Trental - zāļu apraksts un farmakoloģiskā iedarbība

Trental ir zāles, kas pieder vazodilatatora grupai. Narkotika ir angioprotektors, kas uzlabo asinsriti. To parasti nosaka gadījumos, kad dabiskā cirkulācija tiek traucēta dažādās etioloģijas pakāpēs. Aktīvās vielas pārstāv pentoksifilīni, ksantīnu atvasinājumi.

Trental ir izstrādāts, lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un tā viskozitāti, normalizētu eritrocītu elastību, samazinātu trombocītu agregācijas procesus. Trental spēj arī samazināt kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Aktīvā viela pentoksifilīns nerada būtiskas izmaiņas sirds muskulatūras kontrakciju biežumā. Starp citām darbībām ir fosfodiesterāzes tipa enzīmu bloķēšana.

Vadošo farmakoloģiski aktīvo 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīta I) metabolītu asins plazmas komponentā nosaka ar koncentrāciju, kas ir divreiz lielāka par nemainītā komponenta koncentrāciju, un tā atrodas pretējā stāvoklī bioķīmiskā līdzsvara stāvoklī. Metabolīti un pentoksifilīni tiek uzskatīti par kopumā. Pentoksifilīna pusperiods ir 1-2 stundas.

No vielmaiņas viedokļa pentoksifilīns pilnībā uzsūcas, nozīmīga daļa (apmēram 90%) viegli izdalās caur nierēm. Izņemšanas veids ir ūdenī šķīstošs polārais metabolīts. Aptuveni 5% (un mazāk) tiek izvadīts organismā kopā ar izkārnījumiem.

Situācijās, kad pacientam ir smagas nieru darbības traucējumu formas, metabolītu izdalīšanās palēninās. Eliminācijas pusperiods palielinās daudzas reizes, kad pacients cieš no patoloģiskas aknu funkcijas.

Zobārstniecība - indikācijas un kontrindikācijas

Zāles Trental jāatbrīvo kā parastās farmakoloģiskās tabletes ar ilgstošu iedarbību vai koncentrāta veidā, kas ļauj Jums sagatavot īpašu šķīdumu.

Tabletes ir pārklātas ar īpašu plēvi. Tās satur 100 mg pentoksifilīna devas, kas ir aktīvās vielas loma.

Vienā iepakojumā ir 60 tabletes.

Trental, kas satur 400 mg pentoksifilīna, bieži paraksta ārsti. Iepakojumā ar ilgstošas ​​darbības tabletēm ir 20 gab.

Ražotājs ražo koncentrātu 5 ml ampulās. 1 ml Trental satur 20 mg pentoksifilīna un vairākas papildu vielas: injicējams ūdens, nātrija hlorīds. Trentala koncentrāta iepakojumā ir līdz 5 ampulām.

Trental, kuru indikācijas ir aprakstītas tālāk, tiek izmantotas encefalopātijas un angioneuropātijas, išēmiskās insultas, asinsrites traucējumu un citu slimību ārstēšanai.

Ir arī paredzēts lietot narkotiku audu bojājumiem, kas rodas pēc mikrocirkulācijas pārkāpuma, ko izmanto trofiskām čūlām, gangrēnas gadījumā ar apsaldējumu. To var izmantot kā seksuālās disfunkcijas un elpošanas ceļu slimību ārstēšanu.

Pilnīgas vai daļējas kontrindikācijas var veicināt:

• Individuālā neiecietība vai jutīgums pret Trental aktīvajām sastāvdaļām.
• Patoloģiskas asiņošanas klātbūtne.
• Hemorāģiskie insulti.
• Grūtniecība, zīdīšana sievietēm.

Ar zināmu piesardzību, zāles tiek parakstītas pacientiem, kuri cieš no aritmijas, išēmijas un tendences paaugstināt spiedienu. Kontrindikāciju vai noteiktu ierobežojumu cēlonis var būt kuņģa vai zarnu čūlains bojājums, sirds mazspēja un pēcoperācijas periods.

Cita starpā iespējamā zāļu kontrindikācija var būt nepietiekams pacienta vecums (īpaši bērniem līdz 18 gadu vecumam) organisma nepietiekamas attīstības un ar to saistītās blakusparādību iespējamības dēļ, kuru apjoms un stiprums var pārsniegt līdzīgu efektu pieaugušajam organismu.

Pirms ārstēšanas ar Trental instrukciju aprakstā ir paredzēta papildu pārbaude un testu sērija bērniem līdz 18 gadu vecumam, kuru rezultāti radīs nepieciešamo un maksimāli pieļaujamo devu, lai mazinātu negatīvās ietekmes uz trauslo organismu ietekmi.

Trental - lietošanas instrukcijas

Tā ir vazodilatējoša iedarbība, kas uzlabo mikrocirkulāciju, palielinot asins plūsmu.

Šī īpašība tiek panākta, mainot sarkano asins šūnu deformējamību, bloķējot trombocītu asociāciju.

Visizplatītākās izlaišanas un lietošanas iespējas ir tabletes un injekciju šķīdumi.

Galvenā Trental aktīvā viela saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir ksantīna atvasinājums - pentoksifilīns.

Pentoksifilīna darbības mehānisms asinsvadu sieniņu caurlaidībai ir bloķēt fosfodiesterāzes un nogulsnes cAMP asinsvadu gludās muskulatūras šūnās.

Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi, gan pilienu, gan izsmidzinot. Kā šķīdinātājs tiek izmantots Ringera šķīdums, fizioloģisks (0,9%) nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdums. Parasti lietotā deva ir no 100 līdz 600 mg. 1-2 reizes dienā. Šajā gadījumā 100 mg zāļu jāievada ne ātrāk kā 60 minūtes.

Smagiem asinsrites traucējumiem var nozīmēt pentoksifilīnu (galveno aktīvo vielu) ikdienas ievadīšanai. Izmantojot šo pieeju, deva jāapsver, pamatojoties uz ķermeņa masu - 0,6 mg / kg stundā.

Maksimālā deva, kas nav atkarīga no slimības masas vai smaguma, nedrīkst pārsniegt 1200 mg. Tādējādi dienā var ievadīt aptuveni 1,5 litru. risinājumu. Ar zāļu intravenozo infūziju, periods nedrīkst būt mazāks par 5 minūtēm, un tilpums nedrīkst pārsniegt 100 mg. Ikdienas lietošana ir paredzēta arī 1-2 reizes.

Ar infūziju ar infūziju priekšnoteikums ir pacienta horizontālais stāvoklis, jo pentoksilīns vienlaicīgi iedarbojas uz asins recēšanas sistēmu un palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, tā reaktīvā ievadīšana, ja šis noteikums netiek ievērots, var izraisīt pacienta sabrukumu un izraisīt traumas krišanas laikā.

