Asins recekļi asinsvados

Asins recekļi asinsvados - asins recekļi jebkādā veidā veidojas tajos.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem asins recekļu klātbūtne asinsvados novērojama katrā ceturtajā planētas personā. Veidotie asins recekļi var neizpausties ilgu laiku, bet galu galā tie kļūst par nāves cēloni.

Izglītības mehānisms un cēloņi

Cilvēka ķermeņa unikalitāte ir tāda, ka jebkurš kaitējums tam rada aizsardzības reakciju. Tādējādi, kad asinsvads saplīst, notiek trombocītu līmēšana un piestiprināšana pie asinsvadu sienām. Tādā veidā izveidojies trombs novērš asiņošanu un neļauj patogēniem iekļūt bojātajos audos. Laika gaitā asins recekļi izšķīst, audi tiek atjaunoti. Šis mehānisms neattiecas uz slimībām un ir dabisks.

Tomēr pastāv patoloģiska tromboze, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Izmaiņas asinsvadu sienās

Parasti asinsvadu sienas ir pakļautas aterosklerozes izmaiņām. Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem 85% pacientu no 350, kas miruši no šīs slimības, konstatēja asins recekļu veidošanos.

Šī procesa rezultātā tvertnes zaudē savu maigumu un elastību, kļūst trauslas, trauslas un čūlas. Tās ir bojātās teritorijas, kas kļūst par asins recekļu veidošanās vietu, kas ir paredzēta, lai segtu brūces.

Turklāt dažas hroniskas patoloģijas veicina kuģu deformāciju un elastības zudumu, veidojas augšanas.

Palielināta asins viskozitāte

Asins recekļi, kas veidojas, palielinoties asins viskozitātei, ir visbīstamākā sekas.

Daudzi faktori var izraisīt asins reoloģisko īpašību samazināšanos:

• koagulācijas sistēmas ģenētiskie defekti;
• noteiktas slimības (onkoloģija, autoimūnās patoloģijas, diabēts, hepatīts, aknu ciroze uc);
• dehidratācija;
• smags asins zudums;
• cukuru, ko patērē lielos daudzumos, ogļhidrātus utt.

Šajā gadījumā trombu veidošanās profilakse ir iespējama tikai, atbrīvojoties no pamata patoloģijas.

Asins plūsmas traucējumi

Trombu veidošanās ir tieši atkarīga no asins plūsmas pārkāpuma. Tātad, ar personas nepietiekamu mobilitāti, tas palēninās, un augsts asinsspiediens ir saistīts ar asins plūsmu.

Trombozes rašanās ir tieši atkarīga no:

• Pacienta dzimums. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem vīrieši biežāk veido asins recekļus.
• Vecums Sakarā ar asinsvadu elastības zudumu un lēnāku asins plūsmu.
• Centrālā nervu sistēma, kas tieši ietekmē vielmaiņas procesus. Kad centrālās nervu sistēmas nelīdzsvarotība bieži tiek novērota ar īslaicīgām vai pastāvīgām asinsrites problēmām.
• Onkoloģijas klātbūtne. Vēža patoloģijas, koagulācijas un antikoagulantu sistēmu darbības traucējumu dēļ starp tiem ir nelīdzsvarotība, kas izraisa trombozi.
• Mantojuma jutība pret recekļu veidošanos un sirds un asinsvadu slimībām.
• Asins raksturojums. Izmaiņas šķidruma īpašībās vai sastāvā var veicināt nevēlamu veidojumu veidošanos.
• Infekcijas, kas nelabvēlīgi ietekmē asins īpašības.
• Sirds darbības traucējumi. Pacienti ar sirds defektiem, aterosklerozi, hipertensiju un mitrālu stenozi ir jutīgi pret asins recekļu veidošanos.
• Grūtniecība. Bērna gaidīšanas periodu raksturo sieviešu ķermeņa olbaltumvielu skaita pieaugums, kas veicina asins recēšanu. Arī dzemdību laikā kuģi var plīst.
• Klimats, īpaši tās izmaiņas. Ja mainās laika apstākļi, tiek novērota nervu sistēmas negatīva reakcija, parasti sirds un asinsvadu patoloģijās un lēna asins plūsma.
• Uzturs Slikta pārtika, kā arī tās izmantošana lielos daudzumos veicina asins recekļu veidošanos asinsvados.
• Aktivitāte, kuras trūkums izraisa lēnāku asinsriti un venozo stāzi.
• Noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot hormonālas zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē asins īpašības.
• Sliktu ieradumu klātbūtne: smēķēšana un alkohola lietošana.
• Ķirurģija, vispārējās anestēzijas izmantošana, kā arī mobilitātes samazināšana pēcoperācijas periodā.
• Visu orgānu ievainojumi.
• Fiziskā aktivitāte, kas var būt pārmērīga vai, gluži pretēji, nepietiekama ķermeņa normālai darbībai.
• Varicosa. Varikozo vēnu izraisīto vēnu palielināšanās izraisa asins plūsmas traucējumus un patoloģisku recekļu veidošanos.

Attiecībā uz to struktūru asins recekļi ir:

• balts (trombocītu skaits), kas ietekmē artērijas un mazos kuģus un kam raksturīgs lēns veidošanās ar paaugstinātu asins plūsmu;
• sarkans (asins fibrīns). Vēnas parasti ietekmē un izpaužas, palielinot asins recēšanu un palēninot asins plūsmu;
• sajaukts (slāņveida), kura izskats ir iespējams aortas aneurizmā, vēnās;
• hialīns, kas inficē mazus kuģus dažādos orgānos. To veidošanās mehānisms nav pilnībā izpētīts. Cēloņi: trieciens, apdegumi, elektriski ievainojumi utt.

Turklāt patoloģiskie veidojumi var būt:

• maratīns, kas notiek vecumā, pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru ar daļēju dehidratāciju. Tas ietekmē smadzeņu membrānas ekstremitātēs un sinusos;
• audzējs, kas parādās ar ļaundabīgu audzēju metastāzēm;
• septisks, kas ir iekaisuma un infekcijas rezultāts.

Pastāv arī asins recekļu klasifikācija atkarībā no izmēra un atrašanās vietas kuģos:

• Pristenochnye. Visizplatītākais veids. Tie ir lokalizēti lielos traukos, kā arī kamerās un sirds vārstuļos. Pārklājiet tvertni diametrā ne vairāk kā par 50%. Sākotnēji tie nav bīstami, bet to slāņošanās uz vienas puses liek grupai uzkrāties asins recekļus un pilnīgu asinsvadu bloķēšanu.
• Aizsprostošanās. Spēj bloķēt lūmenu asinsvados vairāk nekā par 50%, traucējot asinsriti. Parasti tiek ietekmēti mazi asinsvadi. Parādās ar parietālo recekļu veidošanos.
• Progresīvs. Strauji paplašinās veidošanās, kas sākotnēji aptver venozo sienu, un pēc tam kolektīvie venozie kuģi.
• Sfērisks. Atrodas kreisajā arijā, spēj ātri augt un atdalīties no to veidošanās vietas.
• Dilatācijas. Stipri izstieptas aneurizmas dobumi ietekmē, tie ievērojami paplašinās, izraisot to atdalīšanas un pilnīgas asins plūsmas bloķēšanas risku.

Trombu veidu un tā bīstamību var noteikt tikai diagnostikas procesa speciālists.

