticēta zarnu tromboze, ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, un jūs varat to darīt bez operācijas.

Ir zāles, kas var atbrīvoties no asins recekļa:

1. Parenterāli injicē asinsrites sistēmas zāles, kas samazina asins recēšanas aktivitāti. Ievadiet 4 reizes dienā (starp 6 stundu devām). Ārstēšanas kurss ir 2 dienas. Eksperti pārrauga protrombīna indeksu.
2. Narkotikas, kas atjauno asins plūsmu asinsvados un zālēs, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Ja laiks sākt ārstēšanu, asinsrites sistēma ātri atgriezīsies normālā stāvoklī. Visos citos gadījumos tromboze ir neizbēgama bez operācijas, un šī būs vienīgā iespēja saglabāt pacienta dzīvi.

Jūs varat arī palielināt pilnīgas izārstēšanās iespēju ar laparoskopiju vai laparotomiju.

Slimības sākumposmā pietiek ar to, ka ārsts noņem veidoto trombu vai asinsvadu un protēzi. Smagā slimības gaitā bojātais pākstītes daļa tiek noņemta, un veselās daļas tiek sašūtas kopā. Dažreiz viņi manevrē, pēc tam asinis cirkulē normāli.

Vissvarīgākais ir novērst peritonīta attīstību. Šajā gadījumā tikai 25% darbību ir veiksmīgas. Pēc jebkuras ārstēšanas pacientam 15 dienu laikā jābūt speciālista uzraudzībā.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas terapija nebeidzas. Pacients turpina ārstēšanu ar asinīm retinošām zālēm, lai novērstu jaunu asins recekļu parādīšanos.

Lai izvairītos no komplikācijām, ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus.

Ārsta galvenais mērķis ir atjaunot visas zarnu funkcijas, jo jums ir jāievēro stingra diēta. Sharp, cepta un trekna pārtika, kā arī jebkura kūpināta gaļa un garšvielas ir jāizslēdz no diētas. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta.

Zarnu tromboze

Zarnu trombozes foto

Zarnu tromboze. Cēloņi un kā tas ir bīstami

Problēmu raksturo pastiprināta uzmanība, jo to saskaras visu specialitāšu ārsti. Patoloģija ir ārkārtīgi bīstama, un diagnoze ir sarežģīta.

Zarnu trombozi bieži jautā, kas tas ir? Mēs centīsimies to noskaidrot.

Zarnu tromboze ir vēdera dobuma asinsvadu bloķēšana.

Ārkārtas stāvoklis izraisa kuņģa-zarnu trakta strauju pasliktināšanos, kas izraisa išēmiju (badu) un daļu tievo zarnu nāvi.

Mirstība operācijas laikā slimības stadijā 2-3 ir 90%. Ievērojama daļa (14%) no operētajiem pacientiem var būt atkārtota tromboze 1-2 mēnešu laikā.

Kas ir vērts zināt par šo slimību

Lai labāk pārvietotos pa patoloģiju, jāapsver zarnu asins apgādes iezīme. Divas filiāles atkāpjas no vēdera aortas - augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas.

Visbīstamākais ir augstākās mezenteriskās artērijas tromboze. Tās zari baro visu tievo zarnu un tievās zarnas labo daļu. No visām trombozēm tā veido 96%.

Nepietiekama mezenteriskā artērija izraisa asinis resnās zarnas kreisajā pusē.

Tam ir spēcīgas papildu filiāles, un filiāles vienreizējas trombozes gadījumā zarnu asins apgāde ir maza. Viņas tromboze notiek tikai 4% gadījumu.

Tāpēc, runājot par zarnu trombozi, mēs saprotam augstākās mezenteriskās artērijas oklūziju. Apakšējās artērijas trombozes gadījumā nekroze aprobežojas ar sigmoido kolu.

Asins aizplūšana notiek caur vēnām, kas veido portālu vēnu, kas ved uz aknām. To bloķēšana ir mazāk bīstama.

Zarnu traukos var būt tromboze, kā artērijas un vēnas.

