Image

Kā ārstēt trombozi?

Tromboze nav slimība, bet patoloģisks mehānisms, kas veicina noteiktas slimības. Tās būtība ir palielināta ķermeņa spēja veidot trombotiskas masas traukos. Visbīstamākās vietas ir saistītas ar lēnu asins plūsmu. Tādēļ asins recekļi visbiežāk veidojas vēnās, plāno artēriju bifurkācijas vietās (piemēram, koronāro artēriju).

Asins recekļa tuvās sienas atrašanās vieta ir raksturīga akūtas miokarda infarkta sekām, kas ir attīstības aneurizma, kas izslēdz nekrozes vietu no kontrakcijas procesa.

Akūtas trombozes izpausmes ir insults, miokarda infarkts, plaušas, zarnas. Trombi virspusējās un dziļajās vēnās veicina trofiskas kāju čūlas, portāla hipertensiju, iekšējo asiņošanu.

Šādus apstākļus var ārstēt tikai ārsts, ņemot vērā pilnīgu pacienta izmeklēšanu un noskaidrojot paaugstinātas trombozes cēloni.

Kādi ir trombozes cēloņi?

Trombu struktūras pētījumi ļāva noskaidrot tās galvenās sastāvdaļas, kas ir svarīgas dažādos trombozes posmos:

  • kuģa iekšējās sienas bojājums;
  • trombocītu un leikocītu uzkrāšanās;
  • trombocītu līmēšana kopā;
  • fibrīna nogulsnēšanās, tās koagulācija.
  • paaugstināta asins recēšana;
  • zems asins plūsmas ātrums;
  • mehāniski šķēršļi spazmas, rētu, aterosklerotisko plākšņu, vēnu vai artēriju saspiešanas veidā.

Kādi pārtikas produkti kavē trombozi?

Ārsta ieteikums rūpēties par uzturu ir balstīts uz cīņu pret aptaukošanos, kas rada lielāku slodzi uz kuģiem un rūpējas par pārtikas kvalitatīvo sastāvu. No iekļūšanas ķermeņa sastāvā ir atkarīga no asins sastāva.

Diēta pret trombozi ietver:

  • pietiekami daudz šķidruma (līdz diviem litriem);
  • dārzeņi un augļi, kas satur vitamīnus un šķiedras.

Šis komplekts ļauj jums savlaicīgi notīrīt kuģus, stiprināt sienu, aktivizēt vielmaiņas procesus.

  • visu veidu dzīvnieku tauki (sviests, taukainā gaļa, tauki, kūpināti produkti, desas, desas, mājputnu āda);
  • augsta tauku satura piena produkti (piens, biezpiens, krējums, krējums, mīkstie sieri), saldējums;
  • cepti kartupeļi un gaļas ēdieni, čipsi;
  • mīklas mīklas izstrādājumi, saldumi ar krējumu, cepumi, saldumi;
  • kafija, šokolāde, alus un alkohols, gāzēti cukuroti dzērieni;
  • taukainas garšvielas un mērces.

Klīniskajā uzturā jābūt klāt:

  • jūras zivis un jūras veltes, piešķirot ķermenim nepiesātinātās skābes;
  • vājpiens, kefīra un biezpiens, bagāts ar augstas kvalitātes proteīniem;
  • produkti, kas stimulē elastīna sintēzi - sarkanās vīnogas, datumus, sojas, krabju gaļu, mīdijas, omārus, liellopu aknas, tajā pašā laikā pārtikā iekļūst pietiekams daudzums vara;
  • produkti ar antioksidantu, stiprina asinsvadu sienas un miokardu, novēršot paaugstinātu asins recēšanu trombozes laikā.

Nozīmīgākie antioksidanti ietver:

  1. E vitamīns - atrodams graudaugos, kviešu stādījumos, nātru lapās, piparmētrās, aknu gaļā, brokoļos, riekstos, pākšaugos, saulespuķu sēklās, sparģeļos;
  2. C vitamīns - daļa no artēriju un vēnu sienu elastīgajām šķiedrām, aizsargā iekšējo apvalku no trombozes, satur citrusaugļus, melones, arbūzi, zaļos sīpolus, papriku, upenes, smiltsērkšķus, dilles un pētersīļus, ķiplokus, ābolus, vīģes, granātus, ābolus, vīģes, granātus, citas ogas un augļi;
  3. β-karotīns - pieejams salātiem, spinātiem, zaļumiem, skābenēm, burkāniem, ananāsiem, arbūzs.

Vielas no flavonoīdu grupas uztur asinsvadu tonusu, samazina trombocītu saķeri, tādējādi novēršot trombozi:

  • rutīns - darbojas kopā ar C vitamīnu, novērš hialuronskābes iznīcināšanu, satur ogas (kazenes, zemenes, avenes, upenes), citrusaugļus, aprikozes, valriekstus, tomātus, kāpostus, salātus, savvaļas rožu, zaļo lapu tēju, griķu putraimi;
  • Kvercetīns - atrodams sīpolos un ķiplokos, zaļā tēja, āboli, ķirši, bumbieri, spināti, kāposti;
  • Hesperidīns - ietekmē mazo venulu tonusu, ir augstā koncentrācijā citrusaugos.

Šie produkti ne vienmēr izmanto visu kopā, bet tie jāiekļauj ikdienas uzturā trombozes profilaksei.

Vai ir iespējams izšķīdināt trombu ar tabletes?

Mūsdienīga trombozes ārstēšana nav bez recepšu medikamentiem. Tie ir iekļauti obligātajā konservatīvās terapijas standartā, ko piemēro pirms un pēc operācijas. Galvenās narkotiku grupas atšķiras ar darbības mehānismu asins recekļa sastāvdaļām:

  • antikoagulanti,
  • trombotisku un fibrinolītisku
  • dezagreganti.

Antikoagulantu grupa pēdējos gados ievērojami papildināja heparīna preparātus ar zemu molekulmasu.

Tiešās darbības antikoagulanti ietver tradicionālo nefrakcionētu heparīnu un jaunas formas: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Deva tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz aktivētās tromboplastīna laika laboratorisko analīzi. Atkarībā no slimības zāles tiek ievadītas intravenozi un subkutāni.

Zema molekulmasa heparīni ir efektīvāki, ja ir mazāk injekciju, nav nepieciešama pastāvīga asins recēšanas uzraudzība.

Netiešie antikoagulanti satur kumarīna atvasinājumus no āboliņa, tie ir K vitamīna antagonisti, tie kavē dažu asinsreces faktoru veidošanos aknās. Tie ietver Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Zāles ir viegli lietojamas, tabletes ir stingri dozētas, atšķiras pēc aktivitātes, ātruma un darbības ilguma, toksicitātes un spējas uzkrāties (kumulatīvi).

Heparīns parasti sāk trombozes ārstēšanu 2 - 4 dienu laikā, vienlaicīgi norādot nelielu netiešo antikoagulantu devu, lai izveidotu uzkrāšanās periodu. Ja tos lieto pēc heparīna lietošanas pārtraukšanas, pacientam vairākas dienas var palikt bez antitrombotiskas aizsardzības.

Trombozes ārstēšanas kurss ilgst nepieciešamo laiku, kontrolējot protrombīna indeksu. Tās līmenis jāsaglabā 45–65% robežās.

Heparīnu lieto kā varikozas vēnu ziedi, tromboflebītu un iekaisuma vietu. Tās darbība ir pastiprināta, ja, uzmanīgi kustoties, berzē ādu virs saspiestā laukuma, naktī izmantojiet kompresus, lai novērstu trombozi.

