Trombozes rezultātā var attīstīties patoloģijas, kas ir nopietnas un bīstamas cilvēka dzīvībai. Tomēr slimību parādīšanos, ko var izraisīt asins recekļu veidošanās asinsvados, lielā mērā var regulēt, lietojot profilaktiskas zāles. Šādi līdzekļi ietver zāles Thromboc Ass - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.
Thrombotic Ass ir antitrombocītu, pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Lielākā daļa pacientu pozitīvi reaģē uz narkotikām. Trombot Assa ilgstoša lietošana nerada diskomfortu un veiksmīgi cīnās ar trombozes iespējamību.
Devas forma atbrīvo Thrombotic ASS - apvalkotās tabletes ar zarnām. 1 tablete satur aktīvo vielu: acetilsalicilskābi - 50 vai 100 mg.
Tromboze ACC ir paredzēta varikozas vēnu attīstībai, trombozes draudiem. Tas ir labs primārās vai atkārtotas sirdslēkmes, insultu rašanās novēršana. Tas neietekmē kuņģi tikpat daudz kā lēts aspirīns.
Lietošanas indikācijas Trombotiska ACC
Trombo ASS foto
Saistībā ar nelielām acetilsalicilskābes devām un pārsvarā trombocītu mazinošu efektu bez izteiktas pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības zāles Thrombotic ACC lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar šādiem nosacījumiem:
sirds asinsrites traucējumu, centrālās nervu sistēmas asinsrites novēršana; trombozes profilakse pēcoperācijas periodā;
stenokardijas ārstēšana; asiņošanas novēršana smadzenēs;
- trombembolijas profilakse pēc operatīvām un invazīvām iejaukšanās uz kuģiem, pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums, kā arī plaušu artērijas un tās zaru dziļo vēnu tromboze un trombembolija.
Lai novērstu asinsvadu patoloģiju attīstību, Thrombone ACC bieži ieteicams lietot cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Lietošanas instrukcija Trombona ACC, deva
Ražotājam vienmēr ir pievienoti ieteikumi. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ieteicams lietot Trombone Ass - tabletes vienu reizi dienā. Zāļu deva ir no 50 līdz 100 mg. Ir nepieciešams pilnībā lietot zāles, dzerot daudz ūdens.
Precīzu devu var noteikt tikai speciālists atbilstoši pacienta asins analīzes rezultātiem. Parasti Trombos Ass ir parakstīts mūžam vai ilgstošai terapijai.
Ieteicams lietot zāles katru dienu tajā pašā dienas laikā, piemēram, no rīta.
Saskaņā ar Trombot ACC norādījumiem ieteicams lietot tabletes pirms ēšanas, bet ne tukšā dūšā. Lai mazinātu blakusparādību risku, zāles jālieto ar pietiekamu daudzumu ūdens.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ņemot vērā nevēlamo blakusparādību profilu, tostarp reiboņu iespējamību, braucot Thromboth ACC, jums jābūt uzmanīgiem, braucot.
Daudzi pacienti uzskata, ka rīku var aizstāt ar regulāru aspirīnu. Patiesībā tas nav pilnīgi taisnība. “Trombona ACC” nav tik negatīva ietekme uz kuņģa un zarnu gļotādu, kā parastās aspirīna tabletes. Īpašs aizsargpārklājums ievērojami samazina acetilsalicilskābes kairinošo iedarbību.
Tas ir kategoriski kontrindicēts apvienot aspirīnu un etanolu, jo tas ir pilns ar ķermeņa intoksikācijas attīstību. Acetilsalicilskābes kombinācija ar alkoholu palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājuma risku un pagarina asiņošanas laiku. Tāpēc terapijas laikā alkohola lietošana ir absolūti kontrindicēta.
Blakusparādības un kontrindikācijas Trombona ACC
Kopumā pacienti trombona ACC ir labi panesami, jo ir neliela aspirīna deva un enterālais pārklājums.
Retos gadījumos rodas nevēlamas blakusparādības.
Kuņģa-zarnu trakta daļā var rasties tādi traucējumi kā epigastra sāpes, grēmas, vemšana, slikta dūša, gremošanas trakta gļotādas čūlas bojājumi.
Acetilsalicilskābes lietošana ir pilnīga deguna asiņošana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Pacientiem ar arteriālu hipertensiju var rasties smadzeņu asiņošana.
Asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju (akūtu vai hronisku). Patoloģiskais stāvoklis parasti tiek konstatēts laboratorisko asins analīžu procesā. Raksturīgas pazīmes ir ādas maigums, vājums, reibonis, astēnija.
Pārdozēšana
Viena liela acetilsalicilskābes devu deva var izraisīt:
- galvassāpes;
- svīšana (hiperhidroze);
- apjukums;
- slikta dūša, vemšana, caureja;
- elpošanas sistēmas pārkāpums;
- asins kaļķošana;
- dzirdes samazināšanās.
Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ir norādīta kuņģa skalošana ar enterosorbentiem un fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļiem. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Līdz visu pārdozēšanas simptomu pazušanai ir nepieciešams kontrolēt skābes un bāzes līdzsvaru.
Kontrindikācijas:
- nieru mazspēja,
- čūlu pastiprināšanās kuņģa-zarnu traktā un divpadsmitpirkstu zarnā, t
- sirds mazspēja 3-4 grādi,
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana,
- izteikta aknu mazspēja, t
- negatīva ķermeņa reakcija uz zāļu sastāvdaļām.
Pilnīgs kontrindikāciju saraksts, kā arī gadījumos, kad zāles tiek lietotas piesardzīgi, ir iekļautas oficiālajās instrukcijās, kas pievienotas katram Thromboth ACC iepakojumam.
Analogus Thrombos ACC sarakstā
Analogi uz Thrombone ACC ir:
- Upsarin UPSA,
- ASC sirds
- Aspirīns
- Taspir,
- Aspicorus
- Thrombopol,
- Aspinate,
- Acecardol,
- CardiASK;
- Ecorin;
- Trombogards;
- Cardiomagnyl;
- Kardiopirīns;
- Akardēns;
- Godasal;
- Asacil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reocard;
- Asprovits un citi.