Etioloģija un attīstības mehānisms

Mezenterālo asinsvadu trombozes gadījumā tiek izdalīti R. Virchow formulētie faktori: trauka bojājums, tendence palielināt asins recēšanu un lēna asins plūsma.

Ar zarnu trombozi parādās artēriju tromboze, tāpēc jums jāpievērš uzmanība asinsvadu bojājumiem un asins plūsmas ātrumam. Palielināta asins recēšana ir nozīmīgāka vēnu trombozei.

Sirds un asinsvadu slimībām rodas tādi mehānismi kā kuģa sienas bojājums un asins plūsmas ātrums.

Zarnu trombozes cēloņiem ir sekojošs:

1. Sirds slimības: miokarda infarkts, defekti, aortas sienu izkliedēšana, endokardīts.
2. Bieži asins recekļu veidošanās cēlonis ir asins plūsmas turbulentais raksturs. Tas notiek ar ritma traucējumiem (priekškambaru fibrilācija, priekškambaru fibrilācija).
3. Ateroskleroze: vēdera aortas ateromatoze parādās priekšplānā.
4. Kuģu saspiešana ar audzējiem, kuģu piesaiste operāciju laikā.

Venozās trombozes cēlonis ir dažādi strutaini iekaisumi pankreatonekrozes, abscesa, peritonīta, sepses un aknu cirozes gadījumā.

Slimības posmi

Išēmija - šajā stadijā zarnas virs trombiem kļūst gaišas un spazmiskas. Šis process var būt atgriezenisks, konservatīva ārstēšana dod labu rezultātu un neatstāj nekādas sekas.

Ilgst 4-6 stundas, un to raksturo visnopietnākās sāpes, kuras pat no narkotikām nenoņem.

1. Zarnu infarkts. Paaugstināta hipoksijas progresēšana noved pie asins mērcēšanas pie sienas. Viņa kļūst sarkana. Tad asinis iekļūst zarnās un vēdera dobumā. Pacientam šķiet asiņaina izlāde. Posms beidzas ar audu nekrozi (nekrozi), un pat pēc operācijas atjaunojot asins plūsmu, šūnu nāve turpinās.
2. Peritonīts Nekroze izraisa zarnu sienas iznīcināšanu. Audu sadalīšanās izraisa sienas perforāciju un peritonītu. Sākas ķermeņa saindēšanās.

Venozā infarkta ilgums ir ilgāks, galvenais ir iekaisums, tāpēc klīnika atgādina enterokolītu. Veidojas vairāk nekā trīs nedēļas.

Pakāpeniska hipoksija un intoksikācija ir viegla. Dehidratācijas simptomi parādās priekšplānā.

Diagnostika

Tas ir ļoti grūti, īpaši ar venozo trombozi un arteriālās trombozes išēmijas stadiju. Nav pazīmju, kas skaidri liecinātu par patoloģiju. Jūs varat aizdomas tikai par slimību un ātri sākt apsekot.

Specializētās klīnikās apskatiet D-dimēra līmeni. Trombozes varbūtība ir augsta, ja D-dimērs ir lielāks par 1000 mg / dl.

1. Zarnu trakta angiogrāfija (artērijām) un kompresijas ultrasonogrāfija (vēnām). Metodes ir ļoti specifiskas un informatīvas par 98-100%. Tomēr kontrastvielas ievadīšana angiogrāfijas laikā ne vienmēr ir iespējama reti.
2. Vēdera datorizētā tomogrāfijas (CT) skenēšanai ir vislielākais jutības īpatsvars, īpaši CT ar kontrasta uzlabošanu.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI skaidri parāda skartos traukus, asins recekļus, spazmas un papildu asinsrites attīstības pakāpi.
4. Laparoskopija. To lieto, ja citas metodes neļauj noteikt diagnozi. Vai arī viņi nav slimnīcā.
5. Diagnostiskā laparotomija. Veiciet zarnu cilpu pārbaudi un trombozes gadījumā nekavējoties izņemiet zarnu daļu.

