Lūzumu ārstēšana ap anālo atveri sākas pēc tam, kad pacients jau sen ir ignorējis anusa primārās veselības traucējumu pazīmes. Pirmkārt, ir neliels kairinājums, kas sāk niezi. Tad analitātes apsārtums kļūst izteikts, un pastāvīga nieze neatstāj personu dienā vai naktī. Šo simptomu rašanās cēlonis ir plaisas rašanās taisnajā zarnā. Bieži vien šīs patoloģijas izpausme ir sajaukta ar varikozām vēnām iegurņa zonā, bet ar izskatu asinīs, kļūst skaidrs, ka gļotādas integritāte taisnajā zarnā ir bojāta. Šim audzējam vairumā gadījumu ir lineāra forma, atšķirīgs dziļums un garums.
Parasti anālās plaisas iemesls pieaugušajiem un bērniem ir saistīts ar viņu dzīvesveidu, uzturu, dzīves apstākļiem un citu individuālu faktoru esamību.
Galvenie kairinājuma un plaisāšanas iemesli ap anālo atveri ir šādi:
Daudz retāk pārmaiņas gļotādā taisnajā zarnā izraisa hroniska proktīta, tārpu infekcijas un zarnu disbiozes klātbūtne. Jebkurā gadījumā pieaugušajam vai bērnam jāveic visaptveroša pārbaude pēc tam, kad ir konstatēts kairinājums ap anālo atveri.
Jo plašāka un dziļāka ir taisnās zarnas brūce, jo lielāks pieaugušais vai bērns jūtama raksturīgā diskomforta sajūta šajā ķermeņa daļā. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem un pievērst īpašu uzmanību jūsu veselībai, ja šādi simptomi tiek novēroti:
Šīs taisnās zarnas patoloģiskā stāvokļa pazīmes var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt jūsu izkārnījumu kvalitāti, veikt pasākumus aizcietējuma gadījumā un uzraudzīt izkārnījumu tīrību asins plūsmai.
Anal fissure terapija sastāv no dažādu metožu izmantošanas, kas ietver anusa sildīšanu ar ārstniecības augu buljoniem, medikamentu lietošanu un sevišķi smagos gadījumos - pilnīgu ķirurģisku iejaukšanos mehāniska bojājuma novēršanai taisnās zarnas gļotādā. Sabrukuma apstrāde anālijā jāsāk nekavējoties, sākot no pirmajām dienām, kad pacients ir atklājis iepriekš minētos simptomus. Kavēšanās draud inficēt lūzumu un vairāk iekaisumu veidošanos, radot strutainus abscesus.
Apsārtuma un kairinājuma ārstēšana ap anālo atveri ir ne tikai tradicionālo zāļu lietošana, bet arī vienkāršu noteikumu ievērošana, kas var novērst plaisu veidošanos taisnajā zarnā, vai novērst slimības recidīvu, ja pieaugušais iepriekš ir saskārusies ar šo delikāta problēmu. Pirmkārt, jums vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, sēdēt mazāk, izvairīties no aizcietējumiem, izmantot tualetes papīru tikai ar mīkstu virsmu, nestrādāt netradicionālu seksu. Ja attīstās zarnu disbakterioze, nepieciešams normalizēt tā mikrofloru tā, lai patogēni mikroorganismi neiznīcinātu taisnās zarnas gļotādu.
Apstrādājot kairinājumu un apsārtumu ap anālo atveri, kā arī terapijas pasākumu īstenošanai, kuru mērķis ir atbrīvoties no plaisām taisnajā zarnā, jums jāievēro stingra diēta, kas veicina krēsla normalizāciju. Pieaugušajiem un bērniem ir stingri aizliegts ēst šādus ēdināšanas veidus un maltītes, pamatojoties uz tiem:
Pieaugušie un bērni, kas cieš no plaisām anālā un taisnās zarnas dziļākajos audos, tukšā dūšā ieteicams ēst vārītu graudaugu graudus no graudaugiem un auzu. Pirms katras ēdienreizes pacientam jāizdzer 1 tējk. Augu eļļas (olīvu vai saulespuķu). Dienas laikā jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai zarnu motilitāte būtu aktīva un nav aizcietējuma.
Plaisāšanas ārstēšanas metode taisnajā zarnā katrā gadījumā ir individuāla, un to izstrādā proktologs, kuram ir pacients. Ārsta arsenālā ir tādi mūsdienīgi veidi, kā atbrīvoties no pacienta no tūpļa brūces:
Galīgā metode, kā ārstēt plaisas anālā, ir ķirurģija. Ķirurga proktologs var izmantot šādas pacienta ķirurģiskās ārstēšanas metodes, proti:
Ķirurģiskās ārstēšanas metode lielā mērā ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un plaisāšanas dziļuma taisnās zarnas audos. Ķirurģiska iejaukšanās 85% gadījumu rada ilgu terapeitisku efektu un veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Proktoloģisko slimību vidū anālās plaisas ir viena no visbiežāk sastopamajām novirzēm, un pēc kolīta un hemoroīdi tās ierindojas trešajā vietā. To raksturo vienlaicīga izpausme ar hemoroīdiem, kuros ir iekšējais hemoroja konusu izlāde.
Tātad, kādi ir anālās plaisas cēloņi?
Anālās šķelšanās anālā (attēlā zemāk) ir vertikāls defekts, kas atrodas taisnās zarnas gļotādā, ļoti tuvu caurumam. Tās garums parasti nepārsniedz 3 cm, tā platums ir aptuveni 4 mm, un tā dziļums ir 3 mm.
Parasti tā veidojas uz tūpļa sienas daļu, kas ir tuvu coccyx vai komisijas apgabalā, vai sinhroni izpaužas abās vietās. Tādā gadījumā tās atrodas pretī viena otrai.
Slimība notiek abu dzimumu cilvēkiem, bet galvenokārt sievietēm, un tā var izpausties arī bērniem.
Mikrokrāsa anusā, lai gan tie ir ļoti mazi, dod personai daudz nepatīkamu brīdi, jo tiem raksturīga stipras sāpes, īpaši to hroniskā gaitā.