Trental, lietošanas instrukcijas, kas ir iepakotas ar narkotiku, ir parakstītas tablešu formā tikai ārstējošais ārsts. Parasti piešķir 2-4 tabulas. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas un ne košļājot. Tāpat kā citas tabletes, Trental jāmazgā ar ūdeni vajadzīgajā daudzumā (vismaz 200 g).

Kombinētas terapijas gadījumā (tabletes un šķīdums) jāievēro piesardzība, ka dienas deva nepārsniedz 1200 mg.

Abos gadījumos Trental lietošana (intravenozi un perorāli) prasa pastāvīgu asinsspiediena uzraudzību, lai izvairītos no tā kritiskā samazinājuma.

Narkotiku mērķis grūtniecības laikā nav labi saprotams, un tādēļ mērķis nav ieteicams, jo šobrīd nav iespējams paredzēt zāļu ietekmi uz augli, īpaši agrīnajos posmos.

Savukārt ir pierādīts, ka Trental galvenā viela iekļūst mātes pienā un var tikt uzņemta bērnam. Zāļu terapijas laikā barošana ar krūti ir jāaptur.

Ārstējot Trental ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ja:

• smagas sirds aritmijas;
• hipotensija;
• smadzeņu asinsvadu un / vai sirds asinsvadu ateroskleroze, īpaši hipertensijas un aritmijas pazīmju gadījumā (iespējamā stenokardijas attīstība);
• nieru mazspēja;
• aknu darbības traucējumi;
• asins recēšana vai antikoagulantu lietošana;
• operācija (iespējama asiņošana);
• smagi išēmiski bojājumi;
• vienlaikus lietojot antivitamīnu K, trombocītu agregācijas inhibitorus, hipoglikēmiskus līdzekļus, teofilīnu un ciprofloksacīnu.

Sakarā ar pozitīvo reoloģisko ietekmi uz asins īpašībām, lietojot pentoksifilīnu, palielinās cukura līmeņa samazināšanas efekts, kas panākts, lietojot insulīnu vai citus pretdiabēta līdzekļus. Šādiem pacientiem, lietojot Trental, jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Pēcreģistrācijas periodā tika reģistrēti augsta antikoagulanta aktivitāte, vienlaikus lietojot Trental un antivitamīnus K. Tādēļ šādi pacienti rūpīgi jānovēro, vai nav antikoagulantu.

Arī reoloģiskā efekta dēļ Trental spēj uzlabot asinsspiedienu pazeminošo līdzekļu iedarbību, kas, vienlaicīgi lietojot, var izraisīt asinsspiediena strauju samazināšanos.

Dažos gadījumos tika novērota teofilīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, lietojot kopā ar pentoksifilīnu. Tā rezultātā tas var izraisīt pirmās blakusparādību biežuma un kvalitātes palielināšanos.

Lietojot zāles vienlaikus ar ciprofloksacīnu, novēro aktīvās vielas Trental koncentrācijas palielināšanos asins serumā, kas var izraisīt abu zāļu blakusparādību palielināšanos.

Pentoksifilīna un paralēla trombocītu agregācijas inhibitoru (klopidogrela, eptifibatīda, tirofibāna, epoprostenola, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un acetilsalicilātu) lietošanas gadījumā rodas savstarpēji pastiprinoša iedarbība. Šādas kombinācijas jāparedz piesardzīgi.

Cimetidīns izraisa pentoksifilīna un metabolīta I koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Anafilakses pazīmju gadījumā - zāļu lietošana (intravenoza ievadīšana) jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Lietojot zāles cilvēkiem ar hronisku sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamību, vispirms ir jāpanāk kompensācijas posms.

Lietojot insulīnu vai citas hipoglikēmiskas zāles, kā minēts iepriekš, pentoksifilīns izraisa atkarību, kas izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Tādējādi pacientiem ar cukura diabētu, lietojot Trental, ir lietderīgi samazināt cukura līmeni pazeminošo līdzekļu devas un rūpīgi pārbaudīt šo indikatoru.

Saistošo audu patoloģiju gadījumā, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, zāles jālieto tikai pēc riska un ieguvumu rūpīgas svēršanas.

Trental - blakusparādības, cena un atsauksmes

Rīku raksturo laba izturība. To apliecina pozitīvi pacientu pārskati.

Tomēr dažos gadījumos iespējamās nevēlamo blakusparādību izpausmes:

• Paaugstināta trauksme, aizkaitināmība un reibonis ar sekojošu miega cikla pārtraukumu.
• Aseptiskā meningīta attīstība.
• Aritmiju rašanās.
• Tahikardija.
• Kardialģijas attīstība.
• Pilnīga vēdera sajūta un slikta dūša.
• Caureja, retināšana un zarnu atonija (pēdējā gadījumā ārsts var izrakstīt Ubretid).
• Skotomas rašanās, varbūtēji redzes traucējumi.

Retos gadījumos Jums nevajadzētu lietot Trental. Tās uztveršanas blakusparādības var izraisīt pietūkumu, pārmērīgu naglu trauslumu, niezi un apsārtumu. Arī blakusparādību dēļ rodas anafilaktiskā šoka iespējamība.

Ja zāļu deva pārsniedz nepieciešamo vai norādīto ārsta norādīto devu, var būt drudzis, arousal stāvoklis un krampju veidi. Starp citiem pārdozēšanas simptomiem ir iespējama samaņas zudums.

Galvenie simptomi:

• Gagging un slikta dūša.
• Reibonis, žagas.
• Aritmiju un tahikardiju rašanās.
• Drebuļi.
• Apziņas zudums.
• Krampji un areflexija.

Ja nepieciešams, kā ārstēšanas līdzekli izmanto simptomātisku terapiju. Pacients tiek pārnests uz guļus un pacelts kājas.

Konkrētiem rādītājiem nav antidotu. Tajā pašā laikā tiek novērotas pacienta svarīgās funkcijas, un tiek veikti vairāki pasākumi to saglabāšanai. Kontroli veic arī elpošanas sistēmas caurplūdumam. Krampju klātbūtnē tiek izmantots diazepāms.

Trental analogi, kam ir līdzīgi strukturālie rādītāji un aktīvās vielas, ir šādi: Agapurin, RBflex, Pentaminum, Radomin, Trenpental, Flexital.