Svarīgi - norādījumi par Thrombos ACC lietošanu, cenu un analogu analīzēm nav piemērojami, un tos nevar izmantot kā norādījumus tādu zāļu vai līdzīgu zāļu lietošanai. Visas ārstnieciskās tikšanās ir jāveic ārstam. Nomainot ACC rombo ar analogu, ir svarīgi saņemt ekspertu padomus, iespējams, būs jāmaina terapijas gaita, devas utt.
Neskatoties uz NPL lietošanu, Thrombone ACC lietošana jāveic ļoti piesardzīgi. Nekontrolēta ārstēšana ar šo narkotiku, pat ja tā ir norādīta, apdraud nopietnas blakusparādības.
Zāles "Trombot ACS" ir guvušas daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem, kuri to lietoja sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai vai profilaksei. Tabletes var lietot ilgstoši, nekaitējot kuņģa-zarnu traktam. Nav ieteicams lietot speciālista norādījumus. Ļoti reti ziņots par blakusparādību gadījumiem.
Trombots ACC
Pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakoloģiskā iedarbība
Trombotiska ACC ir antiaggregants līdzeklis, kas satur aktīvo vielu - acetilsalicilskābi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles. Zāles satur antitrombocītu, pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus.
Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar arahidonskābes metabolisma pavājināšanos ciklooksigenāzes enzīma inhibīcijas dēļ. Acetilsalicilskābe ir neselektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, t.i., tas inhibē ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 darbību. Acetilsalicilskābe samazina prostaglandīnu un citu endogēnu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi no arahidonskābes. Samazinot prostaglandīnu skaitu hipotalāmā termoregulācijas centrā, ķermeņa temperatūra tiek normalizēta hipertermijas gadījumā. Tādējādi tiek realizēts acetilsalicilskābes pretdrudža efekts.
Narkotiku pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu un prostaciklīna sintēzes inhibēšanu perifēros audos un centrālajā nervu sistēmā, kā rezultātā samazinās iekaisuma procesa intensitāte un audu pietūkums (pretiekaisuma efekts) un samazina nervu galu jutīgumu pret ķīmiskiem stimuliem (pretsāpju iedarbība).
Zāles Thrombotic ACC satur nelielu acetilsalicilskābes devu, kā rezultātā dominē zāļu ietekme uz trombocītu ciklooksigenāzi. Acetilsalicilskābes antitrombocītu efekta mehānisms ir balstīts uz tā spēju inhibēt tromboksāna A2 sintēzi no arahidonskābes ciklooksigenāzes enzīma aktivitātes inhibēšanas dēļ. Tromboksāna A2 daudzuma samazināšana trombocītos palīdz samazināt trombocītu agregāciju un vazokonstrikciju. Neskatoties uz īso pussabrukšanas periodu, zāļu trombocītu trombocītu ietekme ilgst 5-7 dienas, jo acetilsalicilskābes ietekmē trombocīti zaudē spēju agregēties visā dzīves laikā (trombocītu ilgums ir aptuveni 10 dienas).
Turklāt zāles Trombons ACC inhibē fibrīna veidošanos, samazinot trombīna sintēzi un fibrinogēna F1 funkcionālo stāvokli. Acetilsalicilskābe veicina fibrinolīzes aktivizēšanos plazminogēna aktivatoru izdalīšanās un fibrīna šķiedru struktūras izmaiņu dēļ.
Lietojot acetilsalicilskābi, endotēlijā un kuņģa gļotādā samazinās arī prostaciklīna sintēze, kurai ir gastroprotektīvs efekts. Zāļu lietošana pārklājumu tablešu veidā ievērojami samazina acetilsalicilskābes kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu un mazina kuņģa čūlu bojājumu risku.
Pēc perorālas zāļu lietošanas augšējā tievajās zarnās notiek acetilsalicilskābes uzsūkšanās. Iekšējā pārklājuma dēļ acetilsalicilskābe mijiedarbojas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta 3-4 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Metabolizējas galvenokārt aknās, veidojoties farmakoloģiski aktīviem metabolītiem. Zāles pusperiods ir aptuveni 15 minūtes, aktīvo metabolītu pusperiods ir aptuveni 3 stundas. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu, gan nemainīts, gan farmakoloģiski aktīvo metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
Saistībā ar nelielām acetilsalicilskābes devām un pārsvarā trombocītu mazinošu efektu bez izteiktas pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības zāles Thrombotic ACC lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar šādiem nosacījumiem:
nestabilas stenokardijas kompleksa ārstēšana;
akūtas miokarda infarkta profilakse pacientiem ar paaugstinātu risku (tai skaitā pacientiem ar cukura diabētu, lipīdu anomālijām, hipertensiju, dažādiem aptaukošanās posmiem, kā arī smēķētājiem un veciem cilvēkiem);
zāles tiek izmantotas miokarda infarkta sekundārajai profilaksei un insulta profilaksei pacientiem, kam ir pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi;
smadzeņu asinsrites pārejošu traucējumu novēršana;
narkotiku lieto arī pēcoperācijas periodā pacientiem, kas tiek operēti ar traumām, kas paredzētas trombembolijas profilaksei (tostarp pēc aorto-koronāro apvedceļa operācijas, karotīdo artēriju endarterektomijas, artēriju venozo šuntēšanas operācijas un citas ķirurģiskas iejaukšanās uz kuģiem);
plaušu embolijas un tās zaru profilaksei, kā arī dziļo vēnu tromboze pacientiem ilgstošas imobilizācijas laikā, tostarp pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Lietošanas metode
Pirms ēšanas iekšķīgai lietošanai paredzētas tabletes ieteicams lietot. Ieteicams norīt tableti veselā veidā, nesakošļojot vai sasmalcinot, dzerot daudz ūdens.
Ārstēšanas ilgumu un zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības veida un pacienta individuālajām īpašībām.