Tas ir saistīts ar to, ka tūpļa zonā ir daudz nervu galu, kas izraisa nepanesamas sāpes ādas krekinga brīdī.
Turklāt anusa plaisa ir bīstama, jo to var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. 20% gadījumu tas izraisa anālo kanālu vēža audzēju, kā arī tādu smagu patoloģiju kā tvaika proktīts.
Tātad, kāpēc parādās anālās plaisas, kas izraisa šo patoloģisko parādību? Jāuzsver, ka dažos faktoros, kas, diemžēl, ir daudz:
Kāpēc anusa plaisās parādās? Visbiežāk sastopamais slimības izraisītājs ir aizcietējums. Cieto izkārnījumu cietās daļiņas nejauši ievaino taisnās zarnas smalkos audus.
Citi iemesli, kas veicina plaisu veidošanos pie tūpļa:
Plaisu parādīšanos anālā (attēlā iepriekš) atvieglo pacienta noteiktu slimību klātbūtne:
Cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, cilvēki ar pārmērīgi sēžamu dzīvesveidu ir pakļauti nepatīkamas slimības riskam.
Nav noslēpums, ka anālās plaisas veidošanās pēc dzimuma (netradicionāla) ir diezgan izplatīta.
Anālās plaisas simptomu attīstība visvairāk veicina kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, tāpēc ārsti vienmēr pieprasa pilnīgu kuņģa-zarnu trakta pārbaudi.
Kādi ir anālās plaisas simptomi? Šī slimība ir raksturīga:
Svarīgākais slimības simptoms ir sāpju sajūta. Pēc procedūras personai ir sāpes, kas ilgst vairākas stundas. Šī iemesla dēļ miega traucējumi, pacients gulē fragmentos, kļūst uzbudināms, baidās no nepieciešamības doties uz tualeti.
Intensīva sāpes, asiņošana un spazmas - 3 galvenie kreka uz anālā sfinktera simptomi.
Ja anālais plaisums ir apvienots ar hemoroīdu attīstību, tad pacients sūdzas par hemoroīdi (konusi), kas nokrīt, un smagu taisnās zarnas asiņošanu.
Šādā gadījumā viena patoloģija izraisa citas personas saasināšanos:
Abi šie faktori palielina sāpīgas analoga sabrukuma pazīmes un traucē tās dzīšanu.
Atkritumi ap anālo atveri var būt gan hroniski, gan akūti, atkarībā no slimības ilguma un gļotādas morfoloģiskajām izmaiņām problemātiskās zonas teritorijā.
Akūta anālās plaisas izraisa sāpju ātru iziešanu (zarnu kustības laikā) ar minimālu asins plūsmu, bet ar skaidru spazmas izpausmi. Tas atgādina gļotādas kairinājumu, kad tiek atzīmētas sarkanās skarlatūras muskuļu šķiedras. Tā parasti dziedē 5-6 nedēļas pēc tās rašanās.
Hronisks kreka anusa attēlā zemāk ir ar skaidru robežu, ar izteiktu rētaudi. Tas rada ilgstošas sāpes, kas palielinās ne tikai zarnu kustības laikā, bet pat ar mazāko mēģinājumu mainīt ķermeņa stāvokli.
Laika gaitā pacients attīstās tā sauktā "strofobija", tas ir, bailes no dabiskās vajadzības - zarnu kustība. Hroniskas aizmugures anālās plaisas gadījumā dziļums ir raksturīgs.
Kāpēc neārstē tūpļa kreka? Defektu nevar dziedēt tikai divos gadījumos:
Vienmēr atcerieties, ka jūs nevarat pašārstēties, iepriekšminētajā fotoattēlā esošās plaisas netālu no tūpļa cēloņiem un ārstēšanu nosaka tikai ārsts.
Pacientiem, kas cieš no šīs sarežģītās patoloģijas, tiek jautāts, kā atbrīvoties no anālās plaisas? Terapija balstās uz rūpīgi izvēlētu integrētu pieeju.
Katra pacienta ārstēšanas kurss tiek piešķirts personīgi, kuņģa-zarnu trakta īpašības, tiek pētītas citas slimības un komplikācijas. Iemesls sazināties ar proktologu ir:
Operācija tiek piešķirta, ja:
Pacientam jāievēro šie ieteikumi:
Kā dziedēt anālās plaisas? No narkotikām ārsti iesaka svecītes, kurām ir mīksts un efektīvs dziedinošs efekts:
Sveces tiek izmantotas 2 reizes dienā (no rīta un vakarā).
Ziedes un krēmi tiek iecelti, kad bojātā vieta atrodas netālu no tūpļa:
Papildus iepriekšminētajām zālēm ir citas, ne mazāk efektīvas ārstniecības iespējas medikamentiem un tautas līdzekļiem, bet to lietošana ir pieļaujama tikai ar ārsta atļauju. Pēdējā laikā Sergeja Viktoroviča Kondakova metode, kas dod labu terapeitisko efektu, ir bijusi populāra.
Lai izvairītos no patoloģisku simptomu parādīšanās anālā, mēģiniet ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus.
Uzturēt veselīgu dzīvesveidu, atmest sliktos ieradumus, jo īpaši alkohola lietošanu, smēķēšanu, pareizu uzturu. Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga no jums.
Anālās plaisas, vai anālās plaisas, ir dažāda dziļuma taisnās zarnas gļotādas plīsums. Anālās plaisas rodas tiem cilvēkiem, kuri dzīvo mazkustīgu dzīvi vai cieš no hroniskas aizcietējumiem.
Anālās plaisas tiek diagnosticētas 18% pacientu, kuri risina diskomforta problēmas taisnās zarnas zonā. Pastāv biežāk reproduktīvā vecuma sievietēm.
Pati anālās plaisas, kuru simptomi un ārstēšana mēs uzskatīsim, var būt neatkarīga parādība, kas izriet no dažādu traumatisku faktoru ietekmes. Tomēr sāpīgi defekti taisnās zarnas gļotādā un epitēlijā ir biežāk saistīti ar dažādām saslimšanām (kuņģa-zarnu trakta vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, iekšējie un ārējie hemoroīdi).