Trental izmaksas ir atkarīgas no ražotāja un zāļu versijas. Piemēram, Krievijas Federācijā, Trental ampulu veidā 5 gabalos var iegādāties par 200 rubļiem (vidēji 160). Tabletes maksās līdz 500 rubļiem (vidēji 450) uz 100 gabaliem, un, ja deva ir 400 mg uz 2500.

Pacienti, kas tiek ārstēti, lietojot Trental, norāda, ka pārdozēšanas gadījumā var būt pazemināts asinsspiediens, dažāda veida reibonis, slikta dūša un rīšana, kuņģa asiņošana.

Daži no pacientiem slavē narkotiku, atsaucoties uz ātru atbrīvojumu no problēmām, kas saistītas ar jutīgumu, nejutīgumu un citām slimībām. Pacienti ar ekstremitāšu sasalšanu arī runā labi.

Kopumā visi pārskati ir pozitīvi un, apkopojot tos, mēs varam teikt vienu: Trental darbi un tas ir lielisks līdzeklis, taču ārstēšana ne vienmēr ir patīkama, lai gan dažos gadījumos tā ir īpaši efektīva un efektīva.

Trental

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Trental ir sintētiska zāles, ko izmanto, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā, ko izraisa dažādi iemesli.

Trental farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Trental darbība ir vērsta uz mikrocirkulācijas uzlabošanu asinsrites traucējumu jomās, kas ir saistīts ar sarkano asins šūnu ietekmi uz patoloģiski mainītu deformējamību.

Trental - pentoksifilīna aktīvā sastāvdaļa - uzlabo asins plūsmu, kas tieši ietekmē mikrocirkulāciju. Trental lietošanas laikā ir arī neliels koronāro asinsvadu paplašinājums, kas parasti izraisa smagu smadzeņu asinsrites traucējumu uzlabošanos.

Ņemot vērā nepārtraukto purvu, ārstēšanas panākumi izpaužas kā nakts krampju samazināšanās teļa muskuļos, kājāmgājiena attāluma pagarināšana un sāpju izzušana atpūtā.

Atbrīvošanas forma

Medicament Trental ir pieejams divās zāļu formās:

• Apaļas baltas tabletes ar aktīvās vielas (pentoksifilīna) saturu 100 mg. 10 tabletes blisterī;
• Dzidrs koncentrāts šķīduma pagatavošanai infūzijām ar 1 ampulaktīvās vielas (pentoksifilīna) saturu 100 mg. 5 ml ampulās.

Trental analogi

Saskaņā ar aktīvo komponentu Trental analogiem tiek dotas šādas zāles dažādās zāļu formās: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Pēc medicīniskās konsultācijas ir iespējams izmantot Trental analogus, kas pieder pie vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas un kam ir līdzīga terapeitiskā iedarbība: ksantinola nikotināts un Theonicol.

Indikācijas lietošanai Trentala

Saskaņā ar liecību Trental, kas paredzēts:

• Smadzeņu asinsrites traucējumi, tai skaitā smadzeņu aterosklerozes ietekme - koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi;
• Diabētiskā angiopātija, aterosklerotiskās ģenēzes perifērās cirkulācijas traucējumi (piemēram, intermitējoša claudication), trofiskie traucējumi (piemēram, kājas čūlas, gangrēna);
• Asinsrites traucējumi koroidos un tīklenē;
• Ishēmiskie un pēcdzemdību apstākļi;
• Otoskleroze, deģeneratīvas pārmaiņas, kas rodas iekšējās auss trauku patoloģijas fonā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Trental kontrindicēts lietot:

• Ņemot vērā plašas asiņošanas funkcijas tīklenē;
• Ar masveida asiņošanu;
• Akūta miokarda infarkta gadījumā;
• Zīdīšanas laikā;
• Ņemot vērā asiņošanu smadzenēs;
• Grūtniecības laikā;
• Pediatrijā līdz 18 gadiem;
• Ņemot vērā paaugstinātu jutību pret citiem metilksantīniem;
• Ņemot vērā hipersensitivitāti pret aktīvo (pentoksifilīnu) vai palīgkomponentiem, kas ir daļa no narkotiku Trental.

Esiet piesardzīgi, lai saskaņā ar liecību Trental:

• Priarteriāla hipotensija - paaugstināta asinsspiediena pazemināšanās riska dēļ;
• Ņemot vērā smagas sirds aritmijas fona - aritmiju pasliktināšanās riska dēļ;
• Pret kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fonu;
• Pret hronisku sirds mazspēju;
• Ņemot vērā pieaugošo tendenci uz asiņošanu - nopietnākas asiņošanas riska dēļ;
• Ja ir pavājināta nieru darbība un smaga aknu darbības traucējumi - kumulācijas riska un pieaugošo blakusparādību riska dēļ;
• Pēc nesen nodotajām operācijām.

Dozēšana un administrēšana

Ārsts izraksta Trental devu individuāli, ņemot vērā pacienta īpatnības.

Parasti sākotnējā vienreizējā deva ir 100 mg Trental, ievadīšanas biežums ir trīs reizes dienā. Atkarībā no terapeitiskās iedarbības devu palielina par 2-4 reizes, bet ne vairāk kā 1200 mg dienā. Trental tabletes lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas.

Saskaņā ar norādēm zemāka sākotnējā Trental deva parasti tiek nozīmēta cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī tad, ja pastāv risks, ka to samazinās uz smagas koronāro sirds slimību formas vai ar smagu smadzeņu asinsvadu stenozi. Šajā gadījumā devas palielināšanās notiek pakāpeniski, ņemot vērā atbildes reakciju uz terapiju.

Samazinātas Trental devas atbilstoši norādījumiem ir nepieciešamas smagas aknu disfunkcijas apstākļos.

Ņemot vērā cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskas zāles, Trental devas pielāgošana ir nepieciešama, lai neradītu smagu hipoglikēmiju.

Trental blakusparādības

Trental pārskati var izraisīt nozīmīgus centrālās nervu sistēmas traucējumus, kas lielākoties aprakstīti kā miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, reibonis un krampji. Retos gadījumos Trental lietošana var izraisīt aseptisku meningītu.

Starp dermatoloģiskajām reakcijām, ko Trental, pēc atsauksmēm, var izraisīt, emitēt sejas ādas pietvīkumu, pietūkumu, asins skriešanu uz sejas ādas, kā arī augšējo krūtīm, palielinot naglu trauslumu.

Starp citu ķermeņa sistēmu pārkāpumiem, lietojot Trental, saskaņā ar atsauksmēm ir:

• Samazināts asinsspiediens, tahikardija, kardialģija, aritmija, stenokardijas progresēšana (sirds un asinsvadu sistēma);
• Sausa mute, anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pārplūde kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja (gremošanas sistēma);
• Skotu un redzes traucējumi (redzes orgāns);
• Leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija un asiņošana no asinsvadiem, gļotādām, ādas, zarnām, kuņģa, hipofibrinogenēmijas (asinsrades sistēma);
• Urtikārija, nieze, angioneirotiskā tūska, ādas hiperēmija, anafilaktiskais šoks (alerģiskas reakcijas).