Sekas

Trombozes novēlota atklāšana un novēršana ir piepildīta ar neārstējamām sekām un nāvi.

Patoloģisko recekļu klātbūtne organismā var izraisīt:

• tromboflebīts, kurā trombozi pavada vēnu sienu iekaisums, kas noved pie pilnīga kuģa lūmena slēgšanas;
• trombembolija - trombas atdalīšana no tās veidošanās vietas un tās iekļūšanas asinsritē, kas izraisa asinsvadu akūtu bloķēšanu (embolija).

Pilnīga vai daļēja asinsvadu bloķēšana samazina vai aptur asins piegādi orgāniem un audiem, kā rezultātā rodas hipoksija.

Ar nesavlaicīgu recekļu izvadīšanu, pat labvēlīga iznākuma gadījumā, tiek iznīcinātas vēnu vārsti, pēctrombotiskas slimības attīstība, kas neļauj pacientam pilnībā atveseļoties.

Mūsdienu medicīna nezina, kāpēc asins recekļi iznāk, bet jebkurā gadījumā šis process notiek šādos apstākļos:

• brīva asins recekļa ievietošana traukā (pilnībā neaizver lūmenu). Parasti šādi trombi tiek novēroti kāju un sirds vēnās;
• pietiekams asins ātrums, lai atdalītu veidojumu no kuģa.

Asins recekļu migrācija ir ļoti bīstama. Klosti spēj pārvarēt lielus attālumus un sadrumstalotību, kas izraisa daudzu kuģu aizsprostošanos.

Kā piemēru var minēt plaušu emboliju, trombu, kas veidojas apakšējās ekstremitātēs. Cilvēks nereti lielu nozīmi piešķir varikozām vēnām un tromboflebītam, pat nezinot par pēkšņas nāves draudiem.

Simptomi

Trombozes simptomus ietekmē ne tikai asins recekļa ķermeņa atrašanās vieta, bet arī kuģu pārklāšanās pakāpe.

Venoza tromboze

Trombu nieru, augšstilbu, popliteal vēnu (dziļi lielie kuģi) sakāves rezultātā parādās:

• tūska;
• skarto audu pastas, t
• jutīguma traucējumi (nejutīgums, tirpšana, "goosebumps");
• vilkšanas sāpes;
• trofiskas ādas izmaiņas.

Portāla vēnu trombozi raksturo:

• intensīva sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās;
• aizcietējums;
• melnas darvas izkārnījumu masas;
• asiņošana no tūpļa;
• paplašināta liesa;
• ascīts;
• strutains peritonīts.

Jugulārās vēnas tromboze veido septiskās komplikācijas un redzes nerva pietūkumu. Patoloģijas parasti ir uzņēmīgas pret narkomāniem un pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem.

Smadzeņu sinusa tromboze ir reti novērota un izpaužas:

• slikta dūša;
• zema līmeņa drudzis;
• meningālas pazīmes;
• sāpes locītavās;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• smadzeņu pietūkums;
• traucēta asinsrite acīs.

Asins recekļu klātbūtne vēnās var veicināt ātru mikroorganismu vairošanos, kā rezultātā apkārtējiem audiem notiek iekaisuma process, tad pacientam sākas sepse.

Artēriju tromboze

Arteriālā tromboze var ietekmēt lielus kuģus dažādās cilvēka ķermeņa daļās. Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir:

• Vēdera aorta. Asins receklis izraisa asinsrites pārkāpumu vēdera orgānos un nelielā iegurņa daļā. Pacientam ir vājuma sajūta apakšējās ekstremitātēs, sāpes, periodiska apkaunošana. Vīrieši ir pakļauti impotencei. Impulss uz kājām vājinās, un tad to nevar pilnībā izjust. Āda kļūst gaiša un auksta.
• Nieru kuģi. Persona paaugstina asinsspiedienu, ko nevar samazināt. Urīnā ir asins pēdas. Ar strauju bloķēšanu nieres mirst.
• Brachiālā artērija. Trombozei var nebūt simptomu. Aizverot lielu lūmena daļu, roka sāk iet nejutīgi, tā kļūst auksta, pulss vājinās. Pilnīgas oklūzijas gadījumā ekstremitāti var amputēt.
• Apakšējās ekstremitātes. Pacientam ir nosliece uz pietūkumu, muskuļu vājumu un sāpes apakšējā ekstremitātē. Matu augšana uz kājām ievērojami samazinās vai apstājas. Āda sarkanā krāsā, un progresīvos gadījumos tā kļūst purpura-zilgana. Patoloģiskie procesi ir gangrēni.
• Smadzenes. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir galvassāpes, miegainības sajūtas un slikta dūša. Ir iespējama krampju lēkmes, paralīze, apziņas traucējumi un citi simptomi, kas norāda uz insultu.
• Koronāro artēriju. Skābekļa un barības vielu trūkums sirdī izraisa stenokardijas lēkmes vai sirdslēkmes risku. Sāpes sirds reģionā var būt dažāda rakstura: presēšana, saspiešana, dūriens utt.
• Plaušu artērija. Fulminanta slimība izraisa tūlītēju nāvi. Pretējā gadījumā patoloģijas sākumu raksturo sāpes krūtīs, klepus, hemoptīze, zilie pirksti, drudzis utt.

Asins recekļi kuģos izraisa bīstamas sekas, ko var novērst, savlaicīgi diagnosticējot un efektīvi ārstējot.

Diagnostika

Viena vai vairāku trombozes simptomu klātbūtne ir iemesls tūlītējai ārsta apmeklēšanai. Diagnoze tiek veikta, izmantojot:

• Pētījums par pacientu un viņa vizuālo pārbaudi.
• Enzīmu imūnanalīze, kas var atklāt infekcijas slimības un hormonālos traucējumus.
• Koagulogrammas asins recēšanas parametru noteikšanai.
• Molekulārā ģenētiskā analīze, ja ir aizdomas par iedzimtu faktoru asins recekļu parādīšanā.
• Funkcionālie testi, kas ļauj novērtēt zemādas vēnas, bet ne asins recekļu lokalizācija (Brody-Troyanova-Trendelenburg un Gackenbruch paraugi).
• Angiogrāfija, izmantojot rentgenoloģisku vielu, kas ievadīta vēnā, lai iegūtu rentgenstaru.
• Ultraskaņa.
• Duplex skenēšana, kuras izmantošana ļauj speciālistam noteikt ultraskaņas režīmā esošo trauku stāvokli un asins plūsmu.
• Flebogrāfija Tas attiecas uz rentgena diagnostikas metodēm, kuru laikā kontrastviela tiek ievadīta traukā.

Mūsdienu medicīnā ir pietiekami daudz diagnostikas metožu, lai noteiktu asins recekļu veidošanos asinsvados, lai palīdzētu pacientam atbrīvoties no tiem.

Ārstēšana

Jūs varat atbrīvoties no asins recekļiem mājās vai slimnīcā, izmantojot ārstējošā ārsta norādījumus.

Trombozes terapija ietver šādu metožu izmantošanu:

• Zāļu terapija, izmantojot: antikoagulantus un antitrombocītu līdzekļus; pretsāpju līdzekļi; trombolītisks.
• Cava filtra neķirurģiska implantācija, lai novērstu trombemboliju.
• Ārstnieciskā terapija (elastīgie pārsēji, kompresijas trikotāža).
• Ķirurģiska iejaukšanās: apvedceļš. Kurā jauna ceļa izveide asins pārvietošanai, kas nav saskarē ar skarto zonu; stentēšana. Vaskokonstrikcijas vietā ir uzstādīts īpašs stents; rombektomija. Asins recekļu noņemšana no vēnas tradicionālā izdalīšanās vai endovaskulārajā procedūrā.
• Atbalsta terapija (masāža, vingrošanas terapija, tautas metodes).
• Zema holesterīna diēta.