Anālās plaisas cēloņi parasti ir saistīti ar taisnās zarnas bojājumiem vai citām slimībām, piemēram, hemoroīdi, aizcietējumiem. Gļotādas defekta izskatu anusa zonā atvieglo tādi paši faktori kā hemoroīdi:
Jums nevajadzētu cerēt, ka tikko izveidojies gļotādas defekts pats par sevi uzlabosies, it īpaši, ja pacients pilnībā nemainīs savu dzīvesveidu un uzturu. Turklāt strauja kreka (kas tiek uzskatīta par akūtu pirmo četru nedēļu laikā) var kļūt hroniska, kas ilgst vairākus mēnešus un aizved pacientu no fiziskā un garīgā līdzsvara stāvokļa.
Ja persona savlaicīgi vērsās pie speciālista, tad ziedi vai svecītes tiek izrakstītas, lai ārstētu anālās plaisas mājās, un tikai progresīvā gadījumā ir ierosināta ķirurģiska operācija. Mikrokrāsa ir dažu milimetru garumā un dziļi sasniedz divus centimetrus.
Ja rodas anālais plaisas, vissvarīgākais un galvenais simptoms ir sāpes un neliela asiņošana (skatīt fotoattēlu). Pēc izkārnījumiem, niezi un dedzināšanu tiek novērota diskomforta sajūta. Laika gaitā sphincter spazmas var tām pievienoties. Šādas pazīmes tiek novērotas jebkurā slimības stadijā.
Tomēr, ja akūta brūce dažu nedēļu laikā var izārstēt bez īpašas ārstēšanas, hroniskā plaisa ļoti ilgu laiku nav aizvērta. Sāpes ilgstošas uzturēšanās laikā, pastāvīga diskomforta sajūta izraisa bailes no defekācijas. Tā rezultātā parādās aizcietējums, kas tikai pasliktina cilvēka stāvokli. Pacients kļūst uzbudināms, ir miega traucējumi.
Bērni mazākā mērā cieš no plaisām nekā pieaugušajiem, bet līdzīgi simptomi var rasties pat zīdaiņiem. Ja bērns sastopas ar slimību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, lai lūzums nekļūtu hronisks un neizraisītu daudz komplikāciju.
Nav nepieciešams iesaistīties bērna ārstēšanā mājās. Tautas aizsardzības līdzekļi var tikai atvieglot simptomus, atšķirībā no zālēm.
Laika gaitā slimības akūtā forma var iekļūt hroniskajā stadijā, jo īpaši ar nepietiekamu aprūpi par savainojumiem vai nepareizu zāļu lietošanu. Visbiežāk sievietes pēc anālās atveres pēc darba ir pastāvīgas, kas izskaidrojams arī ar regulārajām izmaiņām jaunās mātes ķermenī.
Sāpes hroniskā formā rada ciešanas ne tikai zarnu kustības laikā vai pēc ilgas sēdes, bet arī piespiedu neērtas pozīcijas gadījumā, staigājot. Panikas bailes no tualetes pievieno niezi, diskomfortu un asiņošanu.
Pacients arvien vairāk izmanto caureju, klizmu, svecīšu palīdzību, tādējādi saasinot procesu. Var izraisīt bezmiegu un aizkaitināmību.
Anālo plaisu komplikācijas ietver:
Proktologs var viegli noteikt anālās plaisas klātbūtni pat ikdienas pārbaudes stadijā, jo bojā gājušās un gļotādas. Ja hroniska taisnās zarnas plaisa atrodas iekšpusē, tad tiek veikta pirkstu skenēšana.
Tātad proktologs var noteikt tā lielumu, sajust malas. Ja ir problēmas ar palpāciju, tad rektoromanoskops tiek ievietots anālā. Šī ierīce dod iespēju pārbaudīt taisnās zarnas divdesmit centimetru dziļumā. Ja nepieciešams, ieceļ kolonoskopija, irrigoskopija.
Ja šīs problēmas cēlonis ir kāda slimība, tad tā ārstēšana ir nepieciešama, jo nav iespējams izārstēt anālās plaisas, nenovēršot to rašanās iemeslu.
Turklāt, uzsākot anālās plaisas ārstēšanu, ir skaidri jāatzīst, ka neviens līdzeklis nav pietiekami efektīvs, ja pacients cieš no aizcietējumiem. Cietas izkārnījumi ievainos anālo atveri, tāpēc būs grūti dziedēt brūces, un periodiski var parādīties jaunas plaisas. Tādēļ visiem pacientiem ir jāievēro diētas, kas ieteicamas aizcietējumiem.
Šādas slimības ārstēšanas metodes izvēli konkrētajā gadījumā nosaka proktologs pēc sākotnējās pārbaudes, atkarībā no klīniskajām izpausmēm un slimības rakstura.
Anālās plaisas tiek apstrādātas šādos veidos:
Protams, sāciet ar konservatīvo. Tā var ietvert šādas darbības:
Ja šie pasākumi nesniedz vēlamo efektu vai ir nepieciešams to ātrāk iegūt, varat izmantot ziedes un svecītes.
Kā medikamentus visbiežāk tiek izrakstītas īpašas sveces vai ziedes plaisām anālā. Tie ļauj noņemt iekšējās anālās sfinktera spazmas.
To sastāvā parasti ietilpst jebkurš pretsāpju līdzeklis, kas atvieglo sāpes anālā.
Brūču dzīšanas un pretiekaisuma sveces:
Tās palīdz ārstēt taisnās zarnas plaisas un novērst komplikāciju rašanos.
Padarot izkārnījumus mīkstāku un izkārnījumu katru dienu, viens no galvenajiem kreka iemesliem ir iespējams novērst. Zāles, kas atvieglo zarnu kustību, ir sadalītas šādās grupās.
Lai ārstētu kreka anusu mājās, varat izmantot dažus tautas aizsardzības līdzekļus. Tie palīdzēs samazināt iekaisumu un mazināt sāpju intensitāti.