Ir iespējama arī blakusparādību attīstība, lietojot Trental lielās devās: vēlme vemt, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, tahikardija, samaņas zudums, ādas apsārtums, areflexija, drebuļi, toniski kloniski krampji.

Kad parādās pirmās Trental pārdozēšanas pazīmes (slikta dūša, svīšana, cianoze), jāveic simptomātiska terapija, kurā īpaša uzmanība jāpievērš elpošanas funkcijas un asinsspiediena uzturēšanai.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka, lietojot Trental, tas uzlabo:

• Zāles, kas samazina asinsspiedienu (nitrāti, AKE inhibitori);
• Antibiotikas, ieskaitot cefalosporīnus;
• Zāles, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (trombolītiskie, netiešie un tiešie antikoagulanti).

Cimetidīns var palielināt aktīvās vielas Trental (pentoksifilīna) koncentrāciju plazmā, kas palielina blakusparādību risku.

Trental vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Vienlaicīgi ieceļot Trental ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas rādītāji.

Uzglabāšanas nosacījumi

Trental un tā analogi ir mikro cirkulāciju veicinošas recepšu zāles ar standarta uzglabāšanas nosacījumiem.

TRENTAL

Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai gandrīz caurspīdīgs, bezkrāsains.

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 7 mg, ūdens d / un - līdz 1 ml.

5 ml - bezkrāsaina stikla (I tipa) ampulas ar pārtraukuma punktu (5) - blistera iepakojumi, plastmasa, bez pārklājuma (1) - kartona iepakojumi.

Trental samazina asins viskozitāti un uzlabo reoloģiskās īpašības asinīs, uzlabojot sarkano asins šūnu deformējamību, samazinot trombocītu un sarkano asins šūnu agregāciju, samazinot fibrinogēna koncentrāciju, samazinot leikocītu aktivitāti un samazinot leikocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju.

Zāles Trental - pentoksifilīns - aktīvā viela ir ksantīna atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos asinsvadu gludās muskulatūras šūnās un asins šūnās.

Pentoksifilīns, kas rada vāju myotropisko vazodilatējošo efektu, nedaudz samazina apaļo fokusa traktu un nedaudz paplašina koronāro asinsvadu.

Pentoksifilīnam ir vāja pozitīva inotropiska iedarbība uz sirdi.

Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās.

Ārstēšana ar Trental uzlabo smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus.

Perifēro artēriju okluzīvās slimībās Trental lietošana izraisa pastaigas attāluma pagarināšanu, nakts krampju novēršanu teļa muskuļos un sāpju izzušanu atpūtā.

Pentoksifilīnam ir liels V_d (168 l pēc 30 minūšu infūzijas ar 200 mg) un augstu klīrensu aptuveni 4500-5100 ml / min. Pentoksifilīns un tā metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.

Pentoksifilīns tiek plaši metabolizēts sarkanās asins šūnās un aknās. Galvenā aktīvā metabolīta 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantīna (metabolīts I) koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā sākuma pentoksifilīna koncentrācija. Metabolīts I ir atgriezeniskā bioķīmiskā redoksas līdzsvarā ar pentoksifilīnu. Tādēļ pentoksifilīnu un metabolītu I kopā uzskata par aktīvo vienību. Tā rezultātā aktīvās vielas pieejamība ir daudz lielāka.

Pentoksifilīns organismā pilnībā metabolizējas.

T_1/2 pentoksifilīns pēc i / v ievadīšanas ir 1,6 h. Vairāk nekā 90% izdalās caur nierēm nekonjugētu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem metabolītu izdalīšanās palēninās.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T_1/2 Pentoksifilīns tiek pagarināts un palielinās tā absolūtā biopieejamība.

- aterosklerotiskas vai diabētiskas ģenēzes okulāra perifēra artēriju slimība (piemēram, periodiska claudication, diabētiskā angiopātija);

- trofiskie traucējumi (piemēram, kāju trofiskas čūlas, gangrēna);

- smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu aterosklerozes sekas, piemēram, koncentrācijas traucējumi, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmijas un pēcstarta apstākļi;

- asinsrites traucējumi tīklenē un koroidos;

- otoskleroze, deģeneratīvas izmaiņas iekšējās auss un dzirdes zudums.

- masveida asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- plaša tīklenes asiņošana (palielinātas asiņošanas risks);

- smadzeņu asiņošana;

- akūta miokarda infarkts;

- grūtniecība (nav pietiekami daudz datu);

- zīdīšanas periods (nepietiekami dati);

- vecums līdz 18 gadiem;

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīniem vai jebkuru zāļu palīgvielu.

Piesardzīgi jālieto zāles pacientiem ar smagu sirds aritmiju (aritmijas kursa pasliktināšanās risks); arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās risks); augsts asinsspiediena samazināšanas risks (ieskaitot smagu koronāro artēriju slimību vai smadzeņu asinsvadu hemodinamiski nozīmīgus stenozus); hroniska sirds mazspēja; nieru disfunkcija (CC mazāk par 30 ml / min) (kumulācijas risks un paaugstināts blakusparādību risks); smaga aknu darbības traucējumi (uzkrāšanās risks un paaugstināts blakusparādību risks); pēc nesenās operācijas; ar paaugstinātu asiņošanas risku (piemēram, pārkāpjot asins koagulācijas sistēmu (smagākas asiņošanas risks)); vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem (tostarp ar netiešiem antikoagulantiem / K vitamīna antagonistiem); vienlaicīga lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL / izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus / acetilsalicilskābi, tiklopidīnu, dipiridamolu); vienlaicīga lietošana ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem perorālai ievadīšanai un insulīnam; vienlaicīga lietošana ar ciprofloksacīnu; vienlaicīga lietošana ar teofilīnu.

Deva un ievadīšanas metode ir atkarīga no asinsrites traucējumu smaguma, kā arī no zāļu Trental individuālās tolerances.

Devu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām.

Parastā deva ir no 100 mg līdz 600 mg Trental, atšķaidot ar 250 ml vai 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai Ringera šķīduma, 1-2 reizes dienā.

Savietojamība ar citiem infūzijas šķīdumiem jāpārbauda atsevišķi; var izmantot tikai caurspīdīgus risinājumus.

Vismaz 60 minūtes jāievada 100 mg Trental.