Pašapstrāde ir nepieņemama. Tikai ārsts palīdzēs novērst recekli no kuģiem un novērst neatgriezeniskas sekas.

Pacients spēj novērst patoloģijas veidošanos. Lai to izdarītu, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst veselīgu pārtiku un sistemātiski iziet ķermeņa profilaktiskās pārbaudes.

Trombs: kas tas ir, kā tas veidojas un kas ir bīstams

Asins receklis ir asins receklis, kura rašanās vieta parasti kļūst par sirds vai asinsvadu dobumu.

Faktiski tas ir normāls dabisks process - asins recekļi ir atbildīgi par asins plūsmas apturēšanu kapilāru bojājumu gadījumā.

Griezuma vai nobrāzuma gadījumā mazākie asins recekļi sedz bojājumus, bloķējot asiņošanu.

Bet, ja kāda iemesla dēļ šis process ir traucēts, rodas briesmīga hemofilijas slimība, kurā tiek traucēts asins recēšanas process.

Hemofilija ir hroniska iedzimta slimība. Pacientam ir daudz augstāks asiņošanas risks, ieskaitot iekšējos.

Šajā gadījumā pat vismazākās traumas sekas var būt ļoti skumji.

Turklāt ir apdraudētas šādas cilvēku grupas:

• smēķētāji;
• sievietes grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā;
• vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, un dāmas, kas vecākas par 50 gadiem;
• meitenes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• cieš no liekā svara;
• vadošs dzīvesveids;
• ēšanas pārtiku ar pārmērīgu holesterīna līmeni;
• kafijas mīļotājiem;
• alkohola pārmērīga patēriņa atbalstītāji;
• pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem vai iekaisumiem;
• pacientiem pēc vēdera vai lieliem locītavām;
• saskaņā ar jaunākajiem datiem pieaugušie var tikt uzņemti riska grupā ar pieaugumu mazāk nekā 160 un vairāk nekā 190 cm.

Galvenais asins recekļu risks ir iespēja to pārvietoties caur ķermeni ar asins plūsmu. Tajā pašā laikā viņi spēj aizsprostot asinsvadus, kas atrodas to ceļā - tad sākas trombembolija. Tas savukārt izraisa skābekļa trūkumu audos un to turpmāko nāvi.

Gadījumos, kad trombs aizver smadzeņu traukus, tiek diagnosticēts insults; zarnu asinsrites sistēma - zarnu nekroze; koronāro artēriju - sirdslēkmi; ja ir ietekmētas ekstremitāšu artērijas vai vēnas, viņi runā par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, kas var izraisīt gangrēnu.

Arī trombs migrācijas procesā mēdz sadalīties vairākās daļās - tad drauds asins plūsmas bloķēšanai apdraud ne vienu kuģi, bet vairākus.

Asins receklis sirdī - kas tas ir un kā veidojas asins receklis

Ja jūs interesē asins receklis sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis - jums jāzina, ka tās rašanās simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur ķermenī šī problēma parādījās. Visām trombozes formām bieži sastopama tūska, vēnu mezgli, zilumi, dažreiz apsārtums un akūtas sāpes, skarot skarto zonu.

Visbiežāk asins recekļu atdalīšana notiek artērijā, jo tur asinis kustas ātrāk. Daudz retāk tas notiek Vīnē. Turklāt šādas katastrofālas sekas nenotiek kā pirmajā gadījumā. Bet šī situācija joprojām neizdodas bez pēdām, jo ​​slikta asins aizplūšana skartajā orgānā, notiek strauja patogēnu rašanās. Tā rezultātā tuvumā esošie audi sākotnēji iekaisuši, tad izplatās visā ķermenī un sākas sepse (iekaisums).

Arī asins steigas dēļ un tā pilnīgas izplūdes trūkuma dēļ bieži rodas hemoroja tromboze.

Uz asins recekļu veidiem un to veidošanās mehānismiem tiek piemērota šāda klasifikācija:

Saskaņā ar struktūru:

• sarkans (koagulējošs) - strauji aug vēnās ar nesteidzīgu asins plūsmu;
• balta (aglutinācija) - lēni rodas, kad artērijās un kapilāros strauji izplūst asinis. To struktūra ietver leikocītus, fibrīnu un virkni trombocītu šūnu;
• jaukta (gļotādas struktūra) - to izkliede ir vēnas, sirds dobumi un aortas aneurizma, kas rodas, mainoties trombocītu nokrišņu un saķeres procesiem;
• hialīns - rodas dažādu orgānu (plaušu, gremošanas trakta, urogenitālās sistēmas, smadzeņu uc) kapilāros, jo mazo kuģu asinis ir pārstāvētas lielākos daudzumos nekā plazmā.

Ikvienam jāzina par asins recekli sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis. Viņi visbiežāk notiek ar fizisku bezdarbību (mazkustīgs dzīvesveids), biežām spriedzēm un nervu traucējumiem, ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu, rūpes par veselību, nepareizām zālēm. Bieži vien asins recekļi rodas asins recēšanas funkcijas pārkāpuma dēļ, kas izraisa trombocītu trūkumu un bojātas asinsvadu sienas.

Ir jāprecizē, ka trombu sirdī var runāt tikai tad, ja trombs attīstās atrijas vai kambara intrakardiālajās dobumos. Tomēr biežāk koronāro (sirds) vai smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu struktūrās parādās „aizbāznis”.

Ja asins receklis ir atdalīts, tad mēs varam sagaidīt komplikācijas ar izteiktiem asins plūsmas traucējumu simptomiem dažādos orgānos:

• smadzeņu asinsvadu obstrukciju raksturo išēmiska insulta izpausmes;
• viena koronāro artēriju embolija izraisa asu miokarda infarktu;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju tromboze var izraisīt gangrēnu un rokas vai kājas amputāciju.

Daudzi nezina par šādas slimības smagumu, piemēram, asins receklis sirdī - kas tas ir, kā veidojas asins receklis. Bet šādi veidojumi ir visbiežāk sastopamais embolijas cēlonis aortā un arterijās, kas no tās izvēršas. Ja atdalītais receklis pilnībā pārklājas ar kuģi, tas var izraisīt traģisku iznākumu.

Kas izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados un pirmos simptomus atkarībā no atrašanās vietas

Nesen cilvēki arvien vairāk interesē: no tā, ko veido asins recekļi asinsvados. Eksperti izsauc trīs galvenos trombu veidošanās cēloņus: asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpumu, asins recēšanas disfunkciju vai tā palielināto viskozitāti, kā arī asins plūsmas pārkāpumus - stagnāciju.

Pirmajā gadījumā tiek aktivizēta ķermeņa aizsargfunkcija - ir nepieciešams „bojāt” jebkādus bojājumus. Dažu slimību gaitā, piemēram, aterosklerotisko plākšņu, asinsvadu sieniņu atrofija un bojājumi. Šajā gadījumā trombs uzskata, ka viņa pienākums ir "labot" brūces un izcirtņus. Tādēļ šādās vietās ir paaugstināts trombozes risks.