Sēdošās vannas ir ļoti efektīvas. Tie palīdz nekavējoties novērst lokālu pietūkumu, sāpes un palīdzību brūču dzīšanas laikā. Attiecībā uz šīm paplātēm ir nepieciešamas augu infūzijas. Tie ir tādi paši par pamatu: kumelīte, knotweed, kliņģerīši, asinszāle, ozola miza, immortelle. Ūdens ir silts un procedūras ilgums vismaz 20 minūtes.
Diētai ar anālo plaisu vajadzētu veicināt regulāras izkārnījumus, padarīt izkārnījumus mīkstu un neizraisīt asins stagnāciju taisnajā zarnā.
Dažos gadījumos plašas un sarežģītas dziedinošas anālās plaisas plaisas prasa ķirurģisku iejaukšanos efektīvai ārstēšanai. Tiek izmantotas vairākas ekspozīcijas iespējas. Visizplatītākās operācijas sauc par sānu iekšējo sphincterotomiju.
Šīs procedūras laikā ārsts veic nelielu griezumu un atdala dažus sfinktera muskuļu slāņus. Tas palīdz novērst muskuļu spazmas, kas izraisa pilnīgu spriedzes novēršanu zarnu kustības laikā. Tiek izmantota arī sienu un gļotādu izgriešanas metode, ko skar rētas un skleroterapija.
Anālais šķelšanās ārstēšanas ilgums pieaugušajiem ir atkarīgs no slimības smaguma un izvēlētā ārstēšanas režīma.
Plaušu bez ķirurģiska ārstēšana, izmantojot diētu, higiēnas procedūras un zāles mājās, var palīdzēt mazināt slimības simptomus pēc dažām dienām un izraisīt pilnīgu atveseļošanos pēc 4-8 nedēļām.
Anālās plaisas ķirurģiskās ārstēšanas sarežģītība un atveseļošanās perioda ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un veiktās operācijas veida.
Pašreizējā ICD izdevumā anālais sabrukums tiek kodēts kā K60.0 vai K60.2. Izskatot garenisko plīsumu anusa viduslīnijā, persona parasti zarnu kustības laikā piedzīvo griešanas sāpes. Atkarībā no topogrāfijas šie iekšējie ievainojumi ir sadalīti aizmugurē, priekšā un spogulī, kā arī klīnikas raksturs - akūta un hroniska.
Anālais plaisums ir gareniski plīsums, brūce vai sāpes, kas visbiežāk atrodas pa viduslīniju gar anusa aizmugurējo pusapliju (kad pacients atrodas aizmugurē). Šādas asaras vai čūlas var parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk šī slimība rodas jauniešiem.
Visbiežāk sastopamie anālo plaisu cēloņi ir biežas izkārnījumi caurejas dēļ, vai, gluži otrādi, tūpļa asaras izraisa aizcietējumus vai smagu izkārnījumu izeju caur anālo atveri. Bieži vien pēc anālais sekss rodas plaisas vai parādās nekāds acīmredzams iemesls. Šis kaitējums ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām.
Ir akūti un hroniski pārtraukumi.
Akūtas anālās plaisas parasti rodas pēc aizcietējuma vai caurejas epizodes un dziedē patstāvīgi, kad izkārnījumi ir normalizēti. Akūtas plaisas izārstē 40-60% pacientu ar izkārnījumu normalizāciju. Ja tas nenotiek, tie var kļūt hroniski apburta loka veidošanās rezultātā.
Hroniskas anālās plaisas pastāv vairāk nekā trīs mēnešus, kam seko hroniska procesa pazīmes (paaugstinātas malas, sfinktera nude muskuļi, sentinel tubercle, hipertrofīta anālais bārkstis). Šī slimība ir saistīta ar palielinātu tūpļa sfinktera tonusu. Akūts vai hronisks anālais kanāla bojājums, ko izraisa aizcietējums un cieto izkārnījumu izvadīšana, vai otrādi, rodas virspusējs anālās kanāla gļotādas plīsums; atbildot uz sāpēm, palielinās iekšējās anālais sphincter tonis, tas ir, tās spazmas. Pieaugošā spiediena dēļ kreka „slēpjas” aiz anālās kanāla krokām un tāpēc to nevar iztīrīt, kas savukārt noved pie iekaisuma, sāpēm un, vēlreiz, palielināta sfinktera spazmas utt.
Anālās plaisas simptoms ir sāpes anālā, parasti zarnu kustības laikā vai pēc tās. Sāpes apstājas pēc izkārnījumiem, bet dažreiz var ilgt vairākas stundas pēc tam vai būt nemainīgas. Šāds hroniskas anālās plaisas simptoms, kā asiņošana, parasti nav ļoti izteikts, parasti izpaužas kā asins pēdas uz tualetes papīra.
Šajos fotoattēlos ir redzamas akūtas un hroniskas dabiskas sāpes:
Tālāk jūs uzzināsiet, kā ārstēt anālās plaisas ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.
Neatkarīgi no cēloņa anālās plaisas ārstēšana ir vērsta uz normālas regulāras izkārnījumu sasniegšanu un sfinktera toni.
Izkārnījumu normalizācija (ar aizcietējumiem - vieglas caurejas un izkārnījumu "mīkstinātāji", palielināts šķiedru patēriņš, šķidrums). Ieteicamās zāles, kas satur laktulozi:
"Duphalac", "Normaze"
Zāles, mīkstinošas fekāliju masas - "Forlax".
Diēta terapija. Ārstējot anālās plaisas, ir jāizslēdz pikantie ēdieni un garšvielas, kā arī diēta. Šķiedra ir liela nozīme izkārnījumu regulēšanā (tās dažādi veidi). Tikai 200-300 g vārītu biešu ar sviestu novērš aizcietējumus un palielina zarnu peristaltiku, atslābina un mīkstina fekāliju masas. Tas pats īpašums ir žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, augļi no kivi (bet tie nedrīkst aizvesties, jo skābes kairina).
Sēdvietas. Šī metode palīdz pacientam atpūsties, nodrošina higiēnas režīmu.