Antikoagulanti nespēj izšķīst trombus, tos izmanto kā profilakses līdzekli.

Trombolītiskās un fibrinolītiskās zāles

Trombozi var izārstēt tikai, novēršot asins plūsmas traucējumus. Trombolīzes process (trombu izšķīdināšana) bija iespējams, izveidojot jaunas zāļu grupas.

Visi trombolītiskie līdzekļi ir sadalīti šādās grupās:

  • zāles, kas iegūtas no asins plazmas (plazmīna);
  • plazminogēna aktivatori - netieši izraisa šķīdināšanu (Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Reteplaza);
  • šo grupu apvienotie līdzekļi.

Lai nodrošinātu maksimālu terapijas efektivitāti, tā jāuzsāk pirmajā stundā pēc trombozes sākuma. Ja ieteicams ieviest artēriju trombozi, tās jāievada intraarteriāli. Ir svarīgi nodrošināt ilgstošu nepārtrauktu lietošanu 2 - 3 dienas.

Fibrinolītiskās terapijas standarta palīdzība akūtās miokarda infarkta pirmajās stundās ļauj samazināt bojājumu zonu līdz minimumam un glābt dzīvības pacientam ar plaušu artēriju trombozi.

Kā novērst trombocītu piesaisti?

Lai samazinātu trombocītu sasaistes procesu (agregāciju), tiek izmantotas šādas zāles:

  • Tabletes satur acetilsalicilskābes preparātus (Aspirīnu un tā atvasinājumus) - bloķē fermentu, kas veicina agregāciju. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģi, tiek izveidotas kapsulas ar aizsargapvalku. Kardioloģijā plaši lieto Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspifate.
  • Tiklopidīns atšķiras no Aspirīna iedarbības uz adenozīna difosforskābi, epinefrīnu, trombocītu aktivizējošiem faktoriem un samazina fibrinogēna līmeni ar tendenci trombozi.

Iepriekš minētie līdzekļi nav ieteicami trombozei, ko lieto kombinācijā, tas ievērojami palielina asiņošanas risku.

Trombozes profilakses vingrinājumi

Prakse trombozes profilaksei nav jāveic rīta laikā. Vēl labāk, ja dienas laikā ir iespēja strādāt 10 minūtes.

Ieteicams veikt ļoti vienkāršas kustības:

  1. paceliet apavus un stāviet ar zeķēm uz papēžiem;
  2. sēžot un izstiepjot kājas uz priekšu, nostiepiet savas zeķes prom no jums, tad velciet sev tuvu;
  3. stāvot, nedaudz palielinoties uz pirkstiem un nolaižoties, sasprindzinot papēži uz grīdas;
  4. staigāt, saliekt ceļus un paceliet tos priekšā;
  5. darīt to pašu, bet mest kājas atpakaļ.

Masāža palīdzēs mazināt spriedzi no apakšējām ekstremitātēm, palielina asinsriti. Ja ir paplašinātas vēnu mezgli vai biezas sāpīgas tromboflebīta zonas, tās nevar pieskarties.

Sāciet masāžas kustības ar bedrēm uz zoles, to ar dūriem jāvelk ar rotācijas kustībām.

Tad, paceļot kāju, masāžas kuņģa muskuļu masāža abās pusēs, kustība jānovirza no apakšas uz augšu.

Berzes ar abām rokām tiek veiktas tajā pašā virzienā - no kājas gar apakšstilbu un augšstilbu līdz gļotādai.

Tautas aizsardzības līdzekļi trombozei

Tautas ārstēšanas ventilatoriem ir jāapzinās, ka asins receklis no vēnas vai artērijas nevar tikt noņemts ar jebkādu sazvērestību vai novārījumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai šādi solījumi tiktu ārstēti, nevis aizstātu ārsta recepti ar “tinktūru, kas izšķīst asins recekļus”.

Pieredzējuši hirudoterapeiti, kas jau sen ir iesaistījušies dēles lietošanā, šādā veidā nepublicēs savu darbu. Hirudīna labvēlīgo ietekmi uz ķermeni izraisa vērtīgs bioaktīvs sastāvs, kas nonāk tieši pacienta asinīs. Vispārējā metabolisma aktivizācija ļauj novērst trombu veidošanās apstākļus, stimulē imūnsistēmu, aizsargā asinsvadu sienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi atšķiras no narkotiku pārāk zemas aktīvās vielas koncentrācijas. Tādēļ tas nav piemērojams akūtas trombozes stadijā. Hroniska kursa gadījumā jūs varat izmantot augu izcelsmes izejvielas zāļu tēju, novārījumu, saspiežot, lai noteiktu galveno terapijas kursu.

Augi, ko izmanto, lai samazinātu asins recēšanu ar trombozi, ietver:

  • vilkābele
  • pakaļgals,
  • pochachuynaya zāle
  • salvija,
  • piparmētru lapas,
  • root devyasila
  • melissa,
  • apiņu rogas,
  • Motherwort,
  • akācijas ziedi
  • kastaņu lapas un augļi,
  • sudrabs, balts,
  • bērza pumpuri.

Tos gatavo tējas formā, buljonus gatavo ar infūziju termosā, kas piepildīts ar degvīnu un tur 10 dienas tumsā, lai nogatavinātu tinktūras. Ja vēlaties, varat sagatavot vairāku fondu kolekciju no trombozes, pievienot medu pēc garšas.

Jāņem tikai tad, ja nav alerģisku reakciju.

Trombozes profilaksei ir liela nozīme cilvēkiem ar hroniskām slimībām, riska faktoriem un nepietiekamu mobilitāti. Drošākā lieta, ko izmantot, ir ārsta padoms. Viņš varēs prasmīgi atrast pareizo instrumentu un novērst laiku un pūles.

Kā ārstēt trombozi: efektīvas zāles

Antikoagulanta tiešās darbības heparīns

Trombozes gadījumā flebologi (asinsvadu ķirurgi) nosaka tiešas darbības antikoagulantus. Zāles samazina trombīna aktivitāti. Ar šo vielu saistās asins recekļu veidošanās.

Trombīns veicina fibrīna veidošanos asins recēšanas procesa pēdējā stadijā. Jaunizveidotais receklis ir fibrīna virkne. Antikoagulantu iedarbībā fibrīna sintēze ir samazināta, kā rezultātā tiek apturēta esošo asins recekļu augšana.

Visefektīvākie tiešie antikoagulanti ir heparīni. To darbības mehānisms ir balstīts uz to spēju veidot kompleksu ar antitrombīnu III. Heparīnu ietekmē pēdējais aktīvāk nomāc trombīna aktivitāti.

Galvenais heparīna preparāts ir nefrakcionēts heparīns (UFH). Heparīna dienas deva tiek ievadīta porcijās. Intravenozas injekcijas tiek veiktas ar 3 stundu intervāliem un zemādas injekcijām - 8 stundas. Labākais rezultāts ir sasniegts ar nepārtrauktu intravenozu difūzijas līdzekli. Intramuskulāras injekcijas nav ieteicamas. Tās var izraisīt plašas hematomas.

Zinot, kā izārstēt trombozi ar NPG, jāapsver asiņošanas risks. Ik pēc 4 stundām ir nepieciešams kontrolēt asins recēšanas rādītājus, lai novērstu stāvokļa rašanos.

Zema molekulmasa heparīni

Mūsdienīgi mazas molekulmasas heparīni (LMWH) ir ērtāk lietojami. Tās tiek ievadītas divas reizes dienā subkutāni priekšējā vēdera sienā. Preparātiem ir ļoti augsta biopieejamība (98%) un mazākā mērā nekā UFH, saistās ar proteīniem un asins šūnām.