Zarnu trombozes klīniskās izpausmes

Sāpes vēderā. Ir ļoti svarīgi ignorēt šo pirmo slimības simptomu. Lai noteiktu zarnu trakta zarnu trombozi laikā, nevajadzētu noraidīt sāpes vēderā, it īpaši, ja mums ir vecāka gadagājuma cilvēks ar sirds un asinsvadu patoloģiju un ritma traucējumiem.

Jāņem vērā iepriekšējo sāpīgo epizožu klātbūtne. Tie varētu būt „prekursori”, kas saistīti ar mazo kuģu trombozi.

Arteriālās trombozes gadījumā sāpes parasti ir nepanesamas, bez precīzas lokalizācijas, tas dod visām vēdera daļām. Reti koncentrējas kuņģa vai nabas reģionā, kas ir saistīts ar saules pinuma kairinājumu.

Pēc tam sāpes nonāk skartās zarnas daļas zonā. Peritonīta stadijā sāpes izplatās uz visu vēderu.

Lēnām attīstot venozo trombozi, sāpes nav tik intensīvas, kas parādās dažas minūtes pēc ēšanas. Var ievadīt atsevišķi vai ar nitroglicerīna palīdzību.

Bez ārstēšanas simptomi ātri progresē, stāvoklis pasliktinās. Parādās vemšana "kafijas pamatne" un intoksikācija, ir peritonīts. Temperatūra palielinās.

Asinis izkārnījumos. Norāda, ka tromboze ir nonākusi otrajā posmā - sirdslēkmes stadijā. Fekālijas, piemēram, "aveņu želeja" vai asins recekļi. Tad rodas zarnu paralīze un zarnu kustība.

Vemšana ir agrīns simptoms. Vemšanas izkārnījumos var būt asins svītras. Tas ir sastopams visos asinsrites akūtos traucējumos, t

Palīdz noteikt zarnu digitālās izmeklēšanas diagnozi. Jums jāvalkā cimdi un ievietojiet pirkstu taisnajā zarnā. Viena no zarnu infarkta pazīmēm ir cimdu asiņošana.

Jūs zināt, ka mūsu mājdzīvnieki, kā arī mēs esam pakļauti tādām slimībām, kas saistītas ar trombu veidošanos kā kaķu trombemboliju.

Zarnu tromboze. Ārstēšana un prognoze.

Ja visi simptomi norāda uz trombozi, tad persona steidzami sagatavo operāciju. Apmācībai jābūt minimālai un ievērojami jāsamazina laikā.

Vismazākā kavēšanās izraisīs papildu nekrozes zonas un ievērojami pasliktinās prognozi. Tas ir pirmās palīdzības nozīme.

Ja ir iespējams noteikt trombozi išēmijas stadijā, tad jūs varat darīt bez operācijas. Tas īpaši attiecas uz venozo oklūziju.

Heparīna terapija. Antikoagulantu terapija var uzlaboties, un agrīnā trombozes stadijā - pilnībā atjaunot asins plūsmu caur mezenteriem.

Ja palīdzība tiek sniegta sākotnējos posmos, tad puse pacientu izdzīvo. Uzsākta mezenteriska tromboze izraisa nāvi 90-100%.

Veiksmīga operācija ātri pacels pacientu uz kājām. Iedarbība pazūd pēcoperācijas perioda 2-3. Dienā.

Asins piegāde ir stabilizējusies, pārtika vairs nemazinās kuņģī, vairs nav izslāpusi. Personai ir apetīte, gāzes sāk kustēties - viss norāda uz peristaltikas atjaunošanu. Veselības stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Kas ir zarnu tromboze, kādi ir mezenteriskās infarkta cēloņi, simptomi un ārstēšana?

Akūtu asinsrites traucējumi mezenteriskajos traukos ir nopietnas un nāvējošas slimības, kurām nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe. Zarnu tromboze, kas izpaužas secīgos posmos no išēmijas līdz infarktam un peritonītam, var izraisīt stipras sāpes un nāvi, ja nav veikta operācija laikā: dzīves prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi diagnosticējot.