Zāles, kas mazina iekšējās anālās sphincter spazmas (to lietošanu var ieteikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu):
0.2% nitroglicerīna ziede lokāli (ziedes galam uzliktais ziedes daudzums tiek ievadīts anusu divreiz dienā). Plaisu plaisu varbūtība 4-8 nedēļu laikā - 40-60%, blakusparādības - galvassāpes (var apturēt ar acetaminofēnu), tahikardija;
2% ziede ar diltiazēmu vai 0,3% ar nifedipīnu. Lietošana 2-3 reizes dienā uz perianālās ādas. Ārstēšanas biežums ir tāds pats kā ar nitroglicerīna ziedi, mazāk galvassāpes, bet var izraisīt lielāku kairinājumu;
„Methyluracil” sveces no rīta un „Natalcide” vakarā, kā arī metiluracila tabletes četras reizes dienā pēc ēšanas. Sveces "Natalsid" farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar bioloģiski aktīvās vielas - nātrija algināta - sastāvu, kas ir brūnu aļģu pārstrādes produkts.
Pateicoties labi izvēlētajam sastāvam, Natalsid ir izteikts pretiekaisuma, hemostatisks un brūču dzīšanas efekts. Dažu dienu laikā pēc lietošanas sākšanas ir ievērojami mazinātas iekaisuma pazīmes, uzlabojas asins daudzums (leikocītu skaits un hemoglobīna līmenis normalizējas), un sāpes pazūd.
Tālāk ir aprakstīts, ko vēl var darīt, kad parādās anālais plaisums.
Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu anālo plaisu, jūs varat piemērot citu, ne mazāk efektīvu ārstēšanas režīmu, kas ietver kombinētas zāles vietējai lietošanai iecelšanu, kurai pieder Proctosedil.
Pieejamas cenas un sarežģītas darbības padara to par vienu no galvenajiem terapeitiskajiem faktoriem cīņā pret šādām slimībām.
Viena no divām zāļu formām (ziede vai taisnās zarnas svecītes) tiek noteikta atkarībā no slimības simptomiem. Kad anālās plaisas un iekšējie hemoroīdi tiek iecelti par svecēm. Ziede ir paredzēta ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem (īpaši tajos posmos, kad sāpes un nieze ir visizteiktākā), proktīts, perianāla ekzēma.
Vietējā konservatīvā ārstēšanā daudzas pozitīvas atsauksmes ir saņēmušas kombinētas zāles, kas pieder pie Aurobin ziedes. Šim instrumentam ir anti-alerģiska, pretiekaisuma, antiseptiska un anti-eksudatīva iedarbība (palielināta asinsvadu caurlaidība un šķidruma plūsma audos).
Ķīnieši, kuru dziļās zināšanas medicīnā neizraisa nekādas šaubas, jau sen ir lietojuši dabīgo dzintaru un pērles, kas pulvera pounded, un pievieno ziedēm hemoroīdu ārstēšanai. Viņi pamanīja, ka šie minerāli satur vielas, kurām piemīt īpašības, kas nomierina iekaisušos mezglus.
"Rumbled" ir vietēja savelkoša, antiseptiska, pretsāpju, pret edemātiska un hemostatiska iedarbība, tāpēc tā ir norādīta kā līdzeklis hemoroīdu, anālās ekzēmas, anālās plaisas ārstēšanai un niezes un sāpju novēršanai.
Lieto, lai ārstētu anālās plaisas un tādas zāles kā:
"Proktozan"
"Ultraprokt" un citi.
Botox injekcija iekšējai sfinkterei tika izmantota arī plaisu ārstēšanai: vietējā anālais sphincter katrā no pusēm 10-20 vienības botulīna toksīna A (suspensija 1 ml 0,9% NaCl šķīduma) vietējā dezinfekcija un injekcija (kopā: 20-40 vienības) sagaidāmā plaisu dzīšanas varbūtība 6-12 nedēļu laikā ir 80-85%. Šo metodi var izmantot tikai kvalificēts tehniķis un ļoti uzmanīgi!
Ķirurģiskās operācijas ar anālās plaisas izskatu veic ar izgriešanu un sphincterotomiju, kuras būtība ir tā, ka viena no anālās sfinktera daļām tiek sadalīta. Šī iejaukšanās izraisa sfinktera relaksāciju, mazina sāpes un rada apstākļus dziedināšanai. Šī muskuļa krustošanās parasti neizraisa fekāliju turēšanu un nepalielina uzturēšanos slimnīcā.
Operācija, lai akceptētu anālās plaisas, ir saistīta ne tikai ar paša defekta pilnīgu aizvākšanu, bet arī uz vairākiem novietotiem rētas, kas var būt anusa zonā. Pilnīga sadzīšana pēc anālās plaisas izgriešanas parasti notiek pēc divām nedēļām.
Savlaicīga un labi izvēlēta ananāsu sabrukuma un citu anorektālā reģiona slimību konservatīva ārstēšana agrīnā stadijā ir galvenais, lai ātri un efektīvi izlabotu problēmu, kad var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Un šeit, protams, viens no svarīgākajiem momentiem ir aizcietējuma novēršana, kas izraisa hemoroīdi un anālās plaisas veidošanos.
Plaisas ap anālo atveri - anusa ādas un gļotādas defekts asaru veidā. Ādas plaisāšana rada muskuļus, izraisot dedzinošu sajūtu un akūtas sāpes, vienlaikus samazinot taisnās zarnas un zarnu kustības. Sāpes var būt garas un smagas pēc zarnu kustības. Krampji ap anālo atveri var rasties smagu izkārnījumu vai caurejas laikā.
Dažiem cilvēkiem parādās plaisas un tās izzūd pašām, citās tās kļūst par hroniskām. Sāpes tūpļa gadījumā liek personai ierobežot vēlmi izdalīties, kas izraisa hronisku aizcietējumu. Bieži vien cilvēki apgrūtina sazināties ar ārstu par to, vai viņi baidās, ka ārsta iejaukšanās radīs vēl lielākas sāpes. Pēc dziedināšanas lūzuma paliek rēta, kas bieži tiek sajaukta ar hemoroīdiem.