Parasti lieto 50-100 mg narkotiku 1 reizi dienā.
Blakusparādības
Narkotiku parasti pacienti labi panes, tomēr dažiem pacientiem zāļu lietošanas laikā Thrombone ASS ir iespējama šādu blakusparādību attīstība:
No kuņģa-zarnu trakta un aknu puses: slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes epigastriskajā reģionā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumi, pārejošs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums.
No hemopoētiskās sistēmas: anēmija, pastiprināta asiņošanas tendence.
No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Kontrindikācijas
Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citas narkotikas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi, tendence asiņot kuņģa-zarnu traktā;
acetilsalicilskābes nepanesība, astma un atkārtota deguna polipoze (aspirīna triāde);
metotreksāta lietošana vairāk nekā 15 mg nedēļā;
grūtniecības pirmais un trešais trimestris, laktācija un bērni līdz 18 gadu vecumam;
zāles nav parakstītas pacientiem, kas cieš no hemorāģiskas diatēzes.
Zāles ieteicams parakstīt piesardzīgi pacientiem, kuri cieš no podagras, hiperurikēmijas, nieru darbības traucējumiem un / vai aknām, bronhiālās astmas un hroniskas elpošanas sistēmas slimības.
Turklāt jāievēro piesardzība, ieceļot narkotiku Thrombotic ASS pacientiem, kam anamnēzē ir kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, deguna polipoze un zāļu paaugstinātas jutības reakcijas.
Grūtniecība
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī, jo acetilsalicilskābe palielina sirds un asinsvadu defektu un citu augļa attīstības defektu risku. Pirms zāļu parakstīšanas (īpaši, ja ārstēšanas shēmai nepieciešama ilgstoša acetilsalicilskābes lietošana), ieteicams izslēgt grūtniecību. Acetilsalicilskābes pieņemšana grūtniecības trešajā trimestrī palielina komplikāciju risku dzemdību laikā, kā arī var izraisīt augļa asinsrades sistēmas disfunkciju. Otrajā grūtniecības trimestrī zāles var ievadīt stingrā ārsta uzraudzībā, ja paredzamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Zāles iekļūst mātes pienā, ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir ieteicama, lai izlemtu par zīdīšanas pārtraukšanu. Viena zāļu deva zīdīšanas laikā nelabvēlīgi neietekmē bērnu un neprasa zīdīšanas pārtraukšanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīgi lietojot acetilsalicilskābi un metotreksātu, palielinās pēdējo farmakoloģiskā iedarbība.
Zāles uzlabo heparīna un netiešo antikoagulantu, kā arī trombolītisko līdzekļu un antitrombocītu zāļu (piemēram, tiklopidīna) darbību.
Zāles, kamēr lietojums samazina digoksīna izdalīšanos caur nierēm un palīdz uzlabot tā farmakoloģisko iedarbību.
Trombotiskās ACC preparāts, lietojot vienlaicīgi ar insulīnu un hipoglikēmiskiem līdzekļiem, no sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas palielina to hipoglikēmisko iedarbību.
Sakarā ar valproiskābes pārvietošanos no saitēm ar proteīniem, acetilsalicilskābe uzlabo valproiskābes terapeitisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar etilspirtu, tiek atzīmēta šo zāļu farmakoloģiskās iedarbības savstarpēja uzlabošanās. Nav ieteicams vienlaicīgi lietot zāles Trombotiskā ACC ar zālēm, kas satur etilspirtu, un alkoholu.
Ar vienlaicīgu narkotiku lietošanu samazina uricosuric zāļu efektivitāti.
Glikokortikosteroīdi palielina acetilsalicilskābes izdalīšanos no organisma un samazina tā efektivitāti.
Zāles nav ieteicams iecelt vienlaicīgi ar ibuprofēnu.
Pārdozēšana
Sakarā ar nelielu acetilsalicilskābes devu preparātā Thrombone ACC, pārdozēšana ir maz ticama. Pārdozēšanas gadījumā pacientiem rodas slikta dūša, vemšana (ieskaitot vemšanas masu kafijas zemes krāsā, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta asiņošanu), galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs un apjukums.
Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ir norādīta kuņģa skalošana ar enterosorbentiem un fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļiem. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Līdz visu pārdozēšanas simptomu pazušanai ir nepieciešams kontrolēt skābes un bāzes līdzsvaru.
Atbrīvošanas forma
Zāles ieteicams uzglabāt sausā vietā no tiešiem saules stariem 15 līdz 25 grādu temperatūrā.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Uzglabāšanas nosacījumi
Aspirin Cardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
Sastāvs
1 zarnās šķīstošā tablete satur:
Acetilsalicilskābe - 50 vai 100 mg;
Palīgvielas, ieskaitot laktozi.
Uzmanību
Pirms zāļu lietošanas Trombone ACC Jums jākonsultējas ar ārstu. Šī instrukcija tiek sniegta bezmaksas tulkojumā un ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.
Thrombo ACC - lietošanas instrukcijas, norādes, sastāvs, izdalīšanās forma, devas un cena
Senos laikos salicilskābe tika iegūta no jauno vītolu mizas un izmantota drudža ārstēšanai. XIX. Gada beigās tika izveidots šodienas nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis Aspirīns, un vēlāk Austrijas farmācijas uzņēmums Lannacher Heilmittel iepazīstināja ar Thrombo ASS - jaunu līdzekli sirds patoloģiju ārstēšanai.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Zāles Thrombotic ACC satur vienu zāļu formu - tabletes, kas apvalkotas ar zarnām, ar saturu 50 un 100 mg aktīvās vielas. Kartona iepakojumā ir 2 blisteri, no kuriem katrā ir 14 apaļas baltas tabletes, abās pusēs izliektas. Trombolīzes aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kristālisks pulveris ar nedaudz skābu garšu, viegli šķīst karstā ūdens, spirta un sārmainā šķīdumā. Tabletes ir pilnībā norādītas tabulā:
Acetilsalicilskābes saturs, mg
Zarnās apvalkotās tabletes
Laktozes monohidrāts - 65 mg, mikrokristāliskā celuloze - 28,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg, kartupeļu cietes - 5 mg.