Papildus infūzijas terapijai, Jūs varat izrakstīt zāles Trental iekšķīgai lietošanai. Šādā gadījumā zāļu Trental kopējā dienas deva (infūzijas laikā / infūzijas veidā + uzņemšana) nedrīkst pārsniegt 1200 mg.

Atkarībā no blakusslimībām (piemēram, hroniska sirds mazspēja) var būt nepieciešams samazināt injicētos tilpumus. Šādos gadījumos ir ieteicams kontrolētai infūzijai lietot īpašu infūziju.

Smagākos gadījumos, īpaši pacientiem ar smagu sāpju sajūtu, ar gangrēnu vai trofiskām čūlām (III-IV fāze saskaņā ar Fontaine klasifikāciju), ir parādīta ilgstoša IV infūzija ar Trental 24 stundas dienā, lietojot šo devu. divas infūzijas pa 600 mg, katrai no tām jāturpina vismaz 6 stundas.Šajā gadījumā individuālo devu var aprēķināt, izmantojot šādu formulu: 0,6 mg pentoksifilīna uz kg ķermeņa masas stundā. Šādā veidā aprēķinātā dienas deva ir 1000 mg pentoksifilīna pacientam ar ķermeņa masu 70 kg un 1150 mg pentoksifilīna pacientam ar ķermeņa masu 80 kg.

Ar uzturošo terapiju viņi lieto Trental iekšķīgi.

Pacientiem ar nieru mazspēju (CC zem 30 ml / min) ir nepieciešams samazināt devu par 30-50%, kas ir atkarīgs no pacienta individuālās tolerances zāļu Trental.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama devas samazināšana, pamatojoties uz individuālo panesamību.

Ārstēšanu var uzsākt nelielās devās pacientiem ar zemu asinsspiedienu, kā arī pacientiem, kuriem ir risks, jo iespējams samazināts asinsspiediens (pacientiem ar smagu IHD vai hemodinamiski nozīmīgiem smadzeņu asinsvadu stenoziem). Šādos gadījumos devu var palielināt tikai pakāpeniski.

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos un zāļu lietošanas laikā pēc zāļu laišanas tirgū (biežums nav zināms).

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, krampji.

Garīgi traucējumi: uzbudinājums, miega traucējumi, trauksme.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, stenokardija, asinis skalo uz ādu, asiņošana (ieskaitot asiņošanu no ādas asinsvadiem, gļotādām, kuņģa, zarnu).

No gremošanas sistēmas puses: kserostomija (sausa mute), anoreksija, zarnu atonija, spiediena sajūta un pilnība kuņģī, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, hipersalivācija.

Aknu un žultsceļu daļa: intrahepatiskā holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No hemopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija / neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija.

No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, skotoma.

Ādas un zemādas audu daļā: niezoša āda, izsitumi, eritēma, nātrene, palielināts naglu trauslums, pietūkums.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas.

Pārdozēšanas simptomi: vājums, svīšana, slikta dūša, cianoze, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, ģībonis, miegainība vai uzbudinājums, aritmija, hipertermija, arefleksija, samaņas zudums, tonizējoši kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana, piemēram, kafija).

Simptomātiska ārstēšana: īpaša uzmanība jāpievērš asinsspiediena un elpošanas funkcijas uzturēšanai. Konvulsīvi uzbrukumi apstājas, ieviešot diazepāmu.

Kad parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes, zāles tiek nekavējoties pārtrauktas. Nodrošiniet galvas un ķermeņa augšdaļas apakšējo stāvokli.

Pentoksifilīns palielina arteriālās hipotensijas risku, lietojot to ar antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, AKE inhibitoriem) vai citām zālēm, kurām ir potenciāls antihipertensīvs efekts (piemēram, nitrāti).

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, antibiotikas, piemēram, cefalosporīni). Pentoksifilīna un netiešo antikoagulantu (K vitamīna antagonistu) kombinēta lietošana pēcreģistrācijas pētījumos ir novēroti pastiprinātas antikoagulantu darbības (asiņošanas risks). Tādēļ pentoksifilīna sākumā vai mainot devu ieteicams kontrolēt antikoagulantu iedarbību pacientiem, kuri lieto šo zāļu kombināciju, piemēram, lai regulāri uzraudzītu MHO.

Cimetidīns paaugstina pentoksifilīna un aktīvā metabolīta I koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kopīga tikšanās ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskā iedarbība perorālai lietošanai var palielināties, vienlaikus lietojot pentoksifilīnu (paaugstināts hipoglikēmijas risks). Ir nepieciešama stingra šo pacientu stāvokļa uzraudzība, tostarp regulāra glikēmijas kontrole.

Dažiem pacientiem, lietojot pentoksifilīnu un teofilīnu, palielinās teofilīna koncentrācija asinīs. Nākotnē tas var izraisīt ar teofilīnu saistīto blakusparādību palielināšanos vai palielināšanos.

Dažiem pacientiem, kuri vienlaicīgi lieto pentoksifilīnu un ciprofloksacīnu, tiek novērota pentoksifilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā. Nākotnē tas var palielināt vai palielināt blakusparādības, kas saistītas ar šīs kombinācijas lietošanu.

Vienlaicīga pentoksifilīna lietošana ar trombocītu agregācijas inhibitoriem (klopidogrels, eptifibatīds, tirofibāns, epoprostenols, iloprosts, abtsiksimabs, anagrelīds, NPL) (izņemot selektīvus COX-2 inhibitorus), acetilsalicilskābe, tiklopidīns un dipiridamols, ne-tiroidāms un dipiridamols;. Tādēļ vienlaikus ar iepriekš minētajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem tas jālieto piesardzīgi pentoksifilīns.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, kas lieto hipoglikēmiskus līdzekļus, lielu devu lietošana var izraisīt smagu hipoglikēmiju (var būt nepieciešama hipoglikēmisko līdzekļu devu korekcija un glikēmijas kontrole).

Uzsākot narkotiku Trental vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir nepieciešama asins koagulācijas parametru uzraudzība.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ir nepieciešama regulāra hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu nepieciešams samazināt Trental devu.

Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams samazināt pentoksifilīna devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Katrā konkrētajā gadījumā jāpārbauda pentoksifilīna šķīduma saderība ar infūzijas šķīdumu.

Veicot IV infūzijas, pacientam jābūt gulēja stāvoklī.

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Lietošana pediatrijā

Pentoksifilīna drošība un efektivitāte bērniem nav labi saprotama.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības (piemēram, reiboni), jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības laikā, jo nav pietiekami daudz datu.