Mezentera infarkts

Akūts asinsrites traucējums traukos, kas baro zarnu sienu, izraisa lokālu audu išēmiju. Ja nav medicīniskās aprūpes, zarnu tromboze kļūst par sienas nekrozes cēloni: kuņģa-zarnu trakta saturs nonāk vēdera dobumā, veidojot smagu ķirurģiskas patoloģijas formu - peritonītu.

Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas zarnu trakta zarnu tromboze, bet ir pilnīgi iespējams, ka relatīvi jauniem cilvēkiem var parādīties akūtas vēdera pazīmes, pamatojoties uz koagulācijas sistēmas patoloģiju vai sirds slimībām.

Lai saprastu, kas ir zarnu tromboze un kāda ir briesmas dzīvei un veselībai, jums jāzina asins plūsmas īpašības un galvenie patoloģiskā asinsvadu bloķēšanas cēloņi.

Zarnu asins apgādes īpašības

Galvenā zarnu piegāde ar asinīm, kas piesātināta ar skābekli un barības vielām, un vēnu aizplūšana notiek šādos asinsvadu stumbros:

• augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas;
• savienotas mezenteriskas vēnas - augšējā un apakšējā.

Svarīgas asins plūsmas pazīmes ir:

• augstākā mezenteriskā artērija iziet no aortas akūtā leņķī, kas ievērojami palielina aizsprostošanās risku (tas ir sava veida slazds embolēm un asins recekļiem);
• liela atbildības joma (augšējā artērija piegādā visu plāno un resno zarnu daļu);
• pakāpeniska kuģa lūmena samazināšana no 9 līdz 12 mm mutes laukumā līdz 4–5 mm sietspiedes zonā;
• kompensējošas asins plūsmas neiespējamība no apakšējās uz augstāko mezenterisko artēriju;
• nepietiekams venozo kuģu skaits, nodrošinot asins novadīšanu vena cavā, tāpēc venozā mezenteriskā tromboze ir bīstams patoloģijas veids.

Kuģu anatomiskās īpašības zarnu zonā palielina akūtu un nāvējošu slimību risku, kas saistīts ar galveno asinsķermenīšu aizsprostošanos.

Zarnu asins apgādes sistēma

Izēmisko traucējumu cēloņi

Asinsrites problēmas asinīs un vēnās, kas baro zarnu sienu, vairumā gadījumu izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Galvenie mezenteriālo kuģu trombozes cēloņi:

• aterosklerotiska slimība;
• miokarda infarkts (vairāk par šo slimību, mēs šeit rakstījām);
• jebkāda veida sirds slimības;
• iedzimtas vai iegūtas dabas aortas patoloģija;
• sirds aritmija;
• arteriālā hipertensija;
• asinsvadu iekaisums (vaskulīts, tromboangīts, periarterīts);
• varikozas vēnas;
• vēdera traumatiskas traumas;
• audzēja veidošanās iekšējos orgānos;
• trombofilija (iedzimta trombozes tendence);
• alerģiska vai medicīniska angiospāzma.

Liels skaits faktoru, kas provocē vai rada apstākļus mezenteriķu kuģu trombozei, un strauja vietējo nekrotisko pārmaiņu attīstība veido slimības negatīvu prognozi: akūtā zarnu tromboze un peritonīts dramatiski pasliktina cilvēka izdzīvošanas izredzes.

Mesenterālas trombozes klasifikācija

Atkarībā no mezenteriskās trombozes cēloņa, tiek izšķirtas sekojošas vaskulārās aizsprostošanās iespējas zarnās:

• mesentery arteriālo stumbru embolija;
• mezenteriska artēriju tromboze;
• mezenteriska vēnu tromboze;
• aortas patoloģija (trombs, aneurizma, dissekcija), kuras rezultāts ir mezenteriālo traumu tromboze;
• audzēja mehāniska saspiešana;
• audu ķirurģiska ligācija.

Svarīgs prognozes faktors ir asinsrites stāvoklis zarnu asinsvadu sistēmā. Tīkla trauku tromboze var būt:

1. Kompensācija (klīniskās izpausmes ir minimālas, prognoze ir labvēlīga);
2. Subkompensācijas (progresīvi negatīvi simptomi);
3. Dekompensācija (smaga slimība, prognoze ir nelabvēlīga).