Palielināta viskozitāte var izraisīt arī asins recekļu veidošanos. Tas notiek tāpēc, ka tiek pārkāpta asins recēšana un dehidratācija autoimūnās, ģenētiskās vai onkoloģiskajās slimībās.

Nezinot informāciju par to, kāpēc asins recekļu forma asinsvados var izraisīt asins stagnāciju. To galvenokārt novēro tie, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu - vecuma dēļ, ilgstošas ​​gultas dēļ pēc operācijas, darba apstākļiem un vienkārši pateicīgas slinkuma dēļ. Arī asinsspiediena pieaugums var ietekmēt to - ar pēkšņu pilienu asinsvadiem asinsvados kustas nevienmērīgi, tāpēc asins recekļi veidojas to filiālēs.

Galvā kapilāros, artērijās, venozo sinusu un vēnās veidojas recekļi. Smadzeņu asinsvadu trombembolija rada problēmas ar runu un elpošanu, pārtikas norīšana, seja ir ievērojami izkropļota, rodas ekstremitāšu nejutīgums un simptomi, jo mazāk laika paliek pirms išēmiskā insulta.

Turklāt šī problēma var rasties ne tikai alkohola mīļotājiem vai veciem cilvēkiem. Bieži insults ietekmē jauniešus un pat jaundzimušos. Dažreiz tas rada letālas sekas.

Koronāro trombozi sākumā asins piegāde vienam no trim artērijām palēninās, un, ja to neārstē, tā ir pilnīgi bloķēta. Tas izraisa sirdslēkmi, kas izraisa miokarda infarktu.

Tam ir šādi simptomi:

• asas sāpes sirdī, kas iet uz vēderu, labo vai kreiso roku, žokļa, auss;
• aritmija;
• apgrūtināta elpošana;
• reibonis un ģībonis.

Komplikācijas pēc miokarda infarkta var būt kreisā kambara tromboze un priekškambaru tromboze un priekškambaru papildinājums.

Ar ekstremitāšu sakāvi, tie kļūst auksti pieskarties, rodas tūska, vispirms skar ķermeņa skarto daļu, pēc tam kļūst zila. Šādos gadījumos pacients jūtas stipri sāpīgs. Attīstoties slimībai, ir atšķirības ķermeņa temperatūrā, drebuļos, spiediena pieaugumā. Tromboflebīts spēj pievienot pīlingu skartās zonas ādai, hematomas un īpaši novārtā atstātas trofiskas čūlas.

Arī mazos perifēros pēdu asinsvados veidojas hialīna trombi, kas sastāv no plazmas olbaltumvielām, eritrocītiem un iznīcinātiem trombocītiem. Šajā gadījumā krampji tiek fiksēti teļiem, uzbriest īsā laikā. Ja slimība ir atstāta novārtā, skartās ekstremitātes ādas brūna brūna krāsa kļūst skaidrs simptoms.

Tie, kas zina, no kuriem veidojas asins recekļi, lai laiku pa laikam novērstu asins recekļu veidošanos apakšējās ekstremitātēs, padara kājām kontrastējošas vannas, staigāt basām kājām uz reljefa virsmām, mēģiniet vairāk peldēties, regulāri dot kājas kājām, pacelot tās kājām, paceļot tās pretējā asins plūsmā. Viņi apgalvo, ka sevis masāža un kompresijas apakšveļa ir ļoti noderīga.

Bieži, no apakšējās ekstremitātes, salauzts asins receklis ātri sasniedz elpošanas sistēmu un uzreiz bloķē asins plūsmu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta plaušu embolija, kas vairumā gadījumu ir ļoti bīstama - nāve var notikt 10 minūšu laikā pēc trombu parādīšanās plaušās. Atdalīšanās notiek pēkšņu kustību vai traumu laikā.

Galvenais zarnu trombembolijas simptoms ir asas sāpes vēdera rajonā, kas stiepjas klavikulu vai plecu rajonā. Novērota vemšana, slikta dūša, caureja vai pretēji aizcietējums. Ja jūs neatliekat laiku pie ārsta, attīstās peritonīts (vēdera iekaisums) un nekroze (nāve un audu gangrēna).

Galvenie iemesli asins recekļu atdalīšanai ir asins plūsmas paātrinājums, ja tas ir brīvi ievietots traukā. Turklāt process var izraisīt iekaisuma procesus vielas piestiprināšanas vietā, asinsvadu bojājumiem, pārmērīgu fizisko slodzi.

Kā izvairīties no trombozes asinsvados: profilakses un ārstēšanas pasākumi

Tiem, kuri nezina, kā izvairīties no trombozes, ir jāapmeklē ārsts ar mazāko aizdomas par trombu klātbūtni - labāk smejamies uz pacienta aizdomīgumu, nekā garām laiku, kad jūs viegli varat tikt galā ar šo slimību.

Mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt patoloģisku trombu veidošanos ļoti agrīnā veidošanās stadijā.

Pirmkārt, speciālists intervēs pacientu un uzzinās, vai ir primārās slimības rašanās pazīmes.

Pēc tam ārsts sniegs norādījumus biomateriāla piegādei analīzei:

• pilnīgs asins skaits;
• koagulācijas pētījumi - koagulogramma;
• stādīšanai sterilitāti.

Būs nepieciešams veikt arī kuģu ultraskaņu, flebogrāfiju (vēnu rentgena izmeklēšanu), arteriogrāfiju. Dažos gadījumos viņi iesaka veikt MRI, datorizētas tomogrāfijas, sirds EKG. Tikai visu pētījumu beigās ārsts var veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanas procesu.

Lielākā daļa dziļo vēnu trombozes attīstās pēc gūžas kaulu vai apakšstilba lūzumiem, īpaši gadījumos, kad kā ārstēšanas metode tika izvēlēta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārsti atpazīst visbīstamākos asinsvadus (kas piestiprināti pie viena gala), kas iegūti iegurņa vēnās - kad plīsumi, tie visbiežāk izraisa plaušu emboliju.

Lai ārstētu asins recekļus, tiek izmantota standarta zāļu terapija un ķirurģija. Terapeitiskā ārstēšana ietver trombolītisko līdzekļu un antikoagulantu lietošanu tablešu veidā. Avārijas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi. Šīs zāles veicina asins recekļa izšķīšanu un pilnīgu iznīcināšanu. Papildus speciālām tabletēm, daudzi eksperti iesaka, ka viņu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, aspirīns ir jālieto nelielās devās, lai samazinātu asinis.

Kad tiek konstatēts asins receklis, kas brīvi pārvietojas caur vēnām, viņi trenējas vai uzklāj īpašus "slazdus" recekļiem - cava filtriem. Tās ir ierīces, kas ir instalētas zemākā vena cava. Tie neļauj tālāk nokļūt asins receklī caur ķermeni - sirds, plaušu un citu orgānu traukos.

Ir arī tādi veidi, kā atbrīvoties no trombozes - īpaša masāža un ārstniecisks vingrinājums. Tas var ietvert arī skarto ekstremitāšu piesaistīšanu un kompresijas zeķu lietošanu. Elastīgais pārsējs un speciālie pavedieni medicīnisko skapju izstrādājumu sastāvā saspiež dziļās vēnas, kas uzlabo asinsriti. Jāatceras, ka saspiešanas zeķes un pārsēju nevar izmantot sāpju pastiprināšanās laikā.