Pentoksifilīns mazos daudzumos iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti (ņemot vērā pieredzes trūkumu saistībā ar pieteikumu).

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, aizsargājot no gaismas 8 ° C līdz 25 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš - 4 gadi. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Kā un no ko lietot narkotiku Trental un lietošanas instrukcijas

Trental ir populāra zāles, kas paredzētas ar asinsrites traucējumiem saistītu slimību ārstēšanai. Zāļu priekšrocības - plaša pielietojuma joma un neliels skaits kontrindikāciju. Apskatīsim tuvāk, kādas īpašības Trental ir, kad tas ir parakstīts, un kā to pareizi lietot dažādās slimībās.

Vispārīga informācija

Trental ir oriģināls medikaments, kura analogus ražo dažādos tirdzniecības nosaukumos. Tiem ir līdzīga ietekme, bet ne vienmēr tik spēcīga kā oriģināls. Tāpēc eksperti cenšas to izrakstīt Trental, jo tas ir nokārtojis pilnīgākus klīniskos pētījumus un ir balstīts uz labākas kvalitātes izejvielām.

Narkotiku grupa un darbības joma

Trental ir iekļauts vazodilatatoru grupā, precīzāk, angioprotektoros - līdzekļos, kas uzlabo perifēro cirkulāciju. Zāles INN, līdzīgi aktīvajai vielai, ir pentoksifilīns.

Zāļu grupa

Trental lieto dažādās medicīnas jomās, bet visbiežāk to lieto neiroloģisku slimību ārstēšanai. Viņam bieži tiek nozīmēti kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopēdi, reimatologi un citi šauri speciālisti.

Izlaišanas veidi un izmaksas

Vispopulārākais Trental atbrīvošanas veids ir tabletes, kuru deva ir 100 un 400 mg - tās bieži paraksta pacientiem ārstēšanai mājās. Slimnīcās pārsvarā izrakstītais koncentrāts šķīduma pagatavošanai, kas ir pieejams tikai 100 mg devā - to lieto intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai.

Trental ražo tikai viens ražotājs - uzņēmums Sanofri. Aprēķinātās izmaksas ir norādītas tabulā (1. tabula).

1. tabula. Trental izmaksas

Atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa ārsti nosaka vispiemērotāko zāļu formu un atzīmē, ka tabletes ar pagarinošu efektu un šķīdumu uzrāda vislielāko efektivitāti.

Sastāvs

Šķīduma aktīvā viela un tabletes Trental - pentoksifilīns. Bet katras zāļu formas palīgdaļas ir atšķirīgas:

• Koncentrātā papildus aktīvajai sastāvdaļai ir: ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.
• 100 mg tabletes - satur cieti, talku, laktozi, silīcija dioksīdu, magnija stearātu. Katra tablete ir pārklāta ar plēves pārklājumu, kas sastāv no titāna dioksīda, nātrija hidroksīda, makrogola 8000, metakrilskābes kopolimēra un talka.
• Paplašinātās tabletes ietver: povidonu, talku, hidroksietilcelulozi, magnija stearātu. Korpusu veido talks, benzilspirts, titāna dioksīds, makrogols 6000 un piedeva E-464.

Pentoksifilīns ir ksantīna atvasinājums. Vispopulārākais ir ilgstošs pentoksifilīns, kas, lietojot iekšķīgi, izdalās ļoti lēni - apmēram 12 stundas -, kas ļauj uzturēt vienotu terapeitisko devu visā šajā laikā.

Farmakoloģiskās īpašības

Trental ir spēcīgs angioprotektors, kas palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju un piesātina audus ar skābekli. Zāles novērš trombocītu saķeri, leikocītu nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām, samazina fibrinogēna līmeni un palielina eritrocītu elastību.

• Normalizē asinsriti skartajos audos.
• Nedaudz samazina kopējo asinsvadu pretestību.
• Relaksē gludos muskuļus.
• Relaksē un paplašina plaušu un koronārās asinsvadus.
• Uzlabo sirds kontraktivitāti.
• Uzlabo elpošanas muskuļu stāvokli.
• Normalizē centrālās nervu sistēmas stāvokli.

Ir pierādīts, ka Trental ir efektīvs apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībās. Pēc ārstēšanas kursa ir vērojams būtisks uzlabojums - pastaigas garums ir pagarināts, tiek novērsti nepatīkami simptomi un iziet krampji.

Lietojot tabletes, aktīvā viela ļoti ātri uzsūcas un caur aknām veido aktīvu metabolītu. Lietojot šķīdumu, ir liels tilpums un izplatīšanās ātrums caur audiem. Pusperiods ir aptuveni 1,5 stundas, kas ir ilgstošs pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem. Zāles izdalās ar urīnu ūdenī šķīstošu metabolītu veidā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Trental ir paredzēts dažādiem apstākļiem, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem un audu barošanu. Tam ir plašs lietojumu klāsts un to izmanto dažādās medicīnas jomās.

Lietošanas indikācijas:

• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, ko papildina oklūzija: tromboze, arterioskleroze obliterans, intermitējoša claudication un citi.
• Trofiskie traucējumi: trofiskas čūlas, ekzēma, gangrēna.
• Dyscirculatory encefalopātija.
• Asinsrites traucējumi smadzeņu audos, ko izraisa išēmija, insults, smadzeņu ateroskleroze.
• Rehabilitācija pēc insulta un miokarda infarkta.
• Iekšējo auss kuģu slimības ar deģenerācijas pazīmēm.
• Diabēta izraisīti asinsvadu bojājumi: diabētiskā angiopātija.
• Asinsrites traucējumi kuģos, kas baro acs ābolu.
• Vaskulārās ģenēzes impotence.

Trental lieto, lai normalizētu plaušu cirkulāciju un novērstu hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālās astmas bronhiālo spazmu.

Reimatologi to bieži paraksta kā daļu no kompleksas terapijas asinsrites normalizēšanai un reimatoīdā artrīta, Raynaud sindroma, sistēmiskās sklerodermijas simptomu novēršanai.

Trental injekcijas tiek izmantotas, lai uzlabotu audu uzturu pēc apdegumiem, apsaldējumiem un dažām dermatoloģiskām slimībām. Ortopēdi to bieži izraksta, lai novērstu osteohondrozes simptomus, mugurkaula deģeneratīvos bojājumus un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

1. Individuāla paaugstināta jutība pret ksantīna atvasinājumiem.
2. Miokarda infarkts akūtā periodā.
3. Liels asins zudums.
4. Asiņošana smadzenēs un tīklenē.
5. Porfīrija.
6. Grūtniecība un zīdīšana.
7. Bērnu vecums.