LMWH raksturīga iezīme ir vājāka antikoagulanta aktivitāte, salīdzinot ar NFG, un izteiktāka antitrombotiska iedarbība. Šīs narkotikas visticamāk mazina asiņošanu un osteoporozi. Ārstēšanas laikā nav nepieciešama stingra asins recēšanas parametru uzraudzība, jo tie maz mainās.

LMWH narkotikām ir:

  1. Dalteparīns. Saistīts ar antitrombīnu III un uzlabo tā īpašību, lai samazinātu koagulācijas faktoru aktivitāti, galvenokārt - Xa.
  2. Nadroparīns. Tieši ietekmē asinsreces faktorus. Zāles pastiprina antitrombīna III bloķējošo iedarbību uz koagulācijas faktoru Xa. Zāles satur pretiekaisuma un imūnsupresijas (anti-imunitātes) īpašības.
  3. Enoksaparīns. Tas aktivizē antitrombīnu III, izraisot arī asinsreces faktora Xa aktivitātes inhibīciju, turklāt arī trombīnu. Zāles iedarbība ir ātra un ilgstoša.
  4. Fraxiparin. Veic antikoagulantu darbību, saistot Xa koagulācijas faktoru. Tās darbība tiek saglabāta 18 stundas pēc ievadīšanas.

Netiešie antikoagulanti

Netiešie antikoagulanti ietekmē asins koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Tie novērš protrombīna veidošanos, no kura vēlāk veidojas trombīns.

Zāles izraisa K vitamīna koncentrācijas (koagulējošā viela) samazināšanos. Tos sauc par antivitamīnu-K. Netiešo antikoagulantu iedarbības rezultāts ir asins faktoru aktivitātes samazināšanās, kas ir atkarīgi no šī savienojuma.

Pirms trombozes ārstēšanas ar netiešiem antikoagulantiem Jums rūpīgi jāpārbauda pacients. Zāļu iedarbību lielā mērā ietekmē barības faktori (saistīti ar uzturu), alkohols, narkotikas, kuras pacients uzņem, un vienlaikus arī kuņģa, aknu un zarnu slimības.

Netiešie antikoagulanti, ko iekšķīgi lieto vismaz 3 mēnešus pēc kārtas. Šajā laikā ir liela slimības atkārtošanās varbūtība. Dažos gadījumos tabletēm jādzer ilgāk - līdz 6-12 mēnešiem.

Lai pilnībā izārstētu trombozi, nepieciešams vienlaikus lietot zāles katru dienu. Terapijas laikā asins parametri rūpīgi jānovēro. Pacienti, kuri nav gatavi rūpīgi sekot ārsta norādījumiem, nav ieteicams izrakstīt šādas zāles.

Vienlaicīgi lietojot antivitamīnu K un heparīnus, palielinās asiņošanas varbūtība.

Netiešie antikoagulanti ietver:

  1. Varfarīns. Aknās bloķē asins recēšanas faktorus, kas ir atkarīgi no K vitamīna, un samazina to koncentrāciju asinīs, izraisa procesa palēnināšanos.
  2. Coumadin. Neitralizē K vitamīna iedarbību, palēnina protrombīna veidošanos un samazina asins recēšanu. Šis rīks novērš jau esošo asins recekļu veidošanos.

Trombolītiskā terapija

Lai atdalītu trombus, tiek izmantotas trombolītiskās zāles (fibrinolītiskie līdzekļi vai plazminogēna aktivatori), kas saistīti ar antikoagulantiem. Tās izšķīdina fibrīna šķiedras trombā, izraisot tās iznīcināšanu.

Ārsts trombožu veidošanās laikā ārstē patoloģiju ar trombolītiskiem līdzekļiem. Zāles ir efektīvas 72 stundas pēc asins recekļa veidošanās, ja tās tiek ievadītas tieši skartajā zonā. Vēlāk to ietekme ievērojami samazinās. Lai atjaunotu vēnu caurplūdi, saglabājot to vārstu aparātu neskartu, tas kļūst grūti.

Trombolītiskie līdzekļi arī kavē tādu vielu iedarbību, kas izraisa asins recēšanu. Zāles, kas sajauktas ar sāls vai glikozes šķīdumu un ievadītas intravenozi.

Trombolītiskie līdzekļi ietver:

  1. Streptokināze. Tas aktivizē fibrinolīzi (asins recekļu un asins recekļu izšķīdināšanas procesu), veido "aktivatora kompleksu", kas stimulē plazminogēna un asins recekļu pārvēršanos plazmīnā (fibrolizīns). Pēdējais izraisa fibrīna pavedienu izšķīdināšanu. Zāles iedarbojas ārpus asins recekļa un tās iekšpusē.
  2. Urokināze. Veicina plazminogēna konversiju uz plazmīnu. Bez fibrīna “skeleta” trombs sadalās tiny fragmentos, kurus plazmīns vēlāk izšķīst.

Hemorheoloģiski aktīvie un fooaktīvie līdzekļi

Hemorheoloģiski aktīvās vielas samazina asins viskozitāti, paātrina tās cirkulāciju caur tvertnēm. Aktīvā asinsritē asins recekļu veidošanās notiek lēnāk.

Hemorheoloģiski aktīvo vielu izrakstīšanas iespējamība ir atkarīga no tā, kurš ārsts ārstē trombozi. Zāles ir īpaši indicētas vēnu izplūdes izteiktu traucējumu gadījumā, ko izraisa slīpā-augšstilba tromboze.

Rheopoliglyukīnu lieto intravenozi 3 - 5 dienas. Zāles veicina šķidruma kustību no organisma audiem asinsritē, pazemina asins viskozitāti un uzlabo tā apriti mazos kapilāros. Maksimālais plazmas tilpuma palielinājums tiek novērots pirmajās 1,5 stundās pēc zāļu ievadīšanas.

Pakāpeniski atceļot netiešos antikoagulantus, trombozes ārstēšana tiek veikta ar antitrombocītu līdzekļu (antitrombocītu) palīdzību. Tās ir vielas, kas samazina trombocītu un sarkano asins šūnu spēju sasiet kopā un veidot recekļus. Tie izjauc asins recēšanas sākotnējos posmus, bet tiem ir maza ietekme uz vispārējiem procesa rādītājiem. Vispazīstamākais atšķaidītājs ir acetilsalicilskābe.

Pēc trombozes izārstēšanas tiek parakstītas fleoaktīvas zāles. Tie uzlabo asinsvadu stāvokli, samazina mazo kapilāru caurlaidību, palielina asinsvadu sieniņu elastību, samazina to paplašināšanos. Fleoaktīvie līdzekļi uzlabo arī venozo un limfātisko aizplūšanu, palēninot asins recekļu veidošanos. Tie ietver:

  1. Phlebodia. Aktīvā viela ir Diosmin. Viela palielina kapilāru samazināšanas biežumu, samazina limfas spiedienu, ir pretiekaisuma iedarbība.
  2. Venarus. Bioaktīvā viela - Diosmin. Arī zāles satur hesperidīnu. Venarus nostiprina asinsvadu sienas, samazina to caurlaidību un samazina sastrēgumus vēnu vēnās, ko ietekmē varikozas vēnas. Narkotiku lietošanas ietekme tiek novērota ne agrāk kā 2 nedēļas.
  3. Detralex. Tas ir Venāras analogs, tam ir pozitīva ietekme uz vēnām ātrāk nekā sākotnējā narkotika.