Tromboze nesen kļuvusi ievērojami jaunāka, tāpēc pat veci cilvēki nav ieinteresēti, kā izvairīties no asins recekļu veidošanās. Diemžēl bieži notiek, ka tromboze ir asimptomātiska, tāpēc pacients kritiskajā brīdī nekavējoties dodas uz ķirurga galdu. Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, ko piemēro tikai pēkšņas uzbrukuma vai zāļu metožu neefektivitātes gadījumā.

Ir vairāki operācijas veidi:

• manevrēšana - trombs paliek vietā, lai atjaunotu asinsriti, tiek uzstādīts jauns kuģis vai tiek izveidots savienojums ar citu kuģi, apejot recekli;
• stentēšana - skartajā traukā ievada īpašu drenāžu (stentu), kas paplašina artērijas lūmenu un veicina normālu asins plūsmu;
• trombektomija - asins recekļa noņemšana no kuģa.

Ārsti nav noguruši no atkārtošanās: slimību ir vieglāk novērst nekā to ārstēt, tāpēc ikvienam jāzina, kā izvairīties no asins recekļu veidošanās.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, viņi iesaka šādus profilakses pasākumus:

1. uztura normalizācija;
2. motora aktivitātes pieaugums;
3. asins viskozitātes kontrole.

Pirmajā daļā ir aicināts atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar holesterīnu. Vismaz divas reizes nedēļā uzturā jābūt zivīm un jūras veltēm - piemēram, jūras kāposti. Jāēd vairāk dārzeņu un augļu, garšaugu. Mums jāmēģina ēst vairāk griķu, subproduktu, citrusaugļu, ābolu un sezonā ķiršu un ķiršu. Jebkurā gada laikā ir noderīgi neapstrādāti sīpoli un ķiploki.

Sievietēm ir jāatsakās lietot kontracepcijas tabletes un izvēlēties citus kontracepcijas līdzekļus.

Ar trombozes profilaksi obligāti jāpārtrauc smēķēšana un pārmērīgas alkohola devas. Tajā pašā laikā neviens saka, ka nevajag pieskarties alkoholam kopumā - 30 g degvīna vai 100 g sarkanvīna reizi dienā ir pat labvēlīga ķermenim.

Tiem, kas interesējas par to, kā izvairīties no trombozes, būs jāpiespiež sevi vairāk pārvietoties. Bet nebaidieties - tas būs tikai sākumā. Nākotnē ķermenis pieradīs pie jaunajām slodzēm un uztvers tās kā kaut ko pilnīgi dabisku. Pats par sevi saprotams, ka pirmajā klasē nav jāturpina 10 km. Pilsētas iedzīvotāji var vienkārši sākt ignorēt liftu un iet pa dzīvokli vai darba vietu kājām pa kāpnēm. Daži cilvēki izvēlas mainīt sabiedriskā transporta pieturvietu - kad viņi atstāj darbu vai mājās, viņi staigā pa 2-3 pieturām un tikai pēc tam nokļūst pa labi.

Ja ir vēlme un iespēja, neaizmirstiet velosipēdu, peldēšanu - baseinā vai dīķī, pārgājienos, uzlādējot no rīta.

Tie, kuriem ir darba pienākumi, kas saistīti ar ilgu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī - piemēram, ar biežiem lidojumiem, ārsti iesaka izmantot kompresijas apakšveļu, lai novērstu trombozi. Ja iespējams, jums laiku pa laikam vajadzētu pacelties, mīcīt stīvās ekstremitātes, veicot vienkāršus vingrinājumus - saliekšanu, tupus, lekt.

Par asins retināšanu vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ieteicams lietot aspirīnu vai līdzīgas zāles (piemēram, varfarīnu). Arī šim nolūkam Jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma - vismaz 2 litri dienā. Tas var būt zaļā tēja, svaiga sula, tīra vārīta ūdens, augu infūzijas. Tomēr pēdējā gadījumā obligāti jāapspriežas ar speciālistu.

Tas ir nepieciešams arī hirudoterapijai - ārstēšanai ar dēles. Viņu siekalām ir spēja sašķidrināt asinis un izšķīst trombus, kas veidojas. Turklāt šo tārpu izmantošana atjaunina limfu un tādējādi stiprina imūnsistēmu, kā arī normalizē hormonu veidošanos.

Nobeigumā: nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta pat pie mazākās aizdomas par asins recekļa veidošanos. Un nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt - šī slimība var nopietni maksāt par nevērību.

Asins recekļi asinsvados: artērijas un vēnas - cēloņi, ārstēšana, lokalizācija

Ir grūti pārvērtēt asinsrites sistēmas lomu, kas ir saikne, kas ļauj visām ķermeņa daļām darboties normāli. Asins šķidruma stāvoklis un tā normālā strāva nodrošina pareizu vielmaiņu audos, un tādējādi atbalsta tās būtisko darbību un vitālo funkciju izpildi. Jebkādas izmaiņas, jo īpaši asins recekļa veidošanās, nopietni ietekmē ķermeņa darbu un var radīt neatgriezeniskas un ļoti bīstamas sekas.

Asins šķidruma stāvoklis tiek saglabāts koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu koordinētā darba dēļ. Nelabvēlīgu apstākļu sakritības gadījumā to darbība var būt nesaskaņota ar asiņošanas vai trombozes rašanos.

Tromboze ir asins recekļu veidošanās process asinsvadu vai sirds kameru lūmenā. Katrs no mums saskārās ar šo parādību, jo asins recekļu veidošanās ir vērsta, pirmkārt, lai apturētu asiņošanu. Ar mazāko traumu, skrāpējumu, audu bojājumu zonas un asinsvadu sienu bojājumiem asins recēšana ir neizbēgami aktivizēta, lai novērstu asiņošanu. Tas ir sava veida aizsardzības mehānisms, ko dabā izgudroja, lai glābtu dzīvību, bet bieži šis process pārņem patoloģijas iezīmes.

Lai saglabātu asins šķidrumu, pastāv antikoagulantu sistēma. Ar dažādiem enzīmiem tā sašķeļ jau izveidojušos trombotisko masu fragmentus, fibrīna kompleksus un šūnu agregātus, kas var izraisīt asinsvadu oklūziju, bet ar lieliem vai vairākiem strauji parādītiem recekļiem, kas veidojas dažādās patoloģijās, ar to nevar tikt galā.

Ar dažādām asinsrites sistēmas slimībām, asinsvadu sienas patoloģiju, hemostāzi, vielmaiņas traucējumiem, ir priekšnoteikumi trombu veidošanai, tad vēnās, dažādu diametru artērijās un pat sirds dobumos var rasties recekļi.

Asins recekļi, kamēr tie ir asinsvadā, kavē asins attīstību, un tas veicina audu hipoksisko un išēmisko traucējumu rašanos. Ja saišķis aptver vairāk nekā 90% asinsvadu lūmena, tad ir iespējami sirdslēkmes ar orgāna vai audu šūnu nekrozi. Ir viegli uzminēt, ka sirdslēkme sirdī, smadzeņu audos, zarnās un citos orgānos var ne tikai izraisīt viņu funkciju pārkāpumu, bet arī izraisīt nāvi.

Lai izprastu trombozes būtību, ir nepieciešams noskaidrot, kādi ir galvenie asins recekļu parādīšanās cēloņi, kas tieši ir šīs parādības draudi un kādas sekas var rasties pēc trombozes.