Noteikti ņemiet vērā asinsvadu traucējumu smagumu. Zarnu tromboze izraisa patoloģiskā procesa secīgus posmus:

1. Išēmiskās izmaiņas;
2. Zarnu sienas infarkts;
3. Peritonīts uz zarnu nekrozes fona.

Viens no bieži sastopamajiem mezentēriju asinsvadu trombozes faktoriem ir sirds slimības.

Ņemot vērā iedzimtas anomālijas un iegūtus vārstu defektus, nepieciešama profilaktiska ārstēšana, īpaši sagatavošanas stadijā un pēc sirds operācijas.

Patoloģijas simptomi

Akūtā mezenteriskā tromboze nodrošina visizteiktākās klīniskās izpausmes, ja šādi simptomi ir tipiski:

• smagas nepanesamas sāpes vēderā, kas ilgst vairākas stundas;
• piespiedu poza (kājas nostiprinātas pie vēdera);
• ārkārtēja trauksme un bailes, moans un kliedzieni;
• tahikardija un augsts asinsspiediens;
• smaga maigi un auksta sviedri;
• vemšana un vaļīga izkārnījumi.

Parasti šāda spilgta klīnika notiek tad, kad notiek augstākās mezenteriskās artērijas tromboze. Ishēmiskais posms beidzas, un pēc 6-12 stundām pēc sāpēm sākas pagaidu uzlabošanās. Zarnu infarkta stadijai raksturīgs ievērojams reljefs līdz sāpju pārtraukšanai. Asinsvadu spiediens var normalizēties, bet sirdsdarbības ātrums nesamazinās. Šajā stadijā zarnu mezenteriskā tromboze izpaužas asinīs izkārnījumos un vemšana, pieaugot intoksikācijas pazīmēm.

Sākot ar peritonītu, kam raksturīga sāpju atsākšana, atgūšanas iespējas strauji samazinās. Svarīgākie faktori, kas nodrošina labvēlīgu prognozi, ir savlaicīga slimības diagnostika un ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostikas metodes

Sākotnējās ķirurģiskās pārbaudes laikā, ko veic pieredzējis speciālists, jūs varat ātri uzņemties akūtu vēdera klātbūtni. Papildus nepieciešamo palpācijas testu veikšanai ārsts atsaucas uz sekojošām pārbaudēm:

• leikocītu skaita noteikšana asins vispārējā klīniskajā analīzē;
• koagulācijas koagulācijas novērtējums;
• iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšana;
• vēdera panorāmas rentgenstaru;
• datortomogrāfija;
• angiogrāfiskā izmeklēšana, lai noteiktu bloķēšanas vietu;
• diagnostikas laparoskopija.

Atkarībā no simptomiem un smaguma pakāpes apsekojuma taktika ir individuāla. Visi diagnostikas pasākumi jāveic ātri, lai novērstu slimības pasliktināšanos un progresēšanu: mezenteriālās trombozes kompensācijas stadijā var izārstēt bez bīstamām sekām, un, ņemot vērā peritonītu, nāves risks palielinās līdz 90%.

Ķirurģiskās ārstēšanas taktika

Progresīvu mezenterisku trombozi, kuras ārstēšanai nepieciešama steidzama rīcība, nevar novērst ar narkotikām. Vienīgā iespēja glābt dzīvību ir ķirurģija, kuras galvenie mērķi ir:

1. Asins plūsmas atjaunošana;
2. Zarnu nekrotiskās daļas noņemšana;
3. Cīņa pret iekaisumu vēdera dobumā.

Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās posmi:

1. Vēdera griezums, lai piekļūtu iekšējiem orgāniem;
2. Zarnu stāvokļa novērtēšana (sienu dzīvotspēja, audu nekrozes fokusa noteikšana)
3. Asinsvadu pulsācijas un palpācijas noteikšana, nosakot vietu, kur notika mezenterālā zarnu tromboze;
4. Zarnu nedzīvojamās daļas noņemšana (rezekcija);
5. Anastomozes uzlikšana, lai atjaunotu zarnu caurlaidību;
6. Veicot pasākumus vēdera rehabilitācijai peritonīta profilaksei pēc operācijas.