Talks - 2,53 mg, triacetīns - 680 μg, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1) - 6,79 mg
Laktozes monohidrāts - 60 mg, mikrokristāliskā celuloze - 27 mg, silīcija dioksīda koloīds - 3 mg, kartupeļu ciete - 10 mg.
Talks - 3,795 mg, triacetīns - 1,02 mg, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodinamika un farmakokinētika
Acetilsalicilskābe ir neselektīvs nesteroīds līdzeklis, kas samazina prostaglandīnu (iekaisuma, alerģiju, sāpju) veidošanās intensitāti. Tā atšķaida asinis, samazina kapilāru caurlaidību, kavē tromboksānu sintēzi, kas veicina trombocītu veidošanos. Sakarā ar šīm īpašībām, narkotiku Thrombotic ACC samazina trombozes intensitāti, samazina artēriju, intrakraniālā spiediena līmeni, novērš insultu, miokarda infarktu, citas novirzes sirds un asinsvadu darbā.
Tabletes satur plēves apvalku, ja tās norītas, neietekmē kuņģa gļotādu. Tās uzsūcas no zarnām, un ar asins plazmas olbaltumvielām ātri izdalās visi ķermeņa audi. Trombocītu agregācijas samazināšanas efekts saglabājas 7 dienas pēc vienreizējas zāļu lietošanas. Zāles tiek metabolizētas aknās, veidojot glikuronīdus, salicilātu, fenilsalicilātu. Nieru normālā darbībā 80–100% no vienas devas izdalās ar urīnu 24-72 stundu laikā.
Indikācijas lietošanai Thromboth ACC
Trombolīzes terapeitiskais daudzums samazina nāves iespēju no sirdslēkmes, ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa pēc miokarda infarkta. Zāles palielina izredzes pilnīgai atveseļošanai pēc insulta, ir labs palīglīdzeklis pēc operācijas koronāro artēriju stenta izvietošanai. Trombolīzes lietošanas indikācijas ir šādas:
- miokarda infarkta primārā profilakse (rašanās novēršana) ar esošiem riska faktoriem - diabētu, aptaukošanos, hipertensiju, vecumu un smēķēšanu;
- sekundārā profilakse (smagu riska faktoru novēršana) miokarda infarkta gadījumā;
- stenokardija;
- insultu profilakse, tai skaitā - smadzeņu asinsrites novirzes;
- asinsvadu bloķēšanas novēršana ar trombiem (trombembolija) operāciju dēļ;
- plaušu artēriju bloķēšanas, dziļo vēnu profilakse.
Kā lietot Thrombone ACC
Saskaņā ar instrukcijām, tabletes čaumalā jālieto iekšķīgi pirms katras ēdienreizes, bez košļājamās, dzerot daudz šķidrumu. Salicilātu nav ieteicams lietot tukšā dūšā. Terapijas kursam jābūt garam, to nosaka ārstējošais ārsts. Lai novērstu smadzeņu asinsrites pārkāpumus, insulta atkārtošanos, miokarda infarktu, stenokardiju, komplikācijas pēc operācijām uz kuģiem katru dienu jālieto 50-100 mg zāļu. Trombembolijas gadījumā plaušu artērijas un dziļo vēnu tromboze tiek patērētas katru dienu ar 100–200 mg (2 tabletes).
Narkotiku mijiedarbība
Acetilsalicilskābe vājina vai pastiprina daudzu zāļu iedarbību, tādēļ, ja nepieciešams, jāpielāgo vienlaicīga devas lietošana. Kombinēta zāļu lietošana ar trombona ACC var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:
Zāļu / zāļu grupas nosaukums
Iespējamais mijiedarbības rezultāts ar acetilsalicilskābi
Antikoagulanti - Hirudīns, heparīns
bojājumi gremošanas sistēmai, kas saistīta ar šo asiņošanu
Trombolītiskie līdzekļi - Streptokināze, Actilase
Pretitrombocītu līdzekļi - klopidogrels, tiopidīns
3. paaudzes antidepresanti - fluoksetīns, paroksetīns, fluvoksamīns
asiņošana augšējā GI traktā
Diurētiskie līdzekļi - furosemīds, eplerenons, klopamīds
glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās, nieru mazspēja
AKE inhibitori (angiotenzīna konvertējošais enzīms) - kaptoprils, zofenoprils, lisinoprils
hipotensīvās iedarbības vājināšanās, paaugstināts asinsspiediens
Uricus narkotikas - Probenecīds, Benzbromarons
urīnskābes iedarbības samazināšanās, ko izraisa urīnskābes izdalīšanās caur nierēm
Sistēmiskie glikokortikosteroīdi - Solu-Medrol, Metipred, deksametazons
salicilātu vājināšanās
Valproīnskābe (pretepilepsijas zāles)
intoksikācija, organisma saindēšanās ar valproskābi
Thrombotic Ass blakusparādības
Trombolītiskās terapijas devas reti izraisa nevēlamu izpausmju rašanos. Salicilātu lietošana reaģē uz gremošanas orgāniem, asinīm, centrālo nervu sistēmu, dažkārt ir alerģiskas reakcijas. Ir reti sastopami smadzeņu asiņošana, slēpta asiņošana, kas izraisa akūtu vai hronisku dzelzs deficīta anēmiju, astmas lēkmes, bronhu spazmas. Starp visbiežāk novērotajām blakusparādībām:
- sāpes epigastrijas reģionā, grēmas, slikta dūša, vemšana;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- aknu darbības traucējumi;
- dzirdes zudums, troksnis ausīs;
- reibonis;
- deguna asiņošana, smaganu asiņošana;
- hematomas;
- ādas izsitumi, epidermas apsārtums, nieze;
- gļotādas pietūkums, deguna polipoze, rinīts;
- alerģijas, anafilaktiskais šoks (paaugstināta ķermeņa jutība pret alergēnu vielu lietošanu), angioneirotiskā tūska, nātrene;
- sirds-elpošanas traucējumu sindroms (dzīvībai bīstams sirds un plaušu iekaisums);
- bronhospazmas, astmas lēkmes;
- podagra.