Asins recekļu cēloņi

Trombozes cēloņi ir:

• Asinsvadu sienas bojājumi;
• Izmaiņas koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu darbā;
• Asins plūsmas rakstura un ātruma maiņa.

ateroskleroze - process, kas veicina trombozi artērijās

Veselīga, gluda asinsvadu siena ir labas asins plūsmas priekšnoteikums, tomēr ar dažādiem savainojumiem var rasties koagulācijas sistēmas aktivizēšanās un recekļu veidošanās. No vienas puses, tas ir traumu aizsardzības mehānisms, no otras puses, tas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa dažādas izmaiņas kuģa iekšējās oderes iekšpusē. Tādējādi iekaisuma procesi (vaskulīts) un ļoti bieži sastopamā ateroskleroze bieži ir patoloģiskas trombu veidošanās cēlonis ārpus traumatiskiem ievainojumiem. Ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas slimības, ļaundabīgi audzēji ir saistīti arī ar trombozi.

Izmaiņas koagulācijas un antikoagulatīvo sistēmu koordinētajā darbā izraisa vairāku fermentu un olbaltumvielu frakciju aktivāciju, izraisa veidoto elementu agregāciju, un rezultāts ir tromboze dažādos audos un orgānos. Šādi apstākļi bieži vien ir saistīti ar autoimūniem traucējumiem, smagām infekcijām, hematopoētiskiem audzējiem, šoku un pat ģenētiskiem defektiem.

Asins plūsmas rakstura izmaiņas asinsvadā atspoguļojas iekšējā odere (endotēlijā), kas var tikt bojāta, izraisot trombozi. Šīs parādības var spilgtāk izsekot lielo kuģu zarojumos, kur laminārā asins plūsma tiek aizstāta ar turbulentu asinīm, un asinis zem augsta spiediena un lielā ātrumā, it kā nonāktu asinsvadu sienās citu kuģu izplūdes atverēs, bojājot endotēliju (iekšējo slāni). Ja šādās zonās ir kādas izmaiņas (piemēram, ateroskleroze), trombu veidošanās parādības parādīsies intensīvāk.

Lielā mērā asins recekļu parādīšanās asinsvados tiek veicināta, palēninot asins plūsmu un tās stagnāciju, ko var novērot kāju vēnu vēnās (vēnu mazspēja), hronisku sirds mazspēju, ilgstošu pacienta imobilizāciju pēc operācijas, gultas pacientiem.

Sirds ritma traucējumi (priekškambaru fibrilācija, dažāda veida blokādes utt.) Izraisa ne tikai perifērijas, bet arī sirds kameru trombozi. Turklāt intrakardiālais trombs bieži ir saistīts ar vārstuļu bojājumiem reimatiskos vai aterosklerotiskos defektos, kas veidojas pēc mākslīgo vārstu vai citu iejaukšanās pie sirds. Šādos gadījumos bieži rodas asins receklis no tās veidošanās vietas un cirkulē ar asinīm, nonākot citos orgānos un radot bīstamas sekas.

Grūtniecēm, kā arī lietojot kontracepcijas līdzekļus, konstatēta pastiprināta trombozes tendence. Šī varbūtība ir jāņem vērā, un, veicot koagulogrammu, laiks palīdzēs noteikt asiņošanas traucējumus.

Smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, autoimūnās slimības un iedzimta predispozīcija ir iespējamie trombozes riska faktori.

Īpašu vietu aizņem venozā tromboze lidojuma laikā, un saskaņā ar dažiem datiem, vismaz viens pasažieris no katra lidojuma tiek veidots brauciena laikā. To veicina spiediena svārstības, asins stagnācija kājās, ilgstoša uzturēšanās neērti, tāpēc varikozes slimības, sirdsdarbības traucējumu klātbūtnē jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, plānojot garus ceļojumus pa lidmašīnu.

Asins recekļu veidi un mehānismi

Asins recekļu process ir ļoti sarežģīts, sastāv no daudzām secīgām reakcijām, piedaloties asins šūnām, daudz fermentu, olbaltumvielu, bioloģiski aktīvo vielu un mikroelementu. Visu šo reakciju kaskādi var spēlēt tikai speciālists hemostasiologs vai laboratorijas diagnostikas ārsts, bet tas būs diezgan problemātisks vairumam ģimenes ārstu.

Atkarībā no trauka, kurā noticis trombs, ir raksturīgi atšķirt venozo un arteriālo trombozi. Trombu būtība, to veidošanās ātrums un pat izskats būs atšķirīgs.

tromboze un embolija (trombu atdalīšana), piemēram, kāju vēnām

Kopumā trombu veidošanās process patoloģijā sastāv no vairākiem secīgiem posmiem, no kuriem katrs no tiem sāk nākamo:

1. Trombocītu aglutinācija - atbildot uz izmaiņām asinsvadu sieniņās, trombocīti (asins plāksnes) uzkrājas un piestiprinās traumas vietai, atbrīvojot bioloģiski aktīvās vielas;
2. Fibrīna veidošanās, piedaloties trombocītu centrālajai daļai, kas kļūst par "matricu" trombiem, proteīnu satura saspiešanai;
3. Uzņemšana un saķere ar balto asinsķermenīšu, sarkano asins šūnu (aglutināciju);
4. Plazmas asins olbaltumvielu nokrišņi (nokrišņi) uz iegūtās konvulsijas un tā sablīvēšanās.

Iegūtais asins receklis ir stingri piestiprināts pie endotēlija bojājuma vietas, tomēr dažos gadījumos viss trombs vai tā fragmenti var saplēst un nokļūt citos audos un orgānos, kā rezultātā var samazināties asinsriti. Parādība, kurā trombs vai tā fragments ir iznācis, tiek saukts par trombemboliju, un asinsrites trombu sauc par trombemboliju. Kad viņi bloķē citu kuģi, viņi runā par embolotrombozi. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, attīstoties sirdslēkmei - audu nekrozei bloķētā kuģa asins apgādes zonā.

Asins recekļu cēloņi var būt ļoti dažādi: strauja asins plūsma caur kuģi, lieli konvulsijas izmēri, progresējoši asinsvadu traucējumi trombu piesaistes vietā, iekaisuma process, pārmērīgs vingrinājums un, kad trombi atrodas uz sirds vārstuļu vārstiem, pastāvīgi kustas un ir augsts spiediens. katru miokarda kontrakciju.

Trombotiskās masas atšķiras pēc to izskata un sastāva, un to izmēri var atšķirties no mikroskopiskām līdz diezgan masīvām (aortā, dobās vēnās, sirds dobumos).

Atkarībā no sastāva un izskata, tie atšķiras no tā sauktajām baltajām, sarkanajām trombām, jauktajām struktūrām un hialīnām konvolācijām.

visbiežāk sastopamā arteriālā tromba struktūra. Sastāv no balta tromba (galvas), jauktas zonas (ķermeņa) un sarkana tromba (astes)

Baltās asins recekļi tiek veidoti no trombocītiem, fibrīna proteīniem un leikocītiem, tie ir atrodami artērijā, kur asins plūsma ir diezgan intensīva. Sarkanās asins recekļi sastāv no ievērojama sarkano asins šūnu skaita, piešķirot tiem sarkanu krāsu, un tos var atrast venozā gultnē. Jauktas konvulsijas veido gan baltā, gan sarkanā tromba laukumi, un mazajiem mikrocirkulācijas traukiem ir raksturīga hialīna.