Narkotiku terapija pēcoperācijas periodā ir nepieciešama, lai novērstu komplikācijas un novērstu atkārtotu recēšanu.

Liela loma zarnu funkciju atjaunošanā tiek dota racionālai uztura terapijai: nepieciešams rūpīgi un precīzi ievērot ārsta ieteikumus par uzturu.

Komplikācijas un sekas

Pēkšņa mezenteriķu traumu tromboze izraisa šādus bīstamus apstākļus un slimības:

• akūta vēders ar stipras sāpes;
• zarnu sienas nekroze ar perforāciju un peritonītu;
• sepse, kā viens no nāves cēloņiem;
• vēdera dobuma strutaina abscesa veidošanās;
• izteiktas saķeres, kā iekaisuma iznākums;
• īss zarnu sindroms ar nepatīkamiem simptomiem;
• zarnu disbioze.

Lielākā daļa patoloģisko apstākļu ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēku veselību, samazina dzīves kvalitāti un palielina re-trombozes risku jebkurā ķermeņa traukā.

Dzīves prognoze

Akūtu trombozi mezenteriālās artērijās bez ķirurģiskas ārstēšanas beidzas personas nāve (līdz 75% cilvēku mirst pirmo 2-3 dienu laikā pēc sāpēm). Ar venozu bloķēšanu nāves laiks aizkavējas uz pāris dienām (4-5 dienas). Veicot ķirurģisko operāciju pēc iespējas ātrāk, izdzīvošanas izredzes strauji palielinās (divas trešdaļas pacientu, kas darbojās pirmajā dienā, atguva). Ilgtermiņā ir jāturpina uzraudzība ar asinsvadu ķirurgu un kardiologu ar obligātu profilaktisku zāļu lietošanu, kas samazina trombu veidošanās risku.

Vai zarnu tromboze ir bīstama un kāpēc tā var notikt?

Tromboze vai zarnu trakta embolija nozīmē nopietnas vēdera orgānu patoloģijas, kuras ir grūti diagnosticēt un 80% gadījumu ir letālas. Zarnu trombozi medicīnā bieži var atrast ar terminu "mezenteriska tromboze", kurā ir pārkāpts augstākā līmeņa, celiakijas vai zemākas mezenteriskās artērijas caurplūdums.

Šīs slimības attīstībai draud cilvēki ar nobriedušu vai vecāku vecumu. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka slimībai ir nespecifiski simptomi, kurus gan slimnieki, gan ārsti ignorē. Diezgan bieži zarnu trombozes uzbrukuma laikā pacienti ķirurģiskajā nodaļā tiek hospitalizēti ar zarnu obstrukcijas diagnozi, apendicītu, akūtu pankreatītu vai akūtu holecistītu, un sievietes bieži vien izraksta ginekoloģiskas slimības.

Nepareizas zarnu trombozes diagnozes atrisināšana bieži izraisa komplikāciju attīstību, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.

Ar zarnu trombozi augstākas mezenteriālās artērijas lūmenā rodas obstrukcija, kas baro gandrīz visas svarīgās vēdera dobuma orgānus ar asinīm. Izveidojot asins recekli zarnu traukos, var rasties daļēja vai pilnīga artēriju pārklāšanās. Jo lielāks ir asins receklis, jo vairāk orgānu cieš no asins apgādes trūkuma taisnās zarnas vai tievās zarnas nāves rezultātā.

Efektīvas eļļas no rosacea - lasiet šajā rakstā.

Zarnu trombozes galvenie cēloņi

Galvenā loma zarnu trombozes attīstībā būs iekšējie traucējumi vai slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem. Cēloņi var būt saistīti arī ar vecuma izmaiņām.