Tradicionālās trombozes ārstēšanas metodes

Lai sasniegtu ātrus rezultātus, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus, tas neizdosies. Viņiem ir vāja ietekme, salīdzinot ar ķīmiskām zālēm. Tādēļ slimības akūtās stadijās nepieciešams lietot zāles, ko izrakstījis ārstējošais ārsts.

Lai novērstu trombozi, kā arī izšķīdinātu vai samazinātu recekļus, varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Lai mazinātu vēnu trombozes iekaisumu, ieteicams lietot augu infūzijas. Plantain, kumelīte, asinszāle un salvija tiek samaisīta vienādās proporcijās. 1 ēd.k. l maisījums tiek pagatavots ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam brūvēt.

Skarto zonu mazgā ar siltu ūdeni ar ziepēm un maigi masēt ar pirkstu galiem. Sagatavoto infūziju filtrē, karsē līdz ķermeņa temperatūrai un uzklā uz vairākiem slāņiem salocītu marli. Pieteikums ir fiksēts ar pārsēju. Siltā kompresija nav nepieciešama. Pēc 4 stundām to noņem. Jūs varat veikt procedūru pirms gulētiešanas, atstājot pieteikumu naktī.

Lai noņemtu asins recekļus, nepieciešams sajaukt 200 g sasmalcinātu sīpolu, 100 g biezeni ķiploku daiviņas, 100 g medus un 50 g citrona sulas. Maisījums jālieto trīs reizes dienā un 1 ēd.k. l

Sāls mērces palīdzēs izšķīdināt asins recekli vairākās procedūrās. Ir nepieciešams lietot 1 ēdamk. l jūras sāli un izšķīdiniet to 1 litrā ūdens. Sāls šķīdums samitrina vairākos marles slāņos un uzklāj uz vietas ar asins recekli 3 stundas divas reizes dienā.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi var izārstēt ar sīpolu un medu. Dārzeņu vajadzība sasmalcināt, ievietot marle un izspiest sulu. Ar glāzi medus sajauc glāzi vielas un 10 dienas ievieto instrumentu ledusskapī. Sagatavotais narkotikas dzēriens trīs reizes dienā un 1 ēd.k. l pusstundu pirms ēšanas.

Ārstējiet trombozes tautas aizsardzības līdzekļus ārsta uzraudzībā.

Uztura uzturs trombozei

Uztura uztura mērķis ir samazināt ķermeņa masu un asins viskozitāti, samazinot slodzi uz kuģiem un stiprinot to sienas.

Ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā un iekļaut ikdienas ēdienkartē bagātīgus pārtikas produktus. Nepieciešams dot priekšroku augļiem un dārzeņiem.

Aizsargājiet asinsvadu sienas, lai palīdzētu produktiem, kas satur antioksidantus. Tie ietver dogrose, jāņogas, smiltsērkšķi, spināti, ķiploki un citrusaugļi. Tie palielinās E vitamīna trauku elastību. Tie ir jāsagatavo, pievienojot augu eļļu, dīgtiem kviešiem, riekstiem, liellopu aknām, pākšaugiem un taukainām zivīm.

Elastīna sintēzei, kas stiprina asinsvadu sienas, ir nepieciešams vara. Tā satur liellopu aknas un jūras veltes. Nu plānas asinis sīpoli, ķiploki, ķirši un mellenes.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos, jums jāatsakās no taukainiem pārtikas produktiem, konditorejas izstrādājumiem, saldajiem konditorejas izstrādājumiem, kafiju, šokolādi, alkoholu un majonēzi.

Vēnu tromboze. Trombozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Vēnu tromboze ir asins recekļa (trombu) veidošanās asinsvada lūmenā, kas izraisa asinsrites traucējumus šajā jomā. Slimība izpaužas kā sāpes, apsārtums un apsārtums. Personas vispārējais stāvoklis nav daudz sliktāks. 80% gadījumu slimība ir asimptomātiska, bet trombs var izraisīt nāvējošu komplikāciju - plaušu emboliju.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, katrs ceturtais cilvēks uz planētas ir pakļauts asins recekļa riskam. Tromboze tiek diagnosticēta katru gadu līdz 160 cilvēkiem katram 100 tūkstošiem cilvēku. Vienīgi Krievijā gadā saslimst 240 000 cilvēku.

Vēnu vēnu tromboze tiek uzskatīta par vairāk "sieviešu" slimību. Skaista puse cilvēces cieš no šīs patoloģijas 5-6 reizes biežāk nekā vīrieši. Iemesls tam ir augsts sieviešu hormonu līmenis, hormonālie kontracepcijas līdzekļi un grūtniecība.

Cilvēki, kuriem ir liekais svars, arī ir ļoti apdraudēti. Ārsti saka, ka pēc 40 gadiem, ar aptaukošanos 3-4 grādos, asins recekļu varbūtība palielinās 5 reizes.

Asins recekļi var parādīties jebkura orgāna artērijās, vēnās un kapilāros. Bet visbiežāk tas ietekmē apakšējo ekstremitāšu vēnas, īpaši kājas. Vairumā gadījumu asins recekļi atrodas pie sienas (netālu no sienas), bet tie var arī pilnībā bloķēt lūmenu (noslēdzot asins recekļus).

Jāatceras, ka asins recekļu veidošanās ir aizsardzības mehānisms. Bez tā mēs mirst no asins zudumiem pat pēc neliela trauma. Asinis koagulējas, veidojot trombocītu un kolagēna trombus. Viņi aizsprosto bojātus kuģus, apturot asiņošanu. Kad brūce dziedē, šādi asins recekļi izzūd. Problēmas rodas, ja traucēta asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēma.

Vēnu anatomija

Vīne ir kuģis, caur kuru asinis plūst no orgāniem uz sirdi. Asinis iekļūst vēnā no kapilāriem, kas savāc asinis no orgāniem un audiem. Vēnas veido plašu vēnu tīklu. Bieži vien kuģi ir savstarpēji saistīti (anastomēti). Tas ļauj asinīm plūst ap asins recekļu aizsprostojumu. Bet šādai anastomozei asins receklis var iekļūt no virspusējām vēnām dziļajās vēnās un no turienes sirdī un smadzenēs.

Vēnu sienā ir vairāki slāņi:

  1. Vēnu iekšējais oderējums (intima):
    • endotēlija šūnu slāni, kas nonāk saskarē ar asinīm. To funkcija ir novērst asins recekļu veidošanos un novērst asins recekļu veidošanos pie vēnu sienas. Šim nolūkam šūnas rada īpašu vielu - prostaciklīnu.
    • saistaudu šķiedru plānas elastīgas membrānas slānis.
  2. Vēnu vidējais apvalks sastāv no gludiem muskuļiem. Vēnam ir maz muskuļu šķiedru, un tās atrodas saišķos, nevis nepārtrauktā slānī. Šī iemesla dēļ vēnas sabrūk, ja tajās nav pietiekami daudz asiņu un to ir viegli izstiept un paplašināt, pārplūstot ar asinīm. Kaulu, aknu, liesas, smadzeņu un tīklenes vēnās nav muskuļu slāņa.
  3. Ārējais apvalks (adventitial) ir biezākais. Tās funkcija ir aizsargāt vēnu no bojājumiem. Tas sastāv no saspringta audu elastīgo un kolagēna šķiedru slāņa, kurā iet cauri nerviem un asinsvadiem. Ārpus vēnas ir pārklāts vaļīgs saistaudu slānis, ar kuru tas ir piestiprināts pie muskuļiem un orgāniem.
Vārsti ir vēnas iekšējās uzlikas pieaugums. Viņiem ir svarīga loma asins virzienā uz sirdi, bet bieži vien viņiem ir tuvu asins recekļu parādīšanās. Atbilstoši vārstu struktūrai, tās atgādina savienoto vērtni vai kabatas.