Akūts miokarda infarkts

Trental tiek nozīmēts piesardzīgi, ja pacientam ir diagnosticēta koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu ateroskleroze smagā formā, sirds aritmija, CHF vai nestabila hipertensija. Lietojot tabletes, jāievēro piesardzība, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības vai smagi aknu un nieru traucējumi.

Lietošanas instrukcija

Katrai Trental formai ir īpašas lietošanas instrukcijas, kas jāievēro.

100 mg tabletes

Tabletes 100 mg deva parasti tiek izrakstīta pēc akūtu slimību likvidēšanas ar injekciju un droppers palīdzību. Ieteicamā deva ir no 300 līdz 600 mg dienā, bet, ja nepieciešams, devu palielina līdz maksimālajam - 1200 mg. Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem tiek noteikts samazināts zāļu devas un maksimālā deva netiek sasniegta.

Ārstēšanas sākumā 1 tablete tiek ordinēta trīs reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz 200-400 mg vienlaicīgi (2-4 tabletes). Devas palielināšanai jābūt pakāpeniskai, ja pacientam ir slimības ar asinsvadu stenozi, hipotensiju un smagām koronāro artēriju slimību formām.

Ja pacientam rodas gremošanas orgānu blakusparādības vai straujš spiediena samazinājums, nepieciešams samazināt devu vai pilnībā atcelt ārstēšanu.

400 mg tabletes

Ilgstošas ​​tabletes satur maksimālo vienreizēju 400 mg devu, tāpēc tās ir paredzētas, lai paņemtu 1 gabals 2-3 reizes dienā. Uzņemšanas daudzveidība tiek piešķirta individuāli atkarībā no pierādījumiem.

Parasti vispirms jāievada 1 tablete 2 dienā, tad deva var tikt palielināta, bet neļaujot maksimālo dienas devu pārsniegt - 1200 mg. Aknu mazspējas un nieru darbības traucējumu gadījumā ir paredzēts lietot ne vairāk kā 800 mg dienā.

Ja pacientam ir nestabila hipertensija, tendence uz ortostatiskiem spiediena pazeminājumiem vai smagām sirds slimībām, viņam ieteicams sākt ārstēšanu ar parastām tabletēm (100 mg). Un tikai ar labu pārnesamību, paredzētas tabletes pagarinātas (400 mg).

Zāļu injekcijas

Trental lieto injekcijām intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Tie tiek ievietoti 1-3 reizes dienā. Lai pagatavotu šķīdumu, 1 ampula koncentrāta atšķaida 50 ml. sāls šķīdums. Intravenozai ievadīšanai jābūt ļoti lēni un ilgst vismaz 5 minūtes. Pacientam ieteicams būt horizontālā stāvoklī, lai labāk panestu zāļu lietošanu.

Intramuskulāra lietošana ir ļoti reta, ja nav iespējams lietot tabletes vai noteikt droppers. Injekciju drīkst injicēt tikai ārsts, tāpēc es tos lietoju tikai stacionārās ārstēšanas laikā vai pacientam tiek piedāvāts katru dienu ierasties slimnīcā injekcijām.

Drip ievads

Narkotiku ievešana caur droppers ir visefektīvākais veids, kā izmantot koncentrātu. Ar infūziju palīdzību ir iespējams uzturēt ilgāku zāļu klātbūtni asinīs un izvairīties no blakusparādību rašanās, kas bieži parādās pēc injekcijām.

Koncentrātu atšķaida sāls šķīdumā, 5% dekstrozes šķīdumā vai Ringera šķīdumā. Vienā zāļu ampulā jālieto 200-250 ml šķīdinātāja. Infūzijām jābūt garām, vismaz 1-1,5 stundām.

Smagos gadījumos ar gangrēniem vai stipru sāpju iedarbību ilgstoši pilieni tiek ievietoti - 1200 mg dienā. Dažreiz dienas deva ir sadalīta divos droppers - ievadot 600 mg 2 reizes dienā 6 stundas.

Ja droppers lieto mazāk par 1200 mg zāļu, ārstēšanu var papildināt ar tabletēm. Ārsts pielāgo individuālo ārstēšanas shēmu, tiklīdz pacienta labklājība mainās.

Lietošana bērniem

Tā kā Trental ir ļoti spēcīga narkotika, tā lietošana bērnībā ir kontrindicēta. Viņa iecelšana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos un saskaņā ar stingrām norādēm.

Ārsti izvēlas izrakstīt elektroforēzi ar Trental - šī metode ļauj Jums nogādāt zāles tieši bojājumam. Visbiežāk šī metode tiek izmantota gūžas locītavu displāzijai un asinsrites traucējumiem kakla mugurkaulā. Kad tiek izmantota cerebrālā trieka, kaklarota galvanizācijas metode ir viens no elektroforēzes veidiem.

Trental tiek parakstīts arī tad, ja bērnam ir izteikti autonomas disfunkcijas sindroma simptomi. Devas un lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts - pašnoteikšana ir stingri aizliegta. Ja bērns nejauši norijis tableti, ir nepieciešams nekavējoties izskalot kuņģi un meklēt medicīnisko palīdzību.

Trental grūtniecības laikā

Nepieciešamie klīniskie pētījumi par Trental iedarbību uz cilvēka augli nav veikti, bet pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka zāļu lietošana grūtniecības sākumā ir neliela. Tāpēc norādījumi par narkotikām norādīja, ka tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Bet dažos gadījumos Trental var nozīmēt grūtniecēm, jo ​​īpaši, lai normalizētu asinsriti un novērstu komplikāciju attīstību. Visbiežākās indikācijas ir placentas novecošanās, placentas mazspēja un vēla gestoze.

Priekšlaicīga placenta novecošanās

Zāles uzlabo asins īpašības, uzlabo tā plūsmu un izplatīšanos visos audos. Rezultātā vispārējais stāvoklis normalizējas, pazūd preeklampsijas simptomi, tūskas pazūd.

Viņš ir arī parakstīts, ja mātei ir hroniskas slimības, piemēram, bronhiālā astma, HOPS, sirds mazspēja vai urolitiāze. Tomēr tas ir paredzēts tikai tad, ja nav iespējams izmantot drošākas zāles, piemēram, Curantila.

Trental lietošana ir nepieciešama, ja mātes-placentas-augļa sistēmā ir traucēta asinsrite. Šajā stāvoklī auglis sāk piedzīvot skābekļa badu, kas noved pie smadzeņu nervu šūnu sakāves un nāves.