Visbiežāk sastopamie asins recekļu cēloņi zarnu traukos sakņojas šādās slimībās:

1. Kuģu ateroskleroze. Aterosklerotisko plākšņu veidošanās asinsvadu lūmenā un to plīsums izraisa asins recekļu veidošanos.
2. Hipertensija - augsts asinsspiediens izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados.
3. Miokarda infarkts - izraisa asins recekļu veidošanos sirds aortā.
4. Sirds defekti.
5. Tromboflebīts.
6. Sepsis - palielināts infekciju un toksīnu daudzums asinīs izraisa asins recekļu veidošanos.
7. Komplikācijas pēc operācijas.
8. Pēcdzemdību periods Pēc bērna piedzimšanas liela asins zuduma dēļ, traukos var parādīties asins recekļi.
9. Ļaundabīgs veidošanās.

Asins recekļiem zarnu traktā var būt citi iemesli, bet jebkurā gadījumā zarnu tromboze ir bīstama slimība, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu un ārstu profesionalitāti.

Zarnu tromboze: veidi un klasifikācija

Zarnu tromboze, atkarībā no slimības stadijas un asins plūsmas stāvokļa, ir sadalīta trīs tipos:

1. Kompensēts. Vaskulārā oklūzija nav liela, kas ļauj atjaunot asins plūsmu un netraucē zarnu un taisnās zarnas darbību.
2. Subkompensēts. Asinsriti daļēji atjauno, bet asins recekļi ir klāt.
3. Dekompensēts. Kuģos ir asins recekļi, kas pilnībā nosedz to lūmenu. Šis stāvoklis izraisa zarnu infarktu un bieži ir letāls.

Mezenterāla tromboze ir sadalīta vairākos posmos, katram no tiem ir savi simptomi:

1. Zarnu išēmija. Nelieli bojājumi asinsvadiem, kas agrīnā stadijā ļauj novērst slimības progresēšanu. Galvenais šīs slimības stadijas simptoms ir žults vemšana, sāpes zarnās un caureja. Šādi simptomi rodas pēc hipertensijas uzbrukuma.
2. Zarnu infarkts. Attīstoties šai slimības stadijai, bloķēšana bloķē asinsvadu lūmenu, kas izraisa zarnu gļotādas sienu iznīcināšanu. Šajā stadijā notiek ķermeņa intoksikācija, personai ir šādi simptomi: aizcietējums, asinis ar asinīm, sāpes zarnās un mazais pietūkums nabas apvidū, ko sauc par Mondora simptomu. Sāpes zarnās ir tik smagas, ka pacients nevar pieļaut un parasti meklē medicīnisko palīdzību.
3. Peritonīts Tiek traucēta asins cirkulācija, notiek visa organisma intoksikācija. Pacienta stāvoklis ir smags, parādās vemšana, pacienta vēders ir pietūkums, ar palpāciju, sāpīga. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, notiek zarnu paralīze, samazinās asinsspiediens, parādās augsts mirstības risks.

Kas ir bīstams cilvēka zarnu trombozei?

Zarnu tromboze ir diezgan reta, bet ne mazāk bīstama slimība, kuras iznākums lielā mērā ir atkarīgs no laika, kas nepieciešams, lai nodrošinātu steidzamu ķirurģisko aprūpi. Šī slimība parasti ir vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz predisponētas viņai, tas ir, viņa neizvēlas “pēc dzimuma”.

Trombozes laikā, veidojot trausla trauku, veidojas trombs, un ar emboliju tiek atdalīta kāda tromba daļa vai daļa, kas atrodas kaut kur ķermenī, un iekļūst mezentery kuģos kopā ar asinsriti. Trombozes ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, jo šī slimība var izraisīt ļoti nopietnas sekas, tostarp personas nāvi.

Mesenterisko artēriju shēma

Gan pirmajā, gan otrajā situācijā (tromboze vai embolija) mezenteriālā (mesenteriskā) trauka caurbraukšana ir pilnībā slēgta vai noteikta procentuālā daļa, ko papildina ilgstošs asinsvadu spazmas, kas rodas refleksu līmenī. Skartās zarnas daļas uzturs ir ievērojami pasliktinājies un tas izraisa sienas nāvi (medicīnā šī parādība tiek saukta par hemorāģisku miokarda infarktu). Tā rezultātā attīstās peritonīts.