Trombots ACC un Alkohols
Trombolītisko līdzekļu lietošana jāpapildina ar alkohola saturošu dzērienu lietošanas noraidīšanu. Etanols un zāļu galvenā sastāvdaļa ievērojami pastiprina viena otras darbību, to vienlaicīga lietošana ievērojami palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojājumu risku, smagu, ilgstošu asiņošanu. Salicilātu lietošana dienā pēc alkohola lietošanas neatjaunos Jūsu labklājību, bet var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Pārdozēšana
Pārmērīgas zāļu terapeitiskās devas var izraisīt nopietnas sekas, jo īpaši bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Toksiska trombolītiskā daudzuma (vairāk nekā 100 mg / kg dienā) lietošana 2 dienas izraisa hronisku saindēšanos, un viena lielas devas deva (no 150 mg / kg un vairāk) izraisa akūtu intoksikāciju. Salicilāta pārdozēšanas raksturīgās izpausmes - troksnis ausīs, vemšana, slikta dūša, vispārēja nespēks - tiek sauktas par salicilisko sindromu. Smagos saindēšanās veidus novēro:
- krampji, stupors;
- ne-kardiogēna plaušu tūska;
- metaboliskā acidoze, elpošanas alkaloze (skābes-bāzes bilances pārtraukšana plaušu hiperventilācijas vai orgānu un audu bojājumu dēļ);
- hiperpireksija (pārāk augsta ķermeņa temperatūra);
- asfiksija, elpošanas nomākums;
- traucēta glikozes vielmaiņa;
- dehidratācija (dehidratācija);
- pazeminot asinsspiedienu, sirds mazspēju;
- koma.
Pirmajās salicilāta saindēšanās pazīmēs pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija ārkārtas ārstēšanai. Ārstē jāiekļauj:
- kuņģa skalošana (tīrīšanas šķīduma enterāls šķīdums);
- liela daudzuma aktīvās ogles izmantošana;
- urinēšanas mākslīgā stimulēšana, vienlaicīgi ievadot lielu daudzumu šķidruma un diurētisko līdzekļu (piespiedu sārmainā diurēze);
- hemodialīze (ekstrarenālā asins klīrenss);
- simptomātiska terapija.
Kontrindikācijas
Zāļu aktīvā viela negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu, un tās spēja novērst asins recekļu veidošanos izraisa asins retināšanu un asiņošanu. Lai aizsargātu kuņģa sienas, jūs varat lietot trombolītisku ar C vitamīnu vienādās devās. Nav ieteicams to lietot šādu slimību klātbūtnē:
- paaugstināta jutība pret trombolītisko komponentu;
- kuņģa čūla, kuņģa-zarnu trakta erozijas bojājumi;
- asiņošana dažādās gremošanas trakta daļās;
- bronhiālā astma;
- aknu un nieru funkcionālie traucējumi;
- hroniska sirds mazspēja;
- hiperurikēmija (augsta urīnskābe asinīs;
- bērniem un pusaudžiem (līdz 18 gadiem);
- pirmais un pēdējais grūtniecības trimestris, laktācija;
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Tabletes jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ° C sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Aptiekās trombolīzi pārdod bez receptes.
Analogi
Farmaceitiskajā tirgū ir parādīti vairāki trombona ACC analogi, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe un aktīvās vielas, kas mīkstina tās iedarbību. Šādas zāles ir paredzētas lietošanai drudža apstākļos, sāpju sindromā, iekaisuma, akūtas elpceļu slimības, kā arī kā sirds un asinsvadu patoloģiju novēršanas līdzeklis. Populāri Thrombo ASS analogi ir:
- Aspirīns Kardio (Vācija) - salicilāts tablešu veidā ar pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža iedarbību. Zāles ir paredzētas, lai samazinātu trombocītu agregāciju, insultu profilaksi, smadzeņu asinsrites traucējumus.
- Kardiopirīns (Krievija) - putojošas tabletes, kas satur acetilsalicilskābi. Tās tiek ņemtas pēc ēšanas, izšķīdinātas 200 ml ūdens. Norādiet zāles galvassāpēm, tostarp tām, kas saistītas ar alkohola sindromu, neiralģiju, infekcijas un iekaisuma slimībām. Kardioloģijā kardiopirīnu lieto sirds išēmiskajai slimībai, stenokardijai, sirds slimībām un išēmiskajam insultam vīriešiem.
- Acard (Polija) - enterālās acetilsalicilskābes tabletes. Zāles novērš asins recekļu veidošanos, tiek izmantotas, lai novērstu atkārtotu miokarda infarktu.
- Anopirīns (Slovākija) - trombona ACC analogs tablešu veidā, kas satur acetilsalicilskābi (400 mg). Zāles ir paredzētas galvassāpēm, zobu sāpēm, muskuļiem, locītavu sāpēm, neiralģijai. Tas traucē trombocītu agregāciju, kalpo kā pretdrudža līdzeklis. Pārdozēšanas pazīme ir apgrūtināta elpošana.
- Asaphen (Kanāda) - trombona ACC aizstāj ar acetilsalicilskābes tabletēm (80 mg). Narkotika ir efektīva smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā, miokarda infarkta atkārtošanās profilaksei, trombozei pacientiem ar nestabilu stenokardiju. Ar ilgtermiņa uzņemšanu ir nepieciešams regulāri analizēt fekālijas par asinīm.
- Aspekarda (Ukraina) ir bez narkotiska pretsāpju līdzekļa tablešu veidā, kas satur 100 mg acetilsalicilskābes. Zāles ir antitrombotiskas, pretdrudža, pretiekaisuma iedarbības. Zāles tiek lietotas arvien lielākos daudzumos, lai samazinātu organisma jutību pret acetilsalicilskābi, vienlaikus lietojot mazākas devas.