Tā rezultātā notiek attīstības aizkavēšanās un visnopietnākajos gadījumos - augļa nāve. FPI novēlotas ārstēšanas gadījumā bērnam ir komplikācijas: aizkavēta fiziska attīstība, neiroloģiskas slimības un iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Parasti tas ir noteikts ne vairāk kā 600 mg dienā, tas ir, 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Dažreiz ārsti palielina devu līdz 800 un šajā gadījumā izraksta 1 ilgstošu tableti divas reizes dienā.

Bet visbiežāk eksperti paraksta pilienu ar Trental - tiem ir ātrāks efekts, un aktīvā viela izdalās ātrāk no organisma. Ieteicams ievadīt 100-200 mg 2-3 reizes dienā.

Terapijas laikā tiek uzraudzīta grūtnieces stāvoklis. Ja parādās nevēlamas blakusparādības, samaziniet devu divas reizes vai izrakstiet citu zāļu.

Dažas programmas funkcijas

Pentoksifilīns ir daudzpusīga zāles, ko lieto dažādās jomās. Daži tās izmantošanas aspekti ir jāapsver sīkāk.

Ar prostatu

Trental ir noteikts kompleksā prostatīta ārstēšanā, lai normalizētu asinsriti asinsvados un mazos kapilāros. Narkotiku lietošana ļauj paātrināt šķidruma aizplūšanu, lai novērstu tūskas un iekaisuma attīstību. Trental ir visefektīvākais, ja prostatīts rodas asinsvadu traucējumu dēļ.

Terapijas ilgums un devas tiek izvēlētas individuāli. Ieteicamā deva ir 200–400 mg 2-3 reizes dienā tablešu vai droppers veidā. Smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā dienas deva 1200 mg.

Sāpes sēkliniekos

Sāpes sēkliniekos vīriešiem var runāt par dažādu nopietnu slimību attīstību, bet visbiežāk sastopamie cēloņi ir varicocele, orhīts, epididimīts. Šādos gadījumos Trental ir paredzēts, lai uzlabotu audu uzturu, uzlabotu asinsvadu tonusu un novērstu tūskas attīstību.

Parasti ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Standarta deva ir 800-1200 mg dienā, iedalot 3 devās. Eksperti cenšas noteikt ilgstošas ​​tabletes, lai ātri sasniegtu terapeitisko efektu.

Ar osteohondrozi

Trental bieži tiek iekļauta osteohondrozes ārstēšanā. Tās izmantošana ļauj normalizēt asins piegādi starpskriemeļu diskiem un uzlabot limfodrenāžu, un tas noved pie nepatīkamu simptomu novēršanas un novēršanas: sāpes, troksnis galvas, reibonis, vājums un citi.

Pacienta paasinājuma laikā pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana un dropers ar Trental. Un remisijas laikā tabletes tiek parakstītas uz 1–3 mēnešiem vairākos kursos. Deva ir izvēlēta atkarībā no osteohondrozes simptomu smaguma.

Plaušu un smēķētāju sarkoidozē

Daudzās slimībās Trental lieto kā asinsvadu narkotiku, bet plaušu sarkoidozes dēļ tā tiek noteikta kā pretiekaisuma līdzeklis, jo tā ietekmē makrofāgu. Arī tā izmantošana ļauj jums risināt fibrozes attīstību asinsrites normalizācijas un destruktīvo procesu inhibīcijas dēļ. To ordinē vienlaikus ar E vitamīnu un glikokortikosteroīdiem.

Zāļu deva ir noteikta atkarībā no sarkroidozes pakāpes, bet standarta deva ir 200 mg no rīta un vakarā. Jāatzīmē, ka Trental iedarbība tiek samazināta vairākas reizes, ja pacients nepārtrauc smēķēšanu.

Iespējamās blakusparādības

Trental var izraisīt ne tikai noderīgu terapeitisko efektu, bet arī izraisīt blakusparādību attīstību.

Vispārējās negatīvās ķermeņa reakcijas

Tabletes nelabvēlīgās reakcijas visbiežāk tiek izteiktas, pārkāpjot it īpaši kuņģa-zarnu traktu. traucējumi, samazināta ēstgriba, sausa mute, slikta dūša, vemšana, paaugstināta gāzes veidošanās, zarnu motilitātes samazināšanās.

No centrālās nervu sistēmas puses novēro:

• Samazināts spiediens, ortostatiskie traucējumi.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Vājums
• Krampji.
• Problēmu gulēšana

Citas blakusparādības:

1. Holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.
2. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
3. Ādas apsārtums, siltuma sajūta.
4. Ādas izsitumi, nātrene.
5. Anafilaktiskais šoks.
6. Aritmiskie stāvokļi, stenokardija, tahikardija.
7. Vizuāla disfunkcija.
8. Palielināti trausli nagi.

Pārdozēšanas simptomus izsaka sirds darbības traucējumi, smaga vemšana, samaņas zudums un iekšējā asiņošana. Šo simptomu parādīšanās prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Saderība ar alkoholu

Trental kombinācija ar alkoholu ir kategoriski nepieņemama, jo tā var izraisīt smagu blakusparādību attīstību. Visbiežāk no tiem - sirdsdarbības pārkāpums - sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās, ortostatiska hipotensija, akūta sirds mazspēja.

Tabletes pēc pēdējās alkohola devas lietošanas vīriešiem jālieto pēc 14 stundām un sievietēm - pēc 20 stundām. Arī vīrietis nedrīkst dzert alkoholu agrāk kā 24 stundas pēc zāļu lietošanas, un sievietēm šis intervāls ir garāks - 32 stundas. Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ir jāgaida, līdz ķermenis atradīsies no zāles, un tikai pēc 14 dienām, lai ņemtu alkoholiskos dzērienus.

Atsauksmes par alkohola un trental kombināciju

Kādas atsauksmes no pacientiem, kas lietojuši Trental kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem:

Kā redzams no pārskatiem, Trental un alkohols ir pilnīgi nesaderīgi, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikties no alkohola lietošanas.

Analogi

Trental ir oriģināls zāles, ko var aizstāt ar lētākiem kolēģiem. Turklāt, ja nepieciešams, drīzāk tiek nozīmētas citas grupas ar līdzīgu iedarbību.

Būtiskās ģenēriskās zāles

Populārākais un lētākais Trental analogs ir pentoksifilīns. To ražo tādās pašās formās, bet citu ražotāju. Narkotiku darbība nav atšķirīga, bet tiek uzskatīts, ka Trental ražošanai izmanto augstākas kvalitātes izejvielas, kas izskaidro tās augstās izmaksas. Vidējā pentoksifilīna cena ir no 30 līdz 400 rubļiem. Pārējie Trental analogi ir parādīti tabulā (2. tabula).