Jebkuras brūces dzīšana prasa labu asins piegādi audiem. Tas pats notiek kreka ap anālo atveri. Diemžēl muskuļu spazmas traucē normālu asins plūsmu un brūču dzīšanu.
Kopumā šķiedrvielu saturs pārtikā ir šāds (pēc pārtikas produktu grupām vienā porcijā):
Uztura bagātinātājs Šķiedra
Pārskatu veica Kalifornijas Universitātes Medicīnas veselības centra speciālisti.
Šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj ārsta norādījumus vai ieteikumus. Visas jūsu veselības problēmas jāapspriež ar savu ārstu.
Anālais šķelšanās ir viena no slimībām, par kurām parasti netiek runāts. Patiešām, ne katrs cilvēks atzīst, ka viņam ir problēmas ar anālo atveri. Un tomēr pastāv šāda slimība, un miljoniem cilvēku cieš no tā. Pēc statistikas datiem, slimība pēc hemoroīdi un paraproctītu ir trešā vieta starp proktoloģiskām slimībām. Slimība var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus. Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši, un bērni retāk nekā pieaugušie.
Anālais plaisums (anālās plaisas, taisnās zarnas plaisa) ir šaurs un garš anusa gļotādas defekts. Šajā brīdī gļotāda ir saplēsta, pakļaujot muskuļu slāni. Anusa plaisas garums parasti ir mazs - ne vairāk kā 2 cm, platums un dziļums ir vairāki milimetri. Plaisas var veidoties ne jebkurā tūpļa vietā, bet tikai tās priekšējās un aizmugurējās sienās. Priekšējo plaisu lokalizācija ir ievērojami biežāka sievietēm nekā vīriešiem, kas ir saistīta ar vājākā dzimuma ķermeņa struktūras bioloģiskajām iezīmēm. Reti sastopama plaisa uz anusa sānu virsmām.
Slimībai ir divi galvenie kursa veidi - akūta un hroniska. Ostro sauc par kreka, kas parādījās salīdzinoši nesen. Akūta plaisa var būt aizaugusi, ja apstākļi ir labvēlīgi. Bet bez pienācīgas ārstēšanas asas kreka pēc dažām nedēļām var kļūt hroniska.
Hronisku šķelšanos raksturo rupjākas malas un nelieli gliemeži tās sākumā un beigās. Tikai hroniska lūzumi gandrīz nekad nenotiek un prasa ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanai. Lai gan slimības gadījumā var rasties remisija, nav cerams, ka tie izraisīs pilnīgu izārstēšanos. Noteiktos apstākļos (uztura pārkāpums, aizcietējums) slimība var atgriezties ar jaunu spēku. Vairumā gadījumu anālais plaisājums ir saistīts ar sfinktera spazmu, kas apgrūtina defekāciju, īpaši aizcietējuma laikā.
Katram defekācijas darbam neizārstēts kreka pakļauts fekāliju masām. Tas ir īpaši bīstams aizcietējumiem, ja izkārnījumi ir grūti. Turklāt plaisā uzkrājas milzīgs daudzums baktēriju (kā zināms, cilvēka izkārnījumi ir vairāk nekā puse baktēriju). Tas noved pie vēl lielāka brūces iekaisuma.
Neapstrādāti lūzumi, kas atrodas anālā, var izraisīt nopietnas komplikācijas - akūtu strutainu paraproctītu, fistulu veidošanos, trofiskas čūlas, masveida asiņošanu, gangrēnu un sepsi. Vīriešiem anālās plaisas palielina prostatīta varbūtību.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Ielaušanās plaisas anālā izjūt stipras sāpes, kas parādās pēc tualetes vai defekācijas laikā. Sāpes, kā parasti, ir akūtas un atgādina sajūtu, ka anusa zonā ir šķelto stiklu klātbūtne. Sāpes sindroms ar plaisu var ilgt ilgi, palielinoties ar ilgu sēdi. Tas var izraisīt neirotiskus apstākļus un bezmiegu. Pacients var veidot arī sava veida defekāciju. Tas izraisa vēl smagāku aizcietējumu, kas savukārt vēl vairāk saasina slimību.
Arī svarīga pazīme ir asiņošana zarnu kustības laikā. Tas var būt tik nenozīmīgs un sastāv no dažiem asins pilieniem un nopietniem, izraisot anēmiju. Tas viss ir atkarīgs no kreka rakstura un lieluma.
Slimība var ietekmēt cilvēka dzīvesveidu. Nespēja sēdēt nesāpīgi rada neiespējamību, piemēram, nodarboties ar sēdus darbu. Un darba zaudēšana saasina pacienta negatīvo garīgo stāvokli.
Tiešos slimības cēloņus var iedalīt mehāniskajos bojājumos anālā pārejai un gļotādas bojājumiem sfinktera spriedzes rezultātā.
Var rasties mehāniski bojājumi:
Gļotādas plīsumi muskuļu spriedzes dēļ galvenokārt rodas mēģinājumu laikā. Arī sievietēm dzemdību laikā var rasties diezgan bieži taisnās zarnas plaisas.
Ilgu laiku ir konstatēts, ka galvenais faktors, kas izraisa plaisu parādīšanos, ir hroniska aizcietējums. Pastāvīgie mēģinājumi zarnu kustības laikā izraisa pastiprinātu spriedzi anusa muskuļos. Turklāt cietās izkārnījumos ir negatīva ietekme uz tūpļa gļotādas stāvokli. Tas viss var izraisīt tās plīsumu un plaisu veidošanos. Retāk caurejas dēļ var rasties plaisas.
Daži eksperti uzskata, ka hemoroīdi arī veicina anālās plaisas veidošanos. Lai gan ir vēl viens viedoklis, kas nozīmē to, ka hemoroīdi neietekmē šo procesu. Šīm divām slimībām ir daudz līdzīgu simptomu, bet kopumā ir atšķirīga etioloģija, un arī to ārstēšana ir ļoti atšķirīga. Tomēr bieži vien ir iespējams atrast abu slimību klātbūtni vienā pacientā.