- Cardiomagnyl (Dānija) - tabletes trombozes profilaksei, pamatojoties uz acetilsalicilskābi un magnija hidroksīdu. Zāles ir pēc iespējas drošākas. tajā salicilāta kairinošās gļotādas iedarbību kompensē magnija aizsargājošā iedarbība.
- Magnicor (Ukraina) - tabletes, kas satur 75 mg acetilsalicilskābes un 15,2 mg magnija hidroksīda. Šīs zāles ir indicētas pacientiem ar akūtu, hronisku išēmisku sirds slimību, hiperholesterinēmiju, aptaukošanos, cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu novēršanā.
- Polokard (Polija) - salicilāta tabletes 75 vai 150 mg aktīvās vielas veidā ilgstošai lietošanai slimībām, kas apdraud asinsvadu bloķēšanu un asins recekļu veidošanos. Vienlaicīga lietošana ar sulfonilurīnvielas preparātiem nav ieteicama hipoglikēmijas riska dēļ. Zāļu lietošana ar pret artrītu ir kontrindicēta.
- Upsarin Upsa (Francija) - putojošas tabletes, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe (500 mg), kas pieder pie pretsāpju līdzekļu un pretdrudža līdzekļu (pretdrudža) farmakoloģiskās grupas.
Cena Thrombo ASS
Zāles ir plaši pārstāvētas stacionārās un tiešsaistes aptiekās Maskavā, Maskavas reģionā. Tās izmaksas ir atkarīgas no aktīvās vielas satura vienā tabletē, piegādātāju piemaksām. Vidēji tas ir 135-165 rubļi. 100 tabletēm ar 100 mg vai 50-60 rubļiem. 28 tabletēm Thrombotic ACC 50 mg. Pasūtot narkotiku tiešsaistes aptiekās, jāapsver piegādes izmaksas.
THROMBO ASS
◊ Tabletes, kas pārklātas ar baltās krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.
Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 65 mg, mikrokristāliskā celuloze - 28,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg, kartupeļu cietes - 5 mg.
Korpusa sastāvs: talks - 2,53 mg, triacetīns - 680 μg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
◊ Tabletes, kas pārklātas ar baltās krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.
Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 60 mg, mikrokristāliskā celuloze - 27 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 3 mg, kartupeļu cietes - 10 mg.
Korpusa sastāvs: talks - 3,795 mg, triacetīns - 1,02 mg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
NPL. Acetilsalicilskābe ir salicilskābes esteris. Darbības mehānisms ir balstīts uz neatgriezenisku COX-1 enzīma inaktivāciju, kā rezultātā tiek bloķēta prostaglandīnu, prostaciklīnu un tromboksāna sintēze. Samazina agregāciju, trombocītu saķeri un trombu veidošanos, nomācot tromboksāna A2 sintēzi trombocītos.
Palielina fibrinolītisko aktivitāti plazmā un samazina K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru koncentrāciju (II, VII, IX, X). Antitrombocītu iedarbība ir visizteiktākā trombocītiem, jo viņi nespēj sintezēt COX. Antitrombocītu iedarbība attīstās pēc zāļu lietošanas nelielās devās un saglabājas 7 dienas pēc vienas devas lietošanas. Šīs acetilsalicilskābes īpašības tiek izmantotas miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, varikozas vēnu komplikāciju profilaksei un ārstēšanai.
Acetilsalicilskābei ir arī pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
Norijot, acetilsalicilskābe ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Thrombotic ACC tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu, kas samazina tiešo ASA kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu. Acetilsalicilskābe absorbcijas laikā daļēji metabolizējas.
Izkliede un vielmaiņa
Absorbcijas laikā un pēc tam acetilsalicilskābe tiek pārvērsta par galveno metabolītu - salicilskābi, kas metabolizējas galvenokārt aknās aknu enzīmu ietekmē, veidojot metabolītus, piemēram, fenilsalicilātu, glikuronīda salicilātu un salicilskābi, kas atrodama daudzos audos un urīnā. Sievietēm vielmaiņas process ir lēnāks (zemāks seruma fermentu aktivitāte).
Acetilsalicilskābe un salicilskābe lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām (66–98% atkarībā no devas) un ātri izplatās organismā.
Salicilskābe iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.
T1/2 Acetilsalicilskābe no plazmas ir aptuveni 15-20 minūtes. Atšķirībā no citiem salicilātiem, atkārtoti lietojot zāles, hidrolizētā acetilsalicilskābe asinīs neuzkrājas. Tikai 1% no uzņemamā acetilsalicilskābes izdalās caur nierēm kā hidrolizētu acetilsalicilskābi, pārējo izdalās kā salicilātus un to metabolītus. Pacientiem ar normālu nieru darbību 80–100% no vienas zāļu devas izdalās caur nierēm 24-72 stundu laikā.
- primārais akūtas miokarda infarkta profilakse riska faktoru klātbūtnē (piemēram, diabēts, hiperlipidēmija, arteriāla hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, vecums);
- sekundārā miokarda infarkta profilakse;
- stabila un nestabila stenokardija;
- insulta profilakse (arī pacientiem ar pārejošu smadzeņu asinsriti);
- pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu novēršana;
- trombembolijas novēršana pēc operācijām un invazīvas iejaukšanās uz kuģiem (piemēram, koronāro artēriju apvedceļu operācija, miega artērijas endarterektomija, angioplastika un koronāro artēriju stentēšana);
- dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās atzarojumu novēršana (piemēram, ilgstošas imobilizācijas laikā plašas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā).
- gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi (akūtā fāzē);
- salikilātu un citu NPL izraisīta bronhiālā astma;
- bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālās sinusa kombinācijas kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi;
- kombinēta lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);
- smaga aknu mazspēja (B un augstāka pakāpe Child-Pugh skalā);
- III-IV funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja saskaņā ar NYHA klasifikāciju;
- I un III grūtniecības trimestri;
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- vecums līdz 18 gadiem;
- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- paaugstināta jutība pret citiem NPL.