Faktori, kas novērš asins recekļu veidošanos

13 faktori (vielas vai fermenti) ir atbildīgi par asins recēšanu. Katram no tiem ir pretsvars (inhibitors) - viela, kas aptur koagulācijas faktoru. Šie inhibitori veido asins antikoagulantu sistēmu. Tās funkcija ir uzturēt asinis šķidrā veidā un aizsargāt asins recekļu veidošanos.

Antikoagulantu sistēmas sastāvdaļas:

  1. Antikoagulanti - vielas, kas inhibē fibrīna veidošanos organismā
    • Primārie antikoagulanti, kas pastāvīgi atrodas asinīs, neļaujot trombocītiem salīmēties. Tas ir antitrombīns III, heparīns, a1-antitripsīns, a2-makroglobulīns, proteīns C, proteīns S, trombomodulīns utt.
    • Sekundārie antikoagulanti. Šīs vielas veidojas, kad asinis jau ir sākušas sarecēt. Viņi pārtrauc šo procesu. Tie ir: antitrombīns I (fibrīns), antitrombīns IX, auto-II-antikoagulants utt.
  2. Fibrinolīzes sistēma. Tās galvenā sastāvdaļa ir plazmīns. Viņš ir atbildīgs par fibrīna šķiedru dalīšanu, kas ir trombas pamats.
Antikoagulantu sistēmas galvenais cīnītājs ir antitrombīns III. Šī viela pastāvīgi cirkulē asinīs. Tā konstatē trombīnu (galveno fermentu, kas izraisa asins recekļa veidošanos) un neitralizē to. Liela nozīme ir arī aknās ražotajam heparīnam. Tas arī samazina trombīna aktivitāti.

Fibrīna S iezīmē vēnas no iekšpuses. Tās uzdevums ir novērst asins šūnu iekļūšanu venozajā sienā, novērst tā bojājumus un uzlabot asins plūsmu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir slimība, kurā dziļās vēnās, kas atrodas zem muskuļiem, rodas asins recekļi. Dziļu kuģu aizsprostošanās notiek 10-15% trombozes gadījumu.

Asins receklis visbiežāk veidojas kājas dziļajās vēnās. Pirmajās 3-4 dienās receklis ir brīvi piestiprināts pie trauka sienas. Šajā laikā viņš var viegli atteikties.

Aptuveni nedēļu vēlāk vēnu sienas iekaisums sākas ap asins recekļu tromboflebītu. Šajā laikā asins receklis sacietē un piestiprinās pie trauka sienas. Iekaisums izraisa jaunu asins recekļu veidošanos gar vēnu. Neskatoties uz bojājumiem lielām vēnu teritorijām, slimība bieži ir asimptomātiska.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes cēloņi

  1. Iedzimtas asinsvadu anomālijas:
    • iedzimta vai iegūta venozā vārsta nepietiekamība, t
    • vēnu sienas muskuļu vai elastīgās membrānas nepietiekama attīstība;
    • iedzimtas varikozas vēnas;
    • iedzimta fistula starp dziļajām vēnām un artērijām.
    Šīs vēnu attīstības iezīmes noved pie lēnākas asins plūsmas un vēnu stagnācijas. Šajā gadījumā trombocīti viegli sasietas, lai izveidotu asins recekli.
  2. Onkoloģiskās slimības
    • kuņģa vēzis;
    • aizkuņģa dziedzera vēzis;
    • plaušu vēzis;
    • ļaundabīgie iegurņa audzēji.
    Cilvēkiem ar vēzi metabolisms ir traucēts un palielinās asins recēšana. Ķīmijterapija izraisa asinsvadu iekšējās oderes bojājumus, vienlaikus aktivizējot vielas, kas sabiezina asinis. Un pasliktina situāciju, ka vēža slimnieki nedaudz pārvietojas, un bieži vien pilnīgi gultas.
  3. Hormonālie traucējumi
    • dzimumdziedzeru traucējumi;
    • kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (OCC) lietošana;
    • hormonālā neveiksme grūtniecības laikā.
    Paaugstināts sieviešu hormonu līmenis izraisa asins recekļu veidošanos. Progesterons, kas menstruāciju laikā aptur asiņošanu, var izraisīt asins recekļu veidošanos. Un estrogēns spēj aktivizēt fibrinogēnu un protrombīnu, kura loma asins recekļu veidošanā ir ļoti liela.
  4. Aptaukošanās. Tauku šūnas ražo hormonu leptīnu, kas ir līdzīgs sieviešu dzimumhormoniem. Leptīns iedarbojas uz jutīgiem receptoriem uz trombocītu virsmas, izraisot to sasilšanu.
  5. Operācijas sekas. Pēc operācijām dziļo vēnu trombozi konstatē 30% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem. Daudzi audu tromboplastīni iekļūst asinīs. Šī viela izraisa asins koagulāciju.
  6. Lūzumi. Audu tromboplastīns (viens no asins koagulācijas faktoriem) nonāk asinsritē un izraisa reakciju kaskādi, kas izraisa asins recekļu veidošanos.
  7. Apakšējo ekstremitāšu paralīze. Apakšējo ekstremitāšu kustības pārkāpums var būt traumas vai insulta sekas. Tā rezultātā pasliktinās vēnu sienu iedzimšana un barošana, kas traucē tās darbu. Turklāt asins plūsma caur vēnām lielā mērā ir atkarīga no muskuļu darba. Tāpēc, ja muskuļi nespiež asinis un stagnējas, stiepjas vēnas.
  8. Infekcijas
    • sepse;
    • pneimonija;
    • strutainas brūces, abscesi.
    Baktērijas padara asinis viskozāku un sabojā vēnu iekšējo oderējumu. Tie izraisa vielu izdalīšanos, kas izraisa asins recekļu veidošanos.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes riska faktori ir:
  • vecums virs 40 gadiem;
  • bieži lidojumi vai braucieni, kas ilgst vairāk nekā 4 stundas;
  • "Pastāvīgs" vai "mazkustīgs" darbs;
  • smags vingrinājums, sports;
  • smēķēšana

Asins recekļa mehānisms

Dziļo vēnu trombozes simptomi

Diagnostika

Funkcionālie testi

Paraugi - šie pētījumi palīdz ārstam noteikt asins recekļa klātbūtni objektīvas pārbaudes laikā, pat bez aprīkojuma.

Lovenbergas simptoms

Ārsts veic parauga aproci no ierīces asinsspiediena mērīšanai. Aproču uzlikšana virs ceļa. Vēnu obstrukcijas pazīmes: ar vērtību 80-100 mm Hg sāpes parādās zem ceļa. Uz veselas kājas, pat saspiešana līdz 150-180 mm Hg. neizraisa sāpes.

Maršruta tests

Elastīgs pārsējs tiek novietots uz kājas no pirkstiem līdz cirksnim. Jums tiks lūgts iet dažas minūtes, tad pārsējs tiek noņemts.

Trombozes simptomi:

  • kāju sāpes;
  • nav sabrukušas paplašinātas sapena vēnas.