Arī slimības rašanās faktori ir:
Turklāt tie veicina plaisu veidošanos, lai gan mazākā mērā, augšējās gremošanas trakta slimības - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla un gastrīts, holecistīts, asins slimības, kas noved pie tā recēšanas un stagnācijas pārkāpumiem ķermeņa apakšējās daļās.
Atsevišķi jāsaka par grūtniecību un dzemdību procesu. Šie faktori var arī veicināt plaisu parādīšanos anālā. Pirmajā gadījumā iemesls ir dzemdes lieluma palielināšanās un ar to saistītās grūtības defekācijas procesā. Tas vājina anusa apgabalu, un dzemdības, kam pievienoti mēģinājumi, var izraisīt anusa gļotādas bojājumus. Protams, pirmajās dienās pēc dzimšanas šai situācijai tiek pievērsta maz uzmanības, bet pirmā zarnu kustības brīdī tā neizbēgami jūtama.
Šī slimība ir biežāk sastopama pieaugušajiem, bet nevar izslēgt tā rašanos bērniem. Šajā gadījumā tas var būt saistīts arī ar aizcietējumiem, kā arī faktu, ka bērniem ekskrēcijas orgāni vēl nav pilnībā izveidoti. Tāpēc pat salīdzinoši vājš aizcietējums var kaitēt bērna anusa zonai. Simptomi anālās plaisas maziem bērniem var būt bailes no tualetes, asinis uz fekālijām.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
Sāpes tūpļa gadījumā pacientam, protams, nespēj noteikt sindroma cēloni un veikt diagnozi, turklāt noteikt kreka lielumu un formu. Tādēļ ir ieteicams nekavējoties sazināties ar proktologu, lai viņš analizētu simptomus un noteiktu ārstēšanu. Vairumā gadījumu vizuālās pārbaudes laikā plaisas ir skaidri redzamas. Dažos gadījumos var būt nepieciešams sajust anālo atveri, bet šī operācija var būt sarežģīta, jo pacientam ir sāpes un sfinktera sfinktera sāpes. Izmanto arī sigmoidoskopijas metožu diagnostikai (anusa rentgena izmeklēšana par 20 cm dziļumā) un kolonoskopijai. Diagnozējot, lūzumam jābūt diferencētam no hemoroīdi, proktītu un paroproctītu, erozijām, polipiem un audzējiem.
Kreka ārstēšana anālā, īpaši ilgstoša un liela izmēra, ir grūts uzdevums. Tomēr ir iespējama pilnīga atveseļošanās no slimības, lai gan tas prasa ievērojamas pūles gan no pacienta, gan no ārstu puses.
Atšķirībā no daudzām citām slimībām anālās plaisas gadījumā slimības akūtā forma tiek ārstēta ar konservatīvu metodi un hronisku - ar operāciju.
Ja anālais kreka ir mazs, ir mikrokrāsa, labāk ir to dziedēt pati. Šādas plaisas var dziedēt pēc dažām dienām, ja tās nav atkārtoti kairinātas. To var panākt, ja neizveidojas nekādas fekāliju masas un tās neiziet ārpusē. Tas nozīmē, ka jūs varat sēdēt uz diētas vairākas dienas un gaidīt, līdz kreka izspiež sevi.
Tomēr parasti anālās plaisas ir pārāk lielas, un tās aizaugšana aizņems pārāk ilgu laiku. Lielu plaisu gadījumā, izmantojot visaptverošu apstrādes metodi, kas ietver:
Konservatīva plaisu apstrāde tiek veikta saskaņā ar sarežģītu un pakāpenisku metodi. Prakse rāda, ka slimības efektīvu ārstēšanu var veikt mājās. Ja ir spēcīgs sāpju sindroms un sfinktera spazmas, vispirms tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi un pēc tam brūču dzīšana. Vairumā gadījumu ārstēšanu var veikt mājās, hospitalizācija nav nepieciešama. Konservatīvās ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un izvēlētā terapijas kursa, un tas var ilgt no 2 līdz 8 nedēļām. Zāles, ko lieto plaisu gadījumā, var nogādāt anusā tieši vai ieņemt tabletes veidā.
Foto: i skatu meklētājs / Shutterstock.com
No tabletētajām zālēm vispirms jāatzīmē caurejas līdzekļi. Šīs zāles var parakstīt aizcietējuma izraisītas slimības gadījumā. Kā parasti, narkotikas, kuru pamatā ir senna un alveja, ir visefektīvākās, bet tās ir kontrindicētas zarnu trakta sindroma gadījumā. Šajā gadījumā vislabāk ir lietot zāles, kuru pamatā ir psyllium sēklas un mākslīgā celuloze. Jūs varat izmantot arī caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir daudzvērtīgi spirti, piemēram, Duphalac.
Arī tablešu veidā var lietot spazmolītus medikamentus, piemēram, drotaverīnu. Antibiotikas tabletes, kas paredzētas anālās plaisas gadījumā, parasti nav parakstītas, jo vietējie aizsardzības līdzekļi ir daudz efektīvāki.
Galvenās formas taisnās zarnas ārstēšanai:
Dozēšanas veida izvēli nosaka slimības apstākļi un saistītie simptomi. Ar stipru sāpju sindromu ir grūti lietot svecītes un izdalīties no tūpļa - ziedes. Dažos gadījumos parādījās pretsāpju un spazmolītisku zāļu injekcijas.
Anālās skaldīšanās etioloģijā maz atšķiras no normāla brūces, un tās ārstēšanai jāievēro līdzīgi principi. Tomēr šajā gadījumā jāņem vērā divi nelabvēlīgi faktori, kas kavē lūzuma - sfinktera izraisītas slimības spazmas ārstēšanu un pastāvīgu brūču zonas inficēšanos ar patogēnām baktērijām. Līdz ar to plaisu ārstēšanā izmantotajām zālēm jāveic divas funkcijas - muskuļu spazmas mazināšanai un spēcīgas pretiekaisuma un baktericīdu īpašības.
Ziede parasti jāievieto ap anālo atveri, vienu vai divas reizes dienā pēc zarnu kustības. Ir spazmolītiskas ziedes un ziedes ar pārsvarā ievainojošu iedarbību.