Slimības cēloņi

Galvenais orgānu, piemēram, zarnu, asinsvadu trombozes cēlonis ir dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tie ietver:

• ateroskleroze;
• sirds defekti;
• sirdslēkme;
• endokardīts;
• sepse utt.

Ir gadījumi, kad dažās vēdera dobuma orgānu slimībās rodas tromboze, vai arī tas attīstās pacientam pēc ķirurģiskas iejaukšanās šajos orgānos.

Slimības simptomi

Zarnu trombozes simptomi ietver asu krampju sāpes vēderā, kas parādās zarnu muskuļu spazmas rezultātā. Šīs sāpes ir ļoti spēcīgas, dažreiz pacientiem ir ļoti grūti tās izturēt to smaguma dēļ. Vēderis ir nedaudz pietūkušas, mīksts.

Ščetkin-Blumberga simptoms ir pozitīvs, nav novērota peristaltika, kā arī vēdera sienas spriedze. Pēc kāda laika pacients sāk traucēt vemšanu, dažreiz ar asinīm un žults daļiņām, kas izraisa ekskrementus. Pēc tam ir bīstami akūtu zarnu obstrukcijas simptomi un izpausmes. Persona kļūst bāla, viņa pulss paātrinās, spiediens vairumā gadījumu pieaug, ķermeņa temperatūra pazeminās. Veselības stāvoklis pasliktinās ļoti ātri un sabrukums traucē „spēli”.

Atzīstot, ir nepieciešams ņemt vērā, ka akūtas sāpes kuņģī ar vāji akcentētām vietējām izpausmēm gados veciem cilvēkiem un jo īpaši tiem, kam ir dažādas sirds un asinsvadu slimības, gandrīz vienmēr ir līdzīgas trombozei vai embolijai.

Viena no galvenajām raksturīgajām iezīmēm ir spiediena palielināšanās asinsvadu asinsvadu akūtās aizsprostošanās laikā, savukārt citām akūtām vēdera dobuma orgānu saslimšanām spiediena samazināšana parasti tiek uzskatīta par parasto no sākotnējiem posmiem. Dažiem pacientiem novērotie asins izdalījumi, kā arī sāpīgi impulsi uz tiem traucē pareizas diagnozes formulēšanu, kas šajā gadījumā bieži tiek kļūdaini dēvē par “dizentēriju”.

Trombozes ārstēšana

Jāņem vērā viens ļoti svarīgs fakts - zarnu trombozes attīstība var izraisīt pacienta nāvi. Šajā sakarā ir iespējams izdarīt secinājumu: jo agrāk ārstniecības iestādes darbinieki veic ticamu diagnozi, nosakot bez mazākās kļūdas, ka pacients cieš no zarnu trombozes, jo ātrāk ārstēšana tiks veikta un līdz ar to, visticamāk, tiks saglabāta cilvēka dzīvība. Tieši tāpēc, ka ļoti lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma šajā situācijā, pat ar vismazākajām slimības aizdomām, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vispiemērotākā ir ķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošana. Ķirurģija tiek veikta ar endotrahas anestēziju. Ja pacientam nav zarnu nekrozes, var izmantot endarterektomiju, embolektomiju, kā arī mezentērijas artēriju protezēšanu. Tomēr reizēm progresīvos gadījumos ārsti saskaras ar zarnu nekrozi, un šādā situācijā ir parādīta zarnu zarnas, kas pakļauta nekrozei, rezekcija.

Konservatīvās procedūras ietver:

1. Pacienta parenterāla ievadīšana antikoagulantiem. Šāda veida terapija jāveic saskaņā ar protrombīna indeksu INR.
2. Parenterāla antitrombocītu līdzekļu lietošana.

Neskatoties uz to, ka mirstības īpatsvars no šīs slimības ir diezgan augsts, ja ārstēšanu veica savlaicīgi un kvalificēti speciālisti, personai ir laba atveseļošanās iespēja.