Pratt-1 paraugs

Jums tiks lūgts apgulties, izmērīt jūsu apakšstilba apkārtmēru un, izmantojot masāžu, iztukšojiet virspusējās vēnas. Pēc tam ārsts nosaka elastīgu pārsēju, sākot no pirkstiem. Tādējādi tas izspiež hipodermiskos traukus un vada asinis vēnās. Jums tiks lūgts staigāt 10 minūtes, pēc tam noņemt pārsēju.

Dziļo vēnu trombozes pazīmes

  • ir diskomforts, sāpes kājās - pazīmes, kas liecina par aizplūšanas aizplūšanu caur dziļajām vēnām;
  • kājas apjoms palielinās sakarā ar stagnējošo asinīm.
Homānu paraugi.

Jūs guļat uz muguras, ceļi ir saliekti. Ārsts lūgs jums saliekt kāju. Dziļo vēnu trombozes pazīmes:

  • asu palmu izskats uz teļu;
  • stipras sāpes gastrocnemius muskuļos.
Mayo-Pratt tests.

Jūs guļat uz dīvāna, zem slavenā kājas veltņa. Masāžas kustības, ārsts iztukšo virspusējās vēnas un liek augšstilba augšstilba augšdaļā. Jums tiks lūgts staigāt ar 30-40 minūšu iejūgu.

Dziļo vēnu trombozes pazīmes:

  • palielināta kāju sāpīguma sajūta;
  • parādās sāpes.

Doplerogrāfija

Pētījuma metode, kas balstīta uz ultraskaņas īpašībām, lai atspoguļotu no kustīgām asins šūnām ar mainītu frekvenci. Rezultātā ārsts saņem attēlu, kurā aprakstītas asins plūsmas caur kuģiem iezīmes.

Doplerogrāfija ir 90% ticama femorālās vēnas pārbaudē, bet apakšējās kājas dziļo vēnu izpēte ir mazāk informatīva.

Doplerogrāfija atklāj šādas dziļo vēnu trombozes pazīmes:

  • inhalācijas laikā nav mainījusies asins kustība augšstilba artērijā. Tas nozīmē, ka asins receklis atrodas starp augšstilbu vēnu un sirdi;
  • asins plūsma augšstilba vēnā nepalielinās pēc tam, kad ārsts ir izvadījis asinis no kājas vēnām. Tas ir pierādījums tam, ka apakšu un augšstilbu apgabalā ir asins receklis;
  • asins plūsmas ātrums ir lēns poplealās, augšstilba un priekšējās tibiālās vēnās. Tas nozīmē, ka ceļā asinis sastopas ar šķērsli asins recekļa formā;
  • pastāv atšķirības asins kustībā pa labās un kreisās kājas vēnām.
Angiogrāfija

Vēnu izpēte tiek saukta par flebogrāfiju. Šī metode ir balstīta uz kontrastvielas ievadīšanu vēnā, pamatojoties uz jodu. Šis savienojums ir pilnīgi nekaitīgs veselībai. Tas padara vēnu labi redzamu rentgena vai CT skenēšanas laikā. Pētniecībai izmantojiet īpašu aparātu - angiogrāfu.

Trombozes simptomi:

  • kontrastviela nav iekļuvusi vēnā, aizsprostota ar trombu - "sasmalcinātas vēnas" iedarbība;
  • asu lūmena asas sašaurināšanās;
  • nevienmērīgas kuģu kontūras runā par varikozām vēnām un aterosklerotisko plankumu uzkrāšanos uz kuģa iekšējās sienas;
  • parietālie trombi izskatās noapaļoti veidojumi, kas piestiprināti pie vēnas sienas un nav iekrāsoti ar kontrastvielu.

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze

Virsējo vēnu trombozes cēloņi

  1. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.

Liels asins daudzums stagnējas vēnās, bet kuģi izstiepjas un pārvēršas par asins piepildītajām rezervuāriem. Bez kustības asins šūnas sasietas un dīgst ar fibrīna šķiedrām.

  • Asins slimības
    • Eritrēmija ir slimība, kurā asins šūnu skaits palielinās un kļūst biezāks.
    • Trombofilija ir slimība, kurā palielinās trombocītu skaits un palielinās tieksme veidot asins recekļus.
      Šīs patoloģijas var būt iedzimtas vai attīstīties hipertensijas un autoimūnu slimību rezultātā.
  • Infekcijas slimības.
    • skarlatīnu;
    • iekaisis kakls;
    • pneimonija;
    • sepse;
    • parotīts
    Baktērijas un vīrusi var sabojāt vēnu iekšējo oderējumu, tādējādi aktivizējot vielas, kas izraisa asins recekļu veidošanos.
  • Traumas
    • zilumi;
    • lūzumi;
    • apdegumi;
    • apsaldēšana;
    • operācijas.
    Šajā gadījumā trīs faktori darbojas uzreiz: traumas laikā var ciest kuģa siena, palielinās asins recēšana, un ģipša vai gultas atpūta noved pie lēnākas asins plūsmas.
  • Sistēmiskās autoimūnās slimības
    • antifosfolipīdu sindroms (APS);
    • reimatoīdais artrīts;
    • sistēmisks vaskulīts;
    • sistēmiskā sarkanā vilkēde.
    Sistēmisko slimību gadījumā organismā tiek atbrīvotas antivielas, kas uzbrūk vēnām uzklātā endotēlija trombocītiem un šūnu membrānām, izraisot asins recekļu veidošanos.
  • Alerģiskas reakcijas. Alerģijas laikā organismā notiek sarežģīti procesi, kā rezultātā tiek izdalītas trombocītu aktivācijas vielas. Un, bojājot asinsvadu iekšējo oderējumu, ir arī citi komponenti, kas paātrina fibrīna veidošanos.
  • Metabolisma slimības
    • aptaukošanās;
    • diabēts.
    Fibrīns un fibrinogēns ir olbaltumvielas, kas saistās ar asins recekļiem. Metabolisma traucējumi palielina to līmeni. Turklāt taukaudu šūnas ražo hormonu leptīnu, kas izraisa trombocītu saķeri.
  • Sirds un asinsvadu slimības
    • išēmiska sirds slimība;
    • varikozas vēnas;
    • hipertensija;
    • ateroskleroze;
    • sirds ritma traucējumi.
    Šīs slimības izraisa lēnāku asins plūsmu vēnās un vēnu stāzi. Tas rada apstākļus asins recekļu parādīšanai. Atherosclerotic plāksnes piestiprinās pie tvertnes sienām un sašaurina lūmenu. Rezultātā asinsritē rodas turbulence, kas saglabā asins šūnas un nokļūst plāksnēs.
  • Plaušu slimība
    • bronhiālā astma;
    • hronisks obstruktīvs bronhīts.
    Nepietiekams skābekļa daudzums izraisa sirds darbības traucējumus, pasliktina asinsriti. Tas noved pie asins stagnācijas vēnās un asins šūnu skaita pieauguma.
  • Onkoloģiskās slimības. Vēža audzēji izraisa palielinātu šūnu veidošanos, kas atbild par asins recēšanu. Un ķīmijterapija aktivizē asins koagulācijas sistēmu.
  • Faktori, kas paātrina virspusējo vēnu trombozes attīstību

    • vēnu saspiešana;
    • ķermeņa dehidratācija, ja jūs dzerat mazāk par 1,5-2 litriem šķidruma dienā;
    • nekontrolēti diurētiskie līdzekļi;
    • ilgi gultas atpūta;
    • vecums virs 50 gadiem;
    • fiziskās aktivitātes trūkums;
    • kontracepcijas tabletes: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • smēķēšana

    Asins recekļa mehānisms

    1. Kuģa sienas bojājumi. Šajā brīdī veidojas turbulence, kas izraisa asins šūnu aizturi pie venozās sienas.
    2. Šķidruma pilieni parādās uz bojātās vēnas zonas. Tiem pievienojas trombocīti un citi asins elementi.
    3. Neatļautajām vēnu sienām un asins šūnām ir vienāda lādiņa, un tāpēc tās viena otru atvaira. Bet, ja vēna ir bojāta, tad tā zaudē lādiņu, un trombocīti var nostiprināties šajā jomā.
    4. Tromboplastīns izdalās no bojātās vēnas. Tā sāk citu asinsreces faktoru veidošanās procesu. Tromboplastīns izraisa trombu veidošanos.
    5. Asinis plūst ap trombu, un tās virsma pakāpeniski iegūst jaunu trombocītu slāņus.