Ar piesardzību jālieto podagra, hiperurikēmijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana (anamnēzē), nieru mazspēja (CC vairāk nekā 30 ml / min), aknu mazspēja (zem B klases pēc Child-Pugh skalas) bronhiālā astma, hroniskas elpceļu slimības, siena drudzis, deguna polipoze, narkotiku alerģija, ieskaitot t pret NPL, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, pretreimatisma līdzekļiem; II grūtniecības trimestrī ar paredzēto ķirurģisko iejaukšanos (ieskaitot nelielas, piemēram, zobu ekstrakcijas).
Piesardzīgi jālieto zāles vienlaikus:
- ar metotreksātu devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā;
- ar antikoagulantiem, trombolītiskiem vai antitrombocītu līdzekļiem;
- ar NPL un salicilskābes atvasinājumiem lielās devās;
- ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem) un insulīnu;
- ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem;
- ar alkoholu (ieskaitot dzērienus, kas satur alkoholu).
ACC vēlams trombozi lietot pirms ēšanas, dzerot daudz šķidrumu. Nelietojiet tukšā dūšā.
Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Akūtas miokarda infarkta primārā profilakse riska faktoru klātbūtnē: 50-100 mg dienā.
Sekundārā miokarda infarkta profilakse, stenokardija: 50-100 mg dienā.
Insults un pārejoša smadzeņu asinsrites novēršana: 50-100 mg dienā.
Trombembolijas profilakse pēc operācijas un invazīvas iejaukšanās uz trauka: 50-100 mg dienā.
Dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās zaru profilakse: 100-200 mg (2 tab.) / Diena.
Parasti pacienti labi panes trombotisko ACC, jo tā ir zema deva.
Retos gadījumos rodas nevēlamas blakusparādības.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, t.sk. perforēta, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pārejoša patoloģiska aknu darbība ar paaugstinātu aknu transamināžu aktivitāti.
Centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs, kas var liecināt par zāļu pārdozēšanu.
Hematopoētiskās sistēmas daļa: paaugstināta perioperatīvā (intra- un postoperatīvā) asiņošana, hematomas, asiņošana no deguna, asiņošanas smaganas, asiņošana no urīnceļiem. Ir ziņojumi par nopietniem asiņošanas gadījumiem, kas ietver gremošanas trakta asiņošanu un asiņošanu smadzenēs (īpaši pacientiem ar arteriālu hipertensiju, kuri nav sasnieguši mērķa asinsspiedienu un / vai saņēmuši vienlaikus antikoagulantu terapiju, kas dažos gadījumos var būt dzīvībai bīstama. Asiņošana var izraisīt akūtu vai hronisku pēcdzemdību / dzelzs deficīta anēmiju (piemēram, latenta asiņošanas dēļ) ar atbilstošām klīniskām un laboratoriskām problēmām. Athorne simptomi (nogurums, bālums, hypoperfusion).
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, rinīts, deguna gļotādas pietūkums, rinīts, bronhu spazmas, sirds-elpošanas traucējumu sindroms, kā arī smagas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks.
Zāļu Thrombone ACC pārdozēšana var radīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem. Salicilskābes sindroms attīstās, lietojot acetilsalicilskābi devā, kas pārsniedz 100 mg / kg / dienā ilgāk par 2 dienām, lietojot zāļu toksiskās devas kā nepareizas terapeitiskas lietošanas (hroniskas saindēšanās) vai vienreizējas vai tīšas zāļu toksiskas devas saņemšanas ar pieaugušo vai bērnu (akūta saindēšanās) ).
Viegla vai vidēji smaga pārdozēšana (vienreizēja deva ir mazāka par 150 mg / kg)
Simptomi: reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, apjukums, tahipnija, hiperventilācija, elpošanas alkaloze.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles ievadīšana, piespiedu sārmains diurēze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes stāvokļa atjaunošana.
Vidēji smagas un smagas smaguma pārdozēšana (vienreizēja deva 150-300 mg / kg - vidēji smaga, vairāk nekā 300 mg / kg - smaga saindēšanās pakāpe)
Simptomi: elpošanas sistēma - respiratorā alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, hiperpireksiju, hiperventilāciju, ne-kardiogēnu plaušu tūsku, elpošanas nomākumu, asfiksiju; uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu - sirds aritmijas, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības inhibēšana; no ūdens un elektrolītu līdzsvara - dehidratācijas, pavājinātas nieru funkcijas no oligūrijas līdz nieru mazspējas attīstībai, ko raksturo hipokalēmija, hipernatēmija, hiponatriēmija; glikozes vielmaiņas pārkāpums - hiperglikēmija, hipoglikēmija (īpaši bērniem), ketoacidoze; dzirdes orgāna daļā - troksnis ausīs, kurlums; no gremošanas sistēmas puses - kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hematoloģiskie traucējumi - no trombocītu agregācijas inhibēšanas līdz koagulopātijai, protrombīna laika pagarināšanai, hipoprotrombinēmijai; neiroloģiski traucējumi - toksiska encefalopātija un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (miegainība, apjukums, koma, krampji).
Ārstēšana: tūlītēja hospitalizācija ārkārtas ārstēšanas specializētās nodaļās - kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles lietošana, piespiedu sārmainā diurēze, hemodialīze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes statuss, simptomātiska terapija.
Ar vienlaicīgu acetilsalicilskābes lietošanu palielina sekojošo zāļu iedarbību (ja nepieciešams, vienlaicīgi lietojot zāles Thrombos ACC ar šiem līdzekļiem, jāapsver nepieciešamība samazināt devu):
Metotreksāts - samazinot nieru klīrensu un pārvietojot to no savienojuma ar proteīniem.
Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem un trombocītu veidojošiem līdzekļiem (tiklopidīnu, klopidogrelu), palielinās asiņošanas risks, ko izraisa izmantoto līdzekļu galveno terapeitisko efektu sinerģija.
Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir antikoagulanta, trombolītiska vai antiaggreganta iedarbība, palielina kaitīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - var palielināt asiņošanas risku no augšējā GI trakta (sinerģija ar acetilsalicilskābi).