No vietējiem spazmolītiskajiem līdzekļiem 0,2% nitroglicerīna ziede ir labi pierādījusi sevi. Šī ziede netiek pārdota aptiekā gatavā veidā, bet tiek sagatavota aptiekā pēc ārsta receptes.
Starp jaunajām ārstēšanas metodēm jāatzīmē ziedes, kas satur botulīna toksīnu, kas labi atbrīvo asinsvadu spazmas.
Antiseptiskiem nolūkiem izmanto plaisu ziedi ar spēcīgām antibiotikām, piemēram, Levomikolu, kas satur hloramfenikolu. Labi pierādīta un ziede uz smiltsērkšķu eļļas bāzes, ziede Relief, Argosulfan. Actovegin un Solcoseryl, kas stimulē dzīšanas procesu, parādīja augstu efektivitāti.
Jāatzīmē arī ziede Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Ārstnieciskās sveces uzskata par visefektīvāko zāļu formu plaisu ārstēšanai. Ja nav kontrindikāciju lietošanai, ieteicams tos pārtraukt. Kreka sveces parasti lieto vienu vai divas reizes dienā pēc zarnu kustības. Vairumam no tiem ir brūču dzīšanas efekts, un daudziem svecītēm ir arī caurejas īpašības. Dažiem produktiem var būt ietekme, kas stimulē vietējo imunitāti. Piemēram, Posterisan svecītēs ir mirušas baktērijas, kas izraisa imūnās atbildes reakciju. Arī šai vielai ir brūču dzīšana un pretsāpju iedarbība.
Daudzām svecītēm ir arī pretsāpju iedarbība. Starp tiem ir vērts pieminēt Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, sveces ar ichtyol, belladonna ekstraktu.
Sveces reljefam, kas satur haizivs aknu sastāvdaļas, ir vienlaicīga pretiekaisuma, pretsāpju un hemostatiska iedarbība.
Ne visi svecītes ir piemēroti lietošanai bērniem un grūtniecības laikā. Pretiekaisuma svecītes Natalcid ir viena no grūtniecības laikā apstiprinātajām zālēm.
Jūs varat atzīmēt arī Methyluracil - sveces, kas ir piemērotas brūču dzīšanai un imūnmodulējošām īpašībām, Hepatrombin - sveces ar hemostatisku un dziedinošu iedarbību
Akūtu plaisu gadījumā ieteicams katru dienu, vēlams vakarā, pagatavot vannas ar dezinfekcijas šķīdumiem, piemēram, ar kālija permanganāta šķīdumu. Ūdens temperatūrai jābūt + 40ºС. Vannas ar vienkāršu siltu ūdeni var izmantot arī, lai atvieglotu spazmas. Procedūras ilgums ir 10-20 minūtes.
Ar anālās plaisas palīdzību labi palīdz mikroplasti, kas satur smiltsērkšķu eļļu un kumelīšu novārījumu. Šis maisījums jāinjicē anālā 50 ml tilpumā. Procedūra tiek veikta katru dienu pirms gulētiešanas divas nedēļas.
Lai atvieglotu izkārnījumus, jūs varat izmantot 10 minūšu ilgi lietotos lēcienus. pirms izkārnījumiem. Tie satur 100 ml pasterizētas saulespuķu eļļas un 200 ml vārīta ūdens.
Diēta ir galvenokārt paredzēta, lai novērstu galveno slimības cēloni - aizcietējumu. Patiešām, tomēr efektīva ārstēšana ar ziedēm un svecītēm būtu pilnīgi bezjēdzīga, ja cits krēsls noved pie spēcīga sfinktera sasprindzinājuma un vēl lielākas plaisas lieluma palielināšanās anālā.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Diēta ir jāizvēlas individuāli, jo dažādiem pārtikas produktiem ir atšķirīga ietekme dažādos gadījumos. Tomēr lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka vislabāk ir no uztura izņemt taukainas, ceptas, marinētas un saldas, kūpinātas gaļas un izmantot vairāk augu šķiedru, kas atrodama dārzeņos un augļos, piena produktos. Gaļu ieteicams izmantot vistas un liesās liellopu gaļas. Jums vajadzētu arī samazināt baltās maizes daudzumu uzturā, aizstājot to ar maizi un klijām un dzert vairāk šķidrumu (izņemot kafiju un alkoholu).
Lai izvairītos no stagnācijas ķermeņa apakšējā daļā, ir nepieciešams atteikties no mazkustīga dzīvesveida, parādīt lielāku fizisko aktivitāti. Pat vienkāršām pastaigām var būt pozitīva ietekme uz slimības ārstēšanu.
Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, kā arī slimības pāreju uz hronisku stadiju, kas parasti notiek mēnesi pēc plaisas rašanās anālā, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Parasti operācija ir novērst rētas un izciļņus gar lūzumu malām, kas traucē tās sadzīšana. Darbību var veikt gan tradicionālā veidā, gan ar lāzera palīdzību. Ja spazmas sfinkteris traucē lūzumu ārstēšanu, tad tiek veikta sfinkterotomijas ķirurģija - daļēja sfinktera muskuļu šķiedru sagriešana.
Atbilstība profilakses pasākumiem, lai novērstu slimību, būs noderīga ne tikai tiem, kuri jau ir atveseļojušies no slimības, bet arī tiem, kas to nekad nav saskārušies.
Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu un mazkustīgu dzīvesveidu un cieš no aizcietējumiem. Plaisu novēršana lielā mērā sakrīt ar to ārstēšanai izmantotajiem pasākumiem. Pirmkārt, tā mērķis ir aizkavēt aizcietējumus. Jāturpina fiziskā aktivitāte, jāturpina, jāēd daudzveidīgi, mazliet maz, bet cik bieži vien iespējams. Ļoti svarīgi ir rūpīgi košļājamies ar pārtiku, jo cietās nesagremotās atliekas palielina anusa bojājuma iespējamību. Tāpēc zobu un smaganu slimības ir jāārstē savlaicīgi. Jāizvairās arī no anālo seksu.