    Simptomi

    Virsmas vēnas atrodas zemādas taukos 0,5-2 cm dziļumā zem ādas virsmas. Šādu tvertņu izkārtojuma dēļ virsmas vēnu trombozes simptomi ir nekavējoties pamanāmi. Slimība parasti sākas akūti. Tas nozīmē, ka no rīta viss bija labi, un vakarā parādījās trombozes pazīmes.

    Subjektīvi simptomi, kas jūtas slimi

    1. Sāpes pa vēnām, kas palielinās ar fizisku slodzi.
    2. Smaguma sajūta kājā.
    3. Kāju un pēdu pietūkums.
    4. Ādas apsārtums trombā.
    5. Paaugstināta ādas jutīgums, sajūta, ka notiek "goosebumps".
    6. Krampji gastrocnemius muskuļi.
    Objektīvi simptomi, ko ārsts redz pārbaudes laikā
    1. Varikozas vēnas (bet dažreiz asins recekļi var parādīties neiespējamā vēnā).
    2. Venozā acs ir skaidri redzama, jo tā ir pārplūdusi ar asinīm.
    3. Nospiežot vēnu, sabrūk, nav bāla, bet paliek piepildīta ar asinīm.
    4. Konsolidācija pa vēnu. Tas var būt lodveida vai stiept gar vēnu.

    Sēnas vēnu trombozes diagnostika

    Funkcionālos testus izmanto, lai noteiktu sēnīšu vēnu stāvokli. Tie ļauj novērtēt vārstu darbību, bet nenorāda tromba atrašanās vietu.

    Brodie-Troyanova-Trendelenburga paraugs.

    Jūs gulējat uz muguras, paceltas sāpīga kāja. No viņas vēnām masāža asinīs no pirkstiem līdz cirksnim ar masāžas kustībām. Augšstilba vidū uzspiediet gumiju. Pēc tam jums tiks lūgts piecelties.

    Straujš vēnu aizpildīšana zem iejūga runā par vēnu traucējumiem.

    Gakkenbruch tests

    Ārsts saspiež vietu, kur vēdera vēnā iekļūst augšstilba vēnā, un lūdz jūs klepus. Par darba pārkāpumu saka push, kas rada reverso asins plūsmu, kas atspoguļojas no asins recekļa. Ārsts uzskata, ka šis spiediens ir zem pirkstiem.

    Doplera ultraskaņas vai Doplera ultraskaņa

    Sāpīgs pētījums, ko var izdarīt vairākas reizes. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, to veic reizi nedēļā. Pieredzējis ārsts var noteikt asins plūsmas īpašības, vēnu sienu un to vārstu stāvokli, kā arī asins recekļa klātbūtni ar precizitāti līdz 90%.

    Pētījums ļauj identificēt šādas sapena vēnu trombozes pazīmes:

    • vēna, kurā ir trombs, nesamazinās ultraskaņas zondes spiedienā;
    • blīvu veidotu asins recekli var aplūkot monitorā noapaļota formā vai vadā;
    • asins plūsma tiek traucēta trombozētā vēnā, un ir redzama asinsvadu sašaurināšanās;
    • vēnu vārsti skartajā zonā nepārvietojas;
    • platība pirms tromba palielināšanās un piepildīšanās ar asinīm;
    • asins plūsma ir lēna, salīdzinot ar veselīgu pēdu.
    Angiogrāfija vai flebogrāfija

    Veic nelielu punkciju un kontrastvielu ievada caur katetru, kas labi saglabā rentgena starus. Tad veiciet rentgena vai datorizētu tomogrāfiju. Tā rezultātā ir iespējams iegūt ļoti skaidru trombēto vēnu attēlu un atklāt trombu klātbūtnes pazīmes. Procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka tas pat atklāj svaigus asins recekļus, kas nav redzami ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

    Ar trombozi angiogrāfija atklāj šādas izmaiņas:

    • vēnu sienas ir nevienmērīgas, raupjas;
    • vēnas lūmena strauji sašaurinās. To var uzskatīt par kontrastvielu, kas plūst caur šauru atveri un plūst ap asins recekli;
    • netālu no vēnas sienas ir “nav iekrāsota” noapaļota forma - parietāls trombs;
    • "Sasmalcina" vēnu, kad kontrastviela neiziet cauri skartajai zonai. Tas liecina, ka trombs pilnīgi bloķēja vēnu.

    Vēnu trombozes ārstēšana

    Dziļo vēnu trombozes ārstēšanai nepieciešama gultas atpūta. Ja stilba kaulā veidojas asins receklis, tad nepieciešams uzturēties gultā 3-4 dienas, un, ja tas ir augšstilba vēnā, tad 10-12 dienas.

    Pirmajā vizītē ārsts nosaka ārstēšanas taktiku un izlemj, vai jums ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā, vai arī jūs varat to darīt mājās. Ja pastāv risks, ka trombs var izjaukt un bloķēt plaušu artēriju, tad nepieciešama operācija.

    Narkotiku ārstēšana

    Tiešie antikoagulanti: heparīns

    Zāles mērķis ir samazināt trombīna aktivitāti asinīs un paātrināt antitrombīna III veidošanos, kas palīdz uzturēt asinis šķidrā stāvoklī.

    Ārstēšanas sākumā heparīnu ievada intravenozi 5000 U devās. Pēc 3 dienām deva tiek samazināta līdz 30000-40000 U / dienā. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 3-6 reizes un injicēts subkutāni.

    Ik pēc 4 stundām kontrolējiet asins recēšanas līmeni, lai novērstu asiņošanu vai asiņošanu iekšējos orgānos.

    Mūsdienīgi mazas molekulmasas heparīni ir ērtāk lietojami, tiek injicēti zemādas veidā kuņģī. Viņi labi uzsūcas un mazāk var izraisīt asiņošanu. Akūtā trombozē tiek izmantots Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Pietiekami 1 injekcija 1 reizi dienā.

    Netiešie antikoagulanti: varfarīns, Coumadin

    Šīs zāles inhibē protrombīna veidošanos, no kura veidojas vēl trombīns. Tās arī samazina citu asinsreces faktoru ietekmi, kas ir atkarīgi no K vitamīna. Šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts un noteikt devu. Lai izvairītos no komplikācijām, būs nepieciešams periodiski uzraudzīt asins koagulācijas parametrus.

    Ņemiet atkarībā no asins recēšanas līmeņa 2-10 mg dienā (1-3 tabletes). Zāles lieto vienu reizi dienā vienlaicīgi. Atcerieties, ka, ja vienlaikus lietojat heparīnu, aspirīnu vai citus asins šķīdinātājus, asiņošanas risks ievērojami palielinās.