Digoksīns - sakarā ar nieru ekskrēcijas samazināšanos, kas var izraisīt pārdozēšanu.
Hipoglikēmiskie līdzekļi perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīns - pašas acetilsalicilskābes hipoglikēmiskās īpašības lielās devās un izspiežot sulfonilurīnvielas atvasinājumus no to saistīšanās ar plazmas proteīniem.
Vienlaicīga lietošana ar valproīnskābi, tās toksicitāte palielinās sakarā ar tā saistību ar plazmas olbaltumvielām.
NPL un salicilskābes atvasinājumi lielās devās - palielināts čūlaino efekta risks un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta sinerģiskas iedarbības rezultātā. Vienlaicīgi lietojot kopā ar ibuprofēnu, tiek novērota antagonisms attiecībā uz darbības izraisīto neatgriezenisko trombocītu nomākumu, kas izraisa acetilsalicilskābes kardioprotektīvās iedarbības samazināšanos.
Etanols - palielināts kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risks un pagarināts asiņošanas laiks, ko izraisa acetilsalicilskābes un etanola savstarpējās iedarbības pastiprināšanās.
Vienlaicīga acetilsalicilskābes lietošana lielās devās var samazināt zemāk uzskaitīto zāļu iedarbību (ja nepieciešams, vienlaikus lietojot zāles Thrombos ACC ar uzskaitītajām zālēm, jāņem vērā nepieciešamība pielāgot to devu):
Jebkuri diurētiskie līdzekļi - kombinējot ar acetilsalicilskābi lielās devās, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR), jo samazinās prostaglandīnu sintēze nierēs.
AKE inhibitori - ir atkarīga no devas atkarīga GFR samazināšanās, kā rezultātā inhibē prostaglandīni ar vazodilatējošu iedarbību, un vājina hipotensīvo efektu. GFR klīnisko samazināšanos novēro, ja acetilsalicilskābes dienas deva ir lielāka par 160 mg. Bez tam, pacientiem ar hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai piešķirto AKE inhibitoru pozitīvā kardioprotektīvā iedarbība samazinās. Šis efekts parādās arī tad, ja to lieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi lielās devās.
Uricosuric zāles (benzbromarons, probenecīds) - uricuric efekta samazināšanās, ko izraisa urīnskābes izdalīšanās caur nierēm tuberkulozes konkurence.
Vienlaicīga lietošana ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem (izņemot hidrokortizonu, ko lieto Adisona slimības aizstājterapijā) palielinās salicilātu izvadīšana un attiecīgi samazinās to darbība.
Zāles jālieto pēc receptes.
Acetilsalicilskābe var izraisīt bronhu spazmu, kā arī izraisīt astmas un citu paaugstinātas jutības reakciju uzbrukumus. Riska faktori ir bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas sistēmas slimības un alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene).
Acetilsalicilskābes inhibējošā iedarbība uz trombocītu agregāciju saglabājas vairākas dienas pēc norīšanas, tādēļ operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā asiņošanas risks var palielināties. Ja nepieciešams, operācijas laikā asiņošanas absolūtā izslēgšana, ja iespējams, pirmsoperācijas periodā pilnībā jāatceļ acetilsalicilskābes lietošana.
Acetilsalicilskābes kombinācija ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antitrombocītu līdzekļiem ir saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.
Acetilsalicilskābe mazās devās var izraisīt podagras attīstību jutīgiem indivīdiem (ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos).
Acetilsalicilskābes kombinācija ar metotreksātu ir saistīta ar palielinātu blakusparādību biežumu no asinīm veidojošiem orgāniem.
Acetilsalicilskābei lielās devās ir hipoglikēmiska iedarbība, kas jāpatur prātā, parakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, kas saņem hipoglikēmiskus līdzekļus perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīnu.
Apvienojot GCS un salicilātus, jāatceras, ka ārstēšanas laikā salicilātu līmenis asinīs ir samazināts un pēc GCS atcelšanas ir iespējama salicilātu pārdozēšana.
Acetilsalicilskābes un ibuprofēna kombinācija nav ieteicama pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jo tā samazina acetilsalicilskābes pozitīvo ietekmi uz paredzamo dzīves ilgumu, t.i. samazina acetilsalicilskābes kardioprotektīvo iedarbību.
Acetilsalicilskābes pārpalikuma devas ir saistītas ar asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.
Pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem.
Kombinācijā ar acetilsalicilskābi un etanolu (dzērieni, kas satur alkoholu), palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājuma risks un pagarināts asiņošanas laiks.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums, jo zāļu lietošana Thromboc ASS var izraisīt reiboni.
Salicilātu lietošana lielās devās grūtniecības pirmajos 3 mēnešos ir saistīta ar augļa augšanas defektu biežuma palielināšanos (augšējā aukslējas, sirds defekti). Salicilātu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.
Trešajā grūtniecības trimestrī lielas devas salicilāti (vairāk nekā 300 mg dienā) izraisa darba nomākumu, priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu auglim, palielinātu asiņošanu mātei un auglim, kā arī ievadīšanu tieši dzimšanai var izraisīt intrakraniālas asiņošanas, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Salicilātu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.
II grūtniecības trimestrī salicilātus var lietot tikai ar rūpīgu mātes un augļa riska un ieguvuma novērtējumu, vēlams devās, kas nav lielākas par 150 mg dienā un īslaicīgas.
Salicilāti un to metabolīti nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Nejauša salicilātu uzņemšana zīdīšanas laikā nav saistīta ar nevēlamu blakusparādību attīstību bērnam, un nav nepieciešama zīdīšanas pārtraukšana. Tomēr, lietojot zāles ilgstoši vai lietojot to lielās devās, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.
Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min).
Piesardzīgi jālieto zāles, lai pārkāptu nieres.
Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā (B klase un augstāka par Child-Pugh skalu).
Piesardzīgi jālieto zāles patoloģiskām aknu funkcijām.
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.