Ja asins receklis pilnībā aizver kuģa tilpumu, to sauc par aizsprostošanu, un, ja tas atrodas pie sienas un nenovērš asins plūsmu, tas ir sienas tuvumā.

Trombozes pazīmes nosaka tās atrašanās vieta un asinsvadu aizsprostošanās pakāpe. Galvenais simptoms vienmēr ir orgānu sāpes ar traucētu asins plūsmu.

Smadzeņu tromboze

Visbiežāk asins recekļi parādās smadzeņu artērijās. Iemesli var būt aterosklerotiskās plāksnes, asinsvadu spazmas hipertensijas krīzes fonā, aneirisma vai asinsvadu malformācijas klātbūtne.

Lielas smadzeņu artērijas trombozes klīniskās pazīmes ir samazinātas līdz insulta simptomiem: intensīva galvassāpes, sajūtas un motora funkcijas zudums noteiktās ķermeņa daļās, runas, redzes, atmiņas utt. Gadījumā. Ja tromboze ir daļēja ar nepilnīgu kuģa lūmena pārklāšanos, izmaiņas būs dabā hroniska išēmija ar dyscirculatory encephalopathy pazīmēm, demenci.

lielas smadzeņu artērijas tromboze - patiesībā insults vai mikrostrāde ar atbilstošiem simptomiem un sekām

Asinsvadu embolija smadzenēs ir iespējama arī tad, kad asinsritē nonāk citas lokalizācijas asins recekļi. Šādas embolijas simptomus visbiežāk izraisa nervu audu nekroze (cēlonis), un viens no cēloņiem var būt sirds vārstuļu skropstu bojājums, kas rodas reimatisma, aterosklerozes, sifilisa un septiskā endokardīta gadījumā.

Papildus artērijai galvā var būt vēnu trombs. Visbiežāk tiek ietekmēti dura mater sinusa un vēnas, kas nes asinis no smadzenēm. Trombozes cēloņi ir septiskie apstākļi ar strutainiem fokusiem galvaskausā vai ārpusē. Ir iespējama arī vēnu tromboze grūtniecēm un pēc dzemdībām. Venozā sinusa trombozes simptomi ir smaga galvassāpes, slikta dūša, vemšana, galvaskausa nervu darbības traucējumi, parēze, parestēzija, paralīze, drudzis. Aprakstītās izmaiņas apdraud pacientu dzīvi un prasa neatliekamo neiroķirurģisko aprūpi un intensīvu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā.

Asins recekļi sirds un koronāro artēriju vidū

Isēmiska sirds slimība ir koronārās trombozes klasiska izpausme pret aterosklerotiskiem bojājumiem. Ja receklis pilnībā neizslēdz artērijas lūmenu, tad hroniska koronāro artēriju slimība attīstās stenokardijas veidā ar sāpēm sirdī, elpas trūkumu. Kuģa lūmena pilnīgas slēgšanas gadījumā attīstīsies sirdslēkme: asinis netiks pārvietotas caur skarto artēriju un sirds muskulatūras zona tiks pakļauta nekrozei (nekrozei).

Miokarda infarkta simptomi ir pazīstami daudziem: spēcīga sirds sāpes, elpas trūkums, bailes no nāves, cianoze, aritmija un citi.

Asins receklis sirdī var atrasties gan uz kameru iekšējām sienām, gan uz vārstu vārstiem. Dažādos iekaisuma procesos (endokardīts), aterosklerotiskajā bojājumā sirds iekšējās uzlikas - endokarda - bojājums, kas neizbēgami izraisa asins koagulācijas sistēmas un trombozes aktivāciju. Šādu mehānismu iedarbina arī svešķermeņu klātbūtne mākslīgā vārsta veidā.

Intrakardijas tromboze ir bīstama ne tikai akūtas vai hroniskas sirds mazspējas attīstībā, bet arī tā sauktajā trombembolijas sindroma gadījumā, kad atdalītie recekļi iekļūst lielā asinsritē, nokļūst smadzeņu, nieru, liesas, zarnu traukos un izraisa nekrotiskas izmaiņas.

Asins recekļi kājās

vēnu lūmena bloķēšana

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze biežāk saistīta ar vēnu patoloģiju, kad to varikozas paplašināšanās, asins stāsts un hemostāzes izmaiņas veicina trombozi. Arteriālas trombas kājas vai rokas var veidoties traumu, aterosklerotisku bojājumu vai artēriju iekaisuma gadījumā.

Kāju asinsvadu trombozes simptomi tiek samazināti līdz intensīvas sāpes, pietūkums, zilā āda, ādas temperatūras izmaiņas ar masveida bojājumu. Vienas vēnas aizvēršanu pavada pietūkums un nelielas sāpes teļu muskuļos, bet vispārējais pacientu stāvoklis ir apmierinošs. Ar konvekcijas lokalizāciju virspusējās vēnās var noteikt ar palpācijas blīvu saturu noteiktā kuģa daļā.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir ļoti jutīga pret gados vecākiem pacientiem, kuriem ir liekais svars. Riska grupā ietilpst personas, kurām ir veikta ilgstoša operācija, kā arī grūtnieces.

Kāju vēnu trombozes briesmas ir ne tikai lokālas asinsrites traucējumi, bet arī iespēja atdalīt asins recekli ar traucētu asins plūsmu plaušās. Pārejot no apakšējo ekstremitāšu vēnām uz apakšējo dobu, tad caur sirds labo pusi, asins recekļi iekļūst plaušu stumbrā un tās filiālēs, bloķējot asins plūsmu plaušu cirkulācijā. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju.

Asins recekļi plaušās

Kā minēts iepriekš, plaušu kuģu trombozes cēlonis visbiežāk kļūst par emboliju no apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām. Pārklāta asins plūsma plaušu stumbra līmenī neizbēgami noved pie pacienta nāves, ja asins receklis nav steidzami noņemts. Visbiežāk pacientiem nav laika savlaicīgi saņemt palīdzību, jo trombembolija pēkšņi notiek ārpus slimnīcas. Plaušu artērijas lobāru zaru tromboze noved pie visas daivas slēgšanas no elpošanas procesa. Masveida trombozes patoloģiskā efekta mehānisms ir samazināts līdz koronāro artēriju refleksu spazmam, kas izraisa akūtu sirds mazspēju.

plaušu embolijas mehānisms un trombozes risks, kam seko embolija

Plaušu artērijas zaru trombembolijas simptomi ir pēkšņa akūta sāpes krūtīs, smaga elpas trūkums līdz elpošanas apstāšanās, cianozes un sirdsdarbības traucējumu gadījumā. Mazo plaušu asinsvadu tromboze var būt hroniska recidīva rakstura, īpaši pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju, un to simptomi būs elpas trūkums, sauss klepus un sāpes krūtīs.

Asins recekļi un zarnas

Pacientiem ar aterosklerozi neregulāra mezenteriķu asinsvadu artēriju tromboze. Turklāt, ņemot vērā raksturīgās izmaiņas asinsvadu sienā šķiedru plankumu veidā ar plīsumu, ateromatoze, notiek vietēja hiperkoagulācija, un kuģa lūmena vai mutes pārklāšanās pārklājas ar trombu. Pirmie simptomi būs sāpes vēderā, vemšana, caureja, tad, attīstoties zarnu trakta nekrozei, sākas intoksikācijas simptomi, un ir iespējama peritonīta rašanās. Bez savlaicīgas operācijas ar šādām izmaiņām nāve neizbēgami notiek.