    Trombolītiskie līdzekļi vai fermentu preparāti, kas saistīti ar antikoagulantiem: streptokināze, urokināze

    Šīs zāles ir paredzētas, lai izšķīdinātu asins recekļus. Fermenti šķīst fibrīna šķiedras un palīdz samazināt trombu veidošanos. Tās arī kavē tādu vielu iedarbību, kas izraisa asins recēšanu.
    Zāļu devu nosaka ārsts atkarībā no situācijas. Trombolītiskos līdzekļus sajauc ar sāls šķīdumu vai glikozes šķīdumu un ievada intravenozi. Sākotnējā deva ir 500 000 KIE, tad - 50000-100000 KIE / stundā.

    Hemorheoloģiski aktīvās zāles: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Uzlabot asinsriti caur kapilāriem, samazināt asins viskozitāti un novērst trombocītu vākšanu trombos. Šīs zāles padara asins plānākas, „atšķaidītas”.

    Reopoliglicukīnu ievada intravenozi 400-1000 ml / dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

    Nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi (NPL) Diklofenaks un ketoprofēns

    Līdzekļi mazina iekaisumu venozajā sienā un palīdz atbrīvoties no sāpēm skartajā ekstremitātē. Turklāt tie nedaudz samazina trombocītu līmēšanas risku.

    Zāles lieto uz 1 kapsulas (tabletes) 2-3 reizes dienā, vēlams pēc ēšanas, lai netraucētu gremošanas trakta gļotādu. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10-14 dienas.

    Ārstēšana ar narkotikām

    Lai atbrīvotos no pietūkuma, sāpēm un vēnu darbu, saista slimā kāja ar elastīgu pārsēju. Tas jādara no rīta pirms izkāpšanas no gultas. Izmantojiet 3 m garu un līdz 10 cm platu pārsēju.

    Sāciet pārsēju ar pirkstiem, vidēji stiepjot pārsēju. Katru nākamo kārtu vajadzētu pāriet uz iepriekšējo ar dažiem centimetriem. Naktī pārsēju var noņemt.

    Pārsega vietā ir ērti izmantot īpašas kompresijas zeķes vai zeķes. Tie ir jāizvēlas stingri pēc izmēra, un tie ir tērpušies pirms izkāpšanas no gultas.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Darbību veidi

    Operācija Troyanova - Trendellenburg

    Ķirurgs izspiež lielo sēnīšu vēnu stumbru ar metāla skavām vai uzliek īpašu klipu, lai asinis varētu iziet cauri atlikušajiem caurumiem. Tas ir nepieciešams, lai receklis netiktu izplatīts uz femorālo vēnu.

    Instalējiet kava filtru

    In vājākā vena cava iestatiet filtra slazdu, kas atgādina rāmi no jumta. Viņš neizmanto asinis, bet aizkavē asins recekļu veidošanos, novēršot viņu iekļūšanu sirdī, smadzenēs un plaušās. Metodes trūkums: ja filtrā iekļūst liels trombs, vēnu asins plūsma tiks bloķēta, un filtrs būs nekavējoties jānoņem.

    Trombektomija - ķirurģija asins recekļu noņemšanai no vēnām

    To veic pirmajās 7 dienās pēc trombu veidošanās, līdz tā tiek piestiprināta pie trauka sienām. Cietumā ir izveidots neliels caurums, caur kuru ķirurgs ievieto katetru (plānu dobu cauruli). Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt asins recekli. Darbības trūkums: asins receklis var atkārtoti veidoties tajā pašā vietā, jo sabojājas vēnas iekšējā odere.

    Diēta vēnu trombozei

    Tradicionālās vēnu trombozes ārstēšanas metodes

    Verbenas zāles satur glikozīdus verbenalīnu un verbenīnu, kā arī ēterisko eļļu un silīcijskābes sāļus. Šīs vielas novērš asins recekļu veidošanos un veicina asins recekļu absorbciju.

    Vervainu ziedu infūzija. 1 ēdamkarote žāvētu ziedu pārlej 2 glāzēs verdoša ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam izņemiet no karstuma un ļaujiet ievadīt stundu. Ņem 2 ēdamkarotes infūzijas 3 reizes dienā pirms ēšanas. Dzert infūziju ir nepieciešams 2-3 mēnešus.

    Acacia satur daudz salicilskābes esteru, kas pazemina asins recēšanu. Ēteriskās eļļas un tanīni palīdz uzlabot vēnu tonusu.

    Lai sagatavotu tinktūru, paņemiet svaigus vai žāvētus akācijas ziedus un sagrieziet tos. Piepildiet trauku pie 1/5 un aizpildiet ar degvīnu vai 60% alkoholu. Atstājiet uz 7 dienām tumšā vietā. Tinktūra noslaukiet ādu pa vēnu 2 reizes dienā. Iekšā ņem 5 pilienus 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas.

    Apiņu rogas satur gaistošu produkciju, polifenolus, organiskās skābes, gumiju un ēteriskās eļļas. Šis augs lieliski nomierina un uzlabo sirds un asinsvadu sistēmu.

    Lai pagatavotu buljonu, ņem 2 ēdamk. ziedkopas apiņi, ielej 0,5 litru ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 5 minūtes. Atstājiet siltā vietā 2 stundas. Ņem 1/2 tase 4 reizes dienā tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.

    Sīpolu sula un medus. Sīpoli satur dabiskus antikoagulantus, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zinātnieki ir pierādījuši, ka tie ir efektīvāki par aspirīnu.

    Saberziet sīpolus un izspiediet glāzi sulas. Sajauciet ar glāzi medus un atstājiet 3 dienas istabas temperatūrā, pēc tam 10 dienas ledusskapī. Ņem 1 ēdamk. 3 reizes dienā. Pēc medikamentu lietošanas, paņemiet 5 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.

    Kas ir akūta vēnu tromboze?

    Akūta vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļa parādīšanās vēnu lūmenā. Trombozi var papildināt vēnu iekaisums - tromboflebīts.

    Visbiežāk akūtu trombozi novēro apakšējo ekstremitāšu vēnās. Asins recekļi var parādīties zemādas vai dziļās vēnās. Tajā pašā laikā asins plūsma caur kuģi ir daļēji vai pilnīgi bloķēta.

    Akūta venoza tromboze rodas, kad uz ķermeņa vienlaicīgi iedarbojas trīs faktori: vēnu sienas bojājums, traucēta asins plūsma un palielinās asins recēšana.

    Akūtas vēnu trombozes pazīmes:

    • sāpīgas sāpes;
    • smagums kājā;
    • strauji augoša ekstremitāšu tūska;
    • ja virspusējās vēnās atrodas asins receklis, tad virs tās virsma kļūst sarkana, un, ja tā ir dziļa, tad kāja kļūst gaiša un kļūst zilgana.
    Akūtas venozās trombozes ārstēšanai heparīnu lieto 7–10 dienas, dezagregantus (acetilsalicilskābi, kurantilu) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku un ketoprofēnu). Ja zāļu ārstēšana nav devusi rezultātus, trombs ir ķirurģiski noņemts vai vēnā ir uzstādīts cavas filtrs, kas paredzēts, lai saglabātu recekli no plaušām un smadzenēm.

    Kā izskatās kāja ar vēnu trombozi?

    Ar sapena vēnu trombozi slimības simptomi ir skaidri redzami:

    • zem ādas redzams mezglots vēnas pietūkums;
    • trombam ir apaļa vai gluda zilā krāsa;
    • āda ap trombu ir apsārtusi un edematoza;
    • nelielas apkārtējās vēnas pārplūst ar asinīm un var viegli saskatīt zem ādas zilās un kārdinošās līnijās.