Atsevišķi jāsaka, ka šāds bīstams stāvoklis ir trombembolijas sindroms. Trombozes avots var būt kāju vēnas, maza iegurņa, skarto sirds vārstuļu vai parietālā endokarda.

Trombu atdalīšanas simptomi tiks samazināti līdz pazīmēm, kas liecina par orgānu bojājumiem, kuriem ir trombembolija. Tas var būt akūta plaušu sirds slimība ar aizdusu, klepus, aritmija līdz elpošanas pārtraukšanai un asinsritei, insulta pazīmes, miokarda infarkts, nieru mazspēja vai zarnu nekroze.

Trombozes diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu asins recekļa klātbūtni, ārsts detalizēti uzzinās par sūdzību raksturu, to izskatu laiku, saistību ar dažādiem ārējiem faktoriem, kā arī sirds un asinsvadu un citu sistēmu patoloģiju. Pēc detalizētas izmeklēšanas pacients tiks pārbaudīts, palpēts, ja tas ir iespējams un lietderīgi ar šo trombozes lokalizāciju.

Parasti klīniskais attēls ir pietiekami, lai aizdomās par vienas vai citas lokalizācijas trombozi.

Lai apstiprinātu diagnozi, parasti tiek piešķirta koagulogramma ar APTT, INR, protrombīna indeksa, D-dimeru uc definīciju.

Pārbaudiet asins recekļu un instrumentālo metožu, piemēram, ultraskaņas, traukus. Ultrasonogrāfija ar Dopleru ļauj iestatīt lokalizāciju, asins recekļu lielumu ekstremitāšu vēnās, asins plūsmas stāvokli asinsvados.

Flebogrāfija sastāv no radiopaque vielas ievadīšanas, kam seko rentgena izmeklēšana. Šī metode ir piemērojama kāju trauku trombozei.

asins recekļi kājām uz MRI skenēšanas

Ja ir aizdomas par dažādiem orgāniem, tiek veikti CT, MRI, plaušu rentgenogrāfija, vēdera orgānu ultraskaņa, sirds utt.

Ārstēšana

Trombozi var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās. Taktiku nosaka asinsvadu bojājumu atrašanās vieta un apjoms.

Metodes, kā rīkoties ar asins recekļiem, ir:

• Konservatīva zāļu ārstēšana;
• Asins recekļu tūlītēja noņemšana;
• Narkotiku iedarbība.

Pacientiem ar jebkuras lokalizācijas trombozi tiek attēlota gultas atpūta, un visbiežāk ārstēšanu veic slimnīcā.

Narkotiku terapija ietver antikoagulantu iecelšanu. Viens no pazīstamākajiem un ilgstošākajiem tiešajiem antikoagulantiem ir heparīns, tomēr tā lietošana ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību (alerģiskas reakcijas, asiņošana) un prasa rūpīgu nepārtrauktu hemostāzes uzraudzību, tāpēc šobrīd priekšroka dodama heparīniem, fraxiparīnam, clexānam, fragminu. Šīs zāles dod ievērojami mazāk nevēlamu blakusparādību, tās ir ļoti ērti lietojamas un pacientam tās var ievadīt neatkarīgi.

Netiešie antikoagulanti, piemēram, asins recekļi, piemēram, varfarīns, traucē asins recekļu veidošanos un parasti tiek nozīmēti pacientiem ar implantētu mākslīgo vārstu, hronisku sirds mazspēju ar vārstu bukletiem, un pēc akūtas trombozes, sākot no trešās dienas, viņiem ir paaugstināts trombozes risks. Šādu medikamentu lietošana būtu jāpapildina ar obligātu šādas asinsreces indikatora kontroli kā INR, kas nedrīkst pārsniegt trīs vienības.

Kā preventīvs pasākums pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, paaugstināts asins recekļu risks citu iemeslu dēļ, aspirīns bieži tiek nozīmēts nelielā devā.

Trombolītiskie medikamenti (streptokināze, urokināze) ir paredzēti, lai izšķīdinātu veidotos asins recekļus traukos. Viņu iecelšana un administrēšana tiek veikta intravenozi un tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Trombolīzes laikā uzsūcas mazas konvolcijas, tāpēc to ievadīšana ir efektīva slimības agrīnajā stadijā, jo to turpmākā lietošana ir pilna ar lielu trombu fragmentāciju, kam ir plaušu artēriju trombembolijas risks.

kava-filtrs novērš asins recekļu emboliju būtiskajos traukos

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no trombozes operācijas (trombektomijas) vai cava filtra uzstādīšanas. Trombektomijā trombu noņem, ievietojot katetru traukā. Kavas filtrs ir īpaša ierīce, kas ir uzstādīta zemākā vena cava un novērš asins recekļu iekļūšanu un tālāku izplatīšanos plaušu, sirds uc asinsvados. atrodas lūmenā, radot embolijas draudus.

Elastīga pārsēja ir izplatīta starp trombozes kontroles metodēm. Pašlaik to var aizstāt ar kompresijas trikotāžas apģērbu, ko pārdod specializētos veikalos un aptiekās vai izgatavo individuāli. Kompresijas pakāpi nosaka flebologs, un šādi apakšveļa jāievieto no rīta pirms izkāpšanas no gultas.

Jāatzīmē, ka ir iespējams notīrīt asinsvadus no asins recekļiem tikai ar atbilstošu ārstēšanu, izmantojot antikoagulantus, trombolītiskos līdzekļus, kā arī ar ķirurģisku iejaukšanos. Pašārstēšanās jebkuras lokalizācijas trombozes gadījumā var būt ļoti bīstama.

Trombozes laikā sirds, plaušu, smadzeņu asinsvados papildus trombolītiskajai terapijai tiek veikti arī citi pasākumi, lai uzturētu un koriģētu šo orgānu funkciju.

Profilakse: kā izvairīties no trombozes?

Trombozes sekas bieži ir nelabvēlīgas un ir saistītas ar asins plūsmas samazināšanos orgānos un audos. Ja arteriālā tromboze var attīstīties gangrēnai vai sirdslēkmei (sirds, smadzeņu, zarnu, ekstremitāšu), ar vēnu, it īpaši kāju un mazo iegurņa traukos, liela varbūtība plaušu embolijai. Trombu daļā tās iekaisums ir iespējams, iesaistot vēnu sienu (tromboflebītu), fragmentāciju, sekundāras infekcijas pievienošanu.

Lai izvairītos no trombozes un tās komplikācijām, jums ir jāievēro vienkāršie noteikumi, lai novērstu šo bīstamo stāvokli:

1. Smēķēšanas atmešana;
2. Nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī, pauze, kāju pacelšana un mīcīšana ar vienkāršiem vingrinājumiem;
3. Labi pastaigas pa soļiem;
4. Varikozo vēnu gadījumā ir nepieciešams valkāt kompresijas apakšveļu;
5. Efektīva kāju masāža un staigāšana;
6. Pēc operācijas ir nepieciešama pacientu agrīna celšanās un revitalizācija;
7. Ja pastāv liels trombozes risks, jāveic efektīva zāļu profilakse.

Tromboze ir diezgan bīstama parādība, bet vienkārša darba un atpūtas noteikumu ievērošana, veselīgs dzīvesveids, savlaicīgas profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no tā.